Гигиеническая оценка условий труда сотрудников испытательных лабораторных центров тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Ненахов Иван Геннадьевич

• Ненахов Иван Геннадьевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Ненахов Иван Геннадьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И

ТЕРМИНОВ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КАК ФАКТОРА ОПТИМИЗАЦИИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА И ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СОТРУДНИКОВ

ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ

1.1. Особенности профессиональной деятельности и условий труда специалистов лабораторного звена Роспотребнадзора

1.2. Факторы риска развития профессионального стресса у сотрудников лабораторного профиля деятельности

1.3. Сравнительная оценка и обзор возможностей

лабораторных информационных систем

Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика объектов и объем исследований

2.2. Медико-социологические методы исследований

2.3. Гигиенические методы исследований

2.4. Физиологические и клинические методы исследований

2.5. Статистические методы исследований

Глава 3. ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТОСПОСОБНОСТИ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРНЫХ

ЦЕНТРОВ РОСПОТРЕБНАДЗОРА

3.1. Гигиеническая оценка условий трудового процесса сотрудников лабораторного центра

3.2. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса сотрудников испытательных лабораторных центров

3.3. Оценка работоспособности и устойчивости внимания сотрудников, занятых лабораторной практикой

3.4. Динамика функционального состояния организма персонала ИЛЦ в процессе профессиональной деятельности

3.5. Динамика функционального состояния организма

персонала ИЛЦ в процессе профессиональной деятельности

Резюме

Глава 4. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СОТРУДНИКОВ

ЛАБОРАТОРНОГО ПРОФИЛЯ

4.1. Оценка профессионального стресса среди персонала

испытательных лабораторных центров

4.2. Степень выраженности профессионального стресса

среди персонала испытательных лабораторных центров

4.3. Прогнозирование рисков развития профессионального выгорания у сотрудников лабораторного профиля

4.4. Профилактика развития синдрома профессионального выгорания у персонала, занятого лабораторной

деятельностью

Резюме

Глава 5. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ ЛАБОРАТОРНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ И УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ РАЗВИТИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

5.1. Оценка гигиенических перспектив внедрения ЛИС в практическую деятельность специалистов испытательного лабораторного центра

5.2. Алгоритм внедрения лабораторной информационной системы в

деятельность лабораторного центра Роспотребнадзора

5.3. Комплекс гигиенических мероприятий по улучшению условий труда и управление рисками развития синдрома профессионального выгорания в учреждениях, проводящих

лабораторные исследования

Резюме

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И

ТЕРМИНОВ

ВДД - величина диастолического артериального давления

ВСД - величина систолического артериального давления

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДОРС - методика дифференцированной оценки состояний сниженной

работоспособности

ДП - деперсонализация

ЖИ - жизненный индекс

ИЗ - индекс здоровья

ИК - индекс Кетле

ИЛЦ - испытательный лабораторный центр ИМ - индекс монотонии ИП - индекс пресыщения

ИПВ - интегральный показатель выгорания по методике Maslach & Jackson

ИР - индекс Робинсона

ИРФ - индекс Руфье

ИС - индекс стресса

ИУ - индекс утомления

ЛИС - лабораторная информационная система

ЛТ - личностная тревожность

МОК - минутный объем крови

ОПиКо - отделение приема проб и кодирования образцов ПЗМР - простая зрительно-моторная реакция

ПЦР-диагностика - диагностика методом полимеразной цепной реакции РНК - Рибонуклеиновая кислота

РПД - редукция (личных) профессиональных достижений

СЗМР - сложная зрительно-моторная реакция

ССС - сердечнососудистая система

СТ - ситуативная тревожность

СЭВ - синдром эмоционального выгорания

УР - устойчивость нервной реакции

УФВ - уровень функциональных возможностей сформированной функциональной системы

ФБУЗ - Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения

ФУС - функциональный уровень нервной системы

ЦНС - центральная нервная система

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭИ - эмоциональное истощение

LIMS - Laboratory Information Management System

MMPI - Минессотский многопрофильный личностный опросник

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Гигиенические исследования последних лет показали, что техногенные факторы среды, неблагоприятные условия труда на многих производствах, а также влияние психогенных факторов внутри коллектива являются ведущими обстоятельствами риска здоровью трудоспособного населения (Г.Г. Онищенко, 2011; Н.Ф. Измеров, 2014).

Необходимость контроля безопасности товаров и услуг, химического и биологического анализа пищевых продуктов и продукции легкой промышленности, обеспечение радиационной безопасности и контроля физических факторов, способных нанести вред здоровью человека, требуют постоянного развития и совершенствования работы лабораторного звена Роспотребнадзора, как органа обеспечивающего контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства (А.Ю. Попова с соавт., 2018).

Вместе с тем, несмотря на значительное число отечественных и зарубежных исследований, посвященных изучению условий и режимов труда, воздействию неблагоприятных факторов на работающих, научному обоснованию системы профилактических мероприятий в сфере охраны труда и сохранения здоровья трудоспособного населения, гигиенической оценке условий труда сотрудников испытательных лабораторных центов посвящено крайне ограниченное число работ, касающихся частных вопросов (Д.Р. Сулейманова с соавт., 2014; А.А. Важенина, 2017).

Сотрудники лабораторных центров Роспотребнадзора в процессе своей трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов химической, физической и биологической природы, а также влиянию психогенных факторов внутри коллектива. Кроме того, проведение надлежащей лабораторной деятельности постоянно усложняется, появляются новые документы, вносящие

корректировки в существующую нормативную базу. Это увеличивает нагрузку на персонал, происходит интенсификация работы, что может стать причиной развития утомления и ряда заболеваний.

В современных условиях наиболее оптимальным способом сохранения функционального состояния организма сотрудников является оптимизация условий труда путем внедрения автоматизации однотипных действий на рабочих местах, формирования необходимых выборок из баз данных, получаемых в процессе работы испытательного лабораторного центра. Для этого в деятельность испытательного лабораторного центра внедряется специальный программный комплекс (Г.Ю. Отставнов, 2006; М.А. Дунаева, 2007; С.В. Кузьмин, 2018). Перспективой внедрения лабораторной информационной системы в деятельность испытательного центра является снижение напряженности труда посредством сокращения времени регистрации пробы, обеспечения прослеживаемости лабораторной пробы на всех этапах исследования образца продукции, автоматическое формирование протокола исследований и измерений, что приводит к снижению временных затрат на рабочие операции по подготовке документов и отчетов, и, в итоге, снижает утомляемость сотрудников, а также риск появления, отмечаемого в последнее время, синдрома профессионального выгорания.

В этой связи, гигиеническая оценка условий труда сотрудников испытательного лабораторного звена Роспотребнадзора при различной организации трудовой деятельности является актуальной задачей, которая ранее не рассматривалась в научных исследованиях.

Исследования проведены в рамках отраслевой программы Роспотребнадзора «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России» (2016-2020).

Цель исследования: научно обосновать систему мероприятий по улучшению условий и снижению напряженности труда сотрудников лабораторных центров Роспотребнадзора при внедрении современных информационных технологий.

Задачи исследования:

1. Выполнить комплексную гигиеническую оценку условий труда, тяжести и напряженности трудового процесса персонала лабораторий различных профилей для выявления приоритетных неблагоприятных для состояния здоровья факторов.

2. Провести сравнительную оценку работоспособности, психофункционального состояния организма и уровня здоровья сотрудников испытательных лабораторных центров при различных способах организации труда: с внедрением автоматизированной информационной системы и без нее.

3. Оценить степень выраженности профессионального стресса и синдрома профессионального выгорания у сотрудников лабораторий различного профиля с внедренным информационным программным продуктом и у персонала испытательного лабораторного центра, в котором лабораторная информационная система планируется к внедрению.

4. Разработать интегральный показатель и математическую модель для оценки и прогнозирования риска развития синдрома профессионального выгорания с учетом характеристик психофункционального состояния организма и особенностей организации труда персонала лабораторий.

5. Научно обосновать систему мероприятий по улучшению условий и снижению напряженности труда сотрудников лабораторных центров Роспотребнадзора, включающую внедрение лабораторной информационной системы в деятельность персонала для снижения напряженности трудового процесса и риска возникновения синдрома профессионального выгорания у сотрудников.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования

Установлены особенности условий труда, тяжести и напряженности трудового процесса персонала лабораторий гигиенического и эпидемиологического профилей. Определены приоритетные факторы, неблагоприятно влияющие на напряженность труда специалистов

лабораторного звена Роспотребнадзора - большое число монотонных операций, повышенная интеллектуальная и эмоциональная нагрузка, обусловленная контактом с химическими и биологическими агентами, строго регламентированным подходом к выполнению исследований и измерений.

Впервые оценены показатели, характеризующие снижение работоспособности и изменение психофункционального состояния организма сотрудников лабораторий различного профиля при отличных способах организации их труда: с внедренной автоматизированной лабораторной информационной системой (ЛИС) и без её использования.

Разработан интегральный показатель риска развития синдрома профессионального выгорания и математическая модель для его прогнозирования с учетом характеристик психофункционального состояния организма и работоспособности персонала лабораторий.

Научно обоснована система мероприятий по улучшению условий, снижению напряженности труда и риска возникновения синдрома профессионального выгорания сотрудников лабораторных центров Роспотребнадзора, включающая санитарно-технические решения, применение средств индивидуальной защиты, медико-профилактические рекомендации и внедрение лабораторной информационной системы в деятельность персонала.

Практическая значимость и внедрение в практику

На основе проведенных исследований получен качественно новый состав информации для обоснования мероприятий по снижению напряженности трудового процесса и профилактике синдрома профессионального выгорания персонала испытательных лабораторных центров.

Разработан алгоритм внедрения автоматизированной лабораторной информационной системы в деятельность испытательного лабораторного центра, учитывающий особенности организации работы подразделений различного профиля, а также психофункциональное и физиологическое

состояние персонала с целью минимизации развития переутомления, выступающего фактором риска развития профессионального выгорания

Результаты исследований диссертационной работы в виде практических предложений используются в работе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области», в учебном процессе ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

По материалам исследований разработаны:

- дополнения к Инструкциям по охране труда специалистов на рабочих местах в испытательном лабораторном центре ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», акт внедрения от 15.11.2018 года);

- элективные лекции по дисциплине «гигиена труда» на тему «Профилактика профессионального стресса и профессиональной выгораемости у сотрудников испытательных лабораторных центров» и по дисциплине «санитарно-гигиенические лабораторные исследования» на тему «Внедрение автоматизированной лабораторной информационной системы как инструмента снижения напряженности труда персонала испытательных лабораторных центров Роспотребнадзора» для студентов, обучающихся по специальности «Медико-профилактическое дело» в Воронежском государственном медицинском университете им. Н.Н. Бурденко (ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, акт внедрения в учебный процесс от 20.11.2018 г.);

- алгоритм внедрения автоматизированной лабораторной информационной системы с учетом особенностей психофункционального и физиологического состояния персонала с целью минимизации развития переутомления, выступающего фактором риска развития профессионального выгорания (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», акт внедрения от 24.12.2018 года);

- информационно-методические письма ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» в его Филиалы по темам: «Практические рекомендации по улучшению условий труда и снижению напряженности трудового процесса сотрудников лабораторий» (исх. 36-2028/16-900-2019 от 05.02.2019 г.) и «Алгоритм внедрения лабораторной информационной системы в практическую деятельность ИЛЦ» (исх. 36-2028/16-901-2019 от 05.02.2019 г.);

- при совершенствовании подходов менеджмента качества с использованием автоматизированной информационной системы, позволяющей снизить вероятность ошибок протоколов лабораторных исследований, что положительно отражается на объективизации контрольно-надзорных мероприятий (Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, акт внедрения от 06.02.2019 г.).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Воздействие на организм работников испытательного лабораторного центра комплекса неблагоприятных производственных факторов, обусловленных особенностями организации, тяжести и напряженности, трудового процесса, оказывают негативное влияние на функциональное состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют развитию утомления, снижению работоспособности и формированию синдрома профессионального выгорания.

2. Интегральный показатель риска развития синдрома профессионального выгорания и математическая модель для его прогнозирования учитывают весовую значимость характеристик психофункционального и физиологического состояния организма -интегрального показателя выгорания (ИПВ), данных вариационной хронорефлексометрии и оценки работоспособности специалистов.

3. Научно обоснованная система мероприятий по улучшению условий труда сотрудников лабораторных центров Роспотребнадзора, приоритетным направлением которой является внедрение автоматизированной

лабораторной информационной системы для снижения напряженности трудового процесса, утомляемости и риска развития синдрома профессионального выгорания персонала.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка условий труда сотрудников испытательных лабораторных центров»

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на заседании Воронежского отделения некоммерческого партнерства "Национальное научное медицинское общество гигиенистов и санитарных врачей", ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Воронеж, 2017); региональной научно-практической конференции, посвященной 95-летию санитарно-эпидемиологической службы и 100-летию ВГМУ им. Н.Н. Бурденко «Профилактическая медицина: вчера, сегодня, завтра», ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Воронеж, 2017); юбилейной научно - практической конференции, приуроченной к 100-летию Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, 10-летию кафедры гигиенических дисциплин «Актуальные вопросы Санитарно - эпидемиологического благополучия Воронежской области» (Воронеж, 2017); III межвузовской научно-практической конференции «Гигиенические и экологические аспекты профилактики заболеваемости на региональном уровне» (Воронеж, 2018); всероссийском конкурсе молодых ученых «Гигиеническая наука - путь к здоровью нации» -лауреат конкурса. (Москва, 2018); международной научно-практической конференции «Гигиена XXI века: проблемы и перспективы» в рамках «Фестиваля науки» - 2018, посвященной 100-летию со дня образования ВГМУ им. Н.Н.Бурденко и кафедры общей гигиены (Воронеж, 2018); II межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гигиенической и эпидемиологической безопасности», ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Воронеж, 2018); региональная научно-практическая конференция «Профилактическая медицина: вчера, сегодня, завтра», приуроченная к 100-летию Воронежского государственного

медицинского университета им. Н.Н.Бурденко и 96-летию санитарно-эпидемиологической службы России (Воронеж, 2018).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, определенных перечнем рецензируемых научных изданий ВАК РФ.

Личный вклад автора. Автором осуществлены организация и проведение исследования; научно обоснованы и сформулированы цель и задачи, определены объем и методы исследований; разработаны анкетные материалы для проведения социологического исследования; выполнен анализ, в том числе и с использованием статистических методов исследований. Результаты обобщены, разработан алгоритм внедрения информационной системы в деятельность испытательного лабораторного центра. Личный вклад автора в организацию проведения исследования, сбор и обработку материала - 85%, в анализ, обобщение и внедрение результатов исследования - 100%.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 1 98 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературных данных, главы методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 12 рисунками, содержит 46 таблиц и 9 приложений. Список литературы включает 200 источников, из них 158 отечественных и 42 иностранных авторов.

Глава 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КАК ФАКТОРА ОПТИМИЗАЦИИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА И ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СОТРУДНИКОВ ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ

1.1. Особенности профессиональной деятельности и условий труда специалистов лабораторного звена Роспотребнадзора

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) осуществляет надзорные мероприятия в сфере защиты прав потребителей и контрольные мероприятия за факторами среды обитания и реализуемой потребителю продукции [1, 100]. В функциональные обязанности сотрудников Роспотребнадзора также входит организация и проведение противоэпидемических мероприятий в рамках эпидемиологического надзора, а также осуществление социально-гигиенического мониторинга. Роспотребнадзор осуществляет свою деятельность через территориальные органы и центры гигиены и эпидемиологии [1, 109].

Структуру службы составляет Центральный аппарат, которому подчинены Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. Отдельно в структуре выделено Управление по г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Севастополю и Крыму. Управлениям в субъектах Российской Федерации подчинены территориальные отделы службы. Обеспечивают деятельность Роспотребнадзора в части осуществления госсанэпиднадзора Федеральные бюджетные учреждения здравоохранения (ФБУЗ) Центры гигиены и эпидемиологии, представленные в субъектах Российской Федерации, г.Москве, г. Санкт-Петербурге, г.Севастополе, Крыму. Другими значимыми звеньями Роспотребнадзора являются научно-исследовательские институты, противочумные учреждения и санитарные службы определенных министерств и ведомств.

Центры гигиены и эпидемиологии для обеспечения деятельности Управлений Роспотребнадзора имеют в своей структуре испытательные лабораторные центры, прошедшие аккредитацию и осуществляющие контроль соответствия исследуемых проб и образцов, проведение измерений факторов внешней среды на соответствие нормативной документации [24].

В структуру, составляющую лабораторное звено Роспотребнадзора, входят следующие подразделения: отдел приема и кодирования проб, куда поступает испытуемый образец. На данном этапе прохождения пробы, сотрудники отдела приема и кодирования проб заносят данные о заказчике, необходимых методах исследования, формируют список показателей, которые в дальнейшем направляются на исследования и испытания в лаборатории определенного профиля: эпидемиологического и санитарно-гигиенического направлений лабораторных исследований.

Подробная структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представлена на рисунке 1.1.

Рисунок 1.1. Структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

К лабораториям эпидемиологического направления лабораторных исследований относятся следующие виды лабораторий:

1. Лаборатории особо опасных инфекций, сотрудники которой имеют непосредственный контакт с возбудителями бруцеллеза, туляремии, лептоспироза, холеры, сибирской язвы, иерсиниоза и других инфекционных заболеваний [15].

2. Бактериологические лаборатории. Данный профиль деятельности направлен на определение бактериальной обсемененности пищевых продуктов, воды и изделий, контактирующих с ними, исследование рабочих поверхностей на бактериальную обсемененность и прочие виды исследований [15]. В некоторых регионах Российской Федерации в бактериологических лабораториях, входящих в структуру Роспотребнадзора, проводится анализ наличия биологических агентов или продуктов их жизнедеятельности в биологических жидкостях человека.

3. Вирусологические лаборатории. Сотрудники данного профиля деятельности осуществляют лабораторные исследования, как различных видов продукции, так и биологического материала человека на наличие антител к возбудителям вирусных инфекций. В отдельных регионах Российской федерации в составе вирусологической лаборатории выделяют отделения ПЦР-диагностики для осуществления деятельности по определению штаммов различных типов гриппа (ШШ, H1QW 09) и других заболеваний, наличие РНК которых можно определить с использованием ПЦР-диагностики [109].

4. Паразитологические лаборатории. Персонал данного лабораторного профиля осуществляет паразитологические и серологические исследования смывов с различных объектов окружающей среды, а также исследования почвы и воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения на наличие яиц гельминтов, цист патогенных простейших и других [15, 18, 109]. Проводятся исследования сырья и пищевых продуктов, находящихся в обороте и подлежащих реализации населению.

Таким образом, к персоналу лабораторий эпидемиологического профиля относятся сотрудники, чья работа непосредственно связана с контактами с биологическими агентами, которые в зависимости от условий могут быть как патогенными, так и непатогенными [15]. Работа в лабораториях с патогенными биологическими агентами сопровождается постоянным вниманием и наличием специфических условий работы: работа в боксах и использование защитных средств, что создает дополнительную нагрузку во время профессиональной деятельности [120].

Причинами возможного инфицирования персонала являются совокупные условия, при которых сотрудником нарушается техника безопасности и создается аварийная ситуация с распространением патогенных организмов на рабочем месте или в лабораторной комнате [15]. Угроза жизни в результате возможного инфицирования биологическими агентами, возможность «перекрестного» заражения других сотрудников и, как результат, получение некорректных данных биологической диагностики, также создают постоянное перенапряжение нервной системы, что является значимой характеристикой профессиональной деятельности сотрудников лабораторий эпидемиологического профиля [30].

К лабораториям санитарно-гигиенического профиля деятельности относятся лаборатории, осуществляющие санитарно-химические исследования, а также осуществляющие «прямые» измерения физических факторов окружающей среды.

1. Лаборатории профилактической токсикологии. В отличие от медицинских учреждений, токсикологические лаборатории, входящие в лабораторное звено Роспотребнадзора, имеют профилактическую ориентированность [18, 109]. Задача персонала лабораторий профилактической токсикологии направлена на осуществление комплексной лабораторной деятельности по экспертизе как пищевой продукции (определение пестицидов в продуктах питания), так и товаров бытовой химии и промышленного потребления, в т.ч. исследования продукции

детского ассортимента. Исследования проводятся не только с использованием химических, физико-химических методов исследований, но и с помощью биологических - на лабораторных животных и альтернативных моделях [18].

2. Лаборатории коммунальной гигиены. Деятельность этих лабораторий направлена на осуществление, в первую очередь, контроля гигиены населенных мест: анализ безопасности воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, исследования сточных вод, снега, воды открытых водоемов, питьевой воды, расфасованной в емкости, дезинфицирующих средств. Большой раздел работы данного вида лабораторий - исследование почвенного слоя на наличие тяжелых металлов и токсических веществ.

3. Лаборатории гигиены питания. Деятельность сотрудников лабораторий гигиены питания направлена в первую очередь на контроль безопасности пищевой продукции и пищевого сырья, реализуемого населению. Сотрудники лабораторий гигиены питания исследуют органолептические показатели пищевой продукции, используют химические методы лабораторного контроля. К области определения качества органолептическими методами контроля относятся исследования вкуса, запаха, внешнего вида продукции, поступившей на исследования [55, 64].

4. Лаборатории контроля (исследований) воздушной среды. Лаборатория относится к лабораторному профилю, осуществляющему как «прямые» измерения факторов окружающей среды, так и химические методы исследований контроля качества атмосферного воздуха. Деятельность сотрудников лабораторий контроля (исследований) воздушной среды отличается от деятельности персонала лабораторий коммунальной гигиены, токсикологических лабораторий, лабораторий гигиены питания из-за того, что сотрудники осуществляют «прямые измерения», т.е. деятельность сотрудника внутри лабораторного центра сменяется выездом на объект и отбором пробы [18, 109]. Причем такой выезд может осуществляться и в

ночное время, что является одним из важнейших факторов перенапряжения нервной системы сотрудников лабораторий.

5. Лаборатории контроля физических факторов. Профессиональная деятельность сотрудников лабораторий, осуществляющих контроль физических факторов окружающей среды (температуру и влажность воздуха, измерение электромагнитного излучения, вибрацию на рабочем месте и т.д.). Сотрудники выезжают на объекты с приборами, позволяющими определять параметры факторов окружающей среды и, в отличие от сотрудников лаборатории контроля воздушной среды, практически не имеют контакта с химическим фактором.

6. Лаборатории радиологических измерений. Работа сотрудников лабораторий, занимающихся радиологическими измерениями, заключается в осуществлении радиационного контроля при осуществлении деятельности Управления Роспотребнадзора. К задачам сотрудников лабораторий радиологических измерений относится разработка проектов и экспертиза документов по вопросам радиационной безопасности. Например, разработка проекта по экранированию комнаты для проведения исследований при помощи магнитно-резонансной томографии в лечебно-профилактических учреждениях. Персонал радиологических лабораторий проводит лабораторные исследования как внутри лабораторий, так и выезжает непосредственно на объекты исследований.

В отдельных регионах России, например, в Воронежской области, в структуре санитарно-гигиенических лабораторий выделяют лаборатории физико-химических методов исследований, которые обеспечивают проведение физико-химических исследований для других отделов: лабораторий коммунальной гигиены, контроля воздушной среды, гигиены питания, профилактической токсикологии. Разделение лабораторий по методам исследований в данном случае обусловлено работой с высокоточными приборами: хроматографами, хромато-масс-спектрометрами, атомно-абсорбционными спектрометрами, системами капиллярного

электрофореза, что требует дополнительной подготовки и обучения персонала и большей точности в работе.

Деятельность специалистов лабораторий санитарно-гигиенического профиля в первую очередь касается работы с химическими и физическими факторами, которые способны нанести вред организму сотрудников в результате острого или хронического воздействия при несоблюдении правил техники безопасности при осуществлении деятельности в лабораториях и на объектах, где проводятся измерения. Понимание угрозы воздействия на организм химических факторов, непосредственный контакт с кислотами и щелочами формирует у сотрудников лабораторий восприятие «угрозы» собственной жизни и так же, как и у сотрудников лабораторий эпидемиологического профиля деятельности, может стать причиной перенапряжения нервной системы в процессе профессиональной деятельности [54, 55].

В лабораториях, с преобладанием «прямых» измерений, фактором напряжения нервной системы является постоянный выезд сотрудников, в том числе зачастую в ночное и нерабочее время, на объекты с целью отбора проб или фиксирования показателей факторов окружающей среды. В случае проведения сотрудниками лаборатории физико-химических исследований, дополнительным фактором выступает работа с высокоточными и техничными приборами, для работы с которыми проводится специализированное профессиональное обучение.

Целью работы сотрудников испытательных лабораторных центров является предоставление корректных сведений о факторах окружающей среды или реализуемой продукции. С целью контроля корректности выполняемых измерений/исследований регулярно актуализируются требования к персоналу в плане выполнения лабораторных исследований [24, 45]. На данный момент лабораторные центры работают в соответствие с ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2009 «Общие требования к компетенции испытательных и калибровочных лабораторий», осуществляется

утверждение новых версий нормативных документов, ужесточающих контроль за проводимыми исследованиями и измерениями, а также деятельностью всего испытательного лабораторного центра. Повышение требований к достоверности результатов лабораторных анализов увеличивает эмоциональную нагрузку на персонал, добавляя к стандартным процедурам на рабочих местах дополнительные действия, подтверждающие компетентность сотрудника [45].

Лабораторная практика является профессией с высокой напряженностью трудового процесса [93, 94] и требует от руководства центров гигиены и эпидемиологии разработки и реализации профилактических мероприятий, цель которых состоит в предупреждении развития заболеваний у сотрудников лабораторий. Немаловажным фактором предупреждения профессиональной заболеваемости является комплекс мер, направленный на профилактику синдрома эмоционального выгорания, который при дальнейшем прогрессировании формирует синдром профессионального выгорания и развитие болезни [16, 21, 48, 73, 86].

Признаками проявления перенапряжения нервной системы и развития профессионального выгорания у сотрудников являются:

1) соматические проявления, к которым относится хроническая усталость и снижение иммунитета организма, что является предрасполагающим фактором развития сопутствующих заболеваний, сказывающихся на качестве профессиональной деятельности [57, 60, 112];

2) социальные конфликты, проявляющиеся раздраженностью в профессиональном общении и «перекладыванием ответственности» за профессиональные ошибки [72, 122, 145];

3) нарушения психоэмоционального состояния организма, характеризующиеся снижением активности мотивационной сферы и, как следствия, снижения работоспособности, внимания персонала испытательного лабораторного центра.

В том случае, когда медицинская деятельность в лаборатории связана с контактом с химическим и биологическим факторами, снижение внимания персонала формирует вариант появления «человеческого фактора», который может привести к угрозе жизни сотрудника [144, 151].

Немаловажным фактором, влияющим на утомляемость персонала, является постоянное отвлечение сотрудников от профессиональной деятельности на выполнение задач руководства - формирование отчетности, выборка определенного типа показателей и т.д. Постоянные отвлечения от непосредственного проведения исследований или измерений сказываются на внимании персонала и формируют утомление ЦНС в результате повышенной напряженности трудового процесса [93].

С появлением новых Технических регламентов Евразийского экономического союза, расширяется область аккредитации лабораторий контролирующих органов, что также формирует повышенное напряжение трудовой деятельности специалистов лабораторного профиля [64, 65]. Без оптимизации условий трудового процесса возможен рост количества случаев профессионально-обусловленной заболеваемости, в том числе развитие профессионального стресса в результате эмоционального переутомления сотрудников лабораторий [84, 101].

Различные аспекты анализируемой проблемы нашли свое отражение в трудах как российских, так и зарубежных авторов. Научное обоснование оптимизации организации и деятельности учреждений, входящих в структуру Роспотребнадзора, широко рассматривалось Груздевой О.А. [26], однако вопрос оптимизации деятельности сотрудников испытательных лабораторных центров автором не поднимался. Оценку условий труда сотрудников Роспотребнадзора проводили в своих работах Занина М.Я. [43], Колчин А.С. [57]. Авторы проводили исследования на сотрудниках Управлений Роспотребнадзора и Центрах гигиены и эпидемиологии, т.е. оперативных работников. Частные вопросы условий труда сотрудников испытательных лабораторных центров авторами не рассматривались.

Проблему компьютеризации и использования информационных технологий в деятельности лабораторных центров и учреждений Роспотребнадзора изучали Кутушев Т.Ш., Брагина И.В., Николаева Е.В., Панин В.В., Подунова Л.Г. В представленных работах вопрос внедрения информационных продуктов в деятельность различных учреждений рассматривался с экономических позиций. Вопрос перспективы внедрения информационных систем, как фактора оптимизации условий труда авторами не анализировался.

1.2. Факторы риска развития профессионального стресса у сотрудников лабораторного профиля деятельности

Впервые понятие «Профессиональное выгорание» прозвучало в работах Х. Дж. Фрейденберг и обозначалось термином «Burnout», где были описаны конкретные для различных профессий промежутки профессиональной деятельности, сопровождающиеся эмоциональным дисбалансом. В частности, автор указывает на людей, занимавшихся альтруистической деятельностью.

Большой вклад в исследования «Синдрома профессионального выгорания» внесла психолог К. Маслач, проводившая наблюдения за психосоматическим состоянием врачей и лиц, оказывавших помощь больным людям [183, 184]. Также большой вклад в исследование и описания синдрома внесли Т. Кокс и А. Гриффитс, указавшие в своих работах более ста симптомов, характеризующих синдром профессионального выгорания.

В научных работах отечественных ученых впервые упоминание о «профессиональном старении» было зафиксировано в работах Б. Г. Ананьева. Большой вклад в понимание механизма профессионального выгорания внес В.В Бойко, описавший синдром профессионального выгорания как защитную реакцию организма на чрезмерное переутомление в процессе трудовой деятельности.

В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет термин профессионального выгорания, как процесс нарушения физиологических состояний организма и мотивационной сферы человека, в конечном итоге, приводящее к истощению организма. Профессиональное выгорание характеризуется снижением продуктивности профессиональной деятельности, нарушением внимания, повышенной усталостью с нарушением сна и как результата - возможностью появления соматических заболеваний человека [10, 42, 97]. Часто профессиональное выгорание сопровождается зависимостями (алкогольная, наркотическая и т.д.), которые также могут нанести вред здоровью человека [101, 125].

Национальный институт охраны труда (National Institute for Occupational Safety and Health) в своих публикациях указывает, что больше 35 млн. людей страдают синдромом профессионального выгорания, сформированным на фоне постоянных стрессовых ситуаций, связанных с трудовой деятельностью (травмоопасная работа, постоянный контакт с незнакомыми людьми, трудовой процесс с большим количеством факторов, которые необходимо контролировать и т.д.).

Основу синдрома профессионального выгорания составляет хроническое течение болезни с постоянным формированием утомления, появляется раздражительность, легкие формы депрессивных состояний, и, в итоге, формируется снижение ответственности к своим рабочим задачам со стороны сотрудника [128, 146]. В заключительной стадии развития синдрома профессионального выгорания ресурсы нервной системы истощаются, что приводит к формированию полного психического и физического утомления [143].

Проблема формирования синдрома профессионального выгорания усугубляется тем, что, помимо психического и физиологического утомления, у больного отмечается формирование соматических заболеваний, что приводит к снижению трудоспособности и появлению ошибок в рабочем процессе, вызванных «человеческим фактором» [144].

В настоящее время, основными причинами развития «Синдрома профессионального выгорания» являются:

1) частые изменения в системе руководства, изменение планов и нагрузок в процессе рабочей деятельности, постоянная адаптация к меняющимся условиям трудового процесса [122, 151];

2) многократные штатные преобразования, постоянно меняющие структуру взаимодействия «человек-человек» в профессиональной среде [21, 145];

3) формирование затяжных конфликтных ситуаций как между сотрудниками в сформированной профессиональной среде, так и между сотрудниками и руководством [145,151];

4) большое количество однотипной работы, увеличение количества выполняемых сотрудником действий в более сжатые промежутки времени;

5) завышенные требования и ожидания руководства от персонала [145];

6) недостаточная оценка результатов деятельности сотрудников с отсутствием финансовых или других видов поощрений;

Проблема и причина профессионального выгорания в полной мере касается и сотрудников здравоохранения [31, 42, 48, 63], в том числе персонала испытательных лабораторных центров Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, занимающегося медицинской деятельностью и обеспечивающих деятельность Управления Роспотребнадзора в части осуществления Госсанэпиднадзора [57].

При оценке развития синдрома профессионального выгорания было доказано, что у 20 до 60% сотрудников, в зависимости от направления медицинской профессиональной деятельности, отмечают симптомы формирующегося синдрома эмоционального выгорания (СЭВ), которые в дальнейшем механизме формирования профессионального выгорания играет ключевую роль [48, 57].

Механизм формирования СЭВ, заключается в активации триггеров, в результате которых сотрудник становится раздражительным, с повышенной долей скептицизма относится к профессиональным обязанностям, снижается способность удержания внимания на рабочей деятельности, в результате чего возникают ошибки, которые могут привести не только к экономическим убыткам, но и к травмоопасным последствиям, вплоть до угрозы жизни сотрудника [66, 86, 143].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ненахов Иван Геннадьевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ананьев В.Ю. Основные этапы становления и развития санитарно-эпидемиологичесой службы Российской Федерации / В.Ю. Ананьев, П.Ф. Кику, Д.В. Маслов // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016. №3(66).

2. Андрюков Б.Г. Опыт создания и внедрения лабораторной информационной системы в практику клинико-диагностической лаборатории многопрофильного ведомственного лечебного учреждения / Б.Г. Андрюков [и др.] // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №5. С.62-68.

3. Алибекова И.В. Экспресс-мониторинг условий и безопасности труда / И.В. Алибекова, К.С. Лактионов // Орел, 2016.

4. Апакова Т.В. Приёмы противостояния профессиональному выгоранию // В сборнике: Профессиональная деятельность педагога: проблемы, поиски, решения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной к 85-летию ФГБОУ ВО «УлГПУ им. И.Н. Ульянова». 2017. С. 433-436.

5. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - 243 с.

6. Апанасенко Г.Л. // Гигиена и санитария. 2004. № 2. С. 55-58.

7. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека: Учеб. пособие. - СПб.: МГП ,Детрополис", 1992. - 123 с.

8. Айдаркин Е.К., Кирпач Е.С. Нейрофизиологические механизмы формирования сенсомоторного стереотипа при сложной операторской деятельности // Валеология. 2011. № 3. С. 98-110.

9. Ахремчик О.Л. Описание статических двумерных стимулов для контроля зрительно-моторных реакций пользователя информационной системы

Вестник Тверского государственного технического университета. 2013. № 23. С. 66-69.

10. Бабанов С.А. Профессиональные факторы и стресс: синдром эмоционального выгорания // Трудный пациент. 2009. Т. 7. № 12. С. 4246.

11. Балтрукова Т.Б. Гигиеническая оценка нервно-эмоционального напряжения рентгенологов / Т.Б. Балтрукова, О.И. Иванова, Д.С. Кольцов // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 4. С. 363-366.

12. Байгужин П.А. Оптимизация оценки показателей сенсомоторной реакции - предикторов функционального состояния центральной нервной системы // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 6. С. 252.

13. Белоусова Н.А. Характеристика состояния стрессоустойчивости помощников машинистов / Н.А. Белоусова, Е.С. Шорохова // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 32.

14.Богуш А.Р., Новиков А.А. Комплексная оценка влияния напряженности и вредных условий труда. / А.Р.Богуш, А.А. Новиков // Биомедицинская инженерия и электроника. 2013; Т. 2. № 4. С. 36-40.

15. Вадулина Н.В. Оценка биологического фактора на рабочих местах / Н.В. Вадулина, А.В. Федосов, С.С. Рахматуллина // Нефтегазовое дело. 2014. Т. 12. № 1. С. 164-167.

16. Васильченко Э.А. Профессиональные риски в социальной работе: синдром выгорания // Власть и управление на Востоке России. 2010. № 1. С. 131-135.

17. Верещагин Д.И. Внедрение программного средства, разработанного на основе web-интерфейса, в деятельность управления Роспотребнадзора по Омской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" / Д.И. Верещагин [и др.] // Национальные приоритеты России. 2013. № 2 (9). С. 152-154.

18. Вершкова Т.И. О деятельности санитарно-гигиенических лабораторий ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" / Т.И. Вершкова, А.Я. Глушак, Н.И. Баранов // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2011. Т. 46. № 3. С. 16-19.

19. Вишневская Н.Л. Методические подходы к оценке условий и определению напряженности труда операторов высокотехнологичных опасных производств / Н.Л. Вишневская, Л.В. Плахова, К.А.Черный // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016. Т. 18. № 8. С. 69-71.

20. Вишневская Н.Л. Оценка сочетанного влияния факторов малой интенсивности производственной среды и трудового процесса на работоспособность и ошибочность действий операторов высокотехнологичных энергетических комплексов / Н.Л. Вишневская [и др.] // Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Геология. Нефтегазовое и горное дело. 2017. Т. 16. № 2. С. 183-190.

21. Водопьянова Н.Е. «Синдром выгорания» в системе «человек - человек» / Н.Е.Водопьянова, Е.С. Старченкова // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: Питер-Пресс, 2001. 448 с.

22. Горблянский Ю.Ю. Сменная работа и риск нарушения здоровья. Монография / Ю.Ю. Горблянский [и др.] // ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Ростов-на-Дону, 2016.

23. ГОСТ Р 54360-2011. Лабораторные информационные менеджмент-системы (ЛИМС). Стандартное руководство по валидации ЛИМС. — Введ. 2011-10-01.— М.: Изд-во стандартов, 2011.— 39 с.

24. ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2009 «Общие требования к компетенции испытательных и калибровочных лабораторий».

25. Григорьев В.П. Особенности практического использования информационной системы синтеза и автоматизации процедур

внутрилабораторного контроля качества / В.П. Григорьев, А.Г. Терещенко, С.В. Щелканов // Вестник науки Сибири. 2011. №1 (1). С.252-256.

26. Груздева О.А. Научное обоснование оптимизации организации и деятельности центра гигиены и эпидемиологии (на примере филиала в ЦАО Москвы) / диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // ГОУВПО "Московская медицинская академия". Москва, 2007.

27. Гуменюк В.Т. Новые информационные технологии, методические подходы в проведении гигиенического воспитания и обучения населения в филиале ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" в городе Ростов-на-Дону / В.Т. Гуменюк, Г.К Фетисова. // Санитарный врач. 2016. № 1. С. 9-13.

28. Гусев А.В. Обзор отечественных лабораторных информационных систем / А.В. Гусев, Р.Э. Новицкий // Врач и информационные технологии. 2008. №2. С.24-32.

29. Давиденко Д.Н. Психологические основы функциональных состояний: учеб. пособие / Д.Н. Давиденко, В.И. Григорьев // СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2005 - 242 с.

30. Дарвиш О.Б. Взаимосвязь профессиональных установок с синдромом "профессионального выгорания" // Педагогическое образование и наука. 2007. № 5. С. 11-14.

31. Двойников С.И. Управление стрессами в коллективе медицинских сестер / С.И. Двойников [и др.] // Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2007. - N 3 . - С. 44-49.

32. Дегтярева А.В. Особенности автоматизации работы в лаборатории с помощью лабораторной информационной системы (ЛИС) // Международный студенческий научный вестник. - 2017. - № 5.; Режим доступа: http://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=17321 (дата обращения: 22.06.2018).

33. Демин В.И. Пути улучшения условий труда в размольном отделении мукомольного цеха ОАО "Краснодарзернопродукт" / В.И. Демин, В.В. Энговатова, А.В. Энговатов // Известия высших учебных заведений. Пищевая технология. 2016. № 2-3 (350-351). С. 116-118.

34. Долматова Т.И. Компьютерные технологии в спортивной медицине / Т.И. Долматова [и др.] // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2008. № 11. С. 23-29.

35. Дорджиева Д.Б. Исследование простой и сложной зрительно-моторной реакции индивидов с различным уровнем подвижности нервных процессов / Д.Б. Дорджиева, Д.В. Николаева, К.Н. Сангаджиева // В сборнике: Проблемы сохранения и рационального использования биоразнообразия Прикаспия и сопредельных регионов материалы IX научно-практической конференции с международным участием. гл. ред.: Б.К. Салаев, Н.Н. Абушинова и др.. 2015. С. 58-61.

36. Дубель Е.В. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара / Е.В. Дубель, Т.Н. Унгуряну // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 1. С. 53-57.

37. Дунаева М.А. Роль информационных технологий в деятельности ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" / М.А. Дунаева, И.Г. Винокурова // В книге: Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. 2017. С. 159-162.

38. Евстигнеева Н.А. Об оценке напряженности трудового процесса // Научный альманах. 2015. № 9 (11). С. 703-709.

39. Ермолина Т.А. Состояние здоровья медицинских работников. Обзор литературы / Т.А.Ермолина [и др.] // ВНМТ. 2012. №3.

40. Ефремова Р.И. Взаимосвязь показателей вегетативной регуляции ритма сердца и функциональной подвижности нервных процессов / Р.И. Ефремова, Г.А. Воронина // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2012. Т. 14. № 7. С. 120-121.

41. Ефремова Т.Г. Оценка состояния здоровья по Г.Л. Апанасенко как метод экспресс-диагностики в процессе физического воспитания / Т.Г. Ефремова, Е.А. Волкова // В сборнике: Воспитание и обучение: теория, методика и практика III Международная научно-практическая конференция. 2015. С. 326-328.

42. Жуйкова Ю.А. Профессиональное выгорание госслужащих в контексте преодоления профессионального стресса // Развитие профессионализма. 2016. № 1. С. 50-51.

43. Занина М.Я. Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка условий труда и здоровья специалистов управления Роспотребнадзора (на примере Ростовской области) / диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия". Санкт-Петербург, 2010.

44. Зверева З.Ф. Психофизиологические характеристики и нейрофизиологические показатели (величина межполушарной асимметрии мощности биопотенциалов) у лиц с десинхронизированными и синхронизированными ээг при разном уровне профессиональной ответственности / З.Ф. Зверева, Н.П. Ванчакова, К.В. Осипов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2011. № 2. С. 21-33.

45. Иванова Л.К. Аккредитация испытательных лабораторий в международной системе - новый уровень работы испытательных лабораторных центров / Л.К Иванова, В.Г. Малявин, Л.Н.Фомина // Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 9. С. 41-44.

46. Иванченко С.Р. Природа изменчивости скоростных характеристик сенсомоторных реакций в различных экспериментальных условиях / С.Р. Иванченко, С.Б. Малых // Вопросы психологии. 1994. № 6. С. 80-86.

47. Имамов А.А. О планировании лабораторных исследований в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при

проведении массовых мероприятий / Имамов А.А. [и др.] //Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. № 1 (49). С. 185-188.

48. Исаева Е.Р. Синдром эмоционального выгорания и его влияние на копинг-поведение у медицинских работников / Е.Р. Исаева, И.Л. Гуреева // Ученые записки университета Лесгафта. 2010. №6 (64). С.26-30.

49. Истомин С.В. Влияние психосоциальных факторов на условия труда / С.В. Истомин, С.А. Жукова, Ю.Ю. Логинова // Научное обозрение. 2016. № 6. С. 228-231.

50. Казей Э.К. Комплексная гигиеническая оценка условий труда медицинских работников, занятых в кабинетах магнитно-резонансной томографии // Здоровье и окружающая среда. 2013. № 23. С. 29-33.

51. Канжин А.В. Время зрительно-моторных реакций в дифференциальной диагностике синдрома дефицита внимания с гиперактивностью // Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. 2015. № 5 (14). С. 72-75.

52. Канжин А.В. Сенсомоторные реакции в изучении психофизиологических процессов и состояний // Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. 2015. № 4 (13). С. 85-89.

53. Карцев С.А. Совершенствование управления предприятиями на основе современных web-технологий и систем документооборота // Теория и практика сервиса: экономика, социальная сфера, технологии. 2011. №2 (8). С.102-110.

54. Карапетян Л.В. Исследование взаимосвязи эмоционально-личностного благополучия с профессиональным выгоранием / Л.В. Карапетян, Г.А. Глотова // Вестник Московского государственного областного университета. Серия: Психологические науки. 2018. № 1. С. 40-52.

55. Ковальчук М.Л. Совершенствование лабораторного обеспечения деятельности центра гигиены и эпидемиологии для выполнения государственного задания / М.Л.Ковальчук, К.В. Гребенюков // В книге: Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в

будущее. Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. 2017. С. 712-715.

56. Колокольцев М.М. Функциональная характеристика и оценка энергопотенциала студентов с разным уровнем физического здоровья / М.М. Колокольцев, А.В. Носов // NovaInfo.Ru. 2018. Т. 1. № 83. С. 148151.

57. Колчин А.С. Оценка напряженности трудового процесса и профилактика профессионально обусловленного стресса у специалистов Роспотребнадзора / А.С. Колчин, В.Г. Демченко, О.В. Плотникова // Известия Самарского научного центра РАН. 2011. №1-7. С.1780-1782.

58. Копейкин Н.Ф. Гипертоническая болезнь как профзаболевание работников локомотивных бригад / Копейкин Н.Ф. [и др.] // Гигиена и санитария. 2011. № 3. С. 28-30.

59. Корельская И.Е. Экспресс-оценка состояния центральной нервной системы человека по параметрам простой зрительно-моторной реакции / И.Е. Корельская, А.А. Кузнецов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 8-2. С. 194-197.

60. Король Е.Р. Оценка вероятности развития профессиональной патологии в зависимости от уровня напряженности труда. Здоровье. / Е.Р. Король, А.Я. Глушак // Медицинская экология. Наука, 2009; 3: 39-40.

61. Кротиков Н.В. Взаимосвязь показателей зрительно-моторных реакций разной степени сложности с характером регуляции функций организма квалифицированных хоккеистов / Н.В. Кротиков, Т.И. Лактионова, И.В. Стрельникова // В сборнике: Современные подходы в подготовке баскетболистов и волейболистов Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Министерство спорта Российской Федерации; Московская государственная академия физической культуры. 2017. С. 92-95.

62. Кмить К.В. Эмоциональное выгорание, не связанное с профессиональным стрессом / К.В. Кмить, Ю.В. Попов // Обозрение

психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2013. № 3. С. 3-10.

63. Кузьменко А.П. Корреляционные связи между показателями психофизиологического состояния, стресса и обеспеченности химическими элементами у работников скорой медицинской помощи // Экология человека. 2014. №10. С.12-18.

64. Кузьмин С.В. Опыт оптимизации лабораторного обеспечения надзора на примере ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" / С.В.Кузьмин [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 1 (298). С. 49-52.

65. Кузьмин С.В. Разработка и внедрение методических и практических аспектов оптимизации деятельности управления Роспотребнадзора по Свердловской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Свердловской области / С.В. Кузьмин [и др.] // В книге: Медико-профилактические мероприятия в управлении химическими рисками Материалы Всероссийской научно-практической конференции. под общей редакцией: А.Ю. Поповой, В.Б. Гурвича. 2014. С. 74-77.

66. Кулик Т.Н. Технология борьбы с профессиональным "выгоранием" как условие эффективного развития персонала организации // В сборнике: Современные исследования проблем управления кадровыми ресурсами сборник научных статей и тезисов выступлений I Международной научно-практической конференции. 2016. С. 195-201.

67. Кунделеков А.Г. Соотношение тяжести и напряженности трудового процесса с показателями качества жизни работающих // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. С. 12.

68. Купер К.Л. Организационный стресс. Теории, исследования и практическое применение / К.Л. Купер, Ф.Дж. Дэйв, М.П. О'Драйсколл // Пер. с англ. М., 2007.

69. Курбанова Ш.И. Хронометраж рабочего дня и гигиеническая характеристика трудового процесса работников фабрики головных

уборов / Ш.И. Курбанова, З.С.К. Комилова // Молодой ученый. 2016. № 86 (112). С. 6-8.

70. Лазарев С.В. Актуализация государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Главный врач: Хозяйство и право. 2014. № 2. С. 13-19.

71. Лебедева Н.Н. Исследование возможности коррекции функционального состояния человека в условиях монотонной операторской деятельности с помощью низкоинтенсивного электромагнитного поля / Н.Н. Лебедева, А.В. Вехов, Е.Д. Смирнова // Биомедицинская радиоэлектроника. 2011. № 9. С. 9-16.

72. Леонова А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник Московского университета. Сер. 14. Психология. 2000. № 3. С. 4-21.

73. Леонова А.Б. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. / А.Б. Леонова, В.И. Медведев // М.: Издательство МГУ, 1981. -129 с.

74. Литовченко О.Г. Функциональное состояние центральной нервной системы допризывников Среднего Приобья по данным вариационной хронорефлексометрии / О.Г. Литовченко, Е.А. Арент, А.Н. Макляк // Теория и практика физической культуры. 2011. № 7. С. 91-93.

75. Лобова В.А. Интегральные показатели психофункционального состояния коренного населения севера с учетом характеристик условий труда / В.А. Лобова, В.И. Корчин // Вестник угроведения. 2015. №3 (22). С.145-154.

76. Лобова В.А. Психофункциональное состояние и работоспособность у работников вахтовых бригад / В.А. Лобова, С.И. Логинов, А.А. Ковешников // Вестник угроведения. 2014. №4 (19). С. 74-87.

77. Лозинская Е.И., Лутова Н.Б., Вид В.Д. Системный индекс синдрома перегорания (на основе теста MBI). Методические рекомендации. НИПНИ им. Бехтерева, 2007.

78. Максимов С.А. Гигиеническая характеристика условий труда и распространенность артериальной гипертензии. / С.А. Максимов, Г.В. Артамонова // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014. №4. С. 47-52.

79. Маркарян А.Г. Профессиональное выгорание как следствие профессионального стресса // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2012. Т. 19. № 3. С. 32-34.

80. Мартынюк О. "Экспресс-оценка" уровня физического здоровья женщин первого зрелого возраста // Слобожанський науково-спортивний вюник. 2010. № 2 (22). С. 97-101.

81. Матвеев Д.А. О валидности опросника конструктивной и деструктивной агрессии // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2012. № 3 (85). С. 117-120.

82. Матвейчик Т.В. Принципы и факторы эффективности работы в команде медицинского персонала / Т.В. Матвейчик [и др.] // Медицинские новости: научно-практический информационно-аналитический журнал для врачей и руководителей здравоохранения. 2005 - №7. - С. 43-48.

83. Матмуратов И.А. Изучение умственной работоспособности офисных работников в динамике рабочего дня. / И.А. Матмуратов, Б.У. Мирмухамедов, Ш.У. Мелимуродов // Молодой ученый. 2015. № 11 (91). С. 679-681.

84. Матюхин В.В. Перенапряжение при умственном труде со сменным режимом работы и его профилактика / В.В. Матюхин [и др.] // Вестник Тверского государственного университета. Серия: Биология и экология. 2007. № 6. С. 50-56.

85. Медведев В.И. Терминология инженерной психологии. / В.И. Медведев, А.М. Парачев // М.: Издательство: Военно-медицинская академия, 1971. - 110 с.

86. Медведева Т.А. Негативные последствия высокой вовлеченности работников: профессиональный стресс и эмоциональное выгорание // Охрана и экономика труда. 2017. № 3 (28). С. 4-11.

87. Механтьев И.И. Особенности условий труда на предприятиях малого и среднего бизнеса / И.И. Механтьев [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 7. С. 18-20.

88. Мороз М.П. Экспресс-диагностика работоспособности и функционального состояния человека: методич. рук. СПб.: ИМАТОН, 2007. №40.

89. Минуллин А.З. Исследование функционального состояния ЦНС сотрудников физической защиты МВД России / А.З. Минуллин, Э.Ш. Шаяхметова // Экстремальная деятельность человека. 2017. № 2 (43). С. 46-49.

90. Муканова А.М. Психофизиологические особенности трудовой деятельности медицинских сестер / А.М. Муканова, Т.В. Попова // Человек. Спорт. Медицина. 2011. №39 (256). С.44-46.

91. Назарова Е.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. // М. : Академия, 2012. -192 с.

92. Никишина В.Б. Критерии оценки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью //Психиатрия. 2013. № 4 (60). С. 57.

93. Ненахов И.Г. Компьютеризация как элемент оптимизации функционального состояния и работоспособности сотрудников испытательных лабораторных центров / И.Г.Ненахов, Ю.И.Степкин // Здоровье населения и среда обитания. 2018. №03 (300). С. 7-10.

94. Ненахов И.Г. Оценка психофункционального состояния сотрудников испытательного лабораторного центра // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2017. № 70. С. 151-155.

95. Ненахов И.Г. Оценка работоспособности сотрудников испытательного лабораторного центра (на примере ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в Воронежской области») / И.Г. Ненахов, Ю.И. Стёпкин // Universum: медицина и фармакология. 2017. №3 (37). С.39-41.

96. Ненахов И.Г. Оценка специфики сенсомоторных реакций сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра в процессе профессиональной деятельности / И.Г. Ненахов, Ю.И. Степкин, И.А. Якимова // Анализ риска здоровью. 2018. № 1. С. 59-65.

97. Неруш Т.Г. Профессиональное выгорание как специфическая форма профессиональных деструкций. Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия Философия. Психология. Педагогика. 2012. №3.

98. Николаева Е.И. Специфика восприятия структуры сенсорного потока испытуемыми с различной группой здоровья / Е.И. Николаева, О.Е. Ельникова // Учёные записки ЗабГУ. Серия: Педагогика и психология. 2016. №2.

99. Одинокова И.В. Принципы надлежащей лабораторной практики / И.В. Одинокова, А.Г.Савельев // Гальванотехника и обработка поверхности. 2016. Т. XXIV. № 2. С. 45-47.

100. Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Анализ риска здоровью. 2013. № 1. С. 4-14.

101. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования. Журнал практической психологии и психоанализа, 2001; 2: 26-37.

102. Отставнов Г.Ю. Лабораторные информационные системы и их роль в условиях централизации лабораторной службы на примере Северного административного округа г. Москвы / Г.Ю. Отставнов, А.А. Кангизер // Врач и информационные технологии. 2006. №4. С.83.

103. Першин А.Н., Помыткина Т.Е. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья работников химических производств Западной

Сибири в зависимости от типов технологических процессов и структуры профессий. МвК, 2010; 4: 37-42.

104. Петрищев А.А. Повышение работоспособности сотрудников путем обеспечения комфортности рабочего помещения / А.А. Петрищев, М.Ю. Шкорко // В сборнике: Дальневосточная весна - 2016 Материалы 14-й Международной научно-практической конференции по проблемам экологии и безопасности. Ответственный редактор: И.П. Степанова. 2016. С. 337-340.

105. Подолякин О.В. Внедрение информационных систем управления на предприятии // Проблемы развития территории. 2012. №4. С.20-28.

106. Покровский В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний / В.И. Покровский [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2003. №1. C.2-6.

107. Полякова М.Ф. К вопросу технической оснащенности центра гигиены и эпидемиологии и эффективности использования им производственного оборудования / М.Ф. Полякова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 206.

108. Применение системы обработки лабораторной информации LIMS // Int. Labmate. 2000. - № 7. - С. 36.

109. Прощалыгина Л.Б. Этапы развития санитарно-гигиенических лабораторий ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" / Л.Б.Прощалыгина, Н.П. Шмакова // Национальные приоритеты России. 2017. № 4 (26). С. 50-53.

110. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

111. Рубцов М.Ю. Методы психологической диагностики профессионального стресса при различной степени напряженности труда / М.Ю. Рубцов, О.И. Юшкова // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 9. С. 25-31.

112. Рубцов М.Ю. Психологическая и физиологическая оценка функционального состояния организма инженерно-технических работников при различной степени напряженности труда // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 2. С. 13-24.

113. Рыбина Т.М. Оценка интеллектуальных нагрузок / Т.М. Рыбина [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 9. С. 126.

114. Сабитов А.А. Виды условий труда в трудовом законодательстве Российской Федерации // Вестник Омского университета. 2011. № 3. С. 357-361.

115. Савельев С.И. Модель управления центром гигиены и эпидемиологии в современных условиях / С.И.Савельев, М.Ф.Полякова, В.В.Коротков // Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 4 (265). С. 53-56.

116. Савина М.Н. Использование автоматизированной информационной системы в работе отделения приема и кодирования проб / М.Н. Савина, Т.В. Денисенко, И.Е. Трунова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4. С.63-66.

117. Сараева Н.М. Показатели психологической адаптации населения в регионе с осложненными условиями жизненной среды как основа оценки популяционных психических возможностей / Н.М. Сараева, А.А. Суханов // В сборнике: Человек в экономических и социальных отношениях Материалы Всероссийской научной конференции. НОУ ВПО Институт мировой экономики и информатизации; Ответственные редакторы: А.Б. Купрейченко, Л.Н. Широкова. 2012. С. 359-363.

118. Сафонова В.Р. Анализ показателей работоспособности студенток медицинского вуза c разным уровнем здоровья // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. С. 364.

119. Сафонова В.Р. Функциональное состояние ЦНС и работоспособность высококвалифицированных спортсменов циклических видов спорта / В.Р. Сафонова, Е.Ю. Шаламова // Научный медицинский вестник Югры. 2012. № 1-2 (1-2). С. 240-244.

120. Свидовый В.И. Оценка условий труда медперсонала центральной городской больницы по степени тяжести и напряжённости трудового процесса. / В.И. Свидовый, В.В. Мамченков // Профилактическая и клиническая медицина. 2005. №1. С. 205-206.

121. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. M.: М., 1968.

122. Скоблик О.Н. Профессиональный стресс и эмоциональное выгорание: методологический анализ проблемы // Вестник образовательного консорциума Среднерусский университет. Серия: Гуманитарные науки. 2017. № 9. С. 77-80.

123. Смагулов Н.К. Влияние компьютеров на показатели здоровья студентов / Н.К. Смагулов, Г.Р. Хантурина, Н.Г. Кожевникова // Международный журнал экспериментального образования. 2013. № 10-2. С. 271-275.

124. Смирнова И.Е. Оценка и критерии профессионального выгорания. Научное обеспечение системы повышения квалификации кадров. 2014. №3 (20).

125. Соколова Е.Д. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия / Е.Д. Соколова, Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Materia Medica. - 1996. - № 1 (9). - С. 5-29.

126. Соколова Н.И. Сравнительная характеристика соотношения групп здоровья с уровнем физического здоровья лиц различной профессиональной направленности // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. 2005. № 4. С. 72-83.

127. Собчик Л. Н. СМИЛ. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. - Спб.; Речь, 2009. - 224 с.

128. Солощенко Е.А. Возникновение и развитие синдрома эмоционального выгорания специалистов в организации. // Вестник Томского государственного университета. Экономика, 2011. Т.1 №13. С. 96-99.

129. Сорокин Г.А. Гигиенические аспекты хронической профессиональной усталости и старения / Г.А. Сорокин, В.В. Шилов // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 7. С. 627-631.

130. Сочкова Л.В. Оценка эффективности управления внутрилабораторными потоками на основе анализа времени выполнения исследования / Л.В. Сочкова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. №11.С.60-62

131. Терещенко А.Г. Лабораторные информационные системы на отечественном рынке / А.Г. Терещенко, A.M. Янин // Промышленные АСУ и контроллеры. № 7. — С 12-16.

132. Терещенко А.Г. Опыт внедрения лабораторно-информационной системы «Химик-аналитик» / А.Г. Терещенко [и др.] // Водоснабжение и санитарная техника, №1, 2005, с. 14-17.

133. Тихоненко В.М. Достоинства метода Короткова при мониторировании артериального давления // Вестник аритмологии. - 2005. - № 40. - С. 3638.

134. Турсунов Б.Ф.У. Гигиенические особенности трудовой деятельности инженерно-технического подразделения производственных объектов // Молодой ученый. 2017. № 1-2 (135). С. 47-48.

135. Турчанинов Д.В. Применение методов оценки риска здоровью медицинского персонала в практике санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями. МР 2.2.9/2.1.3.012-03 // ФГУ ЦГСЭН в Омской области. - Омск, 2003. - 52 с

136. Устьянцев С.Л. Управление энтропией в организме для снижения тяжести и напряженности труда. // Медицина труда и экология человека. 2015. №3. С. 216-220.

137. Ухтомский А.А. Возбуждение, утомление, торможение // Физиологический журнал СССР. 1934. №6. С. 1114-1125.

138. Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

139. Фёдорова А.А. Влияние эмпатии на профессиональное выгорание и стрессоустойчивость у сотрудников противопожарной службы с разным стажем профессиональной деятельности / А.А.Фёдорова, Н.И. Горбунова // Вестник Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. 2013. № 5. С. 93-95.

140. Федорович Г.В. О системе оценки профессионального риска // АНРИ. 2010. № 4. С. 63-65.

141. Федорович Г.В. Условия труда и заболеваемость работников // Безопасность и охрана труда. 2014. № 4 (61). С. 42-46.

142. Фетискин Н.П. Диагностика личностной и групповой удовлетворенности работой / Н.П. Фетискин, В.В. Козлов, Г.М. Мануйлов // Социальнопсихологическая диагностика развития личности и малых групп. - Москва, 2002. - C. 473-474.

143. Фонталова Н.С. Стресс в профессиональной деятельности и его психолого-экономические последствия. Известия БГУ. 2011. №3.

144. Форсюк А.А. и др. Человеческий фактор и безопасность производства / А.А. Форсюк., С.С. Кобылкин // ГИАБ. 2009. №12.

145. Халфина Р.Р. Особенности профессиональных и межличностных отношений в трудовом коллективе / Р.Р. Халфина, Т.В. Тимченко, Е.В. Сафронова // Проблемы современного педагогического образования. 2017. № 57-9. С. 356-362.

146. Хмелевская О.Г. Актуальные вопросы установления диагноза профессионального заболевания / О.Г. Хмелевская, О.В. Щегольская, Е.И. Михайлова // Здравоохранение Дальнего Востока. 2015. № 3 (65). С. 56-58.

147. Чарыкова И.А. Влияние экстремальных условий деятельности на показатели функционального состояния центральной нервной системы / И.А. Чарыкова, Е.А. Стаценко, Д.В. Руммо // Военная медицина. 2009. № 4 (13). С. 119-123.

148. Чернов О.Э. Психофизиологические основы коррекции функционального состояния лиц опасных транспортных профессий / О.Э. Чернов, В.Я. Колягин // Железнодорожная медицина и профессиональная биоритмология. 2013. № 23. С. 62-78.

149. Шапров М.Н. Специальная оценка условий труда и безопасность работников АПК / М.Н. Шапров [и др.] // Известия НВ АУК. 2014. Т.4. №36. С. 206-210.

150. Шаройко В.Н. Оценка состояния здоровья и работоспособности сотрудников организованного коллектива до и после проведения лечебно-профилактических мероприятий / В.Н. Шаройко [и др.] // Вестник академии военных наук. 2012. № 3 (40). С. 123-125.

151. Шереметова О.В. Управление профессиональным стрессом и профессиональное выгорание работников: пути решения // В сборнике: Бизнес. Наука. Образование: проблемы, перспективы, стратегии. Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. 2015. С. 660-665.

152. Шутова С.В. Сенсомоторные реакции как характеристика функционального состояния ЦНС / С.В. Шутова, И.В. Муравьева // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2013. №5-3.

153. Юлбарисова Ф.А. Характеристика функционального состояния организма работников современного полиграфического производства // Врач-аспирант. 2009. № 5. С. 410-415.

154. Яковлев Б.П. Оценка функционального состояния спортсменов на основе модифицированной хронорефлексометрической методики М.П. Мороз / Б.П. Яковлев, О.Г. Литовченко // В сборнике: Совершенствование системы физического воспитания, спортивной тренировки, туризма и оздоровления различных категорий населения Материалы УШ Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах. Под редакцией С.И. Логинова. 2009. С. 233-236.

155. Яковлева В.Н. Оценка психофункционального состояния и физической работоспособности студентов // Инновационная наука. 2016. №5-3 (17). С. 177-179.

156. Якимова И.А. Оценка работоспособности и продуктивности внимания специалистов испытательного лабораторного центра / И.А. Якимова, И.Г. Ненахов // Молодежный инновационный вестник. 2018. Т. 7. № S1. С. 249-250.

157. Якупова А.А. Проблемы восстановления работоспособности персонала в условиях повышенных эмоциональных нагрузок // Научный журнал. 2017. № 8 (21). С. 41-49.

158. Яхно А.А. Профессиональный стресс и эмоциональное выгорание в системе здравоохранения Российской Федерации / А.А. Яхно // Альманах сестринского дела. - 2009. - Т. 2, № 2. - С. 34-39.

159. Anderson S.E. Potential health effects associated with dermal exposure to occupational chemicals [Тех^ / S.E. Anderson, B.J. Meade // Environ Health Insights. - 2014. - Vol. 8 (Suppl 1). - P. 51-62. doi: 10.4137/EHI.S15258.

160. Baker M. Burnout, sense of coherence and sources of salutgenesis in social work. / M. Baker, D. North, D. Smith // Psychology: A Journal of Human Behavior. 1997. Vol. 34 (1). P.22-26.

161. Buunk B.P. Burnout: A perspective from social comparison theory. Professional burnout: Resept developments the theory and research // Ed. W.B. Schauffeli, C.Maslach and T.Marek. Washington DC: Taylor and Francis. 1993. pp 53-69.

162. Сагу L. Cooper. Источники стресса на работе и их связи со стрессорами вне ее. / L.C. Сагу, D. Marilyn // Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья. ВОЗ. Женева. Медицина - 1989 - с. 97-106

163. Conway P.M. Psychosocial working conditions in today's workplaces: towards an increased specificity in risk assessment and management. / Conway P.M., D. Camerino // Med. Lav. 2014. № 105. C. 83-84.

164. Cotzias G. Manganese in health and disease. // Physiol. Reviews, 1958. — Vol. 38, P. 503.

165. Ctarr I. Circulation, 1954. №19. C. 664.

166. Deore D.N. A cross sectional study on the relationship between the body mass index (bmi) and the audiovisual reaction time (ART) / D.N. Deore [et al.] // J. Clin. Diagn. Res. 2012. V. 6 (9). P. 1466-1468.

167. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care // Millbank Memorial Fund Quart. 1966. Vol. 44. P. 166-206.

168. Donald L., Costa Daniel L. // Environ. Health Perspect. 2002. - Vol. 110, № 3.-P. 255-261.

169. Flore R. Enhanced oxidative stress in workers with a standing occupation / R. Flore [et al.] // Occup. Environ. Med. - 2004. - Vol. 61, № 6. - P. 548-550.

170. Firth-Cozens J., Hardy G. E. Occupational stress, clinical treatment and changes in job perceptions. J. Occup. Health Psychol, 1992; 65, 2: 81-88.

171. French, J.R.P., Caplan R.D. Organizational stress and individual strain. Sn: Marrow, A.J. ed. The failure of success. New York, AMACOM, 1972, pp. 3066

172. Garden A.M. Depersonalization: A valid dimension of burnout? // Human Relations. 1987. pp. 545-560.

173. Gold J. Simple strategies for managing stress / J. Gold, L. Thornton, T. J. Metules // RN. - 2001. - Vol. 64, № 12. - P. 65-67.

174. Golembievski R. Phases of progressive burnout and their work site co-variates / R. Golembievski, R. Munzenrider // J. Applied Behavioral Science. -1983.-Vol. 19.-P. 461-481.

175. Gutnik B.I., Zitz S.V., Maksimova A.V. Characteristics of the latent period of sensorimotor reactions in middle-aged and elderly outpatients with asthma during long-term treatment with inhaled glucocorticostero-ids // Ter. Arkh. 2012. V. 84 (8). P. 41-44.

176. Handbook of clinical automation, robotic, and optimization / Ed. by G.J. Kost. N. Y., 1996.

177. Iznak A.F., Iznak E.V., Sorokin S.A. Dynamics and relationships of parameters of cognitive evoked potentials and sensorimotor reactions in the treatment of apathic depression // Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S.S. Korsakova. 2011. V. 111 (9). Р. 52-57.

178. Jacobson B.H., Edgley B.M. Effects of caffeine on simple reaction time and movement time // Aviat. Space Environ. Med. 1987. V. 58 (12). Р. 1153-1156.

179. Kagan, A.R. A community research strategy applicable to psychosocial factors and health. Jn: Levi, L., ed Society, stress and disease: working life. Oxford, New York, and Toronto, Oxford University Press, 1975, vol. 2 pp. 241-260.

180. Leiter M.P. Key worklife areas contributing to health care burnout: reflections on the ORCAB project / M. P. Leiter // Br. J. Health Psychol. -2015. - Vol. 20, № 2. - P. 223-227.

181. Llorens C. Psychosocial risk exposures and labour management practices. An exploratory approach / C. Llorens [et al.] // Scand. J. Public Health. - 2010. - Vol. 38, № 3. - P. 125-136.

182. Marmot M.G. Stress, social and cultural variations in heart disease / M.G. Marmot // J. Psychosomatic Res. 1983. - V. 27, № 5. - P. 377-384.

183. Maslach C. The truth about burnout: How organization cause personal stress and what to do about in / C. Maslach, M. P. Leiter. San Francisco, CA: Jossey-Bass, 1997.

184. Maslach C. Maslach Burnout inventory manual. 3-ed. / C. Maslach, S. E. Jakson, M. P. Leiter. - Palo Alto, California : Consulting Psychological Press, 1996.

185. Mingote Adan J.C. Burnout and the health of the medical professionals: review and preventive options / J.C. Mingote Adan, B. Moreno Jimenez, M. Galvez Herrer // Med Clin (Barc). 2004.- Vol. 123, № 7. Р. 265-270.

186. Mizyuk Bogdan. State guidelines for improving efficiency and development of the labor potential in modern conditions / B.Mizyuk, S.Grinkevich // Финансы: Теория и Практика. 2014. №2.

187. Muller Е.А. Ergonomics, 1962 № 5 - h. 3.

188. Onyett S. Job satisfaction and burnout among members of community mental health teams / S. Onyett, T. Pillinger, M. Muijen // J. Mental Health (UK). -1997.-Vol. 6(1). P.55-66.

189. Pelissier C. Occupational risk factors for upper-limb and neck musculoskeletal disorder among health-care staff in nursing homes for the elderly in France / C. Pelissier [et al.] // Ind. Health. - 2014. - Vol. 52, № 4. -P. 334-346.

190. Tsutsumi. Association between job and strain and prevalence of hypertension: a cross sectional analysis in a Japanese working population with a wide range of occupations: the Jichi Medical School cohort study. Occup. Environ. Med, 2001; 58, 6: 367-373.

191. Sraubayev Ye. N., Serik B. Comprehensive sanitary-hygienic assessment of workplace of gearmaster (tractor driver). Медицина и экология, 2016; 3 (80): 98-103.

192. Piligian G. Evaluation and management of chronic work-related musculoskeletal disorders of the distal upper extremity [Text] / G. Piligian [et al.] // Amer. J. Industr. Med. - 2000. - Vol. 37, № l. - P. 75-93.

193. Pradham M. Gender differences in type A behavior patterns : Burnout relationship in medical professionals / M. Pradham, N. Misra // Psychological Studies. 1996. - Vol. 41, N 1-2. - P. 428-451.

194. Professional burnout: Recent developments in the theory and research// Ed. W.B. Shaufeli, Cr. Maslach & T. Marek, Washington DC: Taylor & Francis, 1993, 299 p.

195. Psychosocial work environment of hospital workers: validation of a comprehensive assessment scale / B. Aust [et al.] // Int. J. Nurs. Stud. - 2007. -Vol. 44, № 5. - P. 814-825.

196. Schottenfeld D. Chronic disease in the workplace and environment / D. Schottenfeld // Arch. Environm. 1984. - V. 39, № 3. - P. 150-157.

197. Siefert K. Job satisfaction, burnout, and turnover in health care social workers / K. Siefert, S. Jayaratne, W. A. Chess // Health and Social Work. — 1991. — Vol. 16(3).-P. 193-202.

198. Stronks K. Behavioural and structural factors in the explanation of socioeconomic inequalities in health: An empirical analysis / K. Stronks, H. Van de Mheen, W.N. Casper, J.-P. Mackenbach // Sociology of health and illness. - 1996. -№ 18.-P. 653-674.

199. Vela-Acosta M.S. Assessment of occupational health and safety risks of farm workers / M.S. Vela-Acosta, P. Bigelow // Occup. Environ. Med.- 2002.-Vol. 59.- P. 442-446.

200. Vierick P. Burnout and work organization in hospital wards : A cross-validation study / P. Vierick // Work and Stress. 1996. - Vol. 10 (3). - P. 257265.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Оценка перспектив внедрения лабораторной информационной системы (ЛИС) в деятельность испытательного лабораторного центра.

Пожалуйста, пройдите тестирование по внедрению лабораторно-информационной системы в деятельность ИЛЦ.

Лаборатория_

Ваш возраст: до 30 лет до 40 лет до 50 лет более 50 лет Ваш стаж: до 5 лет до 10 лет до 20 лет более 20 лет Вид деятельности: руководящая должность эксперт-физик

инженер биолог химик-эксперт лаборант врач фельдшер другое_

Ваши ожидания от внедрения лабораторно-информационной системы в практическую деятельность:

1. Возможность автоматического формирования отчетности (подсчет количества исследований, выборка по показателям и т.д.);

2. Возможность оптимизации рабочего процесса (сокращение времени на регистрацию и сопровождение пробы);

3. Фиксация внимания к проведению исследования (меньше распыления внимания на рутинные процессы при выполнении исследований/измерений);

4. Минимизация фактора человеческой ошибки;

5. Возможность проведения верификации и валидации методик, контроля качества проведения исследований

6. «Прослеживаемость» пробы (регистрация - исследования - протокол)

7. Кадровый вопрос (разграничение прав использования программы для специалистов)

8. Другое_

С какими проблемами Вы уже столкнулись при изучении информационной программы?

1. Недостаточное количество рабочих мест с ЛИС

2. Трудности адаптации к работе с программой

3. Большая загруженность на рабочем месте (не хватает времени на изучение возможностей ЛИС)

4. Различия в подходе разработчиков к программе, нужно менять устоявшийся процесс деятельности.

5. Не буду разбираться в программе, пока не будет работать с ней весь ИЛЦ.

6. Другое_

Опросник дифференциальной диагностики состояний сниженной

работоспособности (ДОРС)

Пол__Лаборатория

Возраст__Стаж работы

Инструкция: Вам предлагается ряд высказываний, характеризующих чувства и ощущения, которые могут возникать у Вас во время работы. Прочитайте, пожалуйста, внимательно каждое из них и оцените, насколько оно соответствует Вашим обычным переживаниям во время рабочего дня. Для оценки используйте 4-х балльную шкалу:

1 - почти никогда, 2 - иногда, 3 - часто, 4 - почти всегда

Утверждения Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

1. Работа доставляет мне удовольствие 1 2 3 4

2. Я с легкостью могу полностью сконцентрироваться на работе 1 2 3 4

3. Работа не кажется мне "тупой" или слишком однообразной 1 2 3 4

4. Я работаю почти с отвращением 1 2 3 4

5. Я чувствую себя неповоротливым и сонным 1 2 3 4

6. Хотелось бы, чтобы в моей работе было побольше разнообразных заданий 1 2 3 4

7. У меня возникает чувство неуверенности при выполнении работы 1 2 3 4

8. На возникающие помехи и неполадки в работе я реагирую спокойно и собранно 1 2 3 4

9. Чтобы справляться с выполнением рабочих заданий мне приходиться затрачивать гораздо больше усилий, чем я привык 1 2 3 4

10. Моя работа "идет" без особого напряжения 1 2 3 4

11. Я теряю общий контроль над рабочей 1 2 3 4

ситуацией

12. Я чувствую себя утомленным 1 2 3 4

13. Я продолжаю работать и дальше, хотя 1 2 3 4

не испытываю особого интереса

14. Все, что происходит на моем рабочем

месте, я могу контролировать без всякого 1 2 3 4

напряжения

15. Я работаю с неохотой 1 2 3 4

16. Я пытаюсь изменить деятельность

или отвлечься, чтобы преодолеть чувство 1 2 3 4

усталости

17. Я нахожу свою работу достаточно 1 2 3 4

приятной и интересной

18. Бывает, что в некоторых рабочих 1 2 3 4

ситуациях я испытываю страх

19. На работе я вялый и безрадостный 1 2 3 4

20. Работа не очень тяготит меня 1 2 3 4

21. Мне приходится заставлять себя работать 1 2 3 4

22. Возникают ситуации, когда

приходится мгновенно собраться и принимать решения, чтобы 1 2 3 4

предотвратить возможные сбои и неполадки в работе

23. Во время работы мне хочется встать, 1 2 3 4

немного размяться и подвигаться

24. Я на грани того, чтобы заснуть прямо за работой 1 2 3 4

25. Моя работа полна разнообразных 1 2 3 4

заданий

26. Я с удовольствием выполняю свою работу 1 2 3 4

27. Мне кажется, что я легко могу

справиться с любой поставленной передо мной рабочей задачей 1 2 3 4

28. Я собран и полностью "включен" в

выполнение любого порученного мне 1 2 3 4

задания

29. Я могу без труда принять все необходимые меры для преодоления 1 2 3 4

сложных ситуаций

30. Время за работой пролетает 1 2 3 4

незаметно

31. Я привык к тому, что в моей работе

постоянно может случаться что-то 1 2 3 4

непредвиденное

32. Я реагирую на происходящее 1 2 3 4

недостаточно быстро

33. Я ловлю себя на ощущении, что время 1 2 3 4

как бы остановилось

34. Мне становится не по себе при

любом, даже незначительном сбое или 1 2 3 4

помехе в работе

35. Моя работа слишком однообразна, и я был бы рад любому изменению в течении 1 2 3 4

рабочего процесса

36. Я сыт по горло этой работой 1 2 3 4

37. Я чувствую себя измученным и совершенно разбитым 1 2 3 4

38. Мне не трудно самостоятельно

принимать любые решения, касающееся 1 2 3 4

выполнения своей работы

39. В последнее время работа не приносит мне и половину обычного 1 2 3 4

удовольствия

40. Я чувствую нервозность и 1 2 3 4

повышенную раздражительность

Профиль состояний

Баллы Ж 40 -

30 -

20 -10 -

ИУ ИМ ИП ИС

Опросник на выгорание (MBI) авторов Maslach и Jackson под редакцией Н.Е. Водопьяновой

Пол__Лаборатория_

Возраст__Стаж работы_

Инструкция:

Ответьте, пожалуйста, как часто вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике. Для этого на бланке для ответов отметьте, пожалуйста, по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте ваших мыслей и переживаний: «никогда», «очень редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день».

Никогда

Очень редко

Иногда

Часто

Очень часто

Каждый день

1. Я чувствую себя эмоционально опустошенным.

2. После работы я чувствую себя, как «выжатый лимон»

3. Утром я чувствую

усталость и нежелание идти на работу

4. Я хорошо понимаю, что чувствуют мои коллеги и стараюсь учитывать это в интересах дела

5. Я чувствую, что общаюсь с некоторыми коллегами без теплоты и расположения к ним

6. После работы мне на некоторое время хочется уединиться

7. Я умею находить правильное решение

в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с коллегами

8. Я чувствую угнетенность и апатию 9. Я уверен, что моя работа нужна людям

10.В последнее время я стала более

черствой по отношению к тем, с кем я работаю

11. Я замечаю, что моя работа

ожесточает меня

12. У меня много планов на будущее, и

я верю в их осуществление 13. Моя работа все больше меня разочаровывает

14. Мне кажется, что я слишком много

работаю

15. Бывает, что мне действительно

безразлично то, что

происходит с некоторыми моими подчиненными и

коллегам 16. Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех

17. Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе

18. Во время работы я чувствую приятное оживление

19. Благодаря своей работе я уже сделал в жизни много действительно ценного

20. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня в моей работе

21. На работе я спокойно справляюсь с эмоциональными проблемам

22. В последнее время мне кажется, что коллеги и подчиненные все чаще перекладывают на меня груз своих проблем и обязанностей.

Для определения интегрального показателя профессионального выгорания (ИПВ):

ИПВ = V(ЭИ-ЭИ(x)/54)2+(ДП-ДП(x)/30)2+(1-РПД(x)/48)2/3,

где ЭИ и ДП = 0, общее число баллов РПД = 48;

ЭИ(х), ДП(х) и РПД(х) - показатели респондентов по соответствующим результатам тестирования. При показателе ИПВ от 0 до 1 при значении «0» профессиональное выгорание отсутствует, а при значении ИПВ 1 наблюдается максимальное формирование профессионального выгорания.

Шкала Занга для самооценки тревоги (Zung Anxiety Rating Scale)

Пол__Лаборатория

Возраст__Стаж работы

Инструкция:

Ответьте, пожалуйста, как часто вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике. Для этого на бланке для ответов отметьте, пожалуйста, по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте ваших мыслей и переживаний: «редко (1)», «иногда (2)», «часто (3)», «очень часто (4)».

редко иногда часто очень часто

Я чувствую себя более нервным(ой) и тревожным(ой), чем обычно

Я испытываю чувство страха

совершенно без причины

Я легко огорчаюсь или впадаю в

панику

У меня ощущение, что я не могу собраться и взять себя в руки

У меня ощущение благополучия,

я чувствую, что со мной не

случится ничего плохого

Мои руки и ноги дрожат и

трясутся

У меня бывают головные боли,

боли в шее и спине

Я чувствую разбитость и быстро

устаю

Я спокоен(а) и не суетлив(а)

У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения

У меня бывают приступы головокружения

У меня бывают обмороки или я чувствую, что могу потерять сознание

Я дышу свободно

Я испытываю ощущение онемения и покалывания в пальцах рук и ног

У меня бывают боли в желудке и расстройства пищеварения

У меня бывают позывы к мочеиспусканию

Мои руки сухие и теплые

Мое лицо «горит» и краснеет

Я легко засыпаю и утром просыпаюсь отдохнувшим(ей)

Меня мучают ночные кошмары

Интерпретация теста.

Пункты 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 18 и 20 шкалы ZARS оцениваются следующим образом:

1 балл - редко 2 балла - иногда 3 балла - часто 4 балла - очень часто

Пункты 5, 9, 13, 17 и 19 шкалы оцениваются следующим образом:

1 балл - очень часто 2 балла - часто 3 балла - иногда 4 балла - редко

Оценка суммарного балла

20-44 баллов Норма

45-59 баллов Легкое тревожное расстройство или средней степени тяжести

60-74 баллов Выраженное тревожное расстройство или тревожное расстройство тяжелой степени

75-80 баллов Тревожное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина

Пол__Лаборатория_

Возраст__Стаж работы_