Функционально-фармакологический анализ вариабельности сердечного ритма у кошек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Мухамбеталиев, Герман Хилашевич

• Мухамбеталиев, Герман Хилашевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мухамбеталиев, Герман Хилашевич

Список используемых сокращений.

1. Введение.

2. Теоретические и методические подходы к изучению вариабельности сердечного ритма (обзор литературы).

2.1. Вариабельность сердечного ритма как объект пристального внимания современной медицины.

2.2. История формирования и современное состояние представлений о нервной регуляции сердца.

2.3. Методы изучения вариабельности сердечного ритма.•.

2.4. Фармакологический анализ вариабельности сердечного ритма

3. Методика исследования.

4. Структурный анализ спектрограммы сердечного ритма у кошек.

5. Влияние физиологических факторов на вариабельность сердечного ритма у кошек.

5.1. Оценка спектрограммы сердечного ритма при переходе от естественного дыхания к искусственному.

5.2. Влияние ваготомии на вариабельность сердечного ритма у кошек.

6. Сочетанное влияние физиологических и фармакологических факторов на вариабельность сердечного ритма у кошек.

6.1. Влияние пропранолола на вариабельность сердечного ритма у ваготомированных кошек.

6.2. Влияние объема циркулирующей крови на вариабельность сердечного ритма у ваготомированных кошек.

6.3. Влияние частоты искусственного дыхания на вариабельность сердечного ритма у кошек в условиях ваготомии и блокады бета-адренорецепторов пропранололом.

6.4. Влияние общей гипотермии на вариабельность сердечного ритма у кошек с денервированным сердцем.

7. Влияние фармакологических факторов на вариабельность сердечного ритма у кошек с денервированным сердцем.

7.1. Влияние прозерина и атропина на вариабельность сердечного ритма у наркотизированных кошек

7.2. Влияние мезатона на вариабельность сердечного ритма у кошек с денервированным сердцем.

7.3. Влияние кардиомиотропных средств на вариабельность сердечного ритма у кошек.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функционально-фармакологический анализ вариабельности сердечного ритма у кошек»

Актуальность исследования. Непрерывная изменчивость кардиоцикла относительно его средней величины, более известная как вариабельность сердечного ритма (ВСР), уже много лет является одним из самых изучаемых объектов кардиологии [Баевский P.M., 1979; Михайлов В.М., 2002; Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 1998; Флейшман А.Н., 1999; Хаютин В.М. и соавт., 1997-2001; EAS, 1996; Malliani A. et al., 1991; Pagani М. et al., 1986, 1997]. Столь пристальный интерес к этой проблеме обусловлен прежде всего регуляторным происхождением колебаний сердечного ритма, объяснение которых до сих пор носит сугубо гипотетический характер. При этом абсолютное большинство авторов полагает, что выяснение природы ВСР позволит решить целый ряд теоретических и практических задач, включающих: 1) установление функционального смысла ВСР; 2) определение ваго-симпатического баланса не только в сердце, но и в организме в целом; 3) выявление диагностических признаков клинической и доклинической патологии сердечной деятельности; 4) обнаружение прогностических критериев, указывающих на вероятность неблагоприятного исхода заболевания, например, внезапной смерти.

Однако, несмотря на огромное количество исследований, выполненных на здоровых и больных людях, ни одна из перечисленных задач не нашла пока своего окончательного решения, что может быть связано только с малым количеством работ, выполненных на животных в условиях острого эксперимента.

В свою очередь, недостаточное использование физиологами вивисекционного подхода к изучению ВСР можно объяснить явным снижением последней в условиях наркоза, из-за чего основным объектом экспериментальных исследований опять-таки стал бодрствующий человек, что, естественно, никак не расширило возможности получения и анализа новых фактов.

В связи с вышеизложенным целью настоящей работы явился функционально-фармакологический анализ вариабельности ВСР, наблюдаемой в острых опытах на животных, для чего были поставлены следующие задачи:

1) установить структуру спектрограммы сердечного ритма (ССР) у наркотизированных кошек;

2) изучить влияние некоторых физиологических факторов на ВСР;

3) изучить влияние некоторых фармакологических факторов на ВСР.

Новизна результатов исследования. В настоящей работе впервые:

1) идентифицированы время-зависимый, специфический, истинный дыхательный, резонансные и интерференционные пики ССР, что позволило дать полную картину колебаний сердечного ритма у кошек;

2) обнаружена способность сино-атриального узла изменять свою автоматию при растяжении его дыхательными и недыхательными колебаниями венозного возврата крови (миогенный механизм ВСР);

3) описано влияние объема циркулирующей крови и диастолического тонуса предсердий на ВСР;

4) установлен двухсторонний, нетонический характер вагусного влияния на ВСР;

5) установлена неоднородная структура симпатических влияний на ВСР;

6) показано, что атропин не изменяет, мезатон и кальция хлорид уменьшают, а пропранолол, полиглюкин, прозерин и верапамил -увеличивают миогенный компонент дыхательных колебаний сердечного ритма у кошек;

7) предложена резонансная гипотеза происхождения ВСР.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1) Функциональной базой вариабельности сердечного ритма служат три взаимосвязанных механизма: а) миогенная способность сино-атриального узла отвечать изменением своей автоматии на растяжение его дыхательными и недыхательными колебаниями венозного возврата крови; б) нетонические двухсторонние влияния блуждающего нерва, рефлекторно корректирующие длительность каждого кардиоцикла для обеспечения резонансного взаимодействия между дыхательными и региональными колебаниями кровотока; в) симпатическое подавление чрезмерных или ставших нерезонансными высокочастотных колебаний гемодинамики.

2) Согласно данным фармакологического анализа мезатон и кальция хлорид уменьшают, а пропранолол, полиглюкин, прозерин и верапамил увеличивают вариабельность сердечного ритма у кошек.

Теоретическая значимость исследования заключается в установлении функционального смысла ВСР, идентификации всех пиков ССР, описании основных механизмов ВСР и их фармакологической оценке.

Практическая значимость исследования. Полученные факты позволяют более конкретно подходить к функциональному и фармакологическому анализу ССР, что повышает диагностическую и прогностическую ценность ВСР, а также открывает новые возможности в изучении физических колебаний кровотока в организме.

Сведения о практическом использовании результатов исследования На основании полученных фактов предложены практические рекомендации по практическому применению результатов исследования (см. приложение 1), используемые на кафедрах Кубанского государственного медицинского университета, Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма и в отделениях Краснодарской краевой клинической больницы №1 (см. приложения 2.1-2.3). По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ (см. приложение 3).

Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему учителю - доктору медицинских наук профессору Шейх-Заде Юрию Решадовичу за предложенную тему работы, неоценимую помощь при получении и объяснении результатов исследования, а также за колоссальное терпение при многократном редактировании текста диссертации. Одновременно считаю своим долгом выразить искреннюю признательность второму научному руководителю доктору медицинских наук Чередник Ирине Леонидовне за ценные консультации по фармакологической части исследования.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Мухамбеталиев, Герман Хилашевич

ВЫВОДЫ

1. Структура спектрограммы сердечного ритма (ССР), получаемой у кошек с помощью преобразований Фурье, близко совпадает с таковой у человека (при частотах до 0,400 Гц) и содержит следующие характерные пики: искусственный время-зависимый УНЧ-пик (ультранизкочастотный); термозависимые УНЧ-пики; истинный дыхательный ВЧ-пик (высокочастотный); резонансные дыхательные ВЧ- и ОВЧ-пики (очень высокочастотные, то есть более 0,4 Гц); сердечно-дыхательные интерференционные УНЧ-, ОНЧ- (очень низкочастотные), НЧ- (низкочастотные), ВЧ- и ОВЧ-пики; специфический НЧ-пик; симпатические УНЧ-, ОНЧ- и НЧ-пики.

2. Полностью денервированный сино-атриальный узел закономерно изменяет свою автоматию при растяжении его дыхательными и недыхательными колебаниями венозного возврата крови (миогенный механизм вариабельности сердечного ритма - ВСР).

3. Выраженность миогенного механизма ВСР прямо зависит от объема циркулирующей крови и обратно - от диастолического тонуса предсердий. В связи с этим увеличение объема циркулирующей крови (полиглюкин, 10 мл/кг в/в) может быть удобной фармако-физиологической пробой при оценке нормальной и нарушенной ВСР.

4. Двухсторонняя ваготомия у кошек увеличивает частоту сердечных сокращений всего на 4%. При этом дыхательные колебания сердечного ритма у 58% животных увеличиваются в 2 раза, а в остальных случаях снижаются на одну треть, что говорит о специализированном (то есть двухстороннем и нетоническом) влиянии блуждающего нерва на ВСР.

5. Симпатические центры, с одной стороны, оказывают постоянное тормозное влияние на миогенный (и вероятно, на парасимпатический) механизмы ВСР, а с другой стороны, создают нейрогенные УНЧ-, ОНЧ- и НЧ-колебания сердечного ритма.

6. Пропранолол (1 мг/кг) полностью устраняет все низкочастотные симпатические колебания сердечного ритма и одновременно резко увеличивает все миогенные пики на ССР (истинные и резонансные дыхательные пики, специфический и интерференционные пики).

7. Прозерин (5 мкг/кг) незначительно, но достоверно увеличивает ВСР у десимпатизированных, но неваготомированных кошек, что можно объяснить холинергическим снижением диастолического тонуса предсердий.

8. Внутривенное введение хлористого кальция (67 мг/кг) резко снижает ВСР, а последующее введение блокатора кальциевых каналов верапамила (2,5 мг/кг) — восстанавливает ее, что можно объяснить разнонаправленным влиянием этих веществ на диастолический тонус предсердий.

9. Альфа-адреномиметик мезатон (10 мкг/кг) резко уменьшает ВСР у десимпатизированных и ваготомированных кошек, что можно объяснить выраженным снижением венозного возврата крови к предсердиям в результате резкого увеличения тонуса периферических сосудов.

10. Предложена гипотеза, согласно которой миогенный и парасимпатический механизмы ВСР непрерывно осуществляют поцикловую перенастройку сердечного ритма под резонансный режим взаимодействия дыхательных и региональных колебаний кровотока, тогда как симпатический механизм ВСР выполняет роль гемодинамического фильтра низких частот, подавляющего чрезмерные или ставшие нерезонансными ВЧ- и ОВЧ-колебания сердечного ритма.

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Среди многочисленных проявлений сердечной деятельности наиболее изучаемым в настоящее время является вариабельность сердечного ритма (ВСР), что объясняется, на наш взгляд, следующими обстоятельствами:

1. Относительная простота регистрации явления.

2. Несомненная связь ВСР с нервной регуляцией сердца.

3. Постоянно возрастающая потребность медицины в неинвазивной экспресс-диагностике организма в целом и сердечной мышцы в частности.

Перечисленные обстоятельства породили широкие ожидания в отношении быстрого достижения следующих целей:

1. Оценка ваго-симпатического баланса с помощью ВСР.

2. Выявление диагностических показателей функционального состояния сердца и организма в целом.

3. Обнаружение прогностических индексов, отражающих вероятность неблагоприятного исхода заболевания, например, внезапной смерти.

Исходными предпосылками для указанных ожиданий явились:

1. Явные изменения ВСР с возрастом, а также при многих функциональных и патологических состояниях.

2. Вполне проверенная в эксперименте и широко применяемая в клинике концепция нервной регуляции сердца Т.Энгельмана (19011902), согласно которой блуждающий нерв оказывает на сердце 5 тормозно-тонических влияний (отрицательное хронотропное, отрицательное батмотропное, отрицательное дромотропное, отрицательное инотропное и отрицательное тонотропное), а симпатические нервы - такие же, но положительные эффекты.

3. Кажущаяся простота достижения и объяснения ожидаемых результатов с позиций тонической гипотезы Т.Энгельмана.

4. Бурный прогресс в области вычислительной техники, позволивший осуществлять сложнейшие алгоритмы обработки ЭКГ и других физиологических сигналов.

Поэтому неудивительно, что увлечение новой тематикой приняло массовый характер, причем основную роль в изучении ВСР стали играть не профессионалы-физиологи, а энтузиасты от практической медицины, математики, спорта и т.д., допустившие немало методических и теоретических ошибок из-за отсутствия должного опыта и вивисекционного подхода к решению обсуждаемой проблемы.

В то же время недостаточную активность физиологов в изучении ВСР на животных можно объяснить выраженным снижением последней в условиях наркоза, из-за чего основным объектом экспериментальных исследований тоже стал бодрствующий человек, что, естественно, никак не расширило возможности получения и анализа новых фактов.

Указанные обстоятельства хорошо объясняют, почему огромное количество исследований, выполненных в области ВСР, так и не привело к пониманию сущности этого явления, несмотря на чрезвычайное разнообразие методических подходов к получению и обработке исходных данных.

Чтобы исправить сложившееся положение, группа американских и европейских специалистов (клиницистов, физиологов, математиков и программистов) в 1996 г. разработала унифицированные требования к регистрации, обработке, анализу и объяснению колебаний сердечного ритма [EAS, 1996], установив таким образом неофициальный стандарт для всех исследований ВСР.

Однако повсеместный переход на евро-американские стандарты (ЕАС) так и не привел к ощутимому прогрессу в понимании ВСР, а в некоторых отношениях даже затормозил его из-за догматизации методических и теоретических представлений.

Между тем, именно теоретические представления, основанные на устаревших понятиях XIX века, являются основным препятствием в решении обсуждаемой проблемы. Чтобы убедиться в этом, достаточно обратиться к литературе, в которой с 1936 года неоднократно описывался феномен синхронизации сердечных сокращений с ритмом залпового раздражения блуждающего нерва [Зубков А.А., 1936; Покровский В.М., Шейх-Заде Ю.Р., 1980; Покровский В.М. и соавт., 1984; Шейх-Заде Ю.Р., 1981; Шейх-Заде Ю.Р. и соавт., 1987; Levy M.N. et al. 1969; Reid J.V.O., 1969; Suga H., Oshima M., 1968, 1969].

Суть этого явления, легко получаемого на всех изучавшихся животных - лягушках, крысах, кошках, кроликах, собаках, обезьянах, голубях, утках [Шейх-Заде Ю.Р. и соавт., 1987; Балагуров Э.М., 1991], заключается в точном повторении сердцем всех колебаний вагусного ритма возбуждения, осуществляемых в широком диапазоне частот. Как показал специальный анализ [Покровский В.М. и соавт., 1984; Шейх-Заде Ю.Р., 1981; Шейх-Заде Ю.Р., Чередник И.Л., 1996], хронотропный эффект одиночного залпа импульсов, подаваемого на блуждающий нерв, состоит из двух вполне самостоятельных компонентов: хорошо известного тонического эффекта длительностью до 20-30 кардиоциклов и кратковременного внутрициклового (синхронизирующего) эффекта, наблюдаемого только при залповом раздражении нерва и точно управляющего длительностью только одного сердечного цикла (в ходе которого происходило раздражение нерва). Последнее хорошо согласуется с данными литературы о том, что эфферентная активность в экстракардиальных нервах действительно носит залпообразный характер, точно синхронизированный с ритмом сердечных сокращений [Jewett D.L., 1962; Kollai М., Koizumi К., 1981; Мс Allen R.M., Spyer К.М., 1978; Potter Е.К., 1981].

В связи с этим естественно предположить, что дыхательные колебания сердечного ритма (то есть ИДП на ССР) есть результат рефлекторной вариабельности синхронизирующего влияния блуждающего нерва [Шейх-Заде Ю.Р. и соавт., 2001], однако абсолютное большинство авторов до сих пор использует для объяснения ВСР тоническое влияние блуждающего нерва, однозначно регламентированное евро-американскими стандартами, но никак и никем не подтвержденное экспериментально.

При этом нельзя не отметить, что ССР содержит не только дыхательные, но и другие колебания сердечного ритма, происхождение которых также продолжает оставаться неясным.

И наконец, до сих пор нет даже предположительного ответа на вопрос, в чем заключается функциональный смысл ВСР и для чего происходят колебания сердечного цикла в ту или иную сторону.

Учитывая вышеизложенное, а также совершенно очевидную недостаточность неинвазивных подходов к изучению ВСР, остается заключить, что полное понимание этого феномена невозможно без поэтапного анализа всех его проявлений в условиях строго контролируемого острого эксперимента.

В связи с этим первой задачей нашего исследования явился структурный анализ ССР у наркотизированных и искусственно вентилируемых кошек, показавший, что многие пики спектрограммы имеют различное происхождение, самостоятельно изменяясь при определенных условиях исследования.

В частности, было установлено, что самый первый (или околонулевой по частоте) пик спектрограммы носит искусственный характер, четко определяемый длительностью ЭКГ и дрейфом изолинии РКГ.

Аналогичный характер (то есть не связанный с механизмами регуляции) носили дрейф-зависимые пики ССР, наблюдаемые при малейших колебаниях температуры тела и соответственно крови, приносимой к сино-атриальному узлу (термозависимые пики).

Принципиально важным фактом явилось обнаружение истинного дыхательного пика (ИДП) у всех животных с денервированным сердцем (ваготомия + пропранолол), что говорит о способности сино-атриального узла отвечать изменением своей автоматии при растяжении его дыхательными колебаниями венозного возврата крови (зависимость длина-автоматия или миогенный механизм ВСР).

Наличие указанного механизма позволило идентифицировать еще 3 вида миогенных пиков ССР, первыми из которых оказались резонансные дыхательные пики, следующие после ИДП с постоянным интервалом, равным частоте искусственного дыхания.

Обнаружение таких же пиков при естественном дыхании, а также значительное увеличение их количества при снижении частоты искусственного дыхания, позволило заключить, что физический резонанс кровотока в отдельных сосудистых регионах играет важную роль в экономизации энергозатрат сердца при перекачивании им крови по организму.

Одновременное существование нескольких колебательных процессов, как правило, порождает либо резонанс (в случае кратности взаимодействующих частот), либо интерференцию этих колебаний (при отсутствии кратности их частот). А поскольку частота дыхания и ЧСС обычно находятся в некратных состояниях, то одним из компонентов ССР оказались сердечно-дыхательные интерференционные пики, также выявляемые с помощью миогенного механизма ВСР.

Следующий вид миогенных пиков ССР (специфический пик) был обнаружен в частотном диапазоне от 0,07 до 0,10 Гц, что позволило соотнести его со временем кругооборота крови, в пользу чего говорит также достоверное снижение его частоты в 1,76 раза при уменьшении температуры тела на 10°С.

И наконец, последний вид пиков, занимающий (наряду с другими пиками) диапазон ССР от 0,008 до 0,150 Гц, был идентифицирован как симпатические пики, так как они полностью исчезали после блокады бета-адренорецепторов пропранололом.

Таким образом, с помощью острых опытов было установлено, что ССР у наркотизированных животных состоит из различных по происхождению пиков, наиболее значимыми из которых являются искусственный время- и дрейф-зависимый 1-й пик, термозависимые пики, истинный дыхательный пик, резонансные дыхательные и сердечно-дыхательные интерференционные пики, специфический и симпатические пики.

Несколько странным при этом оказалось отсутствие на ССР отдельных парасимпатических пиков, являющихся основным звеном ВСР с точки зрения и старых [EAS, 1996], и новых представлений о влиянии блуждающего нерва на сердце [Шейх-Заде Ю.Р. и соавт., 2001]. В то же время оказалось, что двухсторонняя ваготомия либо увеличивает ИДП (в среднем в 2 раза), либо снижает его в среднем на одну треть (показатель достоверности различий между эффектами - 0,007). Отсюда следует, что: 1) блуждающий нерв до его перерезки действительно участвует в формировании дыхательных колебаний сердечного ритма, но эти колебания совпадают по частоте с работой миогенного механизма ВСР, дублируя и/или модулируя его активность; 2) увеличение или уменьшение ИДП после ваготомии говорит о существовании двух вариантов влияния интактного блуждающего нерва на ВСР (соответственно угнетающего или потенцирующего), что возможно только через синхронизирующее, а не тоническое влияние этого нерва. И наконец, малая амплитуда синхронизирующих влияний блуждающего нерва у наркотизированных животных объясняется их назначением, заключающимся в рефлекторной коррекции каждого сердечного цикла в случае отклонения последнего от его оптимальной длительности. А так как наркоз и искусственное дыхание только стабилизируют ЧСС, то все корректирующие влияния должны при этом снижаться до минимального уровня.

Таким образом, анализ результатов ваготомии показывает, что синхронизирующее влияние блуждающего нерва на ВСР (парасимпатический механизм ВСР) действительно имеет место, однако в условиях общего наркоза оно становится незначительным.

Анализируя влияние десимпатизации на ВСР, также можно прийти к ряду новых выводов. Прежде всего это касается резкого увеличения ИДП после введения ваготомированным кошкам блокатора бета-адренорецепторов пропранолола. Учитывая, что влияние блуждающих нервов при этом полностью исключено, остается думать, что в обычных условиях симпатические нервы рефлекторно оказывают тормозное влияние на миогенный механизм ВСР, сочетаемое с генерацией характерных низкочастотных колебаний сердечного ритма (см. симпатические пики в ОНЧ- и НЧ-диапазонах ССР). Совокупность указанных симпатических влияний была обозначена нами как симпатический механизм ВСР, деятельность которого, как выясняется, тесно связана с модуляцией активности миогенного и, возможно, парасимпатического механизмов ВСР.

Исходя из этих фактов, можно прийти к выводу, что при отсутствии вагусной регуляции популярный НЧ/ВЧ-индекс (то есть отношение мощности НЧ-диапазона ССР к мощности ВЧ-диапазона) отражает прежде всего взаимодействие симпатического и миогенного механизмов ВСР, так как пропранолол резко (в 3,6 раза) снижает этот индекс (в основном за счет увеличения ИДП). Но и при сохранении вагусной регуляции этот индекс никак не отражает баланс тонических вегетативных влияний, поскольку

ВСР при этом создается синхронизирующими влияниями блуждающих нервов и рефлекторными влияниями симпатических нервов, осуществляемыми отдельно от тонических влияний этих нервов на ЧСС (см. главу 5). И наконец, любая оценка нервных влияний с помощью НЧ/ВЧ индекса носит заведомо неточный характер, так как амплитуда ВЧ-пиков одновременно зависит и от вагусных, и от симпатических влияний, и от состояния миогенного механизма ВСР.

Как показал углубленный анализ миогенного механизма ВСР, эффективность последнего сильно зависит от объема циркулирующей крови, определяющего венозую преднагрузку правого предсердия. Поэтому увеличение последней до оптимального уровня (полиглюкин, 10 мл/кг в/в) увеличивало ИДП, а острая кровопотеря (10 мл/кг струйно) полностью устраняла его.

Аналогичный эффект вызывало внутривенное введение в кровь десимпатизированным кошкам альфа-адреномиметика мезатона, существенно уменьшавшего венозный возврат крови в связи с резким увеличением общего периферического сопротивления артериального русла.

Поскольку ключевым фактором растяжимости предсердий является диастолический тонус миокарда, то увеличение последнего при внутривенном введении хлористого кальция сильно уменьшало ИДП, после чего верапамил, блокирующий входящий кальциевый ток, немедленно увеличивал ИДП.

Введение прозерина неваготомированнм кошкам также увеличивало ИДП, что можно объяснить отрицательным тонотропным влиянием блуждающего нерва на миокард предсердий, однако указать, какие парасимпатические влияния (тонические или синхронизирующие) вызвали этот эффект, пока не представляется возможным.

Исходя из результатов фармакологической части работы, можно думать, что симпатические влияния на ИДП в конечном счете тоже реализуются через изменения диастолического тонуса предсердий, однако для доказательства этого мнения необходимы дополнительные исследования.

Сопоставляя все изложенные выше факты, можно высказать следующую гипотезу, отражающую функциональный смысл и механизм вариабельности сердечного ритма (ВСР):

1. Наличие выраженных резонансных дыхательных пиков на ССР при естественном и искусственном дыхании (независимо от его частоты) говорит о широком использовании организмом резонансных (по отношению к дыханию) колебаний регионального кровотока для экономизации насосных энергозатрат сердца.

2. Целесообразность использования физического резонанса между дыхательными и региональными колебаниями кровотока предполагает необходимость механизма, обеспечивающего мгновенную перенастройку сердечного выброса (путем изменения его частоты) на режим обновленного резонанса в случае изменения гемодинамической ситуации в организме.

3. Ожидаемые проявления предполагаемого механизма перенастройки сердечного выброса полностью совпадают с феноменом вариабельности сердечного ритма, что позволяет говорить об идентичности этих механизмов.

4. Функциональной базой механизма перенастройки сердечного выброса на резонансный режим являются миогенный механизм ВСР в виде зависимости длина-автоматия и парасимпатический механизм ВСР в виде синхронизирующих влияний блуждающего нерва на автоматию сино-атриального узла.

5. Целесообразность использования резонанса между дыхательными и региональными колебаниями кровотока предполагает также необходимость механизма, своевременно обеспечивающего максимальное подавление избыточных или ставших нерезонансными колебаний кровотока в сердечно-сосудистой системе.

6. Функциональной базой механизма, подавляющего ненужные колебания кровотока может быть симпатический механизм ВСР, который, с одной стороны, рефлекторно подавляет дыхательные колебания сердечного ритма, а с другой стороны, - создает ответные ОНЧ- и НЧ-колебания сердечного ритма, выполняющие роль фильтра низкой частоты в отношении всего спектра колебаний сердечного ритма.

7. Реализация миогенного механизма ВСР в существенной степени зависит от диастолического тонуса предсердий, определяющего их растяжимость, и объема циркулирующей крови, определяющего объем зависимости длина-автоматия.

8. Таким образом, вариабельность сердечного ритма представляет собой сложный многозвенный механизм, отражающий совокупное участие нервных, миогенных и гуморальных факторов в обеспечении наиболее экономного (резонансного) режима насосной деятельности сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мухамбеталиев, Герман Хилашевич, 2006 год

1. Алфёрова Н.В., Турчаникова В.Ф., Голубчикова З.А., Ляпин В.П. Анализ и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы космонавтов в длительных космический полётах // Физиология человека.- 2003.- Т. 29, №6.- С. 5-11.

2. Андрианов В.В., Василюк Н.А. Вариабельность сердечного ритма при выполнении различных результативных задач //Физиология человека.-2001.- Т. 27, №4. с. 50-55.

3. Бабский Е.Б., Зубков А.А., Косицкий Г.И., Ходоров Б.И. Физиология человека.- М.: Медицина, 1972.- 656 с.

4. Бабский Е.И., Зубков А.А., Косицкий Г.И., Ходоров Б.И. Физиология человека.- М.: Медицина, 1972.- 656 с.

5. Бабухин А.И. Об отношении блуждающих нервов к сердцу. Дисс. . докт. медицины.- М.: Университетская типография, 1862.- 120 с.

6. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине // Физиология человека.- 2002.- Т. 28, №2.- С. 70-82.

7. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

8. Баевский P.M., Барсукова Ж.В., Тазетдинов И.Г. Кибернетический анализ сердечного ритма при пробе с дозированной физической нагрузкой у членов экипажей орбитальной станции Салют-6 // Кардиология.- 1981.- Т. 21, №11.- С. 100.

9. Баевский P.M., Берсенёва А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний.- Москва, 1997.-<http://www.ecg.ru/books/book02/index.html>.

10. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения.- Москва, 2000.- <http://www.ecg.ru/books/book03/index.html>.

11. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М. : Наука, 1984. - 221 с.

12. Баевский P.M., Никулина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.- 2000.- №16.- С. 6-16.

13. Барабаш О.Л., Сорокина М.В., Гуляева Е.Н., Берне С.А., Каретникова В.Н. Динамика вариабельности сердечного ритма в процессе тромболизиса у больных с острым инфарктом миокарда // Вестник аритмологии.- 2001.-№22.- С. 41-43.

14. Бейер Э.В., Арушанян Э.Б. Влияние мелатонина на нарушения вариабельности сердечного ритма при повреждении дорсального гипокампа у крыс // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.- 1998.- Т. 84, №1-2.- С. 64-71.

15. Берёзный Е.А., Рубин A.M. Практическая кардиоритмография.- СПб: НПО «НЕО», 1997.- 120 с.

16. Блудов А.А., Воронцов В.А. Динамический анализ вариабельности сердечного ритма при гипервентиляции // Физиология человека.- 1998.- Т. 24, №6.- С. 66-71.

17. Брожайтене Ю., Якумайте В., Жемайтите Д. Зависимость потребления кислорода, гемодинамики и вариабельности ритма сердца от функционального класса больных ишемической болезнью сердца // Физиология человека,- 2004.- Т. 30, №6.- С. 44-50.

18. Брукс К., Карузерс Н., (1963). Цит. по: Лакин Г.Ф. (1980).

19. Введенский Н.Е. (1884). Цит. по: Курмаев О.Д. (1966).

20. Викулов А.Д., Немиров А.Д., Ларионова Е.Л., Шевченко А.Ю. Вариабельность сердечного ритма у лиц с повышенным ритмомдвигательной активности и спортсменов // Физиология человека.- 2005.- Т. 31, №6.- С. 54-59.

21. Воронин И.М., Говша Ю.А., Истомина Т.А., Белов A.M. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункций синусного узла//Кардиология.- 1999.- Т. 39, №10.- С. 32-34.

22. Воскресенский А.Д., Вентцель М.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях. М.: Наука, 1974.- 221 с.

23. Гайтон А. Минутный объем сердца и его регуляция.- М.: Медицина, 1969.- 472 с.

24. Галлеев А.Р., Игишева J1.H., Казин Э.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет // Физиология человека.-2002.- Т. 28, №4.- С. 54-58.

25. Геворкян Э.С., Минасян С.М., Адамян Ц.И., Даян А.В., Ксаджикян Н.Н. Особенности регуляции ритма сердца абитуриентов при вступительных экзаменах // Физиология человека.- 2004.- Т. 30, №3.- С. 54-59.

26. Герасимов И.Г., Игнатов Д.Ю. Показатели вариабельности сердечного ритма при воздействии пониженного давления на нижнюю часть тела // Физиология человека.- 2005.- Т. 31, №4.- С. 61-64.

27. Говорин А.В., Горбунов В.В., Зайцев Д.Н., Алексеев С.А. Прогнозирование аритмий методом временного и спектрального анализа вариабельности ритма сердца у больных с тяжёлым отравлением алкоголем //Рос. кардиол. журн.- 2004.- №4 (48).- С. 14-17.

28. Голиков А.П., Рябинин В.А. Состояние регуляции системы кровообращения при гипертонических кризах по данным математического анализа сердечного ритма // Физиология человека.- 2000.- Т 26, №4.- С. 4347.

29. Горбунов Н.П. Изменения показателей сердечного ритма под влиянием учебной деятельности у подростков с задержкой психического развития // Физиология человека.- 2004.- Т. 30, №3.- С. 66-70.

30. Гуревич М.И. Сердечный выброс и его соотношение с другими параметрами гемодинамики // Физиология сердечного выброса.- Киев: Наукова Думка, 1970.- С. 80-87.

31. Дзизинский А.А., Смирнова Ю.Ю., Белянов Ф.И. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма // Кардиология.- 1999.- Т. 39, №1С. 34-37.

32. Дическул M.JI. Показатели вариабельности сердечного ритма в зависимости от функционального состояния щитовидной железы // Вестник аритмологии.- 2001.- №23.- С. 36-39.

33. Доцоев Л.Я., Усынин A.M., Вагнер Н.И., Тутатчиков А.Т. Функциональное состояние учащихся 11-12 лет в условиях интенсивных учебных нагрузок по данным анализа вариабельности сердечного ритма // Физиология человека.- 2003.- Т. 29, №4.- С. 62-65.

34. Дряженкова И.В. Вариабельность сердечного ритма у больных ревматического профиля // Вестник аритмологии.- 2003.- №31.- С. 41-43.

35. Загулова Д.В., Подкопаева Т.И., Васильев В.Н., Медведев М.А. Изменения вариабельности сердечного ритма под влиянием аудиовизуальной стимуляции //Бюл. эксперим. биол. мед.- 2001.- Т. 131, №3.- С. 325-327.

36. Захарова Н.Ю., Михайлов В.П. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах // Вестник аритмологии.- 2004.- №36.- С. 23-26.

37. Зобков В.В. Использование результатов автокорреляционного анализа сердечного ритма при оценке влияния физических нагрузок на студентов с различным уровнем физической подготовленности // Физиология человека.- 2000.- Т. 26, №4.- С. 136-138.

38. Зубков А.А. Усвоение сердцем ритма раздражения блуждающих нервов //Бюл. эксперим. биол. мед.- 1936.- Т.1, вып. 1.- С.73-74.

39. Ибатов А.Д. Вариабельность ритма сердца при ортопробе и показатели центральной гемодинамики у больных с ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертензией // Рос. кардиол. журн,- 2004.-№1 (45).- С.13-18.

40. Иванов А.П., Эльгардт И.А., Сдобнякова Н.С. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.- 2001.- №22.- С.45-48.

41. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения.- Москва, 2000.- <http://www.ecg.ru/books/hrai/igg/knigaO l/index.html>.

42. Иванов Г.Г., Ковтун В.В., Сметнев А.С., Потапова Н.П. Спектрально-временное картирование комплекса QRS у больных с угрожающими жизни аритмиями // Кардиология.- 1996.- Т. 36, №7.- С. 20-25.

43. Ишмурзин Г.П., Латфуллин И.А., Юльметьев P.M., Гафаров Ф.М. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных с острым инфарктом миокарда и стенокардией напряжения // Вестник аритмологии.- 2000.-№16.- С. 41-43.

44. Кайсина И.Г., Сизова Е.Н., Циркин В.И., Трухина С.И. Зависимость вариабельности сердечного ритма от сезона года у 11-13 летних девочек // Физиология человека.- 2005.- Т. 31, №4.- С. 43-49.

45. Калюнов В.Н. Источники кровоснабжения и методы перфузии симпатических ганглиев кошки.- Минск: Наука и техника, 1972,- 92 с.

46. Каменская В.Г., Музалевская Н.Н., Зверева С.В., Томанов JI.B. Показатели флуктуации кардиоинтервалов при различных функциональных состояниях дошкольников // Физиология человека.-2001.- Т. 27, №3.- С. 89-94.

47. Карнаухова Е.В., Карнаухов А.В. Определение биологического возраста человека на основе параметров ритмической активности сердца // Физиология человека,- 2004.- Т.30 , №5.- С. 75-84.

48. Каштанов С.И., Мезенцева JI.B., Звягинцева М.А., Кошарская И.Л. Влияние эмоционального стресса на вариабельность сердечного ритма // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.- 2001.- Т. 87, №12.- С. 1626-1633.

49. Киселёв А.Р., Гриднев В.И., Колижирина О.М., Киричук В.Ф. Использование показателей чувствительности и устойчивости низкочастотной компоненты спектра вариабельности сердечного ритма в клинической практике // Рос. кардиол. журн.- 2004.- №4.- С. 18-22.

50. Киселёв А.Р., Киричук В.Ф., Гриднев В.И., Колижирина О.Н. Оценка вегетативного управления сердцем на основе спектрального анализа вариабельности сердечного ритма // Физиология человека.- 2005а.- Т. 31, №6.- С.37-43.

51. Киселёв А.Р., Киричук В.Ф., Посненкова О.М., Гриднев В.И. Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб с управляемым дыханием // Физиология человека.- 20056,- Т. 31, №3.- С.76-83.

52. Киселёва И.В., Агапов А.А., Акчурин Р.С., Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Чиковани С.И. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС до и после коронарного шунтирования // Вестник аритмологии.- 2003.- №32.- С. 41-43.

53. Копылова Г.Н., Соколова Н.А., Самонина Г.Е., Крупнова Е.П. Особенности фазозависимых вагусных эффектов в сердце лягушки Rana temporaria и трески Gadus morhua // Журн. эволюц. биохимии и физиологии.- 1987.- Т. 23, №6.- С. 737-742.

54. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Плачинда Ю.И. Значение спектрального анализа ритмограммы для выбора антиаритмических препаратов у больных пожилого возраста//Кардиология.- 1990.- Т. 30, №6,- С. 100-102.

55. Косицкий Г.И., Лычкова А.Э., Смирнов М.В., Лычков А.А. Механизм внутрисердечных взаимодействий блуждающего и симпатического нервов: возможен ли серотонинэргический механизм? // Бюл. эксперим. биол. мед.-1984.- Т.97, №7.- С. 7-9.

56. Котельников С.А., Ноздрачёв А.Д., Одинак М.М., Шустов Е.Б., Коваленко И. Ю., Давиденко В.Ю. Вариабельность ритма сердца: представление о механизмах // Физиология человека.- 2002.- Т. 28, №1.-С.130-143.

57. Кузнецова О.В., Сонькин В.Д. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое // Физиология человека.- 2005.- Т. 31, №1.- С. 33-39.

58. Куприянова О.О., Домарёва Т.А. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Вестник аритмологии.- 2001.- №24.- С.35.

59. Куприянова О.О., Нидеккер И.Г., Белова Н.Р., Кожевникова О.В. Возможности холтеровского мониторирования ЭКГ при исследовании ритма сердечной деятельности в педиатрии // Физиология человека.- 1999.Т. 25, №1.- С. 78-86.

60. Курмаев О.Д. Механизмы нервной и гуморальной регуляции деятельности сердца.- Казань: Тат. кн. изд-во, 1966.- 179 с.

61. Лакин Г.Ф. Биометрия.- М.: Высшая школа, 1980.- 280 с.

62. Лопатин Ю.М., Киракозов Д.А., Стаценко М.Е. Вариабельность ритма сердца при лечении больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом второго типа антагонистами кальция продлённого действия // Кардиология.- 2003.- Т. 43 , №5.- С. 33-36.

63. Лукошкова Е.В., Хаютин В.М., Бекбосынова М.С. QRS-амплитудограмма и её частотный спектр: применение для оценки мощности колебаний частоты сердцебиений // Кардиология.- 2000.- Т.40, №9.- С.54-63.

64. Лычкова А.Э. Усиление вагусного торможения сердца симпатическим нервом//Физиол. журн. СССР.- 1985.- Т. 71, №10.- С. 1217-1221.

65. Лышова О.В., Провоторов В.М. Циркадная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у больных обструктивнымизаболеваниями лёгких в различных возрастных группах // Вестник аритмологии.- 2004.- №36.- С. 31-35.

66. Лютикова А.Н., Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В., Мареев В.Ю. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца // Кардиология.-1995.- Т. 35, №1.- С. 45-50.

67. Мамий В.И., Хаспекова Н.Б. О природе низкочастотной составляющей вариабельности ритма сердца и роли симпатико-парасимпатического взаимодействия. // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.- 2002.- Т. 88, №2.-С. 237-247.

68. Машин В.А. Зависимость показателей вариабельности сердечного ритма от средней величины R-R интервала // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.- 2002.- Т. 88, №7.- С. 851-855.

69. Машин В.А., Машина М.Н. Классификация функциональных состояний и диагностика психоэмоциональной факторной структуры показателей вариабельности сердечного ритма // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.-2004.- Т. 90, №12.- С.1508-1521.

70. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- Харьков: изд-во «Торсинг», 1997.- Т.1.- С. 241.

71. Медведев В.В., Медведева В.Н. Сопоставление частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с желудочковыми аритмиями у больных артериальной гипертензией // Вестник аритмологии.-2003.-№32.- С. 48.

72. Медведев М.А., Загулова Д.В., Нестеренко А.И., Васильев В.Н. Значимости личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма // Физиология человека.-2002.- Т. 28, №3.- С. 54-60.

73. Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин А.В., Миронов М.В. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни // Вестник аритмологии.- 1999.- №13.- Р. 41-47.

74. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм). Челябинск, 1998.- 162 с.

75. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения.- Иваново: Фирма «Нейрософт», 2002.- 288 с.

76. Мухина И.В., Дворников А.В., Камайданов Н.А. Вариабельность ритма изолированного сердца крысы // Бюл. эксперим. биол. и мед.- 2000.- Т. 129, №5.- С.496-499.

77. Навакатикян А.О., Крыжановская В.В. Возрастная работоспособность лиц умственного труда. Киев: Здоровья, 1979. — 207 с.

78. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А., Малютина С.К., Симонова Г.И. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска // Кардиология.- 2002.- Т. 42, №2.-С. 76-83.

79. Ноздрачев А.Д. Анатомия кошки.- Л.:Наука, 1973.- 248 с.

80. Орбели Л.А. (1928). Физиология вегетативной нервной системы // Орбели Л.А. Избранные труды.- М.- Л.: Изд-во АН СССР, 1962.- Т. 2.- С. 97-137.

81. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В., Кузьмичёв И.А., Мартынов А.И. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных эссенциальной артериальной гипертензией // Рос. кардиол. журн.- 2000.- №6 (26).- С. 60-64.

82. Павлов И.П. Иннервация силы сердечных сокращений // Практическая медицина.- 1887.- №5.- С. 77-93.

83. Павлов И.П. Материалы к иннервации кровеносной системы // Еженедельная клин, газета.- 1882.- №26.- С. 433-435.

84. Парин В.В., Баевский P.M. (Ред.). Математические методы анализа сердечного ритма.- М.: Наука, 1968.- 173 с.

85. Парнес Е.Я., Кошкина Е.В., Красносельский М.Я. Показатели вариабельности ритма сердца во время велоэргометрической пробы // Кардиология.- 2003.- Т. 43, №8.- С. 26-30.

86. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Особенности функции системы кровообращения у беременных, рожениц, родильниц.- М.: Медицина, 1977.- 280 с.

87. Покровский В.М., Сукач Л.И. Влияние симпатической нервной системы на управление ритмом сердца при залповом раздражении блуждающего нерва // Бюл. эксперим. биол. мед.- 1985.- Т. 99, №3.- С. 274-277.

88. Покровский В.М., Шейх-Заде Ю.Р. Синхронизация сердечных сокращений с ритмом раздражения блуждающего нерва.- 2-я Всес. конф. «Электростимуляция органов и тканей»: тез. докл.- Киев, 1979.- С. 152-154.

89. Покровский В.М., Шейх-Заде Ю.Р. Точно регулируемое снижение частоты сердечных сокращений при раздражении блуждающего нерва у кошек.- Физиол. журн. СССР.- 1980.- Т. 66, №5.- С. 721-725.

90. Покровский В.М., Шейх-Заде Ю.Р., Воверейдт В.В. Сердце при гипотермии. Л.: Наука, 1984.- 142 с.

91. Покровский В.М., Шейх-Заде Ю.Р., Кручинин В.М., Урманчеева Т.Г. Точное управление ритмом сердца у обезьян с помощью залпового раздражения блуждающего нерва // Бюл. эксперим. биол. мед.- 1987.- Т. 104, №9.- С. 266-267.

92. Потешкина Н.Г., Туев А.В., Григориади Н.Е. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у больных с артериальной гипертензией // Вестник аритмологии.- 2002.- №30.- С. 54-57.

93. Розенштраух JI.В. Механизмы аритмий сердца // Руководство по кардиологии.-М.: Медицина, 1982.- Т. 1.- С. 350-362.

94. Розенштраух Л.В., Холопов А.В. Количество источников возбуждения, их рождение и гибель при фибрилляции предсердий // Биофизика.- 1971 Т16, вып. I.- С. 111-118.

95. Розенштраух Л.В., Холопов А.В., Юшманова А.В. Зависимость возникновения и прекращение фибрилляции от восстановления потенциала действия после вагусного торможения // Биофизика.- 1972а,- Т17, вып. 4.-С. 663-673.

96. Розенштраух Л.В., Холопов А.В., Юшманова А.В. Связь между образованием «проводящих коридоров» в заторможенных вагусом зонах и развитием аритмий // Биофизика.- 19726.- Т17, вып. 6.- С. 1098-1104.

97. Розенштраух Л.В., Юшманова А.В., Удельнов М.Г. Сопоставление мембранных потенциалов в двух пунктах предсердий при аритмиях нейрогенной природы // Физиол. ж. СССР.- 1969,- Т.55, №1.- С. 56-62.

98. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: «СтарКо», 1998.

99. Самонина Г.Е., Соколова Н.А., Копылова Г.Н., Шишов В.А. Парасимпатическая регуляция ритма сердца у костистых рыб: зависимость от фазы сердечного цикла // Вестн. Моск. ун-та: Сер. 16 (Биология).- 1982.-№2.- С. 16-22.

100. Скидан В.И., Давидович И.М., Кашина Т.В. Вариабельность сердечного ритма у больных пневмонией молодого возраста с нормальной и сниженной массой тела // Вестник аритмологии.- 2003.- №32.- С. 51-53.

101. Смирнов А.И. О влиянии блуждающих нервов на силу сокращения желудочков сердца // Нервная регуляция кровообращения и дыхания.- М.: Изд-во АМН СССР, 1952.- С. 114-123.

102. Смирнов В.М. Ускорение работы сердца при раздражении блуждающего нерва у животных разных видов // Проблемы сравн. электрокардиологии: тез. всес. симп. по сравн. электрокардиол.-Сыктывкар, 1979.-С. 186.

103. Смирнов В.М., Боровикова И.В., Косицкий Г.И. Механизм вагусного ускорения сердечной деятельности // Регуляция деятельности сердца икоронарного кровообращения: тр. 2 МОЛГМИ.- М.,1977.- Т. 88, вып. 2.- С. 123-129.

104. Смирнов В.М., Рогузин К.К., Чунаева М.З. Анализ механизмов регуляции частоты сердцебиений блуждающим нервом // Физиол. журн. СССР.- 1979.- Т. 65, №10.- С. 1513-1519.

105. Снежицкий В.А. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с ваготонической дисфункцией синусного узла при проведении ортостатической пробы // Вестник аритмологии.- 2003.- №33.- С. 28-33.

106. Соболев А.В., Лютикова А.Н., Рябыкина Г.В., Алеева М.К., Мареев В.Ю. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма // Кардиология,- 1996.- Т. 36, №4.- С. 47-52.

107. Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Киселёва И.В., Агапов А.А., Акчурин Р.С. Динамика вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования // Кардиология.- 2003.Т. 43, №7.- С. 21-26.

108. Соколова Н.А., Копылова Г.Н., Самонина Г.Е., Каверин М.А. Хронотропные эффекты на сердце при взаимодействии парасимпатических и симпатических регуляторных влияний // Физиол. ж. СССР.- 1985.- Т. 71, №4,-С. 516-522.

109. Сухомлинова Е.В. Комплексная оценка деятельности сердца у женщин в ходе нормально протекающей беременности.- Автореф. дис. . канд. мед. наук (03.00.13 физиология).- Краснодар: Кубанская государственная медицинская академия, 2003.- 23 с.

110. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология.- 1997.- Т. 37, №10.- С. 21-24.

111. Турпаев Т.М., Путинцева Т.Г. Биохимические механизмы саморегуляции холинергического медиаторного процесса // Усп. физиол. наук.- 1974.- Т. 5, №1.- С. 17-47.

112. Удельнов М.Г. Нервная регуляция сердца.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1961.-382 с.

113. Удельнов М.Г. Физиология сердца.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1975.- 303с.

114. Удельнов М.Г., Соколова Н.А., Копылова Г.Н. Взаимоотношение между парасимпатической и симпатической иннервацией при регуляторном управлении активностью сердца // Усп. физиол. наук.-1977.- Т. 8, №1,- С. 19-43.

115. Федорова М.В. Особенности кардиоинтервалограммы у здоровых доношенных детей в первые часы жизни // Физиология человека.- 1999,- Т. 25, №5.- С. 46-49.

116. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике. -Новосибирск: Наука, 1999. 264 с.

117. Фурье Ж. (1822). Цит. по: Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. (1999).

118. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца // Вестник аритмологии.- 2003.- №32.- С. 1523.

119. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга,- Автореф. дис. . докт. мед. наук (03.00.13 физиология; 14.00.06- кардиология). - М., 1996.-48 с.

120. Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Лукошкова Е.В. Тахикардия при глотании и спектральный анализ колебаний частоты сокращений сердца // Бюл. эксперим. биол. мед.- 1999.- Т. 127, №6.- С. 620-624.

121. Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Лукошкова Е.В., Голицын С.П. Изменения мощности колебаний частоты сокращений сердца, вызываемые пропранололом у больных с нарушениями ритма // Кардиология.- 1997.- Т. 37, №7.- С. 4-14.

122. Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Лукошкова Е.В., Голицын С.П. Спектральный анализ колебаний частоты сокращений сердца у больных с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией // Кардиология.-2001.- Т. 41, №5.- С. 38-45.

123. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 1999. - Т. 85, №7. - С. 893-909.

124. Цион И.Ф., Цион М.Ф. (1867). Цит. по: Бабский Е.Б. и соавт. (1972).

125. Шабалин А.В., Шапошникова Ю.С., Гусева И.А. Влияние амиодарона на вегетативный статус и его эффективность в лечении разных вариантов пароксизмальной фибрилляции предсердий // Кардиология.- 2002.- Т. 42, №8.- С. 25-29.

126. Шейх-Заде Ю.Р. Анализ деятельности сердца при усвоении им ритма раздражения блуждающего нерва. Дис. . докт. мед. наук (14.00.17 -нормальная физиология).- Краснодар: Кубанский гос. мед. ин-т им. Красной Армии, 1990.- 249 с.

127. Шейх-Заде Ю.Р. Влияние залпового раздражения блуждающего нерва на возбудимость предсердий у кошек // Физиол. журн. СССР.- 1987.- Т. 73, № 5.- С. 672-674.

128. Шейх-Заде Ю.Р. Влияние залпового раздражения блуждающего нерва на синоатриальное и атриовентрикулярное проведение возбуждения в сердце кошек//Физиол. журн. СССР.- 1988.- Т. 74, №10.- С. 1418-1424.

129. Шейх-Заде Ю.Р. Влияние одиночного залпового раздражения блуждающего нерва на атриовентрикулярное проведение возбуждения в сердце кошек.- Физиол. журн. СССР.- 1989.- Т. 75, №4.- С. 536-541.

130. Шейх-Заде Ю.Р. Влияние одиночного раздражения блуждающего нерва на ритм сердечных сокращений у кошек // Физиол. журн. СССР.- 1981.- Т. 67, №7.-С. 1027-1034.

131. Шейх-Заде Ю.Р. Клапанное устройство для искусственной вентиляции легких у лабораторных животных.- А.с. 1169650 СССР.- Опубл. 30.07.85 в БИ № 28.

132. Шейх-Заде Ю.Р. Клапанное устройство для искусственной вентиляции легких у лабораторных животных // Физиол. журн. СССР.- 1987,- Т. 73, №4.- С. 550.

133. Шейх-Заде Ю.Р. Новые аргументы в пользу положительного инотропного влияния блуждающего нерва на сократимость сердца у кошек // Бюл. эксперим. биол. мед.- 2000.- Т. 129, №4.- С. 396-398.

134. Шейх-Заде Ю.Р., Бердичевская Е.М. Адаптивно-компенсаторные сдвиги вегетативного баланса при детском церебральном параличе // Журн. неврол. психиатрии.- 1999,- № 9.- С. 42-45.

135. Шейх-Заде Ю.Р., Галенко-Ярошевский П.А. Управляемая фибрилляция предсердий и возможный механизм ее возникновения // Бюл. эксперим. биол. мед.- 1987.- Т. 104, №9.- С. 261-263.

136. Шейх-Заде Ю.Р., Годунова Т.Д., Покровский В.М. Точное регулируемое снижение частоты сердечных сокращений при раздражении вагосимпатического ствола у лягушек // ДАН СССР.- 1980.- Т.252, №5.- С. 1273-1274.

137. Шейх-Заде Ю.Р., Кручинин В.М. Влияние параметров стимуляции на усвоение сердцем ритма раздражения блуждающего нерва // Физиол. журн. СССР.- 1983.- Т. 69, №7.- С. 949-951.

138. Шейх-Заде Ю.Р., Мухамбеталиев Г.Х., Чередник И.Л., Галенко-Ярошевский А.П. Структурный анализ спектрограммы сердечного ритма у наркотизированных кошек // Бюл. эксперим. биол. мед.- 2005.- Т. 140, №10.- С. 364-367.

139. Шейх-Заде Ю.Р., Покровский М.В. Управляемая синусовая аритмия при залповом раздражении блуждающего нерва // Бюл. эксперим. биол. мед.-1985.- Т. 99, №4.- С. 393-394.

140. Шейх-Заде Ю.Р., Сукач Л.И. Модуляция хронотропного эффекта блуждающего нерва при стимуляции различных симпатических нервов у кошек // Физиол. журн. СССР.- 1987а.- Т. 73, №8.- С. 1071-1077.

141. Шейх-Заде Ю.Р., Сукач Л.И. Хронотропное вагосимпатическое взаимодействие при залповом раздражении сердечных нервов у кошек // Кардиология.- 19876.- Т. 27, №7.- С. 92-95.

142. Шейх-Заде Ю.Р., Чередник И.Л. Компоненты отрицательного хронотропного влияния блуждающего нерва на сердце и способ их определения //Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.- 1996.- Т. 82, №1011.- С. 58-63.

143. Шпак Л.В., Калинина Н.И. Вариабельность сердечного ритма и дисперсия интервала QT при безболевой ишемии миокарда и в динамике её лечения бета-адреноблокаторами // Вестник аритмологии.- 2003.- №32.- С. 55.

144. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1) // Кардиология.- 1997.- Т. 37, №2.- С. 61-69.

145. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда // Кардиология.- 2001.- Т. 41, №8.- С. 4-10.

146. Adamson P.B., Kleckner K.J., van Hout W.L., Srinivasan S., Abraham W.T. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate variability in patients with symptomatic heart failure // Circulation.- 2003.- Vol. 108.- P. 266-269.

147. Akaike H. A new look at the statistical model identification // IEEE Trans. Autom. Cont.- 1974.- Vol. 19.- P. 716-723.

148. Akselrod S. Components of heart rate variability // Heart rate variability / Malik M., Camm A.J. (eds).- Armonk, New York: Futura Publisning Company, Inc., 1995. P. 146-164.

149. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. Shannon D.C., Berger A.C., Cohen RJ. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control // Science. 1981. - Vol. 213, N4504. - P. 220-222.

150. Al-Ani M., Forkins A.S., Townend J.N., Coote J.H. Respiratory sinus arrhythmia and central respiratory drive in humans // Clin. Sci. (Colch.). 1996. -Vol. 90, N3.-P. 235-241.

151. Algra A., Tijssen J.G., Roelandt J.R., Pool J., Lubsen J. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death // Circulation.- 1993.- Vol. 88.-P. 180-185.

152. Ali Melkkila Т., Kaila Т., Antila K., Halkola L., Iisalo E. Effects of glycopyrrolate and atropine on heart rate variability // Acta. Anaesthesiol. Scand.- 1991.- Vol. 35, N5.- P. 436-441.

153. Allessie M.A., Lambers V. J. E. P., Bonke I.M., Hollen J. Intra-atrial reentry as a mechanism for atrial flutter induced by acetylcholine and rapid pacing in the dog // Circulation.- 1984.- Vol. 70, N1.- P. 123-135.

154. Anrep G.V., Pascual W., Rossler R. Respiratory variation of the heart rate. II. The reflex mechanism of the respiratory arrhythmia // Proc. Roy. Soc.: Biol. Sci.- 1936. Vol. 119, N813.- P. 191-217.

155. Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P. Beat-to-beat variability in cardiovascular variables: noise or music? // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1989.- Vol: 14, N5.- P. 1139-1148.

156. Banister J., Brown H., Giles W., Hutter O.F., Noble S. W.H.Gaskell's demonstration of the electrical changes in the quiescent cardiac muscle which accompany stimulation of the vagus nerve // J. Physiol.- 1976.- Vol. 263, N1.- P. 60-63.

157. Barbieri R., Matten E., Alabi A., Brown E. A point-process model of human heartbeat intervals: new definitions of heart rate and heart rate variability // Amer. J. Physiol.- 2005.- Vol. 288.- P. H424-H435. Baxt (1875). Cit. from: Samaan A. (1934).

158. Bayliss W.M., Starling E.H. On some points in the innervation of the mammalian heart // J. Physiol.- 1892.- Vol. 13,- P. 407-413.

159. Bettermann H., Cysarz D., Kummell H., Singh J., Larson M., and Levy D. Heart rate variability: how to assess effects of mild therapies on autonomic control in small groups of mild and borderline hypertensives? // Hypertension.-2000.- Vol. 35.- P. 6 7.

160. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M., Steinman R.C. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infarction // Circulation.- 1993.- Vol. 88,- P. 927-934.

161. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C., Rolnitzky L.M., Kleiger R.E., Rottman J.N. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction // Circulation.- 1992.- Vol. 85.- P. 164-171.

162. Bloomfield D.M., Zweibel S., Bigger J.T., Steinman R.K. R-R variability detects increases in vagal modulation with phenylephrine infusion // Heart.1998.- Vol. 274, N5.- P. 1761-1766.

163. Bonaduce D., Petretta M., Ianniciello A., Apicella C., Cavallaro V., Marciano F. Comparison of verapamil versus felodipine on heart rate variability after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol.- 1997.- Vol. 79, N5.- P. 564-569.

164. Brembilla Perrot В., Alsagheer S., Jacquemin L., Beurrier D., Retournay G., Grentzinger A. Influence des anti-arythmiques sur la variabilite de la frequence cardiaque // Ann. Cardiol. Angeiol. Paris.- 1997.- Vol. 46, N3.- P. 129-134.

165. Burgen A.S.V., Terroux K.G. On negative inotropic effect in cat's auricle // J. Physiol.- 1953.- Vol. 120, N4.- P. 449-464.

166. Burggraaf J., Tulen J.H., Lalezari S., Schoemaker R.S., De Meyer P.H., Meinders A.E., Cohen A.F., Pijl H. Sympathovagal imbalance in hyperthyroidism //Amer. J. Physiol. Endocrinol. Metab.-2001.- Vol. 281, N1.- P. 190- 195.

167. Butera G., Bonnet D., Kachaner J., Sidi D., Villain E. Heart rate variability in children with hypertrophic cardiomyopathy // Heart.- 2003.- Vol. 89.- P. 205206.

168. Carney R.M., Blumenthal J.A, Stein P.K., Watkins L., Catellier D., Berkman L.F., Czajkowski S.M., O'Connor C., Stone P.H., Freedland K.E. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction // Circulation.- 2001.- Vol. 104.- P.2024.

169. Casadei В., Conway J., Forfar C., Sleight P. Effect of low doses of scopolamine on RR interval variability, baroreflex sensitivity, and exercise performance in patients with chronic heart failure // Heart.- 1996.- Vol. 75, N3.-P. 274-280.

170. Casadei В., Conway J., Forfar C., Sleight P. Effect of low doses of scopolamine on RR interval variability, baroreflex sensitivity, and exercise performance in patients with chronic heart failure // Heart.-1996.- Vol. 75.- P. 274-280.

171. Casolo G.S., Stroder P., Signorini C., Calzolari F., Zucchini M., Balli E., Sulla A., Lazzerini S. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction// Circulation.- 1992.- Vol. 85.- P. 2073-2079.

172. Cevese A., Grasso R., Poltronieri R., Schena F. Vascular resistance and arterial pressure low-frequency oscillations in the anesthetized dog // Amer. J. Physiol. 1995. - Vol. 268, N1. - P. H7-H16.

173. Cheryl C.H.Y., Chao T.C., Terry B.J., Yin C.S., Chen H.I. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of HR // Am. J. Physiol.- 2000.- Vol. 278, N4.- P. H1269-H1273.

174. Chess G. F., Tarn R.M., Carlaresu F.R. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in cat // Amer. J. Physiol. 1975. - Vol. 228, N3. - P. 775 - 780.

175. Chiou C.W., Zipes D.P. Selective vagal denervation of the atria eliminates heart rate variability and baroreflex sensitivity while preserving ventricular innervation // Circulation.- 1998.- Vol. 98.- P. 360-368.

176. Coats A. (1869). Цит. по: Павлов И.П. (1887).

177. Cogliati C., Magatelli R., Montano N., Narkiewicz K., Somers V.K. Detection of low- and high-frequency rhythms in the variability of skin sympathetic nerve activity // Amer. J. Physiol.- 2000.- Vol. 278, N4.- P. HI256-H1260.

178. Colosimo A., Giuliani C., Mancini A.M., Piccirillo G., Marigliano V. Estimating a cardiac age by means of heart rate variability // Amer. J. Physiol.-1997.- Vol. 273, N4.- P. H1841-H1847.

179. Cong N.D., Saikawa Т., Ogawa R., Нага M., Takahashi N., Sakata T. Reduced 24 hour ambulatory blood pressure and abnormal heart rate variability in patients with dysorexia nervosa // Heart.- 2004.- Vol. 90.- P. 563-564.

180. Cooley R.L., Montano N., Cogliati C., van de Borne P., Richenbacher W., Oren R, Somers V.K. Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in RR-interval variability // Circulation. 1998. - Vol. 98, N6. - P. 556-561.

181. Cooper P.J., Lei M., Cheng L.-X., Kohl P. Selected Contribution: Axial stretch increases spontaneous pacemaker activity in rabbit isolated sinoatrial node cells // J. Appl. Physiol.- 2000,- Vol. 89.- P. 2099-2104.

182. Craft N., Schwartz J.B. Effects of age on intrinsic heart rate, heart rate variability, and AV conduction in healthy humans // Am. J. Physiol.- 1995.- Vol. 268, N4.- Pt 2.- P. H1441-H1452.

183. Cuevas J.L., Cook E.W., Richter J.E., McCutcheon M., Taub E. Spontaneous swallowing rate and emotional state. Possible mechanism for stress-related gastrointestinal disorders // Digestive Diseases and Sciences.- 1995.- Vol. 40, N2.- P. 282-286.

184. De Boer R.W., Karemaker J.M., Strackee J. Hemodynamic fluctuations and baroreflex sensitivity in humans: a beat-to-beat model // Amer. J. Physiol. -1987. Vol. 253, N3 (Pt.2). - P. H685-H687.

185. Drury A.N. The influence of vagal stimulation upon the force of contraction and the refractory period of ventricular muscle in the dog's heart // Heart.- 1923.-Vol. 10.-P. 405-415.

186. Eckberg D.L. Sympathovagal balance. A critical appraisal // Circulation.-1997.- Vol. 96.- P. 3224-3232.

187. Engelmann T.W. (1901-1902). Цит. по: Орбели Л.А. (1928).

188. Fallen E.L., Kamath M.V. Circadian rhythms of heart rate variability // Heart Rate Variability / Malik M., Camm A.J. (eds).- Armonk, New York: Futura Publisning Company, Inc., 1995. P. 293 - 309.

189. Fauchier L., Babuty D., Autret M.L., Cosnay P., Fauchier J.P. Effect of verapamil on heart rate variability in subjects with normal hearts // Am. J. Cardiol.- 1997.-Vol. 80, N9.-P. 1234-1235.

190. Frey A.W., Muller C., Dambacher M., Theisen K. Erhohung der vagalen Aktivitat nach Gabe des Kalziumantagonisten Diltiazem bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit // Z. Kardiol.- 1995.- Bd. 84, N2.- S. 105-111.

191. Gaskell W.H. (1877). Cit. from: Banister J. et al. (1976).

192. Gehrmann J., Hammer P.E., Maguire C.T., Wakimoto H., Triedman J.K., and Berul C.I. Phenotypic screening for heart rate variability in the mouse // Amer. J. Physiol.- 2000.- Vol. 279, N2.- P. H733-H740.

193. Goldberger J .J., Challapalli S., Tung R., Parker M.A., Kadish A.H. Relationship of heart rate variability to parasympathetic effect // Circulation.-2001.-Vol. 103.-P. 1977.

194. Goldberger J.J., Kim Y.H., Ahmed M.W., Kadish A.H. Effect of graded increases in parasympathetic tone on heart rate variability // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 1996.- Vol. 7, N7.- P. 594-602.

195. Green J.H. Cardiac vagal efferent activity in the cat // J. Physiol.- 1959.-Vol. 149, N1.- P. 47P-49P.

196. Guzzetti S., Borroni E., Garbelli P.E., Ceriani E., Paolo D.B., Montano N., Cogliati C., Somers V.K., Malliani A., Porta A. Symbolic dynamics of heart rate variability // Circulation.- 2005.- Vol. 112.- P. 465-470.

197. Guzzetti S., Cogliati C., Turiel M., Crema C., Lombardi F., Malliani A. Sympathetic predominance followed by functional denervation in the progression of chronic heart failure // Eur. Heart J.- 1995.- Vol. 16, N8.- P. 11001107.

198. Harris F.J. On the use of windows for harmonic analysis with the discrete Fourier transform // IEEE Proc.- 1978.- Vol. 66.-P. 51-83.

199. Hayano J., Sakakibara Y., Yamada A., Yamada M., Mukai S., Fujinami Т., Yokoyama K., Watanabe Y., Takata K. Accuracy of assessment of cardiac vagal tone by heart rate variability in normal subjects // Am. J. Cardiol.- 1991.- Vol. 67, N2.-P. 199-204.

200. Herijgers P., Flameng W. The effect of brain death on cardiovascular function in rats. Part II. The cause of the in vivo haemodynamic changes // Cardiovasc. Res.- 1998.-Vol. 38, N1.-P. 107-115.

201. Higgins C.B., Vatner S.F., Braunwald E. Parasympathetic control of the heart //Pharmacol. Rev.- 1973.-Vol. 25, N1.-P. 119-155.

202. Hoff H.E. The history of vagal inhibition // Bull. History Med.-1940.- Vol. 8, N3.- P. 461-496.

203. Hoffman B.F. Neural influences on cardiac electrical excitability and rhythm //Neural regulation of the heart / Ed. W. C. Randall.- New York: Oxford University Press, 1977.- P. 289-312.

204. Hohnloser S.H., Klingenheben T. Stratifizierung der vom plotzlichen Herztod bedrohten Patienten unter besonderer Berucksichtigung des autonomen Nervensystems //Z. Kardiol.- 1996.- Bd. 85.- Suppl. 6.- S. 35-43.

205. Hajgaard M.V., Holstein-Rathlou N.H., Agner E., Kanters J.K. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance // Amer. J. Physiol.- 1998.- Vol. 275, N1.- P. H213-H219.

206. Houle M.S., Billman G.E. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity // Am. J. Physiol.-1999.- Vol. 276, N1.- Pt 2.- P. H215-223.

207. Jalife J., Kakihava M., Мое G., Мое В. Physiological effects of vagal stimulation on pacemaker activity of the SA node // Fed. Proc.- 1977.- Vol. 36, N3.-P. 587.

208. Jalife J., Мое G. Phasic effects of vagal stimulation on pacemaker activity of the isolated sinus node of young cat // Circ. Res.- 1979.- Vol. 45, N5.- P. 595607.

209. Jalife J., Slenter V.A.J., Salata J.J., Michaels D.C. Dynamic vagal control of pacemaker activity in the mammalian sinoatrial node // Circ. Res.- 1983.- Vol. 52, N6.- P. 642-656.

210. Janssen B.J., Oosting J., Slaff D.W., Persson P.B., Struijker-Boudier H.A. Hemodynamic basis of oscillations in systemic arterial pressure in conscious rats // Amer. J. Physiol. 1995. - Vol. 269, N1 (Pt.2). - P. H62-H71.

211. Jewett D.L. Activity of single efferent cardiac fibres in the dog // J. Physiol.-1962.-Vol. 163,N2.-P.33P-34P.

212. Jiang W., Hathaway W.R., McNulty S., Larsen R.L., Hansley K.L., Zhang Y., O'Connor C.M. Ability of heart rate variability to predict prognosis in patients with advanced congestive heart failure // Am. J. Cardiol.- 1997.- Vol. 80, N6.- P. 808-811.

213. Jo J.A., Blasi A., Valladares E., Juarez R., Baydur A., Khoo M.C.K. Determinants of heart rate variability in obstructive sleep apnea syndrome during wakefulness and sleep // Amer. J. Physiol.- 2005.- Vol. 288, N3.- P. HI 103-H1112.

214. Joaquim L.F., Farah V.M., Bernatova I., Fazan R., Grubbs J., Morris M. Enhanced heart rate variability and baroreflex index after stress and cholinesterase inhibition in mice // Amer. J. Physiol.-2004.- Vol. 287, N1.- P. H251-H257.

215. Jokkel G., Bonyhay I., Kollai M. Heart rate variability after complete autonomic blockade in man // J. Auton. Nerv. Syst.- 1995.- Vol. 51, N1.- P. 8589.

216. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function // Crit. Revs. Biomed. Eng.-1993.- Vol. 21, N3.- P. 245-311.

217. Karemaker J. Analysis of blood pressure and heart rate variability: theoretical consideration and clinical applicability // Clinical autonomic disorders. Evaluation and management / Ed. P. A. Low. Boston: Little Brown and Co., 1993.-P. 315-330.

218. Kawamoto M., Matsumoto C., Yuge O. Atropine premedication attenuates heart rate variability during high thoracic epidural anesthesia // Acta. Anaesthesiol. Scand.- 1996.- Vol. 40, N9.- P. 1132-1137.

219. Kim Y.H., Ahmed M.W., Kadish A.H., Goldberger J.J. Characterization of the factors that determine the effect of sympathetic stimulation on heart rate variability // Pacing. Clin. Electrophysiol.- 1997.- Vol. 20, N8.- Pt. 1.- P. 19361946.

220. Kleiger R.E., Stein P.K., Bosner M.S. et al. Time-domain measurement of heart rate variability // Heart Rate Variability / Malik M., Camm A.J. (eds). — Armonk, New York: Futura Publishing Company, Inc., 1995. P. 33 - 45.

221. Kollai M., Koizumi K. Cardiovascular reflexes and interregulationships between sympathetic and parasympathetic activity // J. Auton. Nerv. Syst.-1981.- Vol. 4, N2.-P. 135-148.

222. Korpelainen J.T., Sotaniemi K.A., Huikuri H.V., Myllyla V. Circadian rhythm of heart rate variability is reversibly abolished in ischemic stroke // Stroke.-1997.- Vol. 28, N11.- P. 2150 2154.

223. Kresh J.Y., Izrailtyan I. Evolution in functional complexity of heart rate dynamics: a measure of cardiac allograft adaptability // Am. J. Physiol.- 1988.-Vol. 275.- P. R720-R727.

224. Malik M., Farrell Т., Cripps Т., Camm A.J. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques // Eur. Heart J.- 1989.- Vol. 10, N12.- P. 1060-1074.

225. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation.- 1991.- Vol. 84.- P. 482-492.

226. Matsuda N., Hagiwara N., Shoda M., Kasanuki H., Hosoda S. Enhancement of the L-type Ca+2 current by mechanical stimulation in single rabbit cardiac myocytes // Circ. Res.- 1996.- Vol. 78.- P. 650-659.

227. Mc Allen R.M., Spyer K.M. Two types of vagal preganglionic motoneurons projecting to heart and lungs // J. Physiol.- 1978.- Vol. 282.- P. 353-364.

228. McKenna W.J., Francklin R.C., Nihoyannopoulos P., Robinson K.C., Deanfield J.E. Arrhythmia and prognosis in infants and children with hypertrophic cardiomyopathy // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1988.- Vol. 11, N1.- P. 147-151.

229. McLenachan J.M., Weidinger F.F., Barry J., Yeung A., Nabel E.G.,Rocco M.B., and Selwyn A.P. Relations between heart rate, ischemia, and drug therapy during daily life in patients with coronary artery disease // Circulation.-1991.-Vol. 83.-P. 1263-1270.

230. Melcher A. Carotid baroreflex heart rate control during the active and the assisted breathing cycle in man // Acta. Physiol. Scand. 1980. - Vol. 108, N2. -P. 165-171.

231. Migeotte P.F., Prisk G.K., Paiva M. Microgravity alters respiratory sinus arrhythmia and short-term heart rate variability in humans // Amer. J. Physiol.-2003.- Vol. 284, N6.- P. H1995-H2006.

232. Mircoli L., Fedele L., Benetti M., Bolla G.B., Radaelli A., Perlini S., Ferrari A.U. Preservation of the baroreceptor heart rate reflex by chemical sympathectomy in experimental heart failure // Circulation.- 2002.- Vol. 106.- P. 866.

233. Moguilevski V.A., Shiel L., Oliver J., McGrath B.P. Power spectral analysis of heart-rate variability reflects the level of cardiac autonomic activity in rabbits // J. Auton. Nerv. Syst.- 1996.- Vol. 58, N1-2.- P. 18-24.

234. Montano N., Cogliati C., Porta A., Pagani M., Malliani A., Narkiewicz K., Abboud F.A., Somers V.K. Central vagotonic effects of atropine modulate spectral oscillations of sympathetic nerve activity // Circulation.-1998.-Vol. 98.-P. 1394-1399.

235. Montano N., Ruscone T.G., Porta A., Lombardi F., Pagani M., Malliani A. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation.- 1994.- Vol. 90.-P. 1826-1831.

236. Mortara A., Tavazzi L. Prognostic implications of autonomic nervous system analysis in chronic heart failure: role of heart rate variability and baroreflex sensitivity // Arch. Gerontol. Geriatr.- 1996.- Vol. 23, N3.- P. 265-275.

237. Murphy C.A., Sloan R.P., Myers M.M. Pharmacologic responses and spectral analyses of spontaneous fluctuations in heart rate and blood pressure in SHR rats //J. Auton. Nerv. Syst.- 1991.- Vol. 36, N3.- P. 237-250.

238. Narkiewicz K., Montano N., Cogliati C., van de Borne P.J.H., Dyken M.E., Somers V.K. Altered cardiovascular variability in obstructive sleep apnea // Circulation.- 1998.- Vol. 98.-P. 1071-1077.

239. Nolan J., Andrews R., Brooksby P. Relationship between heart rate variability and mode of death in chronic heart failure: results of the UK-HEART study // Eur. Heart J.- 1997.- Vol. 18.- P. 577.

240. Novak V., Saul J.P., Eckberg D. Task force report on heart rate variability // Circulation.- 1997.- Vol. 96, N3.- P. 1056.

241. Okada H., Okamoto K., Nisida L. The activity of the cardioregulatory and abdominal sympathetic nerves of the cat in the Bainbridge reflex // Jap. J. Physiol.- 1961.- Vol. 11, N5.- P. 520-529.

242. Pathak C.L. Effect of stretch on formation and conduction of electrical impulses in the isolated sinoauricular chamber of the frog's heart // Am. J. Physiol.-195 8.-Vol. 192.-P. 111-113.

243. Pellizzer A.M., Kamen P.W., Jackman G., Brazzale D., Krum H. Noninvasive assessment of baroreflex sensitivity and relation to measures of heart rate variability in man // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.- 1996.- Vol. 23, N6-7.-P. 621-462.

244. Pfltiger E. (1865). Цит. по: Павлов И.П. (1887).

245. Pikkujamsa S.M., Makikallio Т.Н., Airaksinen K.E.J., Huikuri H.V. Determinants and interindividual variation of R-R interval dynamics in healthy middle-aged subjects // Amer. J. Physiol.- 2001.- Vol. 280, N3.- P. HI400-H1406.

246. Pikkujamsa S.M., Makikallio Т.Н., Sourander L.B., Raiha I .J., Puukka P., Skytta J., Peng C.K., Goldberger A.L., Huikuri H.V. Cardiac interbeat interval dynamics from childhood to senescence // Circulation.- 1999.- Vol. 100, N4.- P. 393-399.

247. PinarE., Alberola G.A., Llamas C., Vicente Т., Candel L.J., Rojo J.L., Fernandez R., Valdes M. Effects of verapamil on indexes of heart rate variability after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol.- 1998.- Vol. 81, N9.- P. 1085-1089.

248. Pomeranz В., Macaulay R.J., Caudill M.A., Kutz I., Adam D., Gordon D., Kilborn K.M., Barger A.C., Shannon D.C., Cohen RJ. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis // Amer. J. Physiol.-1985.-Vol. 248, N1.- P. H151-H153.

249. Potter E.K. Inspiratory inhibition of vagal responses to baroreceptor and hemoreceptor stimuli in the dog I I J. Physiol.- 1981.- Vol. 316, N7.- P. 177-190.

250. Preiss G., Polosa C. Patterns of sympathetic neuron activity associated with Mayer waves. // Amer. J. Physiol. 1974. - Vol. 226, N3. - P. 724-730.

251. Reid J.V.O. The cardiac pacemaker: effects of regularly spaced nervous input // Amer. Heart J.- 1969.- Vol. 78, N1.- P. 58-64.

252. Richter D. W., Spyer К. M. Cardiorespiratory control // Central regulation of autonomic functions. N.Y.: Oxford Univ. Press, 1990. - P. 189-207.

253. Rimoldi O., Pierini S., Ferrary A.U., Cerutti S., Pagani M., Malliani A. Analisis of short-term oscillations of R R and arterial pressure in conscious dogs // Amer. J. Phisiol. - 1990. - Vol. 258, N4 (Pt.2). - P. H967 - H976.

254. Roach D., Malik P., Koshman M.L., Sheldon R. Origins of heart rate variability // Circulation.- 1999.- Vol. 99.- P. 3279-3285.

255. Roach D., Sheldon A., Wilson W., Sheldon R. Temporally localized contributions to measures of large-scale heart rate variability // Amer. J. Physiol.- 1998.- Vol. 274, N5.- P. H1465-H1471.

256. Roche F., Gaspoz J.M., Court-Fortune I., Minini P., Pichot V., Duverney D., Costes F., Lacour J.R., Barthelemy J.C. Screening of obstructive sleep apnea syndrome by heart rate variability analysis // Circulation.- 1999.- Vol. 100.- P. 1411-1415.

257. Rohde L.E., Polanczyk C.A., Moraes R.S., Ferlin E., Ribeiro J.P. Effect of partial arrhythmia suppression with amiodarone on heart rate variability of patients with congestive heart failure // Am. Heart. J.- 1998.- Vol. 136, N1,- P. 31-36.

258. Rothberger C.J., Scherf D. Wirkt der vagus auf die kontraktionsstrorke der kammern des saugetierherzens? // Z. Gesamte Exp. Med.- 1930.- B. 71.- S. 273.

259. Salata J.J., Gill R.M., Gilmour R.F., Zipes D.P. Effects of sympathetic tone on vagally induced phasic changes in heart rate and atrioventricular node conduction in the anesthetized dog // Circ. Res.- 1986.- Vol. 58, N4.- P. 584594.

260. Salata J.J., Gill R.M., Gilmour R.F., Zipes D.P. Time course of AV nodal conduction responses to brief repetitive vagal stimuli is phase-dependent // Fed. Proc.- 1985.- Vol. 44, N5.- P. 1360.

261. Samaan A. The antagonistic cardiac nerves and heart rate // J. Physiol.-1934.- Vol.83, N1.- P. 332-340.

262. Sands K.E., Appel M.L., Lilly L.S., Schoen F.J., Mudge G.H., Cohen R.J. Power spectrum analysis of heart rate variability in human cardiac transplant recipients // Circulation.- 1989.- Vol. 79.- P. 76-82.

263. Saul J.P., Bernardi L. Heart rate variability after cardiac transplantation // Heart rate variability / Malik M., Camm A J. (eds).- Armonk, N.-Y.: Futura Publishing Company, Inc.; 1995. P. 479 - 493.

264. Saul J.P., Rea R.F., Eckberg D.L., Berger R.D., Cohen R.J. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity // Amer. J. Physiol. 1990. - Vol. 258, N3. - P. H713-H721.

265. Serrador J.M., Finlayson H.C., Hughson R.L. Physical activity is a major contributor to the ultra low frequency components of heart rate variability // Heart.-1999.- Vol. 82.- P. 49.

266. Shusterman V., Aysin В., Weiss R., Brode S., Gottipaty V., Schwartzman D., Anderson K.P. Dynamics of low-frequency RR-interval oscillations preceding spontaneous ventricular tachycardia // Amer. Heart J.- 2000.- Vol. 139, N1.- P. 126-133.

267. Silke В., Guy S., Riddell J.G. Effects of beta-adrenoceptor agonists and antagonists on heart-rate variability in normal subjects assessed using summary statistics and nonlinear procedures // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1997.- Vol. 30, N6.- P. 817-823.

268. Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H., Evans J.C., O'Donnell C.J., Levy D. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham heart study // Hypertension.-1998.- Vol. 32, N2.- P. 293 297.

269. Singh N., Mironov D., Armstrong P.W., Ross A.M., Langer A. Heart rate variability assessment early after acute myocardial infarction // Circulation.-1996.- Vol. 93.-P. 1388-1395.

270. Sinnreich R., Kark J.D., Friedlander Y., Sapoznikov D., Luria M.H. Five minute recordings of heart rate variability for population studies: repeatability and age-sex characteristics // Heart.- 1998.- Vol. 80.- P. 156-162.

271. Stahle A., Nordlander R., and Bergfeldt L. Aerobic group training improves exercise capacity and heart rate variability in elderly patients with a recent coronary event. A randomized controlled study // Eur. Heart J.-1999.- Vol. 20, N22.- P. 1638 1646.

272. StatSoft. Inc. 2001, version 6, <www.statsoft.com>.

273. Suga H., Oshima M. Modulation characteristics of heart rate by vagal stimulation // Jap. J. Med. Electronics. Biol. Eng.- 1968.- Vol. 6, N6.- P. 465471.

274. Suga H., Oshima M. Periodic variation of heart rate caused by repetitive electric stimulation of cardiac vagus nerve // J. Physol. Soc. Japan.- 1969.- Vol. 31, N1.- P. 33-34.

275. Taylor J.A., Carr D.L., Myers C.W., Eckberg D.L. Mechanisms underlying very-low-frequency RR-interval oscillation in humans // Circulation.- 1998,-Vol. 98.-P. 547-555.

276. Togo F., Yamamoto Y. Decreased fractal component of human heart rate variability during non-REM sleep // Amer. J. Physiol.- 2001.- Vol. 280, N1.- P. H17-H21.

277. Tsuji H., Venditti F.J., Manders E.S., Evans J.C., Larson M.G., Feldman C.L., Levy D. Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort: the Framingham Heart Study // Circulation.- 1994.- Vol. 90.- P. 878-883.

278. Tulppo M.P., Makikallio Т.Н., Seppanen Т., Airaksinen J.K.E., Huikuri H.V. Heart rate dynamics during accentuated sympathovagal interaction // Amer. J. Physiol.- 1998.- Vol. 274, N3.- P. H810-H816.

279. Umetani K., Singer D.H., McCraty R., Atkinson M. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1998.- Vol. 31, N3.- P. 593-601.

280. Vaage-Nilsen M., Rasmussen V. Effect of verapamil on heart rate variability after an acute myocardial infarction. Danish Verapamil Infarction Trial II // Cardiovasc. Drugs. Ther.- 1998.- Vol. 12, N3.- P. 285-290.

281. Vassale M., Mandel W.J., Holder M.S. Catecholamine stores under vagal control//Amer. J.Physiol.- 1970.-Vol. 218, N1.-P. 115-123.

282. Volkmann A.W. (1838). Cit. from: Hoff H.E. (1940).

283. Weber E.F. et Weber E.H. (1845). Cit. from: Hoff H.E. (1940).

284. Wennerblom В., Lurje L., Tygesen H., Vahisalo R., Hjalmarson A. Patients with uncomplicated coronary artery disease have reduced heart rate variability mainly affecting vagal tone // Heart.- 2000.- Vol. 83.- P. 290-294.

285. West T.C., Turner L.D., Loomis T.A. Effects of acetylcholine on mechanic and electrical properties of isolated rabbit auricle: their relationship to the genesis of arrhythmias // J. Pharmacol. Exp. Ther.- 1954.- Vol. Ill, N4.- P. 475482.

286. Willis (1682). Цит. по: Курмаев О.Д. (1966).

287. Wolk R., Kulakowski P., Ceremuzynski L. Nifedipine and captopril exert divergent effects on heart rate variability in patients with acute episodes of hypertension //J. Hum. Hypertens.- 1996.- Vol. 10, N5.- P. 327-332.

288. Woo M.A., Stevenson W.G., Moser D.K., Trelease R.B., Harper R.M. Patterns of beat-to-beat heart rate variability in advanced heart failure // Amer. J. Cardiol.- 1992.- Vol. 123, N3.- P. 704-710.

289. Yamamoto Y., Hughson R.L. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of data length and beta-adrenergic blockade // Am. J. Physiol.-1994.- Vol. 266, N1.- Pt 2.- P. R40-R49.

290. Yamamoto Y., Nakamura Y., Sato H., Yamamoto M., Kato K., Hughson R.L. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of vagal blockade // Am. J. Physiol.- 1995.- Vol. 269, N4.- Pt 2.- P. R830-R837.

291. Yetman A.T., Hamilton R.M., Benson L.N., McCrindle B.W. Long term outcome and prognostic determinants in children with hypertrophic cardiomyopathy // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1998.- Vol. 32, N7.- P. 1943-1950.

292. Zbilut J.P., Mayer-Kress P.G., Geist K. Dimentional analysis of heart rate variability in heart transplant patients // Math. Biosci.- 1988a.- Vol. 90. P. 49-70.

293. Zbilut J.P., Murdock D.K., Lawson L., Lawless C.E., Von Dreele M.M., Porges S.W. Use of power spectral analysis of respiratory sinus arrhythmia to detect graft rejection // J. Heart Transplant.- 1988b.- Vol. 7,- P. 280-288.

294. Zippes D.P., Michalick M.J., Robbins G.T. Effects of selective vagal and stellate ganglion stimulation on atrial refractoriness // Cardiovasc. Res.- 1974.-Vol. 8, N5.- P. 647-655.

295. Zuanetti G., Neilson J.M.M., Latini R., Santoro E., Maggioni A.P., Ewing M.D. Prognostic significance of heart rate variability in post-myocardial infarction patients in the fibrinolytic era // Circulation.- 1996.- Vol. 94.- P. 432436.