Гигиеническое и эпидемиологическое обоснование системы профилактики селенодефицитных состояний у населения Омской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Баранова, Татьяна Алексеевна

• Баранова, Татьяна Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баранова, Татьяна Алексеевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Аналитический обзор литературы.

1.1 Дефицит селена как гигиеническая проблема.

1.2 Болезни, ассоциированные с дефицитом селена.

1.3 Методы изучения селенодефицита.

1.4 Содержание селена в объектах окружающей среды.

1.5 Системы управления здоровьем населения и современные направления профилактики селеновой недостаточности.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Организация и структура исследования.

2.2 Источники и методы анализа информации о здоровье и питании населения.

2.3 Источники и методы анализа информации о содержании селена в волосах жителей Омской области, почвах, водах и пищевых продуктах.

2.4 Методы статистического анализа исходной информации.

Глава 3. Эпидемиологическая характеристика потерь здоровья населения Омской области от болезней, ассоциированных с дефицитом селена.

3.1 Анализ показателей заболеваемости.

3.2 Анализ показателей смертности.

3.3 Распространенность селенодефицита в различных группах населения (по данным исследования биосред).

Глава 4. Гигиеническая характеристика содержания селена в объектах окружающей среды.

4.1 Структура питания и содержание селена в суточном рационе по данным анализа фактического питания).

4.2 Содержание селена в пищевых продуктах (по данным лабораторных исследований).

4.3 Содержание селена в почвах и водах Омского региона.

Глава 5. Научное обоснование региональной системы профилактики селенодефицитных состояний на территории Омской области.

5.1 Условия, способствующие формированию селенодефицитных состояний у населения региона.

5.2 Идентификация причинно-следственных связей в системе «селенодефицитные состояния — потери здоровья населения»

5.3 Мониторинг селенодефицитных состояний и патологии, ассоциированной с ними в системе социально-гигиенического мониторинга.

5.4 Региональная система профилактики селенодефицитных состояний.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое и эпидемиологическое обоснование системы профилактики селенодефицитных состояний у населения Омской области»

Актуальность работы.

Одной из приоритетных задач государства является снижение показателей смертности и улучшение здоровья населения [78]. Особую актуальность приобрело направление разработки коррекции питания населения с целью снижения распространенности полигиповитаминозов и микроэлементозов [103].

Микроэлементозы - патологические состояния, вызванные дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов в организме [2].

Дисбаланс микроэлементов, связанный с единством геохимической среды и физиологических свойств организмов, определяет не только изменчивость пищевых цепей и обмен веществ, но и способность организма адаптироваться к условиям среды и вероятность развития биогеохимических эндемий [39, 48, 99, 100].

Селенодефицитные состояния - патологические состояния, возникающие вследствие недостатка селена в организме. Изучением этой проблемы в нашей стране занимались и занимаются многие ученые: А.П. Авцын, В.А. Тутельян, Н.А. Голубкина, В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, JI.A. Решетник и другие. По современным данным, до 80% населения России имеет недостаточную обеспеченность селеном [9, 22, 25, 26, 28, 30, 31, 95, 91, 98, 104, 144]. В то же время проблема болезней, ассоциированных с дефицитом селена (БАДС) все еще остается недостаточно осознанной.

Селен - эссенциальный микроэлемент, мощный природный антиоксидант, играющий важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Адекватный селеновый статус обеспечивает предупреждение возникновения и развития кардиологических и ряда онкологических заболеваний, участвует в процессе обмена йода, поддерживает иммунологический статус организма [13, 15, 18, 24, 27, 41, 110, 117, 118, 123, 126].

Основной причиной недостатка селена является низкое содержание селена в почве и производимой на этих почвах сельскохозяйственной продукции: как растительной, так и животной. Особенно бедны селеном почвы регионов, подвергавшихся оледенению или другим воздействиям, разрушившим плодородный слой. Такие регионы имеются в Китае, США, Северной Европе. В России наиболее бедны селеном Карелия, Ленинградская и Псковская области, Верхнее Поволжье, Забайкалье. Имеются данные о наличии селенодефицита на территории Томской области [16, 21, 38, 40, 91].

В Омской области, граничащей с Томской, до настоящего времени исследования обеспеченности селеном жителей региона не проводились, не реализованы при изучении проявлений селенодефицита методологические возможности современных гигиенических и эпидемиологических методов, нет данных о территориях, группах и времени риска, хотя последствия селенодефицита в социальном плане являются весьма значимыми: рост заболеваемости новообразованиями, болезнями системы кровообращения, поражения щитовидной железы, нарушения иммунологического статуса,, бесплодие и др. [2, 18, 86, 87, 96, 133, 135, 159]. Кроме того, Ю.Н. Басовым (2003) приводятся данные о наличии на территории Омского региона, выраженного недостатка йода, тесно связанного биогеохимически с обменом селена.

Потери здоровья населения трудоспособного возраста являются причиной значительного социального и экономического ущерба [43]. Именно эта возрастная группа испытывала в последние два десятилетия наибольшее влияние социально-обусловленного стресса [42]. По данным официальной отчетности, на территории Омской области заболеваемость и смертность от этой патологии велика, в т.ч. в трудоспособном возрасте, однако детального изучения причин и условий, формирующих ее, не проводилось [12, 42, 101].

В некоторых странах мира ещё в 80-х годах XX века был установлен селенодефицит и в течение многих лет проводятся профилактические мероприятия (Финляндия, Новая Зеландия, Китай). Это позволило значительно снизить заболеваемость в целом, и в т.ч. заболеваемость болезнями системы кровообращения и новообразованиями [111, 112, 121, 130, 140, 146, 147, 152, 154, 155, 160, 174, 177, 184].

Именно изучение региональных особенностей формирования здоровья населения является ключом к эффективному управлению здоровьем населения. При этом методологически важное значение имеет применение эпидемиолого-гигиенического комплексного подхода в выявлении причинно-следственных связей в системе «среда обитания - здоровье населения» [8, 43]. Исследования фактического питания населения, выполненные в последние годы в различных регионах страны, показали наличие как общих, так и специфических проблем, зависящих от социально-экономических, экологических и производственных факторов, а так же от традиций питания населения конкретного территориального образования [10, 23, 47, 60, 63, 69, 90, 97, 102, 108,132, 136].

Традиционное представление об эпидемиологии как науке связано с изучением распространения инфекционных заболеваний и факторов, их> вызывающих. В широком смысле современное определение эпидемиологии подразумевает науку, изучающую причины и частоту распространения заболеваний в популяции. Таким образом, «эпидемиология питания» - это часть науки о питании, изучающая роль факторов питания в развитии и профилактике заболеваний современного человека [12, 63].

Задачи эпидемиологии питания заключаются в изучении и количественной характеристике фактического питания и пищевого статуса населения, установлении количественных статистических причинно-следственных взаимосвязей между характером питания и распространением заболеваний, и, наконец, в разработке рекомендаций на основе исследования взаимосвязей питания и заболеваемости.

Так как эпидемиология изучает количественное распространение факторов, вызывающих заболевание, специфической задачей эпидемиологии питания является изучение характера питания как фактора, воздействующего на популяцию и являющегося фактором риска возникновения или предупреждения заболевания. В полной мере это относится и к изучению формирования селенодефицитных состояний в связи с характером питания.

Перспективным направлением реализации профилактического направления в здравоохранении является совершенствование социально-гигиенического мониторинга (СГМ) как информационно-аналитической системы, позволяющей идентифицировать причинно-следственные связи в системе «среда обитания — здоровье населения» и устанавливать санитарно-эпидемиологический диагноз, являющийся, в свою очередь, основой для проведения профилактических мероприятий [43]. Развитие региональных систем СГМ, внедрение современных методов, в частности биомониторинговых исследований, является с этих позиций актуальной задачей [42, 77, 79, 80].

Вышеизложенное определило необходимость изучения эпидемиологических проявлений селенодефицитных состояний на территории Омской области, а также факторов среды, их определяющих, совершенствования системы СГМ за патологией, ассоциированной с дефицитом селена для разработки целевой, регионально ориентированной, программы профилактики.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Научное обоснование мер, направленных на снижение потерь здоровья населения Омской области, связанных с недостаточной обеспеченностью селеном.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости и смертности населения региона от заболеваний, ассоциированных с дефицитом селена.

2. Оценить обеспеченность селеном жителей Омской области.

3. Дать гигиеническую характеристику факторов, способствующих возникновению селенодефицитных состояний.

4. Определить показатели для организации мониторинга селенодефицитных состояний в рамках региональной системы CFM.

5. Обосновать и разработать регионально ориентированную целевую программу профилактики селенодефицитных состояний на территории Омского региона.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые установлено, что население Омской области имеет недостаточную обеспеченность селеном. Дана эпидемиологическая^ характеристика селенодефицитных состояний среди различных групп населения, определены группы риска развития селенодефицита. Определена существенная* значимость болезней, ассоциированных с дефицитом селена, в структуре заболеваемости, общей и преждевременной смертности, выявлена неблагоприятная тенденция в их динамике. Получены новые знания о воздействии дефицита селена на формирование потерь здоровья жителей-области. v

Установлено, что приоритетными факторами среды, определяющими низкий уровень обеспеченности населения селеном, являются недостаточное содержание селена в рационе питания, в воде и почвах региона. Разработана научно обоснованная система биомониторинга селенодефицитных состояний-и патологии, ассоциированной с дефицитом селена, интегрированная в региональную систему СГМ; для эффективного выявления причинно-следственных связей в системе «среда обитания — здоровье населения».

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Показано, что обеспеченность селеном жителей Омской области не соответствует гигиеническим рекомендациям, что приводит к развитию селенодефицитных состояний и формированию патологии, ассоциированной с дефицитом селена; определены конкретные территории риска и группы риска среди населения, что предполагает разработку регионально ^ ориентированных целевых профилактических программ, целенаправленного проведения профилактических мероприятий.

Разработанные предложения в систему социально-гигиенического мониторинга позволят обеспечить ее адекватное функционирование и всестороннюю оценку здоровья населения региона с учетом комплекса факторов, влияющих на него.

Обоснована комплексная многоуровневая регионально-ориентированная система профилактики алиментарно-обусловленной патологии, реализация которой позволит существенно снизить потери здоровья сельского населения Сибири, улучшить демографические показатели.

Предложены наиболее рациональные способы коррекции селеновой недостаточности у населения региона с учетом конкретных условий, что позволит снизить частоту возникновения заболеваний, обусловленных дефицитом селена.

На основании результатов исследования разработаны и внедрены в учебный процесс материалы к элективному курсу «Рациональное питание» для студентов Омской государственной медицинской академии.

Результаты исследования использованы при подготовке следующих нормативно-распорядительных и методических документов:

• -федеральных государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» за 2005 и 2006 гг.;

• -при составлении региональной целевой программы «Здоровое питание населения Омской области на 2005-2010 гг.»;

• -постановления Главного государственного санитарного врача по Омской области от 27.03.2008 г. №5 «О преодолении дефицита микронутриентов населения Омской области»;

• -государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Омской области» в 2006, 2007 гг.;

• -региональных докладов «О состоянии окружающей природной среды Омской области» в 2006 и 2007 гг.;

• -информационных бюллетеней «Здоровье населения Омской области»

Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения Омской области» (Омск, 2007).

Результаты исследования внедрены и используются в деятельности Управления Роспотребнадзора по Омской области, Министерства здравоохранения Омской области, Центра оздоровительного питания Омской области, Координационно-экспертного совета по вопросам здорового питания населения Омской области, ООО «Спецмолпродукт», Центре гигиенического воспитания и образования БФ «Санэпидблагополучие Омской области», внедрены в учебный процесс на кафедрах медицинской экологии с курсом гигиены питания, эпидемиологии Омской государственной медицинской академии.

На территории Омской области утверждены и введены в действие следующие методические рекомендации, подготовленные в рамках настоящего исследования:

• -MP 2.3.7.002-06 «Организация и методика проведения социально-гигиенического мониторинга (раздел «здоровье населения — питание населения - качество и безопасность пищевых продуктов») на региональном и муниципальном уровнях»;

• -MP 5.1/5.2.003-06 «Организация и методика проведения социально-гигиенического мониторинга на территории Омской области»;

• -MP 2.3.7.006-07 «Профилактика дефицита селена в различных группах населения Омской области» (выдержки приведены в приложении 3);

• -MP 2.3.1/2.3.7.007-07 «Оценка питания и коррекция пищевого статуса населения Омской области: методические рекомендации для врачей общей практики, врачей-диетологов, врачей по гигиене питания».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Население Омской области испытывает умеренный дефицит селена, связанный, главным образом, с недостаточным содержанием селена в рационе питания, обусловленным его низким содержанием в объектах окружающей среды (воде, почве, пищевых продуктах местного производства).

2. Эпидемиологическими последствиями широкого распространения селенодефицитных состояний являются повышение заболеваемости и смертности населения от патологии, ассоциированной с дефицитом селена, на территории Омского региона, особенно в г. Омске и северных районах области. Группами риска развития селенодефицитных состояний являются: женщины, особенно беременные и кормящие грудью, вегетарианцы, лица, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, щитовидной железы. Факторами риска, способствующими формированию селенодефицита являются нерациональное питание, табакокурение, злоупотребление алкоголем.

3. Предложенная регионально ориентированная система профилактики селенодефицитных состояний на территории с умеренным селенодефицитом, основывается на материалах скорректированной системы СГМ и предполагает применение мер по гигиеническому воспитанию и образованию населения, изменение структуры питания, использование селенсодержащих биологически активных добавок и внедрение технологий производства продуктов питания, обогащенных селеном.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение» и кафедр гигиены, эпидемиологии, медицинской экологии с курсами гигиены питания и радиационной гигиены Омской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: I Всероссийской конференции «Центры оздоровительного питания — региональная политика здорового питания населения» (Новосибирск, 2006), международной научной конференции «Человек, питание, здоровье» (Тверь,

2006), II Международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2007), VII межрегиональной конференции с международным участием (Омск, 2007), X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007), VII Международной научно-практической конференции «Сибирская деревня: история, современное состояние, перспективы развития» (Омск, 2008), Всероссийской научной конференции «Теоретические основы эпидемиологии. Современные эпидемиологические и профилактические аспекты инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний» (Санкт-Петербург, 2008), региональных конференциях специалистов здравоохранения.

Результаты исследования опубликованы в 17 печатных работах, в том числе в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобразования и науки РФ для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 2, методических рекомендаций - 4.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 180 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 таблицами, 28 рисунками.

Диссертация состоит из введения, литературного обзора, главы, описывающей материалы и методы исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Имеется 3 приложения. Библиографический указатель содержит 185 источников, в том числе 75 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Баранова, Татьяна Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. Патология, ассоциированная с дефицитом селена широко распространена на территории Омской области. Удельный вес болезней, ассоциированных с дефицитом селена, в структуре заболеваемости взрослого населения Омской области составил в среднем за 1999-2006 гг. — 33,0%, в структуре смертности за 1999-2005 гг. - 70,3%. Показатели заболеваемости и смертности составили в среднем 46992,6°/00оо и 1009,2°/00oo соответственно и имели умеренно выраженную многолетнюю тенденцию к росту (Тпр.=+1,7-3,5%; р<0,001).

2. Жители сельских районов области относились к группе риска по ведущим нозологическим формам патологии, ассоциированной с дефицитом селена. У женщин показатели смертности от болезней системы кровообращения выше, чем у мужчин (796,8 °/00оо и 719,5 /оооо соответственно; р<0,001), от новообразований - выше у мужчин (247,90/оооо> у женщин -176,3°/000(ь р<0,001). Возрастные группы риска - 35-39 лет, когда начинался интенсивный рост смертности, и 55-59 лет. Территориальное распределение заболеваемости и смертности от изучаемой патологии коррелировало с содержанием селена в организме жителей области, содержанием селена в рационе питания и почвах (г=+0,37-+0,66; р<0,05).

3. По данным биомониторинговых исследований, средняя величина содержания селена в волосах жителей Омской области составила 0,449±0,016 мкг/г, что существенно ниже оптимальных величин (0,7-1,5 мкг/г), 89,5% населения Омской области имели недостаточную обеспеченность селеном. Группами риска развития селенодефицитных состояний являлись: женщины, особенно беременные и кормящие грудью, вегетарианцы, лица, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, щитовидной железы. Территории риска развития селенодефицита — г.Омск и районы подтаежной (северной) природно-климатической зоны (среднее содержание в организме

0,39-0,41±0,025 мкг/г).

4. Широкое распространение селенодефицитных состояний обусловлено, главным образом, недостаточным содержанием микроэлемента в рационе питания омичей. Средние величины потребления составили 25 и 20 мкг/сутки соответственно у мужчин и женщин при рекомендуемом уровне 70-150 мкг/сут. В условиях Омской области, основными поставщиками селена с продуктами питания в организм служат: хлеб и хлебобулочные изделия (44,1% потребляемого селена), рыба и морепродукты (22,5%), мясо и мясопродукты (14,9%).

5. Ведущей причиной низкого содержания селена в рационе питания жителей Омской области является его недостаток в продуктах питания местного производства. Содержание селена в наиболее значимых в питании населения Омской области продуктах местного производства составило: молоко 0,026±0,005 мкг/мл; говядина 0,090±0,02 мкг/г; свинина 0,180±0,04 мкг/г; карась 0,078±0,02 мкг/г; яйцо куриное 0,040±0,01 мкг/г; мука пшеничная в/с 0,074±0,02 мкг/г; хлеб урожайный 0,100±0,030 мкг/г; картофель, капуста, лук репчатый <0,025 мкг/г. Такие значения находятся в интервале концентраций, характерных для регионов с умеренными уровнями переноса селена по пищевой цепи.

6. Сниженное содержание селена в местных продуктах питания обусловлено его дефицитом в почвах и водах региона. В почвах Омской области содержание селена варьирует от 0,2 мкг/г на севере области до 0,55 мкг/г в зоне южной лесостепи при средней величине 0,37±0,04 мкг/г, что ниже среднего содержания селена в почвах мира. Кроме того, миграция селена из почвы в растения и далее по пищевой цепи в условиях региона затруднена преимущественно кислым характером почв.

По данным собственных исследований, содержание селена в воде реки Иртыш (в местах водозабора) составляет <0,0001 мкг/мл, в водопроводной воде Омского городского водопровода (из р. Иртыш) <0,00099 мкг/мл и находится в интервале крайне низких концентраций. Подземные воды различных природно-климатических зон области, используемые для питьевого водоснабжения, содержат селен в концентрациях 0,003-0,004 мкг/мл.

7. Установлено, что дефицит селена в рационе питания, его содержание в организме и в почвах региона оказывают статистически значимое влияние на уровни заболеваемости и смертности населения региона новообразованиями (Пх 37%), ишемической болезнью сердца (г|х=31%), болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (г|х2=28%), что позволяет прогнозировать положительный эффект от реализации мероприятий по профилактике дефицита селена.

8. Реализация в рамках системы СГМ мониторинга содержания селена в организме (донозологической диагностики), рационе питания, почвах и водах региона, а также заболеваемости и смертности от патологии, ассоциированной с селенодефицитом позволила разработать адекватную санитарно-эпидемиологической обстановке профилактическую программу по коррекции дефицита селена и снижению потерь здоровья населения. Предложенная система профилактики селенодефицитных состояний на территории региона с умеренным селенодефицитом, основывается на материалах скорректированной системы СГМ и предполагает донозологическую диагностику дефицита, применение мер по гигиеническому воспитанию и образованию населения, изменение структуры питания, использование селенсодержащих биологически активных добавок и внедрение технологий производства продуктов питания, обогащенных селеном.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В региональную систему социально-гигиенического мониторинга включить показатели, характеризующие распространенность селенодефицитных состояний, патологии, ассоциированной с дефицитом селена для разработки эффективных профилактических программ. Обеспечить лабораторное сопровождение системы мониторинга микроэлементозов на территории региона.

2. Организовать планомерную и системную информационно-разъяснительную работу с населением и медицинскими работниками в отношении принципов и преимуществ здорового питания с целью сни^жения риска и алиментарной профилактики селенодефицитных состояний. В крупных поликлиниках г.Омска и центральных районных болгЕ>иицах необходимо открытие консультативных кабинетов по вопросам рационального питания и здорового образа жизни. Для этого необходимо подготовить врачей по вопросам диагностики и коррекции селенодефжщита и иных микроэлементозов.

3. Реализовать региональную целевую программу «Здоровое питание населения Омской области», включающую научно-обоснованные мерогцржятия по коррекции выявленной селеновой недостаточности, стимулирование разработки и выпуска продуктов питания обогащенных селеном и др>;утими микронутриентами, приоритетными для коррекции у населения Отугской области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баранова, Татьяна Алексеевна, 2008 год

1. Абдуллаев, Ф.И. Ингибирование синтеза РНК в клетках животных селенитом натрия / Ф.И. Абдуллаев, И.А. Аллахвердиев, Г.Р. Мамедова//Биохимия.- 1989. Т.54, вып.1.- С.145-148.

2. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын и др. // М.: Медицина, 1991. -496 с.

3. Агаджанян, Н.А. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / Н.А. Агаджанян, А.В. Скальный // М., 2001.-231 с.

4. Аникина, Л.В. Селен. Экология, патология, коррекция / Л.В. Аникина, Л.П. Никитина // Чита, 2002. 400 с.

5. Бабенко, Г.А. Влияние различного содержания селена в пище на рост трансплантированных и химически индуцированных опухолей / Г.А. Бабенко, И.П. Погрибный // Вопр. питания.- 1986.- №1.- С.65-70.

6. Бабикова, Ю.Ф. Микроэлементный состав волос населения как индикатор загрязнения природной и производственной сред / Ю.Ф. Бабикова, В.В. Колесник // Активационный анализ: методология и применение. Ташкент, 1990. - С. 205 -214.

7. Барцевич, В. А. Медико-антропологические аспекты исследования микроэлементного состава волос. Под ред. Т.И.Алексеевой / В.А. Барцевич // Антропология медицине: Изд-во Московского университета, 1989. - 215 с.

8. Беляев, Е.Н. Концепция санитарно-эпидемиологического надзора и медико-экологическое районирование / Е.Н. Беляев, В.Д. Беляков // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. — М., АЕН РФ, МНИИ гигиены им. Ф.Р. Эрисмана, 1996. С. 16-26.

9. Блажеевич, Н.В. Обеспеченность витаминами, железом и селеном различных групп населения республики Марий-Эл / Н.В. Блажеевич, В.Б. Спиричев, С.И. Алейник // Вопросы питания. — 1994. №3. — С. 12-15.

10. Боев, В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий / В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С. 3-8.

11. Вартапетова, Н.В. Исследование потребностей для организации эффективной профилактики сердечно — сосудистых и других неинфекционных заболеваний, их факторов риска и укреплении здоровья в России / Н.В. Вартапетова // М., 1997.

12. Вильмс, Е.А. Гигиенические и эпидемиологические аспекты питания и здоровья сельского населения Омской области / Е.А. Вильмс // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск, 2007. - 22 с.

13. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии // Под ред. В.А. Тутельяна. М.: Палея-М, 2001. - 560 с.

14. Власов, В.В. Эпидемиология / В.В. Власов. // М.: Гэотар-медицина, 2004. 430 с.

15. Вощенко, А.В. Применение препаратов селена в медицине / А.В. Вощенко и др. // Тезисы конференции "Патология человека и роль препаратов селена и пантов в ее терапии", Чита, 1993. С. 24-26.

16. Гаппаров, М.М.Г. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России / М.М.Г. Гаппаров // Вопр. питания. — 1999.-№2.-С. 3-4.

17. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. // М.: Практика, 1998. 459 с.

18. Гмошинский, И.В. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности: обзорная информация / И.В. Гмошинский и др. // Экология моря, НАН Украины. 2000 №4 - С. 3-6.

19. Голева, О.П. О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных медицинских исследований / О.П. Голева // Омск: Изд-во ОГМА, 2001. -82 с.

20. Голубкина, Н.А. Флуориметрический метод определения селена / Н.А. Голубкина // Журнал аналитической химии. 1995. - 50, № 5. - С. 492 -497.

21. Голубкина, Н.А. Влияние геохимического фактора на накопление селена зерновыми культурами и сельскохозяйственными животными в условиях России, стран СНГ и Балтии / Н.А. Голубкина // Проблемы региональной экологии. 1998. - №4. - С . 94 - 101.

22. Голубкина, Н.А. Исследование роли лекарственных растений в формировании селенового статуса населения России / Н.А. Голубкина // Автореф. дис. . докт. сельскохоз. наук. М., 1999. -48 с.

23. Голубкина, Н.А. Содержание селена в пшеничной и ржаной муке России, стран СНГ и Балтии / Н. А. Голубкина // Вопр. питания. 1997. - №3. -С.17-20.

24. Голубкина, Н.А. Селен в сыворотке крови у больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями / Н.А. Голубкина и др. //Вопросы мед. хим.- 1995.- Т.41, №4. С.50-53.

25. Голубкина, Н.А. Обеспеченность селеном жителей Алтайского края / Н. А. Голубкина и др. // Вопр. питания.-1998. №5-6. - С. 16 - 18.

26. Голубкина, Н.А. Потребление селена населением Иркутской области / Н. А. Голубкина, Е.О. Парфенова и др. // Вопр. питания.-1998.-№4.-С.24-26.

27. Голубкина, Н.А. Селен в экологии и медицине / Н.А. Голубкина, А.В. Скальный и др. // М., Изд-во КМК, 2002, 155 с.

28. Голубкина, Н.А. Уровень обеспеченности селеном жителей северного экономического района России / Н.А. Голубкина, Я.А. Соколов // Гигиена и санитария. 1997. - №3. - С. 22-24.

29. Голубкина, Н.А. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека / Н.А. Голубкина, Я.А. Соколов и др. // Вопросы питания. 1996. - №3. - С. 54 - 57.

30. Голубкина, Н.А. Оценка уровня потребления селена беременными женщинами в отдельных регионах России и Украины / Н.А. Голубкина. М.В. Шагова // Тез. I Всероссийского конгресса с международным участием "Питание детей: XXI век", 2000. — С.28.

31. Голубкина, Н.А. Обеспеченность селеном различных групп населения республики Башкортостан / Н.А. Голубкина и др. // Вопр. питания. 1996. - №4. -С. 3-5.

32. Гореликова, Г.А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г.А. Гореликова и др. // Вопр. питания. 1997. - №5. -С. 18-21.

33. Громова, О.А. Антиоксиданты: Метод, пособие / О.А. Громова и др. // Иваново, 1996. С. 23 - 26.

34. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер // М., 1978. — 294 с.

35. Губский, Ю.И. Коррекция химического поражения печени / Ю.И. Губский//Киев: «Здоров'я», 1989.- 168 с.

36. Далматов, В.В. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / В.В. Далматов, Р.Н. Готвальд, B.JI. Стасенко // Омск, 2002. 68 с.

37. Доказательная медицина: ежегодный справочник // Вып. 1. -Пер. с англ. М.:Медиа Сфера, 2002. - 1400 с.

38. Дрёмина, Г. А. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования селена в биогеохимической провинции Забайкалья: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.А. Дрёмина // Чита, 2000. 25 с.

39. Ермаков, В.В. Геохимическая экология как следствие изучения биосферы / В.В. Ермаков // Сб. прикл. биохимии и геохим. экологии -М.: Наука, 1999.-С. 152- 182.

40. Ермаков, В.В. Субрегионы и биогеохимические провинции СССР с различным содержанием селена / В.В. Ермаков // Труды биогеохимической лаборатории АН СССР М: Наука, 1978. - С. 54 - 57.

41. Ермаков, В.В. Биологическое значение селена / В.В. Ермаков,

42. B.В. Ковальский // М.: Наука, 1974. 186 с.

43. Ерофеев, Ю.В. Концептуальная модель региональной системы социально-гигиенического мониторинга для управления здоровьем сельского населения / Ю.В. Ерофеев. // Дисс. . докт. мед. наук. — Омск, 2006. 430 с.

44. Ерофеев, Ю.В. Эпидемиологический подход к оценке здоровья сельского населения / Ю.В. Ерофеев, А.И. Новиков, Д.В. Турчанинов, П.А. Усков. // Под общ. ред. профессора В.В. Далматова. М.: Медицинская книга, 2005.-334 с.

45. Журавлев, А.И. Биоантиокислители в животном организме / А. И. Журавлев // Тр. МОИП. Биоантиокислители. М.: Наука, 1975. - Т. 52.1. C. 15-29.

46. Закс, JL Статистическое оценивание / JI. Закс // М.: Статистика. — 1976.-537 с.

47. Иванов, В.Н. Биоселен эффективное средство в лечении: сердечно-сосудистых заболеваний / В.Н. Иванов и др. // Морской мед. журн.— 1997.- Том.4, №1.- С.39-43.

48. Кактурский, JI.B. Гипоселенозы / JI.B. Кактурский // Архив, патол.- 1990.- Том 52, №12.- С.З 8.

49. Кист, А.А. Феноменология биогеохимии и бионеорганической: химии / А.А. Кист // Ташкент: «Фан», 1987. 236 с.

50. Книжников, В.А. Антиканцерогенное действие селена в условиях: эксперимента, моделирующего аварию на Чернобыльской АЭС / В.А. Книжников и др. // Мед. радиология.- 1993,- N2.- С. 42-44.

51. Колядо, В.Б. Медицинская статистика / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, И.М. Дмитриенко // Барнаул, 1998. — 152 с.

52. Кудрин, А.Н. Свободнорадикальное окисление липидов в патогенезе инфаркта миокарда и лечебно-профилактическая роль, антиоксидантов селенита натрия и его комбинации с витамином Е / А.Н. Кудрин и др. // Кардиология. - 1978. - №2. - С. 115 - 118.

53. Кудрин, А.В. Иммунофармакология микроэлементов. / А.В. Кудрин, А.В. Скальный и др. // М.: КМК, 2000. 576 с.

54. Лазарев, Н.В. Селен / Н.В. Лазарев // Вредные вещества в промышленности. 7-е изд. - М.-Л.: 1977.- Т. 3. - С. 75-82.

55. Лебедев, В.Н. Содержание селена в почвах БССР / В.Н. Лебедев // Автореф. дисс. . канд. сельскохоз. наук. Жодино: Бел. НИИ земледелия. - 1973.

56. Лебедев, П. А. Селенодефицит у больных с сердечнососудистыми заболеваниями и его коррекция препаратом "Селена" / П.А. Лебедев //Патол. физиолог, и экспсрим. терапия.- 1996. №3. - С. 5-7.

57. Лебедев, П.А. Модификация спектрофлуориметрического метода определения селена в крови / П.А. Лебедев, А.А. Лебедев // Химико-фарм. журн.- 1996.- Т.ЗО. №Ю. - С. 54 - 55.

58. Левшин, Б.И. Изменение активности изоферментов лактатдегидрогеназы сыворотки крови у крыс при фармакотерапии токсического гепатита препаратами селена и тиазолидина / Б. И. Левшин // Фармакол. и токсикол.- 1972.- T.XXXV, №2.- С. 195-198.

59. Мазо, В.К. Влияние биологически активной добавки к пище, содержащей биодоступный селен, на протекание реакции системной анафилаксии у крыс / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский и др. // Биотехнология.-1997.- №9-10. -С. 45-48.

60. Маймулов, В.Г Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, С.В. Нагорный, А.В. Шабров // СПб.: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2001. 420 с.

61. Мак-Ман, Б. Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний / Б. Мак-Ман, Т. Пью, Д. Ипсен // Пер. с англ. М.: Медицина, 1965.- 317 с.

62. Мальгин, М.А. Селен в основных компонентах окружающей среды Алтая / М.А. Мальгин и др. // Химия в интересах устойчивого развития. 2000 - Т.8 - N 6 - С. 837-843.

63. Мартинчик, А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А.Н. Мартинчик и др. // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. 572 с.

64. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). -М.: Медицина, 1995.

65. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, J1.E. Поляков // JL: Медицина. 1974. - 384 с.

66. Методика сбора, обработки и комплексной оценки показателей II этапа социально-гигиенического мониторинга на муниципальном уровне: Метод, рекомендации / В.А. Ширинский и др. / Омск, 2002. 26 с.

67. Микронутриенты в питании здорового и больного человека (справочное руководство по витаминам и минеральным веществам) // В.А. Тутельян и др. М.: Колос, 2002. - 423 с.

68. Микроэлементозы в системе социально-гигиенического мониторинга / В.М. Боев и др. // «Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века»: материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. В 2 Т. - T.l. -М., 2001. С. 721-724.

69. Минх, А.А. Справочник по санитарно-гигиеническим исследованиям / А.А. Минх // М.: Медицина, 1973. 400 с.

70. Москалев, Ю.И. Минеральный обмен / Ю.И. Москалев // М.: Медицина, 1985. 288 с.

71. Назаренко, И.И. Высокочувствительный метод определения миграционных форм селена в природных водах / И.И. Назаренко, И.В. Кислова//ЖАХ. 1978.- № 9.- С. 1857-1859.

72. Николаев, С.В. Лечебно-профилактическое влияние селенита натрия на течение экспериментального инфаркта миокарда / С.В. Николаев и др. // Фармакол. и токсикол.- 1976.- №5.- С.571-574.

73. Ноздрюхина, Л.Р. Нарушение микроэлементного обмена и пути его коррекции / Л.Р. Ноздрюхина. Н.И. Гринкевич // М.: Наука, 1980. 280 с.

74. Олейник, А.Н. Влияние антиоксидантов на перекисное окисление липидов при комбинированном поражении печени / А.Н. Олейник // Фармакол. и токсикол.- 1983.- T.XLVI, №3.- С. 102-105.

75. Онищенко, Г.Г. Проблемы изучения влияния среды обитания на здоровье населения / Г.Г. Онищенко // Здоровье населения и среда обитания. -2003. -№1 (118).-С. 1-6.

76. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2006. - №6. - С. 3-7.

77. Онищенко, Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в условиях социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2010 г. / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 3-14.

78. Основные направления развития социально-гигиенического мониторинга на территории Омской области / Ю.Н. Басов, И.А. Сохошко, В.А. Ширинский и др. // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». Новосибирск, 2001. - №3. - С. 54-56.

79. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней: Учебно-методическое пособие для врачей // Санкт-Петербург, 1994. 162 с.

80. Панченко, Л.Ф. Клиническая биохимия микроэлементов / Л.Ф. Панченко, И.В. Маев, К.Г. и др. // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. 363 с.

81. Перцовских, А.И. Сочетанное действие селена и гальванического тока при экспериментальном атеросклерозе / А.И. Перцовских, Н.С. Кононова // Вопр. курортолог, физиотер. и лечебной физическ. культур.-1989.- №4.- С.54-56.

82. Петри, А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. В.П. Леонова / А. Петри, К. Сэбин // М.: ГЭОТАР МЕД, 2003. 144 с.

83. Ревич, Б. А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б.А. Ревич // М.: 2001.-264 с.

84. Решетник, Л.А. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова // Микроэлементы в медицине. 2001. - Т. 2. - Вып. 2. - С. 2 — 8.

85. Решетник, Л.А. Селен и здоровье человека (обзор литературы) / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова // Экология моря 2000. Вып. 54. - С. 20-25.

86. Савина, М.Д. Изучение антиаритмической активности производных фузариновой кислоты и селенорганических соединений, производных гидразина и селенкарбазона: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Купавна, 1987.

87. Савина, М.Д., Кудрин А.Н. Перспектива поиска антиаритмических средств с противоишемическим эффектом среди селеносодержащих веществ / М. Д. Савина, А. Н. Кудрин // Фармация.-1992.- Том XLI. №1.- С. 39-46.

88. Саноцкий, И.В. Незаменимый селен / И.В. Саноцкий // М.: Ассоциация АКМ, 2001. 96 с.

89. Сафронова, О.В. Гигиеническое обоснование профилактики селеновой недостаточности у детей г. Томска / О.В. Сафронова // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Омск, 2007. — 22 с.

90. Селен и его соединения. Вредные химические вещества. Неорганические соединения V-VIII групп: Справ, изд. // Под ред. В.А. Филова и др. JL: Химия, 1989. - 592 с.

91. Селен. Гигиенические критерии состояния окружающей среды // Всемирная организация здравоохранения, 1989. 270 с.

92. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях: Пер. с болг. / Д. Сепетлиев // Под ред. A.M. Меркова. М.: Медицина, 1968. - 420 с.

93. Скальная, М.Г. Химические элементы микронутриенты как резерв восстановления здоровья жителей России / М. Г. Скальная, Р. М. Дубовой, А.В. Скальный // Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2004. - 239 с.

94. Скальный, А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека / А.В. Скальный // М.: «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. 216 е., ил.

95. Спиричев, В.Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология. / В.Б. Спиричев, JI.H. Шатнюк, В.М Позняковский // Под общ. ред. В.Б. Спиричева. -Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2004. — 548 е., ил.

96. Спиричев, В.Б. Минеральные вещества и их роль в поддержании гомеостаза / В.Б. Спиричев. Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. // Справочник по диетологии — М.: Медицина, 2002. — с. 59-76.

97. Сусликов, B.JI. Геохимическая экология болезней. Атомовиты / B.JI. Сусликов // М.: Гелиос АРВ, 2002. 672 с.

98. Сысо, А.И. Современные биогеохимические проблемы на юге Западной Сибири / А. И. Сысо // Вторая российская школа «Геохимическаяэкология и биогеохимическое районирование биосферы»: Материалы (тезисы, доклады, воспоминания) 25-28 января 1999г. Москва.

99. Турчанинов, Д.В. Микроэлементозы среди различных групп населения Омской области / Д.В. Турчанинов // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Под ред. Г.Г. Онищенко, А.И. Потапова. М., 2007. - В 2 Т. - Т. 1. - С. 1047 - 1050.

100. Тутельян, В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев и др. // М.: Колос, 2002. 423 с.

101. Тутельян, В.А. Коррекция микронутриентного дефицита — важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, JI.H. Шатнюк // Вопр. питания. 1999. - №1. — С. 311.

102. Тутельян, В.А. Селен в организме человека. Метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе. / В.А. Тутельян, В.А. Княжев, Н.А. Голубкина и др. // М.: Изд-во РАМН, 2002. 220 с.

103. Химический состав пищевых продуктов: Справочник / Под ред. И.М. Скурихина, Н.М. Волгарева // М.: Агропромиздат, 1987. 359 с.

104. Хотимченко, С. А. Ингибирующее действие селена на эндогенный синтез N-нитрозосоединений у крыс / С. А. Хотимченко и др. // Вопросы питания .- 1997.- №4.- С. 16-18.

105. Шагова, М.В. Гигиеническая оценка обеспеченности селеном беременных женщин и детей России / М. В. Шагова // Автореф. дисс. . . канд. мед. наук. М., 2000. — 22 с.

106. Щелкунов, Л.Ф. Селен и его роль в питании (обзор) / Л.Ф. Щелкунов, М.С. Дудкин и др. // Гигиена и санитария.-2000.-№5.-С.32-35.

107. Aaseth, J. Optimum selenium levels in animal products for human consumption/ J. Aaseth//Norweg. J. Agr.Sci.-1993.-Suppl.l 1.-P.121-126.

108. Alfthan, G. The human selenium status in Hungary / G. Alfthan et al. // J.Trace Elem. Electrolytes Health Dis. 1992. - 6. - P. 233 - 238.

109. Allen, C.M. The control of glutathione and cytochrome P-450 concentrations of primary cultures of rat hepatocytes / C.M. Allen et al. // -Biochem. Pharmacol.- 1981.- Vol.30, №19.- P.2739-2742.

110. Amberg, R.Selenocysteine synthesis in mammalia: an identity switch from tRNA(Ser) to tRNA(Sec) / R. Amberg et al. //J.Mol.Biol.-1996.-V.263, № 1.-P.8-19.

111. Aro, A. Various forms and methods of selenium supplementation, in natural antioxidants and quality in atherosclerosis and cancer prevention / A. Aro // Cambridge: Royal Society of Chemistry, 1996.-P. 168-171.

112. Bamsal, M.P. Levels and Se-labelling of specific proteins as a consequence of dietary selenium concentration in mice and rats / M.P. Bamsal, D. Medina //Proc. Soc.Environ.Biol.Med.-1991.-V.196.-P.147-154.

113. Bates, J.M. Effects of Selenium Deficiency on Tissue Selenium Content, Deiodinase Activity, and Thyroid Hormone Economy in the Rat during Development. / J.M. Bates et al // Endocrinology. 2000. - Vol. 141, №7. - P. 2490-2500.

114. Bedwal, R.S. Selenium its biological perspectives / R.S. Bedwal et al // Med.Hypotheses.-1993 .-V.41 .-P. 150-159.

115. Beilstein, M.A. Deposition of dietary organic and inorganic selenium in rat erythrocyte proteins / M.A. Beilstein, P.D. Whanger //J.Nutr.-1986.-V.l 16, №9.- P.1701-1710.

116. Beker, D. A contribution to the world selenium-map / D. Beker et al // Biol. Trace. Elem. Res. 1992. - 33. - P.43 - 49.

117. Berry, M.J. Effects of selenium supplementation of fertilizers on human hutrition and selenium status / M.J. Berry et al. // J. Bid. Chem. 1991. -Vol.266, №22.-P.155-158.

118. Blotcky, A.J. Selenium levels in liver and kidney / A.J. Blotcky et al // In; Hemphill D.D. ed. Trace substances in environmental health. X, Columbia, Missouri, University of Missouri Press.- 1976.- P.97-103.

119. Booster, L.H., Selenium in health and disease: a review / L.H. Booster, S. Sumar // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 1997. - 37, 3.- P. 211-228. '

120. Braird, R.B., Pourian,S., Gabrielian, S.M. Determination of trace amounts of selenium in waste waters by carbon rod atomization. / R.B. Braird et al // Anal. Chem., №4 188 - P. 65 - 67.

121. Brigelius-Flohe, R. Determinants of PHGPx expression in a cultured endothelial cell line / R. Brigelius-Flohe et al. // Biomed.Environ.Sci.-1997.-V.10, № 2-3.-P.163-167.

122. Brown, K.M. Selenium, selenoproteins and human health: a review. / K.M. Brown, J.R. Arthur // Public. Health. Nutr. 2001. - № 4. - P. 593-599.

123. Burk, R.F. Recent developments in trace element metabolism and function: novell roles of selenium in nutrition / R.F. Burk // J.Nutr.-1989.-V.119, Ж7.-Р.1051-1054.

124. Butler, J.A. Influence of dietary methionine on the metabolism of selenomethionine in rats / J.A. Butler et al. // J.Nutr.-1989.-V.119,№7.-P.1001-1009.

125. Ciapellano, S. Availability of selenium in dough and bisquits in comparison to wheat meal / S.Ciapellano et al. // Ann.Nutr. Metab.-1990.-V.34.-P.343-349.

126. Clark, L.C. Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin / L.C. Clark, G.F.J. Combs et al //JAMA.-1996.-V.276.-P. 1957-1963.

127. Clarkson, P.M. Trace Minerals / P.M. Clarkson // Nutrition in Sport. Maugham R.M. (Ed). Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 339-355.

128. Clinical Nutrition of the Essential Trace Elements and Minerals. The Guide for Health Professionals // Ed by J.D. Bogden, L.M. Klevay. Totowa, NY: Humana Press Inc., 2000. - 397 p.

129. Combs, G. The Role of Selenium in Nutrition / G. Combs, S. Combs // Acad. Press, 1986.

130. Combs, G.F. Antioxidants and Disease Prevention / G.F. Combs // CRC Press, Boca Ration., 1997. -P. 97 113.

131. Combs, G.F. Selenium. Nutrition and cancer prevention: investigating the role of micronutrients / G.F. Combs // New-York: Marcel Dekker, 1989. -P.389-420.

132. Combs, G.F. Selenium in nutrition / G.F. Combs // Encyclopedia of human biology ,New-York: Acad. Press, 1997.- Vol. 7. P.743-754.

133. Daher, R., Characterization of selenocysteine lyase in human tissues and its relationship to tissue selenium concentration / R. Daher, F. Van Lente // J.Trace.Elem.Electrolytes Health Dis.-1992.-V. 6, №3.-P. 189-194.

134. Dudley, H.C. Toxicology of selenium. V. Toxic and vesicant properties of selenium oxychloride / H.C. Dudley // Publ.Health Rep.- 1938.-Vol.53.- P.94-98.

135. Gartner, R. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. / R. Gartner et al //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - № 87(4). - P. 1687-1691.

136. Goldhaber, S.B. Trace elements risk assessment: essentiality vs. toxicity / S.B. Goldhaber // Regulatory Toxicology and Pharmacology. 2003; №8 -P232-242.

137. Golubkina, N.A., The human selenium status in 27 regions of Russia / N.A. Golubkina, G. Alfthan // J.Trace Elem.Med.Biol. 1999. - №13. - P. 15 - 20.

138. Guarini, P. Erythrocyte membrane lipids and selenium in post-viral and alcoholic cirrhosis / P. Guarini et al. // Clin. Chim. Acta.- 1998.- Vol.270.-P.139-150;

139. Hensrud, D.D. Antioxidant status, erythrocyte fatty acids, and mortality from cardiovascular disease and Keshan disease in China / D.D. Hensrud, D.C. Heimburger et al. // Eur.J.Clin.Nutr.-1994. 48, №7.- P. 455-464.

140. Hill, K.E. Selenoprotein P concentration in plasma is an index of selenium status in selenium-deficient and selenium-supplemented Chinese cubjects / K.E. Hill et al. // J. Nutr. 1996. - 126, №1.- P.138 - 145.

141. Janghorbani, M. Comparison of the magnitude of the selenite exchangeable pool and whole body selenium in adult rats / M. Janghorbani et al. // J.Nutr.-1990.-V. 120, №2.-P. 190-199.

142. Janghorbani, M. Correlation between the size of the selenite-exchangeable metabolic pool and total body or liver selenium in rats / M. Janghorbani et al //J.Nutr.-1991.-V.121.-P.345-354.

143. Jansson, B. Association between serum selenium and the risk of cancer / B. Jansson //Metal ions in biological sistems. 1980. - Vol.10. - P.281-311.

144. Jochum, F. Trace mineral status of full-term infants fed human milk, ' milk-bsed formula or partially hydrolysed whey protein formula / F. Jochxxm et al

145. Analyst. 1995. - №3. - P.905 - 909.

146. Johnson, M.A. Micronutrient supplementation and infection in institutionalized elders / M.A. Johnson, K.H. Porter // Nutr Rev. 1997.- 55,11. -Pt I. - P. 400 - 404.

147. Kauf, E. Sodium selenite therapy and thyfoid-hormone status in cystic fibrosis and congenital hypothyroidism / E. Kauf, H. Dawczynski et al. // Biol-Trace. Elem. Res.- 1994.- 40, №3.-P. 247-253.

148. Koivistoinen, P., Selenium deficiency in Finnish food and nutrition: research strategi and measures / P. Koivistoinen, J. K. Huttunen // In Mills ed Trace elements in man and animals Tema 5 , Slough, Commonwealth Agricultural Bureaux. P. 925 - 928.

149. Levander, O. Bioavailability of selenium to Finnish men as assesses by platelet glutathione peroxidase activity and other blood parameters / O. Levander et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1983. -37. - P. 887 - 897.

150. Levander, О. Selenium requirements as discussed in the 1996 joint РАОЛАЕА/\ЛГНО expert consultation on trace elements in human nutrition / O. Levander // Biomed Environ Sci. 1997. - №2-3. - P.214 - 219.

151. Levander, O. Present Knowledge in Nutrition / O. Levander, R.F. Burk // Eds. Ziegler E.E., Filer L.I. — 7th ed.— Washington, 1996. — P. 320 — 328.

152. Litov, R.E., Selenium in pediatric nutrition / R.E. Litov, G.F.Jr. Combs //Pediatrics. 1991. - 87, №3. - P. 339 - 351.

153. Longnecker, M.P. Selenium in diet, blood and toenails in relation to human health seleniferous area / M.P. Longnecker et al //Amer.J.Clin.Nutr.-1991.-V.53.-P. 1288-1294.

154. Maksimovic, Z. Selenium research in Serbia, Yugoslavia / Z. Maksimovic, I. Djlijic // J.Environ.Pathol.Toxicol Oncol, 1998, 0731-8898, 17, P.3-4.

155. McKenzie, R.C. Nutrition and immune function / R.C. McKenzie et al // Eds. С alder P., FieldC., Gill N. — Oxford, 2002. — P. 229 —250.

156. Meltzer, H.M. Supplementary selenium influences the response to fatty acid-induced oxidative stress in humans / H.M. Meltzer et al // Biol Trace Elem Res. 1997. - 60, 1-2. - P.61 - 68.

157. Meltzer, H.M. Supplementation with wheat selenium induces a dose-dependent responce in serum and urine of a Se-replete population / H.M. Meltzer et al // Brit.J.Nutr.-1992.-V.67.-P.287-294.

158. Miettinen, T.A. Serum selenium concentration related to myocardial infarction and fatty acid content of serum lipids / T.A. Miettinen et al // Br. Med. J.- 1983.- Vol.287.-P.517-519.

159. Mihailovic, M.B., Blood and plasma selenium levels and GSH-Px activities in patients with arterial hypertension and chronic heart disease / M.B.,

160. Mihailovic, D.M. Avramovic et al. // J.Environ.Pathol.Toxicol.Oncol.- 1998. 17, P. 3-4.

161. Navarro, M. Determination of selenium in serum by hydride generation atomic absorption spectrometry for calculation of daily dietary intake / M. Navarro et al // Sci. Total Environ. 1995.- 175, № 3. - P. 245 - 252.

162. Ohlendorf, H.M. Embrionic mortaliti and abnormalities of aquatic birds: apparent impract of selenium from irrigation drain water / H.M. Ohlendorf et al // Sci. Total Enwiron., P.49 63.

163. Rodriguez, E.M. Urinary selenium status of healthy people / E.M. Rodriguez// Eur-J-Clin-Chem-Clin-Biochem. 1995. - 33, 3. - P. 127 - 133.

164. Saito, Y. Effect of selenium deficiency on cardiac function of individuals with severe disabilities under long-term tube feeding / Y. Saito et al // Dev.Med.Child Neurol.- 1998.- Vol. 40, №11.- P.743-748.

165. Salonen, J.N. Association between serum selenium and the risk of cancer / J.N. Salonen et al // Amer. J. Epidemiol.- 1984.-V.120.-P.342-349.

166. Salonen, J.T. Serum fatty acids, apolipoproteins, selenium and vitamins antioxidants and the risk of death from coronary artery disease / J.N. Salonen et al // Am. J. Cardiol.- 1985.- Vol.56.- P.226-231.

167. Shaw, R. Risk factors for asthma symptoms in Kawerau children / R. Shaw et al. //N.Z.Med.J.- 1994.- 107, №987.- P. 387-391.

168. Tomson, C. D Selenium in human health with emphasis on those aspects peculiar to New Zealand. / C. D. Tomson, M.F. Robinson // Am. J. Clin. Nutr., 2000 №3.-P. 303-323.

169. Toufektsian, M.C. Effects of selenium deficiency on the response of cardiac tissue to ischemia and reperfiision / M.C. Toufektsian // Toxicology 2000.- Vol.148, №2-3.- P.125-132.

170. Tyrala, E.E. Selenate fortification of infant formulas improves the selenium status of preterm infants / E.E. Tyrala // Am J Clin Nutr. 1996. - №6. -P.860 - 865.

171. Van der Torre, H. Effects of various levels of Se in wheat and meat on blood Se status indices and on Se balance in Dutch men / H. Van der Torre et al // Brit. J.Nutr.-1991 .-V.65 .-P.69-80.

172. Wang, W.C. Serum selenium levels in diabetic children. A follow up study during selenium-enriched agricultural fertilization in Finland / W.C. Wang et al // Biol-Trace-Elem-Res. 1995 №3. - P.355 - 364.

173. Waschulewski, I.H., Effect of dietary methionine on utilization of tissue selenium from dietary selenomethionine for glutathione peroxidase activity in the rat / I.H. Waschulewski, R.A. Sunde // J.Nutr.-1988.-V.l 18, №3.-P.367-374.

174. Watkinson, J.H. Fluorometric determination of selenium in biological material with 2, 3 diaminonaphthalene / J.H. Watkinson // Anal. Chemis.- 1966.-Vol.38, №1.- P.92-97.

175. Whanger, P. Metabolism of subtoxic levels of selenium in animals and humans / P., Whanger et al // Ann Clin Lab Sci. 1996. - 26, 2. - P. 99 - 113.

176. Whanger, P.D., Effects of various dietary levels of selenium as selenite or selenomethionine on tissue selenium levels and glutathione peroxidase activity in rats / P.D Whanger, J.A. Butler // J.Nutr.-1988.-V.l 18, № 7.-P.846-852.

177. Willett, W.C. The role of selenium in medicine / W.C. Willett et al // Trace Elements in Health and disease.- eds: Aitio A., Aro A., Jasvisalo J., Vainio H. Cambridge: Roy. Soc. Chem., 1991. -P.141 155.

178. Yang, G.Q. Endemic selenium intixication of human in China / G.Q. Yang // Am. J. Clin. Nutr.- 1983.- Vol.37.- P.872-881.

179. Yu, Ming-Whei. Plasma selenium levels and risk of hepatocellular carcinoma among men with chronic hepatitis virus infection / Yu Ming-Whei et al // Am. J.of Epidemiol.- Vol.150, №4.- P.367-374.