Лечение острого риносинусита стимуляцией секреции желез слизистой оболочки носа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Яровая, Любовь Александровна

• Яровая, Любовь Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яровая, Любовь Александровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Достоверность диагностических методов и доказанной эффективности лечебных препаратов при остром риносинусите.

1.2. Патофизиологические и морфологические основы действия препарата синуфорте.

Глава 2. Методы обследования и общая характеристика больных.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клинико-инструментальные и функциональные методы исследования.

Глава 3. Результаты обследования и лечения пациентов с острым риносинуси-том.

3.1 .Динамика клинической картины заболевания.

3.2. Динамика рентгенологических данных.

3.3.Изменение эндоскопической картины полости носа.

3.4. Изменение транспортной функции слизистой оболочки носа.

3.5. Динамика выделительной функции слизистой оболочки носа.

3.6. Динамика носового дыхания и носовой обструкции.

3.7.Результаты бактериологического исследования.

3.8.Результаты цитологического метода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение острого риносинусита стимуляцией секреции желез слизистой оболочки носа»

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ.

В рамках государственной федеральной программы "Здоровье", которая активно внедряется в сеть амбулаторно-поликлинических учреждений РФ последние 5 лет, ключевая роль в диагностике и лечении большинства заболеваний отдана врачу общей практики. В том числе в эту программу попадают острый и хронический риносинуситы, о которых врачи-терапевты не имеют достоверного представления. Кроме отсутствия специальных методов диагностики (эндоскопического, бактериологического метода и других методов диагностики функционального состояния слизистой оболочки носа), данная группа врачей не сможет предоставить узкоспециализированные способы лечения риносинуситов (методы активного зондирования, дренирования и промывания околоносовых пазух), которыми владеют специалисты-оториноларингологи, не сможет оценить динамику изменений в слизистой оболочке полости носа, попросту не видя её. Таким образом, попадая через год или несколько лет к оториноларингологу на приём, не исключена ситуация, когда пациент уже будет иметь заболевание слизистой оболочки носа или околоносовых пазух в хроническом состоянии. Поэтому так важно объединить усилия терапевтов (когда консультация специалиста невозможна по ряду причин) и оториноларингологов в правильном понимании состояния, называемого острый риносинусит [27, 60, 73, 84].

Многообразие имеющихся лекарственных средств в арсенале оториноларингологии на сегодняшний день часто вводит пациентов в заблуждение о "волшебных" свойствах лекарственных препаратов, прогнозирующих быстрое выздоровление без участия врача. К ним относятся средства топической и системной терапии. К традиционно используемым средствам при остром риносинусите причислены: 1. противовоспалительные препараты — ингибиторы фосфолипазы и циклооксигеназы, к которым относят кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты, при том первые применяются не только системно, но и топически - эндоназально, 2. антигистамин-ные средства, которые действуют по принципу конкурентного антагонизма к гистаминовым рецепторам, 3. близкие к ним стабилизаторы мембран тучных клеток — кромоны, предупреждающие выделение гистамина и других провос-палительных медиаторов из тучных клеток, 4. сосудосуживающие препараты классические а-2-адреномиметики, вызывающие сужение сосудов слизистой оболочки носа и уменьшающие её отечность, 5. топические муколитики способствующие разжижению вязкого секрета и удалению его из околоносовых пазух, 6. антибактериальные препараты для перорального применения этиотропная терапия, направленная на элиминацию бактериального агента. Обращаем внимание, что к используемым средствам относят те, которые препятствуют развитию воспаления как ответной реакции организма на альтерацию (повреждение) [57].

В работах многочисленных авторов было показано, что в ходе воспалительного ответа участвуют неспецифические и специфические факторы защиты, как-то: лизоцим, трансферрин, SIgA, фагоцитарная функция макрофагов и мукоцилиарный барьер слизистой оболочки в качестве первой линии защиты. Вторым барьером становятся многочисленные лейкоциты, тучные клетки и их медиаторы, мигрирующие в очаг воспаления, способствует этому реакция микроциркуляторного русла в виде вазодилатации и усиления проницаемости сосудов. Происходит усиление секреторной функции эпителия в виде массовой бокаловидной трансформации мерцательных клеток. Нарушается нейротрофическая регуляция, при этом раздражение волокон видиева нерва, иннервирующего слизистую оболочку полости носа, приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки и эпителия, вызывает вазодилатацию, усиливает секрецию желез, что в свою очередь приводит к появлению большого количества серозного и слизистого отделяемого [6]. Таким образом, слизистая оболочка пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента и предупредить его дальнейшее проникновение. Большинство же классических вышеуказанных препаратов препятствуют развитию всех этапов воспалительного процесса.

Появился относительно новый для практикующих оториноларингологов препарат растительного происхождения синуфорте. Лекарственное средство представляет собой спрей для локального орошения слизистой оболочки полости носа. Его действие основано на сапонинах, входящих в основу препарата. После применения данного препарата вследствие раздражения афферентных волокон тройничного нерва и эфферентного ответа парасимпатических волокон видиева нерва, входящих в состав лицевого нерва, через несколько минут начинается интенсивная рефлекторная секреция из бокаловидных клеток и подслизистых желез слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Продолжается секреция под действием препарата в среднем до 2 часов [11]. В результате происходит локальная дегидратация слизистой оболочки и снижается её отёк, что способствует открытию соустий в области заблокированного остиомеатального комплекса и дренажу слизистого и гнойного секрета из околоносовых пазух.

Первые работы по исследованию данного препарата, проведенные на до-регистрационном этапе, показали его хорошую клиническую эффективность, однако влияние его на функции слизистой оболочки достоверно не известно. Топический секретостимулятор синуфорте с раздражающими свойствами впервые используется для терапии острого воспалительного процесса в околоносовых пазухах и данный препарат, холинергически стимулируя работу желез, приводит к их синхронному принудительному опорожнению, тем самым разжижая вязкий секрет, оказывая дегидратирующее действие на слизистую оболочку носа и уменьшая её в объёме, снимает отек с соустий [11]. Действие этого секретолитика, с одной стороны, сравнимо с осмотическим эффектом гипертонического раствора натрия хлорида при гнойном воспалении, с другой стороны, конечный результат сопоставим с классическим стимулирующим действием на а-адренорецепторы - сокращение слизистой оболочки в объеме. Т.е. в лечении мы предлагаем применить так называемый противоотёчный эффект " неадренергического происхождения".

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: повышение эффективности лечения острого неосложненного риносинусита в амбулаторно-поликлинической практике.

Для достижения этой цели были поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить клиническую эффективность лечения острого риносинусита с применением монотерапии секретостимулятором синуфорте и сравнить результаты лечения с традиционной медикаментозной схемой лечения.

2. Оценить изменение транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носа при остром риносинусите под влиянием препарата синуфорте.

3. Выявить степень секретостимулирующего действия препарата синуфорте на слизистую оболочку носа при остром риносинусите и оценить её в динамике.

4. Определить влияние препарата синуфорте на уровень носового дыхания и носовой обструкции при остром риносинусите.

5. Определить микробную флору при остром неосложненном риносинусите.

6. Обосновать и внедрить рациональные схемы применения и режим дозирования секретостимулятора синуфорте при остром риносинусите.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В отличие от классических схем лечения при остром риносинусите, направленных в первую очередь на эрадикацию патогенных бактерий, когда в качестве первой линии лекарственных средств выступают антибиотики [36, 79, 119] и сосудосуживающие топические препараты для орошения слизистой оболочки носа, воздействующие на а-2-адренорецепторы вазоконстрик-торов [134, 199], впервые для лечения воспалительного процесса в околоносовых пазухах в качестве монотерапии применен местный препарат, точкой приложения которого является воздействие на секреторную функцию бокаловидных клеток и желез слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Препарат синуфорте, вызывая рефлекторный ответ в виде интенсивной стимулированной секреции, быстро вымывается с поверхности слизистой оболочки носа, не оказывая системных побочных эффектов, действует топически. Усиление работы желез слизистой оболочки носа под воздействием препарата происходит таким образом, что увеличивается доля серозного компонента, что с одной стороны, - разжижает вязкий патологический секрет (секретолитическое действие), а с другой, - способствует выделению на поверхность слизистой оболочки носа неспецифических факторов защиты, содержащихся в секреторной жидкости (секретостимулирующее). Таким образом, препарат синуфорте участвует в воспалительном ответе слизистой оболочки носа, способствуя удалению с её поверхности патогенных микроорганизмов за счёт усиления естественных механизмов защиты. Эффективное удаление с поверхности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух патогенов и патологического секрета является ключевым фактором её самозащиты, играющую роль в процессе выздоровления не меньшую, чем подавление колонизации и роста бактерий под воздействием антибиотиков [6].

Доказано положительное влияние препарата синуфорте на восстановление мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа, которое способствует эффективной эвакуации вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета из околоносовых пазух.

Одномоментное выведение серозной части секрета из бокаловидных клеток и подслизистых желез приводит к последующему обезвоживанию слизистой оболочки носа, уменьшению её в объёме и увеличению просвета носовых ходов, что впервые в оториноларингологии подтверждено объективным контролем за уменьшением носового сопротивления методом передней активной риноманометрии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Для практикующего врача разработана схема отбора больных, у которых возможно эффективное применение препарата синуфорте при остром рино-синусите.

По результатам работы даны рекомендации по использованию дополнительных методов объективной диагностики: рентгенографии околоносовых пазух и эндоскопии носа, - для выбора правильной тактики дальнейшего ведения и контроля за лечением пациента с острым риносинуситом.

Разработана и научно доказана рациональная схема применения секрето-стимулятора синуфорте при остром риносинусите легкой и средней степени тяжести.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Секретостимулятор синуфорте может быть рекомендован как средство выбора в стартовом лечении у пациентов с острым неосложненным риноси-нуситом легкого или среднетяжелого течения, поскольку его клиническая эффективность в качестве монотерапии сопоставима с результатами традиционной медикаментозной схемы лечения, включающей антибиотик, топический муколитик и антигистаминный препарат.

2. В отличие от традиционных препаратов, применяемых при остром риносинусите, синуфорте, обладающий секретостимулирующим действием на железы слизистой оболочки носа, снижает отечность слизистой оболочки носа за счет дегидратации, разжижает вязкое отделяемое и ускоряет мукоци-лиарный транспорт, что в совокупности обеспечивает эффективный дренаж патологического секрета из околоносовых пазух.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• в практику оториноларингологического отделения ФГУ "Поликлиника № 2"

Управления делами Президента РФ

• в работу кафедры оториноларингологии ФГУ "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента РФ

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора научной литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя литературы, который включает 85 отечественных и 119 зарубежных источников, а также из 34 таблиц и 30 иллюстраций (11 диаграмм и 19 рисунков).

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Яровая, Любовь Александровна

128 Выводы.

1. Эффективность лечения пациентов с острым риносинуситом легкой и средней степени тяжести препаратом синуфорте в качестве монотерапии сопоставима с эффективностью традиционной медикаментозной схемы лечения, включающей антибиотик, топический муколитик и антигистамин-ный препарат.

2. Восстановление воздушности околоносовых пазух при остром риносинусите обеспечивается высокой секретолитической активностью синуфорте и ускорением работы мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа, что обеспечивает в совокупности хорошую дренирующую активность этого препарата по сравнению с эффектом традиционных лекарственных средств.

3. Значительный уровень стимулированной секреции под влиянием рефлекторного ответа на синуфорте наблюдается в начале и середине лечения, затем становится умеренным, что существенно отличает его воздействие от классических лекарств на слизистую оболочку носа при остром риносинусите.

4. Секретостимулятор синуфорте вызвает кратковременное усиление обструкции половины полости носа со стороны пораженных околоносовых пазух, продолжающееся не более 2 ч после его применения, переходящее затем в улучшение носового дыхания, длящееся в среднем 12 ч.

Практические рекомендации.

1.При отсутствии противопоказаний препарат синуфорте наряду с другими может быть назначен оториноларингологом в качестве стартового лечения в терапии острого риносинусита легкой или средней степени тяжести.

2.Не рекомендуется использование препарата синуфорте у пациентов с выраженной степенью деформации перегородки носа, одонтогенным риноси-нуситом или тяжелом течении риносинусита. В связи с этим перед применением данного препарата желательно проведение рентгенографии околоносовых пазух в полуаксиальной проекции для подтверждения диагноза и исключения указанных состояний, в том числе как скрининг-метод.

3.Рекомендуется наблюдение за пациентом с острым риносинуситом на третий день для оценки проводимой терапии синуфорте. При недостаточной эффективности от монотерапии препаратом на 3 день имеет смысл дополнять лечение другими методами и лекарственными средствами.

4.Допускается двукратное применение синуфорте в сутки при остром риносинусите при хорошем дренирующем эффекте и переносимости лекарства.

5.Эндоскопическое обследование полости носа может быть рекомендовано для начальной оценки состояния остиомеатального комплекса при остром риносинусите, в том числе обнаружения полипозных или других изменений, не выявляемых при обычной передней риноскопии, и определения тактики дальнейшего лечения. б.Для оценки эффективности медикаментозного лечения острого риносинусита в случае положительного клинического исхода (выздоровления) рекомендуется отложить контрольную рентгенодиагностику околоносовых пазух на две-три недели.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яровая, Любовь Александровна, 2010 год

1. Анготоева И.Б. Как лечат острый риносинусит в России? / И.Б.Анготоева,

2. A.С.Лопатин, Ю.В.Екименко // Рос.ринология. — 2007.- № 1.- С.23-26.

3. Арефьева Н.А. Обоснование выбора перспективных методов иммунодиагностики и иммунотерапии больных риносинуситом /Н.А.Арефьева // Рос.ринология.-2002.-№2.-С. 122-124.

4. Балясинская Г. Л. Опыт применения топических муколитических препаратов при лечении риносинуситов у детей / Г.Л.Балясинская, М.Р.Богомильский, С.Р.Люманова//Педиатрия. -2005.- №6.- С.61-64.

5. Бондарева Л.А. Метод пункции лобной пазухи /Л.А.Бондарева, Е.А.Кирасирова, В.П.Разумный, А.В.Смирнова// Вестн. оторинолар.-2005. №4.- С.38-40.

6. Борзов А.В. Трудности диагностики и врачебной тактики при сочетании гнойных внутричерепных процессов с воспалительными ЛОР-заболеваниями / А.В.Борзов, М.П.Николаев // Вестн.оторинолар. 2002. -№5.-С. 22-24.

7. Быкова В.П. Динамика катарального воспаления: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. / Быкова В.П.-Москва, 1975.

8. Быкова В.П. Состояние слизистой оболочки остиомеатального комплекса по данным световой и электронной микроскопии / В.П.Быкова, Г.П.Сатдыкова, А.С.Лопатин, Г.З. Пискунов, Н.Г.Чучуева и Н.А.Антонова. //Рос.ринология.-1995.-№3-4.-С.48-59.

9. Бырихина В.В. Сравнительный анализ информативности двухмерной ультрасонографии в диагностике заболеваний околоносовых пазух у взрослых и детей / В.В.Бырихина, В.В.Шиленкова, В.А.Карпов,

10. B.В.Шаргин, А.А.Корсун// Рос.оторинолар. -2005. -№1(14).-С.129-132.

11. Васина Л.А.Роль ирригационной терапии в комплексном лечении острого риносинусита / Л.А.Васина // Рос.ринология. 2009.- № 1.- С.8-11.

12. Вишняков В.В. Эндоскопическая диагностика заболеваний околоносовых пазух и выбор тактики хирургического вмешательства/В.В.Вишняков, Г.З.Пискунов// Рос .ринология. 2002.- № 2,- С.76-77.

13. Гедеванишвили М.Д. Рефлекторные механизмы назопараназальной секреции в условиях применения препарата синуфорте / М.Д. Гедеванишвили, Н.М.Гогитидзе, И.С.Сихарулизде // Вестн. оторинолар. -2007.-№3.- С.54-56.

14. Державина JI.JI. Современные неинвазивные компьютерные методы исследования в оценке результатов хирургического лечения хронического синусита /Л.Л.Державина, В.С.Козлов, С.К.Жуков, А.А.Шиленков //Рос.ринология.-1997.-№2.- С.20.

15. B.С.Козлов// Рос .ринология. 1999.- № 1.- С.28-31.

16. Дерюгина О.В. О тактике лечения больных с гнойными ото- и риносинусогенными внутричерепными осложнениями/ О.В.Дерюгина, И.А.Качков, С.В.Благовещенский // Вестн.оторинолар. — 2002. №5. — С. 57-59.

17. Дженжера Г.Е. Рациональная антибактериальная терапия у больных с обострением хронического риносинусита на фоне обострения обструктивной болезни легких / Г.Е. Дженжера, А.Ю.Овчинников,

18. C.И.Овчаренко, М.А.Панякина// Consilium Medicum.- 2008.-Т.10.-№10. -С.14-18.

19. Дроздова М.В. Синупрет в оториноларингологии /М.В.Дроздова, Г.П.Захарова, С.В.Рязанцев// Рус.мед.журн.- 2001. Т.9 .- №5. - С.206-207.

20. Евсеева В.В. Акустическая ринометрия и риноманометрия /В.В.Евсеева //Рос.ринология.- 2005. №1.- С.22-26.

21. Зайцев А.В. Нозокомиальный синусит у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: к вопросу об этиологии и патогенезе/ А.В.Зайцев,

22. B.В.Березнюк, В.С.Зайцев// Вестн. оторинолар.- 2004. №3.- С.11 - 16.

23. Интенсивная терапия / под ред. проф. В.Д.Малышева. Москва.- 2002.1. C.121, С.280-293.

24. Карпова Е.П. Новые подходы к неинвазивной терапии острого риносинусита у подростков /Е.П.Карпова, Э. Ф. Фейзуллаев // Вестн. оторинолар.- 2008. №2.- С.70-72.

25. Карюк Ю.А. Зонография в диагностике патологии верхнечелюстных и лобных пазух /Ю.А.Карюк, Т.С.Боронджиян // Вестн. оторинолар,- 2005. -№2.- С.28 30.

26. Каувенберг П. Гистамин и нейропептиды / П. ван Каувенберг, И.Дж.Дуг //Р о с .ринология. -1997.-№3 .-С.4-7.

27. Кильсенбаева Ф.А. Местный иммунитет слизистой оболочки полости носа у практически здоровых лиц разных возрастных групп / Ф.А. Кильсенбаева, Л.Ф.Азнабаева, Н.А.Арефьева, П.Н.Машко, М.И.Знобищева // Рос.ринология.-2004.-№1.-С.63-65.

28. Клешнин Д.А. Оптимизация лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух в амбулаторно-поликлинической практике/ Д.А. Клешнин, М. Г. Лейзерман, О. А. Камахина// Вестн. оторинолар.- 2005. -№6.- С.53-55.

29. Кобылянский В.И. Влияние гипертонического раствора хлорида натрия на клиренс верхнечелюстных пазух у больных острым гнойным гайморитом/ В.И.Кобылянский, Н. Е. Коненченкова, Л. М. Матросова, О.В.Руденко// Вестн. оторинолар.- 2004. №5.- С.9 - 12.

30. Козлов B.C. Изучение влияния управляемого давления на транспортную функцию мерцательного эпителия полости носа/ В.С.Козлов, Л.Л.Державина// Вестн. оторинолар.- 1997. №4.- С. 19 - 23.

31. Козлов B.C. Синуситы: современный взгляд на проблему/ В.С.Козлов, В.

32. B. Шиленкова, А. А. Шиленков// Consilium Medicum.- 2003.-Т.5.-№4. —1. C.212-218.

33. Козлов B.C. Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективной системной антибиотикотерапии/ В.С.Козлов, В. В. Шиленкова, А. А. Шиленков// Рос.ринология. — 2005.-№ 4.- С.З0-35.

34. Козлов B.C. Влияние препарата биопарокс на слизистую оболочку полости носа при остром катаральном риносинусите / В.С.Козлов,

35. B.В.Шиленкова, Л.Л.Державина, А.И.Крамной // Вестн. оторинолар.-2007.- №4.- С.45-48.

36. Козлов С.Н. Анализ антибактериальной терапии острого синусита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового исследования /

37. C.Н.Козлов, Л.С.Страчунский, С.А.Рачина А.А.Тарасов О.А.Аленкина и др.// Вестн. оторинолар.- 2004. №6.- С.4 — 8.

38. Кондрашев П.А. Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в этиологии острых синуситов: Автореф. дисс. канд. мед. наук / П.А.Кондрашев.- Ростов-на-Дону, 2004г.

39. Кондрашев П.А. Вирусологические методы диагностики в исследовании микрофлоры околоносовых пазух при острых синуситах /П.А. Кондрашев// Рос. ринология. 2005. - № 2. - С. 72-73.

40. Крамной А.И. Влияние топических кортикостероидов на двигательную активность цилиарного аппарата и время мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа / А.И.Крамной, Л.Л.Державина, В.С Козлов. // Рос. Ринология. 2006. - №2.- С.23.

41. Крюков А.И. Исследование эффективности и безопасности препарата панклав 625 мг в терапии острого бактериального гайморита/ А.И.Крюков, А.А.Сединкин// Вестн. оторинолар.- 2005. №4.- С.41 — 42.

42. Крюков А.И. Анализ адекватности лечения острых форм среднего отита и бактериального синусита в амбулаторно-поликлинической практике /А.И.Крюков, А.Б.Туровский, А.В.Баландин, Р.Б.Хамзалиева, Д.В.Суббота//Вестн. оторинолар.- 2006. №1.-С.61-64.

43. Крюков А.И. Новые возможности неинвазивного лечения синусита/А.И.Крюков, H.JI. Кунельская, А.Б.Туровский, М.Е.Артемьев, З.С.Ибрагимова// Вестн. оторинолар.- 2007. №2.- С.ЗЗ - 37.

44. Кузнецова Н.И. Эффективность ринофлуимуцила в комплексном лечении больных острым синуситом /Н.И.Кузнецова, А.Н.Трифонова// Избранные вопросы клинической медицины.- Москва. — 2004.- Т.2.- С.212-214.

45. Лейзерман М.Г. Метод длительного орошения верхнечелюстных пазух в условиях однодневного стационара/ М.Г.Лейзерман, Д. А. Клешнин О. А. Комахина// Вестн. оторинолар.- 2004. №6.- С.44.

46. Леснова О.А. Возбудители верхнечелюстного синусита у пациентов, направленных на стационарное лечение / О.А.Леснова, А.С.Лопатин, А.А.Бурова, Т.М.Сутормина//Рос.ринология. 2002.- №2.- С.103-105.

47. Лопатин А.С. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух /А.С.Лопатин, Г.З.Пискунов // Рос.ринология. — 1995.-№ 1.- С.34-51.

48. Лопатин А.С. Эндоназальные хирургические вмешательства на околоносовых пазухах: сравнение результатов различных методов/ А.С.Лопатин, М.Кунемунд, А.А.Пилипенко, В.Манн// Рос.ринология. -2000.- № 4.- С.16-21.

49. Лопатин А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух / А.С.Лопатин // Рус.мед.журн.- 2000. Т.8 .- №5. -С.223-226.

50. Лопатин А.С. Острый риносинусит: нужна ли системная антибактериальная терапия /А.С.Лопатин// Материалы международного конгресса "Инфекция и аллергия носа". -Ярославль.-2001.-С.37-39.

51. Лопатин А.С. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита / А.С. Лопатин, А.Ю.Овчинников, В.М.Свистушкин, Г.Н.Никифорова // Consilium Medicum.- 2003.-Т.5.-№4. С.219-222.

52. Лопатин А.С. Влияние препарата синуфорте на микроциркуляцию крови в слизистой оболочке полости носа / А.С. Лопатин, О.А. Шемпелев // Рос.ринология. 2007.- № 4.- С.26-28.

53. Лопатин А.С. Использование макролидов при лечении острого риносинусита /А.С.Лопатин, А.В.Варвянская // Consilium Medicum.-2009.-T.il.-№3. С.67-71.

54. Лучихин Л.А. Этиотропная терапия спарфлоксацином в ЛОР-практике /Л.А.Лучихин, С.А.Троицкий// Вестн. оторинолар.- 2005. №6.- С.43-45.

55. Лучихин Л.А. Устройство DOLPHIN в лечении риносинуситов и в послеоперационный период при эндоназальных хирургических вмешательствах /Л.А.Лучихин, М.М.Магомедов, М.В.Андрианова// Вестн. оторинолар.- 2007. №2.- С.43 - 46.

56. Носуля Е.В. Клиническая оценка эффективности эреспала в патогенетической коррекции послеоперационных изменений слизистой оболочки носа /Е.В.Носуля, И.А.Ким, Н.Ю.Березова // Рос.ринология. — 2002.-№2.- С.131-134.

57. Пальчун В.Т. Сравнительный анализ эффективности применения различных антибиотиков при острых инфекционных заболеваниях ЛОР-органов /В.Т.Пальчун, Л.И.Кафарская, Н.Л.Кунельская, М.Е.Артемьев, А.В.Гуров// Вестн. оторинолар,- 2005. №5.- С.36 - 40.

58. Пальчун В.Т. Медицинские стандарты амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в оториноларингологии/ В.Т.Пальчун, А.И.Крюков, М.М.Магомедов // Вестн. оторинолар.- 2005. №3.- С.4 - 9.

59. Паникина М.А. Беспункционное лечение острых синуситов /М.А.Панякина, А.Ю.Овчинников// Рос.ринология.- 2005.-№2.-С.133-134.

60. Пискунов Г.З. К вопросу о классификации синуситов / Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов// Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 13.

61. Пискунов Г.З. Опыт применения циннабсина в лечении острого и хронического синусита / Г.З.Пискунов // Рос. ринология. 1998. - № 2. -С. 40.

62. Пискунов Г.З. Медикаментозная терапия в оториноларингологии /Г.З.Пискунов // Рос.ринология.-1998.-№3.-С.24-35.

63. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов.-Москва.- 2002. 390 с.

64. Пискунов Г.З. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия/ Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов, В.С.Козлов, А.С. Лопатин// Москва. 2003. - 202 с.

65. Пискунов Г.З. Причины роста распространённости заболеваний носа и околоносовых пазух / Г.З.Пискунов // Рос.ринология.- 2009.- №2.- С.7-9.

66. Пискунов И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух /И.С.Пискунов // Курск. 2002.- 191с.

67. Пискунов С.З. Железы слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: их секреторная деятельность и иннервация: Автореф. дисс. канд. мед. наук / С.З.Пискунов.- Курск, 1969.

68. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух /С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов//Воронеж, 1991.-193с.

69. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух/ С.З.Пискунов // Рос.ринология.-1993.-№ 1 .-С. 19-37.

70. Пискунов С.З. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С.З.Пискунов, Ф.Н.Завьялов, Л.Н.Ерофеева // Рос.ринология. 1995.- № 3-4.- С.60-62.

71. Пискунов С.З. Некоторые особенности движения секрета в верхнечелюстной пазухе / С.З.Пискунов, И.С.Гурьев // Рос.ринология.-2002.-№2.-С.22-23.

72. Пискунов С.З. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух/ С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов, В.В.Харченко, А.А.Должиков//Курск. 2004.- 115 с.

73. Попович В.И. Неинвазивная дифференцированная терапия острых риносинуситов /В.И.Попович, В.М.Рыжик, П.Ф.Дудий, В.Н.Ванченко, И.В.Попович// Рос.ринология.-2008. №4. - С.13-18.

74. Раевский И.В. Опыт применения микродозовой цифровой рентгеновской установки "Сибирь-Н" в диагностике заболеваний околоносовых пазух и носоглотки / И.В. Раевский, Г.Ф. Пашнина // Рос. оторинолар.- 2006.-№3(22).-С.77-80.

75. Рихельманн Г. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельманн, А.С.Лопатин //Рос.ринология.-1994.-№4.-С.ЗЗ-47.

76. Рязанцев С.В. Роль флюдитека (карбоцистеина) в муколитической терапии верхних дыхательных путей и уха / С.В.Рязанцев// Рос.оторинолар. -2005. №1(14).-С.117-119.

77. Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии синуситов: Метод, рекомендации / С.В.Рязанцев, Н.Н.Науменко, Г.П.Захарова СПб, 2005.- 40с.

78. Рязанцев С.В. Сравнение российских стандартов лечения острых синуситов с международной программой EPOS / С.В.Рязанцев // Consilium Medicum.- 2008.-Т.10.-№10. С.87-90.

79. Сергеева Т.А. Эффективность аэрозольного антибиотика биопарокса в лечении синуситов /Т.А.Сергеева, А.С.Лопатин// Рос.ринология,- 1998.-№4.-С.11-14.

80. Сидоренко С.В. Резистентность микроорганизмов и антибактериальная терапия / С.В. Сидоренко // Рус. Мед. Журн.- 1998.-Т.6.- №11 С.717-725.

81. Сидоренко С.В. Р-лактамные антибиотики / С.В.Сидоренко, С.В.Яковлев// Рус. Мед. Журн.- 1997.-Т.5.-№21 .-С. 1367-1381.

82. Сидоренко С.В. Резистентные стафилококки: проблемы антибиотикотерапии /С.В.Сидоренко // Consilium Medicum.- 2008.-Т.10.-№1. -С.32-37.

83. Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия синусита/ Л.С.Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У.Стецюк и др.//Клин, микробиол. антимикроб.тер.-1999.-Т.1-№1.-С.83-88.

84. Тарасов А.А. Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях /А.А. Тарасов, Е.И. Каманин, А.И. Крюков, Л.С. Страчунский// Вестн. оторинолар. 2003. -№3.-С.46-54.

85. Туровский А.Б. Роль симптоматической терапии при заболеваниях носа и околоносвых пазух / А.Б. Туровский, А.В.Баландин // Вестн. оторинолар. -2006. -№3.-С.49-52.

86. Якушенкова А.П. Применение флуимуцила и флуимуцила антибиотика в лечении синуситов у детей /А.П.Якушенкова, Б.С.Баулин//Рос.ринология.-2002.-№ 1 .-С. 19-20.

87. Янов Ю.К. Острый риносинусит в практике врача-терапевта /Ю.К.Янов, С.В.Рязанцев// Consilium Medicum.- 2003.-Т.5.-№10.-С.557-563.

88. Янов Ю.К. Исследование эффективности синуфорте в режиме монотерапии при лечении больных острым и хроническим риносинуситом в стадии обострения/ Ю.К.Янов, С.В.Рязанцев, Л.Э.Тимчук// Вестн. оторинолар. 2007. -№4.-С.49-51.

89. Aalekken Т. Conventional sinus radiography compared with CT in the diagnosis of acute sinusitis /Т. Aatekken, T. Hagtvedt, I.Dalen, A. Kolbenstvedt//Dentomaxillofac. Radiol.- 2003.-Vol.32. -№l.-p.60-62.

90. Akerlund A. Sustained use of xylometazoline nose drops aggravates vasomotor rhinitis/ A.Akerlund, M.Bende // Am.J.Rhinol. 1991.- Vol.5.-№4.- P.157-160.

91. Alho O.P. Nasal airflow, mucociliary clearance, and sinus functioning during viral colds: effects of allergic rhinitis and susceptibility to recurrent sinusitis/

92. P.Alho //Am.J.Rhinol.-2004.-Vol.l8.-№6 — p.349-355.

93. Arden K.E. Human rhinoviruses: coming in from the cold / K.E.Arden,

94. M.Mackay // Genome Med.-2009.-Vol.l.-№4.-p.44.

95. Asssimakopoulos D. Seromucous maxillary sinusitis (SMMS): a clinicophysiological approach / D. Asssimakopoulos, V. Danielides, N. Kontogiannis, A.Skevas, A.Evangelou, P. van Cauwenberge // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2001. -Vol.55. -№1.- p.65-69.

96. Bachert C. Treatment of acute rhinosinusitis with the preparation from Pelargonium sidoides EPs 7630: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / C.Bachert, A.Schapowal, P.Funk, M.Kieser//Rhinology. -2009.-Vol.47.-№1.- p.51-58.

97. Baily В. Nasal function and evaluation, nasal obstruction. In: Head and Neck Surgery: Otolaryngology. 2nd ed. New York, NY:. Lippincott-Raven.- 1998.-p.335-344, 376, 380-390.

98. Bhattacharyya N. Cytological characterization of persistent paranasal sinus secretions after endoscopic sinus surgery / N. Bhattacharyya// Am.J.Rhinol. -2007.-Vol.21.-p. 1-4.

99. Boatsman J.E. Relationship between rhinosinusitis symptoms and mucociliary clearance time /J.E. Boatsman, K.H. Calhoun, M.W.Ryan// Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2006.-Vol. 134.-№3 .-p.491-493.

100. Brook I. Microbiology of the transition from acute to chronic maxillary sinusitis/ I.Brook, E.H.Frazier, P.A.Foote//J.Med.Microbiol.-1996.-Vol.45-№5.-p.372-375.

101. Brook I. Monthly changes in the rate of recovery of penicillin-resistant organisms from children/ I.Brook, A.E.Gober// Pediatr. InfectDis. J.-1997. — Vol.16.- p.255-257.

102. Brook I. Microbiology of chronic maxillary sinusitis: comparison between specimens obtained by sinus endoscopy and by surgical drainage / I.Brook, E.H.Frazier, P.A.Foote // J.Med.Microbiol.-1997.-Vol.46.-p.430-432.

103. Brook I. Effect of telithromycin and azithromycin on nasopharyngeal bacterial flora in patients with acute maxillary sinusitis/ I.Brook, J.N.Hausfeld// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2006.-Vol.l32.-№4.- p.442-445.

104. Brook I. Increase in the frequency of recovery of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in acute and chronic maxillary sinusitis/ I.Brook, P.A.Foote, J.N.Hausfeld// J. Med. Microbiol. -2008.- Vol.57(pt.8)- p. 10151017.

105. Burke T. Comparison of sinus x-rays with computed tomography scans in acute sinusitis / T.Burke, A.Guertler, J.Timmons //Acad.Emerg.Med.-1994. —Vol.1.-№3.-p.235-239.

106. Clement P.A. Committee report on standardization of rhinomanometry/ P.A.Clement //Rhinology.-1984.-Vol.22.- №3.- p.151-155.

107. Clement P.A. Rhinomanometry a review /P.A.Clement, C.Hirsch // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec.-1984.-Vol.46.-№4.-p.l73-191.

108. Cohen N.A. Sinonasal mucociliary clearance in health and disease /N.A.Cohen//Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl.-2006.-Vol.l96.-p.20-26.

109. Cohen N.A. Cigarette smoke condensate inhibits transepithelial chloride transport and ciliary beat frequency/ N.A.Cohen, S.Zhang, D.Sharp, E.Tamashiro, B.Chen et al.//Laryngoscope.-2009-. Vol. 119.-№5.-p.618-621.

110. Cole P. Effects of cold air and exercise on nasal patency / P.Cole, R.Forsyth, J.S.Haight //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-1983.-Vol.92(2 Pt.l)-p.l96-198.

111. Cunha B.A. Clinical relevance of penicillin-resistant Streptococcus pneumonia / B.A.Cunha // Semin.Respir.Infect.-2002.-Vol. 17.- №3.- p.204-214.

112. Das S. Cytokine amplification by respiratory syncytial virus infection in human nasal epithelial cells /S.Das, O.P.Palmer, W.D.Leight, J.B.Surowitz, RJ.Pickles// Laryngoscope.- 2005.-Vol.115. №11. - p.764-768.

113. Dinis P.B. Rhinomanometry, sinus CT-scan and allergy testing in the diagnostic assessment of chronic nasal obstruction/ P.B.Dinis, H.Haider, A.Gomes//Rhinology.- 1997.-Vol.35 .-№4.-p. 158-160.

114. Druce H.M. Diagnosis of sinusitis in adults: History, physical exam, nasal cytology, echo, and rhinoscope / H.M.Druce// J. Allergy Clin. Immunol. -1992. Vol.90, -p.436-441.

115. Dykewicz M.S. 7.Rhinitis and sinusitis / M.S. Dykewicz// J.Allergy Clin.Immunol.- 2003 .-Vol.11 l.(suppl.2)-p.520-529.

116. Engels E.A. Meta-analysis of diagnostic tests for acute sinusitis/ E.A.Engels, N.Terrin, M.Barza, J.Lau// J.Clin.Epidemiol.-2000.-Vol.53-№8.-p.852-862.о

117. Fagnan L.J. Acute sinusitis: a cost-effective approach to diagnosis and treatment / L.J. Fagnan I I Am. Fam. Physician. 1998. - Vol.58. - p. 17951802, 1805-1806.

118. Falagas M.E. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials/ M.E. Falagas, K.P.Giannopoulou, K.Z.Vardakas, G.Dimopoulos//Lancet Infect.Dis. 2008. -Vol.8 - №9. - p.543-552.

119. Gelardi M. Cytology in the diagnosis of rhinosinusitis/ M.Gelardi, M.L.Fiorella, G.Leo, C.Incorvaia // Pediatr.Allegy Immunol.-2007.-Vol. 18 (suppl.18) p.50-52.

120. Golusinski W. The use of mucolytic preparations (Mucosolvan) in nasal and paranasal sinuses in children /W. Golusinski, Z. Szmeja, W. Szyfter, A. Kruk-Zagajewska, D. Mielcarek-Kuchta et al. // Otolaryngol. Pol.-1996.-Vol.50.-№6.-p.599-606.

121. Guo R. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review/ R.Guo, P.Canter, E.Ernst// Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2006.-Vol.l35.-№4.-p.496-506.

122. Gwaltney J.M. Jr. Computed tomographic study of the common cold/ J.MJr. Gwaltney, C.D. Douglass, R.D. Miller // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol.330. -P.25-30.

123. Hafner B. Endonasal sinus surgery improves mucociliary transport in severe chronic sinusitis / B.Hafner, S.Davris, H. Riechelmann, W.J.Mann, R.Amedee//AmJ.Rhinol.-1997.-Vol.ll.-№4.-p.271.-274.

124. Hauptman G. The effect of saline solutions on nasal patency and mucociliary clearance in rhinosinusitis patients/ G.Hauptman, M.W.Ryan// Otolaryngol. Head. Neck. Surg.-2007.- Vol.l37.-№5.-p.815-821.

125. Higashi T. Antibiotic prescriptions for upper respiratory tract infection in Japan / T. Higashi, S.Fukuhara//Intern.Med. -2009. -Vol.48.-№16.- p. 1369-1375.

126. Hsin C.H. Comparison of maxillary sinus puncture with endoscopic middle meatal culture in pediatric rhinosinusitis/ C.H.Hsin, C.H.Tsao, M.C.Su, M.C.Chou, C.M.Liu// Am.J.Rhinol. 2008.-Vol.22.-№3.-p.280-284.

127. Huang W.H. High prevalence of antibiotic resistance in isolates from the middle meatus of children and adults with acute rhinosinusitis/ W.H. Huang, S.Y. Fang //Am.J.Rhinol. 2004. - Vol.18 -p.387-391.

128. Joniau S. Microbiology of sinus puncture versus middle meatal aspiration in acute bacterial maxillary sinusitis/ S.Joniau, S.Vlaminck, H.Van Landuyt, R.Kuhweide // Am.J.Rhinology.-2005.-Vol.l9.-№2.- p.135-140.

129. Kaji С. Antimicrobial effect of fluoroquinolones for the eradication of nontypeable Haemophilus influenzae isolates within biofilms / C.Kaji, K.Watanabe, M.A.Apicella, H.Watanabe//Tohoku J.Exp.Med. 2008. -Vol.214.-№2.- p.121-128.

130. Kehrl W. Therapy for acute nonpurulent rhinosinusitis with cineole: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial /W. Kehrl, U.Sonnemann, U. Dethlefsen// Laryngoscope.-2004.-Vol.l 14.-№4.-p.738-742.

131. Keojampa B.K. Effects of buffered saline solution on nasal mucociliary clearance and nasal airway patency /В.К. Keojampa, M.H.Nguyen, M."W.Ryan// Otolaryngol. Head. Neck. Surg.-2004.- Vol.13 l.-№5.-p.679-682.

132. Konen E. The value of the occipitomental (Waters') view in diagnosis of sinusitis: a comparative study with computed tomography / E.Konen, M.Faibel, Y.Kleinbaum, M.Wolf, A.Lusky, C.Hoffinan et al. // Clin.Radiol. 2000.-Vol.55. - №11.- p.856-860.

133. Lanza D.C. Adult rhinosinusitis defined. In: Anon J.B. Report of the Rhinosinusitis Task Force Committee Meeting / D.C.Lanza, D.W. Kennedy // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. - Vol.l 17 (suppl.3 pt.2) - S.1-S.7.

134. Lindbaek M. The clinical diagnosis of acute purulent sinusitis in general practice A review /М. Lindbaek, P.Hjortdahl //BrJ.Gen. Pract. - 2002. -Vol.52, -p.491-495.

135. Low D.E. A practical guide for the diagnosis and treatment of acute sinusitis /D.E. Low, M.Desrosiers, J.McSherry , G.Garber, J.W.Williams, H.Remy, R.Fenton, V.Forte, M.Balter, C.Rotstein, C.Craft // CMAJ. 1997. -Vol.l56(suppl.6). -p.1-14.

136. Lund V. Quantification for staging sinusitis. The Staging and therapy group / V.Lund, D.W.Kennedy//Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. Suppl. -1995.-Vol.167.-p.17-21.

137. Marz R.W. Action profile and efficacy of a herbal combination preparation for the treatment of sinusitis /R.W.Marz, C.Ismail, M.A. Popp.//Wien. Med. Wochenschrift.-1999.-Vol.149.- p.202-208.

138. McCaffrey T.V. Clinical evaluation of nasal obstruction. A study of 1000 patients / T.V. McCaffrey, E.B.Kem // Arch. Otolaryngol.-1979.-Vol.105.-№9.-p.542-545.

139. Melzer J. Systematic review of clinical data with BNO-lOl (Sinupret) in the treatment of sinusitis/ J.Melzer, R.Saller, A.Schapowal, R.Brignoli// Forsch. Komplementmed.-2006.- Vol.13.- №2.- S.78-87.

140. Merenstein D. Are antibiotics beneficial for patients with sinusitis complaints? A randomized double-blind clinical trial / D.Merenstein, C.Whittaker, T.Chadwell, B.Wegner, F. D'Amico// J.Fam.Pract. 2005. -Vol. 54.- №2.-p.144-151.

141. Murthy T.F. Haemophilus influenzae. In: Mandell G.L, Bennett J.E, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett Principles and practice of infectious diseases.-6th ed. Phil.: Elsevier Churchill Livingstone 2005.- p. 2661-2669.

142. Musher D.M. A fresh look at the definition of susceptibility of Streptococcus pneumoniae to beta-lactam antibiotics/ D.M.Musher, J.G. Bartlett, G.V.Doern // Arch.Intern.Med.-2001.-Vol.161.- №2 l.-p.253 8-2544.

143. Numminen J. Comparison of rhinometric measurements method in intranasal pathology /J. Numminen, M.Ahtinen, H.Huhtala, M. Rautianen/ZRhinology-2003.-Vol.41.-№2.-p.65-68.

144. Ober N.S. Antibiotics for adult respiratory infections: clinical considerations and management pitfalls / N.S.Ober // Drug. Benefit Trends — 1998 Vol.10. — p. 10-16.

145. Ober N.S. Developing a definition for appropriate antibiotic therapy — patient-, disease-, and drug-related factors / N.S.Ober // Drug. Benefit Trends 1998 -Vol.10.-p. 17-22.

146. Okuyemi K. Radiologic imaging in the management of sinusitis / K. S.Okuyemi, T.T.Tsue// Am. Fam. Physician. -2002.-Vol.66.-№10.-p.l882-1886.

147. Osguthorpe J.D. Adult rhinosinusitis: diagnosis and management/ J.D.Osguthorpe// Am. Fam. Physician.-2001.-Vol.63.-№l.-p.69-76.

148. Paradisi F. Streptococcus pneumoniae as an agent of nosocomial infection: treatment in the era of penicillin-resistant strains/ F.Paradisi, G.Corti, R.Cinelli//Clin.Microbiol.Infect.-2001 .-Vol.7 (suppl.4)-p.34-42.

149. Peynegre R. Efficacy of Derinox assessed with one PNIF (Peak Nasal Inspiratory Flow) in patients suffering from common cold /R. Peynegre, J.F. Dessanges, J. Bruhwyler, V.Concas// Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac.-2005.-Vol. 122.-№5.-p.246-255.

150. Piccirillo J.F. Impact of first-line versus second-line antibiotics for the treatment of acute uncomplicated sinusitis /J.F. Piccirillo, D.E.Mager, M.E.Frisse, R.H.Brophy et al.//JAMA. -2001.-Vol.286.-№15.-p.l849-1856.

151. Poetker D.M. Recurrent acute rhinosinusitis: presentation and outcomes of sinus surgery /D.M. Poetker, J.R.Litvack, J.C.Mace, T.L.Smith//Am. J. Rhinology-2008Vol.22.-№3 .-p.329-333.

152. Polonovski J.M. Treatment of acute maxillary sinusitis in adults. Comparison of cefpodoxime-proxetil and amoxicillin-clavulanic acid / J.M. Polonovski, M.E1 Melah//Presse Med. 2006. -Vol.35(suppl.l pt.l) - p.33-38.

153. Poole M.D. A focuse on acute sinusitis in adults: changes in disease management / M.D.Poole // Am.J.Med. 1999. - Vol.106.- №5 (suppl.l) -p.38-47.

154. Proctor D.F. Nasal mucociliary function in normal man/ D.F.Proctor, LAndersen // Rhinology. 1976. -Vol.14. - p.l 1-17.

155. Rabago D. Nasal irrigation as adjunctive care for acute sinusitis/ D.Rabago, B.Barrett, A.Zgierska// J.Fam.Pract. -2004.-Vol.53.-№2.-p.l37.

156. Rakkar S. Moxifloxacin versus amoxicillin clavulanate in the treatment of acute maxillary sinusitis: a primary care experience/ S.Rakkar, K.Roberts, B.F.Towe, S.M.Flores., A.Heyd et al. // IntJ.Clin.Pract. -2001. -Vol.55.-№5.-p.309-315.

157. Ray N.F. Healthcare expenditures for sinusitis in 1996. Contributions of asthma, rhinitis and other airway disorders / Ray N.F., Baraniuk J.N., Thamer

158. M., Rinehart С., Gergen P., Kaliner M. I I J. Allergy Clin. Immunol. 1999. -Vol.103-p. 408-414.

159. Raza T. Nasal lavage with sodium hypochlorite solution in Staphylococcus aureus persistent rhinosinusitis/ T.Raza, H.S. Elsherif, L.Zulianello, I. Plouin-Gaudon, B.N.Landis//Rhinology.-2008.- Vol.46.-№l.- p.15-22.

160. Reilly J.S. The sinusitis cycle /J.S. Reilly// Otolaryngol. Head Neck Surg.-1990.- Vol.l03.-p.856-861.

161. Rogers D.F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases / D.F.Rogers // Respir. Care.-2007.-Vol.52.-№9.-p.l 176-1193.

162. Rollinger J.M. The human rhinovirus: human-pathological impact, mechanisms of antirhinoviral agents, and strategies for their discovery/ J.M. Rollinger, M. Schmidtke//Med. Res. Rev.-2009.-Vol.29.-№6.-p.821.

163. Rubin B.K. The pharmacologic approach to airway clearance: mucoactive agents / B.K.Rubin // Paediatr. Respir. Rev.- 2006 (7 suppl.l).-S.215-219.

164. Sacco O. Nasal brushing: a clinically useful procedure in pediatric patients with rhinosinusitis? / O. Sacco, V.Tarantino, S.Lantero, M.Silvestri, D.Spallarosa, M.A.Barretta // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.-1999. -Vol.50.- №1.- p.23-30.

165. Sajjan U. Rhinovirus disrupts the barrier function of polarized airway epithelial cells/ U. Sajjan, Q.Wang, Y.Zhao, D.Gruenert, M.Hershenson// Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2008.-Vol. 178.- №12.- p.1271-1281.

166. Scheid D.C. Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part I. Evaluation/ D.C. Scheid, R.M.Hamm // Am. Fam. Physician- 2004.-Vol.70- №9.- p.l685-1692.

167. Scheid D.C. Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part II. Treatment/ D.C. Scheid, R.M.Hamm // Am. Fam. Physician- 2004.-Vol.70- №9.- p. 1697-1704.

168. Simola M. Sensation of nasal airflow compared with nasal airway resistance in patients with rhinitis /M.Simola, H.Malmberg // Clin.Otolaryngol.-1997.-Vo.22.-№3 .-p.260-262.

169. Sinus and Allergy Health Partnership Sinusitis Guidelines. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Executive summary / M.S. Benninger // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2000 Vol. 123 (suppl.l pt 2). — P. 1-4, 5-31.

170. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklinger technique / H. Stammberger //Philadelphia, 1991.-529 p.

171. Steinmann M. A. Predictors of broad-spectrum antibiotic prescribing for acute respiratory tract infections in adult primary care /М. A. Steinmann, C.S.Landefeld, RGonzales // JAMA. 2003. -Vol.289. -№6.- p.719-725.

172. Stringer S.P. Effect of a topical vasoconstrictor on computed tomography of paranasal sinus disease/ S.P. Stringer, A.A.Mancuso, A.J.Avino// Laryngoscope.-1993.-Vol. 103(suppl.l pt.l)- p.6-9.

173. Suzuki К. Current status of bacterial resistance in the otolaryngology field: results from the Second Nationwide Survey in Japan / K.Suzuki, T.Nishimura, S.Baba // J.Infect.Chemoter.-2003.-Vol.9.-№l.-p.46-52.

174. Talbot G.H. Rigid nasal endoscopy versus sinus puncture and aspiration for microbiologic documentation of acute bacterial maxillary sinusitis / G.H.Talbot, D.W.Kennedy, W.M.Scheld, K.Granito// Clin.Infect.Dis.-2001.-Vol.33 .-№ 10.-p. 1668-1675.

175. Tarantino V. Advantages of treatment with bromhexine in acute sinus inflammation in children. Randomized double-blind study versus placebo / V.Tarantino, M.Stura, G.Marenco,G. Leproux, G. Cremonesi// Minerva Pediatr.-1988.-Vol.40.-№ll.-p.649-652.

176. Tiedjen K.U. Value of B-image ultrasound in diagnosis of paranasal sinus diseases in comparison with computerized tomography / K.U. Tiedjen , E.Becker, K.D.Heimann, S.Knorz, H.Hildmann// Laryngorhinootologie.-1998.-Vol.77 p. 541-546.

177. Todisco T. Effect of N-acetylcysteine in subjects with slow pulmonary mucociliary clearance / T.Todisco, R.Polidori, F.Rossi, L. Iannacci, B.Bruni et al.//Eur. J. Respir. Dis. Suppl.- 1985.-Vol.l39.-p.l36-141.

178. Tristram S. Antimicrobial resistance in Haemophilus influenzae/ S.Tristram, M.RJacobs, P.C.Appelbaum// Clin.Microbiol.Rev.-2007.-Vol.20.-№2.-p.368-389.

179. Valia P.P. Saccharin test for the study of mucociliary clearance: reference values for a Spanish population /P.P.Valia, F.C.Valero, J.M.Pardo, D.B.Rentero, C.G.Monte// Arch. Bronconeumol.-2008.-Vol.44.- №10.- p.540-545.

180. Verhoef J. Resistant Haemophilus influenzae in community-acquired respiratory tract infections: a role for cefixime/ J.Verhoef, A. Gillissen// Int.J.Antimicrob.Agents.-2003 .-Vol.2 l-p.501-509.

181. Vlastos I. Impaired mucociliary clearance in allergic rhinitis patients is related to a predisposition to rhinosinusitis/ I.Vlastos, I.Athanasopoulos, N.S. Mastronikolis; T. Panogeorgou et al.//Ear Nose Throat J-2009.-Vol.88.-№4.••'■■ p. 17-19. : : '

182. Vogan JiG. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with ; maxillary sinus aspirate cultures / J.C.Vogan, W.E.Bolger, A.S.Keyes//

183. GtolaryngolLHead Neck Surg.- 2000.-Уо11122.-№3.-р.370-373:

184. Wald E.R. Microbiology of acute and chronic sinusitis in children and adults/ E R Wald// Am. J Med. Sci. — 1998.— Vol.316.- №1.— рЛЗ-20; t'

185. Wang J.Q. Studies of rhinitis medicamentosa/ J.Q.Wang, G.X.Bu // Chin. Med. J. (Engl).- 1991.-Vol.104.-№l.-P.60-63.

186. Wang J. Influence of the nasal mucociliary system on intranasal drug administration7 J.Wang, G.Bu // Chin. Med; J. (Engl.) 2000.-Vol. 113.-№7.-p.647-649.

187. Williams J.J. Antibiotics for acute maxillary sinusitis/ J.J.Williams, C.Aguilar, J.Cornell, E.D.Chiquette, M.Makela//Cochrane Database Syst. Rev.- 2003. Vol.2. \ ' ■' .■■.■

188. Young J. Antibiotics for adults with clinically diagnosed acute rhinosinusitis: a meta-analysis of individual patient data / J. Young, A. de Sutter, D.Merenstein,

189. G.A. van Essen, L.Kaiser et al. // Lancet. 2008. - Vol.371.-№9616.- p.908-914.

190. Zinreich S.J. Rhinosinusitis: radiologic diagnosis/ SJ. Zinreich // Otolaiyngol. Head Neck Surg.- 1997 -Vol. 117 (suppl. 3 pt. 2) -S.27-S.34.

191. Zinreich S.J. Imaging for staging of rhinosinusitis / S.J. Zinreich //Ann.Otol.Rhinol.Laryngol.-2004.-Vol. 193.-p. 19-23.