Этиологические и патогенетические аспекты острой нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза (клинические, инструментальные и биохимические исследования) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Богданец, Светлана Анатольевна

• Богданец, Светлана Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богданец, Светлана Анатольевна

Введение. 5

Глава 1. Современное состояние проблемы диагностической и лечебной тактики при острой нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза (обзор литературы). 13

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования. 32

2.1. Общая характеристика больных. 32

2.2. Методы исследования. 38

Глава 3. Причины возникновения острой нейросенсорной тугоухости по данным клинических и параклинических исследований (результаты комплексного отоневрологического обследования с применением аудиометрических и вестибулологических тестов, РЭГ, УЗДГ, суточного мониторирования артериального давления.44

3.1. Результаты комплексного отоневрологического обследования с применением аудиометрических и вестибулометрических тестов, РЭГ,

УЗДГ. 45

3.2. Результатыточного мониторирования артериального давления у больныхострой нейросенсорной тугоухостью. 54

3.2.1. Результатыточного мониторирования артериального давления у больныхострой нейросенсорной тугоухостью на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной гипертонической болезнью.55

3.2.2. Результатыточного мониторирования артериального давления у больныхидиопатической формой острой нейросенсорной тугоухости. 63

3.3. Резюме. 75

Глава 4. Особенности нарушения липидного обмена и гемореологии у пациентовострой нейросенсорной тугоухостью 80различного генеза.

4.1. Результаты исследования показателей липидного обмена у больныхострой нейросенсорной тугоухостью. 80

4.2. Результаты исследования реологических свойств крови и гемостаза у больных с острой нейросенсорной тугоухостью. 91

Глава 5. Принципы лечения рой нейррной тугоухисудого генеза 111

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиологические и патогенетические аспекты острой нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза (клинические, инструментальные и биохимические исследования)»

Острая нейросенсорная тугоухость (ОНТ) - является одной из распространенных заболеваний и актуальных проблем оториноларингологии. По данным ЛОР-клиники лечебного факультета РГМУ (ЛОР-сурдолошческое отделение 1 ГКБ им. Н.И.Пирогова) она составляет 3,9 % среди всех экстренных заболеваний ЛОР-органов и 62,2% среди заболеваний внутреннего уха, требующих неотложной стационарной медицинской помощи (95, 54). С каждым годом число больных, страдающих этой патологией, неуклонно растет. Возможно, это связано с лучшей диагностикой этого заболевания (широкое внедрение аудиометрической аппаратуры в амбулаторную практику), с другой стороны, нельзя исключить и реальное возрастание количества острых нарушений слуха по нейросенсорному типу. Достаточно часто слух при ОНТ не восстанавливается и процесс из острого переходит в хроническую форму, что увеличивает число больных со стойкой тугоухостью (100).

Лечение ОНТ на сегодняшний день остается не до конца решенной задачей. Существует огромное количество форм и методов лечения, а также лекарственных препаратов, используемых при этой патологии. Большинство врачей стремятся унифицировать схему лечения ОНТ и привести ее к одному знаменателю. На наш взгляд такой единой программы лечения ОНТ нет, и не может быть, в силу того обстоятельства, что ОНТ — это скорее всего синдром, в основе которого лежат множество причин, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. В литературе описано более 80 заболеваний, при которых может встречаться ОНТ.

Большинство исследователей основными причинами возникновения ОНТ называют сосудистую и вирусную патологию, при этом ставя на первое место или одну или другую. ОНТ вирусной этиологии диагностируется в настоящее время, прежде всего на основании данных анамнеза, и в большинстве случаев применение противовоспалительных, детоксикационных и кортикостероидных препаратов при этой этиологии острого снижения слуха приводит или к восстановлению или к значительному улучшению слуха (69, 46).

Диагностическая и лечебная тактика при ОНТ сосудистого генеза далека от решения. Известно, что ключевым механизмом развития острой ишемии слухового и вестибулярного анализаторов является нарушение кровообращения в лабиринтной- артерии вследствие патологической гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне. По определению экспертов ВОЗ, вертебрально-базиллярная недостаточность это «обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночными и основной артериями. При этом недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще недостаточна для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфаркта мозга, однако она способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга», в том числе привести к нарушению питания рецепторных образований, проводящих путей и нейронов слухового и вестибулярного анализатора. Провоцирующие факторы (нервный стресс, физические нагрузки, резкое изменение положения головы, злоупотребление алкоголем, жирной высококалорийной пищей) усугубляют явления вертебрально-базилярной недостаточности, приводят к срыву компенсации кровообращения внутреннего уха с развитием острого снижения слуха по нейросенсорному типу.

Признавая доминирующей причиной ОНТ сосудистую патологию, одни авторы ставят диагноз лишь на основании наличия в анамнезе сердечно-сосудистых или гематологических заболеваний, другие - на основании тех или иных гемореологических нарушений, или изменений липидного обмена, или результатов того или другого функционального метода исследования кровообращения головного мозга. Не вызывает сомнения, что особенности патогенеза ОНТ во многом определяются комплексом факторов: структурными изменениями магистральных артерий вертебрально-базилярного бассейна, состоянием коллатерального кровообращения, общей и церебральной гемодинамики, реологических свойств крови и системы гемостаза, а также степенью нарушения липидного обмена.

Многие исследователи выявляли те или иные нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, системном АД, гемореологические изменения и дислипопротеидемию у больных с острым снижением слуха по нейросенсорному типу. Однако, во-первых, в литературе мы не встретили комплексных исследований вышеперечисленных параметров у больных с ОНТ сосудистого генеза. Во-вторых, нам представляется важным не столько констатировать нарушения отдельных показателей, которые не могут быть выражены в одинаковой степени у всех больных с острым снижением слуха по нейросенсорному типу на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной большим количеством причин, сколько выявить связь этих нарушений с этиологическими факторами заболевания для определения оптимальной тактики лечения.

В-третьих, в настоящее время получены убедительные доказательства взаимосвязи нарушения циркадного суточного ритма АД (недостаточное его снижение во время сна, избыточный подъем АД, а также чрезмерное его снижение и др.) с высокой частотой сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. В связи с этим у больных с ОНТ возникает необходимость вместо традиционного разового измерения АД, контролировать его суточный профиль (суточное мониторирование АД).

В связи с вышеизложенным основной целью нашего исследования было оптимизировать диагностическую и лечебную тактику при острой нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза на основе уточнения этиологии и отдельных звеньев патогенеза этой патологии.

Для достижения цели мы поставили следующие задачи:

1. Выявить объективные критерии диагностики ОНТ сосудистого генеза, а также определить специфические особенности, характерные для вертебрально-базилярной недостаточности различной этиологии на основании комплексного отоневрологического обследования с применением аудиометрии и вестибулометрических тестов, РЭГ и УЗДГ сосудов головного мозга у больных с ОНТ различного генеза.

2. Определить характерные изменения результатов суточного мониторирования АД у больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной гипертонической болезнью, аретриальной гипертензией и нейроциркуляторной дистонией по гипо- или гипертоническому типу.

3. Провести углубленное исследование липидного профиля у больных с ОНТ сосудистого генеза и у больных контрольных групп (ОНТ на фоне вирусной инфекции и закрытой черепно-мозговой травмы).

4. Изучить реологические свойства крови и системы гемостаза у больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности и у больных контрольных групп (ОНТ на фоне вирусной инфекции и закрытой черепно-мозговой травмы).

5. Разработать алгоритм лечения у больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности различного генеза с учетом этиологии и патогенеза процесса. ч

Научная новизна

На основании анамнестических и клинических данных, а также результатов проведенного комплексного исследования мы смогли объективно доказать наличие характерной симптоматики нарушения слухового и вестибулярного анализатора у больных с ОНТ сосудистого генеза, которая является следствием вертебрально-базилярной недостаточности, а также выявить специфические особенности патогенеза процесса, зависящие от этиологии нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нейроциркуляторная дистония по гипо- или гипертоническому типу).

На основании углубленного биохимического исследования мы впервые показали, что в основе патогенеза ОНТ на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и гипертонической болезни лежат статистически достоверно значимые проявления дислипидемии, гемореологические нарушения, свидетельствующие о выраженности атеросклеротического процесса с высоким риском атерогенности, о гиперкоагуляции и о нарушении внутрисосудистого фактора микроциркуляции, что является реальной предпосылкой для развития патологического тромбоза в системе мелких артерий (в том числе и лабиринтной артерии).

Суточное мониторирование артериального давления доказало, что в основе ОНТ на фоне гипертонической болезни лежит неадекватная антигипертензивная терапия, отрицательно сказывающаяся на церебральной гемодинамике, вызывая или спазм сосудов или "синдром обкрадывания", а также позволило объективно диагностировать транзиторную артериальную гипертензию и нейроциркуляторную дистонию по гипер- и гипотоническому типу, как причину возникновения острого снижения слуха по нейросенсорному типу.

Полученные нами результаты инструментальных и биохимических исследований выявили, что ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, в большинстве случаев возникает в результате не только сужения каналов поперечных отростков шейных позвонков с влиянием на вертебральные артерии и/или симпатическое сплетение, но и атеросклероза позвоночных артерий или "сладжирования крови".

Практическая значимость

Наши исследования показали необходимость проведения суточного мониторирования АД у больных с ОНТ на фоне гипертонической болезни для определения адекватности антигипертензивной терапии, а также у больных с идиопатическими формами острого снижения слуха по нейросенсорному типу для выявления причины возникновения заболевания (транзиторная артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония по гипо- или гипертоническому типу).

Мы доказали необходимость исследования липидного профиля, а также гемореологических показателей у больных с ОНТ на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника для уточнения патогенеза процесса.

Наши исследования определили, что лечение ОНТ сосудистого генеза должно быть безотлагательным, комплексным, этапным, адекватным этиологии и патогенезу заболевания с коррекцией гемодинамических нарушений в вертебрально-базилярном бассейне, системного АД, липидного обмена и внутрисосудистого фактора микроциркуляции.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Объективные критерии диагностики ОНТ сосудистого генеза и специфические особенности, характерные для вертебрально-базилярной недостаточности различной этиологии, обусловившей острое снижение слуха по нейросенсорному типу, по данным комплексного отоневрологического исследования с применением аудиологических и вестибулологических тестов, РЭГ и УЗДГ сосудов головного мозга.

2. Характерные изменения суточного мониторирования АД у больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной гипертонической болезнью, артериальной гипертензией и нейроциркуляторной дистонией по гипо- или гипертоническому типу.

3. Состояние липидного обмена у больных с ОНТ сосудистого генеза, в сравнении с таковым у больных контрольных групп (ОНТ на фоне вирусной инфекции и закрытой черепно-мозговой травмы).

4. Реология крови и система гемостаза у больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, в сравнении с таковыми у больных контрольных групп (ОНТ на фоне вирусной инфекции и закрытой черепно-мозговой травмы).

5. Алгоритм лечения больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности различного генеза с учетом этиологии и патогенеза процесса.

Реализация результатов исследования

На заседании третьей научно-практической конференции "Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии" (Москва, 2005г.), на заседании Московского научно-практического общества оториноларингологов (г. Москва, 2005г.), заседании ЛОР кафедры лечебного факультета РГМУ, научной группы патологии внутреннего уха, коллектива врачей ЛОР отделений и консультативной поликлиники 1 ГКБ им. Н.И.Пирогова.

Материалы диссертации апробированы и внедрены в работу отделений болезней уха, горла и носа ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова и ГКБ им. С.П. Боткина г. Москвы, используются на кафедре ЛОР болезней лечебного факультета РГМУ при обучении студентов, ординаторов и врачей ФУВ.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них в центральной печати - 5, пособий для врачей - 2, учебно-методических пособий для студентов - 1.

Апробация диссертации

Основные положения и выводы диссертации доложены на совместной научно-практической конференции кафедры ЛОР-болезней лечебного факультета РГМУ, научно-исследовательской лаборатории "Патологии ЛОР-органов", факультета повышения квалификации кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ, отделений болезней уха, горла и носа ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова 4 июня 2005г.

Объем и структура диссертации

Диссертация построена по обычному плану, изложена на 166 страницах, состоит из введения, 5 глав: литературного обзора, характеристики больных и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 249 источников (145 отечественных и 104 зарубежных), иллюстрирована 16 таблицами и 21 рисунком, а также 4 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Богданец, Светлана Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Среди обследованных нами 132 больных с острой нейро сенсорной тугоухостью в 21,0% случаев диагностирована гипертоническая болезнь, в 7,0% - артериальная гипертензия, в 14,0%-атеросклероз сосудов головного мозга, в 28,0%- клинически выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника и в 30,0% нейроциркуляторная дистония по гипо- или гипертоническому типу. Эти данные свидетельствуют о нарушении кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне различного генеза у больных ОНТ и отражают одну из особенностей заболевания.

2. Характерными признаками для всех больных с ОНТ сосудистой этиологии было наличие общемозговой симптоматики, периферический характер поражения слухового анализатора, смешанный тип поражения вестибулярного анализатора преимущественно на ретролабиринтном уровне (ствол головного мозга), поражение V, IX, XIII черепных нервов на уровне их ядер, что укладывается в симптоматику различных нарушений кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

3. У большинства (46,7%) обследованных больных с ОНТ сосудистого генеза были выявлены статистически достоверные проявления дислипидемии, свидетельствующие о выраженности атеросклеротического процесса с высоким риском атерогенности. Наибольшие отклонения липидного профиля (изменение всех основных показателей) определялись в группе пациентов с выявленным атеросклерозом сосудов головного мозга, менее выраженные отклонения (изменение 2-3 показателей) были характерны для пациентов с ОНТ на фоне гипертонической болезни.

4. У большинства больных (51,7%) ОНТ с сосудистой этиологией заболевания регистрировались гемореологические отклонения (статистически достоверное повышение вязкости крови и плазмы; уровня гематокрита и фибриногена; увеличение агрегации тромбоцитов), величина и характер которых зависели от этиологического фактора ОНТ.

Максимально выраженные изменения наблюдались при ОНТ на фоне церебрального атеросклероза, несколько менее выраженные - при ОНТ на фоне гипертонической болезни.

5. Отличительной особенностью отклонений в системе гемостаза у большинства (53,3%) больных ОНТ с сосудистыми нарушениями были изменения, свидетельствующие о гиперкоагуляции. Наиболее выраженными они были у больных ОНТ при гипертонической болезни (90,0%) больных) и атеросклерозе сосудов головного мозга (90,9% пациентов).

6. Полученные нами результаты инструментальных и биохимических исследований выявили, что ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, в большинстве случаев (71,4%) возникает вследствие не только сужения каналов поперечных отростков шейных позвонков с влиянием на вертебральные артерии и/или симпатическое сплетение, но и атеросклероза позвоночных артерий (42,8%) или "сладжирования крови" (28,6%).

7. Суточное мониторирование АД у больных с ОНТ на фоне гипертонической болезни, которые получали антигипертензивную терапию, выявило избыточное или недостаточное снижение АД в ночное время, или скачкообразное повышение АД в предрассветные часы, что вызывало или спазм церебральной сосудов, или "синдром обкрадывания", которые, по-видимому, и явились причиной развития ОНТ у этих больных.

8. Идиопатические формы ОНТ по результатам проведенного исследования в 17,1%) случаев возникают вследствие недиагностированной транзиторной артериальной гипертензии (пики повышения АД в дневное время и явно недостаточное его снижение в ночное время при отсутствии жалоб на повышение АД), а в 34,1% случаев - вследствие нейроциркуляторной дистонии по гипо - или гипертоническому типу (неспецифические жалобы, лабильность тонуса церебральных сосудов, вариабельность систолического АД, повышения ЧСС, снижения или повышения систолического и пульсового АД в дневное время с недостаточным его снижением во время сна).

9. Лечение ОНТ на фоне сосудистых нарушений должно быть безотлагательным, комплексным, этапным, адекватным этиологии и патогенезу заболевания с коррекцией специфических для каждой группы больных гемодинамических нарушений в вертебрально-базилярном бассейне, системного АД, липидного обмена и внутрисосудистого фактора микроциркуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с ОНТ на фоне гипертонической болезни необходимо суточное мониторирование АД для определения адекватности антигипертензивной терапии.

2. Суточное мониторирование АД надо проводить больным с ОНТ неясной этиологии для выявления причины возникновения заболевания (транзиторная артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония по гипо- или гипертоническому типу).

3. У больных с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, необходимо исследование липидного профиля и гемореологических показателей для уточнения патогенеза процесса.

4. Лечение острой нейросенсорной тугоухости надо начинать как можно раньше и проводить в два этапа: стационарный этап - его основой является проведение интенсивной инфузионной терапии (10-14 дней), амбулаторный этап - консервативная терапия с преимущественным применением пероральных лекарственных средств (1-3 месяца).

5. Всем больным с ОНТ сосудистого генеза необходимо проводить гемодилюцию, назначать антиагреганты, нейропротекторы и антиоксиданты.

6. Всем больным с ОНТ на фоне церебрального атеросклероза, гипертонической болезни и ряду больных с ОНТ на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника необходима гиполипидемическая диета (при ее неэффективности - липидоснижающие препараты), дегидратация, применение венотоников, тромбоцитарных и эритроцитарных антиагрегантов.

7. Лечение больных с ОНТ на фоне гипертонической болезни должно быть дополнено назначением адекватной антигипертензивной терапией; пациентов с ОНТ на фоне вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника - мероприятиями, направленными на улучшение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и укрепление мышечного ложа шейного отдела позвоночника; пациентов с ОНТ на фоне нейроциркуляторной дистонии - физио- и бальнео- процедурами, а также препаратами, нормализующими сосудистый тонус.

143

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богданец, Светлана Анатольевна, 2005 год

1. Азнаурьян К.С. Различия во внешнем строении кровеносных сосудов внутреннего уха человека: Дисс. канд. мед. наук. Л., 1955.- 164 с.

2. Александров Ю.Г., Куприянов B.C. О роли рефлекторных влиянийпозвоночных артерий на кровоснабжение внутреннего уха //ВО.-1985.-№ 1.- С. 35-37.

3. Альтшулер М.Ю. Журнал Тромбоз, Гемостаз и Реология.- 2001.-№ 1(5).

4. Антонив В.Ф., Дайняк Л.Б., Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1994.- С. 48-84.

5. Асламазова В.И., Кадымова М.И., Полякова Т.С. Клинико-аудиологическое прогнозирование внезапной тугоухости //В кн.: Экстренная помощь и интенсивная терапия в оториноларингологии. Труды 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова.- М., 1980.- С.112-118.

6. Асламазова В.И., Пальчун В.Т. Новый взгляд на патогенез прогрессирующей нейросенсорной тугоухости /ЯП съезд оториноларингологов Респ. Беларусь. Тез.докл. Минск, 24-25 сентября 1992.- С.124-126.

7. Атаманова Н.В. Выявление "группы риска" возникновения нейросенсорной тугоухости по биохимическим показателям //Информационное письмо. Ленингр. НИИ уха, горла, носа и речи,-ЛД990.- 8с.

8. Бабияк В.И., Ланцов A.A., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология (руководство для врачей).- СПб.: Гиппократ, 1996.

9. Бабияк В.И. Системный анализ как метод исследования вестибулярной функции //Мат. XVI съезда оториноларингологов РФ.-Сочи. 2001.- С.287-292.

10. Ю.Баев В.М. Журнал Тромбоз, Гемостаз и Реология.- 2001.-№ 2(6).-С. 14-18.

11. П.Балуда В.П. Система гемостаза и гомеостаз //В кн.: Гомеостаз. — М.: Медицина, 1981.- №14.- С. 461-490.

12. П.Балуда В.П., Деянов И.И. Гематология и трансфузиология.- 1989.-№6.- С. 6-9.

13. П.Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И. Тлепшукова И.К. Физиология системы гемостаза. -М.: Медицина, 1995.

14. Н.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.-М.: Медицина. 1988.- С. 15-46.

15. Благовещенская Н.С. Тоническое значение нарушений слуха, вестибулярной функции, обоняния и вкуса при поражениях головного мозга.- М.: Медгиз, 1962.- С. 1-272.

16. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы.- М.: Медицина, 1976.- С.38-101.

17. Богданец Л.И., Петухов Е.Б., Кузнецов А.Н. Реология крови у больных с острым венозным тромбозом и посттромботической болезнью нижних конечностей //В сб. "Материалы 3-й конференции ассоциации флебологов России".- Ростов-на-Дону, 17-19 мая 2001.- С.244.

18. Богомильский М.Р., Мартынова Н.С., Нифонтова Л.А. и др. Некоторые данные к патогенезу нейросенсорной тугоухости при хронической сосудистой церебральной недостаточности //Тез.докл. VII съезда оториноларингологов СССР.- Москва, 1975.- С. 313-314.

19. Буяновская O.A. Биохимические аспекты гидропса лабиринта: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.,1950.

20. Буяновская O.A. Кунельская Н.Л. Лечение больных с острой нейросенсорной тугоухостью на основании данных биохимических исследований //В кн. Материалы VI конф. отоларингологов Лит. СССР.-Вильнюс, 1964. -С.86-88.

21. Буяновская O.A., Кунельская Н.Л. Биохимические и реологические изменения крови у больных с острой нейросенсорнойтугоухостью //В сб.: Диагностика и лечение поражений уха и связаных с ним заболеваний. Тр.2 МОЛГИН им. Н.И.Пирогова. М., 1984. - С.46-51.

22. Буяновская O.A., Кунельская Н.Л. Роль биохимических коагуляционных и реологических изменений в крови в патогенезе острой нейросенсорной тугоухости//Вестн. отоларингологии. -1985. -№3.- С.51-54.

23. Буяновская O.A. Биохимические аспекты гидропса лабиринта: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1990.- С. 1-43.

24. Буяновская O.A., Кунельская Н.Л. Лечение больных с острой нейросенсорной тугоухостью на основании данных биохимических исследований //Материалы VI конф. оториноларингологов. Лит. ССР.-Вильнюс, 1984-. С. 86-88.

25. Вакулин H.A. Современные рекомендации по профилактике осложнений атеросклероза//Consilium medicum.- 2003.- №11.-С.604-609.

26. Васильев H.A. Анатомо-гистологическое исследование arteria auditivae при атеросклерозе //Арх. оториноларингологии. 1941. - Т.5. -С.140-155.

27. Верещагин Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе //Consilium Medicum.- 2003.- №9.- С. 5-7.

28. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушение мозгового кровообращения.- М.: Медицина, 1980.- 311с.

29. Вихерт A.M. Атеросклероз //Руководство по кардиологии.- М.: Медицина, 1982. С.417-443.

30. Волков А.Г., Бойко Н.В., Рохлина Т.С. Фармакологическая коррекция вестибулярной дисфункции //Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии.- Ростов-на-Дону, 1999.- С. 175-177.

31. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М.: Медицина, 1987. - 176 с.

32. Гаврилов O.K. Мозаичность гемостатических потенциалов и патология системы PACK //В кн.: Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови. -М.: Медицина. 1981.- С. 25-38.

33. Горлина А. А., Чупий JT. В., Кузьминов О. Д. и др. Нейросенсорная тугоухость //Метод.указания по диагностике, клинике, лечению и профилактике. МЗ СССР. Четвертое гл. управл. М.,1983.- 23 с.

34. Горохов A.A. Отонейрохирургия.- С.-П., 2000.- С. 1-347.

35. Гринчук В.И. Роль расстройств венозного кровообращения в задней черепной ямке в развитии вестибулярной дисфункции у лиц с радикальной операцией на среднем ухе //Автореферат дисс. докт. мед. наук.- Москва, 1989.

36. Гукович В.А. Современные аспекты патогенического лечения больных невритом слуховых нервов //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - №6. -С. 18-23.

37. Гущин А.Г. Журнал Тромбоз, Гемостаз и Реология.- 2001.-№3(7).- С. 19-23.

38. Джибладзе Д.Н., Кучаев А.И., Логода O.A. Атеросклеротическое поражение сонных артерий в патогенезе "немых" инфарктов в полушариях головного мозга//Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.- №3.- С.47-50.

39. Дискаленко В. В. Слуховые нарушения у больных с острой нейросенсорной тугоухостью вирусной и сосудистой этиолгии //Вестн. оториноларингологии. 1986. - №6. - С. 34-38.

40. Долгов В.В., Титов В.Н., Творогова М.Г., Ройтман А.П., Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов //Учебное пособие РМАПО РКНПК, МЗРФ.- Москва, 2004.- С. 26-43.

41. Евдощенко Е.А., Косаковский A.JT. Принципы лечения больных с нейросенсорной тугоухостью //Журн. Ушных, носовых и горловых болезней.- 1984,- № 3.- С.43-48.

42. Евдощенко Е. А., Косаковский А, Л. Нейросенсорная тугоухость. Киев: Здоровье.- 1989. - 111 с.

43. Иванец И.В. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость. (Клинико-экспериментальное исследование): Дисс. докт. мед. наук.- М., 2001,-С 1-316.

44. Иванов С.Н., Липовецкий Б.М. О нарушении микроциркуляции и тканевой диффузии кислорода при гиперлипидемии и ИБС //Физиология человека.-1990,- №2.- С.154-156.

45. Ильина Г.Н. О тонусе артерий у мужчин в возрасте 40-59 лет при гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца //Тер. архив. 1986. - №1.- С.22-25.

46. Иоселиани Д.Г., Ришко Н.В., Филатов A.A., Коваль А.Н. Состояние коронарных артерий и возможности выполнения на них реконструктивных операций у больных с впервые возникшей стенокардией //Кардиология. 1988.- №9. - С.43- 46.

47. Республиканской научно-практической конференции, посвященной 200 летнему юбилею 1ПСБ им. Н.И.Пирогова.- М., 2002.- С.89.

48. Калмыкова В.И., Бурлакова Е.Б. Нарушение взаимосвязи между содержанием липидов и продуктов их перекисного окисления и пути ее коррекции при атеросклерозе коронарных артерий и инфаркте миокарда //Сов. Мед.- 1982.- №4.- С.3-7.

49. Камчатнов П.Р. Дисциркуляторная энцефалопатия некоторые вопросы клиники и терапии //РМЖ,- 2004.- №24.- С.1414-1418.

50. Кислова Н.М. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в JIOP-стационаре: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Москва, 2002.- 27 с.

51. Кишонас А.П. Некоторые данные о слуховой функции у лиц с сердечно-сосудистой патологией //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982.- №4. - С.37-39.

52. Клименко Е.Д., Поздняяков О.М. Роль повреждения микроциркуляяционного русла в атерогенезе //Вестник Акад. мед. Наук СССР. 1985. - №8. - С.12-17.

53. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз.- М.: Медицина, 1984.- 166 с.

54. Климов А.Н. Превентивная кардиология.- М.: Медицина, 1997.-С.260-321.

55. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение.- М.,1999.- 234 с.

56. Козаренко А. В. Клинико-физиологическое обоснование медикаментозного лечения и профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1993.-216 с.

57. Корнеева О.В., Дорощенко А.Д., Курганская Т.С. Гиполипидемическая терапия и реоферез при дислипопротеидемиях //Consilium medicum.- 2003.-№ 11.- с.609-614.

58. Константинова Н.П., Морозов C.B., Малявина У.С. Эффективность комплексного лечения нейросенсорной тугоухости //Матер. XVI съезда оториноларинг. РФ.- Сочи, 2001.- С.214-215.

59. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов. М., 1997.

60. Крюков А.И. Разработка фармакологических воздействий на слуховой рецептор при нейросенсорной тугоухости: Дисс. канд. мед. наук. -Киев, 1988.- С.18.

61. Крюков А.И. Органная специфика внутреннего уха, особенности патогенеза и лечения лабиринтных расстройств: Дисс. докт. мед. наук,-Л.,1990,- С.1-253.

62. Крылова Н. В. Значение биохимических исследований для диагностики, профилактики и лечения больных отосклеротической и нейросенсорной тугоухостью //Нарушение слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение).- СПб., 1993. С.34-40.

63. Кузнецов В. С., Никитина К. М. Распространенность тугоухости и структура её причин //Физиология и патология слуха. М., 1973. - С. 14-17.

64. Кузник Б.И., Баркаган З.С. Гематология и трансфузиология. -1991.-№11.- С.22-25.

65. Кунельская Н.Л. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острой сенсорной тугоухости: Дис. канд. мед. наук.-1985. 252 с.

66. Кунельская Н.Л. Кровообращение головного мозга у больных с острой нейросенсорной тугоухостью: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1995.- С.1-196.

67. Кунельская Н.Л. Современные принципы подхода к лечению острой нейросенсорной тугоухости //Тез. докл. 3-й научн. практ. конф. "Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии".- М., 2005.- С. 15-20.

68. Куц Б. В., Пышный Д. В., Миронов В. Г. Допплеографические показатели кровотока в магистральных артериях головы и шеи у больных снейросенсорной тугоухостью различного генеза //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999.- №1 (17). - С.54-57.

69. Кучеров А.Г. Применение лазерного облучения крови при нейросенсорной тугоухости и болезни Меньера: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1996.-31 с.

70. Ланкин В.И., Котелевцева Н.В., Тихадзе А.К. Роль перекисных липидов в патогенезе атеросклероза. Детоксикация липоперекисной глютатионпероксидантной системы в аорте //Вопросы медицинской химии.- 1976.- №4.- С.513.

71. Ланцов A.A., Митрофанов В.В., Шахова М.С. Особенности кровоснабжения внутреннего уха (обзор литературы) //Вестн. оториноларингологии. 1993. - №4. -С.50-55.

72. Левин В.В. Пути микроциркуляции в органе слуха человека: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Иваново, 1971.

73. Левин H.A. Артерии и вены ушного лабиринта человека и некоторых животных: Автореф. дис. докт. мед. наук Ярославль, 1969.

74. Лопотко И.А. К вопросу этиопатогенеза тугоухости //III межобл. конф. врачей оториноларингологов.- Вологда, 1962,- С. 10-16.

75. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Очищение крови при заболеваниях и отравлениях. М., 1983.

76. Марков Х.М. Простациклин тромбоксановый баланс и факторы риска ИБС //Кардиология.- 1989.- №9.- С.5-12.

77. Макаров В.А. Физиология и патология гемостаза. //Тезисы всесоюзной конференции. Полтава. — 1991.- С.24-25.

78. Минский О.В., Гафарова A.M. и др. Состояние слуха и вестибулярной функции у больных шейным остеохондрозом //Тез. респ. конф. оториноларингологов Таджикистана.- Душанбе, 1982.- С. 122-124.

79. Мироненко Ю.Т. О диагностике и лечении внезапной глухоты и тугоухости //Тез. IV Всерос. съезда оториноларингологов. Горький, 1976.-№ 5.- С.3-9.

80. Митин Ю.В., Крупышев И.А. Острая кохлеовестибулярная дисфункция, вызванная спазмом внутренней слуховой артерии //Вестн. оториноларингологии. 1984. - №5. - С.65-66.

81. Мищанчук Н.С. Состояние слуховой и вестибулярной функции у больных туберкулезом органов дыхания в процессе антибактериальной терапии с применением аминогликозидов: Дисс. канд. мед. наук. Киев, 1981.-22 с.

82. Морозов А.Б., Егоров A.A. Распространенность среди населения вестибулярных нарушений и их сочетание с заболеваниями других органов и систем //Росс. респ. науч.-практ. конф. оториноларингологов.- М., 1976.-С.25-28.

83. Орехов А.Н., Андреева Е.Р. Клеточные механизмы атеросклероза: роль субэндотелиальных клеток интимы //Ангиология и сосудистая хирургия .- 1999.- №5.- С.96-136.

84. Пальчун В.Т., Петрова Е.И., Алексеева Н.С. Дифференциальная диагностика вестибулярных расстройств при заболеваниях лабиринта и начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга //Методические рекомендации.- М., 1985.- С.1-15.

85. Пальчун В. Т., Сагалович Е. М. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость //Вестник оториноларингологии. 1994. - №5-6.-С.5-11.

86. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кислова Н.М. Ургентные заболевания уха (сравнительные статистические данные) //Вестник отоларингологии,- 1998.- №6.- С.4-10.

87. Парфенов A.C., Белоусов Ю.Б. Взаимосвязь нарушений реологических свойств крови и системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца//Кардиология. 1989.

88. Патякина O.K. Неотложная помощь при острой сенсорной тугоухости //В кн.: Неотложная помощь в оториноларингологии.- М., 1983.- С.40-42.

89. Патякина O.K., Чканников А.Н. Внезапная глухота и тугоухость. Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии /ЛИ Моск. Конф. НИИ уха, горла и носа.- М., 1981.- С.106-109.

90. Петрова Е.И. Вестибулярно-сосудистые реакции в комплексе диагностики лабиринтных заболеваний: Дисс. докт. мед. наук.-М., 1981.-287 с.

91. Петровская А.Н. Опыт внедрения научных исследований в практическом здравоохранении //Тез. докл. 3-й науч.-практ. конф.

92. Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии".- М., 16-17 мая 2005.- С.14-15.

93. Петухов В.А. Дислипопротеидемия и ее коррекция при облитерирующем артеросклерозе: Дисс. докт. мед. наук.- М., 1995.

94. Петухова H.A. Квантовая гемотерапия нейросенсорной тугоухости. М.: Издательство МГГУ, 2000.- С.25-48.

95. Петухова H.A. Диагностика и лечение ангиогенных кохлеовестибулярных расстройств при липидном дистрессиндроме: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1999.

96. Покотиленко А.К. Морфологическая характеристика и патогенез изменений внутреннего уха при гипертонической болезни: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Киев, 1967.

97. Покровский A.B., Темиряев С.М. Атеросклеротические стенозы сонных артерий и хирургическая профилактика ишемических нарушений мозгового кровообращения //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.-№3.- С.47-53.

98. Полушкина Е.А. Дисциркуляторная вертеброгенная вестибулярная дисфункция. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга //Мат. ежегодн. научн.-практ. конф. Омск. ОмГПУ.- 2000.- С.23-25.

99. Преображенский H.A. Тугоухость М.: Медицина.- 1978.-С.1417.

100. Преображенский H.A. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы //Вестн. оториноларингологии. 1980.- №6.- С.3-10.

101. Преображенский H.A., Благовещенская Н.С. Вестибулярные нарушения у больных с острой нейросенсорной тугоухостью //ВО.- 1985.-№1.-С. 18-21.

102. Преображенский Н. А., Константинова Н. П., Гусейнов Н. М. Острая нейросенсорная тугоухость как следствие черепно-мозговой травмы //Вестн. оториноларингологии. -1988. №1. - С.8-10.

103. Преображенский Д.В., Маренич A.B., Сидоренко Б.А., Пересыпко М.К., Стеценко Т.М. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов).// Consilium medicum 2003 .- №11.- С.626-634.

104. Пряникова H.A., Ефремов Н.М., Стаховская Л.В., Скворцова

105. B.И. Фибринолитическая и антикоагулянтная терапия в остром периоде ишемического инсульта //Consilium medicum.- 2003.- №8.- с.462-465.

106. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения.-Казань, 1970,-229с.

107. Ройтман Е.В., Фирсов H.H., Дементьева И.И. Журнал Тромбоз, Гемостаз и Реология .- 2000.- №3(3).- С.28-31.

108. Романов В.А. Влияние аденозинтрифосфорной кислоты на кровообращение улитки и напряжение кислорода в перилимфе //19-я науч. конф., посвященная 50-летию СССР.- Семипалатинск, 1972.- С.223-224.

109. Романов В. А. Исследование кровообращения внутреннего уха и методов активного воздействия на него с целью лечения сенсорной тугоухости.: Дисс. докт. мед. наук. Семипалатинск, 1981. - С.62-67.

110. Русанова Н.П. Слуховая функция при гипертонической болезни //Вестн. оториноларингологии. 1970. - №3.- С.30-33.

111. Рымша М.А., Хрякова Н.М. Сравнительная оценка методов лечения тугоухости. Современные вопросы диагностики и лечения в отоларингологии //Сб. ст. 2МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова.- М., 1983.- Вып.5.1. C.8-13.

112. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997.- С.6-127.

113. Сагалович Б.М., Пальчун В.Т. Болезнь Меньера.- М.: МИА, 1999. С.1-455.

114. Самуэльс М. Неврология.- М.: Практика, 1997.- С.90-121.

115. Сватко Л. Г. Комплексная аудилогическая диагностика и патогенетическое лечение острой сенсорной тугоухости вирусного генеза

116. Метод, реком. МЗ РСФСР. Разраб. гос. мед. инст. им. С. 3. Курашова. -Казань, 1991.-9 с.

117. Сватко Л.Г., Соболь И.Л. Значение ультразвукового исследования в диагностике слуховых нарушений при шейном остеохондрозе//Казан, мед. журн. 1986.- Т.67.- С.459-460.

118. Сидоренко Б.Л., Преображенский Д.В. Фармакотерапия гипертонической болезни // РМЖ.- 1988.- №8.- с.480-485.

119. Солдатов И.Б., Сущева Г.Л., Храпко Н.С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. М.: Медицина, 1984.- 231с.

120. Солдатов И.Б., Храппо Н.С., Еремина Н.В. Особенности изменений гемомикроциркуляции у больных кохлеарным невритом и болезнью Меньера //Актуальные вопросы клинической оториноларинг. Мат. международн. конференц.- М., 1992.- С.252-253.

121. Солдатов И.Б., Храппо Н.С. Современные аспекты клинической вестибулологии //Мат. XV Всероссийск. съезда оториноларинг.- T.I. С.-П., 1995.- С.11-25.

122. Сороколетов С.М., Проценко Е.А. Современные взгляды на гемореологию, определяющие ее факторы //В сборнике "Реологические исследования в медицине".- М., 1997.- Вып. 1.- С.74-81.

123. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин A.B. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях // Клиническая фармакология и терапия.- 2002.- №5.-С.83-87.

124. Тарабрина В.В. Слуховая реакция при нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне //В кн.: Патология внутреннего уха. Куйбышев, 1983. - С.59-63.

125. Темкин Я.С. Глухота и тугоухость.- М.: Медгиз.- 1957.- С. 1-427.

126. Тертов В.В. Множественные модифицированные липопротеиды низкой плотности, циркулирующие в крови человека //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- №5.- С.218-240.

127. Трубецкой O.B. Коронарный спазм //Кардиология. 1989.-№11.-С.25-28.

128. Усынин А.Ф. Микроциркуляторное русло наружной стенки улиткового протока при нарушении кровообращения головного мозга и внутреннего уха: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1980.

129. Фальтинек JI. Лечение больных с внезапно возникающей перцептивной тугоухостью с помощью АТФ //Вестник оториноларингологии,- 1965. №3. - С.60-62.

130. Филимонов В.Н., Филимонов C.B. О лечении кохлеовестибулярных нарушений у больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии //Мат. XV Всероссийск съезда оториноларингол.- Т.1.С.-П., 1995.- С.121-124.

131. Фирсов H.H., Бьелле А., Коротаева Т.В. Журнал Тромбоз, Гемостаз и Реология.- №2(6) 2001,- С. 19-20.

132. Хасанов С.А., Тихонова И.А., Константинова Н.П. Состояние углеводного и жирового обмена у больных с острой нейросенсорной тугоухостью //Вестн. оториноларингологии. 1982. - №47. -С.27-28.

133. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции//Терапевтический архив.- 1998.- С.9-16.

134. Чазов Е.И., Климов А.Н. Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца.- М.: Медицина, 1980. 312с.

135. Чернух А. М., Александров П. Н.,Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медгиз, 1975 . - 459 с.

136. Чернух A.M. Микроциркуляция.- М., 1984.

137. Шидловская Т.В., Подольская Е.В., Мищанчук Н.С. Диагностика и лечение вестибулярных нарушений шумовой этиологии //Вестник отоларингологии.- 1988.- №4.- С.28-39.

138. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии.- М.: Медицина, 1984.

139. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии.- М.: МИА, 2000.-С.1-300.

140. American Heart Association's Scientific Sessions 2004: New Orleans, Louisiana; 7-10 November.

141. Arriada MA, Chen DA. Surgical treatment of uncompensated vestibular disease //Otolaryngol Clin North Am.- 1997 Oct, 30(5), p.759-834.

142. Asakuma-S Acute low-tone sensorineural hearing loss. //Nippon-Jibiinkoka-Gakkai-Kaiho. 1999 Mar: 102(3); 299-304.

143. Austin M., Hokanson J. Are triglycerides a coronary risk factor? //Proceedings of the XVI international congress of clinical chemistry. London, UK, 8-12, July, 1996, p.17-18.

144. Baloh RW, Jacobson KM, Enrietto JA, Corona S, Honrubia V. Balance disorders in older persons: quantification with posturography //Auris Nasus Larynx, 1998 May, 25(2), p. 111-9.

145. Barnett H., Barnett M. Stroke: pathophysiology, diagnosis and management. New York, 1986, 2, 967-987.

146. Basford J R, Chou L S, Kaufman К R, Brey R H, Walker A, Malec J F, Moessner A M, Brown A W. An assesment of gait and balance dificits after traumatic brain injury //Arch Phys Med Rehabil, 2003 Mar, 84(3), p. 343-352.

147. Baynes J., Dominiczak M. Medical Biochemistry. Mosby, London, 1999, p. 32-54.

148. Beickert P., Akuter Horverlust als Notfallsituation. Herz/Kreislauf. -1974. -Bd6. -P.363-368.

149. Biserini A., Cianfrone G. Le ippacusie degenerative //Valsalva. -1973.-V. 49.-P.l-59.

150. Bloom A.L., Forbes C.D., Thomas D.P., E.J.D. Tuddenhamm. Haemostasis and Trombosis. Churchill Livingstone. - Edinburg, UK. - 1994. P. 23-28. A. Path. Biol. - 1985. - 33. №8. - p. 847-857.

151. Brewis-C; McFerran-DJ 'Farmer's ear': sudden sensorineural hearing loss due to Chlamydia psittaci infection //J-Laryngol-Otol. 1997 Sept; 111(9): 855-7.

152. Bukan N., Sancak B., Unal A. Lipoprotein (a) and TNF alpha levels in hemodialysis patients //Clinical chemistry and laboratory medicine, 2003, vol.41, p. 466.

153. Caparevic C., Zorica E. Lipoprotein (a) levels in patients with untreated essential hypertension //Clinical chemistry and laboratory medicine, 2003, vol.41, p. 467.

154. Cesarani A, Meloni F, Alpini D, Barozzi S. Ginko biloba (Egb 761) in the treatment of equilibrium disorders //Adv-Ther, 1998 Sep-Oct, 15(5), p.291-304.

155. Ciarka-Golonka-M; Kochanowicz-J; Kozok-A; Glowacki-K; Cenda-P Approach to cases of acute acoustic traumas in our own materials. Postepowanie w przypaddkach ostrych urazow akustycznych w materiale wlasnym //Otolaryngol-Pol. 1995; 49 Suppl 23: 131-2.

156. Collard M, Chevalier Y. Vertigo. Curr Opin Neurol, 1994 Feb, 7(1), p. 88-92.

157. Daniell-WE; Fulton-Kehoe-D; Smith-Weller-T; Franklin-GM. Occu-pational hearing loss in Washington state, 1984-1991: II. Morbidity and associated costs //Am-J-Ind-Med.- 1998 Jun; 33(6): 529-36.

158. Danilidis G. Neue Behand-lungsmethode bei vascularen Innenchrsschaden // Mschr. Ohrenheilk. 1972. - Vol.106. - P.1521-1528.

159. Dintenfass L. Blood Rheology in diagnostic and preventive medicine. London, 1976.

160. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. Blood pressure, cholesterol, and stroke in eastern Asia //Lancet, 1988, 352, 1801-1807.

161. Eichler O., Anastomische Untersuchung über die Wege des Blutsromes in menschlichen Ohrlabyrinth. Abhande dermathen. Physisch classe der konigl. Sachs. Gesellsch der Wissenschaft. 1892. - V. 18. - № 5. - P.311-349.

162. English G.M., Northern I.L., Eria T.I. Chronic otitis media as a cause of sensorineural hearing loss //Arch. Otolaryngol. -1973. Vol. 98. - №1. -P. 18-22.

163. Ernster Y.A. Drug-induced alterations in cochlear blood flow as recorded by the laser Doppler flowmeter //Otolaryng.Head Neck Surg. 1986.-V.95.- № 2.- P.233-238.

164. Ford-M; Whitworth-C; Rybak LP; Ramkumar-V. Up-regulation of adenosine receptors in the cochlea by cisplatin //Hear-Res. 1997 Sept; 111(1-2): 143-52.

165. Fish U. Sudden Hearing loss circulatory //Am.J.Otol.-1984.- V. 5(6). P.486-491.

166. Friedrich G., Pilger E. Lipoproteinmuster bei cochleo-vestibularen Störungen//Arch.Otorhinolaryngol.- 1981. V.232 . - № 2. - P.101-105.

167. Fyili C., Kinigopoulou P., Skemperis G. Lipoprotein (a) and homocysteine: risk factors for coronary heart disease //Clinical chemistry and laboratory medicine. 2000. - V.41.- P. 470.

168. Gagnebin,-J; Maire,-R. Interet du depistage infectieux dans les surdites brusques et progressives. Advantage of screening for infection in sudden and progressive hearing loss. //Schweiz-Med-Wochenschr. 2000; Suppl 12589S-91S.

169. Gossow-Muller-Hohenstein E, Hirschfelder A, Scholz G, Mrowinski D. Aural fullness and endolymfatic hydrops //Laryngorhinootologic.- 2003 Feb.-82 (2).-P. 97-101.

170. Goto I. Lipid peroxides in biology and medicine.- New York, 1982. P.295-303.

171. Groot P.H., Shoheek L.M., Dubelaar M. Cholesterol metabolism at the patients with coronary heart desease //Atherosclerosis. 1989. - Vol.77. -P.l-6.

172. Gurtubay-Galligo-IG; Arechaga-0rue-0 Unilateral neurosensory hearing loss as a manifestation of multiple sclerosis. Hipoacusia neurosensorial unilateral como manifestation de esclerosis multiple //Acta Otorhinolaryngol-Esp.- 1999 Mar.- 50(2): 147-9.

173. Han J.S., Tang J., Ron M.F., Zhou Z.F., Fan S.G., Qiu X.C. Central neurotransmitters and acupuncture analgesia//J.Chin. Med. 1980 winter. - 8(4).-P.31-48.

174. Harada,-H; Shiraishi,-K; Kato,-T Prognosis of acute acoustic trauma: a retrospective study using multiple logistic regression analysis //Auris-Nasus-Larynx.- 2001 Apr. 28(2): 117-20.

175. Harris J.P., Ryan A.F. Immunobiolodi of the inner ear //Arn-J-Otolaryngol. 1984 Nov-Des. - 5(6). - P.418-25.

176. Hart CW. Lateralising value of the computerized dynamic posturography (CDP) test //Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1992. - 46(1). -P. 41-44.

177. Hashimoto S, Furukawa K, Sasaki T. Treatment of ipsilateral delayed endolymphatic hydrops //Acta Otolaryngol.- 1997.- p.528-587.

178. Helmchen-C; Arbusow-V; Jager-L; Strupp-M; Stocker-W; Schulz-P. Cogan's syndrome: clinical significance of antibodies against the inner ear and cornea //Acta Otolaryngol.- 1999; 119(5): 528-36.

179. Hirvonen TP, Aalto H, Pyykko I. Stability limits for visual feedback posturography in vestibular rehabilitation //Acta Otolaryngol. 1997. - 529.-P.104-112.

180. Hutter-Paier B., Steiner E., Windisch M. Cerebrolysin protects isolated cortikal neurons from neurodegeneration after brief histotoxic hypoxia //J. Neural. Transm. Suppl.- 1988, 53, 351-361.

181. Iinbesi S.G., Kerber C.W. Why do ulcerated atheroscleronic carotid artery plagues embolize. A flow dynamic stady. AINR //Am. I. Neuroradiol. -1998. Vol.19. - №4. - P.761-6.

182. Iki M, Ishizaki H, Aalto H, Starck J, Pyykko I. Smoking habits and postural stability//Am. J. Otolaryngol.- 1994 Mar-Ap. 15(2).- P. 124-132.

183. Imamura-S; Nozava-I; Imamura-M; Murakami-Y. Clinical observations on acute low-tone sensorineural hearing loss. Survey and analysis of 137 patients//Ann-Otol-Rhinol-Laryngol.- 1997 Sep; 106(9): 746-50.

184. Ishizaki H. Nonsequental vector analysis of body sway in Meniere's disease //Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1991 Sep; 94(9), p. 1265-1313.

185. Jackson RT, Epstein CM. Effect of head extension on equilibrium in normal subjects //Ann- Otol- Rhinol- Laryngol. 1991 Jan; 100(1), p.63-70.

186. Kanzaki J.; Nomura Y. Incidence and prognosis of acute profound deafness in Japan//Auris-Nasus-Larynx. 1986. - Vol. 13. -P.71-77.

187. Khramlsov PI. Use of computer stabilography for early diagnosis and prognosis of posture disorders in young children //Gig Sanit. 1993, Sep. -(9). - P.29-32.

188. Kimura R.S., Perlman A. Extensive venous obstruction of the labirinth. B. Vestibular changes //Ann.Otol. (St.Louis). 1956.V.65. - №3. -P.620-639.

189. Kimura R.S. The ultrastructure of the organ of Gorti //Int.Rev.Cytol.- 1975. V.42. - P193-222.

190. Kirc M, Farina M, Lins U. Structural basis for mechanical transductionin the frod vestibular sensory apparatus: III. The organization of the otoconal mass. Hear. Res. 1999 May. - 131 (1 -2). - P. 11 -21.

191. Klemm E., Altmann E., Lange O. Rheologische Probleme der Microzirkulation und konsequensen medikamentöser Horsturztherapie //Laryngol.Rhinol.Otol,- 1983. V.62. - № 2. - P.62-64.

192. Koide Y., Kurata T., Hondo R. Experimental inner ear pathology with Herpes simplex virus infection. Intralabyrinthine inoculation of Herpes simplex virus in quinea pigs //J.Otolaryngol, of Japan.- 1982.- V.8.- №4.-P.415-421.

193. Krenz G.S., Dawson C.A. Vessel distensibility and flow distribution in vascular trees //J Math Biol 2002 Ahr; 44(4):360-74.

194. Lambert Ch., Pepine C. Coronary arteriy spasm (Toughts about etiology) //N.J. 1986. - P.77-86.

195. Ledin T, Kronhed AC, Moller C, Moller M, Odkvist LM, Olsson B. Effects of balance training in elderly evaluated by clinical tests and dynamic posturography//J Vestib Res.- 1990-91, 1(2), p. 129-161.

196. Lopez Gentiii L I, Kremenchutzky M, Salgado P. A stastical analisis of 1300 patients with dizziness vertigo. Its most frequent causes //Rev Neurol. -2003 Mar; 36(5), p. 417-420.

197. Martin J, Gilehrist DP, Smith PF, Darlington CL. Early diazepam treatment following unilateral labyrinthectomy does not impair vestibular compensation of spontaneous nystagmus in guinea pig //Vestib Ree. 1996, mar-Apr; 6(2), p. 135-248.

198. Memorandum from a WHO/JSH meeting 1993 Gnidelines for management of mild hypertension //Clin Exp Hypertens.- 1993; 15:1363-95.

199. Moore D.C., Best G.F. Astnsorineural component in cronic otitis media //Laryngoscope. 1980 - Vol.90. - №8. - P. 1-1360 -1366.

200. Moskowith R., Chateijee K., Parmley W. Silent myocardial ischemia: an update //Med.Clin. N. Amer. 1988. - Vol.72 - P. 1033-1054.

201. Mra-Z; Wax-MK. Effects of acute thyroxin depletion on hearing in humans //Laryngoscope.- 1999 Mar; 109(3): 343-50.

202. Naarendorp-M; Spiera-H. Sudden sensorineural hearing loss in patients with systemic lupus erythematosus or lupus-like syndromes and antiphospholipid antibodies //J-Rheumatol.- 1998. Mar; 25(3): 589-92.

203. Nagahata-M; Hosoya-T; Fuse-T; Aoyagi-M; Yamaguchi-K. Arterial dissection of the vertebrobasilar systems: a possible cause of acute sensorineural hearing loss //Am-J-Otol.- 1997 Jan; 18(1): 32-8.

204. Nappi J., Talbert R. Dual antiplatelet therapy for prevention of recurrent ischemic events //Am J Health Syst Pharm. 2002 Sep 15; 59(18): 1723-35.

205. Neuhauser H, Radtke A, Von Brevern M, Lempert T. Zolmitriptan for treatment of migrainous vertigo. A pilot randomized placebo-controlled trial //Neurology. 2003 Mar; 60(5), p. 882-885'.

206. Orchik D.J., Dunn J.W. Sickle-Cell anemia and sudden deafness //Arch.Otolaryng.-1977.- V103, № 6. P.369-370.

207. Ouaknine G.F. The arterial loops of the pontocerebellar angle //Adv.Otorhinolaryngol.- 1982. V.28 - P.121-138.

208. Packard C. Endogenous hypertriglyceridaemia and coronary risk. Proceedings of the XVI international congress of clinical chemistry //London, UK, 8-12, July, 1996, p. 18.

209. Pau, -H; Selvadurai, -D; Murty, -G.-E. Reversible sensorineural hearing loss after non-otological surgery under general anaesthetic //Postgrad-Med J.- 2000 May; 76(895); 304-6.

210. Pearson T.A., Kramer E.C., Solez K. The human atherosclerotic plaque //Am. J. Pathol. 1977. - Vol. 86. - P.657-664.

211. Pellant A., Krai J. Tukova embolie jako pricima nahle hedoslychavosti //Cs. Otolaryng. 1974. - V.23. - № 6. - P.369-372.

212. Pish U. Sudden Hearing loss circulatory //Am.J.Otol.-1984.- V. 5(6). P.486-491.

213. Pruszewicz A., Kruk-Zagajewska A., Szufter W. et al. Nagle gluehoty o niejasnej etiologii (badanie frakeji tlusczowych w srowicy krwi) //Otolaryngol.Pol.- 1982. V.36. - №2/3. - P. 153-160.

214. Ptok-M; Klein-R; Ptok-A; Berg-PA; Zenner-HP Drug therapy of acute inner ear hearing loss in childhood and adolescence. Medicamentose Therapie von akuten Innenohrschwerhorigkeiten im Kindes- und Jugendalter //HNO. 1994 Oct; 42(10): 636-42.

215. Ratnoff O.D., Forbes C.D. Disorders of haemostasis. WB Saunders. - Philadelphia. - 1991.P. 48-62.

216. Ritter K. Veit Ch. Die Labyrinthapolexe //Laryngol.Rhinol.Otol.-1977. V.56. - №4. - P.346-350.

217. Rodino W., Panetta T.F., Burack J.H., Bryan D.H., Williams R.T. Combined carotid endarterectomy, innominate artery reconstruction, and coronary artery bypass grafting: Case report //J. Vase. Surg.- 1996, № 24: 1017-21.

218. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis an update //N. Engl. J. Med. - 1986. - Vol. 314 . - P.489-500.

219. Ruwitch J., Lubrook Ph., Sobel B. Angina with "normal coronary arteries", a misnomer //Adv. Cardiol.- 1977.- Vol.20.- P.27-40.

220. Sabetai M.M., Tegos T.J., Bluth A.N. et al. Hemispheric symptoms and carotid plaque echomorphology //J. Vase. Surg. 2000. - Vol. 31(Pt 1).-P.39-49.

221. Sakagami M., Sano M., Harada T. et al. Morphological studi of bloodlabyrinth barrier in the vestibular organs under normal and experimental acute hypetensiv and acute hypotensive condicions //Acta-Oto-Laryngol 1986 -Vol. 101.-№3/4. -P.165-177.

222. Saner H.E., Wurbel H., Gurtner H.P., Mahler F. Increaset peripheral vasoconstrictor reaction upon local cold in patiens with coronary heart disease //Int. J. Microcirc Clin. Exp. 1989. - Apr; 8(2): 127-134.

223. Sillesen H., Neilset N. Clinikal significance of intrahlaque hemorrhage in carotid artery disease //J.Neuroimaging. 1998. - Vol.8. - №1. -P.9-15.

224. Slepecky N., Angelborg C., Larsen H.C. Regional Blood flow Patterns along the length of the Rodent Cochlea //Acta Otolaryngologica. 1987. - V.103.-№3-4.- P.176-181.

225. Stainberg D. Lipoproteins and the pathogenesis of atherosclerosis //Circulation.- 1087. Vol.76. - P.508-514.

226. Stokroos-RJ; Albers-FW The etiology of idiopathic sudden sensoneural hearing loss. A review of the literature //Acta Otorhinolaryngol-Belg. 1996; 50(1): 69-76.

227. Strano A., Novo S., Avellone G. et al. Hypertension and other risk factors in peripheral arterial disease //Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol.15 (suppl 1).-P.71-89.

228. Strupp M, Arbuson V. Acute vestibolopathy //Curr Opin Neurol. -2001 Feb.-14(1).-P. 11-20.

229. Takashi K. Effectiveness of Dephibrination and Steroid Therapy in sudden Deafness //Arch. Otolaryngol. 1988. - №8.- P.56-60.

230. Thai-Van M, Bounalx MJ, Fraysse B. Meniere's disease: pathophysiology and treatment //Ann NY Acad Sci. 2001 Jim. -931,- P.310-351.

231. Twellaar M, Veldhuizen JW, Verstappen FT. Ankle sprains. Comparison of long-term results of functional treatment methods with adhesive tape and bandage ("brace") and stability measurement //Unfallchirurg.- 1993 Sep. 96(9). - P. 477-559.

232. Maggio E. Microhemocirculation. Thomas, Springfield, 1965.

233. WHO Expert Committee on Hypertension Control Hypertension Control. WHO techn report series №862. Geneva 1996. (Русский перевод: Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.- М., 1997).

234. Wever Е. The mechanics of Hair-cell stimulation //Ann. Otol. (St.Louis). 1971. - V.80. - № 6. - P.786-804.

235. Whitmore R.I. Reology of the Circulation //Oxford, 1968.

236. Williams NP, Roland PS, Yellin W. Vestibular evaluation in patients with early multiple sclerosis //Am J Otol. 1997 Jan. - 18(1). - P. 93-100.

237. Woolf N. Biology and Pathology of the Vessel Wall. Eastbourn and New York. Praeger. - 1983. P. 32-54.

238. Zadory K., Palfalvi L., Bocsa L. et al. Azakut hallasc-sokkenes szamitogepes ertekelese //Ful-orrgegegyogy.- 1982. V.28. - № 2. - P.92-97.

239. Zweifach B.W. Functional behavior of the microvasculation //Springfil, Illinois. 1961. 183p.