Гипоксия в комплексной реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Братик, Александр Владимирович

• Братик, Александр Владимирович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Братик, Александр Владимирович

Оглавление

Введение

Глава 1. Аналитический обзор

1.1. Введение в проблему, некоторые вопросы этиопатогенеза

и клинических проявлений постмастэктомического синдрома

1.2. Методы лечения постмастэктомического синдрома

1.3. Механизмы влияния гипокситерапии при различных заболеваниях и перспективы ее применения в реабилитации постмастэктомического синдрома

1.3.1. Обеспечение кислородом организма здоровых и больных

1.3.2. Адаптация к гипоксии, ее использование в восстановительной медицине

1.3.3. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка,

ее практическое применение

1.3.4. Применение гипоксии в онкологической практике

1.4. Автоматизированный анализ состояния организма

1.5. Заключение по обзору литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Антропометрические измерения

2.2. Инструментальные методы обследования

2.3. Методы исследования ряда параметров системы гемостаза и реологических свойств крови

2.4. Лабораторные методы исследования

2.5. Определение кислородных режимов организма

2.6. Методика гистологических и морфометрических исследований

2.7. Группы пациенток и методы лечения

2.8. Статистический анализ

Глава 3. Особенности развития мастэктомического синдрома после хирургического лечения рака молочной железы

3.1. Общая характеристика состояния пациенток после мастэктомии

3.2. Цереброваскулярные нарушения у больных

с постмастэктомическим синдромом

3.3. Болевой синдром, депрессивные расстройства и параметры электроэнцефалограммы у больных с постмастэктомическим синдромом

3.4. Функция внешнего дыхания и кислородные режимы организма

здоровых и больных с постмастэктомическим синдромом

Глава 4. Интервальная гипоксическая тренировка в комплексной медицинской реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом

4.1. Эффективность профилактического курса гипоксических воздействий в дооперационном периоде

4.2. Влияние интервальных гипоксических тренировок, назначаемых в ранний послеоперационный период

4.3. Влияние интервальных гипоксических тренировок, назначаемых в поздний послеоперационный период

4.4. Сочетанное применение интервальных гипоксических тренировок, магнитотерапии и матричной светодиодной терапии на состояние пациенток с постмастэктомическим синдромом

4.5. Сравнительная эффективность различных методов восстановительной медицины в реабилитации пациенток с посмастэктомическим синдромом

Глава 5. Автоматизированный анализ терапевтического эффекта интервальной гипоксической тренировки у больных с

постмастэктомическим синдромом

Глава 6. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гипоксия в комплексной реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Несмотря на существенные положительные результаты, достигнутые в хирургическом лечении рака молочной железы, основной проблемой послеоперационного периода остается постмастэктомиче-ский синдром, который значительно ухудшает качество жизни пациенток, как в медицинском, так и социально-бытовом плане. Основные составляющие по-стмастэктомического синдрома хорошо изучены (Кузьминова Б.А. и соавт., 2001; Евтягин В.В. и соавт., 2006; Стражев С.В., 2012; Шихкеримов Р.К., 2013), однако зачастую методы медицинской реабилитации ориентируются на коррекцию той или иной конкретной патогенетической реакции, как то, отек верхней конечности на стороне операции путем применения массажа и пневмоком-прессии (Грушина Т.И., 2000-2006), разнообразные неврологические нарушения, корригируемые аппаратной физиотерапией (Шихкеримов Р.К., 2013), болевой синдром, для регресса которого применяются различные лекарственные средства и т.п.

С целью ликвидации постмастэктомического синдрома предложены также многочисленные как хирургические, так и консервативные методы. Но хирургическое вмешательство, как правило, многостадийно, травматично, требует разработки особой микрохирургической техники и не всегда даёт положительные косметические и функциональные результаты (Боровиков A.M. с соавт., 2000), что лишний раз свидетельствует о перспективности разработки консервативных методов лечения (Аничков М.Н. с соавт., 1981; Дегтярева A.A., Пасов В.В., 1995; Грушина Т.Н., 2006).

О высокой актуальности этой проблемы свидетельствует от факт что в структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения Российской Федерации рак молочной железы давно вышел на первое место и прочно удерживает его (Двойрин В.В., Аксель Е.М., 1997; Летягин В.П.с соавт., 2000; Пинхосевич Е.Г. с соавт., 2000). В настоящее время только в России живет почти 3 миллиона женщин, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы и считающихся практически здоровыми. Однако, как

свидетельствуют многочисленные публикации, пациенты, являясь по сути дела излеченными от рака молочной железы, в большинстве своем по-прежнему не могут считаться здоровыми, т. к. стойкость возникших после радикального лечения функциональных нарушений верхней конечности нередко не позволяет им даже осуществлять полноценного самообслуживания (А.И.Гнашытак, Ю.М.Стернюк, 1981; А.Н.Великолуг, 1997; Е.В.Демин, 1998; Mosconi Р. et al., 2002). Если учесть, что более 40% женщин заболевает в трудоспособном возрасте, то становится понятной высокая значимость проблемы реабилитации этой категории больных (Л.И.Иванова, 1998; Е.П.Куликов, В.Н.Дармограй, 2002; L.Anderson, 1986).

Развитие постмастэктомического синдрома у больных раком молочной железы сопровождается монотонным снижением качества жизни, которое сохраняется на низком уровне длительное время (А.В.Асеев, 1998). Главными его причинами являются ранние и поздние послеоперационные осложнения, профилактика и лечение которых лежит в основе повышения качества жизни этих больных.

В последние годы были проведено несколько фундаментальных научных исследований, посвященных применению методов восстановительной медицины в медицинской и социальной реабилитации женщин, оперированных по поводу рака молочной железы, в которых убедительно доказана целесообразность применения немедикаментозных технологий на ранних этапах развития постмастэктомического синдрома (Грушина Т.И., 2006; В.Стражев, 2012; Шихке-римов Р.К., 2013). При этом лечебные комплексы формировались из факторов, которые в силу их физической природы оказывали преимущественно влияние на тот или иной компонент постмастэктомического синдрома.

Вместе с тем, в восстановительной медицине активно развивается и успешно реализуется на практике принцип неспецифического воздействия на организм больного в целом, когда за счет активизации процессов адаптогенеза активизируется саногенетические реакции и увеличиваются функциональные резервы (В.К.Фролков, 1994; Бобровницкий И.П., 2005-2009; Еделев Д.А. с соавт.,

2010). Кроме того, исследования в этом направлении способствовали обоснованию еще более перспективной научной гипотезы - о возможности неспецифического профилактического воздействия, когда предварительный курс применения того или иного физического фактора увеличивает резистентность организма к действию патогенного начала различной природы (Н.Д.Полушина с со-авт., 1997; Васин В.А., Полушина Н.Д., 2000). Однако эти идеи в практической онкологии пока еще не получили должного развития, хотя особо подчеркнем, что речь не идет (и не может идти в принципе) о возможности прямого применения физиотерапевтических и природных факторов в лечении онкологических заболеваний.

Вместе с тем существует физический фактор, который известен достаточно давно, его биологический потенциал достаточно высок и область его применения весьма широка - это гипоксия. Гипоксическое воздействие с успехом применяют при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Jacson М., 1996), заболеваний крови (Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A., 2003), обмена веществ (Абазова З.Х., 2001; А.Н.Елизаров, 2008). Ф.З.Меерсон (1994-2003) применял гипоксию для профилактики нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Известен факт, что в условиях горной местности частота встречаемости онкологических заболеваний существенно ниже, чем на равнине (М. К. Кайракбаев, 198 3). По данным Ткачук E.H. (1994) гипокситерапия является эффективным средством профилактики различных послеоперационных осложнений.

Однако, несмотря на мультифункциональность биологического потенциала гипоксии, сфера ее практического применения пока не затрагивала послеоперационные осложнения у онкологических больных, у которых хирургические методы лечения практически снимали вопросы наличия опухоли в организме пациента. Учитывая простоту применения этого физического фактора, его выраженный многоплановый лечебно-профилактический потенциал, отсутствие каких-либо побочных эффектов и его малоизученность в вопросах медицинской реабилитации онкологических больных после применения хирургиче-

ских методов лечения, представляется целесообразным провести научный исследования в этом направлении с акцентом на возможность разработки новых, более эффективных методов коррекции постмастэктомического синдрома.

Цель исследования: разработка системы лечебно-восстановительных мероприятий повышения эффективности медицинской реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом путем применения нормобарической интервальной гипоксической тренировки

Задачи исследования:

1. Изучить особенности изменений кислородной обеспеченности организма на различных этапах формирования постмастэктомического синдрома у пациенток, оперированных по поводу рака молочной железы

2. Проанализировать возможность применения интервальных гипокси-ческих тренировок в профилактическом режиме для повышения эффективности стандартных методов медицинской реабилитации женщин с постмастэктомическим синдромом.

3. Изучить эффективность сочетанного применения стандартной терапии послеоперационных осложнений и интервальных гипоксических тренировок на различных этапах развития постмастэктомического синдрома.

4. Исследовать эффективность комплексного применения наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения постмастэктомического синдрома и интервальных гипоксических тренировок.

5. Изучить отдаленные результаты комплексной немедикаментозной коррекции постмастэктомического синдрома.

6. Провести сравнительный анализ эффективности различных методов лечения пациенток с постмастэктомическим синдромом.

7. Провести анализ предикторов эффективности применения интервальных гипоксических тренировок в комплексной медицинской реабилитации пациенток с с постмастэктомическим синдромом.

Научная новизна. Впервые проведены исследования вовлеченности системы кислородного обеспечения организма в развитии постмастэктомического

синдрома у женщин, оперированных по поводу рака молочной железы, и изучение клинической эффективности применения интервальных гипоксических тренировок в комплексной реабилитации этих больных. Установлено, что уже в первые месяцы после резекции молочной железы у пациенток появляются признаки кислородного голода, что подтверждается снижением скорости транспорта кислорода на всех этапах массопереноса, уменьшением напряжения кислорода в артериальной крови при повышении напряжения кислорода в смешанной венозной крови, что свидетельствует о неэкономичности кислородных режимов.

Доказано, что кислородное голодание обусловлено значительными нарушениями в системе внешнего дыхания: у больных с постмастэктомическим синдромом снижаются показатели дыхательного объема, что становится причиной уменьшения диффузионной поверхности легких и становится предпосылкой ухудшения газообмена в легких. Ухудшение вентиляционно-перфузионных отношений в легких, в свою очередь, обуславливают снижение насыщения артериальной крови кислородом и уменьшение в ней кислорода, что приводит к тканевой гипоксии.

Выявлено, что стандартный комплекс медицинской реабилитации пациенток с постмастэктомическим синдромом, способствует некоторому регрессу отека верхней конечности на стороне операции, уменьшению явлений тугопо-движности ее суставов, достаточно значимо снижает уровень депрессии пациенток и проявления болевого синдрома, однако существенных изменений функций внешнего дыхания и кислородных режимов организма не отмечается. Проведение профилактического курса интервальных гипоксических тренировок (перед оперативным вмешательством) позволяет не только уменьшить проявления кислородной недостаточности в послеоперационном периоде, но и повысить эффективность стандартной терапии постмастэктомического синдрома в среднем на 8-10%. Еще в большей степени этот феномен проявляется при совместном применении стандартного лечения и интервальных гипоксических тренировок в ранний послеоперационный период. Применение курса гипокси-

ческих воздействий на поздних этапах развития постмастэктомического синдрома не оказало выраженного влияния на эффективность медицинской реабилитации пациенток после резекции грудной железы.

Доказано, что стимулирующее влияние интервальных гипоксических тренировок на функции внешнего дыхания и кислородную обеспеченность организма может существенно увеличивать клиническую эффективность физиотерапевтического комплекса, применяемого в коррекции послеоперационных осложнений и включающего применение светодиодной матричной фототерапии в сочетании с магнитотерапией, что позволяет существенно улучшить отдаленные результаты лечения, увеличив его длительность дол 12 месяцев.

Анализ предикторов эффективности применения интервальных гипоксических тренировок показал основополагающими параметрами постмастэктомического синдрома, динамика которых определяет клиническую эффективность физиотерапевтических методик, являются состояние функций внешнего дыхания, тугоподвижность в локтевом суставе, сила кисти «больной» конечности, проявление болевого синдрома и уровень депрессии.

Практическая значимость. Использован эффективный, немедикаментозный метод оптимизации течения пред- и послеоперационного периодов и профилактики послеоперационных осложнений у больных с постмастэктомическим синдромом - нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка. Разработаны новые лечебные комплексы с включением курса интервальных гипоксических тренировок и различных физиотерапевтических процедур, которые существенно (на 2025%) повышают эффективность медицинской реабилитации женщин с постмастэктомическим синдромом. Практическая ценность исследования состоит в разработке системы рекомендаций по проведению курсов ИГТ, уточнению показаний и противопоказаний, режимов ИГТ для больных с постмастэктомическим синдромом.

Внедрение в практику: результаты исследований применяются в практической деятельности ОАО Научно-производственном объединении «Экран» и в

учебном процессе на кафедре медицинской реабилитации и физиотерапии Института усовершенствования ФМБА России.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 30 печатных работ, включая 10 научных статей в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Росси и для публикаций материалов исследований диссертаций на соискание ученой степени доктора наук.

Структура и объём работы. Диссертация изложена на 269 страницах, состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов и списка литературы, содержащего 463 источника (339 отечественных и 124 иностранных), иллюстрирована 52 таблицами и 26 рисунками.

Глава 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

1.1. Введение в проблему, некоторые вопросы этиопатогенеза и клинических проявлений постмастэктомического синдрома

Постмастэктомический синдром - совокупность клинических проявлений патологического процесса на стороне проведенного оперативного лечения в виде постмастэктомического дефекта, рубцовых изменений подмышечной области, обуславливающих приводящую контрактуру плеча, брахиоплексита и/или нейропатии, отека верхней конечности (постмастэктомический отек, лимфедема), появление болевого синдрома и психоэмоциональных отклонений в виде беспокойства, тревоги, психического истощения, и тяжелой депрессии, что приводит к сущест-венному ухудшению качества жизни. Частота их возникновения, по данным разных авторов, колеблется от 16,8 до 64,6% (Н.Б. Кузьминова и соавт., 2001; В.В. Евтягин и соавт., 2006).

Обширные хирургические вмешательства, лучевая и лекарственная терапии, применяемые при лечении рака молочной железы, вылечивая значительное число больных, приводят к серьезным соматическим и психологическим нарушениям, которые объединяются в постмастэктомический синдром, включающий постмастэктомический дефект, лимфостаз верхней конечности, ограничение амплитуды движений в плечевом суставе, поражения периферической нервной системы, депрессию.

Одним из наиболее частых осложнений является лимфостаз верхней конечности. Признаки его развития наблюдаются у 35-40% пролеченных женщин (Никитина Е.В., 1999; Лазарев А.Ф., Кузьминова Н.Б. и соавт., 2001). С учетом этого в Москве насчитывается от 13000 до 15000 женщин с лимфостазом верхней конечности различной степени, в 93-95% случаев 1-Й, а в 5-7% - Ш-1У. Поражения периферической нервной системы, возникающие в результате комплексного лечения рака молочной железы, проявляются в виде плечевых плекситов и невропатий. Частота их развития составляет 1,2-11% (Герасименко В.Н.

с соавт., 1984; Бардычев М.С. с соавт., 1998; Galper S. et al, 2000). Ограничение амплитуды движений в плечевом суставе выявляется у 39,7% (Пронин В.И., Велынер Л.З. и соавт., 1985). Потеря молочной железы, символа женственности - это не только физический недостаток, но и тяжелая психическая травма. Перенесшие мастэктомию, негативно оценивают свой внешний вид; у 25% женщин наблюдается тяжелая депрессия (Рожкова Н.И., Кондаков A.B., 2003; Бол-дова Е.Г., 2006).

Схематично патогенез развития постмастэктомической лимфедемы может быть представлен в следующем виде:

Регионарная лимфаденэктомия, пересечение лимфатических сосудов

Нарушение лимфообращения ▼

Лимфостаз, лимфоангиоэктазии, регургитация лимфы, лимфедема

у

Нарушение обменных процессов (гипоксия тканей, диспротеоз)

Склероз бесклеточный и клеточный

лимфангиосклероз, склероз кожи, под-

кожной клетчатки, фасции)

Нельзя не учесть при рассмотрении патогенеза постмастэктомического отека современные представления о строении и физиологии лимфатической системы, включающие учение о лимфангионе. Лимфангион - участок лимфатического сосуда между двумя клапанами (рис. 1): периферический клапан принадлежит этому лимфангиону, а центральный - следующему. Сокращаясь, лимфангион выталкивает лимфу в соседний центральный лимфангион и тем самым обеспечивает лимфоток.

Мышцы стенок сосудрв

Закрытый дистальный клапан

Открытый

п ро кс и лла льный

клапан

Лимфатический сосуд во время систолы

УТиллсфзатический сосуд &о время диастолы

Направление потока лимфы

Рис. 1. Строение лимфатического сосуда

Таким образом, лимфангион - это межклапанный сегмент лимфатического сосуда, являющийся морфофункциональной единицей лимфатического русла. Гипоксия, имеющая место при постмстэктомической лимфедеме, оказывает прямое угнетающее действие на функциональные свойства лимфангионов На фоне угнетения моторики лимфангионов повышается эндолимфатическое, а затем и тканевое давление (А II).

Нарушение лимфодинамики приводит к потере нормальной транспортной способности лимфатических сосудов, их клапанной недостаточности (рис. 2) и снижению лимфатического дренажа тканей.

Рис. 2. Клапаны и клапанные сегменты лимфатического сосуда. А - ориентация пучков гладкомышечных волокон; В - норма; С - расширение лимфатического сосуда, недостаточность клапанов, рефлюкс лимфы. 1 - клапанный сегмент; 2 -сокращение сегмента (фаза изгнания); 3 - расслабление сегмента (фаза наполнения). Стрелками указано направление тока лимфы (8. КиЫк «Атлас лимфатической системы нижних конечностей»).

Вторая причина развития постмастэктомического отека - послеоперационная лучевая терапия. При сочетании радикальной мастэктомии с лучевой терапией отек верхней конечности возникает более, чем в 70% случаев, в то время как только после хирургического лечения он составляет 20%. Благодаря достаточно высокой регенеративной способности лимфатических структур, у некоторых больных после хирургического лечения рака молочной железы происходит формирование коллатеральных путей лимфооттока, и отек конечности не развивается. Лучевая терапия приводит к нарушению данной регенеративной способности, способствуя склерозированию лимфатических сосудов в связи с прямым повреждающим действием ионизирующего излучения. С увеличением интервала времени после комбинированного лечения рака молочной железы прямо пропорционально возрастает число больных с лимфатическим отеком конечности и нарастают патологические изменения в зоне полей облучения

Определенное влияние лекарственного лечения на развитие постмастэктомического отека оказывает адьювантное лекарственное лечения. У больных раком молочной железы после комплексного лечения с адьювантной полихимиотерапией частота постмастэктомического отека возрастала более, чем в 2 раза (79,8%) против 35,1%). В механизме развития лимфедемы верхней конечности имеют значение нарушения сосудистой микроциркуляции, обусловленные удалением подмышечного, подключичного, подлопаточного лимфатических коллекторов, пересечением артериальных, венозных, мелких нервных стволов с последующим влиянием химиотерапевтических средств. Это почти всегда сопровождается длительным спазмом сосудов с последующим тромбозом, тромбофлебитом и лимфангитом.

Хронологически послеоперационный период характеризуется развитием ранних нарушений, которые иницируются хирургическим этапом лечения рака молочной железы, тогда как развитие поздних осложнений связывают с проведенной лучевой терапией и возникают они в период от нескольких месяцев до 2-3 лет после ее проведения.

Ближайшие послеоперационные осложнения радикальной мастэктомии определяются объемом выполненного хирургического вмешательства и носят посттравматический характер. Наиболее типичными осложнениями этого периода являются изменения свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции, в период между 2 и 9 днями после операции, фантомные боли и астенические состояния. На фоне послеоперационного стресса нередко наблюдаются ухудшение тканевой регенерации, удлинение периода лимфореи и формирование грубого послеоперационного рубца.

Отдаленные последствия формируются спустя 2 и более месяцев после операции и усугубляются применением лучевой терапии, поскольку результатом лучевого воздействия являются не только прямое повреждение опухолевых клеток, а также неизмененных тканевых структур подмышечно-подключичной области. В последующие месяцы и годы в этой области наблюдается развитие патоморфоза мягких тканей в виде прогрессирующего фиброза и развития грубых рубцовых изменений. Отмечается поражение нервных стволов плечевого сплетения, а также значительные нарушения вено- и лимфообращения. Поскольку 90% суммарного оттока обеспечивается венозной системой и лишь 10% приходится на лимфатическую, основное патогенетическое звено развития интерстициального отека в позднем периоде связывают с компрессией глубоких вен верхней конечности и венозной недостаточностью, закономерно приводящих к развитию тромбоза, посттромбофлебитического синдрома и вторичной лимфедеме.

Вместе с тем некоторые исследователи полагают, что постмастэктомичнеский синдром не всегда появляется непосредственно или в ближайшее время после мастэктомии. Так, по данным R. Avrahami et al. (2004), обследовавших 10 пациенток в возрасте от 58 до 81 года, средний интервал между операцией и появлением клинической симптоматики составил 9,8 года. Для сравнения отметим, что, например, в работах Т.Е. Goffman и соавт. (2004), S. Hayes и соавт. (2005) приводятся гораздо более скромные средние сроки - соответственно 1,5 года и 6 месяцев. Средние сроки появления этого синдрома, указанные в работе А.Р. Pecking (1995), составили более полутора лет. Также по-разному оценивают частоту возникновения постамастэктомиче-ского синдрома различные исследователи (см. табл.).

Год Автор Частота встречаемости

2001 Petrek J. А. 49%

2001 Стаханов M.JI. 100%

2001 Herd-Smith А. 15,9%

2002 Мясникова М.О. 84%

2004 Hinrichs C.S. 27%

2005 Шойхет Я.Н. 60%

2007 Пак Д. Д. 48%

Таким образом, в результате хирургического и лучевого лечения рака молочной железы у пациентов развивается целый комплекс различных нарушений, который называют постмастэктомическим синдромом. Это не только отек верхней конечности, но и фиброз мягких тканей, плексопатия или повреждение периферических нервов и др., а иногда и нарушений мозгового кровообращения. В результате больные становятся тяжелыми инвалидами. Но наиболее частым патологическим процессом у больных, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы является лимфостаз мягких тканей верхней конечности (постмастэктомический отек), который сам по себе может вызвать повреждения т. зиргазртаШБ, хронический бурсит, контрактуру или ограничение амплитуды движений плечевого сустава, плекситы и невропатии, целлюлит, скаленус-синдром и даже в ряден случаев развитие на фоне длительно существующего лимфостаза верхней конечности лимфангиосаркомы (синдром Стюарта-Тривса).

До сих пор отсутствует единая классификация постмастэктомсического синдрома. В основу одних положено определение времени возникновения отека, других - оценка плотности отечных тканей, третьих - относительные размеры окружности патологически измененной верхней конечности. Примером классификации, основанной на учете времени возникновения постмастэ.ктомического синдрома, является предложение В.А. Удяка (1972), который разделил его на ранние, развивающиеся до 3 месяцев после проведенного радикального лечения, и поздние (более 3 месяцев). Б.Н. Климов и соавт. (1985) описали мягкую и твердую разновидности постмастэктоми-

ченского отека. А.О. Левин и соавт. (1987) выделяют преходящую, мягкую, плотную и деформирующую его формы, рассматривая их как этапы развития этого осложнения.

Однако в большинстве из этих классификаций за основу принимается измерение здоровой и пораженной верхней конечности. Так, Д.Н. Ефремов (1963) предлагал подразделять постмастэктомический отек на три степени:

I - резко выраженный лимфостаз, когда окружность плеча превышает 6 см (по сравнению со здоровой конечностью);

II - умеренно выраженный лимфостаз с разницей в окружности плеча от 3 до 6

см;

III - незначительный лимфостаз с разницей длины окружности плеча от 1,5 до

3 см.

Незначительные отличия имеют классификации D. Milicevic, S. Nucolic (1963), В.Н. Герасименко (1977):

• отек легкой степени - увеличение длины окружности плеча над локтевым суставом до 2 см;

• средней - от 2 до 6 см;

• тяжелой - более чем на 6 см.

S. Hayes et al. (2005) также классифицировали отек по разности окружностей леченной и нелеченной верхней конечности: более 5 см или 10 см. М.А. Kosir et al. (2001) ставят диагноз лимфедемы при увеличении объема конечности более чем на 10%.

Ряд классификаций опираются на клинические признаки. Наиболее значимой классификацией постмастэктомического отека считается одобренная VII Всесоюзным симпозиумом по клинической ангиологии (Москва, 1980 г.) с дополнениями В.Н. Герасименко и соавт. (1990):

• I степень - отек локализуется в дистальных отделах ВК и носит непостоянный характер. Объем отечной ВК превышает до 25% объем здоровой ВК. Понижение кожной температуры кисти на 0,5-1 °С.

• II степень - отек распространяется на предплечье, кожа с трудом берется в складку. Объем отечной ВК превышает на 25-50% объем здоровой конечности. Понижение кожной температуры кисти и предплечья на 0,5-1 °С.

• III степень - отек распространяется на плечо; плотный, постоянный. Отмечаются фиброзно-склеротические изменения кожи и подкожной клетчатки. Кожу не удается взять в складку. Превышение объема отечной ВК над здоровой - 50-70%. Понижение кожной температуры кисти и предплечья на 0,5-1 °С.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Братик, Александр Владимирович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абазова З.Х. Эффективность использования ИГТ в лечении эндокринной патологии. /Абазова З.Х.// Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте — М.—Нальчик, 2001.

— Т.2. — С. 95—124, 146-157.

2. Абалмасов К.Г. Хирургические методы лечения постмастэктомиче-ского синдрома / К.Г. Абалмасов, Ю.С.Егоров // Рос. онкол. журн. -1997.-№ 4. -С. 8-11.

3. Абалмасов К.Г. Хирургическое лечение лимфатических отеков конечностей и половых органов. // Дис... д-ра мед. наук. — М. — 1991. — С. 37 -41.

4. Абалмасов К.Г., Выренков Ю.Е., Малинин A.A. Современная стратегия лечения лимфедемы конечностей. // Флеболимфология. -2000. № 12. -С. 13-16.

5. Аверьянова СВ. Динамическое изучение психологического статуса женщин, страдающих раком молочной железы // Материалы международной научно-практической конференции «Избранные вопросы онкологии», Барнаул, 20-21 июля 1999 г. - Барнаул, 1999. - С. 372 - 373.

6. Аверьянова СВ. Личностно-ориентированная психологическая помощь больным раком молочной железы // Материалы 5-го Всероссийского съезда онкологов «Высокие технологии в онкологии», Казань, 2000. - Ростов-на-Дону, 2000.-Т. 3.-С. 5-6.

7. Адаптация и резистентность организма в условиях гор / Под ред. П.В. Белошицкого. — Киев: Наукова думка, 1986. — 204 с.

8. Адаптация к гипобарической и нормобарической гипоксии, лечебное и тренирующее действие гипобаричсской гипоксии / Под ред. А.З. Колчинской.

— М.-Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН, 2001.— 75 с.

9. Акимов A.A. Разработка и внедрение методов комплексной медицинской реабилитации больных, радикально леченных по поводу рака молочной железы // Дисс.докт.мед.наук. - М., 1990. - 511 с.

10. Акимов A.A., Сигаев В.В., Саакян Э.С, Чубаров Г.В. Лечение функциональных нарушений в период после радикальной мастэктомии // Казанский медицинский журнал. - 1989. - Т. 70, № 6. - С. 424 - 425.

11. Аксель Е.М., Летягин В.П. // Маммология. - 1998. -№ 1. - С. 1 - 17.

12. Александров H.H. Современные вопросы комплексного лечения рака молочной железы. // Вопросы онкологии. - 1977. — № 8 — С. 10 —17.

13. Алиев Б.М. Лучевая терапия злокачественных опухолей (по материалам XIII Международного конгресса). // Мед. радиол. - 1984. -№2.- С. 68-77.

14. Алиев О.Д. Пневмомассаж при восстановительной терапии лимфо-стаза верхних конечностей после радикального лечения рака молочной железы: дис.. канд. мед. наук / О.Д. Алиев. М., 1984.

15. Алфёрова М.С. Отдалённые результаты лечения рака молочной железы. //Вопросы онкологии. - 1973. - № 10. -С. 85-88.

16. Аматунян В.Г. Влияние высокогорного климата на дыхательную функцию больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких / Аматунян В.Г. //Клиническая медицина. 1967, №12. С. 87-94.

17. Андрианов О.В., Беневский А.И., Малыгин E.H. и др. К вопросу от реабилитации больных раком молочной железы. // Вестник российского онкологического научного центра имени Н.Н.Блохина РАМН - 2003. - № 2. - С. 8-9.

18. Аничков М.Н., Савченко Т.В., Золоторевский В.Я., Заварина И.К. Улучшение результатов микрохирургических операций на лимфатической системе конечностей при лимфедеме. // Проблемы микрохирургии. - М. - 1981. - С. 23 - 24.

19. Анкелип-Шутценбергер A.C. Тяжелобольной пациент (15-летний опыт применения психодрамы для лечения рака) // Вопросы психологии. -1990. -№ 5. -С. 94- 106.

20. Антоненкова H.H. Комплексное лечение постмастэктомических отеков у онкологических больных: дис. канд. мед.наук / H.H. Антоненкова. М., 1999.

21. Анциферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологический журнал. - 1994. - Т. 15, № 1. - С. 3 - 19.

22. Аринчин Н.И., Егорова Н.Ф. Об активной внутриорганной микронасосной функции скелетных мышц. Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. // М.: Медицина - 1980. - С. 6 - 8.

23. Аристархов В.М. Молекулярные механизмы биологических эффектов МП / В.М. Аристархов // Применение магнитных полей в клинической медицине и эксперименте: тез. докл. II Поволжской конф. -Куйбышев, 1979.-С. 18.

24. Артамонова Т.И. Социально-трудовая реабилитация больных раком молочной железы // Дисс.канд.мед.наук. - М., 1994. - 166 с.

25. Артюшенко Ю.В. Восстановление трудоспособности больных радикально оперированных по поводу рака молочной железы / Ю.В .Артюшенко // Вопр. онкологии. -1980. -№11 .-С. 95-98.

26. Артюшенко Ю.В. Медицинская реабилитация больных раком молочной железы // Тр. III съезда онкологов БССР. -Минск, 1991. -С. 236-238.

27. Артюшенко Ю.В. Трудоспособность и социальное обеспечение женщин, радикально оперированных по поводу рака молочной железы // Вопр. онкологии. 1984. - № 1. - С. 42-45.

28. Архипенко Ю.В. Влияние адаптации к периодической гипобариче-ской гипоксии на Са-насос саркоплазматического ретикулума сердца у крыс с различной устойчивостью к гипоксии / Архипенко Ю.В. // Hypoxia Med. J, -1998. №2. -С. 61.

29. Архипенко Ю.В. Гипоксия и реоксигенация: плюсы и минусы активации кислорода / Архипенко Ю.В. // Гипоксия. Механизмы. Адаптация. Коррекция: Матер. 2-й Всерос. конф. - М., 1999.-С.6-7.

30. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / Аршавский И.А. - М.: Наука, 1982. - 270 с.

31. Асеев A.B. Отдаленные результаты лечения и реабилитации больных раком молочной железы в условиях областного онкологического диспансера//Дисс... канд.мед.наук. - СПб. 1993. - 169 с.

32. Асеев A.B. Восстановительное лечение и трудоспособность больных раком молочной железы после радикального лечения / А.В.Асеев, Е.В.Демин, З.М. Мурашева // Хирургия. Деп. в ВНИИМИ 12.01.96.

33. Асеев A.B. Механизм совладания у больных раком молочной железы и их динамика в процессе терапии / A.B. Асеев, Л.Н.Коготкова, Н.Е.Виноградова // Маммология. 1996. - № 2. - С. 47-55.

34. Асеев A.B. Функция верхней конечности после радикальной мастэк-томии / А.В.Асеев, Е.В.Демин, З.М. Мурашева // Маммология. -1995. № 4. - С. 40-42.

35. Асеев A.B. Качество жизни женщин, больных раком молочной железы и меланомой кожи // Дисс.докт.мед.наук. - СПб., 1998. - 345 с.

36. Асеев A.B. Психологические проблемы, связанные с раком молочной железы: Обзор // Клиническая медицина. - 1993. - № 3. - С. 30 - 34.

37. Асеев A.B., Коготкова Л.Н., Виноградова Н.Е. Механизмы совладания у больных раком молочной железы и их динамика в процессе терапии // Маммология. - 1997. -№ 1. -С. 47-52.

38. Ахматнуров С.С. Нервно-психические расстройства у больных злокачественными новообразованиями молочной железы в отдаленном периоде // Автореф. дисс.канд.мед.наук. - 1992. - 16 с.

39. Бабко В.Ф. Профилактика послеоперационных осложнений у больных раком молочной железы /В.Ф. Бабко, В.К. Жовмир // Лечение и реабилитация онкобольных: сб. науч. тр. / Молд. НИИ профилактики и клинич. медицины. Кишинев, 1988. - С. 125-128.

40. Баженова А.П. Выбор объёма хирургического вмешательства при раке молочной железы. // Хирургия. -1978. - № 6. - С. 136-141.

41. Баженова А.П. История хирургии рака молочной железы / А.П.Баженова, Л.Д. Островцев, Г.Н.Хаханашвили // Хирургия. -1985. -№3.- С. 124-131.

42. Баженова А.П. О некоторых принципах и итогах лечения больных раком молочной железы. // Хирургия. - 1978. - № 6. - С. 21 - 27.

43. Баженова А.П. Показания к операции Патея при раке молочной железы/А.П.Баженова // Хирургия.-1971 .-№5 .-С. 131-135.

44. Баженова А.П. Рак молочной железы / А.П.Баженова, Л.Д. Островцев, Г.Н. Хаханашвили. М., 1985.- 268с.

45. Бажин Е.Ф., Гнездилов A.B. Психогенные реакции у онкологических больных // Метод, рекомендации. - JL: Ленингр. научно-иссл. психоневрол. ин-т им В.М.Бехтерева, 1983 - 33 с.

46. Бажин Е.Ф., Гнездилов A.B. Психофармакологические и психокор-рекционные аспекты реабилитации онкологических больных // Материалы научной конференции «Реабилитация онкологических больных».- М., 1988. - С. 46 - 65.

47. Бажин Е.Ф., Гнездилов A.B., Цейтина Г.П. О медико-психологической работе в онкологических учреждениях // Метод, рекомендации. - Л., 1987.- Юс.

48. Байлина М.И. Интервальная гипоксическая тренировка оказывает благоприятный эффект на гормональный статус организма женщин в периме-нопаузе / Байлина М.И. // Hypoxia Med. J. - 1998. - № 2. - С. 74-75.

49. Байрак H.H. О бронхосанационном эффекте прерывистой нормобари-ческой гипоксии при хронических бронхитах / Байрак H.H., Богатырчук Л.М. // Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. - М., 1997.-Т.1-С. 38-41.

50. Балицкий К.П. Психосоматические аспекты рака (О 7-м Международном одноименном симпозиуме, Милан, октябрь, 1988) // Экспериментальная онкология. - 1989. - Т. 11, № 3. - С. 81.

51. Балицкий К.П. Психофизиологические аспекты рака: К итогам 4-го Международного симпозиума, Бриксен (Италия), июнь, 1981 // Эксперим. онкология. - 1982. - Т. 4, № 2. - С. 76.

52. Балкаров М.И. Природные лечебные ресурсы Приэльбрусья / Балкаров М.И., Якушенко Т.Э., Багаева С.Н. и др. Нальчик, 1973. - 205 с.

53. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы / Барбашова З.И. - М.-Л.: Изд-во АН СССР, I960.- 216 с.

54. Бардычев М.С, Гусева Л.Н. Консервативное лечение вторичных лучевых отеков конечностей (методические рекомендации). // Обнинск. - 1986.-С. 10.

55. Бардычев М.С, Кацалап С.Н. Результаты и перспективы лечения вторичного (лучевого) лимфостаза конечностей. // Проблемы современной онкологии. / Тезисы докладов IY всероссийского съезда онкологов /. Ростов-на-Дону. -1995.-С. 250-251.

56. Бардычев М.С, Пасов В.В., Кацалап СН. Резекционные операции у больных фибрэдемой верхних конечностей. // Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск. Паллиативная медицина и реабилитация. 2 -й научный конгресс. М. - 1998. — С. 72 — 73.

57. Бардычев М.С, Пасов В.В., Лечение вторичных лучевых повреждений после комбинированного лечения рака молочной железы // Российский онкологический журнал. - 1998. - С. 18-21.

58. Бардычев М.С, Пасов В.В., Смирнова И.А., Туркин О.И., Постмастэк-томический синдром и его лечение. // Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск. Уральское медицинское обозрение. - 2000. - № 3 - 4. -С 18-25 .

59. Бардычев М.С, Пасов В.В., Туркин О.И., Краснов А.С Вторичная слоновость верхних конечностей у больных после комбинированного лечения рака молочной железы; Хирургическое лечение и отдаленные результаты. // Российский онкологический журнал. — 2002. — № 1. — С. 13-18.

60. Бардычев М.С, Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. // М.: Медицина- 1985.-С. 21 -24.

61. Бардычев М.С. Казанцева H.A., Гусева Л.И. Поздние лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей при лечении онкологических больных. // Вопросы онкологии - 1980. - № 8. - С. 59 - 62.

62. Бардычев М.С. Лекарственный электрофорез в лечении лучевых фиброзов кожи и мягких тканей: метод, рекомендации / М.С.Бардычев, Л.И.Гусева, О.С. Дунаева. Обнинск, 1980.

63. Бардычев М.С. Поздние лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей при лечении онкологических больных /М.С. Бардычев, Н.А.Казанцева, Л.И.Гусева // Вопр. онкологии. 1980. - № 8. - С. 5962.

64. Бардычев М.С. Реконструктивно-пластические операции при лучевых повреждениях лимфатической системы // Вестн. хирургии им. Грекова. -1977. №8. - С. 90-93.

65. Бардычев М.С., Гусева Л.И.. Хирургическое лечение слоновости после лучевых повреждений лимфатических сосудов // Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. М.: Медицина, 1980.- С. 8-9.

66. Бардычев М.С., Гусева Л.И. Оперативное лечение вторичной слоновости конечностей и половых органов. // Вести, хирургии — 1982. -№8.-С. 102106.

67. Бардычев М.С., Гусева Л.И. Хирургическое лечение слоновости после лучевых повреждений лимфатических сосудов. // В кн.: Тез. VII Всесоюз. симп. по клин, ангиологии — М. — 1980. — С. 8 — 9.

68. Баркаган З.С. Исследование системы гемостаза в клинике. // Методические указания. Барнаул. - 1975. — С. 186.

69. Баркаган З.С, Момот А.П. Классификация и основы диагностики гематогенных тромбофилий. // Клин. лаб. Диагностика. — 1999. - № 10. 133 -С. 38.

70. Баркаган З.С. Патогенез и терапия нарушений гемостаза у онкологических больных. // Поддерживающая терапия у онкологических больных. Европейская школа по онкологии. / Под ред. Личиницер М., Арго М. - М., - 1996. -С. 217-224.

71. Баркаган З.С. Патогенез и терапия нарушений гемостаза у онкологических больных. // Тер. архив. - 1997. - № 7. - С 65 - 67.

72. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. -М.: Ньюдиамед, 2001. - С. 296.

73. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. -М.: Ньюдиамед, 1999. - С. 217.

74. Барканов А.И. Гипоксирадиотерапия злокачественных опухолей /Барканов А.И., Голдобенко Г.В., Сафрудин М.А.. //Прерывистая нормобариче-ская гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. - М., 1997.-Т. 1- С. 42-45.

75. Белова А.Н. Этиопатогенез поражений плечевого сплетения // В кн.: Брахиоплексопатии (диагностика и лечение). Под ред. Беловой А.Н., Алейниковой A.B., Спириной H.H., Миначенко В.К. — Нижний Новгород. - 1997. - С. 23 -28.

76. Бенда К. Лимфэдема конечностей / К. Бенда, А.Ф.Цыб . Прага, 1987. -

332с.

77. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В. Психологические механизмы психосоматических заболеваний // Российский медицинский журнал. -1998.- №2.- С. 43 -49.

78. Березкин Д.П., Бажин Е.Ф., Гнездилов A.B. и др. // Реабилитация онкологического больного. - Л., 1979. - С. 62 - 74.

79. Блинов H.H., Демин Е.В., Чулкова В.А. О качестве жизни онкологических больных после радикального лечения // Вопросы онкологии. - 1989. - Т. 35, № 6. - С. 643 - 648.

80. Блохин С.Н. Реконструкция молочной железы при раке / С.Н.Блохин, С.М.Портной, A.C. Акопян // Вопр.онкологии. 1998. - № 4. - С. 449-451.

81. Бобровницкий И.П. Экспертные подходы к разработке автоматизированных систем оценки и коррекции метаболических функциональных резервов в практике восстановительной медицины /Бобровницкий И.П. // Матер. 7-й междунар. конф. «Современные технологии восстановительной медицины».-М.,2004.- С.8-10.

82. Бойченко А.Х. // Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте.— М.-Нальчик, 2001. -Т.З. - С. 27-35.

83. Бондарь Г.В. Пути совершенствования радикальной мастэктомии / Г.В.Бондарь, И.Е.Седяков, В.Н.Смирнов // Клинич. медицина. 1995. - № 5. - С. 6-8.

84. Боровиков А.М., Никитина Е.В., Полковникова Р.В., Кондаков A.B. Комплексная реабилитация женщин, перенесших радикальное лечение рака молочной железы // 1ЩИИП. 5-й симпозиум, посвященный 10-летию Московского городского онкологического диспансера. М. — 2000. -С. 256-259.

85. Борукаева И.Х. Использование интервальной гипоксической тренировки в пульмонологии / Борукаева И.Х. // Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте — М.— Нальчик, 2001.-Т. 2. - С. 5-38.

86. Бреслав И.С. Физиология дыхания: Руководство / Бреслав И.С., Исаев Г.Г. - СПб.: Наука, 1994. - 237с.

87. Будяк В.А. Клиническая оценка условий развития постмастэктоми-ческого отека // Клиническая и экспериментальная онкология.- Днепропетровск, 1972.- С. 38-41.

88. Будяк В.А. Слоновость верхней конечности после комбинированного лечения рака молочной железы. // В кн.: Вопросы современной онкологии и хирургии. Днепропетровск. — 1971. — С. 25 — 27.

89. Будяк В.А. Условия развития, клиника, профилактика и консервативная терапия постмастэктомического отека: автореф. дис. . канд. мед. наук /

B.А.Будяк. Днепропетровск, 1975. - 20с.

90. Бурдина Л.М., Бурдина И.И. Мастодинон Н и его роль в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы // Маммология. -1998. -№4. -С. 28-33.

91. Быков А.Т. Стимуляция неспецифической резистентности организма методом прерывистой нормобарической гипоксии / Быков А.Т., Гринева О.В., Поддубная Р.Ю. // Кубан. мед. вестник.- Краснодар - 1998. Спец. вып. № 1,-

C.3-10

92. Важенин А.В., Збицкая И.В. Челябинский Государственная медицинская академия. Материалы V Всероссийского съезда онкологов. - 1999. - Т. 3. -С. 10-11.

93. Ван Лир Э. Гипоксия / Ван Лир Э., Стикней К. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1967.-368.

94. Василевская В.О. Клиническая оценка модифицированных мастэкто-мий при раке молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.О.Василевская. СПб., 1996.

95. Васиянова B.B. Особенности психических нарушений у онкологических больных после гинекологических, урологических и проктологических операций // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Челябинск, 1996.- 15 с.

96. Васютков В.Я. Качество жизни больных раком молочной железы до и после операции / В.Я. Васютков, А.В.Асеев, Л.Н.Бала // Рос. онкол. журн. 1997. - № 1.-С. 30-33.

97. Васютков В.Я., Асеев A.B. Функция конечности после регионарной лимфаденэктомии и возможности консервативного лечения позднего отека конечности у больных раком молочной железы и злокачественной меланомой кожи // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1997. - № 5. -С. 22-27.

98. Велыпер Л.В., Савин A.A., Стаханов М.Л. Перспективы применения фотоматричных аппаратов в лечении больных с постмастэктомическим синдромом. // МСГМУ - 1999. - Т. 3. - С. 18.

99. Вельдман В.А. Сосудистый тонус. Лимфатический, капиллярный, венозный / В.А.Вельдман. Л., 1960. - 295с.

ЮО.Велыпер Л.З. Комплексная терапия функциональных нарушений верхней конечности у больных, радикально леченных по поводу рака молочной железы // Дисс.канд.мед.наук. - М., 1981 - 202 с.

101.Веркин Н.И. Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений при радикальной мастэктомии: дис. . канд. мед. наук / Н.И. Вер-кин. Рязань, 2000.

102.Вишневская Е.М. О некоторых последствиях лучевой терапии рака молочной железы / Е.М.Вишневская, В.И.Иваницкая, В.И.Зеленцов // Злокачественные новообразования. Харьков, 1971. - С. 103-107.

103.Вишневская Е.М., Иваницкая В.И., Зеленцов В.И. О некоторых последствиях лучевой терапии рака молочной железы. // В кн.: Злокачественные новообразования. Харьков. -1971. - С. 103 - 107.

104.Вишневский A.A. Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы / А.А.Вишневский, Т.Р.Алиев, А.Г. Осипов.- М., 1996.-С. 61-63.

105.Вишневский A.A., Оленин В.П. Пластические операции на молочных 134 железах после онкологических вмешательств. // Вопр. Онкологии. -1983. -№ 1. -С. 84-92.

1 Об.Вишнякова В.В. Сравнительная оценка эффективности комбинированного и комплексного метода лечения первичного операбельного рака молочной железы. // В кн.: Всесоюзный съезд онкологов. Тезисы докладов. Ташкент. - 1979.-С. 169.

107.Возный Э.К., Добровольская Н.Ю., Большакова С.А. // Практическая онкология. - 2000. - № 2 - С. 38 - 40.

108.Волков Н.И. Интервальная тренировка в спорте / Волков Н.И. — М: Физкультура и спорт, 2000. — 162 с.

109.Волков Н.И., Карасев A.B., Хосни М. Теория и практика интервальной тренировки в спорте / Волков Н.И., Карасев A.B., Хосни М. - М., 1995.-193 с.

1 Ю.Володин JI.H., Володина Б.Ю. Типы отношения к болезни и возможные пути психокоррекции у пациенток с раком молочной железы // Материалы научно-практической конференции «Организация онкологической службы, лечение и реабилитация больных злокачественными опухолями основных локализаций». - Рязань, 1996. - С. 28 - 30.

Ш.Выренков Ю.Е. Динамика лимфоинтерстициальньгх отношений при нарушении макро- и микроциркуляции // Микролимфология. - М. - 1983. -С. 262-271.

112.Гаврилова Т.А. База знаний интеллектуальных систем / Гаврилова Т.А., Хорошевский В.Ф.- СПб., 2000. - 121с.

ПЗ.Газенко О.Г. Физиология человека в условиях высокогорья / Газенко О.Г. - М.: Наука, 1987. - 530 с.

1 М.Галиуллина С.Д. Нервно-психические нарушения у больных раком молочной железы // Дисс.канд.мед.наук. - Уфа, 2000. - 125 с.

115.Герасименко В.Н. Лечебная физкультура в пред- и послеоперационном периодах у больных раком молочной железы : (метод, рекомендации) / В.Н.Герасименко, Е.В. Дорогова. М., 1978. - 23с.

116.Герасименко В.Н. Комплексное восстановительное лечение осложнений у больных, перенесших радикальную мастэктомию по поводу рака молочной железы / В.Н.Герасименко, В.И. Фокин В.И., А.О. Войнарович // Вопр. онкологии. - 1985. -№ 8. -С. 111-112.

117.Герасименко В.Н. Восстановительное лечение больных, перенесших радикальную мастэктомию / В.Н. Герасименко, Т.И. Грушина // Вопр. онкологии. 1988. -№ 1.-С. 3-8.

118.Герасименко В.Н. Лечение больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности / В.Н. Герасименко, Т.И. Грушина, С.Г.Лев // Сов. медицина. 1984.-№ 8. - С. 112-114.

119.Герасименко В.Н., Грушина Т.И., Дорогова Е.В. и др. Пневматическая компрессия в лечении лимфатического отёка верхней конечности у больных, радикально пролеченных по поводу рака молочной железы. // Вопросы онкологии. -1984. - Т. 30. - № 9. - С. 35 - 38.

120.Герасименко В.Н. Применение некоторых физических воздействий в восстановительном лечении больных, перенесших радикальную мастэктомию / В.Н. Герасименко, А.О. Войнарович, Т.И. Грушина // Вопр. онкологии. 1988. -№2.-С. 213-217.

121.Герасименко В.Н. Причины снижения трудоспособности больных после радикального лечения рака молочной железы / В.Н. Герасименко, А.О. Войнарович, Т.И. Грушина// Сов. медицина. 1988. - № 6. -С. 61-63.

122. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В., Амирасланов А.Т. Реабилитация онкологических больных. // М.: Медицина - 1988.-С.33-34.

123. Герасименко В.Н., Грушина Т.И, Лев С.Г. Комплекс консервативных восстановительных мероприятий при постмастэктомическом отеке // Вопросы онкологии. - 1990. - Т. 36. - № 12. - С. 42-44.

124. Герасименко В.Н., Грушипа Т.И. Восстановительное лечение больных, перенесших радикальную мастэктомию // Вопросы онкологии. - 1988. - Т. 34, № 1.-С. 3-8.

125. Герасименко В.Н., Грушина Т.И., Лев С.Г. Комплекс восстановительных мероприятий при постмастэктомическом отеке // Вопросы онкологии. -1990. - Т. 36, № 12. - С. 1479-1485.

126. Герасименко В.Н., Дорогова Е.В. Лечебная физкультура в пред- и послеоперационном периодах у больных раком молочной железы. // (методические рекомендации). М. - 1978. - С. 25.

127. Герасименко В.Н., Летягин В.П., Иванов В.М. и др. Роль пластических операций в восстановительном лечении женщин после мастэктомии по поводу рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 1983. - Т. 29, № 10.-С. 12-15.

128. Герасименко В.Н., Папырин В.Д., Артюшепко Ю.В. Психические нарушения у больных раком молочной железы и методы психотерапевтической коррекции // Хирургия. - 1980. - № 4. - С. 23 -25.

129. Гершанович М.Л., Гарин A.M., Балтиня Д., Курвет А. // Вопросы онкологии. - 1997. - т. 43 - № 6 - С. 587 - 590.

130. Гипоксия нагрузки, математическое моделирование, прогнозирование и коррекция / Отв. ред. А.З.Колчинская.- Киев, 1990. - 108 с.

131. Гипоксия. Механизмы. Адаптация. Коррекция: Матер. 2-й Всерос. конф. — М., 1999. — 168 с.

132. Гипоксия: деструктивное и конструктивное действие. — Киев — Терскол: Наукова думка, 1998. — 244 с. Гипоксия нагрузки, математическое моделирование, прогнозирование и коррекция / Под ред. А.З. Колчинской. — Киев: Наукова думка, 1990. - 108 с.

133. Глухих А.П., Колосова Т.Л., Наговицына О.В., Юминов И.Н. Прогностическая скрининговая программа для активного выявления различных заболеваний молочной железы // Сборник тезисов докладов 4-го всероссийского съезда онкологов «Проблемы современной онкологии». - Ростов-на-Дону, 1995. -С. 23 -25.

134. Гнатышак А.И., Стернюк Ю.М. Реабилитация больных раком молочной железы // Метод, рекомендации. - Львов, 1981.-23 с.

135. Голинская М.С., Фокеева Н.В., Белая Н.А., Носова Н.Г., Конторович А.Е. Разработка методов комплексной реабилитации больных после радикальной мастэктомии // Медицинская помощь. - М.: Медицина, 2000. -№ 2. -С. 7-11.

136. Горшков С.З. Этиология, патогенез и лечение слоновости конечности. // Клин. мед. - 1972. - № 6. - С. 131 - 134.

137. Гринева О.В. Нормобарическая гипокситерапия лиц с сердечнососудистыми нарушениями в условиях курорта Сочи / Гринева О.В., Поддубная Р.Ю., Быков А.Т., Чижов А .Я. // Прерывистая нормобарическая гипокситерапия // Доклады Академии проблем гипоксии РФ. - М., 1999. - т.З.- с.60-67.

138. Грушина Т.И. Консервативные восстановительные мероприятия при осложнениях, возникших после радикального лечения рака молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Грушина. М., 1985.

139. Грушина Т.И. Консервативное восстановительное лечение онкологических больных. // Автореф. дисс. на соискание ученой степени д.м.н. М. -1993. -С. 48-52.

140. Грушина Т.И. Пневматическая компрессия верхней конечности в лечении постмастэктомического отека / Т.И.Грушина, С.Г. Лев // Вопр. онкологии. 1988. -№3.-С. 338-341.

141. Грушина Т.И., Лев С.Г. Пневматическая компрессия верхней конечности в лечении постмастэктомического отёка. // Вопросы онкологии. - 1988. -Т. 31. -№ 3. -С. 338-341.

142. Грушина Т.И. Физиотерапия онкологических больных / Т.И.Грушина. М., 2001. -С. 15-30.

143. Грушина Т.И. Физиотерапия в реабилитации онкологических больных. // Вестник. № 2 РОНЦ имени Н.Н.Блохина. - 2003. - С. 31 - 32.

144. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия. М. Гаотар-Медиа, 2006. -240 с.

145. Грушина Т.П.. Лечебная физкультура при постмастэктомических отёках // Советская медицина. -1991. -№ 4. -С. 93-94.

146. Гузеев А.Н. Динамика пограничных нервно-психических расстройств у больных со злокачественными опухолями головы и шеи // Тезисы докладов

Всесоюзной научно-практической конференции «Медико-психологические аспекты охраны психического здоровья». - Томск, 1991.-Т. 1. -С. 34.

147. Гундарева И.Д., Чулкова В.А. Социально-психологические аспекты протезирования у женщин после мастэктомии по поводу рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 1987. - Т. 33, № 5. - С. 30-33.

148.Гуревич М.И. О роли тканевого дефицита кислорода в регулировании гемодинамики / Гуревич М.И., Борштейн С.А.// Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний. - Киев, 1979.- Т.2- С. 27-33.

149. Давыдов М.И., Летягин В.П. Практическое руководство по клинической маммологии. // М. - 2004. - С.5 - 6, 52-87.

150. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Компетентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями // Метод, рекомендации. - М., 1997.-43 с.

151. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Показатели состояния и эффективности противораковой борьбы в России // Вестник РАМН. - 1995. - № 4. - С. 52-59.

152. Дегтярева A.A., Пасов В.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении вторичных (лучевых) отеков верхней конечности. // Проблемы современной онкологии. / Тезисы докладов IY Всероссийского съезда онкологов /. Ростов-на-Дону. - 1995. — С. 258 — 259.

153. Демидов В.П. Варианты хирургического лечения ранних стадий рака молочной железы // Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований : тез. докл. Рига, 1985,- 4.2.-С. 118-120.

154. Демин Е.В. Пути совершенствования послегоспитальной реабилитации больных раком молочной железы и тела матки // Дисс.докт.мед.наук. -Л., 1990. -334 с.

155. Демидов В.П. Современные принципы реабилитации при раке молочной железы / В.П.Демидов, И.П.Качалов // Сов. медицина. 1988. -№ 10.-С. 67-70.

156. Джафаров Р.Д. Ранняя реабилитация больных, радикально леченных по поводу рака молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Д. Джафаров. М., 1984. -20с.

157. Джексон П. Введение в экспертные системы / Джексон П.- М., 2001.-

221с.

158. Диков И.В. Проблемы на снижаването на майчината смъртност в България / Диков И.В. Рачев Е., Геортиева В. // Акушерство и гинекология (НРБ). - 1988. - №3. - с. 1-9.

159. Довгий Г.М. Метод повышения нормобарической гипоксической стимуляции в микрохирургии челюстно-лицевой области / Довгий Г.М., Черно-усенко A.C., Назаренко Д.И. др. // 8-й Всесоюз. съезд стоматологов: Тез. докл. -М., 1987.-Т.2-С.193-195.

160. Доненко Ю.И. Сравнительный анализ результатов применения гипо-баротерапии и прерывистой нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении хронических неспецифических заболеваний легких / Доненко Ю.И. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. - М., 1997. - Т. 1. С.95-99.

161. Донская Т.В. Трудоспособность больных, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы / Т.В. Донская, Н.И. Артемкина // Вопр. онкологии. 1984. - № 5. - С. 98-105.

162. Донская JI.B., Демин Е.В., Чулкова В.А. и соавт. Опыт реабилитации больных раком молочной железы после радикального лечения // Вопросы онкологии. -1986. -Т. 32 -№ 4 -С. 73-74.

163. Дорогова Е.В., Орловский JI.B. Лечебная гимнастика после операции на молочной железе // Маммология. -1993. -№ 2 -С. 54-57.

164. Дорофеев A.B. Комплексный подход к отбору больных для органо-сохраняющего лечения рака молочной железы I - Ia-б стадий: дис. . канд. мед. наук / А.В.Дорофеев.- СПб., 1996. - 151 с.

165. Доценко B.C. Лучевая терапия, ее место и роль в комплексном лечении больных раком молочной железы: дис. . д-ра мед. наук /1. В.С.Доценко. М., 1981.

166. Доценко B.C. Осложнения при лучевой терапии больных раком молочной железы / В.С.Доценко // Лучевые повреждения при лучевой терапии, их диагностика, лечение и предупреждение. Л., 1972. - С. 18-20.

167. Другова К.С. Эффективность интервальной нормобарической гипок-сической тренировки по показателям спироэргометрии у здорового человека. / Другова К.С. //Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных: Матер, докл. 4-й Всеармейской науч-практ. конф. с международным участием. СПб, 2000.-С. 120-121.

168. Дударев В.П. Роль гемоглобина в механизмах адаптации к гипоксии и гипероксии / Дударев В.П. — Киев: Наукова думка, 1979. — 150 с.

169. Дымарский Л.Ю. Расширенная мастэктомия при раке молочной железы. // Хирургия. - 1978. - № 4. - С. 3 - 7.

170. Дымарский Ю.Л., Ржанков СВ. Лечебная гимнастика после радикальной мастэктомии. // Хирургия. - 1978. -№ 111. - С. 113-115.

171. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы/ М., 1980. - С. 189-192; 200.

172. Дымарский Л.Ю. Сберегательные органосохраняющие операции при раке молочной железы / Л.Ю. Дымарский, C.B. Ржанков, И.К.Селезнев // Хирургия.- 1983. № 11. - С. 43-47.

173.Дюран (Durand J.C.) Органосохраняющие операции после предоперационного наружного облучения в лечении рака молочной железы / J.C.Durand, V.Solinde, Y.Mathien // Bull. Cancer. 1987,- Vol.74, № 6. - P.641-646.

174. Евгеньева И.А. Ранняя диагностика и профилактика позднего токсикоза беременных при использовании гипоксической пробы и метода гипоксиче-ской стимуляции неспецифической резистентности организма: Дис... канд. мед. наук.- М., 1988.- 154 с.

175. Евстегнеева М.В. Гипокситерапия сердечно-сосудистой патологии у работников промышленного предприятия / Евстегнеева М.В., Потиевская В.И., Чижов А.Я. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. - M., 1997.-Т.1 - С. 99-114.

176. Егоров Ю.С Современные аспекты хирургического лечения постма-стэктомического синдрома. //Дис... д-ра мед. наук. - М., 2000. -С 30-35.

177. Егоров Ю.С., К.Г. Абалмасов. Комплексное лечение постмастэктоми-ческого синдрома. // Вестник российского онкологического научного центра имени Н.Н.Блохина РАМН. - 2003. - № 2. - С 10 - 11.

178. Егорова Е.Б. Клинико-экспериментальное обоснование использования нормобарической гипоксии для профилактики осложненной беременности в группах высокого риска: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- М., 1987.- 24с.

179.Елыкомов В.А., Момот А.П. Способ определения количества растворимого комплекса фибрин-мономера в плазме крови. / Авт. свид. № 1371219, 1987. СССР. Приоритет от 26.11.85.

180. Ефимов В.А. Проблемы реабилитации женщин после мастэктомии / В.А.Ефимов, Е.И. Лукьянов, Г.Р. Соловьева // Тез. докл. Юбил. науч- практ. конф: ЦНИИПП-50, СПбНИИП-75. М., 1994. - С. 23.

181. Жаворонкова Л.А., Лучанская Р.Н., Потапенко М.Г., Чаблина О.О. Отдаленные результаты комбинированной терапии рака молочной железы. // Сб. науч. тр. Ставропольской гос. мед. академии. 1999. Реферативный журнал. -2004. - № 6. - С. 33 - 35.

182. Залуцкий И.В. Реабилитация больных с постмастэктомическим синдромом. // Материалы V Всеросийского съезда онкологов. - 2002. -Т. 3. -С. 3436.

183. Закусило М.П. ИГТ в лечении инсулинзависимого сахарного диабета. Эффективность использования адаптации к гипоксии в курсе интервальной нормобарической гипоксической тренировки в медицине / Закусило М.П. —-М.-Нальчик, 2001. - Т. 2. - С. 157—175.

184. Закусило М.П. Нетрадиционный метод лечения гипотиреоза — адаптации к гипоксии в курсе ИГТ / Закусило М.П., Колчинская А.З. // Проблемы гипоксии в мед. реабилитации. — Нальчик, 1999. — С. 47—52.

185. Зедгенидзе Г.А., Цыб А.С Клиническая лимфография. // М.: Медицина, 1977.-С. 225-288.

186. Иваницкая В.И. Осложнения лучевой терапии у онкобольных. Киев,

1989.

187. Иванов A.M., Боровиков A.M., Желтова Е.В. Комплекс медицинских и социально-психологических мер реабилитации женщин после комбинированного лечения рака молочной железы. // В сб. мат. юбилейной конференции. Новокузнецк. - 1998. - С. 16-18.

188. Иванов А.Б. Биоэлектрическая активность коры головного мозга детей и подростков при гипоксии. Эффективность использования адаптации к гипоксии в курсе интервальной нормобарической гипоксической тренировки в медицине и спорте / Иванов А.Б. — М.—Нальчик, 2001.-Т. З.-С. 4-20.

189. Иванов А.Б. Значение изменений биоэлектрической активности различных отделов коры больших полушарий головного мозга для диагностики гипоксических состояний организма детей и подростков /Иванов А.Б. - Сборник трудов. - Нальчик, 2003. - С. 135-141.

190. Иванов И.К. Основы энергетики организма: теоретические и практические аспекты / Иванов И.К.,-М.,1993. - Т2: Биологическое окисление и его обеспечение кислородом.- 270 с.

191.Камышова Е.А. Бронхиальная астма у детей раннего возраста и особенности ее течения при горно-климатическом лечении: Дис. ...канд. мед. наук. -Нальчик, 1996.-183 с.

192.Караш Ю.М. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации / Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А .Я. -М.: Медицина, 1988. -352 с.

193.Кафаров А.Х. Постмастэктомический синдром и некоторые методы его предупреждения: метод, рекомендации / А.Х Кафаров. Баку, 1991.

194. Климов Б.Н., Баньков В.И. Низкочастотная импульсная сложномоду-лированная электромагнитная терапия лимфостаза. // Клиническая лимфология: Тезисы докладов. М.: Подольск, 1985. - С. 206 - 207.

195. Коваленко Е.А. Гипоксическая тренировка в клинической медицине /Коваленко Е.А. // Hypoxia Med. J. - 1993. - № 1. - С. 3-4.

196. Коваленко Е.А. Импульсный метод активации адаптационных механизмов организма, лечения больных с различными заболеваниями / Коваленко Е.А., Цыганова Т.Н., Ткачук E.H. и др. // Интервальная гипоксическая тренировка. Эффективность, механизмы действия. — Киев, 1992. — С. 103-106.

197. Коваленко Е.А.Определение индивидуальной устойчивости к острой гипоксии. // Физиология человека в условиях высокогорья / Коваленко Е.А., Малкин В.Б., Катков А.Ю. и др. - М., 1987. - С.232-264

198. Козлов C.B. Комплексная диагностика и консервативное лечение по-стмастэктомического синдрома: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988.

199. Коков А.Т. Состояние функции внешнего дыхания и сурфактантной системы легких при горно-климатическом лечении бронхиальной астмы у детей: Дис. ... канд. мед наук. Нальчик, 1996.-143с.

200. Колосов А.Е., Шиповников Н.Б. Психологические нарушения у больных при диагнозе «рак». - Киров, 1994. - 135 с.

201. Колчинская А.З. Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте / Колчинская А.З. и др..

— М.-Нальчик, 2001. - С. 5-36.

202. Колчинская А.З. Дыхание и кислородные режимы организма дельфинов /Колчинская А.З., Маньковская И.Н., Мисюра А.Г. — Киев: Наукова думка, 1980. —331с.

203. Колчинская А.З. Кислородные режимы организма ребенка и подростка /Колчинская А.З. — Киев: Наукова думка, 1973. — 320 с.

204. Колчинская А.З. Недостаток кислорода и возраст / Колчинская А.З. -Киев: Наукова думка, 1964.- 335 с.

205. Колчинская А.З. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте / Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A.

- М.: Медицина, 2003. - 407 с.

206. Кондаков A.B., Легкое A.A., Макарова Е.Э. Тактика амбулаторного проведения реабилитации женщин после мастэктомии. // Материалы I Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные вопросы маммологии» М. - 2001. - С. 317 - 319.

207. Кондашевская М.В. Формирование новых микрососудов в скелетных мышцах крыс при гипоксической адаптации / Кондашевская М.В., Пинелис В.Г. //Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте : Тез. докл.-М., 1984.-С.136-137

208. Кондрашова М.Н. Адаптация к гипоксии посредством переключения метаболизма на превращения янтарной кислоты / Кондрашова М.Н., Маевский

Е.И., Бабаян Г.В. др. //Митохондрии. Биохимия и ультраструктура. - М.,1978. -С.112-129.

209. Кондаков A.B., Легкое A.A., Макарова Е.Э. Тактика амбулаторного проведения реабилитации женщин после мастэктомии. // Материалы I Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные вопросы маммологии» М. - 2001. - С. 317 - 319.

210. Коренькова Е.В., Боровиков A.M. Практический опыт реабилитации инвалидов с постмастэктомическим синдромом // Анналы практической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 1997. - № 3. - С. 70 - 80.

211. Королева A.B. Влияние нормобарической гипоксии на уровень орга-носпецифических и органонеспецифических антител у лиц с заболеваниями щитовидной железы / Королева A.B., Давыдов А.Л., Дмитриева В.Ю. // Пробл. эндокринологии — 1998. — № 3. — С. 19—22.

212. Красюк А.Н. Использование интервального метода гипоксического воздействия для повышения неспецифической резистентности и реабилитации / Красюк А.Н. // Интервальная гипоксическая тренировка (эффективность, механизмы действия).- Киев, 1992. - С.119-121.

213.Кречина Е.К. Изменение клинико-функционального состояния паро-донта у подростков и их коррекция гипоксической стимуляцией: Автореф. дис. канд. мед. наук - М., 1988. - 23 с.

214. Кропотов A.B. Анализ белков человека, контролирующих транскрипцию ретропозонов Alu- семейства / Кропотов A.B. - .СПб., 1999. - 24с.

215. Крупко-Болыпова Ю.А. Интервальная гипоксическая тренировка как одно з эффективных средств в комплексе терапевтических мероприятий при ювенильных маточных дисфункциональных кровотечениях / Крупко-Болыпова Ю.А., Вовк И.Б. // Hypoxia Med. J.. — 1994. — № 2. — С. 55.

216. Крылов B.C. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение / B.C. Крылов, И.О. Миланов, К.Г. Абалмасов // Хирургия. -1982. -№ 5. -С. 17-21.

217. Крылов B.C., Миланов И.О., Абалмасов К.Г. О так называемом по-стмастэктомнческом синдроме. // В кн.: Нарушение периферического лимфообращения и методы их коррекции. М., 1980. -С. 74-75.

218. Куликов Е.П. Рак молочной железы / Е.П. Куликов, Б.М. Варенов. -Рязань, 2002.

219. Куликов Е.П., Веркин Н.И., Лебедев A.M. Лечебная физкультура — важный этап реабилитации больных раком молочной железы. // ОКОД г. Рязань Паллиативная медицина и реабилитация. 2-й конгресс 17-20 июня. 1998. -С. 79-83.

220. Купченко Л.Г. Трудоспособность и функциональные нарушения у больных, радикально оперированных по поводу рака молочной железы // Авто-реф. дисс. канд. Мед .наук. -М., 1980. -20 с.

221. Курбатов Т.К. Комплексное лечение и профилактика постмастэкто-мического отека верхней конечности у больных раком молочной железы. // Ав-торефер. канд. дисс. Барнаул. - 2002.

222. Лазарев А.Ф., Лямина О.В. Нарушения периферической иннервации верхних конечностей у больных раком молочной железы после комплексного лечения. // Клинич. онкология. -2003. -№ 2. -С. 12-13.

223. Левашов М.И. Влияние интервальной гипоксической тренировки на функциональное состояние центральной нервной системы больных вегето-сосудистыми заболеваниями / Левашов М.И., Литвинова А.Н., Шелест И.И. //Интервальная гипоксическая тренировка: эффективность, механизмы действия. - Киев, 1992. - С.69-72.

224. Левин А.О., Мясникова М.О., Горбунов Г.Н., Тузнович Е.Л. Лечение постмастэктомического отёка верхней конечности с использованием микрохирургической техники. // Вопр. онкол., 1984. - № 5. -С. 31-34.

225. Левин А.О., Мясникова М.О., Горбунов H.H. Постмастэктомический отёк верхней конечности: его причины, классификация, профилактика и лечение. //Вопр. онкол., 1987. № 10. -С . 106-110.

226. Летягин В.П. О мультицентричном раке молочных желез / В.П. Летя-гин, С.О. Подвязников // Вопр. онкологии. 1987. -№ 8. -С. 55-58.

227. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Погодина Е.М., Волченко A.A. Лечение первичного рака молочной железы. // Российский онкологический журнал. -№ 5. -2003. -С. 53-56.

228. Летягин В.П., Керимов P.A., Иванов В.Н., Крылова М.О. Современные проблемы течения, лечения и прогноза рака молочной железы: Научный обзор. -М., 1989. -65 с.

229. Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В. и др. Рак молочной железы. //М.: Медицина, 1996. -С. 18-22, 46-51.

230. Лукьянова Л.Д. Механизмы действия антигипоксантов. Антигипок-санты - новый курс фармакологических веществ / Лукьянова Л.Д. //Итоги науки и техники:/ Фармакология. Химиотер. Средства.- 1991. - Т. 27 - С. 5 - 26.

231. Мадич H.H. К вопросу о реабилитации больных раком молочной железы. // В кн.: Совершенствование методов реабилитации онкологических больных. Л., 1978. -С. 45-46.

232. Малкин В.Б. Острая и хроническая гипоксия / Малкин В.Б., Гиппен-рейтер Е.Б. //Проблемы космической биологии. - М., 1977.-Т.35. - с.320.

233. Малыгин E.H. Реконструктивно-пластические операции молочной железы при раке. // Дис... д-ра мед. наук. - М., 1988. - 348 с.

234. Маньковская И.Н. Моделирующее влияние активации АТФ-чувствительных калиевых каналов на функциональное состояние и ультраструктуру митохондрий миокарда при гипоксии / Маньковская И.Н. с соавт. Сб. трудов. Нальчик-Москва. 2003. С. 167.

235. Маньковская И.Н. Режимы массопереноса кислорода в тканях и факторы, их определяющие / Маньковская И.Н. // Вторичная тканевая гипоксия. — Киев, 1983. —С. 14—30.

236. Марилова Т.Ю. О суицидальных тенденциях при раке молочной железы // Сборник материалов научно-практ. конференции, посвященной 100-летию Респ. псих, больницы № 1 МЗ р. Башкортостан. - Уфа, 1994. -С. 198-199.

237. Меерсон Ф.З. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и реабилитации / Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В.М., Фролов Б.А. — М.: Наука, 1989.-147с.

238. Мельников Р.А., Шабашова Н.Я., Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М. О медицинской реабилитации больных раком молочной железы. // Вопр. онкологии. - 1981.-№ 7.-С. 11-82.

239. Мерабишвили В.М. Географическая патология и прогноз заболеваемости населения СССР раком молочной железы // Злокачественные новообразования в СССР и Финляндии. -Л., 1989. -С. 46-54.

240. Миланов И.О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение: автореф. дис.. д-ра мед. наук / И.О. Миланов. М., 1984. -47 с.

241. Миланов И.О., Абалмасов К.Г. Реабилитация больных с постмаст -эктомическим синдромом. // В кн.: Проблемы микрохирургии. М., 1981. -С.28-29.

242. Миланов Н.О. Изменения лимфатических сосудов верхней конечности после радикальной мастэктомии (по данным лимфографии) / Н.О. Миланов, К.Г. Абалмасов, А.П. Леин // Вопр. онкологии. -1986. № 2. - С.23-28.

243. Миланов Н.О. Коррекция нарушенного лимфотока после радикальной мастэктомии / Н.О. Миланов, К.Г. Абалмасов, А.П. Леин // Вестн. хирургии им. Грекова. 1982. -№6. -С. 63-67.

244. Миланов П.О., Боровиков A.M. Реконструктивные операции с использованием широчайшей мышцы спины в коррекции постмастэктомического синдрома. // Вопросы онкологии. -1983. - № 9. -Т. 29. -С. 7-11.

245. Миняйленко Т.Д., Пожаров В.П. Критерии выбора степени гипокси-ческого воздействия для интервальной гипоксической тренировки / Миняйленко Т.Д., Пожаров В.П. // Интервальная гипоксическая тренировка. — Киев, 1992.— С. 132.

246. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом / Миррахимов М.М. — Л.: Медицина, 1977. - 208 с.

247. Миррахимов М.М. О лечении больных тяжелыми формами малокровия и лейкозами в условиях высокогорного климата / Миррахимов М.М. //Географическая среда и здоровье населения. - Нальчик, 1970 - С. 123 - 125.

248. Мисюра А.Г. Общие представления о системе дыхания и процессе массопереноса газов у млекопитающих / Мисюра А.Г. // Дыхание и кислородные режимы организма дельфинов. -Киев, 1980. С. 6-75.

249. Мишин Ю.Б. Влияние психотерапии и антидепрессантов на качество жизни больных распространенным раком молочной железы // Депон. рукопись. - Волгоград, 1988. - 20 с.

250. Могилевский И.Л. Диагностика лимфодинамических нарушений верхней конечности у больных в постмастэктомическом периоде / И.Л. Могилевский, В.Ф. Лысенко // Проблемы функциональной лимфологии : тез. докл. Новосибирск, 1982. -С. 133-135.

251. Могилевский И.Л. Микроциркуляторные нарушения в верхней конечности при постмастэктомических отеках / И.Л. Могилевский // Сов. медицина. -1989. -№ 4. - С. 15-20.

252. Могилевский И.Л. Профилактика и лечение постмастэктомических отеков верхней конечности: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Л. Могилевский. М., 1988.-24 с.

253. Могилевский И.Л. Роль волемических нарушений в патогенезе послеоперационных осложнений у больных раком молочной железы / И.Л. Могилевский, Б.С. Лев // Хирургия. -1980. -№ 10. -С. 10-13.

254. Мурашева З.Я. Реабилитация больных раком молочной железы / З.Я. Мурашева, A.B. Асеев, В.Я. Горбунов // Вопр. онкологии. 1992. - №1. С. 90-94.

255. Непомнящая НИ. О психологическом аспекте онкологических заболеваний // Психологический журнал. - 1998. - Т. 9, № 4. - С. 132 -145.

256. Никитина Е.В. Комплекс реабилитационных мероприятий у женщин, инвалидизированных в результате радикального лечения рака молочной железы // Автореф. дисс...канд.мед.наук. - М., 1999. - 33 с.

257. Оганесян P.A. Пути снижения непосредственных и ближайших осложнений при хирургических лечении рака молочной железы: авто-реф. дис. канд. мед. наук / P.A. Оганесян. Ереван, 1971.-23 с.

258. Окуяма К. Гипокситерапия в Японии / Окуяма К., Дудченко В.Ф. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. - М.Д997.-Т.1 - С. 121-126.

259. Орловская JI.A., Солдаткина Н.В., Дашков A.B., Емельянова Л.Э. Результаты органосохранного и функционально-щадящего лечения больных раком молочной железы T1-2N0-1M0. // Ростовский научно-исследоват. институт. Российский онкологический журнал. - 2004. -№2. - С. 9-10.

260. Островцев Л.Д. Влияние распространенности процесса на прогноз при раке молочной железы // Хирургия. -1983. -№ 11. -С. 40-43.

261. Павлов A.C. О факторах прогнозирования вероятности возникновения осложнений при лучевой терапии больных злокачественными новообразованиями / A.C. Павлов, B.C. Даценко, М.А. Фадеева // Вопр. онкологии. -1980. -№3. -С. 3-8.

262. Пак Д.Д. Органосохраняющие и функционально щадящие методы лечения больных раком молочной железы // Дисс.докт.мед.наук. - М., 1998.-569 с.

263. Пантюшенко Т.А., Бельтран М.О. Классификации постмастэктоми-ческих отёков верхней конечности объемным методом // Вопросы онкологии. -1990. -Т.36, № 6. -С. 714-717.

264. Петерсон Б.Е., Баженова А.П., Сливинская З.П. и др. Хирургическая реабилитация больных после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. // Хирургия. -1983. -№ 11. -С. 32-36.

265. Полковникова Р.В., Кондаков A.B. Реабилитация женщин раком молочной железы. // «Маммология». М. / Паллиативная медицина и реабилитация. -2000. -№ 1-2. -С. 59-63.

266. Пономарев В.А. Оценка функционального состояния верхней конечности и некоторые вопросы реабилитации после оперативного лечения рака молочной железы // Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 1979.-28 с.

267. Постмастэктомический отек, возможности его профилактики и консервативной терапии / В.А. Буряк и др. // VI съезд онкологов УССР. -Киев, 1980. -С. 266-268.

268. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. - М.: ПАИМС, 1997.-Т.1- 304 с.

269. Пронин В .И., Лакин K.M., Филатов В.Н. и др. Комплексная терапия отёка верхней конечности после мастэктомии. // Хирургия. -1986. - № 1. - С. 9699.

270. Пронин В.И. Мастэктомия и ее последствия / В.И. Пронин, Ю.Л. Розанов, Л.З. Велыпер. - М.: Медицина, 1985. - 184 с.

271. Пронин В.И. О патогенезе и классификации постмастэктомического отека верхней конечности / В.И.Пронин, Ю.Л. Розанов, Л.З. Велынер // Сов. медицина. -1985. -№11. -С. 37-41.

272. Радзиевский П.А. Гипобарическая гипоксическая тренировка в спорте /Радзиевский П.А. //Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте. — М,—Нальчик, 2001. - Т.1. -С. 31-52.

273. Радзиевский П.А. Эффективность применения интервальной гипок-сической тренировки в волейболе / Радзиевский П.А., Шпак Т.В., Баканычев А.П, Полищук Н.В. // Hypoxia Med. J.- 1993. - № 2. - С. 40-44.

274. Резников С.Г. Об организации активной реабилитации онкологических больных. // В кн.: Совершенствование методов реабилитации онкологических больных. -Л. -1978. -С. 57-58.

275. Рожкова Н.И. Комплексная реабилитация после мастэктомии. // Маммологиический центр МЗ РФ. Практические рекомендации. Москва - 2003. -С. 3-5,8-11, 13-14.

276. Романов Л.П. Ранние осложнения радикальной мастэктомии и их предупреждения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.П. Романов. -М., 1991. - 30 с.

277. Романов В.Ю. Программирование на языке С++ / Романов В.Ю. М., 1993.-134 с.

278. Романова А.П. Компенсаторная адаптация лимфатических сосудов верхней конечности после радикальной мастэктомии / А.П. Романова, Ц.Х. Ху-тиев, И.Ш. Джелиев // Рос. онкол. журн. 1998. - № 6. - С. 42-44.

279. Ромасенко В.А., Скворцов К.А. Нервно-психические нарушения при раке. -М.: Медгиз, 1961.-388 с.

280. Рыскулова Б.А. К механизму антенатальных повреждений при острой «высотной» гипоксии у беременных крыс / Рыскулова Б.А. //Здравоохранение Киргизии.- 1985.- №4.- С. 25-28.

281.Рябцев В.Г. Патогенез и профилактика ранних отеков верхней конечности после мастэктомии / В.Г. Рябцев, И.Л.Могилевский, В.Ф. Лысенко // Хирургия. -1983. -№9. -С. 90-94.

282. Рябцев В.Г. Профилактика и лечение поздних постмастэктомических отеков верхней конечности / В.Г. Рябцев, И.Л. Могилевский, В.Ф. Лысенко // Хирургия. -1985. -№ 4. -С. 122-127.

283. Селиванов И. С, Бардычев М.С. Поздние осложнения хирургического и комбинированного лечения рака молочной железы. // Вопросы онкологии. -1984. -№ 10. -С. 30-33.

284. Селиванов И.С. Ранняя реабилитация больных, радикально леченных по поводу рака молочной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / И.С. Селиванов. - Обнинск, 1985. - 24 с.

285. Семиглазов В.Ф. Разработка новых подходов к лечению рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Вопр. онкологии. 1997. -№ 2. -С. 22-26.

286. Семиглазов В.Ф. Сберегательные и органосохраняющие операции при раке молочной железы / В.Ф.Семиглазов, О.Л.Чагунаева // Вопр. онкологии. 1990. - №5.-С. 535-540.

287. Семиглазов В.Ф., Мерабишвили В.М. Современные тенденции в лечении больных раком молочной железы. // Вопросы онкологии — 1982. - № 6. -С. 3-7.

288. Семиглазов В.Ф., Ржанков СВ., Мигманова Н.Ш. и др. Отдалённые результаты лечения 3359 больных раком молочной железы. // Вопросы онкологии-1983.-№ 12.-С. 25-38.

289. Семке В .Я., Гузеев А.Н. Системный подход к анализу пограничных нервно-психических расстройств в онкологической практике // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1991. -Т. 91, № 5. -С. 47-52.

290. Сиротинин H.H. Многотомное руководство по патологической физиологии / Сиротинин H.H. - М.: Медицина, 1966. - 460 с.

291. Сиротинин H.H. Некоторые итоги изучения гипоксии / Сиротинин H.H. // Патол. физиология и эксперим. терапия. - 1957. - №1 - С.5-13.

292. Скляренко Р.Т. Медико-социальная экспертиза при хирургических болезнях / Р.Т. Скляренко.- СПб., 2003. - 154 с.

293. Слоним A.A. Осложнения оперативного лечения рака молочной железы у женщин // Дисс. канд. мед. наук. - М., 1988. - 149 с.

294. Стаханов M.JI. Постмастэктомический синдром - классификация, диагностика, лечение, профилактика// Дисс.докт.мед.наук. - М., 2001. -352 с.

295. Стернюк Ю.М. Проблема отеков и тугоподвижности верхней конечности в комплексной реабилитации больных раком молочной железы /Ю.М.

296. Стернюк Ю.М. Реабилитация больных раком молочной железы // Дисс. канд. мед. наук. - Львов, 1980. - 108 с.

297. Стражев C.B. Медицинская реабилитация больных с постмастэкто-мическим синдромом. Автореф. дисс... доктора мед. Наук. -М., 2012. - 48 с.

298. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия / Стрелков Р.Б. //Метод, рекомендации МЗ РФ. — М., 1994. — 14 с.

299. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия и гипоксирадиоте-рапия: Метод, пособие / Стрелков Р.Б., Чижов А .Я,- М.:ПАИМС, 1998. - 21с.

300. Стрелков Р.Б. Повышение сопротивляемости организма к различным экстремальным факторам с помощью нормобарической гипоксической стимуляции / Стрелков Р.Б., Белых А.Г., Караш Ю.М. и др. // Вестн. АМН СССР. -1988. - №5.-с. 77-80.

301. Стручков П.В. Гипоксия как лечебный метод / Стручков П.В., Полунова В.М., Мурашов М.В. // Мед. помощь. — 1993.- № 4. — С. 6—8.

302. Твердохлиб В.П. Адаптация к гипоксии: реализация теоретической концепции в терапии неинфекционных заболеваний / Твердохлиб В.П., Меер-сон Ф.З. // Hypoxia Med. J. - 1994. - № 2 - С. 69-70

303. Тиньков А.Н. Первый опыт лечения больных ишемической болезнью сердца методом адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры / Тиньков А.Н., Коц А.Я., Алешин И.А. // Hypoxia Med. J. — 1994. - № 2. - С. 73.

304. Титова М.И., Крылова H.H., Керова A.M. Изменения свёртывающей системы крови и профилактика тромботических осложнений у больных хрони-

ческим лимфостазом. // В кн.: Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. М. -1980. - С.120-123.

305. Ткачук E.H. Адаптация к интервальной гипоксии с целью профилактики и лечения / Ткачук E.H., Горбаченков A.A., Колчинская А.З. и др. //Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. — М., 1993. —С. 303—331.

306. Трапезников H.H. Лечение опухолей молочной железы / H.H. Трапезников, В.П. Летягин, Д.А. Алиев. -М., 1989. 176 с.

307. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России // Статистический сборник. -М., 1999. -190 с.

308. Тхостов А.Ш. Психологический анализ личности при некоторых онкологических заболеваниях // Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1980. -21 с.

309. Уанг, 1993. Цит. по Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. - М.: Медицина, 2003. - 407 с.

310. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы / Уэст Дж. — М.: Мир, 1988. — 193 с.

311. Физиология дыхания. Основы современной физиологии дыхания / Под ред. И.С. Бреслав, Г.Г. Исаева. — СПб., 1994. — 680 с.

312. Фокеева Н.В. О восстановительном лечении радикально оперированных больных по поводу рака молочной железы в раннем послеоперационном периоде //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры 1989. - № 5.-С. 35-38.

313.Хацуков Б.Х. Гипокситерапия в лечении миопии / Хацуков Б.Х. — М.—Нальчик: Полиграфсервис и Т, 2001. — 84 с.

314. Холдин С.А. Расширенные радикальные операции при раке молочной железы / С.А. Холдин, Л.Ю. Дымарский. Л.: Медицина, 1975. -231с.

315.Хуболов А.Х. Значение исследований взаимозависимости показателей состояния организма больных хроническим бронхитом в ЭСОСО / Хуболов А.Х., Денисенко В.А. // Сб. трудов. - Нальчик, 2002. - С.210-214.

316. Хутуева С.Х. Иммунореабилитация больных бронхиальной астмой в условиях горного климата Приэльбрусья / Хутуева С.Х., Альтудова М.М., Ко-

бозева И.Н. //Автоматизированный анализ гипоксических состояний: Сб. тр. -Нальчик-Москва, 2003.- С.276-281.

317. Цейликман Э.Г., Пономарев В.А. Трудоспособность женщин после лечения по поводу рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 1977. -Т. 23, № 10, С. 97- 100.

318.Цукерман П.М., Михно Л. Е. Опыт реабилитации онкологических больных в санаторно-курортных условиях. // Вопросы онкологии — 1982. - № 7.-Т. 28.-С. 11-19.

319. Цыб А.Ф., Бардычев М.С., Пассов В.В., Смирнова И.А., Туркин О.И. Лечение вторичных отеков с помощью лимфовенозного шунтирования у больных раком молочной железы. // Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск. / Паллиативная медицина и реабилитация. -1996. -№ 1-2. -С. 62-63.

320. Цыганова Т.Н. Гипоксическая стимуляция организма как метод профилактики осложнений беременности и родов //Вопросы охраны материнства и детства, М, 1990.- С. 16-20.

321. Цыганова Т.Н. Эффективность и механизмы действия интервальной гипоксической тренировки в профилактике и лечении гестоза //Автореф. канд. дис., -М., 1993.-23 с.

322. Цыганкин В.И. Состояние вен верхней конечности после комбинированного лечения рака молочной железы / В.И. Цыганкин // Научные труды аспирантов и ординаторов 1-го Моск. мед. ин-та. М., 1967. -Вып. 3. - С. 60-61.

323. Частиков А.П. Экспертные системы / Частиков А.П., Гаврилова Г.А., Белов Д.Л. - СПб., 2003.- 260с.

324. Чехарина H.A., Барчук A.C., Серова Т.П. и др. О санаторно-курортном лечении больных, подверженных радикальному лечению по поводу злокачественных новообразований. // Вопросы онкологии - 1976. -№ 9. -С. 113116.

325. Чижов А .Я. Способ повышения компенсаторных возможностей организма / Чижов А.Я., Караш Ю.М., Филимонов В.Г. и др.. - Авт. свид-во на изобр. № 950406. - Бюл. изобрет. - 1982. - № 30. - С.33-34.

326. Шамилов А.К. Комплексная профилактика и лечение послеоперационных раневых осложнений при раке молочной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 1992. -24 с.

327. Шарова О.Н. Особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и формирование при них механизмов психологической защиты II Дисс.канд.мед.наук. -Челябинск, 2000. -158 с.

328. Шевцов А.Ф. Предупреждение послеоперационных осложнений при радикальной мастэктомии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ф. Шевцов. Омск, 1980.-21с.

329. Шеремет Н.В. Изменение микроциркуляции у больных раком молочной железы в процессе хирургического лечения // Сборник научных трудов конференции «Лечение и реабилитация онкологических больных».- Кишинев, 1988. -С. 99-103.

330. Шеремет Н.В. Основные факторы раннего развития послеоперационных осложнений у больных раком молочной железы // Здравоохранение. - Кишинев, 1988. -№ 6. -С. 19-21.

331. Шик Л.Л. Руководство по клинической физиологии дыхания / Шик Л.Л., Канаев Н.С. — Л.: Медицина, 1980. — 375 с.

332. Шихкеримов Р.К. Неврологические, биомеханические и сосудистые расстройства в формировании и проявлениях постмастэктомического синдрома, клиника, диагностика, лечение. Автореф. дисс. доктора мед. наук., -М., 2013. -48 с.

333. Шогенцукова Е.А. Реакция адаптации больных бронхиальной астмой в условиях среднего Приэльбрусья / Шогенцукова Е.А. // Адаптация и резистентность организма в условиях гор. — Киев, 1986. — С. 105—124.

334. Шутова Л.С. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии у больных хроническим неспецифическим сальпин-гоофоритом: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М.,- 1990.- 25с.

335. Энгельгард В.А. Новые сведения о функциях гемоглобина / Энгель-гард В.А. //Молекулярные аспекты адаптации к гипоксии: Сб. науч. тр. - Киев, 1979.-С.7-11

336. Эренбург И.В. Влияние интервальной гипоксической тренировки на обмен липидов у больных с первичной гиперхолестеринемией / Эренбург И.В., Горбаченков А.А. // Hypoxia Med. J. — 1993. — № 2. — С. 12—14.

337. Эренбург И.В. Эффективность применения интервальной нормоба-рической гипоксии для лечения хронических обструктивных заболеваний легких / Эренбург И.В., Кондрыкинская И.И. // Интервальная гипоксическая тренировка. Эффективность, механизмы действия. - Киев, 1992.- С.96-99.

338. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в повышении умственной и физической работоспособности здоровых лиц и больных с нарушением функции центральной нервной системы / Под ред. А.З. Колчин-ской. — М.— Нальчик: 2001. - 122 с.

339. Якушенко М.Н. Горно-климатическое лечение и механизмы его терапевтического воздействия при бронхиальной астме у детей: Дис. ...д-ра. мед. наук. Нальчик, 1985.-342с.

340. Aitken D.R. Prevention of seromas following mastectomy and axillary dissection / D.R.Aitken, R. Hunsaker, A.G.James // Surg.Gynecol. Obstet. 1984. -Vol.158, № 4.-P.327-330.

341. Allen L. Lymphaic venous anastamoses. // In: M. Viamonte tt al, eds. Progress in Lymphology П. Stuttgart, Germany: Thieme. — 1970. - P. 70-71.

342. Alund M. Surgical complication after radiation therapy for carcinoma of the breast / M.Alund, P.O.Granderg, F.de Schryver // Surg. Gynecal. Obstet.- 1977. Vol.144, №2. -P.235-238.

343. Badellino F., Vecchio C, Rosato F. // Minerva chir. - 1998. - V. 53. - № 2.

344. Barkagan Z.S., Momot A.P., Elykomov V.A. Phenantroline test - a new method of quantitative determination of soluble fibrin monomer complexes in blood plasma. //Haemostasis. - 1996. -V. 26. Suppl. 3. - P. 346.

345. Bentzen S.M., Overgaard M.,Thames H.D.,Christensen J.J., Overgaard J. Early and late normal - tissue injury after postmastectomy radiotherapy alone or combined with chemotherapy // Int. J. Radiat. Biol. - 1989. - V.65 (5).-P. 711-715.

346. Bentzen S.M., Thames H.D., Travis E.L. et al. Int. J. Radiat // Biol., 1989. -V. 55.-P. 27.

347. Bonnema J. A prospective randomizedtrial of high versus low vacuum drainage after axillary dissection for breast cancer / J.Bonnema, A.N.van Geel, D.A. Ligtenstein // Amer.J.Surg. 1997. - Vol. 173, № 2. - P.76-79.

348. Botsch H. Armoden nach behandeltem Mammakarzinom : Stel-lenwertder Phlebographie / H.Botsch, R.Sorenson // Strahlentherapie. 1977. -Bd.153, № l.-S. 1720.

349. Bovasso M.J., Eaton W. Psychiatric care for patients with breast cancer //Yonsei Med. J. - 1999. - Vol. 40, № 5. - P. 496 - 505.

350. Bredart A., Didier F., Robertson C, Scaffidi E., Fonzo D. et al. Psychological distress in cancer patients attending the European Institute of Oncology in Milan // Oncology. - 1999. - Vol. 59, № 4. - P. 297 - 302.

351. Brenes G.A., Skinner C.S. Psychological factors related to stage of mammography adoption // J. Wo mens Health Gend Based Med. - 1999. - Vol. 8,№ 10.-P. 1313-1321.

352. Brennan MJ: Lymphedema following the surgical treatment of breast cancer: a review of pathophysiology and tr eatment. // Journal of Pain and Symptom Management. - 1992. - 7(2). - P. 110 -116.

353.Brorson H: Liposiction gives complete reduction of chronic large arm lymphe-dema after breast cancer. // Acta Oncol. - 2000. - 39(3). - P. 417 -420.

354. Brunner U. Das Lymphodem der untenen Extremitäten / U.Brunner. -Bern; Stuttgart; Wien: H. Huber, 1969.

355. Budd D.S. Surgical morbidity after mastectomy operations / D.S.Budd, R.C.Cochran, D.L.Sturtz // Amer.J.Surg. 1978. - Vol.135, № 2. - P.218-220.

356. Calnan J.S., Pflug J.I., Mills CJ. Pneumatic intermittent-compression legging simulating calf-muscle pump. // Lancet. - 1970. - V. 2. - № 7671. -P. 502-503.

357. Casley-Smith J.R.: Frequency of coumarin hepatotoxiciry. // Medical Journal of Australia. -1995. -162(7). -P. 391.

358. Casley-Smith J.R., Florey HW. The structure of normal small lymphatics. //Quart J Exp Physiol. -1961. -V. 46. -P. 101-106.

359. Cella D.F., Cherin E.A. Quality of life during and after cancer treatment // Compr. Ther. - 1988. - Vol. 14. - P. 69 - 75.

360. Cella D.F., Tulsky D.S. Measuring quality of life today: methodological aspects // Oncology. - 1990. - Vol. 4. - P. 29 - 38.

361. Clark A., Fallowfield L.J. Quality of life measurement in patients with malignant disease: A review // J. Roy. Soc. Med. - 1986. - Vol. 79. - P. 165 -169.

362. Cohen L., Hack T.F., De-Moor C, Katz J., Goss P.E. The effects of type of surgery and time on psychological adjustment in women after breast cancer treatment // Ann. Surg. Oncol. - 2000, Jul. - Vol. 7, № 6 - P. 427 - 434.

363. Dahlbender R.W., Maiterth C, Klaus W., Kreienberg R. et al. Surgery strategies and quality of life in women with breast cancer // J. Psycho-Oncology (Abstracts of the 5th World Congress, September 3-7, 2000, Melbourne). -Melbourne, 2000. -P. 12.

364. Danase C. Postmastectomy lymphedema / C.Danase, J.M.Howard // Surgery. Gynecol .And Obstetrics. 1965. - Vol.120, № 4.- P.797-802.

365. De Haes JCJM. Quality of life: conceptual and theoretical considerations // Psychosocial oncology / Ed. by M.Watson, S.Greer, C.Thomas. - Oxford: Pergamon Press, 1988. - P. 61-70.

366. Delbrück H. Erkennung und Behandlung von Therapiefolgestorungen bei Patientinen mit Mamma karzinom / H.Delbrack // Med. Welt. 1986. -Bd.37, № 29. -S.942-946.

367. Dietz J.H. Adaptive rehabilitation in cancer. A program to improve quality of survival / J.H.Dietz//Postrad. Med.-1980. Vol.68, №1. - P.145147;150-151; 153.

368. Dietz J.H. Rehabilitation and readaptation for the patient with breast cancer. // The Breast, Saint Louis. -1978. -P. 320-325.

369. Donnelly J.M., Kornblith A.B., Fleishman S., Zuckerman E., Raptis G. et al. A pilot of interpersonal psychotherapy by telefone with cancer patients // Psychooncology. -2000. -Vol. 9, № 1. -P. 44-56.

370. Duran H. Complicationes de la mastectomia radicalenlt tratamien to del cancer de noma Revision de 166 inter interocnciones / H. Duran, L. Fer-ranoles, J.Mendes // Gac. med.Delfao. - 978. -Vol.75, № 1. -P.3-8.

371. Egawa Y; Sato A; Katoh I; Naton Y; Monden Y. Reduction in arm swellin and changes un protein components oflymphedema fluid after intraarterial injection ofautologous lymphocytes. //Lymphology. -1993. -V. 26. -№ 4. -P. 169-176.

372. Eggert A., Kirschner H., Schoder H.J., Wittman D.H. Das Lymphostatische Odem des Armes nach der Brustkrebsbehandlung. Ahiologie, Pathogenesem, Therapie. // Med. Klin., -1977. -V. 72. -№ 49. -P. 2106-2113.

373. Elwood J.M., Coldman A.J. Breast cancer prognosis ant the sex of the patient's children. // Cancer (Philial). -1981. -V. 47. -№ 5. -P. 985-988.

374. Ferrel B.R., Grant M., Funk B., Scafftier M.L. Quality of Life in breast cancer // Cancer Pract. -1996. -Vol. 4, № 6. -P. 331-340.

375. Fisher B., Costantini J., Redmond N. Conservative surgery for management of invasive and noninvasive carcinoma of the breast: NSABP trials (National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project) // World J. Surg. -1994. -Vol. 18, № 1. -P. 63-69.

376. Fisher B., Costantini J., Redmond N. et al. Lumpectomy cjmared with lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal breast cancer // New Engl. J. Med. -1993. -Vol. 328, № 22. -P. 1581-1586.

377. Flanagan J.C. Measurement of quality of life: Current state of the art // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1982. -Vol. 63, № 1. - P. 56-59.

378. Foldi E., Foldi M, Weissleder H: Conservative treatement of lymphoedema of the limbs. // Angiology. -1985. -V. 36. -№ 3 -P. 171-180.

379. Foldi M, Strossenreuther R. Grund-lagen der Manuellen Lymphdrainage. // Lubeck, Germany: Gustav Fischer Verlag. -1997. - P. 35-36.

380. Foldi M. The therapy of lymfodema. // The European Journal of Limfologi. - 1994. -V.5. -№ 16. -P. 43-51.

381.Foure M., Reich M.G., Ulasrewski A.L., Hautekeete M. Coping and self esteem before and after radical mastectomy // J. Psycho-Oncology (Abstracts of the 5th World Congress, September 3-7, 2000, Melbourne). - Melbourne, 2000. - P. 64.

382. Frank D. Mastectomy and sexual behavior: A pilot study / D.Frank, R.L.Dornbush, S.K.Webster// Sexuality and Disability. - 1978.- Vol.1. -P.l.

383. Freeling P., Rao B.M., Paykel E.G. et al. Unrecognised depression in general practice //Brit. Med. J. -1985. -Vol. 290, № 6485. - P. 1880-1883.

384. Funch D.P., Marshall I. The role of stress, social support and age in survival from breast cancer // J. Psychosom. Res. -1983. -Vol. 27, № 7. -P. 77- 83.

385. Ganz P.A. Breast cancer in older women: Quality of life considerations // Cancer Control. -1994. -Vol. 1, №4. -P. 372-379.

386. Goldsmith H.S. Long termevaluation of omental transposition for chronic lymphodema / H.S.Goldsmith // Ann. Surg. 1974. -Vol.180, № 10. -P.847-849.