Гигиенические аспекты подготовки призывного контингента к военной службе (на примере Удмуртской Республики) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Шигапов, Бари Гилмутдинович

• Шигапов, Бари Гилмутдинович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шигапов, Бари Гилмутдинович

ВВЕДЕНИЕ.

• Глава 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДОПРИЗЫВНИКОВ И ПРИЗЫВНИКОВ ПО ДАННЫМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л .Нормативно-правовые аспекты медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе.

1.2.Состояние физического и полового развития призывного контингента в современных условиях.

1.3.Состояние здоровья, психологический статус подростков в связи с формирующими его факторами.

1.4.Гигиенические мероприятия по сохранению здоровья подростков.

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Формирование групп и объем исследований.

2.2.Гигиенические методы оценки физического развития, физического здоровья и полового развития.

2.3.Гигиенические методы оценки психологического статуса и представления подростков о здоровье.

2.4.Социально-гигиенические и статистические методы.

2.5.Этическое обоснование работы.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1.Динамика состояния здоровья допризывников 15-16 лет, при первоначальной постановке на воинский учет, призывников 18 лет и призывников на сборном пункте перед направлением к месту прохождения военной службы.

3.2.Гигиеническая характеристика физического, полового развития и физического здоровья призывного контингента Удмуртской Республики.

3.3.Гигиеническая характеристика психологического статуса призывного контингента Удмуртской Республики.

3.4.Социально-гигиеническая характеристика условий и образа жизни городских и сельских допризывников Удмуртской Республики.

3.5.Отношение допризывников Удмуртской Республики к предстоящей воинской службе - его оценка с гигиенических позиций.

Глава 4. РАЗРАБОТКА ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРИЗЫВНОГО КОНТИНГЕНТА К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

4.1 .Результаты исследования по выяснению у подростков Удмуртской Республики представления о здоровье и причинах, влияющих на здоровье.

4.2.Кадетские классы как вариант подготовки допризывников к военной службе.

4.3.Оздоровление допризывников в условиях оборонно-спортивного лагеря.!.:.

4.4.Экспресс-диагностика заболеваний щитовидной железы, связанных с J-дефицитом у призывного контингента при проведении профилактических осмотров.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические аспекты подготовки призывного контингента к военной службе (на примере Удмуртской Республики)»

В современных условиях, когда в Вооруженных Силах используется сложнейшая боевая техника, предъявляющая высокие требования к психологическому и соматическому состоянию организма, задача комплектования армии и флота здоровым пополнением вышла на государственный уровень.

В настоящее время подростки составляют 13 - 15% населения страны и именно от состояния их здоровья и духовных качеств будет зависеть трудовой, интеллектуальный, оборонный и репродуктивный потенциал страны.

Решение задачи подготовки призывного контингента осложняется тем, что в связи со сложившейся социально-экономической ситуацией в стране и со снижением качества лечебно-оздоровительных мероприятий происходит увеличение частоты заболеваемости и ее хронизации среди подростков [28, 47, 84, 85, 88, 109], при сравнительном анализе заболеваемости основных возрастных групп населения, особенно неблагоприятные тенденции были выявлены среди подросткового населения.

Следует также учитывать и распространенность асоциальных форм поведения (табакокурение, алкогольные эксцессы, преступность, проституция, снижение ценности моральных устоев), что, с одной стороны, не может не отразиться на состоянии здоровья, а с другой стороны, при использовании профилактических приемов может снизить степень влияния неблагоприятных факторов риска [13, 30, 60, 62].

Самый значительный рост распространенности болезней ( на 1000 соответствующего населения) отмечается в возрастной группе 15-17 лет и в последующем происходит значительное снижение процента годности к военной службе [86].

В структуре заболеваемости - это болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, психические расстройства, болезни эндокринной и мочеполовой систем [88, 161, 189].

Подобная ситуация затрудняет формирование полноценного призывного ресурса.

Окончательное биологическое формирование организма подростков в 15 — 17 лет еще не завершено. Этот возрастной период характеризуется быстро происходящими морфофункциональными изменениями, явно недостаточной социальной зрелостью и в связи с этим он является одним из самых сенситивных периодов в развитии человека. Использование профилактических приемов по сохранению и укреплению здоровья именно в этот период будет способствовать его гармоничному развитию.

В то же время комплексных социально-гигиенических и медико-профилактических исследований по состоянию здоровья подростков-мальчиков, как призывного ресурса, явно недостаточно.

Необходимость исследований состояния здоровья подростков-допризывников и призывников, организации их медицинского обеспечения назрела. Проблема актуальна еще и потому, что отмечается выраженное снижение численности призывного ресурса [85], а в связи со снижением уровня его здоровья возникают сложности с формированием и полноценного, боеспособного мобилизационного резерва.

Изменение условий жизни, качества среды обитания, особенности организации учебного и трудового процесса, образа жизни допризывного и призывного контингента, распространенность болезней диктуют необходимость получения новых данных о состоянии здоровья и научное обоснование мероприятий по укреплению здоровья призывного контингента Удмуртской Республики.

Цель исследования

Разработка гигиенически обоснованных мер повышения уровня здоровья призывного контингента при подготовке их к военной службе на основе комплексного медико-социально-гигиенического изучения условий жизни и состояния здоровья.

Для реализации поставленной цели планируется решение следующих задач:

1. Проведение анализа результатов медицинского освидетельствования призывного контингента Удмуртской Республики по отчетам военно-врачебных комиссий при военных комиссариатах для выявления наиболее часто диагностируемых заболеваний.

2. Разработка оценочных таблиц физического и полового развития допризывников и призывников Удмуртской Республики на основе гигиенических исследований по оценке антропометрических и физиометрических показателей.

3. Изучение и гигиеническая оценка условий быта и воспитания; определение психологического статуса, выявление вариантов отношения к воинской службе и их причинных взаимосвязей в формировании здоровья у призывного контингента Удмуртской Республики.

4. Разработка научно обоснованных рекомендаций по сохранению и укреплению здоровья призывного контингента и по совершенствованию медицинского обеспечения подготовки граждан, проживающих на территории Удмуртской Республики, к военной службе.

Научная новизна исследования:

В ходе комплексных гигиенических, медико-социальных исследований установлены закономерности в формировании показателей физического развития и уровня здоровья призывного контингента в городских и сельских условиях Удмуртской Республики.

Разработаны методические подходы и критерии оценки состояния здоровья, включающие впервые разработанные автором оценочные таблицы физического и полового развития допризывников и призывников Удмуртии и авторские методы донозологической диагностики J-дефицитного состояния.

Разработаны гигиенические рекомендации по повышению уровня здоровья призывного контингента, с учетом эндемичности региона.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования: I по результатам исследования (2003-2006 гг) разработаны оценочные таблицы физического и полового развития городских и сельских допризывников и призывников Удмуртской Республики, которые используются: при организации медицинского обеспечения подготовки граждан к предстоящей военной службе (приложение 1); лечебными учреждениями (приложение 2); специалистами управления Роспотребнадзора (приложение 3); при профилактических медицинских осмотрах и внедрении валеологических программ в образовательных учреждениях (приложение 4, 5); внедренные методики анализа показателей медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу позволяют более объективно формировать категории годности к военной службе; программа, включающая систему мероприятий по оздоровлению подростков во внеучебное и учебное время, реализованная в оборонно-спортивных летних лагерях и ряде образовательных учреждений Удмуртской Республики, показала свою достаточно высокую эффективность, повысился уровень здоровья с 42,9% до 64,3%, улучшился психологический статус (приложение 6). Программа широко используется учителями физкультуры, учителями общеобразовательных учреждений; в адрес призывных комиссий городов и районов Удмуртской Республики подготовлены и разосланы информационные письма - «Проведение медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу», разработанные на основании анализа результатов социально-гигиенических и медицинских исследований; результаты исследований о формах повышения физической подготовки и об отношении допризывников к предстоящей военной службе в виде информационных писем направлены в школы городов и сел, оборонноспортивные клубы, школы юных летчиков и другие учреждения дополнительного образования Удмуртской Республики (приложение 7); основные результаты исследования по оценке физического и полового развития, уровня физического здоровья и психологического статуса призывного контингента Удмуртской Республики отражены в государственном докладе «О санитарно-эпидемиологической обстановке и состоянии здоровья населения Удмуртской Республики за 2005, 2006 годы» (приложение 8); материалы настоящего исследования используются в рамках учебного процесса на кафедрах: гигиены, экологии человека и военной гигиены; военной и экстремальной медицины; пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии; детских болезней ФПК и ГШ Ижевской государственной медицинской академии (приложение 9).

Основные положения выносимые на защиту

1. Показатели годности к военной службе при призыве имеют незначительную (на 1,9 - 3,6%), но позитивную динамику. Резервными возможностями повышения уровня здоровья призывного контингента является проведение профилактических мероприятий в отношении заболеваний, наиболее часто выявляемых в ходе медицинского освидетельствования и занимающих первые ранговые места - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ; болезни глаза и придаточного аппарата.

2. Формирование сниженных показателей здоровья, психологического статуса, характеризующегося тревожностью и напряжением, отрицательным, в большом числе случаев, отношением к военной службе призывного контингента Удмуртии обусловлено негативным влиянием различных гигиенических и медико-социальных факторов, (низкая материальная обеспеченность, нездоровый образ жизни, неблагополучные условия воспитания и обучения).

3. Профилактическими, гигиенически обоснованными мерами повышения уровня здоровья являются реализация:

-медико-педагогических, образовательных технологий, включающих разделы формирования потребности в здоровом образе жизни;

-оздоровительных программ, используемых в оборонно-спортивных и летних лагерях и показавших высокую эффективность, выражающуюся в улучшении показателей психологического статуса, в повышении уровня здоровья и физической подготовленности;

-повышения качества профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования при использовании впервые разработанных региональных оценочных таблиц физического и полового развития, и инновационных методов экспресс-диагностики донозологических J-дефицитных состояний.

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на совместном заседании предметно-проблемной комиссии кафедр: гигиены, экологии человека и военной гигиены; общественного здоровья и здравоохранения с курсом медицинской информатики; пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии; военной и экстремальной медицины ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; Международном конгрессе «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке» (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Молодежь и будущая Россия» (Москва, 2006); Международном симпозиуме «Экология, демография и здоровье финно-угорских народов» (Ижевск, 2006); Всероссийской научной конференции с международным участием «Социально-медицинские аспекты экологического состояния центрального экономического района России» (Тверь, 2007).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, одна из них — в ведущем рецензирующем научном журнале, определенном Высшей аттестационной комиссией. Общий объем публикаций - 0,94 у.п.л., в том числе авторский вклад — 0,63 у.п.л.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста и состоит из введения и четырех глав; заключения; выводов; практических рекомендаций; библиографического списка и приложений. Работа иллюстрирована 29 таблицами, 10 рисунками. Библиографический список содержит 195 отечественных и 11 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Шигапов, Бари Гилмутдинович

выводы

1. Анализ показателей результатов профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве свидетельствует, что проведение надлежащих лечебно - профилактических и оздоровительных мероприятий у допризывников 15-16 летнего возраста способствует формированию здорового призывного контингента.

Наиболее часто выявляемыми заболеваниями, на профилактику которых следует обратить внимание при подготовке подростков к военной службе, является: болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; психические расстройства; болезни глаза и придаточного аппарата.

2. Физическое развитие у 71,3+2,0% городских и 66,8+1,2 сельских допризывников характеризуется как среднее. Низкое и ниже среднего физическое развитие регистрируется в небольшом числе случаев, чаще у сельских по сравнению с городскими подростками (9,5+1,3% и 6,0+0,6%). Большинство городских подростков развиты гармонично (72,5+1,9%), количество сельских допризывников развитых гармонично составляет 56,7+1,2%.

Физическое здоровье, относящееся к среднему уровню, регистрируется у 40,8+3,7% городских и 43,2+5,0% сельских призывников.

У 20,3+3,1% городских и 32,3+2,4%) сельских допризывников отмечается задержка полового развития. У призывников 18-19 лет таковая регистрируется 13,8+4,5% случаев.

Психологический статус допризывников изменяется с возрастом в негативную сторону, увеличивается количество подростков входящих в группу риска, до 47,3+4,0% в городе и до 66,6+4,5% на селе.

3. Подростки не соблюдают режим дня, мало времени проводят на свежем воздухе, имеют недостаточно длительный сон, спортом занимаются только 24,3±4,0%.

Семьи допризывников в 45,0±3,8% случаев имеют доход, соответствующий только прожиточному минимуму, что сказывается на недостаточной обеспеченности организма отдельными пищевыми веществами и диагностируется при медицинском освидетельствовании как дефицит питания или как низкое физическое развитие.

Допризывники воспитываются в семьях, где в 47,4±8,1 —73,9±5,1% случаев употребляют в той или иной мере алкоголь и курят. В сельской местности употребление алкоголя выше, чем в городе.

4. Разработанные, гигиенически обоснованные рекомендации по подготовке призывного контингента к военной службе при реализации показали достаточно высокую эффективность.

- у подростков повысился уровень знаний по формированию здорового образа жизни, у 64,0±4,6% допризывников стали выше показатели теста САН.

При реализации оздоровительных программ в кадетских классах и оборонно-спортивных лагерях у допризывников улучшилась физическая подготовка, уровень физического здоровья повысился с 14,5 до 16,3 баллов.

При медицинском освидетельствовании призывников процент юношей по категории - годен к военной службе и годен к военной службе с незначительными ограничениями достоверно, увеличился с 63,8±0,3% в 2005 году до 67,1±0,3% в 2007 году. На 5,0% снизилось количество допризывников ограничено годных, временно не годных и не годных к военной службе.

- разработанные оценочные таблицы физического и полового развития, а также методы экспресс-диагностики донозологических заболеваний щитовидной железы предложены к использованию военно-врачебными комиссиями при военных комиссариатах Удмуртской Республики с целью повышения качества профилактических медицинских осмотров и освидетельст

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении профилактических осмотров допризывников и при первичной постановке на воинский учет и призыве на военную службу рекомендуется использовать разработанные автором «Оценочные таблицы физического и полового развития призывного контингента».

2. Более широко внедрять в образовательные учреждения программы кадетских классов, как положительно влияющих на физическое и нравственное здоровье организма.

3. При диспансеризации подростков проводить оценку физического здоровья, психологического статуса и знаний по здоровому образу жизни.

4. Оздоровительную программу, показавшую свою высокую эффективность, использовать при организации отдыха подростков в оборонно-спортивных и спортивно-оздоровительных лагерях.

5. На всех этапах медицинского освидетельствования граждан использовать экспресс-диагностику заболеваний щитовидной железы, связанных с J-дефицитом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шигапов, Бари Гилмутдинович, 2008 год

1. Авцин И.В. Динамика показателей здоровья воспитанников кадетского корпуса в процессе обучения / И.В.Авцин // Материалы X всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — Москва, 2007. Книга I. С.459-462.

2. Амиров Н.Х. Образ жизни и здоровье. Пенза, 2005.- 313 с.

3. Антропова М.В. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В.Антропова, Г.В.Бороднина, Л.М.Кузнецова, Г.Г.Манке, Т.М.Параничева // Здравоохранение РФ, 1999. май №5.

4. Ахмерова С.Г. Медико-социальное обеспечение подготовки школьников к военной службе / С.Г.Ахмерова, Р.З.Мустаев, Э.Е.Федин // Монография. Уфа, 2003. - 188 с.

5. Ахмерова С.Г. К вопросу о реорганизации подростковой службы / С.Г.Ахмерова // Межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы развития и охраны здоровья детей подросткового возраста».-Уфа, 2003.-С. 8-10.

6. Бадретдинова З.Р. Организация медико-социальной помощи детям подросткового возраста в детской поликлинике / З.Р.Бадретдинова, И.Х.Исламгулова, В.В.Касьяненко, И.Р.Биглова //Материалы научно-практической конференции, посвященной 70-летию БГМУ «Роль

7. Баранов А.А. Охрана здоровья детей в России. Правовая, экономическая, социальная и медицинская оценка ситуации на фоне проводимых реформ / А.А.Баранов, Н.Н. Ваганов// монография. — Москва, 1998.-27 с.

8. Баранов А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге / А.А.Баранов, В.Р. Кучма //Руководство для врачей. Москва, 1999. - 225 с.

9. Баранов А.А. Пути решения проблем подросткового возраста / А.А.Баранов, Л.А.Щеплягина // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С. 1-3.

10. Баранов А.А. Совершенствование медицинского обслуживания подростков старшего возраста и оптимизация условий обучения / А.А. Баранов, В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева и др. // Пособие для врачей. — Москва, 2005.- 107 с.

11. Береуцин Г.В. и др. Структура и содержание медико-социального портрета современных подростков / Г.В. Береуцин и др. // Материалы конференции «Современный подросток». — Москва, 2001. — С.90-92.

12. Боев В.М. и др. Эпидемиологические особенности заболеваемости подростков в Оренбургской области / В.М. Боев В.М. и др. //Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. -Оренбург, 2003. С.37-38.

13. Вагапова Л.Б. О проблемах психического здоровья подростков г.Саратова / Л.Б.Вагапова, Ю.В.Чернепков, В.А.Арненинова, и др. // Тезисы материалов I Всероссийской научно — практической конференции «Здоровье и образование ребенка». — Пермь, 2002. С. 12.

14. Веселкова Г.А. Готовность старшеклассников к саморазвитию / Г.А.Веселкова, О.А. Воронина // Тезисы материалов I Всероссийской научно практической конференции. «Здоровье и образование ребенка». - Пермь, 2002. - С. 13-14.

15. Волокитина Т.В. Влияние биологических и социальных факторов на формирование здоровья детей / Т.В.Волокитина // Материалы всероссийской конференции с международным участием «Образование и

16. Глазачев О.С. Адаптационные возможности подростков: системная методология и новые методы оценки / О.С. Глазачев // Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности. Москва, 2006. — С.35-53.

17. Ганузин В.М. Врачебная профессиональная консультация и состояние здоровья подростков: размышления над проблемой / В.М. Ганузин, Н.Л.Черная, Г.С.Ганузина // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. -С. 104-107.

18. Генинг Т.П. Оценка массы тела подростков с использованием массо-ростовых индексов / Т.П.Геиинг, Л.А.Казакова, А.И.Кусельман // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. Оренбург, 2003. - С.82.

19. Година Б.З. Временные сдвиги в распределении конституциональных типов у детей и подростков г.Москвы / Б.З.Година, И.А.Хомякова, Л.В.Задорожная, О.А.Гилярова, А.Л.Пурунджан // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С. 107-109.

20. Година Е.З. Основные проявления секулярного тредна в различных системах растущего организма / Б.З.Година, И.А.Хомякова, Л.В.Задорожная, А.Л.Пурунджан // Вопросы современной педиатрии.

21. Година Е.З. Влияние средовых факторов на процессы роста и развития человека / Б.З.Година, И.А.Хомякова, Л.В.Задорожная, А.В.Третьяк // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Москва, 2007. Книга I. - С.504-508.

22. Гончаров С.Н. Современные проблемы психофизиологии и психогигиены детей и подростков / С.Н. Гончаров и др.// Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. Оренбург, 2003. - С.85-88.

23. Горелова Ж.Ю. К вопросу о состоянии питания подростков / Ж.Ю. Горелова и др. // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001,- С.44-52.

24. Горелова Ж.Ю. Организация питания подростков и его значение для адаптации. Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности / Ж.Ю.Горелова // монография. Москва, 2006. - С.53-64.

25. Гребняк Н.П. Современные закономерности в состоянии здоровья подростков мегаполиса / Н.П.Гребняк и др. // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С. 112-115.

26. Гриневич В.Б. Новые подходы к коррекции статуса питания у военнослужащих с дефицитом массы тела / Н.П.Гребняк и др. // Военно-медицинский журнал, 2004. t.CCCXXV. С.-17.

27. Давыдова Б.Н. Здоровье подростков призывного возраста / Б.Н. Давыдова //Руководство для врачей. Тверь, 2000. — 211 с.

28. Дерендяев А.В. Возрастные, половые и индивидуальные особенности физического здоровья детей 12-17 лет с.Люк Балезинского района /

29. A.В.Дерендяев, Е.Н.Сапожникова // Тезисы IV Республиканской научно-практической конференции «Социальное, физическое и психическое благополучие детей и подростков в Удмуртской Республике». Ижевск, 2002. - С.64-66.

30. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма /

31. B.А.Доскин, Х.Келлер, Н.М.Мураенко, Р.В.Тонкова—Янпольская //Справочник. Москва, 1997. - 288 с.

32. Дружинина Н.А. Особенности медицинской реабилитации подростков из социально-неблагоприятных семей / Н.А.Дружинина, А.Г.Муталов, Р.А.Ахметшина, Г.П.Ширяева, Р.А.Ахметова,

33. C.В.Шагарова, Г.М.Ардуванова, Ю.А.Дружинина, И.Г.Шахмуратова

34. Жижин К.С. Семья в контексте коррекции экологически зависимых изменений здоровья подростка / К.С. Жижин и др // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. — Оре-бург, 2003.-С.107-108.

35. Жилина Е.А. Признаки одаренности у юношей, воспитывающихся в кадетском корпусе / Е.А.Жилина, А.Я.Тишурова, В.Н.Шестакова, В.А. Доскин // Материалы Всероссийской научно-практической кон

36. Жмакин И.А. Пути улучшения физического развития и психологического состояния юношей / И.А. Жмакин с соавт. // Военно-медицинский журнал, 1997. № 6. — С.21.

37. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский // СПб.: СПбГМА им. Мечникова, 2000.

38. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (№ 52 ФЗ 30 марта 1999 года).

39. Иванова О.М. Гигиенические аспекты обучения в кадетских классах / О.М.Иванова, Н.Н.Сайкинова, Н.В. Устюгова // Материалы конференции «Современный подросток». — Москва, 2001. С. 148-149.

40. Иванова С.Ю. Патриотическое воспитание молодежи: состояние, проблемы, перспективы совершенствования / С.Ю. Иванова // Материалы Второй всероссийской научно-практической конференции «Молодежь и будущее России». Москва, 2006. - С.218.

41. Колесникова М.Б. Половое развитие и состояние репродуктивного здоровья мальчиков-подростков в условиях промышленного города/ М.Б. Колесникова // Сборник научных работ «Состояние окружающей среды и здоровье детей». Ижевск, 2005. Выпуск 2. - С. 115-118.

42. Коренев Н.М. Некоторые аспекты реорганизации медицииской помощи подросткам / Н.М. Коренев и др. //Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001, - С.167-170.

43. Коренев Н.М. Динамика состояния здоровья подростков в Украине / Н.М.Коренев, С.А. Левенец // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С. 165-167.

44. Красильников В.И. Актуальные проблемы здоровья юношей / В.И.Красильников// монография. Казань, 2001. - 111 с.

45. Красильников В.И. Здоровье призывного контингента/

46. B.И.Красильников// монография. Казань, 2002. — 112 с.

47. Красильников В.И. Особенности формирования здоровья призывного ресурса на современном этапе/ В.И.Красильников// монография. — Казань, 2002.- 159 с.

48. Красильников В.И. Актуальные проблемы здоровья мужчин призывного возраста: монография / В.И.Красильников. Казань, 2004. — 281 с.

49. Куликов A.M. Специфичность заболеваний у подростков / A.M. Куликов // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.107-109.

50. Куликов В.В. Экспертная оценка состояния физического развития подростков недостаточностью питания / В.В.Куликов, А.Н.Клепиков,

51. Куценко Г.И. Роль мер профилактики в охране здоровья подростков / Г.И.Куценко, Л.П.Чичерин, Н.З.Зубкова, Е.В.Михальская // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.204-208

52. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях / В.Р.Кучма// Проблемные лекции. — Москва, 1996. 282 с.

53. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий / В.Р.Кучма. Москва, 2001. - 375 с.

54. Лапицкая Е.М. Исследование особенностей физического развития учащихся Кольского Заполярья 7-17 лет / Е.М. Лапицкая // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. — С.213-215.

55. Лебедев М.А. Некоторые особенности психопатий у лиц комиссованных из армии и призывников / М.А.Лебедев, С.Ю.Палатов, В.В. Чу-баровский // Психосоциальные аспекты экологии человека. — Архангельск, 1993. С.82-85.

56. Мальцев С.В. Оценка трофологического статуса подростков / С.В.Мальцев, Л.Н.Заболотная, Р.Т.Зарипова, В.С.Валиев // Тезисы материалов I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка». Пермь, 2002. - С.44.

57. Масальцева О.Г. Репродуктивное здоровье юношей Удмуртии / О.Г.Масальцева //Труды ИГМА. Том 43. Ижевск, 2005. - С. 136-137.

58. Мингазова Э.Н. Основные тенденции динамики заболеваемости подростков / Э.Н.Мингазова, А.М.Нугуманова, Ш. Фатхуллина, А.А.Гильманов // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. -С.230-233.

59. Михалюк Н.С. Образ жизни и состояние здоровья школьников / Н.С.Михалюк // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. Оренбург, 2003. - С. 191-194.

60. Мустаев Р.З. Проблемы обучения и подготовки школьников к военной службе / Р.З.Мустаев, И.И.Семенова, Э.Е.Федин // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка». Пермь, 2002. - С.262.

61. Нагорный Н.Н. Историческое познание, патриотическое воспитание и национальная безопасность / Н.Н. Нагорный //Материалы Второй всероссийской научно-практической конференции «Молодежь будущее России». Москва, 2006. - С.222.

62. Оглезнев Г.А. Актуальные проблемы подростковой медицины / Г.А.Оглезнев, В.И.Ветков, Ж.В.Гудинова, и др. // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.248-250. .

63. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков / Г.Г.Онищенко //Состояние и пути решения проблем. Журнал «Санитария и гигиена» №4, 2007. С.53.

64. Осотова В.П. Динамика здоровья детей Удмуртии во второй половине XX века / В.П.Осотова // Материалы региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам». — Ижевск, 2003. — С.127-130.

65. Осотова В.П. Физическое развитие детей Республики Удмуртии и его оценка на современном этапе / В.П.Осотова //Методические рекомендации для студентов, интернов, клинических ординаторов и педиатров. Ижевск, 2002. - 51 с.

66. Осотова В.П. Таблицы для оценки физического развития школьников городской и сельской местности УАССР / В.П.Осотова, Л.Ф.Молчанова //Министерство здравоохранения УАССР. Ижевск, 1979.-45 с.

67. Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье. Методические рекомендации ГК СЭН РФ № 01-19/31-17 от 17.03.93 г. Москва, ГК СЭН. 1996. - 55 с.

68. Очирова Н.И. Влияние некоторых факторов на физическое развитие подростков, проживающих на территории Республики Бурятия /

69. Н.И.Очирова, Т.А.Баирова, А.Б-Ж.Бимбаев // Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» Вопросы современной педиатрии. Научно-педиатрический журнал Союза педиатров России. Москва, 2003. — С.262-263.

70. Петухова А.Е. Здоровый образ жизни и здоровье современных подростков / А.Е.Петухова, С.А.Рубцов //Материалы X всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Москва, 2007. Книга I. - С.647-651.

71. Пискарев Ю.Г. Оценка состояния здоровья призывников крупного промышленного центра / Ю.Г.Пискарев, Р.С.Рахманова //Материалы X всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — Москва, 2007. Книга I.-C.651-653.

72. Пляксина И.В. Состояние здоровья московских старшеклассников / И.В.Пляксина // Материалы конференции «Современный подросток».

73. Москва, 2001. - С.263-264.

74. Пляскина И.В. Некоторые тенденции изменения состояния здоровья современных подростков / И.В.Пляксина // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. — С.260-263.

75. Полька Н.С. Сдвиги в физическом развитии подростков г. Киева за 60 лет / Н.С.Полька, Г.Н.Еременко, А.К.Вдовенко, С.В.Гозак, С.Н.Джуринская // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.264-266.

76. Попова Н.М., Иванова Т.В. Заболеваемость и образ жизни подростков (по материалам Удмуртской Республики) / Попова Н.М., Иванова Т.В.// Сборник статей «Медико-социальные проблемы демографии». -Ижевск, 2004.-С. 123-126.

77. Попова Н.М. Медико-социальная характеристика здоровья подростков на территории компактного проживания финно-угорских народов / Н.М.Попова, В.Н.Савельев // Сборник статей «Медико-социальные проблемы демографии». Ижевск, 2004. - С.57-61.

78. Родионов В.А. Половое развитие сельских школьников чувашей /

79. B.А.Родионов, Н.А.Матвеева, Н.Н.Емельянова, и др.// Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» Вопросы современной педиатрии. Научно-педиатрический журнал Союза педиатров России. — Москва, 2003.1. C.ЗОЗ.

80. Роик О.А. Применение электропунктурного вегетативного резонансного «Имедис-теста» в военно-врачебной экспертизе / О.А.Роик, А.П.Кабалин, О.Э.Чернов, О.С.Работкин // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.277-279.

81. Савина JI.В. Оздоровление подростков в условиях городской поликлиники / Л.В.Савина, О.А.Маклакова, Н.И.Аверьянова, и др. // Материалы I Всероссийской научно — практической конференции «Здоровье и образование ребенка». — Пермь, 2002. — С.323.

82. Сайкинова Н.Н. Состояние здоровья мальчиков при различных формах обучения / Н.Н. Сайкинова // Межрегиональная научно-практическая конференция «Региональные особенности развития и охраны здоровья детей и подростков». Уфа, 2005. - С. 248-251.

83. Сафина З.М. Особенности работы с детьми подросткового возраста на участке / З.М.Сафина, Г.П.Ширяева // Межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы развития и охраны здоровья детей подросткового возраста». Уфа, 2003. -.С.209-211.

84. Сахаров В.Г. Особенности современных подростков и выбор профессии / В.Г.Сахаров, Л.М.Сухарева, К.Э.Павлович, Г.И.Квасов // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. -С.281-283.

85. Сборник нормативно-методических документов по оценке влияния образовательных технологий на здоровье детей и подростков. — Москва, 2002. 97 с.

86. Сиерес Д. О различных подходах к пониманию здоровья / Д.Сиерес, Д.Гавидия // Школа здоровья, 1998. № 1. Т.5. С.7-16.

87. Сливина Л.П. Штрихи к психологическому «портрету» подростка, проживающего в крупном промышленном городе / Л.П.Сливина // Материалы конференции «Современный подросток». — Москва, 2001. -С.303-306.

88. Соколова Н.В. Влияние образа жизни на формирование состояния здоровья школьников / Н.В.Соколова // Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». Москва, 2006. — №8. — С. 18-21.

89. Степанова М.И. Здоровьесберегающие возможности кадетского образования / М.И.Степанова, З.И.Сазанюк, Б.З.Воронова, и др. // Материалы X всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -Москва, 2007. Книга I. С.698-702.

90. Степанова М.И. Гигиенические проблемы профильного обучения в старшей школе / М.И.Степанова, А.С.Седова //Журнал «Санитария и гигиена» №4, 2007. С.59.

91. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г.Сухарев// монография. Москва, 1991. - 272 с.

92. Сухарева JI.M. Возрастно-половые особенности формирования психофизических функций у подростков / Л.М.Сухарева, К.Э.Павлович // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.315-318.

93. Сухарева JI.M. Организация и функционирование палаточных и оборонно-спортивных лагерей / Л.М.Сухарева, М.И.Степанова, Г.А.Шаршаткина, А.С.Седова // Материалы X всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Москва, 2007. Книга I. — С.702-705.

94. Сухих Н.К. Показатели физического развития юношей с разным со-матотипом, проживающих в г. Кирове / Н.К.Сухих, Я.Ю.Илек,

95. B.Х.Битеев // Тезисы материалов I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка». — Пермь, 2002. С.70.

96. Трефилов Р.Н. Течение пубертата у мальчиков с эндемическим зобом / Р.Н.Трефилов // Межрегиональная научно-практическая конференция «Региональные особенности развития и охраны здоровья детей и подростков». Уфа, 2005. - С. 267-269.

97. Фалеев К.П. Опыт профилактики нарушений репродуктивной функции у юношей с дисгармоничным половым развитием / К.П.Фалеев // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка». — Пермь, 2002. С.405.

98. Харковенко Н.М. Основные тенденции изменений состояния здоровья современных подростков Донбасса / Н.М.Харковенко, Е.В.Борисова, А.П.Подгайская, и др. // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.340-345.

99. Часовская Л.А. Современная Российская молодежь: ценностный портрет / Л.А.Часовская //Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.230-233.

100. Чичерин Л.П. Современные технологии организации медико-социальной помощи подросткам / Л.П.Чичерин // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.346-349.

101. Чубаровский В.В. Распространенность, структура и особенности проявления пограничных психических расстройств у лиц призывного возраста / В.В.Чубаровский, С.В.Катенко //Война и психическое здоровье. Санкт-Петербург, 2002. - С. 151-152.

102. Чураков А.Н. Йодонедостаточность и физическое развитие детей / А.Н.Чураков, Л.Н.Хлебникова // Материалы международного конгресса «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке». Москва, 2004. - С.334-336.

103. Шанина Т.Г. Особенности состояния здоровья подростков 15-17 лет с различным уровнем полового созревания / Т.Г.Шанина, О.М.Филькина, Е.А.Воробьева, Л.А.Пыхтина // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. — С.349-351.

104. Штульберг М.Х. Организация медицинской помощи подросткам в условиях детской поликлиники на амбулаторно-поликлиническом этапе / М.Х.Штульберг // Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.354-357.

105. Шубочкина Е.И. Медико-социальный мониторинг подростковой популяции и распространенность факторов риска / Е.И.Шубочкина и др. //Материалы конференции «Современный подросток». — Москва, 2001. С.61-70.

106. Щеплягина JI.A. Проблемы подготовки по подростковой медицине в условиях реформирования медицинской помощи детям подросткового возраста / Л.А.Щеплягина, Л.М.Сухарева //Материалы конференции «Современный подросток». Москва, 2001. - С.36-44.

107. Ядчук В.Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной

108. Ямпольская Ю.А. О «возрасте развития» современного подростка/ Ю.А.Ямпольская // Материалы конференции «Современный подросток». -Москва, 2001. С.366-367.

109. Ямпольская Ю.А. Особенности роста и развития одновозрастной группы школьников в подростковом возрасте / Ю.А.Ямпольская // Материалы конференции «Современный подросток». — Москва, 2001. С.70-73.

110. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития в мониторинге состояния здоровья детского населения / Ю.А.Ямпольская, Н.А.Скоблина //Материалы X всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Москва, 2007. Книга I. - С.762-767.

111. Bjarnason Т. Administration mode bias in a school survey on alcohol, tobacco and illicit drug use. Addiction.-1995/- Vol. 90 (4)/ P. 555-559.

112. Brook U., Rapaport A., Heim M. Помощь подросткам, страдающим хроническими заболеваниями / ВОЗ, Всемирный форум здравоохранения. 1994. №3. -с.23-25.

113. Bunker J., Comby D/ Pathways to Health: The Role of Social Factors. Menlo Park (Calif.): Kaiser Family Foundation, 1989.

114. Health and Health Behavior among Young People. WHO Policy Series: HealthPolicy for Children and Fbolescents. Issue 1/ International Report. 2000.

115. Hurtado S.L., Conway T.L. Changes in smoking prevelance fol-lowing a strict no-smoking policy in U.S. Navy recruit training Vil Med. 1996/ -Vol. 161 (10). - P.571-576.

116. Lee F.K., Tay D.K., Tan W.K. Oro facial pain distribution in the Sin-gapre Armed Forces: a pilot study // Ann Acad Med Singapore. - 1995. -Vol. 24 (1). P.26-32.

117. Levine M., Duffy L., Moore D.C., Matej L.A. Acclimation of a non in-digenious sub - Arctic population: seasonal variation in thyroid function in interior Alaska // Comp Biochem Physiol. - 1995. - Vjl. 111 (2). - P. 209214.

118. Lim M.K., Tan E.H., Chao A.K. Prevalence of G.6.P.D.Deficiency among recruits in the Singapore Armed Forces // Ann Acad Med Singapore. — 1995.-Vol. 24(2).-P.322-324.

119. Pedersen J.M. Substance aduse among school children in Greenland in 1992. A nation wide follow - up study of substance abuse habits among school children // Ugescr Laeger. - 1994. - Vol. 156(27). - P.4036-4038.

120. Scarbo Т., Hartvigsen A. The Acute Project in Nordland County, northern Norway. A presentation of acute referrals in 1990, and some of the questions raised from them // Artie Med Res. 1994. - Vol.53, Suppl 1. -P.50-56.

121. Waterman А/S/ Identity in the context of adolescent psychology. / New Directions for Child Development. 1985. № 30. P.5-24.