ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСФУНКЦИЕЙ ГИПОТАЛАМУСА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Конеева, Елена Яковлевна

• Конеева, Елена Яковлевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Конеева, Елена Яковлевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ДИСФУНКЦИЯ ГИПОТАЛАМУСА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса.

1.2. Функциональное состояние эндометрии у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса и без эндокринной патологии.

1.3. Ультразвуковая эхография и состояние гемодинамики в сосудах артериального русла матки и яичников у женщин с дисфункцией гипоталамуса и без эндокринной патологии.

РЕЗЮМЕ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических групп.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Биохимические методы исследования.

2.3.1. Углеводный обмен.

2.3.2. Липидный обмен.

2.4. Бактериоскопическое исследование содержимого влагалища, цервикального канала и уретры.

2.5. Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала.

2.6. Серологические методы исследования.

2.6.1. Иммуноферментный метод в определении содержания инсулина в сыворотке крови.

2.6.2. Иммуноферментный метод в определении содержания гликоделина в сыворотке менструальной крови.

2.6.3. Метод твердофазного иммуноферментного анализа в определении содержания гормонов в сыворотке венозной крови.

2.7. Ультразвуковая эхография и допплерометрическое исследование кровотока в сосудах яичников и матки.

2.8. Диагностическая и хирургическая гистероскопия.

2.9. Гистоморфологическое исследование эндометрия.

3.0. Вариационно-статистический анализ.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСФУНКЦИЕЙ ГИПОТАЛАМУСА.

3.1. Состояние соматического и репродуктивного здоровья у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

3.2. Содержание гормонов передней доли гипофиза и периферических стероидных гормонов у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

3.3. Состояние углеводного и липидного обмена у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСФУНКЦИЕЙ

ГИПОТАЛАМУСА.

4.1. Белковообразующая функция эндометрия у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

4.2 Гистоморфологическая структура эндометрия у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

ГЛАВА 5. ЭХОГРАФИЯ И СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ В СОСУДАХ ЯИЧНИКОВ И АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСФУНКЦИЕЙ

ГИПОТАЛАМУСА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСФУНКЦИЕЙ ГИПОТАЛАМУСА»

Дисфункция гипоталамуса является одной из распространенных нейроэндокринных патологий у женщин с избыточной массой тела и ожирением [58, 144, 231].

В настоящее время патогенез дисфункции гипоталамуса изучен достаточно хорошо, в его основе лежит нарушение нейроэндокринной регуляции, наиболее выраженными проявлениями, которого являются дисфункция яичников, гиперпластические процессы эндометрия, бесплодие и невынашивание беременности [32, 45, 207].

Дисфункция гипоталамуса, ассоциированная с ожирением, существенно влияет на демографический процесс в связи с тем, что 66% женщин репродуктивного возраста страдает бесплодием. В основе бесплодия лежит эндокринный фактор [77, 245]. В структуре бесплодия преобладают хроническая ановуляция - 79%, недостаточность лютеиновой фазы - 24%, гиперандрогения - 36%, гиперпролактинемия - 14% [124, 250].

У женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса в 30% отмечаются явления андрогенизации с развитием синдрома поликистозных яичников, нарушением менструальной функции и снижением фертильности на фоне изменения функциональной активности эндометрия [178, 233].

Известно, что дисфункция гипоталамуса представляет серьезную опасность не только для репродуктивного, но и для соматического здоровья женщин, являясь фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, желчно-каменной болезни, злокачественных новообразований, вследствие нарушений углеводного и липидного обмена на фоне гиперинсулинемии и формирующейся инсулинорезистентности [6, 102, 135].

Несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению этиологии и патогенеза дисфункции гипоталамуса, частота бесплодия и неблагоприятных репродуктивных исходов не снижается [72, 124]. Перспективным в решении данной проблемы является изучение функциональной способности эндометрия у женщин с этой патологией.

В реализации репродуктивной функции большое значение имеет состояние эндометрия [77]. Скрытая или не диагностированная патология может явиться причиной нарушения процесса имплантации, что и определяет сферу поиска необходимых маркеров функциональной активности эндометрия [17,54].

В настоящее время не вызывает сомнений, что успешная плацентация и развитие плодного яйца невозможны без активного кровоснабжения эндометрия и миометрия в зоне имплантационной площадки [159]. Одним из неинвазивных методов оценки внтуриматочного кровообращения является ультразвуковая допплерография маточных артерий [114].

При высокой частоте бесплодия, неблагоприятных репродуктивных исходов у женщин с дисфункцией гипоталамуса и значения маточного фактора в их развитии, изучение функциональной активности эндометрия имеет теоретическое и практическое значение.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании данных клинико-лабораторных исследований, изучения диагностических и прогностических значений содержания гликоделина в менструальной крови и маточной гемодинамики у женщин с дисфункцией гипоталамуса совершенствовать тактику ведения и прогнозирования репродуктивной функции у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить анамнез, структуру соматических и гинекологических заболеваний и репродуктивную функцию у женщин с дисфункцией гипоталамуса в зависимости от степени ожирения.

2. Изучить содержание гонадотропных и периферических стероидных гормонов и некоторое показатели углеводного и липидного обмена в сыворотке крови женщин с дисфункцией гипоталамуса и их взаимосвязь с содержанием гликоделина в сыворотке менструальной крови.

3. Исследовать содержание гликоделина в сыворотке менструальной крови, как одного из предикторов белковобразующей функции эндометрия у женщин с дисфункцией гипоталамуса.

4. Изучить состояние гемодинамики в яичниковых артериях и в артериальном русле матки и ее взаимосвязь с содержанием гликоделина в сыворотке менструальной крови.

5. Разработать алгоритм ведения женщин с дисфункцией гипоталамуса для усовершенствования тактики ведения и прогнозирования репродуктивной функции.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучено функциональное состояние эндометрия по содержанию гликоделина в сыворотке менструальной крови у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса. Определена закономерность в содержании гликоделина, которая заключается в его снижении пропорционально ИМТ. Содержанием гликоделина в сыворотке менструальной крови снижается при неблагоприятном репродуктивном анамнезе, инсулинорезистентности, железистой гиперплазии эндометрия.

С помощью допплерографического исследования гемодинамики в яичниковых артериях и в артериальном русле матки у женщин с дисфункцией гипоталамуса выявлено снижение объемного кровотока в артериях, кровоснабжающих миометрий и эндометрий пропорционально ИМТ.

Установлена обратная корреляционная мера зависимости между индексами резистентности в базальных и спиральных артериях и содержанием гликоделина в сыворотке менструальной крови, что свидетельствует о значении гемодинамики в белковообразующей функции эндометрия.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработан алгоритм ведения женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса с нарушением менструальной и репродуктивной функции, включающий анамнез, биохимические (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой и низкой плотности), гормональные (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17 - гидрооксипрогестерон, тестостерон, кортизол, дегидроэпиандростерон) исследования, содержание инсулина в сыворотке венозной крови, гликоделина в сыворотке менструальной крови, данные ультразвуковой эхографии, допплерометрии сосудов артериального русла матки и гистероскопии. Результаты полученных исследований позволят усовершенствовать диагностические возможности, определить тактику ведения женщин с дисфункцией гипоталамуса и прогнозировать репродуктивную функцию.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в лечебно-диагностическую работу регионального центра планирования семьи и репродукции и гинекологического отделения ГБУЗ АО АОКБ, гинекологического отделения ГБУЗ АО АОДКБ, женских консультаций №1 и №2 МУЗ ГКБ г. Благовещенска. Материалы диссертационного исследования используются в лекционном курсе и практических занятиях студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздравсоцразвития России.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. По содержанию гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и их соотношению, периферических стероидных (прогестерон, эстрадиол, тестостерон) гормонов в сыворотке венозной крови, выявленной инсулинорезистентности (индекс НОМА) у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса и их взаимосвязи с содержанием гликоделина в сыворотке менструальной крови можно прогнозировать репродуктивную функцию.

2. В оценке функционального состояния эндометрия у женщин с дисфункцией гипоталамуса имеет значение содержание гликоделина в сыворотке менструальной крови, которое снижается пропорционально степени ожирения, не благоприятном репродуктивном анамнезе и имеет достоверные различия с женщинами без эндокринной патологии.

3. При увеличении индексов резистентности (S/D, IR) в базальных и спиральных артериях матки при допплерографическом исследовании у женщин с дисфункцией гипоталамуса в сравнении с женщинами без эндокринной патологии происходит снижение гликоделина в сыворотке менструальной крови пропорционально степени ожирения, что свидетельствуют о значении маточной гемодинамики в белковообразующей функции эндометрия.

4. С помощью алгоритма по показателям прогестерона в сыворотке венозной крови, гликоделина в сыворотке менструальной крови, индексов резистентности в артериальном русле матки и эндометрия, гистоморфологической структуре эндометрия у женщин с дисфункцией гипоталамуса можно диагностировать нарушения функционального состояния эндометрия.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертации доложены на IX региональной научно-практический конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2008); региональной научно-практической конференции акушеров-гинекологов, посвященной 10-летию кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздравсоцразвития России (Благовещенск, 2008); VII Российско-китайском медицинском форуме «Медико-биологические основы лекарственной терапии в традиционной восточной и современной медицине» (Благовещенск, 2009); региональном обществе акушеров-гинекологов Амурской области (Благовещенск, 2009, 2010, 2011); VIII русско-китайском фармацевтическом форуме «Современные проблемы нанофармокологии» (Благовещенск, 2011); дальневосточном научно-практической конференции с международным участием (Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Благовещенск, 2012).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 136 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 158 источников на русском языке и 98 на иностранном языке. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Конеева, Елена Яковлевна

выводы

1. Анамнез женщин с дисфункцией гипоталамуса отягощен у 32% пациенток сахарным диабетом. Из соматических заболеваний преобладают гипертоническая болезнь, хронический тонзиллит, эндемический зоб, гинекологических - нарушение менструальной функции, бесплодие, кисты яичников и патология эндометрия, частота их возрастает с увеличением степени ожирения. Самопроизвольные и несостоявшиеся выкидыши в анамнезе у 71,4%.

2. У женщин с дисфункцией гипоталамуса содержание ФСГ в сыворотке крови ниже, ЛГ и соотношения ФСГ/ЛГ выше по сравнению с женщинами без эндокринной патологии, содержание ПРЛ - в пределах контрольных значений. Содержание эстрадиола и прогестерона в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла ниже, 17 -ОНП, тестостерона и ДЭАС выше контрольных значений, что клинически проявляется ановуляцией и гипофункцией желтого тела.

3. Содержание глюкозы и иммунореактивного инсулина в сыворотке крови женщин с дисфункцией гипоталамуса выше контрольных значений, у 54,7% выявлена инсулинорезистентность. Содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП в сыворотке крови более высокое, ЛПВП низкое по сравнению с женщинами без эндокринной патологии.

4. У женщин с дисфункцией гипоталамуса содержание гликоделина в менструальной крови уменьшается пропорционально степени ожирения, достоверно ниже при инсулинорезистентности, железистой гиперплазии эндометрия и самопроизвольном выкидыше в анамнезе. Между содержанием гликоделина в менструальной крови и прогестерона в сыворотке венозной крови установлена прямая, а между содержанием гликоделина в менструальной крови и индексом НОМА обратная корреляционная мера зависимости.

5. При эхографическом исследовании у женщин с дисфункцией гипоталамуса отмечается увеличение общего объема яичников, количества антральных фолликулов и уменьшение толщины эндометрия. При уменьшении калибра сосудов артериального русла матки индексы резистентности снижаются, но остаются выше, чем у женщин без эндокринной патологии. Между индексами резистентности в базальных и спиральных артериях матки и содержанием гликоделина в сыворотке менструальной крови установлена обратная мера зависимости, наиболее сильная при ожирении II и III степени.

6. По содержанию гликоделина в менструальной крови у женщин с дисфункцией гипоталамуса можно диагностировать нарушенией белковообразующей функции эндометрия и прогнозировать репродуктивную функцию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса необходимо изучить анамнез с акцентом на наследственность, характер становления менструальной функции, неблагоприятные репродуктивные исходы. Провести клиническое обследование, включающее ИМТ, для оценки степени ожирения.

2. Провести гормональные исследования (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17 - ОНП, тестостерон, кортизол, ДЭАС) для диагностики дисфункции гипоталамуса и уточнения этиологического фактора бесплодия.

3. Провести биохимические исследования сыворотки крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой и низкой плотности) и оценить их результаты.

4. Исследовать содержание гликоделина в сыворотке менструальной крови, как одного из маркеров функционального состояния эндометрия.

5. Провести ультразвуковое исследование на 21 - 22 день менструального цикла для визуализации овуляции, наличия желтого тела и соответствия эндометрия секреторной фазе менструального цикла. Провести допплерографическое исследование кровотока в сосудах артериального русла матки и яичников.

6. У женщин с бесплодием и с подозрением на патологию эндометрия по ультразвуковой эхографии необходимо провести гистероскопию с диагностическим выскабливанием эндометрия и гистоморфологическим исследованием биопсийного материала.

Предложенный алгоритм позволяет диагностировать функциональное состояние эндометрия и определить тактику ведения женщин с дисфункцией гипоталамуса и прогнозировать репродуктивную функцию при данной патологии.

Женщины с дисфункцией гипоталамуса репродуктивного возраста 1 анамнез; клиническое исследование; гормональный профиль; биохимические исследования.

Эхографическое исследование матки и яичников на 20 - 21 день менструального цикла I м-эхо

Соответствует дню менструального цикла

Не соответствует дню менструального цикла I

Подозрение на ГПЭ

Овуляция

Нет Да

Допплерометрия артерий матки и Гистероскопия эндометрия лдв базальные, спиральные) Гистоморфоло гическое исследование эндометрия т

Значения СДО и ИР в норме I

Непол- Полноноцен- ценное ное желтое желтое тело тело

Увеличение СДО и ИР

Прогноз Прогноз благоприятный снижен к

Рис. 7 Алгоритм диагностики функционального состояния эндометрия и тактики ведения женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Конеева, Елена Яковлевна, 2012 год

1. Агеева, В.В. Взаимосвязь инсулинорезистентности и нарушений липидного обмена у больных с ожирением / В.В. Агеева, Е.И. Красильникова, И.М. Зубина, Е.В. Шляхто // Терапевтический архив. 2002. - Т. 74 - №Ю. - С. 12-15.

2. Адаменко, А.Н. Принципы коррекции нарушений липидного обмена у женщин разных возрастных групп / А.Н. Адаменко, Е.А. Прохорович, О.Н. Ткачева, А.Ю. Шумбутова // Русский медицинский журнал. 2008. -Т 16,-№6.-С. 388-392.

3. Акмурадова, Г.Р. Роль иммунологических и генетических детерминант в возникновении гиперплатических заболеваний репродуктивной системы женщины : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Р. Акмурадова. М., 2005.-23 с.

4. Андреева, В.О. К вопросу о лечении овариальной дисфункции у девочек-подростков с ожирением / В.О. Андреева, Л.Ю. Шабанова, A.A. Машталова // Материалы IV международного конгресса по репродуктивной медицине. М., 2010. - С. 153.

5. Андреева, В.О. Патогенетические аспекты овариальной дисфункции у девочек-подростков с избыточной массой тела /В. О. Андреева, Л.Ю. Шабанова, A.A. Машталова // Материалы IV международного конгресса по репродуктивной медицине. М., 2010. - С. 152.

6. Артемук, Н.В. Пищевое поведение и репродуктивные проблемы женщин с ожирением / Н.В. Артемук, H.A. Крапивина, O.A. Тачкова // Акушерство и гинекология. 2010. - № 2. - С. 29-34.

7. Артымук, Н.В. Особенности гинекологических заболеваний и гормонального статуса у пациенток с гипоталамическим синдромом / Н.В. Артымук // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -Красноярск, 2004. Выпуск. 11. - С. 260-269.

8. Артымук, H.B. Пищевое поведение и репродуктивные проблемы женщин с ожирением / Н.В. Артымук, H.A. Крапивина, А.О. Тачкова // Акушерство и гинекология. 2010. - №2. - С. 34-37.

9. Артымук, Н.В. Репродуктивное здоровье женщин с гипоталамическим синдромом. Система профилактики и реабилитации его нарушений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Артымук. Москва, 2003. - 45 с.

10. Балаболкин, М.Н. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство / М.Н. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская М.: Медицина, 2002. - 752 с.

11. Балханов, Ю.С. Возможности восстановления морфофункциональной способности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Балханов. М., 2009. - 22 с.

12. Балханов, Ю.С. Предгравидарная подготовка женщин после потери беременности на инфекционном фоне с оценкой состояния эндометрия / Ю.С. Балханов, С.И. Кулинич // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 17-18.

13. Балханов, Ю.С. Значение гликоделина для прогнозирования беременности / Ю.С. Балханов, С.И. Кулинич // Сибирский медицинский журнал. 2008. - №8 - С 50-52.

14. Беляков, H.A. Метаболический синдром у женщин / H.A. Беляков, Г.Б. Сеидова, С.Ю. Чубриева, Н.В. Глухов. СПб. : СПБМАПО, 2005. -440 с.

15. Богданова, Е.А. Гирсутизм у девочек и молодых женщин / Е.А. Богданова, A.B. Телунц. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 96 е., ил.

16. Болтовская, М.Н. а2-Микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия (обзор литературы) / М.Н. Болтовская, Г.Д. Попов, Е.А. Калинина, Т.А. Старостина // Проблемы репродукции. 2000. - Т.6, №6. - С. 6-11.

17. Болтовская, М.Н. Роль изоформ гликоделина в ключевых процессахрепродукции человека. / М.Н. Болтовская, С.В. Назимова, Н.А. Старосветская // Проблемы репродукции. 2008. - №1. - С. 18-23.

18. Болтовская, М.Н. Роль эндометриальных белков в процессах имплантации и плацентации / М.Н. Болтовская, О.Ф. Серова,

19. B.А. Туманова, Н.В. Зароченцева // Рос. вестник акушера-гинеколога. -2002. №6. - С. 22-26.

20. Болтовская, М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток продуцентов в репродукции человека: автореф. дис. . док. биол. наук / М.Н. Болтовская. Москва., 2001. - 41 с.

21. Борзова, Н.Ю. Значение предгравидарной подготовки в супружеских парах с перинатальными потерями детей / Н.Ю. Борзова, JI.B. Посисеева, А.И. Малышкина // Мат. V Российского Форума «Мать и дитя». -Москва, 2003. С. 564-565.

22. Бурлев, В.А. Особенности субтиповой экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов при гиперплазии эндометрия / В.А. Бурлев, Н.А. Ильясова, С.Э. Саркисов // Материалы XII научного Всероссийского форума «Мать и дитя». М. - 2011. - С. 170-171.

23. Бутрова, С.А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета /

24. C.А. Бутрова // Consilium medicum. 2003. - Т 5. - №9. - С. 524-528.

25. Буштырева, И.О. Перспективные методы лечения гиперплазии эндометрия. / И.О. Буштырева, Н.Б. Лаура, Е.А. Мкртычева // Материалы IX Российского форума «Мать и Дитя». М., 2007. - С. 343-344.

26. Василевская, Л.Н. Гинекология / Л.Н. Василевская, В.И. Грищенко,

27. H.A. Щербина, В.П. Юровская Ростов-на-Дону : Изд-во «Феникс», 2002. - 576 с.

28. Бенедиктова, М.Г. Применение комбинации индинола и эпигаллата у женщин с гиперпластическими процессами в эндометрии / М.Г. Бенедиктова, Ю.Э. Доброхотова, Ю.Н. Задонская, Н.А.Литвинова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. - №4. - С. 84-88.

29. Войташевский, К.В. Роль гена GPIIIa в развитии гиперпластических процессов эндометрия у женщин в постменопаузе / К.В. Войташевский, И.М. Ордиянц, О.С. Гаранина // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 317-318.

30. Гергарт, В.И. Характер гиперпластических процессов эндометрия у женщин различного возраста / В.И. Гергарт // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2010. - С. 342 -343

31. Гилязутдинов, И.А. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве / И А. Гилязутдинов, З.Ш. Гилязутдинова. М. : МЕДпресс-информ, 2006. 416 с.

32. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. рук. для врачей / под ред. Э. К. Айламазяна. М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 496 с.

33. Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 1088 с.

34. Голендухина, A.B. Роль гликоделина в генезе репродуктивных потерь в I и II триместрах беременности : автореф. дис. . канд. биол. наук / A.B. Голендухина. М., 2007. - 23 с.

35. Голова, Ю. А. Значение ультразвукового исследования в сочетании с пульсовой допплерометрией у пациенток с апоплексией яичника / Ю. А. Голова, О. Ю. Панкова, А. А. Евсеев // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. - С. 38-44.

36. Гуркин, Ю. А. Детская и подростковая гинекология : рук. для врачей / Ю. А. Гуркин. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 696 с.

37. Давыдов, А. И. Оценка овариального резерва после эндохирургических вмешательств на яичниках с использованием высоких энергий / А. И. Давыдов, Р. Д. Мусаев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011. - Т. 10 - №3 . - С. 56-63.

38. Давыдов, А.И. Роль лептина в регуляции репродуктивной системы женщины / А.И. Давыдов, М.А. Стрижакова, О.Н. Орлов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3 № 6 - С. 84-89.

39. Дедов, И.И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Мединформагенство», 2006. - 426 с.

40. Демидова, Т.Ю. Ожирение основа метаболического синдрома / Т.Ю. Демидова, A.C. Аметов, Е.С. Пархомина // Лечащий врач. - 2002. -№5.-С. 4-9.

41. Джемлиханова, Л.Х. Кровоснабжение матки и яичников у здоровых женщин и больных овариальной недостаточностью / Л.Х. Джемлиханова, М.Н. Богданова, И.Ю. Коган // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. -2001. -Вып.4. С. 52-57.

42. Долецкая, Д. В. Основной обмен при нарушениях менструального цикла у женщин с ожирением / Д. В. Долецкая, Л. В. Адамян, А. Р. Богданов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. — Т.Ю №3. -С. 6-8.

43. Егорова, Е.Г. Морфологические изменения печени при инсулинорезистентности. / Е.Г. Егорова, Л.А. Звенигородская, С.Г. Хомерики // Русский медицинский журнал. 2008. - Т 16. - №4. — С. 161-165.

44. Жуковец, И.В. Роль сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и маточной гемодинамики в выборе метода лечения и профилактикирецидивов ювенильиых кровотечений : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Жуковец. М., 2004. - 22 с.

45. Закаблукова C.B. Состояние эндометрия у больных с простой и пролиферирующей миомой матки: автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Закаблукова. М., 2005. - 22 с.

46. Зорькина, A.B. Новые возможности в регуляции метаболического синдрома / A.B. Зорькина, М.М. Артюкова, Х.А. Бин Хатабин, Н.Д. Юдина // Вестник восстановительной медицины. 2007. - №4. - С. 41-45.

47. Ишутина, H.A. Метаболизм жирных кислоту беременных с герпес-вирусной инфекцией / H.A. Ишутина // Материалы дальневосточной научно-практической конференции «актуальные вопросы акушерства и гинекологии». Благовещенгск, 2012. - С. 73-77.

48. Калашникова Е.А., а2-Микроглобулин фертильности (гликоделин-S) как возможный иммунодепрессивный фактор антиспермального иммунитета / Е.А. Калашникова, С.Н. Кокаровцева, М.И. Маршицкая // Проблемы репродукции 2004. №5. - С. 37-41.

49. Каменецкий, Б. В. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия методом вспомогательной репродукции / Б. В. Каменецкий // Акушерство и гинекология. -2001.-№4. -С. 5-8.

50. Келлэт, Е.П. Морфофункциональная характеристика эндометрия у женщин с бесплодием неясного генеза / Е.П. Келлэт, A.B. Шуршалина, И.Е. Корнева, Т.А. Демура, JI.C. Ежова // Проблемы репродукции. 2011. -Т. 17 № З.-С. 26-30.

51. Клебанова, E.H. Инсулинорезистентность: ее роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и возможности коррекции / E.H. Клебанова, М.И. Балаболкин, В.Н. Креминская // Лечащий врач. 2005. - №5. - С. 16-21.

52. Клинышкова, T.B. Клиническое значение комплексной оценки рецепторного статуса эндометрия при эндометриальных полипах / Т.В. Клинышкова, Н.Б. Фролова, С.И. Мозговой // Акушерство и гинекология. 2011. - № 3. - С 37 - 41.

53. Коколина, В.Ф. Гинекология детского возраста / В.Ф. Коколина М.: Медпрактика - М., 2003. - 267 с.

54. Коновалов, С.С. Профилактика нейроиммуноэндокринология / С.С. Коновалов, И.М. Кветной, К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий СПб.: Прайм - ЕВРОЗНАК, 2008. - 346с.

55. Корсун, Е.В. Лечение металлического синдрома в практике врача поликлиники: возможности фитотерапии / Е.В. Корсун // Справочник поликлинического врача. 2007. - №1. - С. 47-50.

56. Кравец, Е.Б. Схема обследования пациентов с метаболическим синдромом / Е.Б. Кравец, Ю.Г. Самойлова, М.Б. Матюшева // Бюллетень сибирской медицины 2008. - №1. - С. 84-87.

57. Краснопольский, В.И. Диагностическая значимость АМГФ для определения функционального состояния эндометрия / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова, Н.В. Зароченцева,

58. J1.H. Липовенко, А.В. Царева, Т.И. Позднякова // Мат. V Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2003. - С. 370.

59. Кузнецова, И.В. Комплексный подход к терапии женщин с гиперпластическими процессами эндометрия и ожирением. / И.В. Кузнецова, М.В. Якокутова // Акушерство и гинекология. 2007. -№6.-С. 59-63.

60. Лысенко, О.В. Гиперпластические процессы эндометрия в различные возрастные периоды: исследование цитокинового статуса и содержание SFAS лиганда / О.В. Лысенко, С.Н. Занько // Акушерство и гинекология. -2011. -№ 4. - С. 63-68.

61. Макацария, А.Д. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А.Д. Макацария, Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова, В.О. Бицадзе. М. : Медицинское информационное агентство, 2006. - 480 с.

62. Мамедов, М.Н. Метаболический синдром: от разногласий к компромиссу / М.Н. Мамедов // Болезни сердца и сосудов. 2006. - №4. - С. 19-22.

63. Мамырбаева, К.М. Артериальная гипертензия и метаболический синдром / К.М. Мамырбаева, В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Consilium medicum. 2004.1. Т 6. -№5. С. 320-324.

64. Манухин, И.Б. Ановуляция и инсулинорезистентность / И.Б. Манухин, М.А., Геворкян, Н.Б. Чагай М. : ГЭОТАР-Медия, 2006. - 416 с.

65. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2010 . - 320 с.

66. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр / Всемирная организация здравоохранения / Женева, 1998. - Т.З. - 924 с.

67. Мельниченко Г.А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня / Г.А. Мельниченко, Г.А. Хорошева. // Русский медицинский журнал. -2002. -Т 10. -№11. С. 517-523.

68. Милованов, А.П. Роль микроокружения в жизнеобеспечении эмбриона человека / А.П. Милованов, В.Е. Радзинский, М.Н. Болтовская // Акушерство и гинекология. 2004. - №4. - С. 15-18.

69. Михалева, Л.М Патология репродуктивной функции у женщин с хроническим эндометритом / Л.М. Михалева, М.Н. Болтовская, H.A. Старосветская, С. А. Михалев // Успехи современного естествознания. 2011. - №2. - С. 53-54.

70. Мкртумян, A.M. Метаболический синдром. / A.M. Мкртумян // Справочник поликлинического врача. 2007. - №8. - С. 30-35.

71. Мычка, В.Б. Алгоритм лечения больных с метаболическим синдромом / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Справочник поликлинического врача. — 2006. -№10.-С. 3-6.

72. Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия / Т.А. Назаренко М.: Медпресс-информ, 2005.-208 с.

73. Найденова, A.B. Влияние моно- и микст-хламидийной инфекции на репродуктивную функцию женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Найденова. Новосибирск., 2005. - 18 с.

74. Некрасова, C.B. Проблема избыточного веса /C.B. Некрасова // Первичная профилактика рака. 2007. - Вып. №2 (6). - С. 29-34.

75. Новик, A.A. Введение в молекулярную биологию канцерогенеза / A.A. Новик, Т.А. Камилова, В.Н. Цыган. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. -224 с.

76. Новикова, Е.Г. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. / Е.Г. Новикова, О.В. Чулкова, С.М. Пронин. -М. :МИА, 2005.- 136 с.

77. Озерская, И.А. Нормальная ультразвуковая анатомия матки / И.А. Озерская, М.И. Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 4. - С. 137-143.

78. Озерская, И.А. Ультразвуковая диагностика патологии эндометрия / И.А. Озерская, М.И. Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 3. - С. 109-114.

79. Олейник, Н.С. Современные методы диагностики патологии эндометрия / Н.С. Олейник // Материалы XII научного Всероссийского форума «Мать и дитя».-М,-2011.-С. 384.

80. Оразов, P.M. Современная тактика ведения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста / P.M. Оразов // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2010.-С. 447-448

81. Пашков, В.М. Современные представления об этиологии и патогенезе гиперпластических процессов эндометрия / В.М. Пашков, В.А. Лебедев, М.В. Коваленко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2006.-Т.5№3.-С. 51-59.

82. Пигаева, Т. П. Использование цветного допплеровского картирования в диагностике внематочной беременности / Т. П. Пигаева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 24-27.

83. Побединский, Н. М. Влияние гормонотерапии на гемодинамику матки и эндометрия / Н. М. Побединский, Е. В. Федорова, И. Д. Хохлова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 2. - С. 3945.

84. Побединский, Н. М. Использование допплерометрии для прогноза рецидива гиперпластических процессов эндометрия / Н.М. Побединский, Е.В. Федорова, И.Д. Хохлова // Ультразвуковая диагностика. 2001. - № 3. - С. 25-27.

85. Побединский, Н. М. Оценка гемодинамики матки и эндометрия при помощи цветного допплеровского картирования и допплерометрии / Н. М. Побединский, Е. В. Федорова, А. Д. Липман // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 7-10.

86. Побединский, Н. М. Цветное допплеровское картирование и допплерометрия артерий миометрия и эндометрия / Н. М. Побединский, Е. В. Федорова, И. Д. Хохлова, А.Д. Липман // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 1. - С. 54-61.

87. Подзолкова, Н. М. Клиническая гинекология: Учебное пособие. / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, О. Л. Глазкова М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. 616 е., ил.

88. Подзолкова, Н.М. Метаболический синдром у женщин: две грани единой проблемы / Н.М. Подзолкова, В.И. Подзолков, О.Л. Глазкова, И.В. Топольская // Акушерство и гинекология. 2003. - №6. - С. 28 - 33.

89. Потехин, Н.П. Молекулярно-генетические аспекты метаболического синдрома / Н.П. Потехин, В.П. Романов, А.В.Никитин, Ю.А.Мухин,

90. A.Ю. Рябов // Военно-медицинский журнал. 2008. - Т CCCXXIX. - №6. -С. 27-32.

91. Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова,

92. B.Н. Прилепской. М.: Изд-во «МЕДпресс-информ», 2006. - 736 с.

93. Прилепская, В.Н. Проблема ожирения и здоровье женщины. / В.Н. Прилепская, Е.В. Цаллагова // Гинекология. 2005. - Т. 7 № 4. - С. 220223.

94. Пшеничникова, Т.Б. Метаболический синдром и васкулярный риск / Т.Б. Пшеничникова, Е.Б. Передеряева, В.К Гадаева. // Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М. -2009.-С. 158.

95. Радзинский, В.Е. Генетические детерминанты гиперпластических заболеваний репродуктивной системы / В.Е. Радзинский // Материалы IV Российского форума «Мать и Дитя». М., 2002. - Т. 2. - С. 317-322.

96. Ранние сроки беременности / под. ред. Проф. Радзинского и A.A. Оразмурадова. М.: МИА, 2005. - 448 с.

97. Рапопорт, С.И. Проблема ожирения в клинике внутренних болезней / С.И. Рапопорт, А.Ю. Лобода // Клиническая медицина. 2008. -№11.1. C. 15-22.

98. Репродуктивное здоровье, беременность и роды у подростков / под редакцией Т. С. Быстрицкой, О. Г. Путинцевой. Благовещенск : ГОУ ВПО АГМА, 2005. - 254 с.

99. Ройтберг, Г.Е. Метаболический синдром. / Г.Е. Ройтберг. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 223 с.

100. Романовский, О.Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном возрасте / О.Ю. Романовский // Гинекология. 2004. -№ 6. Т. 6. - С. 296-300.

101. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 784 с.

102. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, Н.М. Прилепская, Т.В. Овсянникова. М. : МЕДпресс-информ, 2006. -528 с.

103. Серов, В.Н. Ожирение и репродуктивное здоровье (обзор литературы). / В.Н. Серов, Н.И. Кан // Проблемы репродукции. 2004. -Т. 10 №3,-С. 16-20.

104. Серов, В.Н., Завалко, А.Ф. Профилактика метаболического синдрома после медицинского аборта / В.Н. Серов, А.Ф. Завалко // Акушерство и гинекология. 2010. - № 6. - С. 54-60.

105. Серова, О.Ф. Роль АМГФ в оценке функционального состояния эндометрия при хроническом эндометрите у женщин с невынашиванием беременности / О.Ф. Серова, В.А. Туманова, В.В. Овчинникова,

106. A.B. Царева // Мат. V Российского форума "Мать и дитя". Москва, 2003. -С. 199-200.

107. Сидорова, И.С. Новые аспекты патогенеза и патогенетически обоснованной терапии аденомиоза / И.С. Сидорова, А.Л. Унанян, Е.А. Коган, С.А. Леваков // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2006. - № 2. - С. 12-14.

108. Сидорова, И.С. Современный взгляд на проблему гиперпластических в эндометрии / И.С. Сидорова, H.A. Шешукова, A.C. Федотова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. - №5. -С. 19-22.

109. Скачкова, О.В. Диагностика и профилактика метаболических нарушений у новорожденных девочек, рожденных у матерей с дисфункцией гипоталамуса : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Скачкова. Благовещенск., 2010. - 22 с.

110. Сметник, A.A. Эстрогеновые рецепторы и их функции /

111. A.A. Сметник//Проблемы репродукции. -2011.-№3.-Т.17.-С.31-37.

112. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология : рук. для врачей /

113. B. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М. : Мед. информ. агенство, 2001. -591 с.

114. Соколов, Е.И. Гормональная дезинтеграция при метаболическом синдроме / Е.И. Соколов, Е.К. Миронова, A.A. Зыкова // Клиническая медицина. 2008. - №2. - С. 52 - 56.

115. Соснова, Е.А. Метаболический синдром / Е.А. Соснова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. -Tl.- №3. - С. 66-73.

116. Станоевич, И.В. Диагностическое значение биомолекулярных маркеров при гиперплазии эндометрия / И.В. Станоевич, А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, Е.А. Коган // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. - Т. 7. №2. - С. 52-56.

117. Старков, Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) / Н.Т. Старков, И.В. Дворяшина // Терапевтический архив. 2004. - №10. - С. 54-58.

118. Стрижаков, А.Н. Трансвагинальная эхография / А. Н. Стрижаков,

119. A.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. М. : Медицина, 2001. 154 е., ил.

120. Сухих, Г.Т. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии / Г.Т. Сухих, Чернуха Г.Е.,

121. B.П. Сметник // Акушерство и гинекология. 2005. - № 5. - С. 25-29.

122. Сухих, Г.Т. Репродуктивное здоровье / Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян // Материалы IV международного конгресса по репродуктивной медицине. -М., 2010.-С. 5- 10.

123. Сухих, Г.Т. Хронический эндометрит / Г.Т. Сухих, Ф.В. Шуршалина. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 64 с.

124. Тихомиров A.A. Современные принципы профилактики и лечения женских половых органов. Методические рекомендации для врачейакушеров-гинекологов, (под ред В.Н. Серова) /A.A. Тихомиров, С.И. Сарсания// М. : 2005.

125. Трансвагинальный цветной допплер (бесплодие, вспомогательная репродукция, акушерство) / под ред. А. Курьяка, А. Михайлова, С. . М. : Изд-во РУДН, 2004. - 173 с.

126. Тумилович, Л.Г. Справочник гинеколога-эндокринолога / Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. М. : Практическая медицина, 2009. -202 с.

127. Федорова, Е.В. Применение цветного допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. / Е. В. Федорова, А. Д. Липман. М. : Видар, 2002. - 104 с.

128. Хачкурузов, С. Г. УЗИ в гинекологии. / С. Г. Хачкурузов. Спб. : «ЭЛБИ-СПб», 2002. 661 е., ил.

129. Цветкова, Т.П. Современные подходы к лечению бесплодия / Т.П. Цветкова // Материалы I Дальневосточного симпозиума «Проблемы перинатальной медицины». Хабаровск, 2009. - С. 242-245.

130. Чагай, Н.Б. Состояние метаболизма углеводов и жиров у пациенток с гипоэстрогенными формами ановуляции на фонедолговременной заместительной гормональной терапии / Н.Б. Чагай, A.M. Мкртумян, М.А. Геворкян // Проблемы репродукции 2011. - №3. -С. 43-49.

131. Чазова, И.Е. Гиполипидемическая терапия метаболического синдрома / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Consilium medicum. 2004. - Т 6. -№5.-С. 297-299.

132. Чазова, И.Е. Метаболический синдром. / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. -М. : Медицинское информационное агентство, 2004. 168 с.

133. Чапик, О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. / О.Ф. Чапик // Практическая онкология. 2004. - № 5. Т. 1. - С. 9-54.

134. Чернуха, Г.Е. Гиперплазия эндометрия: перспективы развития проблемы. / Г.Е. Чернуха // Акушерство и гинекология. 2009. - № 4. -С. 11-16.

135. Чернуха, Г.Е. Состояние процессов пролиферации в гиперплазированной ткани эндометрия у женщин репродуктивного возраста / Чернуха Г.Е., Г.Т. Сухих, Сметник В.П. // Проблемы репродукции. 2004. - Т. 10 № 4. - С. 30-34.

136. Чибисов, С.М. Метаболический синдром: больше вопросов, чем ответов. / С.М. Чибисов, С.И. Рапопорт, Д.Б. Колесников, А.Ю. Лобода // Клиническая медицина. 2008. - №6. - С. 30-34.

137. Шарапова, О.В. Гормональный статус женщин с гиперпластическими процессами эндометрия. / О.В. Шарапова, A.A. Осипова, A.B. Самойлова // Проблемы репродукции. 2005. - № 12. Т. З.-С. 31-36.

138. Шарова, Л.Е. Дифференциальная ультразвуковая диагностика изменений эндометрия у женщин реродуктивного возраста / Л.Е. Шарова, М.М. Сафронова // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2004. -T. LUI, Выпуск 2. - С. 39-43.

139. Шварц, В.К. Жировая ткань как эндокринный орган / В.К Шварц // Проблемы эндокринологии. 2009. - Т. 55 №1. - С.38-44.

140. Шварц, В.К. Физиологическая и патологическая роль рецепторов врожденной иммунной системы жировой ткани / В.К Шварц // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2010. - № 3 -С. 45-51.

141. Шешукова, Н.А. Гиперпластические процессы эндометрия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение / Н.А. Шешукова, И.О. Макаров, М.Н. Фомина // Акушерство и гинекология. 2011. - № 4. -С. 16-21

142. Шумбутова, А.Ю. Метаболический синдром у женщин механизм развития и поиск эффективных методов ранней коррекции / А.Ю. Шумбутова, О.Н. Ткачева, Н.С. Самсоненко, К.Ю. Гусева // Клиническая фармакология и терапия. - 2007. - №5. - С. 33-37.

143. Яковлев, В.М. Концептуальная модель патогенеза метаболического синдрома / В.М. Яковлев, А.В. Ягода // Кардиолог. 2006. - №8. - С. 2936.

144. Alcazar J.L., Cabrerra С., Galvan R., et all. Three-dimensional power Doppler vascular network assessment of adnexal masses. J Ultrasound Med 2008; 27: 997-1001.

145. Amant F., Moerman P., neven P., Endometrial cancer. Lancet 2005; 366: 491-505.

146. Antunes A. Jr. et al. Endometrial polyps in pre- and postmenopausal women: factors associated with malignancy // Maturitas. 2007. Vol. - 57, №4.-P. 415-421.

147. Basir G.S., O.W.S. So W.W. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsiveness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. V.19. №5. P. 484-489.

148. Ben-Ami, M. The effectiveness of spectral and color Doppler in predicting ovarian torsion. A prospective study / M. Ben-Ami, Y. Perlitz, S. Haddad // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002. - Aug. 5 ; 104(1). - P. 64-66.

149. Bernard, J. P. Hysterosonographie: Hysterosonography / J. P. Bernard, U. Metzger, E. Rizg // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. - Vol. 30, № 11. - P. 882-889.

150. Bess-Houtmann S., Roche, Hoareau L. et al. Presence of functional TLR2 and TLR4 on human adipocytes // Histochemistry and Cell Biology. -2007. Vol.127 (2).-P. 131-137.

151. Bitz C, Helle H, A Astrup. A Paradoxical Diurnal Movement Pattern in Obese Subjects With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 2040-1.

152. Boruban M.C., Altudag K., Kilic G.S., Blankstean J.// Eur. J. Cancer Prev.-2008.-Vol.17.-№2-P.133-138.

153. Buium S.E., Simpson E.R. // Adv. Med. Biol. 2008. - Vol.630. -P.112-132.

154. Chiu P.C, Chung M.K., Koistinen R. etal. Glycodelin-A interacts with fucosyltransferase on human sperm plasma membrane to inhibit spermatozoa-zona pellucida binding. J Cell Sci 2007;l:120:Pt 1:33-44.

155. Chiu P.C., Koistinen R., Koistinen H. et al. Binding of zona binding inhibitory factor-1 (ZIF-1) from human follicular fluid on spermatozoa. J Biol Chem 2003;278:13570-13577.

156. Cinel L., Polar A., Aydin et oil. Bcl-2, INOS, p53 and PCNA expression in normal, disordered proliferate, hyperplastic and malignant endometrium. Pathol. Int. 2007. - T.52. - P.384-389.

157. Creely S.J., MC Ternan P.G., Kusminski C.M. et al. Lipopolysacharide activates an innate immune system response in human adipose tissue in obesity and type 2 diabetes // Am. J. Phisiol. Endocrinol. Metab. 2007. Vol. 292(3). -P. E740-E747.

158. Curry T.E., Osteen K.G. The matrix metalloproteinase system: changes, regulation and impact throughout the ovaries and uterine reproductive cycle. Endocr. Rev. 2003. - Vol.24. - №4. - P.428-465.

159. Desruissean M.S., Nagajyothi, Trujillo M.E. et al. Adipocyte, Adipose Tissue and infections Disease // Infect. Immun. 2007. Vol. 75. - P. 10661078.

160. Elhafey A.S., Papadimitriou J.C., El-Hakim M.S. et oil. Computerized image analysis of p53 and proliferation cell nuclear antigen expression in benign, hyperplastic and malignant endometrium. Arch. Pathol. Lab. Med. -2006. Vol. 125. - P.872-879.

161. Escobar-Morreaie H.F. Diagnosis and management of girsutism. Ann N YAcadSci. 2010; 1205(1): 166-74.

162. Esler M. The sympathetic system and hypertension. Am. J. Hypertension, 2000, 13 (6 part 2), 99S 105S.

163. Festa A., D'Agostino R.J., Howard G. et al. Chronic subclinical inflammation as a part of the insulin resistance syndrome: The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS). // Circulation. 2004. - Vol.102. -P. 42-47.

164. Freedman D.S., Khan L.K., Serdula M.K. The relation of menarcheal age to obesity in childhood and adulthood: the Bogalusa heart study // BMC. Pediatric. -2003. Vol.3, №1. -P.3 - 12.

165. Groop L., Orho-Melander M. The dysmetabolic syndrome. // J. Intern. Med. 2004. - Vol.250. - P.105-120.

166. Griindker C., Gunthert A.R., Emons G. // Adv/Exp.Med.Bioll. 2008. -vol.630.-H. 166-188.

167. Gustafsson J.A ER(3 scientific visions translate to clinical uses. Climacteric. 2006. - Vol.9. - P. 156-160.

168. Heymsfield SB, Segal KR, Hauptman J et al. Effects of weight loss with orlistat on glucose tolerance and progression to type 2 diabetes in obese adults. Arch Intern Med. 2000; 160:1321-6.

169. Homburg R. Ovulation induction for women with polycystic ovary syndrome. In: Polycystic ovary syndrome/ Ed. By G.T. Kovacs, R. Norman. -NY: Cambridge University Press, 2007. P. 140-58.

170. Hong S.J., Chiu P.C, Lee K.F. et al. Establishment of a capillary-cumulus model to study the selection of sperm for fertilization by the cumulus oophorus. Hum Reprod 2004; 19:7:1562—1569.

171. Jokubkiene L. Does quantitative analysis of three-dimensional power Doppler angiography have a role in the diagnosis of malignant pelvic solid tumors? A preliminary stady. Ultrasoud Obstet Gynecol 2007; 26(1): 67-72.

172. Julius S., Valentini M., Palatini P. Overweight and hypertension. A 2-way street? Hypertension, 2000, 35, 807 813.

173. Kaaks R., Lukanova A., Kurzer M.S. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prevent. 2002. - Vol. 11. - P. 1531. - 1543.

174. Kanaka Gantenbein C., Mastoracos G., Chrousos G.P. Endocrine-related causes and consequences of intrauterine growth retardation. // Ann N. Y. Acad. Sei. - 2007, Nov-997. - P. 150

175. Karelis A.D., St.-Pierre D.H., Conus F. et al. Metabolic and body composition factors in subgroups of obesity: what do we know? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol.89. - P. 2569-2575.

176. Karpucuoglu N. Immunohistochemical expression of PTEN in normal, hyperplasic and malignant endometrium and its correlation with hormone receptors, bcl-2 bax, and apoptotic index // Pathol. Res. Pract. 2007. -Vol.203, №3.-P.155-162.

177. Katamadze, I.G. Doppler investigation of blood flow in uterine vessels of patients with endometrial cancer / I.G. Katamadze, I.E. Meshkova, I.I. Semenov, A. G. Kosnikov // Vopr. Onkol. 2002;48(2). - P. 232-237.

178. Kaufman D., Smith E.L., Gohil B.C. et al. Early appearance of the metabolic syndrome in socially reared bonnet macaques. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol.90, №1. - P. 404-408.

179. Kelley D.E., Thaete F.L., Troost F. Subdivisions of subcutaneous abdominal adipose tissue and insulin resistance. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol.278. P. E941-948.

180. Komorowski J., Stepien H. The roil of the endocannabinoid system in the regulation of endocrine function and in the control of energy balance inhuman. Postery Hig. Med. Dosw. 2007; 61: 99-105.

181. Kurjak, A. Preoperative diagnosis of the primary fallopian tube carcinoma by three-dimensional static and power Doppler sonography / S. Kupesik, A. Kurjak, Jacobs // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. -Mar; 15(3). - P. 246-251.

182. Kusakabe K. Spontaneous endometrial hyperplasia in the uteri of IL-2 receptor beta chain transgenic mice // J Reprod. Dev. 2009. - Vol.55, №3. -P.273-277.

183. Lakka T.A., Laaksonen D.E. Physical activity in prevention and treatment of the metabolic syndrome. Appl. Physiol. Nitr. Metab. 2007; 32(1): 76-88.

184. Lin B.C., Suzawa M., Blind R.D. Stimulating the GPR30 estrogen receptor with a novel tamoxifen analogue activates SF-I and promotes endometrial cell proliferation. Cancer Res 2009:69:13:5415-5423.

185. Loevinger B.L., Muller D., Alojisoj C., Coe C.L. Metabolic syndrome in women with chronic pain. Metabolism 2007; 56(1): 87-93.

186. Lois K., Valsamakis G., Mastorakos G., Kumar S. The impact of insulin resistance on woman's health and potential options. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1205(1): 156-65.

187. Magliano DJ, Shaw JE, Zimmet PZ. How to best define the metabolic syndrome. Ann Med 2006; 38 (1): 34-41.

188. Malemud C.J. Matrix metalloproteinases (MMIS) in health and disease: an overview. Front Biosci. 2006. - Vol. 11. - P. 1696-1701.

189. Marret, H. Doppler ultrasonography in the diagnosis of ovarian cysts: indications, pertinence and diagnostic criteria / H. Marret // J. Gynecol Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2001. -Nov;30 suppl. 1. - S. 20-33.

190. Merce, L. T. Doppler study of arterial and venous intraovarian blood flow in stimulated cycles / L. T. Merce, S. Bau, J. M. Bajo // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2001. -Nov; 18(5).- P. 505-510.

191. Molander, P. Transvaginal power Doppler findings in laparoscopically proven acute pelvic inflammatory disease / P. Molander, Sjoberg, J. Paavonen, B. Cacciatore // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Mar; 17(3). - P. 233238.

192. Mongelli M., Gardosi J. Fetal growth. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -2004. Vol.12.-P.l 11-115.

193. Nakai, A. Assessment of endometrial perfusion with Doppler ultrasound in spontaneous and stimulated menstrual cycles / A. Nakai, A. Yokota, T. Koshino, T. Araki // J. Nippon. Med. Sch. 2002. - Aug;69(4). -P. 328332.

194. Natali A., Ferranini E. Hypertension, insulin resistance, and metabolic syndrome. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2004. - Vol. 33, №2. - P. 427-429.

195. Nestler J.E. Obesity, insulin, sex-steroid and ovulation // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000. - Vol.2, №24. - P.71 - 73.

196. Nguyen M.T. et al. A subpopulation of macrophages infiltrates hypertrophic adipose tissue and is activated by FFAS via TLR2, TLR4 and JNK-dependent pathways // J. Biol. Chem. 2007. - Vol.282. - P. 3527935292.

197. Novae L., Grigore T., Cernea N. Incidence of endometrial carcinoma in patients with endometrial hyperplasia. Eur J Gynaec Oncol 2005; 26: 5: 561563.

198. Pascual, M. A. Role of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of endometriotic cyst / M. A. Pascual, F. Tresserra, L. Lopez-Marin, A. Ubeda, P. J. Grases, S. Dexeus // J. Ultrasound Med. 2000. - Oct; 19(10). -P. 695699. .

199. Pena, J. E. Usefulness of Doppler sonography in the diagnosis of ovarian torsion / J. E. Pena, D. Ufberg, N. Cooney, A. L. Denis // Fértil. Steril. 2000.- May;73(5). P. 1047-1050.

200. Rijsdijk M., Rossouw E.D. Use of the capillary-cumulus oophorus model for evaluating the selection of spermatozoa. Fértil Steril 2007;230:157-159.

201. Risberg B., Karlsson K., Abeler V. et oil. Diassocited expression of Bcl-2 and Ki-67 in endometrial lesions: diagnostic and histogentic implication //Int. J. Gynecol. Pathol. -2002. Vol.21. - P. 155-160.

202. Saito S., Ito K., Suzuki T., Utsonomiya H. Orphan nuclear receptor DAX-1 in human endometrium and its disorders. Cancer sci. 2005. - Vol. 96- №10. P.645-652.

203. Saleh A., Amanatidis S., Samman S. Gross-sectional study of diet and risk factors for metabolic diseases in Ghanaian population in Sydney, Australia // Asia Pacific J. Clin. Natr. 2002. - Vol.11, №3. - P. 210 - 216.

204. Seppala M., Koistenen H., Koistenen R. Glycodelins. TRENDS Endocrin. Metabol 2001; 13(3): 111-117.

205. Seppala M., Koistenen H., Koistenen R. Glycosylation related actions of glycodelin: gamete, cumulus cells, immune cells and clinical associations. Hum Reprod Update 2007; 13:28:275-287.

206. Shi H., Kokoeva M.V., Inouye K. et al. TLR4 links innate immunity and fatty acid-induced insulin resistance // J. of Clinical Investigationce. 2006. Vol. 116(11).-P. 3015-3025.

207. Shuldiner A.R., Yang R., Gong D.W. Resistin, obesity and insulin resistance the emerging role of the adipocyte as endocrine organ // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345. - P. 1345 - 1349.

208. Shutter J., Wright T.C. Jr. Prevalence of underlying adenocarcinoma in women with atypical endometrial hyperplasia. Int J Gynecol Pathol 2005; 24(4): 313-8.

209. Simmons D. Metformin treatment for Type 2 diabetes in pregnancy? Best Pract Res Clin Endocrinal Metab. 2010; 24(4): 625-34.

210. Sisti G. Pathphysiology of insulin resistance. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2006; 20(4): 665-679.

211. Skouby S.O. Hormonal contraception in obesity, the metabolic syndrome, and diabetes. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1205(1): 240-4.

212. Sladkevicius P., Campbell S. Advanced ultrasound examination in the management of sub fertility // Curr. Opin. Obstet Gynecol. 2000. -Vol. 12, №3. - P. 221-225.

213. Stevens VJ, Obarzanek E, Cook NR et al. Long-term weight loss and changes in blood pressure: results of the trials of hypertension prevention, phase II. Ann Intern Med. 2001; 134:1-11.

214. Szabo, I. Color Doppler ultrasonography in the differentiation of uterine sarcomas from uterine leiomyomas / I. Szabo, A. Szantho, L. Csabay, Z. Csapo, K. Szirmai, Z. Papp // Eur. J Gynaecol. Oncol. 2002. -Vol. 23(1). -P. 29-34.

215. Tanawattanacharoen, S. Uterine blood flow response to hormonal replacement therapy in asymptomatic postmenopausal women: a transvaginal Doppler study / S. Tanawattanacharoen, K. Panyakhamlerd, S. Chaikittisilpa,

216. N. Taechakraichana, K. K. Limpaphayom // J. Med. Assoc. Thai. 2000. -Apr;83(4). - P. 368-373.

217. Trimble C.L., Kauderer J., Zaino R., Silverberg S., etal. Concurrent endometrial carcinoma in women with a biopsy diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: 8 Gynecologic Oncology Group study. Cancer 2006; 106(4): 729-31.

218. Tse J. Y., Chiu P. C.N., Lee K.F. et al. The synthesis and fate of glycodelin in human ovary during folliculogenesis. Mol Hum Reprod 2002;8:2:142-148.

219. Uchida H., Maruyama T., Ohta K. et al. Histone deacetylase inhibitor-induced Glycodelin enhance the initial step of implantation. Hum Reprod 2007; 22:10:2615-2622.

220. Umek, W. H. The urethra during pelvic flood contraction: observations on thrre-dimensional ultrasound / W. H. Umek, T. L. Dietmal // Obstet. and Gynecol. 2002. - Vol. 100, № 4. - P. 796-800.

221. Valentin, L. Comparison of Lerner score, Doppler ultrasound examination, and their combination for discrimination between benign and malignant adnexal masses / L. Valentin // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. -Feb; 15(2).-P. 143-147.

222. Vereide A.B., Kaina T., Sager G. Effect of levonorgestrel IUD and oral medroxyprogesteror acetate on glandural and stromal progen receptors (Eralpha and ER-beta) in human endometrial hyperplasia. Gynec.Oncol. 2005. -Vol.11.-№30.-P.23-34.

223. Vrekoussis T., Kalantaridou S.N., Mastorakos G., Zoumakis E., Makrigiannakis A., Syrrou M., Lavasidis L.G., Relakis K., Chrousos G.P. Therole of stress in female reproduction and pregnancy: an update. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1205(1): 156-65.

224. Wang S., Pudney J., Song J. et oil. Mechanisms involved in the evolution of progestin resistance in human endometrial hyperplasia precursor of endometrial cancer. Gynec. Oncol. - 2003. - Vol.88. - №2 - P. 108-117.

225. Wei M., Lu Y.S., Li P.P. Assotiation of the hepatic lipase gene-250G/A promoter polymorphism with the susceptibility to type 2 diabetes mellitus combining with coronary heart disease. Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi 2009;26:2:219-222.

226. Weihua Z., Saji S., Makinen S. Estrogen receptors (ER)(3, a modular of ERa in the uterus // Proc. Natal. Acad. Sci. 2000. V. 9. P. 2405-2410.

227. Wijeyaratne C.N., Balen A.H., Bartn J.H, Belchetz P.E. Clinical manifestations and insulin resistance (IR) in polycystic ovary syndrome (PCOS) among South Asians and Caucasions: is there a difference? // Clin Endocrin 2002; 57: 343-350.

228. Xita N., Tsatsoulis A. Fetal origins of the metabolic syndrome. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1205(1): 148-55.

229. Yaman, C, Ebner T, Jesacher K. Three-dimensional power Doppler in the diagnosis of ovarian torsion / C. Yaman, T. Ebner, K. Jesacher // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. - Nov;20(5). - P. 513-515.

230. Ye J. Role of insulin in the pathogenesis of free fatty acid induced insulin resistance in skeletal muscle. Endocrinol. Metab. Immune Disord. Drug. Targets 2007: 7(1); 65-74.

231. Yeung W.S.B., Lee K.K., Koistinen R. et al. Roles of glycodelin in modulating sperm function. Mol Cell Endocrinol 2006;250:149-156.

232. Zaino R.J., Kauderer J., Trimble C.L., Silverberg S. Reproducibility of the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer 2006; 106(4): 804-11.

233. Zalel, Y. Contribution of color Doppler flow to the ultrasonographic diagnosis of tubal abnormalities / Y. Zalel, D. Soriano, S. Lipitz, S. Mashiach, R. Achiron // J. Ultrasound Med. 2000. - Sep; 19(9). - P. 645-649.

234. Ziereisen, F. The role of Doppler evaluation of the uterine artery in girls around puberty / F. Ziereisen, C. Heinrichs, D. Dufour, M. Saerens, E. F. Avni // Pediatr. Radiol. 2001. - 0ct;31(10). - P. 712-719.