Глубинная радиотермометрия в диагностике и мониторинге эффективности лечения мочекаменной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Таскинен, Юлия Игоревна

• Таскинен, Юлия Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Таскинен, Юлия Игоревна

Спккращений

Введение

Глава ГОбзор литературы

Глава П.Материалы и методы исследования.

2.1 .Материалы ледования

2.2. Методы ледования

2.3. Общая характерика аппаратов квантовой терапии, применявши при ледовании и методика их применения

Глава Ш.Общая характеристика клинических наблюдений.

3.1.Общая характеристика групп по полу, возрасту, сопутствующей патологии и форме мочекаменной болезни

3.2.Клинико-лабораторная диагника мочекаменной болезни

3.3 .Рентгенологичое ледование

3.4.Ультразвуковое ледование

Глава 1У.Глубинная радиотермометрия в диагнике почечной колики у больныхмочекаменной болезнью.

Глава У.Глубинная радиотермометрия в динамическом контроле и оценке эффективности проводимого лечения у больных с почечной коликой при мочекаменной болезни

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Глубинная радиотермометрия в диагностике и мониторинге эффективности лечения мочекаменной болезни»

Актуальность темы.

Мочекаменная болезнь занимает второе место после воспалительных неспецифических заболеваний почек и мочевых путей в структуре урологических заболеваний и встречается во всех странах мира.

Больные мочекаменной болезнью составляют до 40 % пациентов урологических стационаров(6, 11,15, 22, 45, 46, 53).

Мочекаменная болезнь осложняется развитием других урологических заболеваний: острый и хронический пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, сепсис, сморщивание почек, бактериемический шок(7, 25,26, 37,45, 46, 52,55, 56,69) . Стертое и атипичное клиническое течение мочекаменной болезни и ее осложнений затрудняет своевременную диагностику и является причиной позднего начала адекватного лечения. Развивающиеся осложнения мочекаменной болезни часто вынуждают прибегать к оперативному лечению, нередко заканчивающемуся нефрэктомией, а такое грозное для жизни больного осложнение как уросепсис приводит к летальности у 28,4-80 % пациентов (52). Ранняя диагностика мочекаменной болезни принципиальна для выбора тактики лечения. В процессе лечения необходим динамический контроль над состоянием чашечно-лоханочной системы и микроциркуляции в почке, что важно для оценки эффективности проводимой терапии и возможности ее ранней коррекции.

Применяемые на настоящий момент многочисленные методы диагностики урологических заболеваний, в том числе и почечной колики у больных с мочекаменной болезнью, не всегда дают однозначный ответ. Очень часто отдельно взятый метод обследования является не достаточно информативным, однако при использовании комплекса диагностических мероприятий информативность значительно повышается. Но не все методы обследования являются безвредными для пациентов и медперсонала, и многократное их использование для мониторинга проводимого лечения часто приводит к негативным последствиям. Внедрение в медицинскую практику таких высокоинформативных методов диагностики как компьютерная томография, динамическая нефросцинтиграфия, магнитно-резонансная томография не позволили решить проблему своевременной диагностики и мониторинга проводимого лечения мочекаменной болезни в связи с высокой стоимостью, большой лучевой нагрузкой и все еще ограниченным применением (8, 18, 39, 60, 70,87,92,95,114,117). Несмотря на большое количество применяемых методов диагностики мочекаменной болезни, остается высоким процент ошибок. Все это свидетельствует о том, что ни один из применяемых диагностических методов не является достаточно информативным и безопасным и диагностика мочекаменной болезни должна проводиться комплексно.

В современной медицине приоритетным считают использование высокоинформативных, безопасных и безвредных методов обследования. Одним из таких методов является глубинная радиотермометрия, применяемая с диагностической целью в различных областях медицины. Применение данного метода для ранней диагностики и мониторинга лечения почечной колики у больных с мочекаменной болезнью является актуальной научной и практической темой в современной урологии, повышает информативность и диагностическую ценность рутинных методов диагностики и уменьшает процент диагностических ошибок у больных с мочекаменной болезнью.

Кроме своевременной и точной диагностики почечной колики при мочекаменной болезни, актуальной является ее адекватная терапия. Это заставляет искать новые методы лечения с использованием современных достижений науки и техники. Именно таким методом является магнитолазерное излучение, которое в последние годы начинает широко применяться в клинической практике, и в частности в терапии заболеваний почек, мочевыводящих путей и половых органов.

Цель настоящего исследования — определить диагностическую возможность глубинной радиотермометрии в диагностике, динамическом контроле и оценке эффективности проводимого лечения, в том числе с использованием магнитолазерной терапии, у больных мочекаменной болезнью.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования:

1 .Разработать методику радиотермометрического исследования почек для диагностики почечной колики у пациентов с мочекаменной болезнью:.

2. Дать оценку радиотермометрической картины и температурных показателей почечной колики у пациентов с мочекаменной болезнью.

3.Определить значимость радиотермометрического исследования в комплексе диагностических мероприятий при мочекаменной болезни.

4.Дать сравнительную оценку терапевтической эффективности магнитолазерной терапии в комплексе лечебных мероприятий по данным радиотермометрии у больных мочекаменной болезнью.

Научная новизна.

Разработана методика радиотермометрического исследования почек для диагностики почечной колики у пациентов с мочекаменной болезнью.

Впервые разработаны радиотермометрические диагностические критерии для почечной колики при мочекаменной болезни.

Показана высокая диагностическая информативность радиотермометрического исследования в ранней диагностике почечной колики, сопоставимая с УЗИ, рентгенологическими и клинико-лабораторными методами обследования.

Показана высокая диагностическая информативность радиотермометрического исследования в динамическом контроле и оценке эффективности проводимого лечения больных мочекаменной болезнью.

Показана высокая диагностическая информативность радиотермометрического исследования в оценке эффективности магнитолазерной терапии у больных мочекаменной болезнью.

Показана диагностическая ценность глубинной радиотермометрии как неинвазивного метода обследования больных мочекаменной болезнью.

Практическая значимость.

Исследование показало высокую диагностическую ценность радиотермометрического исследования для почечной колики при мочекаменной болезни в комплексе диагностических мероприятий.

Предложена схема радиотермометрического мониторинга для оценки эффективности проводимого лечения больных мочекаменной болезнью.

Описаны основные радиотермометрические диагностические критерии для почечной колики при мочекаменной болезни.

Продемонстрирована диагностическая ценность неинвазивного метода диагностики почечной колики при мочекаменной болезни.

Проведена оценка эффективности магнитолазерной терапии в комплексе лечебных мероприятий у больных мочекаменной болезнью по данным радиотермометрии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Глубинная радиотермометрия является высокоинформативным, неинвазивным и безопасным методом диагностики почечной колики при мочекаменной болезни.

2. Глубинная радиотермометрия является высокоинформативным методом динамического контроля и оценки эффективности проводимого лечения больных мочекаменной болезнью.

3. Применение магнитолазерного излучения в комплексе лечебных мероприятий позволяет улучшить результаты лечения пациентов с почечной коликой при мочекаменной болезни, снизить сроки пребывания в стационаре, что подтверждается данными клинико-лабораторных, инструментальных и радиотермометрического исследований.

Внедрение в практику.

Радиотермометрическое исследование почек для диагностики почечной колики при мочекаменной болезни и радиотермометрический мониторинг для оценки эффективности проводимого лечения больных мочекаменной болезнью, магнитолазерная терапия в комплексе лечебных мероприятий пациентов с почечной коликой разработаны и внедрены в клиническую практику урологических отделений ГКБ № 29 им.Н.Э.Баумана г.Москвы.

Заключение диссертации по теме «Урология», Таскинен, Юлия Игоревна

Практические рекомендации.

1. Рекомендуем применять глубинную радиотермометрию для диагностики почечной колики при мочекаменной болезни у всех пациентов с подозрением на данное заболевание в сопоставлении с рутинными методами обследования.

2. Рекомендуем проводить радиотермометрический мониторинг оценки эффективности проводимого лечения на 3, 6 сутки лечения и перед выпиской пациента из стационара.

3. Критериями оценки эффективности проводимого лечения по данным глубинной радиотермометрии являются снижение термоасимметрии между пораженной и здоровой почкой и нормализация радиотермометрической картины в сопоставлении с клинико-лабораторными и инструментальными данными.

4. Рекомендуем включение магнитолазерной терапии в комплекс лечебных мероприятий у больных с почечной коликой при мочекаменной болезни, обусловленной конкрементами мочеточника.

5. Целесообразно осуществлять магнитолазерную терапию с первых суток поступления больного в стационар на проекцию пораженной почки с частотой следования импульсов 1000 Нг, время экспозиции 10 минут, 1 раз в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Таскинен, Юлия Игоревна, 2005 год

1. Авдошин В.П., Родоман В.Е., Андрюхин М.И. Отдаленные результаты лечения больных мочекаменной болезнью, подвергавшихся магнитолазеротерапии //IX Всероссийский съезд урологов. Курск, 22-26 сентября 1997 г.-203с.

2. Авдошин В.П., Родоман В.Е., Андрюхин М.И. Применение магнитолазеротерапии в лечении мочекаменной болезни //IX Всероссийский съезд урологов. Курск, 22-26 сентября 1997 г.-205с.

3. Альбот В.В., Гаврюшова Л.П., Пыков М.И., Пименов А.И. Особенности почечного кровотока при заболеваниях почек у детей // «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии».-Москва,02.1993.-С.74-79.

4. Авруцкий М.Л., Азизиов Ю.М., Мусихин Л.Е. и др. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на систему перекисного окисления липидов у хирургических больных //Новые достижения лазерной медицины.-СПб.-1993.-С.10-11.

5. Баибеков И.М., Касимов А.Х., Козлов Е.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии // Ташкент.- Изд-во им. Ибн Сины.-1991.-223 с.

6. Бакунц С.А. Вопросы физиологии мочеточников.-Л., 1970.-С.18-20.

7. Бакунц С.А. Мочевыводящие пути. // Физиология почки. Руководство по физиологии. Л.- Изд-во «Наука».-1972.-С.З02-316.

8. Барт Б.И., Овчинникова H.A., Сванидзе А.Н. Использование ультразвуковой доплерографии почечной артерии для диагностики вазоренальной гипертензии на поликлиническом этапе // «Вестник рентгенологии и радиологии».-1992.-№ 5-6.-С.20-22.

9. Барабашкина A.B. Комплексная оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью ультразвуковых методов исследования: Автореф. дис.канд. мед. наук. М.,1997.

10. Беллендир Э.Н. Изменения микроциркуляторного русла при экспериментальном туберкулезе почек // Пробл. туб.-1974.-№ 8. -С. 58-62.

11. Болезни почек./ Под редакцией Маждракова Г., Попова Н.-София: Медицина и физкультура.-1980.-88с.

12. Борисов В.В. Критическая оценка рентгенологической симптоматики при остром пиелонефрите. // Тез.докл. VII пленума Всесоюзного научного общества урологов.-Казань.-1986.-С.32.

13. Босин Ю.В., Скрипкина JI.A. Физиологический механизм контрастирования мочевых путей и вопросы интерпретации экскреторных урограмм // Тер. арх.-1980.-№ 7.-С.88-92.

14. Бурдина JI. М., Вайсблат A.B., Веснин С.Г., Тихомирова H.H. О возможности диагностики рака молочной железы путем измерения собственного электромагнитного излучения тканей (радиотермометрия). // Маммология.-М.-1997.-№ 2.-С.36-40.

15. Вайнберг З.С. Неотложная урология. М., 1997.-С.35-44.

16. Гамалея Н.Ф., Шишко Е.Д., Яниш Ю.Б. Механизм лазерной биостимуляции факты и гипотезы. //Изв. АН СССР. -1986.-№6 .-С. 10291034.

17. Гейниц A.B., Тогонидзе H.A., Дауд Х.А. Радиотермография при остром аппендиците. // Лазерная медицина.- М.-2001.-Т.5, вып. 4-С.34-37.

18. Гельдт В.Г., Быковский В.А. Энергетическая допплерография в оценке ренальных структур при остром пиелонефрите у детей // «Ультразвуковая диагностика». -М.: «Видар».-1997.№ 2.-С.13.

19. Данилов Н.К., Малов А.Н. О роли когерентности лазерного излучения при взаимодействии с биологическими объектами // Применение лазеров в науке и технике: Материалы 5-го семинара.-Новосибирск.-1992.-С.98-99.

20. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко A.A. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний.-Ставрополь.-1991.-221 с.

21. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.-М.:Медицина.-1989.-112 с.

22. Деревянко И.М. Обструкция мочеточников. Ставрополь.- 1979.-С. 18-23.

23. Дзгоева Ф.У., Милованов Ю.С., Кутырина И.М. Острая почечная недостаточность, связанная с приемом рентгеноконтрастных средств и индометацина // Тер.арх.-1995.-№ 5.-С.36-39.

24. Дзеранов Н.К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия мочекаменной болезни: Автореф. дис. . докт.-М., 1994.-34 с.

25. Дональд Е.Храйчик, Джон Р.Седор, Майкл Б.Ганц. Секреты нефрологии. //Пер. с англ.-М.-СПб.: изд. БИНОМ, Невский диалект.-2001.-с 33-34.

26. Животаев В.М. Некоторые вопросы практической урологии.// -Житомир.: Льонок.-1997.-С.45-47.

27. Зубкова С.М., Михайлик Л.В. Красное и инфракрасное излучение как регуляторы активности генома лимфоцитов тимуса // 1-ый Международный конгресс «Лазер и здоровье».-Лимассол.-М.:Фирма «Техника».-1997.-9с.

28. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний.-М.:Видар.-1997.-257с.

29. Илларионов В.Е. Некоторые биофизические аспекты сочетанного магнитолазерного воздействия на живой организм. // Вопр.курортол.-1989.-№ 3.-С.19-21.

30. Илларионов В.Е. Теоретические и практические аспекты сочетанного и последовательного применения низкоэнергетического лазерного излучения различного диапазона. // Новое в лазерной медицине и хирургии.-Ч.2.-М.-1990.-С.42-43.

31. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии.-М.: Изд-во «Респект».-1992.-122с.

32. Каплан M.JI. Лазерная терапия —механизмы воздействия и возможности. // 1-ый Международный конгресс «Лазер и здоровье».-Лимассол.-М.:Фирма «Техника».-1997.-С.88-92.

33. Калинина С.Н., Мишанин Е.А. Электролазерная терапия с применением АЭЛТУ-01 «Ярило»: Практ.пособие.-М.-1996.-С.19-21.

34. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит.-М.: Медицина, 1993.-240с.

35. Кару Т.Й., Календо Г.С., Летохов B.C. и др. Зависимость биологического воздействия низкоинтенсивного света на клетки Hela от когерентности, дозы, длины волны и режима облучения. // Квантовая электроника.-1982.-№ 9.-С.1761-1767.

36. Карпенко B.C. Гидронефроз.-Киев.-1991.-С.27-36.

37. Клепиков Ф.А. Неотложная помощь в урологии.-Киев.-1988.-С.29-43.

38. Комарова Л. А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения.-СПб.: СП6МАПО-1994.-С.14-18.

39. Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолапотко Е.А. Лекция «Возможности дуплексного сканирования при оценке кровотока в артериях и венах брюшной полости» // М. «Визуализация в клинике».-№ 6.-1995r-C.33-38.

40. Кунцевич Т.И., Барабашкина A.B., Антонов О.Л. «Возможности дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием в диагностике микроангиопатий у больных сахарным диабетом. // М. «Ви зуализация в клинике».-№ 7.-1995.-С. 17-21.

41. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний.-Новосибирск: СО РАМН.-1997.-С.155.

42. Крюк A.C., Мостовиков В.А., Хохлов В.Л. и др. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения.-Минск.: «Наука и техника».-1986.-232с.

43. Куклина Н.В. Микрофлора мочи под воздействием лазерного облучения у больных хроническим пиелонефритом пожилого и старческого возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Новосибирск, 1998.-27 с.

44. Ларюшин А.И., Илларионов Е.Е. Низкоинтенсивные лазеры в медико-биологической практике. Казань.: Абак.-1997.-276с.

45. Лопаткин H.A. Руководство по урологии. М.:Медицина.-1998.-Т.2.-С.693-761.

46. Лопаткин H.A. Урология.-М.: Медицина.-1992.-496с.

47. Лопаткин H.A. Хронический пиелонефрит. // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург.-1996.-С.107-125.

48. Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия спустя 10 лет // Материалы пленума Всероссийского общества урологов.-М.-1996.-С.313-323.

49. Лопаткин H.A., Даренков А.Ф., Гусев Б.А. и др. Функциональное состояние почек при воздействии сфокусированных ударных волн (экспериментальное исследование) // Урол. и нефрол.-1987.-№ 5.-С.З-6.

50. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Реабилитация детей после дистанционной литотрипсии. // Материалы пленума Всероссийского общества урологов.-М.-1996.-С. 156-357;369-370.

51. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г., Дзеранов Н.К., Кумар А.ДЛТ в лечении коралловидных камней у детей литотриптером Урат-П // Урол. и нефрол.-1992.-№ 1.-С.1-3.

52. Лопаткин H.A., Румянцев В.Б., Шабад А.Л. Бактериотоксический шок при урологических заболеваниях.// Урол. и нефрол.-1991.-№ 5.-С.З-9.

53. Лопаткин H.A., Шабад А.Л. Урологические заболевания у женщин.-М.: Медицина,-1985.-С. 15-18.

54. Лопаткин H.A., Яненко Э.К., Симонов В.Л. и др. Профилактика и лечение осложнений дистанционной литотрипсии.// Урол. и нефрол.-1991.- № 1.-С.З-7.

55. Люлько A.B. Неотложная урология и нефрология. -Киев.-1996.-С.4-16.

56. Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек.-София.: «Медицина и физкультура».-1980.

57. Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р., Плавский В.Ю и др. О механизме терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля.// Материалы Междунар.конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии».-М.-1991.-С.192.

58. Молов A.JI. Применение лазеров в науке и технике.// Материалы 4-го междунар.семинара.-Новосибирск.-1992.-С.95-98.

59. Михайлов А.Н. Средства и методы современной рентгенографии.// Практическое руководство.-Мн.: Бел. Наука.-2000.-242с.

60. Неймарк А.И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний. //М.: Медицинская книга.-2000.-С.32-33.

61. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой.-М.: Медицина,2000.-2-е изд., перераб. и доп.-688с.

62. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии.// Рекомендации ВОЗ.-Женева.-1994.

63. Основные методы обследования нефрологических больных.// Клиническое руководство под ред. Тареева Е.М.-М.:Медицина.-1983.-Т.1.-С.137-184.

64. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии.// М.-1993.-С.23.

65. Прохончуков A.A., Жижин H.A. Лазеры в стоматологии// Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей. Под ред.С.Д.Плетнева.-М.: Медицина.-1996.-С.283-303.

66. Полонский А.К., Подколзин A.A., Павлюченко Л.Л. Использование нового метода магнитолазерной терапии в хирургии и травматологии//

67. Материалы Всесоюзн. конф. «Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине».-Киев.: Наукова думка.-1981.-С.84-86.

68. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути: Высшая школа,-Москва.-1992.-С.26-29.

69. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология.-Москва.-1985.-С.14-18.

70. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей.-М.:Медицина,-1987.-320с.

71. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз.//М.: Медицина.-1995.-С.74-81.

72. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний.-М.-1966.-482 с.

73. Руководство по медицине. Диагностика и терапия// Пер. с англ.под ред. Р.Беркоу в 2-х томах. М.: Мир.-1997.-Т.2.-С.93.

74. Рябов С.И. Болезни почек. // JI.Медицина, 1982.-350с.

75. Савельев А.Ю., Ильин С.Н. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия конкрементов в единственной и аномальных почках// Материалы пленума Всероссийского общества урологов.-М.-1996.-С.387-388.

76. Сосин И.М., Кариев М.Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии.-Ташкент: Изд-во им. Ибн-Сины.-1994.-367 с.

77. Синяков B.C., Хайдаков М.И. К вопросу о глубине проникновения релеевских волн, возбуждаемых в живых тканях// Актуальные проблемы заболевания и выздоровления. М.-1983.-С. 154-156.

78. Сорокина Т.С. История медицины.// Учебник.-2-е изд., переработ, и дополн.-М.: ПАИМС.-1994.-С.228-229.

79. Тареева И.Е. Нефрология. Руководство для врачей. М.: Медицина.-2000.-688с.

80. Тиктинский O.JI. Уролитиаз.-JI.: Медицина.-2000.-191 с.

81. Урология и андрология в вопросах и ответах.// под ред. Тиктинского О JL, Михайличенко В.В.-СПб.: Питер Ком.-1998.-С. 172-202.

82. Улащик B.C., Лукомский И.Л. Основы общей физиотерапии.-Минск-Витебск: Здравоохранение.-1997.-256 с.

83. Филатов И.В., Румянцев В.Б., Дзеранов Н.К. и др. Бактериотоксический шок как осложнение мочекаменной болезни// Актуальные проблемы урологии и нефрологии.-Барнаул.-1997.-С.39-41.

84. Харлан Г.В., Анисимова Л.П., Смолянинова Н.Г. Ультразвуковые методы в оценке кровоснабжения почек// Терап. Архив.-1995.-№ 4.-С.39-41.

85. Хитрова А.Н., Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.-1996.-Т.1.-С.200-256.

86. Шаломеев С.Б. Применение компьютерной дистанционной термографии в урологии. // Автореф. дис. канд.мед.наук.-М.-1997.-26 с.

87. Шевцов И.П., Глухов Ю.Д. Неотложная урологическая помощь в практике военного врача.-М.-1988.-С.21-23.

88. Юлдашев К.Ю., Куликов Ю.А. Физиотерапия. Ташкент: Изд-во им. Ибн-Сины.-1994.-270с.

89. Яненко Э.К., Павлов А.Ю. Диагностика и лечение коралловидного нефролитиаза гиперпаратиреоидной этиологии// Урол.и нефрол.-1984.-№ 2.-С.24-30.

90. Яненко Э.К., Хурцев К.В., Борисик В.Н., Сафаров P.M. Лечение коралловидного нефролитиаза в зависимости от стадии заболевания: Методические рекомендации. М.-1995 .-С. 14-23.

91. Bude R., Piatt J., Rubin I., Ohl D. Dilated renal collecting systems: differentiating obstructive from nonobstructive dilation using duplex Doppler ultrasound.//Urol.-l 991.-Vol.37, N 2,-P.123-125.

92. Cattel W.R. UTI and acute renal failure. // Oxford University Press.-1992.-P.302-313.

93. Drach G.W. Urinary lithiasis: etiology, diagnosis, and medical management.// Campbells Urology.-Philadel.-1992.-P. 150-156.

94. Eggli K., Eggli D. Color Doppler sonography in pyelonephritis/ZPediatr. Radiolology. 1992.-Vol.22, N 6 ,-P.422-425.

95. Espuela O., Perez A., Nogueras G. et al. Echodensitometria: una nueva posibilidad diagnostica echografica.// Actas Urol.Esp.-1992.-Vol.16.-N 6.-P.471-478.

96. European Allergy White Paper.// The UCB Institute of allergy.-1997.P.4-5.

97. Finlayson B., Ackerman D. Overview of surgical treatment of urolithiasis with special reference to lithotripsy// J.Urol.-1989.-Vol.l41, N 3.-P.778-779.

98. Gillenwater J.Y. The pathophysiology of urinary tract obstruction. // Campbells Urology.-Philadel. -1992.-P.499-532.

99. Grant E., Parella R. Wishing wont make it so: duplex sonography in the evaluation of the renal transplantat dysfunction//A.J.R.-1990.-Vol.l 55,-P.53 8-541.

100. Gottlieb R., Luhmann K., Oates R. Duplex ultrasound evaluation of normal native kidneys and native kidneys with urinary tract obstruction// J.Ultrasound Med.-1989.-N 8,- P.609-611.

101. Heinrich P. Registration of nosocomial infections// Chir.-1982.-P.621-627.

102. Hricak H., Cruz C., Romanski R. et al. Renal parenchymal disease: sonographic-histological correlation.// Radiology.-1982.-Vol. 144.-P. 141 -146.

103. Kay C., Rosenfield A., Taylor K., Rosenberg M. Ultrasonic characteristics of chronic pyelonephritis.// A.J.R.-1979.-Vol.-132.-P.47-50.

104. Karu T. Photobiological fundamentals of low-power laser therapy// The 1-st International Congress "Laser, Health".-Limassol.-1997.-P.207-210.

105. Keller M. Renal Doppler sonography in infants and children.// Radiology.-1989.-Vol.172, N 3,-P.603-604.

106. Kerstesz Y., Fenyo M., Mester E., Bathory G. Hypothetical Physical model for laser Biostimulation.//Optics and Laser Technology.-1982.-Vol. 14,N 1,-P.31-32.

107. Kimanov Chr., Budevsky G., Banchev A. et al. One year Expirience on Extracorporeal Shock wave Lithotripsy of urinary stones// Dornier Medizintechnik GmbH. User Letter Third issue, 1998,Feb.-P. 19-22.

108. Knapp M. Bridging septa of the perinephric space : anatomic pathologic and diagnostic consideration// Radiol.-1986.-Vol.l58,-P.361-365.

109. Kozlov V.l., Tumanov V.P., Baibecov I.M., Terman O.A. Structural and functional aspects of laser irradiation and magnetic field influence on biological objects//Biomedical Optics, SPIE.-1993.-Vol.2180,-P.49-59.

110. Mester E, Hazay L, Fenyau M.The biostimulating effect of laser bean// Optoelectronics in medicine.-Berlin.-1982.-P.146-152.

111. Miletic D., Fuckar Z., Sustic A. Resistance and pulsatility indices in acute renal obstruction .// J.Clin. Ultrasound.- 1998.-Vol.26.-N 2.-P.79-84.

112. Morgan A.G., Burden R.P. Acute renal failure due to contrasts.// Radiology J. 1993.-Vol.132.-N 13.-P.683-685.

113. Mostbeck G., Reichhalter C., Stockenhuber F. et al. Comparison of duplex sonography and color Doppler imaging in renal allograft evaluation//Eur. Jour.Radiol.-1990.-Vol. 10,-P.210-217.

114. Mostbeck G., Kain R., Malek R. et al. Duplex Doppler sonography in renal parenchymal disease//Jour. Ultrasound med.-1991.-Vol. 10,-P. 189-194.

115. Naber K.G., Bergman B., Bishop M.C. et al. Guidelines on urinary and male genital tract infections. European Association of Urology.-2000.-P.75.

116. Neuwirth L., Mahaffey M., Crowell W. et al. Comparison of excretory urography and ultrasonography for detection of experimentally induced pyelonephritis in dogs.// Am.J.Vet.res.-1993.Vol.54.-N5.-P.660-669.

117. Octavio de Toledo L., Martinez-Berganza A., Cozcoluella C. et al. Doppler duplex ultrasound in renal colic// Eur.J.Radiol.-1996.-Vol.68,P.57-58.

118. Ohshiro T., Calderhead R.G. Low Level Laser Therapy: A practical introduction. Chichester-New York-Brisbene-Toronto-Singapore. John Wiley & Sons.-1988.-P.141.

119. Platt J., Ellis J., Rubin J et al. Intrarenal arterial Doppler sonography in patients with nonobstructive renal disease: correlation of resistive index with biopsy findings//A. J.R.-1990.-Vol. 154,N 6,-P.210-217.

120. Platt J. Duplex Doppler evaluation of native kidney dysfunction: obstructive and nonobstructive disease// A.J.R.-1992.-Vol.l68, N 5,-P.1035-1042.

121. Rifkin M., Needleman L., Ppto M. et al. Evaluation of renal transplant rejection by duplex Doppler examination: value of the resistive index//A.J.R.-1987.-Vol. 148,-P.759-762.

122. Rigsby C., Taylor K., Weltin G et al. Renal allografts in acute rejection: evaluation using duplex Doppler sonography// Radiol.-1986.-Vol.158, N 2,-P.375-378.

123. Rigsby C., Burns P., Weltin G et al. Doppler signal quntitation in renal allografts//Radiology-1987.-Vol.l62,-P.39-42.

124. Rodjers P., Bates J., Irving H. Intrarenal Doppler ultrasound studies in normal and obstructed kidneys// Brit.J.Radiol.-1992.-Vol.65,-P.207-212.

125. Sauvain J., Bourschied D., Pieirat V. et al. Echo-Doppler pulse des arteries intra-renales. Aspects naurmaux et pathologiques// Ann.Radiol.(Paris)-1991.-Vol.34, N 4,-P/237-247.

126. Simone M., Carlussio G., Daniele C. et al. Prelimina experience with the Storz Modulith SL 20 lithotriptor in renal-ureteral lithiasis// Atch. Ital. Urol. Nepfrol. Androl.-1992.-Vol.64, N 4.-P.305-308.

127. Sheinfeld J., Rigden S.P., Prescod N.P. UTI; a comparison of four methods of investigation.//Arch. Infect. Dis. J.-1995.-Vol.72.-P.247-250.

128. Tchakarski V., Mushmov D. Potentials of ultrasonography for early diagnosis of primary chronic pyelonephritis.// Int.Urol.Nephrol.-1988.-Vol.20.-N 6.-P.665-667.

129. Weidner W., Ludwig M., Weimar B., Rau W. Rational diagnostic step in acute pyelonephritis with special reference to ultrasonography and computer tomography scan.// Int.J.Antomicrob.Agents.-1999.-Vol. 1 l.-N 3.-P.261-264.

130. Will H., Gmelin B., Gessler U. Sonographische befunde bei acuter und chronisischer pyelonephritis.// Nieven und Hochdruckkvankheiten.-1983.-N 11.-P.449-450.