Галоингаляционная терапия, низкочастотное переменное магнитное поле и их комплексное применение при острых риносинуситах у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Хоруженко, Оксана Викторовна

• Хоруженко, Оксана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хоруженко, Оксана Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ:.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные аспекты этиологии, клиники, диагностики и лечения острого риносинусита удетей.

1.2. Физические факторы в реабилитации детей.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Объем наблюдений и методы исследования.

2.2. Методики лечения.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА.4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГАЛОИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ, МАГНИТОТЕРАПИИ, ИХ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РИНОСИНУСИТА У ДЕТЕЙ.

4.1. Динамика клинических симптомов.

4.2. Динамика визуально-аналоговой оценки симптомов острого риносинусита.

4.3. Динамика показателей мукозального иммунитета.

4.4. Динамика показателей скорости мукоцилиарного клиренса.

4.5. Динамика показателей передней активной риноманометрии.

4.6. Эффективность применения галотерапии, магнитотерапии, их комплексного применения в лечении острого риносинусита у детей по непосредственным и отдаленным результатам исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Галоингаляционная терапия, низкочастотное переменное магнитное поле и их комплексное применение при острых риносинуситах у детей»

Проблема лечения рино синусита является одной из актуальных в современной отоларингологии вследствие высокой распространенности среди населения. По данным ряда исследователей риносинуситы составляют от 16 до 36% заболеваний JIOP - органов. Удельный вес больных, госпитализированных по поводу болезней околоносовых пазух, составляет примерно 2/3 от общего количества пациентов специализированных стационаров. За последний 10 лет заболеваемость риносинуситами выросла в 3 раза [20, 60, 89]. В детском возрасте патология околоносовых пазух в структуре JIOP - заболеваний занимает 2-е место и достигает 32% [37, 54].

Лечение риносинусита остается важной и сложной проблемой оториноларингологии [50, 53, 60]. Актуальность данной проблемы определяется еще и тем, что клиническое течение болезни нередко приобретает затяжной характер, а позднее обращение больного за медицинской помощью и неадекватно подобранная терапия способствуют хронизации процесса.

В последнее время в отечественной и зарубежной литературе приблизительно в равной степени уделяется внимание как комплексной патогенетической фармакотерапии (общая и местная антибиотикотерапия, разгрузочная терапия при помощи сосудосуживающих средств, секретомоторная и секретолитическая терапия), так и хирургическим способам лечения риносинусита у детей. Однако добиться полного излечения больных риносинуситами не удается [62, 89, 132, 152, 154, 193]. Широкое применение синтетических и химически активных средств, особенно антибактериальных препаратов, нередко приводят к нежелательным побочным эффектам - нарушению местного и общего иммунитета, мукоцилиарного клиренса, подавлению резистентной микрофлоры, селекции устойчивости микроорганизмов [17, 21, 59, 63]. Пункции, дренирование околоносовых пазух способствуют кратковременному механическому их освобождению от патологического содержимого и недостаточно влияют на воспалительный процесс в пазухах из-за отека и нарушений всасывательной способности слизистой оболочки воспаленной пазухи [57, 60]. Поэтому необходим дальнейший поиск новых методов консервативного лечения, которые были бы эффективны для лечения острого риносинусита и способствовали восстановлению иммунной резистентности организма.

В комплексном лечении больных с различными заболеваниями JIOP-органов все большее значение приобретают естественные и преформированные физические факторы [37, 117]. В последние годы пристальное внимание привлечено к индивидуальной галоингаляционной терапии в лечении риносинуситов у детей.

Проведенные ранее исследования доказали противоотечное, бактерицидное, мукорегулирующее, местное иммуностимулирующее действие галотерапии на слизистую верхнего и нижнего этажей дыхательного тракта [1, 2, 31, 83, 122]. Вместе с тем отсутствуют научно обоснованные данные об эффективности данного метода лечения при острых риносинуситах у детей.

Перспективным для педиатрии остается переменное низкочастотное магнитное поле, обладающее противовоспалительным, противоотечным и трофическим действием [97, 117].

Данные о благоприятном влиянии низкочастотного переменного магнитного поля и галоингаляционной терапии на мукоцилиарную транспортную систему, дренажную функцию околоносовых пазух и состояние гуморального иммунитета являются теоретическим обоснованием для комплексного применения этих физических факторов с целью потенцирования синергичного действия, возможности влияния на различные патогенетические звенья заболевания за счет особенностей специфического действия каждого из факторов. Однако многие вопросы механизма лечебного действия низкочастотного переменного магнитного поля и сухого солевого аэрозоля хлорида натрия при его ингаляционном применении и их комплексного воздействия при риносинуситах у детей требуют разработки и научного обоснования.

Цель работы. Научное обоснование применения галоингаляционной терапии, переменного магнитного поля и их комплексного воздействия при острых риносинуситах у детей.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности влияния галоингаляционной терапии, переменного магнитного поля и их комплексного воздействия на клиническое течение и степень выраженности клинических симптомов острого риносинусита у детей по данным визуально-аналоговой шкалы.

2. Изучить действие галоингаляционной терапии, переменного магнитного поля и их комплексного воздействия на показатели функции носового дыхания, транспортную функцию слизистой оболочки полости носа.

3. Определить влияние галоингаляционной терапии, переменного магнитного поля и их комплексного воздействия на показатели мукозального иммунитета.

4. Оценить терапевтическую эффективность галоингаляционной терапии, низкочастотного переменного магнитного поля и их комплексного применения по непосредственным и отдаленным результатам лечения при остром риносинусите у детей.

Научная новизна. Впервые дано научное обоснование возможности применения галоингаляционной терапии и магнитотерапии у детей с острым риносинуситом. Доказана целесообразность и высокая эффективность комплексного применения галоингаляционной терапии и магнитотерапии у детей с острым риносинуситом.

Выявлено благоприятное влияние галотерапии, магнитотерапии и особенно их комплексного воздействия на клинические симптомы острого риносинусита у детей (головная боль, заложенность носа, выделения из носа, снижение обоняния) в виде значительного снижения степени выраженности симптомов в более ранние сроки лечения.

Впервые по данным передней активной риноманометрии получены новые данные о положительном влиянии галотерапии, магнитотерапии и особенно их комплексного применения на функцию носового дыхания при остром риносинусите у детей.

На основании проведенных исследований доказано положительное влияние галотерапии, особенно в комплексе с магнитотерапией на мукоцилиарную активность, о чем свидетельствовало уменьшение вязкости секрета.

По данным эндориноскопии, рентгенографии околоносовых пазух, показателей гемограммы доказано более выраженное противовоспалительное и противоотечное действие комплексного применения галоингаляционной терапии и магнитотерапии при остром риносинусите у детей.

Показано благоприятное влияние галотерапии, магнитотерапии и их комплексного воздействия на состояние мукозального иммунитета, что проявлялось тенденцией к нормализации уровня секреторного IgA, свидетельствующей о повышении защитной системы слизистой оболочки полости носа.

Выявлено преимущество комплексного применения галотерапии и магнитотерапии при остром риносинусите у детей, что явилось основанием для разработки принципов дифференцированного подхода к назначению указанных физических факторов с учетом выраженности клинического течения острого риносинусита у детей.

Практическая значимость. В результате проведенных исследований разработан новый патогенетически обоснованный метод лечения острого риносинусита у детей с применением галоингаляционной терапии и магнитотерапии, позволивший повысить эффективность комплексной терапии.

Определены оптимальные параметры воздействия, разработаны дифференцированные показания и противопоказания к применению галоингаляционной терапии, низкочастотного переменного магнитного поля и их комплексного воздействия при острых риносинуситах у детей с учетом клиники заболевания и возраста ребенка.

Терапевтическая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие побочных реакций обосновывают возможность применения галоингаляционной терапии, магнитотерапии, их комплексного воздействия в ранние сроки лечения детей с острым риносинуситом.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Галоингаляционная терапия, основным лечебным фактором которой является аэродисперсная среда, насыщенная сухим аэрозолем хлорида натрия, оказывает регидратирующее и иммунокорригирующее действие.

2. Переменное низкочастотное магнитное поле, оказывает противоотечное, трофикостимулирующее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух.

3. Преимуществом комплексного воздействия галоингаляционной терапии и магнитотерапии является выраженное противовоспалительное, противоотечное, мукорегулирующее и иммунокорригирующее действие, более значимое вследствие потенцирования синергичных компонентов механизма лечебного действия на различные патогенетические звенья заболевания, что повышает эффективность комплексного лечения.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику и используются в отделении оториноларингологии и отделении восстановительного лечения детской городской клинической больницы №13 им. Н.Ф. Филатова.

Получена приоритетная справка № 2009125339 на изобретение «Способ лечения острого риносинусита у детей» от 02.07.2009г.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Первом Международном медицинском форуме «Индустрия здоровья» (2008), всероссийском форуме «Здравница 2008», всероссийском форуме «Здравница 2009», Шестом Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2009», Восьмом Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2009), постоянно действующем семинаре Департамента здравоохранения г. Москвы «Новые технологии восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии».

Апробация диссертации состоялась 11 декабря 2009г. на заседании научно-методического совета ФГУ «Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Росздрава».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них одна статья в рецензируемом журнале.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Хоруженко, Оксана Викторовна

ВЫВОДЫ:

1. Галоингаляционная терапия и магнитотерапия являются эффективными методами лечения острого риносинусита у детей. Комплексное воздействие ГТ и МТ повышает эффективность лечения (96,7%) по сравнению с раздельным применением ГТ (83,3%) и МТ (76,7%).

2. Под влиянием галоингаляционной терапии, магнитотерапии и особенно их комплексного воздействия достоверно улучшается клиническая симптоматика острого риносинусита у детей, что характеризуется уменьшением воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа, нормализацией риноэндоскопической картины в более ранние сроки.

3. Под влиянием галотерапии, магнитотерапии более выраженная при комплексном воздействии этих физических факторов отмечена тенденция к нормализации показателей секреторного slgA, что свидетельствует об улучшении мукозального иммунитета.

4. Галоингаляционная терапия, особенно в комплексе с магнитотерапией, оказывает положительное действие на мукоцилиарный клиренс, приводя к восстановлению транспортной функции слизистой оболочки полости носа за счет регидратирующего действия галоаэрозоля.

5. По данным передней активной риноманометрии в ответ на курсовое воздействие галоаэрозолем и низкочастотным переменным магнитным полем, выявлено статистически значимое увеличение показателей суммарного объемного потока и снижение показателей суммарного сопротивления, более выраженное при комплексном применении ГТ и МТ, что свидетельствует о восстановлении функции носового дыхания.

6. Отдаленные результаты свидетельствуют о стойкости терапевтического эффекта галотерапии, магнитотерапии, их комплексного воздействия. Через 6 месяцев положительные результаты после курса комплексной терапии сохраняются у 63,3% детей, при ГТ - у 50%, при МТ - у 40% детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. С целью повышения эффективности лечения острого риносинусита у детей целесообразно включение в комплексную терапию острого риносинусита в ранние сроки заболевания ГТ и МТ.

2. Галоингаляционная терапия показана детям с острым риносинуситом преимущественно при нарушении дренажной функции полости носа, при наличии вязкого трудноотделяемого назального секрета. Галоингаляционная терапия проводится с помощью настольного галоингалятора «Галонеб» в 2х режимах: детям дошкольного возраста проводят процедуру в 1 режиме (0,40,6 мг/мин) генерации галоаэрозоля, детям школьного возраста во 2 режиме (0,8-1,2мг/мин) ежедневно, продолжительностью 8-10 минут в зависимости от возраста ребенка, на курс 10 процедур.

3. Магнитотерапия показана детям с острым риносинуситом преимущественно при наличии выраженного отека слизистой оболочки полости носа. Магнитотерапия проводится с помощью аппарата «Градиент-1» по следующей методике: магнитоиндукторы №2 с рабочей поверхностью 56 см. располагают над проекцией околоносовых пазух контактно. Воздействие осуществляют низкочастотным магнитным полем с синусоидальной формой тока, частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукцией 10-15 мТл, продолжительностью 8-10 минут в зависимости от возраста ребенка, на курс 10 процедур.

4. Комплексное воздействие ГТ и МТ показано детям с острым риносинуситом при наличии выраженного отека и воспаления слизистой оболочки полости носа, вязкого трудноотделяемого назального секрета, нарушении дренажной функции полости носа. Комплексное воздействие ГТ и МТ проводится с теми же параметрами воздействия последовательно в один день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хоруженко, Оксана Викторовна, 2010 год

1. Абдрахманова Л. М. Эффективность галотерапии больных хроническим бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000 №6. С. 21-24

2. Александров А.Н., Червинская А.В., Остринская Т.В. Галоингаляционная терапия аллергических и вазомоторных ринитов//Вестник оториноларингологии 2008 - №4, С. 74-77

3. Александров В.В., Алгазин А. И. «Основы восстановительной медицины и физиотерапии», Москва: «ГЭОТАР Медиа», 2009. — 132 с.

4. Арефьева Н.А., Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Уфа, 1997, 114 с.

5. Ачкасов В.В. Применение импульсного бегущего магнитного поля для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом. Автореф. дис.канд.мед.наук. Томск.- 1998. 22С.

6. Балева Л.С. и соавт «Современные подходы к лечению и оздоровлению часто болеющих детей» М. 2005г.

7. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях, пути решения. // Российский педиатрический журнал. 1998. -№1.-С. 5-8.

8. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты //Российский педиатрический журнал. 1999.- №4.- С. 5-7.

9. Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблима И.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. 216 с.

10. Боголюбов В.М. Актуальные вопросы применения немедикаментозных методов в восстановительном лечении // Труды всесоюзного научного центра медицинской реабилитации и физической терапии. М.,1990. - С. 145 - 147.

11. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. — М. Спб: СЛП, 1996.-480 с.

12. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998.-№2. с.3-6.

13. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия //Учебник, 3 изд. М.,СП-б, 1998, 480с.

14. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Диагностическая эндоскопия в ринологии // Вестн. оторинолар. 1995. - № 3. — с. 10-17.

15. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю. и др. Опыт применения препарата ИРС 19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей // Детский доктор. - 2000. - №2. - с.26-28.

16. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. 2001: с.264-268.

17. Богомильский М.Р., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия синуситов у детей. //Лечащий доктор — 2001 №1 - с. 12.

18. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Шишмарёва Е.В. Элиминационная терапия в лечении аденоидита у детей с острым синуситом. Вестн.оторинол. 2004:4:46-49.

19. Вахова Е.Л. Физические факторы в профилактике острых респираторных заболеваний у детей // Автореферат к.м.н. — Москва — 2004.

20. Вельтищев Ю.Е. Критические периоды развития ребенка и профилактика патологических состояний М., 1989 - 195с.

21. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей, иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. // Приложение к журналу Российский вестник перинатологии и педиатрии. Лекция для врачей №21. -М., 1998. -79с.

22. Верихова Л.А. Кардиогемодинамика малого круга кровообращения и ей изменений в процессе спелеотерапии у больных предастмой и бронхиальной астмой // Автореф. дис к.м.н. Челябинск - 1983.

23. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике ЛОР-органов у частоболеющих детей. // Тезисы 7 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2000. — с.209.

24. Гаращенко Т.Н., Балаболкин И.И. и др. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС19 для профилактики ЛОР-заболеваний у часто болеющих детей.//Детский доктор-2001,№2-с.1-4.

25. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю. Мукоактивные препараты и их место в лечении заболеваний верхних дыхательных путей и уха. //Рос. Оториноларингология №3 (3) - 2002 - с.15-25.

26. Гаращенко М.В. Новые технологии медикаментозной профилактики острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса // Автореферат д.м.н. Москва - 2007.

27. Горбенко П.П., Страшнова О.В. Галотерапия в профилактике и лечении больных бронхиальной астмой // Пульмонология 1993 - №2 - с. 61 — 65.

28. Горбенко П.П., Адамова И.В., Синицина Т.М. Гиперреактивность бронхов на ингалиции гипо и гиперосмолярных аэрозолей и ее коррекция методом галотерапии // Терапевтический архив — 1996 — Т 68. №8 - с. 24 - 28.

29. Горбунов С.А., Горелов В.А., Таточенко В.К. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. М., 2002. - с. 8-9.

30. Державина JI.JI. Риноманометрия и акустическая ринометрия // Рос. ринол. 1996. - № 2 - 3. - С. 48 - 49.

31. Державина JLJL, Козлов B.C. Акустическая ринометрия в оценке эффективности хирургического лечения больных полипозным синуситом // Рос. ринол. 2001. - № 2. - 139 с.

32. Долгих О. В. Эффективность лечения детей, болеющих хроническими неспецифическими заболеваниями легких, методом спелеотерапии в условиях санатория // Агрокурорт. 2000 №2. с. 77-78

33. Детская оториноларингология: Руководство для врачей / Под редакцией М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. Т.1. М.: Медицина, 2005. - 660 с.

34. Елагина И.Е., Богомильский М.Р., Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И. Распространенность патологии лимфоглоточного кольца у детей Московского региона // Педиатрия № 6, - 2004 г.

35. Ермоленко А.В. Оптимизация реабилитационных программ при функциональных нарушениях ЦНС и хронических заболевания носоглотки в детских образовательных учреждениях // Автореферат к.м.н. Севастополь — 2009

36. Иванова Н.А., Павлов В.А., Майорова, Н.Г. Магнитолазерная терапия головных болей при хронической гипертонической энцефалопатии. М-лы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. М., 2007.- с. 116.

37. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Бармотин Г.В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний. // Иммунопатология.- 2000. №1. - С. 71-73. // Вопр. курортол. - 1996. - № 2. - с. 40-43.

38. Карпова Е.П. Системный подход к диагностике риносинуситов у детей и подростков // Успехи теоретической клинической медицины. Вып. 4. -М.-РМАПО.-2001.-с. 314-315.

39. Карпова Е.П. Рациональность антибактериальной терапии при синуситах у детей. //Успехи теоритической и клинической медицины. — Вып.5. — М., 2003 - с.253-256

40. Карпова Е.П., Фейзуллаев Э.Ф. Вопросы современной педиатрии: научно-практический журнал / Союз педиаторов России (М.). 2006. -Том 5,N 4 . - с. 96-99.

41. Карпова Е.П., Божатова М.П. Рациональные методы лечения ОРВИ у детей. Фарматека: медицинский журнал. 2008; 19: 89-92.

42. Качур Т. 3. Спелеотерапия как экзосистема в реабилитации больных легочного профиля // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. 1998 №2. с. 63.

43. Козлов B.C., Марков Г.И. Новый метод диагностики и лечения параназальных синуситов с применением синус катетеров ЯМИК // Вестник оториноларингологии, 1993. - № 4. - с. 32 — 35.

44. Козлов B.C., Шиленков А.А., Жуков С.К. Минимально инвазивная хирургия при параназальных синуситах // Рос. ринология. 1995. - № 2 — с. 41 -42.

45. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сивая О.И. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - № 4. - с. 267 - 277.

46. Козлов B.C., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Синуситы: современный взгляд на проблему // Consilium medicum, 2003.- Том 5.- №4.- С.212-218.

47. Козлов B.C., Шиленкова В.В., Чистякова О.Д. Роль воспаления в патогенезе респираторных заболеваний // Consilium medicum, 2003.- Том 5.-№10.- с.213-225.

48. Козлов B.C., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективной системной антибиотикотерапии // Российская ринология.- 2005.- №4.- с. 30-35.

49. Козлов B.C., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективной системной антибиотикотерапии: Методическое пособие для врачей. Ярославль, 2006.- 43с.

50. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. -М, 1998.-44с.

51. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В, Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: руководство для врачей. М, 2001.

52. Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Часто болеющие дети и современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций.//Трудный пациент. 2006. - №9. - с. 29-32

53. Кочетков А.В., Горбунов Ф.Е., Миненков А.А. и др. Оптимизация программы ранней реабилитации больных церебральным инсультом: применение различных методик магнито- и лазеротерапии. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2000.-№3.с.17-21.

54. Кутьина И.К. Трансцеребральная сочетанная амплипульс-магнитотерапия больных артериальной гипертонией: Дис. к.м.н. Москва. 1998.-111с.

55. Куркина И. Б. Использование физических факторов при реабилитации часто болеющих дошкольников // ЛФК и массаж. 2002 №1. с. 40-42.

56. Курочка Е. А. Отдаленные результаты спелеотерапии у больных хроническим обструктивным бронхитом // Вестн. физиотерапии и курортологии. 2001 Т.7. №4. с. 31-32.

57. Куртеева М. Н. Влияние спелеотерапии на клиническое течение и функцию внешнего дыхания у детей с рецидивирующими заболеваниями дыхательного тракта // Пермский медицинский журнал. 2006. Т. 23, № 3. - с. 55-60.

58. Кучма В.Р., Сухарева JI.M., Рапопорт И.К. Особенности формирования здоровья подростков: основные тенденции, факторы риска, профилактика // Сб. материалов X Конгресса педиатров «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. - с. 319-320.

59. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. М. Медицина, 1987:66-87.

60. Лешкевич И.А. Перспективные направления организации охраны здоровья детей и подростков. М. 1998.

61. Лещинский А.Ф., Улащик B.C. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии. К.: Здоровье, 1989. - 240 с.

62. Лопатин А. С., Арцыбашева М.В. Магнитно-резонансная томография висследовании полости носа и околоносовых пазух // Рос. ринол. 1996. - № 5. -с. 13-1 4.

63. Лопатин А.С. Ирригационная терапия в ринологии Рос. Ринол. 2004. -№3. С.25-31.

64. Лукьянова Т.В. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии. Автореф. дис. к.м.н. Москва.-2002.-21с.

65. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей. // Иммунокоррекция в педиатрии Под ред. М.В.Костинова М., 2001 — с. 9199.

66. Митбрейт И.М., Савченко А.Г., Волкова Л.П., Берлин Ю.В. Бегущее импульсное низкочастотное магнитное поле в лечении больных поясничным остеохондрозом.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1988. №3.-с. 43-46.

67. Максимов А.В. Магнитотерапия // Физиотерапия и курортология / Под редакцией В.М. Боголюбова., М.: Бином, 2009., Т.1.- с. 276-292.

68. Нечай И.В. Апульцина И.Д., Воронина Л.М, и др. Галотерапия в лечении больных муковисцидозом. Пульмонология. Приложение 5-ый Национальный конгресс по болезням органов дыхания Сб. резюме / Под ред А.Г. Чучалина М. 1995 - Тез 589.

69. Новиков Д.К. Иммунология и аллергология для ЛОР-врачей. 2006:31-36

70. Осипов В. Д. Применение ингаляций и спелеотерапии в профилактике илечении воспалительных заболеваний гортани у рабочих металлургических предприятий // Российская оториноларингология. 2005. № 5. - с. 80-82

71. Пискунов Г.З. Диагностическая риносинусоскопия и эндоскопическая ринохирургия в области остиомеатального комплекса // Физиологические методы диагностики и лечения в оторинолар. М., 1992. -с. 13-17.

72. Пискунов Г.З., Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. М., 1992. — 34 с.

73. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Ерофеева JI.H. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц // Рос. ринол. 1995. - № 3 - 4. - с. 60 - 62.

74. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2002.-390 с.

75. Пискунов И.С. Компьютерная томография в диагностике в заболевании полости носа и околоносовых пазух. — Курск, 2002. — 191 с.

76. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин А.С., Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. — М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. 208 с.

77. Пономарева В. Н. Эффективность галотерапии в комплексе реабилитации при атопическом дерматите у детей // Современные проблемы и перспективы развития региональной системы комплексной помощи ребенку. 2000 с. 204-206.

78. Пономаренко Г.Н., Голов Ю.С. Физиотерапевтические аспекты медицинской реабилитации. М., 1995. - с. 21 - 24.

79. Пономаренко Г.Н., Червинская А. В., Коновалов С. И. Ингаляционная терапия. СПб.: СЛП, 1998. -234 с.

80. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г., «Руководство по физиотерапии». -СПб., 2006.-4 с.

81. Разумов А. Н., Хан М.А. «Физиотерапия в педиатрии» учебное пособие, Москва, 2003г., 132 с.

82. Рапопорт И.К. Состояние здоровья подростков 15-17 лет как интегральный показатель их медико-биологической адаптации кучебному процессу (по данным динамических наблюдений) // Здоровье населения и среда обитания. 2006. - № 8/161. - с. 7-11.

83. Рихельманн Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Рос. ринол. 1994. - № 4. - с. 33-48.

84. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия № 1, - 2005 г.

85. Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин A.M. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей (результаты многоцентрового исследования по программе ЧИБИС)//Педиатрия-№ 1, -2006 г.

86. Сарычева А.В. Клинико-иммунологические особенности часто болеющих детей и методы иммунореабилитации. Автореф. дис. .к.м.н. -Ростов-на-Дону, 2000. - 24 с.

87. Скурихина Л.А., Шишло М.А. Магнитотерапия. В кн.: Курортология и физиотерапия. Под ред. Боголюбова В.М.-М., Медицина. 1985.- с 471484.

88. Сочетание физических факторов при различных заболеваниях // Пособие для врачей. Сост.: А.А. Миненков и др. — 1996. 19 с.

89. Стешин В.Ю. Состояние здоровья 6 -летних детей в процессе адаптации к школьному обучению Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994.

90. Страчунский Л.С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей // Детский доктор. 2000. - № 1 . - С. 31 - 34.

91. Студеникин М.Я., Ефимова А.А., Лицева О.А., Шурыгин В.К. Окружающая среда и здоровье детей// Педиатрия 1998 №8 — с. 5 — 9.

92. Сухарева Л.М. Рапопорт И.К., Звездина И.В. и др. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков // Гигиена и санитария 2002. - № 3. - с. 52-55.

93. Углицких А.К., Хан М.А., Шарапов С.В. Ингаляционная и пероральная муколитическая терапия при муковисцидозе у детей // Вопр. курортол. — 1996.-№5.-с. 15-18.

94. Уланова М.А. Состояние местной иммунной системы при острых респираторных и аллергических болезнях у детей. // Автореф. на соиск ст. к.м.н.-М. 1982.

95. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. — Минск: Беларусь, 1986. 175с.

96. Улащик B.C. Общие принципы лечебно-профилактического использования физических факторов // Вопр. курортол. — 1992. №5, 6. -с. 3 - 11.

97. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Мн.: Наука и техника, 1994.-208с.

98. Улащик B.C. Низкочастотная магнитотерапия: Материалы международной научно-практической конференции «Применение магнитных полей в медицине».- Минск: БелЦНМИ. 2001.-172с.

99. Учебник по восстановительной медицине / Под редакцией А.Н. Разумова, И.П. Бобровницкого, A.M. Василенко. М.: «Восстановительная медицина», 2009. - 648 с.

100. Хан М.А. «Залог будущего детское здоровье» журнал Курортные ведомости № 3 (6), 2001, с. 44-45.

101. Чахоян А. Н. Применение галоингаляционной терапии, флаттер-терапии и их сочетанного воздействия при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей, автореф. дис. канд. мед. наук.- 2005 24 с.

102. Червинская А. В. Галотерапия. История развития и современное состояние проблемы // Коллеги. 1993 Т.1. №2. с. 71-75.

103. Червинская А. В. Патофизиологические основы и возможности лечебного применения галоаэрозольной терапии // Кремлев. медицина. 1999 №3. с. 16-20.

104. Червинская А. В. Научное обоснование и перспективы практического применения галоаэрозольной терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000 №1. С. 21-24.

105. Червинская А.В., Пономаренко Г.Н., Орлов А.В. Применение галоингаляционной терапии в комплексном лечении и реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания: Пособие для врачей, СПб., 2000.- 15 с.

106. Червинская А.В. Управляемые дыхательные среды с использованием природных факторов в респираторной реабилитационно-профилактической помощи // AquaVitae. Российский медицинский журнал. 2001. -№4. - с. 10-13.

107. Червинская А.В. Галоаэрозольная терапия в комплексном лечении и профилактике болезней органов дыхания: Автореф. дис. докт. мед. наук.-СПб., 2001.-41с.

108. Червинская А. В. Сухой аэрозоль хлорида натрия — главный действующий фактор спелео и галотерапии // Курортные ведомости — 2004-№3 (24)-с. 35-36.

109. Червинская А.В. Возможности галотерапии в санаторно-курортной дерматологии и косметологии // Курортные ведомости. 2006. - №.3 (36) - с.74-75.

110. Червинская А.В. Галотерапия в условиях управляемого микроклимата соляных пещер для восстановительной медицины // Физиотерапевт.-2006.-№3.-с. 29-39.

111. Червинская А.В. Современные аспекты спелео- и галотерапии //Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины / Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.В. Уйба, М.П.Куликова, А.В.Кочеткова. М.: Медика, 2006. - с. 137-145.

112. Червинская А.В. Галотерапия в условиях управляемого микроклимата соляных пещер для восстановительной медицины // Нелекарственная медицина. 2007. - №3 (8). - с.6-15.

113. Шиленкова В.В., Мазетов Г.С., Маслов С.А. и соавт. Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний околоносовых пазух и носоглотки в детском возрасте // Вестник оториноларингологии.- 1998.-№3.- с.25-27.

114. Шиленкова В.В. Диагностика заболеваний околоносовых пазух и носоглотки у детей // Российская ринология.- 2005,- №2.- с. 204-205.

115. Шиленкова В.В., Крамной А.И., Державина Л.Л. и соавт. Исследование влияния отрицательного давления на двигательную функцию мерцательного эпителия полости носа // Российская ринология.- 2006.- № 4.- С.8-9.

116. Шиленкова В.В., Державина JI.JI. Возрастные показатели передней активной риноманометрии в детском возрасте // Российская оториноларингология.- 2007.- №4 (29).- с. 79-84.

117. Шиленкова В.В. Державина JI.JI. Возрастные аспекты носового дыхания у здоровых детей // Вестник оториноларингологии.- 2007.- №5. Приложение. с. 199.

118. Шиленкова В.В., Козлов B.C., Крамной А.И. Двигательная активность цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа у здоровых детей //Вестник оториноларингологии.- 2007.- №5. Приложение.- С.199.

119. Шиленкова В.В., Козлов B.C. Носовой цикл у здоровых детей // Вестник оториноларингологии.- 2008.- №1.- с. 11-16.

120. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние годы (2005-2007). Сб. материалов XII Конгресса педиатров «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2008. С. 402.

121. Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Страчунский JI.C. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - № 5. - С. 167 — 174.

122. Adam P., Stiffman М., Blake R.L. Jr. A clinical trial of hypertonic saline nasal spray in subjects with common cold or rhinosinusitis. Arch. Fam. Med. 1998 Jan-Feb.; 7(l):39-43.

123. Allegrucci M., Hu F.Z., Shen K. et al. Phenotypic characterization of Streptococcus pneumoniae biofilm development. J Bacterid. 2006:188(7):2325-35.

124. Baraniuk J.N., AH M., Yuta A, et al. Hypertonic saline nasal provocation stimulates nociceptive nerves, substance P release, and glandular mucous exocytosis in normal humans. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160:655-662.

125. Banz K., Schwicker D., Thomas A.M. Economic evaluation of immunoprophylaxis in children with recurrent ear, nose and throat infections.// Pharmacoeconomics. 1994, Nov;6(5). -p.464-477.

126. Bartlett J.G. // Management of respiratory tract infection.— 3rd Ed.— Philadelphia, 2001. — P.178—182.

127. Beamon S., Falkenbach A., Fainburg G., Linde K. Speleotherapy for Asthma (Cochrane Review). Oxford, 2002; 78.

128. Bellanti J.A. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients.// Drugs. 1997; 54 Suppl l.-p.l-4.

129. Berdeaux G; Hervie C; Smajda C; Marquis P. Parental quality of life and recurrent ENT infections in their children: development of a questionnaire. Rhinitis Survey Group. // Qual-Life-Res. 1998, Aug; 7(6). - p. 501-512.

130. Berger W.E., Schonfeld J.E. Nonallergic rhinitis in children. Curr.Allergy Asthma Rep. 2007:2:6-7.

131. Bernstein J.M., Sagahtaheri-Altaie S., Dryja D.M. et al. Bacterial interference in nasopharyngeal bacterial flora of otitis-prone and non-otitis-prone children. Acta Oto-rhino-laryngologica Belgica. 1994;48,l-9.

132. Brook I., Gober A. E. Bacterial interference in the nasopharynx following antimicrobial therapy of acute otitis media. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 1998; 41, 489-92.

133. Brook I. Bacterial interference. Critical Reviews in Microbiology. 1999; 25,155.72.

134. Caers G. Recurrent infections of the upper respiratory tract: their medical treatment.// Acta-Otorhinolaryngology-Belgium. 1993; 47 (2). -p.221-229.

135. Calhoun K.H., Rotzler W.N., Stienberg Ch.M. Surgical anatomy of the lateral nasal wall // Otolaringoll. Head Nek Surg. 1990. - Vol. 102, N 2. - P.156. 158.

136. Cappelletty G. Microbiology of bacterial respiratory infections // Pediatric Infectious Disease J. // 1998. Aug., 17 (8 Suppl), - p 55 - 61.

137. Chervinskaya A. V. Effect of dry sodium chloride aerosol on the respiratory tract of tobacco smokers // The Europ. Respir. Journ.-Abstracts 16th ERS Annual Congress, Munich, Germany, September 2-6, 2006. P. 106s-107s.

138. Chylak J. Bacterial Flora of recurrent acute inflammation of upper respiratory tract infections in children .// Med Docw. Mikrobiol. 1994, 46 (12) p.29-33

139. Cordray S., Harjo J.B., Miner L. Comparison of intranasal hypertonic dead sea saline spray and intranasal aqueous triamcinolone spray in seasonal allergic rhinitis. Ear Nose Throat J. 2005 Jul; 84(7):426-30.

140. De Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997: 4546.

141. Draf W. Endoscopie der Nasennebenhohlen. Technik-tyrische Befunde. Therapeutische Moglichkeiten. Berlin. Heidelberg - New York, 1978.

142. Ehrlich G.D., Veeh R., Wang X. et al. Mucosal biofilm formation on middle-ear mucosa in the chinchilla model of otitis media. JAMA. 2002:3:287(13):1710-5.

143. Ellen R. Wald, David Nash, and Jens Eickhoff Effectiveness of Amoxicillin/Clavulanate Potassium in the Treatment of Acute Bacterial Sinusitis in Children //Pediatrics, Jul 2009; 124: 9-15.

144. Faden H., Waz M. J., Bernstein J. M. et al. Nasopharyngeal flora in the first three years of life in normal and otitis-prone children. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 1991; 100, 612-5.

145. Falck G. et al Prevalence of Chlamydia pneumoniae in healthy children and in children with respiratory tract infections // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997, Jun., 16 (6)-p. 549 -554.

146. Freche C., Castillo L., Dessi P. et al. Usefulness of hypertonic seawater (Sinomarin) in rhinology. Revue Officielle de la Societe Francaise d'O.R.L. 50-4-1998.

147. Friedman M., Vidyasagar R., Joseph N. A randomized, prospective, double-blind study on the efficacy of dead sea salt nasal irrigations. Laryngoscope. 2006 Jun; 116(6):878-82.

148. Fukuda K., Matsune S., Ushikai M. et al. A study of the relationship between adenoid vegetation and rhinosinusitis. American Journal of Otolaryngology. 1998; 10,214-6.

149. Garavello W., Di Berardino F., Romagnoli M. et al. Nasal rinsing with hypertonic solution : an adjunctive tretment for pediatric seasonal allerrgic rhinoconjunctivitis. Int. Arch. Allergy Immunol. 2005:137(4):310-4.

150. Gibbons R.J., Van Noute J. Bacterial adherence in oral microbial ecology// Ann. Rev. Microbiol. 1975. - Vol. 29. - P. 19 - 44.

151. Gluck U, Gebbers JO. Ingested probiotics reduce nasal colonization with pathogenic bacteria (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, and b-hemolytic Streptococci). Am J Clin Nutr 2003; 77: 517-20.

152. Hadden J.W. "Immunostimulants." Immunol. Today 14: 275-280, 1993.

153. Hansaker D.H., Boone J.L. Etiology of Infectious Diseases of the Upper Respiratory Tract. In: Ballenger J.J., Snow J.B., editors, Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996, 69-83.

154. Haytac M.C., Oz I.A. Atypical streptococcal infection of gingiva associated with chronic mouth breathing. Quintessence Int. 2007 Nov-Dec;38(10):E577-82.

155. Hoffman S.R. Result of endoscopic sinus surgery (letter) // Laryngoscope. — 1992. Vol. 102, N 12. - P. 1444.

156. Iakushenkova A.P., Losev F.F., Kishinets T.A. Simultaneous treatment of small children with the combined otolaryngological and dental pathology. Med Tekh. 2008 Jan-Feb;(l):44-5.

157. John C. Arnold, Kumud K. Singh, Stephen A. Spector, and Mark H. Sawyer Undiagnosed Respiratory Viruses in Children // Pediatrics, Mar 2008; 121: e631 e637.

158. Jonathan A. Finkelstein, Susan S. Huang et al Antibiotic-Resistant Streptococcus pneumoniae in the Heptavalent Pneumococcal Conjugate Vaccine Era: Predictors of Carriage in a Multicommunity Sample //Pediatrics, Oct 2003; 112: 862 -869.

159. Kaplan E. L., Johnson D. R. Eradication of group A streptococci from the upper respiratory tract by amoxicillin with clavulanate after oral penicillin V treatment failure. Journal of Pediatrics 1988; 113, 400-3.

160. Karadag A. Nasal saline for acute sinusitis. Pediatrics 2002; 109:165.

161. Keojampa B.K., Nguyen M.H., Ryan M.W. Effects of buffered saline solution on nasal mucociliary clearance and nasal airway patency. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov.; 131(5):679-82.

162. Kirsten Kloepfer and Tamara T. Perry Environmental Risk Factors of Rhinitis in Early Infancy // Pediatrics, Nov 2007; 120: SI 10 SI 11.

163. Kneyber M.C., Moll H.A., de Groot R. Treatment and prevention of respiratory virus infection. Eur. J. Pediatr., 2000. V. 159. N. 6. P. 399-411.

164. Kobayashi H. Airway biofilms: implications for pathogenesis and therapy of respiratory tract infections. Treat Respir Med. 2005; 4(4):241-53.

165. Krayenbuhl M.C., Hudspith B.N., Brostoff J., et al. Nasal histamine release following hyperosmolar and allergen challenge. Allergy 1989; 44:25-29.

166. Krow Ampofo, Jeffrey Bender, Xiaoming Sheng, Kent Korgenski, Judy Daly, Andrew T. Pavia, and Carrie L. Byington Seasonal Invasive Pneumococcal Disease in Children: Role of Preceding Respiratory Viral Infection // Pediatrics, Aug 2008; 122: 229 237.

167. Krystal Revai, Laura A. Dobbs, et al Incidence of Acute Otitis Media and Sinusitis Complicating Upper Respiratory Tract Infection: The Effect of Age // Pediatrics, Jun 2007; 119: el408 el412.

168. Kurtaran H., Karadag A., Catal F., et al. A reappraisal of nasal saline solution use in chronic sinusitis. Chest 2003; 124:2036-2037.

169. Lange A.//Physiotherapie. 1992. №3.-p.99-102.

170. Lee D., Rosenfeld R. M. Adenoid bacteriology and sinonasal symptoms in children. Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 1997; 116, 301-7.

171. Lund V. J. Bacterial sinusitis: etiology and surgical management. Pediatric Infectious Disease Journal. 1994; 13, Suppl. 1, 558-63.

172. Macchi A., Castelnuovo P. Aerosol antibiotic therapy in children with chronic upper airway infections: a potential alternative to surgery. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009 April-June; 2(2):303-310.

173. Mackowiak, P.A. The normal flora. New England Journal of Medicine. 1982:307:83-93.

174. Markov Marco S. Magnetotherapy in USA.; Proceedings of conference:"fields and human health", Moscow. 1999.-p.243-244.

175. Menardo J.L., Perruchet A.M. Epidemiologic and therapeutic survey prevention of respiratory infections among children with respiratory allergy. European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Glasgow, 1990.

176. Mokina N. A., Geppe N. A. Alternative methods at bronchial asthma of children // 14th Annual Congress of the European Respiratory Society, Glasgow, September 2004: Abstract Book. 2004. - Ref. 1069 .

177. Moore M., Dawson M.M. Interferons. In: Textbook of Immunopharmacology. Ed M.M. Dale, J.C. Foreman. Oxford-London-Edinburgh: Blackweell Scientific Publication, 1989, p. 292-306.

178. Nystad W., Skrondal A., Nja F. Et al. Recurrent respiratory tract infections during the first 3 years of life and atopy at school age. // Allergy, 1998, Dec; 53(12).

179. Olivieri D., Fiocchi, A., Pregliasco F., Veehof S., Cantoni V. Safety and tolerability of ribosome-component immune modulator in adults and children // Allergy and Asthma Proceedings, Volume 30, Supplement 1, July/August 2009 , pp. S33-S36(l).

180. Otori N., Paydas G., Stierna P., Westrin K.M. The anti-inflammatory effect of fusafungine during experimentally induced rhinosinusitis in rabbit. Eur Arch Otorhinolaryngol 1998; 255: 195-201

181. Parsons D.S. Chronic sinusitis: A medical or surgical disease // Otolaryngol. Clin. North Am. 1996. - Vol.29, N1. - P. 1-9.

182. Per Nafstad, Per Magnus, and Jouni J. K. Jaakkola Early Respiratory Infections and Childhood Asthma // Pediatrics, Sep 2000; 106: e38.

183. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z., Lopatin A.S. Substantiation of the use of Octenisept in acute and chronic inflammation of nasal mucosa. In: Liber Amicorum. Prof. Dr. E.H.Huizing 1976-1997. Utrecht, 1997; 181-5.

184. Post J.C., Hiller N.L., Nistico L. et al. The role of biofilms in otolaryngologic infections: update 2007. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;15(5):347-51.

185. Rabago D., Zgierska A., Mundt M., et al. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. J Fam Pract. 2002 Dec;51(12):1049-55.

186. Rabago D., Zgierska A., Pasic T. et al. Efficacy of hypertonic saline nasal irrigation for chronic sinonasal symptoms. Otolaryngol. Head Neck Surg^ 2005 Jul; 133(l):3-8.

187. Ram Yogev // Influenza Vaccine for School-Aged Children: In Reply // Pediatrics, Aug 2006; 118: 841 842.

188. R. Cohen, J. Just, M. Koskas, et al / Gaudelus Infections respiratoires recidivantes: quel bilan, quels traitements? / Archives de pediatrie, 12 (2005) 183-190.

189. Red Book: 2000. Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: American Academy of Pediatrics, 2000, 855 p.

190. Rice D.H. Microbiology. In: Donald P.J., Gluckman J.L., Rice D.H., Editors, The Sinuses. New York: Raven Press, 1995, 57-64.

191. Sanders S.S., Nelson G.E., Sanders W.E.Jr. Bacterial interference IV. Epidemiological determinants of the antagonistic activity of the normal flora against Group A streptococci. Infection and Immunity. 1977:16:599-606.

192. Shoseyov D., Bibi H., Shai P. et al. Treatment with hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic sinusitis //J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol.101, N5. -P.602-605.

193. Smith H. The revival of interest in mechanisms of bacterial pathogenicity. Biological Reviews of the Cambridge Philosophical Society. 1995; 70, 277316.

194. Stammberger H. Uncere endoscopische operation technik der lateral en nasenwandein endoscopisch chirurgisches Konzert zur behandlung entrundlicher Nasen nebenhohlener kankungen // Laryngol. Rhinol. Otol. -1985. Dd 64. - N 11. - S. 560 - 566.

195. Stammberger H. Endoscopic endonosal surgery. Concepts in treatment of reccurring rhinosinusitis. Part 1. Anatomic and pathophysiogik considerations // Otolaringol. Head and Neck Surgery. 1986. Vol. 94, N 2. - P. 143 - 147.

196. Stammberger H. Endoscopic endonosal surgery. Concepts in treatment of reccurring rhinosinusitis. Part 2. Surgical technique // Otolaringol. Head and Neck Surgery. 1986. Vol. 94, N 2. - P. 147 - 156.

197. Stammberger H. Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery. Consept, indications and results of the Messeerklinger technique // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1990. - Vol. 247. - P. 63 - 67.

198. Wabnitz D.A., Wormald P.J. A blind, randomized, controlled study on the effect of buffered 0,9% and 3% sodium chloride intranasal sprays on ciliary beat frequency. Laryngoscope. 2005 May; 115(5):803-5.