Фармакоэкономический анализ использования антибиотиков цефалоспоринового ряда в условиях многоуровневой системы оказания медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Синцов, Константин Григорьевич

• Синцов, Константин Григорьевич
• кандидат фармацевтических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Синцов, Константин Григорьевич

Введение

Глава 1. Социально-экономические аспекты лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений.

1.1. Лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений в современных условиях.

1.2. Современные методы фармакоэкономических исследований.

1.3. Краткий обзор сравнительных клинических исследований цефалоспориновых антибиотиков.

Глава 2. Основы организации многоуровневой системы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения и анализ гинекологической заболеваемости

2.1. Объект, программа и этапы исследования.

2.2. Основные аспекты многоуровневой системы организации медицинской помощи гинекологическим больным.

2.2.1. Структура многоуровневой системы организации медицинской помощи гинекологическим больным.

2.2.2. Организация многоуровневой (многоэтапной) системы медицинской помощи и лекарственного обеспечения гинекологических больных.

2.3. Анализ гинекологической заболеваемости.

2.3.1. Организация медицинской и лекарственной помощи ги- 7 3 некологическим больным.

2.3.2. Характеристика гинекологической заболеваемости.

Глава 3. Фармакоэкономический анализ использования анти- 85 биотиков цефалоспоринового ряда.

3.1. Методология проведения анализа.

3.2. Сравнительный анализ клинической эффективности це-фалоспориновых антибиотиков.

3.3. Фармакоэкономический анализ Цефабола, Цефтриабола и Клафорана при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний гинекологических больных.

3.3.1. Методические подходы к оценке эффективности Цефабола, Цефтриабола и Клафорана.

3.3.2. Характеристика и распределение больных гинекологического отделения в зависимости от возраста и вида патологии использования препаратов Цефабола, Цефтриабола и Клафорана.

3.3.3. Оценка эффективности препаратов Цефабол, Клафоран, Цефтриабол.

3.3.4. Оценка экономической эффективности применения Цефабола, Цефтриабола и Клафорана.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэкономический анализ использования антибиотиков цефалоспоринового ряда в условиях многоуровневой системы оказания медицинской помощи»

Актуальность исследования. Социальные и экономические преобразования последнего десятилетия способствовали ухудшению здоровья россиян. Поэтому Правительство Российской Федерации выделило вопросы здоровья населения и здравоохранения в числе главных приоритетов своей деятельности. Основной целью развития здравоохранения в Российской Федерации являются сохранение и улучшение здоровья людей путем совершенствования планирования и организации медицинской помощи, системы финансирования отрасли, лекарственного обеспечения. Одним из способов реализации этих задач является внедрение многоуровневой (многоэтапной) системы организации медицинской помощи с научно-экономическим обоснованием организационных технологий и оценкой их эффективности по различным видам заболеваний, что требует пересмотра организации и управления медицинским обслуживанием, финансированием, материально-техническим и лекарственным обеспечением, оплатой медицинских услуг.

Рост стоимости медицинских услуг и лекарственных средств обусловил необходимость реорганизации стационарной помощи как самого дорогого вида медицинского обслуживания, при котором доля лекарственного обеспечения составляет 22-33 % затрат на лечение. В зависимости от профиля медицинского учреждения от 20 % до 60 % финансовых средств, отпускаемых на медикаменты и изделия медицинского назначения, составляют затраты на приобретение антибиотиков. Стоимость курса лечения современными антибиотиками исчисляется сотнями долларов США, поэтому проблема рационального выбора лекарственных препаратов, является актуальной как с клинической, так и с экономической точки зрения. Большое значение при этом имеет их фармакоэкономическая оценка, научное обоснование замещения импортных препаратов отечественными.

Вопросам совершенствования лекарственного обеспечения больных с различными видами патологий, в том числе стационарных больных, посвящены исследования ряда авторов (Глембоцкая Г.Т., Лошаков Л.А., Воробьев П.А. Насруллаева, Х.Н., Портнова Е.А., Рейхтман Т.В., Ростова Н.Б., Солонинина А.А. и др.). Однако в настоящее время исследований, посвященных фармакоэкономическому анализу лекарственных средств, в том числе антибиотиков цефалоспоринового ряда, проводится недостаточно. Это предопределило выбор темы, цель и задачи исследования, а также структуру и логическое построение диссертационной работы.

Цель исследования - фармакоэкономическая оценка эффективности антибиотиков цефалоспоринового ряда и разработка рекомендаций по их использованию на интенсивном этапе лечения гинекологических больных в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания.

Для достижения поставленной цели планировалось решить следующие задачи:

• изучить и теоретически обобщить данные отечественной и зарубежной литературы по вопросам организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения и современным методам фармакоэко-номических исследований;

• разработать структуру многоуровневой системы организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения гинекологических больных и рекомендации по ее организации;

• изучить госпитализированную гинекологическую заболеваемость для выявления ведущих видов гинекологической патологии и их лекарственной терапии;

• провести сравнительный анализ клинической эффективности цефалос-пориновых антибиотиков на примере заболеваний инфекционно-воспалительного характера в условиях многопрофильного стационара и оценить их экономическую эффективность; • провести клинико-фармакоэкономическую оценку цефалоспориновых антибиотиков, применяемых при лечении гинекологических заболеваний и разработать рекомендации по их использованию на интенсивном этапе лечения в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания.

Методологическая основа, объекты и методы исследования.

Методологическую основу исследования составили Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 годы, Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, труды отечественных и зарубежных специалистов по вопросам фармакоэкономики и рационального использования лекарственных средств, а также материалы собственных исследований.

Исходной информацией служили: нормативные документы здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования на федеральном и региональном уровнях, статистические данные о госпитализированной заболеваемости за 3 года (1999-2001), оперативно-статистическая отчетность областной клинической больницы, материалы собственных исследований и фармацевтические сайты сети Internet.

В качестве объекта для проведения фармакоэкономического анализа применения антибиотиков цефалоспоринового ряда использовалась клиника акушерства и гинекологии областной клинической больницы г.Кемерово. Изучение госпитализированной заболеваемости осуществлялось в течение 3-х лет (1999-2001). Объем наблюдений составил 988 случаев инфекционно-воспалительных заболеваний и 4096 случаев гинекологической заболеваемости.

В процессе исследования использовались системный подход и методы логического анализа, ретроспективный, непосредственного наблюдения, фармакоэкономического анализа, графический, организационного моделирования, кластерный анализ и др.

Математическая обработка данных проводилась на персональном компьютере с использованием пакета программ StatSoft Statistica.

Научная новизна исследования. На основе системного подхода с использованием метода организационного моделирования разработана структура многоуровневой системы организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения гинекологических больных и рекомендации по ее созданию. На основе теории фармакоэкономики разработаны методические подходы к фармакоэкономическому анализу использования антибиотиков в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания. С учетом результатов выполненного экспериментального исследования и опубликованных клинических результатов проведен сравнительный анализ клинической и экономической эффективности цефалоспори-новых антибиотиков отечественного и импортного производства в условиях многопрофильного стационара. Проведена клинико-фармакоэкономическая оценка Цефабола, Клафорана и Цефтриабола при лечении гинекологических заболеваний, определены затраты на лечение и обосновано приоритетное использование отечественного препарата Цефа-бол.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

На основании проведенных исследований разработаны и внедрены в фармацевтическую практику и учебный процесс:

• карта оценки эффективности препарата («Карта клинико-экономической оценки применения антибиотиков при инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов», утверждена президентом Межрегиональной общественной организации «Общество фармакоэкономических исследований», 2001 г.);

• рекомендации по проведению фармакоэкономического анализа использования антибиотиков в условиях многопрофильных больниц, (Методические рекомендации «Фармакоэкономический анализ использования антибиотиков в условиях многопрофильных больниц», утверждены ученым советом института социально-экономических проблем здравоохранения 16.05.2002, акты внедрения Управления здравоохранения Администрации Красноярского края от 23.10.2002, Волгоградской государственной медицинской академии от 19.09.2002, Кемеровской государственной медицинской академии от 23.10.2002

• рекомендации по проведению фармакоэкономического анализа использования антибиотиков в условиях многоуровневой системы организации медицинской помощи (Методические рекомендации «Фармакоэкономический анализ использования антибиотиков в условиях многоуровневой системы организации медицинской помощи», утверждены заместителем губернатора Кемеровской области по здравоохранению 04.09.2002, акты внедрения Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.09.2002, Волгоградского фонда обязательного медицинского страхования от 20.09.2002, Кемеровской государственной медицинской академии от 12.10.2002, Красноярской государственной медицинской академии от 24.10.2002;

• рекомендации по организации и экономическому обоснованию многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы госгарантий («Методические рекомендации по организации и экономическому обоснованию многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы госгарантий», утверждены Министерством здравоохранения РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 12.02.2003 № 2003/33, акты внедрения департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 10.04.2003 и Кемеровской государственной медицинской академии от 15.04.2003;

Апробация работы. Результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Проблемы адаптации территориального здравоохранения в условиях рыночной экономики. Состояние здоровья населения Республики Тыва, его тенденции и перспективы» (Кызыл, 2001 г.); научно-практической конференции «Фармакоэкономические аспекты медикаментозного лечения больных в современных условиях» (Новокузнецк, 2001 г.); Международной научно-практической конференции «Оптимизация управления здравоохранением в рыночных условиях» (Кемерово, 2002 г.); научно-практической конференции «Фармобеспечение в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания» (Кемерово, 2002 г.); всероссийской научно-практической конференции «Настоящее и будущее технологичной медицины» (Ленинск-Кузнецкий, 2002), Межвузовской научно-практической конференции «Актуальные проблемы фармацевтической науки и образования: итоги и перспективы» (Пермь, 2003),

Публикации. По теме исследования опубликовано 13 работ, в том числе одна монография.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа соответствует основным направлениям научных исследований, проводимых Кемеровским институтом социально-экономических проблем здравоохранения (номер государственной регистрации 01.20.0002543) в рамках проблемы «Фармация» Ученого совета Министерства здравоохранения РФ секции №38. Положения, выдвигаемые на защиту.

В диссертации обоснованы и сформулированы следующие положения, выносимые на защиту:

• структура и модель организации многоуровневой системы оказания медицинской и лекарственной помощи гинекологическим больным;

• результаты изучения госпитализированной гинекологической заболеваемости;

• методические подходы к проведению фармакоэкономического анализа использования антибиотиков в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания;

• результаты сравнительного анализа клинической эффективности цефалоспориновых антибиотиков на примере заболеваний инфекцион-но-воспалительного характера в условиях многопрофильного стационара и оценки их экономической эффективности;

• результаты клинико-фармакоэкономической оценки цефалоспориновых антибиотиков, применяемых при лечении гинекологических заболеваний и рекомендации по их использованию на интенсивном этапе лечения в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания.

Объем и структура и работы. Работа состоит из введения, 3-х глав, выводов, приложений. Работа изложена на 120 страницах текста, включает 16 рисунков, 15 таблиц. Библиографический указатель состоит из 224 источников, в том числе 54 на иностранных языках. и

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Синцов, Константин Григорьевич

ВЫВОДЫ

1. Изучение и теоретическое обобщение данных отечественной и зарубежной литературы по актуальным проблемам организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения в современных условиях позволило обосновать необходимость фармакоэкономических исследований по ряду цефалоспориновых антибиотиков. Снижение репродуктивной функции населения, ухудшение здоровья беременных женщин обусловило целесообразность изучения гинекологической заболеваемости и наиболее эффективных способов организации лечения.

2. На основе изучения организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения разработана структура многоуровневой системы медицинского и лекарственного обеспечения гинекологических больных и механизмы по ее организации. Введение многоуровневой системы предполагает приведение базы ЛПУ в соответствие государственному заказу с учетом этапности оказания медицинской помощи и дифференцированный подход к использованию лекарственных препаратов на каждом этапе лечения и необходимость организации интенсивных этапов лечения с использованием наиболее эффективных препаратов, обеспечивающих сокращение стационарного этапа лечения. Показано, что основой организации многоуровневой системы медицинского обслуживания являются алгоритмы медицинских технологий, формулярные списки лекарственных препаратов и изделий медицинской помощи.

3. Анализ структуры гинекологической заболеваемости за 1999-2001 г.г. показал, что к числу ведущих видов патологии относятся болезни мочеполовой системы. Их доля составила 50±0,8 %. Удельный вес осложнений, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом, и в частности с абортивным исходом беременности соответствует 19,4±0,5 %. Доля новообразований равна 16,1±0,5 %.

4. Проведен сравнительный анализ клинической эффективности це-фалоспориновых антибиотиков отечественного производства с импортными оригинальными препаратами на примере заболеваний инфекцион-но-воспалительного характера в условиях многопрофильного стационара. Установлено, что отечественные антибиотики Нацеф, Цефурабол, Цефтриабол, Цефабол, Цефоперабол и Вицеф по основным показателям сравнения клинической эффективности не уступают оригинальным импортным антибиотикам Кефзолу, Зинацефу, Роцефину, Клафорану, Цефобиду и Фортуму, а стоимость лечения ими значительно ниже.

5. Разработанные методические подходы фармакоэкономического анализа позволили установить, что рассмотренные антибиотики (Цефабол, Клафоран, Цефтриабол) являются эффективными при лечении гинекологических больных. Цефабол способствовал выздоровлению пациентов в 96 % случаев, улучшение наступило у 4 % больных. В тоже время Клафоран обеспечил выздоровление больных только в 70 % случаев и 30 % случаев - улучшение здоровья. Цефтриабол имеет самые высокие показатели выздоровления больных гинекологического отделения (100 %). При использовании исследуемых препаратов ухудшения состояния здоровья пациентов не отмечалось.

6. Сравнительный анализ эффективности «Цефабола», «Клафорана» и «Цефтриабола» показал, что «Цефабол», обладающий более выраженным эффектом лечения, в расчете на полный курс аитибиотикотерапии обходится на 333,7 руб. дешевле аналогичного курса с использованием «Клафорана», т.е. на 13,1 %. Антибнотикотерапия с использованием Цефтриабола значительно дороже курса лечения с использованием Цефабола и Клафорана, однако его высокая клиническая эффективность оправдывает затраты на приобретение.

7. Для достижения реальной экономии финансовых средств для закупки медикаментов необходимо наряду с критерием «стоимость» учитывать терапевтическую эффективность и безопасность тех или иных препаратов. Политика проведения закупок должна строиться на основе критерия «эффективность-безопасность-стоимость», что позволит органам управления здравоохранением сэкономить действительно значительный объем финансовых средств, и обеспечить должный уровень лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Синцов, Константин Григорьевич, 2004 год

1. Авксентьева, М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением. / М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 1. -С. 25-30.

2. Авраменко, А.В. Анализ основ формулярной системы / А.В. Авраменко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 152153.

3. Авраменко, А.В. Проблемы управления лекарственным обеспечением в ЛПУ / А.В. Авраменко, Е.С. Калабашкина, Э. Петерсон // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 152.

4. Анализ применения Формуляра в условиях многопрофильной больницы / А.В. Шабров, А.Т. Бурбелло, В.В. Митрофанов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 151.

5. Антибактериальная терапия. Практическое руководство / Л.С. Стра-чунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов и др. М., 2000. -190 с.

6. Апазов, А. Д. Современное состояние фармацевтического рынка России и перспективы его развития / А.Д. Апазов // Здравоохранение. 1996. -№4. - С.130-132.

7. Апазов, А.Д. Аптека и страховая компания / А.Д. Апазов // Здравоохранение, 1996. №7. - С. 187-188.

8. Багирова, В.Л. О стандартизации системы рационального использования лекарственных средств / В.Л. Багирова, С.Г. Сбоева, Г.Т. Глембоц-кая // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 154-155.

9. Белоусов, Ю.Б. Лекарственный формуляр основа стандартизации в здравоохранении / Ю.Б. Белоусов // Пробл. станд. в здравоохр. - 1999 №2.-С. 17-20.

10. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономическая оценка лечения сердечной недостаточности бета-блокаторами / Ю.Б. Белоусов, А.А. Упницкий, С.Б. Ерофеева // Пробл. станд. в здравоохр. 2000 № 1. - С. 54-55.

11. Берташ, С.А. Формирование медицинских округов, как способ реформирования системы предоставления медицинской помощи в Московской области. / С.А. Берташ, Г.В. Тамазян, А.Р. Вайгант // Экономика здравоохранения. №5,6/45.-2000.-С. 13-21.

12. Боккерия, JI.O. Высокие технологии в кардиохирургии: Применение и оценка экономической эффективности / JI.O. Боккерия, М.Б. Елисеев // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 5 - 9.

13. Быков, А.В. Формуляр как основа рационального фармацевтического менеджмента / А.В. Быков, А.П. Загорский // Фармация. - 1996. -№ 3,- С. 9-13.

14. Васнецова, О.А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг / О.А. Васнецова // Экономика здравоохранения. 1996. - №3,-с.23-26

15. Венедиктов, Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления. / Д.Д. Венедиктов. М.: Медицина, 1999.-200 с.

16. Власов, В.В. Рандомизированные клинические испытания: 50-летие метода отметила английская медицина /В.В. Власов // Междунар. журнал мед. практики. 1999. № 3 - С.7-9

17. Вилькен, А.Е. Реформирование аптечной сети и тенденции лекарственного обеспечения России / А.Е. Вилькен // Здравоохранение. -1999 №4. -С.129-130.

18. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М.: Медиа Сфера. - 2001. - 392 с.

19. Воробьева, М.С. Моделирование организации лекарственного обеспечения на территориальном уровне (на примере психотропных средств): Автореф. дис. . к.м.н. -/МЗ МП РФ, НПО МСЭИ. М., 1996. -23с.

20. Вялков, А.И. Задачи и перспективы развития стандартизации в здравоохранении России / А.И. Вялков // Пробл. станд. в здравоохр. 1999. -№ 2. - С.3-7.

21. Вялков, А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении России / А.И. Вялков // Пробл. станд. в здравоохр. 1999. - № 1. - С.3-7.

22. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А.И. Вялков, А.В. Катлинский, П.А. Воробьев // Пробл. станд. в здравоохр. 2000. -№ 4. -С.3-7.

23. Гайдуль, К.В. Цефтриабол: опыт клинической апробации в ведущих клиниках Сибирского Федерального округа /К.В. Гайдуль. Клиническая эффективность и безопасность цефалоспориновых антибиотиков производства ООО «АБОЛмед». - Новосибирск, 2002-С.78.

24. Гайдуль, К.В. Цефалоспориновые антибиотики производства ООО «АБОЛмед» / К.В. Гайдуль, О.В. Галактионова, М.В. Винокурова / Клиническая эффективность и безопасность цефалоспориновых антибиотиков производства ООО «АБОЛмед». Новосибирск, 2002-С.25.

25. Герасименко, Н.Ф. Здоровье и политика. / Н.Ф. Герасименко. Экономика и управление здравоохранением. - Красноярск, 1997,- С.12.

26. Гиляревский, С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С.Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения. 2001. № 9. С. 19-22.

27. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / С. Гланц М.: Практика, 1999. - 459 с.

28. Глущенко, В.В. Исследование систем управления. /В.В. Глущенко, И.И. Глущенко. ООО НПЦ «Крылья», 2000 - 414 с.

29. Гончаренко, В.Л. Состояние и перспективы развития медицинской промышленности / Гончаренко, В.Л., Береговых, В.А.// Ремедиум.-1998.-№2.-С.16-18.

30. Гончаренко, В.Л., Падалкин, В.П. Роль системы управления в обеспечении населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами / Гончаренко, В.Л., Падалкин, В.П. // Фарматека. 1998. -№5. С. 3-7.

31. Гончаренко, В.Л. Стратегия здоровья для всех в Российской Федерации. / Гончаренко, В.Л., Ширяев, Д.Р., Шуралева, С.В. // Здравоохранение,-2000.-№ 1,- С. 11-24.

32. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ. М.: МЗРФ, 2000- 101с.

33. Государственная политика и управление здравоохранением Шевченко, Ю.Л., Щепин, О.П., Филатов, В.Б. и др. Здравоохранение России XX век (ред. Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровский, О.П. Щепин) Москва ГЗОТАР-МЕД 2001, С. 47-65.

34. Гребешок, И.В. Лицензирование медицинской деятельности в Российской Федерации. Нормативные документы. Разъяснения. / И.В. Гребенюк М.: МЦФЭР, 2001. - 272 с.

35. Гуртовой, Б.А. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. / Гуртовой, Б.А., Кулаков, В.И, Воропаева, С.Д. М.,"Русфармамед", 1996,140 с.

36. Формулярный справочник лекарственных средств. Давыдова О.Н. и др.- М.: ММА им И.М. Сеченова, 1998. 376 с.

37. Егорова, С.В. О некоторых итогах разработки и издания областного формулярного справочника лекарственных средств / С.В. Егорова // Национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы. 1998. - С. 684

38. Журилова, О.Ю. Совершенствование методических подходов к созданию формулярного перечня лекарственных средств / О.Ю. Журилова, О.В. Пашанова // Национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы.- 1998.-С. 684

39. Здоровцов, Г.И. Подходы к вопросам экономики в сфере лекарственного обеспечения в Белгородском территориальном фонде ОМС / Г.И. Здоровцов // Пробл. станд. в здравоохр. 2000. -№ 2. - С.45-52.

40. Зелькович, P.M. Стоит ли сохранять иллюзию всеобщей бесплатности? / Р.М. Зелькович, Л.Е. Исакова, О.И. Кочемасова // Мед. вестник.-2000.-№10-с.6

41. Зелькович, P.M. Трудные пути реформ. / P.M. Зелькович // Пробл. соц. гигиены и история медицины,- 1996.-№ 1.- С. 37-39.

42. Зиборова, И.В. Измерение неосязаемых затрат при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / И.В. Зиборова, С.А. Жданова. // Пробл. станд. в здравоохр. 2000. -№ 1. - С.62-64.

43. Зиборова, И.В. Экономические аспекты медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. / Зиборова, И.В., Сивков, А.В., Аполихин, О.И.// Пробл. станд. в здравоохр. 2000. -№ 1. - С.59-61.

44. Исакова, Л.Е. Введение в финансовый менеджмент в медицинском учреждении. / Исакова, Л.Е., Шевский, В.И. Кемерово, СибформС, 2000.-173 с.

45. Кадыров, Ф.Н. Методологические основы перехода к новой системе планирования. 11 Экономика здравоохранения,-1997 №7,- с. 38-44.

46. Калининская, А.А. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационаров. // Экономика здравоохранения. 2001. - № 3 (53). - С. 23-26.

47. Каратаев, М.М. Распределение финансовых средств на одного жителя. // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2 (52). - С. 15-16.

48. Кобелт, Г. Основы экономической оценки //В кн.: Фармакоэкономи-ка в России. Первый опыт. М.: Ронк-Пуленк Рорер, 1998. - С. 3-5.

49. Кобина, С.А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэко-номику // Ремедиум. 1999. - № 4. - С 38-44.

50. Кобина, С.А., Семенов, В.Ю. Введение в фармакоэкономику // Пробл. станд. в здравоохр. 1999. -№ 1. - С.39-48.

51. Ковтун, В.Ю. Формулярная система и лекарственное обеспечение (к вопросу о защите отечественного производителя) / В.Ю. Ковтун, А.Н. Гвоздецкий // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№1. - С. 142.

52. Колосова, О.Л. Методика прогнозирования товарооборота аптечного учреждения с учетом принципов фармацевтического маркетинга. / О.Л.

53. Колосова, А.М. Битерякова, О.А. Васнецова // Экономика здравоохранения. -1997.-№7.-С,28-30.

54. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. // Российская газета.-19.11.99.

55. Корчагин, В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин М.: Эпидавр, 1997. - 268 с.

56. Корчагин В.П., Найговзина, Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения / В.П. Корчагин, Н.Б. Найговзина // Экономика здравоохранения.-1999,-№ 2,3,-с.15-17.

57. Косенко, В.В. Проблемы стандартизации в системе льготного лекарственного обеспечения населения Московской области / В.В. Косенко, М.Г. Малаев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№1. - С. 143.

58. Котлер, Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер. Пер. с англ. М: Прогресс, 1990.-736 с.

59. Котлинский, А.В. Фармацевтическая промышленность и лекарственное обеспечение / А.В. Котлинский, П.В. Лопатин, А.Л. Линденбратен. Здравоохранение России XX век (ред. Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровский, О.П. Щепин) Москва ГЭОТАР-МЕД 2001, С. 213-234.

60. Криков, В.И. Организация и экономика фармации / В.И. Криков, В.И. Прокопишин М.: Медицина, 1991. — 617 с.

61. Кузнецов, С.И. Создание формуляра стационара. Первый опыт / С.И. Кузнецов, А.С. Шпигель, В.В. Лазарев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 143.

62. Кузнецова, Л.К. Управление учреждениями здравоохранения в условиях рыночной экономики / Кузнецова, Л.К. и др. Горький, 1992. -С. 3-16.

63. Кузьменко, М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономикки / М.М. Кузьменко, В.В. Баранов, Ю.В. Шиленко М., 1994.-297 с.

64. Кучеренко, В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении / В.З. Кучеренко // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1994. - №2. - С.22-27.

65. Лагуткина, Т.П., Лобутева, Л.А. Разработка подходов к планированию рекламной кампании лекарственных препаратов / Т.П. Лагуткина, Л.А. Лобутева // IV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство". Тез. докл.-М., 1997.-С.314.

66. Ластовецкий, А.Г., Евтеева, Л.А. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе / А.Г. Ластовецкий, Л.А. Евтеева // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2 (52). - С. 9-12.

67. Лисицын, Ю.П. Дифференцированный подход к оплате медицинских услуг и лекарств / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. -1997.-№8,9.-С.5-8.

68. Лисицын, Ю.П. Проблемы экономики, финансирования, управления, менеджмента и маркетинга в здравоохранении / Ю.П. Лисицын, Е.Н. Савельева,- В кн.: Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения (ред. Ю.П. Лисицын) Казань, 1998., С. 618-693.

69. Лапач, С.М. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.М. Лапач, А.В. Чубенко, П.М. Бабич. Морион, Киев, 2000. - 320 с.

70. Лоскутова, Е.Е. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия / Е.Е. Лоскутова, З.А. Савельева, З.И. Зайцева -М.: МЦФЭР, 1999.-176 с.

71. Роль и технология построения стандартов фармакотерапии в системе клинического управления / Т.К. Луговкина, В.Г. Михайлов, В.П. Невзорова, А.Ф. Шабашов // Пробл. станд. в здравоохр. 2000. - № 4. -С.11-16.

72. Максимкина, Е.А. Стратегия формирования ассортимента / Е.А. Мак-симкина, // Российские аптеки.-1999.- № 2,3.

73. Мартьянов, И.Н. Здравоохранение в условиях рыночных отношений / И.Н. Мартьянов // Здравоохранение РФ.-1993. № 6. - С.3-5.

74. Материалы Международной конференции Ассоциации фармацевтических дистрибьюторов «Фармрос» «Перспективы дистрибьюции новых лекарственных средств в России», 17 февраля 2000 г. Москва. -68 с.

75. Мелянченко, Н.Б. Здравоохранение Российской Федерации (современное состояние, пути долгосрочного развития) / Н.Б. Мелянченко, Г.Н. Царик Кемерово: ИнСЭПЗ, 1997. - 445 с.

76. Менеджмент / М.М. Максимцов и др. М: «Банки и биржи», «ЮНИ-ТИ», 1999. - 343 с.

77. Менеджмент в здравоохранении и медицинском страховании. Кемерово, СибФормс, 1999. - 273 с.

78. Мескон, М. Основы менеджмента / М. Мескон, М. Альберт, Ф.М. Хе-доури. "Дело", 1998. - 699 с.

79. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2000 год. -М.: ФОМС, 2000. -35 с.

80. Методы экономических оценок в практике здравоохранения. / В.Э. Танковский, Н.Г. Шамшурина, Е.Е. Кобяцкая, С.В. Григоров // Экономика здравоохранения. 2001. № 9. С. 23-26.

81. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения. Учебное руководство // Под ред. Н.Б. Окушко. Кемерово: СибФормС, 2000. - 160 с.

82. Михайлова, Д.О. Опыт создания формуляра лекарственных препаратов многопрофильного стационара / Д.О. Михайлова, Ф.И. Бадаев, Н.Ф. Климушева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001.-№1.-С. 145.

83. Мыльникова, И.С. Реформа Российского здравоохранения: что дальше? / И.С. Мыльникова // Гл. врач.- 1998,- № 4.-С.11-15.

84. Мыльникова, И.С. Управление качеством медицинской помощи как стратегия оптимизации использования ресурсов здравоохранения /И.С. Мыльникова // Качество мед помощи.-1999.-№ 4.-С.34-38.

85. Найговзина, Н.Б. Проблемы лекарственного обеспечения в системе ОМС / Н.Б. Найговзина, Т.С. Маркова // Мед. Страхование. 1996. -№3.- С.2-5.

86. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансированием на территориальном уровне. В.И. Стародубов, A.M. Таранов, В.А. Солодкий и др. // Здравоохранение.-2000.-№ 5.-С.28.

87. Об итога хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2000-2004 годы и на период до 2010 г. М. 2000. - 59 с.

88. Овчаров, В.К., Чекнев, Б.М., Блохина, Н.Н. Медицинские кадры, их подготовка и усовершенствование / Здравоохранение России XX век /

89. B.К. Овчаров, Б.М. Чекнев, Н.Н. Блохина Москва ГЭОТАР-МЕД 2001, с. 235-261.

90. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением. В.И. Стародубов, B.JI. Гончаренко, Ф.Н. Кадыров, Д.Р. Ширяев // Здравоохранение.-2000.-№ 2.-С. 9-21.

91. Олейник, Г.А., Соколова, Н.Н., Кононова, С.В. Исследования по разработке методических подходов к выбору оптимальной системы ценообразования на лекарственные средства / Г.А. Олейник, Н.Н. Соколова,

92. C.В. Кононова // Поиск, разработка и внедрение новых лекарственных средств и организационных форм фармацевтической деятельности: Материалы докладов Международной научно-практической конференции. Томск, 27-29 июня 2000 г. С 299-300.

93. Омельяновский, В.В., Белоусов, Ю.Б., Попова, Ю.Н. Что такое фар-макоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат не лечение /В.В. Омельяновский, Ю.Б. Белоусов, Ю.Н. Попова Инфекции и антимикробная терапия 1999; 1 (3): 80-5.

94. Опыт применения цефалоспоринов производства ООО «АБОЛмед» в экстренной хирургии / A.M. Яцин, В.А. Пелеганчук, А.А. Зорькин / Клиническая эффективность и безопасность цефалоспориновых антибиотиков производства ООО «АБОЛмед». Новосибирск, 2002-С.106.

95. О развитии фармакоэкономики в России. / В.И. Петров, В.П. Фисен-ко, В.Б. Герасимов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 145.

96. Организация лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования / А,М.Таранов, Н.Д. Тэгай, JI.A. Лошаков, М., 2000. 175 с.

97. Организация страховых аптек и экспертиза лекарственной помощи, оказываемой стационарами Свердловской области в условиях ОМС. С.Л. Леонтьев, Р.В. Садовникова, В.П. Невзорова и др. // Мед. Страхование. 1993. - №3. - С.16-18.

98. Осипова, Н.В., Рябов, С.М. Выявление неэффективности организации медицинской помощи на муниципальном уровне / Осипова Н.В., Рябов С.М. //Гл. врач,- 1999.-№4.-с. 14-17.

99. Основные направления развития лечебно-профилактической помощи населению. А.И. Вялков, М.Б. Мирский, В.О. Щепин и др. Здравоохранение России XX век Москва ГЭОТАР-МЕД 2001, С. 66-150.

100. Покровский, В.И. Задачи Российской Академии Медицинских Наук по дальнейшему развитию медицинской науки. / В.И. Покровский // Вестник РАМН.-1992.-№ 6,- С.5-11.

101. Пономорева, Г.А., Успенская, И.В. Оценка затрат пациентов при оказании специализированной медицинской помощи / Г.А. Пономорева, И.В. Успенская // Здравоохранение. 1998. - № 8. - С. 17-21.

102. Попов, Г,А. Экономика и планирование здравоохранения / Попов Г.А. М.: МГУ, 1976. - 376 с.

103. Пустовойтов, С.А. Разработка оценочных критериев социальной и экономической эффективности лекарственной помощи населению сельского района / С.А. Пустовойтов Башк.гос.мед. ин-т. -Уфа, 1991— 12с.

104. Родионова, В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях / В.Н. Родионова // Экономика и управления здравоохранением (ред. Ю.П. Лисицин) 1993.-С. 43-82.

105. Розенсон, О.Л., Страчунский, Л.С. Об унификации фармакоэконо-мических терминов / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский // Клиническая фармакология и терапия. 1997. № 1. - С 9-12.

106. Розенсон, О.Л., Страчунский, Л.С. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский // Русский медицинский журнал, 1998; т.6, № 4, стр. 251-258.

107. Розенсон, О.Л., Страчунский, Л.С. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии: возможные пути снижения затрат на лечение больных в стационаре / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский Рус. мед. журн., 1998 № 4: 64-70.

108. Романенко, В. П. Фармакоэкономика и государство / В. П. Романен-ко //Аптека. 2001 № 21. - С.4-6.

109. Российский фармацевтический бюллетень, 1997, №40.

110. Руководство по внедрению программы оценки использования лекарственных средств в лечебных учреждениях / Т. Мор, А.В. Быков, Э. Савелли, А. Загорский. Проект Региональный Фармацевтический менеджмент. Арлингтон, Вирджиния - Москва , Россия, 1997. - 51 с.

111. Савельев, В.И. О реформах здравоохранения в России / В.И. Савельев // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко 1994,- Вып. 4,- С.5-7.

112. Савельева, Е.Н. Контроль качества в здравоохранении (медицина) и организация здравоохранения (ред. Ю.П. Лисицын) / Е.Н. Савельева -Казань, 1998., с. 488-518.

113. Самодин, В.И., Шамшурина, Н.Г. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений. / В.И. Самодин, Н.Г. Шамшурина // Здравоохранение.-1997.-№2. С. 25-30.

114. Самойлов, В.А., Равдугина, Т.В., Байдина, Л.М. Финансовый тупик в здравоохранении и есть ли выход из него / В.А. Самойлов, Т.В. Равдугина, Л.М. Байдина // Экономика и управление здравоохранением. -Красноярск, 1997.-С.61-64.

115. Самородская, И.В. Возможности использования медицины, основанной на доказательствах, при разработке протоколов ведения больных со стабильной стенокардией / И.В. Самородская // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №2. - СС. 27-29.

116. Саповский, М.М. О формирующейся системе лекарственного снабжения России в условиях рыночной экономики / М.М. Саповский // Фарматека. 1999. №5. - С. 14-16.

117. Саповский, М.М. Организационные вопросы рационального использования лекарственных средств на основе системы территориального формуляра / М.М. Саповский // Фармация. 1997. № 2. - С. 22-23

118. Сафиуллин, Р.С. Разработка региональных стандартов по фармацевтической деятельности аптечных организаций / Р.С. Сафиулин II Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 145

119. Сборник нормативных актов по льготному лекарственному обеспечению населения. Ногинск. - НТМО, 1995. - 84с.

120. Серенко, А.Ф., Ермаков, В.В. Теоретические основы и организационные принципы советского здравоохранения. Основные этапы его развития. Социальная гигиена и организация здравоохранения / / А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков. -М.: «Медицина», 1984. С. 24-58.

121. Серых, Б.Т., Зачиняева, Е.Е., Строк, Ю.А. Практический опыт внедрения формулярной системы медицинских препаратов в лечебном учреждении. / Б.Т. Серых, Е.Е. Зачиняева, Ю.А. Стреж // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2 (52). - С. 13-15.

122. Солонинина, А.В. Актуальные проблемы фармацевтической деятельности / А.В. Солонинина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 146

123. Стандартизация информации о клинико-фармакологической характеристике лекарственных средств / В.П. Фисенко, В.Г. Кукес, В.Б. Герасимов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№1. - С. 148

124. Стандартизация информации в инструкции по применению лекарственных препаратов / В.П. Фисенко, В.Г. Кукес, В.Б. Герасимов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 148

125. Стародубов, В.И., Калининская, А.А., Шляфер, С.И. Стационаро-замещающие формы оказания медицинской помощи / В.И. Стародубов, А.А. Калининская, С.И. Шляфер -М.: ЦНИИОИЗ. 2001. - 212 с.

126. Тарасова, Л.Г., Семенова, Т.Д. Организация и экономика фармации / Л.Г. Тарасова, Т.Д. Семенова М.: Медицина - 1977. - 304 с.

127. Титова, М.В. В Минздраве России. Официальная хроника / М.В. Титова // Врач,- №8. 2000. - С. 2.

128. Тэгай, Н.Д., Азаров, А.В. Обязательное медицинское страхование в здравоохранении. Лечебно-профилактическое учреждение. Страховые организации. Территориальные фонды ОМС / Н.Д. Тэгай, А.В.Азаров. М.: МЦФЭР, 1997. - 208 с.

129. Фармакоэкономические подходы (ФЭ) к фармакотерапии в хирургических отделениях медсанчасти ОАО «Ярнефтегаз» / А.Л. Хохлов, А.Г. Николаев, А.Н. Хорев и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 149

130. Фармакоэкономическое исследование эффективности гипотензивной терапии в г. Ярославле / А.Л. Хохлов, С.Я. Ерегин, Л.А. Лисенкова //Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. №1. - С. 149

131. Фармацевтический рынок России, расстановка сил 2000: Аналит. обзор / А.Ю. Юданов, С.А. Лагунов. М.: Классик-консалтинг, 2000.-С. 218-220.

132. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск I. М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000 - 975 с.

133. Флетчер, Р., Флетчер, С., Вагнер, Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.

134. Формулярная система в Кузбассе / И.Я. Хайновская, Н.И. Ходакова,

135. B.Б. Батиевская и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. -№1. -С. 155.

136. Чесноков, П.Е., Завьялова, М.Н. Внедрение формулярной системы в здравоохранении Воронежской области / П.Е. Чесноков, М.Н, Завьялова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 150

137. Шаханина, И.Л., Болотовская, Т.П., Осипова, Л.А. Инфекционная патология в России: Эпидемиологическая и экономическая значимость /И.Л. Шаханина, Т.П. Болотовская, Л.А. Осипова М., 1996.

138. Шевченко, Ю.Л. Значение социальных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Роль здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных болезней / Ю.Л. Шевченко // Вестник РАМН.-2000.-№11,- С. 7-11.

139. Шевченко, Ю.Л. Роль медицинской науки в развитии здравоохранения. / Ю.Л. Шевченко / Здравоохранение России XX век Москва ГЭО-ТАР-МЕД 2001, С. 262-290.

140. Шейман, И.М. Несбалансированность государственных обязательств в сфере здравоохранения / И.М. Шейман Гл. врач.-1998.-№ 4,-С.16-25.

141. Щепин, О.П. О современных проблемах развития здравоохранения / О.П. Щепин // Пробл. соц. гигиены и история медицины,- 1995,- № 1.- С. 3-7.

142. Щепин, О.П. Перспективная программа развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / О.П. Щепин // Пробл. соц гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998,- № З.-С.З4.

143. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении / В.О. Щепин.-М. 1997,- 224 с.

144. Щепин, О.П., Нечаев, B.C. О государственных механизмах реформирования здравоохранения / О.П. Щепин, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гигиены и история медицины.-1997.-№ 1. С.34-38.

145. Щетинина, М.В. Объединяться, чтобы выжить / М.В. Щетинина // Фарм. Вестник.-2000.-№46.-13 декабря. С.6-7.

146. Шидловский, Н.П. Разработка и исследование моделей стандартизации технологии при проектировании унифицированных фармацевтических комплексов / Н.П. Шидловский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 151-152.

147. Шидловский, Н.П. Результаты исследований по разработке многофакторных фармакоэкономических моделей совершенствования качества медицинской помощи / Н.П. Шидловский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 151.

148. Шидловский, Н.П. Стандартизация и унификация критериев качества для фармакоэкономического и математико-статистического анализа оказания медицинской помощи / Н.П. Шидловский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 152.

149. Шидловский, Н.П. Фармакоэкономические подходы в исследовании эффективности структуры фармакотерапевтических групп лекарственных средств экстремальной медицины / Н.П. Шидловский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 151.

150. Экономические аспекты антибиотикопрофилактики и лечения осложнений в сосудистой хирургии / С.С. Маскин, С.А. Ганичкин, К.Э. Пчелинцев // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С.

151. Экономические подходы к обеспечению увеличения числа дорогостоящих видов хирургического лечения заболеваний сердечнососудистой системы / JI.C. Барбараш, Н.П. Гоман, Т.М. Шарикова и др. // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - 12. С.

152. Aaron, Н. Economic aspect of the role of the government in the health care / H. Aaron // Health, economics and health economics / Eds. J. Van der Gaag, M. Perimann. Amsterdam, 1981

153. A computer-assisted management program for antibiotics and other anti-infective agents. R.S. Evans, S.L. Pestotnik, D.C. Classen, et al. New Engl J Med 1998; 338:232-8.

154. An assessment of the hidden and total antibiotic costs of four parenteral cephalosporins. T.M. Smyth, J.G. Barr, C.A. O'Neill, G.M. Hogg. Pharmacol Economics 1995. №8 - P.41-50.

155. Antibiotic cost savings from formulary restrictions and physician monitoring in a medical-school-affiliated hospital. R.S. Woodward, G. Medoff, M.D. Smith, J.L. Gray Am J Med 1987;83:817-23.

156. Backhouse, R., Shakespeare, A., Hutton, J. Economic evaluation of alternative antibiotic regimens in the management of acute exacerbations of chronic bronchitis / R. Backhouse, A. Shakespeare, J. Hutton. Br J Med Econ 1995. - №8 P.-11-25.

157. Ball, B. The current market for generics in Europe: proceeding of a meeting on recent changes affecting the developing and marketing of generic medicines / B. Ball. London., 1994

158. Barrie, G.J. Patents and pharmaceuticals / G.J. Barrie. N.Y.: New York University Press, 1977

159. В aire, D. The Basics of Social Marketing / D. Baire National // Minority Aids Council Technical Assistance Newsletter. 1995. May/June. - PP. 1-4

160. Baugut, G. Hospitals in Germany-a-changing scenario. // Pattweys to a Hospital / G. Baugut. Gamburg, 1997.-P. 67-94.

161. Birmingham, M.C., Hassett, J.M., Schentag, J.J. et al. Assessing antibacterial pharmacoeconomics in the intensive care unit / M.C. Birmingham, J.M. Hassett, J.J. Schentag et al. // Pharmacoeconomics, 1997 12(6): 637648.

162. Bower, Т., Joseph, L., and Martha, W. Weinberg. «Statecraft, Strategy, and Corporate Leadership» / T. Bower, L.Joseph, and W. Martha California Management Review 30, no. 2 (Winter 1988). PP. 39-56.

163. Brier, K.I. Pharmaceutical management strategies of industriallised countries / K.I. Brier // Formulary. 1995. - 30/10 - 606-614.

164. Burstall M. Cost and utilization of pharmaceuticals in the UK // Health policy. (in press).

165. Comparative efficacy of two- and five-day courses of ceftriaxone for treatment of severe shigellosis in children. T. Eidlitz-Marcus, Y.H. Cohen, M. Nussinovitch, I. Elian, I. Varsano J Pediatr 1993; 123:822-4.

166. Conly, J., Low, D. bitravenouse to oral antibiotic stepdown therapy: improving the quality of care and reducting costs / J. Conly, D. Low // Can. J. Infect. Dis. 1995;6(Suppl. A):3-5.

167. Cost of nosocomial infection: relative contributions of laboratory, antibiotic and per diem costs in serious Staphylococcus aureus infections. D.S. Wakefield, C.M. Helms, R.M. Massanari, M. Mori, M. Pfaller Am. J. Infect. Control 1988;16:185-92.

168. Couper, M.R. Strategies for the rational use of antimicrobials / M.R. Couper Clin Infect Dis 1997;24(Suppl. l):S154-6.

169. Davey, P. Using pharmacoeconomics to assess the comparative value of antibacterials. /Р. Davey Pharmaco-economics 1996; 9(Suppl.l): 26-30.

170. Davey, P., Malek, M. Costs of hospital-acquired infection / P. Davey, M.Malek. Pharm J 1991; (Suppl): HS 12-8.

171. Davey, P., Malek, M., Thomas, P. Measuring the cost-effectiveness of antibiotic prophylaxis in surgery / P. Davey, M. Malek, P. Thomas. Am J Surg 1992; 164(4A Suppl): 39S-43S.

172. Davey, P., Malek, M., Parker, S.E. Pharmacoeconomics of antibacterial treatment / P. Davey, M. Malek, S.E. Parker. PharmacoEconomics, 1992, 1 (6), 409-437.

173. Diderichsen, F. Market reforms in health care and sustainability of the welfare state: lessons from Sweden / F. Diderichsen // Health Policy. 1995. - Vol.32.-P. 141-153.

174. Drummond, M.F. An introduction to health economics / M.F. Drum-mond. -Brookwood medical publications 1995.

175. Garrelts J.C., Herrington A.M. Cost-effective treatment of lower respiratory tract infections. / J.C. Garrelts, A.M. Herrington. Pharmacoeconomics, 199610(1): 36-58.

176. Gyssens, I.C., Lennards, C.A., Hekster, Y.A., Van der Meer, J.W.M. The cost of antimicrobial chemotherapy. A method for cost evaluation / I.C. Gyssens, C.A. Lennards, Y.A. Hekster, J.W.M. Van der Meer. Pharm Weekbl Sci 1991;13(6):248-53.

177. Good pharmacy practice (GPP) in community and hospital pharmacy settings. Geneva: World Health Organization, 1996

178. Hofstetter, A. Urogenitale Infektionen / A. Hofstetter. Berlin: Springer. Heidelberg. New York, etc; 1999.

179. How attractive does a new technology have to be to warrant adoption and utilization? A. Laupacis, D. Feeny, A.S. Detsky, P.X. Tugwell. Tentative guidelines for using clinical and economic evaluations. Can Med Assoc J. 1992.-№.146 (4). -P.73-81.

180. Human and non-financial costs of hospital-acquired infection. / P. Davey, C. Hernanz, W. Lynch, M. Malek, D. Byrne. J Hosp Infect. 1991; 8(Suppl. A): 79-84.

181. Jarvis, W.R. Selected aspects of the socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost, and prevention / W.R. Jarvis. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1996;17:552-7.

182. Jewesson, P. Economic impact of intravenous-to-oral antibacterial step-down therapy / P. Jewesson. Clin. Drug Invest., 1996,11 (Suppl 2), 1-9.

183. Karki S.D., Holden J.M.C., Mariano E. A team approach to reduce antibiotic costs / S.D. Karki, J.M.C. Holden, E. Mariano. DICP Ann Pharma-cother 1990;24:202

184. McDonald, T.M. The economic evaluation of antibiotic therapy: relevance to UTI / T.M. McDonald University of Dundee Publications, Scotland, UK, 1997.

185. Methods for the economic evaluation of health care programs. M.F. Drummond, B. O'Brien, G.L. Stoddart, G.W. Torrance. Oxford University Press 1997.

186. Mossialos E., Abel-Smith B. Cost containment in the pharmaceutical sector in the EU member states / E. Mossialos, B. Abel-Smith. London: London school of economics, 1996

187. Naber, K.G. at all. Perioperative Prophylaxe bei Eingriffen an den Harn-wegen und im mannlichen Genitalbereich / K.G. Naber, A.G. Hofstetter, P. Bruhl, K.H. Bichler, C. Lebert.

188. Randomized comparative trial and cost analysis of 3-day antimicrobial regimens for treatment of acute cystitis in women. T.M. Hooton, C. Winter, F. Tiu, et al. // JAMA.- 1995,- Vol.273. P.41-47.

189. Seligman, S.E. Reduction in antibiotic costs by restricting use an oral cephalosporin / S.E. Seligman. Am J Med 1981. - №7 - P. 41-46.

190. Short term prophylaxis with cefotaxime for prostatic surgery. T.B. Har-greave, J.R. Hindmarsh, R. Eiton, et al. Br Med J 1982; 284:1008-10.

191. Single dose, oral antibiotic cover for transurethral prostatectomy. C.P. Sheannan, S.H. Silverman, M. Johnson, C.H. Young, D.J. Farrar, M.R.B. Keighley, D.W. Burdon. Br J Urol 1988; 62:424-38.

192. Tanner, D.J. Cost containment of reconstituted parenteral antibiotics: personnel and supply costs associated with preparation, dispensing, and administration. / D.J. Tanner Rev Infect Dis 1984;6(suppl 4):S924-37.

193. Vergleich europaischer armeimittelpreise comparison of European pharmaceutical prices. Eschborn: bundesvereinigung Deutcher Apothe-cerverbande, 1993.

194. Vinen, J. Intravenous antibiotic treatment outside the hospital: safety and health economic aspects. / J. Vinen. Rev. Contemp. Phannacother. 1995. №6. - P.43-45.

195. Use of the appropriateness evaluation protocol for estimating the incremental costs associated with nosocomial infections. D.S. Wakefield, M.A. Pfaller, G.T. Hammons, R.M. Massanari. Med. Care. 1987;25:481-8.

196. Wells, N. Pharmaceuticals among the sunrise institute / N. Wells. London: Croom Helm, 1986.