Физическая реабилитация при переломах костей в области голеностопного сустава на стационарном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат педагогических наук Емельянова, Марина Александровна

• Емельянова, Марина Александровна
• кандидат педагогических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Емельянова, Марина Александровна

Введение

ГЛАВА 1. Аналитический обзор по проблематике исследования

1.1 Анатомия голеностопного сустава

1.2 Классификация переломов лодыжек

1.3 Морфо-функциональные изменения при переломах длинных трубчатых костей

1.4 Средства физической реабилитации в лечении пациентов с переломами костей голени

1.4.1 Применение механотерапии в реабилитации травматологических пациентов

1.4.2 Использование физических упражнений в реабилитации после травм

1.4.3 Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии

1.5 Методы диагностики применяемые в травматологии и ортопедии

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 2. Задачи, методы и организация исследования

2.1 Задачи исследования

2.2 Методы исследования ----------------—

2.3 Организация исследования

ГЛАВА 3. Программа физической реабилитации с переломами лодыжек

3.1 Средства физической реабилитации по периодам

3.2 Средства и методы физической реабилитации в предоперационном периоде

3.3 Средства и методы физической реабилитации в щадящем периоде

3.4 Средства и методы физической реабилитации в основном периоде

3.4.1 Методика применения аппарата пассивной разработки

3.5Средства и методы физической реабилитации в восстановительном периоде

ГЛАВА 4. Результаты исследования и их обсуждение

4.1 Динамика показателей гониометрии

4.2 Динамика линейных измерений объема нижней трети голени и области лодыжек

4.3 Динамика показателей амплитуды биоэлектрической активности передней б/берцовой и икроножной мышц

4.4 Динамика восстановления походки по данным подометрии

4.5 Клиническая оценка результатов (анкетирование)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физическая реабилитация при переломах костей в области голеностопного сустава на стационарном этапе»

Актуальность.

Среди травм нижних конечностей наиболее распространёнными являются травмы дистального отдела голени и лодыжек.

По данным литературы они составляют от 12,0 до 20,0 % от всех переломов ОДА [А.А. Беляков, 1963, Л.У. Дыхне, 1971], из них в 12-39,8 % случаев наблюдаются неудовлетворительные исходы лечения, а длительная нетрудоспособность составляет от 4 до 8 месяцев [А.Ж. Абдурахманов, 1980, И.Л. Крупко, Ю.П. Глебов, М.Н. Фариатов, 1965, В.Ф. Филюк, B.JL Зотикова, JI.M. Чепкая, 1981].

Одной из основных причин инвалидности и значительного увеличения периода нетрудоспособности являются иммобилизационные контрактуры в повреждённой конечности [А.А. Беляков, 1980, М.В. Волков, О.Н. Гудушаури, Н.М. Ушакова 1970, Л.У. Дыхне 1971]. Тактика лечения пациентов с переломами лодыжек за последние годы претерпела j значительные изменения. Вместо консервативного лечения внешней иммобилизации широко применяется оперативное лечение с применением современных методик стабильно-функционального остеосинтеза, который позволяет достигнуть стабильной фиксации перелома.

На сегодняшний день вопросы реабилитации и восстановления двигательной функции человека после травмы были, есть и будут актуальными.

Сведения о тактике послеоперационного восстановления у пациентов с переломами лодыжек противоречивы не только в России, но и за рубежом. Исследователи обсуждают виды и сроки послеоперационной иммобилизации голеностопного сустава. Ранняя нагрузка весом тела после операции считается возможной только с внешней иммобилизацией (гипсовой повязкой или брейсом) [21, 117, 129, 148]. Однако по данным работы Семенистого А.Ю., [148] ранняя нагрузка весом тела возможна на 4-5 день после операции с помощью средств дополнительной опоры, с последующим отказом от них к 21-му дню.

Вместе с тем следует отметить, что вопросы,, касающиеся применения средств и методов физической реабилитации при переломах голеностопного сустава на ранних сроках после оперативного лечения, на сегодняшний день решены недостаточно. В частности, на современном этапе при рассмотрении вопросов физической реабилитации после указанной травмы, основной акцент делается на использовании физиопроцедур и физических упражнений. Вместе с тем наряду с конкретизацией сроков выполнения движений с дополнительной нагрузкой, лишь вскользь рассмотрено применение таких эффективных средств и методов, как механотерапия и специальные тренажеры (как в раздельном, так и в комплексном варианте использования), особенно в раннем послеоперационном периоде. Также не раскрыты вопросы о сроках, объёме и особенностях реабилитации при переломах голеностопного сустава в зависимости от течения травматической болезни. При этом остается желательным сокращение периода восстановления и достижение более значимых функциональных сдвигов в голеностопе.

Таким образом, многие вопросы, касающиеся восстановления с переломами лодыжек после операции далеки от разрешения, что определяет актуальность данного исследования.

Объект исследования процесс восстановления пациентов после лечения переломов голеностопного сустава методом стабильного остеосинтеза.

Предмет исследования программа физической реабилитации для восстановления физической работоспособности пациентов с переломами голеностопного сустава.

Гипотеза предполагалось, что в процессе восстановления пациентов с переломами голеностопного сустава после стабильного остеосинтеза можно добиться сокращения сроков реабилитации за счет использования аппарата пассивной разработки «Fisiotek» в комплексе с физическими упражнениями и тренажерами.

Цель исследования совершенствование средств и методов физической реабилитации лиц с переломами голеностопного сустава на этапах восстановления.

Научная новизна: f

1. Установлены четыре периода физической реабилитации на стационарном этапе в которых детализировано применение средств и методов оздоровительной физической культуры.

2. Составлены комплексы физических упражнений для каждого периода.

3. Разработана методика применения аппарата пассивной разработки Fisiotek с 4-го дня для восстановления функции голеностопного сустава после операции.

4. Разработана программа физической реабилитации при переломах костей в области голеностопного сустава включающая в себя использование аппарата пассивной разработки в сочетании с тренажерами и физическими упражнениями обеспечивающая высокий терапевтический эффект.

5. Выявлена положительная динамика в восстановлении функционального состояния голеностопного сустава по данным миографии, подометрии, антропометрии, гониометрии и субъективной оценки пациентов.

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что полученный материал существенно дополняет сведения о тактике и методике использования физических средств восстановления в реабилитации пациентов после лечения переломов голеностопного сустава методом стабильного остеосинтеза.

Практическая значимость в результате внедрения разработанной программы получен положительный эффект, выразившийся в значительном улучшении функционального состояния поврежденной конечности и снижение сроков временной нетрудоспособности с переломами голеностопного сустава на ранних сроках после оперативного лечения методом стабильного остеосинтеза. Данная программа может быть использована в сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений.

Программа физической реабилитации после лечения переломов голеностопного сустава методом стабильного остеосинтеза внедрена в ГКБ № 13 г. Москвы.

Положения, выносимые на защиту.

1. Распределение сроков реабилитации на четыре этапа позволяет детализировать применение средств и методов физической реабилитации.

2. Разработанная методика использования аппарата пассивной разработки Fisiotek с 4-го дня применения после операции, устраняет отек, увеличивает амплитуду движения в голеностопном суставе до 90°.

3. Разработанная комплексная программа физической реабилитации при переломах костей в области голеностопного сустава, включающая в себя использование аппарата пассивной разработки в сочетании с тренажерами и физическими упражнениями, обеспечивающая высокий терапевтический эффект и отказ от средств дополнительной опоры на 14-й день и сокращение сроков восстановления поврежденной конечности на 20% .

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Емельянова, Марина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Анализ литературных источников свидетельствует о том, что, вопросы восстановления пациентов после лечения переломов голеностопного сустава методом стабильного остеосинтеза практически не освещены, что обуславливает актуальность разработки средств и методов физической реабилитации по данной нозологии.

2. Разработана методика использования аппарата пассивной разработки движений в голеностопном суставе «Fisiotek», определены кратность и время воздействия на ранних сроках после операции. При применении аппарата два раза в день по 30 минут амплитуда движений в голеностопном суставе в основной группе увеличилась и приблизилась к норме на 14 день; у женщин - 58,70°+1,06°; у мужчин - 54,13°+1,06°. В контрольной группе восстановление амплитуды движения в голеностопном суставе идет медленнее: у женщин - 42,64° +1,11°, у мужчин -43,00° ±1,14°.

3. Разработана программа физической реабилитации. Выделены четыре периода реабилитации: предоперационный (4-7 дней до операции, щадящий (2-3 дня после операции), основной реабилитационный (4-14 день после операции), контрольно-восстановительный (35 и 60 дней) каждый из которых имеет свои задачи, средства и методы восстановления.

4. В результате применения данной программы показатели миографии передней болыпеберцовой и икроножной мышц увеличивались на 14-й день реабилитации. У женщин в основной группе этот показатель составил 426,09+8,75 мВ, у мужчин - 434,78+8,75 мВ. В контрольной группе восстановление идет медленнее - у женщин 280,95+9,16 мВ, у ч мужчин 272,50+9,39 мВ. Медленное восстановление в контрольной группе связано с недостаточной физической нагрузкой.

5. Антропометрические измерения подтверждают адекватность физической нагрузки. К моменту выписки на 14-й день отмечается спадение отека в области лодыжки и нижней трети голени в основной группе по сравнению к контрольной с достоверностью р<0,001. В основной группе эти показатели составили: у женщин - 25,5+0,2см и 24,7+0,31см; у мужчин - 26,3+0,31см и 24,7+0,30см. Соответственно в контрольной группе у женщин — 26,9+0,Зсм и 26,5+0,32см; у мужчин -27,1+0,Зсм и 26,8+0,Зсм. Статистически достоверных влияний пола и возраста, травмированных на снижение отека не выявлено.

6. Результаты субъективной оценки пациентов показывают положительное влияние разработанной программы на восстановление функционального состояния голеностопного сустава. По анкетным данным на 14 день по всем показателям состояние основной и контрольной группы достоверно не различалось. Через 35 и 60 дней после восстановительных мероприятий состояние голеностопного сустава по данным анкеты в основной группе стало достоверно лучше и составило 50 баллов, а в контрольной группе - 35 баллов. Достоверной зависимости клинической оценки результатов восстановления от пола и возраста не выявлено.

7. Установлено по данным подометрии при применении средств данной программы реабилитации происходит улучшение временных параметров шага. В основной группе результаты приблизились к средним показателям здоровых лиц, в то время как у пациентов контрольной группы данные показатели ниже с достоверностью (р< 0,05).

8. Разработанная программа физической реабилитации при переломах костей в области голеностопного сустава после оперативного лечения с использованием на ранних сроках аппарата пассивной разработки в сочетании с упражнениями и тренажерами, обеспечивает хороший терапевтический эффект, позволяет отказаться от средств дополнительной опоры в более ранние сроки, сокращает сроки нетрудоспособности, исключает инвалидизацию пациентов, что имеет большую социальную значимость.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать данную программу реабилитации только после операции методом стабильного остеосинтеза, который предполагает раннюю нагрузку весом тела без внешней иммобилизации.

2. В связи с тем, что наша методика может быть использована специалистами (с внесением некоторых корректив) не только для больных с гладким послеоперационным течением, мы считаем целесообразным отметить тот факт, что задачи физической реабилитации в данном случае должны диктоваться особенностями течения послеоперационного периода, наличием осложнений (тромбозы, воспалительный процесс), характера травмы, травматологической тактики лечения больного.

3. В послеоперационном периоде рекомендуем назначать разработку голеностопного сустава на аппарате Fisiotek 2000, на 4-5 день после операции; первый раз - 15 минут с последующим увеличением до 30 минут 1-2 раза в день.

4. Особо стоит отметить то, что для каждого пациента программируемая на аппарате нагрузка должна быть строго индивидуальной, любое движение через силу исключено.

5. Для получения оптимального эффекта, как в основном периоде, так и в восстановительном в сочетании с аппаратной разработкой и специальными упражнениями применяются тренажеры велотренажер и степпер с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Велотренажер от 25-75 Вт, 5-10 минут, степпер от 60 до 120 шагов, 5т 10 минут - в основном периоде; в восстановительном периоде -велотренажер от 75-125Вт, 10-15 минут, степпер от 120-200 шагов, 10-15 минут.

6. Вышеуказанные методы реабилитации пациентов с травмами голеностопного сустава могут быть рекомендованы для внедрения в лечебно-профилактические учреждения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Емельянова, Марина Александровна, 2009 год

1. Атаев, З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей / З.М. Атаев. М., 1983. — 159 с.

2. Антропова, М.И. Электростимуляция при вялых парезах и параличах / М.И. Антропова, Н.Ф.// Вопр. курортол. 1981.№ 1. — С. 71-74.

3. Атаев,З.М. Изометрические напряжения в системе функционального лечения переломов трубчатых костей / З.М. Атаев // Автореф. Дисс. . д-ра. мед.наук. М., 1975. - 33 с.

4. Аболина, А.Е. Сравнительный анализ исходов лечения диафизарных переломов различными методами / А.Е. Аболина // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. науч. трудов НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.- JL, 1989. С. 42-44.

5. Афифи, А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ / А. Афифи, С. Эйзен. Пер. с англ. М.: Мир, 1982. - 488с.

6. Амиров, Р.З. К механизму физиологического действия физических факторов / Р.З. Амиров // Вопросы курортологии, 1988. №2. — С. 1-6.

7. Анохин, П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К. Анохин -М.: Медицина, 1980. 547 с.

8. Бобров, А.Ф. Нормирование функциональных состояний человека, работающего в экстримальных условиях (новые принципы и методы разработки критериев) / А.Ф. Бобров // Автореферат Дисс. .д-ра. биолог, наук. Москва, 1993, 38с.

9. Бадалян, JI.O. Клиническая электронейромиография / JI.O. Бадалян М., 1986.-368 с.

10. Ю.Бунак, В.В. Влияние усиленной механической нагрузки на формирование костей конечности у растущих животных / В.В.Бунак, Е.А. Клебанова Арх. анат. гистол. 1978, № 5. - С. 43-50.

11. Башуров, З.К. Перелом лодыжек типа Пота и Дюпюитрена / З.К. Башуров // Травматология и ортопедия России. 1994. № 2. - С. 170179.

12. Богданов,Ф.Р. Внутрисуставные переломы / Ф.Р. Богданов -Свердловск. Свердловский институт восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. 1999. — 200с.

13. Белая, Н.А. Руководство по лечебному массажу / Н.А. Белая М.: Медицина, 1974. - 327с.

14. Блиндер, В.А. и др. Функциональные и биохимические изменения при 30- суточной экспериментальной гипокинезии / В.А. Блиндер // «Морфологические и функциональные основы регуляции и восстановления функций организма»: Сб. М., 1970. С. 11-12.

15. Боголюбов, В,М. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов / В.М. Боголюбов, B.C. Улащик // «Курортология и физиотерапия» под. ред. Боголюбова В.М. — М.: Медицина, 1985.- С.535-552

16. Буренко, Я.Н. Комплексное лечение осложнённых переломов костей с использованием лучей лазера: Автореф. дисс. . кан. мед. наук: / Я.Н. Буренко Минск, 1992. - 20с.

17. Витензон, А.С. Электростимуляция мышц при ходьбе на первично постоянном протезе бедра / А.С. Витензон, А.А. Скоблин // Методические рекомендации. - М., 1992. — 22с.

18. Волков, М.В., Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. / М.В. Волков, О.Н. Гудушаури, Н.М. Ушакова М.: Медицина, 1985. - 182с.

19. Воронин, И.Р. Электростимуляция мышц бедра под гипсовой повязкой при лечении повреждений коленного сустава / И.Р. Воронин, О.И. Шалатонина // Ортопед. Травм. 1981. - 5. - С. 16-19.

20. Витензон, А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / А.С. Витензон М.: ЦНИИПП. 1998. - 271с.

21. Вадаккадат, М.К. Оперативное лечение переломов лодыжек: Дисс. . канд. мед. наук: / М.К. Вадаккадат Иваново, 2000. - 190с.

22. Виру, А.А. Физиологические основы оздоровительного эффекта физической тренировки / А.А. Виру // Теория и практика физической культуры. 1984. - № 9. - С. 16-19.

23. Волков, В.М. К физиологическому обоснованию средств восстановления: проблемы и перспективы / В.М. Волков // Теория и практика физической культуры. 1988. - № 3. - С. 26-28.

24. Гросс, Ю.А. Применение тренажёрных устройств в процессе реабилитационных занятий физическими упражнениями детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Автореф.дисс. . канд. пед. наук: / Ю.А. Гросс М., 1998. - 24с.

25. Гурфинкель, B.C. Скелетная мышца, структура и функция / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левин М., 1985. 143с.

26. Гандельсман, А.Б. Двигательная функция и иммобилизация — физиологическое исследование в ортопедической клинике: Дис. . док-pa мед. наук: / А.Б. Гандельсман М. 1985. - 159с.

27. Голубев, Г.Ш., Посттравматическая адаптация у больных с переломами длинных трубчатых костей / Г.Ш. Голубев, Е.Г. Локишина // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 9-С. 36-41.

28. Григорьев, М.Г. Системные основы организации реабилитации травматолого-ортопедических больных / М.Г. Григорьев, А.П. Ефимов 1985. -№ 8. — С. 1-5.

29. Готовцев, П.И. Лечебная физическая культура и массаж / П.И. Готовцев, А.Д. Субботин; Учеб. для учащихся мед. училищ. М.: Медицина, 1987.-304с.

30. Гуляев В.Н., Лечение закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей / В.Н. Гуляев, Е.К. Ермалаев // НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена: Сб. науч. работ. — Л., 1989. — С.24-27.

31. Головин, Г.В. Способы ускорения заживления переломов костей / Г.В. Головин -М.: Медицина, 1999. 246с.

32. Гурин, Г.А. Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата / Г.А. Гурин // Ортопедия, травматология, протезирование. — 1973.-№10.-С. 38-41.

33. Гамбурцев, В.А. Гониометрия человеческого тела / В.А. Гамбурцев М.: Медицина, 1973. - 200с.

34. Дамскер, И.С. Сочетание ЛФК со спортивной тренировкой при лечении травм у спортсменов / И.С. Дамскер // Вопросы спортивной медицины: Сб. науч. тр. Л., - С. 127-130.

35. Древинг, Е.Ф. Лечебная физкультура в травматологии / Е.Ф. Древинг М.; Медицина, 1984. - 202с.

36. Доленко, Ф.Л. Аспекты гипокинезии / Ф.Л. Доленко // Теория и практика физической культуры. 1987. - № 1. — С. 17-18.

37. Добровольский, В.К. Врачебный контроль и лечебная физкультура в хирургии / В.К. Добровольский Л., 1990. - 272с.

38. Десмуратов, М.Д. Восстановительное лечение больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата / М.Д. Десмуратов, В.А. Епифанов Ташкент: Медицина, 1984. - 155с.

39. Данилов, Ю.Е. Актуальные вопросы лечебной физкультуры / Ю.Е. Данилов, Н.А. Белая // Вопр. курорт., 1984, № 4, с. 289-296.

40. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия) / В. И. Дубровский; Учебник для студентов вузов. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998.- 608с.

41. Дубровский, В.И. Спортивная медицина / В.И. Дубровский Учебник для студентов. — М.: Гуманист, изд. центр, ВЛАДОС, 1998. — 480с.

42. Довгань, В.И. Механотерапия / В. И. Довгань, И.Б. Темкин М.: Медицина, 1988. - 205с.

43. Дыхне Л.У. Лечение внутрисуставных переломов дистальных метаэпифизов костей голени. Автореф. дисс. . канд. мед. наук: / Л.У. Дыхне. М., 1981.-17с.

44. Дюсембаев, А.А. Применение электрического поля ультравысокой частоты по битемпоральному методу при лечении переломов длинных костей / А.А. Дюсембаев, К.А. Дюсембаев // Клиническая хирургия. — 1990.-№2.-С. 56-57.

45. Довганюк, А.П. Интерференция / А.П. Довганюк, Д.Л. Вашкевич // Вопр. курортол. 1992. № 2.- С. 62-67.

46. Ефимов, А.П. О роли биомеханических исследований в реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний нижних конечностей / А.П. Ефимов — Организация системы реабилитации больных и инвалидов на промышленном предприятии. Горький, 1981, С. 33-39.

47. Евдошенко, М.П. Электростимуляция мышц усечённой конечности в раннем послеоперационном периоде и протезировании больных. Автореф. дис. . канд. мед. наук: / М.П. Евдошенко — М., 1987.- 15с.

48. Епифанов, В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина / В.А. Епифанов Учеб. для студ. мед. ВУЗов.- М.: 1990. 304с.

49. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и врачебный контроль / В.А. Епифанов, Г.Л. Апанасенко Учеб. для мед. ин-тов -М.: Медицина, 1990. 368с.

50. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов Справочник — М.: Медицина, 1987.- 528с.

51. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов Справочник — М.: Медицина, 2001. — 592с.

52. Журавлёва, А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура / А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская; Руководство. — М.: Медицина, 1993. — 432с.

53. Зверев, Е.В. Лечение закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей функциональным внутрикостным остеосинтезом / Е.В. Зверев // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. науч. тр. НИИ им. Вредена. Л., 1989. — С. 27-32.

54. Иванов, Е.М. Принципы и этапность медицинской реабилитации / Е.М. Иванов, Э.А. Эндакова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1996. - № 2. — С. 40-44.

55. Ильясевич, И. А. Эффективность электростимуляции мышц туловища при сколиозе / И.А. Ильясевич, JI.A. Новожилова // Тез. докл. 6-го Съезда травм.- ортопед.: «Проблемы травматологии и ортопедии». Таллин , 1990. - С. 208-209.

56. Иващенко,Л.А. Прогнозирование величин нагрузок в оздоровительной тренировке у лиц разного возраста и уровня физической подготовленности / Л.А. Иващенко // Теория и практика физической культуры. 1984. - № 10. - С. 36-38.

57. Камраш, Л.Н. Диадинамические токи в восстановительном лечении больных с последствиями травм нижних конечностей / Л.Н. Камраш // Мат. 1-ой областной конференции травматологов-ортопедов. — Чита, 1972. — С. 6-7.

58. Казьмин, А.И. Электростимуляция мышц спины в ходьбе как метод лечения сколиозов / А.И. Казьмин, В.Е.Беленький, A.M. Черкашов // Ортопед. Травм. 1990. - № 11. - С. 1-5.

59. Каптелин, А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата / А.Ф. Каптелин М.: Медицина, 1989. - 403с.

60. Катинас, Г.С. Изменение скелетных мышц в условиях пониженной нагрузки / Г.С. Катинас, А.Н. Потапов // Арх. анат. 1991. - Т 61, № 11. - с.74-81.

61. Кибиша, Р.П. Влияние электростимуляции на кровоток и мышечную деятельность сгибателей стопы кошек / Р.П. Кибиша, А.К.

62. Савельев, А.Ю. Юров // Физиолог, журн. им. И.М. Сеченова. — 1992. -Т 78, М. С . 37-46.

63. Кирилин, А.Г. Патофункциональное обоснование комплексного лечения переломов костей области голеностопного сустава в постиммобилизационном периоде. Автореф. дисс. . канд. мед. наук: /

64. A.Г. Кирилин Л., 1990. - 19с.

65. Колесников, Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата / Г.Ф. Колесников Киев, 1987. - 201с.

66. Каплан, А.В. Переломы лодыжек // Повреждения костей и суставов / А.В. Каплан-М.: Медицина, 1990.-С. 501-531.

67. Кезля, О.П. Переломы заднего края дистального края дистального метаэпифиза болыпеберцовой кости / О.П. Кезля, И.И. Харькович,

68. B. А. Ярмолович // Современные проблемы травматологии и ортопедии. Сборник научных трудов. Воронеж, - 2004. - С. 124-126

69. Каптелин, А.Ф. Комплексное восстановительное лечение при контрактурах суставов конечностей / А.Ф. Каптелин, М.Б. Цыкунов // Вестник ортопедии и травматологии. 1996. - № 2. — С.68-71.

70. Коваленко, В.А. Гипокинезия / В.А. Коваленко, Н.Н. Гуровский — М.: Медицина, 1980. 38с.

71. Кузьминых, А.П. Оценка сроков временной нетрудоспособности при переломах / А.П. Кузьминых, О.Н. Штанков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 7. - С. 67-70.

72. Куколевский, Г.М. Здоровье и физическая культура / Г.М. Куколевский — М.: Медицина, 1979. 192с.

73. Кутзнер, М.Г. Методика лечебной физической культуры после внутрикостной фиксации переломов нижних конечностей: Автореф. дис.канд. пед.наук: /М.Г. Кутзнер -М., 1955. 17с.

74. Козлов, В.И. Микроциркуляция при мышечной деятельности / В.И. Козлов, И.О. Тупицин — М.: Физкультура и спорт, 1982. 133с.

75. Каптелин, А.Ф. Реабилитация больных после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата / А.Ф. Каптелин (вопросы организации). Сов. здравоохр., 1970, № 12. - С. 45-49.

76. Куничев, JI.A. Из истории развития лечебной гимнастики и массажа / JI.A. Куничев // Военно.- мед. журн., 1975, № 2. С . 78.

77. Каптелин, А.Ф. Восстановительное лечение(ЛФК, массаж, трудотерапия) при травмах опорно-двигательного аппарата / А.Ф. Каптелин-М.: Медицина, 1983. -404с.

78. Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А.Ф. Каптелин М.: Медицина, 1986. - 222с.

79. Лыжин, А.В. Аппарат для восстановления движений в суставе / А.В. Лыжин Ортопед, травматол., 1980, № 8. — С. 65-66.

80. Лебедева, Л.И. Клинико-физиологическая оценка функционального состояния мышц при лечении переломов костей голени / Л.И. Лебедева // Ортопед, травм. 1977. - № 2. - С.49-53.

81. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура / Под ред.С.Н. Попова М.: Физкультура и спорт, 1988.-270с.

82. Каптелин, А.Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / А.Ф. Каптелин, И.П. Лебедева; Руководство для врачей М.: Медицина, 1995. - 400с.

83. Малова, Н.Н. Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии / Н.Н. Малова М.: Медицина, 1985. -175с.

84. Мильнер, Е.Г. Формула жизни: Медико-биологические основы оздоровительной физической культуры / Е.Г. Мильнер — М.: Физкультура и спорт, 1991. — С.20-43.

85. Менчуков, О.Н. Восстановительное лечение больных со сложными переломами лодыжек. Дисс. . канд. мед. наук: / О.Н. Менчуков. М., 1973.-150с.

86. Минасян, Г. А. Аппаратура по лечебной гимнастике / Г.А. Минасян Ереван : Айастан, 1970. - 77с.

87. Мишина, И.М. Электрогимнастика как средство реабилитации при поражениях опорно-двигательного аппарата / И.М. Мишина // Тез. докл. 2-го Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. — М., 1998.-С. 94-95.

88. Мальцева, Е.В. Изменения в ЦНС и мышцах при переломах трубчатых костей ( электрофизиол. исследования). Автореф. дисс. . канд. мед. наук: / Е.В. Мальцева. Минск, 1988. -20с.

89. Матвеев, Л.П. Теория и методика физической культуры / Л.П. Матвеев Учеб. для ин-тов физ. культуры. — М.: Физкультура и спорт, 1991.-543с.

90. Минансян, А.Г. Методы и средства повышения эффективности лечебной физкультуры при поражениях опорно-двигательного аппарата / А.Г. Минасян // Докл., представляемый для защиты на соискание ученой степени док-pa мед. наук. Ереван, 1988. — 57с.

91. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении конечности / B.C. Майкова Строганова, Д.Г. Рохлин — JL: Медгиз, 1957.-484с.

92. Минансян, А.Г. Методы восстановления опорной функции при переломах трубчатых костей / А.Г. Минасян — Ереван, 1974. — 38с.

93. Могендович, М.Р. Физиологические основы лечебной физической культуры / М.Р. Могендович, И.Б. Темкин Ижевск: Удмуртия, 1975. - 199с.

94. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура на курортах и в саноториях / В.Н. Мошков М.: Медицина, 1978. - 484с.

95. Мошков, В.Н. Новое и перспективное в лечебной физкультуре / В.Н. Мошков Клин, мед., 1971, № 7. - С. 9-14.

96. ЮО.Мошков, В.Н. ЛФК как метод поддерживающей терапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры / В.Н. Мошков 1982. - № 5. - С. 1-5.

97. Назаров, Е.А. К вопросу лечения больных с переломами лодыжек по материалам клиники за 7 лет / Е.А. Назаров, В.Ю. Леднев // «Современные проблемы травматологии и ортопедии»: Сборник научных трудов. Воронеж, - 2004. - С. 202

98. ЮЗ.Новаченко, Н.П. Повреждения области голеностопного сустава // Многотомное руководство по травматологии и ортопедии / Н.П. Новаченко М.: Медицина, 1998. - Т. 3. - С.714-728.

99. Недригайлова, О.В. Иммобилизационные контрактуры: Дисс. . док-pa мед. наук: / О.В. Недригайлова Харьков, 1987. - 153с.

100. Николова, JI.K. Гемодинамические нарушения при атрофии Зудека и влияние на них интерферентной терапии / JI.K. Николова // Вопр. курортол. 1992. № 2. - С. 38-41.

101. Новиков А.П., Соловьев Н.А. Об устойчивости области оптимальных частот электрической стимуляции нервно-мышечного аппарата // Новости медицинской техники. — М., 1984.— С 127-131.

102. Обросов, А.Н. Этапы развития метода импульсной терапии / А.Н. Обросов // Вопр. курортол. 1980. - № 2. - С.3-10.

103. Овсянников, В.Д. Дыхательная гимнастика / В.Д. Овсянников — М.: Знание, 1986.-64с.

104. Оноприенко, Г.А. Микроциркуляция и регенерация длинных трубчатых костей в условиях накостного остеосинтеза по системе АО / Г.А. Оноприенко, B.C. Зубиков, И.Г. Михайлов // Вестник ортопедии и травматологии. 1996. - № 2. - С.21-26.

105. Оценка эффективности занятий лечебной физической культуры: Метод. Указ. / Отв. ред. И.С. Дамскер. Д.: Б.и., 1986. -41с.

106. Омаров, Х.П. Изменения в тканях при фиксационных контрактурах коленного сустава и степени их обратимости (экспериментальное исследование), Дис. . канд. мед. наук. — Махачкала, 1971.-215с.

107. Оленин, В.В. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава, сопровождающихся полным вывихом стопы: Дис. . канд. мед. наук /В.В. Оленин. -М., 1975. -215с.

108. Панов, А.Г. Изменение функций нервно-мышечной системы под влиянием длительной гиподинамии / А.Г. Панов, B.C. Лобзин, В.А. Белянский // Проблемы космической биологии. — М., 1989. Т. 13. С. 133-147.

109. Пирогова, Е.А. Допустимые величины физических нагрузок для программ оздоровительной физической тренировки / Е.А. Пирогова, В.М. Калинин // Теория и практика физической культуры. 1985. - № 5.-С. 20-22.

110. Полуструев, А.В. Проблемы восстановительного лечения при различных видах патологии / А.В. Полуструев // Здоровый город. Матер, науч.-практ. конф. 26 мая 1999г. Омск, 1999. - С. 22-23.

111. Полуструев, А.В. Теоретико-методические основы восстановления физической работоспособности в посттравматическом и постоперационном периодах реабилитации: Автореф.дис. . док. пед.наук: / А.В. Полуструев Омск, 2001. - 37с.

112. Персон, Р.С. Электромиография в исследованиях человека / Р.С. Персон М., Наука, 1989.

113. Петропавловская, JI.B. Справочник по физиотерапии / JI.B. Петропавловская М., 1992. - С.368-385.

114. Португалов, В.В. и др. Структурные и цитохимические изменения скелетных мышц у крыс при ограничении подвижности / В.В. Португалов // Арх. анат. 1971. - Т 61, № 11. - С. 82-91.

115. Певзнер, М.С. Аппарат для механотерапии при параличе лучевого нерва / М.С. Певзнер Ортопед, травматол., 1965, № 4, с. 49-50.

116. Плотников, В.П. Работоспособность скелетных мышц при различных режимах ритмичной активности / В.П. Плотников, В.И. Тхоревский- «Физиология труда». М., 1973, с.286-287.

117. Прасов, Л.И. Аппаратура для лечебной гимнастики / Л.И. Прасов -Вопр. курортол., 1972. № 1. С. 86-87.

118. Преварский, Б.П. Дозирование физической нагрузки при проведении велоэргометрической пробы / Б.П. Преварский // Теория и практика физической культуры. — 1984. № 5. — С.56-58.

119. Пряткин, П.В. Эффективность больших физических нагрузок при восстановлении функции аппарата движения / П.В. Пряткин // Здравоохранение Белоруссии. 1986. - № 10. — С. 35-36.

120. Пуртис, Ю.П. Микроподвижность отломков болыпеберцовой кости человека / Ю.П. Пуртис, Х.А. Янсон // Ортопедия, травматология, пртезирование, 1974. № 8. - С. 34.

121. Распопова, Е.А. Результаты лечения повреждений голеностопного сустава в амбулатороно-поликлинической практике / Е.А. Распопова, Е.Ю. Ударцев // Новые направления в клинической медицине. Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 14.

122. Родионова, Н.С. К вопросу использования электромиографии для оценки механотерапии / Н.С. Родионова Курортное лечение больных. Киев, 1970. - С. 303-304.

123. Реброва, О.Ю. Статический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва М., МедиаСфера, 2003. 312с.

124. Рафики, А.И. Влияние гипсовой иммобилизации конечности на реактивность организма / А.И. Рафики // Вестник ЛГУ. 1953. - С. 83.

125. Русецкий, И.И. К методике исследования мышечного тонуса / И.И. Русецкий // Невропатология и психиатрия. 1992. - № 4. - С.88.

126. Справочник по прикладной статистике. В 2-х томах: Пер. с англ. / Под ред. Э. Ллойда, У. Ледермана, С.А. Айвазяна, Ю.Н. Тюрина.- М.: Финансы и статистика. Т. 1, 1989. - 510с., Т.2, 1990.- 526с.

127. Степанов, Т.М. Врачебная гимнастика на маятниковых и блоковых аппаратах / Т.М. Степанов — М.: Госмедиздат, 1981. — 63с.

128. Сермеев. Б.В., Фортунатов М.Н. Физиологическая характеристика развития подвижности в суставах / Б.В. Сермеев, М.Н. Фортунатов — Горький: 1970. 80с.

129. Соловьев, К.Г. Руководство по механотерапии / К.Г. Соловьев — М., 1975.

130. Сафронов, А.А. Металлоостеосинтез открытых переломов длинных трубчатых костей / А.А. Сафронов // Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - Т. 146. - № 5/6. - С.54-56.

131. Сафронов, А.А. О возможности прогнозирования осложнений переломов длинных костей / А.А. Сафронов, В.А. Лисков // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. № 7. — С. 38-41.

132. Синовский, П.В. Компенсаторные и репаративные реакции костной ткани / П.В. Синовский М., 1991. - 118с.

133. Семенов, В.А. Местный кроваток и распределение ионов кальция в кости и окружающих тканях при заболеваниях и повреждениях опрно-двигательного аппарата / В.А. Семенов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. 1973. - № 8. - С.21-28.

134. Солдатова, Л.П. Морфологические изменения в нервной системе под влиянием механических колебаний низкой частоты / Л.П. Солдатов // Вопросы курортологии и физиотерапии. 1997. - № 4. — С. 98-120.

135. Семенистый, А.Ю. Оперативное лечение и реабилитация больных с переломами лодыжек. Автореф. дис. . канд. мед. наук: / А.Ю. Семенистый -Москва., РУДН. 2005. 16с.

136. Сосин, И.М. Физиотерапия в травматологии и ортопедии / И.М. Сосин, Ю.В. Ланцман Томск, 1981. -256с.

137. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки / Д.В. Скворцов -М.: Стимул, 1996. С. 344

138. Сарыева. З.А. Влияние гиподинамии и гипокинезии на артериальное русло тазовых конечностей кролика / З.А. Сарыева // Арх. анат. 1971. -Т 61, № 11. - С. 104-109.

139. Скоблин, А.А. Клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование электорстимуляции мышц при ходьбе на первично-постоянном протезе бедра. Дис. . канн. мед. наук: / А.А. Скоблин -М., 1990,- 193с.

140. Соловьев, Н.А. Оптимальные частоты электростимуляции применение частотной и амплитудной модуляции / Н.А. Соловьев // Сб. тр. Всесоюзного НИИ мед. приборов и обуродования. М., 1983. — в.З.-С. 162-170.

141. Солом, A.M. Интерференционные токи в комплексном лечении контрактур локтевого сустава у детей после переломов / A.M. Солом, А.А. Биркенфельдт // Вопр. курортол. 1991. - № 1. - С.48.

142. Стрелкова, Н.И. Физические методики в неврологии / Н.И. Стрелкова М., 1991. - 320 с.

143. Тарушкин, О.В. Электрофизиологическое исследование механизмов иммобилизационных мышечных гипертоний и контрактур. Автореф. дис. . кан.мед.наук / О.В. Тарушкин Л., 1984. -25с.

144. Тагдисиди, Д.Г. Механизм выздоровления / Д.Г. Тагдисиди, Я.Д. Мамедов, М.: Знание, 1984. - 64с.

145. Терновой, К.С. Реабилитационная терапия при травмах костно-суставного аппарата / К.С. Терновой Киев: Здоровье, 1982. — 182с.

146. Тимербулатов, Ф.Д. Реабилитация взрослых больных с травмами опорно-двигательной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.Д. Тимербулатов Уфа, 2000. - 35с.

147. Ткачук, В.Г. Некоторые физиологические характеристики режимов чередования работы и отдыха / В.Г. Ткачук, Ю.В. Ревенко // Управление спортивной тренировкой. Киев, 1974. - С.125-132.

148. Травматическая болезнь / Под ред. проф. И.И.Дерябина и проф. О.С.Насонкина. JL: Медицина, 1987. - 301с.

149. Трубников, В.Ф. Ортопедия и травматология / В.Ф. Трубников -М.: Медицина, 1971. -391с.

150. Титов, С.В. Функциональное лечение свежих закрытых переломов лодыжек и заднего края болынеберцовой кости: Дис. . канд. мед. наук: / С.В. Титов М., 1997. -16с.

151. Улащик, B.C. Новые методы и методики физиотерапии / B.C. Улащик Минск, 1986. - 174с.

152. Умбаров, Э.Э. Локальная гипотермия и электростимуляция в комплексном лечении посттравматического остеомиелита костей голени. Автореф. дис. . канд.мед.наук: / Э.Э. Умбаров Ташкент, 1990.-25с.

153. Ушаков, А.А. Обезболивание методами физиотерапии / А.А. Ушаков // Военно-мед. журнал. 1992. - № 2. — С.47-50.

154. Ульрих, Е.С. Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах нервной системы / Е.С. Ульрих — Учебник инструктора по лечебной физкультуре. М., 1974. С. 442-444.

155. Усольцев, Б.Г. Актуальные вопросы, травматологии и ортопедии / Б.Г. Усольцев, С.Е. Львов — Иваново, 1880. — 174с.

156. Упражнения на выносливость прграмма здоровья: пер с нем. / Бокк Е., с соавт. -М.: Физкультура и спорт, 1984. - 48с.

157. Франфельд, Я.А. Пособие по механотерапии верхних и нижних конечностей / Я.А. Франфельд Сибирский военный округ. Сборник научных работ. М., 1980.-С. 153-155.

158. Федоров, С.Ф. Простейшие механотерапевтические аппараты конструкции автора / С.Ф. Федоров // Красноярский государственный мед. ин-т. Сборник науч. работ. Красноярск, 1980. — С. 58-66.

159. Филимендиков, Ю.А. Лечение переломовывихов голеностопного сустава: Автореф. дис. . канд.мед. наук / Ю.А. Филимендиков -Ярославль, 2002. -33с.

160. Физическая реабилитация: Учебник для академий и ин-тов физической культуры / Под общ. ред. проф. С.Н. Попова. н/Д: Феникс, 1999.-608с.

161. Функциональная и биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии: / Горьковский НИИ травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. -Горький, 1989. 110с.

162. Функциональные методы исследования в клинике травматологии и ортопедии. Л.: ЛенГИДУВ, 1989. - 19с.

163. Федусев, С.И. Компенсаторные изменения в сосудах голени при переломах костей конечности в эксперименте / С.И. Федусев // «Коллатеральное кровообращение в функционально-анатомическом и клиническом освещении»: Сб. Иваново-Франковск, 1987. - С. 365367.

164. Федоров, А.А., Дифферинцированное применение импульсных низкочастотных токов при лечении больных хроническим панкреотитом / А.А. Федоров, В.Ю. Гуляев, И.Е. Оранский // 1993. -№ 1. — С.12-16.

165. Филюк, В.Ф., Критерии оценки трудоспособности лиц, перенесших диафизарный перелом костей голени / В.Ф. Филюк, В.Л. Зотикова, Л.М. Чепкая -Киев, 1981. в. 13. - С. 22-23.

166. Фишкин, В.И. К вопросу о клинико-функциональных исследованиях периферического кровообращения при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / В.И. Фишкин, В.Е.

167. Удальцов // «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии»: Сб. — Иваново, 1994. С.74-76.

168. Хорошков, С.Н. Лечение переломов лодыжек с подвывихамистопы репозиционным аппаратом Ю.М. Новикова: Дисканд.мед.наук: / С.Н. Хорошков. М., 1989. - 183с.

169. Хорошков С.Н. Функциональный оперативный метод лечения переломов лодыжек // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов в 2-х томах / Под ред. Н.Г. Фомичева. — Томск: SST. 2002. Том 2. - С. 151.

170. Царфис, П.Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П.Г. Царфис М.: Медицина, 1970. - 332с.

171. Царфис, П.Г. Основные принципы лечения больных на курортах / П.Г. Царфис, Ю.Г. Данилов М.: Медицина, 1980. - 312с. ,

172. Цукерман, В.И. Значение механотерапии в деле восстановления трудоспособности при заболеваниях двигательного аппарата / В.И. Цукерман — Ортопед, травматол., 1986, № 6. — С. 77-83.

173. Чаклин, В.Д. Переломы костей и их лечение / В.Д Чаклин — Свердловск, Свердловское областное издательство, 1986. 337с.

174. Шехтман, С.Г. Лечебная физкультура и механотерапия в лечении контрактуры / С.Г. Шехтман В кн.: Контрактуры и их лечение. М.: Свердловск, 1990. - С. 28-34.

175. Шмигельский, М.Е. Механотерапия как лечебный фактор / М.Е. Шмигельский -М. 1988.-27с.

176. Шумилов, О.Г. Ранняя электромиостимуляция как средство профилактики иммобилизационных контрактур в комплексном лечении больных с диафизарными переломами костей голени. Дис. канд. мед. наук: / О.Г. Шумилов Новосибирск, 1979. — 150с.

177. Шабанов, А.Н. Атлас переломов лодыжек и их лечение / А.Н. Шабанов, И.Ю. Каем, В.А. Сартан М.: Медицина. 1972. - 76с.

178. Шадиев, Б.У. Диагностика и лечение сложных повреждений голеностопного сустава / Б.У. Шадиев, А Махметов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Ташкент, 1986. - С. 76-77.

179. Шаматов, Н.М. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава / Н.М. Шаматов, К.П. Примов Ташкент: Медицина, 1985. - 80с.,

180. Юсевич, Ю. С. Электромиография в клинике нервных болезней / Ю.С. Юсевич М., Медицина, 1998. 90с.

181. Юмашев, Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев, К.Х.Ренкер М.: Медицина, 1973. - 111с.

182. Юсевич, Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю.С. Юсевич М., 1972.-85с.

183. Юмашев, Г.С. Противоболевая чрескожная электростимуляция в травматологии и ортопедии / Г.С. Юмашев, А.Г. Рабин, B.JI. Доманский // Ортопед, травм. 1979. - № 9. - С.39-43.

184. Юмашев, Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата / Г.С. Юмашев, В.А. Епифанов М.: Медицина, 1983. - 383с.

185. Юмашев Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев — М.: Медицина, 1983.-350с.

186. Юшкевич, Т.П. Тренажеры в спорте / Т.П. Юшкевич, В.Е. Васюк,

187. B.А. Буланова — М.: Физкультура и спорт, 1989. 320с.

188. Ясногородский, В.Г. Особенности лечебного действия диадинамических токов при радикулитах / В.Г. Ясногородский // «Вопросы курортологии и физиотерапии». М., 1989. — вып. 14. —1. C.262-268.

189. Ясногородский, В.Г. Электротерапия / В.Г. Ясногородский М., 1987.-235с.

190. Янсон, Х.А. Биомеханика нижних конечностей человека / ,Х.А. Янсон Рига: Зинатис, 1975. - 324с.

191. Ясногородский, В.Г. Диадинамотерапия, амплипульстерапия / В.Г. Ясногородский // «Техника и методика физиотерапевтических процедур». М., 1983. - С.51-79.

192. Ahl, Т. Early weight bearing of displaced ankle fractures / T. Ahl, N. Dalen, G. Sevik // Acta Orthop. Scand. 1987. - № 58. - P. 535-538.

193. Ashhurst, A.P. Classification and mechanism of fractures of the leg bones involving the ankle / A.P. Ashhurst, R.S Bromer // Arch.Surg. — 1992.-V4.-P.51

194. Asnis, S.E. Cannulated screw fixation. Principles and operative techniques / S.E. Asnis, R.F. Kyle Springer Verlag., 1996. - P. 225-240.

195. Abdel-Moty, E. et. al Functional electrical stimulation treatment of postradiculopathy associated muscle weakness / E.Abdel-Moty, D.A. Fishbain // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 1994. V-75/№ 6. - P.680-687.

196. Akert, K. Mechanisms of synaptic transmission / K.Akert, P.Y. Waser //Progress in Brain Research. 1999. - Vol.31. - P. 41-55.

197. Bates, M. Isometric exercises for the upperextremity stump / M. Bates, J. Honet Phys. Ther., 2004, t. 44, p. 1093-1094/

198. Bens, D., The hand gym: an apparatus for the patient with rheumatoid arthritis / D.Bens, S. Krewer Arch. phys. Med. 1984, v. 55, p. 477-479.

199. Bum, А. Руководство по массажу и лечебной гимнастике для врачей и студентов: / A.Bum Пер. с нем. СПб., 1986. - 330с.

200. Boureau, F. Боль: исследование и лечение с помощью нейростимуляции и электро-акупунктуры / F.Boureu, J.C. Willer.-Paris. etc.: Masson, 1990. С. - XIV. - 122р.

201. Bradley, M.B. The effect of participating in a functional electrical stimulation exercise program on affect in people with spinal cord injuries / M.B. Bradley // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. -1994. — V-75/ № 6. 676-680.

202. Beyer, L. Untersuchung kontraktiler Eigenshaften des. M. quadriceps femoris mit Hibfe der Stimulations-mechanografie feim Menschen / L.Beyer, I. Kanzler, H. Schuman // Med. Sport. 1988. -V- 28/ N 1. - S. 7-10/

203. Boden, S.D., Mechanical consideration for the syndesmosis screw / S.D. Boden, P.A. Labropoulos // J. Bone Joint Surg. 1989. - V. 71 A. - P. 1548-1555.

204. Ciose, R. The after effects of repetitive stimulation on the isometric twitch of rat fast skeletal muscle / R. Ciose, J. Hoh // J. Phisiol.: Gr. Brit. -1999.-V- 197.-P461-477.

205. Connoly, R. Characteristics of the isometric of skeletal muscle immediately after a tetanus / R. Connoli, W. Gough // J. Gen. Phisiol. -1971. V-57. - P.697-709.

206. Calhoun, J.H. A comprehensive study of pressure distribution in the ankle joint with inversion / J.H. Calhoun, F. Li. // Foot Ankle, 1994, - V. 15,-P 125-133.

207. Carr, J.B. Surgicai treatment of foot and ankle trauma / J.B. Carr, S.T. Hansen //J. Foot Ankle. 1989. - № 9. - P. 176-178.

208. Charniey, J. The closed treatment of common fractures / J. Charniey — 2-nd. Edinburg and London: Livingstone, 1997. - 260p. with ill.

209. Close, J.R. Some applications of functional anatomy of the ankle joint / J.R. Close // J. Bone Joint Surg. 1996. - V.38A. -P.761-781.

210. Conolly, J.F. Fractures and dislocations, closed treatment / J.F. Conolly 1-st ed. - V.2. - New York, 1995. - P846-886.

211. Dumoulin, J. et Ch. Ancremane. Precis d' electromyographie. Paris / J.Dumoulin Maloine, 1999

212. Dyer, L. Rehabilitation following peripheral nerve injuries / L. Dyer -Physiotherapy, 1984, t. 50, p. 61-63.

213. Denolin, H. Physical activity and the heart / H.Denolin Illinois, 1998. -P. 21-32.

214. Despeart, L. Text-Book of Massage / L. Despeart Oxford: Un Press, 1992. -474p.

215. Dahners, L.E. The pathogenesis and treatment of bimalleolar ankle fractures / L.E. Dahners // AAos Instr. Course Lect. 1990, - № 39, - P. 85-94.

216. Dumoulin, C. Pelvis floor rehabilitation, part 1: comparison of two surface placements during stimulation of the pelvis — floor musculature in women who are continent using bipolar interferential currents / C.

217. Dumoulin, D.E. Seaborne // Physical Therapy. 1995. - V- 75/N12. - P. 1067-1075.

218. Efasshi, S. Control of muscle contraction / S. Efasshi, M. Endo // Quart. Revs. Bioph. 2000. - V-2. - P.529-532.

219. Eisenberg, B.R. Restoration of fast muscle characteristics following cessation of chronic stimulation / B.R. Eisenberg J.M. Brown // Cell Tissue Res. 1984. - V-238. -P.221-228.

220. Elmendorff, H. Late results of fractures of the ankle / H. Elmendorff, D. Peters // Acta Orthop. Unfall Chir. 1971. - N 69. - P. 224.

221. Finsen, V. Early post operative weight bearing and muscle activity in patients with ankle fractures / V. Finsen, R. Saetermo // J. Bone Joint Surg. 1989. -V. 71 A. — P.23-27.

222. Gamison, P.W. Computerised interpretation of electromyographic data / P.W. Gamison // Electroencephalogr. and Clin. Neuropohysiol. 1990. — V- 75/N5.- P. 392-400.

223. Gotlin, R.S. Electrical stimulation effect on extensor lag and length of hospital stay after total knee artroplaty /R.S. Gotlin // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1994. - V-75/N9.- P. 957-960. .

224. Gallais, L. Les kinesitheraplutes aveugles et la gymnastique medicale / L. Gallais, G. Lone Readaptation, 1983. v. 119, suppl., p. 27-28.

225. Ghields, C. An appraisal of recent developments in physical medicine and rehabilitation / C. Ghields Arch. phys. Med., 1973, v. 44, p.589-596.

226. Guttmonn, L. Die Rehabilitation der Schwerstbehinderten speziel der querschnitts gelahmten / L. Guttmonn dtsch. med. J., 1971, Bd 22, s. 139143.

227. Hellebrandt, F. Indirect learning. The influence of unimanual exercise on related muscle groups of the same and the opposite side / F. Hellebrandt, I. Waterland Amer. J. phys. Med., 2002, m. 41, p. 45-55.

228. Heule, J. Comment prescrire et diriger une kinesitherapue / J. Heule, C. Hamonet Therapeutique, 1975, t. 47, p. 745-748.

229. Honig, V.A Traumatologicol rehabilitaco helyzets es felodata / V. Honig, B. Kazar Nepegeszegugy, 1995, vol. 60, N 2, p. 71-74.

230. Hohmann, G. Orthopadische Gymnastik / G. Hohmann Stuttgart: Thieme, 1960, 138 S.

231. Hedstrom, M. Early postoperative ankle exercise. A study of postoperative lateral malleolar fractures / M. Hedstrom // Clin. Orthop. — 1994.-Mar., 193.

232. Herbison, G.J. Anatomy and Physiology of Nerve and Muscle / G.J. Herbison, V. Graziani // Arch. Phys. Med. 1995. - V - 76 / N5. - S. 3- 10

233. Huxley, H.E. Changes in the cross-striation of muscle during contraction and stretch and their structural interpretation / H.E. Huxley, J. Hanson //Natura. 1994. - V- 173. - P. 973-985.

234. Huxley H.E. The mechanism of muscular contraction / H.E. Huxley // Science 1999. V - 164. 1356-1364.

235. Huxley, H.E. Structural changes in the actyn and myosin containing filaments during contraction / H.E. Huxley . Quant. Biol. 1973.- V-37. -P. 361-370.

236. Huxley, H.E. Muscular contraction / H.E. Fusiol dol.974. V - 241 /Nl.-P. 43-51.

237. Israel, S. Die Rolle Sport in der Prevention und Therapie von Erkrankugen des Kreislaufs und der Lunge / S.Israel // Med. Sport. 1986. -Bd. 5.-S. 134-137.

238. Inman, V.T. The Joint of the Ankle / V.T. Inman Baltimore: Williams and Wilkins Company, 1976.

239. Isman, R. E., Inman V.T. Anthropometric studies of the Human foot and ankle / R.E. Isman, V.T.* Inman San-Francisco: Berkeley, 1998.-33p.

240. Indergand, H.J. Effects of high freguency transcutaneous electrical nerve stimulation on limb blood flow in healthy humans / H.J. Inderjand, B.J. Morgan // Phys Ther. 1994. - V-74. - P. 361-367.

241. Jenrich, W. Kinesiologie und Bewegungs-therapie / W. Jenrich -Berlin: Volk. U Ges., 1985, 93s.

242. Jerwin-Carruthers, S. Dynamic muscle. Testing and progressive resistance exercises / S. Jerwin- Carruthers S. Afr. J. Physiothe., 1982, t. 28, p. 4-5.

243. Jenrich, W. Kinesiologie und Bewegunstherapie Eine Kurze Einfugrug / W. Jenrich Volk. U. Gesundheit, Berlin, 1972.

244. Jokl, E. Alter und Leistung Physiatherapie / E. Jokl // Heart a. Sport. — Springfield, 1999.

245. Koch, J. Degeneratives Wirbelsaulenleiden. Mitteilungen uber Praxis u. Probleme der Rehabilitation / J. Koch 1971, 1, s. 12-13.

246. Kernell, D. Effects of physiological amounts of high and low chronic stimulation on fast-twitch muscle of cat hindlimb / D. Kernell, Y. Donselaar // J. Neurophysiol. 1987. - V-58/N3. - P.614-627.

247. Lee, K.H. Braching Below the knee for hemiplegia: biomechanical analysis / K.H. Lee, R. Johnston Amer. J. phys. Med., 1973, t.54, p.466-470.

248. Losco, M. Electrical stimulation parameters / M. Losco // Acupunct. Electrother. 1989. - V-14/N3-4. - P. 326-327.

249. Lekszas, G. Heilsport in der Orthopadie / G. Lekszas Berlin, 1980.

250. Lehrbuch der Krankengymnastik. Hrsg. Stuttgart: Thieme, 1973, Bd 1-4.

251. Lauge-Hansen, N. «Ligamentous» ankle fractures. Diagnosis and treatment / N. Lauge-Hansen // Acta Chir. 1990. - N 97. - P. 544-550.

252. Lindsio, U. Computed tomography of the ankle / U. Lindsio, A. Hemmingson // Acta Orhtop. Scand. 1980. - N 50. - P. 797-801.

253. Lindsio, U. Classification of ankle fractures: The Lauge-hansen or AO system? / U. Lindsio // Clin. Orthop. 1985. - N 199. - Р/ 12-16.

254. Milanowka, K. Kinezyterapia. Gimnastyka. Lecznicza / K. Milanowka Warszawa, 1980, 304 S.

255. Mono, Т. Адаптация систем дыхания и кровообращения к мышечной работе / T.Mono, М. Pottie — В кн.; Шеррер Ж. Физиология труда. Пер. с франц. М., 1989, с. 170 238.

256. Radaelli, Е. Note die tecnica chinesiterapica: allestimento di semplici apparecchiature per la dieducazione della mano / E. Radaelli, I. Colombo, F. Canil Arch. 1st. Osped. S.S. Corona, 1980, v. 29, p. - 18.

257. Trueta, I. Rehabilitation. Past and future / I. Trueta Physiotherapy, 1980, 346-357 p.1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

258. Программы физической реабилитации при переломах костей голеностопного сустава на раннем стационарном этапе

259. Данная программа применена у 90 больных с положительным результатом лечения. Предложенная программа дает высокий терапевтический эффект в максимально короткие сроки реабилитации и включена в курс лечения больных с вышеуказанной патологией.

260. Зам. главного врача по медицинской части

261. Зав. травматологическим отд.

262. Зав. физиотерапевтическим отд.1. Цыпин И.С.1. Савченко А.Г.