Физические методы реабилитации в коррекции диастолической дисфункции у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Носенко, Анна Николаевна

• Носенко, Анна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Носенко, Анна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Нарушение диастолической функции.

1.2 Диагностика дастолической дисфункции.

1.3Лечение диастолической дисфункции.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.10бщая клиническая характеристика обследуемых больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. Динамика клинического статуса, приверженности медикаментозным и немедикаментозным лечебно-реабилитационным методам у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств в течение 12 месяцев наблюдения

3.1 Динамика клинического статуса у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств в течение 12 месяцев наблюдения.

3.2 Приверженность к медикаментозным и немедикаментозным методам реабилитации у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения.

ГЛАВА 4. Изменение ишемического порога, показателей гемодинамики и эктопической активности миокарда у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения на реабилитационно-профилактическом этапе.

4.1 Динамика толерантности к физической нагрузке у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения на фоне медикаментозной терапии.

4.2 Динамика толерантности к физической нагрузке за 12 месяцев наблюдения у больных ИБС после ЧКВ на фоне медикаментозной терапии и длительных контролируемых физических тренировок.

4.3. Состояние центральной гемодинамики у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии.

4.4 Состояние центральной гемодинамики у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии и контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности.

4.5 Динамика эктопической активности миокарда у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения в контрольной группе.

4.6 Динамика эктопической активности миокарда у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии и контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности.

ГЛАВА 5. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения.

5.1. Сравнительная характеристика импульсного допплеровского исследования и тканевого миокардиального допплеровского исследования в выявлении различных типов диастолической дисфункции у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств.

5.2 Оценка диастолической функции левого желудочка с учетом количества и степени поражения коронарных артерий и объема реваскуляризации миокарда.

5.3. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных ЖС после чрескожных коронарных вмешательств в течение 12 месяцев наблюдения на фоне медикаментозной терапии и длительных контролируемых физических тренировок.

5.4. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за период наблюдения 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физические методы реабилитации в коррекции диастолической дисфункции у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из частых причин, приводящих к развитию нарушений диастолической функции (ДФ) левого желудочка вследствие отрицательного влияния ишемии на процесс диастолического расслабления, повышения жесткости миокарда в месте постинфарктного рубца и формирования соединительной ткани на фоне хронической ишемии [1, 3, 4, 5]. В настоящее время по данным различных авторов у 29-90% больных ИБС, независимо от состояния систолической функции, диагностируются нарушения ДФ миокарда левого желудочка [5, 4, 17, 21, 60, 102]. В свою очередь, наличие диастолической дисфункции (ДЦ) левого желудочка связано со снижением толерантности к нагрузке, прогрессированием миокардиальной дисфункции, развитием сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего хронической сердечной недостаточности (ХСН), и ухудшением прогноза у больных ИБС [1, 2, 4, 5, 19, 22, 120]. В настоящее время активно изучаются как медикаментозные так и немедикаментозные подходы в коррекции ДД. В исследованиях МКСИ7, РЕР-СНР, 8\УЕ01С при оценке терапевтической эффективности различных групп препаратов (Р-адреноблокаторы, антагонисты Са , ингибиторы АПФ, диуретики) у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторировались показатели ДФ. Однако, возможности патогенетического лечения воздействующего на основные детерминанты диастолического наполнения: активную релаксацию и пассивные свойства миокарда на сегодняшний день по многим аспектам не до конца изучены, а некоторые являются дискуссионными [39,47,54]. Это делает проблему ранней диагностики диастолических расстройств и разработки дополнительных эффективных методов восстановления ДФ у больных ишемической болезнью сердца целесообразной и актуальной.

В настоящее время для лечения ИБС в мировой клинической практике наряду с медикаментозным все шире применяется хирургическое лечение, в том числе эндоваскулярная реваскуляризация миокарда. Однако, даже после успешно проведенной реваскуляризации миокарда продолжается прогрессирование атеросклероза в коронарных сосудах, что ухудшает течение заболевания [55,57,61,65]. Поэтому, больные, перенесшие чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) должны участвовать в комплексных программах реабилитации и вторичной профилактики с целью предупреждения прогрессирования ИБС, снижения риска развития осложнений, повторных эндоваскулярных вмешательств, улучшения прогноза, [6,8,9,10,11,48,]. Проблема реабилитации больных ишемической болезнью сердца после чрескожных коронарных вмешательств сравнительно новая в кардиологии, многие аспекты этого процесса активно изучаются [8,9,10]. Известно, что важной частью программ кардиореабилитации больных ИБС после ЧКВ являются физические тренировки (ФТ) наряду с медикаментозной поддержкой, рекомендациями по питанию, здоровому образу жизни. Использованию методов физической реабилитации в последнее время уделяется особое внимание. Доказано, что ФТ оказывают корригирующее влияние на патогенетические факторы ИБС, способствуют формированию кардиопротективного эффекта, что может замедлить прогресирование заболевания и уменьшить вероятность его обострения, развития осложнений [14,33,37,49,87,106,122]. Мониторирование показателей миокардиальной функции, в том числе ДФ левого желудочка, отражающих функциональное состояние миокарда, является компонентом клинического обследования больных ИБС на этапе реабилитации после проведения ЧКВ, и может быть использовано для оценки лечебных мероприятий [90, 125]. В связи с высокой распространенностью нарушений ДФ у больных ИБС диагностику диастолических расстройств целесообразно начинать уже на ранних реабилитационных этапах после ЧКВ. Для ранней диагностики скрытой ДФ левого желудочка при наблюдении пациентов после хирургической реваскуляризации в настоящее время может применяться тканевая допплерография, которая является чувствительным методом оценки миокардиальной функции [114,135]. В связи с этим изучение влияния длительных контролируемых физических тренировок (КФТ) умеренной интенсивности на амбулаторном этапе реабилитации больных ИБС после эндоваскулярной реваскуляризации на различные фазы диастолы и их роль в восстановлении ДФ левого желудочка у больных ИБС после ЧКВ является актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение кардиопротективного эффекта длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности у больных ИБС с диастолической дисфункцией левого желудочка, перенесших эндоваскулярные вмешательства.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести оценку диастолической функции с учетом объема реваскуляризации у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, включенных в программы кардиореабилитации и наблюдения.

2. Провести анализ динамики показателей диастолической функции и сроков ее восстановления у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, участвующих в программе длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности, исходно, на 3-й, 6-й, 9-й, 12-й месяцы наблюдения.

3. Провести анализ динамики показателей диастолической функции и сроков ее восстановления у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, не выполняющих длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности, исходно, на 3-й, 6-й, 9-й, 12-й месяцы наблюдения.

4. Провести сравнительный анализ изменений толерантности к физическим нагрузкам через 1 год наблюдения у больных ИБС после эндоваскулярной реваскуляризации, выполняющих и не выполняющих длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности на этапе реабилитации.

5. Изучить показатели центральной гемодинамики и данные суточного мониторирования ЭКГ у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, включенных в исследование, в течение 12 месяцев наблюдения и выполнения длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности.

6. Провести анализ клинико-ангиографической эффективности: по тяжести ИБС, наличию осложнений ИБС, повторных госпитализаций по поводу прогрессирования ИБС и ХСН, случаев повторной диагностической коронарографии и повторных чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБС после эндоваскулярной реваскуляризации, включенных в исследование, исходно, через 3, 6,9,12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности, включенные в комплекс реабилитационно- профилактических мероприятий, способствуют восстановлению диастолической функции левого желудочка у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, имеющих релаксационный тип диастолической дисфункции.

2. Продолжительность физических тренировок умеренной интенсивности с целью восстановления диастолической функции у больных ИБС с полной реваскуляризацией миокарда после чрескожных коронарных вмешательств, должна быть не менее 6 месяцев и у больных с неполной реваскуляризацией миокарда - не менее 9 месяцев.

3. Использование длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности в течение 6 месяцев приводят к формированию кардиопротективного эффекта у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Показано, что применение в комплексе реабилитационно-профилактических мероприятий на амбулаторном этапе длительных КФТ умеренной интенсивности у больных ИБС, перенесших эндоваскулярные вмешательства, способствует восстановлению ДФ левого желудочка в 2 раза быстрее, чем у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, не выполняющих длительные КФТ умеренной интенсивности. Установлено, что применение длительных КФТ умеренной интенсивности с целью позитивного влияния на ДФ левого желудочка, эффективно у больных с релаксационным типом ДД. Выявлено, что у больных ИБС с полной реваскуляризацией миокарда после чрескожных коронарных вмешательств ранние признаки улучшения ДФ отмечались уже после трех месяцев КФТ умеренной интенсивности, дальнейшее участие в программе физической реабилитации сопровождалось положительной динамикой скоростей диастолического движения фиброзного кольца митрального клапана. У больных с неполной реваскуляризацией миокарда требуется более длительный период физической реабилитации - не менее 9 месяцев выполнения контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности. Выявлено, что 6-месячный курс длительных КФТ у больных ИБС, имеющих релаксационный тип ДД, способствует улучшению показателей, характеризующих период раннего диастолического наполнения левого желудочка, а после 9 месяцев - улучшению раннего и позднего периодов диастолического наполнения левого желудочка и скорости релаксации левого желудочка. Комплексные лечебно-профилактические мероприятия, включающие медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни и физическую реабилитацию в виде длительных КФТ умеренной интенсивности предупреждают патологическое ремоделирование миокарда левого желудочка и улучшают ДФ у больных в отсроченный период после чрескожных коронарных вмешательств.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Определена длительность контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности как компонента комплексной программы реабилитации у больных ИБС, перенесших чрескожные коронарные вмешательства, с целью восстановления диастолической функции миокарда левого желудочка и формирующая кардиопротективный эффект. Установлена необходимая продолжительность физической реабилитации, приводящая к развитию кардиопротективного эффекта у больных с полной и неполной реваскуляризацией миокарда, что позволит повысить эффективность реабилитационно-профилактических мероприятий и способствовать улучшению прогноза у данной категории больных.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Основные положения работы и результаты исследования были доложены на VI конгрессе «Сердечная недостаточность - 2011» (Москва, 2011); Конгрессе кардиологов Кавказа с международным участием (Нальчик, 2011); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2011); IX Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2011); Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2011); II Евразийском конгрессе кардиологов (Минск, 2011); XVI Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2011); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2012); Конкурсе молодых ученых на Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2012); Московском международном форуме кардиологов (Москва, 2012); Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2012).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Носенко, Анна Николаевна

выводы

1. У больных ИБС, перенесших чрескожные коронарные вмешательства, имеющих диастолическую дисфункцию левого желудочка, релаксационный тип выявлен в 89,2%, из которых полную реваскуляризацию миокарда имели 46,1% больных, неполную - 43,1%; псевдонормальный тип выявлен у 10,8% больных, из которых 4% имели полную реваскуляризацию миокарда и 6,8% - неполную. У больных ИБС с псевдонормальным типом диастолической дисфункции преобладали многососудистые поражения коронарных артерий.

2. При применении длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности на этапе реабилитации у больных ИБС с полной реваскуляризацией миокарда после чрескожных коронарных вмешательств, ранние признаки нормализации диастолической функции определяются уже через 3 месяца и характеризуются увеличением скорости движения латеральной и медиальной частей фиброзного кольца митрального клапана в период раннего диастолического наполнения. Восстановление периодов раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка у больных с полной реваскуляризацией миокарда определяется через 6 месяцев. При применении длительных контролируемых физических тренировок у больных ИБС с неполной реваскуляризацией миокарда после чрескожных коронарных вмешательств восстановление периодов раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка, нормализация скорости релаксации левого желудочка определяются через 9 месяцев наблюдения.

3. У больных ИБС с полной реваскуляризацией миокарда после чрескожных коронарных вмешательств, не выполняющих длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности на этапе реабилитации, ранние признаки нормализации диастолической функции определяются через 6 месяцев наблюдения и характеризуются увеличением кровенаполнения левого желудочка в ранней фазе диастолы. Восстановление периодов раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка у больных ИБС с полной реваскуляризацией миокарда, не выполняющих длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности, выявляются через 9 месяцев. У больных ИБС, имеющих неполную реваскуляризацию миокарда и не выполняющих длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности на этапе реабилитации, восстановления диастолической дисфункции не выявлено.

4. Включение в программу реабилитационно-профилактических мероприятий длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств, приводит к увеличению физической активности: увеличению толерантности к физической нагрузке на 30% и средней продолжительности выполненной нагрузки на 39% по сравнению с группой больных ИБС, не выполняющих длительные контролируемые физические тренировки.

5. Применение на амбулаторном этапе длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности у больных ИБС, перенесших эндоваскулярные вмешательства, в сочетании с оптимальной медикаментозной терапией, способствует формированию кардиопротективного эффекта: стабилизации объемных (КДО, КСО) и линейных (КСР) показателей функции левого желудочка, улучшению показателей гемодинамики, уменьшению эктопической активности миокарда к 6-му месяцу наблюдения.

6. Проведение комплекса реабилитационно-профилактических мероприятий с включением длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности в течение 12 месяцев на амбулаторном этапе у больных ИБС перенесших чрескожные коронарные вмешательства повышает клинико-ангиографическую эффективность: уменьшается на 1-2 функциональных класса тяжесть стенокардии напряжения и ХСН, уменьшается количество госпитализаций по поводу прогрессирования ИБС почти в 3 раза, уменьшается количество диагностированных рестенозов в 2 раза.

7. Восстановление диастолической функции у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств отмечается в 2 раза быстрее при использовании длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности на этапе реабилитации, по сравнению с больными, не выполняющими физические тренировки. Нормализация диастолической функции в течение первого года наблюдения после чрескожных коронарных вмешательств при применении длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности на этапе реабилитации определялась у 32% больных с релаксационным типом диастолической дисфункции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс реабилитационно-профилактических мероприятий на амбулаторном этапе у больных ИБС после эндоваскулярной реваскуляризации в качестве необходимого компонента целесообразно включать длительные контролируемые физические тренировки умеренной интенсивности для улучшения клинико-ангиографической эффективности у больных и формирования стойкого кардиопротективного эффекта.

2. Продолжительность реабилитационно-профилактических мероприятий с включением длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности у больных ИБС после эндоваскулярной реваскуляризации, имеющих релаксационный тип диастолической дисфункции, должна быть не менее 6 месяцев у больных ИБС с полной реваскуляризацией и не менее 9 месяцев у больных ИБС с неполной реваскуляризацией миокарда.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление ДФ - диастолическая функция ДД - диастолическая дисфункция ТДЭхоКГ - тканевого допплеровского исследования ДЭхоКГ - допплеровское исследование ИБС - ишемическая болезнь сердца КАГ - коронароангиография КДО - конечно-диастолический объем КСО - конечно-систолический объем КСР - конечно- систолический размер КДР - конечно-диастолический размер КФТ - контролируемые физические тренировки ЧСС - частота сердечных сокращений ЧКВ - чрескожные коронарные вмешательства ФВ- фракция выброса ФТ - физические тренировки ФН - физические нагрузки ХСН - хроническая сердечная недостаточность ЭКГ - электрокардиограмма

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Носенко, Анна Николаевна, 2013 год

1. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников //Сердечная Недостаточность.- 2002.- №4.-С.190-195.

2. Агеев, Ф.Т. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) /Ф.Т. Агеев, М.О.Даниелян,

3. B.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Сердечная Недостаточность.-2004.-№5(1)(23).1. C.4-7.

4. Агеев, Ф.Т. Возможности ультразвуковой допплеровской эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции у больных с сердечной недостаточностью/ Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Кардиология.-1994.-№12.- С.12-17.

5. Агеев, Ф.Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства/ Ф.Т. Агеев//Сердечная Недостаточность.-2010.-№ 1 (57).-С. 69-75.

6. Араблинский, A.B. Стентирование коронарных артерий в клинической практике / А.В Араблинский, C.B. Роган, А.В Сидельников //Кардиология.-2000.-№9.- С. 100-105

7. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М.Аронов, В.П. Лупанов.- Москва: Медицина, 2002.- 58-65 с.

8. Аронов, ДМ. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений/ Д.М. Аронов // Терапевтический apxHB.-2006.-№9.-C.33-38.

9. Аронов, Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков / Д.М. Аронов // Сердце.-2002.-Т.1.-№3.-С.123-125.

10. Аронов, Д.М. Лечение больных стабильной стенокардией / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Consilium Medicum.-2005.-T.7.-№5.- С.368-375.

11. Аронов, Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечнососудистыми заболеваниями на современном этапе/Д.М. Аронов // Кардиология.1998.-№8.- С.69 -80.

12. Аронов, Д.М. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда/ Д.М. Аронов.- Москва: Медицина, 1983.-61с.

13. Аронов, Д.М. Физические тренировки у больных ИБС: основные недостатки и перспективы / Д.М. Аронов, Л.Ф. Николаева, А.А. Крамер // Кардиология.-1985.-№2.- С.5-9.

14. Арутюнов, Г.П. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде/ Г.П. Арутюнов, А.А. Вершинин, А.В. Розанов //Русский медицинский журнал.1999.-Т.7.-№2.- С.85-88.

15. Атьков, О.Ю.Ультразвуковые методы исследования сердца. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей / Под ред. Е.И.Чазова. Москва: Медицина, 1992. 318 — 382 с.

16. Барац, С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросыпатогенеза, терминологии и классификации/ С.С. Барац, А.Г. Закроева// Кардиология.- 1998.№ 5.-С. 69—76.

17. Бардули, Н.М. Влияние операции прямой реваскуляризации миокарда на диастолическую функцию левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца/ Н.М. Бардули // Клиническая медицина.- 2001.-.№7,- С.35-39.

18. Бакланов, Д.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ишемической болезнью сердца/ Д.В. Бакланов, В.В. Федоров. Спб: Изд. СПбГТУ, 1999. - 233 с.

19. Беленков, Ю.Н. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных с недостаточностью кровообращения различной этиологии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук: 14.01.05./ Беленков Ю. Н.- Москва, 1983.-43 с.

20. Беленков, Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса/ Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев //Сердечная недостаточность.-2002.-№3(2).-С.57-58.

21. Беленков, Ю.Н., Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков //Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002.-Т.З.№4 (14)-С. 161163.

22. Беленков, Ю.Н. Знакомьтесь: Диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность.-2000.-№1(2).-С.40-44

23. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002.-Т. 3.-№1.- С.7-11.

24. Беленков, Ю.Н. Должны ли мы лечить диастолическоую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? / Ю.Н. Беленков, А.Г. Овчинников // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2004.- Т5.-№4- С. 116-121.

25. Беленков, Ю.Н. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла / Ю.Н. Беленков, P.C. Акчурин, А.П. Савченко // Кардиология .-2002.- №5.- С.42-72.

26. Белов, Ю.В. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В.Белов, В.А. Вараксин // Русский медицинский журнал. -2002.- №10.-С.-469-471.

27. Белоусов, Ю.Б. Диастолическая дисфункция левого желудочка при хронической сердечной недостаточности: вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Ю.Б. Белоусов, НЛО. Ханина, A.A. Упницкий // Клиническая медицина. 2001.-Т.79. - №2- С.- 17-21.

28. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия 2003. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А.Бокерия, Р.Г. Гудкова.-Москва: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева. РАМН,-2004.- 110 с.

29. Бокерия, Л.А. Отечественная сердечно-сосудистая хирургия (1995-2004 гг.) / Л.А.Бокерия, Р.Г. Гудкова.- Москва: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2006.- 42 с.

30. Бубнова, М.Г. Новая концепция профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: место комбинированной терапии/М.Г. Бубнова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2006.-№5.-С.7.

31. Бубнова, М.Г. Физические нагрузки и атеросклероз:динамические физические нагрузки высокой интенсивности как фактор »индуцирующий экзогенную дислипидемию / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Кардиология.-2003.-№3.-С.43-49.

32. Васюк, Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН/ Ю.А. Васюк// Сердечная недостаточность.-2003.-№4(2).-С. 107-110.

33. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В.А. Епифанов.- Москва, 1999.- 68-79 с.

34. Иоселиани, Д.Г. Повторная реваскуляризация миокарда у больных после аортокоронарного шунтирования: эндоваскулярная коррекция или операция прямой реваскуляризации миокарда?/ Д.Г. Иоселиани //Кардиология.- 1998.- № 2.-С.5-8.

35. Кастанаян, A.A. Что мы знаем и чего не знаем о диастолической сердечной недостаточности в XXI веке/А.А. Кастанаян, Н.Ю. Неласов// Сердечная недостаточность.- 2009.-№6(56).-С. 310-311.

36. Капелько, В.И. Ремоделирование миокарда: роль матриксных металлопротеиназ/В.И. Капелько//Кардиология-2001 .-№6.-С.49-55.

37. Капелько, В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемических дисфункций миокарда/ В.И. Капелько// Кардиология. 2005. - №9. - С. 55-61.

38. Капелько, В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца/В.И. Капелько// Кардиология.2001.-№ 5.-С.102 — 105.

39. Кардиология: руководство для врачей в 2 томах/ Под ред. Н.Б. Перепеча, С.И. Рябова.- СПб.: СпецЛит, 2008.- Т.1.- 204-206 с.

40. Каусова, Г.К. Инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний / Г.К. Каусова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2005.-№2.-С.24-25.

41. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под редакцией В.В.Митькова, В.А. Сандрикова.- Москва: ВИДАР, 1998.- 65 с.

42. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы/ Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков// Москва.-2004.-С.244.

43. Коркушко, О.В. Изучение диастолической функции сердца в клинике/ О.В. Коркушко, Г.В. Мороз, И.П. Гидзинская // Кардиология.- 1992.-№5.- С.92-95.

44. Костомарова, И.В. О факторах риска и профилактике ишемической болезни сердца в старших возрастных группах / И.В. Костомарова, H.A. Малыгина // Кардиология .-2004.- №5.-С. 19-21.

45. Кузьмина-Крутецкая, С.Р. Нарушение диастолической функции левого желудочка у больных некоторыми формами хронической ишемической болезни сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.05/ Кузьмина-Крутецкая С.Р. СПб,2001.-С. 22.

46. Лопатин, Ю.М. Пожилой больной со стабильной стенокардией / Ю.М. Лопатин. -Москва,2003. -5 с.

47. Мазур, H.A. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология и патогенез). Диастолическая дисфункция миокарда / H.A. Мазур.- Москва, 2001.-3-11с.

48. Мазур, H.A. Эффективные и безопасные методы лечения больных хронической ишемической болезнью сердца/ H.A. Мазур //Русский медицинский журнал.-1998.-№6( 14).-С.908-913.

49. Маколкин, В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний / В.И. Маколкин // Российский Медицинский Журнал,2002.-№19.-С.862.

50. Мамедов, М.Н. Суммарный сердечно-сосудистый риск: от теории к практике: Пособие для врачей / М.Н. Мамедов, H.A. Чепурина под.ред. Р.Г. Оганова.-Москва, 2008.- 40 с.

51. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- Москва: Медицина, 1988.-15-20 с.

52. Морман, Д. Физиология сердечно-сосудистой системы /Д. Морман, JI. Хеллер.- Спб.: Издательство «Питер», 2000.- 256 с.

53. Новиков, В.И. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности/ В.И. Новиков, Т.Н. Новикова, С.Р. Кузьмина // Кардиология.- 2001.- №2 .- С.78-85.

54. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности/ В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов и др.// Сердечная недостаточность.-2010.-Том 11 №1 (57).

55. Никитин, Н.П. Применение тканевой миокардиальной допплсроэхокардиографии в кардиологии/ Н.П. Никитин, Д.Ф. Кпинанд // Кардиология.-2002.-№3.-С.66-79.

56. Обрезан, А.Г. Монография Хроническая сердечная недостаточность/ А.Г. Обрезан, И.В. Вологдина.-СПб. «Вита Нова» ,2002.- 248 с.

57. Оганов, Р.Г. Здоровый образ жизни и здоровье населения в России / Р.Г. Оганов // Вестник РАМН.-2001.-№8.- С.14-17.

58. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика .-2002.-№1.- С.5-10.

59. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2005.-№3.-С.4-9.

60. Осипова, И.В. Свободный выбор нагрузки физических тренировок -эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности / И.В. Осипова, Г.Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова // Сердечная недостаточность.-2001 .-Т.2.-№4.-С. 176-180.

61. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / Под ред. Л. Лили. Москва: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. -163-235 с.

62. Писаренко, О.И. Ишемическое прекондиционирование: от теории к практике/ О.И. Писаренко// Кардиология. 2005. - №9. - С. 62-72.

63. Руководство по медицинской профилактике/ Под ред. Р.Г. Оганова, Р.А Хальфина.- Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2007.- 464 с.

64. Савченко, А.П. Оценка клинических показателей больных ИБС в отдаленном периоде после баллонной ангиопластики и баллонной ангиопластики со стентированием / А.П. Савченко, Ю.Г. Матчин, М.А. Смирнов // Вестник рентгенологии и радиологии.- 2000.-№2.-С.4-9.

65. Соловьев, Г.М. Актуальные вопросы хирургического лечения ишемической болезни сердца / Г.М. Соловьев, О.Ю. Шаенко // Кардиология.- 1997.-№4.-С.76-79.

66. Сыркин, А. Л. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкойприверженности лечению) / А.Л. Сыркин, М.Г. Полтавская, А.И. Дзантиева// Сердце. -2003.-№2(2).-С.72-77.

67. Темкин, И.Б. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система/ И.Б. Темкин. Москва, 1974.- 45-52 с.

68. Тимофеева, И.В. Ремоделирование сердца у больных ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда: автореферат дисс. канд. мед. наук: 14.01.05/ Тимофеева И.В. Пермь, 2006г.-36 с.

69. Ткаченко, С.Б. Тканевое допплеровское исследование миокарда / С.Б. Ткаченко, Н.Ф. Берестень. -Москва: «Реал Тайм», 2006. -176 с.

70. Шальнова, С.А. Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечнососудистых заболеваний/ С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.-№ 1.-С. 10-15.

71. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации. / Под ред. И.С. Глазунова, S.Stachenko.-Public Health Agency of Canada.HP5-16/2006.- 149c.

72. Чазов, Е.И. Дизрегуляция и гиперреактивность организма как фактора формирования болезни / Е.И. Чазов// Врач.-2006.~№10.-С.27-29.

73. Чумакова, Г.А. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертонии/ Г.А. Чумакова, Е.В. Киселева, В.В. Алешкевич //Сердечная недостаточность.-2002.-ТЗ.-№5.-С.215-217.

74. Чумакова, Г.А. Особенности постинфарктного ремоделирования левого желудочка и его функции при физических тренировках различной интенсивности: Автореферат дис. докт.мед.наук: 14.01.05/Чумакова. Г. А.- Барнаул, 2003.-42с.

75. Шальнова, С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия профилактика. -2005.-№4.- СЛ.

76. Шахова, Е.Б. Динамика эхокардиографических показателей левого желудочка у постифарктных больных до и после стентирования коронарных артерий / Е.Б. Шахова // Диагностическая и интервенционная радиология.- 2007.-№2.- С.25-27

77. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -Москва: Медицина, 1993 .-347с.

78. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография, второе издание / Н. Шиллер, М.А. Осипов.- Москва: Практика, 2005. -.344 с.

79. Шилов, А. М. Некоторые особенности патогенеза ишемической болезни сердца // Российский Медицинский Журнал.- 2007. -Т. 15. № 9.- С. 48-53.

80. Шопин, А.Н. Изометрическая стресс-допплер-ЭХО-кардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов, Л.И. Миньковская // Кардиология.-2001.-Т8.№ 41.- С. 11-13.

81. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце.-2002.- Т.1.№5(5).- С.232-234.

82. Шютт, А. Роль физической нагрузки во вторичной профилактике ишемической болезни сердца/ А. Шютт, Е.В. Болотова, М. Халле // Кардиология.-2005.- №5.-С.83-86.

83. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца //Под.ред. А.Н. Климова.-Москва: Медицина, 1989.- 176 с.

84. American College of Sports Medicine. Positionstand. Exercise for patients with coronary artery disease.Med. Sci. Sports Exerc.1994.- №26.-P. 1.

85. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization/ M.C. Morice, P.W. Serruys, J.E. Sousa et al.// N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346(23). - P. 1773-1780.

86. A randomized comparison of coronary stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators/ D.L. Fischman, M.B. Leon, D.S. Baim et al. //N. Engl. J. Med. 1994.- Vol. 331. -P.- 496-501.

87. A randomized trail comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery/ S.B. King, N.J. Lembo, W.S. Weintraub et al.// N. Eng. J. Med. 1994. -Vol. 331.-P.-1044-1050.

88. A randomized trial of elective stenting after balloon recanalization of chronic total occlusions/ M. Hoher, J. Wohrle, O.C. Grebe et al.// J. Am. Coll. Cardiol.1999. Vol. 34, №3. - P. 722-729.

89. Ambrose, J. A. The pathophysiology of cigarette smoking and cardiovascular disease/ J.A. Ambrose, R.S. Barua //J Am Coll Cardiol. -2004.-Vol.43 (10).-P.-1731-1737.

90. Belardinelli, R. Skeletal muscle oxygenation during constant work rate exercise/ R. Belardinelli, T.J. Barstow //Med Sci Sports Exerc.- 1995.- Vol.27.-P.512-519.

91. Belardinelli, R. Exercise training intervention after coronary angioplasty: the ETICA trial. / R. Belardinelli, I. Paolini //J Am CollCardiol.- 2001. Vol. 37.- P.-1891-1900.

92. Biswas, S. Changes in systolic and diastolic function during multivessel offpump coronary bypass grafting / S. Biswas, F. Clements, L. Diodato // Eur J of cardio-Thoracic surgery.-2001.-Vol 20.№ 5.-P 913-917

93. Bonow, P.O. Atrial systole and left ventricular filling in Hypertrophic cardiomyopathy: effect of verapamil/ P.O. Bonow, I.M. Frederick, S.J. Bacliaracn // Amer J Cardiology 1983.- Vol. 51.-P.- 1386.

94. Califf, R.M. The evolution of medical and surgical therapy for coronary arierv disease: a i5;-vear perspective/' R.M. Califf, F.E. Harrell, K.L. Lee, // JAMA.- 1989.-№261.-P. 2007-**

95. Canau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension/ A. Canau, R.B. Devereux, M.J. Roman //J. Am.Coll.Cadiol.-1992.-Vol. 19.-P.-1550-1558.

96. Castello, D. Relation between pulmonary venous flow and pulmonary weige pressure: influence of cardiac output / D. Castello, M. Vaughn, F.A. Dressier // Amer Heart J 1995.- Vol. 130.-P.-127—31.

97. Ceconni, M. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular end-diastolic pressure in patients with coronary artery disease/ M. Ceconni, M. Manfrin, R. Zanoli // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1996.- Vol. 10.-P.241-250.

98. Choong, C.Y. Left ventricle: diastolic function — its principles and evaluation.-Principles and practice of echocardiography. / C.Y. Choong // Philadelphia. LeaandFebiger. -1994.-P. 17-21.

99. Cox, M.H. Exercise training programs and cardiorespiratory adaption/' M.H. Cox//Clin. SportsMed.-1991.- Vol. 10.-P. 19

100. Dzhokhadze, A.D. Hemodynamics in transurethral operations under peridural anesthesia / A.D. Dzhokhadze, L.G. Managadze // Urol.Nefrol. Mosk. -1991.-Vol. 1.-P. 26-28.

101. Dawson, J.R. Left ventricular filling and early diastolic function at rest and during angina in patients with coronary artery disease / J.R. Dawson, D.G. Gibson //Br. Heart J. -1989.- Vol.61 -P.248-257.

102. Farias, C. Assessment of diastolic function by tissue doppler ecnocaraioaraDhv: comparison with standard transmitral and pulmonary venous flow/ C. Farias, L. Rodriges, M. Garcia // J Am Soc Echocardiogr.- 1999.-Vol .12.-P.609-17.

103. Determinants of improvement in exercise capacity in patients undergoing cardiac rehabilitation / A. Shiran , S.Kornfeld , S.Zur et al .//Cardiology.-1997.-Vol. 88-P.207-213.

104. Donker, F.J. Cardiac rehabilitation: A review of current developments / F.J. Donker // Clin.PsychoI.Rew. -2000.- Vol. 20(7).-P.923-943.

105. Effect of exercise in coronary endothelial function in patient with coronary artery disease/ R. Hambrecht, A. Wolf, S. Gielen et al .//New Engl j Med. -2000.-Vol. 342.-P.454-460.

106. Europen guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice.//Eur.heart J.- 2003.- Vol.24.-P. 1601-1619.

107. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary // Eur Heart J. 2007.- Vol. 28.-P. 2375-2414.

108. Exercise physique et hypertension arterielle/ P. Delabays, F. Perret, B. Waeber et al //Rev.med.Suisse Romande.-1989.- Vol. 109.-P.49-52.

109. Feigenbaum, H. Echocardiography.- 5th Edition.- Lea & Ebiger.-Philadelphia. 1994.-P.166—72, 189—91.

110. Firstenberg, M.S. Determinants of diastolic myocardial tissue Doppler velocities: influences of relaxation and preload/ M.S. Firstenberg, N.L. Greenberg, M.L. Main // J. Appl. Physiol. -2001.- Vol .90.-P. 299-307.

111. Gandhi, S.K. The pathogenesis of acute pulmonary edema associated with hypertension / S.K. Gandhi, J.C. Powers, A.M. Nomeir //N. Engl. J. Med. -2001. -Vol. 344.- №1.-P. 17-22

112. Gorcsan, J.Jr. Reversible diastolic disfunction after successful coronary artery bypass surgery. Assessment by transesofageal Doppler echocardiografy/ J.Jr Gorcsan, P. Diana, J. Lee // Chest.- 1994.-Vol. 106.- P. 1364-69

113. Guadalajara Boo, JF. Structural and functional changes in the heart of the hypertensive patient. An echocardiographic study/ JF. Guadalajara Boo, O. Galvan Montiel, P. Camacho, N. Espinola //Arch Inst Cardiol Mex.- 1995.-Vol.65(l).- P.31-8

114. Henein, M. Tissue Doppler analisis of age-dependency in diastolic ventricular behavior and filling / M. Henein, P. Lindquist, D. Francis // Eur. Heart Journal.-2002.-Vol.23.-P.162-171.

115. Hogg, K. Heart failure with preserved left ventricular systolic function; epidemiology, clinical characteristics, and prognosis / K. Hogg, K. Swedberg, J. McMurray J. // J. Am.Coll. Cardiol. -2004.- Vol. 43.-P. 317-27.

116. Huikuri, H.V. Power-law relationship of heart rate variability as a predictor of mortality in the elderly / H.V. Huikuri, T.H. Makikalio, J. Airaksinen // Circulation.-1998.- Vol. 97.-P. 2031-2036.

117. Jessup, M. Heart failure / M. Jessup, S. Brozena // N. Engl. J. Med. -2003.-Vol. 348 (20).-P.2007-2018.

118. Jolliffe J.A., Rees K., Taylor R.S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease ( Cochrane Rewiev). TheCochraneLibrary. 2003. Issue (Oxford: UpdateSoftware).

119. Kallio, V. Results of rehabilitation in coronary patients / V.Kallio //Adv.Cardiol.-l 978.-Vol.24.-P. 153-163.

120. Khouri, S.J., A practical approach to the echocardiographic evaluation of diastolic function / S.J. Khouri, G.T. Maly., D.D. Suh et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004.-№ 17.-290-7.

121. Kirschbaum, S.W. Evaluation of left ventricular function three years after percutaneous recanalization of chronic total coronary occlusions/ S.W. Kirschbaum, T. Bäks, M. van den Ent // Am. J. Cardiol. -2008. Vol. 101.- P. 179185.

122. Kirkpatrick, J.N. Echocardiography in heart failure: applications, utility, and new horizons / J.N. Kirkpatrick, M.A. Vannan, J. Narula, R.M. Lang // J. Am. Coll. Cardiol. -2007.- Vol. 50(5).-381-396.

123. Kitabatake, Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique / A. Kitabatake, M. Inoue, M. Asao // Circulation. -1983.-368'(2).-P.302-309.

124. Kohler, E. Echokardiographie / E. Kohler //Kardiol .-1990.- Vol. 79.-P.461 — 467

125. Kruger, M. Titin-based mechanical signaling in normal and failing myocardium / M.Kruger, W.A. Linke //J. Mol Cell Cardiol.-2009.- Vol.46.-P.490-498.

126. Labovitz , A. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights /A. Labovitz , A. Pearson // Am. Heart J. -987.- Vol. 114.-P.836-851.

127. Lavie, C.J. Benefits of cardiac rehabilitation and exercise training in secondary coronary prevention in the eldery/ C.J. Lavie, R.V. Milani, A.B. Littman //J.Am.Coll.Cardiol.-1993.- Vol. 22.-P.678-683.

128. Lavie, C.J. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training programs in patients >75 years of age / C.J. Lavie, R.V. Milani // J.Am.Cardiol.-1996.- Vol. 78.-P.675-677.

129. Lehmann, R. Role of physical activity in the therapy and prevention of Type 2 diabetes mellitus / R.Lehmann , G.A. Spinas //Ther Umsch.-1996.- Vol. 53.-P.925-.33.

130. Levenson, J.L. Cardiovascular disease / J.L.Levenson.- New York: Oxford University Press,1993.- P.539-564.

131. Levi, F. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world / F. Levi// Heart.- 2002.-88.-P. 11924.

132. Little, W.C. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance / W.C. Little, T.R. Downes // Prog. Cardiovasc. -1990. Vol. 15. -P. 362-376.

133. MacMahon, S.W. Aterosclerosis / S.W. MacMahon// J. Am Coll Cardiol.-1985,- Vol.L5.-P.391-396.

134. Mancia, G. Systolic and diastolic blood pressure control in antihypertensive drug trials / G.Mancia, G.Grassi //J.Hypertens.- 2002.- Vol.20.-P.1461-1464.

135. Masironi, R. Physical activity in disease prevention and treatment / R. Masironi, H. Denolin.- Italy Padova: Piccin Nuova Libria, 1985.- 45 p.

136. McKenney, P.A. Increased left ventricular diastolic chamber stiffness immediately after coronary artery bypass surgery / P.A. McKenney, C.S. Apstein, L.A. Mendes // J. Am Coll Cardiol.-1994.- Vol.24.-P. 1189-94.

137. Meier, B. Restenosis after coronary angioplasty: Review of the literature/ B. Meier// Eur. Heart J. 1988. - Vol. 9. - P. 1-6.

138. Murray, C.J. T. The global burden of disease in 1990: summary results, sensitivity analysis and future directions/ C.J. Murray, A.D. Lopez, D.T. Jamison // Bull World Health Organ.-1994.- Vol. 72.-495-509.

139. Nagueh, S.F. Hemo-dynamic determinants of the mitral annulus diastolic velocities by tissue Doppler / S.F. Nagueh, H. Sun, H.A. Kopelen // J. Am. Coll. Cardiol. -2001.- Vol. 37.-P. 278-285

140. Nishimura, R.A. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone / R.A. Nishimura, A.J. Tajik// J. Am. Coll. Cardiol. -1997.- Vol. 30.-P.8-18.

141. Nagueh, S.F. Hemo-dynamic determinants of the mitral annulus diastolic velocities by tissue Doppler / S.F. Nagueh, H. Sun, H.A. Kopelen // J. Am. Coll. Cardiol. -2001.- Vol. 37.- P.278-285.

142. Otto, C.M. Textbook of clinical echocardiograph / Otto, C.M. Pearlmann A.S.Philadelphia: WB.Saunders Co., 1995.- 50-62p.

143. Pantos, C. Protection of the abnormal heart/ C. Pantos //Heart Fail Rev.-2007.-Vol.12.-P.319-330

144. Palatini, P. Structural abnormalities and not diastolic dysfunction are the earliest Left ventricular changes in hypertension. HERVESR Study Group / P. Palatini, P. Visentin, P. Mormino //Am J Hypertens.- 1998.-Vol. 11.-P.147-154.

145. Pattern and mechanism of in-stent restenosis:A serial intravascular ultrasound study / R. Hoffmann, G.S. Mintz, G.R. Dussaillant et al. // Circulation.-1996.- Vol. 94.-P. 1247-1254.

146. Paulus, W.J. European Study Group on Diastolic Heart Failure / W.J. Paulus, D.L. Brudsaert, T.C. Gillbert // Eur Heart J.-1998.- Vol. 19- P. 990-1003.

147. Prediction of left ventricular function after drug-eluting stent implantation for chronic total coronary occlusions/ T. Baks, R.J. van Geuns, D.J. Duncker et al.// J.Am. Coll. Cardiol. -2006. Vol. 47. - P. 721-725.

148. Pfeffer, M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications / M.A. Pfeffer, E. Braunwald // Circulation.- 1990.- Vol. 81.- P.l 161-72.

149. Racowsky, H. Canadian consensus recommendations for the measurement and reporting diastolic dysfunction by echocardiography / H. Racowsky, C. Appleton, K. Chan // J. Am. Sos. Echo. -1996. Vol. 5. -P. 736-760.

150. Recommendations of the European Society of Cardiology for the treatment of stable angina / European Heart Journal.-2010.- Vol. 31.-P. 2501-2555.

151. Ross, R. Atherosclerosis-an inflammatory disease / R.Ross //N Engl J Med-1999.- Vol.340.-P.l 15-126

152. Strok, T. Left ventricular hupertrophy and diastolic dysfunction: their relation to coronary heart disease T. Strok, M. Moekel, O. Danne // Cardiovasc Drugs Ther. -1995. Vol.9 -P. 533-537.

153. Schirmer, H. Mitral flow derived Doppler indices of left ventricular diastolic function in a general population / H. Schirmer, P. Lunde, K. Rasmussen //European Heart Journal.-2000.-Vol21. Vol. 16.-P. 1376-86.

154. Shoci, M. Regression of left ventricular diastolic function. / M. Shoci, S. Thorn, N. Poulter // Lancet -1990.- Vol. 336.-P.458-461

155. Shamma, R.L. Diastohc heart failure and left ventricular diastolic dysfunction: what we know, and what we don't know! / R.L. Shammas, N.U. Khan, R. Nckkanti, A. Movahed // Int. J. Cardiol. 2007. Vol. 115(3).-P. 284-292.

156. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. / Ho K.K., J.L. Pinsky, W.B. Kannel et.al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993.-№22 (suppl. A).-P.6A-13A.

157. Topol, E.J. Coronary-artery stents: gauging, gorging, and gouging./ E.J. Topol // N Engl J Med .-1998.- Vol. 339.-P. 1702-1704.

158. Vasan, R. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective/ R. Vasan, T. Benjamin, D. Levy//J Am Coll Cardiol.-1995.-№ 26.- P. 1565-1574