Гигиеническая оценка влияния зубных протезов на состояние полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Эргашев, Юсуп Улашович

• Эргашев, Юсуп Улашович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эргашев, Юсуп Улашович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы по изучаемой теме.

1.1. Характеристика зубопротезных материалов, применяемых на современных этапах развития стоматологии.

1.1.1. Базисные пластмассы.!!

1.1.2. Сплавы металлов.

1.1.3. Фарфор и ситаллы.

1.2. Влияние зубопротезных материалов на химический состав слюны.

1.3. Влияние зубных протезов из пластмасс на содержание остаточных мономеров в слюне.

1.4. Влияние зубопротезных материалов на микрофлорч слизистых полости рта и слюны человека.

1.5. Влияние зубопротезных материалов на лизоцим слюны.

Глава 2. Объекты, объем и методы исследований.

Глава 3. Гигиеническая оценка влияния зубных протеюв на химический состав слюны.

Глава 4. Гигиеническая оценка влияния зубных протезов и] различных материалов на микрофлору слюны.

4.1. Влияние зубных протезов из акрилловой пластмассы на микрофлору слюны.

4.2. Влияние зубных протезов на основе металлических сплавов на микрофлору слюны.

Глава 5. Гигиеническая оценка влияния зубных протеюв иг ра{личных материалов на изменение активности лиюцима слюны.

1 лава 6. Профилактика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта при протезировании зубов методом применения отваров, приготовленных из лечебных растений.

Глава 7. Обсуждение результатов исследований.

Вы воды.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка влияния зубных протезов на состояние полости рта»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В чадами ортопедимеского стоматологического лемемия входит не только замещение протезами дефектов зубных рядов или альвеолярных отростков, но и предупреждение их дальнейшего разрушения или рецидива заболевания. Протез, таким образом, рассматривается как лечебное средство, разумное применение которого, позволяет осуществлять лечебные и профилактические мероприятия. Любой протез или ортопедический аппарат, изготовленный из тех или иных материалов, является с одной стороны лечебным средством и с другой стороны - может проявить себя нежелательным (побочным) действием (Гаврилов Е.И., 1997).

Ортопедическое стоматологическое лечение в настоящее время получило широкое распространение. Это обусловлено большим количеством пациентов, имеющих стоматологические заболевания: повышенную стираемость зубов, клиновидные дефекты зубов, частичную и iiojHVм потерю зубов, кариес, аномалии зубочелюстной системы и т.д.

Причинами этих заболеваний являются: нерациональное питание (с избытком или недостатком углеводов, витаминов, минеральных веществ); поступление в организм токсических веществ с воздухом рабочей зоны; условия труда; загрязнение окружающей среды химическими веществами выше предельно допустимых концентраций (атмосферного воздуха, почвы, воды открытых водоёмов, зерновых, овощных и плодовых культур); нарушение обмена веществ; снижение иммунологических свойств организма; травмы; аномалии зубочелюс гной системы; несоблюдение гигиены полости рта и другие причины (Скурихин И.М., 1987; Селюжицкий Г.В., Семенова В.В., Воробьева Л.В., Гарбуз A.M., 1997; Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 1991; Максимовский Ю., 2001; Sweet S.P. et.al., 1990; Skopek R.J. et.al., 1994).

В ортопедической стоматологии используется большое количество сплавов в частности из драгоценных и недрагоценных металлов, фарфор и пластмасса (Жулев Е.Н., 1998; D' Amico, 1961; Kirsten Н., 1961; Staegemann G., 1961).

При ортопедическом лечении больных применяются конструкции протезов, в которых могут комбинироваться несколько материалов, относящихся к разным группам (металлокерамика, металлолластмасса).

В настоящее время в стоматологической практике ко всем материалам для изготовления протезов предъявляются жёсткие требования: отсутствие аллергенных и бластомогенных свойств, толерантность к тканям, инертность в химическом и гальваническом отношении (Назаров Г.И., 1983; Копейкин В.И. и соавт., 199*).

В тоже время имеются сообщения о неблагоприятном действии протезов, вызывающих гальваноз, хронические интоксикации, парестезии, аллергические стоматиты, кандидоз (Гожая Л.Д., Копейкин В.И., 1988; Нападов М.А. и соавт., 1990), что требует дальнейшего изучения.

В слюне больных, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали, обнаруживается большое количество цинка, никеля, хрома, олова, железа и других микроэлементов. Их содержание повышается и в желудочном соке (Курляндский А.И.; I ожая Л.Д. и соавт., 1980, 1988; Нападов М.А. и соавт., 1990).

Установлено, что эти микроэлементы депонируются в печени, головном и костном мозге, в других органах и тканях. Чаще паталогические состояния в полости рта возникают при пользовании протезами из разных сплавов (Нагаров Г.И., Спиридонова Л.Г., 1983). Клинически это выражается жалобами на жжение кончика и боковых поверхностей языка, металлический привкус, сухость во рту, гиперсаливацию, общее недомогание, головную боль, раздражительность. Объективно при этом наблюдается гиперемия, отек слизистой оболочки полости рта. появление эрозий, афт на слизистой оболочке языка и щёк, очагов гиперкератоза, десквамации эпителия (Дойников А.И. с соавт., 1990).

Имеются сведения, что под влиянием зубных протезов может происходить изменение состава слюны, но эти явления изучены ещё недостаточно (Гожая Л.Д., 1988; Седунов J1.A. с соавт., 1990; Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 1991; Драгобецкий М.К., 1991; Нидзельский М.Я., 1997). Некоторые материалы, из которых изготовлены протезы оказывают влияние на увеличение или угнетение роста микроорганизмов полости рта (Мельников В.А. с соавт. 1991; loesche W.J. et.al., 1985; Hardie T.M., Smith Г.М., 1988; Forss Н/ et.al., 1991). Нарушение микробного баланса полости рта может привести к возникновению различных заболеваний - стоматитов, глосситов и т.п. (Васильев В.Г., 1997; Bussher H.J. с соавт., 1997). При усилении размножения отдельных видов микробов или их групп они могут оказывать существенное влияние своими метаболическими процессами на развитие и течение стоматологического заболевания, а также на удлинение сроков выздоровления. В тоже время многие авторы указывают, что очень малое внимание в литературе уделяется проблемам, связанным с особой физиологией полости рта, включая взаимоотношение полимеров с метаболизмом, прилипанием микробов и тенденцией к формированию налет (Хазанова В.В. с соавт., 1990; Шабанская М.А., 1994; Рабинович ИМ. с соавз., 1997; Коротяев А.И., Батичев С.А., 1998; Candidiases, 1993; Виллерсхаузен-Ценхен Б., et.al., 1999).

Необходимо учитывать также токсическое действие остаточного мономера в пластмассовых зубных протезах. Мономер, перемещаясь к поверхности протеза, выходит в ротовую жидкость и растворяется в ней, чю нередко вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта и различные аллергические реакции организма (Шляпников В.А., Шляпникова Л.П., 1989; Васильев В.Г., 1997).

Большое значение гигиенистами и врачами-стоматологами придается исследованиям лизоциму слюны при развитии тех или иных пятщогических состояний как показателя, отражающего вредное влияние факторов окружающей среды (Нарзулаев С.Б., 1988; Воложин А.И. и соавт., 1993).

Исследование влияния зубных протезов на лизоцим слюны имеет большое практическое значение, так как это позволит повысить качество ортопедического лечения больных.

Из вышеизложенного ясно, что протезы зубов в определенной степени оказывают влияние на состояние полости рта. В тоже время данная проблема недостаточно изучена врачами гигиенистами и стоматологами, а имеющиеся литературные сведения порой противоречивы, что требует дальнейших исследований. В настоящее время гигиеническим вопросам в стоматологической службе придается большое значение. В ряде городов в поликлиниках введена должность гигиениста. В Мурманском медицинском колледже готовятся гигиенисты для стоматологических лечебных учреждений (Васильева П. 2000).

ЦЕЛЬ И ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Исходя из выше изложенного, целью настоящей работы явилась I иг иеническая оценка влияния зубных протезов на состояние полости рта и профилактика их вредного воздействия.

Для достижения этой цели были поставлены следующие шдачи:

I. Изучить химический, бактериологический состав и лизоцим слюны до протезирования.

Определить изменения чимического состя»:1 шюны и бактериальную обсеменённость её после протезирования зубов.

3. Изучить возможного изменения активности состава лизоцима в слюне после завершения ортопедического лечения.

4. Илчить частоту воспалительных процессов слизистой оболочки р t и длительности их течения после завершения ортопедического лечения.

5. Разработать профилактические мероприятия по снижению возможных воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта при ношении протезов из различных материалов.

НА УЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. Впервые дана комплексная гигиеническая оценка по влиянию зубных протезов из различных материалов на химический состав слюны, бактериологическую обсемененность, лизоцим слюны и воспалительные процессы слизистой оболочки рта.

2. Выявлена зависимость изменения качественного состава слюны от протезов, изготовленных из металлических сплавов, пластмасс и керамики.

3. Впервые установлена продолжительность периода наибольшего влияния зубных протезов после их установки на изменение качественного химического, бактерио, гического и лизоцимного состава слюны.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНА ЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Разработаны рекомендации по лечению воспалительных процессов слизистой рта при протезировании лбов методом применения настоев из различных трав, обладающих противовоспалительнымсвойством.

2. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах ортопедической стоматологии Иркутского государственного медицинского университета (акг внедрения от 23.02.2001г.).

3. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре общей гигиены в разделе "Гигиена полости рта" и кафедре гигиены питания в разделе "Обработка пищи в полости рта" (акты внедрения от 27.11.2000г. и 30.11.2000г.).

4. Материалы диссертации по теме "Гигиеническая оценка влияния протезов зубов из различных материалов на состояние полости рта" используются в учебном процессе кафедры хирургической стоматологии (акт внедрения от 15.03.2001г.).

5. Материалы диссертации по теме "Гигиеническая оценка влияния протезов зубов на состояние полости рта" используются в практической работе частного стоматологического кабинета фирмы "Ника-Арго" (справка от 19.03.2001г.).

6. Полученные результаты исследований по влиянию зубных протезов из различных материалов на состояние полости рта позволили рекомендовать в качестве критерий следующие показатели слюны: химические, бактериологические и клинические.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения доложены на:

- проблемной комиссии медико-профилактического факультета Иркутского государственного медицинского университета (1999г.);

- ученом совете Иркутского государственного медицинского университета (1999г.);

- заседании кафедры ортопедической стоматологии (2000г.); заседании кафедры гигиены питания Иркутского государственного медицинского университета (2000г.); научно-практической конференции стоматологического факультета Иркутского государственного медицинского университета (2001 г.).

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ: по теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ выносимые на защиту:

1. Влияние зубных протезов из различных материалов на изменение химического состава слюны.

2. Протезирование зубов из акриловой пластмассы, металлокерамики, нержавеющей стали с напылением нитрида титана и без напыления не восстанавливает частоту высеваемости микроорганизмов из слюны, присущих до протезирования и частоту высеваемости их из слюны в норме.

3. Изменение активности состава лизоцима в слюне происходит на 5 - 15 сутки после протезирования зубов.

4. Обоснование применения настоев из различных трав для лечения воспалительных процессов возникающих после протезирования зубов.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 7-ми глав собственных исследований, заключения, выводов, списка используемой литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Эргашев, Юсуп Улашович

Выводы.

1. Протезы из акрилловой пластмассы после их наложения на 5-15 сутки снижают рН слюны и содержание в ней белка (на 5, 15, 20 сутки). В то же время в слюне повышается содержание калия (на 5-20 сутки), увеличивается содержание магния (на 5-15 сутки) и меди (на 5-20 сутки).

2. Протезы из нержавеющей стали с напылением нитрида титана не оказывают влияния на содержание в слюне воды, белка, калия. В тоже время после протезирования снижается рН слюны (через 5, 15, 20 сутки), содержание натрия (на 15-20 сутки), магния (через 5 суток) и увеличивается содержание кальция и меди (на 15-20 сутки). Протезы из нержавеющей стали без напыления нитрида титана снижают рН слю^ после протезирования (через 5-15 суток), уменьшают содержание кальция, калия, магния (через 5-20 суток). Содержание белка после фиксации протезов через 15 суток несколько увеличивается.

3. Зубные протезы из металлокерамики не оказывают существенного влияния на содержание в слюне воды, калия, белка и рН. В тоже время содержание калия увеличивается через 5 дней после их ношения, а затем резко снижается по сравнению с содержанием до протезирования. Что касается меди в слюне после протезирования, то ее концентрация через 5 суток увеличивается на 6,4 мг%, а затем снижается от 4,2 до 4,4 мг% по сравнению с содержанием до протезирования.

4. Съемные протезы из акриловой пластмассы после их фиксации до 5-ти суток действуют угнетающе на рост Str. mutans и лактобактерии; до 20 суток на Str. salivarius, сапрофитные микробы и бактероиды. Частота высеваемости увеличивается на 5-15-20 сутки Str. mitis, стафилококков, дрожжеподобных грибов. По сравнению с периодом до Протезирования зубов и с нормой резко увеличивается высеваемость Escherichia Coli, Klebsiella, Aerobacter.

5. В беззубый период частота высеваемости большинства видов микроорганизмов, присущих в слюне, снижается, по сравнению с частотой высеваемости микроорганизмов из слюны в норме.

6. Фиксация зубных протезов из пластмассы, металлокерамики, нержавеющей стали с напылением нитрида титана и без напыления не восстанавливает частоту высеваемости микроорганизмов до кормы.

7. Съемные протезы из акриловой пластмассы на 5-15 сутки после их наложения оказывают угнетающее влияние на лизоцим слюны и только на 20 сутки содержание активности лизоцима восстанавливается до прежних величин. Мостовидные несъемные протезы из нержавеющей стали без напыления и с напылением нитрида титана, а также из металлокерамики, в отличие от протезов из пластмассы, увеличивают содержание активности лизоцима на 5-15 сутки после протезирования, а затем (на 20 сутки) содержание лизоцима в слюне становится близким к первоначальному содержанию.

8. Применение рекомендованных отваров из трав эффективно для лечения слизистых полости рта: при воспалении и кровоточивости десен, при заживлении ран десен, при болезненности и припухлости десен, при ощущении жжения в языке, возникновение которых нередко происходило после протезирования зубов

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эргашев, Юсуп Улашович, 2002 год

1. Абакаров С.И. Клинико-лабораторные обоснования конструирования и применения металлокерамических протезов: Авюреф. дис. д-ра мед. наук. М.1993, С.25.

2. Абаев В.Ю. Изменение биохимического и физико-химического состава смешанной слюны у больных сахарным диабетом после протезирования съемными пластиночными зубными протезами.// Здравоохранение Туркменистана, 1985, №4, С.38-39.

3. Абдулаев Ш.Ю. Стеклокрисгаллические апатитсодержащие материалы медицинского назначения.// Стоматология.-1995.- Т.75, №5.-С.57-58.

4. Александров М. Скоро о кариесе забудут навсегда. Газета "Известие", 21 апреля 2000, С.6.

5. Алексеев Д. А. Состояние секреторного Иммунитета у детей г.Якутска. Реферат диссертации к.м.н., г.Челябинск, 1999, С. 19.

6. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии (>тиология, патогенез, принципы лечения) Методич. пособие./Под ред. проф. А.И. Воложина.- М.1994,- 89с.

7. Анисимова С.В., Смирнова Е.В. Синтез стеклокристаллических стоматологических материалов с заданными свойства*/!!-:. у/Новое в Стоматологии. 1995(37).- №1.- С.28-29.

8. Аствацатуров К.Р., Брауде Р.С. К вопросу о содержании и методике определения лизоцима в слюне актуальные вопросы дермато-венирологии. М., 1953, С.50.

9. Банченко Г.В., Акопян О.Г., Гаджанян А.А. и др. Оценка уровня дифференировки клеток эпителия в отпечатках с разных участков слизистой оболочки полости рта здоровых людей. //Стоматология. -1997.-N1.-C.12-14.

10. Беньковская С.Г., Расторгуев Б.Т. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими и металлокерамическими протезами. //Нов. в стоматол.- 1996.- №3.- С.21-22.

11. Боровский Е.В. Слюна и ротовая жидкость. Терапевтическая стоматология, 1989, С.27-29.

12. Бухарин О.В., Васильев Н.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине Томск, 1974.

13. Васильева Н. Гигиенист стоматологический пришел в поликлинику. Мед. Газета №98 от 20.12.2000г„ С.6.

14. Вавилова Т.П., Петрович Ю.А., Барер Г.М. и др. Нитрагредуктазная активность жидкостей полости рта при пародонте.//Сгоматология,-1989.-№ 1.-С. 24-26.

15. Васильев В.Г. Морфология и биология пародонта. Диссертация д.м.н. Иркутск, 1997, С. 123.

16. Васильев В.Г. Влияние препарирования 1>бов на ткани пародонта и сроки ортопедического лечения: Автореферат док. дисс. СПб, 1992,С.32.

17. Виллерсхаузен Ценхен Б.,Клаус-Петер Э. Влияние бактерий полости рта на поверхности стоматологических полимерных пломбировочных материалов. Клиническая стоматология. 1999, №1, С.4-9.

18. Воложин А.И., Виноградова С.И., Денисова И.А. и др. Содержание лизоцима в биологических субстратах животных при воспроизведении и лечении пародонтита.//Вопросы медицинской химии 1993.-Т.39, №3. С.53-57.

19. Воложин А.И., Омаров И.А., Воронов А.П. и др. Повышение биологической совместимости зубных протезов из полиметакрилата с помощью гидроксиапатита. //Стоматология,- 1997,- №5 С.40-43.

20. Воложин А.И., Сашкин Т.И, Жолудев С.Е. и др. Аллергия и др. виды непереносимости в стоматологии: Метод.пособие ММСИ.М.-1994. С.27.

21. Воробьева А.И., Волкотруб Л.П. О норме активности лиюцима слюны детей дошкольного возраста.//Гиг. и сан.- 1987,- №5,- С.83-84.

22. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 1997, С. 4.

23. Гемонов В.В, Могильный МЛ. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта. //Стоматология.-1996.-Т.75,№3.-С.4-6.

24. Германов В.В., Череп О.У. Некоторые аспекты морфогенеза >пителия слизистой оболочки краниального отдела пищевари-1ельного тракта: //Тез. док) 3 Конгр. Междунар. ассоп. морфологов, Тверь, 20-21 июня, 1996. Морфология. 1996. 109, № 2. С. 44.

25. Гожая Л.Д, Исаева Н.П., Гожий А.Г. Состояние неспецифической резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста с протезными стоматитами //Стоматология.-19V5.-Т.74, №6,-С.52-54.

26. Гожая Л.Д. Коррозия протеза из нержавеющей стали полости рта. //Стоматология,-1981.- №2. С.84-85.

27. Гожая Л.Д., Копейкин В.Н. Заболевания, обусловленные материалами зубных протезов. ВКН: Ортопедическая стоматология. 1988, С.411-442.

28. Грешников В.И. Влияние кариеса и воспаления пульпы на минеральный компонент дентина зубов. // Стоматология, 1990, №6, С. 17-20.

29. Гриндзайд М.И., Левина А.А. Содержание лизоцима в сыворотке крови и слюне носителей патогенных стафилококков. Антибиотики, 1975, №1, С.72-74.

30. Дойников А.И., Бабенко Г.А., Беляева Л.Г. Показатели активности металлозависимых ферментов крови и слюны у лиц с разнородными металлами в полости рта. //Стоматология.-1988.-№ 1. С.50-51.

31. Дойников А.И., Беляева Л.Г., Костишин И.Д. Клинико-иммунологические параллели непереносимости разнородных сплавов металлов зубных протезов.//Стоматология. 1990,- №1.- С.55-57.

32. Драгобецкий М.К. Компенсаторно-приспособительн ыс процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами.//Стоматология,-1991.- №5.- С.88-91.

33. Гмченко А.И. Лечебная слюна ВКН.: Некоторые вопросы физиологии, клиники и морфологии. Куйбышев, 1953, С. 106-1 13.

34. Жаров Н.А. Применение многослойных защитных нитридных покрытий в съемном протезировании: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. Киев, 1985.

35. Жолудев С.Е., Россина Н.Г., Шкловская И.И. и др. Возможности использования светоотверждаемого материала оксомат в ортопедической стоматологии. //Новое в стоматологии.- 1995(37).-№1 .-С.31-32.

36. Жуковская Н.А., Лукина Т.Н. К вопросу о неспецифическом защитном действии лизоцима на организм. Антибиотики, i 966, №10, С.920-924.

37. Жулев Е.Н. Протезирование Мостовидными протезами. ВКН: Несъемные протезы. Нижний Новгород, 1998, С.296-356.

38. Жулев Е.Н. Материаловедение. ВКН: Несъемные протезы, 1998, С.97-127.

39. Жулев Е.Н. Реакция пародонта на препарирование зубов. ВКН: Несъемные протезы, Нижний Новгород, 1998, С. 91-93.

40. Зотов В.М., Мурашкин Н.И., Сирота А.В. Отдаленные результаты применения несъемных протезов из нержавеющей стали с декоративным покрытием на основе нитрида титана./Стоматология. 1990.-№4.-С.51-52.

41. Иванова С.Б. Трещина эмали и дентина (клинико-эксперементальное исследование). Автореферат кан.дисс., Калинин, 1984. С.23.

42. Ивицкий Д.М., Ситдыков Р.А., Плескановская С.А. ^ектрохими-ческий метод определения пероксидазы в слюне. /Лабораторное дело.-1991 .-N3.-31-34.

43. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов,- М.Медицина. 1990.-224 с.

44. Калиниченко Т.П., Воложин А.И., Шарагин Н.В. Изменение количества десневой жидкости после препарирования зубов и укрепления мостовидных протезов из различных сплавов.//Стоматология. -1990,-№4.-С.47-49.

45. Князева М.Б., Куликов В.Р., Саакян Ш.Х. и др. Отдаленные результаты применения металлокерамических протезов. //Стоматология. -1995.-Т.74.№5,- С.55-58.

46. Копейкин В.И., Лебеденко И.Ю., Анисимова С В. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии //Новое в стоматологии.- I995.(37).-NL-С. 19-24.

47. Копейкин В.И., Лебеденко И.Ю., Ретинская М.В. и др. Экспериментальная оценка осте<(индуктивных свойств синтетических материалов "Биоситалл" и "биоситакол" по внутрикостной имплантации. //Новое в стоматологии.- 1995(37)- №1.- С.25-27.

48. Копейкин В.Н., Афанасьев С.С., Салиев В.Н. и др.//Ьолезни паро-донта и слизистой оболочки полости рта.- М.,1988.- С.53-58.

49. Копейкин В.Н., Кишмишян А.А., Анисимов Ю.Л. и др. Клиническая оценка применения зубных протезов с ситаловым покрытием "Симет", //Стоматология, 1994.- №1.- С.32-34,

50. Копейкин В.Н., Кнубовец Я.С., Курляндский В.Ю., Оксман И.М. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии и основные технологии изготовления зубных протеюв. В книге: Зубопротезная техника, 1967. С.78-164.

51. Коротяев А.И., Батичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология./Под ред. проф. А.И.Корогяева.- СПб: "Специальная Литература", 1998.- 592 с. илл.

52. Курляндский А.И., Гожая Л.Д., Широкова М.И. Возможность коррозии протезов из золота в полости рта. //Стоматология,-1976.-№5.-С.57.

53. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник под редакцией Меньшикова. М., Медицина, 1987, С.365.

54. Ланина С.Я., Ивлев А.Л., Вдовина З.Н.//Методологические и методические вопросы гигиены и токсикологии полимерных материалов и изделий медицинского назначения: Научн. обзор. M.J982.-C.60-67.

55. Лебеденко И.Ю., Пустовал Е.П., Каминская Н.М. и др. Изучение биологической совместимости нового благородного сплава "Суперпал" для металлокерамических зубных протезов.// Стоматология.- 1995.-Т.75,№3.-С.44-48.

56. Лохвицкий С.В., Абеуов М.Е., Щепеткина Л.В. Лизоцимо-образовательная функция печени при осложненном остром холецистите. // Вестн.хир.-1989,-Т.142,№5.-С.29-30.

57. Луцкая И.К. Потребность в стоматологической помощи лиц старших возрастных групп.//Стоматология.-1995.-Т.74,№4,- С.62-65.

58. Макаренкова Л.В., Забелин А.С. Лизоцим как фактор антимикробной защиты при одонтогенном остеомиелите челюстей у детей. Сборник научных трудов "Воспалительные и дистрофические заболевания челюстно-лицевой области. Смоленск, 1984. С.30-32.

59. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Кортуков Е В. и др. Исследование коррозионно-электрохимических свойств новых палладиево-индиевых сплавов для стоматологии. //С гематология.-1996.-Т.75, №3.-С.10-13.

60. Максимовский Ю.М. Кариес зубов. Мед.газета №9 от 9.02.01, С.8-9.

61. Марков Б.П., Джириков Ю.А. Профилактика переносимости металлических включений в полости рта.//Стоматология,- 1995.-Т.74,№1 .-С.52-55.

62. Масленников М.М. Повышение биологической индифферентности и личности несъемных зубных протезов из неблагородных материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Киев, 1984.

63. Машковский Д.М. Лекарственные средства часть И 1993, М., С.489-490.

64. Мельников В.А., Баснакьян И.А., Ермолов В.В. Лимитирование и ингибирование жизнедеятельности микроорганизмов ионами металлов. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1991 .-№6.-С.80-84.

65. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. Изд. 4-ое. М., Медицина, 1971, С.149-155.

66. Нидзельський М.Я. Динамика показнимв перекисного окисления лш1Д1В при адаптацп до зшмних пластинковых зубных протез1в.//Нов. стоматол.- 1997.-№2,- С.21-23. Укр.

67. Назаров Г.И., Спиридонов Л.Г. Гальваноэ у больных пользующихся зубными протезами из серебряннопалладиевого сплава. //Стоматология.-1983, С.60-61.

68. Нападов М.А., Сапожников А.Л., Масленников М.М. Металлические протезы зубные с многослойными защитными покрытиями. //Стоматология. 1990,- № I.- С.58-60.

69. Нарзулаев С.Б. Сравнительная оценка активности лизоцима в слюне и моче как показателя вредного влияния факторов малой интенсивности.//Гигиена и санитария.- 1988.- №5,- С.50.

70. Насибуллин Г.Г., Амирханов М.Г., Ягунд Э.М. и др. Изучение процесса полимеризации акриловой пластмассы "Этакрил" методом инфракрасной спектроскопии. //Стоматология. 1995.-Т.74,№6.-С.49-52.

71. Овруцкий Г.Д., ульянов А.Д. Аллергия к хрому при пользовании *)бными протезами из стали. // Стоматология. 1976, №5, С.60-62.

72. Паникаровский В.В., Григорьян А.С., Абакаров С.И. и др. Морфологические изменения в тканях протезного ложа при применении различных конструкции металлокерамических мостовидных протезов.//Стоматология -1992 Т.71, №3-6 - С. 15-21.

73. Паникаровский В.В., Григорьян А.С., Абакаров С.И. и др. Морфологические изменения в пародонте при примененииразличных конструкции металлокерамических протезов. //Стоматология.-1995.-Т.74,№2.-С.8-13.

74. Паранько Н.М., Шантырь Е.Е., Деревянко И.В. Изменение активности лизоцима как фактора естественного иммунитета. Гигиена труда и профессиональные заболевания, 1989, №6, С.53-55.

75. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М., Медицина, 1982, С. 123.

76. Пастухов В.В. Гигиенические и медико-социальные закономерности формирования здоровья работников деревообрабатывающей промышленности, механизмы иммуноадаптогенеза. Автореферет диссертации доктора медицинских наук, Санкт-Петербург, 1999, С.46.

77. Пинский И.Х. Круглосуточное ношение съемных протезов из различных материалов и связь его с проблемой злокачественных новообразований. ВКН: Вопросы морфологии и клиники злокачественных опухолей. Краснодар, 1967, С.250-253.

78. Пшеничников И.А., Лещева Е.А., Кунин В.А. Исследование биосовместимости термопластического полимера Дакрил-4Б медицинский с тканями организмам.//Актуальные вопросы современной медицины: Сб науч. работ молодых ученых Воронеж, 1993.-С.56.

79. Пырков С.Т., Погодин B.C., Подкин Ю.С. Частота непереносимости зчбиых протезов из нержавеющей стали по данным анкетирования и клинико-лабораторных методов исследования. // Стоматология. 1990, №6, С.60-62.

80. Пырков С.Т. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта: Дисс. канд.мед.наук.- Свердловск, 1990.-С.21.

81. Рабинович И.М., Хазанова В.В., Базрукова И.В. Значение микрофлоры полости рта в патологии и патогенезе красного плоского лишая. //Стоматология -1997.- №2.- С.72-75.

82. Рахматуллаев Ф.Т., Мухамедов И.М. Влияние модифицированной пластмассы АКР-15 на микрофлору полости рта.//клиническая стоматология. Сб.науч. тр.- Ташкент, 198 6.- С.91-93.

83. Саакян Ш.Х., Каламкарова С.Х., Чикунов С.О. и др. Причины осложнений при применении металлокерамических протезов.//Стоматология,1994,- №2.- С.54-56.

84. Седунов А.А., Коган Г.В. Исследование структуры силикатных стоматологических материалов.//Стомак логия -1990 №4,- С.61-65.

85. Седунов А.А., Плешкова С.М., Ратманова Е-.Я. Показатели свободнорадикального окисления слюны у лиц, полы>ющихся в обычных условиях и при наличии производственных вредностей протезами из различных материалов.//Стоматология.-1990 №1.-С.52-54.

86. Селюжицкий Г.В., Семенова В.В., Воробьева Л.В., I арбузов A.M. Факторы риска для здоровья в условиях жилой среды и меры профилактики. Санкт-Петербург, 1997, С.73.

87. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение. Киев, 1988.-184с.

88. Скурихин И.М. Химический состав пищевых продуктов (книга 2), М„ 1987, С.358.

89. Сысоев Н.П., Ланина С.Я. Результаты санитарно-химических исследований базисных материалов зубных протезов, покрытых компонентами эфиромасличных растений.//Стоматология .-1990.-№4.-С.59-61.

90. Сысоев Н.П.// Симпозиум по эфиромасличным растениям и маслам,4-й: Тез.док.- Симферополь, 1985.- С.1 11.

91. Стогний В.И., Голик В.П., Ткаченко В.В., Воропаев Л.В.,Полякова С.В. Способ определения активности лизоцима в слюне и сыворотке крови. Лабораторное дело, 1989, №8, С.54.

92. Трофимов В.В, Клименков В.А, Казимировская В.Б., Мансурова Л.А. Исследование биологической совместимости гидроксиапатита. //Стоматология 1996.75.№5.С.20-22.

93. Фроло А.Г., Триандафиллидис С., Новиков С.В. и др. Экспериментальное изучение тканевой совместимости титановых имплантантов, покрытых гидроксиапатитом и окисью алюминия путем ила шейного напыления. //'Стоматология.-1995. -Т.74,№3.- С.9-12.

94. ЮЗ.Хазанова В.В., Рабинович И.М., Земская Е.А. и др. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта//Стоматология. 1996.- №2,- С.26-28.

95. Хинова И.В. Иммуносупрессивная терапия и реакция малых слюнных желез слизистой оболочки полости рта. /Стоматология София, 1990,-№6,-С.21-25.

96. Храмов В.А. Нитратредуктазная активность слюны человекам/Вопросы питания,- 1992,- №5-6.- С.65-70.

97. Цепов Л.М. Показатели гуморального иммунитета у больных стафилококковыми инфекциями челюстно-лицевой области. '/Стоматология, 1981, №2, С. 19-20.

98. Чикунов С.О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения передних зубову взрослых: Автореф.дис. .канд мед. наук. M.I995.

99. Шабанская М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и эффективности коррекционной бактериальной терапии: Дис. канд. мед. наук. М. 1994.

100. Шамрай Е.Ф., Пащенко А.Е. Клиническая биохимия. М., 1970, С.335.

101. Шляпников LJ.A., Шляпникова А.П.//ЦНИИТЭИ пищепром.- Сер.8,1979.-Вып.2.-С.34.

102. Candidiasis. Pathogenesis diagnosis and treatment.Ed CP Bodey. New York, 1993, P.l 13-127.

103. Celesk R.A., McCabe R.M., Colonization of the cementum surface of teeth by oral gram-negative bacteria. J.Infect immune 1979; 26:15-18.

104. Crobl S.R., Louw A.N. Enamel-fluoride levels in decidous and permanent teeth of children in high, medium and low fluoride areas H Arch.Oral Biol. 1984/-Vol/31 ,№7.-P.423-426.

105. Davy K.W.M., Anseau M.R., Odiyha M. and ect. X-ray opaque methcrylate polymers for biomedical applications. Polym. Int-1997.-43.N2.-P. 143-154.

106. Fhylstrup A., Fejerskov 0.//Textbook of Cardiology.- Copenhagen 1986.-P.28-44

107. Forss H Seppa L.,Alakuijaba P.Plague accumulation on glass ionomer filling materials.Prac Finn DentSoc 1991;87:343-350

108. Gangler P. Klinik der konservierenden Stomatologic. Berlin 1987, P. 15(>-157.

109. Glimcher M.J. The chemistry and Biolofy of mineraihed connective Tissues Elsevier-1981. P 617-673.126. (jostling P. Analytical revives in clinical biochemistry: Calcium mesuarement // Ann. Clin. Biochem.- 1986, vol. 46, P. 146.

110. Gottsegen R. Dental and aspects of Diabetes Mellitus /'Diabetologia. 1970, №5, p.760-779.

111. Hardie T.M., Smith T.M. Estimation of salivary streptococcus mutans and lactobacillus levels. //J.Dent. Res.-1988,-Vol.67, p.644.

112. Heinrish-Weltzien Rosurtha, Kunsti Walter, Borutta Annerose and ect. Fdentulism and dental status in older populations of eight European countries.//Acta stomatol. croat.-1997.-31, N3.- P. 189-199.

113. Jenkins G.N. The physiology and biochemistry of the mouth. 4th edienkins G.N. The physiology and biochemistry of the mouth. '/Caries Res.-1988.-Vol.22 p.599-612.

114. Keller H. Kinisch chemische Labordiagnostik fur di Praxis - Stuttgart / New York: Thieme, 1991, №2, Auftlage. P. 15-27.

115. Kirsten Н/ Kronen end Bruckenersatz (Zweite Auflage). Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1961, p.350.

116. Loesche W.J., Sued S.A., Schmid E., Morrison E.C. Bacterial profiles of subgingival in periodontitis . J. Periodontol 1985;56:p.447-456.

117. Mac Gregor Т. Integration ofmicronucleus assays with routine toxicology test. //Environ, and Mol Mutagenes.- 1991.- P.86.

118. Niriforuk G. Understanding Dental Caries Etiology and Mechanisms Basic and Clinical Aspects.- Basel, 1985.

119. Piscator Magnus. Extrapolation of animal experiments Metals and their Compaunds. Occurance.- 1991.- P. 547-555.

120. Richard D., Trushkowsky. Изготовление несъемных временных протезов из светополимеризующей акриловой пластмассы. //Квинтэссенция 1993.-№2.- С.26-32.

121. Saton I., Fukunaga A.,Satou N., Shintani H.,Okuda K. Streptococcal adherence on various restorative materials.J.Dent Res.,1988;67:588-591.

122. П9. Skopek R.J Lilemark W.F The influence of salira on interbacterian adherence . Oral Microbial Immunol, 1994;9:19-24