Гестационный сахарный диабет (эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Бурумкулова, Фатима Фархадовна

• Бурумкулова, Фатима Фархадовна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бурумкулова, Фатима Фархадовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ:

Глава X. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (обзор литературы) /

1.1. Эпидемиология и патогенез гестационного сахарного диабета

1.2. Факторы и группы риска и различные стратегии скрининга для выявления гестационного сахарного диабета

1.3. Особенности терапии гестационного сахарного диабета

1.4. Осложнения беременности и родов при гестационном сахарном диабете

1.5. Диабетическая фетопатия и макросомия плода при гестационном сахарном диабете

1.6. Влияние гестационного сахарного диабета на дальнейшую жизнь женщины

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика-наблюдений

2.2.Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки материала

Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

3.1. Факторы риска гестационного сахарного диабета

3.2. Диагностика гестационного сахарного диабета у обследованных беременных

3.3. Особенности терапии гестационного сахарного диабета у обследованных пациенток

3.4. Динамика концентрации глюкозы крови у беременных с гестационным сахарным диабетом

3.5. Роль материнской гипергликемии в формировании диабетической фетопатии у новорожденного

Глава 4. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ОСОБЕННОСТИ

РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ГСД

4.1. Осложнения^ беременности при гестационном сахарном диабете

4.2. Особенности функционирования фетоплацентарного комплексна у беременных с гестационным сахарным диабетом и тяжесть диабетической фетопатии у новорожденных

4.3. Ультразвуковые особенности формирования диабетической фетопатии при гестационном сахарном диабете у матери

4.4. Особенности родоразрешения пациенток с гестационным сахарэным диабетом

4.5. Результаты скрининга на гестационный сахарный диабет в Московской области

Глава 5. ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ИСХОД У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

5.1. Массо-ростовые показатели и состояние новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом

5.2. Макросомия плода при гестационном сахарном диабете и ее возможные причины

5.3. Течение раннего неонатального периода и тяжесть поражения центральной нервной системы у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом

ГЛАВА 6 ОТДАЛЕННЫЙ КАТАМНЕЗ ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

6.1. Факторы риска, динамика уровня глюкозы крови и лечение гестационного сахарного диабета у пациенток с выявленными после родов СД 1 или 2 типа

6.2. Осложнения беременности и особенности родоразрешения у пациенток с выявленными после родов СД 1 или 2 типа

6.3. Перинатальный исход и состояние новорожденных у пациенток: о выявленными после родов СД 1 и 2 типа

Глава 7 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гестационный сахарный диабет (эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты)»

По данным Государственного регистра сахарного диабета (СД) Российской Федерации распространенность СД 1 типа среди женщин репродуктивного возраста составляет 2%. В' 1% беременностей СД существует исходно, а у 4,5% пациенток впервые возникает во время беременности (гестационный СД, ГСД). Кроме того, примерно у 5% женщин под видом ГСД происходит манифестация истинного СД [1,2].

ГСД является наиболее частым нарушением обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи и, следовательно, является важной междисциплинарной проблемой. Это обусловлено как увеличением числа беременных с данной патологией, связанного с резким ростом заболеваемости СД в популяции, так и улучшением качества диагностики ГСД [239, 388].

Несмотря на достижения акушерской диабетологии, общая частота осложнений беременности и заболеваемость новорожденных при ГСД не снижается ниже 80%. Течение беременности при ГСД осложняется развитием гестоза в 25%-65% случаев [13, 64], а тяжелые его формы отмечаются в 2,9-3,7% наблюдений [146, 314]. Дистоция плечиков при ГСД достигает 6,3%, перелом ключицы у новорожденного -19%, паралич Эрба — 7,8%, тяжелая асфиксия - 5,3 % [136, 280, 312, 354]. Нарушение мозгового кровообращения травматического генеза имеет место у 20-70 % новорожденных [52]. Минимальная мозговая дисфункция диагностируется в последующем у 1/3-1/4 детей, функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы -у каждого второго ребенка [40, 41, 42]. Показатели смертности плодов и новорожденных с массой тела 4 кг и более в 1,5-3 раза выше, чем при рождении детей с нормальными весовыми параметрами [81, 97].

Распространенность ГСД в различных странах мира составляет 1,5-13% от общего числа беременностей и, в значительной степени, зависит от изучаемой популяции и используемых критериев диагностики [227, 228, 336, 364].

Основную роль в прогнозировании; вероятности развития ГСД играет, по-видимому, этническая принадлежность, так, как наиболее высокая! частота ГСД отмечаетсяв тех странах, где;преобладает СД?2 типа;.

По данным литературы, у 20-50% женщин, перенесших ГСД, он возникает при, последующей; беременности [133, 218], а у 25-50% женщин через 16-20 лет после родов развивается манифестный ОД [23, 134, 360].

В связи с тем, что у большинства беременных заболевание: протекает с невыраженной гипергликемией: и отсутствием явных клинических симптомов; одной из особенностей ГСД являются трудности - его диагностики и позднее выявление [124, 349]. В ряде случаев диагноз ГСД устанавливается ретроспективно после' родов по фенотипическим признакам диабетической фетопатии (ДФ) у новорожденного или вообще пропускается. Именно:поэтому во многих странах (особенно с высокой частотой СД 2 типа в популяции) проводится активный сплошной скрининг на; выявление этого серьезного осложнения беременности [60, 227].

В отечественной литературе имеются* единичные работы^, посвященные распространенности ГСД, в которых указывается! на 2—4% частоту этого осложнения гестации [1, 50, 85, 86]. Кроме того, в нашей стране до сегодняшнего дня отсутствует, налаженная система скрининга на; ГСД кг не: решены проблемы раннего его выявления и прогнозирования! диабетического поражения плода.

До сих пор не раскрыты многие стороны патогенеза ГСД и не изучены особенности, функционирования; фетоплацентарного (ФШК) комплекса у пациенток с данной патологией. Недостаточно сведений о влиянии умеренной гипергликемии на течение, исходы беременности и перинатальный исход у пациенток с ГСД, а также нет единого мнения по диетотерапии и критериям назначения инсулинотерапии.

В то же время, грамотное: обследование и лечение пациенток с ГСД, а также выработка оптимальной; тактики родоразрешения позволили бы улучшить перинатальные исходы, снизить процент детей с макросомией и ДФ, и, как следствие, привести к снижению количества оперативных родов и родового травматизма у матери и плода в отечественной популяции. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: снижение частоты осложнений беременности и улучшение перинатального исхода у пациенток с ГСД путем оптимизации тактики его выявления и повышения эффективности лечения. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить распространенность ГСД, частоту основных факторов риска, а также особенности диагностики ГСД у беременных, проживающих в Московской области;

2. Выявить факторы, влияющие на необходимость назначения инсулинотерапии при ГСД, и уточнить показания к ее началу;

3. Изучить частоту и тяжесть основных осложнений гестации у пациенток с ГСД, а также выявить особенности их родоразрешения в зависимости от исходного веса, степени компенсации нарушений углеводного обмена и прибавки массы тела в течение беременности, а также тяжести ДФ;

4. Оценить гормональную функцию фетоплацентарного комплекса и изучить динамику роста и развития плода у беременных с ГСД;

5. Изучить частоту и причины развития макросомии у новорожденных от матерей с ГСД;

6. Изучить особенности течения раннего неонатального периода в зависимости от степени компенсации нарушений углеводного обмена и выраженности признаков ДФ, а также установить факторы, влияющие на тяжесть поражения ЦНС у новорожденных от матерей с ГСД;

7. Уточнить частоту выявления после родов манифестных форм СД у пациенток, перенесших ГСД, и на основе анализа факторов риска ГСД и особенностей течения беременности выделить предикторы развития СД 1 и 2 типов;

8. Разработать оптимальный' алгоритм выявления, и наблюдения беременных с ГСД в условиях женской консультации и родильных, домов Московской области.,

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые? были; изучены! распространенность и; особенности диагностики ГСД у беременных, проживающих на территории: Московской? области (МО), а также установлена частота- и значимость различных факторов; риска его развития.

Впервые у беременных-: с ГСД на, основе разработанных перцентильных шкал суточной почасовой гликемии и прибавки веса в течение беременности достоверно установлена:: связь, компенсации диабета, прегестационного ожирения и прибавки в весе за беременность, с частотой и тяжестью гестоза^ сроком и способом родоразрешения, выраженностью признаков ДФ и тяжсстыо перинатального, поражения центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных.

Впервые была проведена сравнительная оценка^ течения раннего неонатального периода' у новорожденных от матерей с ГСД в зависимости от особенностей его выявления,, степени компенсации диабета, осложнений; беременности и родоразрешения, а также наличия макросомии и тяжести ДФ.

В .отечественной практике впервые проведено катамнестическое обследование пациенток, перенесших ГСД, и установлена частота развития у них СД 1 и 2 типов. На основании анализа факторов риска, течения- ГСД и особенностей осложнений беременности и перинатального исхода выделены группы пациенток, наиболее угрожаемых по развитию манифестных форм СД в дальнейшие годы жизни.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные результаты позволят оптимизировать тактику выявления ГСД у беременных, проживающих в МО, и уточнить сроки и показания к проведению перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) в группах различного риска его развития.

Своевременная- диагностика и адекватное лечение ГСД позволят уменьшить частоту и тяжесть осложнений, гестации, снизить частоту преждевременных родов, оперативного родоразрешения (особенно путем экстренного кесарева сечения (ЭКС)) и родового травматизма, связанных с выраженными признаками ДФ и макросомией новорожденного, а также проводить комплекс лечебных мероприятий у беременных с этой патологией.

Выявленные предикторы развития тяжелой ДФ позволят оптимизировать комплекс мероприятий по раннему выявлению нарушения процессов адаптации, выхаживанию и улучшению состояния здоровья новорожденных от матерей с ГСД.

Внедрение в МО программы сплошного скрининга и дифференцированный подход к наблюдению и родоразрешению пациенток с ГСД привели к снижению макросомии новорожденных с 35,5% до 12,5%, гестоза - с 59,2% до 26,7%, а экстренного оперативного родоразрешения — с 15,9% до 6,7%. Это дало возможность получения экономического эффекта как за счет уменьшения длительности пребывания беременных, родильниц и их новорожденных в стационаре, так и за счет снижения материальных расходов на их лечение.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты настоящей работы внедрены и используются в практике акушерских клиник МОНИИАГ, в Московском областном центре «Сахарный диабет и беременность», а также в работе женских консультаций, родильных домов и перинатальных центров МО. Материалы работы широко используются на занятиях с клиническими ординаторами, врачами-интернами и курсантами кафедры акушерства и гинекологии ФУВ МОНИКИ. По теме диссертации опубликовано 76 научных работ (включая 20 работ в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ). Материалы работы использованы для составления 5 методических рекомендаций МЗ РФ, 4 пособий для врачей МЗ РФ, 1 информационно-методического? письма МЗ МО, представлены в 3-х главах монографии; «Сахарный диабет,, беременностьч и диабетическая; фетопатия»:

20011 г.) и главе «Сахарный; диабет и беременность» «Национального руководства по акушерству» (2007 г.).

Работа частично? поддержана Грантом; Российского фонда. фундаментальных исследований- №04-01-00434 «Разработка математических методов-формализации профессиональногознанижврача».

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на VII Российскомнациональном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2000), V всероссийском форуме «Мать и дитя» (2004 г)- семинаре «Актуальные проблемы репродукции» (2006 г.), II, международной выставке «Московский th

Медицинский Салон-2006», 4 International siniposium on diabetes and pregnancy (Istambul, Turkey, 2007), Г, IV и V Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 1998,. 2008, 2010 г.), научно-практической конференции МОНИИАГ «Ведение беременных высокого риска» (2008 г.), X юбилейном всероссийском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2009т.); 5th international simposium on diabetes and pregnancy (Sorrento,. Italy, 2009 г.), V Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Екатеринбург, 2010 г.), Всероссийском Конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая практика — новые горизонты» (Москва, 2010 г.), Межрегиональной научно-практической' конференции; «Неотложная; помощь в акушерстве и гинекологии: проблемы, решения, приоритеты» (Омск, 2010 г.), 6th international siniposium on diabetes and pregnancy (Salzburg, Austria, 2011 г.).

Апробация диссертации проведена на заседании Ученого Совета ГУЗ МОНИИАГ 11.01.2011 г.

Основные положения, выносимые на защиту 1. У беременных, родивших детей с тяжелой ДФ, более, часто встречаются такие факторы риска ГСД, как. избыточная; масса тела, гипергликемия натощак, глюкозурия и клинические симптомы диабета в настоящую беременность, а также ГСД; крупный плод и репродуктивные потери в анамнезе: Большинство' (96,6%) ПГТТ проводится с запозданием,, при. этом в 62,1% наблюдений показаниями к нему являются^выявление УЗ признаков, макросомии и/или- ДФ плода' или' появление патологических лабораторных симптомов (таких как гипергликемия, натощак.или глюкозурия).

2. Факторами^ высокого риска формирования гестоза- у пациентов^ с ГСД являются прегравидарное ожирение, а также длительная гипергликемия и избыточная прибавка веса* в течение беременности, которые являются тем патологическим фоном, на который в дальнейшем наслаиваются иммунологические и микроциркуляторные изменения; свойственные гестозу.

3. Динамическое определение концентрации плодовых и плацентарных гормонов в плазме крови беременных, а также УЗ биометрия плода с обязательной перцентильной оценкой, диаметра груди и живота- являются методами комплексной оценки- его состояния и прогноза тяжести ДФ у новорожденного от матери с ГСД.

4. В связи- с частым возникновением угрозы прерывания беременности, многоводия, гестоза, фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии, и асфиксии при рождении ГСД оказывает крайне негативное влияние на состояние новорожденного и течение раннего неонатального периода. При этом 34,8% детей имеют признаки ДФ, в том числе 8,4% - гепато-, спленомегалию и кардиопатию, у 8% выявлены врожденные пороки развития.

5. Женщины, перенесшие ГСД, нуждаются в тщательном динамическом наблюдении акушером-гинекологом и эндокринологом в связи с высоким риском развития ГСД в следующую беременность. ГСД также может рассматриваться как положительный результат естественного скринингового теста в отношении развития в последующей жизни СД 1 и 2 типа.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, изложена на 320 страницах машинописного текста. Состоит из введения,

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Бурумкулова, Фатима Фархадовна

270 ВЫВОДЫ:

1. Распространенность ГСД в Московской области составляет 4%. Ведущими факторами риска развития ГСД'являются: возраст >30 лет — 55,4%, гипергликемия натощак

52,5%, ИМТ>27 кг/м - 49,2%, СД у ближайших родственников - 46,6%, глюкозурия - 43%.

2. Инсулинотерапия при ГСД проводилась в 43,5% наблюдений. В инсулинотерапии нуждались беременные, имевшие >3 фактора риска ГСД (р<0,005), с впервые выявленной гликемией натощак >7,5 ммоль/л (р<0,0001) и ГСД, выявленном <24 недель гестации (р<0,005).

3. При ГСД акушерские осложнения развиваются в 93% наблюдений, при этом угроза прерывания - у 53,9% и гестоз - у 59,2% беременных. Тяжелая ДФ у плода наиболее часто сочеталась с многоводием (52,6%), гестозом средней тяжести (15,8%) и тяжелым гестозом (2,6%) (р<0,005). На тяжесть гестоза и способ родоразрешения при ГСД наиболее значимое влияние оказывали прегравидарный ИМТ пациентки >26,6 кг/м2 (р<0,001), патологическая прибавка массы тела в течение беременности (ИМТ>50 П) (р<0,001) и длительная гипергликемия, превышающая 75 П (р<0,0001).

4. Содержание плацентарного лактогена у беременных с ГСД достоверно (р<0,05) превышало показатели, характерные для популяции, достигая максимума в сроке 29-31 неделя. Его снижение <25П с 38 недель гестации (р<0,05) свидетельствовало об истощении гормональной функции плаценты.

5. При доношенном сроке гестации были родоразрешены 91,1% беременных с ГСД, через естественные родовые пути - 61,6% пациенток. Риск преждевременных родов повышался при патологической прибавке массы тела с 22 по 32 неделю гестации, превышающей 75П уровень (р<0,0001), уровне глюкозы крови на протяжении 10 недель беременности >75П (р<0,0001), присоединении гестоза средней тяжести (р=0,002) и наличии выраженной ДФ у плода по данным УЗИ (р<0,005).

6. ДФ была выявлена у 32,4% новорожденных, при этом у 8,4% детей - в тяжелой форме. Прогностически неблагоприятными признаками развития ДФ являлись: количество факторов риска ГСД >4 (р=0,006), впервые выявленная гипергликемия натощак >7,5 ммоль/л (р=0,02), медиана гликемии натощак более 5,3 (4,5-6,2) ммоль/л (р<0,000001) и через час после еды более 5,3 (4,3-5,9) ммоль/л (р<0,001), гликемия >50 П уровня почасового суточного норматива (р<0,001),, а также прибавка в массе тела >50 П в течение беременности. Выраженные признаки ДФ развиваются при систематическом превышении гликемии >75П уровня почасового суточного норматива (р=0,001), начале лечения ГСД в группе высокого риска после 26 недели беременности (р<0,05) и концентрации ПЛ, превышающей 75П уровень (р=0,005).

7. Частота макросомии у пациенток с ГСД составила 35,6%. Наиболее значимыми предикторами ее развития являются: гипергликемия натощак, выявленная до 27 недель беременности (р=0,0007), отсроченная постановка диагноза (>5 недель от момента появления гипергликемии) (р=0,01), а также гликемия >75П уровня почасового суточного норматива, начиная с 16 недель беременности (р=0,02). Наиболее ранними УЗ маркерами прогноза развития макросомии плода являются ДЖ >75П с 27-28 недель беременности (р=0,001) и снижение коэффициента пропорциональности телосложения БПР/ДЖ <0,92 с 25-26 недель (р=0,002).

8. На тяжесть поражения ЦНС плода наиболее значимое негативное влияние у оказывают прегравидарный ИМТ матери >27,9 кг/м (р<0,002), гликемия в течение беременности >75П уровня (р<0,0001) и выраженность признаков ДФ у новорожденного (р=0,005).

9. Частота развития манифестных форм СД у пациенток с ГСД при наблюдении в течение 12 лет составила 14,6%.

10. Для пациенток, у которых после родов развился СД 1 типа, были гу характерны: низкий прегравидарный ИМТ - 26 кг/м~ (р=0,00001), возраст < 30 лет (р<0,001), СД 1 типа у ближайших родственников (р<0,05), выраженные клинические симптомы диабета, которые сопровождались снижением массы тела (р<0,05), появление гипергликемии и глюкозурии <24 недели гестации (р<0,001), гликемия в течение беременности >75П уровня, необходимость инсулинотерапии для коррекции нарушений углеводного обмена (р<0,05), появление УЗ признаков макросомии плода с 26 недели беременности и выраженные признаки ДФ у новорожденных.

11. Для пациенток с выявленным после родов СД 2 типа были характерны такие факторы риска, как возраст >30 лет (р<0,005), выраженное ожирение О

ИМТ 34,2 кг/м ) (р<0,001), СД 2 типа у ближайших родственников (р<0,005), ГСД, роды крупным плодом (р<0,005), репродуктивные потери (р<0,005) и тяжелые формы гестоза (р<0,05) в анамнезе, артериальная гипертензия и СПКЯ (р<0,05). В данную беременность для них были характерны наиболее высокая частота гестоза легкой степени тяжести и гестоза средней тяжести - 47,4% (р<0,001), а также преждевременных родов - 18,4% (р<0,001) и родоразрешения путем ЭКС- 23,7% (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для женщин, имеющих такие факторы риска, как ожирение, артериальная гипертензия или СИКЯ необходимо/проводить прегравидарную подготовку с целью - минимизации влияния этих, факторов » риска, на течение беременности (подбор' гипотензивной терапии, нормализацияг веса и- режима двигательной активности, коррекция, гиперандрогении).*

2. При первом* посещении- врача акушера-гинеколога' (или- врача- другого профиля — терапевта, эндокринолога) в женской консультации беременная; в-соответствии с наличием у нее клинико-анамнестических данных о факторах риска, должна быть отнесена к группе высокого, среднего илиг низкого риска развития ГСД и, в зависимости от этого, разработана оптимальная тактика ее обследования и лечения (см. алгоритм).

3. Первое появление у беременной патологических симптомов или показателей, таких как: симптомы диабета, патологическая прибавка в весе, глюкозурия или УЗ признаки макросомии и/или ДФ у плода требуют незамедлительного исключения диагноза. ГСД (глюкоза венозной плазмы, ПГТТ), независимо от срока гестации и принадлежности пациентки к группе риска ГСД*.

4. Одной из возможностей профилактики тяжелых осложнений беременности при ГСД и выраженных признаков ДФ, помимо, строгой компенсации нарушений углеводного обмена, является снижение массы тела до беременности и контроль прибавки массы тела во1 время беременности (табл.31).

5. Для профилактики развития ДФ' и макросомии плода, а также тяжелых осложнений гестации у беременных с ГСД при коррекции нарушений углеводного обмена целесообразно придерживаться- более жестких критериев компенсации (гликемия, соответствующая 50 П уровню почасового суточного норматива (табл. 24).

6. Для своевременного выявления макросомии необходимо с момента выявления ГСД проводить УЗ биометрию плода с обязательной перцентильной оценкой полученных показателей. Показаниями к назначению инсулинотерапии при ГСД являются не только отсутствие компенсации на фоне диеты, но и появление УЗ5 признаков макросомии, плода (ДЖ>75И)*и снижение коэффициента пропорциональности телосложения ниже 0,92, независимо от уровня материнской гликемии.

7. Учитывая полученные данные об истощении гормональной» функции плаценты в 38-39 недель беременности, оптимальным сроком родоразрешения у пациенток с ГСД, даже при отсутствии признаков <ДФ; является 37-38 недель гестации.

8. Новорожденные от матерей с ГСД относятся к группе высокого риска по перинатальному поражению ЦНС и срыву процессов адаптации в раннем неонатальном периоде. Тщательное наблюдение за ребенком в первые часы жизни позволяет выявить у него респираторные нарушения, признаки поражения ЦНС, гипогликемию, нарушение в содержании электролитов и наличие врожденных пороков развития.

9. Пациентки, перенесшие ГСД, являются группой высокого риска по его развитию и в последующие беременности, а также манифестного СД в последующие годы жизни, и, следовательно, должны находиться, под тщательным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога. В группе риска по развитию СД 1 типа находятся пациентки <30 лет без ожирения, с выраженными клиническими симптомами диабета, ранним (<24 недель гестации) развитием гипергликемии и глюкозуриии и необходимостью инсулинотерапии для коррекции гипергликемии. У беременных с подозрением на манифестацию СД 1 типа целесообразно проводить обследование на уровень антител к островковым клеткам и глутаматдекарбоксилазе для окончательной верификации диагноза и разработки оптимальной тактики послеродовой наблюдения. Предикторами развития СД 2 типа у беременных с ГСД являются такие факторы риска, как возраст >30 лет, выраженное ожирение, СД 2 типа у ближайших родственников, ГСД, роды крупным плодом, тяжелые формы гестоза и привычное невынашивание в анамнезе, артериальная гипертензия СГЖЯ, а также тяжелые формы гестоза, преждевременные роды родоразрешение путем ЭКС в данную беременность.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бурумкулова, Фатима Фархадовна, 2011 год

1. Айламазян Э.К. Диабет и репродуктивная система женщины / Э.К.Айламазян, В.В.Потин //Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии. Материалы II < съезда Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов. М.: Academia. - 1997. — С.25-26.

2. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГОЭТАР Медиа, 2007. -1200 С.

3. Акушерство: Учебник для студентов медицинских вузов. Под ред. Г.М.Савельевой, В.И.Кулакова, А.Н.Стрижакова и др. М.: Медицина, 2000. -816 С.

4. Аметов A.C. Гестационный сахарный диабет /А.С.Аметов, Л.Е.Мурашко, Н.С. Казей, Н.В.Трусова //Диабетография. 1995. - №3.- С. 12-21.

5. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск, 1997. 506 С.

6. Андреева Е.В. Состояние фетоплацентарной системы при гестационном сахарном диабете /Е.В.Андреева, Ю.Э.Доброхотова, М.В.Юшина, Л.А.Хейдар, Е.А.Бояр, Н.А.Лукина, Э.Ш.Шихмирзаева //Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. — С.11.

7. Баев O.P. Тактика ведения беременности и родов при крупном плоде /О.Р.Баев, Т.Ф.Тимохина, Е.В.Октябрьская, Н.В.Снигур//Сборник научных материалов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». 2001-2002. -Т.1.- №1.

8. Баева И.Ю. Особенности динамики внутриутробного развития крупных плодов по данным ультразвуковых исследований /И.Ю.Баева //Материалы IV Регионального Форума «Мать и Дитя». Екатеринбург, 2010. - С. 23-24.

9. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. С.90.93.

10. Башмакова H.B. Структура нарушений углеводного обмена у беременных /Н.В.Башмакова, Ю.С.Щуплецова, Е.Г.Дерябина //Сборник тезисов V Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2010. — С. 440.

11. Беслангурова З.А. Особенности функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с сахарным диабетом /З.А.Беслангурова //Автореф. дисс.к.м.н Волгоград.: 2009. - 24С.

12. Будыкина Т.С. Аутоиммунные аспекты патогенеза и профилактики перинатальных осложнений при сахарном диабете у матери /Т.С.Будыкина //Автореф. дисс.д.м.н. М.: 2010. - С.48.

13. Ведмедь A.A. Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток с гестационным сахарным диабетом /А.А.Ведмедь, Е.В.Шапошникова"//Вестник Российского университета дружбы народов. 2009. №7. - С.348-351.

14. Герасимович Г.И. Клинические особенности беременности при сахарном диабете /Г.И. Герасимович, О.М.Овсянкина //Медицинские новости. 1997. -№1. - С. 32-39.

15. Григорян О.Р., Прибавка массы тела- при беременности и- гестационный сахарный диабет /О.Р.Григорян, Е.В.Шереметьева, Е.Н.Андреева, Г. А. Мельниченко //Медицинская газета. 2008. - №40. - С. 10.

16. Грищенко В.И., Яновцева А.Ф. Классификация крупных плодов. — Витебск, 1990. С. 41-44.

17. Грязнова И.М. Диабет и беременность /И.М.Грязнова //Сахарный диабет и беременность. Труды 2 МОЛГМИ им Н.И.Пирогова. T.XCI, серия - хирургия, выпуск 20, -М.: - 1978. - С. 3-19.

18. Грязнова И.М. Сахарный диабет и перинатальная патология /И.М. Грязнова, Т.В.Себко, В.Г.Второва //Вопросы охраны материнства и детства. 1989.-Т. 34.- №9.-С. 3-8.

19. Грязнова И.М. Перинатальная охрана потомства больных сахарным диабетом матерей /И.М. Грязнова, В.Г.Второва, Т.В.Себко //Материалы пленума Всероссийского научного общества акушеров-гинекологов -Краснодар, 1990. С. 134-144.

20. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию: Руководство для врачей. М: Берег 1998. 199С.

21. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: Руководство для врачей. М: Универсум паблишинг 2003. С.456.

22. Дедов И.И., Шестакова М.В.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (второе издание). Методические рекомендации МЗ РФ ФГУ ЭНЦ М.: 2006. 104 С.

23. Дедов И.И., Шестакова M.B. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Методические рекомендации МЗ РФ ФГУ ЭНЦ М.: 2009. 104С.

24. Дементьева Г.М. Профилактика нарушения адаптации и болезней новорожденных /Г.М. Дементьева, Ю.Е.Вельтищев //Рос. Вестн. перинат. и педиатр. 1998.- №2.- С. 84.

25. Дементьева Г.М. Оценка физического развития новорожденных: пособие для врачей /Г.М.Дементьева. М., 2000. - 25С.

26. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко A.B., Воеводин С.М. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения. Клинические лекции по УЗ диагностике в перинатологии. Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б .И. М., 1990, С.83-92.

27. Доброхотова Ю.Э. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с гестационным сахарным диабетом /Ю.Э.Доброхотова, А.П.Милованов, Л.Х.Хейдар, М.В.Юшина //Российский вестник акушера-гинеколога. — 2006. -№5. С. 37-42.

28. Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Сахарный диабет беременные и новорожденные//Санкт-Петербург, 1996. 268С.

29. Жученко Л.А. Первичная массовая профилактика фолат-зависимых врожденных пороков развития. Первый российский опыт /Л.А.Жученко //Автореф. дисс.д.м.н. М:. 2009. - 48 С.

30. Забаровская З.В. Проблема гестационного сахарного диабета: основные аспекты этиопатогенеза, клинико-диагностические критерии, принципы лечения /З.В.Забаровская, О.В.Мулярчик, Т.А.Жданова //Медицинские новости. 2002.-№ 12 .-С. 12-19.

31. Забаровская З.В., Барсуков А.Н. Мохарт Т.В. Г.А. Шишко, Г.И. Герасимович, и др.: под редакцией Е.А. Холодовой. Современные аспекты сахарного диабета и беременности в практической деятельности (методическоепособие для врачей). — Минск, 2002. — 80С.

32. Зефирова Т.П. Гестационный сахарный диабет //Практика. 2008. URL: http://mfVt.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet.

33. Зухурова Н.К. Влияние сахарного диабета на течение беременности, родови состояние новорожденных /Н.К.Зухурова, Б.Б.Негматжанов, С.Аль Хури,

34. Т.У.Тулаева, Ш.М.Фаттаева //Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2010.- №1-2.- С.12-15.

35. Казанцева Е.В. Выбор оптимального метода родоразрешения у беременных с крупным плодом /Е.В.Казанцева, Д.А. Тиханова, Е.С.Ахметова, В.А.Мудров //Материалы IV Регионального научного форума «Мать и Дитя».-Екатеринбург, 2010. С. 130-131.

36. Караченцев Ю.И. Гестационный сахарный диабет: (Обзор) /Ю.И.Караченцев, Т.П.Левченко, В.В.Полторак, О.М.Белецкая //Терапевтический архив. 2001.- Т.73.-№ 10.-= С.22-28.

37. Килина A.B. Особенности нервно-психического развития детей раннего возраста у матерей с гестационным сахарным диабетом /A.B.Килина, М.Б. Колесникова, Е.Л. Шешко //Совершенствование последипломного образования, Ижевск, 2006. 88С.

38. Килина A.B. Особенности нервно-психического развития детей у матерей с гестационным сахарным диабетом /А.В.Килина, М.Б.Колесникова, Г.В. Жуйкова //Материалы XI конгресса педиатров в России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2007. - С. 229-300.

39. Ковальчук М.В. Влияние относительной инсулиновой недостаточности матери на функциональное состояние центральной нервной системы плода в III триместре беременности /МЗ.Ковальчук //Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Т.50. - №2. - С.62-65.

40. Колесникова^ М.Б. Антенатальное развитие и течение адаптационного периода новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом /М.Б.Колесникова, А.В.Килина //Вопросы современной педиатрии. — 2008. Т.8. - №2. - С.111-114.

41. Корчагина Е.Е. Информационная значимость отдельных критериев комплексного исследования состояния плода у беременных с сахарным диабетом /Е.Е.Корчагина, A.B.Поморцев, О.В.Астафьева, Н.В.Кривоносова, О.А.Штефан //Эхография. 2003. - Т.4.-№2, - С. 193.

42. Котов Ю.Б. Новые математические подходы к задачам медицинской диагностики. Серия «Синергетика: от прошлого к будущему» 2004. 328С.

43. Краснопольский В.И. Мониторинг беременных, страдающих сахарным диабетом /В.И.Краснопольский, М.В.Федорова, В.А.Петрухин, И.И.Левашова, С.А.Витушко и др. //Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1999.-№4.-С.119-123.

44. Краснопольский В.И. Гестационный сахарный диабет новый взгляд на старую проблему /В.И.Краснопольский, В.А.Петрухин, Ф.Ф.Бурумкулова //Акушерство и гинекология. - 2010. - №2. - С.3-6.

45. Кулаков В.И. и др. Акушерство и гинекология (Клинические рекомендации под ред. Кулакова В.И.). «ГЭОТАР-Медиа», 2006, 53 8С.

46. Куликов И.А. Перинатальные аспекты беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом /И.А.Куликов //Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 2004. - 22С.

47. Ларичева И.П. Радиоиммунологическая диагностика фето-плацентарной недостаточности //Методические рекомендации МЗ РСФСР М., - 1983. -21С.

48. Малютина Е.С. Проблема плацентарной недостаточности при сахарном диабете у матери /Е.С.Малютина, Т.А.Степаненко, В.Д.Ермаков, Т.В.Павлова //Успехи современного естествознания. 2007. — № 12 — С. 24-27.

49. Маршалов Д.В: Прогнозирование акушерских и перинатальных осложнений у беременных с ожирением* /Д.В'.Маршалов, И.А.Салов

50. А.С.Караваев,* Н.Ф:Хворостухина //Материалы XI Всероссийского* научногофорума «Мать и Дитя» (Москва). 2010: - С.Г43-144.58: Медведев. М.В. Ультразвуковая фетометрия: Справочные1 таблицы и номограммы. М: Реал Тайм 2006;, С. 11-17.

51. Михайлова H.A. Прогнозирование, диагностика, лечение плацентарной" недостаточности у беременных с гестационным сахарным диабетом /Н.А.Михайлова//Автореф. днсс. канд.мед.наук, Ижевск. 2002. - 23С.

52. Мулярчик О.В. Диагностические особенности гестационного сахарного диабета и тактика ведения во время- беременности /О.В.Мулярчик, З.В.Забаровская // Белорусский медицинский журнал. — 2002. №3. - С 41-45:

53. Мулярчик О.В. Этиопатогенетические аспекты изменений углеводного обмена при физиологически протекающей беременности и гестационном сахарном, диабете /О.В.Мулярчик, З.В.Забаровская, О.В.Тишковская //Белорусский медицинский журнал. — 2002. №2. - С 19-23.

54. Накоренок A.A. Осложнения беременности и родов при различных типах сахарного диабета /А.А.Накоренок, ЛИ.Ермолина, А.М.Морозова //Материалы V Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2010. - С.456.

55. Никитина Е.В. Клинико-морфологические особенности плацентарной недостаточности у беременных с сахарным диабетом, осложненным гестозом

56. Е.В Никитина, Я.А.Мардусевич //Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М., - 2010. - С. 161-162.

57. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Пер. с англ. М.: Практика, 1999. 704С.

58. Новикова В.А. Особенности функционального состояния маточно-плодово-плацентарного комплекса у беременных с гестационным сахарным диабетом

59. В.А.Новикова, О.К.Федорович, Г.А.Пенжоян,М.Д.Андреева, О.В.Овсянников, Е.В.Асеева, Н.П.Борт //Вестник МУЗ ГБ. 2010. - №2 URL: http://vestnik.kmldo.ru/pdf/10/03/10.pdf.

60. Ордынский В.Ф. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. -№5. - С.21-22.

61. Ордынский В.Ф. Сахарный диабет и беременность. Пренатальная ультразвуковая диагностика. М: Видар-М 2010; 212 С.

62. Павлова Т.В. Клинико-морфологические исследования при сахарном диабете у матери /Т.В.Павлова, В.А.Петрухин, Н.В.Терехова //Вестник Российской ассоциации акушеров. 1999. - № 1. - С. 5-28.

63. Павлова Т.В. Современные методы диагностики и контроля за лечением акушерской патологии /Т.В.Павлова, В.А.Петрухин //Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М., 2009. - С.152.

64. Павлюкова С.А. Особенности гормонально-метаболического гомеостаза у родильниц с сахарным диабетом /С.А.Павлюкова //Белорусский медицинский журнал. 2006. - Т.З. - № 17. -С.68-69.

65. Павлюкова С.А. Особенности течения и ведения послеоперационногопериода у родильниц с нарушениями углеводного обмена //Автореф. дисс. . .канд. мед. наук: /С.А. Павлюкова; Бел гос. мед. ун-т. — Мн., 2008. 20С.

66. Педерсен И. Диабет у беременной и ее новорожденный. Пер.с англ. М.: Медицина, - 1979. - 336С.

67. Перевозкина О.В. Беременность при комбинированной эндокринной патологии (сахарном диабете и аутоиммунном тиреоидите) /О.В .Перевозкина //Автореф. Дисс. канд.мед.наук. Волгоград, 2009. 24С.

68. Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: факторы риска; контроль гликемии и профилактика диабетической фетопатии /В.А.Петрухин, И.А.Куликов, Ф.Ф.Бурумкулова, Ю.Б.Котов //Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. - Т.7. - №3 - С.47-51.

69. Печенкина Н.С. Анализ течения беременности и родов при сахарном диабете /Н.С.Печенкина, С.В.Хлыбова //Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М., 2010. - С. 168-169.

70. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина. - 1991. - 267С.

71. Сванадзе Н.Г. Клинические, биохимические гормональные аспекты течения беременности, родов и раннего неонатального периода при крупном плоде /Н.Г.Сванадзе //Автореф. дис. канд. мед. наук. Петербург, 1995. -22С.

72. Себко Т.В. Генетические маркеры инсулинорезистентности и прогнозирования гестационного сахарного диабета /Т.В.Себко, Ю.Э.Доброхотова, Т.А.Иванова, В.В.Носиков, Т.А.Осипова, М.В.Алехин

73. Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». — М., 2009. С.402.

74. Сегельман М.М. Патологическая анатомия и патогенез диабетической эмбрио и фетопатий /М.М.Сегельман //Дисс. .канд.мед.наук — М.: 1977. -168С.

75. Серебренникова К.Г. Оптимизация акушерской помощи беременным с гестационным сахарным диабетом и группы риска /К.Г. Серебренникова, Е.Л. Шешко, Н.А. Михайлова, и др. //Материалы III Российского форума «Мать дитя». М., 2001. - С. 184.

76. Сметанина С.А. Распространенность нарушений углеводного обмена у женщин Крайнего Севера в , период гестации /С.А.Сметанина, Л.А.Суплотова, Бельчикова Л.Н., Новаковская Н.А. //Материалы V Всероссийского диабетологического конгресса. М., - 2010.- С.462!

77. Солонец Н.И. Течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного у больных сахарным диабетом. //Материнство и детство. -1992.-№4-5.-С.20-23.

78. Справочник по акушерству и гинекологии (2-е изд., перераб. и доп.). Под ред. Г.М.Савельевой. М.: Медицина, 1996. С.200-226.

79. Столович М.Н. и др. Эндокринопатии у новорожденных //Ижевск: Экспертиза. 1996. ЮС.

80. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая,диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 1990. 154С.

81. Хаджиева В.Д. Роль скрытых форм сахарного диабета (СД) в невынашивании беременности /В.Д.Таджиева, Н.Г.Тетернна, Ф.А.Измайлова, М.Б.Ниязмухамедова, М.Л.Албутова //Материалы I Регионального научного форума «Мать и Дитя» (Казань). 2007. - С. 152.

82. Таджиева В.Д. Диабетическая фетопатия при гестационном диабете /В.Д.Таджиева, Ф.А.Измайлова, Е.И.Косырева, М.Л.Албутова //Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя» Москва. 2010. - С. 234.

83. Троицкая М.В. Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных, родившихся у матерей с сахарным диабетом /М.В.Троицкая, А.Н.Аксенов, Н.Ф.Башакин //Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. -Т.З. -№3. - С. 44-49.

84. Трусова Н.В. Гестационный сахарный диабет: факторы риска, показатели гормонального баланса и липидного обмена /Н.В.Трусова, А.С.Аметов, Л.Е.Мурашко, Н.С.Казей //Русский медицинский журнал. 1998. — №12. -С.764 - 770.

85. Трусова Н.В. Клинико-патогенетические аспекты гестационного сахарного диабета /Н.В.Трусова, А.С.Аметов, Л.Е.Мурашко //Материалы IV Российского Форума «Мать и Дитя». М., - 2001. - Т. 1. -С.232-233.

86. Тур А.Ф. Детские болезни /Под ред. А. Ф. Тура и др. М., 1985.

87. Федорова М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. /М.В.Федорова, В.И.Краснопольский, В.А.Петрухин М: «Медицина» 2001.- 288С.

88. Фурманн К. Критерии орального теста толерантности к глюкозе /К.Фурманн //Материалы симпозиума «Сахарный диабет и беременность» .— Москва, 1991. С.85-90.

89. Чернуха Г.Е. Ожирение как фактор риска нарушений репродуктивной системы у женщин /Г.Е.Чернуха //Гинекологическая эндокринология. 2007. -Т.09. - №6.

90. URL: http://oldxonsilium-medicumxom/media/consilium/0706/84.shtml.

91. Шабалов Н.П. Неонатология. М.:Медпресс-информ, 2004. — Т.2. — 640 С.

92. Шевченко Т.К., Кан Н.И. Крупный плод в современном акушерстве. — Ташкент: Изд-во им. Ибн-сины, 1999. 91С.

93. Шехтман М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / М.М.Шехтман, Т.М.Варламова, Г.М.Бурдули //М., 2001.-145С.

94. ЮЗ.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии убеременных //М., «Триада-Х», 2003, 135С.

95. Шешко E.JI. Комплексная* оценка состояния плода при гестационном сахарном диабете /Е.Л.Шешко //Автореф. Ддсс. . канд.мед.наук, Ижевск, 1999. -154С.

96. Щеплягина Л.А. Беременность на фоне сахарного диабета и исходы для плода и новорожденного /Л.А.Щеплягнна, О.С.Нестеренко //Российский педиатрический журнал. 2000. -№4. - С.45-47.

97. Эзутаган С.Г. Перинатальная асфиксия: материалы конференции «Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родильном зале. Результаты внедрения приказа МЗ РФ № 372. Проблемы. Перспективы развития». Самара, 2000.

98. Юшина М.В. Особенности фетоплацентарного комплекса и прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с гестационным сахарным диабетом /М.В.Юшина //Автореф. дис. . канд. мед. наук, Москва, 2008.-С.31.

99. Aberg A. Predictive factors to develop diabetes mellitus in women with gestational diabetes /А. Aberg, E. Jonsson, I. Elkinson et al. //Acta Obstet Gynec Scand. 2002. - V.81. - P. 11-16.

100. ACOG Committee Opinion: Exercise during pregnancy and the postpartum period //Obstet Gynecol. 2001. - Vol.99. - P. 171-173,

101. ACOG Practice, Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists //Obstet Gynecol. 2001. - Vol.98. - P.525-538.

102. Agarwal M; Fasting plasma;glucose as a screening test for gestational diabetes mellitus /M.Agarwal, G.Dhatt //Arch Gynecol Obstet. 2007. - Vol.275-. - №2 P.81-87.

103. Agarwal ML Gestational diabetes: fasting and postprandial glucose as first prenatal; screeningtests in a high-risk population /M.Agarwal, G.Dhatt, J.Punnose, R.Zayed //J Reprod Med. 2007. - Vol.52. -№4. - P. 299-305.

104. Agarwal M. Gestational diabetes: problems associated with the oral; glucose tolerance test /MlAgarwal, J.Punnose, G.Dhatt // Diabetes Res. Clin. Pract. 2004; -Vol. 63. - №1. - P.73-74.

105. Allen V. Teratogenicity associated with pre-existing and gestational diabetes /V.Allen, BiArmson, R.Wilson et al. //J Obstet Gynecol Can. 2007: - №29. -P.927-944.

106. American Diabetes Association. Gestational diabetes mellitus //Diabetes Care. -2004. №27. - P.88-90.

107. American Diabetes Association. Position statement Diabetes and congenital malformations //Diabetes Care. 20041 - №27. - P .'76-78.

108. American Diabetes Association. Standards of Medical; Care in Diabetes. Diabetes Care. 2008. - Vol.31. - Suppl. 1. - P15.

109. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes: position statement //Diabetes Care. 2009. -№32. - P.13-61.

110. Anderson J.L. Maternal obesity, gestational diabetes, and central nervous system birth defects It Epidemiology. 2005. - Vol. 16. - P. 87-92.

111. Anoon S. Obstetric outcome of excessively overgrown fetuses (> or = 5000 g): a case-control study /S.Anoon, D.Rizk, M.Ezimokhai //J Perinat Med. 2003. -Vol.31.-№4.-P.295-301.

112. Anotayanonth S. Betamimetics for inhibiting preterm labour /S.Anotayanonth, N. Subhedar, P. Gamer, J.Neilson, S.Harigopal //Cochran Database Syst Rev. -2004. Vol. 18. - №4. - CD004352.

113. Ardawi M.S. Screening for gestational diabetes in pregnant females /M.Ardawi, H:Nasrat, HJamal, H.Al-Sagaaf, B.Mustafa //Saudi Med J. 2000. - Vol.21. -P.155-160.

114. Balaji M. Women diagnosed with gestational diabetes mellitus do not carry antibodies against minor islet cell antigens /M.Balaji, A.Shtauvere-Brameus, V.Balaji, V.Seshiah, C.Sanjeevi //Ann N Y Acad Sci. 2002. - Vol. 958. -P.281-284.

115. Baliutaviciene D. Selective or universal diagnostic testing for gestational diabetes mellitus /D.Baliutaviciene, V.Petrenko, R.Zalinkevicius //J Obstet Gynec. -2002. №78. - P.207-211.

116. Ballester E. Gestational diabetes program: similar obstetricand neonatal results to the general pregnant population /E.Ballester, E.Pizaro, A.Palandaries et.al. // Abstacts of the EASD Barselons. 1998. - P.258.

117. Balsells M. Major congenital malformations in women with gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis /M.Balsells, A.Garsia-patterson, I.Gich // Diabetologia. 2010. - Vol.53. - P.432.

118. Bartha J.L. Gestational diabetes mellitus diagnosed during early pregnancy /J.Bartha, P.Martinez-Del-Fresno, R.Comino-Delgado //Am. J. Obstet. Gynecol. -2000. Vol.182. - P.346—350.

119. Bashiri M. Hossein Prophylactic insulin treatment of gestational diabetes (glucose intolerans in pregnancy) //II'Abstracts second international Graz-symposium on gestational diabetes. Graz. — 2002. - P.5.

120. Beisher N.A. Prevalence of antibodies to glutamic acid decarboxylase in women, who have had gestational diabetes /N.Beisher, P.Wein, M.Sheedy //Am.J.Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.173. - P.1563-1569.

121. Bellamy L. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis / L.Bellamy, J. Casas, A.Hingorani, D.Williams //Lancet. -2009. Vol. 373. - P.1773-1779.

122. Ben-Haroush A. Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its association with Type 2 diabetes /A: Ben-Haroush, Y.Yogev, M. Hod //Diabed Med. 2004. Vol. 21. - №2. - P.103-130.

123. Ben-Haroush A. The postprandial glucose profile in the diabetic pregnancy / A. Ben-Haroush, Y.Yogev, R.Chen // Am J Obstet Gynecol. 2004. - Vol. 191. -P.576-581.

124. Berle P. Maternal risks for newborn macrosomia, incidence of a shoulder dystocia and of damages of the plexus brachialis /P.Berle, B.Misselwitz, J.Scharlau //Geburtshilfe Neonatol. 2003. - Vol. 207. - №4. - P.148-152.

125. Bikas N. The importance of the age of woman in the manifestation of gestational diabetes mellitus /N.Bikas, A.Hall, V. Bousboulas, D.Kellaris //Abstracts of 16th IDF Congress (Helsinki). 1997. - P.214.

126. Bjercke S. Impact of insulin resistance on pregnancy complications and outcome in women with polycystic ovary syndrome /S.Bjercke, P.Dale, T.Tanbo R.Storeng, G.Ertzeid, T.Abyholm //Gynecol Obstet Invest. 2002. - Vol.54. - P.94 -98.

127. Bjorstad A. Macrosomia: mode of delivery and pregnancy outcome /A.Bj0rstad, K.Irgens-Hansen, A.Daltveit, L.Irgens //Acta Obstet Gynecol Scand. 2010. -Vol.89. - №5. - P.664-669.

128. Bobadilla R. Placental Effects of Systemic Tumour Necrosis Factor-a in an Animal Model of Gestational Diabetes Mellitus /R. Bobadilla, R. van Bree, L.Vercruysse, R. Pijnenborg, J. Verhaeghe // Placenta. 2010. - Vol.31. - №12. -P.1057-1063.

129. Bodnar L. Severe obesity, gestational weight gain, and adverse birth outcomes / L. Bodnar, A. Siega-Riz, H. Simhan, K.Himes, B. Abrams //Am J Clin Nutr. -2010. Vol.91. - № 6. - P. 1642-1648.

130. Boluyt N. Neurodevelopment After Neonatal Hypoglycemia: A Systematic Review and Design of an Optimal Future Study //Pediatrics. 2006. - Vol.117. -P.2231-2243.

131. Boney C. Metabolic syndrome in childhood: association with birth weight, maternal obesity, and gestational diabetes mellitus / C.Boney, A.Verma, R.Tucker, B.Volir // Pediatrics. 2005. - Vol.115. - P.290-296.

132. Bor M. Serum fructosamine and fructosamine-albumin ratio as screening tests for gestational diabetes mellitus /M.Bor P.Bor, C.Cevik //Arch Gynecol Obstet. -1999. Vol.262. - №3-4. - P. 105-111.

133. Boriboonhirunsarn D. Adverse pregnancy outcomes in gestational diabetes mellitus /D. Boriboonhirunsarn, P. Talungjit, P. Sunsaneevithayakul, R. Sirisomboon //J Med Assoc Thai. 2006. - Vol.89. - Suppl. 4. - P.23-28.

134. Brittu M. Serum lipid and lipoprotein levels in women with gestational impaired glucose tolerance /M.Brittu, J.Carreiro Pousada, S.Mengue, M.Schmidt //Abstracts of 16th IDF Congress. Helsinki. - 1997. - P.212.

135. Brody S. Screening for gestational diabetes: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force / S.Brody, R. Harris, K. Lohr //Obstet Gynecol.- 2003.-Vol.101.-P.380-392.

136. Bryson C. Association between gestational diabetes and pregnancy-induced hypertension // Am. J. Epidemiol. 2003. -Vol. 158. -P. 1148-1153.

137. Buchanan T. Gestational diabetes mellitus /T.Buchanan, A.Xiang //J Clin Invest.- 2005. Vol.115. - №3. - P.485-491.

138. Buchanan T. What is gestational diabetes? /T.Buchanan, A.Xiang, S.Kjos, RWatanabe //Diabetes Care. 2007. - Vol.30. - P. 105-111.

139. Buhling K. Optimal timing for postprandial glucose measurement in pregnant women with diabetes and a non-diabetic pregnant population evaluated by the

140. Continuous Glucose Monitoring System (CGMS) / KJ Bühling, T.Winkel, C.Wolf, B.Kurzidim, M.Mahmoudi, K.Wohlfarth, C.Wascher, T.Schink, J.Dudenhausen //J Perinat Med. 2005. - Vol.33. - №2. - P. 125-131.

141. Carpenter M. Criteria for screening tests for gestational diabetes / M.Carpenter, D.Coustan //Am J Obstet. Gynecol. 1982. -Vol.159. - P. 763-773.

142. Carrapato M. The infant of the diabetic mother: The critical developmental windows /M.Carrapato, F.Marcelino //Early Pregnancy. 2001. - Vol. 5. - №1. -P.57-58.

143. Carvalhero M. Abnormalities of islet (3-cell function and insulin action in gestational diabetes mellitus: relationship to BMI /M.Carvalhero, l.Fagulha, A.Fagulha et al. // Diabetologia. 1999. - Vol.42. - Suppl. 1. - P. 290.

144. Casey B. Pregnancy outcomes in women with gestational diabetes compared with the general obstetric population /B.Casey, M.Lucas, D.Mclntire //Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 90. - P.869-873.

145. Catalano P. Incidence and significance of islet cell antibodies in women with previous gestational diabetes / P.Catalano, E.Tyzbir, E.Sims // Diab.Care. 1990. -№13. - P.478-482.

146. Catalano P. Gestational diabetes and insulin resistance: role in short- and long-term implications for mother and fetus / P.Catalano, J.Kirwan, S.Haugel-de Mouzon, J.King //JNutr. 2003. - Vol.133. - P.1674-1683.

147. Chen W. W. Pregnancy associated with renal glycosuria / W. W. Chen, L. Sese, P. Tantakasen //Obstet Cynecol. 1976. -Vol. 47. - P. 37.

148. Chen Y. Cost of gestational diabetes mellitus in the United States in 2007 / Y. Chen, W.Quick, W.Yang // Popul. Health Manag. 2009. - Vol.12. - P. 165-174.

149. Chodick G. The risk of overt diabetes mellitus among women with gestational diabetes: a population-based study / G. Chodick, U. Elchalal, T.Sella, A. Heymann, A. Porath, E. Kokia, V. Shalev //Diabet Med. 2010. - Vol.27. - №7. - P.852.

150. Choi Y. The relationship between the timing of gestational diabetes screening and HbAlc level and neonatal outcome / Y.Choi, J.Kahng, J.Bin, H:Lee, J.Lee, S.Kim, I. Sung, W. Lee, C.Chun //Korean J Lab Med. 2009. - Vol.29. - №2. -P.110-115.

151. Chu S. Maternal obesity and risk of gestational diabetes mellitus Diabetes Care. / S. Chu, W.Callaghan, S. Kim, C.Schmid, J.Lau // England LJ & Dietz PM. 2007. - Vol.30. - P.2070-2076.

152. Churchill' J. Neurophysiological deficits in children of diabetic mothers /J.Churchill, H.Berendes, J.Nemore //Am. J.Obstet. Gynecol. 1969. - Vol.127. -P.257-268.

153. Cianni G. Gestational diabetes and neonatal outcome: effects of pregnancy BMI / G.Cianni, L.Benzi, P.Orsini et al. //Abstracts of the 32th Annual Meetting of the EASD. Vienna. - 1996. - P.205.

154. Cianni G. Cost-effecttiveness of screening test and metabolis management of gestationae diabetes /G.D.Cianni, L.Volpe, L.Marselli et. al. //Abstacts of the 35th Annual Meeting of the EASD. Brussels. - 1999. - P.80.

155. Cianni G. Intermediate metabolism in normal pregnancy and in gestational diabetes /G.Cianni, R.Miccoli, L.Volpe, C.Lencioni, S.Del Prato //Diabetes Metab Res Rev. 2003. - 19. - P.259-270.

156. Citossi A. Gestational diabetes: screening, management and follow-upt

157. A.Citossi, L.Driul, L.Peressini et al. //Abstracts of the 4th International symposium on diabetes and pregnancy. — Istanbul. 2007. - P.29.

158. Clapp J. Effect of dietary carbohydrate on the glucose and insulin response to mixed caloric intake and exercise in both nonpregnant and pregnant women /J.Clapp //Diabetes Care. 1998. - Vol.21. - Suppl 2. - P. 107-112.

159. Clapp J. Effect of Treatment of Gestational Diabetes mellitus on Pregnancy Outcomes / J. Clapp // N Engl J Med. 2005. - Vol.352. - P.2477-2486.

160. Clausen T. High prevalence of type 2 diabetes and pre-diabetes in adult offspring of women with gestational diabetes mellitus or type 1 diabetes / T.Clausen, E: Mathiesen, T.Hansen et al*. //Diabetes Care. 2008. - №31. - P. 340-346.

161. Cogswell M.E. The Influence of fetal and maternal factors on the distribution of birth weight /M.Cogswell, R.Yip //Semin.Perinatol. 1995. - Vol.19. - №3. -P.222-240.

162. Cokolic M. Pregnant women with gestational diabetes and insulin therapy /M.Cokolic, A.Zavratnik //Abstracts of the 5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. Sorrento. - 2009. - P.325.

163. Connecticut Department of Public Health" Vital Records Birth Files (2007). Connecticut Resident Births, 2003-2006. Unpublished data. Hartford, CT: CT DPH.

164. Cordero L. Management of infants of diabetic mothers /L.Cordero, S.Treuer, M.Landon, S.Gabbe //Ach Pediatr Adolesc Med. 1998.- Vol.152: - P. 249-254.

165. Coughlan M. Glucose-induced release of tumour necrosis factor-alpha from human placental and adipose tissues in gestational diabetes mellitus /M.Coughlan, K.Oliva, H.Georgiou, J.Permezel, G.Rice. II Diabet Med. 2001. - Vol.18. -№11.-P. 921-928.

166. Cousins L. The 24-hour excursion and diurnal rhythm glucose, insulin and C-peptide in normal pregnancy /L.Cousins, L.Rigg, D.Hollingsworth, G.Brink, J.Aurand, S.Yen. //Am J Obstet Gynecol. -1980. Vol.136. - P.483-488.

167. Coustan D. Diagnosis of gestational diabetes. Are new criteria needed? / D.Coustan // Diabetes reviews. 2001. - Vol. 3 - №4. - P. 614-620.

168. Crowther C. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes /C.Crowther, J.Hiller, J.Moss et al. //N Engl J Med. 2005. - Vol.352. -P.2477-2486.

169. Czajkowski K. Hypertension in the course of pregnancy complicated by gestational diabetes mellitus (GDM) /K.Czajkowski, J .Zar^ba-Szczudlik, A. Swietlik,

170. A. Malinowska-Polubiec //Abstacts of the 5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. Sorrento. - 2009. - P.467.

171. Damm P. Exercise, pregnancy, and insulin sensitivity-what is new? /P'Damm,

172. B.Breitowicz, H.Hegaard //Diabetes Metab Res Rev. 2009. - Vol.25. №4. -P.329-34.

173. Damm P. Prevence and predictive value of islet all antibodies and insulin autoantibodies in women with gestational diabetes / P.Damm, C.Kuhl, K.Buschard // Diabet. Med. -1994. -№11. P.558-563.

174. Dang K. Factors associated with* fetal macrosomia in offspring of gestational diabetic women / K.Dang, C. Homko, A.Reece //J Matern Fetal Med. 2000.- №9. -P.114-117.

175. De Veciana M. Postprandial versus preprandial blood glucose monitoring in women with gestational diabetes mellitus requiring insulin therapy / M. De Veciana,

176. C.Major, M.Morgan, T.Asrat, J.Toohey, J.Lien, A.Evansn // N Engl J Med. 1995. -Vol.333.- P. 1237-1241.

177. Delmis J. Gestational diabetes mellitus / J.Delmis //Diabetol. Croat. 1997. -Vol. 26. 4. - P. 167-173.

178. Dozio N. Prevalence of islet autoimmunity in gestational diabetes mellitus / N.Dozio, A.Moreschi, M.Castiglioni, A.Beretta, A.Girardi, M.Vignali, G.Pozza / //Abstracts second international Craz-symposium on gestational diabetes. 1992. -P.24-25.

179. Duncan C. Placental dysfunction and stillbirth in gestational diabetes mellitus / C.Duncan, I.Campbell, D.Urquhart, M.Evans //Abstacts of the 5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. Sorrento. - 2009. - P. 464.

180. Duneif A. Insulin resistance and ovarian hyperandrogenism /A.Duneif // Endocrinologist. 1992. - Vol.2. - P.248-260.

181. Dunne F. Fetal and Maternal Outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. Education, nutrition and psychosocial aspects of diabetes care / F.Dunne, P.Brydon, M.Profitt, H.Gee // 17th Intern. Diabetic Congress Mexico. -2000.-P.225.

182. Dye T. Exercise and reduction of risk of macrosomia among obese women with gestational diabetes mellitus /T.Dye el al. //Abstracts of the XV FIGO World Congress of Gynecol. Obstet. -Copenhagen. 1997. - P.25.

183. Ecker J. Multiple gestation and gestational diabetes mellitus (GDM) / J.Ecker // 1st World Conqress: Twin Preqnancy a qlobal perspective. -Venice. - 2009. - P.26.

184. Esakoff T. The association between birthweight 4000 grams or greater and perinatal outcomes in patients with and without gestational diabetes mellitus /

185. T.Esakoff, Y.Cheng, T.Sparks, A.Caughey // Am J Obstet Gynecol. 2009. - Vol. 200. - №6. - P.672 - 674.

186. Etchegoyen G. Determination of relative importance of risk factors / G.Etchegoyen, E.de Martini, C.Parral, Longobardi, N.Cedola, J.Alvarinas, C.Gonzalez, J.Gagliardino // Medicina. 2001. - Vol. 61. - №2. - P.161-166.

187. Flores-Le Roux J. Peripartum metabolic control in gestational diabetes /J. Flores-Le Roux, J.Chillaron, A.Goday, J.Puig De Dou, A.Paya, M.Lopez-Vilchez, J.Cano // Am J. Obstet. Gynecol. 2010. - Vol:202. —№6. - P.568-576.

188. Fluge G. Neurological findings at follow-up in neonatal hypoglycaemia /G. Fluge // Acta Pacdiatr Scand. 1975. - Vol.64. - P.629-634.

189. Fraser R. The St Vincent declaration and pregnancy how close are we to achieving its aims? / R.Fraser, N.Titchiner, S.Heller // II Abstracts of 32-nd EASD Annual Meetting. Vienna. - 2004. - P. 208.

190. Freinkel N. Summary and recommendations of the Second International Workshop-Conference on estational Diabetes Mellitus /Freinkel N. //Diabetes. -1985.-№34.-P. 123-126;

191. Frienkel N. Gestational diabetes mellitus: a syndrome with phenotypic and genotypic heterogennity /N.Frienkel, B.Metzger, R.Phelps et al. // Horm.Metab.Res. 1986. - №. 18. - P.427-430.

192. Gabbe S. Management and outcome of class A diabetes mellitus /S.Gabbe, J.Mestman, R.Freeman et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1977. - Vol. 127. -P.465-469.

193. Gabbe S. Definition, detection and management of gestational diabetes / S.Gabbe // Obstetr. Gynecol. 1986. - Vol. 67. - №1. - P.121-125.

194. Galtier-Dereure F. Obesity and pregnancy: complications and cost /F. Galtier-Dereure, C. Boegner, J.Bringer // Am J Clin Nutr. 2000. - №71. - P. 1242-1248.

195. Garcia-Petterson A. In human gestational diabetes mellitus congenital malformations are related to pre-pregnancy body mass index and to severity of diabetes /A.Garcia-Patterson, L.Ginovart, J.M.Adelantado //Diabetologia. 2004. -Vol. 47.-P. 509-514.

196. Gillman M. Maternal gestational diabetes, birth weight and adolescent obesity / M.Gillman, S.Rifas-Shiman, C.Berkey, A.Field, G.Colditz //Pediatrics. 2003. -Vol. 111.-P.221-226.

197. Girling J. Гестационный сахарный диабет (Gestational diabetes mellitus: what is it?) / J.Girling, A.Domhorst //РМЖ. 1996. - T. 3. - № 9.

198. Giuffrida F. Diet plus insulin compared to diet alone in the treatment of gestational diabetes mellitus: a systematic review /F.Giuffrida, A.Castro, A.Atallah, S.Dib // Braz J Med Biol Res. 2003. - Vol.36. - №10. - P.1297-300.

199. Glazer N. Weight change and the risk of gestational diabetes in obese women / N.Glazer, A.Hendrickson, G.Schellenbaum et al. //Epidemiology. 2004. - Vol. 15. - №6. - P.733-737.

200. Gorgal R. Gestational diabetes: an independent risk factor for emergent cesarean /R.Gorgal, E.Goncpalves, M.Barros, T.Rodrigues, G.Namora, Á.Magalháes //Abstacts of the 5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. Sorrento. - 2009. -P. 510.

201. Hanna E. Screening for gestational diabetes: past, present and future /E.Hanna, J.Peters // Diabet-Med.- 2002. Vol.19. - №5. - P.351-358.

202. HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes // N.Engl. J. Med. 2008. - 358. - P. 1991-2002.

203. Harris G. Russell D. White Diabetes Management and Exercise in Pregnant Patients With Diabetes / G.Harris, D.Russell White //Clinical Diabetes. 2005. -Vol. 23. - №. 4. - P.165-168.

204. Harvey M. Normal expectancy in the extremely obese pregnant woman / M.Harvey, M. Der Brucke //J Am Med Assoc.- 1938. Vol.110. - №8. -P.554-559.

205. Hawkins J. Diet-treated gestational diabetes mellitus: comparison of early vs routine diagnosis /J.Hawkins, J.Lo, B.Casey, D.McIntire, K.Leveno //Am J Obstet Gynecol. 2008. - Vol.198. - №3. - P.287-296.

206. Hedderson M. Gestational diabetes mellitus and lesser degrees of pregnancy hyperglycemia: association with increased risk of spontaneous preterm birth / M.Hedderson, A.Ferrara, D.Sacks //Obstet Gynecol. 2003. - Vol.102. -P.850-856.

207. Hedderson M. Gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus. /M.Hedderson, E.Gunderson, A.Ferrara //Obstet Gynecol. 2010. - Vol.115. - №3. - P.597-604.

208. Hod M. Developmental outcome of offspring of pregestational diabetic mothers /M.Hod, R.Levy-Shiff, M.Lerman, B.Schindel, Z.Ben-Rafael, J.Bar //J. Pediatr Endocrinol Metab. 1999. - Vol.12. - P.867-872.

209. Hod M. Diabetes and pregnancy /M.Hod, L.Jovanovic, G.DiRenzo, A.de Leiva, O.Langer, 2003, 628P.

210. Hod M. Diabetes and Pregnancy Evidence Based Update and Guidelines (Working group on Diabetes and pregnancy) / M.Hod, M:Carrapato //Prague 2006:

211. Huddle K. Audit of the outcome of pregnancy in diabetic women in Soweto, South Africa, 1992-2002 /K.Huddle //S. Afr. Med. J. 2005. - Vol. 95. - P.789-794.

212. Hugh M. The influence of obesity and gestational diabetes mellitus on accretion-and the distribution of adipose tissue in pregnancy /M Hugh, L.Huston-Presley, P.Catalano //American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2003. - Vol. 189. -P.944-948.

213. Hunger-Battefeld W. Quality of treatment in women with gestational diabetes in a centre of excellence for diabetes and pregnancy /W.Hunger-Battefeld, E. Schleuner,

214. J. Westphal, G. Wolf //Abstacts of the 5th international simposium on Diabetes and

215. Pregnancy. Sorrento. - 2009. - P. 544.

216. Hunt K. Who returns for postpartum glucose screening following gestational diabetes mellitus? /K.Hunt, D.Conway //Am J Obstet Gynecol. 2008. - Vol.198. -№4. - P.404.-406.

217. Hunt K. Postpartum screening following GDM: how well are we doing? / K.Hunt; S.Logan, D. Conway, J. Korte //Curr Diah Rep. -2010) Vol.10. - №3. -P.23 5-241. .

218. Hunter D. Gestational Diabetes. In: Chalmers I., Enkin Mi, Keirse M. //Effective care in Pregnancy and Childbirth II Oxford University Press; — 1999. —Pi; 403-410;

219. Innes K. Relative glucose tolerance and subsequent: development of hypertension in pregnancy / K.Innes, J.Wimsatt. R.McDuffie //Obstet Gynecol. -2001. Vol.97. - P.905 -910.

220. Jensen D. Adverse pregnancy outcome in women with mild glucose intolerance: is there a clinically meaningful threshold value for glucose? / D.Jensen, L.Korsholm,

221. P.Ovesen, H.Beck-Nielsen, L.Molsted-Pedersen, P.Damm //Acta Obstet Gynecol Scand. -2008. Vol.87. - P.59-62.

222. Joffe G. The relationship between abnormal glucose and hypertensive disorders of pregnancy in healthy nulliparous women /Joffe G, Esterliz J, Levine R, et al. // Am J Obstet Gynecol. 1998. - Vol. 179. - P. 1032-1037.

223. Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2002; 380P.

224. Jolly M. Risk factors for macrosomia and its clinical consequences: a study of 350.311 pregnancies / M.Jolly, N.Sebire, J.Harris, L.Regan, S.Robinson //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003. - Vol. 111. - №1. - P.9-14.

225. Jovanovic-Peterson L. Randomized trial of diet versus diet plus cardiovascular conditioning on glucose levels in gestational diabetes /L.Jovanovic-Peterson, E.Durak, C.Peterson // Am J Obstet Gynecol."-1989. Vol.161. - P.415-419.

226. Kalter H. Diabetes and spontaneous abortion: a historical review /H.Kalter //Am J Obstet Gynecol. 1987. - Vol.156. - №5. - P.1243-1253.

227. Karmon A. Decreased perinatal mortality among women with diet-controlled 4 gestational diabetes mellitus /A.Karmon, A.Levy, G.Holcberg, A.Wiznitzer, M.

228. Mazor, E.Sheiner // Int J Gynaecol Obstet. 2009. - Vol.104. - №3. - P. 199-202.

229. Kelestimur F. Эпидемиология и факторы риска развития сахарного диабета 2 типа / F.Kelestimur // Диабетография. 2000. - №14 - С.1-3.

230. Kereney Z. Prior gestational diabetes: typing and characteristic of the diabetes mellitus at follow up after 8 years /Z.Kereny, A.Tabak, P.Stella et.al. //Abstracs of the 35th Annual Meeting of the EASD, Brussels. - 1999. - P.81.

231. Kestila K. Continuous glucose monitoring versus self-monitoring of blood glucose in the treatment of gestational diabetes mellitus /K.Kestila, U.Ekblad, T.Ronnemaa // Diabetes Res Clin Pract. 2007. - Vol.77. - №2. - P. 174-179.

232. Khan H. Fluctuations in fasting blood glucose and serum fructosamine in pregnant women monitored ' on successive antenatal visits /H.Khan, S.Sobki, A.Alhomida // Clin Exp Med. 2006. - Vol. 6. - № 3. - P.134-137.

233. Khan S. Evaluation of fasting and random plasma glucose for diagnosis of gestational diabetes /S.Khan, F.Sadia, H.Arshad, A.Khalil //J Coll Physicians Surg Pak. 2009. Vol. 19. - № 11. - P.718-722.

234. Kirwan J. TNF-alpha is a predictor of insulin resistance in human pregnancy / JKirwan, S.Hauguel-De Mouzon, J.Lepercq, J.Challier, L.Huston-Presley, J.Friedman, S.Kalhan, P.Catalano //Diabetes. 2002. - Vol.51. - №7. -P.2207-2213.

235. Kjos A. Gestational diabetes mellitus /A.Kjos, T.Buchanan // N Engl J Med. -1999. Vol. 341. - P. 1749-1756.

236. Koren G. Glyburide and fetal safety; transplacental pharmacokinetic considerations /G.Koren/ Reprod Toxicol. -2001. Vol.15. - №3. - P. 227-232.

237. Krusteva M. The anthropometric indices, morbidity and mortality of newborn infants with diabetic fetopathy /M.Krusteva, M.Malinova //Akusherstvo i ginekologiia/ 2000. - Vol.39. - №2. - P.7.

238. LADSPG Consensus Panel. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy //Diabetes Care. 2010. - Vol. 33. - P.676-682.

239. Landon M. Obstetric management of pregnancies complicated by diabetes mellitus /M.Landon // Clin. Obstet. Cynecol. 2000. -Vol. 43. - №1. - P. 65-74.

240. Landon M. Is there a benefit to the treatment of mild gestational diabetes mellitus? /M.Landon //Am J Obstet Gynecol. 2010. - Vol. 202 - № 6. -P.649-653.

241. Langer O. Is normoglycemia the correct threshold to prevent complications in the pregnant diabetic patient? /O.Langer // Diabetic Reviews. 1996. - Vol.4. - №1. -P.2-10.

242. Langer O. A comparison of glyburide and insulin in women with gestational diabetes mellitus /O.Langer, D.Conway, M.Berkus, E.Xenakis, O.Gonzales //N Engl J Med. 2000. - Vol.343. - P.l 134-1138.

243. Langer O. Gestational diabetes: the consequences of not treating /O.Langer, Y.Yogev, O.Most, E.Xanakis //Am J Obstet Gynecol. 2005. - Vol.192. -P.989-997.

244. Langer O. Insulin and glyburide therapy: dosage, severity level of gestational diabetes, and pregnancy outcome /O.Langer, Y.Yogev, E.Xenakis, B.Rosenn // Am J Obstet Gynecol. 2005. - Vol.192. -P.134-139.

245. Lao T. Gestational diabetes diagnosed in third trimester pregnancy and pregnancy outcome / T. Lao, K. Tam // Diabet. Med. -2001. -Vol. 18. P. 218-223.

246. Lapolla A. Can plasma glucose and HbAlc predict fetal growth in mothers with different glucose tolerance levels? /A.Lapolla, M.Dalfra, M.Bonomo et al. //Diabetes Res Clin Pract. 2007. - Vol.77. - №3. - P.465-470.

247. Lapolla A. Gestational diabetes mellitus in Italy: a multicenter study /A.Lapolla , M.Dalfra, M.Bonomo /Eur. J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 2009. - Vol.145. -P.149-153.

248. Leguizamon G, A. Blood glucose monitoring in gestational diabetes mellitus: 1-versus 2-h blood glucose determinations /G.Leguizamon, H.Krupitzki, D.Glujovsky, M.Olivera Ravasi, E.Reece //J Matern Fetal Neonatal Med. 2002. - Vol.12. -P.384—388.

249. Leipold H. Fetal hyperinsulinism and maternal one-hour postload plasma glucose level. /H.Leipold, A.Kautzky-Wilier, A.Ozbal, D.Bancher-Todesca, C.Worda //Obstet Gynecol. 2004. - Vol.104. - P.1301-1306.

250. Li G. Metabolic parameters and perinatal outcomes of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome /G. Li, L.Fan, L.Zhang, W. Zhang, X.Huang // J Perinat Med. 2010. - Vol.38. - № 2. - P. 141-146.

251. Lindsay R. Many HAPO returns. Maternal glycemia and neonatal adiposity: new insights from the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) study / RLindsay /Diabetes. 2009. - Vol.58. - P.302-303.

252. Linné Y. Effects of obesity on women's reproduction and complications during pregnancy /Y.Linné //Issue Obesity Reviews. 2004. - Vol.5. - P. 137-143.

253. Lipshitz J. The effects of hexoprenaline, a beta 2-sympathomimetic drug, on maternal glucose, insulin, glucagon, free fatty acid levels / J.Lipshitz, A.Vinik // Am J Obstet Gynecol.- 1978. Vol. 130. - №7. - P.761-764.

254. Liu S. Study on the trend of changes in fetal macrosomia in Yantai during the past 30 years / S.Liu, L.Yao, Y.Chen, Z.Liu, M. Sun / Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2002.-Vol.37. - №8.-P.469-471.

255. Marquett G. Efficiacy of screening for gestational diabetes /G.Marquett, W.Klein, J.Niebyl //Am.J.Perinatol. 1985. -Vol.2. - P.7.

256. Maser R. Detection of subseguent episodes of gestational diabetes mellitus; A need for specific guidelines /R.Maser, M.Lenhard, B.Henderson, R.Cobb , K.Hands // J Diabetes Complications. 2004. - Vol. 18. - №2. - P.86-90.

257. Mauricio D. Autoimmune gestational diabetes mellitus: a distinct clinical entity? /D.Mauricio, A.de Leiva //Diabetes Metab Res Rev. 2001. - Vol.17. - №6. -P.422-428.

258. Mazze R. Measuring and managing hyperglycemia in pregnancy: from glycosuria to continuous blood glucose monitoring / R.Mazze //Semin Perinatol. -2002. Vol.26. - №3. - P. 171-80.

259. McCapty D. Diabetes 1994 to 2010: global esti mates and projection / D.McCarty, P.Zimmer // Intem.Diab.Inst. — Melbourn, Australia. 1994.

260. Mensink M. Lifestyle intervention, glucose tolerance, and risk of developing type 2 diabetes mellitus /MMensink //Metab Syndr Relat Disord. 2005. - Vol. 3. -№1. -P.26-34.

261. Mestman J. Carbohydrate metabolism in pregnancy /J.Mestman, G.Anderson, P.Barton // Am J Obstet Gynec. 1971. - Vol.109. - P.41-45.

262. Metzger B. Summary and recommendations of the third international workshopconference on gestational diabetes mellitus / B.Metzger //Diabetes. 1991. - Vol. 40. - Suppl. 2. - P. 197—201.

263. Metzger B. ß-cell' function in mother and fetus: predictor of metabolic status during long-term follow-up /B.Metzger/Abstracts second international Craz-symposium on gestational diabetes. — Graz. 1992. - P.47.s

264. Metzger B. The Organizing committee. Summary and recommendations of the fourth international workshop-conference on gestational Diabetes Mellitus / B.Metzger, D.Coustan // Diabetes Care. 1998. - Vol.21. - Suppl 2. - P. 161-167.

265. Metzger B. Summary and recommendations of the Fifth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus /B.Metzger, T.Buchanan, D.Coustan, A.de Leiva, D.Dunger, D.Hadden et al. //Diabetes Care. 2007. -Vol.30.-P.251-260.

266. Metzger B. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcome (HAPO) highlights /B.Metzger //Presented at the American Diabetes Association 67th Annual Sessions. -Chicago. 2007.

267. Metzger B. Hod Results of the HAPO study: progress towards a new paradigmiLfor detection & diagnosis of GDM / B.Metzger, J.Oats, D.Coustan //5 International simposium on Diabetes and pregnancy. Sorrento. - 2009. - P.640.

268. Mikola H. Obstetric outcome in women with polycystic ovarian syndrome / HMikola, V.Hiilesmaa, M.Haltunen //Hum.Reprod. 2001. - Vol.16. - P.226-229.

269. Miselli V. Epidemiology of gestational diabetes in Scandiano health district / V. Miselli, U.Pagliani, S.Bisi, A.Foracchia, C.Dorigatti, M.Pinotti, A. Zappavigna //Minerva Endocrinol. 1994. - Vol. 19. - P.63-66.

270. Montoro M. Insulin resistance and preeclampsia in gestational diabetes mellitus. /M.Montoro, S.Kjos, M.Chandler, R.Peters, A.Xiang, T.Buchanan //Diabetes Care. -2005.- Vol.28.-№8.-P. 1995-2000.

271. Moses R. The impact of potential new diagnostic criteria on the prevalence of gestational diabetes mellitus in Australia /R.Moses, G.Morris, P.Petocz, G.San Gil, D.Garg //Med J Aust. 2011. - Vol.194. - №7. - P.338-340.

272. Mulford M. Alternative therapies for the management of gestational diabetes /M.Milford, L.Jovanovic-Peterson, C.Peterson // Clin. Perinatal. 1993. - Vol.20. -P.619-634.

273. Murtaugh M. Relation of birth weight to fasting insulin, insulin resistance, and body size in adolescence / M.Murtaugh, D.Jacobs, A.Moran, J.Steinerger, A. Sinaiko. Ü Diabetes Care. 2003. - Vol.26. - P. 187-192.

274. Naeye R. Effects of maternal acetonuria and low pregnancy weight gain on children's psychomotor development /R.Naeye, R.Chez //Am. J.Obstet. Gynecol. -1981.-Vol.139.-P.189.

275. Nasrat H. Determinants of pregnancy out came in patientis with gestational diabetes /H.Nasrat, W.Fageeh, B.Abalkhail, T.Yamani // Jnt.J.Gynec.Obstet. 1996. -Vol.53.-P.l 17-123.

276. Nielsen L. HbAlc levels are significantly lower in early and late pregnancy / L.Nielsen, P.Ekbom, P.Damm et al. //Diabetes Care. 2004. - №5. - P.1200-1201.

277. Nilsson C. Presence of GAD antibodies during gestational diabetes predicts type 1 diabetes / C.Nilsson, D.Ursing, C.Torn et al. // Diabetes Care. 2007. - №30. -P. 1968-1971.

278. Oats J.J. Fourth international workshop conference on gestational diabetes mellitus. Overview and commentary on firse session / J.Oats // Diabetes Care. -1998. Vol.21. - Suppl.2. - P.58-59.

279. Parhofer K. Prevalence and outcome of gestational diabetes in Turkmenistan / K.Parhofer, A.Ulugberdiyeva, M.Abdullayeva //Abstract volume 46th annual meeting. Stochholm. - Diabetologia. - 2010. - Vol.53. - P.430.

280. Pendergrass M. Non-insulin-dependent diabetes mellitus and gestational diabetes melllitus: same disease another name? /M.Pendergrass, E.Fazioni, R.DeFronzo //Diabetes Reviews. 1995. -Vol.3. - № 4. - P.566-583.

281. Peterson C. Percentage of carbohydrate and glycemic response to breakfast, lunch, and dinner in women with gestational diabetes /C.Peterson, LJovanovic-Peterson //Diabetes. 1991. - Vol.40. - Suppl. 2. - P. 172 -174.

282. Peticca P. Pregnancy outcomes in diabetes subtypes: how do they compare? A province-based study of Ontario, 2005-2006 /P.Peticca, E.Keely, M.Walker et al. // J.Obstet.Gynaecol.Can. 2009. - Vol.31.- P.487-496.

283. Petitt D. Gestational diabetes: infant and maternal complications of pregnancy in relation to third-trimester glucose in Pima Indians /D.Petitt, W.Knowler, R.Baird, P.Bennett //Diabetes care. 1980. - Vol.30. - P.458-464.

284. Pettitt, D. World Health Organization and National Diabetes Data group criteria during pregnancy /D.Pettitt, I.Nazajan, R.Hanson et al. //Diabetologia. 1993. - Vol. 36. -Suppl. l.-P. 207.

285. Public Health Reports! 2001. - Suppl. 1. - Vol.116. - P.32-40.

286. Rayn E. Role of gestational hormones in the induction of insulin resistance /E. Ryan, L.Enns //J. Clin. Endocrinol Metab. 1988. -Vol. 67. - P. 341-347.

287. Reece E. Why do diabetic women deliver malformed infants /E.Reece, C. Homko // Clin. Obstet. Cynecol. 2000. - Vol. 43. - №1. - P. 32-45.

288. Richter E. Diabetes and exercise /E.Richter, H.Galbo //Int Diabetes Monitor/ -2004.-Vol.16.-P. 1-9.

289. Riskin-Mashiah S. First-trimester fasting hyperglycemia and adverse pregnancy outcome./S.Riskin-Mashiah, G.Younes, A.Damti, R.Auslender //Diabetes Care. -2009. Vol.32. - P.1639-1643.

290. Rizk D. The prevalence of urinary tract infections in patients with gestational diabetes mellitus /D.Rizk, N.Mustafa, L.Thomas //Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfimct. 2001. - Vol.12. - №5. - P.317-321.

291. Rizzo T. Prenatal and perinatal influences on long-term psychomotor development in offspring of diabetic mothers /T.Rizzo, S.Dooley, B.Metzger, N.Cho, E.Ogata, B.Silvennan //Am J Obstet Gynecol. 1995. - Vol. 173. - P.1753-1758.

292. Ruan E. Defect in insulis secretion and action in women with a history of gestational diabetes /E.Ruan, S.Imes, D.Liu // Diabetes. 1995. -Vol.44. -P.506-512.

293. Sacks D. Fasting plasma glucose test at the first prenatal visit as a screen for gestational diabetes /D.Sacks, W.Chen, G.Wolde-Tsadik, T.Buchanan //Obstet Gynecol. 2003. - Vol. 101. - №6. - P.l 197-1203.

294. Saljoughian M. New Advances in Diabetes Treatment /M.Saljoughian //US Pharm. 2005. - P.2 -9.

295. Schaefer-Graf U. Patterns of congenital anomalies and relationship to initial maternal fasting glucose levels in pregnancies complicated by type 2 and gestational diabetes /U.Schaefer-Graf //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 182. - P. 313320.

296. Schaefer-Graf U. Birth weight and parental BMI predict overweight in children from mothers with gestational diabetes /U.Schaefer-Graf, J.Pawliczak, D.Passow et al. //Diabetes Care. 2005. - Vol.28. - P.1745-1750.

297. Schmidt M. Is fasting glucosae a useful screening test for gestational diabetes mellitus and gestational impaired glucosae? /M.Schmidt, A.Reichet, S.Mengue // Abstracts of the 56 ADA Skintifik Sessions. San-Francisco. -1996. - P. 176.

298. Schmidt M. Gestational diabetes mellitus diagnosed with a 2-h 75-g oral glucose tolerance test and adverse pregnancy outcomes /M.Schmidt, B.Duncan, A.Reichelt,

299. Branchtein, M.Matos, A.Forti, E.Spichler, J.Pousada, M.Teixeira, T.Yamashita // Diabetes Care. 2001. - Vol.24. -P.l 151-1155.

300. Schneider S. Neonatal complications and risk factors among women with gestational diabetes mellitus /S.Schneider, B.Iioeft, N.Freerksen, B.Fischer, S,Roehrig, S.Yamamoto, H.Maui //Acta Obstet Gynecol Scand. 2011. - Vol. 90. -P. 231-237.

301. Schroder A. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome /A.Schroder, S.Tauchert, O.Ortmann, K.Diedrich, J.Weiss //Wien Klin Wochenschr. 2003. -Vol.115. - №23. - P.812-821.

302. Schwartz R. Hyperinsulinemia and macrosomia in the fetus of the diabetes morher II / R.Schwartz, P.Gruppuso //Diabetes Care. 1994. - Vol. 17. - №7. - P. 640-647.

303. Seely E. Insulin resistance and its potential role in pregnancy-induced hypertension /E.Seely, C.Solomon // J Clin Endocrinol Metab. 2003. - Vol.88. - P. 2393-2398.

304. Seghieri G. Insulin resistance is inversely related to neonatal weight in non-diabetic mothers /G.Seghieri, M.Breshi, R.Anichini et al. //Diabetologia. 1993. -Vol. 36.-Suppl. 1. — P.209.

305. Sermer M. The Toronto in hospital gestational diabetes project: A prelimi nary review /M.Sermer, C.Naylor, D.Farine et. al. // Diabetes Care. 1998. - Vol.21. -Suppl.2. - P.33-42.

306. Shamsuddin K. Risk factor screening for abnormal glucose tolerance in pregnancy /K.Shamsuddin, Z.Mahdy, I.Siti Rafiaah, M.Jamil, M.Rahimah //Int J Gynaecol Obstet. 2001. - Vol.75. - №1. - P.27-32.

307. Simmons D. Metformin therapy and diabetes in pregnancy /D.Simmons, B.Walters, J.Rowan, H.Mc Intyre // Med J Aust. 2004. - Vol. 180. - P.462 -464.

308. Sivan E. Impact of fetal reduction on the incidence of gestational diabetes / E.Sivan, E.Maman, C.Homko et al. //Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 99. - P.91-94.

309. Stage E. Lifestyle change after gestational diabetes /E.Stege, H.Ronneby, P. Damm // Diabetes Res Clin Pract. 2004. - Vol. 63. - №1. - P.67-72.

310. Subtil D. Early detection of caudal regression syndrome: specific interest and findings in three cases / D.Subtil, V.Cosson, V.Houflin et al // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. -Vol. 80. - P. 109-112.

311. Suhonen L. Detection of pregnancies with high-risk fetal macrosomia among women with gestational diabetes mellitus /L.Suhonen, V.Hiilesmaa, R.Kaaja, K.Teramo // Acta Obstet Gynecol Scand. 2008. - Vol.87. - P.940-945.

312. Sunsaneevithayku P. Effect of 3-day intensive dietary during admission in women after diagnosis of gestational diabetes mellitus /Sunsaneevithayku P. P.Ruangvutilert, A. Sutanthavibu 1 et.al. //J Med Assoc Tai. 2004. - Vol.87. - №9.- P.1022-1028.

313. Tamas G. Gestational diabetes: current aspects on pathogenesis and treatment. /G.Tamas, Z.Kerenyi //Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001. - Vol.109. - Suppl. 2.- P.400-411.

314. Tamas G. Current controversies in the mechanisms and treatment of gestational diabetes /G.Tamas, Z.Kerenyi //Curr Diab Rep. 2002. - Vol.2. - №4. - P.337-346.

315. Tan H. Gestational diabetes mellitus: a call for systematic tracing /H.Tan, H.Lim, A.Tan, S.Lim //Ann Acad Med Singapore. 2002. - Vol.31. - №3. -P.281-284.

316. Tolstoi L. Gestational Diabetes Mellitus. Etiology And Management / L.Tolstoi, J.Josimovich //Nutrition Today. 1999. - P. 1007-1118.

317. Toulis K. Risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and a meta-analysis /KToulis, D.Goulis, E.Kolibianakis, C.Venetis, B.Tarlatzis, I.Papadimas //Fertil Steril. 2009. - Vol.92.- №2. P.667-677.

318. Tracy L. Gestational Diabetes Mellitus / L.Tracy, A.Setji, J.Brown, N.Feinglos Mark //Clinical Diabetes. 2005. - Vol. 23. - №.1. - P.17-24.

319. Tuffnell D. Treatments for gestational diabetes and impaired glucose tolerance in pregnancy /D.Tuffnell, J.West, S.Walkinshaw //Cochrane Database Syst Rev. -2003. №3: CD003395.

320. Turok D. Management of gestational diabetes mellitus /D.Turok, S.Ratcliffe, E.Baxley //Am Fam Physician. 2003. - Vol.68. - №9. - P.1767-1772.

321. Vaarasmaki M. A uniform regimen enables decentralized care of diabetic pregnancies /M.Vaarasmaki, M.Gissleiy A.Hartikainen //Diabet Med. 2001. -Vol.18.-№11.-P.871-876.

322. Vaarasmaki M. Adolescent Manifestations of Metabolic Syndrome Among Children Born to Women With Gestational Diabetes in a General-Population Birth Cohort /M.Vaarasmaki, A.Pouta, P.Elliot, P.Tapanainen, U.Sovio, A.Ruokonen,

323. A.Hartikainen //Published by Oxford University. 2010. - Vol. 172. - P.1209-1215.

324. Visalli N. Prepregnancy BMI and pregnancy outcomes /N.Visalli, S. Abbruzzese, M. Altomare, S. Carletti, C. Suraci, A. Passarello, M. Giovannini, S. Leotta //5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. Sorrento. - 2009.- P.276.

325. Vohr B. Effects of maternal gestational diabetes on offspring adiposity at 4-7 years of age /B.Vohr, S.McGarvey, R.Tucker //J Mat Fetal Neonat Med. 1999. -Vol. 21. - P.149-157.

326. Voldner N. Increased risk of macrosomia among overweight women with high gestational rise of fasting glucose /N.Voldner, E.Qvigstad, K.Froslie, K.Godang, T.Henriksen, J.Bollderslev // J MatFetal Neonat Med. 2009. - №1. - P. 1-8.

327. Vollenhoven B. Prevalence of gestational diabetes mellitus in polycystic ovarian syndrome (PCOS) patients pregnant after ovulation induction with gonadotrophins /

328. B.Vollenhoven, S.Clark, G.Kovacs, H.Burger, D.Healy //AustNZ J Obstet Gynecol.- 2000. Vol.40. - P.54 -59.

329. Walkinshaw S. Very tight versus tight control for diabetes in pregnancy (Cochrane Review) /S.Walkinshaw // In: The Cochrane Library, Issue 2, 1. 2004.

330. Wang J. Elevated levels of lipoprotein (a) in women with preeclampsia /J. Wang, S.Mimuro, R.Lahoud et al. //Am, J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol 178. -№ l.-P. 146-149.

331. Weiss J. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate-a population-based screening study /J.Weiss, F.Malone, D.Emig, R.Ball, D.Nyberg et.al. //Am J Obstet Gynecol. 2004. - Vol. 190. - №4. - P. 1091-1097.

332. Weissmann-Brenner A. Does the availability of maternal HbAlc results improve the accuracy of sonographic diagnosis of macrosomia? /A.Weissmann-Brenner, C.O'Reilly-Green, A.Ferber, M.Divon //Ultrasound Obstet Gynaecol. 2004. -Vol.23.-P.466-471.

333. Weller K. Diagnosis and management of gestational diabetes /K.Weller // American family Physician. 1996. - Vol.53. - №6. - P.2053-2057.

334. West J. Treatmant for gestational diabetes and impaired glucose tolerance in pregnancy (Cochrane Review) /J.West, S.Walkinshaw //The Cochrane Library. Chichester: John Wiley and Sons. 2004; Issue 2. - P.20-70.

335. WHO Ad Hoc Diabetes Reporting Group. Diabetes and impaired glucose tolerance in women aged 20—39 years. World Health Stat. 1992. - Vol. 45. - P. 321-327.

336. Wilkerson H. Studies of abnormal carbohydrate metabolism in pregnancy / H.Wilkerson, Q.Remein // Diabetes. 1957. - Vol.6. - P.324-329.

337. Williams R., Schlenker E. Essentials of nutrition and diet therapy //Mosby. -2003.-8th ed. Vol.1. - 873P.

338. Wolf H. Fetal leptin and insulin levels only correlate in large-for-gestational age infants /H.Wolf, C.Ebenbichler, O.Huter, J.Bodner, B.Foger, J.Patsch, G.Desoye //Eur J Endocrinol. 2000. - Vol. 142. - P.623-629.

339. Wood S. Prediabetes and perinatal mortality /S.Wood, R.Sauve, S.Ross //Diabetes Care. 2000. - Vol. 23. - P.1752 -1754.

340. Xiang A. Multiple metabolic defect during late pregnancy in women at high risk for type 2 diabetes /A.Xiang, R.Peters, E.Trigo, S.Kjos, W.Lee, T.Buchanan // Diabetes. 1999. - Vol. 48. - P.848.

341. Xiong X. Gestational diabetes mellitus: prevalence, risk factors, maternal and infant outcomes /X.Xiong, L.Saunders, F.Wang, N.Demianczuk //Int J Gynaecol Obstet. 2001. - Vol.75. - №3. - P.221-228.

342. Yang X. Women with impaired glucose tolerance during pregnancy have significantly poor pregnancy outcomes /X.Yang, B.Hsu-Hage, H.Zhang, C.Zhang, Y.Zhang // Diabetes Care. 2002. - Vol.25. - P. 1619-1624.

343. Yogev Y. Spontaneous preterm delivery and gestational diabetes: the impact of glycemic control /Y.Yogev, O.Langer //Arch Gynecol Obstet. 2007. - Vol.276. -№4. - P.361-365.

344. Zhang X. How big is too big? The perinatal consequences of fetal macrosomia / X.Zhang, A.Decker, R.Piatt, M.Kramer /Am J Obstet Gynecol. 2008. - Vol.198. -P.517.