Научное обоснование системы мер по сохранению здоровья работников испытательных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Важенина Антонина Анатольевна

• Важенина Антонина Анатольевна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Важенина Антонина Анатольевна

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Характеристика условий труда специалистов системы Роспотребнадзора

1.2 Состояние здоровья специалистов системы Роспотребнадзора в современных условиях

1.3 Некоторые аспекты профилактики производственно обусловленных нарушений здоровья у специалистов испытательных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора

Глава 2 Объём, материалы и методы исследования

Глава 3 Условия труда работников испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»

3.1 Общая характеристика испытательного лабораторного центра

3.2 Гигиеническая оценка факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах отдела санитарно-гигиенических лабораторных исследований

3.3 Гигиеническая оценка факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах микробиологической лаборатории

Глава 4 Состояние здоровья и оценка профессионального риска здоровью работников испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»

4.1 Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности

4.2 Клинические лабораторные исследования состояния здоровья работников

4.3 Индивидуально-личностные особенности работников

Глава 5 Мероприятия по сохранению здоровья работников

испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в Приморском крае»

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы мер по сохранению здоровья работников испытательных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень её разработанности

Повышение уровня здоровья лиц трудоспособного возраста, на долю которого приходится 60% населения, является одним из приоритетов государственной политики Российской Федерации. Сохранение трудового потенциала и обеспечение профессионального долголетия работников предусматривает изучение и оценку условий их труда. Известно, что факторы рабочей среды и трудового процесса, неблагоприятно влияющие на организм человека, в зависимости от количественной характеристики и продолжительности воздействия, инициируют разнообразные функциональные изменения, в том числе и в период отсутствия выраженных клинических проявлений, вносят вклад в формирование производственно обусловленной и профессиональной заболеваемости. Вредные производственные факторы способствуют снижению производительности труда и сокращению трудовых ресурсов, что негативным образом сказывается на социально-экономическом положении страны [16; 25; 46; 47; 61; 88; 124; 173].

Для эффективного решения существующей проблемы разработаны «Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года», «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». В Указе Президента Российской Федерации «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» обозначены направления для разработки и реализации проектов в области охраны и укрепления здоровья работающих [46; 47; 84; 88; 89].

На современном этапе реализовано значительное число исследований, связанных с проблемой изучения условий труда и состояния здоровья работников различных отраслей народного хозяйства [6; 11; 20; 24; 36; 39; 42; 75; 85; 111]. Имеются работы, в которых продемонстрированы подходы к оценке условий труда, развитию профессионального стресса, эмоционального

выгорания у специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Выполнена сравнительная оценка работоспособности, психофункционального состояния организма сотрудников лабораторного звена, работающих с внедрённой автоматизированной информационной системой и без неё, предложена математическая модель для оценки и прогнозирования риска развития синдрома профессионального выгорания [35; 41; 58; 60; 76; 77]. Вместе с тем в доступной литературе не в полном объёме представлены данные по комплексной гигиенической оценке условий труда основных профессиональных групп испытательных лабораторных центров (ИЛЦ) учреждений Роспотребнадзора. Недостаточно изучен профессиональный риск здоровью и степень производственной обусловленности нарушений здоровья работников лабораторного профиля, не дана оценка уровней заболеваемости и структуры развивающейся патологии. Представляется значимым проведение исследований здоровья персонала ИЛЦ с применением информативных неинвазивных методов донозологической диагностики, а также изучение их индивидуально-личностных особенностей.

Изложенные обстоятельства определили актуальность, цель и задачи настоящей работы.

Цель работы: на основании комплексного изучения условий труда и состояния здоровья работников испытательного лабораторного центра разработать профилактические мероприятия по сохранению здоровья специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Задачи исследования:

1. Провести гигиеническую оценку условий труда работников испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора на примере Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».

2. Изучить состояние здоровья работающих по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности, данным клинико-

лабораторных исследований; дать характеристику их индивидуально-личностным особенностям.

3. Выявить профессиональную обусловленность установленных нарушений здоровья, оценить профессиональный риск здоровью работников.

4. Разработать и обосновать систему мер по профилактике неблагоприятного влияния вредных производственных факторов на состояние здоровья работников испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора.

Научная новизна исследования. Осуществлена комплексная гигиеническая оценка условий труда на рабочих местах в структурных подразделениях испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора. Изучены факторы производственной среды и трудового процесса. Определены факторы (химический, биологический, тяжесть трудового процесса), обусловливающие вредные (3 класс) 1 и 3 степени условия труда, способные оказать неблагоприятное воздействие на здоровье работающих. В основных профессиональных группах, связанных с проведением санитарно-гигиенических лабораторных и микробиологических исследований, соответственно установлена малая и высокая категория профессионального риска для здоровья работников.

Выявлен средний уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работников испытательного лабораторного центра, болезни органов дыхания отнесены к производственно обусловленным. Доказано, что такие факторы риска как принадлежность к профессии, стаж работы в профессии, возраст работников, класс условия труда по химическому фактору, оказывают влияние на формирование заболеваемости.

Определены преобладающие индивидуально-личностные особенности работников ИЛЦ: тревожность, сензитивность, интровертированность.

Научно обоснованы подходы к профилактике неблагоприятного влияния производственных факторов на состояние здоровья работников испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора.

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные данные о гигиенических аспектах условий труда, способных оказать неблагоприятное влияние на организм и обусловливающих профессиональные риски здоровью работающих, данные о состоянии здоровья и характеристиках индивидуально-личностных качеств работников лабораторного профиля учреждения Роспотребнадзора развивают и дополняют знания в области профилактической медицины.

Предложен способ донозологической неинвазивной диагностики состояния здоровья работников, ориентированный на выявление начальных неблагоприятных изменений в состоянии здоровья трудящихся, осуществляющих профессиональную деятельность во вредных условиях рабочей среды.

Разработанная система мер по сохранению здоровья работников испытательного лабораторного центра может быть применена в учреждениях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Полученные в исследовании данные могут быть использованы для формирования информационного фонда социально-гигиенического мониторинга по разделу «Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания и профессиональной заболеваемости».

Результаты диссертационного исследования могут быть включены в учебно-методические материалы при реализации основных и дополнительных профессиональных образовательных программ на различных уровнях высшего образования медицинской направленности.

Результаты настоящего исследования внедрены в работу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» (информационное письмо «О результатах изучения условий труда и состояния здоровья работников испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора», акт внедрения от 13.12.2019 г.;

информационное письмо «Об использовании продуктов переработки морских бурых водорослей в профилактических целях», акт внедрения от 13.12.2019 г.; информационное письмо «Система мер по профилактике нарушений состояния здоровья работников испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора», акт внедрения от 07.10.2019 г.), а также в деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю (информационное письмо «Об условиях труда и состоянии здоровья работников лабораторий санитарно-гигиенического и микробиологического профиля», акт внедрения от 01.11.2019 г.).

Материалы диссертационной работы применяются в образовательном процессе кафедры медицины труда, гигиенических специальностей и профессиональных болезней Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России) (акт внедрения от 18.06.2018 г.); кафедры гигиены ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России (акт внедрения от 19.06.2018 г.); института стоматологии ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России (акт внедрения от 26.09.2018 г.); департамента общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (акт внедрения от 16.09.2019 г.).

Получено решение о выдачи патента на изобретение «Способ донозологической неинвазивной диагностики состояния здоровья работников» от 03.06.2020. Заявка № 2019116395 от 27.05.2019 г.

Методология и методы исследования. Методология работы основывается на системном подходе доказательной медицины к изучению условий труда и состояния здоровья работников. Для достижения цели и реализации поставленных задач применялись методы исследования: гигиенические, лабораторно-инструментальные, клинико-лабораторные, психодиагностические, социологические, статистические. Объектами

исследования были рабочие места, работники испытательного лабораторного центра, а также первичные учётные документы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Условия труда на рабочих местах испытательного лабораторного центра отнесены к вредным 3 класса 1, 3 степени, и определяют, соответственно, малую и высокую категории профессионального риска здоровью работников.

2. На уровень показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников испытательного лабораторного центра оказывают влияние профессиональные (принадлежность к профессии, стаж работы в профессии, вредные условия труда по химическому фактору) и непрофессиональные (возраст работника) факторы риска.

3. Система мер по профилактике неблагоприятного влияния вредных производственных факторов на состояние здоровья работников испытательного лабораторного центра.

Степень достоверности результатов. Исследование основано на общетеоретических и практических знаниях фундаментальной и профилактической медицины с использованием современных методов изучения, адекватных цели и задачам работы. Весь объём исследований включает доступные и проверяемые данные. Статистическая значимость полученных результатов подтверждена после сравнения совместимости теоретических и практических итогов с учётом количества исследований, условий проведения и погрешности используемого инструментария.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практическом мероприятии студентов и молодых учёных медицинских и фармацевтических вузов с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2017); Х1У-м Тихоокеанском медицинском Конгрессе с международным участием (Владивосток, 2017); XV Тихоокеанском медицинском Конгрессе с международным участием (Владивосток, 2018); II

Дальневосточном медицинском молодёжном форуме с международным участием (Хабаровск, 2018); научно-исследовательской конференции по лабораторной медицине Юго-восточного региона провинции Хэйлунцзян, II китайско-российской Международной конференции по академическим обменам (Муданьцзян, 2019); XVI Тихоокеанском медицинском Конгрессе с международным участием (Владивосток, 2019); совещаниях кафедры гигиены ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России (Владивосток, 2017, 2018, 2019); совместного заседания кафедры гигиены ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России и кафедры медицины труда, гигиенических специальностей и профессиональных болезней заседании ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России (Владивосток, 2019); Проблемной комиссии «Инфекционные болезни, гигиена, эпидемиология, микробиология, иммунология» (Владивосток, 2017, 2019).

Публикации в научной печати. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ в центральной и региональной печати, в том числе, 6 статей в рецензируемых научных журналах, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание учёных степеней доктора и кандидата наук (рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации).

Личный вклад автора заключается в совместной с научным руководителем разработке дизайна и поэтапной программы реализации в рамках планирования инициативного исследования; в проработке источников литературы зарубежных и отечественных информационных баз цитирования по проблеме исследования и подготовке аналитического обзора; самостоятельном выполнении санитарно-гигиенических обследований рабочих мест и осуществлении лабораторно-инструментальных измерений; сборе данных о состоянии здоровья, заборе и пробоподготовке биологического материала, активном участии в проведении цитологических и цитогенетических исследований; анкетировании работников для изучения их индивидуально-личностных особенностей; статистической обработке, обобщении полученных

массивов данных, в формулировке выводов и практических рекомендаций, подготовке публикаций и докладов на научных конференциях и симпозиумах. Доля личного участия автора в получении и накоплении научной информации, в обобщении, анализе и интерпретации материалов составляет не менее 80%.

Структура и объём работы. Диссертация представлена на 134 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы «Объём, материалы и методы исследования», 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (147 источников отечественных авторов и 31 зарубежных). Работа включает 31 таблицу и 5 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Характеристика условий труда специалистов системы

Роспотребнадзора

Сохранение здоровья трудящихся является одной из первоочередных задач, от успешного решения которой зависит благополучие любого общества. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 25% всех болезней работающего населения связано с осуществлением профессиональной деятельности [48; 114; 156]. К числу ведущих факторов риска, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние здоровья, относят вредные и опасные условия труда. В Российской Федерации удельный вес работающих в условиях, не соответствующих требованиям санитарного законодательства, составляет 40,7% от общей численности трудоспособного населения. При этом от 20 до 40% всех трудопотерь вызвано заболеваниями, этиологически детерминируемыми неудовлетворительными условиями труда, которые в значительной мере способствуют росту заболеваемости и смертности от общих (непрофессиональных) болезней [16; 49; 64; 89; 95; 108; 125; 132].

На современном этапе реализовано значительное число исследований, связанных с проблемой изучения условий труда и состояния здоровья работников разных отраслей народного хозяйства [6; 11; 20; 24; 36; 39; 42; 75; 85; 125; 126; 127; 140]. Определены вредные условия труда на рабочих местах предприятий железнодорожного транспорта, машиностроения, швейного, кожевенного, картонно-полиграфического производств, сельского хозяйства, на предприятиях пищевой промышленности, связи, противопожарной службы и др., а также учреждений здравоохранения. Среди большого числа профессий, задействованных в различных секторах экономики, способствующих укреплению и развитию государства, труд медицинских работников занимает особое социальное положение, поскольку относится к сфере деятельности, которая без непосредственного участия в процессе производства, создаёт при этом необходимые предпосылки для нормального и эффективного

функционирования всех остальных сфер. При этом условия труда многих медицинских специальностей сопряжены с негативным воздействием химического и биологического факторов, факторов трудового процесса, таких как, интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные нагрузки, физиологически нерациональные рабочие позы, длительное статическое напряжение [10; 12; 36; 75; 76; 85; 96; 132].

Предложенный тезис может быть отнесён и к специалистам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На протяжении двух последних десятилетий система Роспотребнадзора претерпела существенные структурные и кадровые изменения, в значительной степени изменились трудовые технологии. В отечественной литературе приводится информация, свидетельствующая о сокращении количества учреждений, увеличении нагрузки на работающих [42; 59; 93]. Анализ доступных источников показал, что проведён ряд исследований, в которых представлены подходы к оценке условий труда и здоровья отдельных профессиональных групп специалистов органов управления и учреждений Роспотребнадзора [41; 58; 59; 60; 76; 77].

Так, И.С. Дроновым и М.Я. Заниной (2010) проведена серия исследований по гигиенической и медико-социальной оценке условий труда и здоровья специалистов Роспотребнадзора территорий Южного Федерального округа. Изучены особенности организации и содержание деятельности в органах управления Роспотребнадзора, установлены различия в условиях трудового процесса. В целом, труд служащих квалифицируется преимущественно как умственный, и сочетает офисную работу и производственное общение, что составляет 65,0% и 35,0% рабочего времени соответственно. При этом работа с документами занимает 51,2% трудовой смены, из них две трети с использованием персонального компьютера. На оформление и согласование материалов, связанных с посещением объектов надзора, приходится 11,6%. Авторами дана гигиеническая оценка условий труда специалистов с высшим образованием органов управления

Роспотребнадзора, по результатам которой они отнесены к классу 3.1 (вредный) по показателям напряжённости трудового процесса. Условия труда специалистов отдела эпидемиологического надзора причислены к классу 3.3 (вредный) по биологическому фактору, а труд руководителей - к классу 3.2 (вредный) по показателям напряжённости трудового процесса. Труд специалистов со средним медицинским образованием соответствует классу 2.0 (допустимый) [34; 35; 40; 42].

В 2013 г. И. И. Березиным и Г. И. Мустафиной рассмотрены гигиенические аспекты условий труда врачей-лаборантов санитарно-гигиенических лабораторий г. Самары. Исследователями выявлены неблагоприятные факторы трудового процесса, которые воздействуют на работников во время проведения лабораторных исследований, даны гигиенические рекомендации по улучшению условий труда врачей [14].

На территории постсоветского пространства, в Узбекистане, изучены условия труда работников санитарно-гигиенических лабораторий Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Осуществлены измерения параметров производственного освещения и микроклимата с учётом климатических особенностей региона, дана оценка тяжести и напряжённости труда. Авторами зафиксировано, что на рабочих местах в летние месяцы тёплого периода года температура (32,0-36,50С) и относительная влажность воздуха (30-45%) превышали гигиенические нормативы. Тяжесть трудового процесса связана с пребыванием работников более 50% трудовой смены в неудобной рабочей позе - сидя. При итоговой оценке условия труда отнесены к вредным (3 класс) 1 степени [94; 138].

При поиске информации об условиях труда работников лабораторного профиля в целом, обращают внимание исследования, в ходе которых осуществлена комплексная гигиеническая оценка условий труда работников клинико-диагностических лабораторий крупных медицинских организаций г. Челябинска [22; 81; 82]. Исследователями установлено воздействие комплекса неблагоприятных факторов производственной среды (химического,

физического, биологического и напряжённость трудового процесса) на персонал биохимических и бактериологических лабораторий. Так, на рабочих местах в биохимических лабораториях фактическая концентрация хлористого

-5

водорода (20,4-28,6 мг/м ) превышала предельно-допустимые концентрации

Л

(ПДК) (5,0 мг/м ) в 4 - 5,5 раз. В воздухе рабочей зоны помещений бактериологических лабораторий определены химические вещества (хлор, озон, этанол), фактическое содержание которых соответствовало требованиям гигиенических нормативов. Параметры искусственной освещённости на рабочих местах персонала биохимических (313,73±0,63 лк) и бактериологических лабораторий (219,72±0,58 лк) не отвечали санитарным нормам, снижение показателей на 60-100 лк зарегистрировано в 50%

-5

лабораторий. Общее микробное число в 1 м воздуха в помещениях лабораторий (157±10,45) не превышало допустимых значений, в то же время исследователи указывали на обнаруженные в воздухе рабочей зоны

Л

Staphylococcus aureus (КОЕ/м3) (3,65±0,97), плесневые и дрожжевые грибы в 83% лабораторий. При проведении исследований профессиональные группы указанных лабораторий (врачи клинико-лабораторной диагностики, врачи-бактериологи, лаборанты) имеют контакт с возбудителями патогенных микроорганизмов, по биологическому фактору условия их труда отнесены к вредным (3 класс) 3 степени. При общей оценке условий труда медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий установлен итоговый класс условий труда - вредный (3 класс) 3 степени [22; 81].

В 2018 году Ненаховым И.Г. осуществлена гигиеническая оценка производственных факторов на рабочих местах персонала лабораторий гигиенического и эпидемиологического профилей системы Роспотребнадзора, ведущим неблагоприятным фактором трудового процесса определена напряжённость труда (класс 3.1), обусловленная повышенными интеллектуальными и эмоциональными нагрузками, значительным объёмом выполняемых однотипных операций. Установлено, что организация труда при отсутствии лабораторной информационной системы значимо влияет на

снижение показателей работоспособности персонала по сравнению с профессиональной группой, труд которой автоматизирован, так в конце рабочей недели зарегистрирована наименьшая устойчивость внимания и продуктивность, сниженный уровень функциональных возможностей организма, более выраженный в подгруппе персонала гигиенического профиля по отношению к сотрудникам эпидемиологического профиля [76; 77].

Важно отметить, что силами работников испытательных лабораторий выполняется значительный объём лабораторных исследований и испытаний, предусмотренных в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора, при проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований и иных видов оценок. Выполнение трудовых функций зачастую характеризуется комплексным влиянием широкого перечня факторов рабочей среды, обладающих свойствами физического, химического и биологического воздействия на организм работающих [22; 68; 112; 141; 176; 177]. В тоже время, приоритетные направления деятельности и обязательства ИЛЦ подразумевают развитие лабораторного дела, что сопровождается увеличением количества проводимых исследований, расширением лабораторной базы, освоением новых методов исследований и испытаний, выполненных при помощи сложного аналитического оборудования [5; 21; 27; 83; 87; 90]. Не исключено, что имеющие место модернизация и цифровизация технологических процедур и операций, могут способствовать увеличению потенциально вредных контактов в аспекте воздействия вредных веществ и соединений, физических факторов, а также параметров тяжести и напряжённости трудового процесса. В связи с изложенным, представляется, что проблема изучения условий труда основных профессиональных групп ИЛЦ в учреждениях Роспотребнадзора требует продолжения изучения.

1.2. Состояние здоровья специалистов системы Роспотребнадзора в

современных условиях

Здоровье работников является ведущим индикатором санитарно-эпидемиологического благополучия трудоспособного населения. Специалисты сходятся во мнении о необходимости правового признания болезней, связанных с работой (БСР) для ранней диагностики и профилактики нарушений здоровья работающих [43; 45; 47; 49; 50; 62; 116]. Существенный вклад в общий объём экономических потерь вносят заболевания, развитие которых сопряжено с неудовлетворительными условиями труда. Эсперты ВОЗ оценивают долю профессиональных факторов риска в общее количество болезней, связанных с потерями от нетрудоспособности и преждевременной смертности, следующим образом: боли в спине различного генеза - 37%, потери слуха - 16%, хроническая обструктивная болезнь лёгких - 13%, астма - 11%, травмы - 10%, рак лёгких - 9 %, лейкемия - 2%. На протяжении нескольких десятелетий показатели смертности трудоспособного населения в России в 4,5 раза превышают аналогичные в Евросоюзе [48; 63; 114; 143; 156]. Контингенты трудящихся, подвергающиеся риску неблагоприятного воздействия вредных факторов рабочей среды и трудового процесса, входят в категорию риска развития профессиональной и производственно обусловленной патологии, которая характеризуется более высокой частотой отдельных нозологий, более тяжёлым их течением, формированием в более молодом возрасте, что неизбежно приводит к сокращению трудовой активности, повышению уровней инвалидности, отрицательным образом сказывается на качестве жизни и социально-экономическом положении граждан [23; 49; 64; 89; 126; 132].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Важенина Антонина Анатольевна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Автоматизированный микрометод определения лизоцимной активности / И. В. Марьянская, В. И. Ашкинази, Г. А. Савельева, Е. А. Аредаков // Клиническая лабораторная диагностика - 1995. - № 4. - С. 31-33.

2. Аминина, Н. М. Лечебно-профилактический продукт «Ламиналь -биогель из морских водорослей» / Н. М. Аминина. - Владивосток : ТИНРО, 2006. - 34 с.

3. Аминина, Н. М. Перспективы использования бурых водорослей для профилактики производственно обусловленных нарушений состояния здоровья / Н. М. Аминина // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2017. - № 5. -С. 38-42.

4. Анализ цитогенетических изменений в соматических клетках у лиц репродуктивного возраста, проживающих в Караганде / Б. Ж. Култанов, Б. Т. Есильбаева, С. А. Джангильдинова и др. // Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - № 4. - С. 81-83.

5. Ананьев, В. Ю. Организация деятельности испытательно-лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» на современном этапе / В. Ю. Ананьев // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2015. - № 4. - С. 21-24.

6. Анищенко, Е. Б. Гигиена труда работников ведомственной охраны железнодорожного транспорта: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.01 / Анищенко Елена Борисовна; [ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора, ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России]. - Владивосток, 2015. - 22 с. : ил.

7. Антиоксидантная активность смешанной слюны человека в норме /Л. В. Бельская, Е. А. Сарф, В. К. Косенок, Ж. Массард // Экология человека. - 2017. - № 6. - С. 36-40.

8. Бакшеева, С. С. Применение неинвазивных методов донозологической диагностики для определения антропогенной нагрузки на организм человека

/ С. С. Бакшеева // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. - 2013. - № 11. - С. 141-143.

9. Барашков, Г. Н. Использование морских водорослей в восстановительной медицине / Г. Н. Барашков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2010. - № 5. - С. 36-40.

10. Бектасова, М. В. Заболеваемость медицинских работников Приморского края / М. В. Бектасова, В. А. Капцов, А. А. Шепарёв // Гигиена и санитария. -2012. - № 4. - С. 32-35.

11. Бектасова, М. В. Научные основы профилактики нарушения здоровья медицинских работников (на примере города Владивостока): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Бектасова Марина Владимировна; [Влад. гос. мед. университет]. - Владивосток, 2007. - 27 с.

12. Бектасова, М. В. Оценка условий труда женщин - медицинских работников лечебных учреждений Приморского края / М. В. Бектасова, В. А. Капцов, А. А. Шепарёв // Гигиена и санитария. - 2014. - № 2. - С. 3-5.

13. Белкин, В. Н. Мотивы и стимулы труда / В. Н. Белкин, Н. А. Белкина // Экономическая наука современной России. - 2003. - № 3. - С. 52-61.

14. Березин, И. И. Санитарно-гигиеническая оценка и улучшение условий труда врачей-лаборантов в медицинских организациях / И. И. Березин, Г. И. Мустафина // Главврач. - 2013. - № 12. - С. 35-38.

15. Буккальные эпителиоциты как инструмент клинико-лабораторных исследований / М. А. Абаджиди, Т. В. Махрова, И. В. Маянская и др. // Нижегородский медицинский журнал. - 2003. - № 3-4. - С. 105-110.

16. Бухтияров, И. В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения / И. В. Бухтияров // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. - Т. 59, № 9. - С. 527-532.

17. Быков, В. Л. Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта человека : учеб. пособие / В. Л. Быков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с.

18. Быков, В. Л. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта / В. Л. Быков // Стоматология. - 1997. - № 3. -С. 12-17.

19. Ведешина, Э. Г. Использование показателей реактивности буккального эпителия в качестве маркёров морфофункциональных нарушений у пациентов с зубочелюстной патологией / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 4 (159). - С. 23-32.

20. Верзунов, В. А. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья пожарных: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.50 / Верзунов Вадим Алексеевич; [Науч. центр мед. экологии Восточно-Сибир. науч. центра СО РАМН]. - Иркутск, 2006. - 14 с.

21. Вершкова, Т. И. О создании «единого» испытательного лабораторного центра в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» / Т. И. Вершкова, В. Ю. Ананьев // Здоровье. Медицинская экология. Наука. -2016. - № 3 (66). - С. 16-19.

22. Влияние производственной среды на состояние иммунной системы работников клинико-лабораторной службы / С. В. Оборина, Л. Ф. Телешева, В. В. Харунжин, А. А. Шестакова // Гигиена и санитария. - 2012. - № 3. - С. 44-45.

23. Влияние условий труда и социальных факторов на развитие производственно обусловленной патологии у работников металлургической промышленности / Г. П. Кельман, О. Ю. Устинова, А. И. Аминова и др. // Известия Самарского научного центра РАН. - 2014. - Т. 14, № 5 (3). - С. 668671.

24. Гаврикова, С. В. Гигиена труда и оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье женщин-работниц почтовой связи: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.01 / Гаврикова Светлана Юрьевна; [Волгогр. гос. мед. ун-т]. - Волгоград, 2012. - 21 с.

25. Гальянов, И. В. Сохранение трудового потенциала - стратегическая задача демографической политики Российской Федерации [Электронный

ресурс] / И. В. Гальянов, Н. С. Студенникова // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. - 2010. - № 24. - Электрон. версия печат. публ. -Режим доступа : https://www.finizdat.ru/journal/national/list.php?SECTION_ID=22 36 (дата обращения: 09.04.2019).

26. Герасименко, Н. И. Состав липидов, биологическая активность липидов и фотосинтетических пигментов водорослей семейств La:mmariaceae и А1апасеае / Н. И. Герасименко, Е. А. Мартыяс, Н. Г. Бусарова // Химия природных соединений. - 2012. - № 5. - С. 662-666.

27. Глушак, А. Я. Анализ деятельности санитарно-гигиенических лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалов / А. Я. Глушак // Здоровье. Медицинская экология. Наука. -2014. - № 4 - С. 73-74.

28. Горбачёв, Д. О. Гигиеническая оценка рисков здоровью трудоспособного населения, обусловленных питанием / Д. О. Горбачёв // Здоровье населения и среда обитания. - 2019. - № 9 (318). - С. 33-39.

29. Горкунова, А. Р. Изменение биохимических показателей в ротовой жидкости при вторичной адентии на фоне хронического генерализованного пародонтита [Электронный ресурс] / А. Р. Горкунова // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. — Электрон. версия печат. публ. - Режим доступа : http://science-education.ru/ru/article/view?id=14207 (дата обращения: 09.10.2019).

30. Гржибовский, А. М. Типы данных, проверка распределения и описательная статистика / А. М. Гржибовский // Экология человека. - 2008. -№ 1. - С. 52-58.

31. Действие биогеля из морских водорослей на облигатную микрофлору кишечника / Н. М. Аминина, Е. Л. Конева, Л. С. Бузолёва, В. В. Подусенко // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2009. - № 4-5 (39-40). - С. 20-23.

32. Добрусина, М. Е. Организация труда и синдром хронической усталости / М. Е. Добрусина, К. Ю. Христенко // Вестник ТГУ. - 2011. - № 345. - С.143-148.

33. Догле, Н. В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности : монография / Н. В. Догле, А. Я. Юркевич. - М. : Медицина, 1984. - 183 с.

34. Дронов, И. С. Анализ взаимосвязей показателей здоровья специалистов управлений Роспотребнадзора с условиями их труда [Электронный ресурс] / И. С. Дронов, М. Я. Занина, О. Л. Максимов // Современные проблемы науки и образования. - 2010. - № 1. - Электрон. версия печат. публ. - Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=1291 (дата обращения: 02.12.2018 г.).

35. Дронов, И. С Гигиеническое значение психологических характеристик личности специалистов Роспотребнадзора [Электронный ресурс] / И. С. Дронов, М. Я. Занина // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2008. -№ 7. - Электрон. версия печат. публ. - Режим доступа: http://cyberleninka.rU/article/n/ gigienicheskoe-znachenie-psihologicheskih-harakteristik-lichnosti-spetsialistov-rospotrebnadzora (дата обращения: 02.12.2018).

36. Дубель, Е. В. Оценка восприятия медицинскими работниками факторов риска здоровью / Е. В. Дубель, Т. Н. Унгуряну // Экология человека. - 2015. -№ 2. - С. 33-41.

37. Егоров, Е. В. Программы комплексной профилактики сердечнососудистых заболеваний в рамках концепции экономики здоровья / Е. В. Егоров, А. К. Букин // Уровень жизни населения регионов России. -2010. - № 2. - С. 76-80.

38. Елисеев, Ю. Ю. Динамика формирования заболеваний у городских и сельских врачей на фоне ожирения с учётом тяжести и напряжённости трудового процесса / Ю. Ю. Елисеев, А. А. Петросян // Санитарный врач. -2019. - № 7. - С. 42-46.

39. Ермолаев-Маковский, М. А. Гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по сохранению здоровья рабочих на современных картонно-полиграфических производствах: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.01 / Ермолаев-Маковский Михаил Александрович; [С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. И.И. Мечникова]. - СПб., 2013. - 24 с.

40. Занина, М. Я. Гигиеническая характеристика организации и условий труда специалистов Роспотребнадзора / М. Я. Занина // Современные наукоемкие технологии. - 2008. - № 8. - С. 57-59.

41. Занина, М. Я. Гигиеническая характеристика психоэмоционального статуса специалистов Роспотребнадзора / М. Я. Занина // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. XV, № 3. - С. 60-63.

42. Занина, М. Я. Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка условий труда и здоровья специалистов управления Роспотребнадзора (на примере Ростовской области): автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.01 / Занина Марина Яковлева; [С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. И.И. Мечникова]. -СПб., 2010. - 21 с.

43. Захарченко, М. П. Проблемы профилактической медицины : монография / М. П. Захарченко - СПб. : Крисмас+, 2019. - 672 с.

44. Землянова, М. А. Биомаркёры экспозиции и негативных эффектов для задач гигиенических оценок и экспертиз / М. А. Землянова // Актуальные вопросы анализа риска при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей : материалы IX Всерос. научно-практ. конф. с междун. участием, Пермь, 15-16 мая 2019 г. / под ред. А. Ю. Поповой, Н. В. Зайцевой. - Пермь, 2019. - С. 595-598.

45. Здоровье и безопасность работника (комментарии к проекту стандарта ИСО 45001) / Э. И. Денисов, Л. В. Прокопенко, В. Ф. Пфаф, А. А. Сальников // Медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 10. - С. 45-46.

46. Измеров, Н. Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. («Стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 3. - С. 1-9.

47. Измеров, Н. Ф. Концепция осуществления государственной политики, направленной на сохранение здоровья работающего населения России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу / Н. Ф. Измеров,

И. В. Бухтияров, Л. В. Прокопенко // Здоровье населения и среда обитания. -2014. - № 9 (258). - С. 4-7.

48. Измеров, Н. Ф. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины / Н. Ф. Измеров, И. В. Бухтияров, Э. И. Денисов // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. - 2016. - № 1. -С. 14 -20.

49. Измеров, Н. Ф. Проблемы здоровья работающего населения в России / Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова // Проблемы прогнозирования. - 2011. - № 3 -С. 56-70.

50. Измеров, Н. Ф. Современные проблемы медицины труда России / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и экология человека. - 2015. - № 2. - С. 512.

51. Использование геля «Ламифарэн» в качестве диетического и лечебно-профилактического питания при соматических заболеваниях, интоксикации свинцом, иммунодефицитных состояниях : пособие для врачей / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий, В. И. Михайлов и др. - М. : Медицина для всех, 2006. -68 с.

52. Использование пищевого продукта «Ламифарэн» для диетического (лечебного и профилактического) питания в восстановительной медицине и комплексной терапии заболеваний : метод. рекомендации Минздрава России № 2003/123 / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий, В. И. Михайлов, А. Г. Одинец. - М., 2004. - 32 с.

53. Исследование влияния препарата бурых водорослей на ткани пародонта в эксперименте / А. С. Оправин, С. А. Оправин, Т. В. Вилова, Л. Е. Дерягина // Экология человека. - 2009. - № 4. - С. 52-55.

54. Кадыров, Р. В. Профессиональный стресс в деятельности специалистов Роспотребнадзора / Р. В. Кадыров, Т. В. Капустина, А. Б. Максимович // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2017. - № 2. - С. 8-11.

55. Караулова, Е. П. Пептиды морских объектов как потенциальный источник природных антиоксидантов / Е. П. Караулова, А. И. Чепкасова // Известия ТИНРО. - 2017. - Т. 189 - С. 192-203.

56. Каталаза биологических сред организма человека и её клинико-биохимическое значение в оценке эндотоксикоза / Н. В. Безручко, Г. К. Рубцов, Н. Б. Ганяева и др. // Вестник ТГПУ (TSPU Bulletin). - 2012. - № 7 (122). -С. 94-98.

57. Кику, П. Ф. Распространение йоддефицитных заболеваний в Приморском регионе в зависимости от геохимической ситуации / П. Ф. Кику, Б. Г. Андрюков // Гигиена и санитария. - 2014. - № 5. - С. 97-104.

58. Колчин, А. С. Гигиеническая оценка факторов риска и профилактика профессионального стресса у специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.01 / Колчин Андрей Сергеевич; [ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России ]. - Омск, 2015. - 20 с.

59. Колчин, А. С. Комплексная оценка факторов условий труда специалистов Роспотребнадзора по степени риска для здоровья / А. С. Колчин, В. Г. Демченко, О. В. Плотникова // Профилактическая и клиническая медицина. - 2013. - № 2 (47). - С. 62-66.

60. Колчин, А. С. Оценка напряженности трудового процесса и профилактика профессионально обусловленного стресса у специалистов Роспотребнадзора [Электронный ресурс] / А. С. Колчин, В. Г. Демченко, О. В. Плотникова // Известия Самарского научного центра РАН. - 2011. - Т. 13, № 1 (7) - Электрон. версия печат. публ. - Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-napryazhennosti-trudovogo-protsessa-i-profilaktika-professionalno-obuslovlennogo-stressa-u-spetsialistov-rospotrebnadzora (дата обращения: 05.10.2018).

61. Комплекс мер по стимулированию работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни: распоряжение

Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2019 г. № 833-р [Электронный ресурс] // Гарант: информ.- правовой портал. - Режим доступа: http: //base. garant.ru/.

62. Косарев, В. В. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и задачи / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Профилактическая медицина. - 2009. - № 4. - C. 16-18.

63. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой / И. В. Бухтияров, Э. И. Денисов, Г. Н. Лагутина и др. // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 8. - С. 4-12.

64. Куренкова, Г. В. Методические аспекты гигиенической оценки профессионального риска здоровью работников / Г. В. Куренкова, Н. А. Судейкина, Е. П. Лемешевская // Сибирский медицинский журнал. -2015. - № 7. - С. 46-52.

65. Левински, М. В. Анализ встречаемости клеток с микроядрами в буккальном эпителии и уровень сывороточных антител среди детского и взрослого населения, проживающего в различных районах города Кишинёва / М. В. Левински, В. Н. Калаев, А. К. Буторина // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2008. - № 2. - С. 12-17.

66. Лепко, Е. Е. Роль производственных факторов в развитии профессиональных заболеваний органов дыхания / Е. Е. Лепко // Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее : мат. XII Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей, Москва, 17-18 ноября 2017 г. / под ред. А. Ю. Поповой, В. Н. Ракитского, Н. В. Шестопалова - Т. 2. - М. : Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2017. - С. 560-562.

67. Лисицын, Ю. П. Образ жизни как основа здоровья. Анализ факторов риска заболеваемости: проблемная статья / Ю. П. Лисицын // Медицинская газета. - 2010. - 19 марта (№ 19). - С. 12.

68. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация : ГОСТ

12.0.003-2015. - Утв. 01.06.2016. - Введ.01.03.2017. - М. : Стандартинформ, 2016. - 16 с.

69. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр : в 3-х ч. / Отв. за сост. и редакт. В. К. Овчаров, М. В. Максимова. - М. : Медицина, 2003.

70. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И. Г. Майорова, В. Е. Токарев // Лабораторное дело. - 1988. - № 1. - С. 16-19.

71. Методы и технологии анализа риска здоровью в системе государственного управления при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения / Н. В. Зайцева, А. Ю. Попова, И. В. Май, П. З. Шур // Гигиена и санитария. - 2015. - № 2. - С. 93-98.

72. Методы субъективной оценки функциональных состояний человека / А. Б. Леонова, М. С. Капица // Практикум по инженерной психологии и эргономике : сборник / под ред. Ю. К. Стрелкова. — М. : Издательский центр Академия Москва, 2003. - С. 136-167.

73. Моросанова, В. И. Диагностика саморегуляции человека / В. И. Моросанова, И. Н. Бондаренко. - М. : Когито-Центр, 2015. - 304 с.

74. Морские водоросли - перспективный источник полифенольных антиоксидантов и комплексов эссенциальных фосфолипидов / В. Г. Спрыгин, Н. Ф. Кушнерова, С. Е. Фоменко, Л. А. Сизова // Известия Самарского научного центра РАН. - 2012. - Т. 14, № 1 (9). - С. 2299-2302.

75. Натарова, А. А. Детерминанты развития и профилактика профессионального выгорания у среднего медицинского персонала : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.04 / Натарова Анастасия Алексеевна; [ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им Ф. Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора].

- М., 2016. - 24 с.

76. Ненахов, И. Г. Комплексная оценка условий трудового процесса сотрудников испытательных лабораторных центров / И. Г. Ненахов, Ю. И. Стёпкин, Л. Е. Механтьева // Гигиена и санитария. - 2018. - Т. 97, № 8.

- С. 721-726.

77. Ненахов, И. Г. Оценка специфики сенсомоторных реакций сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра в процессе профессиональной деятельности / И. Г. Ненахов, Ю. И. Стёпкин, И. А. Якимова // Анализ риска здоровью. - 2018. - №1. - С. 59-65.

78. Новиков, К. Н. Свободно-радикальные процессы в биологических системах при воздействии факторов окружающей среды [Электронный ресурс]: монография / К. Н. Новиков, С. В. Котелевцев, Ю. П. Козлов. - М. : Изд-во РУДН, 2011. - 199 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru (дата обращения: 10.01.2019).

79. Новые аспекты применения альгинатсодержащей продукции из водорослей в лечебно-профилактическом питании / Н. М. Аминина, Е. Л. Конева, Е. В. Якуш, Л. Н. Бочаров // Здоровье нации - XXI век: матер. XX междун. науч. конф. - Дагомыс, 1-7 мая 2016. - Пермь, 2016. - С. 39-45.

80. Нормативно-правовая база профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников вредных производств в Российской Федерации / О. В. Сивочалова, М. А. Фесенко, Г. В. Голованёва и др. // Анализ риска здоровью. - 2015. - № 2 (10). - С. 45-51.

81. Оборина, С. В. Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса / С. В. Оборина // Медицина труда и экология человека. - 2018. - № 2. - С. 22-27.

82. Оборина, С. В. Принципы оценки иммунной системы работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды / С. В. Оборина, В. В. Харунжин, Л. Ф. Телешева // Вестник ЮУрГУ. -2010. - № 19 (195). - С. 60-63.

83. Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки здравоохранение и медицинские науки : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н - Гарант. т:

информ. - правовой портал. - Режим доступа: http://base.garant.ru/ (дата обращения: 02.02.2019).

84. Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 [Электронный ресурс]: указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351 - Режим доступа: http://www.consultant.ru (дата обращения: 10.12.2018).

85. Овчинникова, М. Г. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Овчинникова Мария Геннадьевна; [Владивосток. гос. мед. ун-т]. - Владивосток, 2005. - 25 с.

86. Окраска по Папаниколау на отечественных автоматах окраски мазков Эмкостейнер / А. В. Безруков, М. В. Безруков, М. Е. Беланов и др. // Лаборатория. - 2012. - № 3 - С. 34-36.

87. Олешко, Т. С. Опыт работы по подготовке кадров / Т. С. Олешко, М. Ю. Котельникова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2013. - № 2-3 -С. 16-19.

88. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года [Электронный ресурс] : указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 // Официальные сетевые ресурсы Президента России. - Режим доступа: http://kremlin.ru/events/president/news/57425 (дата обращения: 10.12.2018).

89. Онищенко, Г. Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2012. - № 4. - С. 4-12.

90. О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 № 700н // Гарант. т: информ. - правовой портал. - Режим доступа: http://base.garant.ru/ (дата обращения: 02.02.2019).

91. О персональных данных (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс] : федер. закон от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ // Гарант: информ.-правовой портал. - Режим доступа: http://base.garant.ru/ (дата обращения: 02.02.2019).

92. О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации (вместе с «Правилами отнесения деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей и (или) используемых ими производственных объектов к определенной категории риска или определенному классу (категории) опасности») [Электронный ресурс] : постановл. Правительства Российской Федерации от 17 августа 2016 г. № 806 (ред. от 21 марта 2019) // Гарант: информ.-правовой портал. - Режим доступа: http://base.garant.ru/ (дата обращения: 02.02.2019).

93. Оптимизация деятельности управления органов Роспотребнадзора по Свердловской области / С. В. Кузьмин, В. Б. Гурвич, С. В. Романов и др. // Гигиена и санитария. - 2015. - № 2. - С.114-119.

94. Особенности условий труда медицинских работников санитарно-гигиенических лабораторий / Н. Р. Самигова, Г. Ф. Шеркузиева, Э. В. Мусаев и др. // Academy. - 2019. - № 2 (41). - С. 97-98.

95. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения по Приморскому краю в 2018 году: гос. доклад. - Владивосток: Управление Федер. службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, 2019. - 343 с.

96. О состоянии условий труда и профессиональной заболеваемости работников в Российской Федерации / А. А. Горский, Е. С. Почтарёва, В. А. Пилишенко и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2014. - № 2 (251). - С. 8-11.

97. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения / Т. А. Аверьянова, Е. Л. Потеряева, Н. Л. Труфанова, Д. В. Чебыкин // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - № 2 - С. 79-83.

98. Оценка системы свободнорадикальное окисление - антиоксидантная защита при воздействии производственных факторов химической природы / А. И. Савлуков, Р. Ф. Камилов, В. М. Самсонов, Д. Ф. Шакиров // Клиническая лабораторная диагностика. - 2010. - № 6. - С. 22-28.

99. Оценка цитологического и цитогенетического статуса слизистых оболочек полости носа и рта у человека : метод. рекомендации / Н. Н. Беляева, Л. П. Сычева, В. С. Жуков и др. ; ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН. - М., 2005. - 37 с.

100. Ошева, Л. В. Коррекция биоценоза кишечника у детей, проживающитх в условиях высокой техногенной нагрузки / Л. В. Ошева, О. Ю. Устинова, А. И. Аминова // Актуальные направления развития социально-гигиенического мониторинга и анализа риска здоровью : мат. Всерос. научно-практ. конф. с междун. участием / под ред. Г. Г. Онищенко, Н. В. Зайцевой. -Пермь : Книжный формат, 2013. - С. 509-514.

101. Полиевский, С. А. Преморбидные состояния, двигательная активность и самооздоровление студентов / С. А. Полиевский, А. А. Иванов, В. Б. Рыбаков // Преподаватель XXI век. - 2009. - № 3.- С. 125-134.

102. Полициклические хиноидные соединения в качестве противоопухолевых препаратов / Л. М. Горностаев, Е. В. Арнольд, Т. И. Лаврикова и др. // Сибирское медицинское обозрение. - 2017. - №. 6 . - С. 21-31.

103. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие для практических занятий / под ред. Кучеренко В. З. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 92 с.

104. Проблемы гигиенической донозологической диагностики и первичной профилактики заболеваний в современных условиях / под общ. ред. М. П. Захарченко. — СПб. : Крисмас+, 2017. - 570 с.

105. Проблемы профессионального становления личности / Т. У. Сарсембаев, С. Ж Кенесов, С. Ю. Кутьенко и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - С. 326.

106. Производственные вредности и репродуктивная функция. Краткие заметки // Хроника ВОЗ. - 2006. - Т. 40, № 4. - С. 731-733.

107. Прокопенко, Л. В. Оценка биологического фактора на рабочих местах: вопросы и предложения / Л. В. Прокопенко, А. В. Лагутина // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 12. - С. 29-34.

108. Профессиональный риск для здоровья работников: рук. / под ред. Н. Ф. Измерова, Э. И. Денисова. - М. : Тровант, 2003. - 448 с.

109. Профессиональный риск медицинских работников / В. А. Панков, М. В. Кулешова, Н. М. Мещакова и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 1 - С. 49-53.

110. Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов / О. В. Сивочалова, М. А. Фесенко, М. К. Гайнуллина и др. // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 4. - С. 192-198.

111. Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов / О. В. Сивочалова, М. А. Фесенко, М. К. Гайнуллина и др. // Современные проблемы гигиены и медицины труда : мат. Всерос. науч.-практ. конф. с междун. участием, посвящ. 60-летию образования ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» / под ред. А. Ю. Поповой, А. Б. Бакирова. - 2015. - С. 422-428.

112. Профессиональный риск сотрудников микробиологических лабораторий и меры по его снижению / Е. А. Тюрин, Л. В. Чекан, Л. И. Маринин, И. А. Дятлов // Анализ риска здоровью. - 2014. - № 3 - С.44-50.

113. Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности [Электронный ресурс] : метод. рекомендации МР 2.2.9.2311-07 / утв. руководителем Федер. службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека 18 декабря 2007 г.; введ. 18 марта 2008 г. // Охрана труда в России. Библиотека по охране труда и технике безопасности: информ. портал. - Режим доступа: http://ohranatruda.ru/ (дата обращения: 02.02.2019).

114. Реализация глобального плана действий ВОЗ по охране здоровья работающих в Российской Федерации / Н. Ф. Измеров, И. В. Бухтияров, Л. В. Прокопенко, Е. Е. Шиган // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 4-10.

115. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М. : МедиаСфера, 2006. - 312 с.

116. Резолюция XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда врачей-профпатологов, Москва, 27-30 ноября 2013 г. // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 1. - С. 5-8.

117. Роль физиологии труда в сохранении работоспособности и здоровья у работников различных видов трудовой деятельности. Достижения и перспективы развития / В. В. Матюхин, И. В. Бухтияров, О. И. Юшкова и др. // Медицина труда и промышленая экология. - 2013. - № 6. - С.19-24.

118. Российская энциклопедия по медицине труда / под ред. Н. Ф. Измерова. -М. : Медицина, 2005. - 653 с.

119. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05 : утв. Гл. гос. санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко 29.07.2005 : введ. в действие 01.11.2005 // Охрана труда в России. Библиотека по охране труда и технике безопасности: информ. портал. - Режим доступа: https://ohranatruda.ru/ot_biblio/norma/ (дата обращения: 01.06.2017).

120. Сёмина, Н. А. Заболевания медицинских работников особо опасными инфекциями, ассоциированные с лабораторными заражениями / Н. А., Сёмина, Е. П. Ковалёва // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2005. - № 1 (20). -С.23-26.

121. Сёмина, Е. В. Оценка влияния производственной среды на состояние здоровья работающего населения / Е. В. Сёмина // Самарская Лука: проблемы региональной и глобальной экологии. - 2016. - Т. 25, № 1. - С. 198-206.

122. Сивочалова, О. В. Выявление факторов риска в формировании врожденных пороков развития (ВПР) / О. В. Сивочалова, Г. В. Голованёва, М. А. Фесенко // Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда : матер. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, приуроч. к 55-летию деятельности ФГУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора. - Уфа, 2010. - С. 441-445.

123. Симонова, Н. И. Оценка индивидуального профессионального риска / Н. И. Симонова // Охрана труда и пожарная безопасность. - 2015. - № 4 // Клинский институт охраны и условий труда: сайт - Режим доступа: http://www.kiout.ru/info/publish/22928 (дата обращения: 02.05.2018).

124. Симонова, Н. И. Актуальные проблемы оценки и управления профессиональными рисками в непроизводственных видах экономической деятельности / Н. И. Симонова, И. В. Низяева, Е. Г. Степанов // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 132.

125. Синдром профессионального выгорания у работников радиотелевизионного передающего центра / Д. В. Турчанинов, А. В. Коваленко, А. В. Брусенцова, И. А. Сохошко // Медицина труда и промышленная экология.

- 2017. - № 3. - С. 14-18.

126. Синода, В. А. Гигиеническое обоснование и внедрение здоровье- и ресурсосберегающей технологии в транспортном машиностроении : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.02.04 / Синода Виталий Александрович; [ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора].

- М., 2015. - 48 с.

127. Смирнова, Е. В. Гигиенические особенности условий труда и их влияние на здоровье женщин, занятых в современном швейном производстве: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Смирнова Екатерина Вадимовна; [С-Петерб. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова]. - СПб., 2007. - 18 с.

128. Собчик, Л. Н. Психология индивидуальности / Л. Н. Собчик. - СПб. : Речь, 2005. - 624 с.

129. Содержание полифенолов и антиоксидантная активность экстрактов из некоторых видов морских водорослей / Н. М. Аминина, Т. И. Вишневская, Е. П. Караулова, Е. В. Якуш // Известия ТИНРО. - 2017. - Т. 189. - С. 184-191.

130. Состояние здоровья медицинских работников : обзор лит. / Т. А. Ермолина, Н. А. Мартынова, А. Г. Калинин и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. XIX, № 3. - С. 197-200.

131. Состояние эндоэкологии слизистых оболочек верхних дыхательных путей у лиц, подвергающихся воздействию токсических веществ / Н. Н. Несмеянов, Л. М. Соседова, И. В. Колычева // Экология человека. -2009. - № 2. - С. 3-7.

132. Социально-гигиенические аспекты условий труда и здоровья медицинских работников / С. Н. Кожевников, А. В. Денисов, И. И. Новиков и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2015. - № 4 (265). - С. 21-24.

133. Спиридонова, Н. Ю. Выбор профессии в юношеском возрасте: факторы и современные тенденции / Н. Ю. Спиридонова // Альманах современной науки и образования. - 2008. - № 10 (17). - С. 158-162.

134. Сравнительный анализ результатов оценки профессионального риска на основе различных методических подходов / Н. И. Симонова, И. В. Низяева, С. Г. Назаров и др. // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. -№ 1. - С. 13-19.

135. Старенченко, Ю. Л. Мониторинг трудовых мотивов: метод. рук. / Ю. Л. Старенченко. - СПб : ИМАТОН, 2008. - 80 с.

136. Статистические методы анализа в здравоохранении: кратк. курс лекций / С. А. Леонов, Д. Ш. Вайсман, С. В. Моравская, Ю. А. Мирсков. - М. : Менеджер здравоохранения, 2011. - 172 с.

137. Струсовская, О. Г. Возможности использования ламинарина в медицине (обзор литературы) / О. Г. Струсовская, О. В. Буюклинская // Экология человека. - 2009. - № 11. - С. 33-36.

138. Сулейманова, Д. Р. Прогнозирование профессионального риска для здоровья врачей санитарно-гигиенических лабораторий центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора / Д. Р. Сулейманова, Н. Р. Самигова // Молодой ученый. - 2014. - № 18. - С. 159-162.

139. Сычёва, Л. П. Биологическое значение, критерии определения и пределы варьирования полного спектра кариологических показателей при оценке цитогенетического статуса человека / Л. П. Сычёва // Медицинская генетика. -2007. - Т. 6, № 11. - С. 3-11.

140. Тармаева, И. Ю. Оценка физических факторов рабочей среды проводников железной дороги Монголии / И. Ю. Тармаева, С. Еркегул, М. Ф. Савченков // Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами : мат. Всерос. науч. -практ. конф. / под ред. А. Ю. Поповой. - М. ; СПб : Дашков и Ко, 2017. - С. 411-415.

141. Тихонова, Г. И. Оценка профессионального риска от воздействия электромагнитных излучений / Г. И. Тихонова, Н. Б. Рубцов, Л. В. Походзей // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 5. - С. 30-34.

142. Трухачёва, Н. В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н. В.Трухачёва - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с. - Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru (дата обращения: 02.05.2018).

143. Условия, охрана труда и производственный травматизм в России / Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, А. Н. Чуранова, Т. Ю. Горчакова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - № 1. - С. 3-7.

144. Физиологическое обоснование классификации функционального состояния организма при нервно-эмоциональном и умственном труде / И. В. Бухтияров, О. И. Юшкова, А. В. Капустина и др. // Актуальные проблемы медицины труда : сб. тр. ин-та / под ред. И. В. Бухтиярова - Саратов : ООО «Амирит», 2018. - С. 218-228.

145. Целуйко, С. С. Предполагаемые механизмы гистохимического исследования кальция, железа, натрия, цинка и витаминов в организме : метод.

рекомендации / С. С. Целуйко, С. В. Зиновьев ; ГБОУ ВПО АГМА. -Благовещенск, 2013. - 40 с.

146. Цитоморфологические параметры буккального эпителия как инструмент оценки адаптационных резервов организма женщин-врачей акушеров-гинекологов репродуктивного возраста / Е. С. Лисок, И. А. Наумов, С. Н. Макаров, Л. М. Свистунович // Современные подходы в клинико-морфологической диагностике и лечении заболеваний человека : сб. науч. тр. Всерос. конф. с междунар. участием; седьмые научные чтения, посвящ. памяти член-корр. РАМН, заслуж. деят. науки РФ, проф. О. К. Хмельницкого, Санкт-Петербург, 13 октября 2017. - СПб., 2017. - С. 99-101.

147. Чемякина, А. В. Взаимосвязь профессионально-важных и профессионально-негативных качеств в структуре личности / А. В. Чемякина // Человеческий фактор: социальный психолог. - 2016. - № 1 (31). - С. 524-529.

148. A cost-analysis of complex workplace nutrition education and environmental dietary modification interventions / S. Fitzgerald, A. Kirby, A. Murphy et al. // BMC Public. Health. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 49.

149. Adsorption study of metal ions onto crosslinked seaweed Laminaria japonica / K. N. Ghimire, K. Inoue, K. Ohto, T. Hayashida // J. Bioresour Technol. - 2008. -Vol. 99, № 1. - P. 32-37.

150. Aminina, N. M. Antioxidant activity of extracts of seaweed / N. M. Aminina, I. A. Kadnikova, A. A. Vostroknutov // Materials of the scientific conference devoted to the 70 anniversary of S. M. Konovalov. - Vladivostok: TINRO-center, 2008. - Р. 838-841.

151. Antioxidant activity applying an improved ABTS radical cation decolorization assay / R. Re, N. Pellegrini, A. Proteggente et al. // Free Radic. Biol. Med. - 1999. -Vol. 26, № 9-10 - P. 1231-1237.

152. Antioxidant activity of sulfated polysaccharide fractions extracted from Laminaria japonica / J. Wang, Q. Zhang, Z. Zhang, Z. Li // Int. J. Biol. Macromol. -2008. - Vol. 42, № 2. - P. 127-132.

153. Asmakovets, E. Professional deformation of a social work specialist: specificity, factors, prevention / E. Asmakovets // Czlowiek w przestrzeni edukacyjyej wspolczesnego swata. - Kielce, 2017. - P. 40-54.

154. Buccal mucosa changes as biomarkers of the disadaptation of the organism in the conditions of professional activity / E. S. Lisok, I.A. Naumov, S.N. Makarov, L.M. Svistunovich // Biological markers in fundamental and clinical medicine: collection of abstracts. - Czech Republic: Publishing center ESCBM, 2017. - Vol. 1.

- P. 7-9.

155. Effectiveness of workplace interventions in Europe promoting healthy eating: a systematic review / L. Maes, E. Van Cauwenberghe, W. Van Lippevelde et al. // Eur. J. Public Health. - 2012. - Vol. 22, № 5. - P. 677-683.

156. Good practice in occupational health services: a contribution to workplace health. EUR/02/5041181. - Copenhagen : WHO ROE, 2002. - 92 p.

157. Gordon, M. H. Significance of Dietary Antioxidants for Health / M. H. Gordon // Int. J. Mol. Sci. - 2012. - Vol. 13, № 1. - P. 173-179.

158. First Experience in Using Telemedical System Heart Wizard DELTA in Individual Prenosological Health Monitoring in Russia / O. Isaeva, O. Orlov, R. Baevsky et al. // Med@Tel. Global Telemedicine and eHealth updates; Luxembourg. - Luxembourg, 2013. - P. 476-483.

159. Increased micronuclei and nuclear abnormalities in buccal mucosa and oxidative damage in saliva from patients with chronic and aggressive periodontal diseases / A. L. Zamora Perez, Y. M. Ortiz Garcia, B. P. Lazalde-Ramoset et al. / J. Periodontal Res. - 2014. - Vol. 50, № 1. - P. 28-36.

160. In vitro analysis of alizarin as novel therapeutic agent for murine breast cancer / S. R. Mishra, P. Nandhakumar, K. P. Yadav et al. // The Pharma Innovation Journal.

- 2017. - Vol. 6, № 10. - P. 345-350.

161. In vivo prebiotic properties of alginate oligosaccharides prepared through enzymatic hydrolysis of alginate / Y. Wang, F. Han, B. Hu et al. // Nutrition research.

- 2006. - Vol. 26, № 11. - P. 597-603.

162. Maslach C. Job Burnout / C. Maslach, W. B. Schaufeli, M. P. Leiter // Annu Rev. Psychol. - 2001. - Vol. 52. - P. 397-422.

163. Nisizawa, K. Seaweeds Kaiso / K. Nisizawa. - Kochi: Japan Seaweed Association, 2002. - 106 p.

164. Occupational health hazards of working in the interventional laboratory: a multisite case control study of physicians and allied staff / N. M. Orme., C. S. Rihal, R. Gulati et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 65, № 8. - P. 820-826.

165. Raskeviciene, R. Evaluation of occupational risk factors and laboratory workers' health in biochemical and clinical laboratories of hospitals of Kaunas city / R. Raskeviciene, S. Maroziene // Med. (Kaunas). - 2005. - Vol. 41, № 6. -P. 512-521.

166. Report from the in vitro micronucleus assay working group / M. Kirsch-Volders, T. Sofuni, M. Aardema et al. // Mutat. Res. - 2004. - Vol. 564, № 1. - P. 97-100.

167. Safety in the Microbiology laboratory / E. Rojo-Molinero, J. C. Alados, E. G. de la Pedrosa et al. // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. - 2015. - Vol. 33, № 6. -P. 404-410.

168. Sivakova, S. Quality of life of modern youth and factors affecting reproductive health and behavior / S. Sivakova, A. Shpakou, A. Lisok // Zeszyt streszczen : XIII Miedzynarodowa konferencjia naukowo-szkoleniowa «Zyciodajna smierc - Pamieci Elizabeth Kubler-Ross», Bialostok, 17-20 Maja 2018. - Bialostok, 2018 - P. 122.

169. Survey of laboratory-acquired infections around the world in biosafety level 3 and 4 laboratories / N. Wurtz, A. Papa, M. Hukic M. et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2016. - Vol. 35, № 8. - P. 1247-1258.

170. Synthesis and antitumor activities of novel a-aminophosphonate derivatives containing an alizarin moiety / M. Y. Ye, G. Y. Yao. Y. M. Pan et al. // Eur. J. Med. Chem. - 2014. - Vol. 83. - P. 116-128.

171. The effectiveness of workplace dietary interventions: protocol for a systematic review and meta-analysis / S. A. Smith, A. A. Lake, C. Summerbell et al. // Syst. Rev. - 2016 - Vol. 5 - P. 20.

172. The effectiveness of workplace dietary modification interventions: a systematic review / F. Geaney, J. Scotto Di Marrazzo, C. Kelly et al. // Prev. Med. - 2013. -Vol. 57, № 5. - P. 438-447.

173. The global impact of non-communicable diseases on macro-economic productivity: a systematic review / L. Chaker, A. Falla, S. J. Van der Lee et al. // Eur. J. Epidemiol. - 2015. - Vol. 30, № 5. - P. 357-95.

174. The micronucleus assay in human buccal cells as a tool for biomonitoring DNA damage. The HUMN project perspective on current status and knowledge gaps / N. Holland, C. Bolognesi, M. Kirsch-Volders et al. // Mutat. Res. - 2008. - Vol. 659, № 1-2. - P. 93-108.

175. Warrand, J. Healthy polysaccharides / J. Warrand // Food Technol Biotechnol. - 2006. - Vol. 44, № 3 - P. 355-370.

176. Wilburn, S. Q. Preventing needlestick injuries among healthcare workers: A WHO-ICN collaboration / S. Q. Wilburn, G. Eijkemans // Int. J. Occup. Environ. Health. - 2004. - Vol. 10, № 4. - P. 451-456.

177. Wiskow, C. How to create an attractive and supportive working environmentfor health professionals / C. Wiskow, T. Albreht, C. Pietro - World Health Organization, 2010. — 38 p. - Pietro Health systems and policy analysis. -URL : http: //www.euro .who .int/__data/assets/pdf_file/0018/124416/e94293. pdf.

178. Work stress among six professional groups: The Singapore experience / K. B. Chan, G. Lai, Y. C. Ko, K. W. Boey // Soc. Sci Med. - 2000. - Vol. 50, № 10. - P. 1415-1432.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Характеристика показателей заболеваемости с ВУТ работников учреждения Роспотребнадзора Таблица П 1.1 - Распределение работников, временно утративших

трудоспособность в связи с болезнью, по кратности случаев заболеваний

Число случаев В целом по Основная Группа

учреждению группа сравнения

1 случай 62,4±6,2 57,4±5,7* 76,6±6,8*

2 случая 19,8±3,1 22,5±3,9 19,6±2,6

3 случая 11,5±1,6 13,6±1,9* 1,9±0,12*

4 случая 4,9±0,92 5,2±1,1 1,9±1,3

5 случаев 1,4±0,73 1,3±0,88 -

Примечание: *Уровень статистической значимости различий в сравниваемых группах

р<0,001.

Таблица П 1.2 - Частоте болевших лиц, имевших 1, 2, 3, 4 и более случаев ВН

по болезни (на 100 работающих)

Число случаев В целом по учреждению Основная группа Группа сравнения

1 случай 26,9±3,31 27,4±3,38 24,0±4,25

2 случая 9,2±0,84 10,3±0,99 5,1±0,72

3 случая 5,6±0,83 6,3±1,00 0,6±0,10

4 случая 2,4±0,27 2,7±0,31 0,6±0,09

5 случаев 1,7±1,13 1,9±1,21 -

Таблица П 1.3 - Состав болевших лиц по продолжительности их ВН среди

работников

Продолжительность заболеваемости с ВУТ В целом по учреждению Основная группа Группа сравнения

менее 10 дней 31,9±1,55 31,2±1,75 38,9±6,12

10-19 дней 26,9±1,39 27,5±1,58 31,4±5,96

20-29 дней 17,6±0,99 17,4±1,15 14,8±2,8

30-39 дней 10,9±0,70 11,1±0,82 9,3±1,74

40-49 дней 4,6±0,32 4,6±0,37 3,7±0,71

50-59 дней 5,4±0,37 5,5±0,43 3,7±0,71

60-69 дней 1,8±0,13 1,8±0,15 -

70-79 дней 0,9±0,06 0,9±0,07 -

Таблица П 1.4 - Частота болевших лиц с определённой продолжительностью

ВН по болезни на 100 работающих

Продолжительность заболеваемости с ВУТ В целом по учреждению Основная группа Группа сравнения

менее 10 дней 15,1±1,86 15,5±1,88 12,2±2,3

10-19 дней 12,6±1,09 13,0±1,36 9,9±1,80

20-29 дней 8,0±0,77 8,5±0,84 4,7±0,83

30-39 дней 5,3±0,38 5,6±0,46 2,9±0,52

40-49 дней 2,3±0,16 2,4±0,16 1,2±0,21

50-59 дней 2,6±0,13 3,0±0,19 1,2±0,21

60-69 дней 0,9±0,07 0,9±0,07 -

70-79 дней 0,4±0,04 0,5±0,05 -

Таблица П 1.5 - Состав случаев по длительности ВН (в % к общему числу случаев ВН по болезни)

Продолжительность заболеваемости с ВУТ В целом по учреждению Основная группа Группа сравнения

менее 10 дней 42,0±4,77 42,1±4,02 41,2±8,19

10-19 дней 34,1±2,63 34,0±5,86 36,8±7,21

20-29 дней 12,9±0,82 12,8±1,93 14,7±2,86

30-39 дней 8,5±0,56 8,8±0,67 4,4±0,79

40-49 дней 0,9±0,06 0,9±0,07 2,9±0,47

50-59 дней 0,8±0,06 0,6±0,05

60-69 дней 0,6±0,04 0,6±0,05 -

70-79 дней 0,2±0,01 0,2±0,02 -

Приложение 2

Рис. П 2.1. Клетки буккального эпителия обследуемых до приёма Ламиналя: а - не флуоресцирующие в диапазоне 580 - 680 нм, соответствующие 1 баллу (Х 400); б - слабо флуоресцирующая по периферии цитоплазма в диапазоне 580 - 680 нм, свечение 90% площади ядра и перинуклеарной зоны в диапазоне 400 - 580 нм, соответствие 2 баллам (Х 1000); в - флуоресцирующая в диапазоне 400-580 нм ядро (сине-зелёный цвет) и цитоплазматические структуры, область свечения 580 - 680 нм (красный цвет), соответствие 3 баллам (Х 1000); г - флуоресцирующее ядро и внутриклеточные цитоплазматические структуры в диапазоне 580 - 680 нм, соответствие 4 баллам (Х 400); д - интенсивно флуоресцирующие ядра и цитоплазма в диапазоне 580 - 680 нм, соответствие 5 баллам (Х 200); е - интенсивно флуоресцирующие ядра и цитоплазма в диапазоне 580 - 680 нм, соответствие 5 баллам (Х 400). Окраска ализарином красным С.

Рис. П 2.2. Клетки буккального эпителия обследуемых до (а, б) и после (в, г) приёма Ламиналя. а - эпителиоциты верхнего слоя полигональной формы с базофильной плотной цитоплазмой и пикнотическим ядром; б - крупные, многоугольные, оксифильной структуры, не содержащие ядра, ороговевшие клетки верхнего слоя; в - мелкие, резко базофильные клетки базального и парабазального слоев с темными ядрами, содержащими хорошо различимые глыбки хроматина; г - крупные, полигональные со светлой базофильной цитоплазмой промежуточные клетки с овальным везикулярным ядром и хорошо визуализированными глыбками хроматина. Окраска по Папаниколау. Ув. 400.