Гигиеническая оценка состояния здоровья студентов медицинского колледжа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Филиппова, Валерия Петровна

• Филиппова, Валерия Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филиппова, Валерия Петровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ЕССЕНТУКСКОГО МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА.

3.1. Гигиеническая характеристика размещения, планировки и эксплуатации помещений медицинского колледжа.

3.2. Организация образовательно-воспитательного процесса.

Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ЕССЕНТУКСКОГО

МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА.

4.1. Оценка соматического здоровья студентов по данным диспансеризации.

4.2. Оценка физического развития студентов.

4.3. Оценка психического статуса студентов.

4.4. Гигиеническая характеристика образа жизни студентов по результатам анкетирования.

Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЗДОРОВЬЕУКРЕПЛЯЮЩИХ ФАКТОРОВ В ЕССЕНТУКСКОМ МЕДИЦИНСКОМ КОЛЛЕДЖЕ.

5.1. Характеристика здоровьесберегающих технологий в медицинском колледже.

5.2. Оценка эффективности оздоровительных мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка состояния здоровья студентов медицинского колледжа»

Проблема здоровья студентов в последние годы привлекает все большее внимание ученых, врачей и педагогов, что обусловлено высокой заболеваемостью как населения России в целом, так и студенческой молодежи. В имеющихся работах недостаточно внимания уделяется образованию и воспитанию студентов (В.Б. Мандриков, 2003; А.А. Баранов, В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт, 2004). В связи с этим в некоторых государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования введены в образовательно-воспитательный процесс дисциплины, способствующие воспитанию гигиенической культуры студентов. Такая система гигиенического образования дает возможность сохранения, укрепления, развития и управления здоровьем подрастающего поколения, а в дальнейшем и нации в целом (А.В. Ляхович, С.Г. Ахметов, 1995; С.И. Крамской, 2000; В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, 2004).

Снижение жизненного уровня большинства населения, социальное расслоение, материальное неблагополучие многих семей привело к тому, что в ССУЗы приходят подростки с ослабленным здоровьем, с неоднозначным отношением к окружающей социальной и политической жизни, апатичные по отношению к себе, своему здоровью и окружающим. Процесс обучения в современных средних и высших профессиональных образовательных учреждениях характеризуется интенсивностью учебных нагрузок, что на фоне неблагоприятных экологических и социальных факторов, высокого уровня психоэмоциональных перегрузок современной жизни негативно сказывается на функциональном состоянии и здоровье студентов (А.В. Белоконь, Г.А. Кураев, Г.И. Морозов, 2002). Все это происходит в важный период биологического, физиологического и социально-психологического формирования организма молодого человека. Влияние процесса обучения, как фактора, на функциональное состояние органов и систем и здоровье студентов ГОУ СПО исследовалось в работах Е.И. Шубочкиной и со-авт., 2002; Г.Г. Онищенко, А.А. Баранова, В.Р. Кучмы, 2004, но при этом не проводилось комплексное изучение условий обучения, данных диспансеризации, психофизиологического статуса, образа жизни студентов в динамике всех лет обучения в медицинском колледже.

На сегодняшний день отмечается противоречие между значительно возросшим воздействием учебной нагрузки, связанной с образовательно-воспитательным процессом (в связи с изменением объема и содержания современного образования) и влиянием ее на состояние здоровья студентов (С.И. Крамской, В.П. Зайцев, 2003). Неоднозначная трактовка функционального статуса студентов ГОУ СПО, отсутствие единого мнения по вопросам функциональных расстройств и заболеваемости определяют необходимость проведения более глубоких исследований в этой области, разработку научной основы организации образовательно-воспитательного процесса для создания оптимального режима учебной деятельности, труда и отдыха студентов СМУЗов.

Актуальность такого подхода подчеркнута в государственных научных программах, постановлении Правительства РФ от 29.12.2001 г. № 916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи», приказе Министерства образования РФ от 15.05.2000 г. № 1418 «Об утверждении Примерного положения о центре содействия укреплению здоровья обучающихся в образовательных учреждениях», а также в постановлении губернатора Ставропольского края от 4.03.2004 г. № 104 «Охрана и укрепление здоровья населения Ставропольского края на 2004-2006 годы».

Обновление содержания образования и современных подходов к здоровью определены национальной Доктриной образования, программой модернизации образования в Российской Федерации, Концепцией развития здравоохранения, медицинской науки и образования и программой развития среднего профессионального образования до 2010 г., а так же приказами МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 113 «Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации» и от 21.03.2003 г. № 114 «Об утверждении отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы»».

Модернизация образования, внедрение новых Государственных образовательных стандартов привели к обновлению содержания образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального (в том числе медицинского) образования. Подготовка современного специалиста среднего медицинского звена зависит не только от знания специальности, но и от его образа жизни и здоровья. Медицинские сестры всегда востребованы обществом, и очень важно, чтобы в лечебно-профилактические учреждения приходило духовно и физически здоровое поколение специалистов, ведущих здоровый образ жизни и являющихся организаторами здоровьесберегающего пространства в практическом здравоохранении (В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, 2004; Ю.А. Корнилова, 2004). Поэтому состояние здоровья студентов, обучающихся в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального (медицинского) образования, представляет большой научно-практический интерес для гигиенистов.

Цель работы - дать гигиеническую оценку влияния образовательно-воспитательного процесса на состояние здоровья студентов медицинского колледжа и обосновать систему профилактических и оздоровительных мероприятий.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

- дать гигиеническую характеристику условий обучения — уровня санитарно-эпидемиологического благополучия учреждения и организации образовательно-воспитательного процесса Ессентукского медицинского колледжа;

- проанализировать патологическую пораженность студентов Ессентукского медицинского колледжа по данным углубленных медицинских осмотров в динамике всего периода обучения;

- исследовать и оценить физическое развитие студентов от 17 лет до 21 года и разработать региональные возрастно-половые стандарты;

- дать гигиеническую оценку психического статуса студентов медицинского колледжа в динамике трех лет обучения;

- проанализировать по результатам анкетирования образ жизни студентов медицинского колледжа разных курсов;

- обосновать содержание профилактических и оздоровительных мероприятий (здоровьесберегающих технологий) в образовательно-воспитательном процессе медицинского колледжа, включая совершенствование системы гигиенического воспитания студентов;

- оценить эффективность проводимых в Ессентукском медицинском колледже оздоровительных мероприятий и определить направления их оптимизации.

Научная новизна работы:

- выявлено современное состояние здоровья студентов и определены тенденции к ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата за счет нарушения осанки, а также функционального состояния органа зрения у вновь поступивших студентов медицинского колледжа;

- изучен психический статус студентов медицинского колледжа и выявлено изменение показателей агрессивности и враждебности к окончанию периода обучения;

- доказана эффективность профилактических и оздоровительных мероприятий для формирования здорового образа жизни и снижения патологической пораженности (заболевания желудочно-кишечного тракта);

- разработаны здоровьесберегающие медико-педагогические мероприятия по оптимизации образовательно-воспитательного процесса в медицинском колледже на основе мониторинга состояния здоровья, функционального и физического статуса студентов.

Практическая значимость.

- результаты исследования используются в образовательно-воспитательном процессе подготовки специалистов в Кисловодском медицинском училище (акт внедрения от 09.04.04), Ессентукском медицинском колледже (акт внедрения от 08.04.04), а также внедрены в практику оздоровления студентов на базе лечебно-профилактических учреждений Ессентукского курорта — санаториях «Ессентуки» ФСБ РФ (акт внедрения от 07.07.04) и «Виктория» (акт внедрения от 08.04.04);

- разработаны гигиенические рекомендации и перспективный план работы по формированию здоровья и пропаганды здорового образа жизни студентов Ессентукского медицинского колледжа на 1999-2005 гг.;

- разработаны методические рекомендации «Основы комплексной оценки физического развития студентов (женщин) г. Ессентуки», которые утверждены директором ЕМК, заслуженным работником здравоохранения РФ, к.м.н. Филипповым П.И. и председателем Южного отделения Российской академии образования, академиком РАО Грековым А.А.; предназначены как учебно-методическое пособие для студентов дневных, вечерних и заочных форм обучения педагогических и медицинских образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования;

- разработано учебное пособие «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни», рекомендованное департаментом профессиональной подготовки и развития кадровых ресурсов в здравоохранении для использования в учебном процессе учреждений профессионального медицинского образования Российской Федерации и обоснованы теоретические и методические аспекты методики преподавания одноименного элективного курса.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались в ходе выполнения основных этапов работы на кафедре гигиены Ростовского государственного медицинского университета (2004), на международных научных чтениях «Белые ночи - 2002» Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности (Санкт-Петербург, 2002), научно-практической конференции Ростовского государственного педагогического университета (Ростов-на-Дону, 2003), на VIII научно-практической конференции средних медицинских учебных заведений Северного Кавказа (Ставрополь, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Филиппова, Валерия Петровна

выводы

1. В результате гигиенического наблюдения и комплексного изучения состояния здоровья студентов Ессентукского медицинского колледжа установлено, что в процессе введения новых государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования ухудшается состояние здоровья обучаемых за счет увеличения лиц с миопией слабой и средней степени, нарушения осанки, заболеваний желудочно-кишечного тракта, что связано с интенсификацией процесса обучения. Это обосновывает необходимость организации системы профилактических и оздоровительных мероприятий по охране и укреплению здоровья студентов, а также введение в образовательно-воспитательный процесс элективного курса «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни».

2. Определен уровень санитарно-эпидемиологического благополучия образовательного учреждения как удовлетворительный (II группа) и получена гигиеническая характеристика образовательно-воспитательного процесса Ессентукского медицинского колледжа.

3. Анализ состояния здоровья по результатам диспансеризации выявил нарастание патологической пораженности органа зрения (миопия слабой и средней степени) студентов (женщин) с 14,5±1,5% (1999/2000 учебный год) до 20,5±1,6% (2002/2003 учебный год), а также опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, сколиоз I—II степени) с 3,8±0,8% (1999/2000 учебный год) до 11,6±1,2% (2002/2003 учебный год) за счет вновь зачисленных студентов. При этом в течение всего периода обучения в ЕМК одних и тех же студентов достоверно значимого ухудшения состояния здоровья по данным углубленного медицинского осмотра не наблюдалось. Заболевания JIOP-органов и органов дыхания составили 6,4±0,9%, сердечно-сосудистой системы — 5,9±0,8%. В 2,5 раза отмечалось снижение показателей заболеваемости желудочно-кишечного тракта.

4. Охарактеризовано физическое развитие студентов (женщин) 17-21 лет и разработаны региональные возрастно-половые стандарты. При этом отмечается, что студенты 1 курса имели достоверно больший процент лиц с дефицитом массы тела, чем на 3 курсе.

5. Исследование психического статуса студентов (тест САН) по возрасту и полу показало, что уровень дифференцированной самооценки функционального состояния у лиц мужского пола 17-19 лет был достоверно выше (176,0±9,0 и 183,0±8,2 балла), чем у женщин этого же возраста (155,7±2,2 и 157,2±2,5 баллов). Самый низкий суммарный показатель отмечался у студентов (мужчин) в возрасте 21 года (124,0±7,3 балла), что достоверно ниже, чем у студентов (женщин) (147,6±11,8 баллов (р<0,05)). Следовательно, выявлены положительные изменения результатов теста САН студентов под влиянием комплекса профилактических, оздоровительных факторов и методики преподавания курса «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни».

6. При изучении индексов враждебности и агрессивности по А. Басса и А. Дарки по курсам отмечалась тенденция к улучшению этих показателей к концу обучения в колледже, а по календарному возрасту - у мужчин наблюдалось достоверно значимое увеличение показателя от 20,0±6,8 в 17 лет до 50,0±1,6 баллов в 21 год и с 0,0±0,3 в 17 лет до 50,0±1,7 баллов в 21 год соответственно (р<0,05), что свидетельствует об определенной трудности студентов-мужчин социализировать себя в специальности «Сестринское дело». У студентов-женщин показатели индекса враждебности составили 50,0±5,8 баллов и агрессивности - 25,6±5,4 баллов в 17 лет, при этом в 21 год индекс агрессивности достоверно снизился и стабилизировался на уровне 14,3±6,5 баллов, что свидетельствует об адекватности выбранной профессии.

7. Доказана целесообразность введения здоровьесберегающих технологий в образовательно-воспитательный процесс государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования на примере Ессентукского медицинского колледжа, в том числе показана эффективность методики преподавания элективного курса «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни» в подготовке специалиста со средним медицинским образованием. Действительно, на основании данных анкетирования по изучению вредных привычек среди студентов выявлено, что число лиц, переставших курить, возросло с 28,0±2,7% на 1 курсе до 66,7±8,3% на 3 курсе (р<0,01). Процент студентов, употреблявших пиво, достоверно снизился со 100,0±2,5% на 1 курсе до 69,4±2,9% (р<0,05) на 3 курсе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты диссертационной работы положены в основу Методических рекомендаций «Основы комплексной оценки физического развития студентов (женщин) г. Ессентуки», которые используются в учебном процессе как учебно-методическое пособие для студентов классических, медицинских и педагогических образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, ординаторов, магистрантов, аспирантов, а также для всех специалистов, занимающихся проблемами изучения и оценки физического развития студентов (утверждены председателем Южного отделения РАО, профессором А.А. Грековым и директором Ессентукского медицинского колледжа П.И. Филипповым, протокол № 5 от 15.04. 2004 г.).

2. На основании результатов исследования разработано учебное пособие «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни», утвержденное Министерством здравоохранения Российской Федерации, государственным образовательным учреждением Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. Данное учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей медицинских образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, а также врачей и средних медицинских работников различных специальностей, работающих в системе здравоохранения и курортов страны. По материалам данного пособия разработан и внедрен в практику преподавания элективный курс «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни» Кисловодского медицинского училища и Ессентукского медицинского колледжа.

3. Результаты научных исследований внедрены в практику немедикаментозных методов оздоровления студентов Ессентукского медицинского колледжа, лечебно-профилактических учреждений Ессентукского курорта (санаторий «Ессентуки» ФСБ России, базовый санаторий «Виктория»).

4. По данным исследований подготовлен раздел VI «Гигиеническое обучение и воспитание» учебного пособия «Гигиена и экология человека», допущенного Министерством образования Российской Федерации для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся в медицинских училищах и колледжах.

5. По материалам работы составлен перспективный план по формированию здоровья и пропаганды здорового образа жизни в Ессентукском медицинском колледже на 2004-2005 гг., включающий медицинские, психолого-педагогические, физкультурно-оздоровительные мероприятия, которые могут быть использованы в образовательно-воспитательном процессе средних специальных учебных заведений страны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филиппова, Валерия Петровна, 2004 год

1. Агаджанян Н.А., Дегтярев В.П. и др. Кн.: Здоровье студентов. Отечественное издание Российского университета дружбы народов. М., 1997. -199 с.

2. Агаджанян Н.А., Ионова Т.В., Сауткин М.Ф. Формирование оптимального функционального уровня неспецифической резистивности в период адаптации студентов в условиях ВУЗа // Физиология человека. 1990. - Т. 19. -№4. - С. 42-45.

3. Алексеева Е.В. Ответственность и особенности преодоления подростками трудных жизненных ситуаций. — В кн.: наш проблемный подросток. -СПб.: Союз, 1999.-С. 122-131.

4. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. Человек и общество. М.: ООО «Издательство ACT»; д.: Сталкер, 2002.

5. Андреева Т.И. Комплексная гигиеническая оценка здоровья студентов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1990. -24 с.

6. Ахметов С.М. Условия по адаптации и социализации студентов // Специалист. 2003. - № 10. - С. 27-29.

7. Бабешко А.П. Совершенствование содержания физического воспитания студентов // Специалист. — 2002. № 3. - С. 15-16.

8. Баранов А.А., Кучма В.Р., Рапопорт И.К. Руководство по врачебному профессиональному консультированию подростков. М.: Издательский Дом «Династия», 2004. 200 с.

9. Барковская И.И. Психологическое обеспечение адаптации первокурсников// Специалист. 1999. - № 12. - С. 23-24.

10. Батясов Ю.И., Батясов В.Ю., Ахтямова Г.К. Физическое развитие студентов технического вуза // Казанский медицинский журнал. 2002. - № 2. -С. 140-142.

11. Белоконь А.В., Кураев Г.А., Морозова Г.И. Анализ состояния проблемы сохранения здоровья студентов высших учебных заведений Южного федерального округа // Валеология. 2002. - №4. - С. 6-10.

12. Бойкова Н.М. Психолог в колледже: некоторые итоги // Специалист. — 1999.-№ 11.-С. 21-22.

13. Вайнер Э.М. Образовательная среда и здоровье учащихся // Валеология. -2003.-№2.-С. 35-36.

14. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция. М., 1998.

15. Войнов В.Б., Воронова Н.В., Золотухин В.В. Методы оценки состояния систем кислородообеспечения организма человека / Учебно-методическое пособие. Ростов н/Д: Изд-во ООО «ЦВВР», 2001.- 108 с.

16. Трошева М.Н., Веселова Е.В., Румянцева Л.А. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы состояния здоровья студентов // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - №2. - С. 23-25.

17. Дибнер Р.Д., Синельникова Э.М. Физкультура, возраст, здоровье. — М.: Физкультура и спорт, 1994. 80 с.

18. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. 1973. - № 6. - С. 142-145.

19. Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ / М.: Институт социологии РАН. — 2002. 240 с.

20. Зайцев В.П., Варавин И.Д. и др. Здоровье человека и профилактика заболеваний. Белгород: БелГТАСМ, 1998.-216 с.

21. Зайцев В.П., Крамской С.И. Здоровье студентов высших учебных заведений // Гиг. и сан. 2003. - № 2. - С. 46-48.

22. Змановская Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): учебн. пос-е для студ. высш. учебн. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2003. -288 с.

23. Иванов Г.Г., Воронцов В.Н. Характеристика состояния здоровья студентов за годы обучения в ВУЗе // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. V междун. научно-практ. конф. Ижевск: Изд. Удмуртского университета, 1996. - С. 40-41.

24. Ивойлова И.И. Состояние здоровья и условия жизни студентов средних специальных медицинских учебных заведений Кузбасса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 2001. 26 с.

25. Ильин А.Г., Агапова J1.A. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков // Гиг. и сан. 2000. - № 5.-С. 43-45.

26. Камаев И.А., Павлычева Л.И., Васильева О.Л., Коптева Л.Н. Социально-гигиенические особенности организации учебного процесса и режима дня старшеклассников лицеев // Гиг. и сан. 2003. - № 4. - С. 45-47.

27. Кардашенко В.Н., Стромская Е.П., Кондакова-Варламова Л.П., Прохорова М.В. Гигиена детей и подростков: Учебник для студентов мед. ин-тов. — М., 1980.

28. Квартовкина Л.К. Образ жизни и здоровье студентов-медиков // Материалы Всероссийской научно конференции, посвященной 125-летию кафедры общей гигиены. Казань, 1994.-С. 184-186.

29. Кирюшин В.А., Лобанов С.П., Стунеева Г.И. Динамика психофизиологических показателей у студентов // Гиг. и сан. 2003. - № 1. - С. 47-49.

30. Колесин И.Д. Сошнев А.Н. Комплексная оценка уровня здоровья человека // Гигиена и санитария. 1994. - № 9. - С. 34-35.

31. Корнева И.Н. Работа колледжа по профилактической медицине // Специа34