Генитальные инфекции в юношеском возрасте: клинические и медико-социальные аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Краснянская, Ольга Ивановна

• Краснянская, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краснянская, Ольга Ивановна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАВ. 9 МЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ; СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

1.1. Распространенность, заболеваемость инфекциями, пере- 9 даваемыми половым путем

1.2. Особенности течения гсннтальной инфекции в детском и 27 юношеском возрасте

1.3. Осложнения геннтальных инфекций

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Микроскопическое исследование мазка

2.3. Лабораторные методы подтверждения диагноза генн- 39 тальной инфекции

2.4. Ультразвуковое сканирование

2.5. Статистическая обработка результатов 41 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

3,1, Место баетерноскопичсского скрининга в выявлении 43 ИППП

3.2. Состояние гинекологического здоровья молодых жен- 45 шин нз различных социальных групп

ГЛАВА 4, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ 65 ДИАГНОСТИКИ ИППП У ДЕВУШЕК РАЗНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП

4.1. Анализ результатов анонимного анкетирования

4.2. Возможность прогнозирования ИППП в молодежной среде

4.3. Модель идеального врача

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Генитальные инфекции в юношеском возрасте: клинические и медико-социальные аспекты»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ- В последние десятилетня во всех странах наблюдается рост заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) (Мелнкянц ИГ„ Волков В.М., 1999; Ьлткаев ЭЛ. и соавт., 2003; Аковбяи В .А. 2Ö04; Хоч Н-С-, Благовещенская J1.K., 2005; Wei sty re J.B., 1998; Workowski K.A., Li vine W.C.t 2003), Согласно данным AJI. Тихомирова и СИ. Сарсания (2004), в мир« болеют трихомонназом 174 млн., хламндиозом -92 млн., гонореей - 62 млн,, сифилисом - 12 млн. человек. Результаты эпидемиологических исследований показали, что у 28-40% пациенток акушере ко-гннекологнческого профиля встречаются вагиниты (Рудакова ES. с соавт.» 2004). По данным ряда авторов, вагиниты у женщин репродуктивного возраста обусловлены наличием бактериального инфицирования в 40-50% случаев, вульвовагннального каидндоза в 20-25% и трнхомонназа в 10-15%. У 15-20% пациенток отмечается смешанная инфекция (Анкнрска* А.С, с соавт., !998; Серов В Н., 2003; Целковнч Р.Б., 2004; Ершов Г.В. и соавт. 2004; Eschenbach D.A.T 1993). Особенно остро проблема ИППП стоит срсдн молодежи (Туз M.B.t Шакуров И.Г., 1999; Шакуров И.Г. н соавт. 2000; Гусарова Г.И., Шакуров И.Г., 2002; Рудакова Е.Б. с соавт., 2004; Иванов АЛ'., 2004). Распространению ИППП в молодом возрасте способствуют возрастные особенности организма; характер репродуктивного повеления: раннее начало половой жизни, неустойчивость сексуальных отношений, промискуитет; недостаточное соблюдение гигиенических требований; безответственное отношение к своему здоровью, свойственное этому возрасту (Овчинникова ЕЛО., 2002; Галлямова Ю.А ,, 2005; Русакова Н.Л„ 2005). Так, в 2002 г. удельный вес больных сифилисом в возрастной группе до 18 лет составил 5,5%, гонореей - 6,8%, трихомом налом - 2.3%, хламндно-зом - 3,4% от числа заболевших {Козлова В.И., Пухнср А.Ф., 1995; Кисина В.И., 2004). За последние 7 лет число подростков, больных сифилисом, увеличилось в 14 раз, детей до 12 лет - а 35 рая (Киснна В Н., 2004). Результаты мноначисленных исследований показали, что даже у девственниц с симптомами вульвнта. вагинита, цервицита о 75+5 % случаев обнаруживается смешанная инфекция (уреаплазны, хламидни, трнхомоиады, грибы рода Candida, гардие-рсллы) и в 100% случае» - уреанлазмениая инфекция (Малова И,0., 1999),

На этом неблагоприятном фоне как никогда важное значение приобретает изучение модели поведения молодежи из разных социальных групп, разработка максимально эффективных методов работы по профилактике, выявлению и лечению ИППП, а также поиск оптимальных форм контроля за качеством специализированной медицинской помощи. Цель исследования: научное обоснование дифференцирован кого подхода к диагностике и профилактике ИПГТП среди молодежи из разных социальных групп. Задачи исследования:

1. Дать оценку физического, репродуктивного здоровья пациенток гинекологического профиля на основе клннико-анамнестических данных.

2. Изучить особенности клинического течения, диагностики и профилактики ИППП у девушек разных социальных группах.

3. Выявить наиболее значимые факторы риска заболеваемости ИПШI среди девушек.

-4. Оценить знания молодежи по проблеме женского здоровья, путях его сохранения, гигиене половой жизни,

5, Разработать алгоритм дифференцированного подхода к диагностике, лечению и профилактике ИППП в молодежной возрастной группе а зависимости от особенностей образа жизни и социального статуса. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые в Самарском рем пане проведены исследования по изучению особенностей распространения и клинического течения генитальных инфекций среди пациенток акушсрско-гинекологнческого профиля в молодежной возрастной группе.

Обоснована правомерность и информативность клнннко-анамнестнчсского метода н метода анонимного анкетирования как способов выявления ИППП.

Проведенные исследования позволили раскрыть механизмы формирования знании молодежи Самарского региона по проблемам планирования семьи, о методах контрацепции, профилактики генитальной инфекции,

Разработана модель логистической регрессии с пошаговым алгоритмом включения, позволяющая предсказать наличие генитальной инфекции. Выявлено, что для всех групп обследованных наиболее значимыми факторами риска возникновения ИППП являются; стаж половой жнзнн, количество половых партнеров в год, образование родителей.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Проведена системная оценка социального статуса, отношения к психоактивным веществам, состояния репродуктивного здоровья» наличия генитальной инфекции у пациенток юношеского возраста. Выявлена статистически значимая взаимосвязь между образом жизни, наличием сексуального опыта, количеством половых партнеров и уровнем образованности родителей. Разработанная модель логистической регрессии позволяет предсказать развитие генитальной инфекции в 73%,

Получены новые сведения о недостаточных знаниях девушек, вступающих после окончания школы во взрослую жизнь, о проблемах репродуктивного здоровья. Проведен анализ источников получения молодежью информации по вопросам контрацепции,. планирования семьи, профилактики ИППП. Наибольшими знаниями обладают студентки Самарского государственного медицинского университета, затем других высших учебных заведений. Меньше всего знают о путях сохранения репродуктивного здоровья работающие девушки нли обучающиеся в средних профессиональных учебных заведениях.

Разработана модель идеального врача, позволяющая на этапе подбора кадров определить, сможет ли данный специалист акушер-гинеколог работать с пациентами юношеского возраста.

Показано, что бактериосхопнческое исследование с оценкой биоценоза влагалища и ГТЦР-дн агности к а генитальных инфекций приводит к повышению качества диагностики и лечения.

Предложен алгоритм действия врача при первичном обрашенни в амбулаторных условиях, который может способствовать ранней диагностике ИГОТП и, следовательно, улучшению качестна лечения. положения, выносимые на защиту;

1. Имеют место особенности диагностики, клинического течения и профилактики ИППП у девушек кз разных социальных групп,

2. Сохранение репродуктивного здоровья женщин зависит от модели поведения в семье, принятой с детского возраста, социального статуса и образа жизни,

3. Предпосылками развития геннтапьной инфекции в юношеском возрасте являются уровень образования родителей, стаж половой жизни, количество половых партнеров в год внедрение результатов в практику, Результаты диссертационного исследования внедрены в работу Студенческого медицинского центра и гинекологического отделения Клиник Самарского государственного медицинского университета» кафедры акушерства и гинекологии № I Самарского государственного медицинского университета, кафедры основ медицинских знаний Самарского государственного уннвсрснтстаапробация работы Результаты диссертационной работы представлены в материалах научно-практической конференции, посвященной 1000-летию Казани (Казань, 2005); научно-практической конференции «Научные исследования и их практическое применение. Современное состояние н пути развития» (Одесса, 2005); научно-практической конференции «Современные проблемы и луги нх решения в науке, транспорте, производстве и образовании» (Одесса, 2005); XXXVII научной конференции молодых ученых, аспирантов и сотрудников Самарского государственного университета (Самара, 2006); меж-кафсдральном совещании кафедр акушерства и гинекологии X? 1, 2 н кафедры акушерства и гннекологни ИПО Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2006).

ПУБЛИКАЦИИ, По материалам диссертации опубликовано 10 работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит т введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов н методов исследования, главы собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, двух приложений. Работа изложена на 157 страницах, иллюстрирована 18 рисунками, содержит 39 таблиц. В работе использовано 237 источников, из них 166 отечественных и 71 зарубежных авторов. 9

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Краснянская, Ольга Ивановна

122 выводы

1. Согласно данным проведенного исследования не имеет хронических заболевании только каждая вторая юная женщина. Аллергические реакции с клиническими проявлениями отмечаются у 18% обследованных, хронические заболевания бронхолсточной системы - у 6,5%, хронический пиелонефрит - у 7,1%, миопия - у 5,8%, у 16,3% - в анаымезе аннендзк-томим. Обнаружены изменения со стороны шейки матки у 39,8% молодых женщин, измененные придатки матки имеют около 25% обследованных. Выявлено наличие гениальной инфекции у каждой третьей обследованной нами пациентки.

2. Обнаружена более высокая заболеваемость ИППП среди женщин со средним образованием по сравнению со студенческой молодежью того же возраста (66,7% и 40,7% соответственно), что связано с ранним началом половой жизни, недостаточной осведомленностью о возможностях заражения венерическими заболеваниями, уклонением от обследования и лечения.

3. Выявлены наиболее значимые факторы риска ИППП, использование которых в качестве предикторов позволило создать модель логистической регрессии с пошаговым алгоритмом включения для предсказания наличие генитальной инфекции. Показана статистически достоверная взаимосвязь между наличием ИППП, стажем полонон жизни, количеством партнеров а год и образованием родителей.

4. Установлен низкий уровень знаний молодежи по проблемам женского здоровья, проблемам планирования семьи, современным методам контрацепции, а также профилактике ИППП, Обнаружено, что предпочтительным методом контрацепции для обследованных пациенток является барьерный: 57,6% - у студенток и 40,4% - у нестуденческой молодежи. Оральные контрацептивы систематически используют 15,7% и 10,5% соответственно, Незащищенный половой акт практикуют 15,4% студенток и

26,3% работающих женщин. О предназначении презерватива как средстве контрацепции и защиты от ИГТПП знает 92,2% студенток медицинского профиля н 63,5% девушек, не обучающихся в высших учебных заведениях.

5. Разработан алгоритм действия врача акушера-гинеколога, позволяющий при первичном обращении заподозрить наличие ИППП, назначить углубленное обследование, начать лечение заболевания на ранней стадии и проводить профилактику осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диспансерное наблюдение за подростками, начиная с 14-лстнего возраста, позволит определить группы риска по ИППП и внедрить мероприятия по профилактике и ранней диагностике,

2, Рекомендуется использование бактеркоскопнческого метода с оценкой биотопа влагалища и метода ПЦР для выявлен кя ИППП в качестве скри-нннговых исследований с целью повышения качества диагностики н раннего лечения генитальных инфекций.

В средних профессиональных учебных заведениях целесообразно проводить постоянную работу по вопросам планирования семьи, методам контрацепции и профилактики ИППП.

4. Для протезирования наличия ИППП в больших молодежных коллектив вах возможно анонимное анкетирование по наиболее существенным показателям (возраст, стаж половой жизни, образование родителей, любимый досуг) с последующим обсуждением результатов.

5, Целесообразно создание на базе Студенческого мсдицинскот центра Клиник Самарского государственного медицинского университета Областного Центра охраны репродуктивного здоровья молодежи, что позволит сосредоточить данный контингент в стенах единого лечебно-профилактического учреждения с осуществлением профилактики, ранней диагностики, лечения, диспансерного наблюдения с надлежащим контролем за качеством проводимых мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Краснянская, Ольга Ивановна, 2006 год

1. Адаскеинч В.П. Заболевания, передаваемые половым путем: 2-е изд., перераб. н доп. / В.П. Адаскевнч ■ Витебск, 1997. 310 с.

2. Аковбян В.А. Урогеннтзльная хламидийная инфекция: 25 лет спустя I В.А. Аковбян // Гинекология. 2004. - Т.б, № 2. - С.52-57,

3. Аксененко В.А. Хламидийная инфекция у юных: клинические и диагностические аспекты / В.А. Аксененко, И.В. Жихарева // Современные профилактические, диагностические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии. М. 2000. - С. 33-34.

4. Анкнрская A.C. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение / A.C. Анкирская, В Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова. В В. Муравьева // РМЖ. 1998. - Т.б, № 5. - С. 276-282.

5. Анкирская А,С- Геннтальные мнкоплазмы как фактор развития аку шерской н перинатальной патологии / A.C. Анкирская, Е.М, Демидова, A.A. Земляная, АЛ Никонов // Вести. АМН СССР. 1991. - Jfc 6, - С. 17-19.

6. Анкирская A.C. Проблемы хронической (персистирующей) хламнднй-ной инфекции / A.C. Анкнрская // Акуш. и гни. 1999. - № 3. - С. 8-10.

7. Арнпова Т-У, Иммунологический профиль женщин репродуктивного возраста прн ВПГ и ЦМВ инфекциях / Т.У. Арипова, З.С. Камалов, М.Т. Алимова и др. Н Научные труды I съезда физиологов СНГ, том 2.

8. М.: Медицина Здоровье, 2005. - С, 137,10, Асаналнева Л. У. Клнннко-зтнологнческие особенности вульвовагинн-тов у детей; Автореф. дне. . канд. мед. наук / Л.У. Асаналнева Бишкек, 1999.-20 с,

9. П. Баткаев Э.А. Актуальные вопросы антибиотикотерапнн при урогенн-тальном хламндноэе / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин И Гинекология. 2002. - Т.4, №2.-С.71-75.

10. Баткаев Э.А, Инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье населения / Э.А. Баткаев. Ю-А. Гаплямова, Г.М. Енгояни Н Рос. журнал кожных и венер. бол. 2003. ™ ^ 6. - С. 39-42.

11. Башмакова М.А, Микоплазмеиные инфекции генитального тракта человека / М,А. Башмакова I/ Вести. АМН СССР. 1991. - № 6. - С, 1316.

12. Бебнева Т.Н. Папнлломавирусная инфекция и патологий шейки матки (обзор литературы) / Т.Н. Бебнева, В Н. Прнлепская // Гинекология. -2001- ТЗ,Л 3.-С. 147-152«

13. Белокриниикая Т.Е. Роль цнтокинов в патогенезе нарушений иммунитета и гемостаза у больных с тяжелыми днеплазнями и раком шейки матки / Т.Е. Белокрнннцкая, Ю.А. Витковский, Ю.Н. Пономарева И Вопр. онкол. 2003.-Т. 49, № 1- С, 51-54.

14. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И М. Беляков И Иммунология. 1997. - № 4. - С. 7-12,

15. Бобрик А.В. Контроль ИППП в новых эпидемиологических условиях / А.В. Бобрик И ИППП. 2002. - № 3. - С. 21-24.

16. Борисеико Л.К. Сравнительная терапевтическая профилактика эффективности алпизарииа и ацикловира у больных рецидивирующим генн-тальным герпесом / JI.K. Ьорисенко М.: 1998. - 105 с.

17. Боровиков В. STATISTICA; искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

18. Бычкова Н.Ю. Оптимизация тактики диагностики и лечения детей с "семейным хламиднозом": Антореф. дис. . канд. мед, наук / Н Ю. Бычкова Ижевск, 2001. - 21 с

19. Васильев MLM. Клинико-лабораторная оценка азнтромицина (суммаме-да) при гонококковой инфекции / М.М. Васильев, И.Ю, Газарян, Т.И. Наволопкая и др. // Вести, дерматол. венерол. 1995. - № 6. - С. 14-17.

20. Высоцкий В.В. Иммунодефицит н опасность эскалации оппортунистических инфекций / В.В. Высоцкий, ПИ. Козннец Н Клин. лаб. диагностика. 2005 ♦ -№ 9. - С. 57.

21. Галлямова Ю.А. Уровень знаний об ИТТПП. контрацепции н личная сексуальная практика подростков / IQ.A. Галлямова // Рос. журнал кожных и венер. бол. 2005.-№ 1.-С. 65-69,

22. Гаспарян М.О. Хламидноз у детей: Методические рекомендации для врачей, слушателей ФУ В кафедр педиатрии и детских инфекций, субординаторов н интернов / М.О. Гаспарян, Л,Н. Мазанкова, А.Г, Бокова М. 1993. - 25 с.

23. Геппе H.A. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией / H.A. Геппе, О.С. Нсстсренко, Н.С. Нагибина и др. // Педиатрия. 1999, - № 5. - С- 42-44.

24. Герасимова Н.М. Новая классификация хлам иди й и ее значение дляпрактики / Н.М. Герасимова, HJ3. Кунгуров, Ю,А. Бажин Н ИГТГТП- -2001.-Nt 1.

25. Гинпбург АЛ. Полнмеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний / АЛ. Гинцбург, Ю.М.Романова // Клинич. лаборатор. диагн.- 1999. -№2.-С.35-39.

26. Глазкова Л.К. Клнннко-иммунологичсские критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с геинтальной хламндийной инфекцией / Л.К. Глазкова, U.M. Герасимова // ЗППП. 199?. - № 2. -С. 18-20.

27. Глазкова Л,К, Практические аспекты персистирующей хламиднйной инфекции ! Л.К. Глазкова. O.E. Акнлов // Пробл. ИППП. 1999. - № 4. -С, 29-34.

28. Глазкова JLK, Хламнлнйная инфекция у детей ! Л.К. Глазкова. Н.М.Гсрасимова Екатеринбург, 1996. - 33 с,

29. Роман Д.Н. Вульвовагнниты у детей / Д.Н.Гоман, С.А. Коновалов, В.А. Замапова Н Материалы 2-й Республиканской науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы детской н подростковой гинекологии н эндокринологии». Уфа, 1996. - С. 41-43.

30. Гомберг М.А. Вариант терапии неосложненной гонорейно-хламиднйной инфекции / М.А. Гомбсрг, А.М. Соловьев // ИППП. -2000,-№2.-С. 36-38.

31. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А. Гуркии С-Петербург, 1998.-553 с.

32. Гурккн Ю.А. Вульвовагнниты у девочек: этиология, клиника, лечение / Ю.А. Гуркии, Л.Е. Михайлова СПбГПМА, 1998. - 64 с.

33. Гусарова Г.И, Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем / ПИ. Гусарова, И,Г, Шакуров // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы дерматовенерологии», Самара. 2002. - С. 12-18.

34. Делекторский B.B. Особенности хламнднниой ннфекцнн у детей / В.В. Делекторский, III.Яш ком // Материалы III Рос. нац. конгресса "Человек н лекарство", М., 1996. - С. 107.

35. Делекторский В.В., Яшкова ГЛ. Семейный хламидноз / В.В. Делекторский, Г,Н. Яшкова // Материалы II! Рос, нац. конгр. "Человек и лекарство". 1996.-С. 15.

36. Дмитриев Г.А. Цнфран в терапии неосложненной гонореи у мужчин / Г.А, Дмитриев, А,Ю, Кнскзчи, Е.Е. Брагнна и др, U Вести, дерматол, венерап. 2000. - № 2. -С. 51-53.

37. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии / В.Т. Долгих Н. Новгород, 1998, -277 С,

38. Дробышев A.A. Основы общей экономической теории с экономикой здравоохранения I A.A. Дробышев, Ф.Д. Мамонт, В.Н, Артемьев и др. -М,: АНМИ, 2002. 254 с.

39. Евсюкова И.И. Хламиднйная инфекция у новорожденных / И,И. Евсю-кова II Педиатрия. 1997. - № 3. - С. 77-80.

40. Заггрудиов A.M. Хламиднйная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления / A.M. Запруднов, JLH. Ма-занкова, К.И. Григорьев и лр, И Рос. вести, перинатол. и педиатр, 2001, * № 5. - С. 45.

41. Запруднов А,М. Хламндиоз у детей / A.M. Запруднов, Л.Н, Мазанкова, К.И. Григорьев и др. М.: ПЭОТАР-Медицннв. 2000. - С. 7-8, 51-55.

42. Здоровье 21 И Глоссарий терминов - ВОЗ, Женева, 1998,-152 с.

43. Зубакова О. В. Диагностика и лечен ие неспеиифического бактериального вудьвовагинита: Автореф. дис, . канд, мед, наук / О-В. Зубакова -М., 2001. — 26 С.

44. Иванов А.Г. Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем, у подростков / А.Г. Инаноа Н Рос. журнал кожных и ве-нср. бол 2004. 1.-С. 55-58.

45. Ильин И.И. Венерические болезни / И.И. Ильин М.; Медицина, 1991. -317с.

46. Казарян С.М. Роль вирусно-бактернальной контаминации эндометрия при невынашивании беременности / С.М, Каззрян, Е.М. Демидова, Т.А. Старостина, С В. Грибенчв // Клин. лаб. диагностика. 2005. - № 10. -С, 15-16.

47. Кира Е.Ф Бактериальный вагниоз (клиника, диагностика, лечение): Ав-тореф. дис. докт, мед. наук / Е.Ф, Кира СПб., 1995. - 40 с,

48. Кира Е.Ф. Бактериальный вагниоз / Е.Ф. Кира // Акуш, и гинекол. -1990.- №8. -С. 10-13.

49. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е.Ф. Кира // Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 1999-2000 гг. СПб., 2000. - С. 22-24.

50. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза / Е.Ф. Кира // Акуш. и гаиекол, 1994. - № 2. - С. 32-35.

51. Киснна В.И, Первичный и рецидивирующий вуль во вагинит; патогенез, терапия н профилактика / В.И. Киснна /I Гинекология. 2003. - Т.5, №5.- С.205-211.

52. Киснна В.И, Урогснитальныс инфекции, передаваемые половым путем, у детей: клинические аспекты, диагностика и лечение / В.И. Кисина // Лечащий врач, 2004, - № 5. - CIS-19.

53. Клннышкова Т.В. Роль восходящей генитвльной инфекции в нарушении фертильности у женщин / Т.В. Клннышкова, А.И, Новиков К Сибирс кий мед. журнал. 2003. - № 4.-С. 39-44.

54. Козлова В.И. Вирусные, хламндийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, АФ- Пухнер М.: Медицина, 1997. - 536 с.

55. Коколнна В.Ф. Вульвовагиниты и нх лечение у детей и подростков / В.Ф Коколина, О.В. Зубакова // Врач. 1996. - Ni б. - С. 11-13,

56. Копылов В.М, Урогснитальный трнхомониаз. Актуальные вопросы диагностики н лечения: Пособие для врачей / В.М. Копылов, Е.Г. Бочка-рев, Э,А. Баткаев и др. М„ 2001.-341 с,

57. Косннисвэ Т.Д. Свободное время студентов // Материалы Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование, Медико-социальные проблемы» Париж, Пермь, 2004. - С. 132-134.

58. Краен о польский В.И. Патология ал ai-ал ища и шейки матки / В,И. Крас-нопольский, В.Е. Радзинский, С.Н. Буянова М.: Медицина. 1997, - 427 с.

59. Кубанова А,А, Эффективность цефтриаксона (роцефнна) при лечении неусложненной гонореи / А.А. Кубанова, М,М, Васильев. В.И. Кисина // Вести, дерматол. венерол. 2001. - № 1. - С. 65-67.

60. Кудрявцева Л.В. Хламидиоз, Клиника, диагностика и лечение хлами-дийной инфекции: Пособие для врачей / Л-В. Кудрявцева, О.Ю, Мнсю-рина, Э.В. Гснсроюв и др. М.т 2002. - 62 с.

61. Кузнецов В JI. Комплексная терапия больных с гонорейио-хламнднйкой урогенитальной инфекцией с нммунокоррекцией лейкин-фероном ! В.П. Кузнецов. В.В. Дубенскнй, В.В. Делекторский и др. // Терапевт, архив. 1993. - Т. 65, № 11. - С. 39-42,

62. Кулагин В.И. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в г. Москве в 1990-1998 гг. / В.И. Кулагин, Б.А. Пономарев, Б.А. Селисскнй, И.В. Зуева Н ИППП. 2000. - № 1. - С. 34-36.

63. Кулаков В.И. Российская ассоциация «Планирование семьи»: стратегия н перспективы / В.И. Кулаков // Планирование семьи 1999 -№2,-СЗ-8,

64. Кунцевич Л,Д. Выявление и лечение урогеннтального хламидиоза в кабинетах анонимного обследования ! Л, Д. Кунцевич. Комов Н-Н, И Рос. журнал кожных и венер, бол. 2004. 3. - С, 45-48.

65. Кунцевич Л.Д. Заболеваемость урогеинтальными инфекциями у женщин, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы / Л.Д. Кунцевич, Н.К. Никулин, В.Р, Мишанов н др. // Рос. журнал кожных и венер. бол. 2003. - № 4. - с. 65-68.

66. Лапач C H. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В.Чубенко, П.Н.Набич К.т МОРИОН. 2002 - 160 с.

67. Лебедев В.А. Урогенитальный хламндиоз / В.А. Лебедев, А.И. Давыдов U Вопр. гинеколаку ш. и нерннатол. 2002. - T. I, № 2. - С- 25-3 !.

68. Мавров ИЛ. Клиннко-морфологнчеекая характеристика хламиднйного сальпингита / И.И. Мавров//Вест, дерматол. и венерол. 1994. №4.-С. 18-22.

69. Мавров И.И, Половые болезни / И И. Мавров М„ ( 994. - С. 219-231.

70. Малова И.О. Клинические особенности и принципы лечения урогенн-тадьного хламидиоза у девочек / И.О. Малова // ЗППП, 1998, -№б, ■ С. 44-47.

71. Малова И.О. Особенности уреаплазменной инфекции урогеннтального тракта у девочек ! О.И. Малова // Вести, дерматолог, и венерол. 1999,-№ 6,-С. 77-79,

72. Малова И.О. Урогенитальные инфекции у девочек младшего возраста (до 12 лет): патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика:

73. Автореф. дне. д-ра мед. наук / О. И. Малова М.» 2000. - 44 с.

74. Малышева С.В. Современные аспекты клнннческого течения и лечения бактериального ватиноза у подростков f С.В. Малышева И РМЖ. 200. -Т. 9.3 19.-С. 827-828,

75. Марченко Л. А, Геннтальная герпетическая инфекция в акушерстве и гинекологии / Л.А. Марченко И Гинекология. 1999. - .N? 1. - С, 18-25,

76. Марченко Л А. Геннтальный герпес у жен шин (клиника, диагностика, лечение) / Л. А. Марченко Н Materia medica. 1996. - № 2. - С. 53-73.

77. Марченко Л.А. Дифференцированная тактика ведения больных с гени-тальным герпесом / Л.А. Марченко. И,Л. Лушкова // Гинекология. — 2005. Т,7. № 3, - С, 159-164.

78. Материалы 4-го Европейского конгресса по хламидням Европейского общества по изучению хламндий, 20-23 августа, 2000, Хельсинки, Финляндия // ИТТПП. 2000. - № 6. - С 37-44.

79. Машкиллейсон АЛ. К проблеме урогениталыюго хламндноза / АЛ. Машкнллейсон. МА.Гомберг, А.М. Соловьев // ЗГ1ПП. 1995 - № 5. -С. 28-33,

80. Медведев Б,И, Диагностика хламнднйной инфекции у женщин с труб-но-пернтоиеапьной и трубно-зндокрннной формами бесплодия / Б.И. Медведев, Т.В Астахова // Пути развития современной гинекологии; Тез. докл.-М. 1995,-С. 71.

81. Мелнкянц ИХ. Гонорея у женщин / И.Г, Меликянц, В,М, Волков // Русский медицинский журнал. 1999, -Т. 7, №3.-С. 123-127.

82. Наумкнна В, В. Мнкроэкологня влагалища при воспалительных заболеваннях придатков матки в подростковом возрасте / Е.В. Наумкина, Н.В Рудаков, Е.Б. Рудакова, Н,В, Кубинская // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2002. № L-C. 87-88.

83. Немченко О.И. Урогеннтальный хламндиоз у девочек (обзор литературы) / О, И, Немченко, З.А, Плнева, Е.В. Уварова II Гинекология. 2004. - ТД№ 1.- С. J1-15.

84. Никонов Ail Геннтальный герпес и беременность / А.П. Никонов // Перинатологня сегодня. 1997. - № 3. -С. 13-16.

85. Никонов А.П. Геннтальный герпес и беременность / А.П. Никонов. O.P. Асцатурова И Гинекология, 2002. - Т.4, № 1. — С.4-6.

86. Никонов А.П, Инфекции » акущерсгве и гинекологии. Инфекционные Вулыювагиниты / А.П. Никонов, С.В-Сехин, А.С. Лнкирская // Антибактериальная терапия; Практическое руководство / Под ред. Л,С, Страчуиского М. 2000. - 331 с.

87. Новик А,А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова СПб.; Издательский дом «Нева«; М; ОЛ-МА-ПРЕСС звездный мир, 2002. - 586 с.

88. Новиков А.И. Оппортунистические инфекции; эпидемиологические, иммунологические аспекты и качество жизни / А.И. Новиков, Ю.В. Редькин,Т.И. Долгих //Гинекология.-2004.-Т. 6, .V?4. -С.181-Ш.

89. Нурушева С.М. Урогенитальиая хлам или иная инфекция у женщин: клинико-экспернментальное лабораторное исследование / С.М, Нурушева Я ЗПГН1 1996. - № 4. - С, 9-13.

90. Овчинникова Е.Ю. Прогнозирование осложнений течения беременности н родов у женщин, перенесших сифилитическую инфекцию ! Е.Ю, Овчинникова; Автореф, дне,. канд. мед. наук, Самара, 2002. - 25 с.

91. Орнэл Дж.Д Хламиднш I Дж. Д Ориэл, ДжЛ. Риджуэй М., 1990. -С, 9-14.

92. Орлов Е.В. Урогеннтальный зламидиоз: Учебное пособие / Е.В. Орлов.

93. C H. Грек, Т Б Меркулова, Шакуров Самара, 1999- - 27 с.

94. Петри Л.Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбкн / Пер с англ. В Л Леонова Мл ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

95. Плнсва З.А. Особенности урогеннтального хламндиоза у девочек ! З.А. Плиева И Гинекология. 2000. - Т.2, № 2. - С.72 - 77.

96. Погодин O.K. Хламндийная инфекция в акушерстве, гинекологии и пе-рнкатологин / O.K. Погодин Петрозаводск, 1997. - С. 38-61, 68-70.

97. Потекаев Н.Н. Геннтальный кандндоз у женщин / Н.Н. Потекаев, М.Н. Гаджиев // Гинекология. 2001. -Т.З, № 6. - С, 206-207,

98. Прилепская В Н. Урогенитальный хламндиоз H В.Н. Прнлепская, П.Р. Абакарова// Гинекология. 2004 - Т.6, № 6. - С. 201 - 205.

99. Прилепская В.Н, Хламндийная инфекция в акушерстве и гинекологии / В.Н, Прилепская, И.Ю. Абуд // Русс. мед. жури. 1998. -№5.~С. 284287,

100. Прнлепская В.Н, Заболевания шейки матки / В Н. Прилепская М., 2000, - 435 с,

101. Прозоровский С.В, Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики / С,В. Прозоровский, U.C. Тартаковский // Клнинч, лаборатор, днагн. - 1998. - № 2. - С. 24, 33-35,

102. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю, Реброва М,; MeдиаСфера, 2002, - 312 с.

103. Русаксвич П-С- Заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика / П.С, Русаксвич Минск: Выш. шк., 2000, -368 с.

104. Русакова ИЛ. Сравнительный анализ влияния внешних факторов на нарушение функции женских половых органов I HJ1. Русакова // Научные труды 1 съезда физиологов СНГ, том 2. М.: Медицина - Здоровье, 2005,-С 138.

105. Рюмин Д.В, Особенносги патогенеза, течения и лечения переистирую-щего урогеинталыюго хламнднозэ у супружеских пар: Авторсф, дне. . каид мед. наук / Д.8. Рюмин М., 1999. - 22 с.

106. Савичева A.M. Урогснитальный хламидиоз у женщин и его последствия / А.М, Савичева, М.А. Башмакова Н.Новгород, 1998. - С. 94-132.

107. Савченко Р.П. Кл и и нко-лабораторный мониторинг у больных хронической хламндинной инфекцией / Р.П. Савченко, С.Б. Рыбалки н, И.В. Гордюшнна, Ф.Ш. Еннкеева // Клин, лаб. диагностика, 2005. - № 9. -С, 55.

108. Салолина И.В. Клиннко-нммунологичсскис критерии оценки полового и физического развития девочек: Автореф. дне. . канд. мед. наук / И В. Салолина М., 2000. - 22 с.

109. Салугнна С О Частота встречаемости хламндийной инфекции у больных ювенильным хроническим артритом I С.О. Салугина, А,В. Шайков, С.И. Солдатова, Г,Р. Мовсесян И Детская рсвматолошя. 1996. - № 3. -С, 33-38.

110. Самсыгина Г,А. Хламиднипая инфекция у детей ! Г.А. Самсыгипа // Больница. 1999, - № 1-2. - С. 16.

111. Сельков С.А. Гснтальиый герпес: современные подходы к диагностике и терапии ! С.А. Сельков, Э,К, Айламазян СПб., 2000. - № 7 (1 >. - С. 34-41.

112. Семерин E.H. Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика / E.H. Семерин, Е.В, Шлахто, С.Н. Козлова, П-В. Мирошен-ков И Качсст. клин, практика. 2001. - № 2, - С, 48-52.

113. Серов В.Н Современные представления о бактериальном вагннозе / В,Н, Серов, AJ1. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Вопросы гинекологии, акушерства и перииатолоши. 2005. - Т. 4. № I. - С. 66-71.

114. Серов В.Н. Лечение урогеннтальных инфекций у женщин в современных условиях / В.Н. Серов, И.И. Баранов // РМЖ. 2004. - Том 12, № 8.

115. Серов В.Н. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: Методические материалы / В.Н. Серов М., 2003, - 78 с.

116. Сингур Л.Г. Анализ микрофлоры урогенитальмого тракга жителей Приморья ! Л.Г. Сиигур, Н.В, Максименко, ГХ, Прохоренко И Материалы региональной научно-практической конференции 10-11 декабря 1998 г. Владивосток, 1999- - С, 67-68.

117. Сингур Л.Г. Микрофлора вагины н местный иммунитет при гонорее у женщин разных нзогеногрупп: Антореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986.-20 с.

118. Сингур О.А. Эпидемиологические н микробиологические особенности гонореи в г, Владивостоке / 0,А. Сингур, В.Б. Туркупоков, А.Д. К>ц-ковский и др. П ИППП. 2002. - № 5. - С. 24-27.

119. Скирда Т.А. Серологические аспекты диагностики псрснстнруюшей хлямндннной инфекции / Т.А. Скирда, В,А. Алешхнн» З.А. Плнева и др. il Гинекология. 2004. - Т.6, №4.-0.177-181.

120. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин М.: Медицина, 1989. - 304 с.

121. Стефанович Я.А. Определение бетв-лактамазнои активности у больных гонореей / Я.А- Стефанович, А.Д. Юцковский // Материалы Ш научно-практической конференции. Владивосток, Новосибирск, 1999, - С. 2324.

122. Сухих Г.Т. Иммунитет и геннтальный герпес t Г.Т. Сухих, Л.В, Ванько, В,И. Кулаков Н. Новгород, 1997. - 185 с.

123. Теохаров Б.А, Гонорея, трихомониаз и другие мочеполовые венерические болезни / Б.А. Теохаров М,: Медицина, 1968. - 312 с.

124. Теохаров Б.А, Мочеполовой трихомонназ / Б,А. Теохаров Н Акуш. и гинекол. 1976.-Л®4,-С,61-64.

125. Тихомиров АЛ- Бактериальный вагнноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения / АЛ. Тихомиров, Ч.Г.

126. Олейник // Гинекология. 2004, -Т, 6., №2,- С.62-65,

127. Тихомиров АЛ. Комплексное лечение смешанных геннтальных инфекций / АЛ. Тихомиров, С.И. Сарсанмя // Гинекология. 2004. — Т.6,6. С289-292.

128. Тихомиров А.Л. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацнна / А,Л. Тихомиров И Гинекология, 2000. - Т.2, № 2, - С, 76-81.

129. Тихомиров А.Л. Современные методы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза / А.Л. Тихомиров, С,И. Сарсання // Материалы симпозиума VII Российского национальною конгресса «Человек и лекарство». -М., 2000.-С. П.

130. Тихонова Л.И. Обзор ситуации с ИЛПП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихонова Н ИППП.- 1999. № 1.-С. 15-17.

131. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации I Л.И. Тихонова И Вести, дерматол. венерол. 1999.- № 2. С. 4-7.

132. Томас А. Национальное руководство по тактике ведения предполагаемых случаев инфекций, передаваемых половым путем, у детей и лиц молодого возраста / А. Томас, Дж, Форстер, А. Робинсон, К. Рогстад Н ИПЛП. 2002. - № 5- ~С. 32-42.

133. Уварова П.В. Влагалище как мнкроэкоснстема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этнологии (обзор литературы) / Е.В, Уварова, Ф.Ш. Султанова // Гинекология. 2002. - TAJk 4. -С.189! 95,

134. Устюжанина Л.А. О хламнднйной инфекции / Л.А. Устюжанина // Медицина для всех. 1999. -Jfe L-С.11-14.

135. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламнднйной инфекции: клиника, диагностика, лечение; Автореф, дне, . канд, мед. наук / Л.А. Устюжанина М., 1999,-21 с.

136. Устюжанина Л.А. Хламидийная инфекция; клинические аспекты / Л .А. Устюжанина Н Гннекологкя. 2000. - Т,2т № 5. С, 198-203.

137. Филатова Е,Н, Культуральиый метод диагностики гонореи при проведении скрининга на ИППТ1 / E.H. Филатова, В.А. Аковбяи, Г.А, Дмитриев, ЛЛ. Тихонова И ИППП. 2001, - № 2. - С. 20-25.

138. Фомичева ЕЛ, Особенности состояния системы мать-плацента-плод при хламнднйной инфекции / E.H. Фомичева, E.H. Зарубина, В.И.Минаев и др. // Клин, вести, 1997, № 2, - С, 32 -34.

139. Фофанова И.Ю, Роль мнкоплззменной инфекции н акушерстве и гинекологии (И.Ю. Фофанова // Гинекология. 2000. - Т.2т Jfe 3.- С. 133-138.

140. Хахали и JLH. Герпесвирусные заболевания человека (этиология, патогенез, принципы диагностики и этнолато генетической терапии) / ЛЛ.

141. Хахалин Ч Пери патология сегодня, 1997, - № 3, - С. 5-9.

142. Хилн Дж. Статистика, Социологические и меаркетннговые исследования I Дж, Хили / Пер с англ. П Под общей ред. A.A. Рудснко Киев: ООО "ДиаСофтЮГГ; СПБ.:Пнтср, 2005. - 638 с.

143. Хоч Н.С. Репродуктивное здоровье детей и подростков как междисциплинарная проблема / Н.С. Хоч, Л.К. Благовещенская И Научные труды I съезда физиологов СНГ, том t. М,: Медицина - Здоровье, 2005. - С. 117.

144. Хромова С-С. Тест для оценки действия препарата су перли мф при пер-снстирующей хламнднйной инфекции /С.С. Хромова, И.В. Хамаганова, Л.В. Ганковская и др. // Клин. лаб. диагностика. 2005. - № 9, - С. 63.

145. Целкович P.E. Состояние репродуктивной функции женщин с бактериальным вагинозом в зависимости от экологических особенностей среды проживания / Р.Б. Целкович: Автореф. дне. . канд. мед. наук, Самара, 2004. - 32 с.

146. Чеботарев В.В. Перснстенция хламиднй от эксперимента к практике /

147. B,В, Чеботарев // Рос. жури. кожи, и веверич. бол. 1998. - № 5. - С. 3642.

148. Шакуров И.Г. Мероприятия по профилактике ИГЦ1П/ВИЧ-ннфекцни в г. Самаре и Самарской области / И.Г. Шакуров, E.H. Филатова. A.A. Быков и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. № 5. —1. C. 50-56.

149. Шиислсва E.H. Комплексное лечение патологии шейки матки и влагалища. вызванной вирусом простого герпеса / Е.Н, Шннелева, И.О. Мармккнк // Гинекология. 2002. - т.4, Л? 5. - 208-209,

150. Юнкеров В И Матеыатнко-статнстн ч ее кая обработка данных мсднцин-ских исследований / В,И. Юнкеров, С.Г. Григорьев СПБ.: ВМедА, 2002 .-266 с.

151. Юшков В.А. Итоги клинического применения иммунобиологических препаратов в педиатрии, акушерстве и гинекологии / Под ред. В,А.Юшкова, И.О.Багдасаряна. Астрахань, 1998. - С. 44-46.

152. Яшкова Г.Н. Ультраструктура влагалищных трихомонад и лечение больных смешанной гонорснно-трихомонадной инфекцией: Автореф. дне. канд. мед. наук 1 ГЛ. Яшкова М„ 1977. - 28 с,

153. Alstcad М. Developing, implementing, and evaluating a condom promotion program targeting active adolescents / M, Alstead, M. Campsmith, C.S. Hal ley el al. // AIDS Educ. Prev. 1999. - Vol. 11, N 6. - P. 497-512,

154. Aral S.O. Overview: Individual and population level approaches to the epidemiology and prevention of STD / S.O, Aral U J, Infect. Dis. 1996. -Vol, 174(Suppl, 2) - P. 127-133,

155. Bosch EX. The eausal relation between human papillomavirus and cervical cancer I F X. Bosch. A, Lorincfc, N. Munoz // J. Clin, Pathol. 2002, 0 Vol, 55,-P. 244-265,

156. Bradner CM. Older, but not wiser: how men gel information about AIDS and sexually transmitted diseases after high school / C.H. Bradner, L. Ku,

157. D. Lindberg II Faro, Plann, Pcrspect- 2000. - Vol. 32. Nl.-P- 33-38,

158. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2002, Atlanta (GA): CDC; 2003. (Level 11-3),

159. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Number 57. November, 2004.

160. Creighton S, News from the frontline: sexually transmitted infections in teenagers attending a genitourinary clinic in south east London / S. Creighton, S. Edwards, J. Welch, R. Miller// Sex, Transm. Infect. 2002. -Vol. 78. N5.-P. 349-35L

161. Crosby R, Predictors of infection with Trichomonas vaginalis: a prospective study of low income African-American adolcsccnt females ! R. Crosby, R,J, DiClemente. G,M. Wingood et al. // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78, N5,-P. 360-364.

162. Darougar S. Chlamydial genital infection in prostitucs in Iran / S, Darougar. B. Aramesh. J.A, Gibson // Brit J. Vener. Dis. 1983, - Vol. 59, N 1. - P. 53-55.

163. De Villers E.M. Human palhogcnic papillomavirus types: an update / E,M. De Villers // Cuit, Top. Microbiol. Immunol. 1994. - Vol. 186. - P. 1-12.

164. Chlamydia trachomatis / 1,1. Derevianko // Materials of 3-d InL Conf, ori the Macrolides, Azalides & Streptogramins. Lisbon, ¡9%, - P. 27.

165. Douvier S. L'infection a Chlamydia trachomatis: facteurs de risques / S. DouvieT, C. Samte-Barbe, COudot et al. // Contracept. Fertil. Sex. 1996. -Vol. 24, N5. - P. 391-398.

166. Duncan M.E. First coitus before menarehe and risk of sexually transmitted disease / M.E. Duncan, G. Tibaux, A. Pelzer et al. // Lancet- 1990. - VOL 335.-P. 338-340.

167. Ebner H. Trichomoniasis t H. Ebner U J. Ther. Umsch. 1976. - Vol. 33. -P. 30-32.

168. Edgardh K. Adolescent sexual health in Sweden / K. Edgardh // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78, N 5. - P. 352-356,

169. Eisner P, Vulvovaginitis / P.Eisner, J, Martius NfY, Basel. Hong Kong, 1998. -20 p.

170. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and Anaerobes in obstetric-gynecologic infection / D.A. Eschenbach // Clin. Infecu Dis. 1993. - Vol. 16 (Suppl. 4). - P. 282-292.

171. Franco E.L. Epidemiological evidence and human papillomavirus infection as a necessary causc of eervieal cancer / EX. Franco, T.E, Rochar, L.L. Vilia U J. Nat Cancer Inst. 1999. - Vol. 91. - P. 506-510.

172. Frank S. Trichomonas vaginalis, HIV and African-Americans I F. Sorvillo, L. Smith, P, Kcrndt, L. Ash // CDC. 2001. - Vol. 7. - P. 6.

173. Fuster C.D. Vaginal C. trachomatis prevalence in sexually abused girls / C D. Fuster, L S. Neinstein // Pediatrics. 1987, - Vol. 79. - P. 235-238.

174. Greenacre M. J. Theory and applications of correspondence analysis / M. J. Greenacre New York: Academic Press, 1984,

175. Grccnberg J- Age at first coitus a marker for risky sexual behaviour in women / J. Greenberg, L. Magder, S. Aral H Sex. Transm. Dis. 1992. -Vol. 19.-P. 331-334.

176. Hammerschlag M R. Are rectovaginal Chlamydia infections a marker og sexual abuse in children? / M.R. Hammerschlag, B. Doraiswamy, E.P. Alexander et al. // Pcdiatri Infect. Dis. 1984. - Vol. 3. - P. 97-99.

177. Han Y, Screening criteria for Chlamydia trachomatis in family planning clinics: accounting for prevalence and clients characteristics / Y. Han, F.B. Coles, S Hipp II Farn, Plann. Perspect. 1997. - Vol. 29, N 4, - P 163-166.

178. Henry-Suchet J. Fequence et retentissement gynécologique des chlamydioses / J. Henry-Suchet II Gynecologue. 1988. - Vol. 39. - P. 28-34.

179. Kelly J.A. Community AIDS/HIV risk reduction: the elTects of endorsements by popular people in three cities / J.A. Kelly // Am. J. Public Health. 1992. - Vol. 82, N 11. - P. 1483-1489.

180. Kinnuncn A. Chlamydia trachomatis reactive T lymphocytes from upper genital tract tissue specimens / A. Kinnunen, P. Molander, A. Laurila et al. // Hum. Reprod, 2000 - Vol. 7. - P. 1484-1489.

181. Louis M.E. Conceptual framework for S TD/HIV prevention and control / M.E. Louis H Sexually Transmitted Diseases / K.K. Holmes et al. McGraw, 1999.-P. 1239-1253.

182. Mahmoud E.A. Amichlamydial activity of cervical secretion in differentphases of the menstrual cycle and influence of hormonal contraceptives f E.A- Mahmoud. E.E. Hamad, S.E.OIsson el al.// Contraception. 1994. -Vol. 49, N 3. - P. 265-274,

183. Mann S.N. Pelvic inflammatory disease / S.N, Mann, J.R. Smith. S.E. Barton // Intern. L STD & Aids. 1996. - Vol. 7. - P. 315-321.

184. McKenna D.B, Herpes simplex virus-specific immune responses in subjects with frequent and infrequent orofacial recrudescences I D.B. McKenna, W.A. Neil I, M. Norval // Brit, J, Dermatol. 2001, - Vol. 144. - P. 459-464.

185. Meylan P. Protection against HSV-2 infection by HSV-1: a population-based transversal study / P. Meylan, V. Weitiisbach, D, Buenzii, R. Sahli // Cltn. Microbiol. InfecL 2003. - Vol. 9, N I , - P. 53,

186. Miller R,L. Immunomodulation as a treatment strategy for Genital herpes: review of the evidence / R.L. Miller, M.A. Tomai, C.J. Harrison, D.l. Bernstein tf International Immunopharmacology. 2002. - Vol. 2, N 4. - P. 443-451.

187. Mom« N. Risk factor gor HPV DNA detection in middle-aged women Í N. Monuz, L Kato, F X. Bosch et al. // Sex, Trans Dis, 1996, - Vol. 23. - N 504-510.

188. Munday P.E, Prevalence of Chlamydial infection in promiscuous women / P.E. Munday, G. Pritchard, J R.W. Harris // Brit. J. Vener, Dis. 1983. -Vol. 59,N2.-P. 103-104.

189. Neinstein L.S. Non sexual transmission of sexually transmitted diseases an infrequent occurrence / L,S. Neinstein, J. Goldenrtng, S- Carpenter // Rediairics. 1984, - Vol, 74. - P. 67-75.

190. Ngugi E.N. Focused peer-mediated educational programmes to reduce STD and HIV transmission in Kenya and Zimbabwe / E.N, Ngugi // J, InfecL Dis. 1996, - Vol, 174 (Suppl 2), - P. 240-247.

191. Pena MJ. Microbiological study of vulvovaginitis in premenarcheal girls / M.J. Pena, M.l. Campos-Herrero, M.C. Ruiz, H. Rodngue/. // Enfermedades1.fecciosas y Microbiologia Climca. 1996. - Vol. 14, N 5. - P. 3 11-313

192. Renton A.M. Epidemie of syphilis in ihe newly independents states of the former Soviet Union / A.M. Renton. K.K. Boriscnko, A, Meheus. A. Gromyko it Sex Trans. Inf. 1998. - Vol, 74. - P. 165-166.

193. Rezacova J. Chlamydia trachomatis and its role in female infertility / J, Rezacova, J. Masata, U. Sodia H Ceska Gynecol. 1998. - Vol, 63, N4.-P. 276-279.

194. Rhodes T. HIV infection associated with drug injecting in the newly independent states, eastern Europe: the social and economic context of epidemics / T, Rhodes, A. Ball, G.V. Stimson ct al. // Addiction. 1999. -Vol. 94, N 9. - P. 1323-1336.

195. Riedner G. Recent declines in reported syphilis rates in eastern Europe and central Asia: arc the epidemics over? / G. Riedner, K.L, Dehne, A, Gromyko ti Sex Trans. Inf, 2000 - Vol. 76. - P. 363-365.

196. Rodrigues R.Genital infection and infertility / R. Rodrigues, R. Hernandez, F. Fusler el al. // Enferm. lnfecc, Microbiol, Clin. 2001. - Vol, 19, N6.-P. 261-266.

197. Roizman B. Herpes simplex viruses and their replication, In the Human Herpes viruses ! B. Roizman, A.E. Sears New York: Rowen Press, 1993, — P. 11-68.

198. Schotes D. Prevention of inflammatory disease by sxreening for cervical chlamydial infection i D. Scheies, A. Stergachis, F.E. I leidrich et al. it N. Engt. J. Med. 1996. - Vol. 334, N 21. - P. 1362-1366.

199. Schwebke J-R- Update of trichomoniasis t JJC Schwcbke it Sex. Transm, Infect 2002. - Vol. 78. N 5. - P. 378-379.

200. Simms I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know i I, Simms, J.M. Stephenson ii Sex. Transm. Infect. 2000. - Vol. 76, - P. 80-91.

201. Smith M.U. Students Together Against Negative Decisions (STAND):evaluation of a school-based sexual risk reduction intervention in the rural south / M.U. Smith, F.C. Dane, M E, Archer el al. // AIDS Educ. Prev. -2000. Vol. 12. N i.-P 49-70.

202. Surveillance of antibiotic susceptibility of Neisseria gonorrhoeae in the WHO Western Pacific Region 1992 // Genitourin Med, 1997. - Vol. 73, N 5.-P. 355-361.

203. The British Cooperative Clinical Group. Provision for sexual health care of adolescents in genitourinary medicine clinics in the United Kingdom // Genitourin. Med 1997. - Vol. 73. - P. 453-456.

204. Thomas A. National guideline for management of suspected sexually transmitted infections in children and young people / A, Thomas, G. Forstcr, A. Robinson, K. Rogstad // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78. - P. 324331.

205. Tichorvova L. Epidemics of syphilis in the Russian Federation: trends, origins and priorities for control / L- Tichonova, K. Borisenko, I. Ward et al. // Lancet 1997. - Vol. 350. - P. 210-213.

206. Van Leeumen J AI Reaching homeless youths for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae screening in Denver, Colorado / J.M. Van Leeumen, C.A. Reiuneijer, T, Leroux et al. // Sex. Transm. Infect. 2002. -Vol. 78, N 5.-P. 357-359.

207. Videla C, Chlamydia trachomatis and tubal obstruction sterility / C. Videla, G. Carba!üü, C. Kekiklian etal. // Medictna B-Aires. 1994. - Vol. 54, N I. - P. 6-12.

208. Weistyrc J.B. Gonorrhoea control and antimicrobial resistance / J.B. Weistyrc // Lancet. 1998. - P. 351.

209. Wellings К. Sexual behaviour in Britain early heterosexual experience / K. Wellings, К. Nanchahal, W. Macdowail et al. И Lancet. 2001. Vol. 358. -P. 1843-1850.

210. Workow5ki K,A, Руководство no лечению заболеваний, передаваемых половым путем / К.А. Workowski, W.C. Livine М., 2003, - 76 с,

211. Yu P. Research in the relationship between Chlamydia and Ureaplasma and infertility t P. Yu, L. Zhang, H. Dai et al, // J. Human Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1998. Vol. 23, Nl.-P. 67-69.