Физиологическое обоснование рационального питьевого режима для профилактики декомпрессионной болезни при спусках на средние глубины тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.32, кандидат медицинских наук Шитов, Арсений Юрьевич

• Шитов, Арсений Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шитов, Арсений Юрьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. РОЛЬ ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Актуальные вопросы патогенеза и современное состояние проблемы диагностики декомпрессионной болезни.

1.2. Влияние питьевого режима на устойчивость организма к декомпрессионной болезни.

1.3. Изменение гидратации тканей организма в условиях насыщения и пересыщения их индифферентными газами.

1.4. Водно-электролитный баланс организма в условиях повышенного давления газовой среды и внутрисосудистого газообразования декомпрессионной этиологии.

1.5. Современные представления о профилактических и лечебных мероприятиях при декомпрессионной болезни.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Организация исследования.

2.2. Методики исследования на животных.

2.2.1. Исследование биофизических свойств крови животных при отсутствии декомпрессионного внутрисосудистого газообразования.

2.2.2. Исследование влияния приёма жидкостей различного качественного состава на заболеваемость и летальность крыс от острой декомпрессионной болезни.

2.2.3. Исследование влияния профилактического приёма жидкостей различного качественного состава на водно-электролитный обмен крыс в условиях развития острой декомпрессионной болезни.

2.3. Методики исследования с участием испытуемых.

2.3.1. Исследование влияния водной нагрузки на устойчивость к декомпрессионной болезни.

2.3.2. Исследование влияния напитка, содержащего китайский лимонник, на состояние функций сердечно-сосудистой системы и устойчивость испытуемых к декомпрессионной болезни.

2.4. Меры безопасности при проведении исследования.

2.5. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ.

3.1. Влияние декомпрессии на гидратацию крови животных при отсутствии декомпресионного внутрисосудистого газообразования. 69 3.2. Показатели водно-электролитного, белкового и углеводного обмена сыворотки крови крыс при острой декомпрессионной болезни.

3.3. Показатели гормонального статуса организма человека в условиях декомпрессионного внутрисосудистого газообразования различной интенсивности.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ НАПИТКОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ И УМЕНЬШЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ЕЁ

ВОЗНИКНОВЕНИИ.

4.1. Результаты экспериментов на животных.

4.1.1. Влияние курсового приёма напитков № 1 и № 2 на заболеваемость и летальность крыс от острой тяжёлой декомпрессионной болезни.

4.1.2. Влияние курсового приёма напитка № 1 на водно-электролитный, белковый и углеводный обмены животных при развитии острой тяжёлой декомпрессионной болезни.

4.1.3. Влияние приёма перед «погружением» напитка № 3 на устойчивость крыс к декомпрессионной болезни.

4.2. Результаты исследований с участием испытуемых.

4.2.1. Влияние водной нагрузки в период предшествующий «погружению» на уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования и функции почек испытуемых.».

4.2.2. Влияние водной нагрузки в различные этапы «водолазного спуска» на уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования и некоторые функции почек испытуемых.

4.2.3. Влияние курсового приёма напитка, содержащего китайский лимонник, на функции сердечно-сосудистой системы и уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования испытуемых.

4.2.4. Взаимосвязь между некоторыми показателями состояния функций почек, определяемыми при водной нагрузке, с уровнем декомпрессионного внутрисосудистого газообразования.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

5.1. Патогенетические механизмы декомпрессионной болезни.

5.2. Питьевой режим водолазов при спусках на средние глубины.

5.2.1. Использование напитков, содержащих стимуляторы нервной системы растительного происхождения, для профилактики декомпрессионной болезни.

5.2.2. Влияние водной нагрузки на декомпрессионные процессы.

5.2.3. Влияние приёма напитка № 3 на устойчивость организма крыс к декомпрессионной болезни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологическое обоснование рационального питьевого режима для профилактики декомпрессионной болезни при спусках на средние глубины»

Актуальность проблемы. За многолетнюю историю освоения человеком глубин мирового океана и воздушного пространства медицинская наука поставила перед исследователями ряд задач, некоторые из которых не решены и до настоящего времени.

Одной из таких задач - проблемой номер один в морской, авиационной и космической медицине является поиск способов лечения и особенно профилактики декомпрессионной болезни (ДБ). Это обусловлено, в первую очередь, тем, что ДБ среди специфической патологии, характерной для широкого контингента лиц, работающих в условиях меняющегося давления внешней среды, как по частоте возникновения, так и по тяжести, занимает ведущее место (Шевляков Ю.В. с соавт., 1987; Газенко О.Г. с соавт., 1988; Сапов И.А., 1991; Волков Л.К., 1994; Козлов В.П., 1995; Мясников А.А., 2000; Butler W.P. et al., 1996; Hamilton R.W., Thalman E.D., 2003). По данным DAN (Divers Alert Network), за 2003 год в структуре всех профессиональных заболеваний людей, находившихся в условиях повышенного давления газовой среды, доля ДБ составляет более 80 %. Частота заболеваний у водолазов-профессионалов составляет 2-3 % случаев от общего количества человеко-спусков в зависимости от глубины погружения и тенденции к снижению не имеет (Антропов А.Н., 1995; Dembert M.G., 1984; Eatock B.C., 1984). Кроме этого высока и смертность от ДБ, которая составляет от 13 до 28 % от числа всех несчастных случаев с водолазами (Никонов С.В., 2000; Нессирио Б.А., 2002; Bradley М.Е., 1985).

Имеются группы специалистов, которые сталкиваются с проблемой декомпрессии только в аварийных ситуациях: подводники при аварии подводной лодки (ПЛ), лётчики и космонавты при разгерметизации кабины летательного аппарата или при использовании высотного снаряжения, космических скафандров и внекорабельной деятельности (Граменицкий П.М., 1974;

Катунцев В.П., 1998; Brooks C.J., 1984; Wolf C.W. et al., 1989; Loftin K.C. et al., 1997; Conkin J. et al., 1996; Pilmanis A.A., 1999; Conkin J., Hankins T.C. et al. 2000; Conkin J., Powell M.R., 2001). Так, частота возникновения ДБ при аварийном выходе моряков-подводников из затонувшей подводной лодки может составлять от 80 до 100 % от количества спасённых (Советов В.И., 1991; Кулешов В.И., 1993; Синьков А.П., 2004).

Основным специфическим методом лечения ДБ является лечебная ре-компрессия, методика проведения которой продолжает совершенствоваться (Бухарин А.Н., 1958; Назаркин В.Я., Юнкин И.П., 1969, 1973; Нейман И.Л., 1973; Нессирио Б.А., 2002; Головяшкин Г.В., Глушков В.А., 2006; Behnke A.R., 1951; Workman R.D., 1966). Однако, риск рецидивов заболевания и развития хронической его формы по-прежнему остаётся высоким.

Поэтому в настоящее время является актуальной задача разработки способов профилактики ДБ, основывающихся на исследовании патогенетических механизмов заболевания, привлечении медикаментозных средств и безмедикаментозном воздействии на ткани организма с целью снижения вероятности образования декомпрессионных газовых пузырьков (Советов В.И., 1976; Власов В.В., 1979; Винничук Н.Н. с соавт., 1993; Сонин Л.Н., 1998; Мясников А.А., 1999; Нессирио Б.А., 2005). Эти способы должны учитывать и функциональное состояние (ФС) организма, подвергающегося декомпрессии, которое в значительной мере определяет устойчивость к возникновению ДБ. Функциональное состояние организма, а следовательно и устойчивость к заболеванию может изменятся под влиянием целого ряда факторов внешней среды (Мясников А.А., 1993; Волков Л.К., Мясников А.А., 1996).

Одним из таких факторов является питьевой режим водолаза, влияние которого на скорость насыщения и рассыщения тканей организма индифферентным газом до настоящего времени исследовано недостаточно (Мясников А.П., Мясников А.А., 2006). При этом под питьевым режимом водолаза следует понимать не только качественный и количественный состав принимаемой жидкости, но и время её приёма относительно этапов погружения под воду.

Особую значимость таким исследованиям придают результаты экспериментов, указывающие на изменение гидратации тканей в гипербарических условиях при обычном водопотреблении организма (Сонин JI.H., 1998; Нес-сирио Б.А., 1989, 1991, 2002; Дмитрук А.И., 2004; ДовгушаВ.В., Следков А.Ю., 2005, 2006). Важно и то, что по данным Л.Н.Сонина и И.И.Турковского (1996), скорость насыщения и рассыщения различных тканей организма от индифферентного газа имеет взаимосвязь с их гидратацией, что после окончания погружения может оказать влияние на уровень деком-прессионного внутрисосудистого газообразования (УВГ).

До сих пор не разработаны основные параметры рационального питьевого режима водолазов при спусках под воду на различные глубины (Мясников А.П., 1977; ПВС ВМФ - 2002). Имеющиеся в доступной литературе данные разрозненны, противоречивы и, кроме того, относятся к различным видам декомпрессии: гипербарической и высотной (Бресткин А.П. с соавт., 1958; Зараковский Г.М., 1959; Граменицкий П.М., 1974; Власов В.В., Боб-ровницкий И.П., 1975; Драгузя М.Д. с соавт., 1978; Цыганов И.В., Тихонова Л.С., 1991; Мясников А.А., 1993; Hjelde A. et al., 2000).

Таким образом, исследование параметров рационального питьевого режима водолазов и его влияния на вероятность возникновения ДБ является актуальной задачей морской медицины.

Цель исследования

На основании уточнения патогенетических механизмов декомпресси-онной болезни у животных и декомпрессионного внутрисосудистого газообразования у практически здорового человека обосновать рекомендации по рационализации питьевого режима водолазов.

Задачи исследования:

1. В экспериментах на животных исследовать изменения биофизических свойств воды тканей в периоде последействия повышенного давления воздуха при отсутствии декомпрессионного внутрисосудистого газообразования;

2. В экспериментах на животных исследовать патогенетические механизмы изменений водно-электролитного обмена при острой тяжёлой форме декомпрессионной болезни в зависимости от приёма жидкостей различного качественного состава;

3. Исследовать влияние водной нагрузки в предшествующий погружению период, а также на различных этапах водолазного спуска на уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования и функции почек испытуемых;

4. Исследовать показатели гормонального статуса организма человека при различных уровнях декомпрессионного внутрисосудистого газообразования;

5. Исследовать влияние приёма напитков различного качественного состава на уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования и функции сердечно-сосудистой системы испытуемых, а также на заболеваемость декомпрессионной болезнью животных; обосновать возможность их применения с целью профилактики декомпрессионной болезни.

Научная новизна исследования:

Выявлены особенности взаимодействия растворённого индифферентного газа и внутритканевой воды в организме при декомпрессионном внут-рисосудистом газообразовании.

Впервые определена взаимосвязь между некоторыми показателями функций почек, выявляемыми при водной нагрузке, а также содержанием антидиуретического гормона и альдостерона в плазме крови с уровнем деком-прессионного внутрисосудистого газообразования у испытуемых.

Впервые установлен факт влияния водной нагрузки в предшествующий погружению период, а также в различные этапы водолазного спуска на уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования (УВГ) и функции почек водолазов.

Доказана эффективность приёма напитков, содержащих китайский лимонник, с целью профилактики декомпрессионной болезни.

Теоретическая и практическая значимость

1) Результаты, полученные с помощью радиоспектроскопической ди-электрометрии (КВЧ-диэлектрометрии) и радиоиммунологического метода, расширяют существующие представления о роли антидиуретического гормона и альдостерона в патогенезе декомпрессионной болезни и изменениях водно-электролитного обмена при её возникновении и развитии;

2) Доказана эффективность использования водной нагрузки на конечном этапе декомпрессии и в постдекомпрессионный период в качестве способа неспецифической профилактики декомпрессионной болезни;

3) Доказана эффективность курсового использования напитков, содержащих китайский лимонник, в качестве средств неспецифической профилактики декомпрессионной болезни.

Положения выносимые на защиту:

1. После декомпрессии при отсутствии декомпрессионного внутрисосудистого газообразования у экспериментальных животных происходит нарушение структуры биологических жидкостей организма, а у испытуемых, с высоким уровнем декомпрессионного внутрисосудистого газообразования -усиление секреции антидиуретического гормона и альдостерона;

2. При развитии острой тяжёлой декомпрессионной болезни у экспериментальных животных наблюдаются расстройства водно-электролитного, углеводного и белкового обменов, характеризующиеся гиперкалиемией, гипо-натриемией, гипоальбуминемией, гиперглобулинемией и гипергликемией;

3. Курсовое использование напитка, содержащего китайский лимонник, на этапе предшествующем «погружению» является эффективным средством неспецифической профилактики декомпрессионной болезни у человека, а в случае развития заболевания у крыс профилактическое использование такого напитка позволяет уменьшить выраженность возникающих при этом расстройств в водно-электролитном, белковом и углеводном обменах;

4. Водная нагрузка перед окончанием декомпрессии, а также в постде-компрессионном периоде обладает профилактическим эффектом в отношении развития декомпрессионной болезни у людей.

Практическая реализация и внедрение результатов исследования

Результаты работы реализованы в методических рекомендациях по теме НИР «Исследование водопотребления у водолазов и обоснование рационального питьевого режима для профилактики декомпрессионной болезни» (№ 1.04.115.nl 0, шифр «Водолаз», № Гос. per. 1603578), 2006;

По результатам исследования оформлено 6 рационализаторских предложений, принятых в ВМедА к использованию (удостоверения № 9576/6, 9577/6, 9578/6 от 23.10.05 и № 9982/4, 9983/4, 9984/4 от 09.10.06). Оформлена заявка на предполагаемое изобретение «Способ определения индивидуальной устойчивости животных к декомпрессионной болезни» (приоритетная справка регистрационный № 2006139481 от 07.11.06). Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры физиологии подводного плавания ВМедА им.С.М.Кирова.

Апробация результатов исследования

Основные результаты исследования доложены на международной научно-практической конференции «Развитие подводной деятельности в СССР и России» (Москва, 2004), XXXVI World Congress on Military Medicine «International Cooperation in the Field of Military Medicine: Present and Future» (SPb, 2005), VI Всеармейской научно-практической конференции «Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и поражённых» (СПб, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций» (СПб, 2006), на научных совещаниях кафедры физиологии подводного плавания Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова (2004, 2005, 2006, 2007).

Публикации

Материалы исследования опубликованы в 17 печатных работах.

Структура и объём работы

Диссертация изложена на 219 страницах машинописного компьютерного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, включающего 210 отечественных и 135 иностранных источников и 7 приложений. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Шитов, Арсений Юрьевич

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ

ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ

В настоящей главе рассматриваются результаты исследований гидратации крови животных при спусках на средние глубины без возникновения клинически выраженных декомпрессионных расстройств, результаты исследования показателей водно-электролитного обмена сыворотки крови животных при развитии острой тяжёлой декомпрессионной болезни, а также результаты исследования показателей гормонального статуса испытуемых при различной интенсивности декомпрессионного внутрисосудистого газообразования.

3.1. Влияние декомпрессии на гидратацию крови животных при отсутствии декомпрессионного внутрисосудистого газообразования

При оценке гидратационных характеристик тканей кроликов мы учитывали, что наиболее чувствительной из электрических характеристик биологических тканей к насыщению индифферентным газом является фаза комплексного коэффициента отражения КВЧ излучения (Сонин Л.Н., 1998).

Среди биологических объектов жидкости обладают необходимыми для адекватного использования нашей методики характеристиками: большая энергия межмолекулярных связей и относительная однородность. Учитывая это, в исследованиях была использована нативная периферическая кровь животных. Кинетика изменения фазы коэффициента комплексного отражения представляет собой экспоненту, отражающую динамику процесса рассыще-ния однородной среды от растворённого газа (Сонин Л.Н., 1998). Расчёт этой экспоненты, по мнению И.И.Турковского (1996), в условиях эксперимента может представлять большие сложности, ввиду наличия в биологических жидкостях различных включений, отражающих излучённый радиосигнал (форменные элементы крови). Особенно это проявляется в условиях повышенной свёртываемости крови, что может иметь место при ДБ, В связи с этим при анализе электрических параметров крови кроликов использовали u 1 п характеристики действительной и мнимои компоненты е и е , отражающие структурную организацию воды в составе биологических жидкостей.

До «погружения» диэлектрические характеристики крови (е1 и е") составили е-11,06±0,02 и е1-19,46±0,02, а после е'=11,03±0,02 и еп=20,4±0,02 условных единиц диэлектрической проницаемости. Параметр структурной организации воды в крови - тангенс диэлектрических потерь (tg 5=е||/е|) - составил до «погружения» 1,76±0,03, а после 1,85±0,03, при р<0,05 (рисунок 4). tgS 1,9

1,85

1,8

1,75

1,7

1,65

1,6

Рис. 4. Изменение величины диэлектрических потерь крови кроликов при отсутствии декомпрессионного внутрисосудистого газообразования (п=12), регистрируемого методикой ультразвуковой эхолокации кровотока, основанной на принципе Допплера (давление воздуха 0,52 МПа, изопрессия 35 мин, декомпрессия 39 мин)

Примечание: * - различие по сравнению с контролем достоверно, р<0,05.

Достоверное увеличение тангенса диэлектрических потерь в опыте по сравнению с контролем может свидетельствовать о существовании микропу4 контроль опыт

Группы животных зырька и интерференции отражённых радиоволн от его передней и задней стенок. Такой пузырёк, по-видимому, способен вытеснять часть объёма свободной воды из микроциркуляторного русла, снижая общее водосодержание в исследуемом субстрате и изменять пространственную упорядоченность молекул воды.

Полученные результаты указывают на возрастание диэлектрических потерь крови животных, вследствие нарушения квазикристаллической структуры воды биологических жидкостей даже при малом пересыщении организма индифферентным газом, что может быть обусловлено образованием эмульсии с субмикроскопическими (<10"5 мм) размерами газовых пузырьков. Следовательно, даже при пересыщении организма индифферентным газом не сопровождающемся венозной газовой эмболией, в крови происходит смещение динамического равновесия в сторону кластерообразования (за счёт уменьшения количества свободной воды).

Исходя из полученных результатов можно предположить возникновение изменений структуры воды и, соответственно, нарушение диэлектрической проницаемости не только в крови, но и в любой другой биологической жидкости организма (в том числе внутри- и межклеточной) даже при условии бессимптомного декомпрессионного газообразования низкого уровня, не регистрируемом с помощью методики ультразвуковой локации венозного кровотока, основанной на принципе Допплера. Поскольку эти нарушения наиболее выражены в области миллиметровых радиоволн, то использование методики КВЧ-диэлектрометрии следует считать перспективным для проведения последующих научных исследований в области диагностики и профилактики декомпрессионной болезни.

Выявленные нарушения гидратации тканей указывают на возможность профилактики декомпрессионной болезни, основывающуюся на рационализации питьевого режима.

3.2. Показатели водно-электролитного, белкового и углеводного обменов сыворотки крови крыс при острой декомпрессионной болезни

Основной целью данной серии экспериментов являлось получение исходных данных о состоянии водно-электролитного обмена животных по избранным показателям и уточнение его нарушений, происходящих при возникновении у крыс тяжёлой острой декомпрессионной болезни. Результаты серии опытов по исследованию биохимических показателей сыворотки крови крыс служили контролем для последующих экспериментов по определению показателей водно-электролитного обмена в условиях приёма животными различных жидкостей.

Исследование проведено на 84 беспородных взрослых здоровых крысах-самцах средней массой тела 360±20 г. Крыс опытной группы (п=43) подвергали воздействию повышенного давления воздуха в барокамере. Животных контрольной группы (п=41) помещали на время эксперимента крыс опытной группы в аналогичную барокамеру и осуществляли периодическую вентиляцию воздухом. Одновременно в барокамеры помещалось не более 6 животных. Через 45 мин после нахождения под давлением в 0,7 МПа проводилась безостановочная пятиминутная декомпрессия. Диагноз ДБ ставили по клинической картине, обращая внимание на латентный период возникновения её симптомов. При возникновении симптомов заболевания, оцениваемых нами по шкале В.В.Власова (1979) в четыре балла и быстро прогрессирующем ухудшении состояния животных, производился забор крови.

Поскольку гибель (или развитие степени тяжести в 5 баллов) животных опытной группы при использовании данного режима декомпрессии наступала в течение первых 10-15 минут по завершении декомпрессии, то забор крови осуществлялся на 10-12 минуте после завершения декомпрессии. Результаты опытов этого этапа экспериментов представлены в таблице 5.

Показатели водно-электролитного, белкового и углеводного обменов сыворотки крови животных контрольной группы и при возникновении острой тя-жёлой формы декомпрессионной болезни (опыт) (М±т, гг=84)

Исследуемый показатель Контрольная группа (без «погружения») (п=41) Опытная группа (после «погружения») (п=43)

Na+, ммоль/л 151,01±0,32 144,03±0,445**

К+, ммоль/л 7,34±0,032 8,32±0,074*

Na+/K+, уел .единицы 20,58±0,12 17,39±0,184**

Са2+, ммоль/л 2,36±0,015 2,39±0,013*

С1\ ммоль/л 99,75±0,203 103,63±0,314**

Mgz+, ммоль/л 0,93±0,018 1,02±0,018***

Р, ммоль/л 1,96±0,045 1,99±0,03

Мочевина, ммоль/л 4,11 ±0,09 5,11±0,128**

Креатинин, мкмоль/л 49,66±0,34 54,26±0,521**

Общий белок, г/л 71,51*0,44 73,54±0,498*

Альбумин/глобулин, усл. единицы 0,85±0,009 0,78±0,01***

Глюкоза, ммоль/л 6,85±0,12 10,1 ±0,43***

Альбумин, г/л 32,87±0,16 32,14±0,144**

Глобулин, г/л 38,65±0,35 41,27±0,448**

1римечания: *- различие по сравнению с контролем достоверно, р<0,05;

- различие по сравнению с контролем достоверно, р<0,01; ***- различие по сравнению с контролем достоверно, р<0,001.

Для подтверждения диагноза заболевания также осуществлялось вскрытие трупов погибших от декомпрессионной болезни животных. При вскрытии трупов отмечено выделение кровянистой пены из печени, селезёнки, полостей сердца и крупных сосудов, а также повышенное кровенаполнение лёгких и брыжеек внутренних органов.

У животных контрольной группы также на 10-12 минуте после выхода из барокамеры после декапитации осуществлялся забор крови с последующим её анализом. Патологоанатомическому исследованию подвергались трупы животных и из этой группы. При этом указанные патологоанатомиче-ские изменения у животных опытной группы были выраженными, в то время как у крыс контрольной группы таких изменений не выявлялось.

Как следует из данных таблицы 5 по всем показателям, кроме уровня фосфора, получены достоверные различия. Это может свидетельствовать о силе действующего фактора (в данном случае о выраженности декомпрессионного газообразования) на водно-электролитный, белковый и углеводный обмены у животных.

При развитии тяжёлой ДБ выявлен рост уровня электролитов сыворотки крови: калия (с 7,34±0,032 до 8,32±0,074 ммоль/л), кальция (с 2,36±0,015 до 2,39±0,013 ммоль/л), хлора (с 99,75±0,203 до 103,63±0,314 ммоль/л) и магния (с 0,93±0,018 до 1,02±0,018 ммоль/л), сопровождающийся снижением концентрации натрия (со 151,01 ±0,32 до 144,03±0,445 ммоль/л) и натрий-калиевого коэффициента (с 20,58±0,12 до 17,39±0,184 у.е.). Среди показателей белкового обмена, изменение которых оказывает влияние на состояние водного обмена, можно отметить увеличение концентрации мочевины (с 4,11±0,09 до 5,11±0,128 ммоль/л), креатинина (с 49,66±0,34 до 54,26±0,521 мкмоль/л), общего белка (с 71,51±0,44 до 73,54±0,498 г/л) и глобулина (с 38,65±0,35 до 41,27±0,448). При этом произошло достоверное снижение аль-бумин-глобулинового коэффициента (с 0,85±0,009 до 0,78±0,01 у.е.) и содержания альбумина (с 32,87±0,16 до 32,14±0,144 г/л). Однако возросло содержание общего белка (с 71,51±0,44 г/л до 73,54±0,498 г/л) за счёт увеличения содержания глобулина (с 38,65±0,35 до 41,27±0,448 г/л).

Показатели углеводного обмена (табл. 5) также характеризовались значительными изменениями. Так при возникновении острой тяжёлой формы ДБ произошло существенное увеличение уровня глюкозы (с 6,85±0,12 до 10,1±0,43 ммоль/л).

При этом, среди всех исследованных показателей, наибольшие изменения (по сравнению с исходными данными) наблюдались в уровне глюкозы (рост на 47,4 %), мочевины (рост на 24,3 %), Na+/K+ коэффициента (снижение на 15,5 %) и калия (рост на 13,3 %).

Таким образом, развитие острой тяжёлой ДБ сопровождается существенными нарушениями водно-электролитного, белкового и углеводного обменов, что позволяет использовать представленные показатели в диагностике декомпрессионной болезни, оценке степени её тяжести и дополняет существующие представления о патогенезе заболевания. Результаты экспериментов предопределили проведение дальнейших исследований по профилактике расстройств исследованных видов обмена при ДБ за счёт оптимизации питьевого режима водолазов при приёме напитков, содержащих вещества, обладающие способностью защищать клеточные мембраны от перекисного и сво-боднорадикального окисления, стимулировать процессы регенерации, оптимизировать нейроэндокринную регуляцию, повышать неспецифическую им-мунорезистентность и активировать тканевое дыхание.

3.3. Показатели гормонального статуса организма человека в условиях декомпрессионного внутрисосудистого газообразования различной интенсивности

В исследованиях с участием 45 испытуемых-добровольцев оценивалось содержание основных гормонов, участвующих в регуляции водно-солевого обмена организма. Предварительно испытуемые были разделены по уровню декомпрессионного внутрисосудистого газообразования на три группы. Первая группа (п=14) имела УВГ равный 0 баллов, вторая (п=23) - УВГ, больший 0 баллов, но не превышающий 1 балла и третья (п=8) - УВГ более 1 балла по шкале Спенсера в модификации Л.К.Волкова (1994).

В плазме крови испытуемых до и через 1 час после «погружения» определяли содержание вазопрессина и альдостерона, Результаты определения антидиуретического гормона представлены на рисунке 5.

На рисунке 5 видно, что уровень исследуемого показателя до воздействия повышенного давления воздуха не имел достоверных различий во всех обследованных группах. После воздействия повышенного давления воздуха имеется тенденция к повышению уровня антидиуретического гормона с ростом УВГ, хотя данные достоверны только между первой и третьей группами. Во всех группах отмечается рост АДГ после «погружения»: в первой группе - с 3,12±0,28 до 3,53±0,29 пг/мл, во второй - с 3,01 ±0,21 до 3,69±0,2 пг/мл, а в третьей группе - с 2,93±0,27 до 5,66±0,23 пг/мл. пг/мл 7 6 5 4 3 2 1 0

Рис. 5. Концентрация антидиуретического гормона в плазме крови испытуемых с различными уровнями декомпрессионного внутрисосудистого газообразования до и после «погружения» (давление воздуха 0,4 МПа, изопрессия 60 мин, декомпрессия 63 мин) | 1 - уровень антидиуретического гормона до «погружения»; Щ - уровень антидиуретического гормона после «погружения». - различие достоверно по отношению к данным до «погружения», р<0,01; - различие достоверно по отношению к данным после «погружения» в группе с УВГ равным 0 баллов, р<0,05.

Результаты определения альдостерона представлены на рисунке 6. На рисунке 6 видно, что в первой группе испытуемых, концентрация альдостеf **

0 <1 >1 Группы испытуемых с различным УВГ, баллы рона после «погружения» (71,04±3,4 - до и 71,68±2,9 пг/мл - после «погружения») не претерпела существенных изменений. Во второй группе испытуемых имеется лишь тенденция к увеличению содержания альдостерона в плазме крови (с 70,62±3,02 пг/мл перед «погружением» до 79,08±4,3 пг/мл после него). В третьей группе уровень альдостерона до «погружения» был достоверно ниже, чем после «спуска» (68,96±3,18 и 95,95±5,13 пг/мл соответственно). Кроме этого, уровень альдостерона у испытуемых первой группы (71,68±2,9 пг/мл) был достоверно ниже, чем у тех испытуемых, чей УВГ после «погружения» был больше 1 балла (95,95±5,13 пг/мл). пг/мл 120

100

80

60 40 20 0

Рис. 6. Концентрация альдостерона в плазме крови испытуемых с различными уровнями декомпрессионного внутрисосудистого газообразования до и после «погружения» (давление воздуха 0,4 МПа, изопрессия 60 мин, декомпрессия 63 мнн) I I - уровень альдостерона до «погружения»; [~j - уровень альдостерона после «погружения», * - различие достоверно по отношению к данным до «погружения», р<0,05; ** - различие достоверно по отношению к данным после «погружения» в группе с УВГ равным 0 баллов, р<0,05.

Таким образом, в условиях декомпрессионного внутрисосудистого газообразования даже незначительной интенсивности наблюдаются изменения гормонального статуса организма, характеризующиеся активацией антинатр ийуретической системы и проявляющиеся в увеличении концентрации антидиуретического гормона и альдостерона. Это, по всей видимости, вносит определённый вклад в задержку выделения натрия и накопление его в стенках артериол, что, по нашему мнению, в дальнейшем, может способствовать развитию гипертонической болезни, которую следует рассматривать в контексте формирования хронической ДБ у водолазов. Поэтому мероприятия профилактики, в том числе и по оптимизации питьевого режима, должны максимально учитывать эти изменений и, по возможности, их корректировать.

Глава 4

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ НАПИТКОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ И УМЕНЬШЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ЕЁ ВОЗНИКНОВЕНИИ

4.1. Результаты экспериментов на животных

4.1.1. Влияние курсового приёма напитков № 1 и № 2 на заболеваемость и летальность крыс от острой тяжёлой декомпрессионной болезни

В опытах на 120 здоровых взрослых беспородных лабораторных крысах-самцах массой тела от 290 до 420 граммов исследовано влияние курсового приёма напитка, содержащего китайский лимонник (напиток №1) и напитка с наименованием чёрный индийский байховый чай ГОСТ 1938-90 «Синий лист» (напиток № 2), на устойчивость к острой декомпрессионной болезни. Для исследования одновременно брались обе группы с одинаковым количеством животных. Контролем при проведении экспериментов этой серии служили результаты опытов над животными первой серии исследований, употреблявшими воду (ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая») по определению влияния развития острой ДБ на водно-электролитный, белковый и углеводный обмены крыс.

При проведении эксперимента (как и в контрольной группе животных, употреблявших воду (ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая»), кроме количества выпитой жидкости каждым животным из опытной группы регистрировались латентный период возникновения ДБ, степень его тяжести (с использованием 5-ти бальной шкалы В.В.Власова), время возникновения тех или иных симптомов, а также время гибели (для погибших животных). Клинические проявления заболевания контролировались в течение суток после эксперимента. Результаты этого эксперимента представлены в таблице 6.

Влияние курсового приёма напитков № 1и № 2 на латентный период, степень тяжести ДБ и время гибели крыс (М±т, п=180)

Напиток Масса тела животных, г Количество выпиваемой жидкости, мл/сут Длительность латентного периода, мин Степень тяжести болезни, баллы Время гибели, мин

Вода, соответствующая ГОСТ 2874-82 «Вода j питьевая» 290±10 (п=24) 7,63±0,07 19,04±0,99 2,65±0,13 —

320±10 (п=24) 8,54±0,06 13,2±1,0 3,25±0,19 15,33±0,66

360±10 (п=24) 9,19±0,03 6,7±0,86 4,04±0,15 13,57±0,22

380±10 (п=24) 10,03±0,05 6,2±0,9 4,2±0,16 12,0±0,42

420±10 (п=24) 10,6±0,07 4,85±0,72 4,29±0,14 10,2±0,55

М±Шдм 9,2±0,1 10,0±0,63 3,68±0,09 12,1 ±0,42

Чёрный индийский байховый чай ГОСТ 193890 (Напиток №2) 290±10(п=12) 7,75±0,08 18,5±0,82 3,0±0,21 —

320±10(п=12) 8,74±0,09 14,16±0,57 3,41 ±0,28 16±0

360±10 (п=12) 9,26±0,06 7,33±0,6 3,83±0,27 13,66±0,33

380±10(п=12) 10,05±0,09 6,25±0,75 4,25±0,25 11,66±0,55

420±10(п=12) 10,85±0,13 5,0±0,86 4,1±0,24 9,8±0,6

М±шдм 9,33±0,14 10,25±0,74 3,73±0,12 12,12±0,33

Напиток с условным наименованием «Divers tea» (Напиток №1) 290±10 (п=12) 7,9±0,08 26,6±0,71 *** 2,16±0,27 —

320±10 (п=12) 8,83±0,09 19,9±1,7** 2,83±0,32 20±0,01 **

360±10 (п=12) 9,47±0,05 13,3±0,92 ** 3,83±0,24 16,66±0,6

380±10 (п=12) 10,2±0,1 8,58±0,66 * 3,91±0,28 14,66±0,3 ***

420±10(п=12) 11,04±0,13 5,83±0,56 4,08±0,29 13,75±0,28 **

М±шдм 9,49±0,14 14,86±1,52 ** 3,36±0,14 15,36±0,6 **♦

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

1. Для повышения эффективности рассыщения организма от индифферентного газа и уменьшения возникающих при этом неблагоприятных изменений функций почек на конечном этапе декомпрессии целесообразно использовать приём воды ГОСТ «Вода питьевая» (до 20 мл на кг массы тела).

2. В целях снижения декомпрессионной заболеваемости водолазов и уменьшения неблагоприятных изменений в деятельности почек необходимо исключить избыточный приём питьевой воды перед компрессией, а также на этапе изопрессии.

3. Для снижения уровня декомпрессионного внутрисосудистого газообразования и оптимизации функций сердечно-сосудистой системы целесообразно курсовое (в течение 20 суток перед воздействием повышенного давления воздуха) употребление напитков, содержащих китайский лимонник в количестве 5 г активного вещества на литр воды в количестве 250 мл три раза в день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шитов, Арсений Юрьевич, 0 год

1. Аверьянов В.А. О некоторых условиях повышения устойчивости организма к декомпрессионным нарушениям при повторных воздействиях декомпрессии / В.А.Аверьянов // Функции организма в условиях изменённой газовой среды. М.; Л., 1964. - Т. 3. - С. 30-34.

2. Адольфсон Дж. Дыхание при 13 атм у водолазов Военно-морского флота — психологические и физиологические реакции / Дж.Адольфсон,

3. A.Мурен / Эмоциональный стресс. Физиологические и психологические реакции. Медицинские, индустриальные и военные последствия стресса: пер. с англ. Л.: Медицина, 1970. - С. 307-314.

4. Аксёнов С.И. Вода и её роль в регуляции биологических процессов / С.И.Аксёнов М.: Наука, 1990. - 117 с.

5. Арабаджи В.И. Загадки простой воды (В мире воды и льда) /

6. B.ИЛрабаджи М.: Знание, 1973. - 96 с.

7. Ардашникова Л.И. Изменения в сердечно-сосудистой системе при физической работе в условиях 5 ата / Л.И.Ардашникова, Г.Н.Евстропова, Л.А.Чудновская // Обеспечение безопасности и повышение эффективности водолазных работ. Л., 1973. - С. 63-65.

8. Багров Я.Ю. Водно-солевой гомеостаз при недостаточности кровообращения / Я-Ю.Багров JL: Наука, 1984. - 176 с.

9. Багров Я.Ю. О возможности угнетения секреции и периферического эффекта антидиуретического гормона / Я.Ю.Багров, М.М.Соколова // Пробл. эндокринологии и гормонотерапии 1966. - Т. 12, № 5. - С. 103.

10. Баландин Д.А. Схизандрин новое стимулирующее средство из плодов лимонника / Д.А.Баландин // Материалы к изучению стимулирующих и тонизирующих средств - корня женьшеня и лимонника. Выпуск 1, Владивосток. - 1951. - С. 55-58.

11. Баткин И.З. К вопросу о типах сосудистых реакций здорового человека и влиянии на них лимонника китайского: автореф.дисс. . .канд. мед. наук / И.З.Баткин Воронеж, 1962. - 13 с.

12. Бекмухаметова З.У. Гормональная регуляция транспорта ионов / З.У.Бекмухаметова Ташкент.: «Фан». - 1975. - 140 с.

13. Беннетт П.Б. Медицинские проблемы подводных погружений: пер. с англ. / П.Б.Беннетт, Д.Г.Эллиотт М.: Медицина, 1988. - 672 с.

14. Бер П. О влиянии повышенного барометрического давления наг животный и растительный организмы: пер. с франц. / П.Бер Пг: Изд. водолазной школы, 1916. - 674 с.

15. Берёзов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т.Берёзов, Б.Ф.Коровкин -М.: Медицина, 1990. С. 452-458.

16. Берман Е.И. Состояние антидиуретической системы при недостаточности кровообращения / Е.И.Берман // Кардиология 1965. - № 5. -С. 63-66.

17. Берхин Е.Б. Влияние мнимого питья на мочеотделение / Е.Б.Берхин // Физиологический журнал СССР 1957. - Т. 43, № 8. - С. 785.

18. Бобков Ю.Г. Фармакологическая коррекция утомления / Ю.Г.Бобков, В.М.Виноградов, В.Ф.Катков, С.С.Лосев, А.В.Смирнов М.: Медицина, 1984. - 205 с.

19. Боголюбов В.М. Патогенез и клиника водно-электролитных расстройств / В.М.Боголюбов Л.: Медицина, 1968 - 296 с.

20. Бресткин А.П. О пересыщенных растворах газов в жидкостях и их значении в этиологии и профилактике кессонной болезни / А.П.Бресткин // Функции организма в условиях изменённой газовой среды. М.; Л., 1958. — Т.2. - С.32-45.

21. Бресткин А.П. Опыт теоретического и экспериментального исследований механизма возникновения и профилактики кессонной болезни: дис. . д-ра биол.наук: в 2 ч / А.П.Бресткин Л., 1952. - 4.1. - 286 е.; 4.2. ^ 126 с.

22. Бресткин А.П. Опыт теоретического и экспериментального исследования механизма возникновения и профилактики кессонной болезни: автореф. дис.д-ра. мед. наук / А.П.Бресткин; Л., 1952. 31 с.

23. Бунятян А.А. Справочник по анестезиологии и реаниматологии / А.А.Бунятян М.: Медицина, 1982. - 400 с.

24. Бухарин А.Н. К вопросу о профилактике и лечении кессонной болезни / А.Н.Бухарин // В/часть 31100. Л.: Б.и., 1958. - 144 с.

25. Бухарин В.А. Влияние приёма яктона на устойчивость к декомпрессионной болезни / В.А.Бухарин, Г.В.Головяшкин, В.С.Чёрный // Тез. докл. науч.-практич. конф. 31 мая-1 июня 1994 г. СПб, 1994. - С. 72-73.

26. Ванн Р.Д. Теория и практика декомпрессии / Р.Д.Ванн // Медицинские проблемы подводных погружений / Под ред. П.Б.Беннета и Д.Г.Эллиотта: пер. с англ. М.: Медицина. - 1988. - С.418-468.

27. Вдовенко В.М. Исследования по применению двухструктурной модели к изучению состояния воды в водных растворах / В.М.Вдовенко, Ю.В.Гуриков, Е.К.Легин // Структура и роль воды в живом организме-Сборник 1. Л.: ЛГУ, 1966, - С. 3-36.

28. Винничук Н.Н. Лекарственные средства при гипербарии / Н.Н.Винничук, С.Ф.Балутин, Г.И.Зайцев // Медицинское обеспечение поисково-спасательных и водолазных работ. Инф. бюлл. ГВМУ №1(6). — М.: ВИ, 1993.-С. 52-56.

29. Винничук Н.Н. О ферментативно-гормональном статусе организма в условиях повышенного давления газовой среды и при декомпрессионной болезни: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Н.Винничук Л.: ВМедА, 1975. -24 с.

30. Власов В.В. Влияние общей дегидратации организма на частоту и тяжесть возникновения декомпрессионного заболевания / В.В.Власов // Тез. докл. научн. конф. слушателей академии. Л., ВМА, 1973. - С. 35-36.

31. Власов В.В. Влияние состояния водного баланса на переносимость крысами декомпрессионного перепада давления / В.В.Власов // Тез. докл. слушателей на научной конференции посвященной 175-летию ВМА им. С.М.Кирова. Л., ВМА, 1974, - С. 36.

32. Власов В.В. Влияние стресса на устойчивость крыс к декомпрессии / В.В.Власов, И.П.Бобровницкий // Матер, итоговой конф. ВНОС ВМА, посвящ. 30-летию Победы над фашистской Германией. Л., ВМА, 1975. — С. 37-38.

33. Власов В.В. Значение изменений в системе крови для устойчивости организма к декомпрессии / В.В.Власов // Космич. биология и авиакосмич. медицина. 1981. - Т. 15, № 4. - С. 87-88.

34. Власов В.В. Профилактика декомпрессионной болезни клофибратом и трифтазином / В.В.Власов // Экстремальные состояния и проблемы адаптации. Свердловск, 1979. - С. 55-61.

35. Власов В.В. Профилактика декомпрессионной болезни у крыс лекарственными средствами и поверхностно-активными веществами /

36. В.В.Власов // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1978. -№3.-С. 81-82.

37. Власов В.В. Профилактика декомпрессионной болезни у крыс лекарственными средствами и поверхностно активными веществами / В.В.Власов // Косм.биолог. и авиакосм. мед. 1985. - № 5. - С. 13-16.

38. Власов В.В. Устойчивость организма к декомпрессии и некоторые пути её повышения: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.В.Власов Л.: ВМедА, 1979. - 14 с.

39. Воеводина О.Н. Действие китайского лимонника на нервную систему / О.Н.Воеводина, МА.Костенецкая, М.Г.Созина, В.В.Яковлева // Фармакология и токсикология. 1952, № 5. - С. 47-49.

40. Войцехович И.А. Механизм стабилизации газовых микропузырьков оболочкой из поверхностно-активных веществ / И.А.Войцехович // Физическая химия. 1988. - Т. 62, вып. 2. - С. 411-415.

41. Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: дис. .канд. мед. наук / Л.К.Волков Л.: ВМедА, 1975. - 160 с.

42. Волков Л.К. О возможности повышения устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни методом тренировки организма в гиперкапнической среде / Л.К.Волков, А.А.Мясников // Морской медицинский журнал. 1996. - № 1. - С. 10-11.

43. Волков Л.К. О выборе парциального давления кислорода при лечении декомпрессионной болезни, возникающей в процессе декомпрессии

44. Л.К.Волков, Г.В.Головяшкин, В.М.Ляпин, А.А.Мясников // Физиологические основы нормирования кислорода при гипербарической оксигенации. — Л., 1990. С. 9.

45. Волков Л.К. О диагностической и патогенной роли венозной газовой эмболии при мышечно-суставной форме декомпрессионной болезни / Л.К.Волков, В.М.Ляпин // Медико-биологические проблемы декомпрессии. 1991, М.: Б.и., С. 43-47.

46. Волков Л.К. Физиологическое обоснование профилактики декомпрессионных расстройств: дис. . .д-ра мед. наук / Л.К.Волков СПб., 1994.-348 с.

47. Волынский З.М. Об использовании экспериментальной модели гипертонии для оценки эффективности китайского лимонника при атеросклерозе / З.М.Волынский, М.К.Микушкин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1960. - Т. 50. - С. 574-583.

48. Газенко О.Г. Водно-солевой гомеостаз и космический полёт / О.Г.Газенко М.: Наука, 1986. - 23 8 с.

49. Газенко О.Г. Высотная декомпрессионная болезнь и некоторые средства ее профилактики и лечения / О.Г.Газенко, Г.Б.Гиппенрейтер, В.Б.Малкин // Авиакосмическая, гипербарическая медицина и биология. -1988. Информ. бюлл. 7-8. - С. 3-34.

50. Генин A.M. К этиологии и патогенезу декомпрессионного заболевания / А.М.Генин // Воен. мед. журн. - 1948. - № 8. - С. 28-37.

51. Гинецинский А.Г. Физиологические механизмы водно-солевого равновесия / А.Г.Гинецинский M.-JL: Наука, 1964. - 427 с.

52. Головяшкин Г.В. Пособие по организации и медицинскому обеспечению добычи морепродуктов водолазным способом с использованием гипероксических кислородно-азотных смесей / Г.В.Головяшкин, В.А.Глушков СПб.: «Пресс-сервис», 2006 - 203 с.

53. Голдовский A.M. Анабиоз / А.М.Голдовский Л.: Наука, 1981 - 136с.

54. Голдовский A.M. Анабиоз и его практическое значение / А.М.Голдовский Л.: Наука, 1986. - 169 с.

55. Горн М.М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руководство): пер. с англ. / М.М.Горн, У.И.Хейтц, П.Л.Сверинген -СПб. М.: Бином, 2000. - 320 с.

56. ГОСТ 18963-73. Вода питьевая. Методы санитарно-бактериологического анализа. М.: Изд-во стандартов, 1973. 83 с.

57. ГОСТ 2874-82. Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством. М.: Изд-во стандартов, 1982. 52 с. г*

58. Граменицкий П.М. Декомпрессионные расстройства / П.М.Граменицкий // Проблемы космической биологии, t.XXV. М.: Наука, 1974.-349 с.

59. Граменицкий П.М. Об условиях и механизме развития декомпрессионных нарушений: автореф. дис. .д-ра мед. наук / П.М.Граменицкий Л. 1967. - 38 с.

60. Граменицкий П.М. Физиологическая характеристика декомпрессионных явлений / П.М.Граменицкий // Некоторые результаты и перспективы применения подводных домов в морских исследованиях. — М.: Наука, 1973. С. 27-34.

61. Григорьев А.И. Нагрузочные пробы в оценке функционального состояния почек человека / А.И.Григорьев // Материалы V Всесоюзной конференции по физиологии почек и водно-солевого обмена. — JI, 1978. — С. 21.

62. Григорьев А.И. Обменно-эндокринные процессы / А.И.Григорьев, Г.И.Козыревская, Ю.В.Наточин // Космические полёты на кораблях «Союз»: Биомедицинские исследования. М.: Наука, 1976. - С. 266-303.

63. Григорьев А.И., Николаев С.О., Орлов О.И., Семёнов В.Ю., Перфильева Т.А. Влияние гипербарии на водно-солевой обмен / А.И.Григорьев, С.О.Николаев, О.И.Орлов, В.Ю.Семёнов, Т.А.Перфильева // Космич. биология и медицина. 1985. - № 2-3. - С. 3-44.

64. Гуляр С.А. Организм человека и подводная среда / С.А.Гуляр, Б.А.Шапаренко, Ю.Н.Киклевич-К.: «Здоровья», 1977. 183 с.

65. Гуляр С.А. Основные закономерности адаптации человека к условиям подводных лабораторий на малых глубинах / С.А.Гуляр, Ю.Н.Киклевич, Ю.М.Баранец // Успехи физиологических наук. 1974. - Т.5, № 3. - С. 82-101.

66. Дмитрук А.И. Медицина глубоководных погружений / А.И.Дмитрук -СПб., 2004.-292 с.

67. Довгуша В.В. Наркоз. Концепция электромагнитных (частотно-полевых) механизмов возникновения / В.В.Довгуша, А.Ю.Следков СПб.: ГУП НИИ ПММ, 2003. - 68 с.

68. Довгуша В.В. Познавая мир живого / В.В.Довгуша, Л.Н.Пискарёв — СПб, 2003.-420 с.

69. Довгуша В.В. Частотно-полевые механизмы действия индифферентных газов при нормальном и повышенном давлении / В.В.Довгуша, А.Ю.Следков // Гипербарическая физиология и водолазная медицина. Материалы конференции. М.: Фирма «Слово», 2005. С. 12-13.

70. Довгуша В.В. Индифферентные газы, рецепция и наркоз / В.В.Довгуша, А.Ю.Следков СПб.: «Пресс-Сервис», 2006. - 102 с.

71. Драгузя М.Д. Влияние жировых пищевых нагрузок и состояния свертывающей системы крови на устойчивость животных к газовой эмболии легких / М.Д.Драгузя, В.В.Власов // Косм, биология и авиакосмич. медицина. 1978. - Т. 12, № 3. - С.81-82.

72. Дубикайтис Ю.В. О возможной роли воды в процессе нервно-мышечного возбуждения / Ю.В .Дубикайтис, В.В. Дубикайтис // Структура и роль воды в живом организме. Сборник 1. Л.: ЛГУ, 1966. - С. 161-167.

73. Дэвис Дж.К. Лечение декомпрессионных нарушений / Дж.К.Дэвис, Д.Г.Эллиотт // Медицинские проблемы подводных погружений: пер. с англ. / Под редакцией П.Б.Беннета и Д.Г.Эллиотта. М.: Медицина, 1988. - С. 608634.

74. Дюндина B.C. Состояние некоторых показателей водно-солевого обмена у человека в условиях изменённой газовой среды / В.С.Дюндина // Актуальные проблемы космической биологии и медицины. М, 1980. - С. 27.

75. Единые правила безопасности труда на водолазных работах. Часть П. Медицинское обеспечение водолазов. РД 31.84.01-90. М.: Мортехинформреклама, 1992. - 208 с.

76. Елинский М.П. «Немые» газовые пузырьки и их роль в декомпрессионной патологии / М.П.Елинский // Воен. мед. журн. - 1969. -№9.-С. 56-59.

77. Елинский М.П. Декомпрессионные расстройства после пребывания под «безопасным давлением» или на «безопасной высоте» / М.П.Елинский // Воен. мед. журн. - 1970. - № 7. - С. 60-63.

78. Есипенко Б.Е. Водо- и солевыделительная функция желёз внешней секреции и их регуляция / Б.Е.Есипенко // Современные проблемы физиологии и патологии почек и водно-солевого обмена M.-JI. - 1966. - С. 71.

79. Жалко-Титоренко В.Ф. Водно-электролитный обмен и кислотно-основное состояние в норме и при патологии / В.Ф.Жалко-Титоренко — К.: Здоровья, 1989. 200 с.

80. Жиронкин А.Г. Кислород: Физиологическое и токсическое действие / А.Г.Жиронкин Л.: Наука, 1972. - 172 с.

81. Жоголев Д.Т. Дикорастущие растения как дополнительный источник лекарственных средств и продуктов питания / Д.Т.Жоголев Л., 1985.-72 с.

82. Журид Б.А. Моделирование процессов газодинамики организма и теоретические основы расчёта режимов декомпрессии: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Б.А.Журид Л. 1971. - 191 с.

83. Загрядский В.П. Методы исследования в физиологии труда. Методическое пособие / В.П.Загрядский, З.К.Сулимо-Самуйлло JL: ВМедА, 1991.-112 с.

84. Зальцман Г.Л. Физиологические основы пребывания человека в условиях повышенного давления газовой среды / Г.Л.Зальцман Л., 1961. -241 с.

85. Зараковский Г.М. К вопросу о механизме способности организма удерживать индифферентный газ в состоянии пересыщения: автореф. дис. . .канд.мед.наук / Г.М.Зараковский Л., 1959. - 18 с.

86. Инчина В.И. Реакция на водную нагрузку и водное голодание в раннем постнатальном периоде: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.И.Инчина Новосибирск., 1956. - 20 с.

87. Исаев И.К. Контроль химических и биологических параметров окружающей среды / И.К.Исаев СПб.: Союз, 1998. - 896 с.

88. Исина Х.М. Влияние дегидратации на некоторые физические свойства крови / Х.М.Исина // Патофизиология обезвоживания организма. — М., 1981.-С. 94-98. а

89. Карпищенко А.И. Лабораторно-диагностическая оценка водно-электролитного обмена. Учебное пособие / А.И.Карпищенко, В.Г.Антонов -СПб.: ВМедА, 1996. 58 с.

90. Катунцев В.П. Декомпрессионная болезнь одна из актуальных проблем авиакосмической медицины / В.П.Катунцев // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 1998. - Т. 32, № 6 - С. 11-20.

91. Кисляков Ю.Я. Образование газовых пузырей в гелеобразных средах при декомпрессии / КХЯ.Кисляков, Ю.И.Лучаков, С.В.Коровкина // Космич. биол. 1984, №2. - С. 96-98.

92. Клар С. Почки и гомеостаз в норме и при патологии: пер. с англ. / С.Клар М.: Медицина, 1987. - 448 с.

93. Ковалевский К.Л. Лабораторное животноводство / Ковалевский К.Л. М.: Медгиз, 1958. 324 с.

94. Коган А.С. Активация и подавление ренин-альдостероновой системы / А.С.Коган, М.Г.Поляк Новосибирск, 1978. - 144 с.

95. Козлов В.П. Несчастные случаи при проведении подводных работ и их последствия для водолазов / В.П.Козлов // Гипербарическая физиология и медицина. 1995. - № 3. - С. 39-44.

96. Константинов А.А. Влияние китайского лимонника и женьшеня на тканевое дыхание: автореф. дис. .канд.мед.наук / А.А Константинов Л., 1954.-12 с.

97. Кравчинский Б.Д. Физиология водно-солевого обмена / Б.Д.Кравчинский Л.: Гос.издат мед. лит. - 1963 .-312с.

98. Кузнецов А.Н. Изучение водного обмена тканей кожи методом КВЧ-диэлектрометрии / А.Н.Кузнецов, И.И.Турковский, В.О.Матыцин, В.Н.Харин, Б.А.Парамонов // Биофизика. 2003. - Т. 48, № 1. - С. 73-75.

99. Кузнецов А.Н. КВЧ-диэлектрометрия биологических жидкостей в условиях нарушенного водного обмена / А.Н.Кузнецов, И.И.Турковский, И.А.Волкова // Биофизика. 2001. - Т. 46, № 6. - С. 1122-1126.

100. Кулешов В.И. Сердечно-сосудистые заболевания у водолазов /

101. B.И.Кулешов, А.П.Синьков // Медицинское и техническое обеспечение водолазных работ и спасения подводников / Научно-технический сборник 40 ГосНИИ. Выпуск 14. - Ломоносов, 1996. - С.29-35.

102. Кулешов В.И. Теория и практика медицины морских катастроф. Пособие по теме НИР № 133-93-пЮ / В.И.Кулешов СПб.: ВМедА, 1993.1. C. 5-15.

103. Курдубан Л.И. Влияние экстирпации двигательных зон коры головного мозга собаки на водный обмен: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.И.Курдубан-Новосибирск., 1954. 18 с.

104. Кушниренко Н.П. Изменение функционального состояния почек при бессимптомном декомпрессионном газообразовании и декомпрессионной болезни (экспериментальное и клиническое исследование): автореф. дисс. .канд. мед. наук / Н.П.Кушниренко Л., 1980.-16 с.

105. Лебедев А.А. Лимонник / А.А.Лебедев Ташкент: Медицина, 1971. -114 с.

106. Левковский Н.С. Влияние повышенного атмосферного давления на функции почек: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.С.Левковский Л., 1974. -17 с.

107. Лейтес С.М. Очерки по патофизиологии обмена веществ / С.М.Лейтес, Н.Н.Лаптева М.: Медицина, 1967. - 424 с.

108. Лопухин Ю.М. Ультраструктурные основы жизнеспособности печени, почек, сердца / Ю.М.Лопухин, Э.М.Коган, Я.Л.Караганов М.: Медицина, 1977. - 256 с.

109. Лупадин А.В. Влияние экстракта лимонника китайского и его сочетаний с АКТГ и кортизоном на различные виды кислородного голодания / А.В.Лупадин // Материалы III конференции ЦНИЛ Томского мед. института, Томск. 1966. - С. 12-18.

110. Лущицкий М.А. Влияние тяжёлой травмы на декомпрессионную заболеваемость / М.А.Лущицкий, А.П.Мясников, Ю.П.Шумский // Воен.-мед. журн.- 1985.-№ 1.-С. 35-37.

111. Майлс С. Подводная медицина / С.Майлс М.: Мир, 1971. - 161 с.

112. Макарова Н.В. Статистика в Excel: Учебное пособие / Н.В.Макарова, В.Я.Трофимец М.: Финансы и статистика, 2002. - 368 с.

113. Макколум Р.И. Дисбарический остеонекроз (асептический некроз кости) / Р.И.Макколум, Дж.А.Б.Гаррисон // Медицинские проблемы подводных погружений: пер. с англ. / Под редакцией П.Б.Беннета и Д.Г.Эллиотта. М.: Медицина, 1988. - С.636-664.

114. Марри Р. Биохимия человека: пер с англ. / Р.Марри, Д.Гренер, П.Мейес, В Родуел. М.: Мир, 1993. - 799 с.

115. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И.Медведев — Л.: Наука, 1982. 104 с.

116. Меркулов А.П. Самая удивительная на свете жидкость / А.П.Меркулов М.: Советская Россия, 1978. - 192 с.

117. Мотасов Г.П. Метод отсроченной лечебной рекомпрессии / Г.П.Мотасов, И.С.Мордовин // IV научно-практическая конференция

118. Медицинское обеспечение сил флота в условиях Кольского Заполярья». -2006, Видяево. С. 155-157.

119. Мухин Е.А. Гипербарическая фармакология: Фармакология гипероксических состояний / Е.А.Мухин, Э.Б.Кептя, С.Л.Николай -Кишинёв: Штиинца, 1985. 120 с.

120. Мясников А.А. Физиологическое обоснование неспецифических методов повышения устойчивости организма к декомпрессионной болезни: автореф. дис. .д-ра мед. наук / А.А.Мясников СПб, 1999. - 38 с.

121. Мясников А.А. Влияние факторов внешней среды на устойчивость организма к декомпрессионной болезни: дисс. .канд. мед. наук /

122. A.А.Мясников СПб., 1993.-186 с. t

123. Мясников А.А. Гипербарическая оксигенация как метод повышения устойчивости организма к декомпрессионной болезни / А.А.Мясников,

124. B.И.Чернов, Ан.А.Мясников, В.В.Тихенко // Тез. докл. 3-й Всеармейской научн. — практ. конф. «Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и поражённых». СПб.: ВМедА, 1997. - С. 68.

125. Мясников А.А. Неспецифические методы повышения устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни. Учебное пособие для слушателей VI факультета / А.А.Мясников СПб., ВМА, 2001. - 19 с.

126. Мясников А.А. Физиологическое обоснование неспецифических методов повышения устойчивости организма к декомпрессионной болезни: дис. . д-ра мед.наук / А.А.Мясников СПб., 1999. - 289 с.

127. Мясников А.П. Взаимодействие человека с повышенным давлением газовой и водной среды. Учебное пособие для слушателей I, IV и VI факультетов / А.П.Мясников, А.А.Мясников СПб., 2006. - 99 с.

128. Мясников А.П. Медицинское обеспечение водолазов, аквалангистов и кессонных рабочих. 2-е изд., доп. и перераб. / А.П.Мясников - JL: Медицина, 1977. - 208 с.

129. Назаркин В.Я. Материалы к обоснованию режимов лечебной рекомпрессии при декомпрессионной болезни и баротравме лёгких /

130. B.Я.Назаркин, И.П.Юнкин // Патол. физиол. и экспер. терап. 1969. - № 3.1. C. 13-16.

131. Наточин Ю.В. Гипотеза А.Г.Гинецинского о механизме действия антидиуретического гормона / Ю.В.Наточин // Современные проблемы физиологии и паталогии почек и водно-солевого обмена. 1966. — М.-Л. — С.5.

132. Наточин Ю.В. Исследование функций почек у экипажа космического корабля «Восход» / Ю.В.Наточин, М.М.Соколова, В.Ф.Васильева, И.С.Балаховский // Космические исследования. 1965. - Т. 3, №6.-С. 935-939.

133. Наточин Ю.В. Показатели водно-солевого гомеостаза и их вариабельность / Ю.В.Наточин, С.И.Рябов, И.Г.Каюков // Физиология человека. 1980. - Т. 6, № 4. - С. 647-650.

134. Нейман И.Л. Изменения функции кровообращения под влиянием погружения под воду у лиц с различным уровнем физической тренированности организма / И.Л.Нейман // Обеспечение безопасности и повышение эффективности водолазных работ. Л., 1973. - С. 94-95.

135. Нейман И.Л. Причины отстранения от спусков водолазов-глубоководников / И.Л.Нейман, В.Н.Устюгов // Воен.- мед. журн. 1975. - № 1.-С. 60-61.

136. Нессирио Б.А. О методе радикального решения проблемы декомпрессии водолазов / Б.А.Нессирио СПб.: ООО «Фирма КОСТА», 2005.-28 с.

137. Нессирио Б.А. Физиологические основы декомпрессии водолазов и подводников: дис. . д-ра. мед. наук / Б.А.Нессирио СПб., 1991. - Т. 2. — С. 81-88.

138. Нессирио Б.А. Физиологические основы декомпрессии водолазов-глубоководников / Б.А.Нессирио СПб.: ООО «Золотой век», 2002. - 448 с.

139. Нессирио Б.А. Явление гидратации жировой ткани в процессе насыщения организма метаболически-индифферентными газами / Б.А.Нессирио // Функции организма в условиях повышенного давления: Тез. докл. научн. конф. Л., 1989. - С. 51-52.

140. Николаев В.П. Моделирование роста газовых пузырьков, образующихся в тканях организма при воздействии декомпрессии / В.П.Николаев // Гипербарическая физиология и водолазная медицина. Материалы конференции. М.: Фирма «Слово», 2005. - С.13-16.

141. Николаев В.П. Условия роста и сжатия газовых пузырьков в физических системах и тканях организма / В.П.Николаев // Косм.биолог. и авиакосм. мед. 1970. -Т. 4, 5. - С. 1291-1295.

142. Никонов С.В. Теория и практика медицины подводных аварий и катастроф: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.В.Никонов СПб., 2000. - 25 с.

143. Петрина С.Н. О роли нарушений некоторых сторон липидного обмена в патогенезе экспериментального обезвоживания / С.Н.Петрина, Л.В.Курашвили // Патофизиология обезвоживания организма. М., 1981. - С. 52-58.

144. Плютач М.Н. Влияние лимонника на кислотно-щелочное равновесие / М.Н.Плютач // Труды Хабаровского мед. института. Сб.ХШ, Хабаровск. 1954.-С. 125-133.

145. Поздняков Ф.Е. Лимонник как стимулятор нервной системы: автореф. дис. . канд.биол.наук / Ф.Е.Поздняков Хабаровск, 1949. - 12 с.

146. Правила водолазной службы Военно-морского флота ПВС ВМФ -2002. М.: Воениздат, 2004. - 4.II Медицинское обеспечение водолазов Военно-морского флота. - 176 с.

147. Приказ Главнокомандующего Военно-морским флотом СССР № 350 28 декабря 1985 г., г. Москва. М.: Воениздат, 1986. - 90 с. Содерж.: Овведении в действие правил устройства и эксплуатации водолазных и медицинских барокамер (ПУБЭК-86).

148. Пронина Н.Н. Влияние новокаина на отделение гормона гипоталамо-гипофизарной системы и перераспределение жидкости в организме / Н.Н.Пронина // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1966. - Т. 62, № 7. - С. 67.

149. Пронина Н.Н. Гормоны в регуляции водно-солевого обмена. Антидиуретический гормон / Н.Н.Пронина, Т.С.Сулаквелидзе Л.: Наука, 1969.-116 с.

150. Пронина Н.Н. Рефлекторные влияния с желудка на диурез /

151. H.Н.Пронина, Я.А.Альтман // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1954. - Т. 37, № 6. -С. 11.

152. Ратнер М.Я. Методы количественного определения экскреторных функций почек / М.Я.Ратнер // Основы нефрологии. М.: Медицина, 1972, Т.1.-С. 111-134.

153. Роганов А.С. Функциональная активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон и секреция вазопрессина при экстремальных воздействиях. Автореф. дисс. .канд.биол.наук. / А.С.Роганов М., 1990. -25 с.

154. Рябов С.И. Диагностика болезней почек / С.И.Рябов, Ю.В.Наточин, Б.Б.Бондаренко Л.: Медицина, 1979. - 255 с.

155. Самойлов О.Я. Структура водных растворов электролитов и гидратация ионов / О.Я.Самойлов Изд. АН СССР, 1957. - 476 с.

156. Сапов И.А. Изменения некоторых биохимических показателей организма при декомпрессионном газообразовании различной интенсивности / И.А.Сапов, Н.Н.Винничук, М.И.Пискунов // Физиол. журн. СССР. 1980. -Т. 66, № 11.-С.1700-1707.

157. Сапов И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А.Сапов, В.С.Новиков Л.: Наука, 1984. - 146 с.

158. Сапов И.А. Почечная экскреция кислот в условиях повышенного атмосферного давления / И.А.Сапов, Н.С.Левковский // Тез. докл. конф. «Обеспечение безопасности и повышение эффективности водолазных работ». Л., 1974.- С. 22-24.

159. Сапов И.А. Сравнительная чувствительность организма к острой гипоксической гипоксии и некоторым экстремальным факторам внешней среды / И.А.Сапов, И.П.Юнкин // XI съезд физиол. общества им. И.П.Павлова. Л., 1970. - Т. 2. - С. 424.

160. Сапов И.А. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования с помощью ультразвука / И.А.Сапов, Л.К.Волков, В.В.Меньшиков, И.П.Юнкин // Докл. АН СССР. 1975. - Т. 222, № 2. - С. 508-511.

161. Сапов И.А. Профилактика и лечение декомпрессионной болезни у кессонных рабочих / И.А. Сапов // Материалы научн. конф. с междунар. участием «Медико-биологические проблемы декомпрессии». — М., 1991. С. 70-75.

162. Сент-Дьерди А. Введение в субмолекулярную биологию / А.Сент-Дьерди М.: Наука, 1964. - 54 с.

163. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И.Сергиенко, И.Б.Бондарева М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -256 с.

164. Синьков А.П. Медицинское обеспечение спасения людей при авариях и катастрофах на море. Лекция для слушателей и курсантов I, IV и VI факультетов / А.П.Синьков СПб.: ВМедА, 2004. - 29 с.

165. Синюков В.В. Вода известная и неизвестная / В.В.Синюков М.: Знание, 1987. - 176 с.

166. Советов В.И. Изменения в системе крови при пересыщении организма азотом и пути их предупреждения: дис. .канд. мед. наук / В.И.Советов Л.: ВМедА, 1976. - 230 с.

167. Советов В.И. Состояние и перспективы развития способов спасения подводников / В.И.Советов. // Тезисы докл. научно-технич. конф. «Проблемы спасения людей на море и оказания помощи аварийным кораблям и судам» -Л.: Судостроение, 1991. С. 29-31.

168. Солодков А.С. О причинах дисквалификации водолазов по медицинским показаниям / А.С.Солодков // Обеспечение безопасности и повышение эффективности водолазных работ. Л., 1973. - С. 100-102.

169. Солодков А.С. Электрокардиографические изменения у водолазов / А.С.Солодков // Воен.- мед. журн. 1965. - № 4. - С. 75-77.

170. Сонин Л.Н. Физиологическое обоснование лечения декомпрессионных нарушений: дис. .канд.мед.наук / Л.Н.Сонин СПб.: ВМедА, 1998. - 174 с.

171. Турковский И.И. Возможности КВЧ-диэлектрометрии в определении морфо-функционального состояния биологических жидкостей и тканей in situ: дис. .канд.мед.наук / И.И.Турковский М.: РГМУ, 1997. -103 с.

172. Устинов В.В. Динамика концентрации холестерина, глюкозы, молочной кислоты в крови животных при воздействии повышенного атмосферного давления и развитии декомпрессионной болезни /

173. B.В.Устинов, Н.Н.Винничук // Матер, итог. конф. ВНОС ВМА им.С.М.Кирова. Л., 1975. - С. 202-203.

174. Ушаков С.С. Состояние нервной системы при воздействии повышенного давления водной и газовой среды: дисс. .канд.мед.наук /

175. C.С.Ушаков СПб, 2005. - 166 с.

176. Филипенков С.Н. Корреляция частоты декомпрессионной болезни с индивидуальными признаками человека / С.Н.Филипенков // Медико-биологические проблемы орбитальных космических полётов и идеи К.Э.Циолковского. М., 1990. - С. 32-37.

177. Фокин А.П. Влияние повышенного давления на кровообращение: автореф. дис. . .канд. мед. наук / А.П.Фокин Л., 1954. - 24 с.

178. Фролов Б.М. Стресс-адаптивные реакции организма при сочетанном воздействии изменённого давления искусственной газовой среды и средств неингаляционного наркоза: автореф. дис. .канд.мед.наук / Б.М.Фролов Л., 1991.-22 с.

179. Хейфец-Тетельбаум Б.А. Влияние подводных погружений на некоторые показатели реактивности организма: автореф. дис. .канд. мед. наук / Б.А.Хейфец-Тетельбаум Тарту, 1973. - 25 с.

180. Холдейн Дж.С. Дыхание: пер. со 2-го английского издания / Дж.С.Холдейн, Дж.Г.Пристли М.; Л.: Биомедгиз, 1937. - 464 с.

181. Холленбек Дж.М. Патогенез декомпрессионных нарушений / Дж.М.Холленбек, Дж.К.Андерсен // Медицинские проблемы подводных погружений: пер. с англ. / Под редакцией П.Б.Беннета и Д.Г.Эллиотта. — М.: Медицина, 1988. 672 с.

182. Хорунжая Л.В. К вопросу о механизме влияния пероральной водной нагрузки на деятельность почек человека / Л.В.Хорунжая, А.К.Мерзон // Материалы V Всесоюзной конференции по физиологии почек и водно-солевого обмена Л, 1978. - С. 63-65.

183. Цыганов И.В. Использование упреждающих реакций организма для профилактики развития патологического процесса (на примере декомпрессионной болезни) / И.В.Цыганов, Л.С.Тихонова // Медико-биологические проблемы декомпрессии. М., 1991. - С. 81 -84.

184. Черноморченко В.Л. Исследование процесса насыщения-рассыщения облучённого организма индифферентными газами в условиях повышенного давления: дис. .канд.биол.наук / В.Л.Черноморченко 1978. -232 с.

185. Шевляков Ю.В. О профессиональном отборе водолазов-глубоководников / Ю.В.Шевляков, Л.А.Чередник, Л.К.Волков, В.М.Ляпин // Воен.- мед. журн. 1987. - № 3. - С. 48-49.

186. Шмидт П.Ю. Анабиоз / П.Ю.Шмидт М.-Л.: АН СССР, 1955 - 432с.

187. Шовкопляс О.А. Водно-солевой обмен человека в условиях гипербарии / О.А.Шовкопляс, В.А.Петровых, Е.Н.Аронова, Д.А.Михельсон // Материалы VII Международного симпозиума по морской медицине. -Одесса, 1976.-С. 224.

188. Шовкопляс О.А. О питании человека в условиях гипербарии / О.А.Шовкопляс, В.А.Петровых, Д.А.Михельсон, Е.Н.Аронова // Космич.биолог. и авиакосмич. медицина. 1978. - № 3. - С. 45-48.

189. Шостак В.И. К вопросу о роли водно-солевого обмена в этиологии и патогенезе декомпрессионной болезни / В.И.Шостак, В.А.Аверьянов // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1968. - Т. 12, вып.1. - С. 80-81.

190. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости к экстремальным воздействиям при астении: автореф.дисс. . .докт.мед.наук / Е.Б.Шустов — СПб., 1996.-41 с.

191. Шурубура А.А. Динамика развития газовых пузырьков, вызванных декомпрессией / А.А.Шурубура // Доклады АН СССР. 1974. - Т. 214, № 5. -С. 1228.

192. Щуров А.Г. Воздействие импульсным электрическим током как метод профилактики декомпрессионной болезни / А.Г.Щуров, Ал.А.Мясников, Л.Н.Сонин, А.П.Мясников, А.Е.Беляев // Тез. докл. итоговой научн.конф. ВИФК за 1996 г., часть II. СПб, 1997. - С. 119.

193. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. / В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев -СПб.: ВМедА, 2005. 292 с.

194. Юнкин И.П. К вопросу о механизме образования газовых пузырьков декомпрессионной этиологии у водолазов / И.П.Юнкин // Воен. мед. журн. - 1967.-№ 12.-С. 60-64.

195. Юнкин И.П. Повышение устойчивости животных к декомпрессионной болезни путем адаптации их к гипоксии при нормальном барометрическом давлении / И.П.Юнкин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1969. - Т. 68, № 9. - С. 26-29.

196. Юнкин И.П. О корреляции типа реакции организма на гипоксическую пробу и его устойчивости к декомпрессионной болезни / И.П.Юнкин, И.Л.Нейман // Обеспечение безопасности и повышение эффективности водолазных работ Л. - 1973. - С. 107-108.

197. Якобсон М.И. Кессонная болезнь: патология, клиника, профилактика / М.И.Якобсон М.: Медгиз, 1950. - 326 с.

198. Abebe М. Neurological decompression sickness / M.Abebe // Source Ethiopian Med. Journ. 1991. - Vol. 29, № 6. - P. 39-41.

199. Adolph E. The regulation of the water content of the human organism/ E.Adolph // J.Physiol. 1921. - Vol. 55. - P. 114.

200. Andersen J.S. Hematologic changes caused by deep trimix diving: The Atlantis II experience / J.S.Andersen, P.B.Bennett // Undersea biomed. Res. -1981. Vol. 5, № 8. - P. 43.

201. Bakken A.M. Fatty acids in human platelets and plasma. Fish oils decrease sensitivity toward N2 microbubbles / A.M.Bakken, M.Farstad, H.Holmsen // Journal of Applied Phisiology. 1991. - Vol. 70, № 6. - P. 26692672.

202. Barer G.R. The action of vasopressin, oxitocin, angiotensin, bradicinin, and theophylline ethylene diamine on renal blood flow in the anaestethetised cat / G.R.Barer // J. Physiol. 1963. - Vol. 169. - P. 62.

203. Barthelemy L. Blood coagulation and chemistry during experimental divers and the treatment of diving accidents with heparin / L.Barthelemy // Second Internat. Sympos. on Underwater Phisiol. Nat. Acad. Sci. Pub. 1963. - № 1181. -P. 46-56.

204. Bayard F. Appraisal of the double isotope dilution techniques for the measurement of plasma / F.Bayard, A.Kowalski, V.V.Welden, C.J.Migeon // J. Lab. Clin. Med. 1970. - Vol. 75. - P. 347.

205. Beckman E.L. Gas bubbles disease in dogs: Bubbles and bends thresholds / E.L.Beckman, A.Morita, B.Porter, T.D.Kunkle // Undersea Biomed. Res. 1984. - Vol. 11, № 1.-P. 9.

206. Benns A.S. Effect of hipercapnic acidosis on renal water excretion / A.S.Benns, P.E.Arnold, K.M.Mc Donald, RJ.Anderson // Clinical Research. -1978.-№26.-P. 138.

207. Behnke A.R. Decompression sickness / A.R.Behnke // Military Med. -1955.-Vol. 117, №3.- P. 257-271.

208. Behnke A.R. Decompression sickness / A.R.Behnke London, Philadelphia, 1951.-125 p.

209. Behnke A.R. The application of measurements of nitrogen elimination to the problem of decompressing divers / A.R. Behnke // U.S. Navy. Med. Bull. -1937. Vol. 35, № 2. - P. 219-239.

210. Behnke A.R. The sqarerooff principle in the calculation of one-stage (no-step) decompression tables / A.R. Behnke // Undersea Biomed. Res. 1979. - Vol. 6, №4.-P. 357-365.

211. Bitter R.A. Unconjugated urinary corticosterone excretion in laboratory rats exposed to high pressure helium-oxygen environments / R.A.Bitter, T.W.Nielsen // Aerospace Med. 1972. - Vol. 43, № 9. - P. 984-988.

212. Boycott A.E. The prevention of compressed air illness / A.E.Boycott, G.C.C.Damant, J.S.Halden // J. Hig. 1908. - Vol. 8, № 3. - P. 342-444.

213. Bradley M.E. Commercial diving fatalities / M.E.Bradley // Undersea Biomedical research. 1985. - Vol. 12, № 1. - p. 11-13 (suppl.).

214. Brooks C.J. Loss of cabin pressure in Canadian forces ejection seat aircraft, 1962-1982 / C.J.Brooks // Aviat. space Environ. Med. 1984. - Vol. 55, № 12.-P. 1154-1163

215. Broom J.R. Failure of pre-dive hidratation status to influence neurological DCI rate in pigs / J.R.Broom, C.L.Kittel, E.J.Dick // Undersea Hyperb. Med. 1995. - Vol. 22 (suppl.), № 52. - P. 38-49.

216. Butler W.P. Type III Decompression sickness / W.P.Butler, M.Ainscough, K.Penne-Casanova // Aviat. Space Environ. Med. 1996. - Vol. 67, № 9. - P. 905.

217. Buhlmann A.A. Decompression Decompression sickness / A.A.Buhlmann - Berlin etc.: Springer, 1984. - 88 p.

218. Buhlmann A.A. Saturation exposures at 31 ata in an oxygen-helium atmosphere with excursion to 36 ata / A.A.Buhlmann, H.Mattys, G.Overrath, P.B.Bennet, D.H.Elliot, S.P.Gray // Aerospace Med. 1970. - Vol. 41, № 4. - P. 394-402.

219. Carlioz M. The influence of individual factors in man on bubble formation in air diving decompression / M.Carlioz, M.Comet, B.Gardette // STAR. 1986.-Vol. 24.,№. 10.-P. 1630.

220. Childs C.M. Dextran administration in the treatment of diving accidents / C.M.Childs, A.K.Ah-See, K.E.Arfors // Med. Aeronaut. Spat Med. Subaquat. -1978.-№17.-P. 81-84.

221. Claybaugh J.R. Responses of salt- and water-regulating hormones during a saturation dive at 31 ATA (SEADRAGON IV) / J.R.Claybaugh, S.K.Hong, N.Matsui, H.Nakayama et al. // Undersea Biomed Res. 1984. - Vol. 11. - P. 6580.

222. Cochran R.P. Perftorcarbon emulsion in the cardiopulmonatory bypass prime reduces neurologic injury / R.P.Cochran, K.S.Kunzelman, C.R.Vocelka, et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 1326-1332.

223. Cockett A.T.K. Plasma replacement charts for treatment of decompression sickness / A.T.K.Cockett, S.M.Pauley, A.Pilmanis, W.C.Cockett // Proceedings of the sixth Symposium on Underwater Phisiology. Can Diego, 1975.-P. 64.

224. Cockett A.T.K. Radioisotopic color scanning of pulmonary aeroemboli in experimental decompression sickness. Dysbarism / A.T.K.Cockett, N.Z.Mangelson, RT.Kado, R.M.Nakamura // Aerospace Med. 1968. - Vol. 39., № 10.-P. 1052-1054.

225. Cogar W.B. Intravenous lidocaine as adjunctive therapy in the treatment of decompression illness / W.B.Cogar // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 29. - P. 284-286.

226. Conkin J. A probabilistic model of hypobaric decompression sickness based on 66 chamber tests / J.Conkin, V.Kumar, M.R.Powell et al. // Aviat. Space Environ Med.-1996.-№67 (2).-P. 176-183.

227. Conkin J. Lower body adinamia as a factor to reduce the risk hypobaric decompression sickness / J.Conkin, M.R.Powell // Aviat. Space Environ Med. -2001.-№72.-P. 202-214.

228. Cook S.F. Environmental factors affecting decompression sickness. Part II. Role of exercise, temperature, drugs and water balance / S.F.Cook // Decompression sickness. Philadelphia, London, 1951. - P. 223-241.

229. DAN Report on Decompression illness, Diving Fatalities and Project

230. Dive Exploration. The DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuresand Fatalities: 2005 Edition (Based on 2003 Data) Divers Alert Network, 140 p.

231. Dembert M.G. Health risk factors for the development of decompression sickness among U.S. Navy divers / M.G.Dembert, J.EJekel, L.W.Mooney // Undersea biomedical research. 1984. - Vol. 11, № 4. - P. 39.

232. Dromsky D.M. Treatment of severe decompression sickness in swine Oxigen (™), a perfluororcarbon emulsion / D.M.Dromsky, A.Fahlman, B.D.Spiess // Undersea Hyperb. Med. 2000. - Vol. 27 (suppl.), № 67. - P. 51-55.

233. Dromsky D.M. Prophylactic treatment of severe decompression sickness with methylprednisolone / D.M.Dromsky, C.B.Toner, A.Fahlman, et al. // Undersea Hyperb. Med. 1999. - Vol. 26 (suppl.), № 15. - P. 49-55.

234. Drummond J.S. The influence of dextrose administration on neurologic outcome after temporary spinal cord ischemia in the rabbit / J.S.Drummond, S.S.Moore//Anesthesiology. 1989. - Vol. 70. - P. 64-70.

235. Dutka A.J. Effects of treatment with dexametasone on recovery from experimental cerebral gas embolism / A.J.Dutka, R.B.Mink, R.R.Pearson, et al. // Undersea Biomed. Res.-1992.-Vol. 19.-P. 131-141.

236. Dutka A.J. Long term effects on the central nervous system / A.J.Dutka // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving, 5th edition. — 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. P. 680-700.

237. Eatock B.C. Correspondence between intravascular bubbles and symptoms of decompression sickness / B.C. Eatock // Undersea biomedical research. 1984. - Vol. 11, № 3. - P. 326-329.

238. Eckenhoff R.G. Ethanol and venous bubbles after decompression in humans / R.G.Eckenhoff, C.S.Olstad // Undersea Biomed. Res. 1991. - Vol. 18. -P. 47-51.

239. Edmonds С. Diving and subaqatic medicine / C.Edmonds, C.Lowry, J.Pennefather — Oxford: Butterworth-Heinemann, 1992. 231 p.

240. Edmonds C. Underwater treatment of DCS // R.E.Moon, P.J. Sheffield et al. // Treatment of decompression illness / Undersea and Hyperbaric Medical Society, Kensington, MD, 1996. P. 255-265.

241. Elliott D.H. Decompression sickness / D.H.Elliott / Hyperbaric medicine practice: Flagstaff, AZ: Best, 1995. P. 311 -326.

242. Elliott D.H. The patalogical processes of decompression sickness / D.H.Elliott // The Physiology Medicine of Diving a Compressed Air Work. -London, 1969. P. 414-436.

243. Forsling M.L. Effects of hipoxia and hipercapnia on plasma vasopressin concentration / M.L.Forsling, M.Rees // Journ. of Endocrinology 1975. - № 63. -P. 579-580.

244. Gardette B. Correlation between decompression sickness and circulation bubbles in 232 divers / B.Gardette // Undersea Biomed.Res. 1979. - Vol. 6., № 1.-P. 99-107.

245. Gernhardt M.L. Design and testing of a 2-hour oxygen prebreathe protocol for spa walks from the international space station / M.L.Gernhardt, J.Conkin, P.P.Foster, et al. // Undersea Hyperb. Med. 2000. - Vol. 27 (suppl.), № 12.-P. 55-61.

246. Gilman A. The secretion of an antidiuretic hipophyseal hormone in response to the need for renal water conservation / A.Gilman, J.S.Goodman // Science 1926. - Vol. 64. - P. 24.

247. Gorman D.F. Distribution of arterial gas emboli in the pial circulation / D.F.Gorman, D.M.Browning, D.W.Parsons et al. // SUMS Journal. 1987. - Vol. 17.-P. 101-115.

248. Halden J. The regulation of excretion of water by the kidney / J.Halden, J.Pristley // J. Physiol. 1916. - Vol. 50. - P. 296.

249. Hallenbek J.M. Blood flow studies during spinal-cord damaging decompression sickness in dogs / J.M.Hallenbek, I.Sokoloff // Proc. VI Symp. on Underwater Physiology. - Bethesda, Maryland, 1978. - P. 579-586.

250. Hamilton R.W. Decompression practice / R.W.Hamilton, E.D.Thalman // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving, 5th edition. 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. - P. 455-530.

251. Hankins T.C. Test and evaluation of exercise-enhanced preoxygenation in U-2 operation / T.C.Hankins, J.T.Webb, G.C.Neddo et al. // Aviat. Space Environ Med. 2000. - № 71. - P. 822-826.

252. Hart G.B. The treatment of decompression sickness and air embolism in a monoplace chamber / G.B.Hart, M.B.Strauss, P.A.Lennon // J. Hyperb. Med. -1986.-№ l.-P. 1-7.

253. Helps S.C. Pathophysiological basis of cerebral arterial gas embolism / S.C.Helps / Dept. of Anesthesia and Intensive Care, Adelaide / University of Adelaide. 1994. - P. 340.

254. Heller H. The fate of antidiuretic principle of postpituitary extracts in vivo, in vitro / H.Heller, F.Urban // J. Phisiol. 1935. - Vol.85. - P. 502.

255. Hempleman H.K. Decompression procedures for deep, open sea operation / H.K.Hempleman // Underwater Phisiology. Baltimore, 1967. - P. 255-266.

256. Hempleman H.V. Decompression theory / H.V.Hempleman // The Physicians Guide to Diving Medicine. New York; London, 1984. - P. 210-217.

257. Herren J.I. Angiographic and histological evaluation of porcine retinal vascular damage and protection with perfluororcarbons after massive air embolism

258. J.I.Herren, K.S.Kunzelman, C.R.Vocelka, et al. // Stroke. 1998. - № 29. - P. 2396-2403.

259. Heyder E. Biomedical studies of saturation and saturation / excursion dives breathing O2 N2 mixtures / E.Heyder, M.G.Jacey, D.V.Tappan // Aviat. Space. Environ. Med. - 1979. - Vol. 50, № 1. - P. 51-59.

260. Hills B.A. Thermodynamic decompression. An approach upon the concept of phase equilibration in tissue / B.A.Hills // The physiology and medicine of diving and compressed air work. London. - 1969. - P. 312-336.

261. Hjelde A. Surface tension and bubble formation after decompression in the pig / A.Hjelde, S.Koteng, A.O.Brubakk // Appl Cardiopulm Patophisiol. -2000.-№9.-P. 1-12.

262. Hoiberg A. Assessing the short- and long-term health effects of decompression sickness among U.S.Navy divers / A.Hoiberg // Undersea Biomed.Res. 1985. - Vol. 12, № 1 - P. 11-12.

263. Holmsem H. Prostaglandins and platelet function / H.Holmsem // Mechanisms of hemostasis and thrombosis. 1978. - P. 59-82.

264. Hong S.K. Body fluid balance during saturation diving / S.K.Hong / International Symposium on Man in the Sea, Bethesda, Undersea medical Society, 1975.-P. 127-140.

265. Hong S.K. Hana Kai II: a 17-day dry saturation dive at 18,6 ATA. Body fluid balance / S.K.Hong, J.R.Claybaugh, V.Flattali // Undersea Biomed. Res. -1977. Vol. 4, № 3. - P. 247-265.

266. Hyldegaard O. Protective effect of oxygen and heliox breathing during development of spinal decompression sickness / O.Hyldegaard, M.Moller, J.Madsen // Undersea & Hyperbaric Medicine. 1994. - Vol. 21., № 2. - P. 115128.

267. James T. Pathophysiologiy of decompression sickness / T.James, R.Francis, S.J.Mitchell // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving,5th edition. 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. - P. 530-556.

268. Jenssen B.M. Effects of treatment with Pluronic F-68 during continuous venous air embolism in swine / B.M.Jenssen, A.Vik, A.O.Brubakk // Undersea Hyperb. Med. 1993. - № 20. - P. 17-26.

269. Jones J.P.Jr. Dysbaric osteonecrosis / J.P Jr.Jones, T.S.Neuman // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving, 5th edition. 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. - P. 659-679.

270. Jount D.E. Application of a bubble formation model to decompression sickness in fingerling salmon / D.E.Jount // Undersea Biomed. Res. 1981. - Vol. 8, №4.-P. 199-208.

271. Kaplan A. Clinical chemistry / A.Kaplan London, 1995. - 568 p.

272. Kay E. In-water recompression / E.Kay, M.Spenser et al. / Undersea and Hyperbaric Medical Society, Kensington, MD, 1999. P. 24-37.

273. Kendler K.L. The effect of pain on plasma arginine vasopressin concentrations in man / K.L.Kendler, R.E.Wietzman, D.A.Fisher // Clinical Endocrinology 1978. -№ 8. - P. 89-94.

274. Kliman B. Double isotope determinative assay of aldosterone in 2 biological extracts / B.Kliman, R.E.Peterson // J. Biol. Chem. 1960. - Vol. 235, №6.-P. 1369-1648.

275. Lambertsen С J. Prediction of physiological limits to deep diving and extension of physiological tolerance / C.J.Lambertsen // Techniques for diving deeper than 1500 fut. 1980. - P. 15-26.

276. Leach C.S. Endocrine studies during a 14-day continuous exposure to 5,2 % 02 in N2 at pressure equivalent to 100 fsw (4 ATA) / C.S.Leach, C.L.Alexander, C.J.Fisher et al. // Aerosp. Med. 1973. - № 44, P. 855-859.

277. Lee H.C. Therapeutic effects of different tables on type II decompression sickness / H.C.Lee, K.C.Niu, S.H.Chen et al. // J. Hyperb. Med. 1991. - № 6. -P. 11-17.

278. Leitch D.R. Electrocardiographic changes in serious decompression sickness / D.R.Leitch, J.M.Hallenbeck // Aviat. Space Environ. Med. 1985. -Vol.56, № 10.-P. 966-971.

279. Lenzi F. Aldosterone in congestive heart failure / F.Lenzi, A.Cannigia, T.Di Perri, R.Guideri, G.Ravenni // Acta med. scand. 1959. - Vol. 163. - P.329-339.

280. Lehto V.P. Gas bubbles and platelet aggregation in the cerebral veins during in acute decompression sickness / V.P.Lehto, I.Kantola, T.Tervo, L.A.Latinen // Undersea Biomed. Res. 1981. - Vol. 5., № 8 - P. 42.

281. Loftin K.C. Modeling of the effects of exercise during 100 % oxygen prebreathe on the risk of hypobaric decompression sickness / K.C.Loftin, J.Conkin, M.R.Powell // Aviat. Space Environ. Med. 1997. - № 68 (3). - P. 199-204.

282. Matsuda M. Physiology of man during 10-day dry heliox saturation vire (SEATOPIA) to 7 ATA II. Urinary water, electrolytes, ADH, and aldosteron / M.Matsuda, H.Nakayama, F.K.Kurata // Undrsea. Biomed. Res. 1975. - Vol. 2, №2.-P. 119-131.

283. Miller G.N. Nitrogen-oxygen saturation therapy in serious cases of compressed-air decompression sickness / G.N.Miller, L.Fagraeus, P.B.Bennett // Lancet. 1978.-№ 2.-P. 169-171.

284. Mitchell S.J. Cerebral protection by lidocaine during cardiac operations / S J.Mitchell, О Pellett, D.F.Gorman // Ann. Thorac. Surg. 1999. - № 67. - P. 1117-1124.

285. Mitchell S.J. Open chamber cardiac surgery: a clinical model for arterial gas embolism / SJ.Mitchell, O.Pellett, D.Gorman // SUMS Journal. 1997. - № 27. - P. 230-234.

286. Mitchell S.J. The role of lignocaine in the treatment of decompression illness. A revive of the literature / S.J.Mitchell // SUMS Journal. 1995. - № 14. -P. 182-194.

287. Moon R.E. / R.E.Moon, G.de L.Dear, B.W.Stolp / Treatment of decompression illness and iatrogenic gas embolism // Respir. Care Clin. N. Am. — 1999.-№5.-P. 93-135.

288. Moon R.E. Treatment of the decompression disorders / R.E.Moon, D.F.Gorman // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving, 5th edition. 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. - P. 601-650.

289. Moosavi H. Lung ultrastructure in noncardiogenic pulmonary edema induced by air embolisation in dogs / H.Moosavi, M.J.Utell, R.W.Hyde et al. // Lab. Invest. 1981. - № 45. - P. 456-464.

290. Mutzbauer T.S. Low dose lidocaine as adjunct for treatment of decompression illness / T.S.Mutzbauer, J.Ermisch, K.Tetzlaff et al. // Undersea Hyperb. Med. 1999. - Vol. 26 (suppl.), № 15. - P. 35-48.

291. Neuman T.S. Urinary excretion of water and electrolytes during open-sea saturation diving to 850 fsw / T.S.Neuman, R.F.Goad, D.Hall // Undersea Biomed. Res. 1979. - Vol. 6, № 3.-P. 291-302.

292. Nishi R.Y. Bubble detection / R.Y.Nishi, A.O.Brubakk, O.S.Eftedal // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving, 5th edition. 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. - P. 501-530.

293. Opie E. The effect of injury by toxic agents upon osmotic pressure maintened by cells of liver and of kidney / E.Opie // J. Exptl. med. 1950. - Vol. 91.-P. 985.

294. Philp R.B. Interactions between gas bubbles and components of the blood: implications in decompression sickness / R.B.Philp, MJ.Inwood, B.A.Warren // Aerospace Med. 1972. - Vol. 43, № 9. - P. 946-953.

295. Pilmanis A.A. Treatment for air embolism and decompression sickness / A.A.Pilmanis / SPUMS J. 1987. - № 17. - P. 27-32.

296. Pilmanis A.A. Relating venous gas emboli (VGE) scores to altitude decompression sickness (DCS) symptoms / A.A.Pilmanis, N.Kannan, K.M.Krause et al. // Aerospace Medical Association Annual Scientific Meeting Abstracts, 1999. -P. 52.

297. Powell M.R. Gas phase formation and doppler monitoring during decompression with elevated oxygen partial pressure / M.R.Powell, W.Thoma, H.D.Fust, P.Cabarrou // Undersea Biomed. Res. 1978. - Vol. 51. - P. 20-21.

298. Radomski M.W. Metabolic changes in man during shot exposure to high pressure / M.W.Radomski, P.B.Bennet // Aerospace Med. 1970. - Vol. 41, № 3. -P. 309.

299. Raymond L.W. In the weight loss of hiperbaric habitation a disorder of osmoregulation? / L.W.Raymond, N.S.Raymond, V.P.Frattali // Aviat. Space. Environ. Med. 1980. - Vol. 51, № 4. - P. 397-401.

300. Rivera J.S. Decompression sickness among divers; an analysis of 995 cases / J.S.Rivera // Milit. med. 1964. - Vol. 129. - P. 316-334.

301. Robinson J. Osmoregulation in slices from the kidney of adult rat / J.Robinson // Proc. Roy. Soc. London, S. B. 1950. - Vol. 137. - P. 378-402.

302. Robinson J. The active transport of water in living systems / J.Robinson // Biol. Revs. Cambridge Philos. Soc. 1953. - Vol. 28. - P. 158-194.

303. Rubinssow G.J. Decompression study and control using ultrasonics / G.J.Rubinssow, RS.Mackay // Aerospace Med. 1974. - Vol. 45, № 5. - P. 476478.

304. Sallee T.L. Symptomatology of decompression sickness in male sparague-dawley rats / T.L.Sallee, G.H.Adams // Aerospace Med. 1970, Vol. 41, № 12.-P. 1358-1360.

305. Segar W.E. The regulation of antidiuretic hormone release in man. Effects of change in position and ambient temperature on blood ADH levels / W.E.Segar, W.W.Moore // Journ. of Clinical Investigations. 1968. - Vol. 47 - P. 2143-2151.

306. Share L. Acute reduction in extracellular fluid volume and the concentration of antidiuretic hormone in blood / L.Share // Endocrinol. 1961. -Vol. 69, P. 925.

307. Shiraki K. Hyperbaric diuresis at a termoneutral 31 ATA He-02 environment / K.Shiraki, S.Sagawa, N.Konda, H.Nakayama, M.Matsuda // Undersea Biomed. Res. 1984. - № 11. - P. 341-353.

308. Skogstad M. Lung function over six years among professional divers / M.Skogstad, E.Thorsen, T.Haldorsen et.al. // Occup. Environ. Med. 2002. - № 59.-P. 629-633.

309. Smirk F. The effect of water drinking on the blood composition of human subjects in relation to diuresis / F.Smirk // J. Physiol. 1944. - Vol. 78. - P. 80.

310. Spenser M.P. Experiments on decompression bubbles in the circulation using ultrasonic and electromagnetic flowmeters / M.P.Spenser, S.D.Campbell,

311. J.L.Sealy, F.C.Henry, J.Linberg // J.Occup. Med. 1969. - Vol. 11, № 5. - P. 238244.

312. Spenser M.P. Safe decompression with the doppler ultrasonic blood bubble detector / M.P.Spenser, D.C Johanson, S.D.Campbell // Proc. 5-th Symp. Underwater Physiology. Bethesda, Maryland, 1976. - P. 311-325.

313. Sykes J.J.W. Spinal cord decompression sickness. A comparison of recompression therapies in an animal model / JJ.W.Sykes, J.M.Hallenbeck, D.R.Leitch // Aviat. Space. Environ. Med. 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 561-568.

314. Tetzlaff K. Breathing at Depth: Physiologic and Clinical Aspects of Diving while Breathing Compressed Gas / K.Tetzlaff, E.Thorsen // Clinics in chest medicine. 2005. - Vol. 26, № 3. - P. 355-380

315. Thalman E.D. The U.S. Navy Experimental diving unit's view of fundamental tissues / E.D.Thalman // Undersea Biomed. Res. 1984. - Vol. 11., №3.-P. 331-333.

316. Thorsen E. Exercise tolerance and pulmonary gas exchange after deep saturation dives / E.Thorsen, J.Hjelle, K.Segadal, et al. // J. Appl. Phisiol. 1990. -№68. -P. 1809-1814.

317. Thorsen E. Long term effects of diving on the lung / E.Thorsen // Bennett and Elliot's physiology and medicine of diving, 5th edition. 2003, Great Britain by MPG Books Ltd, Boodmin, Cornwall. - P. 651 -658.

318. Thorsen E. Pulmonary function one and four years after a deep saturation dive / E.Thorsen, K.Segadal, B.K.Kambestad et al. // Scand. Journ. Work Environ Health. 1993.-№ 19.-P. 115-120.

319. Uddin D.E. Biomedical studies during saturation diving two exposures at 19,2 ATA with excursions to 23,7 ATA / D.E.Uddin, T.L.Salee, R.E.Danziger // Aerospace Med. 1973. - Vol. 42, № 7. - P. 756-762.

320. Van Beaumont W. Evaluation of hemoconcentration from hematocrit measurement / W.Van Beaumont // J. Appl. Physiology. 1972. - № 32. - P. 712713.

321. Verney E.B. Water diuresis / E.B.Verney // Irich. J. Med. Sci. 1954. -№345.-P. 377.

322. Volicer L. Nektere centralni ucinku extraktu Schizanral chinensis / L.Volicer, I.Lanku, O.Motli // Activitas nevosa superior. 1963. - Vol. 5, № 2. -P. 165-166.

323. Walder D.N. Adaptation to decompression sickness in caisson work / D.N.Walder // Biometrology. Oxford, 1966. - Vol. 2. - P. 350-359.

324. Walder D.N. Serum surface tension and its relation to the decompression / D.N.Walder // J. Physiol. 1949. - Vol.11, № 108. - P. 49.

325. Warwick O.H. Uitrasonic monitoring of decompression / O.H.Warwick, D.N.Nalder // Lancet. 1968. - № 7548. - P. 897-898.

326. Webb J.T. Blood factors and venous gas emboli surface to 429 mm Hg (8,3 psi) / J.T.Webb, K.W.Smead, J.RJauchem, P.T.Barnicott // Undersea Biomed. Res.- 1988.-Vol. 15., №2-P. 107-121.

327. Wells C.H. Micro-circulatory effects of intravenous fluid resuscitation in disbarism / C.H.Wells, J.S.Hilton, C.B.Hall // Undersea Biomed. Res. 1978. -Vol. 5., № 14-P. 11-15.

328. Wolf C.W. A case of decompression sickness in a commercial pilot / C.W.Wolf, H.P.Dietmar, G.Siidi, O.C.Baurghuber // Aviat. Space Environ. Med. -1989. Vol. 60, № 10 (Sect. 1). - P. 990-993.

329. Workman R.D. Other medical problems associated with exposure to pressure / R.D. Workman // Fundamentals of hyperbaric medicine. Washington, 1966.-468 p.

330. Zhang L.D., Kang J.F., Xue H.L. Ethanol treatment for acute decompression sickness in rabbits / L.D.Zhang, J.F.Kang, H.L.Xue // Undersea Biomed Res. 1989. -№ 16. - P. 271-274.