"Имуунологические аспекты патофизиологических процессов у женщин с миомой матки на фоне уреаплазменной инфекции" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Тарабрина, Елена Петровна

• Тарабрина, Елена Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тарабрина, Елена Петровна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Патофизиологические аспекты патогенеза миомы матки.

1.2. Состояние иммунных механизмов при миоме матки.

1.3. Патогенетические особенности микоплазм и их роль в развитии урогенитальных заболеваний.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы выявления уреаплазменных инфекций и других инфекций передаваемых половым путем.

2.2.2. Иммунологичекие методы.

2.2.2.1. Определение лейкоцитов, относительного и абсолютного количества нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови.

2.2.2.2. Определение фагоцитарной реакции нейтрофильных лейкоцитов

2.2.2.3. Определение субпопуляций лимфоцитов.

2.2.2.4. Методы выявления циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов

2.2.2.5. Методы оценки цитокинового профиля.

2.2.3. Методы статистической обработки.

Глава 3. Клинико-патогенетические особенности больных миомой матки.

Глава 4. Микробиоценоз и инфицированность нетипичными патогенами женщин при миоме матки.

Глава 5. Иммунные реакции и цитокиновый профиль у женщин с миомой матки и уреаплпзмозом.

5.1. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов у женщин с миомой матки.

5.2. Клеточные иммунные реакции у больных миомой матки.

5.3. Гуморальные иммунные реакции у женщин с миомой матки

5.4. Цитокиновый профиль у больных миомой матки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Имуунологические аспекты патофизиологических процессов у женщин с миомой матки на фоне уреаплазменной инфекции"»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Миома матки - доброкачественная, весьма разнообразная, как правило, множественная опухоль, растущая из незрелых миоцитов сосудистой стенки матки. До настоящего времени не решен вопрос - относится ли миома матки к истинной доброкачественной опухоли или это так называемое опухолевидное образование по типу «регенераторного пролиферата», который образуется в участках поврежденного миометрия (Сидорова И.С., 2002; Вихляева Е.М., 2004, Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., 2005).

Миома матки является самым частым заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Она встречается по данным одних авторов примерно у 2535% женщин старше 35 лет (Бохман Я.В., 1999), по сведениям других распространенность миомы матки среди женщин достигает 30-50% (Краснополь-ский В.И., Савицкий Г.А., 2000). Результаты патологоанатомических исследований свидетельствуют о том, что частота встречаемости миомы матки достигает 85%. В последнее время обращает на себя внимание значительное «омоложение» данной патологии (Бреусенко Г.В., 2003).

Развиваясь у женщин раннего репродуктивного возраста, миома матки значительно нарушает их детородную функцию и может приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, перинатальным потерям, что вносит свой отрицательный вклад в сложившуюся в последние годы неблагоприятную демографическую ситуацию (Курашвили Ю.Б., 2002; Серов В.Н., 2008).

Несмотря на высокую социальную значимость миомы матки, до настоящего времени, причины и механизмы развития этого заболевания остаются дискутабельными и недостаточно изученными. Как и много лет назад, миому матки характеризуют как доброкачественную гормонально зависимую опухоль, что и обусловливает преимущественно радикальный подход к ее лечению (Сметник В.П., 2003). В связи с этим установление механизмов, лежащих в основе развития миомы матки, является одной из наиболее актуальных задач современной гинекологии и патофизиологии.

В последние годы получены новые факты, касающиеся патогенеза миомы матки, и они не укладываются в рамки только гормональной теории ее развития (Сметник В.П., 2003). Не отрицая участия гормонов в контроле за гиперплазией и гипертрофией специализированных гормонзависимых тканевых структур миометрия, нельзя не учитывать и другие факторы, участвующие в развитии миомы. По мнению Сидоровой И.С. (2003) соматическая мутация клеток к 35 — 45 годам и воспалительные заболевания способствуют неопластической трансформации миоцитов и фибробластов в миому матки.

В результате проведенного A.JI. Тихомировым (1998) исследования установлено, что миома матки может формироваться в ответ на повреждение миометрия воспалительными, эксплантантными, механическими и другими факторами. Предложена гипотеза о возможной роли микробного фактора в нарушении процессов пролиферации и дифференцировки ткани миометрия. Триггером этих процессов, как считают исследователи, может выступать очаг инфекционного воспаления (Коваленко М.В. и соавт., 2006).

Бактериоскопическое и бактериологическое исследование удаленных миоматозных узлов указывает на наличие в них ассоциированной микробной флоры. Ее идентификация с помощью ПЦР указывает на наличие в миоматозных узлах и окружающих их тканях таких возбудителей ИППП, как Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и др. Эти результаты позволяют авторам рассматривать миоматозные узлы как реактивные пролифераты вокруг очагов персистирующей инфекции (Сметник В.П., 2005).

По мнению Ю.Б. Курашвили (2002), наиболее часто в репродуктивном возрасте быстрый рост миомы матки является ложным (62,1%) и характеризуется преобладанием не пролиферативных процессов, а наличием воспалительных изменений, отека и нарушения кровообращения, что происходит на фоне активации урогенитальной инфекции, вызванной условно патогенными микроорганизмами.

Для представления патогенеза миомы матки с принципиально новых позиций ряд исследователей рассматривают его в аспекте нарушений межклеточных взаимодействий, которые обеспечиваются иммунной системой, медиаторами иммунного ответа — цитокинами, оказывающими преимущественно ко-роткодистанционное, локальное влияние (Малышкина А.И., Сотникова Н.Ю., 2003). Изучены молекулярно-генетические детерминанты развития миомы матки, а также специфичность клеточной реакции воздействия ростовых факторов на различные фазы клеточного цикла. Специфичность клеточной реакции проявляется усилением пролиферативного потенциала ангиогенеза в процессе роста опухоли и феноменом аппоптоза (Вихляева Е.М., 2004).

Все вышесказанное свидетельствует о том, что и инфекция может быть одним из триггерных механизмов нарушения регуляции клеточного роста, поскольку существует тесная взаимосвязь между наличием очага инфекции, иммунными реакциями и продукцией цитокинов. Одним из ключевых механизмов является, возможно, способность микоплазм усиливать кластогенный и онкогенный эффект, изменять уровень защиты макроорганизма. Однако в доступной нам литературе мы не встретили данных об особенностях уреа-плазменного инфицирования больных с миомой матки и участия в этом процессе иммунной системы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - изучить реакции иммунной системы у женщин с миомой матки, развившейся на фоне уреаплазменной инфекции, определить их роль в патогенезе заболевания.

В процессе выполнения работы решались следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить триггерные факторы развития миомы матки на фоне уреаплазменной инфекции.

2. Выявить частоту встречаемости уреаплазменной инфекции у больных миомой матки и определить характер изменений микробиоценоза влагалища.

3. Изучить состояние иммунных реакций и цитокиновый профиль у женщин с миомой матки и уреаплазменной инфекцией.

4. Оценить роль выявленных иммунных нарушений в патогенезе миомы матки, протекающей на фоне уреаплазменной инфекции.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые изучена роль урогенитального уреаплазмоза в патогенезе развития миомы матки. Установлено, что на развитие миомы матки в сочетании с уреагшазмозом вляют патологические процессы, происходящие в иммунной системе. Выявлена депрессия фагоцитарной реакции нейтрофильных гранулоцитов, выражающаяся в снижении их поглотительной способности и функции киллинга.

Обнаружено достоверное уменьшение абсолютного содержания субпопуляций Т-лимфоцитов, экспрессирующих CD3- и С04-рецепторы, снижение показателей иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8) и сывороточного Ig А, что свидетельствует о развитии выраженной иммуносупрессии, участвующей в патогенезе миомы матки и урогенитального уреаплазмоза

Выявленное повышение уровня в кровотоке регуляторных цитокинов с разнонаправленными эффектами действия может приводить к иммунопатологическим реакциям, усиливающим пролиферагивные процессы в матке и утяжеляющим течение урогенитального уреаплазмоза

Установлено, что развитие миомы матки на фоне урогенитального уреаплазмоза сопровождается дисбиогическими изменениями влалищной микрофлоры. Нарушение микробиоценоза влагалища проявляется в расширении видового спектра транзи-торной условно-патогенной флоры и уменьшении частоты выделения лактобактерий.

Показано, что достоверным маркером пролиферативных процессов является изменение колонизационной резистентности биотопа влагалища, способствующее развитию пролиферативных процессов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Показана необходимость использования в клинической практике иммунологических методов обследования больных миомой матки с целью раннего выявления их ин-фицированности различными патогенами и изучения иммунопатологических процессов для профилактики возможных осложнений при миоме матки.

Выявление у больных с миомой матки и урогенитальным уреагшазмозом изменений в иммунной системе обосновывает целесообразность включения в комплексную терапию этой группы пациентов иммуноориентированных препаратов. С целью корн рекции дисбиоза влагалища, сопровождающего миому матки на фоне урогенитального уреаплазмоза, необходимо в комплекс лечебных мероприятий включать пробиотики.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Генитальный уреаплазмоз вследствие способности уреаплазм к мембранному паразитизму и высокой митотической активности является одним из триггерным факторов в развитии миомы матки, сопровождается изменением микробиоценоза данного биотопа: снижение доминирование основных симбионтов, увеличение количества тран-з игорных микроорганизмов, что приводит к поддержанию хронического воспалительного процесса.

2. Миома матки на фоне урогенитального уреаплазмоза проявляется формированием депрессии клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, снижением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов, повышением в кровотоке уровня регуля-торных цитокинов с разнонаправленными эффектами действия, что приводит к иммунопатологическим реакциям, усугубляющим течение урогенитального уреаплазмоза и способствует прогрессированию основного заболевания.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Ульяновского государственного университета - «Ленинские чтения» (Ульяновск, 2006 - 2007 - 2008), на международной научной конференции «Проблемы биоэкологии и пути их развития» (П Ржавитинские чтения, Саранск, 2008), на научной конференции «Фундаментальные прикладные исследования» (Москва, 2008), на Российской научно-практической конференции с международным участием (Ульяновск, 2007), на V международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (Пекин, 2008), на VI Сибирском физиологическом съезде (Барнаул, 2008).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 3 статьи в центральных журналах и методические рекомендации.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 114 страницах компьютерного текста, состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка из работ цитируемых авторов (отечественных— 121, иностранных-81). Текст иллюстрирован 19таблицами и 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Тарабрина, Елена Петровна

ВЫВОДЫ

1. Одним из триггерных факторов развития миомы матки является уроге-нитальный уреаплазмоз, частота выявляемости которого 71,7%. Возбудителем являлись Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, наиболее частыми ассоциантами -Herpes simplex virus 2 и CMV, а также хламидии.

2. Миома матки на фоне урогенитального уреаплазмоза сопровождалась выраженным нарушением микробиоценоза влагалища, проявляющимся в расширении видового спектра транзиторной условно-патогенной микрофлоры и уменьшении частоты выделения лактобактерий.

3. У женщин с миомой матки и урогенитальным уреаплазмозом имеет место дисбаланс в системе Т-клеточнош иммунитета в виде абсолютного снижения субпопуляций Т-лимфоцитов, экспрессирующих CD3+, С04+-рецепторы, депрессии фагоцитарной реакции нейтрофильных гранулоцитов, выражающейся в снижении их поглотительной способности и килленговой функции, формируя местную колонизационную резистентность.

4. У женщин с миомой матки и урогенитальным уреаплазмозом выявлена дисим-муноглобулинемия: обнаружено снижение концентрации lg G и IgA в 1,6 раза, что на фоне нарушения фагоцитарных процессов формирует развитие патологического иммунокомплексного синдрома

5. Изменение в клеточном звене иммунитета с депрессией пула хелперных и су-прессорных лимфоцитов приводит к дисбалансу между провоспалительными (ИЛ-1 р, ИЛ-2) и противоспалительными (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинами, несбалон-сированность регуляторных иммунокомпетентных клеток и изменение в цитоки-новой сети повышает риск развития инфекционно-воспалительных и пролифера-тивных процессов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В программу обследования больных миомой матки целесообразно включать скрининговое выявление урогенитального уреаплазмоза. Всем больным урогенитальным уреаплазмозом необходимо проводить комплексное обследование, направленное на выявление миомы матки малых размеров, что позволит диагностировать данное заболевание на ранних стадиях развития.

2. У женщин, страдающих миомой матки и урогенитальным уреаплазмозом, необходимо определять состояние иммунной системы с включением следующих показателей: фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов, количества CD4+, CD8+, С020+-лимфоцитов, ИЛ-10 и иммуноглобулинов в периферической крови.

3. Учитывая нарушения в иммунной системе, целесообразно применение больным миомой матки и урогенитальным уреаплазмозом рациональной иммунокоррегирующей терапии.

4. При выявлении дисбиоза влагалища больным миомой матки и урогенитальным уреаплазмозом вызывает необходимость включения лечебных мероприятий, направленных на нормализация микрофлоры.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тарабрина, Елена Петровна, 2009 год

1. Адамян Л.В. Диагностика и хирургическая гистероскопия в гинекологии: Методические рекомендации / Л.В.Адамян, С.В.Белоглазова. М.- 1997.-С. 20-26.

2. Адамян Л.В. Эндометриозы / Л.В.Адамян, В.И.Кулаков. М.: Медицина.-2000. - 320 с.

3. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз: особенности клинического лечения, диагностики и лечения / А.С.Анкирская, В.Н.Прилепская, Г.Р. Байрамова // Рус. мед. журнал. 1999. - № 5. - С. 276-282.

4. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидий-ной инфекции / А.С.Анкирская // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. - С. 8-10.

5. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М.Баевский. М.: Медицина. - 1999. - 246 с.

6. Барышников Ю.Ю. Программированная клеточная смерть (апоптоз) / Ю.Ю.Барышников, Ю.В.Шишкин // Российский онкологический журнал.- 1996.-№ 1.-С. 58-61.

7. Бассалык Л.В. Рецепторы стероидных гормонов в опухоли человека / Л.В.Бассалык. М.: Медицина. - 2001. - 224 с.

8. Беднова В.Н. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем / В.Н.Беднова, Н.М.Овчинников, В.Делекторский. М.: Медицина. - 1998. - 304 с.

9. Бреусенко Г.В. Гладкие миоциты миометрия в периоды его ускоренного роста в пренатальном онтогенезе, при беременности и миоме матки: Дисс. канд. мед. наук / Г.В.Бреусенко. Иваново. — 2003. - 175 с.

10. Ботвин М.А. Реконструктивно-востановительные операции у больных с миомой матки / М.А.Ботвин, Н.М.Побединский, В.М.Зуев. // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 38-42.

11. Бохман Я.В. Особенности клинико-морфологической диагностики сарком тела матки / Я.В.Бохман, А.Ф.Урманчеева, Э.Л. Нейштадт // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44 -№ 2. - С. 175-180.

12. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В.Бохман. Л.: Медицина. - 1999. - 464 с.

13. Бугрова О.Г. Иммунологическая характеристика варианта острого течения урогенитального монохламидиоза / О.Г.Бугрова, Е.Ф.Кира, A.M. Савичева // Журнал акуш. и жен. болезней. — 1999. № 4. - С. 21-25.

14. Бугрова О.Г. Клинико-иммунологическая характеристика урогени-тальной хламидийной инфекции у женщин: Автореф. дисс. док. мед. наук / О.Г.Бугрова. СПб. - 2000. - 47 с.

15. Василевская Л.М. Миома матки /Л.М.Василевская. М.: Медицина. — 2000.-160 с.

16. Вихляева Е.М. К механизму лечебного действия норэтистерона при гиперпластических процессах миометрия у женщин репродуктивного возраста / ЕМ.Вихляева, Е.В.Уварова // Вопросы онкологии. 2000. -№ 6. - С. 683-688.

17. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки / Е.М.Вихляева. М.: МЕД пресс-информ. - 2004. - 400 с.

18. Вихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки / Е.М.Вихляева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№ 3. - С. 21-23.

19. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. М. - 1998. - С. 424-454.

20. Владимирская Е.Б. Апоптоз и его роль в развитии опухолевого роста / Е.Б.Владимирская, А.А.Масчан, А.Г.Румянцев // Гематология и трансфузиология. 1997. - Т. 42. - № 5. - С. 4-8.

21. Воропаева Е.А. Микробиологические и иммунологические характеристики дисбиотических нарушений биотопов слизистых оболочек респираторного и урогенитального трактов / Е.А.Воропаева, С.С.Афанасьев, В.А.Алешкин и др. // Вестник РАМН. 2006. - № 1. - С. 3-5.

22. Воропаева Е.А. Микроэкология и показатели гуморального иммунитета влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий / Е.А.Воропаева, С.С.Афанасьев, М.В.Кудрявцева и др. // Журнал микробиол. 2005. - № 3. - С. 65-69.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц. М. - 1998. -180 с.

24. Глуховец Б.И. Невенерические инфекционные заболевания мочеполовой системы женщин / Б.И.Глуховец, Н.Г.Глуховец. СПб. - 1998. — 41 с.

25. Голухов Н.В. Иммунологическая реактивность у женщин в период постменопаузы в норме и при патологии эндометрия / Н.В.Голухов, В.Г.Бреусенко // Акушерство и геникология. 1998. - № 3. - С. 66-68.

26. Давтян Т.К. Модуляция вирусами активности цитокинов и хемокинов / Т.К.Давтян, Ж.Г.Искандарян, А.А.Галоян // Нейрохимия. 2002. - Т. 19.-№ 1.-С. 6-25.

27. Давыдов А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Миома матки / под ред. А.Н.Стрижакова, А.И.Давыдова, Л.Д.Белоцер-ковцевой. М.: Медицина. - 2004. - 304 с.

28. Дементьева М.М. Оценка показателей апоптоза при гиперпластических процессах и раке эндометрия: Дисс. канд. мед. наук / М.М.Дементьева. -М. 1999. - 151 с.

29. Добротина А.Ф. Взаимоотношение гормонов и циклического 3-5-аде-нозинмонофосфата при миоме матки в репродуктивном возрасте / А.Ф. Добротина, М.Ю.Сухова // Акушерство и гинекология. — 1996. — № 12. С. 14.

30. Добротина В.Т. Основы иммунологии / В.Т.Добротина. М. — 2003. — 225 с.

31. Долгушин И.И. Нейтрофилы и продукты их секреции оказывают регулирующее влияние на факторы колонизационной резистентности слизистых оболочек / И.И.Долгушин, Ю.С.Андреева, М.А.Свиридов // Российский аллерг.журнал. 2007. - №3 (прилож.1). - С. 263.

32. Долгушин И.И. Нейтрофилы регулируют формирование микробиоценоза слизистых оболочек / И.И.Долгушин, Ю.С.Андреева, Е.А.Мезенцева и др. // Медицинская иммунология. — 2006. Т. 8. - № 2-3. - С. 135-136.

33. Долгушина Н.В. Вирусные инфекции у беременных / Н.В.Долгушина, А.Д.Макацария. М. - 2004. - С. 15-20.

34. Железнякова Г.Ф. Варианты иммунопатогенеза острых инфекций у детей / Г.Ф.Железнякова, В.В.Иванова, Н.Е.Монахова. СПб.: Фолиант. - 2007. - 256 с.

35. Железнякова Г.Ф. Инфекция и иммунитет: стратегия обеих сторон / Г.Ф.Железнякова // Медицинская иммунология. 2006. - Т.8. - № 5 - 6. -С. 597-614.

36. Журавлева Т.Б. О морфогенезе экспериментальных миом матки / Т.Б.Журавлева, Ю.Т.Мельников // Архив патологии. — 2003. Т. 35. -№ 1. - С. 37-^40.

37. Ильченко Л.Ю. Иммунный статус при хронических заболеваниях печени / Л.Ю.Ильченко и др. // Аллергология и иммунология. — 2004.- Т. 5. — №1- С. 113.

38. Ицекзон A.M. Особенности клеточного иммунитета при миоме матки / А.М.Ицекзон, М.И.Молдавский // Материалы VIII Всесоюзного съезда патологоанатомов. — Тбилиси. 1999. - С. 193—194.

39. Кан Н.И. Репродуктивное здоровье женщин при ожирении: Дисс. докт. мед. наук / Н.И.Кан. М. - 2004. - 389 с.

40. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф.Кира. СПб.: ООО «Нева-Люкс». - 2001. - 364 с.

41. Кисина В.И. Урогенитальные инфекции у женщин / В.И.Кисина, К.И.Забиров. М. - 2005. - 228 с.

42. Кисина В.И. Урогенитальные инфекции у женщин / В.И.Кисина. М. -2005.-276 с.

43. Козаченко Н.В. Проблемы диагностики иммунной недостаточности / Н.В.Казаченко, С.Ю.Старикова // Медицинская иммунология. 2003. — Т. 5. - № 3-4. - С. 278.

44. Кокряков В.Н. Очерки о врожденном иммунитете / В.Н.Кокряков -С.Пб.: Наука. 2006. - 261с.

45. Колганова И.А. Взаимосвязь показателей локального иммунного ответа с темпом роста миомы матки / И.А.Колганова, А.И.Малышкина, Л.В.Посисеева и др. // Russian Journal or Immunology. Vol. 9. - Sup.2. -2005.-P. 199-200.

46. Коршунов B.M. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах / В.М.Коршунов, Н.Н.Володин, О.В. Макаров и др. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. - 1999. - 80 с.

47. Коршунова О.В. Вагинальные дисбактериозы и их коррекция с помощью новых биотерапевтических препаратов: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О.В.Коршунова. М. - 2000. - 18 с.

48. Краева С.А. Урогенитальные инфекции. / С.А.Краева, О.Л.Молчанов. // Медицинская лабораторная диагностика. СПб. - 1997. - С. 90-95.

49. Краснопольский В.И. Современные методы диагностики тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов / В.И.Краснопольский, С.Н.Буянова, Н.А.Щукина и др. // Вестник Росс, ассоц. Акуш.-гин. 1999. - №2. - С. 118 - 124.

50. Кулаков В.И., Адамян Л.В. // Тезисы трудов конгресса «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки». — 1999.

51. Курашвили Ю.Б. Клинико-морфологический вариант «ложного» роста миомы матки у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Ю.Б.Курашвили. М. - 2002. - 23 с.

52. Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / О.В.Макаров,

53. B.А.Алешкин, Т.Н.Савченко. М.:«МЕДпресс-информ». - 2007 — 464с.

54. Макаров О.В. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет / О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская и др. — М.:«РЕОТАР-медиа». -2007.- 176с.

55. Макаров О.В. Новое в диагностике бактериального вагиноза / О.В.Макаров, З.З.Хашукоева, А.З.Хашукоева и др. // Нижегородский медицинский журнал. 2007. - № 1. - С. 72-74.

56. Малышкина А.И. Иммунные механизмы быстрого роста миомы матки / А.И.Малышкина, Н.Ю.Сотникова // «Цитокины и воспаление». — 2003. Т.2. - №3. - с. 50-51.

57. Малышкина А.И. Особенности локального иммунитета у женщин при различных типах быстрого роста миомы матки / А.И.Малышкина, Л.П.Перетятко // Российский конгресс «Генитальные инфекции и патология шейки матки». — Москва. — 2004. — С. 105.

58. Малышкина А.И. Цитокиновый профиль лимфоцитов и макрофагов эндометрия у женщин с миомой матки различных темпов роста /

59. А.И.Малышкина, Л.В.Посисеева, Н.Ю.Сотникова и др. // Медицинская иммунология. 2006 - Т. 8. - № 2-3. - С. 314.

60. Мелкова И.Б. Иммунологические особенности течения острой, подо-стройи хронической форм хламидийной инфекции / И.Б.Мелкова, Л.Ф.Цернецова, А.Э.Кошуба // Медицинская иммунология. 2006. - Т. 6. -№3-5.-С. 317-319.

61. Малышкина А.И. Локальные иммунные нарушения при быстром росте миомы матки / А.И.Малышкина, Л.В.Посисеева, Н.Ю.Сотникова и др. // Журнал Российского общества акушера-гинеколога». 2004. -№ 4.-С. 33 - 35.

62. Малышкина А.И. Значение иммунной системы в патогенезе быстрого роста миомы матки / А.И.Малышкина // Всероссийская научная конференция «Молодые женщины в науке». — 2004. С. 240 - 246.

63. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем населения, десятого пересмотра (МКБ-10), 1999.

64. Михалевич С.И. Миома матки и женское бесплодие / С.И.Михалевич // Преодоление бесплодия. Диагностика, клиника, лечение / С.И.Михалевич. — Минск: Белорусская наука. — 2002. — С. 107—254.

65. Нарушева С.М. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин: клинико-экспериментальное лабораторное исследование // 3111111. -1998.-С. 4-9 .

66. Новиков B.C. Программированная клеточная гибель / В.С.Новиков. — С.Пб.: Наука. 1996. - С. 32-36.

67. Петров-Маслаков М.А. Морфологическая диагностика миомы матки при контактной микроскопии / М.А.Петров-Маслаков, Е.П.Калашникова // Фибромиома матки. Кишинев: Штиница. - 1996. - С. 41-44.

68. Плеханов Е.В. Изучение апоптоза нейтрофилов, активированный бактериями, входящими в состав микрофлоры урогенитального тракта женщин / Е.В.Плеханов, И.И.Долгушин, Ю.С.Андреева и др. // Медицинская иммунология. 2006. - Т. 8. - № 2-3. - С. 281-282.

69. Прилепская В.Н. Гинекология / В.Н.Прилепская. М.:, 2000. — Т.2. -С. 57-59.

70. Радченко В.Г. Хронические заболевания печени (этиология, клиника, диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика) / В.Г.Радченко, А.В.Шабаров, В.В.Нечаев // Серия «Мир медицины» С.Пб.: «Лань». — 2000.-С. 31-71.

71. Ракитина Е.Л. Показатели иммунного статуса у больных с урогени-тальными микоплазмозами / Е.Л.Ракитина, Л.А.Марченко, АИ.Тита-ренко и др'. // Медицинская иммунология. — 2006. — Т. 8. № 2-3. — С. 281-282.

72. Раковская И.В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции (Лекция. Часть I) / И.В.Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 2. - С. 25-32.

73. Рухадзе Т.Н. Миома матки. Молекулярно-биологические аспекты // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии / Т.Н. Рухадзе, А.И.Ищенко, Е.А.Кудрина, Е.А.Коган. 2000. - Т. 1. - Раздел II. - С. 123-157.

74. Савельева Г.М. Гинекология / Под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреу-сенко. М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2005. - С. 167-180.

75. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность /Г.М.Савельева и др. — М.: Медицина. 1998. - 272 с.

76. Савицкий Г.А. Локальная гипергормонемия и некоторые гиперпластические процессы матки / Г.А.Савицкий, М.С.Герман. Кишинев: Штиница. - 1997. - 143 с.

77. Савицкий Г.А. Миома матки. Проблемы патогенеза и патогенетической терапии / Г.А.Савицкий, А.Г.Савицкий. СПб.: Изд. «Элби», 2000.- 221 с.

78. Савченко Т.Н. Влияние эмпирического лечения урогенитального микоплазмоза на развитие резистентных штаммов / Т.Н.Савченко, Е.И.Гиммельфарб, М.З.Дугиева // Вестник Рос. Гос. мед. университета.- 2004. №5(36). - С. 63-66. '

79. Савченко Т.Н. Роль иммунологических показателей в патогенезе невынашивания беременности у женщин с урогенитальной инфекцией / Т.Н.Савченко, Т.Н.Сумеди // Вест. Рос. Гос.мед.университета. 2004. -№5(36).-С. 32-35.

80. Сапожников А.Г, Структура гемомикроциркуляторного русла при ин-трамуральных миомах матки / А.Г.Сапожников // Вопросы онкологии.- 1997. Т. XXXIII. - № 10. - С. 43-48.

81. Семенов Н.С. Возможности эхографии, ЦДК и допплерометрии в диагностике миомы матки и оценке восстановления репродуктивной системы при консервативной миомэктомии: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Н.С.Семенов. М. - 2000. - 21 с.

82. Серов В.Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования ячников / Под ред. В.Н.Серова, Л.И.Кудрявцевой. М.гТриада. - 1999. - 149 с.

83. Серов В.Н. Ожирение и здоровые женщины / В.Н.Серов, Кан Н.И. и др. М.: ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.-2005.- 184 с.

84. Серов В.П. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.П.Серов, В.Н.Прилепская, Е.В.Жаров и др. М.: РУС-ФАРМАМЕД. - 2005. - 426 с.

85. Сидорова И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики / И.С.Сидорова // Русский мед. журнал. 2002. - Т. 10. - № 7.

86. Сидорова И.С. Миома матки / И.С.Сидорова, В.Л.Анзимиров, Я.К.Гасанов. — М. 1999. - С. 18-21.

87. Сидорова И.С. Миома матки и беременность / И.С.Сидорова. М. -1995.- 197 с.

88. Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) / Под ред. И.С.Сидоровой. М.: Медицинское информационное агенство. — 2003. - 256 с.

89. Сметник В.П. Неоперативная гинекология. / Под редакцией В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович 3-е изд. - М: МИА. - 2005. - 224 с.

90. Соснина А.Е. Изменение экспрессии МРНК TGFB и IL-1B в ткани лейомиомы матки при быстром темпе роста опухоли / А.Е.Соснина, Н.Ю.Сотникова, О.М.Бойко и др. // Российский аллерг.журнал. -2007. №3 (прилож. 1). - С. 257.

91. Сотникова Н.Ю. Иммунологические маркеры темпа роста миомы матки / Н.Ю.Сотникова, А.И.Малышкина, Л.В.Посисеева и др. // «Медицинская иммунология». — 2002. Т.4. - №2. - С. 283 - 284.

92. Сотникова Н.Ю. Локальный иммунный ответ у женщин с миомой матки малых и больших размеров / Н.Ю.Сотникова, Л.В.Посисеева И.А.Калганова и др. // Аллергология и иммунология. 2004. - Т.54. -№1. — С. 138.

93. Стрижаков А.Н. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов. М.: Медицина. - 1996. - 69 с.

94. Стрижаков А.Н. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты / А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов. М.: Медицина. - 2006. - 330 с.

95. Сысоев К.А. Содержание цитокинов в перитонеальной жидкости при лейомиоме матки / К.А.Сысоев, Н.В.Кулагина, А.А.Тотолян // Медицинская иммунология. 2006. - Т. 8. - № 2-3. - С. 323.

96. Тихомиров А.Л. Кандидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии / А.Л.Тихомиров, Ч.Г.Олейник. М. -2004.-С. 17.

97. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки: Дисс. д-ра мед. наук / А.Л.Тихомиров. М., 2000. - С. 26-28.

98. Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. Нейтрофильные моноциты / А.А.Тотолян, И.С.Фрейдлин СПб. - 2000. - 231 с.

99. Тургунова Ю.Л. Показатели некоторых цитокинов при неопластических процессах шейки матки в сочетании с ИППП / Ю.Л.Тургунова, Т.У.Архипова, А.А. Умарова и др. // Российский аллергологич.журнал — 2007. -№ 3. С. 67.

100. Уварова Е.М. Сочетанная доброкачественная патология эндо- и мио-метрия у больных репродуктивного возраста (вопросы патогенеза, диагностики и лечения): Дисс. д-ра мед. наук / Е.М.Уварова. — М. — 2001. С. 54-58.

101. Уварова Е.В. Особенности созревания костной системы у больных первичным эстрогенным дефицитом / Е.В.Уварова, А.И.Волобуев,

102. Т.В.Руднева и др. // Журнал акуш.женских болезней. 2001. - №1. - С. 64-68.

103. Уколова С.Н. Клинико-морфологическая характеристика миомы матки в постменопаузном возрасте: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.А.Кудрина. М. - 2000. - 28 с.

104. Умаханова М.М. Современные представления о морфо- и патогенезе миомы матки /М.М.Умаханова, С.Ш.Гасанова // Сб. науч. трудов к 60-летию ГКБ№13 «Актуальные вопросы практической медицины. — М.: РГМУ. 2000. - С. 264-282.

105. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы / Р.М.Хаитов // М.: ВИНИТИ РАН. 2001. - 224 с.

106. Хорошилова Н.В. Особенности системного иммунитета у больных с рецидивирующим уреаплазмозом / Н.В.Хорошилова // Медицинская иммунология. 2004. - Т. 6. - № 3-5. - С. 245-246.

107. Хирш X. Оперативная гинекология: Атлас / Перевод с англ. / Х.Хирш, О.Кезер, Ф.Икле. М.: ГЭОТАР Медицина. - 1999. - 656 с.

108. Цыпленкова В.Г. Апоптоз / В.Г.Цыпленкова, Н.Н.Бескровнова // Архив патологии. 1998. - № 5. - С. 71-74.

109. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии / Н.В.Шабашова. С.Пб. - 1998. - С. 34-36.

110. Эдварде Р.Г. Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине / Р.Г. Эдварде, Г.Биард, Я.П.Фермейден. М.: МЕД-пресс. - 1997. - С. 123128.

111. Яковлева И.А. Вопросы морфологии и классификации миом матки / И.А.Яковлева, Б.Г.Кукутэ // Фибромиома матки. — Кишинев: Штини-ца.-1999.-С. 36-41.

112. Ярилин А.А. Апоптоз. Природа феномена и его роль в целостном организме / А.А.Ярилин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1998. - № 2. - С. 38-48.

113. Adams A. Regulation of estrogen and progesterone receptors in leiomyomas during the cycle / A.Adams, S.Hild-Petito, K.Donnelly // Proceeding of the American Fertility Sosiety. Monreal. Canada. 1998, October 11— 14.-P. 193-207.

114. Ankarani F. Incidence and prevalence of Candida non-albicans in oral Candida infections / F.Ankarani // Clenician. 1993. - V.l 1. - №7. - P. 67.

115. Askienazy-Elbar M. Infection diseases in obstetric and gynecology / M.Askienazy-Elbar // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - V. 4. - P. 143148.

116. Askew D.S. International Congress of International Academy of Pathology, 20-th. Hong Kong. - 1994. - P. 1-12.

117. Atwood C.S. Involution of mause mammary glands in whole organ culture: a model for studying programmed cell death / C.S.Atwood, M.Ikeda // Biochem. Biophys. Res. Communs. 1995. - V. 50. - P. 7717-7722.

118. Barbieri R.L. Uterine leiomyomas: the somatic mytation theory. / R.L. Barbieri, J. Andersen // Seminars in reproductive endocrinology. Thieme Medical Publishers. New York. Now. - 1992. - V. 10. - № 4. - P. 301309.

119. Biglia А. Заместительная гормонотерапия у женщин, перенесших рак / A. Biglia, A. Gadducci, R. Ponzone et.al. // Maturitas. 2004. - Vol. 48. -P. 333-346.

120. Baker T.G. Radio sensitivity of mammalian oocytes with particular reference to the human female / T.G. Baker // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. -Vol. 110.-P. 746-761.

121. Behbakht K. Role of the vaginal microbiological ecosystem and cytokine profile in the promotion of cervical dysplasia: a case-control study // K. Behbakht, J. Friedman et al. / Infect Dis Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 10. -P. 181 - 186.

122. Bray G.A. Etiology and pathogenesis of obesity / G.A.Bray // Clinical Cornerstone. 1999. - Vol. 2. - P. 1-15.

123. Brosens I.A. New principles in the management of endometriosis / I.A.Brosens // Acta.Obstet.Gynecol.Scand. 1999. Cuppel. 159. - P. 1822.

124. Buttram V.C. Uterine leiomyomata: etiology, symptomatology and management / V.C. Buttram, R.C. Reiter // Fertil. Steril. 1999. - 36. - P.• 433-445.

125. Cabrera J. Uterine leiomyoma / J.Cabrera // Clin. Obstet. Ginecol. 1994. -59(1).-P. 39-43.

126. Calleri L. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature of membranes. What is its role? / L.Calleri, C.Taccani, A. Porcelli // Minerva Ginecol. 2000. - V. 52. - P. 49-58.

127. Chlamydia in pregnancy: A randomized trial of azithromycin and erythromycin / C.D. Adair et al. // Obstet. Gynecol. 1998. - V. 91. - P. 165.

128. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: can it cause an intrauterine infection? / M.Fejgin et al. // Isr. J. Med. Sci. 1997. - V. 33. - P. 98-102.

129. Columbano A. Apoptosis: the physiologic pathway of cell death / A.Columbano, G.M.Ledda-Columbano, P.Coni // Lab. Invest. 1985. - V. 52.-P. 126-130.

130. Cordon-Cardo C. Mutation of cell cycle regulators. Biological and clinical implications for human neoplasia / C.Cordon-Cardo // Am. J. Pathol. -1995.-V. 147.-P. 545-560.

131. Deckwert Th. L. Tempolar analysis of events associated with programmed cell death (apoptosis) of sympathetic neurons deprived of growth factor / Th. L.Deckwert, E.M. Johncon // J. Cell. Biol. 1993. - V. 123. - P. 1207-1222.

132. Didds Z. Natural variability of circulating levels of cytokines and sytokine receptors in patients with heart failure: implications for clinical trials / Z. Didds, J. Thornby, B.G. White // J. Amer. Coll. Cardiology. 1999. - V. 33.- №7.-P. 1935-1942.

133. Duerrschmidt N. Endothelin-1 induces NAD (P) H oxidase in human endothelial cills / N. Duerrschmidt, N. Wippich, W. Goettsch / J. Biochem Biophys Res Comm. 2000. - Vol. 269. - P. 713 - 717.

134. Duerst R. Innate Immunity to Herpes Simplex Virus Type 2 / R. Duerst // Viral immunology. 2003. - Vol. 16(4). - P. 475 - 490.

135. Englung K., Blank A., Gustavsson I. et al. «Содержание рецепторов к половым гормонам в миометрии и миоме матки: изменение на протяжении менструального цикла и на фоне лечения ГнРГ» / Перевод Ма-лярской М.М //. J. Of Clin.Endocrinology and Metabolism.

136. Fidel P.L.-Jr. Immunopathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis / P.L.-Jr.Fidel, J.D.Sobel // Clin. Microbiol. Rev. 1996, Jul. - V. 9 (Suppl. 3).-P. 335-48.

137. Fisher M.A. Chlamydia trachomatis genital infections / M.A.Fisher // W. V. Med. J. 1993. -V. 31. - P. 2327-2331.

138. Fujii S. Uterine Leiomyoma: pathogenesis and treatment / S.Fujii // Nippon Sanka Fujinka Zasshi. 1992. - V. 44. - № 8. - P. 994-999.

139. Golstein P. Cell death mechanisms and the immune system / P.Golstein, D.M.Ojcius // Immunol. Rev. 1991. - V. 121. - P. 29-65.

140. Gompel A. Bcl-2 expression in normal endometrium during the menstrual cycle / A.Gompel, J.Sabourin // Am. J. Pathol. 1994. - V. 144. - P. 11951202.

141. Gompel A. Bcl-2 expression in normal endometrium during the menstrual cycle / A.Gompel, J.Sabourin // Am. J. Pathol. 1994. - V. 144. - P. 11951202.

142. Gonadotrophin-releasing hormone and triptorelin inhibit the follicle stimulating hormone-induced response in human primary cultured granulose-lutein cells / C.Furger et al. Mol. Hum. Reprod. - 1996. - 2. - P. 259-264.

143. Grange J.M. The endocrine system and the immune response / J.M. Grange // Quart. J. Med. 2006. - V. 89. - № 5. - P. 323-325.

144. Hockenbery D. Bcl-2 in cancer, development and apoptosis / D.Hockenbeiy // J. Cell. Sci. 1994.-V. 18.-P. 51-55.

145. Hollstein M., Sidransky D. P-53 mutation in human cancers / M.Hollstein, D.Sidransky // Science. 2001. - V. 253. - P. 49-53.

146. Hopwood D. Atrophy and apoptosis in the cyclical human endometrium / D.Hopwood, D.A. Levinson // J. Pathol. 1996. - 119: 159-666.

147. Huang S.C. Blood flow in uterine leiomyoma / S.C.Huang // Obstet. Gynecol. 1996, Jun. - 7(6). - P. 1019-1024.

148. Incidence and consequences of pregnancy in women with known duration of HIV infection / M.B.Alliegro et al. // Arch. Intern. Med. 1997. - V. 157.-P. 2585-2590.

149. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? / O.P.Arya et al. // Sex. Transm. Inf. 2001. - V. 77. - P. 58-62.

150. Ji L. Uematsu S. Induction of apoptosis DNA fragmentation and cell death by natural ceramide / L Ji, G.Zhang, S.Uematsu // FEBS Lett. 1995. - V. 358. — № 2. - P. 211-214.

151. Karagas M.R. Cancers of the female reproductive system / M.R. Karagas, J. Kelsey, V. McGuire // Menopause, Biology and Patobiologi. N.Y.: Academic Press. - 2000. - P. 360 - 365.

152. Kerr J.F. Apoptosis: a basic biological phenomenon with wide-ranging implications in tissue kinetics / J.F.Kerr, A.H.Wyllie, A.R.Currie // Br. J. Cancer. 2002. - 26. - P. 239-57.

153. Kong F. Detecting Mycoplasma Hominis and Mycoplasma genitalium in the urogenital tract / F.Kong, X.Zhang // Chung Nua. I. Hsuch.Tsa.Chih. -1997. V. 77. - № 2. - P. 94-96.

154. Larsen В., Galask R.P. Vaginal microbial flora: composition and influences of host physiology / B.Larsen, R.P.Galask // Ann. Intern. Med. -1982.-V. 96.-P. 926-930.

155. Letterie G.S. Efficacy of a gonadotropin-releasing hormone agonist in the treatment of uterine leiomyomata: long-term follow-up / G.S.Letterie, C.C. Goddington, C.A.Winkel // Fertil. Steril. 1989. - 51. - P. 951-956.

156. Lieberman J.R. Estrogen and progesterone receptors in the uterine artery of rats during and after pregnancy / J.R.Lieberman, A.Wiznitzer, M.Glezerman // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993. - 51: 35-40.

157. Loscalzo J. Nitric oxide insufficiency, platelet activation and arterial trombosis / J. Loscalzo // Circ. Res. 2001. - Vol. 88. - P. 756 - 762.

158. Manolagos S.C. Bone marrow, cytokines, and bone remodeling-tmtrging insights into the pathophysiology of osteoporosis / S.C. Manolagos, R.L. Jilka // Endocrin. Rev. 2000. - Vol. 21. - P. 115-137.

159. Matsumori A. Molecular and immune mechanisms in the patogenesis of cardiomyopathy role of viruses, cytokines, and nitric oxide / A.Matsymori // Japan. Circ. J. - 1999. - Vol. 61. - № 4. - P. 275 - 291.

160. Mc Tiernan C.F. The role of tumor necrosis factor alpha in the pathophysiology of congestive heart failure / C.F. Mc Tiernan, A.M. Feldman // Curr. Cardiol. Rep. 2000. - Vol. 2. - № 3. - P. 189 - 197.

161. Miller P.R. Airway epithelial cells, cytokines and pollutants / P.R. Miller, R.J. Davies, J.A. Devalia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 160.-P. 38-43.

162. Mitotic activity in uterine leyomyomas during the menstrual cycle / K.Kawaguchi et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - 160. - P. 637-641/

163. Morrison R.P. New insights into a persistent problem chlamydial infections / R.P. Morrison // The Journal of Clinical Investigation. - June 2003. -Vol. 111.-№ 11.-P. 1647-1649.

164. Murphy A.A. Regulation by E of the transforming growth factor-b / A.A.Murphy, J.C.Tsibris Society for the Study of Gynecological Investigation. Chicago, IL, USA. - 1994, March 22-26.

165. Niebauer J. Endotoxin and immune activation in chronic heart failure: a prospective cohort study / J. Niebauer, H.D. Volk, M. Kemp // Lancet. — 1999.-Vol. 353.-№9167.-P. 1838- 1842.

166. Norris U. Mitotically active leiomyoma / U.Norris, D.Connor // Human Patology. 1990. - V. 21. - № 2. - P. 223-227.

167. Otsuki Y. Cyclic bcl-2 gene expression in human uterine endometrium during menstrual cycle / Y. Otsuki, O. Misaki, O. Sugimoto Lancet. — 1994.-344.-P. 28-29.

168. Paulus W.J. How are cytokines activated in heart failure? / W.J. Paulus // Europ. J. Heart Fail. 2003. - Vol. 1. - № 4. - P. 30- - 312.

169. Prenatal indicators of congenital cytomegalovirus infection / T.Lazzarotto et al. // J. Pediatr. 2000. - V. 137. - P. 90.

170. Rabello Y.O. Fundamentals of Electronic Fetal Monitoring / Y.O.Ra-bello, M.R.Lapidus 5-th Ed. Corometrics Medical Systems, INC. - 1993.

171. Razin S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas / S.Razin, Yogev D., Naot Y/ et al. // Microbiology and molecular biology reviews. -1998.-P. 1094- 1156.

172. Rees M.C. The uterus and the menopause / M.C.Rees // Curr. Obstet. Gynecol. 1996, Sep. - 10(3). - P. 419-32.

173. Rein M.S. Progesterone: a critical role in the pathogenesis of uterine myomas / M.S.Rein, R.L.Barbieri, A.J.Freedman // Am. J.Odstet.Gynecol. 1995.-V. 172.- №1.-P. 14-18.

174. Rein M.S. Biology of unterine myomas and myometrium in vitro / M.S.Rein, R.A.Nowak Seminars in reproductive endocrinology. Thieme Medical Publishers. New York. Now. - 2000. - V. 10. - № 4. - P. 310317.

175. Robert L.B. Uterine leiomyomas: the somatic mutation theory / L.B.Robert, J.Andersen Seminars in reproductive endocrinology.' Now. -1992. - V. 10. - № 4. - P. 301-309.

176. Ross R.K. Risk factor for uterine fibroids: reduced risk associated with oral contraceptives / R.K.Ross, M.S.Pike, M.P.Vessey // Br. Med. J. -1996.-293.-P. 359-362.

177. Rottem S. Interaction of mycoplasmas with host cells / S.Rottem // Physiological Reviews. April 2003. - Vol. 83. - № 2. - P. 417-432.

178. Sharma R. The role of inflammatory mediators in chronic heart failure: cytokines, nitrix oxide, and endothelin-1/ R. Sharma, A.J. Coarts, S.D. Anker // Int. J. Cardiology. 2000. - Vol. 72. - № 2. - P. 175-186.

179. Sluyser M. Apoptosis in normal development and cancer / M.Sluyser // Taylor & Francis. 1996. - P. 5-303.

180. Sobel J.D. Vaginal microbiology of women with recurrent vulvovaginal candidiasis / J.D.Sobel, W.Chaim // J. Clin. Microbiol. 1996. - V. 34. -P. 2497-2499.

181. Staunton M. Tumor type is a determinant of susceptibility to apoptosis / M.Staunton, E.Gaffney // Am. J. Clin. Pathol. 1995. - V. 103. - P. 300307.

182. Sugiyama E. Natural killer cell activity associated with aging and sex in humans / E.Sugiyama, M.Ito, H.Suzuki // Jpn. J. Med. 1993. - V. 22. -№3.-P. 195-199.

183. Tilman A.J. Smooth muscle neoplasms of the uterus / A.J.Tilman // Curr Opin Gynecol. 1997, Feb. - V. 9. - № 1. - P. 48-51.

184. Viville B. Distribution of the A and В forms of the progesterone receptor messenger ribonucleic acid and protein in uterine leiomyomas and adjacent myometrium / B.Viville // Hum Reprod. 1997. - 12(4). - P. 815-22.

185. Wilson E.A. Estradiol and progesterone binding in uterine leiomyomata and in normal uterine tissues / E.A.Wilson, F.Yang, E.D.Rees // Obstet. Gynecol. 2000. - 55. - P. 20-24.

186. Wolanska M. Extracellular matrix components in uterine leiomyoma and their alteration during the tumor growth / M.Wolanska // Mol Cell Bio-chem. 1998, Dec. - 189(1-2). - P. 145-52.

187. Xiao-xing Y. Interactions between mycoplasma lipid-associated membrane proteins and the host cells / Y. Xiao-xing, Z.Yan-hya, W.Yi-mou // Journal of Zhejiang University SCIENCE B. 2006. - Vol. 7. - P. 342350.