Иглорефлексотерапия в комплексном лечении хронической ежедневной головной боли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Наприенко, Маргарита Валентиновна

• Наприенко, Маргарита Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Наприенко, Маргарита Валентиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Дефиниция и эпидемиология хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ).

1.2 Клиническая характеристика ХЕГБ.

1.3 Классификация ХЕГБ.

1.4 Современные представления о патогенезе ХЕГБ.

1.5 Диагностическая значимость исследования ноцицептивного флексорного рефлекса (НФР) при ХЕГБ.

1.6 Общие принципы лечения ХЕГБ.

1.7 Характеристика метода иглорефлексотерапии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика больных.

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинико-неврологическое обследование.

2.2.2 Шкала общего клинического впечатления.

2.2.3 Визуально-аналоговая шкала.

2.2.4 Дневник головной боли.

2.2.5 Определение индекса головной боли.

2.3 Нейро-физиологическое обследование (НФР).

2.4 Иглорефлексотерапия.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты исследования пациентов с ХЕГБ до лечения.

3.2 Результаты исследования пациентов после лечения

3.2.1 Результаты исследования пациентов с ХЕГБ после лечения.

3.2.2 Сравнительный анализ результатов лечения в подгруппах с относительно высоеим и относительно низким НФР.

3.2.3 Сравнительный анализ результатов лечения в подгруппах больных с абузусом и без абузуса.

3.2.4 Сравнительный анализ результатов лечения в подгруппах больных с

ТМиХГБН.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иглорефлексотерапия в комплексном лечении хронической ежедневной головной боли»

Актуальность проблемы.

Хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ), по данным ряда авторов [60,98,110,113], составляет до- 40% случаев/' в практике специализированных клиник головной' боли. Проблема осложняется тем, что длительное и систематическое применение лекарственных средств, способствует развитию^ у 72% больных с ХЕГБ [133] лекарственного абузуса. Заболевание приводит к частой, и длительной потере трудоспособности и значительным затратам на лекарственные препараты [53,55,56,147]. Это заставляет врачей разрабатывать новые, более эффективные методы терапии, среди которых особое место отводится? нелекарственным методам лечения.

Сведения об. использовании в лечении ХЕГБ методов - нелекарственной»' терапии, приносят обнадеживающие результаты проявляющиеся, в-возможности снижения' доз традиционно применяемых ненаркотических анальгетиков, и антидепрессантов и тем самым в снижении вероятности' возникновения аллергических реакций [23,25].

Немедикаментозная* терапия позволяет снизить экономические-потери^ связанные с заболеванием [149], и социальные затраты на реабилитацию [78].

Одним из методов' немедикаментозной терапии является иглорефлексотерапия (ИРТ), лечебные эффекты которой очевидны при хронических болевых синдромах. Как показали многочисленные-клинические и экспериментальные исследования [2,16,17], ИРТ снижает активность ноцицептивной системы и стимулирует антиноцицептивную систему.

В этой связи представляет интерес применение ИРТ в лечении-ХЕГБ. В' научной медицинской-литературе по этой проблеме имеются единичные наблюдения[62]. С учетом лечебных механизмов ИРТ, представляет также интерес изучение состояния ноцицептивной и антиноцицептивной систем при ХЕГБ и их изменения в случае использования ИРТ.

Таким образом, значительная распространенность ХЕГБ, многочисленные побочные эффекты в случаях применения медикаментозной терапии, отсутствие объективных данных о возможной роли ИРТ в лечении ХЕГБ с учетом влияния рефлексотерапии на активность ноцицептивной и антиноцицептивной систем делает настоящее исследование актуальным.

Особенностью настоящей работы является то, что метод ИРТ используется в лечении ХЕГБ совместно с традиционным медикаментозным лечением, что отражает формирующуюся в настоящее время тенденцию, когда в лечении различных заболеваний используется комплекс лечебных приемов, относящихся к медикаментозной и немедикаментозной терапии [19,20].

Цель работы.

Целью исследования является обоснование целесообразности применения иглорефлексотерапии в комплексном лечении хронической ежедневной головной боли.

Задачи исследования.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Исследовать клинические особенности ХЕГБ. Определить место абузусного фактора в формировании ХЕГБ.

2. Исследовать состояние ноцицептивной и антиноцицептивной систем при ХЕГБ.

3. Оценить эффективность комплексного лечения ХЕГБ с применением ИРТ и без нее.

4. Определить предикторы эффективности ИРТ при лечении ХЕГБ и показания для ее назначения.

Научная новизна.

Настоящее исследование связанное с изучением ХЕГБ является первым в России. Уточнена клиническая картина, коморбидные заболевания, факторы трансформации мигрени и головной боли напряжения в ХЕГБ.

Отмечено существенное снижение болевых порогов ноцицептивного флексорного рефлекса при ХЕГБ по сравнению со здоровыми испытуемыми, что может указывать на ведущую роль снижения активности антиноцицептивных систем в трансформации эпизодических болей в хронические.

Впервые изучена эффективность ИРТ в комплексном лечении ХЕГБ, выявлены количественные показатели головной боли, регрессирующие на фоне лечения с применением ИРТ.

Определены предикторы эффективности использования ИРТ в комплексном лечении ХЕГБ.

Впервые описано использование ИРТ в лечении пациентов с абузусом.

Практическая значимость.

Выявлено отсутствие клинической специфичности характеристик головной боли при ХЕГБ, в связи с чем подтверждена диагностическая значимость временных характеристик боли: длительность не менее 4 часов в сутки, частота 15 и более дней в месяц, не менее 6 месяцев в год.

Продемонстрировано, что ежедневный характер боли является показателем назначения ИРТ в комплексной терапии ХЕГБ, что существенно повышает эффективность лечения.

На основании проведенного исследования определены предикторы эффективности применения ИРТ в лечении ХЕГБ.

Показана эффективность применения ИРТ у пациентов с ХЕГБ, осложненной абузусным фактором - влияние на характеристики фоновой боли, существенное сокращение периода отмены анальгетиков.

Результаты исследования могут быть использованы в организации и проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с ХЕГБ.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы были представлены на конференции молодых ученых ФППО «Актуальные вопросы клинической медицины», Москва, 2002г.; на Международной конференции: «Клинические нейронауки: нейрофизиология, неврология, нейрохирургия» и V Восточно-Европейской конференции: «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология», 1-10 июня, Украина, Гурзуф, 2003г.; на I Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация», Москва, 20-21 сентября 2004г.

Апробация работы состоялась на совместном заседании сотрудников лаборатории по разработке и внедрению новых нелекарственных терапевтических методов НИЦ при кафедре «Нелекарственные методы лечения и клиническая физиология с курсом психотерапии и клинической психологии» ФДПОП и кафедры нервных болезней ФППО ММА им. И.М.Сеченова.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 5 работ.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Наприенко, Маргарита Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что головные боли при ХЕГБ носят смешанный характер, сочетая в себе черты, как мигрени, так и головной боли напряжения, и при этом у всех больных ХЕГБ можно выделить фоновую и приступообразную составляющие.

2. При сравнительном клиническом анализе подгрупп пациентов с трансформированной мигренью и хронической головной болью напряжения показано более тяжелое течение цефалгического синдрома при трансформированной мигрени. Наличие мигрени в анамнезе приводит к более быстрой трансформации эпизодической боли в хроническую ежедневную.

3. Отмечено выраженное снижение показателей ноцицептивного флексорного рефлекса при ХЕГБ по сравнению со здоровыми испытуемыми, что позволяет говорить о важной роли недостаточности антиноцицептивных систем в трансформации эпизодической боли в хроническую, особенно в случаях головной боли напряжения в анамнезе.

4. Применение ИРТ в комплексном лечении ХЕГБ, существенно повышало ее эффективность и приводило к более выраженной регрессии болевого синдрома по сравнению с результатами комплексной терапии не включавшей ИРТ.

5. Лекарственный абузус является отягощающим фактором клинического течения ХЕГБ. Использование ИРТ в лечении пациентов с абузусом достоверно снижает частоту, длительность и интенсивность фоновой боли, а также существенно сокращает период отмены анальгетиков, что является наиболее сложным в лечении данной группы пациентов.

6. Показано, что предикторами эффективности лечения больных с ХЕГБ с использованием ИРТ являются наличие абузусного фактора, выраженное снижение показателей ноцицептивного рефлекса, а также мигрень в анамнезе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовано применение ИРТ в комплексном лечении больных с ХЕГБ.

2. Рекомендуется комплексная диагностика ХЕГБ с учетом нозологического фактора, наличия лекарственного абузуса и состояния антиноцицептивных и ноцицептивных систем.

3. Для успешного лечения и последующей реабилитации больных с ХЕГБ целесообразно использовать для диагностиической оценки состояния антиноцицептивных и ноцицептивных систем метод НФР и учитывать динамику выявленных нарушений.

4. Целесообразно включение ИРТ в комплексную терапию больных с ХЕГБ, осложненной абузусным фактором.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Наприенко, Маргарита Валентиновна, 2005 год

1. Алексеев В.В. Диагностика и лечение головных болей // РМЖ, М., 2001, Т. 9, №7-8

2. Барашков Т.Н. Рефлексотерапия боли. М.: "ТМ-Око", 1995. -263 с.

3. Василенко А.М.Нейроиммунные механизмы акупунктуры и фармакопунктурная нейро-иммуномодуляция. // В кн.: Акупунктура. Научные и практические достижения. Смоленск, Гомеопатическая медицина., 1997. С.48-58.

4. Васильев Ю.Н. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы акупунктурной аналгезии и ее фармакологическая модуляция. Автореф. дис.д-ра мед. наук. С.- Петербург. - 1992. -42 с.

5. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. — М.:МЕДпресс, 1999. 372 с.

6. Вейн A.M., Колосова O.A., Яковлев H.A. Головная боль. М, 1994; 286.

7. Вейн A.M., Осипова В.В., Колосова O.A., Рябус М.В. Хроническая ежедневная головная боль. Неврологический журнал, М., 2000, № 2, с. 46-53

8. Вогралик В.Г. Основы китайского лечебного метода чжень цзю. - Горький: Горьковское книжное изд-во, 1961. - 320с. ИРТ

9. Гойденко B.C., Козлов A.B. Головная боль (патофизиология и рефлексотерапия): Учебное пособие, РМАПО, М., 2002, 96с.

10. Голубев В.JI., Вейн A.M. Болевые синдромы. М., Эйдом Медиа, 2003.-832с.

11. Данилов А.Б., Вейн A.M. Методы исследования боли. В кн.: «Боль и обезболивание». — М.: Медицина, 1997. — С. 27-45.

12. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Вейн A.M. Ноцицептивный флексорный рефлекс: метод изучения церебральных механизмов контроля боли (обзор). Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №1. - С. 107-112.

13. ДуринянР.А. Общие принципы и механизмы рефлекторного управления физиологическими функциями организма. Теория и практика рефлексотерапии. JL, 1984. - С. 20-22.

14. Дуринян P.A. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. Ереван, 1983. - 240с.

15. Иваничев Г. А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры. Казань, 1994. - 48с.

16. Иваничев Г.А. Механизмы акупунктуры. Казань. - 2001. - 144с.

17. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т., Васильев Ю.Н. Акупунктурная аналгезия: Экспериментально-клинические аспекты. Л.: Наука, 1990.-256с.

18. Зилов В.Г. Современные представления о методах комплементарной медицины. Теория и практика комплементарной медицины. -М., 1997. -С. 7-13.

19. Зилов В.Г., Судаков К.В., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины : Монография. -М.: МГУ Л, 2000г. 248с.

20. Кочетков В.Д., Даллакян И.Г., Михайлова A.A. Рефлексотерапия астенических состояний при неврозах. Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - С. 102 - 106.

21. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, М., 1999, № 12, с. 4-8

22. Лысенюк В.П-, СамосюкИ.З. Акупунктура. Энциклопедия. -Киев: 1994-534 с.

23. Лувсан Г. Методы восточной рефлексотерапии. М.: Топикал. Цитадель, 1995. - 232с.

24. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. Киев: Здоровье, 1989.-232с.

25. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Санкт-Петербург, 1994, 304 с.27. «Международная классификация- головных болей; Журнал «Лечение нервных болезней», 2003, Т. 4, №4, с. 3-9

26. Мейзеров Е.Е., Решетняк В.К. Акупунктурная аналгезия при острой и хронической боли. В кн.: Акупунктура. Научные и практические достижения. Смоленск, Гомеопатическая медицина., 1997. С.121-129.

27. Михайлова Е.С., Моносова А.Ж., Беляев Б.С. Эмоциональная реактивность больных с депрессией. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. №4 -С.86-91.

28. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. -Л.: Медицина, 1990; 336.

29. Полушкина Н.Р., Яхно^Н.Н. Центральная* боль. Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1996.-№5. С. 108-112.

30. Пузин М.Н., Кушлинский Н.Е., Рушанов М.И. и др. Роль биологически активных веществ в реализации болевого-синдрома. Журн. невропатол. и психиатр. 19896. - X 11. - С. 129-135. 112

31. Проскурин'В.В. Рефлексотерапия болезней-нервной системы. -М.: Изд-во УДН, 1991. 154с.

32. Радзиевский С.А. Методы акупунктуры как вариант стресс-лимитирующей терапиизаболеванийсердечно-сосудистой системы. В кн.: Акупунктура. Научные и практические достижения. Смоленск, Гомеопатическая медицина., 1997. С.168-177.

33. Решетняк В.К. Корковый контроль антиноцицептивных структур при рефлекторной аналгезии. Дис. д-ра мед. наук.- М., 1989. 394с.

34. Табеева Г.Р., Вейн A.M. Хроническая ежедневная головная боль. Consilium medicum, М., 1999, Т. 1, № 2, с. 68-72

35. Табеева Г.Р., Левин Я.И., Короткова С.Б., Ханунов И'.Г. Лечение фибромиалгии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, М., 1998, № 4, с. 40-44

36. Табеева Д-М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии. М.: МЕДпресс, 2001 - 456с.

37. Уоррен Ф. Медицинская акупунктура: Пер. с англ. Киев: Вища школа, 1981.- 223с.

38. Филатова Е.Г. Лечение головной боли. Журнал «Лечение нервных болезней», 2000, Т. 1, №2, с. 3-8

39. Феоктистов А.П. |Щ1С(ЖРТАЦИЯ Автореф. дис.д-ра мед. наук. С.- Петербург. - 1992. - 42 с.

40. Феоктистов А.П., Филатова Е.Г., Вейн A.M. Абузусная головная боль. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, М., 1999, № 12, с. 58-61

41. Феоктистов А.П. Исследование НФР у больных с анальгетик индуцированной головной болью. VI Всероссийский съезд неврологов, Казань, 2000, с. 21

42. Феоктистов А.П. Особенности патогенеза абузусной головной боли. II конференция молодых ученых России с международным участием "Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины", М., 2001, с. 32-33

43. ШапкинВ.И., БусаковС.С., ОдинакМ.М. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний и травм нервной системы -Ташкент: Медицина, 1987. 287 с. 127

44. Andersson A., Holmgren Е., 1975 On acupuncture analgesia and the mechanism of pain/ American Journal of Chinese Medicine 3:311-334

45. Antonaci F., Sandrini G., Danilov A., Sand T. Neurophysiological studies in chronic paroxysmal hemicrania and hemicrania Continua. Headache 1994, vol.107, N4, p. 479-483

46. Ashina M., Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. (2000) Nitric oxide induced headache in patients with chronic daily tension-type headache. Brain 123(Pt 9):1830-1837

47. Ashina M., Lassen L.N., Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. (1999) Effect of inhibition of nitric oxide synthase on chronic tension-type headache: a randomized crossover trial. Lancet 353(9149):287-289

48. Ashina M., Bendtsen L., Jensen R., Lassen L.N., Sakai F., Olesen J. (1999) Possible mechanisms of nitric oxide inhibitors in chronic tensiontype headache. Brain 122(Pt 9): 1629-1635

49. Basbaum A.E., Fields H.L., 1978. Endogenous pain control mechanisms: review and hypothesis. Annals of Neurology 4: 451-462

50. Barabauskas G., Nistri A. (1998) Sensitisation of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol 54(3)349-365

51. Blau J.N., Drummond M.F. Migraine. London: Office of Health Economics, 1991

52. Bono G, Micieli G, Sances G, et al: L-5HTP treatment in primary headaches: An attempt at clinical identification of responsive patients. Cephalgia 4:159, 1994

53. Bosanquet N., Zammit-Lucia J. Migraine: prevention of cure? Br J Med Econ 1992; 2:81-91

54. Cull R.E., Wells N.E., Moiechevich M.L. The economic cost of migraine. Br J Med Econ 1992; 2:81-91

55. Christiansen I., Dangaard D., Lykke, Thomsen L., Olesen J. (2000) Glyceryl trinitrate induce headache in migraineurs relation to attack frequency. Eur J Neurol 7(4)405-411

56. Chapman C.R., Colpitis Y.M., Benedetti C., Kitaeff R., Gehrig J.D., 1980. Evoked potential of acupunctural analgesia: attempted reversal with naloxone. Pain 9: 183-197

57. Coderre T.J., Katz J., Vaccarino A.L. et al., (1993) Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: Review of clinical and experimental evidence. Pain 52:259-285

58. Gay L. Lipchik, PhD and Justin M. Nash Management of chronic tension-type headache. Neurology 2002; 59:8-13

59. Groves P.M., Miller S.W., Parker M.V., Rebec G.V., 1973. Organization by sensory modality in the reticular formation of the rat. Brain Research 54: 207-212

60. Goadsby P.J., Lipton R.B., Ferrari M.D. Migraine Current understanding and treatment. New Engl J Med 2002; 346: 257-70

61. Daniliv A.B. Nociceptive flexion reflex in cluster headache. VI International Congress. Paris, Aug. 26-29, 1993, Cephalalgia 1993; 13:201

62. Diamond S. A view of chronic daily headache. Headache Quarterly. 2000; 40:3-16

63. Diener H.C. Managing ergotamine and analgesic overuse. Teaching course: managing difficult headache. 3rd Congress of the European Federation of Neurological Societies. Seville, September 19-25, 1998.

64. Downey P. Acupuncture in the normal general practice consultation: an assessment of clinical and cost-effectiveness. Acupuncture Med 1995;13:45-7

65. Egilius L.H. Spierings, MD, PhD; Maya Schroevers, BSc; Peter C. Honkoop, MSc; Marjolijn Sorbi, PhD Presentation of Chronic Daily Headache: A Clinical Stady. Headache 1998; 38;191-196

66. Fabio Antonaci Drag abuse headache: recognition and management. Cephalalgia 1998; 18 Suppl 22:47-55

67. Fields H.L., Heinricher M.M., Mason P. (1991) Neurotransmitters in nociceptive modulatory circuits. Annu Rev Neurosci 7:309-338

68. Fusco B.M. (2000) Alteration of the central excitatory circuits in transformed migraine: clinical experimental models. Cephalalgia 20:293

69. Fusco B.M., Colantoni O., Giacovazzo M. (1997) Alteration of central excitation circuits in chronic headache and analgesic abuse. Headache 37:486-491

70. Frost F.A., Jessen B., Siggaard-Andersen J., 1980. A control, doubleblind comparison of mepivacaine injection versus saline injection for myofascial pain. Lancet 8 March: 499-501

71. Fred D. Sheftell, MD. Chronic daily headache. Neurology 1992; 42 (suppl 2): 32-36

72. Jeans M.E., 1979. Relief of chronic pain by brief, intense trascutaneous electrical stimulation a double-blind study. In: Bonica J.J., Liebesking J.C., Albe-Fessard D.G. (eds). Advances in pain research and therapy 3. Raven Press, New York, p 601-606

73. Han J.S., Tereneus L., 1982. Neurochemical basis of acupuncture analgesia. Annual Review of Pharmacology and Toxicology 22: 193-220

74. Hunt S.P., Pini A., Evan G. (1987) Induction of c-fos like protein in spinal cord neurons following sensory stimulation. Nature 328:1686-1704

75. Hering R., Gardiner I., Catarci T., Whitmarsh T., Steiner T., De BellerocheJ. (1993) Cellular adaptation in migraineurs with chronic-daily headache. Cephalalgia 13(4):261-266

76. Karst M., ReinhartM., Thum P., Wiese B., Rollnik J., Fink M. Needle acupuncture in tension-type headache: a randomized, placebo-controlled study. Cephalalgia 2001;21:637-42

77. Kerr F.W.L., Wilson P.R., Nijensohn D.E., 1978. Acupuncture reduces the trigeminal evoked response in decerebrate cats. Experimental Neurology 61: 84-95

78. Kibler M., 1958. Das Storungsfeld bei Gelenkserkrankungen und inneren Krankheiten. Hippokrates, Stuttgart

79. Kudrow L. Paradoxical effects of frequent analgesic use. Adv Neurol. 1982;33:335-341

80. Kudrow D. Analgesic rebound headache reconsidered. Seminars in headache management. Analgesic rebound headache. Vol. 2, number 3, September 1997.

81. Kudrow D. (1998) Possible mechanisms and treatment of analgesic-induced chronic headache. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 157-161

82. Langemark M., Bach F.W., Jensen T.S., Olesen J., 1993. Decreased nociceptive flexion reflex threshold in chronic tension-type headache. Arch. Neurol. 50:1061-1064

83. Lipton R.B., Silberstein S.D. (1994) Why study the comorbidity of migraine? Neurology.44Suppl 7.:S4-S5

84. Le Bars D., Dickenson A.H., Besson J.M., 1983. Opiate analgesia and descending control systems. In: Bonica J.J., Lindlom U., Iggo A. (eds). Advances in pain research and therapy . Raven Press, New York, p 341372

85. Le Bars D. C., Villanueva L., Bouhassira D. et al. (1992) Diffuse noxious inhibitory controls (DNIC) in animal and man. Pathol Physiol Exp Ther 4:55-65

86. Lewit K., 1979. The needle effect in the relief of myofacsial pain. Pain

87. Macdonald A.J.R., 1982. Acupuncture from ancient art to modern medicine. Allen & Unwin, London

88. Maier S.T., Wiertelak E.P., Watkins L.R (1992) Endogenous pain fasilitatory systems — antianalgesia and hyperalgesia. Am Pain Soc J 1:191-198

89. Mansikka H., Petrovaara A. (1997) Supraspinal influence of hindlimb withdrawal thresholds and mustard oilinduce secondary allodynia in rats. Brain Res Bull 42:359-365

90. Mayer D.J., Price D.D., 1976. Central nervous system mechanisms of analgesia. Pain 2: 379-404

91. Mayer D.J., Price D.D., Rafii A., 1977. Antagonism of acupuncture analgesia in man by the narcotic antagonism naloxone. Brain Research 121:368-372

92. Mathew N.T., Kurman R., Perez F. Drug induced refractory headache -clinical features and management. Headache 1986; 26:317

93. Mathew N.T., Kurman R., Perez F. Drag induced refractory headache, clinical features and management. Headache 1990;30:634-638

94. Mathew N.T. Transformed migraine. Cephalalgia 1993;13(suppl 12):78-83

95. Mathew N.T., Stubits E., Nigam M.R. Transformation of episodic migraine into daily headache: analysis of factors. Headache 1982;22:66-68

96. Mathew N.T., Reuveni U., Perez F. Transformed of evolutive migraine. Headache 1987; 27:102-106

97. Mathew N.T. Rebound headache: clinical features. Seminars in headache management. Analgesic rebound headache. Volume 2, number 3, September 1997

98. Melzack R., 1971. Phantom limb pain: implications for treatment of pathological pain. Anesthesiology 35: 409-419

99. Melzack R., 1973. The puzzle of pain. Basic Books, New York

100. Meller S.T., Gebhart G.F. (1993) Nitric oxide (NO) and nociceptive processing in the spinal cord. Pain 52:127-136

101. McMahon S.B., Lewin G.R., Wall P.D.(1993) Central hyperexcitability triggered by noxious inputs. Curr Opin Neurobiol 3:602610

102. Manzoni G.C., Granella F., Sandrini G., Cavallini A., Zanferrari C., Nappi G. Classification of chronic daily headache by International Headache Society criteria: limits and new proposals. Cephalalgia 1995; 15:37-43

103. Melchart D., Thormaehlen J., Hager S., Liao J., Linde K., Wiedenhammer W. Acupuncture versus placebo versus sumatriptan forearly treatment of migraine attacks: a randomized controlled trial. J Intern Med 2003;253: 181-8

104. Melchart D., Linde K., Fischer P., Berman B., Write A., Vickers A. Et al. Acupuncture for idiopathic headache. Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001218

105. Murphy D.L., Mitchell P.B., Potter W.Z. (1995) Novel pharmacological approaches to the treatment of depression. In: Bloom F.E., Kupfer D.J. (eds) Psychopathology: the fourth generation of progress. Raven, New York, hh 1143-1153

106. Mungliani R., Hunt S.P. (1995) Molecular biology of pain. Br J Anesthesia 75:1886-1892

107. Nathan P.W., 1978. Acupuncture analgesia. Trends in Neurosciences July: 21-23

108. Newman L.C., Lipton R.B., Solomon S., Stewart W.F: Daily headache in a population sample: results from the American Migraine study. Headache 1994; 34(1):295

109. Netten A., Curtis L. Unit costs of health social care. Canterbury: Personal Social Services Research Unit, University of Kent and Canterbury, 2002

110. Office for National Statistics. First release: consumer prices indices. May 2003. London: ONS, 2003

111. Olesen J., Rasmussen B.K. The International Headache Society classification of chronic daily and near-daily headaches: a critique of the criticism//Cephalalgia 1996; 16:407-411

112. Nicolodi M., Sicuteri F. (1998) Negative modulators of excitatory amino acids in episodic and chronic migraine: preventing and reversing chronic migraine. Int J Clin Pharmacol Res 18(2):93-100

113. Pfaffenrath V., Isler H. Evaluation of the nosology of chronic tension type headache. Cephalalgia 1993; 13(12): 60-2

114. Pfaffenrath V., Isler H., Ekbom K. Chronic daily headache. Cephalalgia 1993;13 Suppl 12:66-7

115. Pomeranz B., Cheng R., Law P., 1977. Acupuncture reduces tlectrophysiological and behavioral responses to noxious stimuli: pituitary is implicated. Experimental Neurology 54: 172-178

116. Post R.M., Silberstein S.D. (1994) Shared mechanisms in affective illness, epilepsy and migraine. Neurology 4410 Suppl 7.:837-847

117. Pertovaara A.( 1998) A neuronal correlate of secondary hyperalgesia in the rat spinal dorsal horn is submodality selective and facilitated by supraspinal influence. Exp Neurol 149:193-202

118. Rasmussen B.K. Migraine and tension-type headache in a general population: psychosocial factors // Int J. Epidemiol 1992; 21:1138-43

119. Reichmanis M., Becker R.O., 1977. Relief of experimentally induced pain by stimulation at acupuncture loci. Comparative Medicine East and West 5: 281-288

120. Rossi G.F., Brodal A., 1956. Spinal afferents to the solitary tract. Confinia Neurologica 16: 321-332

121. Rapoport A.M., Sheftell T. Analgesic rebound headache: clinical manifestation and treatment. Headache, May 1984.

122. Rapoport A.M., Weeks R.E., Sheftell F.D., Baskin S.M., Verdi J. The analgesic washout period: a clinical variable evaluation in the evaluation of headache treatment efficacy. Neurology 1986; 36(Suppl.l): 100-101

123. Sandrew B.B., Yang R.C., Wang S.C., 1978. Electro-acupuncture analgesia in monkeys: a behavioural and neurophysiological assessment. Archives Internationales de Pharmacodynamic et de Therapie 231: 274284

124. Sandrini G., Andrea A., Bono G., Nappi G. The nociceptive flexion reflex as a tool for exploring pain control systems in headache and other pain syndromes. Cephalalgia 1993;13:21-27

125. Silberstein S.D., MD' Tension-type and chronic daily headache. Neurology 1993 ;43:1644-1649 <

126. Silberstein S.D., Lipton R.B:, Solomon' S., Mathew. N.T. Classification of daily and near-daily headaches: proposed revisions to the IHS criteria // Headache 1994;34:1-7

127. Silberstein, S. D., Lipton, R. B., & Goadsby, P. J. (Eds.). (1998): Headache in'clinical practice. Oxford, UK: Isis Medical Media.

128. Shimamura T., Takahashi K. (1990) Alteration of platelet serotonin in patients with chronic tension-type headache during cold pressor test. Headache 30(9):581-189

129. Schnider P., S. Aull, C. Baumgartner. Long-term outcome of patients with headache and drug abuse after inpatient withdrawal: five-year follow-up. Cephalalgia 1996; 16: 481-5.

130. Srikiatkhchorn A., Govitrapong P., Limthavom C. (1994) Up-regulation of 5-HT2 serotonin receptor: a possible mechanism of transformed migraine. Headache 34(1):8-11

131. Srikiatkhchorn A., Anthony M. (1996) Serotonin reseptor adaptation in patients with analgesic-induced headache. Cephalalgia 16(6):419-422

132. Srikiatkhchorn A., Anthony M. (1996) Platelet serotonin in patients with analgesic-induced headache. Cephalalgia 16(6):423-426

133. Srikiatkhchorn A., Anuntasethakual T., Maneesri S., Phansuman-Pujito P., Patumraj S., Kasantikul V. (2000) Hyposerotoninergic-induced nitric oxide supersensitivity in the cerebral circulation. Headache 40(4):267-275

134. Schnider P., Aull S., Feucht M. Use and abuse of analgesic in tension-type headache. Cephalalgia 1994; 14: 162-7.

135. Sola A.E., Williams R.L., 1956. Myofascial pain syndromes. Neurology 6: 91-95

136. Solomon S., Lipton R.B., Newman L.C. Clinical features of chronic daily headache // Headache 1992;- vol.32.-p.325-329

137. Solomon S., Lipton R.B., Newman L.C. Evaluation of chronic daily headache: comparison to criteria for chronic tension type headache // Cephalalgia 1992;12:365-368

138. Solomon G.D., Price K.L. Burden of migraine: a review of its socioeconomic impact. PharmacoEconomics 1997; ll(suppl 1): 1-10

139. Soper W.Y., Melzack R., 1982. Stimulation-produced analgesia: evidence for somatotopic organisation in the midbrain. Brain Research 251:301-311 80

140. Stewart W.F., Lipton R.B. The economic and social impact of migraine. Eur Neurol 1994:34(suppl 2): S12-7

141. Takagi H., 1982. Critical review of pain relieving procedures including acupuncture. Neuropeptides 1: 79-92

142. Torvik A., 1956. Affernt connections to the sensory trigeminal nuclei, the nucleus of the solitary tract and adjacent structures. Journal of Comparative Neurology 106: 51-132

143. Travell J., Renzler S.H., 1952. The myofascial genesis of pain. Postgraduate Medicine 11: 425-434

144. The International . Classification of Headache Disorders 2nd Edition, 2003

145. Tielt-Hanson P., A. Krabbe. Ergotamine abuse: Do patients benefit from withdrawal? Cephalalgia 1981; 1: 29.

146. Urban MO, Gebhart GF, (1999) Central mechanisms in pain. Med Clin North Am 83(3):585-596

147. Vickers AJ. Can acupuncture have specific effects on health: A systematic review of acupuncture antiemesis trials. J Royal Soc Med. 1996;89:303-311

148. Vierck C.J., LineberryC.G., Lee P.K., Calderwood H.W., 1974. Prolonged hypalgesia following @acupuncture@ in monkeys. Life Sciences 15: 1277-1289

149. Watkins L.R., Mayer D.J., 1982. Organization of endogenous opiate and non opiate pain control systems. Science 216: 1185-1192 86

150. Wilier J.C. Nociceptive flexion reflex as a tool for pain research in man / In: Desmedt J.E. (Ed.). Motor control mechanisms in health and disease. -New York: Raven Press, 1983. P. 809-827

151. Weeks R. E. Analgesic overuse / rebound: a treatment variable and not an outcome variable. Headache March 1992.

152. Weeks R. E. Biobehavioral considerations in the diagnosis and treatment of rebound headache. Seminars in headache management. Analgesic rebound headache. Volume 2, number 3, September 1997.

153. Watkins L.R., Wiertelak E.P., Goehler L.E. et al.(1994) Neurocircuitry of illness-induced hyperalgesia. Brain Res 639:283-299

154. Wonderling D, et al. Cost effectiveness analysis of a randomised trial of acupuncture for chronic headache in primary care. BMJ, Mar 2004; 10.1136/bmj.38033.896505.EB.

155. Zahn P.K., Umali E.F., Brennan T.J. (1998) Non NMDA receptors capsaicin-evoked hyperalgesia but not pain in normal skin in humans. Anesthesiology 89:1060-1067

156. Zeigler D. K. Opiate and opioid use in patients with refractory headache. Cephalalgia 1994; 14: 5-10.