Этиопатогенетическая терапия эпидемического паротита с учетом применения специфического иммуноглобулина тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Авсюкевич, Наталия Андреевна

• Авсюкевич, Наталия Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Авсюкевич, Наталия Андреевна

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Клиническая характеристика течения эпидемического паротита у взрослых и современные подходы к лечению осложнённых форм эпидемического паротита. Обзор литературы 1.1 .Современные представления об особенностях клинического течения эпидемического паротита у взрослых и патогенезе заболевания, их отражение в имеющихся классификациях эпидемического паротита

1.2.Современные представления о лечении эпидемического паротита

1.3 .Иммуноглобулины в лечении вирусных инфекций

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Объём и методы исследования

2.2.Методы оценки результатов и статистической обработки 47 данных

ГЛАВА III. Особенности клинического течения и методов лечения эпидемического паротита у госпитализированных взрослых больных в период эпидемического подъёма 1996-98гг. с историческим контролем

ГЛАВА IV. Применение иммуноглобулина для внутривенного введения в лечении различных форм эпидемического паротита у госпитализированных взрослых больных

4.1 .Влияние лечения ВВИТ на продолжительность основных проявлений заболевания у взрослых больных со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами эпидемического паротита

4.2. Влияние ВВИТ на предотвращение развития орхита и менингита при эпидемическом паротите

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиопатогенетическая терапия эпидемического паротита с учетом применения специфического иммуноглобулина»

Актуальность проблемы. Массовая иммунизация детей живой паротитной вакциной, проводимая с осени 1981 года, в период с1982 по 2000 гг. позволила в 4,4 раза снизить среднегодовой уровень заболеваемости эпидемическим паротитом в Санкт-Петербурге по сравнению с допрививочным периодом (1973-1981гг.). Достигнутое эпидемиологическое благополучие периодически нарушается циклическими повышениями заболеваемости, последнее из которых наблюдалось в период с 1994 по 1998 гг.С 1994 г. в Санкт-Петербурге наметился рост заболеваемости, и в 1995 г. показатель заболеваемости эпидемическим паротитом в Санкт-Петербурге составил 101,3 на 100 тыс. населения, в 1996 г. - 313,7 и в 1997г. - 305,2 на 100 тыс. населения, значительно превысив показатели заболеваемости эпидемическим паротитом по России. Такой высокий подъем заболеваемости в Санкт-Петербурге был связан с тем, что уровень охвата прививками детей не превышал 74% за все годы иммунизации, и у 40% иммунизированных детей не отмечалась сероконверсия («Об усилении эпидемиологического надзора за эпидемическим паротитом в Санкт-Петербурге», КЗ и ЦГСЭН СПб, 1996). Доля взрослого населения Санкт-Петербурга в структуре заболевших эпидемическим паротитом была значительной: в 1996 г.-26,2%, в 1997г.-34,7%, в 1998г.-35,9%, в то время как в период до начала массовой вакцинопрофилактики (1981 г.) она составляла лишь 8-10% (О.В .Парков, Е.В.Тимофеева, 1996-98гг.).

Из исследований отечественных учёных (А.Г.Рахманова, Ю.В.Щерба, 1978; В.А.Постовит, 1982; В. Н. Корягин, 1983; Е.П.Шувалова, 1985) известно, что эпидемический паротит у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. У взрослых осложнённые формы заболевания развиваются чаще, протекают дольше и тяжелее и обусловливают у части больных развитие необратимых резидуальных явлений. Возможные последствия заболевания -глухота, бесплодие, сахарный диабет, хронический паротит, хронический панкреатит -отрицательно влияют на качество жизни и имеют большое социальное значение. По данным мировой статистики (Кунин М.А.,1973; Ross L.S.,1985) 10-15% браков остаются бездетными. Причиной бездетности в 35-60% случаев является субфертильность мужчины (Юнда И.Ф.,1981; Baumann W., 1982 ). От 10 до 16% мужского бесплодия (Н. Nierman,1980) связано с перенесённым эпидемическим паротитом. Нарушения фертильности вследствие дегенеративных процессов в семеннике при паротитном орхите описаны у 21,9-56% мужчин и у 0,3% детей (Негреску В.Я.,1975;Тимченко В.Н., Тимофеева Г.А.,1983), что означает наличие проблем с деторождением у 2060% мужчин, перенесших паротитный орхит.

Имеются сведения, что 3% - 5% всех глухих в США потеряли слух после перенесённого эпидемического паротита (Селимов М.А.,1955), в Японии у 6,9% внезапно оглохших пациентов при обследовании подтверждён бессимптомный эпидемический паротит (Ocamoto М., Shitara T.et al., 1994).

Вирус эпидемического паротита провоцирует развитие инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД), запуская аутоиммунный процесс, разрушающий островковые клетки ( Ratzmann K.P.,Strese J. et al.,1984). У 83,3% пациентов с впервые выявленным ИЗСД обнаружены титры антител к вирусу ЭП (СеверинаТ.И., Колпакова В.Е. и др., 1993).

Хронический паротит у взрослых в 50-100% случаев связан с перенесённым ранее эпидемическим паротитом (Д.Ш.Девдариани, 1988; Афанасьев В.В., Михеева И.В., 1993).

Этиотропной терапии ЭП до настоящего времени не предложено. Недостаточная эффективность симптоматической терапии в лечении осложнённых форм заболевания стимулирует поиск новых методов лечения и профилактики осложнений эпидемического паротита.

Следует отметить, что за период времени, последовавший за началом плановой иммунопрофилактики эпидемического паротита, детальные клинические исследования по этой проблеме у взрослых больных фактически в Санкт-Петербурге не проводились. Между тем, сохраняющаяся цикличность эпидемического процесса, дефекты коллективного иммунитета объективного и субъективного характера, активное вовлечение в эпидемический процесс взрослого населения, более тяжёлое течение эпидемического паротита с развитием крайне неблагоприятных резидуальных явлений в старших возрастных группах, недостаточная эффективность традиционной терапии, отсутствие новых методов лечения перевели вопросы этой направленности в ряд наиболее актуальных, что и определило цель и задачи данного исследования.

Целью настоящей работы явилось изучение современной клиники и подходов к лечению эпидемического паротита у госпитализированных взрослых больных в сравнении с периодом 1978-83 гг., предшествующим реальной массовой вакцинации против этого заболевания, и разработка на этом основании нового подхода к терапии у данной категории больных.

Задачи исследования.

1.Изучить клинику эпидемического паротита и методы лечения его наиболее серьёзных проявлений (менингита, орхита, панкреатита) у госпитализированных взрослых больных в период эпидемического подъёма 1996-98 гг. в С.- Петербурге.

2.Проанализировать ретроспективно аналогичные клинические проявления и течение паротитной инфекции у такой же категории больных в 1978-83 гг., то есть до начала реальной массовой вакцинации против этого заболевания (исторический контроль); сопоставить полученные клинические характеристики в хронологическом аспекте и выделить диагностически значимые признаки, характеризующие современное течение эпидемического паротита у взрослых.

3.Дать оценку эффективности используемых методов лечения, их воздействию на основные проявления и длительность заболевания.

4.0ценить эффективность отечественного препарата « Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения» производства Нижегородского предприятия по производству бактерийных препаратов, его влияние на продолжительность сохранения основных клинических проявлений заболевания и его возможности по предотвращению паротитного менингита, панкреатита, орхита; обосновать оптимальный срок применения и дозировку препарата.

Научная новизна.

Впервые проведено сравнительное клинико-статистическое исследование течения эпидемического паротита у госпитализированных взрослых больных в условиях одного и того же крупнейшего инфекционного стационара в РФ (ГИБ им. С.П.Боткина в Санкт-Петербурге) на протяжении двадцати лет (1978-2001гг.), то есть до и после начала реальной плановой вакцинопрофилактики этого заболевания. При этом методологически важно то, что характер фоновой симптоматической терапии заболевания, за исключением отдельных непринципиальных деталей, у всех больных оставался практически неизменным.

Впервые установлено, что в период эпидемического подъёма 1996-98 гг. и далее до 2001г. возраст госпитализированных определяла преимущественно группа лиц от 15 до 30 лет при значительном преобладании лиц мужского пола, что наблюдалось до начала массовой иммунизации в 1978 г., но не в 1982-83 гг., и, вероятно связано с дефектами коллективного иммунитета. Клинически констатировано сохранение тенденции к более тяжёлому течению эпидемического паротита у взрослых пациентов, как по общеинфекционной (интоксикация), так и по локальной симптоматике (полисиалоаденит, менингит, панкреатит, орхит и некоторые другие менее частые проявления). Более подробно изучены характер и степень вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы и органов женской репродуктивной сферы, и отмечена недостаточная надёжность имеющихся клинико-диагностических методов по их корректной идентификации.

Впервые на большом клиническом материале проанализированы подходы к лечению различных проявлений эпидемического паротита, дана оценка их эффективности.

Впервые в комплексной терапии различных форм эпидемического паротита применён отечественный препарат нового поколения-иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, и его эффективность подтверждена в рандомизированном контролируемом исследовании.

Практическая значимость работы.

С позиций и в интересах практики показано, что современный эпидемический паротит у взрослых госпитализированных больных может быть охарактеризован, как преимущественно среднетяжёлое заболевание у подростков и молодых взрослых (15-30 лет) при существенном преобладании лиц мужского пола с сомнительным прививочным анамнезом или его отсутствием у большинства больных. Заболевание манифестирует симптомами общеинфекционной интоксикации и проявлениями полисиалоаденита. Более; тяжёлые локальные проявления эпидемического паротита в виде менингита, панкреатита, орхита, оофорита и др., возникающие на разных сроках заболевания, определяют его течение и прогноз.

Выделены и охарактеризованы более сложные в диагностическом отношении - как общеклиническими методами, так и лабораторно-варианты течения заболевания с развитием панкреатита и оофорита. Подтверждены неблагоприятные в плане прогноза паротитный орхит, оофорит в первом триместре беременности и поражение ЦНС, особенно в случае развития менингоэнцефалита.

Обоснован дополнительный подход к специфической терапии больных со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами паротитной инфекции отечественным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения», выработаны рекомендации по его применению. Препарат с титром противопаротитных антител 1/40 в РТГА оказывает положительное терапевтическое воздействие в остром периоде при развёрнутой клинике заболевания и обладает профилактической активностью на ранних сроках по снижению риска развития неблагоприятных проявлений болезни.

Положения, выносимые на защиту.

1.Настоящее клинико-статистическое исследование является результатом двадцатилетнего мониторинга эпидемического паротита у госпитализированных взрослых больных в Санкт-Петербурге, на основании которого можно судить о закономерностях течения заболевания у подростков и взрослых до начала массовой иммунизации детей и на её фоне, оценить адекватность существующих методов диагностики и лечения эпидемического паротита.

2.Эпидемический паротит у взрослых в период эпидемического подъёма в 1996-98 гг. и далее до 2001 г. протекал преимущественно в среднетяжёлой и тяжёлой форме при существенном преобладании лиц мужского пола (76%) и сомнительном прививочном анамнезе или его отсутствии у большинства больных (69%).

3.Современная паротитная инфекция у взрослых характеризуется развитием серозного менингита в 14,5%, острой отёчной формы панкреатита в 5,4% и орхита/орхоэпидидимита у лиц мужского пола - в 41% случаев. Существуют объективные и субъективные причины разногласий в вопросах диагностики характера и степени вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы и органов женской репродуктивной сферы у больных эпидемическим паротитом вследствие стёртости клиники и недостаточной надёжности применяемых методов лабораторного и инструментального обследования.

4.Использование иммуноглобулина человека нормального для внутривенного введения, содержащего специфические противопаротитные антитела класса в титре 1/40 в РТГА, по данным рандомизированного контролируемого исследования достоверно уменьшает риск дальнейшего прогресси|ювания заболевания и сокращает продолжительность проявлений панкреатита и орхита, тем самым снижая вероятность аутоиммунных процессов в железах с развитием хронического панкреатита у лиц обоего пола и субфертШ1ьности у молодых мужчин.

Мъём и методы исследования

Изучение клинико-статистических характеристик эпидемического паротита проводилось у 1655 взрослых пациентов в возрасте от 15 до 69 лет, госпитализированных по клиническим и эпидемиологическим показаниям в период подъёма заболеваемости эпидемическим паротитом в Санкт-Петербурге в 1996-1998 гг. в Городскую инфекционную больницу. Мужчин 1264 (76%), женщин 391 (24%).

Выявление особенностей клинического течения эпидемического паротита у взрослых проводилось путём сопоставления основных статистических характеристик выборки взрослых больных, госпитализированных в 1996-98 гг. в целом и основных проявлений заболевания у этих больных с соответствующими параметрами исследований, проводившихся ранее именно в больнице им. С.П.Боткина А.Г.Рахмановой, Ю.В. Щербой, В.А. Постовитом, В. Н. Корягиным за период с 1978 по 1983 гг. (исторический контроль), а также с данными других исследователей (А.П.Казанцева, 1988; С.С.Жамеричева, 1993 и других), изучавших течение эпидемического паротита у взрослых.

Эффективность иммуноглобулина человека нормального для внутривенного введения изучалась в рандомизированном контролируемом исследовании в1996-1999 г.г. у 52 пациентов: 42 мужчин и 10 женщин в возрасте от 15 до 39 лет со среднетяжёлым и тяжёлым течением эпидемического паротита, находящихся на лечении в стационаре.

Все больные наблюдались до выписки из больницы и включены в анализ.

Апробация результатов работы и внедрение в практику.

Результаты работы доложены на заседании инфекционной комиссии Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (1998), на заседании Санкт-Петербургского отделения Всероссийского научного общества инфекционистов (2001), на проблемной комиссии «Микозы, микоаллергозы и вирусно-бактериальные инфекции» МАЛО (2002), используются в практической работе ГИБ им. С.П. Боткина.

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.

Объём и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования,2 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 232 литературных источник (118 отечественных и 114 иностранных). Работа изложена на 130 страницах, документирована 25 таблицами, иллюстрирована 4 клиническими примерами, 6 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Авсюкевич, Наталия Андреевна

выводы

1.Втечение периода подъёма заболеваемости эпидемическим паротитом в Санкт-Петербурге в 1996-98 гг. основной контингент госпитализированных взрослых больных составили преимущественно лица до 30 лет при значительном преобладании мужчин.

2. Клинические проявления эпидемического паротита у госпитализированных взрослых больных в 1996-1998 гг. и далее до 2001 г. в целом были не менее выраженными, чем в период 1978-83 гг., но теперь за счёт снижения частоты лёгких (12%) и значительного преобладания среднетяжёлых форм заболевания (82%) с полисиалоаденитом, менингитом, панкреатитом и орхитом в различных сочетаниях; при этом субмаксиллит представлял собой обыччый компонент клиники (35%), изредка наблюдался сублингвит (1%).

3.Частота серозного менингита оставалась на уровне 14,5%; поражения ЦНС по-прежнему клинически протекает тяжело, в отдельных случаях вплоть до развития менингоэнцефалита; течение менингита характеризовалось значительной продолжительностью с затяжной санацией ликвора.

4.Достаточно точная оценка частоты и степени выраженности панкреатита при современной вирусной паротитной инфекции не всегда возможна ввиду совпадения ряда симптомов с общеинтоксикационными, неспецифического характера повышения активности амилазы крови и мочи и несогласованности мнений специалистов по вопросу о единых диагностических критериях панкреатита; между тем, в данном исследовании клинико-лабораторное подтверждение острой отёчной формы воспаления поджелудочной железы было получено у 5,4% больных, а с учётом возможности развития так называемого "ферментативного" панкреатита не менее, чем в 1\3 всех случаев.

5.Очень частым неблагоприятным проявлением эпидемического паротита у взрослых больных мужского пола остаётся орхит/орхоэпидидимит (41%), в подавляющем большинстве односторонний, но несмотря на это, подвергающий подростков и молодых мужчин риску развития субфертильности вследствие возможного аутоиммунного повреждения клеток сперматогенеза и атрофии тестикул.

6.Клинические проявления паротитного оофорита наблюдались не менее, чем у 3,6% больных женщин, часто будучи стёртыми и недостаточно убедительными ввиду отсутствия надёжных методов идентификации; при этом отмечено неблагоприятное влияние паротитной инфекции на течение беременности в первом триместре.

7.Использование иммуноглобулина человека нормального для внутривенного введения, содержащего специфические противопаротитные антитела класса 1§0, в дозе 0,2 г/ кг массы тела по данным рандомизированного контролируемого испытания достоверно уменьшало длительность клинических проявлений панкреатита и орхита у больных с тяжёлыми и среднетяжёлыми формами заболевания; при этом раннее введение препарата (до 6 дня болезни) значительно, в 2-10 раз, снижало риск развития паротитного менингита и орхита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.В клинико-диагностическом аспекте насущной является разработка более информативных, чувствительных и специфичных методов лабораторной и инструментальной диагностики вирусного паротитного поражения поджелудочной железы у лиц обоего пола и органов репродуктивной сферы у женщин. Реализация этой цели в значительной степени зависит от разработки единой номенклатуры и классификации эпидемического паротита и его локальных органных проявлений, по поводу чего в настоящее времй мнения специалистов-клиницистов и эпидемиологов-остаются крайне противоречивыми.

2.Рекомендуется использование иммуноглобулина человека нормального для внутривенного введения, содержащего специфические противопаротитные антитела класса. в дозе 0,2 г/кг массы тела однократно ежедневно в течение 3 дней, на ранних сроках заболевания (до5-6 дня) у больных, не привитых от эпидемического паротита, однократно привитых более 7 лет назад или с сомнительным прививочным анамнезом, с целью профилактики неблагоприятных проявлений болезни (менингита/менингоэнцефалита, панкреатита, орхита/ орхоэпидидимита), особенно у подростков и взрослых мужского пола, являющихся группой риска по развитию резидуальных нарушений в репродуктивной сфере.

3.Целесообразно применение иммуноглобулина по такой же схеме для лечения больных в разгаре среднетяжёлого и тяжёлого эпидемического паротита для сокращения сроков сохранения неблагоприятных проявлений болезни (панкреатита, орхита). Короткий курс антибактериальной терапии антибиотиком из группы тетрациклина или макролидов целесообразен при лечении орхитов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Авсюкевич, Наталия Андреевна, 2003 год

1. Алексеев Г.К. Новое в противомикробной и противовирусной терапии//Клиническая медицина-1985 .-№2.-с. 12-17.

2. АлихановХ.А,ХрипунА.И,ХуторянскийИ.Н.и др. Современное комбинированное лечение сепсиса/А^ национальный конгресс «Человек и лекарство» :Тезисы докладов-М., 1997.-е. 10.

3. АнастасиевВ.В. Развитие технологических приёмов промышленного получения внутривенных иммуноглобулинов//Новое в трансфузиологии.-М: Информ. бюллетень.-Вып.20.-1997.-е.89-94.

4. АнастасиевВ.В. Иммуноглобулин для внутривенного введения в терапии инфекционных и аутоиммунных заболеваний.-Ниж.Новгород.:ИмБио,1998.-40с.

5. Антонов А.Г., Евтеева Н.В., Матвеева Н.К. и др. Опыт применения отечественного человеческого иммуноглобулина для внутривенного введения у недоношенных детей//Акушерство и гинекология.-1996.-№3.-с.36-39.

6. Арипов Д.А., Кайнаков A.M., Борухов И.М. Увеопаротит (синдром Хеерфордта Меллиуса)//Мед. журнал Узбекистана.-1989.-№ 11.-е. 73-74.

7. Афанасьев В.В., Михеева И.В. Роль эпидемического паротита в развитии хронических заболеваний слюнных желез//Стоматология.-1993.-№1.-с.26-28.

8. П.Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция.-М. :Медицина, 1986.-е. 124-131.

9. Бембеев В.Б. Трудности дифференциального диагноза хронического интерстициального паротита и ацинозноклеточной опухоли//Стоматология.-1989.-№ 5.-С.58-59.

10. Н.БорисоваА.М., МалашенковаЕ.В. Особенности лечения гуморальных имунодефицитов//У Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов.-1998.-с.29-30.

11. БехтереваМ.К., ИвановаВ.В., ЖелезниковаГ.Ф. и др. Клинико-иммунологические особенности орхита и менингита при паротитной инфекции//Детские инфекции на рубеже XXI века: настоящее и будущее: Материалы конференции/НИИДИ.-СПб.,5-7-окт. 1999.-c.22.

12. Бойко Ю.Т. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита.-Минск.-1970.-е. 168.

13. Болотовский В.М., Геликман Б.Г., Михеева И.В. и др. Результаты иммуноэпидемиологического обследования очагов эпидемического паротита//Журнал микробиологии-1990.-№ 8.-С.42-46.

14. Борисов В. А., Савельева H.H. Эпидемический паротит у взрослых//Советская медицина.-1986.-№ 11.-С.90-92.

15. Букринская А.Г., Кетиладзе Е.С., Шарова Н.К. и др. Применение ингибиторов протеолиза для лечения парагриппозных инфекций в эксперименте и клинике//Вопр. вирусологии.-1986.-№ 4.- с.400-404.

16. Варшавский А.И., Панченко К.И., Губерская Т.А. и др. Сравнительная характеристика хронических паротитов при при саркоидозе и первичном синдроме Шегрена//Тер. архив.-1996.-№ 5.-С.36-41.

17. Виноградов-Волжинский Д.В., Шаргородская В.А. Эпидемический паротит.-1976.-JI.-с. 128.

18. Володин H.H., Дегтярёва М.В. Использование препаратов иммуноглобулинов при инфекционных заболеваниях у новорожденных: обзор//Педиатрия.-1997.-№ 4.-е. 92-100.

19. Гавура В.В. Особенности клинического течения и лечения менингоэнцефалита при эпидемическом паротите//Педиатрия.-1993.-№ 4.-С.59-61.

20. Данченко О.В., Гуртовой Б.Л., Зайдиева З.С. Применение иммуноглобулина для профилактики внутриутробной инфекции у беременных с генитальным герпесом// IV Российский национальный конгресс « Человек и лекарство» :Тезисы докладов.-М., 1997.-с217.

21. Девдариани Д.Ш. Некоторые аспекты хронического паротита и его лечения.-Л.:Дисс. канд. мед.наук,1988.- 210 с.

22. Джавец Э., Мельник Д. Л., Эйдельберг Э.А. Руководство по микробиологии. Семейство парамиксовирусов/Под ред. д. м. н. Т.М. Перадзе.-Пер. с англ.-М.:«Медицина», 1982.-Т.З. гл.36.-с.275-277.

23. Джеске Д., Кепра Дж. Иммунология. Иммуноглобулины: строение и функции.-М: Мир, 1989.-Т.1.-С.204-254.

24. Джозеф М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения/Ред. д.м.н. В.Ю.Голофеевский.-Под общей ред. акад. Ю.В.Наточина.-Пер. с англ. к.м.н.Т. Д.Власова.-М. :Бином,СПб. :Невский диалект, 1997.-С.200-210.

25. Ершов Ф.И. Противовирусные средства//Клинич. фарм. и терапия.-№ 4.-с.72-75.

26. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Лечение вирусных инфекций//Клинич. фарм. и терапия.-№ 4.-С.75-78.

27. ЖамеричевС.С. О классификации эпидемического паротитаШедиатрия.-1978.-№1.-с.20-30.

28. Жамеричев С.С.О дискутабельных вопросах эпидемического паротита//Педиатрия.-988.-№ 12.-С.71 -74.

29. ЖамеричевС.С. Клиническая характеристика паротитной инфекции у взрослых//Военно-медицинский журнал-1993 .-№ 3.-С.29-32.

30. Жданова Л.И., Лозовская Л.С., Таболин В.А. Противовирусная эффективность иммуноглобулина и виферона у детей с врождёнными пороками сердца/ЛV Российский национальный конгресс « Человек и лекарство»: Тезисы докладов.-М., 1997.-c.219.

31. Казанцев А.П. Эпидемический паротит.-Л.:Медицина.-1988.-176 с.

32. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев В.А. Диффренциальная диагностика инфекционных болезней. М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 482 с.

33. Кпименко Е П. Паротит//Мед. помощь.-1993.-№ 4.-С.32-35.

34. Клиническая иммунология. Руководство для врачей/Под ред. акад. РАМН Е. И. Соколова.-М.: Медицина, 1998.- 272 с.

35. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. акад. РАЕН A.B.Караулова.-М.Медицинское информационное агентство, 1999.-604 с.

36. Команенко A.A. К вопросу об информативности амилаземии у больных эпидемическим паротитом/Труды 6-й Рос.-Итал. Науч. конференции "Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика."СПб, 2000, с.118.

37. Корягин В. Н. Особенности клинического течения ветряной оспы, краснухи, кори и эпидемического паротита у взрослых и показатели клеточного и гуморального иммунитета при этих заболеваниях: Дисс. канд. мед. наук 14.00.10-Л.,1983.- 189 с.

38. Кострова О.М., Алёшкин В.А. Иммуноглобулины для профилактики и лечения вирусных инфекций//Иммунология.- 1995.- №6.- с.6-11.

39. Кострова О.М., Алёшкин В.А. Иммуноглобулиновая терапия вирусных инфекций: обзор//Рос. Мед. Журнал.-1995.-№ 1.-С.52-54.

40. Лабораторные методы исследования в клинике/Под ред. проф. В.В. Меныникова.-М. ¡Медицина, 1987.-191 с.

41. Лобзин B.C., Сичко Ж.В., Игнатьева Ю.Д., Семёнова З.П. О роли нейроаллергии в патогенезе паротитных менингоэнцефалитов и энцефалитов//Вопросы охраны материнства и детства.-1976.-№ 3.-С.48-51.

42. Лобзин B.C. Менингиты и арахноидиты.-Л., 1983.-192 с.

43. Марков И.С. Два случая паротита при иерсиниозе у взрослых//Клин.медицина.-1989.-№ 2.-C.35-37.

44. Мартин Т.Д. Вопросы применения вводимого внутривенно иммуноглобулина//Тер. архив.-1996.-№10.-с.83-88.

45. Мельник П.А. По поводу статьи С.С.Жамеричева "О дискутабельных вопросах эпидемического паротита'7/Педиатрия,-1989.№ 10.-С.73-74.

46. Мигунов В.Н., Позина И.М., Зотиков Е. А. и др. Препараты внутривенных иммуноглобулинов в современном арсенале средств лечения и профилактики заболеваний человека//Пробл. гематологии и пер. крови.-1995.-№1.-с.22-26.

47. Мигунов В.Н., Русанов В.М., Позина И.М. Противоэндотоксический иммуноглобулин из плазмы крови человека для внутривенного введения//Гематология и трансфузиология.-1997.-№4.-с.37-39.

48. Миловидова О.В., Анастасиев В.В., Молодовская Э.В. Иммунопрофилактика инфекций новорожденных с помощью отечественного внутривенного иммуноглобулина/ТГегта medica.-1997.-№2 (7).-с.32-34.

49. Насонов E.JL, Соловьёв С.К., Шайков A.B. и др. Внутривенные иммуноглобулины в ревматологии: обзор//Иммунология.-1995.-№4.-с.44-48.

50. Негреску В.Я.Поражение половых желёз при эпидемическом паротите у мужчин//Советская медицина-1975.-№7 .-С.92-96.

51. Нисевич Н.И. Эпидемический паротит.-В кн.-.Вирусные болезни человека.-М., 1967.-С.400-413.

52. Нтирандекура Сирилл. Клинико-эпидемиологическая характеристика паротитной вирусной инфекции у взрослых: Дисс. канд. мед. наук 14.00.10.-СП6., 2002.-210 с.

53. Попова Л.М., Авдюнина И.А. Лечение демиелинизирующих полинейропатий различного генеза малыми дозами иммуноглобулина G//Жур. Нейропат. Психиатр.-1997.-97(5).-с.27-29.

54. Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. -Л: Медицина, 1982.-е. 103-149.

55. Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых.-СПб.: Издание 2-е, Теза, 1997,-c.l 57-221.

56. Постовит В.А., Корягин В.Н. Особенности клинического течения эпидемического паротита у взрослых//Тер. архив-1982.-№ 9.-С.87-89.

57. Постовит В.А., Корягин В.Н. Эпидемический паротит// Медицинская газета-1998.-№ 6, январь.-с.8-9.

58. Прокопенко В.Д., Папуашвили М.Н., Голощапова В.Н. Иммунокоррекция при ВИЧ-инфекции//У Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов.-М., 1998.-е. 176.

59. Разнатовский К.С., Смирнова Т.С. Статистический анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путём, в России. Особенности контроля и профилактики на современном этапе//Российский семейный врач.- 2000.-№4.-с.14-17.

60. Раипов O.P., Алимбекова Б.И. Заболеваемость эпидемическим паротитом в Алма-Ате//Здравоохранение Казахстана.-1990.-№3.-с.53-54.

61. Рахманова А.Г., Щерба Ю.В. Клиника эпидемического паротита у взрослых//Клиническая медицина.-1978.-№9.-с.94-96.

62. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство для врачей общей практики (2-е издание).-СПб:Питер.-2001.-576 с.

63. Реморов В.Н. Эпидемический паротит у взрослых (эпидемиология и клиника).-Рига:Изд. А H Латв.ССР.-1961.-235 с.

64. РодионоваТ.И. Иммуноглобулин в лечении эндокринной офтальмопатии при диффузном токсическом зобе//У национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. -M.-1997.-c.177.

65. РойтА. Основы иммунологии.-М.:Мир.-1991.-268 с.

66. Руководство по инфекционным болезням/Под ред. проф. Ю.В.Лобзина, проф. А.П.Казанцева.- СПб.: ТИТ «Комета», 1996.- 720 с. (318-323).

67. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Эпидемический паротит/Под ред. Р.Беркоу, Э.Флетчер-Т.2.- М.:Мир, 1997-С.449-451.

68. Руководство по урологии. Орхит и эпидидимит. Уретриты/Под ред. Н.А.Лопаткина-В 3 томах.-Т.2-М.¡Медицина, 1998.-с.374-392;440-446.

69. Рыбакова М.Г., Козлов В.А., Девдариани Д. Ш., Васильев A.B. Морфологическая характеристика околоушных слюнных желёз в отдалённые сроки после эпидемического паротита//Бюл.экспер. биол.-1989.-№5.-с.624-627.

70. Рыбакова М.Г. Аутоиммунные заболевания слюнных желёз//Арх. патологии.-1979.-№11 .-с.85-89.

71. Саложин К.И., Насонов Е.Л., Сура В.В. Вирусная инфекция и иммунные механизмы патогенеза сахарного диабета I типа //Терапевтический архив.-1989.-№2.-с.135-139.

72. Северина Т.И., Колпакова В.Е., Бенедиктова Н.Я. и др.О роли вируса паротита в развитии сахарного диабета//Проблемыэндокринологии.-1993.-№5.-с.15-15.

73. СелимовМ.А. Эпидемический паротит.-М., 1955.-168 с.

74. Семёнова З.П., Игнатьева Ю.Д. Эпидемический паротит//Труды Ленинградского Педиатр. Института/Л., 1977.-Т.75.-С.99-105.

75. Серов В.Н., Гуртовой Б.Л., Тютюнник В.Л. и др. Иммуноглобулинотерапия у беременных с герпесвирусной инфекцией//Вестник акушера гинеколога-1997.-№3-4.-с.42-44.

76. Сиземов А.Н., Кузьменко В.В., Рыбалко Д.И. и др. Клинико-иммунологическая характеристика различных форм эпидемического паротита у детей//Педиатрия -1983.-№6.-с.З 7-3 8.

77. Сиземов А.Н., Аксёнов O.A., Иванова В.В. и др. Опыт использования неовира в комплексной терапии паротитного менингита у детей//Детские инфекции на рубеже XXI века: настоящее и будущее: Материалы конференции / НИИДИ.-СПб, 5-7 октября 1999.-c.74.

78. Сичко Ж.В., Клиорин А.И. О патогенезе и этиотропной терапии неврологических форм эпидемического паротита//Воен.- мед. журн.- 1983 .-№10.-с.29-32.

79. Сухарева М.Е., Потёмкина Е.Е. Иммуноглобулины для внутривенного введения. Обзор литературы//Вопр. охраны матер, и детства.-1983.-т.28.-№5.-с.141-142.

80. ЮО.Тимченко В.Н., Тимофеева Г.А., Сизов М.Г. и др. Мужское бесплодие как последствие эпидемического паротита//Педиатрия.-1983.-№ 3.-С.39-42.

81. Тимченко В.Н., Мартынкин A.C. Паротитный орхит: последствия, лечение, профилактика. Обзор литературы//Педиатрия.-1987.-№6.-с.95-98.

82. Тимченко В.Н., Игнатьева Ю.Д. Катамнез мальчиков, перенесших паротитный орхит//Педиатрия.-1987.-№ 12.-C.44-46.

83. Тимченко В.Н., Емельянова А.Б. Существенная причина мужского и женского бесплодия/УПланирование семьи.-М., 1995.-№1.-с.31-32.

84. Ю4.Тимченко В.Н. Клинико-патогенетические аспекты воздушно- капельных инфекций у детей: Дисс. д.м.н.-СПб., 1996.-469 с.

85. Троицкий И.В. Материалы к учению об эпидемическом перипаротите: Дисс.-СПб.,1883.

86. Юб.Фролов А.Ф., Фролоь В.М., Лоскутова И.В. и др. Эффективность амизона в комплексном лечении больных эпидемическим паротитом//Врачебное дело.-1999.-№7-8 (окт-дек.).-с. 156-160.

87. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ.-М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

88. Ю8.Хвещук П.Ф., Рудакова A.B. Основы доказательной фармакотерапии.-СП6.-2000.-235 с.

89. Ю9.Хусаинов К.Д., Иллек Я.Ю., Айдннова А.Р.и др. Роль вирусной инфекции в развитии сахарного диабета и нарушенной толерантности к глюкозе у детей и подростков//Педиатрия.-1989.-№8.-с. 110-111.

90. Шахов Е.В., Крупин В.Н. Клинико-статистическая характеристика генеративной функции семенников при мужской субфертильности после эпидемического паротита//Урология и нефрология-1990.-№ 2.-С.46-50.

91. З.Шахов Е.В., Крупин В.Н., Обухова С.О. Изменения яичек субфертильных мужчин с эпидемическим паротитом в анамнезе//Казанский медицинский журнал. -1993.- №1.-с.48-50

92. Шлоссберг Д., Шульман И.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Пер. с англ.-М.-СПб.:"Издательство БИНОМ"-"Невский Диалект",2000.-320 с.

93. И5.Шройт И.Г., Козлюк A.C. Экспериментальная паротитная инфекция//Архив патологии.-1973.-№3.-с.36-41.

94. Шувалова Е.П. Ошибки в диагностике инфекционных болезней.-2-е изд., доп. и пер.-Л.:Медицина, 1985.-С.218-223.

95. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни.-М. Медицина, 1990.-560 с.

96. Шульцев Г.П.Случай нефрита при эпидемическом паротите/ЛСлиническая мед.-1990.-№9.-с.98.

97. Эркинбаев Ш.К, Пеннер Я.Д., Липкин Б.Д. Современное течение эпидемического паротита//Здравоохранение Киргизии.-1989.-№ 1.-С.46-47.

98. Юдина С.Э., Десятников С.Д., Добрынина Н.А., Бобровский А.И. Паротитная инфекция у взрослых/ТМедицинская наука-практике:Тез. докл. науч.-практ. конф.,26-27 апр. 1988 г./Редкол.:В.М. Савиных (отв. ред.) и др., с.314-315.

99. Юминова Н.В., Краснова В.П. ,Глазкова Н.В. Иммунизирующая и иммуномодулирующая активность дикого вируса эпидемического паротита в очаге паротитной инфекции//Вопросы вирусологии.-1995-№3 .-с. 124-126.

100. Юнусова Х.А., Шамсиев Ф.С. Эпидемический паротит.-М.:«Вузовская книга», 1999.-40 с.

101. Achiron A., Rotstein Z., Noy S. et al. Inravenous immunoglobulin treatment in the prevention of children-associated acute exacerbations in multiple sclerosis: a pilot study//J. Neurol.- 1996.- 243 (1): 25-28.

102. Adler JB, Mazotta SA, Barkin JS. Pancreatitis caused by measles, mumps, and rubella vaccine//Rmcreas.-1991 Jul.-6 (4 ):489-490.

103. Aguila C., Guill Hen M., de la Chamara C. et al. Human monoclonal anti bodies against the rhesus D antigen from women with severe Rh immunization submitted to high dose intravenous immunoglobulin treatment//Vox Sang.-1994. -66 (l):55-66.

104. Ahsan N., Wiegand L.A., Abengrouth C. et al. Acute renal failure following immunoglobulin therapy/Am. J. Nephrol.-1996.-16(6):532-536.

105. AhsanN. Intravenous immunoglobulin induced-nephropathy: a complication of IVIG therapy//J.Nephrol.-l 998.-11 (30): 157-161.

106. Akaboshi I., Katsuki Т., Yamamoto Y. et al. Unique pattern of Epstean-Barr virus specific antibodyin recurrent parotitis/VLancet.4983 Nov.-5 (8358): 1049-1051.

107. Alfaro A., Granda D. Mumps encephalitis in adalthood//Neurologia.-1991 Mar.-6 (3 ): 108-110.

108. Badillet M. Problems posed by measles, chickenpox and mumps in pregnancy//Sem.Hop.-1983 Feb.-3, 59 (5):314-318.

109. Bagdasarian A., Tonetta S., Harel W. IVIG adverse reactions: potential role of cytokines and vasoactive substances//Vox &ng-l998-74 (2):74-82.

110. Bajaj NP, Rose P., Clifford-Jones R., Hughes P.J. Acute transverse myelitis and Guillain-Barre overlap syndrom with serological evidence for mumps viraemia//Acta Neurol. Scand.-2001 Oct.- 104 (4):239-242.

111. Basta M., Dalacas M. High dose intravenous immunoglobulin exerts its beneficial effect in patients with dermatomyositis by blocing endomysial deposition of activated complement fragments//J.Clin.Invest.-l994.-94 (5):1729-1735.

112. Briss P. A., Fehrs L.J., Parker R.A. et al. Sustained transmission of mumps in highly vaccinated population: assessment of primary vaccine failure and waning vaccine-induced immunity//J.Infect. Dis.-1994 Jan.-169 (l):77-82.

113. Bansal R., Kalita J., Misra UK. et al. Myelitis: a rare presentation of mumps//Pediatr. Neurosurg.- 1998.- 28 (4):204-206.

114. Bartuncova J., Sediva A., Vencovsky J. et al. Hrimary Sjogren's syndrome in children and adolescents: proposal for diagnostic criteria//Clin. Exp. Rheumatol-1999May-Jun.- 17 (3): 381-386.

115. Brenner B. Clinical experiense with Octagam, a solvent detergent (SD) virus inactivated intravenous gammaglobulin//Clin. Exp. Rheumatol.- 1996.- 14-15: 115-119.

116. Bridonneau P., Marcilly H., Vernous-Martin M et al. Liquid pasteurization of an immunoglobulin preparation without stabilizer: effects on its biological and biochemical hroperties//Vox Sang.-1996.- 70 (4): 203-209.

117. Carrido Redondo M., Blanco Quiros A., Garrote Adrados J.A. et al. Value of salivatory antibodies for determining seropositivity to measles, rubella and mumps in children and adults//An. Esp. ftdiatr.-1997, Nov.-47 (5):499-504.

118. Comi G., Nemmi R., Amadio S. et al. Intravenous immunoglobulin treatment in multifocal motor neuropathy and other chronic immune-mediated neuropathies//Mult. Scler.-1997.-3 (2):93-97.

119. Copelovici Y., Strulovici D., Cristea A. et al. Data on the efficiensy of specific antimumps immunoglobulins in the prevention of mumps and of its complications//Virologie-1979,30 (3): 171 -177.

120. Cuthbertson B., Reid R., Foster P. Contamination of Human Plasma and procedures for Preventing Virus Transmission by Plasma Products/ZBlood separation and plasma fractionation. Editor James R. Harris.-New York.- Wiley-Uss. Inc.-1991, p.385-449.

121. Dalacas M., Stein D., Otero C. et al. Effect high dose intravenous immunoglobulin on amyo trophic lateral sclerosis and multifocal neuropathy//Arch. Neurol. -1994.- 51(9):861-864.

122. Darville T., Milligan L., Laffon K. Intravenous immunoglobulin inhibits staphylococcal toxin-induced human mononuclear phagocyte tumor necrosis factor alpha production//Infect. Immun.-1997.-65 (2):366-372.

123. Daya S., Gunby J., Clare D.A. Intravenous immunoglobulin therapy for reccurent spontaneus abortion: a meta-analysis//Am.J.Reprod. Immunol.-1998.-39 (2):69-76.

124. Durelli L., Ferrero B. Mechanisms of action of high dose intravenous immunoglobulin (IVIg) in the treatment of myasthenia Gravis//BAM.-1996.-6(2).

125. Enders G. Virus and other infections in pregnancy: diagnosis and prevention//Z. Gebrtshilfe Perinatol.-1983 Jul.-Aug.-187 (4):155-167.

126. Erisson S., Letterland B., Ohman Y. Recurrent parotitis and sialectasis in childhood. Clinical, radiological, immunologic, bacteriologjc and histologic study//Jor. Ann. Otol.Rhinol. Laringol-1991 Jul.-100(7):525-535.

127. Fazecas F., Deisenhammer F., Strasser-Fuchs S. et al. Randomized placebo-controlled trial of monthly intravenous immunoglobulin therapy in relapsing-remitting multiple sclerosis//Lancet-4997.-1 -349(9052):586-587.

128. Foti N., DeRosa M., Masseo A. Humoral immunity in epidemic paroninis//Minerva Med.-1981 Jul.-14; 72 (28):1855-1857.

129. Forsberg P., Friden A., Line H., Oruel C. Viral Ig M and Ig G antibody synthesis within the central nervous system in mumps meningitis//Acta Neurol. Scand-1986 Apr.-73(4):372-380.

130. Frankova V., Sixtova E. Specific IgM antibodies in the saliva of mumps patients//Acta virol.-1987 Aug.-31 (4):357-364.

131. Friedman M., Hadari I., Goldstein V., Sarov I. Virus-specific secretory Ig A antibodies as a means of rapid diagnosis of measles and mumps infections//Isr. J. Med.Sci-1983 Oct.-l9( 10):881 -884

132. Fryden A., Link H., Norrby E. Cerebrospinal fluid and serum immunoglobulins and antibody titres in mumps mtningitis of other etiology//Infect. Immun.-1978 Sep.-21(3):852-861.

133. Fujiwara T., Tanuchi S., Hattori K. Effect of immunoglobulin therapy on phagocytosis bypolymorphonuclear leucocites in whole blood of neonates// Clin. Exp. Immunol.-997.-107(3):435-439.

134. Gabor E.P. Meningitis and scin reaction after intravenous immnoglobulin therapy//Ann. Intern. Med.-l 997.-15,127(12):1130.

135. Galaska A.M.,Robertson S.E., Kraigher A. Mumps and mumps vaccine: a global review//Bull. World Health Organ.-1999.-77(l):3-14.

136. Gillis D., Shulman A., Slepon R. et al. Mumps vaccination of yaung adults is unwarranted//Scand J Infect Dis.-1991.-23(2 ):271-272.

137. Graf N., Hille A., Jost W., Muller Y.Polyvalent immunoglobulins in prevention of viral infections in children with neoplastic diseases treated with immunosupressive therapy//Padiatr. Padol.-l 991 .-26(4): 187-191.

138. Grandien M., Olding-Stenkvist E. Rapid diagnosis of viral infections in the central nervous system//Scand. J. Infect. Dis.-l 984.-16(1): 1-8.

139. Gut J.P., Lablache C., Behr E., Kirn A. Symptomatic mumps virus reinfection//J. Med. virol.-l995.-Jan,45(1): 17-23.

140. Ito M., Go T., Okuno T., Mikawa H. Chronic mumps virus encephalitis//Ridiatr. Neurol.-1991 Nov- Dec.-7(6):467-470.

141. Koga K., Kawashiro N., Nakayama T., Makino S. Immunological study on associanion between mumps and infantile unilateral deafness//Acta Otolar. Suppl.(Stockh.)-1988.-456:55-60.

142. Lafferty T.E., De Horatius R.J. Smith J.B. Aseptic meningitis as a side effect of intravenous immune gammaglobulin//J. Rheumattol.-1977.-24(12):2491-2492.

143. Law C., Marcaccio M., Tam P. et al. High-dose intravenous immune globulin and the response to splenectomy in patients with idiopathic thrombocitopenic purpura//N. Engl. J. Med.-1997.-22,336(21): 1494-1498.

144. Lee CT, Thirumoorthy T, Lim KB, Song E.H. Epidemiology of acute epididimo-orchitis in Singapore//Ann. Acad. Med. Singapore.-1989 May.-18(3):320-323.

145. Lin C.Y., Chen W. P., Chiang H. Mumps associated with nephritis//Child. Nephrol. Urol.-1990.-10(2):68-71.

146. Lou L.J., Wang S. L., Lhu J.R. and others. Recurrent parotitis in children. A report of 102 cases//Chin. Med. J.(Engl).-1990 Jul.-103(7):576-582.

147. Ludvigsson J., Forsberg P.,Fryden A.et al. Mumps with laboratory signs of subclinical pancreatitis may cause a disturbed beta-cell function//Diabetes Res.-1988 Dec.-9(4):193-195.

148. Lutz H., Stammler P., Jelezarova E. et al. High doses immunoglobulin G attenuate immune aggregate-mediated complement activation byinhancingphisiologic cleavage of C 3b in C3bn-Ig G conplexes//Blood.-l 996.-88(1): 184-93.

149. Lyczak A., Krawczuk G., Rolla R. Immunoglobulin classes:M, A, G in blood serum of patients with mumps//Ann.Univ. Mariae Curie Sclodovsca Med.-1990.-45:55-58.

150. Madelena L., Dragan I., Mihordea M. Clinical and immunological features of the HIV- infection associated with chronic hypertrophic parotitis in children //Rom. J.Virol.-1995 Jul.-Dec.-46(3-4): 135-143.

151. Maksic D., Marie M., Dimitrijevic J. et al. Treatment of IgA nephropathy with nephrotic syndrome using pulse doses of Ig G//Veljacic Vojnosanit Pregl.-1998.-55(2Suppl.):79-84.

152. Maslowska E., Wysocki M., Michalak- Nowaczyk A. Letczenie ostrej immunologicznej skazy maloplytkowej u dzieci-dozylne stosowanie preparatow immunoglobulin czylezenie kortycosteroidami?/Pediatr. Pol.-1996.-71(1 ):25-29.

153. Mastaglia F.L., Phillips B.A., Zilco P.J. Immunoglobulin therapy in inflammatory myopathies//J. Neurol. Nturosurg. ftichiatry.-l 998.-65( 1): 107-110.

154. Mihaly I., Kukan E., Gellert M.et al. Etiology of epidemic parotitis//Orv. Hetil.( Hungary)-1994 Jan 2.-135 (1 ):3-6.

155. Meurman O., Vianionpaa R., Rossi T. et al. Viral etiology of paroninis//Scand. J. Infect. Dis.-1983.-15(2): 145-148.

156. Morgan C. L., Cannell G.R., Addison R. S. et al. The effects of intravenous immunoglobulin on placental transfer of a platelet-specific antibody: anti- PI Al//Transfus. Med.-1991.-1 (4):209-216.

157. Mulcahy F.M., Bignell C.J., Rajakumar R. et al. Prevalence of chlamydial infection in acute epididimo-orchitis//Genitourin.Med.-1987 Ieb.-63 (1 ):16-18.

158. MuscatC., Bertotto A., Ercolani R. et al. Long term treatment of rheumatoid arthritis with high doses of intravenous immunoglobulins: effects on disease activity and serum cytokines//Ann. Rheum Dis.-1995.-54(5):382-385.

159. Narita M., Matsusono Y., Takekoshi Y., Yamada E. and others. Analisis of mumps vaccine failure by means of avidety testing for mumps virus-specific immunoglobulin G//Clin. Diagn. Lab. Imnunol.-1998 Nov.-5(6):799-803.

160. Pacetti P., Garau D., Caramatti C. et al. Assessment of the efficacy of a lastgeneration polyvalent immunoglobulin in the treatment of idiopathic throirbocitopenic purpura//Curr. Med. Res. Opin.-l 997.-13(9):517-527.

161. Pashov A., Bellon B., Kaveri S.V. et al. A shipht in encephalophatogenic T cell cytocine pattern is assotiated with suppression of EAE by intravenous immunoglobulins (IVIg)//Mult. Scler.-1997.-3(2): 153-156.

162. Perino A., Vassiliadis A., Vucetich A.et al. Short-Term therapy for recurrent abortion using intravenous immunoglobulins: Resalts of a double-blind placebo controlled Italian study/Hum. Reprod.-l997.-52(3): 193-197.

163. Porter T., Silver R., Jackson G. et al. Intravenous immune globulin in the management of severe Rh D hemolytic desease//Obstet. Gynecol. Surv.-1997-52(3):193-197.

164. Pristautz H., Biffl H., Leither W., Parsche P., Katschnig H. Social profile and accompanying diseases in acute and chronic pancreatitis//Acta Med. Austriaca.-1980.-7(1):28-31.

165. Pruzansci W., Sussman G., Dorian W. Relationship of the dose of intravenous gammaglobulin to the prevention of infections in adalts with common variable immunodeficiency//Inflammation.-1996.-20(4):353-359.

166. Reed D., Brown G., Merrick R., et al. A mumps epidemic on StGeorge island, Alasca.-JAMA, 1967, vol.199, p.967-971.

167. Rosen A., Sterniste W., Klein M. Prepartal mumps infection, a risk for the newborn infant?//Z Geburtshilfe P6rinatol.-1989 Mar-Apr.-193(2): 100-101.

168. Rosen F.C., Wedgewood R. J., Eibl M. et al. Primary Immunodeficiency Diseases:Report of WHO scientific Group//Clinical and Experemental Immunology-1995 -99(suppl. 1): 1 -25.

169. Saadeh C., Bridges W., Burwic F. Dermatomyositis: remission induced with combined oral cyclosporine and high dose intravenous immunoglobulin//South. Med. J-1995.-88(8):866-870.

170. Sabrroe R., Wallington T., Kennedy C. Dermatomyositis treated with high dose dose intravenous immunoglobulins and assotiated with panniculitis//Clin. Exp. Dermatol.-l 995.-20(2): 164-167.

171. Sackett D.L., Haynes R.B. Summarising the effects of therapy: a new table and some more terms//ACP J Club.-1997.-127:A15-16.

172. Sacata H., Tsurudome M, Hishiyama M. et al. Enzyme-linced immunosorbent assay for mumps Ig M antibody: comparison of Ig M capture and indirect IgM assay//J. Virol. Methods.-1985 Dec.-12(3-4):303-311.

173. Sato M., Konno S., Maemura T. et al. A case of mitral valve replacement with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura after high dose immunoglobulin infusion//Nippon Kyobu Geka Gaccai Zasshi-1994.-42( 10):2000-2002.

174. Shiratori M.,Saitou K., Inukai A. et al. Long- term maintenance of multifocal motor neuropathy by weecly administration of human immunoglobulin//Rinsho Shinkeigaku.-1996.-36(6):793-796.

175. Siemer S.W.,Uder M., Scholz M. et al. Increased incidence of mumps orchitis in adolescence and adulthood-sequele of low vaccination rate?//Urologe A.-1997 Sep.-36(5):456-459.

176. Statz A., Felgenhauer K. Differentiation of cerebrospinal immunoglobulins in mumps meningoencephalitis//Mjnatsschr. Kinderheilkd.4987 May.-135(5):265-268.

177. Stiehm E.R. Human intravenous immunoglobulin in primary and secondary antibody deficiencies//Pediatr. Infect. Dis.-l 997.-16(7):696-707.

178. Sullivan K. Secondary immunodeficiencies and stem cell transplantation: issues of administration and safety of intravenous immunoglobulin//Clin. Ther-1996.-18(suppl.B): 126-136.

179. Suskovic T., Vukievic-Baudoin D., Vucievic Z. et al. Severe pancreatitis as first symptom of mumps complicated with pseudocyst and abscess of pancreas// Infection.-1997.-25( 1 ):39-40.

180. Takada H., Nakamura S., Nishiguchi T. et al. Neonatal alloimmune thrombocytopenia asotiated with anti-human platelet antigen-3a antibody//Acta Paediatr. Jpn.-l 997.-39(3):371 -374.

181. Traugott U., Eibl M., Weippl G. et al. Blood and cerebrospinal fluid B and T lymphocytes in mumps meningitis//Pediatr. Padol.-1976.-11(3):545-553.

182. Tsurudome M., Yamada A., Hishiyama M., Ito Y. Replication of mumps virus in mouse: transient replication in lung and potential of systemic infection //Arch. Virol-1987.-97(3-4): 167-179.

183. Tzen K., Wu M., Wang J. et al. Prognosis of coronary arterial lesions in Kawasaki disease treated without intravenous immunoglobulin//Chung. Hua. Min. Kuo. HsiaoEr. Ko.I. Hsuen Huisa Chin.-1997.-38(l):32-37.

184. Van den Berg L., Kerkhoff H., Oey P. et al.//Treatment of multifcal motor neuropathy with high dose intravenous gammaglobulins: a double blind, placebo controlled stady//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry-1995.-59(3):248-252.

185. Van Engelen B.G., Pavelko K.D., Rodriges M. Enhancement of central nervous system remielination in immune and non-immune experimental models of demyelination//Mult. Scler.-l997.-3(2):76-79.

186. Vandvik B., NorrbyE., Steen- Johnsen J. et al. Mumps mtningitis: prolonged pleocytosis and occurrensce of mumps virus-specific oligoclonal IgG in the cerebrospinal fluid//Eur. Neur.-l 978.-17(1):! 3-22.

187. Vedanarayanan V., Subramony S., Ray L. et al. Treatment of childhood dermatomyositis with high dose intravenous immunoglobulin//Pediatr. Neurol.-1997.-13(4):336-339.

188. Voto L., Mathet E., Zapaterio J. et al. High-dose gammaglobulin (IVIG ) followed by intrauterin transfusions (IUTs):a new alternative for the treatment of severe fetal hemolytic disease//J.ftrinat.Med.-1997.-25(l):85-88.

189. Voto L., Sexer H. Fereiro G. et al. Neonatal administration of high dose intravenous immunoglobulin in rhesus hemolytic disease//J. Perinat.Med.-l 995 .-23(6):443-451.

190. Widell A., Zhang Y.Y., Andersson-Gare B. et al. At least three hepatitis C virus strains implicated in Swedish and Danish patients with intravenous immunoglobulin-assotiated hepatitis C//Transfussion.4997.-37(3):313-320.

191. Windrum P., Bharucha C., Desai Z.R. Intravenous immunoglobulin thrapy and renal dysfunction//Br. J. Haematol-1998.-101 (3):592.

192. Yanagava H., Nakamura Y., Sacata K. et al. Use of intravenous gammaglobulin for Kawasaki disease: effect on cardiac sequelae//Pediatr. Cardiol.-1997.-18(l):19-23.

193. Yanagava H., Nakamura Y., Yashiro M. et al. Update of the epidemiology of Kawasaki disease in Japan-from the results of 1993-94 nationwide survey//J. Epidemiol-1996.-6(3): 148-157.

194. Zarzycka-Chrol E., Smukalska E., Sawilska-Tanska M. Complications of mumps in children in light of personal observation//Pediatr Pol.-1995 0ct.-70(10):841-845.

195. Zou Z.J., Wang S. L., Zhu J.R. et al. Recurrent parotitis in children. A report of 102 cases//Chin. Med. J.(Engl).-1990 Jul.-103(7):576-582.