Научное обоснование концепции и организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческой молодежи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Поздеева, Татьяна Васильевна

• Поздеева, Татьяна Васильевна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Поздеева, Татьяна Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1.Характеристика здоровья современных студентов.

1.2. Факторы риска и поведение студентов по сохранению и укреплению здоровья.

1.3. Репродуктивное здоровье в подростковой популяции и в студенческой среде как предмет социально-гигиенических исследований.

1.4. Медико-социальные вопросы сексуального и репродуктивного поведения современной учащейся молодежи.

Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая схема исследования.

2.2. Характеристика базы исследования.

2.3. Обоснование объема выборочной совокупности.

2.4. Методическое обеспечение исследования.

2.5. Статистический анализ полученных данных.

Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ И ФАКТОРЫ ЕЕ ФОРМИРУЮЩИЕ

3.1 Заболеваемость студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования по данным обращаемости.

3.2. Заболеваемость студентов колледжа по данным углубленных медицинских осмотров.

3.3. Медико-социальная характеристика условий проживания, воспитания и обучения студентов медицинского колледжа.

Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ВУЗОВ И ФАКТОРЫ ЕГО ФОРМИРУЮЩИЕ

4.1. Медико-статистический анализ состояния здоровья студентов высших учебных заведений

4.1.1. Заболеваемость студентов по обращаемости вЛПУ.

4.1.2. Заболеваемость студентов по данным углубленных медицинских осмотров.

4.1.3. Характеристика репродуктивного здоровья студенток.

4.2. Характеристика факторов, формирующих здоровье студентов

4.2.1. Особенности образа и условий жизни студентов высших учебных заведений.

4.2.2. Социально-психологические особенности организации учебного процесса, режима дня и социально-психологического самочувствия студенчества.

Глава 5. САМОСОХРАНИТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОВ

5.1. Характеристика поведенческих факторов формирования и сохранения здоровья.

5.2. Анализ взаимосвязи заболеваемости современных студентов и факторов его определяющих.

5.3. Сексуальное поведение студенток.

5.4. Репродуктивные установки и исходы беременностей.

5.5. Характер контрацептивного поведения.

Глава 6. КОНЦЕПЦИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ

6.1. Обоснование концепции формирования здоровьесберегающего поведения как инструмента укрепления здоровья студентов.

6.2. Программа укрепления здоровья учащейся молодежи.

6.3. Медико-организационные аспекты врачебной профессиональной консультации абитуриентов высших учебных заведений.

6.4. Оптимизация медицинского обеспечения студентов высших учебных заведений

6.4.1. Студенческая поликлиника как организационная модель медицинского обслуживания студентов вузов.

6.4.2. Молодежный медицинский центр в системе охраны репродуктивного здоровья.

6.5. Репродуктивный потенциал молодежи как инструмент оценки эффективности работы профилактических программ и качества работы гинекологической службы

6.5.1. Оценка репродуктивного nomenifuana.

6.5.2. Мониторинг репродуктивного здоровья.

6.5.3.Оценка эффективности Программы по формированию здоровьесбере-гающего репродуктивного поведения студенток.

6.6. Роль сестринского персонала в формировании здоровьесберегабщего поведения современных учащихся.

Глава 7. ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ В КОЛЛЕКТИВАХ УЧАЩИХСЯ

7.1. . Программа формирования здоровьесберегающего поведения у студентов вуза.

7.2. Организационный эксперимент по формированию здоровьесберегающего поведения студентов колледжа.

7.3.Оценка эффективности программы «Здоровье» у студентов колледжа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование концепции и организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческой молодежи»

Актуальность. Основные показатели уровня здоровья населения России в последние десятилетия испытывают неблагоприятные тенденции [40, 41, 85, 86, 225, 243, 258]. Объясняется это не только экономической ситуацией, социальным напряжением и ухудшением экологической обстановки. Важнейшим фактором является отношение к здоровью как индивидуальной и социальной ценности. В настоящее время среди основной части населения сформировалась безответственная и потребительская позиция по отношению к собственному здоровью [1, 5, 11, 99, 117, 118, 124, 239,261].

Одним из важнейших итогов реализации Национального проекта «Здоровье», который включает три приоритетные направления - развитие первичной медицинской помощи, усиление профилактики и обеспечение населения высокотехнологической медицинской помощью, предполагается укрепление здоровья населения России. В концепции отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы» предусматривается сочетание общих мероприятий по профилактике заболеваний и коррекции факторов риска среди всего населения с конкретными целенаправленными мероприятиями в группах населения высокого риска, к которым обосновано можно отнести студенческую молодежь [74, 139].

Актуальность проблемы осознанного отношения студенческой молодежи к здоровью обусловлена несколькими обстоятельствами:

Во-первых, здоровье подрастающего поколения носит медико-социальный характер, поскольку в будущем определит качество кадрового, экономического потенциала страны и ее обороноспособность. Ущерб, нанесенный реформами здоровью населения России, получил нелицеприятную оценку Национального разведывательного совета США в докладе «Глобальные тенденции развития человечества до 2015 года» В нем говорится, что население России не только сокращается но становиться все менее и менее здоровым, а значит, теряет способность служить движущей милой экономического возрождения [70].

Во-вторых, здоровье молодежи имеет решающее значение для воспроизводства населения и здоровья будущих поколений [60, 65, 106, 140].

В-третьих, важной особенностью последних лет является ухудшение положения подрастающих поколений. Рост темпов депопуляции, снижение качества жизни, ухудшение условий для получения образования и обеспечения занятости, насаждение средствами массовой информации рискованного стиля жизни, увеличение числа наркозависимых лиц, рост правонарушений осложняют процесс их осознанного участия в жизни общества и требуют активизации государственной молодежной политики, в том числе и в сфере охраны здоровья [5, 59, 197, 144, 168, 212].

На формирование и сохранение здоровья помимо медико-биологических и экзогенных факторов большое влияние оказывает субъективный поведенческий фактор - так называемое здоровьесберегающее поведение, под которым понимают систему действий, направленных на формирование и сохранение здоровья, снижение заболеваемости и увеличения продолжительности жизни [5, 160, 172, 253, 261, 263].

Усиление профилактической направленности в современном обществе отводит все большую роль ответственности человека за свое здоровье и его самосохранительному поведению, которое определяется мотивацией и ценностной ориентацией, самооценкой здоровья и уровнем информированности о факторах риска и мерах по их снижению [101, 138, 176, 223]. Особое значение это приобретает для наиболее динамичной части общества - студентов, поколения проходящих стадию достижения биологического и психологического созревания, усваивающих общеобразовательные, профессиональные и культурные функции; формирующих систему ценностных ориентаций [63, 111, 173].

Отношение к здоровью, здоровьесберегающее поведение является одним из важнейших составляющих элементов культуры общества. Формирование же самосохранительного поведения имеет возрастные корни и особенно важно в студенческой среде, поскольку образовательный процесс тесно связан с воспитательным [18, 19, 102, 124].

Разнообразные аспекты здоровья студентов различных образовательных учреждений были и остаются предметом пристального внимания исследователей [38, 63, 101, 121, 212, 123, 131, 133, 164]. Вместе с тем, отсутствуют сравнительные исследования состояния здоровья и самосохранительного поведения учащейся молодежи. Исследователи отмечают, что учебные нагрузки возросли, существующие формы физического воспитания не применяются или используются не эффективно, наблюдается повсеместное свертывание профилактического направления из-за недостатка финансирования [163,209, 239, 243].

Анализ работ, посвященных медико-социальным проблемам здоровья учащейся молодежи в целом показал, что существует ряд проблем как стратегического характера: здоровый образ жизни не рассматривается как условие и как результат успешной социализации личности, так и организационного плана: нет общегосударственной стратегии формирования здоровьесбе-регающего поведения, культуры здоровья, повышения мотивации к его сохранению [17,80, 86].

Вышеизложенное, а также отсутствие комплексных социально-гигиенических исследований взаимосвязи состояния, самооценки здоровья и самосохранительного поведения учащейся молодежи определило цель и задачи настоящего научного исследования.

Цель исследовании: Научное обоснование концептуальных подходов и разработка комплекса медико-организационных и профилактических мер по формированию здоровьесберегащего поведения студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования.

Задачи исследования:

1. Изучить уровни и проанализировать общие тенденции заболеваемости студентов по данным обращаемости и углубленных медицинских осмотров.

2. Дать социально-гигиеническую характеристику факторов риска, формирующих уровень заболеваемости современных студентов.

3. Исследовать и проанализировать параметры самосохранителыю-го поведения (отношение к здоровью, медицинскую активность, отношение к физической культуре и спорту, привычки, сопряженные с риском для здоровья).

4. Изучить репродуктивное здоровье студенток образовательных учреждений высшего и среднего образования, оценить их сексуальное поведение и репродуктивные установки.

5. Разработать и апробировать систему оценки и мониторинга репродуктивного потенциала молодежи, а также определить эффективность медико-социальной профилактики нарушений репродуктивной функции.

6. Разработать комплексную программу формирования здоровьес-берегающего поведения учащейся молодежи, апробировать ее в учреждениях среднего и высшего профессионального образования.

7. Предложить и обосновать концепцию управления здоровьем студентов на основе формирования здоровьесберегающего поведения.

Научная новизна работы. Проведено комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и самосохранительного поведения студентов, в результате которого:

- определены основные медико-статистические закономерности заболеваемости по обращаемости, углубленных медицинских осмотров различных возрастных, половых и социальных групп студентов;

- с позиций влияния на здоровье дана характеристика условий жизни и обучения указанного контингента. Определены прогностические риски возникновения хронической патологии у студентов учреждений высшего и среднего образований в зависимости от выраженности социальных факторов;

- установлены и исследованы основные параметры самосохранителыюго поведения различных групп студентов;

- разработана методика комплексной оценки репродуктивного потенциала молодежи для формирования диспансерных групп, мониторинга репродуктивного здоровья, оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий;

- предложена концептуальная модель управления здоровьем студенческой молодежи на основе Программы формирование здоровьесберегающего поведения;

- даны предложения по использованию в программах по формированию здорового образа жизни сестринского персонала с высшим и повышенным уровнем образования.

- обоснованы организационные предложения по оптимизации деятельности учреждений по оказанию медико-социальной помощи подросткам и студентам;

Результаты исследования позволили научно обосновать приоритетные направления в охране здоровья учащейся молодежи и разработать комплекс мероприятий по формированию здоровьесберегающего поведения.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими предоставить в органы управления и учреждения здравоохранения и образовательные учреждения высшего и среднего профессионального образования информацию о состоянии и тенденциях здоровья студентов, особенностях поведения по сохранению и укреплению здоровья в зависимости от пола, возраста, условий проживания. Разработанные прогностические таблицы риска возникновения хронических заболеваний и методика их применения могут быть использованы учреждениями здравоохранения для индивидуальной профилактической работы. Предложенная методика оценки репродуктивного потенциала у молодежи позволяет проводить мониторинг репродуктивного здоровья, выделять группы диспансерного наблюдения, автоматизировать обработку информации и давать оценку эффективности работы врача и учреждения. Полученные в результате исследования данные об особенностях поведения по сохранению собственного здоровья различных типологических групп положены в основу «Программы формирования здоровьесберегающего поведения учащейся молодежи», отражающей комплексный межведомственный подход. На ее основе разработаны и апробированы целевые комплексные программы «Здоровье» и «Здоровье студентов НижГМА».

Выявленные особенности и закономерности заболеваемости и самосо-хранительного поведения, как приоритетного фактора в сохранении здоровья студентов, могут быть положены в основу государственной концепции формирования здоровьесберегающего поведения молодежи

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность:

• Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

• Государственного Учреждения Научный центр здоровья детей РАМН;

• Министерства здравоохранения Нижегородской области

• Военно-медицинского института Федеральной службы безопасности Российской Федерации;

• Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ»;

• Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Нижегородский медицинский базовый колледж»;

• Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Богородский медицинский колледж»;

• Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Арзамасский медицинский колледж»;

• Государственного образовательного учреждения «Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

На основе материалов исследования издана монография «Здоровье, образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения» (в соавторстве), разработаны методические рекомендации «Совершенствование медицинского обеспечения школьников в современных условиях», «Инновационные технологии формирования здоровьесбрегающе-го поведения», «Формирование самосохранительного поведения: роль сестринского персонала», информационное письмо «Оценка репродуктивного потенциала молодежи».

Апробация работы

Основные положения и результаты исследования доложены на : Четвертой международной научно-образовательной конференции «Проблемы здоровья семьи - 2000» (г. Сусс, Тунис, 20000 г.), III Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в 21 веке» (Москва, 2002 г.), V Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2002 г.), IV Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в 21 веке» (Москва, 2003 г), Международной конференции «Прикладная статистика в социально-экономических проблемах» (Н.Новгород, 2003 г.), научно-практической конференции «Мы - надежда XXI века» (Н.Новгород, 2005 г.), Международной научно-практической конференции «International Week» (Tallinn, 2006 г.), совещании директоров медицинских колледжей (Богородск, 2006 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 38 печатных работ, в том числе 1 монография, 3 методических пособия, 1 информационное письмо, 11 научных статей опубликованы в центральных медицинских изданиях.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Возрастающая социально-экономическая значимость проблемы сохранения здоровья молодежи, а также неблагоприятные тенденции показателей заболеваемости студентов требуют современных концептуальных решений по совершенствованию медико-социальной помощи и их безотлагательного внедрения в практику.

2. Высокие уровни заболеваемости студенческой молодежи и их негативные тенденции в значительной степени обусловлены поведением, не способствующим его сохранению и укреплению.

3. Совершенствование медицинской помощи учащимся должно строиться на основе концепции и организационной модели формирования здо-ровьесберегающего поведения молодежи и соответствующих программ учреждений среднего и высшего профессионального образования.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Поздеева, Татьяна Васильевна

14.Результаты исследования целесообразно включить в учебные программы до- и последипломного уровня учреждений высшего и среднего профессионального образования медицинского и социально-гуманитарного профиля.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основные показатели уровня здоровья населения России в последние десятилетия испытывают неблагоприятные тенденции. Объясняется это не только экономической ситуацией, социальным напряжением и ухудшением экологической обстановки. Важнейшим фактором является отношение к здоровью как индивидуальной и социальной ценности. В настоящее время среди основной части населения сформировалась безответственная и потребительская позиция по отношению к собственному здоровью.

Актуальность проблемы осознанного отношения к здоровью учащейся молодежи обусловлена несколькими обстоятельствами, важнейшее из которых то, что здоровье подрастающего поколения носит медико-социальный характер, поскольку в будущем определит качество кадрового, экономического потенциала страны и ее обороноспособность.

Проведенный литературный поиск позволил сделать вывод, что на формирование и сохранение здоровья помимо медико-биологических и экзогенных факторов большое влияние оказывает субъективный поведенческий фактор - так называемое самосохранительное поведение (СП), под которым понимают систему действий, направленных на формирование и сохранение здоровья, снижение заболеваемости и увеличения продолжительности жизни.

Исследовательские работы показывают, что в современном обществе самосохранительное поведение определяется мотивацией и ценностной ориентацией, самооценкой здоровья и уровнем информированности о факторах риска и мерах по их снижению. Особое значение это приобретает для наиболее динамичной части общества: студентов — проходящих стадию достижения биологического и психологического созревания, усваивающих общеобразовательные, профессиональные и культурные функции; формирующих систему ценностных ориентаций.

Вместе с тем аналитический обзор литературы позволил сделать вывод о том, что, несмотря на пристальное внимание к разнообразным аспектам здоровья молодежи, до сих пор отсутствуют сравнительные исследования состояния здоровья, его самооценки и самосохранительного поведения различных групп учащейся молодежи. Исследователи отмечают, что учебные нагрузки возросли, изменились ценностные приоритеты и ориентиры, существующие формы физического воспитания не применяются или используются не эффективно, наблюдается повсеместное свертывание профилактического направления из-за недостатка финансирования.

Признавая приоритет поведенческих факторов в формировании и сохранении здоровья, следует отметить, что не определены приоритеты в формировании здоровьесберегающего поведения молодежи, а существующие программы и мероприятия среди учащихся не носят комплексного и системного характера. Анализ работ, посвященных медико-социальным проблемам здоровья учащейся молодежи в целом, показал, что существует ряд проблем как стратегического характера: здоровый образ жизни не рассматривается как условие и как результат успешной социализации личности, так и организационного плана: нет общегосударственной стратегии формирования здо-роьесберегающего поведения и его реализации

В современных экономических условиях существует острая необходимость разработки и внедрения эффективных и ресурсосберегающих форм для сохранения и улучшения здоровья студенческой молодежи - той особой группы учащихся, социального слоя населения, который определяется не только возрастными критериями, но и специфическими условиями обучения и образом жизни.

Представленная работа является комплексным социально-гигиеническим исследованием взаимосвязи состояния, самооценки здоровья и самосохранительного поведения студенческой молодежи. Полученные в результате исследования данные об особенностях поведения по сохранению собственного здоровья различных типологических групп позволили сформулировать концептуальные и организационные подходы к совершенствованию медицинской помощи в организованных коллективах учащихся, положены в основу целевой программы «Формирование самосохранительного поведения школьников и учащейся молодежи», отражающей комплексный межведомственный подход.

Программа исследования включала ряд последовательных этапов. В соответствии с задачами исследования последовательно менялись объект, единица, объем, период наблюдения и источники информации.

Поскольку комплексное изучение здоровья является основой для разработки организационных мероприятий на любом уровне управления, нами на первом этапе были определены уровни и проанализированы общие тенденции соматического здоровья студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования по данным обращаемости и углубленного медицинского осмотра.

Уровень распространенности заболеваний по данным обращаемости в 2000 г. у студентов средних специальных образовательных учреждений в возрасте 15-21 года составил 1445,2%о,

В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, второе - болезни органов пищеварения, третье - болезни нервной системы. Обнаружена тенденция роста уровня заболеваемости к старшим курсам .

Следует отметить, что на четвертом курсе по сравнению с первым происходит достоверный рост обращаемости по поводу болезней системы кровообращения в 2,4 раза, болезней нервной системы в 2,0 раза, болезней органов пищеварения в 1,8 раза, болезней уха и сосцевидного отростка в 1,5 раза.

Распространенность заболеваний у девушек достоверно выше чем у юношей и составляет соответственно 1480,1%о против 1115,9%о. Студентки в 2,9 раза чаще обращаются по поводу болезней органов пищеварения, в 2,1 раза - по поводу болезней нервной системы, в 1,9 раза- по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата. Вместе с тем, мужчины в 2,3 раза чаще обращаются по поводу травм и отравлений, в 1,8 раза - по поводу болезней системы кровообращения.

К выпускному курсу, по сравнению с первым, достоверно увеличивается доля студентов, отнесённых к часто болеющим (в 1,4 раза), а также показатели заболеваемости с ВУТ: число дней временной нетрудоспособности на 100 учащихся (на 10,5%) и средняя продолжительность одного случая (на 1,4 дня).

Распространенность морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний по данным медицинских осмотров в 2000 году составила 357,7 на 100 осмотренных студентов ОУ СПО. Уровни выявленных заболеваний также возрастают к четвертому курсу, где достигают величины 408,0 на 100 осмотренных. В структуре заболеваемости ведущие места занимают болезни органов пищеварения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, что указывает на значимость факторов образа и условий жизни.

Наиболее значимый рост патологии к четвертому курсу зарегистрирован по классам: болезни уха и сосцевидного отростка (в 1,7 раза), болезни нервной системы (в 1,5 раза), болезней органов пищеварения (в 1,3 раза), болезней органов дыхания (в 1,3 раза).

Особенности заболеваемости студентов колледжа по данным медицинских осмотров в зависимости от пола характеризуется достоверно более высокими уровнями регистрируемой патологии у мужчин 364,1 против 297,1 на 100 осмотренных. Выявленная закономерность справедлива для всех курсов обучения.

Зарегистрированы достоверно более высокие уровни заболеваемости среди студентов, приехавших на учебу из сельской местности, по сравнению с учащимися не менявших после поступления в колледж место проживания (424,5 против 316,8% соответственно).

Медико-социальная характеристика условий проживания и обучения, позволила отметить, что по многим параметрам студенты ОУ СПО не обладают хорошими, благоприятно воздействующими на здоровье условиями. Это объясняется невысоким материальным положением, низким уровнем знаний и навыков по организации своего быта, чередованию труда и отдыха, организации рационального режима дня и питания.

Результаты нашего исследования показали, что уровень распространенности заболеваний у студентов вузов по обращаемости составляет 585,9%о. Детальный анализ позволил выявить значительные различия в уровнях заболеваемости по обращаемости в студенческую поликлинику лиц, проживающих в разных условиях. Так, показатель распространенности заболеваний первокурсников, живущих в общежитиях в 1,8 раза выше, чем студентов, проживающих в квартирах в родительской семье (не менявших место жительства после поступления в вуз) - 754,9%о и 419,0%о соответственно. К четвертому курсу обнаруженные различия практически нивелировались.

С целью уточнения показателей здоровья рассматриваемого контингента, нами была проведена оценка результатов углубленного медицинского осмотра, которая позволила сделать вывод о том, что показатели заболеваемости на четвертом курсе в 1,4 раза выше, чем у первокурсников и составляет 186 заболеваний на 100 осмотренных. В отличие от заболеваемости по обращаемости, которая уменьшается к четвертому курсу, уровень хронических заболеваний возрастает.

Резюмируя результаты комплексной оценки состояния здоровья студенчества, особое внимание следует обратить на тот факт, что среди первокурсников каждый третий-четвертый студент имеет то или иное хроническое заболевание, а к концу обучения в вузе - каждый второй.

Характеризуя заболеваемость в зависимости от пола, можно отметить, что наибольшие различия в уровнях заболеваемости между мужчинами и женщинами формируются к старшим курсам.

Необходимо отметить также, что в студенческой популяции группу риска по развитию заболеваний половой сферы составляют студентки, проживающие в общежитиях. По результатам нашего исследования, обращаемость по поводу болезней мочеполовой системы к гинекологу студенческой поликлиники у студенток старших курсов, проживающих в общежитиях почти в 2 раза выше.

В связи с указанным, нами был предпринято подробное исследование репродуктивного здоровья и сексуального поведения студенток, результаты которого изложены ниже.

Суммируя результаты углубленных и целевых медицинских осмотров, следует отметить низкий уровень репродуктивного здоровья студенток, обусловленный как состоянием репродуктивной системы, так и особенностями репродуктивного поведения. Уровень патологии репродуктивной системы составил 186,0 на 100 осмотренных. Анализ повозрастных показателей заболеваемости показал, что в старшей возрастной группе на каждую девушку приходится в среднем 2 заболевания репродуктивной системы, в возрасте 1820 лет - 1,8, у подростков - 1,6.

Ведущей патологией репродуктивной системы являются воспалительные болезни женских тазовых органов, выявленные у каждых четырех из пяти студенток.

Результаты изучения образа и условий жизни, медицинской активности и удовлетворенности организацией медицинского обслуживания современных студентов, свидетельствуют о жилищных проблемах, высоких умственных нагрузках, хроническом эмоциональном стрессе и о низкой активности молодежи при выполнении мероприятий лечебно-профилактического характера, а также о наличии обоснованных претензий к организации и качеству их медицинского обеспечения.

В современном обществе все большая роль отводится личной ответственности человека за свое здоровье, а большая часть факторов риска возникновения заболеваний являются субъективными, зависящими от поведения самого человека. Поэтому мы изучили основные параметры самосохранительного поведения учащейся молодежи: отношение к здоровью (его самооценка, место здоровья в системе жизненных ценностей, забота о здоровье, уровень медицинской информированности), медицинская активность, отношение к физической культуре и спорту, привычки, сопряженные с риском для здоровья, репродуктивное поведение.

Исследование показало следующую тенденцию изменения самооценки здоровья студентов ОУ СПО с возрастом: по 17,5% учащихся начальных курсов оценили свое здоровье как "отличное". Такая оценка обосновывалась либо практическим отсутствием заболеваний (10,1%) случаев), либо их относительной редкостью (1-2 раза в год) и легкостью протекания. Самооценка здоровья у старших курсов существенно более низкая: только 4,0% и 3,5% студентов третьего и четвертого курсов отзывались о своем здоровье как отличном. Большая часть студентов оценивают здоровье как хорошее, что, на наш взгляд, объясняется снижением внимания к собственному здоровью — опрошенные предпочитают дать усредненную оценку (34,6%) респондентов основывают такую оценку на суждении «состояние здоровья позволяет не пропускать занятие»). Студенты образовательных учреждений среднего профессионального образования в большей степени связывают ухудшение своего здоровья с большой учебной нагрузкой (30,1% всех респондентов), неблагоприятными условиями обучения (28,4%), нерациональным режимом дня (18,8%), не придавая должного внимания поведенческим факторам формирования и укрепления здоровья.

Среди студентов вузов самооценка здоровья зависит как от места проживания, так и курса обучения. Как "хорошее" свое здоровье оценили 56,5% первокурсников, проживающих в общежитиях, и 71,0% студентов первых курсов, живущих в квартирах. "Плохим" собственное здоровье считают примерно одинаковые доли первокурсников - 4,5% и 4,0% соответственно.

В отличие от первокурсников, студенты предвыпускных курсов оценивают свое здоровье более негативно. Как "плохое" свое здоровье оценили 58,0% респондентов, проживающих в квартирах, и лишь 9,5% студентов, живущих в общежитиях.

Основными причинами ухудшения здоровья студентами вузов названы наряду с нерациональным режимом дня, большой учебной нагрузкой, напряженностью экзаменационной сессии, такие поведенческие факторы, как нерациональное питание, недостаточная двигательная активность, вредные привычки.

Осознание учащейся молодежью ценности здоровья лежит в основе формирования самосохранительного поведения. Исследование не обнаружило существенные различия в рангах присвоенных «здоровью», «любви», «успеваемости» у студентов ОУ СПО первого и второго курсов, у старшекурсников же - в иерархии жизненных ценностей на первом месте стоит «хорошие взаимоотношения в семье». То, что здоровье не является важнейшим жизненным приоритетом у студентов, подтверждается тем, что у 36,6% респондентов бытует мнение, что о здоровье следует заботиться при наличии признаков заболевания», а 33,4% уверены, что «пока молоды о здоровье задумываться не стоит». На наш взгляд, отсутствие четкого ранжирования в сознании подростков и молодежи жизненных приоритетов отображает ожидания родителей и свидетельствует о необходимости формирования сознательного и ответственного отношения к собственному здоровью. Среди учащихся старших курсов доля респондентов, ставящих на первое место собственное здоровье достоверно выше - 54,6%. Далее в порядке убывания следуют "хорошее образование", "материальное благополучие", "интересная работа", "друзья", "развлечения", "религия". Повышение приоритетной ценности здоровья свидетельствует о высокой степени готовности старшекурсников к воздействию на них с целью формирования здорового образа жизни.

Среди студентов ОУ ВПО на первое место здоровье поставили 68,0% опрошенных первокурсников и 71,1% старшекурсников. Второе место в обеих группах занимает материальное благополучие и успешная карьера. Пятая часть студенческой аудитории применяют профилактические меры, и только 2,7 % респондентов уверены, что "в молодости не стоит заботиться о здоровье".

Характер использовании свободного времени также характеризует здоровьесберегающее поведение индивидуума. Основные элементы отдыха учащихся колледжа в свободное время характеризуются преобладанием пассивных форм, только 12,5 % опрошенных занимаются спортом.

Весте с тем 12,5% учащихся отмечают, что практически не имеют свободного времени, а 88,2% - не удовлетворены способами его проведения. Следует признать, что студенты почти в равной степени свое недовольство относят как на недостаток денег (40,3%>), так и собственную лень и неорганизованность (33,5%).

Одним из неотъемлемых компонентов здорового образа жизни является двигательная активность. Подавляющее большинство опрошенных студентов ОУ СПО (74,9%>) занимаются спортом только на уроках физкультуры. Среди помех для более частых занятий физкультурой 77,6% указали на недостаток свободного времени, 18,4%) - на лень и неорганизованность. При изучении физической активности студентов вузов нами установлено, что занимаются физическими упражнениями ежедневно 5,5% первокурсников и 4,5% четверокурсников, проживающих в общежитиях, а также 14,0% студентов младших и 12,0% студентов старших курсов, проживающих в квартирах.

Примечательно, что недостаток денег как основную причину редких занятий физкультурой отметила треть, проживающих в общежитиях, и лишь 10,0% студентов младших и 14,3% студентов старших курсов, живущих с родителями.

Важнейшей чертой, характеризующей отношение к здоровью, являются вредные привычки. Негативное отношение и отказ от употребления психоактивных веществ — одна из важных составляющих самосохранительного поведения, формирующих здоровье. Изучение приобщенности студентов к курению позволило выяснить, что ситуация в колледже менее благополучна. Так, среди студентов ОУ СПО курят 44,5% а, среди студентов ОУ ВПО в целом только - 24,5%. Выявлены статистически достоверные различия в распространенности курения по курсам обучении: на старших курсах возрастает доля некурящих. Выделение среди опрошенных группы подростков показало, что доля курящих (с различной частотой) среди них чрезвычайно велика и достигает 70,9%. Доля лиц, которые никогда не пробовали курить, составляет всего 11,2%.

Контрастно отличаются знания о воздействие курения на здоровье среди исследуемых групп, свидетельствуя тем самым о недостаточной информированности подростков о вреде никотинизма,: 69,0% учащихся первого и второго курсов обучения считают, что курение повышает умственную и физическую работоспособность (на старших курсах - 23,8%).

До 10 сигарет за сутки выкуривает 64%, более 10 сигарет в день - 36% студентов. Более половины студентов, проживающих в сельской местности, в день выкуривает свыше 10 сигарет. Анализ мотивов курения позволяет сделать вывод о значительном вкладе психологических факторов в формирование вредных привычек.

Большинство респондентов осознают вред курения для здоровья (74,8%). Однако, готовы бросить курить в будущем, лишь 1/5 часть респондентов.

Что касается распространенности употребления алкогольных напитков в среде студентов ОУ СПО, то не употребляющих алкоголь нами не были выявлены, 48,3% респондентов указывают на употребление алкоголя один раз в месяц и реже, один раз в неделю - 46,6%, практически ежедневно -5,1%. Распределение студентов в зависимости от частоты употребления алкоголя показывает, что на младших курсах более широко представлены эксперименты с алкоголем.

Среди студентов вузов при ответах на вопросы анкеты о различных аспектах курения явно прослеживается позитивная перспектива. От 53,5% до 65,7% студентов из различных типологических групп уверены, что курение ухудшает состояние здоровья. Примерно 4/5 всех респондентов (от 75,5% до 82,0%) собираются бросить курить в будущем. Причинами, ради которых студенты готовы бросить курить, были названы "проблемы со здоровьем", "решение стать родителями" и пр.

Зарегистрирована высокая частота употребления алкогольных напитков, так, среди студентов, живущих в общежитиях, употребляют алкоголь с различной частотой 87,0% первокурсников и 95,0% студентов четвертых курсов. Среди студентов, живущих в квартирах, алкогольные напитки употребляют 89,0% первокурсников и 86,7% четверокурсников.

В структуре видов употребляемых молодежью напитков первое ранговое место занимает пиво, на употребление которого указали около половины студентов из всех типологических групп, затем следуют сухие вина, шампанское, слабоалкогольные коктейли (их употребляют от 37,0% до 52,0% студентов), около трети из всех опрошенных предпочитают крепкие напитки -водку, коньяк, спирт, крепленые вина.

Данные, полученные нами при изучении опыта употребления наркотиков студентами, нельзя охарактеризовать как обнадеживающие: от 85,0% до 87,5% студентов, проживающих в общежитиях, а также от 71,3% до 83,0% лиц, живущих в квартирах, ответили, что никогда не пробовали и не собираются пробовать наркотики. Пробовали несколько раз от 8,5% до 17,7%, иногда употребляют от 1,5% до 3,3%, употребляют часто от 0,5% до 2,0% студентов из разных типологических групп.

Одной из важнейших черт образа жизни, характеризующей здоровьес-берегающее поведение человека, является медицинская активность. При возникновении заболевания во всех случаях обращаются за медицинской помощью только 22,3% студентов средних учебных заведений. Среди студентов вузов - только 18,5% первокурсников и 12,0% четверокурсников, проживающих в общежитиях, а также 13,3% студентов первых и 19,7% студентов предвыпускных курсов, живущих с родителями. Основную массу студентов колледжа (64,7%) и от 15,5% до 18,3% студентов вузов, заставляет обратиться к врачу только необходимость получения документа, подтверждающего временную нетрудоспособность.

Основными причинами необращения за медицинской помощью в случае заболевания были названы: наличие достаточных медицинских знаний для самостоятельного лечения (отметили от 38,5% до 58,1% респондентов из всех типологических групп), надежда на то, что "болезнь сама пройдет" (отметили от 38,7% до 49,7%); сложности из-за пропуска занятий в вузе (отметили от 23,7% до 50,0% студентов).

Важнейшей характеристикой самосохранительного поведения молодежи является сексуальное, репродуктивное и контрацептивное поведение, поскольку оно определяет не только здоровье индивидуума, но и воспроизводство здоровых поколений.

Действительно, в настоящее время в молодежной среде большая часть сексуально активного контингента ведет довольно беспорядочную и рискованную половую жизнь: 79,1% студенток, принявших участие в нашем исследовании, одобряет сексуальные связи до брака, 34,4% - потенциально настроены на совместную жизнь без регистрации брака, 8,1% - не возражают против случайного секса, 6,7% - терпимо относятся к супружеской измене и 6,4% - к сексуальным связям помимо постоянного партнера.

По мнению анкетируемых, начинать половую жизнь следует в 16,5±0,1 лет, вступать в брак в 22,7±0,2 лет. На момент опроса более половины -64,4% девушек уже имели сексуальный опыт. В подростковой возрастной группе доля сексуально активных студенток составила 37,9%, в группе 18 -21 год — 63,7%, в старшей группе — 91,7%. Ранние сексуальные дебюты (в возрасте до 16 лет) наблюдались у 16,3 % студенток. Большая часть опрошенных - 24,7 % начали интимные отношения в возрасте 16 лет, 16,3 % - в 17 лет, остальные 7,2 % - после 18 лет.

Элемент случайности и спонтанности отличает начало половой жизни у многих студенток. Длительность знакомства с первым половым партнером только у пятой части девушек составила более года, такая же доля девушек встречалась со своими молодыми людьми от нескольких недель до нескольких месяцев. Значительная доля студенток - 28,6% приобрела свой первый сексуальный опыт с малознакомым партнером, с которым они были знакомы несколько дней.

Данные о сексуальной активности и семейном положении изучаемого контингента позволили констатировать следующее: из 64,4% сексуально активных студенток только 6,4% проживают в юридическом или гражданском браке, 30,4% - с постоянным половым партнером без семейных отношений. В возрастной группе 15-17 лет численность замужних и живущих с постоянным половым партнером составила всего 27,8%.

Из всего числа сексуально активных студенток 1/3 указывает только одного партнера; столько же - 2-3, каждая седьмая сменила от 4 до 6 партнеров, 7,8% студенток - от 7 до 10. Более 10 половых партнеров насчитывает каждая тридцатая студентка. Настораживает тот факт, что около 10% опрошенных не смогли даже приблизительно вспомнить количество сексуальных партнеров за время своей половой жизни.

Изучение особенностей репродуктивных установок современной молодежи показало, что идеальным возрастом для рождения первого ребенка студентки считают в среднем 23,3 ±0,06 года, а планируют для себя рождение первенца в 27,3±0,01 года.

Важнейшим ограничителем репродуктивных установок студентки считают экономические проблемы, такие как недостаток материальных средств (56,2%) и плохие жилищные условия (54,9%). Треть опрошенных (36,0%) в качестве аргумента выдвинули медицинские проблемы: плохое общее состояние здоровья и нарушения репродуктивной функции. Опасение за здоровье ребенка, а также "страх пред родами" высказали 4,1% девушек, что свидетельствует об их недостаточной информированности по вопросам репродукции; 12,3%) студенток считают, что осуществлению их репродуктивных планов может помешать профессиональная карьера.

Среди сексуально активного контингента за весь полный период половой жизни каждая четвертая девушка имела одну беременность, 16,1% - две беременности, 4,5% - три беременности. Исходами беременности у них были: искусственный аборт в 78,5%, самопроизвольный выкидыш - в 7,2%), роды - в 14,3%) случаев. Доля девушек, перенесших один медицинский аборт, составила 22,4%, два аборта - 3,8%, три - 2,0%.

Информированность студенток о возможных последствиях операции аборт низкая, поскольку 78,9% из них назвали лишь одно осложнение - бесплодие, только 6,6% знали два, 2,7% - три осложнения, а 11,8% респонденток не назвали ни одного или указали ошибочные сведения.

Уровень грамотности по вопросам нозологии инфекций, передаваемых половым путем, эпидемиологии ВИЧ - инфекции и методам контрацепции среди студенток недостаточный: большинство опрошенных указало только на 3-4 известных заболеваний, такие как СПИД (ВИЧ-инфекция), сифилис, гонорея и трихомониаз. О возможности заражения СПИДом через инфицированный медицинский инструментарий осведомлены всего 9,0% человек, а о возможности передачи вируса иммунодефицита человека вертикальным путем, т.е. от ВИЧ - инфицированной матери плоду во время беременности -всего 7,6% студенток.

По данным проведенного опроса, большинство студенток, живущих половой жизнью, используют контрацепцию - 93,1%. Но только 38,6% анкетируемых делают это регулярно, а 18,8% - редко, в исключительных случаях. Число девушек, не использующих контрацепцию, как и редко предохраняющихся, наиболее высоко среди 15 - 17 - летних.

Таким образом, анализ показал, что круг неблагоприятного воздействия на здоровье учащихся достаточно широк. Однако, все указанные факторы имеют разной силы влияние на здоровье человека и носят вероятностных характер. Поэтому мы поставили задачу выделить управляемые факторы развития хронической патологии у студентов для научного обоснования мероприятий по устранению или снижению их воздействия. Использование методики Е.В. Гублера дало нам возможность рассчитать коэффициенты информативности риска развития патологии (КИ), суммировать их по блокам, рассчитать долю каждого блока в общей информативности.

Блоки были условно разделены на устранимые или управляемые самим индивидуумом факторы и факторы неустранимые или мало управляемые. Условно неустранимые, независимые от поведения факторы представлены двумя блоками: условий проживания и блок воспитания и обучения.

Содружественное влияние поведенческих факторов у студентов ОУ СПО составило 66,9%, а ОУ ВПО - 74,8%. По сравнению со студентами средних специальных заведений доля неуправляемых факторов достоверно уменьшилась. Изменилась и ранговая структура блоков: на второе место поднялся блок отношения к своему здоровью и медицинская активность, смещая на третье место блок условий воспитания и обучения.

Детальный анализ выявил ведущие факторы без отнесения их к конкретным блокам (с максимальным значением КИ). Среди студентов колледжа это: количество выкуриваемых в день сигарет, затраты времени на подготовку домашних заданий, нарушение процесса засыпания, отношение к пассивному курению, мнение о повышении умственной работоспособности при курении и употреблении алкоголя в малых дозах, неудачные попытки бросить курить, отсутствие свободного времени.

Среди студентов вузов максимальное значение КИ зарегистрировано у следующих факторов: курение и количество выкуриваемых в день сигарет, регулярность питания, мнение о случаях, в которых необходимо заботиться о здоровье, причины курения, мнение о повышении умственной работоспособности при курении, одобряемые меры по борьбе с курением и алкоголизмом.

Проведенная градация позволила, во-первых, создать теоретическую базу формирования самосохранительного поведения студентов, с целыо выработки ответственного отношения к своему здоровью и изменения поведения с ориентацией на минимизацию негативно влияющих факторов. Во-вторых, полученные диагностические коэффициенты могут быть использованы для прогнозирования риска развития хронической патологии у конкретного студента.

Анализ результатов настоящего исследования показало, что в современных социально-экономических условиях состояние здоровья студенческой молодежи остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем. Негативные тенденции в состоянии здоровья в значительной мере обусловлены поведением, не способствующим его сохранению и укреплению.

Разработанные и апробированные организационные формы и методы медицинского обслуживания студентов доказали свою эффективность и позволили определить приоритетные направления в охране здоровья молодежи:

• Создание устойчивой системы управления здоровьем подрастающего поколения на основе здоровьесберегающих технологий, позволяющих формировать здоровый образ жизни во всех возрастных и социальных группах;

• Формирование у молодежи ответственности за свое здоровье и стойкой мотивации самосохранительного поведения;

• Сочетание профилактической направленности с эффективными ресурсосберегающими технологиями.

Выделение основных направлений в охране здоровья учащейся молодежи потребовало изменения взглядов на стратегические цели системы охраны здоровья подрастающего поколения и разработки проекта Концепции формирования здоровьесберегающего поведения студентов.

Цель концепции: сохранение и укрепление физического и психического здоровья, формирование у учащихся здоровье направленного мышления и поведения, подготовка здоровой, социально адаптированной личности.

Задачи концепции:

• Развитие у учащихся ответственного отношения к своему здоровью. Формирование ЗОЖ на основе специально разработанной и апробированной методике.

• Создание здоровьесберегабщей среды в классе, школе, студенческом коллективе, ВУЗе.

• Повышение репродуктивного потенциала подростков и учащейся молодежи.

• Планирование и координация совместной работы медицинских работников, педагогических коллективов и семей учащихся.

Наиболее полно отражает суть разработанной концепции ее содержание: программа формирования самосохранительного поведения и модель реализации программы применительно к разным возрастным группам.

Реализация целостного подхода к обозначенной проблеме сохранения здоровья позволила предложить единую программу формирования самосохранительного поведения школьников и учащейся молодёжи. Разработаны структурные элементы программы, включающие: блок организационнодиагностических мероприятий, блок информационно-профилактических мероприятий, блок лечебно-коррекционных мероприятий, блок оценки эффективности проведенных мероприятий.

Предложенный алгоритм программы может быть реализован на уровне отдельного образовательного учреждения, в виде Региональной программы "Здоровье учащейся молодежи" с последующим ее включением как составной части в Государственную программу "Молодежь России".

Исследование показало, что в условиях крупного промышленного города и, учитывая непрерывное реформирование высшего образования, центральным учреждением, оказывающим медико-профилактическую помощь студенчеству, должна стать межвузовская многопрофильная студенческая поликлиника.

Необходимым условием для обеспечения системного подхода к охране здоровья студенческой молодежи и формирования у нее позитивных установок на здоровый образ жизни, является взаимодействие поликлиники с администрациями, кафедрами профсоюзными и общественными организациями вузов.

Немаловажным аспектом формирование здоровьесберегающего поведения является врачебно-профессиональное консультирование. Консультирование подростков и молодежи непосредственно перед выбором направления обучения, вуза или специальности способствует формированию активной жизненной позиции в отношении собственного здоровья, так как обеспечивает возможность самостоятельно принимать решения касательного своего будущего с учетом индивидуального уровня здоровья и склонностей. Разработана и апробирована на базе студенческой поликлиники модель организационно-методического Центра медико-профессиональной консультации и ориентации школьников и абитуриентов вузов, обеспечивающего преемственность и объединяющего работу образовательных учреждений, с работой студенческой поликлиники.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Поздеева, Татьяна Васильевна, 2008 год

1. Абаскалова, Н.П. Теория и практика формирования здорового образа жизни учащихся и студентов в системе "школа — вуз" : автореф. дис.д-ра пед. наук : 13.00.01 / Н.П. Абаскалова. — Барнаул, 2000.-40 с.

2. Абросимова, М.Ю. Медико-социальная характеристика современного подростка / М.Ю. Абросимова // Вопросы современной педиатрии. 2003. Т. 2, Приложение №1 : Материалы VIII конгресса педиатров России. С. 3.

3. Абросимова, М.Ю. Состояние здоровья и самосохранительное поведение молодежи : автореф. дис. . д-ра мед наук : 14.00.33 / М. Ю. Абросимова. — Казань, 2005. 45 с.

4. Абросимова, М.Ю. Самосохранительное поведение учащейся молодежи / М.Ю. Абросимова, Л.В. Мухамедрашидова // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управленияздравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН. 2003. - Выпуск 7. - С. 73-75.

5. Абросимова, М.Ю. Некоторые аспекты самосохранительного поведения учащихся подростков / М.Ю. Абросимова // Вопросы современной педиатрии. 2004. Т. 3, Приложение №1 : материалы IX конгресса педиатров России. С. 18-21.

6. Абросимова, М.Ю. Физическое развитие и здоровье студентов / М.Ю. Абросимова // Здоровье и образование в 21 веке : материалы V международной научн.-практ конф., г. Москва, 21-23 октября 2004 г. -М.:РУДН, 2004.-С. 18.

7. Авдеева, Н. Н. Здоровье как ценность и предмет научного знания / Авдеева Н. Н., Ашмарин И. И., Степанова Г. Б. // Мир психологии. -М.- Воронеж, 2000. № 1. - С.68-75

8. Авчинникова, С.О. Формирование здорового образа жизни как направление социальной работы / С.О. Авчинникова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. -№ 6. - С. 25-28.

9. Агаджанян Н.А. Проблема здоровья студентов и перспективы развития / Н.А. Агаджанян, В.В. Понамарев, Н.В. Ермакова // Образ жизни и здоровье студентов : материалы I Всеросс. науч. конф. — М., 1995.-С. 5-9.

10. Айламазян, Э.К. Место общей экологической репродуктологии в системе клинической и профилактической медицины / Э.к. Айламазян // Актуальные вопросы физиологи и патологии репродуктивной системы женщины. СПб., 1992.-С. 13-15.

11. Актуальные вопросы изучения качества жизни юношей допризывных и призывных возрастов / В.Н. Ядчук, О.С. Работкин, Т.Г. Гудова и др. // Социология медицины. 2003. - № 2. - С. 38-40.

12. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья городских подростков / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, O.JI. Васильева и др. // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. — СПб. — 2002. — Вып. 7. С. 226-228.

13. Алексеева, Ю.А. Клинико-функциональные и метаболические критерии формирования и прогнозирования уровня здоровья детей и подростков : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.09 / Ю.А. Алексеева. Иваново, 2002. - 43 с.

14. Алесина, И.Л. Опыт работы РАПС по охране репродуктивного здоровья подростков / ИЛ. Алесина // Планирование семьи. — 1996. — №2.-С. 33-35.

15. Альбицкий, B.IO. Часто болеющие дети (клинико-социальные аспекты). Пути оздоровления / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов. — Саратов : Изд-во Саратовского университета, 1986. 184 с.

16. Альбицкий, В.Ю. Результаты изучения самосохранительного поведения подростка / В.Ю. Альбицкий, М.Ю. Абросимова, J1.C. Сафиуллина // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М. : Издательский Дом "Династия", 2003. - С. 192-206.

17. Амирова, Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ж. Амирова М., 1996. - 22 с.

18. Андреева, Т.И. Комплексная индивидуальная гигиеническая оценка здоровья студентов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Андреева. Казань, 1990. - 18 с.

19. Андрюшина, Е.В. Социально-гигиеническая характеристика формирования потребностей подростков в медико-социальной помощи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Андрюшина. М., 1996.-24 с.

20. Антонова, JT.T. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / J1.T. Антонова, Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. 1995. — № 6. - С. 22-28.

21. Ахмерова, С.Г. Здоровый образ жизни и его формирование в процессе обучения / С.Г. Ахмерова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. -№ 2. - С. 37-40.

22. Бабенко, А.И. Формирование здорового образа жизни у подрастающего поколения / А.И. Бабенко, Е.А. Татаурова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. -№6. -С. 6-8.

23. Бабенкова, Е.А. Здоровьесберегающие технологии в образовании / Е.А. Бабенкова // Образование и воспитание детей и подростков : гигиенические проблемы : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием (Москва, октябрь 2002 г.). М., 2002. - С. 39^0.

24. Баранов, А.А. Здоровье детей России : научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 4. - С. 5-7.

25. Баранов, А.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. — 2000. — №. — С. 5-12.

26. Баранов, А.А. Подростки : тенденции здоровья, пути его сохранения и укрепления / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М. : Издательский Дом "Династия", 2003. - С. 153-173.

27. Баранов, А.А. Основные тенденции формирования здоровья подростков в последние десятилетия / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M.

28. Сухарева // Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста : монография. — М. : Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2004. С. 5-22.

29. Баранов, А.А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах (руководство для врачей) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, J1.M. Сухарева М. : Издательский Дом «Династия», 2004.- 168 с.

30. Баранов, А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков / А.Н. Баранов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 4. - С. 45-46.

31. Барбараш, Н. А. Здоровье студентов в разные периоды года от одного дня рождения до следующего/ Н. А. Барбараш, М. В. Чичиленко // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 2001.-№ 3. — С.22—24.

32. Батыршина, СВ. Болезни, передающиеся половым путем, как факторы риска нарушения репродуктивной функции человека / С.В. Батыршина // Охрана репродуктивного здоровья населения : материалы II Национальной Ассамблеи. М., 1997. - С. 37-38.

33. Башкирова, Д. Ш. Медико-социальные аспекты формирования репродуктивного здоровья девочек-подростков (по материалам г. Казани) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Д. Ш. Башкирова. Уфа, 2003. - 26 с.

34. Белокриницкая, Т.Е. Социально-психологические проблемы абортов / Т.Е. Белокриницкая, Н.А. Жуковская // Планирование семьи. 1997. — № 3. — С. 8-11.

35. Белокриницкая, Т.Е. Сексуальные отношения глазами подростков / Т.Е. Белокриницкая, JI.JI. Лобачева, Е.Д. Миронова // Планирование семьи. 2000. - № 3-4. -С. 24-25.

36. Богданова, Е.А. Деятельность ВОЗ в области охраны репродуктивного здоровья подростков / Е.А. Богданова // Акушерство и гинекология. — 1992. № 1. - С. 3-4.

37. Богданова, Е.А. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин / Е.А. Богданова, М.Н. Кузнецова, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. - 1992. - № 2. - С. 46-48.

38. Богданова, Е.А. Репродуктивное здоровье подростков / Е.А. Богданова // Планирование семьи. 1993. - № 3. - С. 12-14.

39. Богданова, Е.А. Гинекологические заболевания детей и подростков — фактор нарушения репродуктивного здоровья женщин / Е.А. Богданова // Охрана репродуктивного здоровья населения : материалы II Национальной Ассамблеи. М. — 1997. - С. 29-30.

40. Бодрова, В. Представления населения о половом поведении и половом воспитании молодежи в России / В. Бодрова // Выбор. — 1996. -№ 1/2.-С. 12-19.

41. Борисенко, Э.А. Нравственно-половое воспитание : его роль в охране репродуктивного здоровья подростков / Э.А. Борисенко, О.П. Цветкова // Планирование семьи. 2000. - № 3/4. - С. 25-27.

42. Боровиков, В.П. STATISTICA : искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. — СПб. : Питер, 2001.-656 с.

43. Будрица, J1.T. Профилактика нарушений репродуктивной функции у девочек / JI.T. Будрица, Е.В. Брюхина, Е.Ю. Манзая //

44. Тезисы II Всероссийской конференции по гинекологии детей и подростков. М., 1990. - С. 26.

45. Бурак, Е.Н. Социологические исследования состояния здоровья студентов-медиков / Е.Н. Бурак, В.И. Стариков // Здравоохранение Белоруссии. 1990.-№ 12.-С. 19-22.

46. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, В.Н. Серов, О.Г. Фролова. М., 1997. - 188 с.

47. Вавилова, В.П. Научное обоснование системы здоровьесберегающих технологий у детей в учреждениях образования : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.09 / В.П. Вавилова. — Екатеринбург, 2003. — 47 с.

48. Ваганов, Н.Н. Здоровье женщин России (экономические, социальные, экологические, правовые и медицинские аспекты) : аналитический доклад / Н.Н. Ваганов. М., 1997. - 96 с.

49. Валиуллина, Л.Ф. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни студентов / Л. Ф. Валиуллина, А.Х. Яруллин // Казанский медицинский журнал. 2007. - Т.88, № 1. — С. 74-76.

50. Васильев, М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области / М.М. Васильев : дис. канд. мед. наук. — СПб., 1995. —251 с.

51. Васильева, О.Л. Заболеваемость, образ жизни и пути совершенствования медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / О.Л. Васильева. — Н. Новгород, 2001. — 22 с.

52. Васильева, Т.П. Научное обоснование системы управления профилактических нарушений здоровья женщины-матери : автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.П. Васильева. — Иваново, 1989. — 36 с.

53. Васильева, Т.П. Медико-экономические проблемы охраны здоровья женщин в репродуктивный период / Т.П. Васильева //

54. Женщины России в XX столетии : уроки прошлого, реалии и перспективы : сб. науч. ст. Иваново, 1993. - С. 112-116.

55. Васин, В.А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения репродуктивного возраста и пути их решения в современных социально-экономических условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Васин. М., 1998. - 23 с.

56. В государственной думе России. В центре внимания здоровый образ жизни // Врач. - 2001. № 2. - С. 3.

57. В Минздраве России. Здоровье нации внушает тревогу // Врач. — 2001. № 1.-С. 3.

58. Величковский, Б.Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшении здоровья населения России / Б.Т. Величковский // Усп. современ. биол. -2004 Т. 124, № 2. - С.98-108.

59. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 2. - 2006. - С. 8-17.

60. Веселов, Н.Г. Социальная педиатрия : актуальные проблемы / Н.Г. Веселов. Уфа, 1992. - 192 с.

61. Веселов Н.Г. Влияние социально-гигиенических факторов на беременность в подростковом возрасте / Н.Г. Веселов, В.И. Орел // Тезисы I Всероссийской научно-практической конференции детских и подростковых гинекологов. СПб., 1993.-С. 194-196.

62. Вихляева, Е.М. Основные детерминанты репродуктивного поведения женщин : роды и индуцированный аборт / Е.М. Вихляева, Е.И. Николаева // Планирование семьи. 2001.-№ 1.-С. 15-18.

63. Войцехович, Б.А. Репродуктивное поведение и здоровье населения в новых общественных условиях / Б.А. Войцехович, Л.Б.

64. Резникова // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы : сб. науч. ст. М., 1997. - С. 77-83.

65. Волков, А.Н. Факторы токсико-генетического риска для подростков крупного промышленного города / А.Н. Волков, В.Г. Дружинин // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. — С. 49-51.

66. Володина, В.В. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / В.В. Володина. Рязань, 2001. - 23 с.

67. Воробцова, Е.А. Контрацепция как один из факторов сохранения репродуктивного здоровья подростков / Е.А. Воробцова // Планирование семьи. 1997. - № 1. - С. 26-30.

68. Выборочное медицинское обследование, как определение состояния здоровья детей и подростков. / А.В. Леонов и др. // Прблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2004. №5. С. 14-17.

69. Гаджиев Р.С. Распространенность употребления психоактивных веществ среди подростков / Р.С. Гаджиев, Р.С. Рамазанов // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. — № 1. - С. 16-19.

70. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М.И. Степанова, Н.Н. Куинджи, А.Г. Ильин и др. // Гигиена и санитария. 2000. — № 1. - С. 40—44.

71. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. -М. : Практика, 1998.-459 с.

72. Горбач, Н.А. Социально-гигиенические и психологические характеристики обучаемых образовательных учреждений / Н.А. Горбач. Красноярск, 2002.

73. Горбач, Н.А. Перспективы использования метода оценки качества жизни в формировании здоровья студентов вуза / Н.А. Горбач, А.В. Жарова, М.А. Лисняк // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 2. - С. 43-46.

74. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. М., 2003. - 102 с.

75. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 5. - С. 3-25.

76. Гребешева, И.И. Репродуктивное здоровье подростков. Извлеченные уроки / И.И. Гребешева // Планирование семьи. — 1998. -№4.-С. 24-27.

77. Гребешева, И.И. Репродуктивное здоровье населения России / И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк // Планирование семьи. 2000. - № 3/4. -С. 3-10.

78. Гребешева, И.И. Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема социальной безопасности России / И.И. Гребешева // Планирование семьи. — 2002. — № 1. С. 27—29.

79. Гринина, О.В. Комплексное социально-гигиеническое исследование основных групп населения в СССР (развитие, методика,опыт) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.В. Гринина. М., 1970. — 33 с.

80. Гринина, О.В. Программно-методические основы комплексных социально-гигиенических исследований / О.В. Гринина // Социально-гигиенические исследования: тр. ин-та. М., 1973. - С. 14-32.

81. Гринина, О.В. Методы и методики социально-гигиенических исследований / О.В. Гринина, М.И. Паначина. — М., 1980. — 85 с.

82. Гринина, О.В. Пути совершенствования вузовской системы лечебно-оздоровительной работы / О.В. Гринина, Д.И. Кича // Образ жизни и здоровье студентов : материалы I Всеросс. науч. конф. М., 1995.-С. 9-12.

83. Громбах, С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах / С.М. Громбах // Вопросы охраны материнства и детства. 1973. - Т. 18, № 7. - С. 3-7.

84. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. JI.: Медицина, 1990. — 176 с.

85. Дедков, Е.Д. Характеристика студентов старших курсов медицинского ВУЗа/ Е. Д. Дедков, Н. И. Вишняков, Е. Н. Пенюгина // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 4. -С. 28 -29.

86. Демографический энциклопедический словарь. 2-е изд. -М.,1985. С.369.

87. Денисенко, М. Сексуальное поведение российской молодежи / М. Денисенко, Жан-Пьер Далла Зуанна // Планирование семьи. 2000. -№3/4.-С. 20-24.

88. Дербенев, Д.П, Образ жизни и психическое здоровье подростков / Д.П. Дербенев // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. — 1997. № 3. - С. 100-107.

89. Дербенев, Д.П. Психическое здоровье городских подростков и факторы, вызывающие его нарушения / Д.П. Дербенев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1997. — № 3. — С. 15—17.

90. Дюкарева A.M. Здоровье, образ жизни и готовность молодежи к трудовой и репродуктивной функциям : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.M. Дюкарева. СПб., 1992. - 32 с.

91. Дюкарева, A.M. Особенности здоровья и образ жизни молодежи / A.M. Дюкарева // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. -№ 2. - С. 23-27.

92. Ефименко, С.А. Влияние образа жизни на здоровье. Факторы риска // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2007.-№ 1.-С. 8-14.

93. Зайцев, В.П. Здоровье студентов технического высшего учебного заведения / В. П. Зайцев, С. И. Крамской // Гигиена и санитария. -2003.-№2.-С. 46-48.

94. Зарубина, А.В. Социально-гигиеническое исследование образа жизни, репродуктивного поведения и здоровья девочек-подростков : дис. . канд. мед. наук /А.В. Зарубина. М., 1998.- 161 с.

95. Захарова, Т.Г. Тендерное поведение девушек подростков и его влияние на репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 3. - С. 49 —51.

96. Здоровье детей России / под редакцией А.А. Баранова : Союз педиатров России. М., 1999. - 273 с.

97. Здоровье населения моложе трудоспособного возраста / JI.A. Никольская и др.// «Здоровье населения республики Татарстан на пороге третьего тысячелетия» :монография / Под ред. И.Г. Низамова, К.Ш. Заетдинова. Казань: Медицина, 1999. - С.38-65.

98. Здоровье студентов : сб. науч. ст. / Н.А. Агаджанян. М. : РУДН, 1997.- 199 с.

99. Здоровье студентов как комплексная проблема: медицинские, экологические и социальные аспекты // Тезисы докладов межвузовской научной конференции. Тула. 1996.- 181 с.

100. Иваненко, Г. Современное студенчество: социологический портрет / Г. Иваненко, 10. Голиусова // Высшее образование в России. -2003.-№5.-С. 110-114.

101. Иванов, А.Г. Ценностные ориентации подростков и молодежи (по материалам социологического исследования) / А.Г. Иванов // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения : тез. докл. конф. Рязань, 2003. - С. 170-172.

102. Иванов, А.Г. Особенности формирования семьи и репродуктивных установок молодежи / А.Г. Иванов // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 4. - С. 36-38.

103. Иванова, М.Н. Состояние здоровья студентов Якутского базового медицинского колледжа / М. Н. Иванова // Медицинская сестра :

104. Научно-практический и публицистический журнал. М.: Медицина, 2003.- №2.-С. 33-34.

105. Изуткин, Д.А. Комплексный подход к изучению состояния здоровья студентов / Д.А. Изуткин // Комплексные социально-гигиенические исследования : сб. науч. тр. -М., 1988. С. 48-52.

106. Исаков, С.А. Медицинское обеспечение подростков / С.А. Исаков, С.Р. Конова, С.С. Даньшова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины —2001. — № 5. С. 51-53.

107. Кагирова, Г.В. Медико-социальные основы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в условиях крупного города : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В. Кагирова. Барнаул, 1996.-32 с.

108. Калиновская И.И. В XXI век со здоровым поколением / И.И. Калиновская, И.П. Леонова // Планирование семьи. - 2000. - №2. — С. 29-31 ; 101.

109. Камаев, И.А. Медико-социальные аспекты и организация медицинской помощи подросткам-школьникам, проживающим в условиях районного центра / И.А. Камаев, С.А. Молодцов — Н. Новгород, 2000. 83 с.

110. Камаев, И.А. Медико-организационные аспекты врачебной консультации абитуриентов высших учебных заведений / И.А. Камаев, О.Л. Васильева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001. — № 4. — 35-37.

111. Камаев, И.А. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов / И.А. Камаев, О.Л. Васильева // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 1. - С. 26-29.

112. Камаев, И.А. Организация врачебной профессиональной консультации школьников и абитуриентов вузов : современные проблемы и пути их решения / И.А. Камаев, О.Л. Васильева //

113. Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН. 2002. - Вып. 4, Ч. 2. -С. 130-134.

114. Камаев И.А. Особенности репродуктивного здоровья студенток / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - № 3. - С. 76-80.

115. Камаев, И.А. Оценка репродуктивного потенциала молодежи : информационное письмо / И.А. Камаев, И.Ю. Самарцева, Т.В. Поздеева. Н. Новгород : НГМА, 2002. - 16 с.

116. Камардина, Т.В. Современное состояние проблемы табакокурения и возможные пути ее решения / Т.В. Камардина // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2004. № 5. -С. 46-58.

117. Карасева, Т.В. Современные особенности образа жизни студентов / Т.В. Карасева // Образ жизни и здоровье студентов : материалы I Всеросс. науч. конф. М., 1995. — С. 96-98.

118. Квасов, С.Е. Факторы образа жизни и здоровье студентов за период их обучения в вузе / С.Е. Квасов, Д.А. Изуткин // Советское здравоохранение. 1990. -№ 11. — С. 26-30.

119. Кеттинг, Э. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи в изменяющемся мире / Э. Кеттинг // Планирование семьи. -1998.-№2.-С. 12-16.

120. Кича, Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациентов службы первичной медико-социальной помощи : автореф. дис. д-ра мед. наук / Д.И. Кича. М., 1995. - 37 с.

121. Кича, Д.И. История социально-гигиенических исследований студентов / Д.И. Кича, М.И. Паначина // Сов. Здравоохранение. — 1987. № 7.-С. 63-66.

122. Кондракова, Э.В. Роль различных факторов в сохранении здоровья по результатам опроса / Э.В. Кондракова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2007. - № 3. - С. 38-44.

123. Кондракова, Э.В. Стратегия поведения населения в случае болезни по результатам опроса / Э.В. Кондракова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2007. - № 4. - С. 22-28.

124. Коновалов, О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Е. Коновалов. — Рязань, 1996.-46 с.

125. Коновалов, О.Е. Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи / О.Е. Коновалов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. — № 1. — С. 23-25.

126. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002. - № 4 (28). - С. 8-15.

127. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий по ее реализации :материалы МЗ РФ, М-ва труда и соц. развития РФ, Минобразования РФ. М., 2000. - 26 с.

128. Копосова, Т.С. Морфофункционалыюе развитие подростков школ г. Архангельска и области / Т.С. Копосова, С.Ф. Лукина, М.А. Шадрина // Экология человека. 2002. — № 1. - С. 42-44.

129. Косовский, Г.В. Проблемы реформирования студенческой поликлиники // Проблемы управления здравоохранением. 2005. — Т. 22, №3.-С. 65-70.

130. Косовский, Г. В. Основные тенденции заболеваемости по обращаемости среди студентов вузов / Г. В. Косовский // Проблемы управления здравоохранением. 2006. — № 1. - С. 52-56.

131. Котляров, А.В. Выявление факторов риска и защиты в профилактике зависимостей у студентов многопрофильного ВУЗа / А. В. Котляров, В. Н. Рябов, Т. II. Игнатова // Валеология. 2003. - № 1. - С. 47-50.

132. Краснопольский, В.И. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин / В.И. Краснопольский, И.С. Савельева, Ю.Б. Белохвостова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№ 1. - С. 8789.

133. Кротин, П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков : дис. д-ра мед. наук / П.Н. Кротин. СПб., 1998. - 265 с.

134. Кругликовская, Т.Н. Городской центр медико-психологической помощи подросткам и молодежи как модель межведомственного подхода к охране их репродуктивного здоровья / Т.Н. Кругликовская, О.Ю. Шилова // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 16-18.

135. Круглякова, И.П. Особенности образа жизни и состояния здоровья студентов Южного Урала / И.П. Круглякова, Л.Г. Розенфельд // Здоровье студентов : тез. докл. междунар. науч. конф. — М., 1999.-С. 16-17.

136. Круглякова, И.П. Медико-социальное обоснование организационной системы сохранения и восстановления здоровья студентов в современных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / И.П. Круглякова. Уфа, 2000. - 26 с.

137. Крукович, Е.В. Мониторинг физического развития подростков г. Владивостока / Е.В. Крукович, Л.Н. Нагарная // Образование и воспитание детей и подростков : гигиенические проблемы : материалы Всеросс. конф. с междунар. участием. — М., 2002. С. 147— 148.

138. Кулавский, В.А. Сексуальное и репродуктивное здоровье подростков / В.А. Кулавский, В.Б. Трубин // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 11-12.

139. Кулагина, Э.Н. Экономика здравоохранения: поиск резервов / Э.Н. Кулагина, И.И. Введенская. Н. Новгород : Бланкоиздат, 1998. -214 с.

140. Кулаков, В.И. Медико-социальные и организационные аспекты планирования семьи в России / В.И. Кулаков // Планирование семьи в Европе.-1996,-№2.-С. 15-18.

141. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье : проблемы, достижения и перспективы / В.И. Кулаков // Проблемы репродукции. — 1999. — № 2.-С. 6-9; 136.

142. Кулигин, О.В. Проблемы управления репродуктивным поведением подростков, обучающихся в различных учебных заведениях города / О.В. Кулигин, Т.П. Васильева // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. — СПб., 1995. Вып. 1. - С. 175-178.

143. Кулигин, О.В. Особенности репродуктивной установки у подростков в разных условиях обучения (школа, ПТУ, техникум) / О.В. Кулигин, Т.П. Васильева, С.Б. Одинцов // Охрана здоровья семьи : сб. науч. тр. Иваново, 1996. - С. 256-260.

144. Кулюткин, Ю.Н. Психология обучения взрослых / Ю.Н. Кулюткин. М., 1995. - 85 с.

145. Кучма, В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий / В.Р. Кучма — М. : Изд.-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2002. 376 с.

146. Кучма, В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы «Здоровье населения среда обитания» / В.Р. Кучма. - М.: ГУ НЦЗД РАМН, 2003. - 316 с.

147. Кучма, В.Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации / В.Р. Кучма, JT.M. Сухарева // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2003. № 8. — С. 6-10.

148. Лактионова, Г.М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Украины / Г.М. Лактионова // Планирование семьи. — 2001. № 2/3. -С. 11-14.

149. Левшин, В.Ф. Исследование закономерностей распространения курения среди школьников / В.Ф. Левшин, Т.П. Федичкина // Здоровье населения и среда обитания. 2002. - № 2. - С. 44-50.

150. Левшин, В.Ф. Исследование факторов, влияющих на курительное поведение / В.Ф. Левшин, Радкевич Н.В., Слепченко Н.И. и др.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2005. № 6. — С. 29-35.

151. Леонов, А.В. Формирование здорового образа жизни у современных школьников : методические рекомендации / А.В. Леонов, И.А. Камаев, A.M. Абанин. Н. Новгород : ООО Стимул-СТ, 2004. - 30 с.

152. Лисицын, Ю.П. Комплексные социально-гигиенические исследования / Ю.П. Лисицын // Социально-гигиенические исследования : тр. ин-та. М., 1973. - С. 5-14.

153. Лисицын, Ю.П. Социально-гигиенические аспекты образа жизни / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социологические исследования. — М., 1980. -Вып. 6.-С. 10-14.

154. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын М., 1998. — 280 с.

155. Лузан, Л.В. Медико-социальное исследование заболеваний, передаваемых половым путем, у несовершеннолетних : автореф дис. . канд. мед. наук / Л.В. Лузан. — СПб., 1997. 22 с.

156. Ляхович, А.В. О потребности студенческой молодежи в информации по проблеме здорового образа жизни / А.В. Ляхович, Л.М. Медведь // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 7. - С. 20-22.

157. Макаров, В.Г. Некоторые особенности организации медицинской помощи студентам / В.Г. Макаров, С.А. Исаков, О.Е. Коновалов // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. -2001. Вып. 3. - С. 140-143.

158. Максимова, Т.М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи / Т.М. Максимова // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 2. - С. 40-43.

159. Манухин, И.Б. Профилактика репродуктивных потерь / И.Б. Манухин, В.В. Рыжков, Г.Н. Федосова. Ставрополь, 1999. - 240 с.

160. Маркова, А.И. Рискованное поведение подростков-старшеклассников / А.И. Маркова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2007. - № 4. — С. 47-53.

161. Маркова, Ю.Н. ВОЗ определяет Европейскую стратегию сестринского образования / Ю.Н. Маркова // Медицинская помощь. — 1998.-С. 39.

162. Масленникова, Г.Я. Всероссийский форум «Здоровье нации — основа процветания России». Курение и демографический кризис в России / Г.Я. Масленникова, B.JT. Габинский, М.Э. Богачек // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 5. - С. 45.

163. Матвеева, Н.А. Гигиенические основы учебной деятельности и оценки здоровья школьников в зависимости от особенностей морфофункционалыюго развития : дис. .д-ра мед. наук : 14.00.07 / Н.А. Матвеева. -Н. Новгород, 1985.-354 с.

164. Матт, K.JT. Результаты комплексного исследования репродуктивной системы студенток : дис. . канд. мед. наук / K.JI. Магг. Тарту, 1988. - 162 с.

165. Медик, В.А. Заболеваемость населения : история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. М., 2003. 512 с.

166. Медик, В. А. Социально-психологическая природа самооценок здоровья студентов и подходы к их измерению / В. А. Медик, А. М. Осипов // Медицинский академический журнал. 2004. - Т. 4, № 1. — С. 80-87.

167. Медико-социальные аспекты здоровья студентов медицинского высшего учебного учреждения / И. Н. Мороз, JI. Н. Кузьменко, О. А. Лойко, Н. В. Гриневич // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2004. - № 4. - С.50 -55.

168. Медико-социальные аспекты сохранения и укрепления здоровья студенток медицинского колледжа / О.Е. Коновалов, В.А. Кирюшин, Н.Ф. Савельева, В.А.Никулин // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 4. - С. 25-26.

169. Мерков, A.M. Санитарная статистика : пособие для врачей / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. М. : Медицина, 1974. - 384 с.

170. Методика коррекции репродуктивной установки подростков 1517 лет : методические рекомендации. Иваново, 1996. - 24 с.

171. Методы социально-гигиенического исследования семьи. 4.1 : Методика комплексной медико-социальной оценки и коррекции репродуктивного поведения супругов : методические рекомендации. — Иваново, 1996. —25 с.

172. Милушкина, О.Ю. Состояние здоровья и санитарно-эпидемиологическая характеристика условий воспитания и обучениядетей и подростков в Российской Федерации / О.Ю. Милушкина // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - № 9. — С. 1-3.

173. Модели поведения, репродуктивное здоровье и репродуктивные установки девушек-студенток/ М. В. Щавелева и др. // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. — 2006. № 4. — С. 39-42.

174. Мустаев, Р.З. Оценка уровня физической подготовки учащихся общеобразовательных школ / Р.З. Мустаев // Гигиена и санитария. -2002.-№4.-С. 43-44.

175. Непомилуева, О.П. Гигиеническая оценка учебной нагрузки в общеобразовательных школах / О.П. Непомилуева, Н.К. Лазарева // Дети Севера : Образование и здоровье : материалы междунар. науч.-практ. конф. — Архангельск, 1999. С. 64-66.

176. Нефедовская, Л.В. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи / Л.В. Нефедовская М. : Литтерра, 2007. — 192 с.

177. Низамов, И.Г. Заболеваемость и образ жизни студентов средних медицинских учебных заведений / И. Г. Низамов, Г. Ш. Нугаева // Казанский медицинский журнал. -2001. N6. — С. 468 -471.

178. Николаева Е.И. К эпидемиологии искусственных абортов : пилотажное исследование / Е.И. Николаева, Е.М. Вихляева // Планирование семьи. 1997. -№ 3. - С. 2-8.

179. Новиков, Б.И. Здоровье и физическое состояние в системе ценностей студенческой молодежи / Б.И. Новиков // Физкультура и здоровье студентов : сб. науч. тр. — М., 1998. С. 27-34.

180. Нужны ли медсестры с высшим образованием практическому здравоохранению? // Сестринское дело. 1997. № 5. - С. 6-9.

181. О государственной поддержке студенчества и студенческих отрядов : протокол заседания Правительства РФ и Правительственнойкомиссии по делам молодёжи от 09.07.2003 // Официальные документы в образовании. — 2003. № 30. — С. 66-77.

182. О концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года : распоряжение Правительства РФ № 1270-р от 24.09.2001.

183. О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем : приказ МЗ РФ № 291 от 30.07.2001.

184. О президентской программе «Дети России» : приказ МЗ РФ №110 от 29.03.1996.

185. О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста : приказ МЗ РФ № 154 от 05.05.1999.

186. О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях : приказ № 186/272 МЗ РФ и М-ва образования РФ от 30.06.1992.

187. О состоянии здоровья детей в Российской Федерации : доклад Министерства здравоохранения РФ. — М., 2003. — 95 с.

188. Островская, И.В. Сестринское дело : эволюция статуса / И.В. Островская // Медицинская сестра. 2000. № 4. С. 15-17.

189. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни / Н. И. Белова, С. П. Бурцев, Е. А. Воробцова, А. В. Мартыненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. -№ 1. —С. 14-15.

190. О федеральной целевой программе «Молодежь России (20012005 годы): постановление Правительства РФ № 1015 от 27.12.2000.

191. О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 гг.) : постановление Правительства РФ № 790 от 13.11.2001.

192. О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции : указание МЗ РФ № 219-у от 23.03.1998.

193. Об образовании : закон Российской Федерации. М. : ООО «Издательство ACT», 2001. - 77 с.

194. Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья (населения, физического развития детей, подростков и молодежи : постановление Правительства РФ № 916 от 29.12.2001.

195. Об опыте консультативно-диагностического центра «ЮВЕНТА» г. Санкт- Петербурга по организации работы в области охраны репродуктивного здоровья девочек до 18 лет : информационное письмо МЗ РФ. М., 2001. - 30 с.

196. Об утверждении национального плана действий по улучшению положения женщин в РФ и повышению их роли в обществе на 20012005 годы : распоряжение Правительства РФ № 855-р от 28.06.2001.

197. Об утверждении программы «Молодежь Нижегородской области» : постановление Законодательного собрания Нижегородской области № 140 от 14.05.1999.

198. Образ жизни и здоровье / Н.Х. Амиров, А.В. Иванов, В.В. Васильев, Н.Х. Давлетова. Пенза, 2005.

199. Образ жизни и здоровье школьников : состояние, проблемы и пути их решения / А.В. Чернышев, Г.Я. Клименко, И.Э. Есауленко и др.. Тамбов, 2004. - 139 с.

200. Общедоступное руководство по здоровому образу жизни / под ред. проф. Е.Г. Жука. Смоленск : Универсум, 2003. - 184 с.

201. Образ жизни учащейся молодежи, с ориентацией на медицинскую деятельность, в аспекте здоровья / Т. П. Васильева и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2006. — № 3. - С. 85 -86.

202. Оказание медико-психологической помощи детям и подросткам в педиатрических амбулаторно-поликлинических учреждениях :пособие для врачей / Л.П. Чичерин, А.Г. Ильин, С.Р. Конова, И.А. Лешкевич М., 2002. - 25 с.

203. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2001.-№5.-С.7-11.

204. Опыт организации работы молодежных центров в России : информационное письмо МЗ РФ. — М., 1997. —18 с

205. Организационные технологии в здравоохранении / В.Б. Филатов, Ю.И. Кальфа, Я.Д. Погорелов, Е.П. Жиляяева. М. : НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, 2001. - 106 с.

206. Организация медицинской помощи детям подросткового возраста в современных условиях : приказ Минобразования РФ № 7 от 27.03.2001.

207. От планирования семьи к охране репродуктивного здоровья : материалы Фонда ООН по народонаселению // Планирование семьи. — 2000.-№3/4.-С. 2.

208. Отдельнова, К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях / К.А. Отдельнова // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социологические исследования. М., 1980. - Вып. 6. - С. 10-14.

209. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни / Н.И. Белова, С.П. Бурцев, Е.А. Воробцова, А.В. Мартыненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2006. -№ 1.-С. 14-15.

210. Подростковая медицина : руководство для врачей / под ред. проф. Л.И. Левиной. СПб. : Специальная Литература, 1999. — 731 с.

211. Павленко, Т.Н. Сестринское образование в России : подготовка и роль преподавательских кадров / Т.Н. Павленко. — М.: Медицина, 2003.- 192 с.

212. Перфильева, Г.М. Сестринское дело в России (Социально-гигиенический нализ и прогноз) : дис. . д-ра мед наук : 14.00.33 / Г.М. Перфильева.-М., 1995.-216 с.

213. Половое здоровье : материал международной коалиции по правам женщин // Планирование семьи. 2001. — № 4. — С. 20—22.

214. Полунина, Н.В. Медико-социальные факторы риска и их профилактика / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, Н.М. Ашанина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 3. — С. 10-12.

215. Попова, И.П. Поведение в отношение здоровья и материальное положение : тендерные аспекты : (на данных лонгитюдного опроса) / И.П. Попова // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007. — № 1.-С. 47-50.

216. Посисеева, Л.В. Комплексный подход к реабилитации подростков с нарушением репродуктивного здоровья / Л.В. Посисеева, Т.П. Васильева // Охрана репродуктивного здоровьянаселения : материалы II Национальной Ассамблеи. М., 1997. - С. 33-34.

217. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, Л.П. Зуева, В.Г. Лифляндский и др.. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - 299 с.

218. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2003. - 480 с.

219. Проблемы формирования здорового образа жизни у учащихся в образовательных учреждениях / В.Р. Кучма, И.А. Демина, А.К. Демин и др. // Гигиена и санитария. 2000. — № 3. — С. 52-56.

220. Пропаганда здорового образа жизни через волонтерское движение / Р. А. Хазипов и др. // Здравоохранение Башкортостана. -2006.-№3.-С. 34-35.

221. Проскурякова, Л.А. Некоторые аспекты состояния здоровья студентов высших учебных заведений крупного промышленного центра / Л.А. Проскурякова // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 5. - С. 41-44.

222. Профилактика употребления детьми и подростками психоактивных веществ / О.В. Даниленко, Г.А. Гончарова, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста. — М. : Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2004.-С. 159-176.

223. Рапопорт, И.К. Состояние здоровья подростков и современные подходы к проведению врачебных профессиональных консультаций /

224. И.К. Рапопорт // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2003.-№8.-С. 19-22.

225. Распространенность поведенческих факторов риска среди подростков / И.В. Звездина, Е.И. Шубочкина, С.С. Молчанова, Н.А. Бесстрашная // Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста. М. : Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2004. - С. 96114.

226. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных : применение пакета прикладных программ Statistica. — М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

227. Репродуктивное здоровье и поведение подростков / В.Ю. Альбицкий, Т.И. Садыкова, А.Н. Юсупова и др. // Социальные и организационные проблемы педиатрии : избранные очерки. — М. : Издательский Дом "Династия", 2003. С. 174-191.

228. Решетников, А.В. Технология медико-социологического исследования в социальной системе / А.В. Решетников. М. : ММА им. И.М. Сеченова, 2000.-210 с.

229. Решетников, А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину) : руководство / А.В. Решетников. М. : Медицина, 2002. - 976 с.

230. Римашевская, Н.М. Социально-экономические и демократические проблемы современной России / Н.М. Римашевская // Вестн. РАН. 2004. - Т. 74, № 3. - С. 209-218.

231. Савельева, И.С. Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье подростков / И.С. Савельева, И.И. Соколова // Безопасность и здоровье детей и подростков в современных условиях : материалы науч.-практ. конф. СПб., 1999. - С. 16-17.

232. Савельева, И.С. Репродуктивный потенциал современных девушек подростков и пути его сохранения : (реферативный обзор) / И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 3. - С. 5-8.

233. Садыкова, Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33, 14.00.09 / Т.И. Садыкова. Казань, 1999. - 24 с.

234. Сазонов, Ю. Демографический крест России / Ю. Сазонов // Планирование семьи. -2001. -№ 2-3. — С. 15-17.

235. Самарцева, И.Ю. Состояние репродуктивного здоровья студенток / И.Ю. Самарцева, И.А. Камаев // Планирование семьи. — 2001.-№ 4.-С. 12-16.

236. Сафина, Э.М. Молодежный центр «Планирование семьи» как модель организации медицинской, психологической и педагогической помощи подросткам и молодежи / Э.М. Сафина // Планирование семьи. 2001. - № 4. - С. 29-30.

237. Сауткин, М.Ф. Результаты многолетних исследований физического развития студентов / М. Ф. Сауткин, А. Ю. Лутонин // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004. № 5. -С. 42 —45.

238. Свиридова, И. А. Проблемы здоровья студентов высших учебных заведений г. Кемерово и решение их программными методами / И. А. Свиридова // Валеология. -2005. № 2. - С. 81 -83.

239. Сердюковская, Г.Н., Демин А.К. — М. : Российская ассоциация общественного здоровья, 2000. — 152 с.

240. Серебрякова, В.Н. Информированность и отношение студентов к своему здоровью/ В. Н. Серебрякова, И. А. Трубачева, В. А. Дудко // Сибирский медицинский журнал. 2004. - Т. 19, № 4. - С. 82 -85.

241. Скворцова, Е.С. Распространенность курения среди городских подростков-школьников России в 2003-204 гг./ Е.С. Скворцова, И.А. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2007. -№ 3. С. 18-22.

242. Сметанин, В.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков / В.Н. Сметанин, В.И. Швачкина // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 1. - С. 31-32.

243. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 59-62.

244. Сухарев, А.Г. Концептуальная модель укрепления здоровья детского и подросткового населения России / А.Г. Сухарев // Последипломное медицинское образование на современном этапе. — М. : Издательский дом "М-Вести", 2000. С. 448-452.

245. Сухарев, А.Г. Научные концепции укрепления здоровья детей и подростков / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. — 2000. № 3. - С. 43-44.

246. Сухарев, А.Г. Технология социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового возраста / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. — 2002. — № 4. С. 64-67.

247. Томас, JL Репродуктивное здоровье населения и репродуктивные права в странах Восточной Европы / Л. Томас // Планирование семьи. 1998.-№3.-С. 4-5.

248. Тульчинский, Т.Г. Новое общественное здравоохранение введение в современную науку / Т.Г. Тульчинский, Е.А. Варвикова. Иерусалим, 1999. 1026 с.

249. Туманова, С.А. Оценка состояния здоровья и условий обучения студентов медицинского колледжа / С.А. Туманова // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения : тез. докл. конф. -Рязань, 2003.-С. 187-189.

250. Сохранение репродуктивного потенциала подростков : сб. науч. тр. / под ред. В.И. Орел. СПб., 2001. - 74 с.

251. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения : учебное руководство / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова и др.. М., 1999. - 698 с.

252. Социальное положение и уровень жизни населения России // Статистический сборник. — М.: Госкомстат России, 2000. С. 30-65.

253. Социальный маркетинг как система оценки потребностей в укреплении здоровья школьников / С.Е. Евстифеева, И.М. Суменко, Н.И. Соловьева и др. — Здравоохранение Российской Федерации. — 2004.-№ 2. С. 43^16.

254. Стародубов, В.И. Здоровье населения России в контексте 90-х годов : проблемы и перспективы / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, А.Е. Иванова. М.: Медицина, 2003. - 288 с.

255. Статистическая классификация болезней и проблем, связанных с репродуктивным здоровьем (МКБ-Х) / Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. М., 1998 - 99 с.

256. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. — 2-е изд., перераб. и доп. К.: МОРИН, 2001. - 408 с.

257. Суворова, А.В. Состояние здоровья подростков, обучающихся по программе школа — ВУЗ / А.В. Суворова, В.Г. Маймулов, Ю.Г. Кузмичев // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. — С. 49-52.

258. Сурмач, М.Ю. Особенности формирования мотивации к здоровой репродукции и безопасному сексуальному поведению у студенческой молодежи / М. Ю. Сурмач // Медицинские новости. -2003.-№ 8. — С.42 -44.

259. Суханова, Н.Н. Физическое развитие детей и подростков к концу XX века : связь с биологическими и социально-гигиеническими

260. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров ; под ред. В.Э Фигурнова. М.: ИНФРА-М, 1998.-528 с.

261. Уутела, А. Поведенческие основы укрепления здоровья/ А. Уутела // Российский семейный врач. 2000. -ТА, № 4. - С. 31-32.

262. Федотова, Н. А. Медико-социальная характеристика студенческой молодежи в республике Коми / Н. А. Федотова, С. И. Квашнина, JI. П. Бойченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 3. - С. 13 -18.

263. Филатова, Н.Г. Оптимизация системы профилактики и реабилитации нарушения репродуктивного здоровья и поведения населения раннего репродуктивного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Филатова. Иваново, 1999. - 21 с.

264. Финагеева, Е.В. Пути оптимизации репродуктивного поведения и здоровья подростков в условиях современного крупного промышленного города : дис. . канд. мед. наук / Е.В. Финагеева. -Самара, 1997.- 163 с.

265. Формирование здорового образа жизни российских подростков : учебно-методическое пособие / под ред. JI.B. Баль, С.В. Барканова. — М., 2003.- 192 с.

266. Харченко, Е.В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: дисс. . канд. мед. наук. / Е.В. Харченко — Барнаул, 1997. 154 с.

267. Хлыстова, Т.П. Гигиеническая оценка заболеваемости подростков как основа для разработки профилактических мероприятий (на примере г. Иркутска) : дис. . канд. мед. наук : 14.00.07 / Т.П. Хлыстова. Иркутск, 1997. - 132 с.

268. Хоппенбраузе, К. Профессиональное гигиеническое обучение / К. Хоппенбраузе // Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи : материалы Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием. М., 2006. - С. 91-93.

269. Хрянин, А. Сексуальное поведение и распространенность урогенитальной хламидийной инфекции среди студентов / А. Хрянин // Венеролог. 2004. - №6. - С. 25 -28.

270. Шарапова, Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России : состояние, тенденции и система мер по его улучшению : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Шарапова. М., 1998. - 46 с.

271. Шаронов, А.В. Молодежная политика и охрана репродуктивного здоровья /А.В. Шаронов // Охрана репродуктивного здоровьянаселения : материалы II Национальной Ассамблеи. — М., 1997. С. 19-20.

272. Шевченко, Ю.С. Психическое здоровье детей и подростков / Ю.С. Шевченко, В.М. Волошин, А.А. Северный // Социальные и организационные проблемы педиатрии : избранные очерки. — М. : Издательский Дом "Династия", 2003. С. 127-152.

273. Шилова, О.Ю. Динамика репродуктивного потенциала девушек-подростков в условиях социально-экологического дискомфорта : автореф. дисс. .канд. мед. наук / О.Ю. Шилова. Барнаул, 1999. -22с.

274. Шиловская, А.В. Мнение студентов медицинского училища о здоровье и их отношение к своему здоровью / А. В. Шиловская // Медицинская помощь. -2004. № 1. - С. 44 -46.

275. Шкарин, В.В. Пути улучшения медицинского обслуживания студентов / В.В. Шкарин, С.Е. Квасов, Д.А. Изуткин // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. — № 9. - С. 16—19.

276. Шкарин, В.В. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В.В. Шкарин, Величковский Б.Т., Позднякова М.А. Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2006. - 160 с. Шкарин, В.В.

277. Шпангенберг, Ст. Воздействие факторов учебной среды и обучения на состояние здоровья учащихся / Ст. Шпангенберг, Б. Боева // Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С. 50 - 53.

278. Шубочкина, Е.И. Социально-гигиенические факторы риска и репродуктивное здоровье девушек, обучающихся в ПТУ / Е.И. Шубочкина // Планирование семьи. 2000. - №2. С. 19-23.

279. Шувалова, B.C. Здоровье учащихся и образовательная среда / B.C. Шувалова, О.В. Шиняева // Социс. 2000. - №5. - С. 75 - 80.

280. Юлдашев, В. JI. Злоупотребление психоактивными веществами учащейся молодежью г. Уфы / В. JI. Юлдашев, И. Р. Байков, Ю. Т. Ильясов // Здравоохранение Башкортостана. — 2006. № 3. — С. 33 —34.

281. Юрьев, В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери : дис. . д-ра мед. наук / В.К. Юрьев. — JL, 1989.-310 с.

282. Ярыгин, В.Н. Здоровье как биологическая категория : базисные механизмы и эволюционная стратегия. Избранные лекции для практических врачей / В.Н. Ярыгин. М., 2002. — С. 322-333.

283. A 2-year prospective longitudinal study on low back pain in primary school children / M. Szpalski, R. Gunzburg, F. Balague et al. // Eur. Spine J. 2002 (Oct.). - № 11(5). - P. 459-464.

284. Academic and school health issues among children exposed to maternal intimate partner abuse / M.A. Kernic, V.L. Holt, M.E. Wolf et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2002 (Jun.). - Vol. 156, № 6. - P. 549-555.

285. Barnett, T.A. One- and two-year predictors of decline in physical activity among inner-city schoolchildren / T.A. Barnett, J. O'Loughlin, G. Paradis // Am. J. Prev. Med. 2002 (Aug.) - Vol. 23, № 2. - P. 121-128.

286. Berntsson, L.T. Psychosomatic complaints in schoolchildren: a Nordic comparison / L.T. Berntsson, L. Kohler, J.E. Gustafsson // Scand J. Public Health. 2001 (Mar). - Vol. 29, № 1. - P. 44-54.

287. Bloom, I.H. The relationship of social support and health // Soc. Sci. Med. 1990. - Vol. 30, № 5. - P. 635-637.

288. Bobak, M. Changes in smoking prevalence in Russia, 1996-2004 / M. Bobak, et. al. //Tobacco Control. 2006. -№ 15.-P. 131-135.

289. Brooks Cunn, J. Coming of age in the era of AIDS: Puberty, sexuality and contraception / J. Brooks Cunn, F.F Jr. Furstenberg // Milbank-Q. — 1990.-N68.-P. 59-84.

290. Callery, P. Training and education : an analysis of quality assurance in teaching and nursing education / P. Callery // Nurce Educ. Tuday. 2000. №20.-P. 373-380.

291. Clausson, E. School nurses' view of schoolchildren's health and their attitudes to document it in the school health record—a pilot study / E. Clausson, K. Petersson, A. Berg // Scand. J. Caring. Sci. 2003 (Dec.) -Vol. 17, №4.-P. 392-398.

292. Corso, A.C. Physical growth in schoolchildren from Florianopolis, Santa Catarina State, Brazil : a case-control study / A.C. Corso, K.O. Buralli, J.M. Souza // Cad. Saude Publica. 2001 (Jan-Feb.). - Vol.17, № l.-P. 79-87.

293. Dempsey, T. Let's get physical : a policy on increasing physical activity in school-aged children / T. Dempsey, A. Miller, T. Boyattia // J. Okla State Med. Assoc. -2004 (Mar.). Vol. 97, № 3. - P. 119-121.

294. Doucent Amyotte, P. Jeunes sexueiiement actifs / P. Doucent Amyotte // Can Nurse. 1990. - N 86(2). - P. 36-40.

295. Eating disorders: results of an inquiry carried out on a section of the school age population / I. Grappasonni, F. Petrelli, M. Mari, M. Cocchioni // Ann. Ig. 2003 (Nov-Dec.). - Vol. 15, № 6. - P.l 109-1115.

296. Evaluation in health promotion Principles and perspectives (Оценка укрепления здоровья. Принципы и перспективы). Копенгаген : ЕРБ ВОЗ, 2003.-533 р.

297. Evaluation of bone with quantitative ultrasound in healthy Turkish children / S. Tuzun, I. Karacan, U. Akarirmak et al. // Turk. J. Pediatr. — 2003 (Jul-Sep). Vol. 45, № 3. - 240-244.

298. Fielding, J.E. Adolescent pregnancy in the United States: a review and recommendations for clinicians and research needs / J.E. Fielding, C.A. Williams //Am J Prev. Med. 1991. -N 7(1). -P.47-52.

299. Fitness, fatness, and coronary heart disease risk in adolescents: the Northern Ireland Young Hearts Project / C. Boreham, J. Twisk, L. Murray et al. // Med. Sci Sports Exerc. 2001 (Feb.). - Vol. 33, № 2. - P. 270274.

300. Florentino, R.F. Dietary and physical activity patterns of 8- to 10-year-old urban schoolchildren in Manila, Philippines / R.F. Florentino, G.M. Villavieja, R.D. Lana // Food Nutr. Bull. 2002 (Sep.). - Vol. 23, № 3.-P. 267-273.

301. Florentino, R.F. Regional study of nutritional status of urban primary schoolchildren / R.F. Florentino, G.M. Villavieja, R.D. Lana // Food Nutr. Bull. 2002 (Mar). - Vol. 23, № 1. - P. 24-30.

302. Food patterns of Spanish schoolchildren and adolescents : The enKid Study / L. Serra-Majem, R. Garcia-Closas, L. Ribas et al. // Public Health Nutr.-2001 (Dec.). — № 4 (6A). P. 1433-1438.

303. Fridman, F. L. Sexual and reproductive health of adolescents / F. L. Fridman // Medical Sciences. Varna. P. 33-37.

304. Gajewska, M. Evaluation of students' nutrition in Poland based on the data for the year 2001 gathered by the Sanitary-Epidemiological Stations / M. Gajewska, B. Ignar-Golinowska // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 2003. — Vol. 54, №2.-P. 183-196.

305. Growth and nutritional status in a probabilistic sample of schoolchildren from Rio de Janeiro, 1999 / L.A. Anjos, I.R. Castro, E.M. Engstrom, AM. Azevedo // Cad. Saude Publica. 2003 - Vol. 19, № 1. -P. 171-179.

306. Growth, dietary intake, and trace element status in pubescent athletes and schoolchildren / M. Fogelholm, T. Rankinen, M. Isokaanta et al. // Med. Sci Sports Exerc. 2000 (Apr). - Vol. 32, № 4. - P. 738-746.

307. Guidelines for Controlling and Monitoring the Tobacco Epidermic. — Geneva : WHO, 1998

308. Haustein К. O. Tobacco or healts? New York, 2001.

309. Health-related quality of life in urban elementary schoolchildren / M.E. Mansour, U. Kotagal, B. Rose et al. // Pediatrics. 2003 (Jun). -Vol. Ill, №6.-P. 1372-1381.

310. Laurell, K. Prevalence of headache in Swedish schoolchildren, with a focus on tension-type headache / K. Laurell, B. Larsson, O. Eeg-Olofsson // Cephalalgia. 2004 (May). - Vol. 24, № 5. - P. 380-388.

311. Leung, W.K. Dental caries and periodontal status of 12-year-old school children in rural Qinghai, China / W.K. Leung, C.H. Chu // Int. Dent. J. 2003 (Apr.). - Vol. 53, № 2. - P. 73-78.

312. Marcenes, W. Socio-economic correlates of traumatic injuries to the permanent incisors in schoolchildren aged 12 years in Blumenau, Brazil / W. Marcenes, N.E. Zabot, J. Traebert // Dent. Traumatol. 2001 (Oct.). -Vol. 17, №5.-P. 222-226.

313. Material deprivation and self-rated health: a multilevel study of adolescents from 22 European and North American countries / T. Torsheim, C. Currie, W. Boyce et al. // Soc. Sci Med. 2004 ( Jul.). - Vol. 59, № l.-P. 1-12.

314. Millstein, S.G. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors / S.G. Millstein, А.В/ Moscicki //J. Adolesc. Health. 1995. - Vol. 17. N 2.-P. 83-90.

315. Minority status and perceived health: a comparative study of Finnish-and Swedish-speaking schoolchildren in Finland / S.B. Suominen, R.S. Valimaa, J.A. Tynjala, L.K. Kannas // Scand. J. Public Health. 2000 (Sep.). - Vol. 28, №3.-P. 179-187.

316. Nicklas, T. Position of the American Dietetic Association: Dietary guidance for healthy children ages 2 to 11 years / T. Nicklas, R. Johnson // J. Am. Diet. Assoc. 2004 (Apr.). - Vol. 104, № 4. - P. 660-677.

317. Pedersen, J.M. Family as a child development context and smoking behaviour among schoolchildren in Greenland / J.M. Pedersen // Int. J. Circumpolar. Health. 2001 (Jan.). - Vol. 60, №1.-P. 52-63.

318. Przeweda, R. Growth and physical fitness of Polish youths in two successive decades / R. Przeweda, J. Dobosz // J. Sports Med. Phys. Fitness. 2003 (Dec.). - Vol. 43, № 4. - P. 465-474.

319. Redlener Irwin? Summary Remarks: Children's Health Care in U.S. and Japan. Common Goals and Different Premice. International Child Health: A Digest of Current Information. 1993. - Vol. IV. N 4. - P. 29.

320. Reliability and validity of the child health questionnaire-child form (CHQ-CF87) in a Dutch adolescent population / H. Raat, J.M. Landgraf, G.J. Bonsel et al. // Qual. Life Res. 2002 (Sep.). - Vol. 11, № 6. - P. 575-581.

321. Russel, L.B. The role of prevention in health reform / L.B. Russel // N. Engl. J. Med. 1993. - № 329. - P. 352-354.

322. Saarela, J.M. The health of Swedish-speaking and Finnish-speaking schoolchildren in Finland / J.M. Saarela, F.S. Finnas // Child. Care Health Dev. 2004 (Jan.). - Vol. 30, № 1. - P. 51-58.

323. School-based approaches to affect adolescents' diets: results from the TEENS study / L.A. Lytle, D.M. Murray, C.L. Perry et al. // Health Educ. Behav. 2004 (Apr.). - Vol.31, № 2. - P. 270-287.

324. Schuster, M.A. Communication between adolescents and physicians about sexsual behavior and risk prevention / M.A. Schuster // Arch. Pediatr. Adoiesc. Med. 1996.-Vol. 150, N9.-P. 906-913.

325. Schwartz, J. Fine particles are more strongly associated than coarse particles with acute respiratory health effects in schoolchildren / J. Schwartz, L.M. Neas / Epidemiology. 2000 (Jan.). - Vol. 11, № 1. - P. 2-4.

326. Skeaff, S.A. Mild iodine deficiency in a sample of New Zealand schoolchildren / S.A. Skeaff, C.D. Thomson, R.S. Gibson // Eur. J. Clin. Nutr. 2002 (Dec.). - Vol. 56, № 12. - P. 1169-1175.

327. Sullivan, S.O. The physical activity of children: a study of 1,602 Irish schoolchildren aged 11-12 years / S.O. Sullivan // Ir. Med. J. '2002 (Mar.). - Vol. 95, № 3. - P. 78 - 81.

328. Supranowicz, P. Assessment of usefulness of visual analogue scale (VAS) for measuring adolescent attitude toward unhealthy behaviors / P. Supranowicz // Przegl. Epidemiol. 2003. - Vol. 57, № 3. - P. 541-551.

329. Supranowicz, P. Evaluation of theoretical accuracy, reliability, discriminative power and difficulty for physical, mental and social well-being scales in adolescents / P. Supranowicz // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. — 2001.-Vol. 52, № 1.-P. 61-76.

330. Tame, L. Rual-to-urban migrate on Bolivia and Peru: association with child mortality, breastfeeding? Maternal care and contraception / L. Tame // International, Demographic and Health Surveys DHS Working Paper. — 1994.-№8. P. 29.

331. The Health of Young People. A Challenge and Promice. Geneva, 1993

332. Tomkinson, G.R. Secular trends in physical performance of Australian children. Evidence from the Talent Search program / G.R. Tomkinson, T.S. Olds, J. Gulbin // J. Sports Med. Phys. Fitness. 2003 (Mar.). - Vol. 43, № 1. - P. 90 - 98.

333. Young People's Health a Challenge for Society : Report of a WHO Study Group on Young People and "Health for All by the Year 2000". -WHO. Techn. Ser. № 731. - Geneva, 1986.