Гепатопротекторное действие адеметионина в коррекции пострезекционной печеночной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Шатонов, Соном Будаевич

• Шатонов, Соном Будаевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шатонов, Соном Будаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Понятие «печёночная недостаточность» и её классификация.

1.2. Современное состояние проблемы лечения печёночной недостаточности.

1.3. Современные взгляды на регенерацию печени.

1.3.1. Изучение регенерации печени на основании биохимических тестов.

1.3.2. Изучение регенерации печени на основании малоинвазивных методов.

1.3.3. Изучение регенерации при наличии цирроза печени.

1.3.4. Изучение регенерации печени на основании других факторов.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика экспериментального материала.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1.Техника оперативных вмешательств.

2.2.1.1. Резекция печени.

2.2.1.2. Введение гентрала.

2.2.3. Методы лабораторного контроля.

2.2.3.1. Определение биохимических показателей сыворотки крови.

2.2.3.2. Исследование показателей системы гемостаза.

2.2.3.3. Иммунологические методы исследования.

2.2.3.4. Общеклиническое исследование крови.

2.2.4. Методы морфологического исследования.

2.3. Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. МОДЕЛЬ ПОСТРЕЗЕКЦИОННОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО ДАННЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПЕЧЕНИ, ЕЁ МОРФОЛОГИИ И ЛЕТАЛЬНОСТИ

ЖИВОТНЫХ.

3.1. Моделирование пострезекциопной печёночной недостаточности.

3.2. Летальность при гюстрезекционной печёночной недостаточности.

3.3. Морфо-функциональная оценка печёночной недостаточности.

3.4. Показатели функциональной активности печени при нострезекцион-ной печёночной недостаточности.

3.4.1. Биохимические показатели при печёночной недостаточности.

3.4.2. Показатели гемостаза при обширной резекции печени.

3.4.3. Неспецифическая резистентность организма и иммунитет при печёночной недостаточности.

ГЛАВА IV. АДЕМЕТИОНИН (ГЕПТРАЛ) В КОРРЕКЦИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

4.1.1. Летальность при пострезекционной печёночной недостаточности, корригированной гептралом.

4.1.2. Биохимические показатели при пострезекционной печёночной недостаточности, корригированной гептралом.

4.1.3. Показатели системы гемостаза при пострезекционной печёночной недостаточности, корригированной гептралом.

4. 1.4. Неспецифнческая резистентность организма и иммунитет при печёночной недостаточности под влиянием гептрала.

ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПТРАЛА В КОРРЕКЦИИ

ПОСТРЕЗЕКЦИОННОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

5.1. Морфо-функциональная оценка печёночной недостаточности.

5.1.1. Морфологическое исследование зон введения препарата.

5.1.2. Летальность в опытных группах.

5.1.3. Регенерация печени при печёночной недостаточности, корригированой гептралом.

5.2. Показатели функциональной активности печени при пострезекционной печёночной недостаточности, корригированной гептралом.

5.2.1. Изменение биохимических показателей при обширной резекции печени под влиянием гептрала.

5.2.2. Состояние показателей системы гемостаза при обширной резекции печени под влиянием гептрала.

5.2.3. Неспецифическая резистентность организма и иммунитет при обширной резекции печени под влиянием гептрала.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гепатопротекторное действие адеметионина в коррекции пострезекционной печеночной недостаточности»

За последние годы наметилась тенденция к росту числа заболеваний печени, актуальность изучения которой связана с их тяжёлыми последствиями: цирроз печени, хронические гепатиты, печёночная недостаточность [37; 50; 107; 141; 162; 164]. Нарушение функции печени возникает при различных патологических состояниях и сопровождается выраженными метаболическими расстройствами с развитием токсемического синдрома. Только в нашей стране количество больных с печёночной недостаточностью достигает 200000 человек в год [54].

Одним из грозных осложнений заболеваний печени является печёночная недостаточность [61; 74; 75; 81]. Несмотря на совершенствование хирургических и терапевтических методов лечения, летальность больных с тяжелыми формами этого осложнения остается на высоком уровне (80-90%) [5; 71; 212].

Проблема адекватной фармакологической коррекции заболеваний печени является одной из актуальных задач современной гепатологии. Рост загрязнённости окружающей среды, увеличение потребления консервантов, алкоголя, бесконтрольное применение лекарств увеличивают метаболическую нагрузку па печень.

Применительно к гепатологии до настоящего времени значительной остается роль так называемых гепатопротекторов - препаратов, защищающих печень от повреждающего воздействия экзогенных или эндогенных факторов и/или ускоряющих её регенерацию [21; 28].

Группа гепатопротекторов гетерогенна и включает вещества различных химических групп с разнонаправленным воздействием на метаболические процессы. Кроме того, несмотря на многолетний клинический опыт и большое количество проведенных научных исследований, границы их применения до сих пор не очерчены. В частности, отсутствуют сведения об эффективности применения этих лекарственных средств для профилактики и коррекции печёночной недостаточности, вызванной обширной резекцией печени, так как в настоящее время практически нет медикаментозных препаратов, которые оказывают свое протекторное влияние при данной патологии.

Значимость проблемы послужила инициативным моментом к выполнению представленной работы

Цель исследования: оценка фармакотерапевтической эффективности адеме-тионина — «гептрала» в коррекции пострезекциониой печёночной недостаточности, вызванной обширной резекцией печени.

Задачи:

1. Оценить модель пострезекциониой печёночной недостаточности по показателям функциональных проб печени, гемостаза, морфологии ткани печени и летальности.

2. Определить фармакотерапевтическую эффективность гепатопротектора адеметионина «гептрала» при пострезекционной печёночной недостаточности.

3. Оцепить интенсивность реиаративных процессов в печени при пострезекционной печёночной недостаточности.

4. Установить оптимальный путь введения адеметионина (гептрала) для профилактики и коррекции печёночной недостаточности.

Научная новизна.

На основании морфофункциональной оценки установлена эффективность адеметионина (гептрала) в коррекции пострезекционной печёночной недостаточности после обширных резекций печени.

Получены новые данные о коррекции белково-синтетической функции печени, системы гемостаза, иммунитета, неспецифической резистентности, а также регенерации печени при печёночной недостаточности.

Определён оптимальный путь введения гептрала, вводимого с целью коррекции печёночной недостаточности.

Практическая значимость работы.

Модель пострезекциониой печёночной недостаточности может применяться для апробации фармакологических средств, других лечебных мероприятий. Практическая значимость выполненного исследования заключается как в возможности применения гептрала в клинической практике для коррекции печёночной недостаточности, вызванной обширной резекцией печени, так и вызванной другими инициальными факторами.

Внедрение в практику.

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии № 1 медицинского факультета Бурятского государственного университета и Бурятском филиале научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН,

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное исследование показателей функциональной активности и морфологии ткани печени при пострезекционной печёночной недостаточности позволяет изучать механизмы её коррекции фармакологическими средствами.

2. Применение адеметионина (гептрала) является эффективным в коррекции печёночной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после резекции печени.

3. Гептрал обладает выраженным противовоспалительным действием, положительно влияет на состояние клеточного иммунитета, нормализует коагуляцион-ные свойства крови и стимулирует регенерацию гепатоцитов.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения работы доложены и обсуждены на:

- научно - практической конференции «Актуальные вопросы хирургии и онкологии» (Улан-Удэ, 2004);

- научно - практической конференции «Актуальные вопросы терапии» (Улан-Удэ, 2004);

- научно - практической конференции, посвященной 80-летию Областной клинической больницы (Чита, 2004).

Публикации.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 работ, в том числе монография, в которой изложены основные положения диссертации.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», трёх глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Шатонов, Соном Будаевич

выводы

1. Печёночная недостаточность, развивающаяся после резекции 70% массы печени, проявляется гиперферментемией, гипербилирубинемией, снижением белково-синтетической функции печени, грубыми нарушениями системы гемостаза, снижением клеточного звена иммунитета и неспецифической резистентности организма, дистрофическими изменениями в печени и высокой летальностью.

2. Гептрал обладает противовоспалительным, регенераторным действием и оказывает благоприятное влияние на систему гемостаза.

3. Восстановление паренхимы печени при пострезекционной печёночной недостаточности происходит за счёт гипертрофии одноядерных гепатоцитов, полиплоидии и амитотического деления популяции двуядерных гепатоцитов.

4. Оптимальным путём введения гептрала является его внутривенное введение сразу после резекции печени. Одновременное введение препарата в ткань печени и подкожно менее эффективно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Моделирование печёночной недостаточности позволяет прогнозировать её развитие в условиях клинической практики.

2. В коррекции печёночной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после резекции печени целесообразно внутривенное применение гептрала.

3. Эффективность проводимого лечения гептралом, а также степень тяжести повреждения печени, можно оценивать на основании выбранных биохимических показателей, показателей системы гемостаза.

4. Использование простого метода морфометрии печени с использованием интегрированных показателей позволяет достаточно полно оценить её регенерацию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шатонов, Соном Будаевич, 2005 год

1. Абдуллаев Э.Г. Опыт применения консервированных ксеногепатоцитов в комплексном лечении больных желтухами / Э.Г. Абдуллаев, Н.Ю. Корухов, A.A. Писаревский // Вести, хир.- 1991,- № 4,- С. 101-103.

2. Автандилов Г.Г. Системный стереометрический анализ ультраструктур клеток / Г.Г.Автандилов, В.П. Невзоров, О.Ф. Невзоров. М.: Медицина, 1984.- 168с.

3. Альперович Б.И. О спорных вопросах резекции печени / Б.И. Альперович // Хирургия. 1975.- № 10.- С.46-51.

4. Андрейма Л.А. Пути повышения эффективности сорбционных методов при лечении печёночной недостаточности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27/ Л.А. Андрейма; РГМУ.- М., 1988. 42 с.

5. Аркатов В.А. Печёночная недостаточность и её лечение: Метод, рекомендации / Украин. ин-т усов, врачей. Харьков, 1982.- 44с.

6. Бабак О.Я. Современная фармакотерапия хронических гепатитов / О.Я. Бабак // Фармновости.- 1998.-№ 3 4,- С.41-44.

7. Бабак O.Ü. Хронические гепатиты / О.Я. Бабак.- Москва: Медицина, 1999. -198 с.

8. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг. Томск, 1980.- 313 с.

9. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот.- М.: Ныоамед-АО, 1999.- 224 с.

10. Ю.Береснев A.B. Сорбционпые методы лечения печеночной недостаточности / A.B. Береснев, С.А. Шалимов, Б.К. Шуркалип. Киев, 1984. - 116 с.

11. П.Береснев A.B. Программная гемосорбция в лечении хронической недостаточности печени / A.B. Береснев, A.A. Витин // 7 Междунар. симпоз. по гемосорбции. ,9-12 октября 1986 г. Киев, 1986.-С. 84.

12. Блюгер А.Ф. Вирусный гепатит и его исходы / А.Ф.Блюгер,- Рига: 1970,- 322 с.

13. Бондарь З.А. Клиническая гепатология / З.А. Бондарь.- М.: Медицина, 1970. -303 с.

14. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows.- М.: Информ.-изд. дом «Филин», 1997.- 608 с.

15. Бояджиян Х.Р. Микрометод количественного определения фибриногена / X. Р. Бояджиян//Лабор. дело. 1982.-№5.- С.192 -197.

16. Брегадзе И.Л. Опыт резекций печени / И.Л. Брегадзе // Хирургия. -1962.- № 8.-С.154-156.

17. Брискин Б.С. Лимфосорбция при лечении больных с печеночной недостаточностью и желтухой / Б.С. Брискин, A.A. Яценко, A.B. Филонов // Вестн. хир. 1986. - № 1.- С. 40-45.

18. Брискин Б.С. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике заболеваний желчевыделительной системы / Б.С.Брискин, К.Д. Калантаров, A.B. Филонов // Хирургия. 1988. - №12,- С.35-38.

19. Бруслик В.Г. Экспериментальные основы лечения печеночной недостаточности / В.Г. Бруслик, С.А. Гаспарян, В.Ю. Берелавичус. М.- Медицина, 1975. - 163 с.

20. Бруслик В.Г. Способы применения изолирхованных гепатоцитов для лечения острой печёночной недостаточности / В.Г. Бруслик, A.C. Логинов, М.Д. Сперанский// Вестн. РАМН. 1994.-№6.- С. 8- 14.

21. Буеверов А.О. Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени / А.О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998. - №.4. -С.25-32.

22. Владимиров Ю.А. Перикисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков.- М.: Медицина, 1972.-124 с.

23. Воробьев А.И. Нерешенные проблемы плазмафереза / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, Е.И. Яхнина // Гематология и трансфузиология. -1994. №3. -С. 48.

24. Гальперин Э.И. Недостаточность печени / Э.И. Гальперин, E.H. Семендяева, Е.А. Неклюдова.- М.: Медицина, 1978.- 328 с.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц: Пер. с англ.- М.: Практика, 1998.-459 с.

26. Глушко А.Я. Резекция печени в эксперименте: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.27/ А.Я. Глушко; Горьковская медицинская академия. Горький., 1948. -432 с.

27. Горбаков В.В. Лечение основных проявлений болезней печени / В.В. Горбаков // Клиническая фармакология и терапия.- 1996.- №1.- С 48-53.

28. Горбаков В.В. Гептрал-новое средство лечения диффузных заболеваний печени / В.В. Горбаков, A.B. Калинин, В.П. Галик Российский журнал генатол. колопроктол.-1998.- №4.-С. 98-101.

29. Горьков В.А. Феномен гептрала: депрессии, абстинентный синдром, холестаз, атралгии; взгляд фармаколога / В.А. Горьков, В.А. Раюшкин, И.В. Олейчик // Психиатр, психофармакотерапии. 2000.- Т. 2, № 6.- С. 2- 6.

30. Жиронкин А.Г. Кислород / А.Г. Жиронкин.- Л., 1972. 116 с.31.3атевахин И.И. Лимфосорбция в лечении механической желтухи, осложненной острой печеночной недостаточностью / И.И. Затевахин, Л.Б Крылов, A.C. Иванов // Хирургия.- 1984.- № 2.- С. 35-40.

31. Каплан Е.Я. Применение О2 под повышенным давлением в медицине / Е.Я. Каплан, И.М. Эпштейн. М. : Медицина, 1971.- 216 с.

32. Карташова О.Я., Максимова Л.А. Функциональная морфология печени / О.Я. Карташова, Л.А. Максимова.- Рига: Зинантне, 1979.- 117 с.

33. Краковский А.И. Применима ли гипербарическая оксигенацпя при механической желтухе и острой печеночной недостаточности / А.И. Краковский, В.И. Поддужный, H.A. Федюшипа // Хирургия. 1980. - №1,- С.60-64.

34. Логинов A.C. Клиническая морфология печени / A.C. Логинов, Л.И. Аруин. -М.: Медицина, 1985.- 239 с.

35. Лопаткин H.A. Эфферентные методы в медицине / H.A. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1989. - 352 с.

36. Лужников Е.А. Детоксикационпая терапия / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус. СПб., 2000. - 192 с.

37. Максимова И.Е. Применение 02 под повышенным давлением в медицине /

38. Максимова И.Е., Фокина Т.С., Самецкая Н.Б. М.: Медицина, 1971.- 216 с.

39. Мансуров Х.Х. Градация недостаточности / Х.Х. Мансуров // Актуальные проблемы гастроэнтерологии: Материалы респ. науч. практ. конф.,1969,-Душанбе, 1969.-С. 159.

40. Маржатка 3. Практическая гастроэнтерология / 3. Маржатка. Прага: 1967.- 457 с.

41. Минушкин О.Н. Некоторые генатопротекторы в лечение заболеваний печени / О.Н. Минушкин // Лечащий врач,- 2002.- №6.- С. 55-58.

42. Мусселиус С.Г. Использование экзогенных лиофилизированных геиатоцитов в лечении острых и хронических болезней печени / С.Г. Мусселиус, II.B. Васина, Л.В. Гладких // Анестезиология и реаниматология.- 1998.- № 6.- С. 43-59.

43. Надинская М.Ю. Печеночная энцефалопатия / М.Ю. Надинская // Рос. жури, гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998. -№.3. - С.25-32.

44. Островерхое Г.Е. Трансплантация органов и тканей / Г.Е. Островерхов, В.Г. Бруслик, С.М. Чечельницка // Тбилиси, 1982. 140 с.

45. Панченков Р.Т. Лимфосорбция / Р.Т Панченков., Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема.-М., 1982.- 240 с.

46. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология / Б.В. Петровский. -М., 1972.- 351 с.

47. Подымова С.Д. Болезни печени/С.Д. Подымова.- М.: Медицина, 1993.-544с.

48. Подымова С.Д. Гепатогенная энцефалопатия / С.Д. Подымова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 1997.- №.1.- С. 88-92.

49. Покровский В.И. Медицинская микробиология / В.И. Покровский.- М.: «ГЭОТАР» Медицина, 1998. 1200 с.

50. Пытель А .Я. Гепато-ренальный синдром / А.Я. Пытель М., 1962.-94 с.

51. Романова Л.К. Особенности пролиферации геиатоцитов при регенерации печени после субтотальной резекции / Л.К. Романова, О.О. Грушетская //

52. Способы регенерации и клеточного деления: Материалы симпоз., 10-13 июля 1979 г.- М., 1979.- С.54.

53. Рябинин В.Е. Использование методов клеточной и эфферентной терапии при лечении печеночной недостаточности / В.Е. Рябинин // Веетн. трансплантол. и искусственных органов. 2002.- № 1.- С. 42-49.

54. Семенов B.C. Обширные резекции печени / B.C. Семенов // Хирургия.- 1953.-№.4.- С.40-43.

55. Смагин В.Г. Клинические особенности вирусного гепатита Боткина и его исход в цирроз печени: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.22 / В.Г. Смагин.- Д., 1966.-25 с.

56. Смоляиский Б.Л. Справочник но лечебному питанию / Б.Л. Смолянский.-Москва: изд-ство Гиппократ, 1993.-489с.

57. Тареев Е.М. Эпидемический гепатит / Е.М. Тареев, E.JI. Назаретян, М.Е. Семендяева.- М.: Медицина, 1970.-326 с.

58. Усов Д.В. О механизмах регенерации печени и ее стимуляции / Д.В. Усов, Л.II. Мелентьева, М.С. Налобина // Регенерация и клеточное деление: Материалы 5 конф., 7-9 мая 1968 г.- М., 1968.- С. 430.

59. Федорова З.Д. Экспресс-метод определения вязкости эритроцитов / З.Д. Федорова, М.А. Котовщикова, С.С. Бессмельцев // Лабор. дело. 1988.- № 2.- С. 29-32.

60. Чикотеев С. П. Печеночная недостаточность / С.П. Чикотеев, A.II. Плеханов.

61. Иркутск: изд-во Иркутского университета, 2002. 198 с. 62.Чумаченко Г.М. Применение О2 иод повышенным давлением в медицине / Г.М. Чумаченко, В.А. Мамистов.- М., 1971.- С.80-91.

62. Шалимов A.A. Хирургия печени и желчных путей / A.A. Шалимов, Б.В. Доманский, Г.А. Клименко. Киев, 1975.-366 с.

63. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В.Кейсевич. М.: Медицина, 1989.- 270 с.

64. Шапкин B.C. Предельно большие резекции печени в клинике / B.C. Шапкин // Клин, хир,- 1963.-№10.- С.6-9.

65. Шапкин B.C. Резекция печени / B.C. Шапкин.- М., 1967.- 300 с.

66. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш.Шерлок, Дж. Дули.- М.: Медицина, 1999.- 859 с.

67. Шиманко И.И. Острая печеночно-почечная недостаточность / И.И. Шиманко, С.Г. Мусселиус.- М.: Медицина, 1993.- 288 с.

68. Шумаков В.И. Лечение печёночной недостаточности методами трансплантации и экстракорпорального подключения печени и других тканей: (биологические и клинические аспекты) / В.И. Шумаков, Н.А. Онищенко. М, 1994.-221 с.

69. Фишер А. Физиология и экспериментальная патология печени / А. Фишер. -Будапешт, 1961.-230 с.71.10сифоглу Н.Б. Прогностически значимые факторы осложнений после резекции печени/Н.Б. Юсифоглу//Вестн. хир. 1999.-Т. 158.-№4.- С. 97-100.

70. Abakumova Olu. Stimmulation of regenerative processes and correction of the functional activity of the liver in its partial resection and toxic lesions / Olu Abakumova, N.G. Kutsenko, L.M. Fedorova // Vest. Ross. Akad. Med. Nauk.-1996.- №5.- P.36-41.

71. Akhtar A.J. Conjunctival edema: a marker of increased mortality in patients with advanced hepatic encephalopathy and hepatocellular failure / A.J. Akhtar // Dig. Dis. Sci.- 2002.- Vol. 47, № 2.- P.373-375.

72. Ambuhl P.M. Fulminant hepatitis: pathogenesis, clinical aspects and management / P.M. Ambuhl, P.B. Ballmer, S. Krahenbuhl // Schweiz. Med. Wochenschr. 1994.-Vol.24.- №9. - P.368-380.

73. Anderson S.H. Acute liver failure as the initial manifestation of acute leukaemia / S.H. Anderson, P. Richardson, J. Wendon // Liver.- 2001.- Vol.21, №4.- P.287-292.

74. Arias I.M. The Liver: Biology and Pathobiology / I.M.Arias, J.L.Boyer, N. Fausto. -New York: Raven Press, Ltd,- 1994.- 1628 p.

75. Ash S.R. Push-pull sorbent based pheresis for treatment of acute hepatic failure. The biologic-detoxifier/plasma filter system / S.R. Ash, D.E.Blake, D.J.Carr // ASAIO J. -1998.- Vol. 44. P.129-139.

76. Aw M.M. Acute liver failure / M.M. Aw, A. Dhawan // Indian J. Pediatr. -2002.- Vol. 69.-№1.- P.87-91.

77. Bernai W. Use and outcome of liver transplantation in acetaminophen-induced acute liver failure / W.Bernal, J.Wendon, M. Rela // Hepatology.- 1998.- Vol. 27.- P. 10501055.

78. Bernuau J. Fulminant and subfulminant liver failure: Definitions and causes / J.Bernuau, B. Rueff, J.P. Benhamou // Semin. Liver Dis.- 1986.-Vol. 6.-P. 97-106.

79. Bilimoria M.M. Postoperative liver failure / M.M.Bilimoria, A.S.Chaoui, J.N. Vauthey// J. Am. Coll. Surg.- 1999.- Vol.189.- № 3.- P.336-338.

80. Bilir B.M. Hepatocyte transplantation in acute liver failure / B.M Bilir., D.Guinette, F. Karrer // Liver Transpl.- 2000.- № 6.- P.32-40.

81. Bismuth H. What should we expect from a bioartificial liver in fulminant hepatic failure / H.Bismuth, J Figueiro, D. Samuel // Artif. Organs. 1998.- Vol. 22. -P. 26-31.

82. Blanc P. Lactitol or lactulose in the treatment of chronic hepatic encephalopathy: results of a meta-analysis / P. Blanc, J.P. Daures, J.M. Rouillon // Hepatology.-1992.- Vol.15.-P. 222.

83. Blci A.T. Brain edema and intracranial hypertension: a focus for the use of liver support systems / A.T. Blei // Artif. Organs. 1997.- Vol. 21.- P. 1182-1184.

84. Blei A. T. Medical therapy of brain edema in fulminant hepatic failure / A. T. Blei // Hepatology.-2000.-Vol.32.-№3.-P.230-246.

85. Bonatti II. Liver transplantation for acute liver failure in children under 1 year of age / H. Bonatti, P. Muicsan, S. Connolly // Transplant. Proc.-1997.- Vol.29.- P.434.

86. Bosia J.D. Acute liver failure: clinical-epidemiological characteristics / J.D. Bosia, S. Borzi, D. Cocozzella et // Acta Gastroenterol. Latinoam. 2001.- Vol.31.- № 5.-P.383-386.

87. Brusilo\v S.W. Inborn errors of urea synthesis / S.W. Brusilow, J.Lloyd, C. Scriver // (eds) // Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics.- London: Buttervvorths, 1985.-P. 140-165.

88. Calne R.Y. Observation on experimental and clinical liver transplantation / R.Y. Calne // Clinical Transplantation.-New York, 1972. P.- 347-353.

89. Campos R. Sylibinin dihemisuccinate protects against depletion and lipid peroxidation induced by acetaminophen on rat liver / R. Campos, A. Garrido, R.Giuerra // Planta Medica.- 1989.- Vol. 55.-P 417-419.

90. Chang T.M.S. Haemoperfusions over microencapsulated adsorbent in a patient with hepatic coma / T.M.S. Chang Haemoperfusions over microencapsulated adsorbent in a patient with hepatic coma // Lancet. 1972.- № 2. - P. 1371-1372.

91. Chang T.M.S. Haemoperfusions over microencapsulated adsorbent in a patient with hepatic coma / T.M.S. Chang Haemoperfusions over microencapsulated adsorbent in a patient with hepatic coma // Lancet. 1972.- № 2. - P.1371-1372.

92. Chang T.M. Artificial Cells / T.M. Chang.- Springfield: C.C. Thomas Publisher, 1972.-376 p.

93. Chari R.S. Brief report: Treatment of hepatic failure with ex vivo pig-liver perfusion followed by liver transplantation / R.S.Chari, B.Collins, J.C. Magee // N. Engl. J. Med.- 1994.- Vol. 331. P.234-237.

94. Chari R.S. Regeneration of a transplanted liver after rigth hepatic lobectomy / R.S. Chari, M.E.Baker, S.R. Sue // Liver Transpl.- Surg.- 1996.- Vol.2.- №3.- P.233-234.

95. Chen M.F. Human liver regeneration after major hepatectomy. A study of liver volume by computed tomography / M.F Chen., T.L Hwang, C.F. Hung // Ann. Surg.-1991 .-Vol.213.- №3 .-P.227-229.

96. Chijiiwa K. Hepatic bile acid synthesis and DNA synthetic rate after partial hepatectomy / K.Chijiiwa, N Kozaki. // Brit. J. Surg.- 1996.- Vol. 83.- №4.- P. 482485.

97. Conn H.O. A rational program for the management of hepatic coma / H.O. Conn // Gastroenterology. 1969.- Vol.57.- P. 715-723.

98. Cordoba J. Determinants of ammonia clearance by hemodialysis / J. Cordoba, A.T. Blei, S. Mujais // Artif. Organs.- 1996.- Vol. 20. P.800-803.

99. Davenport A. Is there a role for continuous renal replacement therapies in patients with liver and renal failure / A. Davenport // Kidney Int. Suppl.- 1999.-Vol.72.-P.62-66.

100. Davidson C.S. Hepatic Coma / C.S. Davidson, Q.J. Gabuzda Diseases of the Liver.- Philadelphia, 1969.- 567 p.

101. De Groot G.I I. Comparison of large-pore membrane haemodialysis and cross-dialysis in acute hepatic insufficiency in pigs / G.I I. De Groot, S.W. Schalm, I. Schicht et al. //Eur. J. Clin. Invest. 1983.-Vol. 13.-P.65-71.

102. De Jong K.P. Liver cell proliferation after partial hepatectomy in rats with liver metastases / K.P.De Jong, M.A. Brouwers, M.A. Huls // Anal. Quant. Cytol. Histol.1998.- Vol. 20.-№1.- P.59-68.

103. Denis J. Long-term extra-corporeal assistance by continuous haemofiltration during fulminant hepatic failure / J.Denis, P. Opolon, M.L. Delorme // Gastroenterol. Clin. Biol. 1979.- Vol.3.- P.337-348.

104. De Silvestro G. A single institution's experience (1982-1999) with plasmaexchange therapy in patients with fulminant hepatic failure / G. De Silvestro, P. Marson, R. Brandolese // J. Artif. Organe. 2000. - Vol. 23.- №7. - P. 454 - 461.

105. Dhiman R.K. Prognostic evaluation of early indicators in fulminant hepatic failure by multivariate analysis / R.K. Dhiman, A.K. Seth, S. Jain // Dig. Dis. Sci.- 1998.-Vol. 43.- P.1311-1316.

106. Diehl A.M. Liver regeneration / A.M. Diehl // Front. Biosci.- 2002.- Vol.1.- N7.-P.301-304.

107. Elias D. A, Long-term oncological results of hepatectomy performed after selective portal embolization / D. D.Elias, A.Cavalcanti, T.De Baere // Ann. Chir.1999,- Vol.53.- N 7.- P.559-564.

108. Ellis A. Pilot-controlled trial of the extracorporeal liver assist device in acute liver failure / A.Ellis, R.D.Hughes, J.A. Wendon // Hepatology.- 1996.- Vol. 24.- P. 14461451.

109. Ellis A.J. Sub-clinical seizure activity and prophylactic phenytoin infusion in acute liver failure: a controlled clinical trial / A.J. Ellis, J.A.Wendon, R. Williams // Hepatology.- 2000.-Vol.32.- P.536-541.

110. Fagan E.A. Acute liver failure of unknown pathogenesis: The hidden agenda / E.A. Fagan //Hepatology.- 1994.-Vol.19. P.1307.

111. Farianati F. Monitoring liver regeneration after right hepatectomy F.Farianati, V.Pengo, N. Bassi //Ital.J.Surg.Sci.-1985.- Vol.15.-№1.- P.75-77.

112. Fausto N. Liver regeneration / N. Fausto // J. Hepatol.- 2000.-Vol.32.-P. 19-31 .

113. Fedorov V.D. functional and morphological changes and liver regeneration after liver resection / V.D. Fedorov, V.A. Vishnevskii, A.V. Podkolsin // Khirurgiia Mosk. 1993.-№6.-P. 14-21.

114. Feher J. Alkoholbeclingte Leberer Krankungen. Bei Zirrhose je trt hohere Uberlebens / J. Feher, G. Cromos // Chance Arte. Pracis.- I990.-Vol. 42.-№l 1.- P. 1618.

115. Ferenci P. Randomized controlled trial of silimarin treatment in patients wih currhosis of the liver / P.Ferenci, B. Dracosics, H.Dittrich // J. Hepatol. 1989.-№ 9.-P. 105-113.

116. Fong Y. Surgical therapy of hepatic colorectal metastasis / Y. Fong, J. Salo // Semin. Oncol. -1999.- Vol. 26.- №5. P. 514-523.

117. Forni L.G. Continuous hemofiltration in the treatment of acute renal failure / L.G. Forni, P.J. Hilton // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336,- P.1303-1309.

118. Frago L.M. Pattern of methionine adenosyltransferase isoenzyme expression during rat liver regeneration after partial hepatectomy / L.M.Frago, A. Gimmenez, E.N. Rodriguez// FEBS Lett.- 1998.- Vol. 24.- №3.- P.305-308.

119. Gazzard B.G. Charcoal hacmoperfusion in the treatment of fulminant hepatic failure / B.G.Gazzard, B. Portmann, M.J. Weston // Lancet.- 1974.- Vol. 1.- P.1301-1307.

120. Gill R.O., Sterling R.K. Acute liver failure / R.O.Gill, R.K. Sterling // J. Clin. Gastroenterol.- 2001.-Vol.33.- №3.- P. 191-198.

121. Gimson A.E.S. Late onset hepatic failure: clinical, serological and histological features / A.E.S.Gimson, J.O'Grady, J.E.Roland // Hepatology.-1986.-Vol. 6.- P.288.

122. Goulenok C. Flumazenil vs. placebo in hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis: a meta-analysis / C.Goulenok, B.Bernard, J.F. Cadranel // Aliment. Pharmacol. Ther.- 2002.- Vol.l6.-№ 3.- P.361-372.

123. Gruson D. Fulminant hepatitis due to herpes simplex virus-type 2 in early phase of bone marrow transplantation / D.Gruson, G.Hilbert, B. Le Bail // Hematol. Cell Ther.-1998.- Vol. 40.- P.41-44.

124. Ilakozaki Y. Mannose-binding lectin and the prognosis of fulminant hepatic failure caused by HBV infection / Y.Hakozaki, M.Yoshiba, K. Sekiyama // Liver.-2002.- Vol. 22.-№ 1.- P.29-34.

125. Hashimoto M. Treatment of cirrhotic rats with epidermal growth factor and insulin accelerates liver DNA synthesis after partial hepatectorny / M. Hashimoto,

126. P.C.Kothary, F.E. Eckhauser // Gastroenterol. Hepatol.- 1998.- Vol.13.- №12.- P. 1259-1265.

127. Hata Y., Une Y., Shinada Y. Hepatic regeneration after major hepatectomy in children / Y.Hata, Y.Une, Y. Shinada // Chir.Pediatr.- 1982.- Vol.23.- №4,- P 271275.

128. Hattori II. Living-related liver transplantation and neurological outcome in children with fulminant hepatic failure / H.Hattori, Y.Higuchi, M., Tsuji // Transplantation.- 1998,- Vol. 65.- P.686-692.

129. Hazell A.S. Hepatic encephalopathy: An update ofpathophysiologic mechanisms / A.S. Hazell, R.F. Butterworth // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1999. - Vol.-222.-№2.-P.99-112.

130. Hirasawa H. Efficacy and limitation of apheresis therapy in critical care / H.Hirasawa, T.Sugai, S. Oda//Ther. Apher.- 1997.- Vol.l.-№3.-P.228-232.

131. Hoofnagle J.H. Fulminant hepatic failure: Summary of a workshop / J.II. Iloofnagle, R.L.Carithers, C. Shapiro // Hepatology. 1995.- Vol. 21. - P.240-252.

132. Hoopes C.W., Piatt J.L. Hepatocyte transplantation: hystory, immunology and potential for clinical application / C.W.Hoopes, J.L. Piatt // Biotech . Lab . International.- 1998.-№3.- 11-14.

133. Horslen S.P. Isolated liver transplantation in infants with end-stage liver disease associated with short bowel syndrome / S.P.Horslen, D.L.Sudan, K.R. Iyer // Ann. Surg.- 2002.- Vol.235.-№3.- P.435.

134. Hwang T.L. Augmentation of liver regeneration with glucagon after partial hepatectomy in rats / T.L.Hwang, M.F. Chen, T. Chen. // Formos Med. Assos.-1993.- Vol.92.- №8.- P.725-728.

135. Jalan R. Acute-on-chronic liver failure: pathophysiological basis of therapeutic options / RJalan, R. Williams // Blood Purif.- 2002.- Vol.20.- №3.- P.252-261.

136. Jander S. Treatment of amanita phalloides poisoning: I. Retrospective evaluation of plasmapheresis in 21 patients In Process Citation. / S. Jander J. Bischoff//Ther. Apher.- 2000.-Vol.4.-№4.-P.303-307.

137. Jansen P.L. Liver regeneration and restoration of liver function after partial hepatectomy in patients with livr tumors / P.L.Jansen, R.A. Chamuleau, D.J. Van Leeuwen // Scand. J. Gastroenterol. 1990.- Vol.25.- №2.- P. 112-118.

138. Iwata II. In vitro evaluation of me-taboh'c functions of a bioartificial liver / H. Ivvata, O. Sajtia, H. Maeda //ASAIO J. 1999.- Vol. 45.-P.299-306.

139. Kanai N. Xenotransplantation of the liver / N.Kanai, L. Jeffrey Piatt M.D // Clinics in Liver Disease. -2000. -№ 3. P. 1234-1256.

140. Kaptanoglu L. Current status of liver support systems / L.Kaptanoglu, A.T. Blei // Clin. Liver Dis.- 2000.- Vol. 4.- № 3.- P.986-997.

141. Kawamura A. The development of a new hybrid hepatic support system using frozen liver pieces / A.Kawamura, J.Meguro, K. Kukita // Artif. Organs. -1987.- Vol. 11.- P.311.

142. Kawamura S. Assessment of the various image display systems affected to the visual analysis using 99mTc-GSA liver scintigraphy / S. Kawamura // Kaku Igaku.-1998.- Vol.35.- № 5.- P.281-292.

143. Keynes W.M. Hemodialysis in the treatment of liver failure / W.M. Keynes // Lancet.- 1968.-№ 2.-P. 1236-1238.

144. Kiley J.E. Ammonia intoxication treated by hemodialysis / J.E.Kiley, J.C. Pender, H.F. Welch //N. Engl. J. Med.- 1958.- Vol. 259. P. 1156-1161.

145. Kim Y.J. Prolonged normothermic ischaemia of human cirrhotic liver during hepatectomy: a preliminary report / Y.J.Kim, K.Nakashima, I. Tada // Br. J. Surg., 1993.-Vol. 80.-P.1566-1570.

146. Kobayashi M. Human liver regeneration after major hepatectomy / M.Kobayashi, T.Ogata, K. Araki //Ann.Surg. 1992.-Vol.216.-№5.-P.616-618 .

147. Kogut K.A. Hepatic insulin extraction after major hepatectomy / K.A. Kogut, L.W. Nifong //Surgery.- 1998.-Vol. 123.-№4.-P. 415-420.

148. Kondrup J. High volume plasma exchange in fulminant hepatic failure / J Kondrup., T. Almdal, H. Vilstrup // Int. J. Artif. Organs. 1992.- Vol. 15. - P. 669676.

149. Kubo S. Liver regeneration factor defected in human serum after partial hepatectomy / S.Kubo, I. Matsui-Yuasa, S. Otani // Am. J.Gastroenterol.- 1987.-Vol.82.-№ll.-P.l 120-1126.

150. Kwon A.II. Response of fibronection to liver regeneration after hepatectomy / A.H.Kwon, Y.Inada, S. Uetsuji // Hepatology.- 1990.- Vol.11.-№4.- P.593-598.

151. Lai E.C. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An. audit of 344 patients / E.C. Lai, S.T. Fan, C.M. Lo //Am. Surg.-1995.- Vol. 221.-№ 3.-P. 291-298.

152. Lepore M.J. Plasmapheresis with plasma exchange in hepatic coma: Methods and results in five patients with acute fulminant hepatic necrosis / M.J. Lepore, A.J. Martel // Ann. Intern. Med. 1970. - Vol. 72. - P. 165-174.

153. Lichtman S.S. Diseases of the Liver, Goldbladder and Bile Ducts / Lichtman S.S // Kimpton, London, 1953.-367 p.

154. Llovet J.M. Prognosis of hepatocellular carcinoma / J.M. Llovet, J. Fuster, J. Bruix // Ilepatogastroenterology.- 2002.- Vol. 49.- №43.- P.7-11.

155. Macintosh E.L. Hepatic fibrosis as a predictor of hepatic regenerative activity partial hepatectomy in the rat / E.L. Macintosh, T. Gauthier, N.M. Pettigrew // Hepatology.- 1993.- Vol. 17.- №2,- P.307-309.

156. Maruyama II. Duration of liver ishemia and hepatic regeneration after hepatectomy in rats / II.Maruyama, A.IIarada, T. Kurokawa // J. Surg.Res. -1995.-Vol.58.- №3.- P.290-294.

157. Matsubara S. Combination of plasma exchange and continuous hemofiltration as temporary metabolic support for patients with acute liver failure / S. Matsubara // Artif. Organs.- 1994.- Vol.l8.-№5.-P.363-366.

158. Matsuda M. Effect of RES on liver regeneration and survival after 90% partial hepatectomy / M.Matsuda, K.Kato, M. Mito // Nippon Geka Gakkai Zassahi.- 1994.-Vol.95.- №9.- P.662-668.

159. Matsui Y. Improved prognosis of postoperative hepatocellular carcinoma patients when treated with functional foods: a prospective cohort study / Y.Matsui, J.Uhara, S. Satoi //J. Hepatol.- 2002.-Vol.37.- №1.- P.78-86.

160. Mc. Chesney L.P. Extracorporeal liver perfusion / L.P.Mc. Chesney, E.A.Fagan, D.L. Rowel 1 et al. // Lancet. 1999,- Vol. 353. - P. 120-121.

161. Mc. Clain CJ. Monocyte activation in alcoholic liver disease / C.J. Mc. Clain, D.B. Hill, Z. Song // Alcohol.- 2002.- Vol.27.- № 1 .-P. 53-61.

162. Miyazaki M. Influence of hepatic ishemia on liver regeneration following hepatectomy, with special reference to the therapeutic choice for ruptured hepatoma / M. Miyazaki, I. Udagawa, II. Koshikawa // Gan. No Rinsho.- 1989.- Vol.35.-№7.-P.787-792.

163. Morsiani E. Regeneration of cirrhotic liver after partial hepatectomy / E. Morsiani, L. Cappellari, L. Fogli // Minerva Chir.- 1986,- Vol.41.- № 3-4.- P. 111-117.

164. Morsiani E., Puviani A.C., Brogli M. et al. Sperimentazione in vitro di un nuovo modello di bioreattore a fiusso radiale contenente epatociti isolati / E. Morsiani, A.C. Puviani, M. Brogli // Ann. Ital. Chir.- 2000 Vol. 71.- P. 337-345.

165. Morstani E. Systemic ibridi (bioartificial) di supporto hepatic / E. Morstani Genni storici e sviluppi attuali //Ann. Ital. Chir. 2000. - Vol. 71.-№ 3. - P. 311 - 318.

166. Nagino M. Serum alkaline phosphatase after extensive liver resection: a study in patients with biliary tract carcinoma / M. Nagino, Y. Nimura, J. Kamiya // Hepatogastroenterol.- 1999.- Vol. 46.- № 26.- P. 766-770.

167. Ogata T. Serum hyaluronan as a predictor of hepatic regeneration after hepatectomy in humans / T.Ogata, K.Okuda, T. Ueno // Eur. J. Clin. Invest.- 1999.-Vol. 29.- № 9.- P. 780-785.

168. O'Grady J.G. Acute liver failure: redefining the syndromes / J.G. O'Grady, S.W. Schalm, R. Williams // Lancet.- 1993.-Vol. 342.-P.273.

169. Opolon P. Hepatic failure coma treated by polyacrylonitrile membrane hemodialisis / P. Opolon, R. RapinJ, C. Huguet // Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs. -1976.- Vol. 22.- P. 701-710.

170. Opolon J.D. Treatment of encephalopathy during fulminant hepatic failure by haemodialysis with high permeability membrane / J.D. Opolon, V. Nusinovici, A.Granger // Gut.- 1978.- Vol. 19.- P.787-793.

171. Patzer J.F. Novel Bioarti-ficial liver support system: Preclinical Evaluation / J.F. Patzer, G. V. Mazariegos, R. Lopez // Annals NY Academy. 1999.- Vol. 875.- P. 340-353.

172. Philips B. Cerebral blood flow and metabolism in patients with chronic liver disease undergoing orthotopic liver transplantation / B.Philips, I.R.Armstrong, A. Pollock //Hepatology.- 1998.-Vol. 27.- P.369-376.

173. Peres A. Serum Hialuronate reflects liver infalammation and fibrogenesis in alcoholic liver disease / A.Peres, R. Deulofeu, M. Clement // J. Hepatology.-1995.-Vol.23.-№1.- P.139-143.

174. Pirola R.S. Exchange transfusion and liver perfusion in the treatment of acute hepatic coma / R.S. Pirola, P.G. Elmslie // Med.J.Aust.-1968.-Vol. 1 .-P.891-894.

175. Ponikvar R. Hyperbaric oxygenation, plasma exchange, and hemodialysis for treatment of acute liver failure in a 3-year-old child / R. Ponikvar, J.Buturovic, M. Cizman // Artif. Organs.- 1998.-Vol.22.-№l 1.-P.952-957.

176. Poupon R.E. Management of primary biliary cirrhosis resistant to UDCA therapy / R.E. Poupon J. IIepatol.-2002.-№32.-P. 19-20.

177. Rabes H.M. Analysis of Cell Cycle Compartments of Ilepatocytes after Partial Ilepatectomy / H.M. Rabes, R. Wirsching, II.V. Tuczek // Ceel Tissue Kinet. -1979.-№ 6. P.234-237.

178. Rahman T. Clinical management of acute hepatic failure / T. Rahman, H. Hodgson // Intensive Care Med.-2001.- Vol.27.- №3.- P.467-476.

179. Rappaport A.M. The microcirkulatory acinar concept of normal and pathological hepatic structure / A.M. Rappaport // Bactr. Path.- 1976.- Vol. 157.-P.215.

180. Redeker A.G. Controlled trial of exchange-transfusion therapy in fulminant hepatitis / A.G. Redeker, H.S. Yamahiro // Lancet.- 1973.- Vol. 1. P. 3-6.

181. Riordan S., Williams R. Fulminant hepatic failure: Targeted artificial and hepatocyte-based support of liver regeneration and reversal of multiorgan failure / S. Riordan, R. Williams // Clin. Liver Dis.- 2000.- Vol. 4.- № 1.- P. 476-489.

182. Rozga J. Hepatocyte proliferation in health and in liver failure / J. Rozga // Med. Sci. Monit.- 2002.- Vol.8.- №2.-P.32-38.

183. Rust C. Hepatocyte transplantation in acute liver failure: A new therapeutic option for the next millennium // C. Rust, G.J.Gores // Liver Transpl.- 2000.- № 6. P.41-43.

184. Saba P. Therapeutische Wirkung von Silimarin bei duroh Psyhopharmaka vezursachten chornischen Hepalopatien / P. Saba, F. Galeone, F. Salvadonni // Gazz med.Ital.- 1976.-Vol. 135.-№4.-P. 236-251.

185. Salmi II.A. Effect of silimarin on chemical fuctional and morphological alterations of the liver/11.A. Salmi, S. Sarna. Scand Gastroenterol.- 1982.- Vol.17.-P. 517-521.

186. Sato K. The effect of spleen volume on liver regeneration after hepatectomy-clinical study of liver and spleen volumes by computed tomography / K. Sato, M.Tanaka, K. Tanikawa // Ilepatogastroenterology.- 1995.-Vol. 42.- №6.- P.961-965.

187. Sato Y. Acute portal hypertension reflecting shear stress as a triger o liver regeneration following partial hepatectomy / Y.Sato, S.Koyama, K. Tsukada // Surg. Today.- 1997.- Vol. 27.-№6.- P.518-526.

188. Schruppan D. Serum markers of fibrosis / D. Schruppan // Surrogate Markers to Asses Efficacy of Treatment in Chronic Liver Disease.- Basel, 1995.- P.25.

189. Shamberger R.C. Long-term hepatic regeneration and function in ifants and children following liver resection / R.C. Shamberger, A.M. Leichtner, M.M. Jonas // Am. Coll. Surg.- 1996.- Vol. 83,- №4.- P.482-485.

190. Shimp W. Hepatorenal syndrome / W. Shimp // Minn. Med.- 1975.- Vol.58. P. 479-488.

191. Sechser A. Artificial liver support devices for fulminant liver failure / A. Sechser, J. Osorio, C. Freise // Clin. Liver Dis. 2001.- Vol.5.- №2.- P.415-430.

192. Silk D.B. Treatment of fulminant hepatic failure by polyacrylonitrile-membrane haemodialysis /D.B. Silk, P.N. Trewby, R.A. Chase // Lancet. 1977.- № 2 - P.l-3.

193. Singer A.L. Role of plasmapheresis in the management of acute hepatic failure in children / A.L. Singer, K.M. Olthoff, H. Kim //Ann. Surg.-2001.- Vol. 234,- №3.-P.418-424.

194. Starzl T.E. Baboon-to-human liver transplantation / T.E. Starzl, J. Fung, A. Tzakis //Lancet.- Vol.341.- P. 65-71.

195. Stieggmann P. Hepatic coma: newer pathogenetic and therapeutic factors / P. Stieggmann, R.E. Coudon //Am. J. Gastroenterol.- 1970.- Vol.54.- P.355-362.

196. Stockmann H.B., Izermans J.N. Prospects for the temporary treatment of acute liver failure / H.B. Stockmann, J.N. Izermans // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.-2002.-Vol.l4.-№2.- P. 195-203.

197. Tanaka H. Two-stage hepatectomy with preoperative portal vein embolization in rats / H.Tanaka, H.Kinoshita, K. Hirohashi // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1994.-Vol. 95.-№2.- P. 102-108.

198. Toyama H. Evalution of residual functional reserve and the early regeneration after the hepatic resection using asialoglycoprotein receptor imaging agent / II. Toyama., K. Ito, Y. Komori // Kaku Igaku.- 1995,- Vol.32.- №3.-P.323-329.

199. Trautwein C.H. Therapy of acute liver failure / C. Trautwein, M.P. Manns, K.H. Boker // Kongressbd. Dtsch. Ges. Chir. Kongr.- 2001.- Vol.118.- P.238-247.

200. Trey C.J. Treatment of hepatic coma by exchange blood transfusion / C. Trey, D.G. Burns, S.J. Sanders //N. Engl. J. Med. 1966.- Vol. 274. - P.473-481.

201. Usami M. Effect of repeated portal-triad cros-clamping during partial hepatectomy on hepatic regeneration in normal and cirrhotic rats / M. Usami, K.Furuchi, II. Shiroiwa // J. Surg.Res.-1994.-Vol.57.-№5.-P.541-548.

202. Visemann R. Physical interaction of silymarin components with synthetic monolayeis In Aktuelle Hepatologie / R. Visemann // Koln Hans VerlKantor.- 1979. -Vol.l4.-P.45-54.

203. Yamanaka N. Hepato-portal-splenic dynamics after hepatectomies / N. Yamanaka, E. Okamoto, S. Fujiwara // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1988.- Vol.89.- №9.-P.1422-1425.

204. Yamanaka N. Dynamics of normal and injured human liver regeneration after hepatectomy as assessed on the basis of computed tomography and liver function / N. Yamanaka, E. Okamoto, E. Kawamura // Hepatology. 1993.- Vol.18.- № 1. - P.79-85.

205. Yamanaka N. A prediction scoring system to select the surgical treatment of liver cancer. Further refinement based 10 years of use / N. Yamanaka, E. Okamoto // Ann. Surg.- 1994.- Vol. 219.- № 4,- P. 342-346.

206. Yoshiba M. Development of reliable artificial liver support (ALS)-Plasma exchange in combination with hemodiafiltration using high-performance membranes / M.Yoshiba, K.Sekiyama, Y.Iwamura // Dig. Dis. Sci. 1993.- Vol. 38.- P.469-476.

207. Warle M.C. Cytokine gene polymorphisms and acute human liver graft rejection / M.C. Warle, A. Farhan, H. Metselaar // Liver Transpl.- 2002.- Vol.8.- №7.-P.603-611.

208. Wheatley J.M. Liver regeneration in children after major hepatectomy for malignancy-evalution using a computer-aided technique of volume measurement / J.M. Wheatley, N.S. Rosenfield L. Berger // Surg. Res.- 1996.- Vol. 61.- №1.-P.183-189.

209. Williams R. New directions in acute liver failure / R. Williams // J. Roy. Coil. Phys. Ldn. 1994.-Vol.28. - P.552-556.