Фотофорез и ванны пантогематогена в комплексном лечении псориаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Шувалов, Геннадий Николаевич

• Шувалов, Геннадий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шувалов, Геннадий Николаевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1 .Клинический материал.

2.2. Методы исследований.

2.3. Методы лечения.

Глава 3. Клинико-функциональное состояние больных.

Глава 4. Оценка клинической эффективности у больных псориазом в зависимости от проведенного метода лечения.

4.1. Результаты применения фотофореза и ванн пантогематогена на фоне классической медикаментозной терапии.

4.2. Результаты применения транскутанного лазерного облучения крови на фоне классической медикаментозной терапии.

4.3. Оценка эффективности рутинной медикаментозной терапии у больных с распространенным псориазом.

Глава 5. Динамика клинико-функциональого состояния больных псориазом в зависимости от проведенного курса лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фотофорез и ванны пантогематогена в комплексном лечении псориаза»

Актуальность исследования. Проблема лечения псориаза была и остается актуальной в силу того, что данная патология имеет широкое распространение. По данным различных авторов [24;77;105;72] удельный вес больных псориазом в общей структуре заболеваний кожи достигает 2% - 10%, причем в большинстве случаев это лица среднего возраста, составляющие значительную часть работоспособного населения. Современное течение псориаза все чаще характеризуется распространенными формами с тяжелыми клиническими проявлениями, в том числе псориатической эритродермией и псориатическим артритом. Нарастает частота больных с торпидным и резистентным течением заболевания, что приводит к увеличению количества больных со стойкой потерей трудоспособности [46;74;120].

Причина псориаза остается невыясненной, к наиболее признанным теориям относят: наследственную, неврогенную, вирусную и аутоиммунную [2;8;26;53].

Основными патологическими процессами в коже при псориазе являются гиперплазия эпидермиса, нарушение дифференцировки кератиноцитов и воспалительная реакция в дерме. В коже больных псориазом отмечаются нарушения микроциркуляции, явления ишемии и тканевой гипоксии [24;63]. В последнее время отмечена связь псориаза и нарушения микрофлоры кишечника [48]. В частности, было показано, что основными провоцирующими факторами и факторами, поддерживающими хроническое течение этого заболевания, являются стрептококковые клеточные и мембранные белки, являющиеся продуктами распада (3-стрептококка, включенного в микробиоценоз кишечника [146; 181].

Накоплены данные о серьезных сдвигах в иммунной системе, характеризующихся нарушением как иммунорегуляторных, так и иммуноэффекторных звеньев [47]. Начало псориаза также связывают с нестабильностью неспецифической реактивности организма, развивающейся под влиянием целого комплекса патохимических реакций, определяющих характер клинической картины заболевания. Среди гуморальных систем, участвующих в формировании неспецифической реактивности при псориазе, большое значение придается состоянию различных белковых систем крови, общей характеристикой которых является их защитные функции и острофазный рост при воспалительных и деструктивных процессах. Данная физиологическая реакция занимает естественное место в общей реактивности, обусловливающей резистентность организма наряду с адаптационным синдромом и иммунитетом [110].

На сегодняшний день известно более 7000 различных методов медикаментозной терапии и физиолечения [109]. К наиболее часто используемым препаратам при распространенном псориазе относятся: глюкокортикоиды, цитостатики, иммуносупрессанты, ароматические ретиноиды, витамин ДЗ. Часто применяется ПУВА-терапия. Однако эти препараты и фотохимиотерапия приводят к развитию серьезных побочных эффектов и осложнений, нередко более тяжелых, чем сам псориаз [72].

В связи с этим в последние годы в лечении распространенных форм псориаза чаще используется комплекс терапевтических мероприятий, основанный на фармакотерапии, физиотерапии, санаторно-курортном лечении, что позволяет сократить длительность приема лекарственных препаратов, уменьшить вероятность развития побочных эффектов и увеличить длительность ремиссии заболевания [35]. Однако, недостаточная ясность патогенеза заболевания, а также нарастание числа больных с торпидным течением заболевания требуют поиска новых подходов к лечению псориаза.

Одним из новых перспективных способов лечения псориаза является лазеротерапия. Известно, что низкоинтенсивное излучение лазера красного и инфракрасного спектра оказывает обезболивающее, десенсибилизирующее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиаллергическое и антиоксидантное действие [121]. Доказана способность стимуляции лазерным излучением процессов регенерации и усиления биосинтеза белка, устранения дистрофических изменений в клетках и нормализации общей гемодинамики. Выраженное действие лазерное излучение оказывает на клеточные и гуморальные звенья иммунитета, так как этот метод обладает иммунопротекторными и иммуномодулирующими свойствами. Клиническая эффективность находится в прямой зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к лазерному излучению, степени угнетения местной и общей реактивности, дозы лазерной энергии и кратности проведения сеансов лазеротерапии.

Применяемый в настоящее время метод лечения псориаза путем облучения крови гелий-неоновым лазером в области локтевой вены, на которую предварительно наносят препарат, содержащий смесь полиеновых кислот имеет ряд недостатков. К ним можно отнести: большую длительность лазерного облучения (до 30-40 мин в день), длительный курс, а воздействие только на область локтевой вены оказывает преимущественно общие эффекты и не может полностью нормализовать тканевой кровоток и локальный иммунитет в периферических отделах конечностей.

При лечении псориаза также широко используется метод бальнеотерапии, основанный на применении соляных (морских) ванн при температуре воды 37-38° С и концентрации соли 5 г/л, продолжительностью 15 мин. ежедневно, курсом 15-20 ванн [115 ], но он имеет ряд ограничений. А именно, курс ванн возможно применять только в стадии стойкой ремиссии псориатического процесса. Кроме того, у лиц с повышенной чувствительностью кожи к соли возможны осложнения в виде развития дерматита. Следует учитывать и противопоказания к морским ваннам это: состояния после септического тромбофлебита до 1 года, перенесенный тромбофлебит (сроком до 2-3 месяцев), рецидивирующий тромбофлебит, тромбофлебит с прогрессирующими воспалительными изменениями, хроническая почечная недостаточность II-III ст., гипертиреоз.

Исходя из этого, весьма актуальным является разработка эффективного и безопасного способа лечения псориаза с использованием современных методов физиотерапии.

Цель работы — разработка комплексного метода лечения распространенного псориаза с применением общих методик физиотерапевтического воздействия в зависимости от формы, стадии и тяжести его течения.

Задачи исследования:

1. Изучить иммунологические и микробиологические показатели в процессе лечения больных с различными клиническими формами псориаза (распространенный псориаз, псориатический полиартрит, псориатическая эритродермия)

2. Оценить эффективность транскутанного лазерного облучения крови и фотофореза препаратов на основе пантогематогена в комплексном лечении больных с распространенным псориазом.

3. Уточнить критерии дифференцированного выбора применения методики транскутанного фотофореза пантогематогена и ванн с препаратом «Пантоник» в зависимости от тяжести течения псориаза.

4. Разработать показания и противопоказания к назначению транскутанного лазерного облучения крови фотофореза и ванн препаратов на основе пантогематогена в терапии распространенных форм псориаза.

Научная новизна исследования. Впервые разработан и применен метод фотофореза и ванн с «пантоником-1» в лечении распространенного псориаза. Разработаны показания и противопоказания к назначению фотофореза «Пантоника» и общих ванн с применением препаратов пантогематогена при лечении распространенного псориаза. Проведено комплексное иммунно-микробиологическое обследование больных с различными формами псориаза до лечения.

Высокая клиническая эффективность, отсутствие побочных эффектов и возможность применения в амбулаторных условиях дают основания считать метод транскутанного фотофореза и ванн с препаратами на основе пантогематогена методом выбора в комплексном лечении различных форм псориаза.

Практическая значимостьработы. Внедрен в практику новый метод фотофореза и ванн препаратов на основе пантогематогена в лечении различных форм распространенного псориаза, позволяющий снизить среднестатистический индекс PASI на 64%. Разработан дифференциальный подход к назначению данного метода с учетом стадии, формы псориаза и противопоказаний. Простота проведения метода фотофореза и ванн пантогематогена, хорошая переносимость и узкий спектр противопоказаний позволяют рекомендовать его применение в лечебно-профилактических учреждениях для лечения псориаза.

Апробация результатов работы. Материалы диссертационной работы доложены на: конференции дерматовенерологов центрального округа Российской Федерации, посвященной 70-летию основания клиники дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Москва, 2006г.); тринадцатой международной специализированной выставке «Аптека 2006» (Москва, 23- 27октября 2006г), конференции дерматовенерологов центрального округа РФ «Современная диагностика и лечение урогенитального хламидиоза» (Москва, 26-27 апреля 2007г.); конференции «Псориаз и псориатический артрит. Современные достижения дерматовенерологии» (Москва, 8-9 ноября 2007г.). Диссертация апробирована на совместной научной конференции сотрудников отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии, физиотерапии и реабилитации МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, кафедры кожных и венерических болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова от 12 октября 2007г.

Публикация материалов исследования. По материалам диссертации опубликованы 9 печатных работ, в том числе 3 в изданиях цитируемые ВАК, получен патент №2278660 от 27.06.06.

Структура и объем работы. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, 3-х глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 139 работ отечественных и 72 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 21 рисунком и 19 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Шувалов, Геннадий Николаевич

выводы

1. У всех больных псориазом выявлено снижение фагоцитарной функции нейтрофилов и отсутствие завершенности фагоцитоза, а также снижение уровня сывороточного лизоцима. У 50% пациентов наблюдалась адекватная реакция гуморального звена иммунитета на наличие микробного агента на слизистой зева и фекалиях, характеризующейся повышением уровней IgG, IgM, СЗ компонента комплемента, антител в крови к стафилококковому а-токсину, стрептококку. Изменения психо-эмоционального статуса и усиление напряжения в заинтересованных зонах по данным «АЗОР ТДК-Хронос» коррелировали с выраженностью псориатического процесса.

2. У пациентов псориаз характеризуется торпидным течением и резистентностью к рутинной терапии, протекающий на фоне сопутствующей патологии и выраженном дисбиозе содержимого толстой кишки (%), обусловленного наличием золотистого стафилококка и снижением содержания лакто- и бифидобактей, а также дисбиозе слизистой зева (%), с наличием золотистого стафилококка и стрептококков группы Д в концентрации превышающих норму на 2-3 разведения, что требует применения общих системных- рефлекторных методик, таких как фотофорез и ванны пантогематогена.

3. Поэтапная технология лекарственного фотофореза и ванн препаратов на основе пантогематогена (пантоник) в комплексном лечении больных с распространенными форами псориаза позволяет получить положительный клинический эффект в 97,8% случаев со снижением индекса PASI в среднем на 67% и индекса ДАС4 >1,2 балла, способствует быстрому регрессу псориатических высыпаний, приводит к клиническому выздоровлению в 27% и значительному улучшению в 47%, пролонгирует ремиссию на 50% и сокращает койко-день на 10% на фоне снижения в крови титров антител к стрептококку, стафилококковому а— токсину с повышением переваривающей способности нейтрофилов (на 15%).

4. Фотофорез и ванны с препаратом пантоник позволяют получить максимальный клинический эффект у пациентов с распространенным вульгарным псориазом (с индексом PASI не более 20 баллов), в том числе и псориатическим полиартритом при активности суставного процесса 1-2 и функциональной недостаточности суставов 01, способствует улучшению психосоматического состояния пациентов по данным САН, восьмицветового теста Люшера и экспресс диагностики на «АЗОР ТДК-Хронос».

5. Показанием к фотофорезу пантоника является: распространенные формы псориаза, включая гормонозависимые с торпидным течением заболевания в любой стадии псориатического процесса, псориатический полиартрит с различной степенью активности суставного процесса, эритродермия, в том числе и у больных, злоупотребляющих алкоголем с сопутствующей патологией гепато-биллиарной системы.

Показанием к назначению ванн с пантоником является переход псориатического процесса в стационарную или регрессирующую стадию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе тактики лечения больных с распространенными формами псориаза необходимо: провести подсчет индекса PASI для определения степени тяжести псориатических нарушений; исследовать состояние (соотношение) микрофлоры слизистой зева, кишечника и первой линии противомикробной защиты; определить психоэмоциональное состояние с помощью теста САН и восьмицветового теста Люшера; оценить функциональное состояние организма на «АЗОР ТДК-Хронос».

2. Назначать фотофорез пантоника целесообразно больным с распространенным псориазом по следующей методике: нанести 1-2 мл гелевой формы пантогематогена (пантоника) на область предполагаемого воздействия лазерного излучения в проекции крупных сосудисто-нервных образований (подмышечные, кубитальные, подколенные и паховые области); на обработанные пантоником области воздействуют транскутанным лазерным облучением в ИК-диапазоне с выходной мощностью 10 мВт на выходе световода, и частотой, соответствующей частоте дыхания пациента (индивидуально от 8 до 23 в минуту), по 5 минут на поле при суммарном времени облучения 20 мин в день; облучение подмышечных и кубитальных областей чередуют с воздействием на подколенные и паховые области через день, по 4 поля в день, курсом в 10-12 ежедневных процедур.

3. После стабилизации кожного процесса, проводится курс ванн с раствором Пантоника в концентрации 0.01-0.03г/л при постепенном повышении температуры воды от 36-37° до 39-40°С и сокращении времени от 15 минут до 8 минут. Курс - 10-12 процедур через день.

4. Противопоказания к методу фотофореза и ванн препаратов на основе пантогематогена:

• к лазерной терапии - общие противопоказания, выраженные нарушения свертываемости крови;

• к ваннам - общие противопоказания к назначению лекарственных ванн, обострение кожного процесса, экскориации на коже;

• к препаратам на основе пантематогена - индивидуальная непереносимость, выраженные изменения гормонального статуса, беременность, доброкачественные новообразования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шувалов, Геннадий Николаевич, 2008 год

1. Адаскевич В. П. Диагностические индексы в дерматологии. - Москва: Медицинская книга, 2004. - с.165.

2. Адаскевич В.П.,Козин В.М. Кожные и венерические болезни. — М, 2006. с. 672.

3. Азарова В.Н., Хамаганова И.В., Поляков А.В., Генетика псориаза // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003. - № 6. - с. 29-32.

4. Айзятулов Р. Ф., Юхименко В. В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни.// Вестн. дерматологии и венерологии. — 2001. N 1. — с. 41-43.

5. Аковбян В.А., Арипов С.С., Краковский М.Э., Аширметов А.Х. Некоторые индивидуальные особенности организма больных псориазом и характер клинического течения заболевания. // Вести, дерматол. — 1992. №2. — с. 23-25.

6. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. — с.400.

7. Бадокин В.В., Корсакова Ю.Л. Интенсивная терапия псориатического артрита. Сообщение 1. Влияние на основные синдромы заболевания. Влияние высоких доз метотрексата при псориатическом артрите.// Научно-практическая ревматология. — № 4. с. 79.

8. Бакстон П. Дерматология. М.: «Издательство БИНОМ», 2006.-с. 176.

9. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. -М. Антидор. 2002 г. - с. 263-284.

10. Ю.Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н. Селективная фототерапия псориаза в комбинации с препаратами наружного действиябелосаликом, дайвонексом, дитранолом)// Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - №2. - с. 38-41.

11. П.Бухонкина Ю. М. Клинико-иммунологические параллели при воспалительных полиартропатиях (ревматоид. артрит, псориат. артропатия) и анкилозирующем спондилите: Эффективность метотрексата // Автореф.дисс.канд. мед. наук,-Хабаровск. 2000. - с. 25.

12. Важбин Л.Б., Хлыстов Ю.А., Карлов А.А. и др. Псориаз и очаги фокальной инфекции в ЛОР органах.// Вестник дерматол. -№6.-с. 39-40.

13. Васильева Е.В. Лазерная терапия и фотофорез в комплексном лечении темпоромандибулярного болевого дисфункционального синдрома.- Дис. канд. мед. наук.-Москва,2002. с 152.

14. Владимиров В.В. Диагностика и лечение кожных болезней.//. М. - 1995г.

15. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения //Русский медицинский журнал. — 2000. том 6. - №20. - с. 1318-1323.

16. Владимиров Ю.А. Лазерная терапия: настоящее и будущее.// СОЖ. 1999. - № 12. - с.2-8.

17. Владимиров В. В. Кальципотриол (Дайвонекс) в терапии больных псориазом.// Клинич. дерматология и венерология. — 2002.- N2.-с. 41-43.

18. Владимиров В.В. Современные методы терапии псориаза // Consilium medicum. Том 4. — №5- с. 2002. — с. 227230.

19. Герасименко М.Ю., Барыбин В.Ф., Сковородько С.Н., Прикулс В.Ф., Гончаренко Н.Л., Филатова Е.В. Особенностифотофореза в эксперименте Биомедприбор-2000.// Труды Междунар. конф. по биомедицинскому приборостроению. 24-26 октября 2000 г. с. 54-55.

20. Герасименко М.Ю., Сковородько С.Н., Кондаков О.А. и др. Реализация оптического активационного механизма при лазерно-медикаментозном воздействии.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2006. — № 2. — с. 27-31.

21. Гримблатов В.М. Современная аппаратура и проблемы низкоинтенсивной лазерной терапии.// Сб.: Применение лазеров в биологии и медицине- с. Киев,1996. с. 123-127.

22. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Суслов Н.И. Новые препараты на основе продуктов пантового мараловодства // Medical Market. 1997. - №3. - с. 5-7.

23. Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь-Ч.1,2.Саратов, 1992.

24. Дороженок И. Ю., Львов А. Н. Терапия психических расстройств в дерматологической практике: современный взгляд на проблему // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 4. -с. 16-21.

25. Евстафьев В.В., Шейнкман В.Л. Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе. // Рос. жур. дерматол. и венерол. №1. - 2000. - е. 28-30.

26. Ефанов О.И. Магнитолазерная терапия: Учебно-методическое пособие. Москва, 2002. — с. 92.

27. Завадский В. Н. Лечение дерматозойного бреда// Рос. журн. кож. и венер. болезней. — 2006. — № 4. с. 27-29.

28. Загртдинова P.M. Сочетанное применение гемосорбции и плазмафереза в комплексном лечении псориатической болезни //Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 1995. — с. 16.

29. Загртдинова Р. М., Шараев П. Н., Колясева Н. А., Шарипова 3. А., Пантюхина О. А. Показатели обмена соединительной ткани при псориатической болезни.//Вестн. дерматологии и венерологии. — 2001. -N 5. с. 47-48.

30. Загртдинова Р. М. Сосудистые нарушения у больных псориазом, возможности их коррекции // Рос. журн. кож. и венер. болезней. — 2006. № 3. - с. 19-23.

31. Захаров Ю. А. Фитотерапия псориаза.// Практ. Фитотерапия.- 2001. N 2. - с. 25-28.

32. Знаменская JI. Ф. Псориаз: клиника и лечение. //Лечащий врач.-2002.- N 12.-е. 12-16.

33. Зуев А.В., Халдин А.А., Дмитрук B.C., Киселев С.Г. Физиотерапия псориатического артрита // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003. — № 6. — с. 17-19.

34. Иванов В.П., Силина Л.В., Авокян А.В. Показатели лейкоцитарной формулы при псориазе первого и второго типа. //

35. Актуальные вопросы дерматовенерологии— Курск- 2000 — вып.З. с. 49-51.

36. Иванов O.JI. Кожные и венерические заболевания. М.: Шико. — 2006. — с 480.

37. Иванов О. JI. Проблемы психодерматологии в трудах представителей Рахмановской школы// Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 4. - с. 7-11.

38. Исаков С.А., Тарасова М.А., Сонин Д.В. Иммунопатогенез псориаза. // Общая патология: на пороге третьего тысячелетия. Межрегион, сб. научн, тр., посвящ. 50-летию Ряз. гос.мед. ун-та и каф. патофизиологии. - Рязань. — 2001.-с. 149-152.

39. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — JI. — Медицина. 1983. - с. 23-35.

40. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. JI. -Медицина. - 1982. - с. 34-35.

41. Карякина JL А., Павлова Р. Н. Использование биологически активных добавок в терапии псориаза Российский журнал кожных и венерических болезней. №1 2005. - с. 33-35.

42. Кладова А.Ю., Куевда Д.А., Молочков В.А. и др. Встречаемость кожных типов вируса папилломы человека в патологиях кожи //Альманах клинической медицины,— М.:МОНИКИ. 2006. - с. 44-51.

43. Коляденко В.Г., Чернышев П.В., Андрашко Ю.В., Водяник М.А. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения псориаза комплексом п-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминами D3 и А. // Вестн.дерматологии и венерологии. 2003. - № 1. — с. 31-35.

44. Комарова JI.A., Кирьянова В.В.Применение ультрафиолетового излучения в физиотерапии и косметологии-СПб Издательский дом СПбМАПО. 2006. - с. 184.

45. Короткий Н.Г., Шарова Н.М. Кожные и венерические болезни. // Учебник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство» . - 2007. — с 336.

46. Короткий Н. Г., Уджуху В. Ю., Дворникова Т. В. Современные подходы к лечению псориатической эритродермии// Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2001. - № 1. - с. 7-11.

47. Короткий Н. Г., Песляк М.Ю. Псориаз как следствие включения {3- стрептококка в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью. Наша концепция псориаза.// Электронный ресурс. 2004. — Режим доступа: www.psora.df.ru.

48. Корсун В.Ф., Станевич А.В., Яговдик Н.З., Левин М.М. О вирусной патологии псориаза.// Вестн.дерматологии и венерологии. 1999. - № 4. - с. 9-11.

49. Котрехова Л. П. Влияние сопутствующих заболеваний на течение и исход псориаза. // Спб. 2001. - с.22.

50. Кочергин Н. Г., Смирнова Л. М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза// Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 4. - с. 11-16.

51. Криницина Ю.М. Морфогенез и клинические особенности псориаза в современных экологических условиях и некоторые аспекты его коррекции. // Дис. доктора мед. наук. -Новосибирск., 1998г.

52. Кубанова А.А. Клинические рекомендации. // Дерматовенерология. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006. - 320с

53. Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тузанкина И.А. Псориатическая болезнь.// Изд-во Урал. Ун-та.- Екатеринбург. — 2002.-193с.

54. Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тузанкина И.А. Ведущий механизм имунопатологического процесса при псориатической болезни.// Успехи соврем. Естествознания. -2002.-№2.-с. 73-76.

55. Купеев В.Г. Лечение больных методом лазерофореза с экстрактами лекарственных растений.- В сб.: Фитотерапия, лазеротерапия, биологически активные вещества естественного происхождения в XXI веке. Научная конференция. -Черноголовка. 2000. - с. 113-119.

56. Кушнир Е.А., Силина Л.В., Конопля А.И. Коррекция иммунных нарушений у больных псориазом. // Актуальные вопросы дерматологии. Сб. - Курск. — 2000. — вып.З. - с. 76-78.58. Лабинская А.С.- 1978г.

57. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей // Под ред. С.Д. Плетнева.- М.: Медицина. 1996. - с. 432.

58. Лобачева И.И., Воробьева М.Н. Об использовании пантовых варочных вод в лечении больных с заболеваниями периферической нервной системы // Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии при санаторно-курортном лечении.-Владивостк. 1990. - с. 118-119.

59. Левин М.М., Федоров С.М., Левин М.Я., Чернышев И.С. Иммунологические аспекты псориаза. // Смоленск Москва -Санкт-Петербург. -1996. - с.120.

60. Левин М.М., Чернышев И.С., Шубик В.М. Характеристика аутоиммунных прцессов при псориазе. // Вести, дерматол. -№3. 1995. - с. 29-32.

61. Лифшиц Е. Г. Патоморфологические особенности кожи при различных формах псориаза // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. -№ 5. - с. 35-37.

62. Лобачева И.И., Воробьева М.Н. Об использовании пантовых варочных вод в лечении больных с заболеваниями периферической нервной системы // Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии при санаторно-курортном лечении. — Владивостк. 1990. - с. 118-119.

63. Масловская С.Г., Сичинава Н.В., Гусарова С.А. и др. Технологии комплексной физиотерапии в реабилитации больных с неврологическими проявлениями дорсопатий.// Материалы научной программы II Межд. конгресса по восстан. мед. и реабилитации. — 2005.

64. Махновец Е. Н. Современные методы лечения псориаза // Консилиум. 1999. - № 3. - с. 75-77.

65. Машков О.А., Шарапова Г.Я., Логинова Т. К., Сорокин Б.А., Попов А.В., Антюхов А.В., Лопухин Ю.М., Васильева Н.Ю. Современное комплексное лечение псориатической болезни. // Терапевт. Арх. 1995. - 67. -N 10. - с. 82-84.

66. Миненков А.А. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике // Под ред. O.K. Скобелкина. Москва. -1997.-с. 151-153.

67. Миненков А.А. Состояние и перспективы лазерной терапии. // В сб.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Межд. конгресс « Здравница-2001» . Москва. — 2001. - с. 134.

68. Мирсаева Ф.З., Спадари Ф.} Зиганшина Г.Ф. Лазеротерапия хронического генерализованного пародонтита убольных аллергическими заболеваниями лекарственного генеза.// Новое в стоматологии. 2003. - № 7(115). - с. 52-54.

69. Мозговая Л.Д., Фокина Н.Б. Комплексное лечение хронического катарального гингивита с применением низкоинтенсивного лазерного света.// Стоматология. 2001. -Т.80. - № 1. — с. 61-63.

70. Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Влолнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит.// Т-во научных изданий КМК; Авторская академия. 2007. - 300с.

71. Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Сапронова Т.И. Циклоспорин А в терапии псориаза // Журнал дерматологии и косетологии. 1998. - №.1. - с. 32-35.

72. Молочков В.А., Чилингиров Р.Х., Ле Нгок Зиеп. К применению комплексной гомеопатии «Ломо-Псориазом» у больных псориазом //Росийский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - №2. - с. 15-16.

73. Мордовцев В.Н. Роль наследственных факторов при псориазе. // Автореф. дис. докт. мед. наук. М. - 1977. - с. 31.

74. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев А.С., Заболевания кожи с наследственным предрасположением. — Мохачкала. 2002г.

75. Мордовцев В.Н., Мушет Г.В., Альбанова В.И. Псориаз. // Кишинев. -1991г.

76. Мордовцев В.Н., Кошилева З.Б., Сергеев А.С. Генетика в дерматологии.// Краткое руководство для факультетов постдипломного усовершенствования врачей.-Алма-Ата. — Медицина Баспасы. 2001г.

77. Мордовцев В.Н., Рассадов Н.И. Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом.- Астрахань. -1996.-с. 165.

78. Мяделец О.Д., Адаскевич В. П. Морфофункциональная дерматология. М: Медлит. — 2006. - с. 752.

79. Олисова О. Ю., Владимиров В. В., Лукашева Н. Н., Пушкина М. Ю., Смирнов К. В. Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов (обзор литературы) // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2005. — № 1.-е. 30-33.

80. Олисова О. Ю., Смирнов К. В., Пинсон И. Я. Фототерапия псориаза// Рос. журн. кож. и венер. болезней. -2006.-№ 3.-е. 38-43.

81. Олисова О. Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом.// Русский медицинский журнал. 2004. -том 12.-№4.-с. 182-185.

82. Охлопков В.А. Клинико-морфологическая характеристика псориаза в условиях терапии // Автореф. Дисс. канд. мед.наук. Омск. - 2002. - с. 3.

83. Павлова О. В. Иммуномодулирующая терапия псориаза у больных с сопутствующим шизотипическим расстройством// Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 4. - с. 21-25.

84. Папонов В. Д., Сунцова И. Г., Байдакова Г. В., Мордовцев В.Н. Аномальные проявления генетического аппарата человека при псориазе на уровне белковых продуктов генов лейкоцитов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2001.- 131.-N3.-C. 310-312.

85. Пинсон И. Я. Эффективность фототерапии УФВ-лучами узкого спектра эксимерного лазера при лечении различныхклинических форм псориаза// Рос. журн. кож. и венер. болезней.- 2006. № 1. - с. 21-24.

86. Пинсон И. Я., Довжанский С. И., Берщанская А. М., Олисова О. Ю. К вопросу о патогенезе псориаза // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 2. — с. 24-27.

87. Потапенко А .Я. Псоралены и медицина — 4000 —летний опыт фотохимиотерапии // Соросовский образовательный журнал. Том 6. - №11 .-2000г.

88. Потекаев Н. Н. Дерматология. М. : Литтерра. - 2005. -с 480.

89. Потоцкий И.И. Ляшенко И.Н., Головченко Д.Я. Чешуйчатый лишай. Киев. - 1979.

90. Прикулс В.Ф. Фотофорез оксолиновой мази в комплексном лечении больных с хроническим афтозным стоматитом.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2000.-№6.-с. 39-42.

91. Прохончуков А.А., Васильев К.В., Самородов В.Г., Сурнин В.И. Лазерная техника новых поколений и авторские патентованные методики лечения стоматологических заболеваний. // Стоматология. 2001. - № 5. - с. 57-59.

92. Прохончуков А.А., Метельников М.А. Лазерный полупроводниковый физиотерапевтический аппарат нового поколения «Оптодан».// Стоматология. — 1997. — № 1. с. 56-59.

93. Раева Т. В., Ишутина Н. П., Матусевич С. Л., Котельникова А. Б. Психологические аспекты качества жизни больных псориазом // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006.- № 4. с. 32-35.

94. Резникова М.М.,Трофимова И.Б.,Корсунская И.М. и др. Микотическая инфекция у больных псориазом //Клиническая дерматология и венерология. 2003. - №1. - с. 22-24.

95. Романова А.Я. Применение НИЛИ в комплексном лечении хронически протекающих дерматозов.// Актуальные проблемы лазерной медицины: Сб. научн. тр. СПб. - 2001. - с. 22-29.

96. Русак Ю. Э. Опыт применил современных методов лечения псориаза // Сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. -Сургут. 2000. - Ч. 2. - с. 244-245.

97. Рыжко П.П.Немедикаментозная реабилитация больных с заболеваниями кожи и волос. М.: МЕДпресс-информ. - 2005. -с 160.

98. Рыжов С.В., Новиков В.В. Молекулярные механизмы апоптотических процессов // Российский биотерапевтический журнал. 2002. - №3. - Том 1.-е. 27-33.

99. Самцов А.В., Левин М.Я., Латий О.В. Состояние иммунной системы и аутоиммунные реакции у больных псориазом. // Журнал дерматологии и косметологии. №1. -1998.-е. 31-33.

100. Сергеева Н.С., Тищенко Л. Д. Эффективность Циклоферона у больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем// Тезисы докл. IV научно-практической конференции

101. Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии". М. - 2004. - с. 170-171.

102. Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни. М. - 1999. - с. 117.

103. Скрипкин Ю.А.Учебник по кожно-венерическим болезням. М., «Триада-Фарм» . - 2005. - 688с.

104. Сосин И.Н., Буявых А.Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней.// Практическое руководство-Симферополь. -2001. с. 334.

105. Су ко лин Г. И., Суколина О. Г. Псориаз: современные подходы к наружной терапии // Фарматека: Международный медицинский журнал. — 2003. № 16 . - с. 41-44.

106. Сухарев А. В., Назаров Р. Н. Медико-психологическая коррекция в условиях дерматологического стационара // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 4. - с. 25-27.

107. Тарасова Т.К. Клинико-иммунологическая эффективность инфракрасного импульсного лазерного

108. Терешин К.Я. Геронтологические аспекты псориатической болезни. Здоровье пожилых людей: проблемы, пути решения //Материалы Первой Хабар, краев, геронтол. конф. Хабаровск. - 2000. - с. 174-176.

109. Тищенко A. JL, Хаддад С. М., Халаф Ф. С. Тишенко JL Д., Стецюк С. Н., Юсупов И. А. Дефицит витамина А у больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем;особенности клиники и лечения.// Вестн. дерматологии и венерологии. -1997.- N5.-с. 43-45.

110. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия.-Минск, 2005,- 512с.

111. Ухин А.Ф //Вестн. дерматол. 1958. - №3. - с. 31-33

112. Федоров С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты. // Русский медицинский журнал. -Том9. №11.- 2001. - с.24-26.

113. Федоров СМ., Самсонов В.А., Селисский Г.Д. и др. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов // Вестн. дерматол. — 1997. — №;1. —с. 16-18.

114. Федотов В.П., Ющишен Н.И. Псориаз: этиопатогенез, клиника, методы лечения и профилактики рецидивов. // Харьковский медицинский журнал. — №4. 1996. - с. 27-30.

115. Филимонкова Н.Н. Псориатическая болезнь: Клинико-иммунологические варианты, патогенетическое обоснование дифференциальной терапии // Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии. — Челябинск. — 2001. с. 44380.

116. Хариш Н.А. Определение микроциркуляции крови слизистой оболочки десны в норме и при патологических состояниях когерентно-оптическим методом. Дис. канд. мед. наук. - Саратов. - 2000. - 119с.

117. Хобейш М.М., Монахов К.Н., Соколовский Е.В. Сандиммун при псориазе. // Журнал дерматологии и косметологии.- №1 1998.— с.40-32.

118. Хрусталева Е.А. Эффективность фосфоглива и мослецитина в комплексном лечении больных псориазом.// Автореф. дис.канд. мед.наук. М. - 2001.- с.14.

119. Цветкова Г.М., Мордовцева В.В., Вавилов A.M., Мордовцев В.Н, Патоморфология болезней кожи.-М.: Медицина.-2003.- 496с.

120. Шарапова Г.Я., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз (иммуномеханизмы патогенеза и методы лечения). М. Медицина. - 1989. - с. 221.

121. Шахтмейстер И .Я. Особенности клиники и современные методы лечения псориатической болезни. // Человек и лекарство: Тезисы 5 Российского национального конгресса. -М. 1998. - с. 237-238.

122. Шахтмейстер И.Я., Енгалычев О.А. Тимодепрессин в терапии псориатической болезни. // В мире лекарств. — №3. — 2000.-60-61.

123. Шейнкман B.JI. Иммунологическая характеристика больных псориазом при традиционном лечении (клиниколабораторное исследование).//Автореф. дисс.канд.мед. наук.-Смоленск. 2000. - 24с.

124. Шейнкман B.JT. Некоторые аспекты иммунопатогенеза псориаза.// Вестник новых медицинских технологий. №3-4. - 1998. - с. 50-51.

125. Шилов В .Н. Псориаз решение проблемы (этиология, патогенез, лечение) . — М. - 2001. - с.89- 303.

126. Шилов В.Н., Сергиенко В.Н. Новые подходы к изучению патогенеза и лечения псориаза. // Вестн. Дерматол. — 1998. -№3.~ с. 49-52.

127. Шилов В.Н., Сергиенко В.И. Окислительный стресс кератиноцитов этиопатогенетический фактор псориаза. // Бюлл. экспер. биол. - Т. 129. - №4. - 2000.

128. Шинаев Н.Н., Еремеев М.С., Иванова Т.М. Иммунная система и нейрогормональные изменения у больных псориазом. // Рос. жур.дерматол. и венерол. №1. - 2000. - с. 31-33.

129. Шлопов В.Г., Свистунов И.В., Шевченко Т.И., Гумановская M.JT. Патология сердечно-сосудистой системы у больных псориазом // Кардиология. 1990/-№2. - с. 118-120.

130. Шульман А. Я. Генетические аспекты этиологии псориаза // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. - № 5. - с. 37-38.

131. Юцковский А. Д., Дубняк Н. С., Федорова Е. Б., Фронек А. А. К проблеме психогенных дерматозов// Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2006. — № 4. - с. 29-32.

132. Ябленик Б.С. Чешуйчатый лишай. — Л. — 1964. -132с.

133. Якубович А.И., Новицкая Н.Н. Влияние псориаза на качество жизни больных.// Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2006. - № 7. - с. 20-25.

134. Altmann E.M. Diagnosis: psoriasis or not? What are the clues? // Semin.Cutan. Med. Surg.- 1999.-Vol.18. №1. -P. 25-35.

135. Amaya M, Tajima M, Okubo Y, Sugita T, Nishikawa A, Tsuboi R. Molecular analysis of Malassezia microflora in the lesional skin of psoriasis patients.// J Dermatol.- 2007.- Sep;34(9):619-P. 24.

136. Anstey A., Hawk J.L. Isotretinoin-PUVA in women with psoriasis //Brit. J. Dermatol.-1997.-Vol.l36.-P.798-799.

137. Baker B.S., Fry L. The immunology of psoriasis // Br. J. Dermatol.- 1992.-Vol.l26.-P.l -9.

138. Barker J.N., Goodlad J.R., Ross E.L. Increased epidermal cell proliferation in normal human skin in vivo following administration of interferon-gamma // Am. J. Pathol. -1993.-Vol .142.-P.1091-1097.

139. Berger EM, Gottlieb AB. Developments in systemic immunomodulatory therapy for psoriasis. //Curr Opin Pharmacol.-2007.- Aug;7(4):434-P. 44.

140. Baker B.S., Ovigne J.M., Fischetti V.A., et al.// Scand.J. Immunol.- 2003 .-V 58,№3.-P.335-341.

141. Bos J.D. The pathogenesis of Psoriasis: immunological facts and speculations // Immunol. Today.-1999.- Vol. 20. №1.- P. 40-46.

142. Camp R.D.R Psoriasis In: Rook, Wilkinson, Ebling Tetbook of Dermatology/ Ed R.H.Champion et al.-6th ed-Blackwell Sci.-Berlin .-1999. -P. 1589-1649.

143. Cather J., Menter A. 2002. Novel therapies for psoriasis // Am. J. Clin. Dermatol.- Vol. 3. -P. 159-173.

144. Carrascosa JM, Soria X, Domingo H, Ferrndiz C. Treatment of inverse psoriasis with excimer therapy and tacrolimus ointment. //Dermatol Surg.- 2007.- Mar;33(3):361.-3.

145. Castells-Rodellas A., Castell J., Ramirei-Bosca A. Interleukin-6 in normal skin and psoriasis // Acta Dermatol. (Stockh).- 1992.-Vol.72,-P.165-168;

146. Coleton S. Lasers in surgical periodontics and oral medicine.-2004.

147. Cristophers E., Mrowietz U. Pustular eruptions of palmsLand soles. In: Fitzpatrick's dermatology in General Medicine- 5 ed. Ed. I.M.Freedberg et al., -Vol.2.-Mc Graw-Hill-New York.-1999.-P.723-728;

148. Cristophers E., Mrowietz U.Psoriasis. In: Fitzpatrick's dermatology in General Medicine- 5th ed. Ed. I.M.Freedberg et al.-Vol.2.-Mc Graw-Hill-New York.-1999.- P.495-521.

149. Cronstein B.N.The mechanism of action of metotrecsate //Rheum. Dis. Clin. North. Am.-1997.-Vol.23.-P.739-755.156. de Rie MA, van Kuijk AW, Goedkoop AY, Так PP. Arthritis psoriatica.// Ned Tijdschr Geneeskd.-2007.-Aug 4;151(31):1716.-P. 22.

150. Duffy DL, Spelman LS, Martin NG. Psoriasis in Australien twins. // J. Am Acad Dermatol. 29. - 1993. -P. 428-434.

151. Elder J.T., Sartor C.I., Boman D.K. Interleukin-6 in psoriasis: expression and mitogenicity studies // Arch Dermatol.-Res.- 1992.-Vol.284.-P.324-332.

152. Feldman SR. Remissions of psoriasis with excimer laser treatment//.! Drugs Dermatol.-2002.-Jul; 1(1): 13.-P. 4.

153. Fernandes J.,Armario J., Benfield P. Cyclosporine fortthe treatment ofpsoriasis//JEADY.-2000.-Vol.l4 (Suppl.l).-P.256.

154. Frappaz A., Thivolet J. Calcipotriol in combination with PUVA. A randomized duble-blind placebo study in severe psoriasis //Eur. J.Dermatol.-1993 .-Vol.3 .-P.3 51-354.

155. Fucs В., Berlien., Philipp С. Lasers in medicine.// Z. Arzt. Forbild.-Qualitatssich.- 1999.-93(4).- P.259-266.

156. Gaspari A.A. Innate and adaptive immunity and the pathophysiology of psoriasis // J.Am. Acad. Dermatol.-2006.-Vol.54(№3). -P. 67-80.

157. Gillitzer R., Ritter U., Spandau U. et al. Differential expression of GRO-a and EL-8 mRNA in psoriais: a model for neutrophil migration and accumulation in vivo // J. Invest. Dermatol.-1996,-Vol.l07.-P.778-782.

158. Goldinger SM, Dummer R, Schmid P, Prinz Vavricka M, Burg G, Lauchli S. Excimer laser versus narrow-band UVB (311 nm) in the treatment of psoriasisvulgaris. // Dermatology.-2006;213(2): 134.-P. 9.

159. Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis.// Lancet.- 2007.- Jul.- 21;370(9583):263.-P. 71.

160. Guttman-Yassky E, Krueger JG. Psoriasis: evolution of pathogenic concepts and new therapies through phases of translational research.- Br J Dermatol.- 2007.- Aug 21.

161. He YL, Zhang XY, Dong J, Xu JZ, Wang J.Clinical efficacy of a 308 nm excimer laser for treatment of psoriasis vulgaris.//Photodermatol Photoimmunol Photomed.- 2007 Dec;23(6):238.-P. 41.

162. Kattakhodjaeva M.H., Rakhimova L.S. The effects of laser radiation on the metabolic processes of cellular membranes in pelvic inflammatory disease.// Alaska Med.-1999.- 41(1).- P.13-15.

163. Koo J.Y.M.,Gambia C., Lee J. Vitamin D Analogues in the Treatment of Psoriasis/ In: Psoriasis-Ed. H.G. Roenigk H.I.Maibach-3th ed.-Marcel Dekker Inc.-New York.-1998. -P.497-506.

164. Kulke R, Todt-Pingel I., Rademacher D. et al. Co-Localized Over-expression of GRO-a and IL-8 mRNA is restricted to the supra-papillary layers of psoriatic lesions // J. Invest. Dermatol. -1996.-Vol. 106.-P.526-530.

165. Lazarus R. S. Progress on a cognitive-motivational-relational theory of emotion. // Am.Psychol.- 1991. Vol. 46. - P. 819-834.

166. Leung D.Y.M., Walsh P., Giorno R. et al. A potential role for superantigens in the pathogenesis of psoriasis // J. Invest. Dermatol. 1993.-V. 100, № 3.-P. 225- 228

167. Magliocco MA, Lozano AM, Van Saders C, Schuler KW, Gottlieb AB. An open-label study to evaluate the transition of patients with chronic plaque psoriasis from cyclosporine to alefacept. //J Drugs Dermatol.- 2007.- Apr;6(4):424.-P. 7.

168. Marangoni O., Melato M., Longo L. 808-nm laser with exogenous chromophores for the treatment of benigh oral lesions.// Photomed. Laser Surg.-2005.- 23(3). -P. 324-327.

169. Mark Lebwohl, Suad Ali Treatment of psoriasis. Parti. Topical therapy and phototherapy//Journal of American Academy of Dermatology.-Vol.45.-№4.-2001

170. Matthews D., Fry L., Powles A. et al.Evidence that a locus for familial psoriasis maps to chromosome 4q //Nat. Genet.-1996.-Vol. 14.-P.231-233.

171. Menter A. Pathgenesis and genetics of psoriasis. // Cutis. -61.-1998.-p. 8-10.

172. Muto M., Date Y., Ichimya M., et al. 1996. Significance of antibodies to streptococcal M protein in psoriatic arthritis and their association with HLA-A0207 // Tissue-Antigens.- Vol.48. -P. 645650.

173. Nathan C., Sporn M.,1991; Hunter T. Cytocine connections //Nature.-1993.-Vol.366.-P.l 14 -116.

174. Ohshito Т., Calderhead R.W. Low lever laser therapy: a practical introduction.-New York.- 1998. -P. 438.

175. Ohta Y., Katayama I., Funato T. In situ expression of messenger RNA of interleukin-1 and interleukin-6 in psoriasis: interleukin-6 involved in formation of psoriatic lesions // Arch. Dermatol. Res.- 1991 .-Vol.283.-P.351 -356.

176. Ortonne J.P. Psoriasis: new therapeutic modality by calcipotriol and betametasone dipropionate //Nouv. Dermatol.-1992.-Vol. 13 .-P.746-751.

177. Ricotti C, Kerdel FA. Subacute annular generalized pustular psoriasis treated with etanercept and cyclosporine combination. //J Drugs Dermatol.- 2007.- Jul;6(7). -P. 738-40.

178. Roenigck H.H., Auerbach R., Maibach H. et al. Metotrexate in psoriasis: consensus conference //J.Am.Acad. Dermatol .-1998.-Vol.3 8 .-P.478-485.

179. Roenigck H.H.Combination and Rational Therapy for Psoriasis //Psoriasis-3ed/ Ed H.H.Roenigk, H.I.Maibach-Marcel Decker Inc.- New York.-P.- 1998.- P.587-592.

180. Roenink H.H., Maibach H.I. Psoriasis. Second edition, revised and expanded.-New York Basel - Hong Kong, Marcel Dekker.-1991.

181. Roenigk H.H.Jr. Methotrexate in psoriasis: consensus conference //J. Am. Acad. Dermatol. -1998.-Vol. 38.-P. 478-485.

182. Rosenbedrg E.W., Belew P.W. Role of microbal factors in psoriasis: Proc. of the Third. Int. symp./Ed. E.M.Faber, J.A.Cox-Stanford.-1982.-P.343-344.

183. Schindl M., Kerschan K., Schindl A. Induction of complete wound healing in recalcitrant ulcers by low-intensity laser irradiation depends on ulcer cause and size.// Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.-1999.- 15(1).- P.18-21.

184. Smola H., Thiekotter G., Fusening N. Mutual induction of growth factor gene expression by epidermal cell interaction //J. Cell. Biol.- 1993.-Vol.122. -P.417-429.

185. Spencer JM, Hadi SM. The excimer lasers.//J Drugs Dermatol.- 2004.-Sep-Oct;3(5):522.-P. 5.

186. Sullivan-Whalen M, Gilleaudeau P. Psoriasis: hope for the future. //Nurs Clin North Am.- 2007.- Sep;42(3):467.-P. 84.197. 141 Takac S., Stojanovic S. Characteristics of laser light.// Med. Pregl.- 1999.- 52(1-2).- P.29-34.

187. Taccari E., Spadaro A., Rinaldi Т., Riccieri V. Value HLA antigens for susceptibility to psoriatic arthritis// Rheumatismo.-2000.-Vol.53.-P. 13-18.

188. Takematsu H., Tagami J. Quantification of chemotactic peptides (C5a anaphylatoxin and IL-8) in psoriatic lesion skin // Arch. Dermatol. -1993.-Vol. 129.-P.74- 80.

189. Torre Alonso J.C., Rodrigues Perez A., Lopez Larrea C. HLA and psoriatic arthritis// Rheumatology in Europe.- 1998.-Vol.27. -P. 126-129.

190. Webber I.R., Back D.J. Effect of etretinate on cyclosporine metabolism in vitro //Br.J.Dermatol.-1993.-Vol.128.-P.42-44.

191. Weigl B.A. Evidence for an immunodeficience syndrome related to beta-haemolytic streptococci with psoriasis // J. European Acad. Dermatol. Venereol.- 1992.-Vol. l.-P. 123-133.

192. Wilder-Smith P., Dang J., Kurosaki Т., Neev J. The influence of lasers parameter configurations at 9,3 microns on incision and collateral effects in soft tissue.// Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Rad. Endod.- 1997.- 84(1). -P. 22-27.

193. Wilkinson, Ebling Tetbook of Dermatology/ Ed R.H.Champion et al.-6lh ed-Blackwell Sci.-Berlin -1999. P.1589-1649.

194. Wollina U., Stander K, Barta U. Toxicity of methotrexate treatment in psoriasis and arthritis-short and long-term toxicity in 104 patients // Clin. Rheumatol.-2001.-Vol. 20.-P. 406-410.

195. Wolf R, Lewerenz V, Bljchau AS, Walz M, Ruzicka T. Human S100A15 splice variants are differentially expressed in inflammatory skin diseases and regulated through Thl cytokines and calcium. Exp Dermatol. 2007 Aug;16(8):685. -P. 91.

196. Wrone-Smith Т., Nickoloff B. Cyclosporin A. In: Strategies for immunointerventions in dermatology-Springer.-1997.-P.29-43.

197. Zachariae R. Quality of life in 6497 Nordic patients with psoriasis // Br J Dermatol.-01 .-JUN.-2002; 146(6): 1006. -P. 16.

198. Zachariae H. Renal toxicity of long-term cyclosporin // Scand. J. Rheumatol.-1999.-Vol. 28.-P. 65-68.

199. Zachariae E., Zachariae H. Psoriatic arthritis in psoriatic arthritis ed reonigka maibach.// HJ.-1991.- v.2. -P. 171-194.

200. Zakarian K, Nguyen A, Letsinger J, Koo J. Excimer laser for psoriasis: a review of theories regarding enhanced efficacy over traditional UVB phototherapy.// J Drugs Dermatol.- 2007 Aug;6(8):794. -P. 8.