Роль инновационных технологий организации медицинской помощи в повышении эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Шипачев, Константин Викторович

• Шипачев, Константин Викторович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шипачев, Константин Викторович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.;.

ГЛАВА 1 СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ ПЕРСПЕКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (обзор литературы).

1.1. Актуальные проблемы формирования стратегии охраны здоровья. Стратегия развития отечественного здравоохранения.

1.2. Условия и факторы, определяющие деятельность здравоохранения в современных условиях.

1.3. Инновационные технологии организации медицинской помощи, обеспечивающие эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений.

ГЛАВА 2 ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа и план исследования.

2.2. Объект исследования

2.3. Характеристика изучаемого явления.

2.4. Технология формирования перспективной модели здравоохранения субъекта Федерации и оценка ее эффективности

2.5. Методологические основы и методы исследования

ГЛАВА 3 ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Кемеровской области (1990-1999 гг.).

3.1. Социально-экономические аспекты общественного здоровья

3.1.1. Численность и возрастно-половой состав населения

3.1.2. Основные тенденции показателей рождаемости

3.1.3. Смертность населения и ее основные причины

3.1.4. Естественный прирост.

3.1.5. Распространенность и структура заболеваемости

3.1.6. Инвалидность населения.

3.2. Организация медицинской помощи населению.

3.3. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения

ГЛАВА 4 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРСПЕКТИВНОЙ МОДЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

4.1. Совершенствование управления здравоохранением

4.2. Координация планирования и финансирования.

4.3. Разработка и внедрение инновационных технологий организации медицинской помощи.

4.4. Повышение профессионального потенциала работников здравоохранения.

4.5. Оптимизация законодательной деятельности и коррекция нормативно-правовой базы здравоохранения

4.6. Повышение эффективности системы обязательного медицинского страхования.■.

4.7. Совершенствование лекарственного обеспечения.

4.8. Повышение эффективности управления обеспечением качества медицинской помощи.

ГЛАВА 5 ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ.

5.1. Основные направления стратегии развития лечебно-профилактического учреждения.

5.2. Реализация системы функционального и корпоративного управления.

5.3. Модель внутрихозяйственных отношений медицинской организации.

5.4. Принципы инвестиционной политики больницы.

5.5. Социально-психологические и экономические методы управления коллективом.

ГЛАВА 6 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ ПЕРСПЕКТИВНОЙ МОДЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ОСНОВЕ . ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

6.1. Оценка эффективности внедрения многоэтапной системы оказания медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении.

6.1.1. Определение медицинского эффекта.

6.1.2. Определение социального эффекта.

6.1.3. Оценка экономической эффективности.

6.2. Оценка результатов внедрения перспективной модели здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль инновационных технологий организации медицинской помощи в повышении эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений»

Здоровье населения - важнейший элемент социального, культурного и экономического развития страны. В настоящее время возрастает признание роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества [31, 55, 70, 182, 183].

Социальные и экономические преобразования последнего десятилетия негативно сказались на здоровье и численности населения Российской Федерации [148, 216, 217, 240, 245].

Этот процесс усугубился такими факторами, как старение населения, рост уровня заболеваемости хроническими болезнями и инвалидности, появление новых дорогостоящих методов лечения и организационных медицинских технологий, а также растущее ожидание населения [122].

Вопросы здоровья населения и здравоохранения выделяются в числе главных приоритетов деятельности Правительства Российской Федерации [53, 124, 125,225].

Основной целью развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации является сохранение и улучшение здоровья людей путем: совершенствования планирования [64, 80, 81, 137, 230]; организации медицинской помощи [181]; системы финансирования отрасли [28, 191, 224, 235, 241]; обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия [27] и предоставления государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи и защите прав пациентов [197, 207, 208, 229]; развития медицинской науки [119, 147, 157]; медицинского образования [93, 233, 244]; лекарственного обеспечения; расширения социальной и укрепления материально-технической базы здравоохранения [79, 167, 168, 169].

Рост стоимости медицинских услуг обусловил серьезность проблемы формирования политики в сфере здравоохранения [51, 107, 156, 209, 210] и определил необходимость модернизации системы обязательного медицинского страхования и здравоохранения [149, 165].

Согласно анализу литературных источников, решение проблемы видится в сдерживании роста расходов. Поэтому деятельность в сфере реформирования здравоохранения, направленная на обеспечение равенства в вопросах доступности медицинского обслуживания и улучшения состояния здоровья населения, зачастую сдерживается стремлением ограничить фактические расходы отрасли [212, 227, 242].

Механизм ограничения роста фактических затрат может быть реализован как на системном, так и учрежденческом уровнях, его основой должно стать рациональное использование ресурсов системы здравоохранения [33, 84, 139, 161].

Стратегическое управление здравоохранением должно ориентироваться на конечные результаты - здоровье населения, отражать основные потребности населения в медицинском обслуживании [92, 178, 246] при формировании заданий лечебно-профилактическим учреждениям на предоставление медицинских услуг [160] и учитывать показатели их деятельности [140, 150].

Многие страны, стремясь уйти от финансирования здравоохранения по «остаточному» принципу, увеличивают ассигнования, и почти одновременно с этим выражают озабоченность по поводу неэффективного их использования, что, в свою очередь, является лейтмотивом большинства проблем в области политики здравоохранения и поиска альтернативных стратегий более эффективного и адекватного финансирования и медицинского обслуживания [115].

Совершенствование системы финансирования здравоохранения является ключевым звеном реформирования отрасли и важнейшим фактором улучшения медицинской помощи [86, 89, 94, 106, 116].

Мировой опыт показывает, что система здравоохранения наиболее эффективно функционирует при многообразии форм собственности и организационно-правовых структур медико-производственных организаций. В условиях становления рыночной экономики надо достичь рационального соотношения государственных и негосударственных, коммерческих и некоммерческих лечебно-профилактических учреждений (организаций, предприятий). Это соотношение должно соответствовать уровню социально-экономического развития страны, сложившимся в обществе традициям и обеспечить надежную социальную защиту населения, удовлетворение его запросов и потребностей по оказанию и предоставлению медицинских услуг [16, 40, 56, 211] на основе использования современных организационных, клинических и информационных технологий [1, 87, 195, 207].

Речь идет не только о необходимости увеличения объема выделяемых ассигнований, но и о финансовом механизме их эффективного использования в интересах обеспечения качества медицинской помощи и здоровья населения [12, 17, 39, 131, 132, 198-201].

Рассмотренный круг проблем в условиях Кемеровской области имеет особую остроту и актуальность, обусловленную ухудшающимися показателями здоровья населения и дефицитом средств на его охрану и укрепление, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: Разработка и научное обоснование перепек^ тивной модели организации медицинской помощи регионального уровня, направленной на укрепление здоровья населения путем расширения доступности, улучшения качества медицинской помощи за счет повышения эффективности деятельности медицинских организаций

Задачи исследования:

• анализ отечественных и зарубежных моделей организации медицинской помощи на основе литературных источников;

• анализ основных показателей здоровья населения Кузбасса;

• изучение системы организации медицинской помощи на региональном уровне;

• оценка основных направлений деятельности здравоохранения Кемеровской области;

• разработка перспективной модели организации медицинской помощи на уровне субъекта Федерации с последующим внедрением и оценкой эффективности.

В качестве объекта настоящего исследования при изучении организации медицинской помощи была рассмотрена система здравоохранения Кемеровской области.

Объект изучения здоровья представлен населением области, каждый житель которой являлся единицей наблюдения.

Объектом исследования основных направлений деятельности здравоохранения были органы управления системой охраны здоровья населения, система обязательного медицинского страхования, Медицинский и Фармацевтический советы при ДОЗН Кемеровской области - как органы корпоративного управления отраслью.

Работа выполнена с использованием методов: монографического, ретроспективного анализа, экспертизы, экономических оценок, статистического.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

• сформированы методологические подходы к разработке перспективной модели организации медицинской помощи на уровне субъекта Федерации с учетом применения инновационных технологий, с использованием ситуационного и системного анализа общественного здоровья населения, деятельности органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений;

• разработан механизм корпоративного управления инновационной моделью организации медицинской помощи, обеспечивающий эффективное использование ресурсов и деятельность регионального здравоохранения;

• в целях реализации концепции охраны здоровья сформированы и апробированы алгоритмы медицинских технологий в условиях многоуровневой системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с последующей оценкой эффективности; • разработана технология совершенствования деятельности медицинских служб на основе задания государственным, муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям в условиях многоуровневой системы организации медицинской помощи и проведена оценка конечных результатов деятельности. Практическая значимость работы. В результате реализации инновационных технологий управления, планирования и финансирования, организации и обеспечения качества медицинской и лекарственной помощи, а также оптимизации законодательной и нормативной базы системы здравоохранения и медицинского страхования в Кемеровской области сформирована перспективная модель регионального здравоохранения. Созданы органы корпоративного управления отраслью - Медицинский и Фармацевтический советы. Разработана доктрина экономического развития крупной клинической многопрофильной больницы. Проведена интегральная оценка эффективности организационных мероприятий по формированию перспективной модели здравоохранения субъекта Федерации. Разработаны законодательные и нормативно-методические документы, ставшие основой для практического внедрения основных направлений и механизмов формирования перспективной модели регионального здравоохранения.

Материалы исследования используются в деятельности органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений, страховых медицинских организаций (письмо МЗ РФ № 14-02X1672 от 07.03.03г., приложение 10, акты внедрения: Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 07.12.03 г., приложение 11; городской клинической больницы 29 № 242 от 27.04.04 г., приложение 20; департамента охраны здоровья населения администрации Кемеровской области № 1044 от 05.05.04 г., приложение 21), а также для подготовки специалистов здравоохранения и системы ОМС, повышения их квалификации (акты внедрения:

Кемеровской государственной медицинской академии от 21.12.03 г., приложение 12; Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей от 01.04.04 г., приложение 18; института социально — экономических проблем здравоохранения от 26.01.04 г., приложение 22).

На основании положений диссертации разработаны следующие документы:

• методические рекомендации № 2003/33 по организации и экономическому обоснованию многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы госгарантий (утверждены министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 12 февраля 2003 г. (приложение 1, акты внедрения: управления здравоохранения администрации Красноярского края от 30.12.03 г., приложение 13; комитета по здравоохранению администрации Алтайского края от 10.12.03 г., приложение 14));

• статьи закона Кемеровской области « О здравоохранении » (Закон принят советом народных депутатов Кемеровской области 28 января 2004г. (приложение 2, акт внедрения комитета по вопросам социальной политики Совета народных депутатов Кемеровской области №09/60 от 02.04.04 г., приложение 15));

• Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2003-2004 гг. Кемерово, 2003 (Закон принят советом народных депутатов Кемеровской области 18 декабря 2003 г. № 1794 (акт внедрения комитета по вопросам социальной политики Совета народных депутатов Кемеровской области № 09/60 от 02.04.04 г., приложение 15));

• методические рекомендации «Организация многоуровневой (многоэтапной) системы оказания медицинской помощи». - Кемерово, 1999 (утверждены администрацией Кемеровской области 25 апреля 1999 г. (приложение 3, акты внедрения: больничной кассы «Сибпром» от

28.11.03 г., приложение 17; Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей от 01.04.04 г., приложение 18)); положение о центре амбулаторной хирургии (утверждено начальником департамента охраны здоровья администрации Кемеровской области 29.06.2000 г.(приложение 4)); методические рекомендации «Фармакоэкономический анализ использования антибиотиков в условиях многоуровневой системы оказания медицинской помощи». - Кемерово, 2002 (утверждены администрацией Кемеровской области 4 октября 2002 г.(приложение 5, акты внедрения: Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей от 01.04.04 г., приложение 18; фармацевтического управления департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 26.12.03 г., приложение 19)); инструктивно-методические рекомендации «Порядок организации медицинского обеспечения инвалидов, участников Великой отечественной войны, лиц, приравненных к ним по льготам, и членов семей погибших военнослужащих». - Кемерово, 2003 г.(приложение 6, акт внедрения Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей от 01.04.04 г., приложение 18); распоряжение администрации Кемеровской области о совете по вопросам управления обеспечением качества медицинской помощи в Кемеровской области от 10.11.2003 г. № 1277-р (приложение 7); положение о системе управления обеспечением качества медицинской и лекарственной помощи населению Кемеровской области (утверждено администрацией Кемеровской области 8 июля 2003 г. (приложение 8, акты внедрения: комитета по здравоохранению администрации Алтайского края от 10.12.03 г., приложение 16; института социально — экономических проблем здравоохранения от

12.03.04 г., приложение 26));

• положение о системе управления обеспечением качества стоматологической помощи населению Кемеровской области (утверждено администрацией Кемеровской области 8 июля 2003 г. (приложение 9, акт внедрения Областной клинической стоматологической поликлиники от 16.02.04 г., приложение 23);

• руководство «Основные требования и критерии оценки деятельности государственных и негосударственных учреждений, предприятий и организаций различных форм собственности медицинского профиля» (утверждено администрацией Кемеровской области 2004г. (приложение 24, акт внедрения института социально - экономических проблем здравоохранения от 02.03.04 г., приложение 25)).

Результаты исследования были апробированы и получили одобрение на:

• Межрегиональной научно-практической конференции «Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири». - Новосибирск, 2002 г.;

• I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье». — Москва, 2002 г.;

• Всероссийской научно-практической конференции «Настоящее и будущее технологической медицины». - Ленинск-Кузнецкий, 2002 г.;

• Научно-практической конференции «Фармобеспечение в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания». - Кемерово, Новокузнецк, 2002 г.;

• XI Интернациональной конференции «Больницы за здоровый образ жизни». - Флоренция, 2003 г.;

• Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии управления здравоохранением». - Кемерово, 2003 г.;

• Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы лекарственного обеспечения и развития фармацевтического рынка». — Кемерово, 2003 г.;

• Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы стандартизации в здравоохранении. - Москва, 2003 г.;

• Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и организации кардиологической помощи населению». - Кемерово, 2003 г.;

• Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 г. и задачах по повышению качества медицинской помощи населению». - Москва. 2003 г.;

• Заседании Медицинского совета Кемеровской области «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения области за 2002 год и задачах по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи населению на 2003 год». - Кемерово, 2003 г.;

• Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 10-летию Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров». - Ленинск-Кузнецкий, 2003 г.;

• На XIII научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины». - Новосибирск, 2003 г.;

• Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». - Кемерово, 2003 г.;

• Координационном Совете по здравоохранению в Сибирском федеральном округе. - Кемерово, 2003 г.;

• Заседании Ученого Совета филиала СО РАМН — Кузбасского научного центра. — Кемерово, 2003 г.

По теме диссертации опубликовано 43 работы, в том числе 2 монографии, 7 методических рекомендаций и положений, 1 руководство.

На защиту выносятся следующие научные положения: перспективная модель регионального здравоохранения строится на инновационных технологиях управления, планирования и финансирования, организации и обеспечения качества медицинской и лекарственной помощи, а также оптимизации законодательной и нормативной базы системы здравоохранения и медицинского страхования; технология управления системой здравоохранения субъекта РФ предполагает интеграцию функций государственных, муниципальных органов управления здравоохранением и органов корпоративного управления отраслью - Медицинского, Фармацевтического советов на основе анализа состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и конечных результатов деятельности ЛПУ; система организации медицинской помощи субъекта федерации формируется на основе перспективных моделей служб путем формирования заказа государственным, муниципальным учреждениям в условиях многоэтапной системы оказания медицинских услуг с учетом результатов мониторинга выполнения Территориальной программы госгарантий и заданий лечебно-профилактическими учреждениями; формат моделей служб здравоохранения и объемы их деятельности определяются показателями здоровья населения, величиной заказа государственным, муниципальным ЛПУ, материально-технической базой, кадровым потенциалом, реализуемыми технологиями профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и оценивается наборами конечных показателей деятельности; эффективность внедрения перспективной модели здравоохранения* на региональном уровне оценивается по результатам мониторинга показателей здоровья населения, выполнения Территориальной программы госгарантий, заданий ЛПУ, уровня удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью.

Структура диссертации. Работа изложена на 263 страницах, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений; включает библиографический список из 271 источника, 37 рисунков и 46 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Шипачев, Константин Викторович

ВЫВОДЫ

1. Результаты проведенного социально - гигиенического исследования на основе системного и кластерного анализа основных показателей здоровья населения Кузбасса, деятельности органов и учреждений здравоохранения позволили сформулировать основные направления и механизмы формирования перспективной модели организации медицинской помощи на уровне субъекта Федерации и предложить схему оценки ее эффективности.

2. Перспективная модель здравоохранения субъекта Российской Федерации строится на основе интеграции функций государственных, муниципальных органов управления здравоохранением и органов корпоративного управления отраслью - Медицинского, Фармацевтического советов.

3. Формирование перспективной модели здравоохранения субъекта Федерации осуществляется на основе инновационных технологий организации медицинской помощи как на уровне региона, муниципального образования, так и на уровне ЛПУ. Основным структурным звеном, обеспечивающим реализацию перспективной модели организации медицинской помощи региона, являются медицинские организации, поскольку на их уровне сосредоточены реальные механизмы, обеспечивающие эффективное и качественное оказание лечебно-профилактической помощи населению.

4. Необходимым этапом в формировании перспективной модели здравоохранения субъекта Федерации является анализ и оценка основных показателей здоровья населения, изучение организации медицинской помощи и основных направлений деятельности здравоохранения регионального уровня. Это характеризует, с одной стороны, ситуацию в регионе и потенциальные направления возможных управленческих решений в отношении охраны здоровья населения, с другой стороны, эффективность деятельности медицинских учреждений. На этой основе формируется взаимосвязанный комплекс, который служит основой для перспективного планирования на уровне субъекта Федерации, муниципального образования и медицинского учреждения с учетом реальной потребности населения.

5. В период, предшествующий внедрению перспективной модели здравоохранения в Кузбассе, численность населения области с 1990 по 1999 гг. уменьшилась на 94,4 тыс. человек. Темп сокращения рождаемости составил 34,1%о. Показатель общей смертности увеличился с 11,0%о в 1990 г. до 15,7%о в 1999 г. Уровень общей заболеваемости населения увеличился с 1180,0 в 1990 г. до 1191,0 в 1999 г. на 1000 населения. Показатели первичного выхода на инвалидность увеличились с 40,5 в 1990 г. до 60,7 в 1999 г. на 10000 трудоспособного возраста. Обеспеченность больничными койками в 1999 году была равной 101,2 на 10000 населения. В среднем каждый больной находился на больничной койке 14,8 дня. Время простоя больничной койки было равно 1,7 дня.

6. Основными направлениями формирования перспективной модели здравоохранения субъекта РФ являлись: внедрение инновационных технологий управления, планирования, финансирования; организации медицинской и лекарственной помощи; оптимизация законодательной деятельности и коррекция нормативно-правовой базы системы здравоохранения и медицинского страхования; повышение эффективности управления обеспечением качества медицинской помощи.

7. Механизм формирования перспективной модели здравоохранения регионального уровня предполагает: внедрение современных технологий менеджмента; создание единого информационного пространства; развитие системы корпоративного управления отраслью; формирование заданий ЛПУ по реализации Территориальной программы госгарантий на всех уровнях; организацию функциональной вертикали управления по службам с учетом многоэтапной системы оказания медицинской помощи; создание профильных специализированных центров на основе оптимизации маршрутов пациентов и финансового обеспечения; развитие стационарзамещаю-щих видов помощи; совершенствование системы организации медицинской помощи контингентам особого внимания с централизацией служб на областном уровне; внедрение фармацевтического менеджмента и формулярной системы в ЛПУ; формирование стратегии управления обеспечением качества медицинской помощи.

8. Инновационные технологии повышения эффективности организации медицинской помощи в лечебно - профилактическом учреждении включают: разработку основных направлений стратегии развития ЛПУ; реализацию системы функционального и корпоративного управления; создание на уровне ЛПУ модели внутрихозяйственных отношений с управлением по финансовым результатам, а также обеспечение инвестиционной привлекательности медицинского учреждения; внедрение социально - психологических и экономических методов управления коллективом.

9. Развитие корпоративной системы управления отраслью позволило: одновременно осуществить постановку задач на всех уровнях (субъект РФ, муниципальное образование, учреждение); разработать нормативные документы с учетом реальных возможностей на местах; обеспечить участие всех лиц, заинтересованных в охране здоровья населения в выработке решений; создать функциональную вертикаль управления отраслью.

10. Оценка результатов внедрения перспективной модели здравоохранения в Кемеровской области в период с 2000 по 2002 гг. показала, что уровень рождаемости с 8,3%о в 1999 г. увеличился до 9,9%о в 2002 г. Уровень общей смертности сохраняет тенденцию к росту с 15,7%о в 1999 г. до 17,6%о в 2002 г. Младенческая смертность снизилась с 20,8%о в 1999 г. до 14,4%о в 2002 г.

Показатели общей заболеваемости с 1999 г. по 2002 г. возросли с 1191 случая до 1340 случаев на 1000 населения. При этом необходимо отметить, что уровень первичной заболеваемости остается практически стабильным и составляет за последние три года 775-779 случаев на 1000 населения. Отмеченная тенденция показателей общей заболеваемости характеризует увеличение доступности медицинской помощи для населения.

Первичный выход на инвалидность за 2000-2002 гг. сократился с 67,5 до 63,8 на 10000 населения.

Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом качества посещений в расчете на 10000 населения возросла со 197,4 в смену в 1999 г. до 219,5 в 2002 г.

В структуре посещений наметилась тенденция к увеличению удельного веса профилактических посещений с 24,5% в 2000 г. до 28,5% в 2002 г.

11. Реализация основных направлений и механизмов формирования перспективной модели здравоохранения регионального уровня способствовала повышению эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. На фоне сохранения доступности и качества медицинской помощи для населения количество больничных коек в 2000-2002 гг. стабилизировалось и составило 95,8-96,4 на 10000 населения. Оборот больничной койки с 23,1 в 2000 г. увеличился до 24,5 в 2002 г.

Средняя длительность пребывания имеет тенденцию к снижению с 14,2-до 13,6 дней. Среднее время простоя койки в 2000 г. соответствовало 1,6 дня, в 2002 г. - 1,3 дня.

Среднегодовой эффект от внедрения дифференцированной медицинской помощи в условиях многоуровневой многоэтапной системы предоставления стационарных медицинских услуг в рамках программы госгарантий составил от 15,3%о до 22,8% от расчетной стоимости стационарной помощи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления системой охраны здоровья населения субъекта Федерации при формировании перспективной модели регионального здравоохранения необходимо оценить происходящие процессы изменения состояния здоровья населения, уровень организации медицинской помощи, основные направления деятельности здравоохранения территории и, исходя из этого, сформировать основу для перспективного планирования на уровне региона, муниципального образования и ЛПУ.

2. Важная роль при формировании перспективной модели здравоохранения субъекта Федерации отводится анализу деятельности лечебно-профилактических учреждений. При этом особое внимание необходимо уделять определению эффективности использования ресурсов, оценке качества медицинских услуг с учетом мнения пациентов и объективных оценок качества медицинской помощи.

3. Формирование перспективной модели здравоохранения субъекта Российской Федерации целесообразно осуществлять посредством определения реальной потребности населения в медицинской помощи. В последующем необходима разработкой механизма, обеспечивающего удовлетворение этой потребности путем реализации основных направлений формирования перспективной модели здравоохранения на основе инновационных технологий организации медицинской помощи.

4. Необходимым условием формирования перспективной модели организации медицинской помощи на уровне региона является внедрение инновационных технологий повышения эффективности организации медицинской помощи в лечебно - профилактических учреждениях.

5. Охрана и укрепление здоровья населения — многоаспектный процесс. Его развитие осуществляется на основе системного подхода и мониториро-вания показателей, характеризующих здоровье населения. Предложенные в работе механизмы целесообразно использовать для своевременной коррекции негативно влияющих факторов и обеспечения своевременного оказания качественной медицинской помощи в целях повышения качества жизни.

6. Основу Федеральной концепции реформирования здравоохранения должны составлять региональные модели здравоохранения на основе инновационных технологий организации медицинской помощи. На территориальном уровне имеются реальные механизмы улучшения состояния здоровья населения за счет обеспечения всеобщего доступа к медицинской помощи необходимого объема и качества, а также за счет повышения эффективности деятельности медицинских организаций.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шипачев, Константин Викторович, 2004 год

1. Автоматизация системы управленческого учета инструмент многофакторного анализа использования ресурсов путем мониторинга деятельности ЛПУ. / П.П. Кузнецов, Н.И. Гришина, В.И. Степанов и др. // Экономика здравоохранения. - М., 2002. № 3 (62). - С. 70-78.

2. Адом, А.А. Некоторые аспекты реформы системы здравоохранения в республике Белоруссии. / А.А. Адом // Управление здравоохранением -М., 2001.-№2.-С. 57-66.

3. Акопян, А.С. Особенности спроса и предложения услуг здравоохранения. / А.С. Акопян, Ю.В. Шиленко, Н.Б. Кузьмина // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 9-10 (67). - С. 11-14.

4. Акопян, А.С. Субъекты предпринимательской деятельности в здравоохранении. / А.С. Акопян, Р.Б. Дарсигова, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 31-39.

5. Акопян, А.С. Управление экономикой медико-производственного комплекса. / А.С. Акопян, Р.Б. Дарсигова, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 9-12.

6. Актуальные вопросы повышения качества учебного процесса на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения. / В.З. Кучеренко, О.А. Манерова, В.М. Алексеева и др. // Экономика здравоохранения. -М., 2002. № 12 (69). С. 24-26.

7. Александров, В.Л. Информационные медицинские системы и технологии в здравоохранении. / В.Л. Александров // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - № 1. - С. 72-75.

8. Александров, В.Л. Организация единого информационного пространства и телекоммуникационных сетей. / В.Л. Александров // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 29-30.

9. Алексеева, В.М. Экономическая подготовка студентов медицинского ВУЗа (результаты социологического исследования). / В.М. Алексеева,

10. М.В. Драбкина, А.С. Ларионов // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 25-28.

11. Алешин, А.А. Влияние регионального развития на деятельность страховщиков в системе обязательного медицинского страхования. / А.А. Алешин // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 15-20.

12. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий. / С.Ф. Багненко, В.В. Архипов, С.И. Перегудов и др. // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 12-14.

13. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра. / А.А. Филимонов, Т.В. Чернова, А.Б. Блохин и др. // Экономика здравоохранения. М., 2002. №5-6 (64).-С. 13-17.

14. Анализ экономической деятельности стационара на основе анализа издержек. / В.И. Стародубов, А.Л. Подольцев, А.С. Петровский и др. / Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 54-58.

15. Аналитический обзор: «Развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: 1993-1998 годы»: аналитический материал. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999 г. - 152 с.

16. Андреева, О.В. Экономические методы управления и их влияние на качество медицинской помощи в ЛПУ. / О.В. Андреева // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 13-14.

17. Аникина, Т.В. Опыт работы кабинета биологической обратной связи в детском пульмонологическом санатории. / Т.В. Аникина // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 33.

18. Аникина, JI.B. Использование метода БОС в практике работы центра восстановительного лечения. / JI.B. Аникина // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 38.

19. Антонов, А.Б. Перспективы развития платных медицинских услуг в ам-булаторно-поликлинических учреждениях. / А.Б. Антонов, П.П. Кузнецов // Экономика здравоохранения. М., 2003. № 3 (72). - С. 24-26.

20. Артамонова, Г.В. Результаты объективной оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях. / Г.В. Артамонова // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 1. -С. 80-83.

21. Бабенко, С.С. Метод БОС в комплексном лечении хронических брон-холегочных заболеваний. / С.С. Бабенко // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 35.

22. Бадаев, Ф.И. Проблемы использования основных фондов в крупных многопрофильных больницах. / Ф.И. Бадаев, Л.И. Васильцова, М.В. Колетова // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 2225.

23. Белобородова, Н.Г. О применении к медицинской деятельности некоторых законодательных актов РФ и документов всемирной медицинской ассоциации. / Н.Г. Белобородова // Экономика здравоохранения. -М., 2002. № 4 (63). С. 31-33.

24. Бизнес-план как инструмент оптимизации финансово-экономических параметров деятельности медицинского учреждения федерального подчинения. // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 56-64.

25. Блохин, А.Б. Экономические кадры здравоохранения. / А.Б. Блохин, Н.Н. Киселева // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 59-60.

26. Боголаев, В.Н. Будущее медико-социального страхования (по материалам научно-практической конференции). / В.Н. Боголаев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 48-51.

27. Бодрова, В.В. Репродуктивное здоровье женщин в России (по результатам исследований, проведенных в Перми, Екатеринбурге и Ивановской области в 1996 й 1999 гг.). /В.В. Бодрова, X. Голдберг // Социология медицины. М., 2002. - №1. - С. 21-32.

28. Бокерия, JI.A. Телеобучение и телемедицинские консультации как средство снижение затрат в сердечно-сосудистой хирургии. / JI.A. Бокерия, В.Л. Столяр, И.Н. Ступаков // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 32-35.

29. Бокерия, Л.А. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением. / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самород-ская // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 9-10 (67). - С. 5-7.

30. БОС в России: анонсы публикаций в СМИ за 1999-2001 гг. / Н.М. На-горнова, Э.К. Хуснуллина, Т.В. Ищенко и др. // Здоровье России и Биологическая Обратная Связь. С.-Пб., 2001. № 2. - С. 38-43.

31. Бояринцев, Б.И. Рынок и здравоохранение / Б.И. Бояринцев // Экономика здравоохранения. М., 1996. № 2. - С. 5-7.

32. Брагина, З.В. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением. / З.В. Брагина, Л.А. Чернов, Т.А. Маценова // Экономика здравоохранения. М., 2003. №3 (72).-С. 15-23.

33. Буевская, А.А. Предпосылки к развитию системы добровольного медицинского страхования и ее особенности. / А.А. Буевская, А.А. Лебедев // Экономика здравоохранения. М., 2003. № 3 (72). - С. 8-13.

34. Бушуева, Г.А. Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. / Лекции по организации здравоохранения // Под ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола, Р. Шиффа. Екатеринбург: «СВ-96», 2000. - С. 142-156.

35. Быкова, Ж.Е. Становление института обеспечения и защиты прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования / Ж.Е. Быкова // Экономика здравоохранения. М., 1996. № 11. - С. 60-65.

36. Быкова, Ж.Е. Институциональный анализ российской системы социального страхования. / Ж.Е. Быкова // Экономика здравоохранения. -М., 2002. № 8 (66). С. 40-42.

37. Вардосанидзе, C.JI. Оценка экономической эффективности индустриальных методов управления стационарной медицинской помощью. /' C.JI. Вардосанидзе // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 9-10 (67). - С. 15-17.

38. Васильева, Т.П. Использование предельных показателей в финансовом менеджменте ЛПУ. / Т.П. Васильева, Р.Я. Шевченко // Экономика здравоохранения. М., 2003. № 3 (72). - С. 27-29.

39. Вассерман, Б.А. Социальный портрет пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. / Б.А. Вассерман // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 61-64.

40. Вассерман, Б.А. Сравнительная характеристика механизмов сооплаты лекарственных средств в странах Западной Европы. / Б.А. Вассерман // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 59-61.

41. Вильк, М.Ф. Пути организационно-методического обеспечения устойчивого финансирования железнодорожного здравоохранения в период реформирования. /М.Ф. Вильк // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 53-55.

42. Вишняков, Н.И. Добровольное медицинское страхование важнейший источник финансирования медицинских учреждений на современном этапе. / Н.И. Вишняков, JI.C. Михайлова, А.В. Шелковников // Экономика здравоохранения. - М., 2002. № 5-6 (64). - С. 42-47.

43. Володин, Н.Н. Педагогика высшей медицинской школы: исторические аспекты, современное состояние, проблемы и пути развития. / Н.Н. Володин, М.А. Мещерякова // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 12(69).-С. 15-17.

44. Воробьев, П.А. Стандартизация отрасли, проблемы, задачи. / П.А. Воробьев // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М.,-2001. С. 58-59.

45. Выбор предмета нормативно-правового регулирования как важнейший этап законотворчества в области здравоохранения. / Н.Ф. Герасименко, Ю.А. Григорьев, Л.Б. Истомина и др. // Экономика здравоохранения. -М., 2001. № 11-12(59).-С. 5-7.

46. Вялков, А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении / А.И. Вялков // Экономика здравоохранения. -М., 2001, № 1 (51). -С. 5-11.

47. Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации. / А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 10-12.

48. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие / А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко // Под ред. А.И. Вялкова. М., ГЭОТАР-МЕД., 2002. - 328 с.

49. Галиуллин, А.Н. Медико-социальная профилактика основа Россий-* ского здравоохранения. / А.Н. Галиуллин // Экономика здравоохранения. - М., 2002. № 12 (69). - С. 29-30.

50. Герасименко, Н.Ф. Законодательные мероприятия в области охраны здоровья населения. / Н.Ф. Герасименко // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 12-15.

51. Герасименко, Н.Ф. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты. / Н.Ф. Герасименко, Н.Б. Кузьмина, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. М., 2002. №5-6 (64).-С. 8-12.

52. Гехт, И.А. Принципы финансирования отделений медико-социальной помощи для престарелых. / И.А. Гехт // Экономика здравоохранения. -М., 2001. № 11-12 (59). С. 21-22.

53. Гиляревский, С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств. / Гиляревский С.Р. // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 9 (57). - С. 19-22.

54. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году. М., ГЭОТАР-МЕД., 2000. - 104 с.

55. Григорьев, Ю.И. Правовые акты в сфере охраны здоровья населения: юридическая сила, взаимоотношения и взаимосвязь. / Ю.И. Григорьев, И.Ю. Григорьев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 9-10 (67). - С. 23-25.

56. Данилова, Е.Н. Оздоровительное лечение детей дошкольного возраста с применением метода биологической обратной связи. / Е.Н. Данилова // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 46.

57. Дедков, Е.Д. Состояние и перспективы развития медицинской науки. / Е.Д. Дедков // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 32-34.

58. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении. / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. Новосибирск, ЦЭРИС, 2001.-353 с.

59. Денисов, И.Н. Экономическое обоснование развития общей врачебной практики и семейной медицины. / И.Н. Денисов, В.З. Кучеренко, Н.Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 21-24.

60. Дзуцев, Г.М. Опыт реформирования системы здравоохранения республики Коми. / Г.М. Дзуцев, Н.Н. Альтман // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 14-21.

61. Дмитриева, Е.В. Коммуникация в здравоохранении. / Е.В. Дмитриева // Управление здравоохранением М., 2001. - №2. - С. 33-38.

62. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению. М., 2003. 144 с.

63. Доклад о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Кемеровской области в 2000 г. Кемерово, 2001. 101 с.

64. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. Системы здравоохранения. Улучшение деятельности. Женева, 2000. 232 с.

65. Дубинин, С.А. Некоторые положения экономической теории развития здравоохранения. / С.А. Дубинин, А.Н. Гуров // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 29-33.

66. Дунаева, В.В. Применение метода БОС в лечении неврологических больных (на примере неврита лицевого нерва). / В.В. Дунаева // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 40.

67. Екимов, А.К. Экономическая оценка работника в состоянии «здоров» и «болен». / А.К. Екимов // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60).-С. 41-44.

68. Забин, Ю.Л. Проблемы медицинского обеспечения сельских жителей. / Ю.Л. Забин // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). -С. 25-26.

69. Забин, Ю.Л. Об оценке профессиональной деятельности медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Московской области в современных условиях. / Ю.Л. Забин // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 52.

70. Забин, Ю.Л. Пути развития ведомственной медицины (на примере медико-санитарной службы МПС). / Ю.Л. Забин // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 15.

71. Засыпкин, М.Ю. Система здравоохранения Самарской области: 15-летний опыт экономического реформирования (1987-2001 гг.). / М.Ю. Засыпкин // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 1820.

72. Значение системы аналитических медицинских центров для укрепления управленческой вертикали в отрасли и повышения эффективности работы ЛПУ. / Е.П. Какорина, Г.М. Вялков, П.П. Кузнецов и др. // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 53-55.

73. Зыятдинов, К.Ш. Управленческая вертикаль, формы и методы. / К.Ш. Зыятдинов // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 56-57.

74. Ивановский, Ю.В. Метод биологической обратной связи в лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области. / Ю.В. Ивановский // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 3031.

75. Ильина, Н.А. Методика расчета оптимальной стоимости обслуживания и числа койко-мест для хозрасчетного лечебно-профилактического учреждения. / Н.А. Ильина, А .Я. Кудряшов, A.M. Цирлин // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 10-13.

76. Каданцев, В.А. О состоянии здравоохранения в городе Югорске. / В.А. Каданцев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 5658.

77. Катлинский, А.В. Лекарственное обеспечение и государственный контроль качества лекарственных средств. / А.В. Катлинский // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 23-25.

78. Кивелева, Н.Н. Планирование государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации. Автореф. дис.канд. экон. наук. / Н.Н. Кивелева Екатеринбург, 2002. - 23 с.

79. Ким, С.В. Госпитальные программы медицинского страхования. / С.В. Ким // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 2324.

80. Киселев, С.В. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения. / С.В. Киселев, Л.Я. Саляхова, В.Е. Клименко // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 9-10 (67). - С. 8-10.

81. Климова, Л.П. О функциях региональных стандартов медицинской помощи. / Л.П. Климова // О функциях региональных стандартов медицинской помощи. // Главный врач. М., 1996. -№ 1. - С. 57-60.

82. Комаров, Г.А. Современные технологии высшего медицинского образования. / Г.А. Комаров, М.В. Наваркин // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. -М., 2001. Вып. 1.-С. 146-148.

83. Кораблев, В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении. / В.Н. Кораблев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 5-8.

84. Корецкий, В.Л. Формирование региональной модели здравоохранения Украины. / В.Л. Корецкий, Н.Г. Проданчук, Н.М. Орлова // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 1. -С. 108-113.

85. Корчагин, В.П. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. / В.П. Корчагин, Н.Б. Найговзина // Экономика здравоохранения. М., 1998. № 8. - С. 17-21.

86. Костродымов, Н.Н. Экономика лечебно-профилактической работы-врача-терапевта. / Н.Н. Костродымов // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 4 (1). -С. 126-129.

87. Кремлев, С.Л. Экономические аспекты деятельности врача общей практики в условиях городской поликлиники. / С.Л. Кремлев, А.Н. Коваленко // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 2 (61). - С. 5-7.

88. Кривошеев, Г.Г. Защита профессиональной медицинской деятельности в условиях современной России. / Г.Г. Кривошеев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 47-49.

89. Криничанский, А.В. Кластерификация и ранжирование влияния экономических факторов развития курортных регионов на деятельность государственных ведомственных здравниц. / А.В. Криничанский // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 27-30.

90. Криничанский, А.В. Алгоритм целевых решений при производстве дополнительных курортных услуг ведомственными здравницами. / А.В. Криничанский, К.А. Георгиади-Авдиенко // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 36-40.

91. Криушин, Р.С. Оценка деятельности городских поликлиник Москвы на рынке платных медицинских услуг: финансовый аспект. / Р.С. Криушин // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 12 (69). - С. 34-35.

92. Кузнецов, П.П. ОМС: итоги и перспективы / П.П. Кузнецов, Н.П. Челидзе // Медицинское страхование. 1997. - № 15. - С. 3-11.

93. Кузнецов, П.П. Роль расчетно-аналитических центров в управлении системой здравоохранения. / П.П. Кузнецов // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 37-40.

94. Кузьменко, М.М. Современное состояние финансового обеспечения медицинских работников. / М.М. Кузьменко // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 24-27.

95. Кучеренко, В.З. Общественное здоровье и здравоохранение: история и перспективы. / В.З. Кучеренко // Экономика здравоохранения. М.,-2002. № 12 (69). - С. 5-7.

96. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М. Высшая школа, 1980. — 293 с.

97. Ш.Лившиц, С.А. Применение инновационных технологий в управлении

98. ЛПУ / С.А. Лившиц // Бюллетень НИИ соц. Гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2003. Вып. 4. -С. 54-57.

99. Лившиц, С.А. Правовые основы предпринимательской деятельности в медицине. / С.А. Лившиц, Е.В. Жилинская // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 1.-С. 49-53.

100. Линденбратен, А.Л. Основные тенденции развития экономических взаимоотношений в здравоохранении /А.Л. Линденбратен // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2003. Вып. 5. -С. 44-47.

101. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. / А.Л. Линденбратен, P.M.

102. Зволинская, В.Н. Голодненко // Под ред. О.П. Щепина. М., 1999. - 66 с.

103. Лисицын, Ю.П. Освещение истории медицины и здравоохранения в аспектах актуальных проблем их развития. / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 12 (69). - С. 13-14.

104. Лисицын, Ю.П. Проблемы нормалогии в здравоохранении. / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. М., 2003. № 3 (72). - С. 5-7.

105. Лопухин, Ю.М. Пути развития и внедрения научных изысканий в здравоохранении. / Ю.М. Лопухин // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 54-55.

106. Лукашев, A.M. Регулирование и планирование медико-предпринимательской деятельности. / A.M. Лукашев, А.С. Акопян, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). -С. 36-41.

107. Лунская, Л.Л. К вопросу о методических принципах расчетов стоимости медицинских услуг. / Л.Л. Лунская // Экономика здравоохранения. -М., 2001. № 1 (51).-С. 30-31.

108. Маковцева, О.В. Коррекция речи методом биологической обратной связи по дыхательной аритмии сердца (ДАС-БОС) у детей дошкольного возраста (из опыта работы). / О.В. Маковцева // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 48-49.

109. Масютин, С.А. Механизмы корпоративного управления / С.А: Масю-тин // Москва. Финстатинформ, 2002. 240 с.

110. Межинституциональное взаимодействие медицины и религии как предмет медико-социологического исследования. / А.В. Решетников, В.З. Кучеренко, А.Е. Черкасова и др. // Экономика здравоохранения. -М., 2001. № 11-12(59).-С. 65-68.

111. Мерков, A.M. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования / A.M. Мерков. Медгиз, 1960. 206 с.

112. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. -Ленинград. Медицина, Ленинградское отделение . 1974. - 384 с.

113. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц. / М.В. Колетова, Ф.И. Бадаев, А.Б. Блохин и др. // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 14-17.

114. Методические рекомендации по оценке медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. / Тюков Ю.А. Блохин Т.В. и др. М., НИИ им. Н.А. Семашко, 2001. - 15 с.

115. Методы фармакоэкономического анализа в кардиохирургии и кардиологии. / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Р. Гиляревский и др. // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 50-53.

116. Методы экономических оценок в практике здравоохранения (опыт фармакоэкономики). / В.Э. Танковский, Н.Г. Шамшурина, Е.Е. Кобяц-кая и др. // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 9 (57). - С. 23-26.

117. Милушин, М.И. Проблемные вопросы законодательства о лицензировании деятельности в сфере обращения лекарственных средств. / М.И. Милушин // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 8-12.

118. Михайлова, Ю.В. Организационные задачи отрасли. / Ю.В. Михайлова // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., -2001. С. 40-43.

119. Михайлова, Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении. / Ю.В. Михайлова // Экономика здравоохранения. -М., 2002. № 3 (62). С. 48-52.

120. Морозов, О.Н. О проблемах финансирования муниципальной системы здравоохранения. Варианты решения этой проблемы. / О.Н. Морозов // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59). - С. 13-14.

121. Назаренко, Г.И. Управление качеством медицинской помощи. / Г.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева // Медицина. М., - 2000. 367 с.

122. Найговзина, Н.Б. Критерии определения категории больничных учреждений. / Н.Б. Найговзина, Э.Г. Федорова // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 11-13.

123. Накатис, Я.А. Теневая оплата медицинских услуг в здравоохранении: причины и последствия, методы противодействия. / Я.А. Накатис, Ф.Н. Кадыров // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 1825.

124. Немец, Ю. Реформа здравоохранения в Словакии и Чехии. / Ю. Немец // Управление здравоохранением М., 2001. - №2. - С. 67-74.

125. Оганов, Р.Г. О дальнейшем развитии профилактики неинфекционных заболеваний. / Р.Г. Оганов // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 31-32.

126. Онищенко, Г.Г. Организация деятельности госсанэпидслужбы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации. / Г.Г. Онищенко // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 13-19.

127. Орлов, Д.А. Медицинская наука и обеспечение перехода к устойчивому развитию в XXI веке. / Д.А. Орлов, Е.П. Жиляева // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 1. -С. 86-90.

128. Основные направления модернизации обязательного медицинского страхования и здравоохранения. / М.А. Ковалевский, Н.Н. Лебедева, Н.Б. Найговзина и др. // Социология медицины. М., 2002. - №1. - С. 15-20.

129. Паскаль, А.В. Об основных направлениях совершенствования вне-больничной помощи сельскому населению. / А.В. Паскаль // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 3. -С. 63-68.

130. Пиви, Барбара С. Зарубежный опыт применения биологической обратной связи. / Барбара С. Пиви // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. №4.-С. 17-21.

131. Погорелов, Я.Д. К проблеме институционализации оценки технологий в здравоохранении. / Я.Д. Погорелов, А.И. Лазаренко // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 4. -С. 61-70.

132. Погорелов, Я.Д. Реформы системы здравоохранения в некоторых развивающихся странах. / Я.Д. Погорелов, А.И. Лазаренко // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 3. -С. 142-151.

133. Покровский, В.И. Платные медицинские услуги и высокотехнологическая помощь в научных центрах клинического профиля. / В.И. Покровский, П.П. Кузнецов // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 6-7.

134. Покровский, В.Н. Российская академия медицинских наук на рубежа веков. / В.Н. Покровский // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 16-19.

135. Поляков, И.В. О соотношении публично-правовых и частно-правовых начал в медицинском праве. / И.В. Поляков, А.В. Максимов // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 4. -С. 75-79.

136. Поляков, И.В. Соотношение экономики и права: роль государства в регулировании здравоохранения. / И.В. Поляков, А.В. Максимов // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 3. -С. 57-62.

137. Приходько, Н.Ф. Некоторые вопросы перспективного финансового планирования в организации. / Н.Ф. Приходько // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 53-57.

138. Профилактические программы: руководство по планированию, реализации и оценке. / П. Аарва, A.M. Калинина, JI. Костович и др. М., 2000. - 140 с.

139. Психофизиологическая дородовая подготовка беременных с использованием метода биологической обратной связи. // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 3-8.

140. Путин, М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений. / М.Е. Путин // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 14-18.

141. Райе Джеймс А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы // Москва, ОСТОЖЪЕ, 1996. 269 с.

142. Решетников, А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований. / А.В. Решетников // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 1 (51). с. 38-41.

143. Решетников, А.В. Социология управления здравоохранением. / А.В. Решетников // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 50-53.

144. Решетников, А.В. Становление и развитие социологии медицины. / А.В. Решетников // Социология медицины. М., 2002. - №1. - С. 3-13.

145. Решетников, А.В. Организация и проведение медико-социологического мониторинга. / А.В. Решетников // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 79-84.

146. Роль стандартизации в управлении качеством медицинской помощи. / . М.В. Авксентьева, С.Г. Горохова, П.А. Воробьев и др. // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 3. -С. 81-83.

147. Роль экономики здравоохранения в системе подготовки современного врача. / Н.И. Вишняков, Е.В. Дедков, Н.Г. Петрова и др. // Экономика здравоохранения. М., 2003. № 3 (72). - С. 38-39.

148. Рутковский, О.В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения. / О.В. Рутковский // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 11-13.

149. Ручка, С.И. Этапная модернизация экономической деятельности курортов Подмосковья. / С.И. Ручка // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60).-С. 26-31.

150. Савельев, В.П. Опыт работы опорно-двигательного кабинета БОС в условиях поликлиники Приозерного РТМО Ленинградской области. / В.П. Савельев // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 38-39.

151. Салтман, Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. / Р.Б. Салтман и Дж. Фигейрас. М.: Гэотар Медицина, Москва, 2000. - 432 с.

152. Свечник, А.А. Использование метода биологической обратной в реабилитации больных с сердечно-сосудистой и бронхо-легочной патологией. / А.А. Свечник // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 47.

153. Семейная медицина основа реорганизации первичной медико-санитарной помощи населению Российской Федерации. / Р.А. Халь-фин, И.Н. Денисов, О.В. Андреева и др. // Экономика здравоохранения. - М., 2002. № 3 (62). - С. 64-69.

154. Семенов, В.Ю. Проблемы управления здравоохранением в Московской области на современном этапе. / В.Ю. Семенов // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 47-49.

155. Семенов, В.Ю. Социальные аспекты реформирования Российского здравоохранения. / В.Ю. Семенов // Социология медицины. М., 2002. -№1.-С. 50-54.

156. Сидорова, Е.А. Кабинет БОС коррекции психоэмоционального состояния в практике работы неврологического отделения. / Е.А. Сидорова // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 41.

157. Сметанкин, А.А. Методика психофизиологической дородовой подготовки на принципах биологической обратной связи. / А.А. Сметанкин, А.В. Толкалов, О.В. Дурнов // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. № 4. - С. 9-12.

158. Солодкий, В.А. О проблемах платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения. / В.А. Солодкий, Д.Р. Шиляев // Экономика здравоохранения. М., 1999, № 7-8. - С. 11-16.

159. Солодухина, Д.П. О деятельности стационаров дневного пребывания для пожилых (обзор данных некоторых японских городов). / Д.П. Солодухина // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 6263.

160. Сравнительная оценка эффективности экономической деятельности ЛПУ крупного города. / Ю.А. Тюков, Г.А. Бушуева, Е.В. Ползик и др. // Экономика здравоохранения. М., 2001. - № 7-8. С. 51-57.

161. Стародубов, В.И. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения. / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 1 (60). - С. 5-10.

162. Стеколыцикова, Н.В. Коррекция заболеваний позвоночника методом БОС. / Н.В. Стекольщиков // Биологическая обратная связь. С.-Пб., 1999. №4.-С. 37.

163. Степанов, Е.М. Профессиональные и юридические вопросы врачебных ошибок. / Е.М. Степанов // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 38-39. .

164. Стуколова, Т.И. Современное состояние и перспективы развития информатизации в здравоохранении Российской Федерации. / Т.И. Стуколова // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 20-22.

165. Стуколова, Т.И., Венедиктов Д.Д., Путин М.Е. Современное состояние и перспективы развития телемедицины в России. / Т.И. Стуколова // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 3 (62). - С. 19-22.

166. Суров, Б.Е. Использование метода БОС в лечении больных вегето-сосудистой дистонией. / Б.Е. Суров // Биологическая обратная связь. -С.-Пб., 1999. № 4. С. 35-36.

167. Татарников, М.А. Реформы здравоохранения глазами медицинских работников. /М.А. Татарников // Социология медицины. М., 2002. - №1. - С. 48-50.

168. Татарников, М.А. Порядок разработки и реализации федеральных целевых программ в области здравоохранения. / М.А. Татарников // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 5-7.

169. Татарников, М.А. Основы финансовой системы здравоохранения. / М.А. Татарников // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). -С.5-9.

170. Татарников, М.А. Цели и задачи развития общей врачебной (семейной) практики). / М.А. Татарников // Бюллетень ВИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. З.-С. 69-72.

171. Тишук, Е.А. Информационно-аналитическое обеспечение здравоохранения. / Е.А. Тишук // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 11-12 (59).-С. 31-33.

172. Тов, H.JI. Совершенствование управления на региональном уровне. / H.JI. Тов // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 28-30.

173. Толкачев, М.Я. Методы экономического контроля и перспективного планирования в системе ОМС. / М.Я. Толкачев // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 9 (57). - С. 43-44.

174. Успенская, И.В. К вопросу оплаты медицинской помощи в региональной системе обязательного медицинского страхования. / И.В. Успенская // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 3. -С. 89-93.

175. Филатов, В.Б. Концептуальное планирование здравоохранения: теория и практика. / В.Б. Филатов // Под ред. О.П. Щепина. М., 2000. - 193 с.

176. Филатов, В.Б. Информационное обеспечение работы больницы. / В.Б. Филатов, О.В. Рутковский, Е.П. Жиляева // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 1. -С. 114-119.

177. Финченко, Е.А. Некоторые аспекты роста расходов на здравоохранение и обязательное медицинское страхование. / Е.А. Финченко, В.В. Степанов // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 4 (63). - С. 22-24.

178. Финченко, Е.А. Некоторые вопросы оптимизации финансовой деятельности Новосибирской областной клинической больницы. / Е.А. Финченко, В.В. Степанов // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 8 (66). - С. 26-30.

179. Хальфин, Р.А. Оптимальное использование основных фондов учреждений здравоохранения федерального подчинения и проблемы привлечения внебюджетных источников финансирования. / Р.А. Хальфин // Экономика здравоохранения. М., 2001, № 1 (51). - С. 17-18.

180. Хальфин, Р.А. Проблемы медицинской профилактики неинфекциои-ных заболеваний в современных условиях. / Р.А. Хальфин, Р.Г. Оганов // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 2631.

181. Хатунцев, В.М. Экономическое регулирование: формы и методы (финансово-кредитный аспект). / В.М. Хатунцев, В.Д. Никифорова, М.Н. Михайлов. С.-Пб.: Издательство СПб УЭФ, 1992. - 172 с.

182. Ховрин, А.И. К вопросу о приоритетах в охране жизни и здоровья населения. / А.И. Ховрин // Бюллетень НИИ соц. Гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2003. Вып. 7.-С. 15-16.

183. Хозяинов, Ю.А. Медико-социальные проблемы в системе охраны здоровья населения Смоленской области. / Ю.А. Хозяинов // Материалы VI Международной научно-практической конф.: Тез. докладов. Смоленск. 1997. - С. 224-225.

184. Хозяинов, Ю.А. Ситуационный анализ показателей заболеваемости и смертности населения. / Ю.А. Хозяинов // Бюллетень НИИ СГ, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М. - 1999. -Вып. 2. - С. 39-43.

185. Царегородцев, А.Д. Оптимизация работы учреждения здравоохранения федерального подчинения. / А.Д. Царегородцев // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 1 (51). - С. 28-29.

186. Царик, Г.Н. Управление качеством медицинской помощи. / Г.Н. Царик, Г.В. Артамонова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -Ньюдиамед, М., 1999. 3. С.13-30.

187. Царик, Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения. / Г.Н. Царик // Проблемы управления здравоохранением. -М., 2002. № 1 (2). С. 43-46.

188. Чихладзе, Н.Н. Основные этапы реформирования системы здравоохранения Грузии. / Н.Н. Чихладзе // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 1.-С. 102-107.

189. Чудинова, И.Э. Трансформация здравоохранения в изменяющемся обществе. / И.Э. Чудинова // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2002. Вып. 1. -С. 61-65.

190. Шарапова, О.В. Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи медицинскими учреждениями Федерального подчинения. / О.В. Шарапова // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 1 (51). -С. 12-13.

191. Шевский, В.И. Оплата медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области. Учебно-методическое пособие. / В.И. Шевский Самара: ГП «Перспектива», 2001.- 76 с.

192. Шевченко, Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения. / Ю.Л. Шевченко // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 5-9.

193. Шиленко, Ю.В. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению. / Ю.В. Шиленко, А.С. Акопян, Р.С. Бочкаев // Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. № 1 (2). - С. 54-59.

194. Шиляев, Д.Р. Разработка модели системы счетов здравоохранения России. / Д.Р. Шиляев // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2001. Вып. 4.-С. 30-36.

195. Шишкин, С.В. Новые требования к системе финансирования медицинских учреждений федерального подчинения. / С.В. Шишкин // Экономика здравоохранения. М., 2001. № 1 (51). - С. 26-27.

196. Школы общественного здравоохранения: Научный обзор состояния и перспектив развития в России и за рубежом. / П. Аарва, A.M. Калинина, JI. Костович и др. М., 2000. - 52 с.

197. Щепин, В.О. Структура преобразования и реформа здравоохранения. / В.О. Щепин // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. Материалы V научно-практической конференции. М., 2000. -С.10-13.

198. Щепин, В.О. Бремя болезней и его всемирная география. / В.О. Щепин. // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением, имени Н.А. Семашко. М., 2003. Вып. 8. -С. 12-17.

199. Щепин, В.О. Социально-экономическое развитие и воспроизводство населения. / В.О. Щепин, Т.М. Демуров, И.В. Корецкий // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 2003. Вып. 8. -С. 24-28.

200. Щепин, О.П. Предисловие. / О.П. Щепин // Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. А.И. Вялкова. М., ГЭОТАР-МЕД., 2002. - С. 5.

201. Щепин, О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска. / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // -Проблемы соц. гиг., здравоохр. и ист. медицины. М. Медицина. -2000.-М. 2,-С. 3-12.

202. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. И.М. Шей-ман. М.: ТЕИС, 2001. 324 с.

203. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фарма-коэкономический анализ. / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др. М.: Ньюдиамед. - 2000. - 80 с.

204. Яицкий, Н.А. Роль высшей медицинской школы в развитии отрасли. / Н.А. Яицкий // Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. -М., 2001. С. 52-53.

205. Яковлев, Е.П. Система совершенствования региональных показателей общественного здоровья. / Е.П. Яковлев, Б.Л. Винокуров // СПб. Из-во СПбГУЭФ. - 2000. - 295 с.

206. Яковлев, Е.П. Деловой план медицинского учреждения как механизм стратегического управления здравоохранением. / Е.П. Яковлев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 7 (65). - С. 5-8.

207. Яковлев, О.Г. Экономические измерители в медико-экономических и медико-социальных исследованиях в геронтологии. / О.Г. Яковлев // Экономика здравоохранения. М., 2002. № 5-6 (64). - С. 34-35.

208. Barret, S. Policy, bargaining and structure in implementation theory: towards an integrated perspective / S. Barret, M. Hill // Policy Polit. 1984. -Vol. 12, No. 3.-P. 219-240.

209. Borren, P. The market reform of the New Zealand health care system: searching for the Holy Grail in the Antipodes / P. Borren, A. Maynard // Health Policy. 1994. - Vol. 27, No. 3. - P. 233-252.

210. Burstall, ML. The management of the cost and utilisation of pharmaceuticals in the United Kingdom. / ML. Burstall // Health Policy. 1997. - Vol. 41. Suppl. - P. 27-43.

211. Chernichovsky, D. The political economy of health system reform in Israel / D. Chernichovsky, D. Chinitz // Health Econ. 1995. - Yol. 4. - P. 127-141.

212. Cooper, M.N. Jumping on the spot health reform New Zealand style / M.N. Cooper // Health Econ. - 1994. -Vol. 3. - P. 69-72.

213. Cumper, G.E. Should we plan for contradiction in health services? The Jamaican experience / G.E. Cumper // J. Health Policy. 1993. - Vol. 8, No. 2. -P. 113-121.

214. De Leeuw, E. Health policy making: the Dutch experience / E. De Leeuw, L. Polman // Soc. Sci. Med. 1995,-Vol. 40, No. 3. - P. 331-338.

215. Giraudet, F. The institutional and procedural reform of approval of medical devices for reimbersement in France. / F. Giraudet // HEP AC Health Economics in Prevention and Care. 2000. - Vol. 1. №1. - P. 56-62.

216. Groenwegen, P.P. The shadow of the future: institutional change in health care / P.P. Groenwegen // Health Aff. (Millwood). 1994. - Vol. 13, No. 5. -P. 137-148.

217. Ham, C. Health care reform in the Netherlands, Sweden, and the United Kingdom / C. Ham, M. Brommels // Health Aff. (Millford). 1994. - Vol. 13, No. 5. - P. 105-119.

218. Heginbotham, C. Managing the transitions: a Western European view of health care development in Eastern Europe / C. Heginbotham, R.Maxwell // Eur. J. Public Health. 1991. - Vol. 1, No. 1. - P. 36-44.

219. Huttin, C. A critical review of the remuneration system for pharmacists. / C. Huttin // Health Policy. 1996. - Vol. 36, - №1. - P. 53-68.1. ЬЛЧ)

220. Ito, Н. Are the care levels of people with dementia correctly assessed for eligibility of the Japanese long-term care insurance? / H. Ito, H. Tachirnori, Y. Miyatomo et al. International Journal of Geriatric Psychiatry, Tokyo, Japan, 2001; P. 1-7.

221. James, J.H. Reforming the British National Health Service: implementation problems in London / J.H. James // J. Health Polit. Policy Law. 1995. -Vol. 20, No. 1.-P. 191-210.

222. Johnson, N. (ed).) Private Markets in Health and Welfare. / N. Johnson. -Oxford: Berg, 1995.

223. Jonczyk, J. The Polish dilemma and proposals for change / J. Jonczyk // Antidotum. 1993. - Vol. L. - Suppl. - P. 81-84.

224. Mierzewsky, P. Reform experiences. Facing the challenges / P. Mierzewsky // Antidotum. 1993. - Suppl. - P. 68-70.

225. Peck, E. Power in the National Health Service: a case study of a unit considering NHS trust status / E. Peck // Health Serv. Manage. Res. 1991. -Vol. 4, No. 2. - P. 120-130.

226. Saltman, R.B. Revitalizing public health care systems. A proposal for public competition in Sweden / R.B. Saltman, C. von Otter // Health Policy. 1987. -Vol. 7.-P. 21-40.

227. The cost of prescription medicines to patients. / P.R. Noyce, C. Huttin, V. Atella et al. // Health Policy. 2000. - Vol. 52, - №2. - P. 129 pharmaceuticals. // Health Policy. - 1999. - Vol. 46, - №3. P. 255-265. /

228. Tendler, J. Trust in a rent-seeking world: health and government trans- ^formed in Northeast Brazil / J. Tendler, S. Freedheim // World Dev. 1994. -Vol. 22.-P. 1771-1791.

229. Wlodarczyk, C. Expert network on health and health care financing strategies in countries of central and eastern Europe, or on the advantages of neighbourly cooperation in health care reforms / C. Wlodarczyk // Antidotum. 1993. - Suppl. - P. 8-21.