Эпилептические приступы в дебюте острых вирусных энцефалитов у детей и прогноз развития эпилепсии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Соколова, Майя Михайловна

• Соколова, Майя Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соколова, Майя Михайловна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Эпилептические приступы в клинической картине острых вирусных энцефалитов

Раздел 1 Первичные энцефалиты

1.1 Герпетический энцефалит

1.2 Клещевой энцефалит 42 Раздел 2 Вторичные энцефалиты

2.1 Энцефалит при краснухе

2.2. Энцефалит при ветряной оспе

2.3. Энцефалит невыясненной этиологии

Глава 4. Нейровизуализационное исследование в остром периоде вирусных энцефалитов и в периоде реконвалесценции у детей

Глава 5. Электроэнцефалографическое исследование в динамике наблюдения у детей при острых вирусных энцефалитах

Глава 6. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей и прогноз развития симптоматической эпилепсии 90 Обсуждение 116 Выводы 127 Практические рекомендации 12 8 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БЭА - биоэлектрическая активность

ВЭ - энцефалит при ветряной оспе

ГТКС - генерализованные тонико-клонические судороги

ГЭ - герпетический энцефалит

ИФА - иммуно-ферментный анализ

КЭ - клещевой энцефалит

КрЭ - энцефалит при краснухе

КТ - рентгеновская компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

НЭ - энцефалит невыясненной этиологии

ОВЭ - острый вирусный энцефалит

ОМА - острая мозжечковая атаксия

РПГА - реакция пассивной гемагглютинации

РТГА - реакция торможения гемагглютинации

СЭ - симптоматическая эпилепсия

ЦНС - центральная нервная система

СМЖ - спинномозговая жидкость

ЭЭГ - электроэнцефалография

ЭС - эпилептический статус

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпилептические приступы в дебюте острых вирусных энцефалитов у детей и прогноз развития эпилепсии»

АКТУАЛЬНОСТЬ. В структуре инфекционных заболеваний нервной системы на долю острых вирусных энцефалитов (ОВЭ) приходится около 2030% [Деконенко Е.П.1998]. 75% из них встречаются в детском возрасте [Лещинская Е.В.1990]. Необходимость изучения данной группы заболеваний обусловлена тяжестью течения, высоким уровнем летальности (10-20%) и большой частотой неврологических осложнений инвалидизирующего характера [Мартыненко И.Н. с соавт.1991, Johnson R.1998]. Эпилептические приступы отмечаются в клинической картине большинства острых вирусных энцефалитов, нередко являясь первым клиническим симптомом заболевания. Однако надо различать судороги в остром периоде, которые в большинстве случаев проходят бесследно, и формирование симптоматической эпилепсии у лиц, перенесших вирусный энцефалит [Петрухин А.С.2000]. Исходя из особенностей патогенеза острых вирусных энцефалитов, риск повторного возникновения эпилептических приступов в периоде реконвалесценции значительно выше при первичных энцефалитах. Это обусловлено локальным некротическим (энцефалокластическим) процессом преимущественно в сером веществе головного мозга с образованием структурных дефектов, наличие которых может служить причиной формирования стойкого очага патологической активности в резидуальном периоде.

Хотя при вторичных, острых диссеминированных энцефалитах (энцефаломиелитах) (ОДЭМ) наблюдается преимущественное поражение белого вещества головного мозга и нейроны, как правило, не страдают, в остром периоде заболевания также отмечаются эпилептические приступы, которые могут в ряде случаев принимать характер эпистатуса. Длительный эпилептический статус в клинической картине вторичных вирусных энцефалитов у детей ведет к усугублению отека головного мозга, метаболическим нарушениям с возможным вторичным поражением нейронов. Следовательно, эти больные не могут быть исключены из группы риска повторного возникновения эпилептических приступов в периоде реконвалесценции.

Клинические особенности эпилептических приступов в остром периоде вирусных энцефалитов различной этиологии у детей недостаточно изучены до | настоящего времени. Не изучены также прогностические признаки развития симптоматической эпилепсии и трансформация эпилептических приступов в [ раннем и отдаленном периодах острых вирусных энцефалитов [Лещинская I

Е.В.1990, McGrath N.1997]. Ранняя диагностика симптоматической эпилепсии и своевременное назначение адекватного лечения в соответствии с формой заболевания позволит предотвратить формирование устойчивой эпилептической системы и значительно улучшить прогноз. Это свидетельствует об актуальности проводимого нами исследования. f ЦЕЛЬ РАБОТЫ: определить клиническую значимость эпилептических | приступов в остром периоде ОВЭ, оценить риск формирования эпилепсии у реконвалесцентов и определить сроки диспансеризации и тактику лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить время дебюта, частоту и клннико-электроэнцефалографические характеристики эпилептических приступов у детей в остром периоде вирусных энцефалитов в динамике.

2. Выявить наличие зависимости между тяжестью течения острых вирусных энцефалитов и эпилептическими приступами.

3. Оценить риск повторного возникновения эпилептических приступов у реконвалесцентов вирусных энцефалитов в ранний и отдаленный периоды.

4. Изучить структурные изменения головного мозга при острых вирусных энцефалитах у детей в динамике наблюдения нейровизуализационными методами (компьютерной и магнитно-резонансной томографией).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведено комплексное. | систематизированное клиническое, электроэнцефалографическое, нейровизуализационное исследование головного мозга при острых вирусных энцефалитах у детей, с изучением характера и роли эпилептических приступов в остром периоде заболевания. Определена клиническая значимость нейровизуализационных и электроэнцефалографических изменений у детей с острыми вирусными энцефалитами. Установлены степень тяжести клинического течения острых вирусных энцефалитов, структурные и электрофизиологические изменения и их влияние на развитие симптоматической эпилепсии у реконвалесцентов. Определен риск формирования симптоматической эпилепсии в ранний и поздний периоды реконвалесценции при острых вирусных энцефалитах различной этиологии и дана клиническая систематизация форм эпилепсии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБРТЫ. В результате настоящего исследования представлена клиническая характеристика эпилептических приступов у детей в остром периоде вирусных энцефалитов различной этиологии, с определением их роли в клиническом симптомокомплексе заболевания. Описан характер изменений вещества головного мозга, определяемые нейровизуализационными методами в остром периоде и периоде реконвалесценции вирусных энцефалитов у детей. Проведен анализ результатов электроэнцефалографического исследования в динамике наблюдения в остром и отдаленном периодах заболевания. Определен риск формирования симптоматической эпилепсии с трансформацией эпилептических приступов в исходах вирусных энцефалитов у детей. Установлены сроки диспансеризации реконвалесцентов острых вирусных энцефалитов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Соколова, Майя Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Частота эпилептических приступов в остром периоде вирусных энцефалитов различной этиологии у детей составила: при первичных энцефалитах - 88,6%, при вторичных - 40%. Приступы в большинстве случаев являлись первыми клиническими симптомами заболевания. Наличие эпилептических приступов и их частота при герпетическом и краснушном энцефалитах коррелировала с тяжестью течения заболевания.

2. При первичных энцефалитах преобладали парциальные приступы, характеризовавшиеся клиническим полиморфизмом. Возникновение эпилептических приступов в остром периоде герпетического энцефалита у детей, особенно в возрасте до 4 лет, является в определенной степени патогомоничным симптомом, что может быть учтено при дифференциальной диагностике энцефалита от других заболеваний.

3. При герпетическом энцефалите у детей в отличие от взрослых структурные изменения вещества головного мозга, определяемые нейровизуализацией, отмечались во всех случаях наблюдения. Впоследствии в периоде реконвалесценции отмечалось формирование постнекротических кист. У детей с прогредиентной формой клещевого энцефалита характерно формирование локальной корковой атрофии спустя 6-12 месяцев от появления миоклоний.

4. При вторичных энцефалитах изменения головного мозга в виде расширения ликворной системы и признаков неокклюзионной гидроцефалии выявлялись по данным нейровизуализационного исследования у 40% детей, являясь, вероятно, следствием отека вещества мозга и воспалительных изменений.

5. При острых вирусных энцефалитах характерен полиморфизм ЭЭГ-проявлений, не являющихся нозологически специфическими, но отражающих тяжесть и локальность повреждения мозга. При доброкачественном течении энцефалитов в период от 1 до 6 месяцев происходит нормализация биоэлектрической активности мозга, а при неблагоприятном течении - ЭЭГ изменения приобретали эпилептиформный характер с наличием продолженного регионального замедления и очагов спайк-волновой активности.

6. Риск формирования симптоматической эпилепсии в раннем и С^ отдаленном периодах острых вирусных энцефалитов составил: при </ герпетическом энцефалите - 28%, при клещевом энцефалите - 70%. при / энцефалитах невыясненной этиологии - 10%. При герпетическом энцефалите I вероятность развития СЭ выше у детей с унилатеральным поражением ^ большого мозга. 7. Наиболее высокий риск формирования симптоматической эпилепсии после первичного и вторичного энцефалитов наблюдается в периоде до 6 месяцев от начала заболевания, что определяет сроки диспансеризации j реконвалесцентов. Единичные случаи развития симптоматических форм эпилепсии спустя 5 и 8 лет у перенесших герпетический энцефалит отмечены только при наличии постнекротических кист при нейровизуализации и эпилептиформной активности на ЭЭГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие повторных парциальных эпилептических приступов или эпилептического статуса парциальных приступов, носящих упорный характер и не поддающихся купированию обычными противоэпилептическими препаратами у детей (особенно в возрасте до 4 лет) с подозрением на острый менингоэнцефалит требует исключения герпетической этиологии заболевания.

2. Больным с герпетическим энцефалитом целесообразно проводить комплексное клинико-электрофизиологическое и нейровизуализациопное обследование в динамике заболевания с целью определения локализации структурных изменений в головном мозге и возможности предупреждения развития хронического течения инфекции.

3. При подозрении на герпетическую этиологию энцефалита необходимо в максимально ранние сроки назначение специфической противовирусной терапии ацикловиром, что существенно влияет на распространенность некротического процесса, особенно у детей до 2 лет, и улучшает прогноз заболевания.

4. Значительный риск формирования симптоматической эпилепсии в раннем периоде реконвалесценции после первичных энцефалитов требует клинико-электрофизиологического наблюдения пациентов в течение 1 года, а при выявлении эпилептизации головного мозга по данным ЭЭГ без возникновения приступов необходим постоянный контроль с назначением противоэпилептической терапии в соответствии с формой эпилепсии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соколова, Майя Михайловна, 2003 год

1. Анзимиров В.Л., Арзипова Н.А., Болдырева Г.Н. Нейрофизиологические исследования в клинике // М.: Антидор, 2001. -С.96-102.

2. Бадалян Л.О., Темин П.А., Мухин К.Ю и др. Височная эпилепсия (клиника, диагностика, лечение) // Методические рекомендации. -М., 1992. -С.48.

3. Благосклонова Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография //-М.: Медицина, 1994. -С.73-88.

4. Гуляева С.Е. Эпилепсия Кожевникова // Владивосток: Издателдьство Дальневосточного университета. -1988. -С.212.

5. Гуляева С.Е., Юдин В.В. и др. Использование электроэнцефалографии у пациентов с разными формами эпилепсии // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1985. -Том 85. -№ 6. -С.827-831.

6. Деконенко Е.П., Мальцева М.Н., Вавилова С.Б. и др. Герпетический энцефалит: клинико-вирусологические аспекты диагностики // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1989. -Том 89. -№ 7. -С.31-36.

7. Деконенко Е.П. Лечение вирусных энцефалитов // Неврологический журнал. -1998. -№6. -С.4-7.

8. Деконенко Е.П., Лебедев А.В. Герпетические энцефалиты, клинически проявляющиеся психопатологическими расстройствами // Вестник практической неврологии. -1996. -№ 2. -С. 109-116.

9. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография // -М.: Мэйби, 1991.-С.78.

10. Земская А.Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте // Л.: Медицина. 1971.-С.264.

11. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии // Москва, 2002. -С. 185-195.

12. Зенков Л.Р. Эпилепсия Кожевникова или «синдром Расмуссена»? // Неврологический журнал. -2001.-№ 2. -С.58-63.

13. Калинина J1.B., Мухин К.Ю., Колпакчи Л.М., Айвазян С.О., Левин П.Г. Хронический прогрессирующий очаговый энцефалит Расмуссена // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1996. -Том 96. -№ 2. -С.21-25.

14. Кантер В.М. Кожевниковская эпилепсия в клинике весенне-летнего энцефалита таежных мест // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1940. -Том 9. -№ 8. -С.28-30.

15. Карлов В.А. Эпилепсия // -М.: Медицина, 1990. -С.205.

16. Карлов В.А. Височная эпилепсия с дебютом в возрасте от 6 до 12 и от 12 до 16 лет // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1988. -Том 88. -№ 6. -С.37-41.

17. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н. Острый энцефалит при краснухи // Острые вирусные энцефалиты у детей. М. -!990. -С.177-186.

18. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н., Никулина В.Г. и др. Острые менингоэнцефалиты у детей, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1981. -Том 81. -№ 5. -С.536-542.

19. Максутова Е.Л., Уманский К.Г., Деконенко Е.П., Рудометов И.Г1. Психические нарушения при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1989. -Том 89. -№ 2. -С.7-10.

20. Мартыненко И.Н., Лещинская Е.В., Леонтьева И.Я., Гореликов А.П. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей по данным катамнестического наблюдения // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1991. -Том 91. -№ 1. -С.37-40.

21. Мартыненко И.Н., Максутова Э.Л., Лещинская Е.В. и др. Организация постгоспитальной помощи детям, перенесшим острый менингоэнцефалит // VII Всерос.съезд невропатологов и педиатров: Тез.докл. -М., 1981. -Т.1. -С.463-465.

22. Маслова О.И. Тактика реабилитации детей с задержками нервно-психического развития // Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8. - №18.

23. Медведев М.И. Резистентные эпилептические синдромы раннего детского возраста // Автореф. дис. .д-ра мед.наук. -М., 1998ю -С. 38.

24. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия // Эпилептология детского возраста / Под ред. А.С.Петрухина. -2000. -С.143-146.

25. Надеждина М.В. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита, оптимизация лечения в остром периоде (клинико-физиологическое исследование). // Автореф. дис. .д-ра мед.наук. -г.Екатеринбург. -2001.

26. Никанорова М.Ю. Симптоматические парциальные эпилепсии // Диагностика и лечение эпилепсии у детей / Под ред. П.А.Темина, М.Ю.Никаноровой, 1997. -С.225-234.

27. Омороков Л.И. К вопросу о патогенезе кожевниковской эпилепсии и о связи ее с сезонным клещевым энцефалитом // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1941. -вып. 10. -№ 4. -С.52-59.

28. Петрухин А.С., Гуляева С.Е., Мухин К.Ю. Эпилепсия Кожевникова и энцефалит Рассмусена // Эпилептология детского возраста / Под ред. А.С.Петрухина. -2000. -С. 117-125.

29. Протас И.И., Недзведь М.К., Хмара М.Е., Дракина С.А. и др. Хронический герпетический энцефалит с прогрессирующим эпилептическим синдромом // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1993. -Том 93.-№ 4.-С. 18-21.

30. Протас И.И., Недзведь М.К., Коломиец А.Г. и др. Особенности клинического течения хронического герпетического энцефалита у детей // Педиатрия. -1997. N 2. -С.82-85.

31. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш. Эпилепсия // М.: Медицина. -1977. -С.153-178.

32. Сорокина М.Н., Безухов С.М., Аксенов О.А. Опыт применения ацикловира при лечении герпетического энцефалита у детей // Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. СПб-1996. -С.34-37.

33. Телегина А.А., Гуляева С.Е. Клиническая характеристика гиперкинезов у пациентов с кожевниковской эпилепсией // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1989. -Том 89. -№ 6. -С.41-43.

34. Фарбер Д.А., Алферова В.В. Электроэнцефалограмма у детей и подростков // -М.: Медицина, 1972. -С.216.

35. Фрейдков В.И. Энцефалитические реакции // Клиническая невропатология детского возраста / Под ред. М.Б.Цукер. -М., 1978. -С. 138-148.

36. Хамилис М.Д. Факторы риска развития эпилепсии у детей и подростков с нейроинфекцией в анамнезе // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1989. -Том 89. -№ 6. -С.30-33.

37. Хамилис М.Д. Эпилепсия у детей и подростков после перенесенной нейроинфекции // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1986. -Том 86. -№ 6. -С.810-813.

38. Цукер М.Б., Фрейдков В.И. О некоторых патогенетических механизмах остаточных явлений после острых нейроинфекций у детей // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1973. -Том 73. -вып.10. -С.1473.

39. Черняк З.В. Методы нейровизуализации в диагностике эпилепсии: обзор по материалам журнала "Epilepsia". -2001. -№6. -С.59-63.

40. Чумаков М.П., Воробьев Н.Н., Беляева A.JI. Изучение ультравирусных энцефалитов: кожевниковская эпилепсия и клещевой энцефалит // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1944. -Том 13. -№ 2. -С.63-68.

41. Чуралев В.П. Энцефалит как осложнение краснухи // Военно-медицинский журнал. -1991. -№ 9 -С.76.

42. Чхенкели С.А., Шрамка М. Эпилепсия и ее хирургическое лечение // Братислава. -1990. -С.207-208.

43. Шаповал А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1974. -Том 74. -№ 2. -С.205-209.

44. Шаповал А.Н. О первично-прогредиентных формах клещевого энцефалита. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1976. -Том 76.-№ 2.-С. 182-188.

45. Шаповал А.Н. Гаршина М.Ф. Развитие эпилепсии Кожевникова при клещевом энцефалите. // Врачебное дело. -1976. -№ 7. -С.116-120.

46. Шаповал А.Н. Клещевой энцефалит и эпилепсия // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1981. -Том 81. -№ 6. -С.835-841.

47. Шаповал А.Н. Этиология кожевниковской эпилепсии // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1993. -Том 93. -№ 1. -С.98-101.

48. Abe Т., Date М. Rubella virus // Nippon Rinsho. -1997. -v.55. -№ 4. -P.865-869.

49. Aguado J.M., Posada I., Gonzalez M., Lizasoain M., Lumbreras C., Vallejo A.R., Noriega A.R. Meningoencephalitis and polyradiculoneuritis in adults: don CI forget rubella // Clin.Ivfect.Dis. -1993. -v.17. -№ 4. -P.785-786.

50. Aicardi J/ Epilepsy in children/ -New Jork: Raven Press. -1994. -P.325.

51. Andrews P.I., McNamara J.O., Lewis D.V. Clinical and electroencephalographic correlates in RasmussenDs encephalitis // Epilepsia. -1997. -v.38. -№ 2. -P.189-194.

52. Bachli E., Kagi M.K., Krause M. Varicella and neurological complications in Varicella infections of adults // Schweiz. Med. Wochenschr. -1996. -v. 126. -№ 11.-P.440-446.

53. Bancaud J. KojewnikowDs syndrome (epilepsia partialis continua) in children // in: Epileptic syndromes in unfancy, childhood and adolescence. Eds.J.Roger, M.Bureau, Ch.Dravet et al. -London, 1992. -P.363-379.

54. Bancaud J., Bonis A., Talairach J. Kojewnikov syndrom and somato-motor attacks // Encephale. -1970. -v.59. -№5. -P.391-438.

55. Bancaud J., Roger J., Bureau M. KojewnikowDs syndrome (epilepsia partialis continua) in children // in: Epileptic syndromes in unfancy, childhood and adolescence. Ed.J.Roger et al. -Paris, 1992. -P.363-379.

56. Barbara N.M., Kosenbaum.T.J., Laxer K.D. Focal encephalitis as anetiology of temporal lobe epilepsy // Stereotact. Funct. Neurosurg, -1992. -v.58. -№ 1-4. -P.178.

57. Benator R.M., Magill H.L., Gerald B. Herpes simplex encephalitis: CT findings in the neonate and young infant // AJNR Am J.Neuroradiol. -1985. -v.6. -№ 4. -P.539-543.

58. Bequet D., Bodiguel E., Renard J.L., Goasguen J. Complex temporal partial status epilepticus // Rev.Neurol.Paris. -1990. -v. 146. -№ 2. -P. 147-150.

59. Berg A., Shinnar S., Shapiro E.D. et al. Risk factors for a first febrile seizure: a matched case-control study // Epilepsia. -1995. -v,36. —P.334-341.

60. Berg A., Shinnar S. Complex febrile seizures // Epilepsia. -1996. -v,37. -P. 126-133.

61. Bouguerra L. Acute encephelitis in children // Arch Pediatr. -1996. -v.3. -№ 3. -P.267-273.

62. Brenner R.P., Schaul N. Periodic EEG patterns: classification,clinical correlation and pathophysiology // J.Clin.Neurophysiol. -1990. -v.7. -p.249-267.

63. Chang D.I., Park J.H., Chung K.C. Encephalitis and polyradiculoneuritis following rubella virus infection a case report // J.Korean Med.Sci. -1997. -v. 12. -№ 2. -P.168-170.

64. Cinque p., Cleator G.M., Weber T. et al. The role of laboratory investigation in the diagnosis and management of patients with suspected herpes simplex encephalitis: a consensus report // J.Nerol.Neurosurg.Psychiatry. -1996. -v.61. -№ 10.-P.339-345.

65. Cockerell O., Rothwell J., Thompson P. et al. Clinical and physiological features of epilepsia partialis continua. Cases ascertained in the UK // Brain. -1996. -v.l 19. -P.393-407.

66. Cockerell O., Shorvon S. Epilepsy: current concepts // London/ -1996. -P.25-28.

67. Colomaria V., Plouin P., Dulac O. et al. KojewnikowDs epilepsia partialis continua: two cases associated with striatal necrosis // Neurophysiol. Clin. -1998. -v.18. -№ 6.-P.525-530.

68. Connolly M.B., Langill L., Wong P.K. et al. Seizures involving the supplementary sensorimotor area in children: a video-EEG analysis // Epilepsia. -1995. -v.36. -P.1025-1032.

69. Coren M.E., Buchdahl R.M., Cowan F.M., Riches P.G., Miles K. Thompson E.J. Imaging and laboratory in herpes simplex encephalitis // J.Neur.Neurosurg Psych. -1999. -v.67. -P/243-245.

70. Dangond F., Engle E., Yessayan L., Sawyer M.H. Pre-eruptive cerebellitis confirmed by PCR // Pediatr.Neurol. -1993. -v.9. -№6. -P.491-493.

71. Darling C.F., Larsen M.B., Byrd S.E., Radkowski M.A. et al. MR and CT imaging patterna in post-varicella encephalitis // pediatr. Radiol. -1995. -v.25. -№4. -P.241-244.

72. Dowd C.F., Dillon W.P., Barbara N.M., Laxer K.D. Intractable complex partial seizure: correlation of magnetic resonance imaging with pathology and electroencephalography // Epilepsy Res. Suppl. -1992. -№5. -P. 101-110.

73. Drwal-Klein L.A., ODDonovan C.A. Varicella in pediatric patients // Ann Pharmacother. -1993. -v.27. -№ 7. -P.938-949.

74. Duchovny M. Complex partial seizures of infancy // Arch.Neurol. -1987. -V.44.-P.911-914.

75. Dutt M.K., Johnston I.D.A. Computed tomography and EEG in herpes simplex encephalitis. Their value in diagnosis and prognosis // Arch Neurol. -1982. -v.39. -P.99-102.

76. Ebner A. Lateral (neocortical) temporal lobe epilepsy // In: Epileptic seizures and syndromes. Ed. P.Wolf. -London. -1994. -P.375-382.

77. Elian M. Herpes simplex encephalitis (EEG) // Arch. Neurol. -1975. -V.32. -№ 1. -P.39-43.

78. Eriksson K.J., Koivikko M.J. Status epilepticus in children: aetiology, treatment and outcome (see comments) // Dev.Med.Child Neurol. -1997. -v.39. -№ 10. -P.652-658.

79. Free S.L., Li L.M., Fish D.K., Shorvon S.D., Stevens J.M. Bilateral hippocampal Volume loss in patients with a history of encephalitis or meningitis // Epilepsia. -1996. -v.37. -№ 4. -P.400-405.

80. Funakawa J., Katoh H., Нага K. et al. A case of herpes simplex encephalitis with periodic lateralized epileptiform discharges // Rinsho Shinkeigaku. -1991. -v.31. -№ 6. -P.669-673.

81. Fusco L., Capua M., Pertini E. et al. Epilepsia partialis continua and multifocal cortical displasia // Boll.Lega Ital: Epilepsia. -1989. -v.66. -№ 67. -P.261-262.

82. Gastaut H. Semeiology of myoclonus and analytic nosology of myoclonic syndromes // Rev. Neurol (Paris). -1968. -v.l 19. -№1. -P.l-30.

83. Gastaut H., Broughton R. Epileptic seizures: clinical and electrographic features, diagnosis and treatment // Springfield. -1972.

84. Georges P. Varicella-Zoster infections // In: Red book Report of the Committee on Infectious Diseases. -24th ed. -1997. -P.573-585.

85. Guizzaro A., Volpe E., Lus G. et al. Progressive rubella panencephalitis. Follow-up electroencephalographic study of a case // Acta Neurol. Napoli. -1992. -v.14. -№ 4. -P.485-492.

86. Hart Y., Andermann F., Fish D. et al. The medical treatment of chronic encephalitis and epilepsy // In: Epileptic seizures and syndromes. Ed. Wolf P. / London: John Libbey. -1994. -p.399-404.

87. Hierons R., Janota i., Corsellis J.A. The late effects of necrotizing encephalitis of the temporal lobes and limbic areas: a clinico-pathological study of 10 cases // Psychol.Med. -1978. -v.8. -P.21-42.

88. Hokkanen 1., Poutiainen E., Valanne L., Salonen 0., Iivanainen M., Launes J. Cognitive impairment after acute encephalitis: comparison of herpes simplex and other aetiologies // J.Neurol.Neurosurgery Psych. -1996. -v.61. -№ 11. -P.478-484.

89. Jay V., Hwang P., Hoffman H.J. et al. Intractable seizure disorder associated with chronic herpes infection. HSV1 detection in tissue by the polymerase chain reaction // Childs Nerv. Syst. -1998. -v. 14(1-2). -P. 15-20.

90. Johnson R. Acute encephalitis // Clin. Infec. Dis. -1996. -№ 23. -P.219-226.

91. Johnson R.T., Mims C.A. Pathogenesis of viral infections of nervous system // N.Engl.J.Med. -1968. -278: 23-30.

92. Johnson R. Viral infection of nervous System. -New York. -1982. -P. 1-81.

93. Joshioca M., Kuroki S., Mizue H. Clinical and electroencephalographic studies of postencephalitic epilepsy // Acta.Pediatr.Jpn. -1989. -v.31. -№ 4. -P.480-483.

94. ILAE commission report. Myoclonus and epilepsy in childhood // Epilepsia. -1997. -v.38. -№ 11. -P.1251-1254.

95. Kapur N., Barker S., Burrows E.H. et al. Herpes simplex encephalitis: long term MRI and neuropsychological profile // J.Neurol.Neurosurg Psychiatry. -1994. -v.57. -P.1334-1342.

96. Kennard C., Swash m. Acute viral encephalitis: its diagnosis and outcome // Brain. -1981. -v. 104. -P. 129-148.

97. Kennedy C.R. Acute viral encephalitis in childhood // BMG -1995. -v.310. -P.139-140.

98. Kennedy P.G. A retrospective analysis of forty-six cases of herpes simplex encephalitis seen in Glasgow between 1962 and 1985 // Q.J.Med. -1988. v.68. -P.533-540.

99. Kennedy P.G., Adams J.H., Graham D.I. et al. A clinicopathological study of herpes simplex encephalitis // Neuropat.Appl Neurobiol. -1988. -v. 14. -P.395-415.

100. Kimura S., Nezu A., Ohtsuki N., Tanaka M., Takeshita S. Clinical studies on 35 patients with infection-related acute encephalopathy // No To Hattatsu. -1998. -v.30. -№ 3. -P.244-249.

101. Kojewnikoff A.Y. Eine besondere Form von corticaler Epilepsie // Neurologie Zentralblatt. -1895. -№14. -S.47-48.

102. Koskiniemi M., Ketonen L. Herpes simplex virus encephalitis: progression of lesion shown by CT // J.Neurol. -1981. -v.225. -P.9-13.

103. Kramholz A., Sung G.Y., Fischer R.S. et al. Complex partial status epilepticus accompanied by serious morbidity and mortality // Neurology. -1995. -v.45. №8. -P. 1499-1504.

104. Lai C.W., Gragasin M.E. Electroencephalography in herpes simplex encephalitis // J.Clin.Neurophysiol. -1988. -v.5. -№. 1. -P.87-103.

105. Laurent В., Allegri R.F., Michel D. et al. Primary unilateral herpes encephalitis. Long-term neuropsychological study of 9 cases // Rev .Neurol. (Paris). -1990. -v.146. -p.671-681.

106. Lee Y.H., Lee B.I., Park S.C., Kim J.Y. et.al. Experiences of epilepsy surgery in intractable seizurea with past history of CNS infection // Yonsei Med. J. -1997. V.38. -№2. -P.73-78.

107. Lipkin W.I. European consensus on viral encephlitis // Lancet. -1997. -V.349. -P.299-300.

108. Logar C., Wisselmann G., Lechner H. Electroencephalitic changes in early summer meningoencephalitis // Wien Klin.Wochenschr. -1988. -v. 100. -№ 20. -P.673-674.

109. Lohler J., Peters U.H. Epilepsia partialis continua (Kojevnikov epilepsy) // Fortschr Neurol Psychiatr Grenzgeb. -1974. -v.42. -№4. -P.165.

110. Mancini J., Chabrol В., Livet M.O., Pinsard N. Outcome of herpetic encephalitis. Apropos of 10 cases // Ann.Pediatr.Paris. -1991. -v.38. -№ 3. -P. 143149.

111. Marks D.A., Kim J., Spenser S.S. Characteristics of intractable seizures following meningitis and encephalitis // Neurology/ -1992/ -v.42. -P. 1513-1518.

112. McGrath N., Anderson N., Croxson M.C., Powell K.F. Herpes simplex encephalitis treated with acyclovir: diagnosis and long term outcome // J.Nerol.Neurosurg.Psychiatry. -1997. -v.63. -№ 9.-P.321-326.

113. Mennel H.D., Solcher H. Pathologie des Nervensystems III // Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York. -1988. -P. 110-116.

114. Nelson K.B., Ellenberg J.H. Prenatal and perinatal antecedents of febrile seizures // Ann Neurol. -1990. -v.27. -P. 127-131.

115. ODConnor M., Sieggreen M.A., Ahern G. et al. Accelerated forgetting in association with temporal lobe epilepsy and paraneoplastic encephalitis // Brain Corn. -1997. -v.35. -№ l. -P.71-84.

116. Oguni H., Andermann F., Rassmusen T.B. the syndrome of chronic encephalitis and epilepsy // Adv.Neurol. -1992. -v.57. -P.419-433.

117. Ohtaki E., Yamaguchi Y., Shiotsuki Y., Katafuchi Y et al. A case with infantile spasms due to herpes simplex type 1 virus encephalitis // No-To-Hattatsu. -1987. -v.19. -№ 6. -P.502-506.

118. Olson L.C., Buescher E.L., Artenstein M.S. et al. Herpes infections of the central nervous system //N.Engl.J.Med. -1967. -v.277: 1271-1277.

119. Oxbury J.M., MacCallum F.O. Herpes simplex virus encephalitis: clinical features and residual damage // Postgrad Med.J. -1973. -v.49. -P.387-389.

120. Parain D., Boulloche J. Multifocal epileptic crises following mumps // Neurophysiol.Clin. -1988. -v. 18. -№ 2. -P. 187-191.

121. Park C.H., Kim S.M., Streletz L.J., Zhang J. Reverse crossed cerebellar diaschisis in partial complex seizures related to herpes simplex encephalitis // Clin.Nucl.Med. -1992. -v.17. -№ 9. -P.732-735.

122. Patel V.M., Jankovic J. Myoclonus // Curr.Neurol. -1988. -v.8. -p. 109156.

123. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the functional anatomy of the human brain // Boston: Little-Brown et Co. -1954. -P.896.

124. Phuah H.K., Chong C.Y., Lim K.W., Cheng H.K. Complicated varicella zoster infection in 8 paediatric patients and review of literature // Singapore Med.J. -1998. -v.39. -№ 3. -P. 115-120.

125. Posthumus-Meyjes F.E., van Crevel H. The electroencephalographs in neurology practis: shifts in diagnosis //Ned.Tijdschr.Geneeskol. -1989. -v. 133. -№ 40.-P. 1970-1974.

126. Rangel-Guerra R., Martinez H.R., Bahena-Cuevas I., de Leon-Flores L., Ramos-Jimenez J. 9 cases of encephalitis in an epidemic outbreak of exanthematous diseases // Rev.Invest.Clin. -1992. -v.44. -№ 3. -P.339-344.

127. Rantakallio P., Leskinen M., von Wendt L. Incidens and prognosis of central nervous system infections in a birth cohort of 12000 children // Scand.J.Infect.Dis. -1986. -v. 18. -№ 4. -P.287-294.

128. Rantala H., Uhari M. et al. Outcome after childhood encephalitis // Devol.Med.Child Neurol. -1991. -v.33. -P.858-867.

129. Paret G., Bilori В., Vardi A., Barzilay A. Rubella encephalitis // Hareluah. -1993. -v.125. -№11. -P.410-411, 447.

130. Rassmusen Т., Andermann F. Update on the syndrom of "chronic encephalitis" and epilepsy // Cleve.Clin.J.Med. -1989. -v.56. -№ 2. -P. 181-184.

131. Rautonen J., Koshkin M., Vakeeri A. Prognostic factors in childhood encephalitis //Pediatr.Infect.Dis.J. -1991. -№ 10. -P.441-446.

132. Riirkonen R. Infantile spasms: infectious disorders // Neuropediatrics. -1993. -v.24. -№ 5. -P.274-280.

133. Roger J., Dravet C., Genton P. et al. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescense. 2nd ed John Libbey. -1992.

134. Ruppenthal M. Changes of the Central nervous system in herpes zoster II Acta neuropath.(Berlin). -1980. -Bd.52. -H.l. -S.58-68.

135. Sakamoto Т., Yamamura H., Harimoto K., Inoue S. Encephalitis located at bilateral corpus collosum on MRI a case report // No To Shinkei. -1997. -v.49. -№ 4. -P.349-352.

136. Satoh M., Watanabe T. Partial seizures following aseptic meningoencephalitis: an unusual case // No-To-Hattatsu. -1997. -v.29. -№4. -P.326-330.

137. Schmidt A., Bunjes D., Friedrich et ajj. Neurological outcome after a severe Herpes simplex encephlitis treated with acyclovir and P-interferon time course of intracranial pressure // Klin. Wochenschr. -1990. -Br.286. -S.286-289.

138. Schomer D.L. Facal status epilepticus and epilepsia partialis continua in adults and children // Epilepsia. -1993. -v.34. -№ 1. -P.29-36.

139. Schroth G., Gawehn J., Thron A. et al. Early diagnosis of herpes simplex encephalitis by MRI // Neurology. -1987. -v.37. -P. 179-183.

140. Sebag O., Mas J.C., Bebin В., Ferracci J.P., Sebag F. Leucoencephalitis with hemiplegia during chickenpox // Arch Pediatr. -1997. -v.4. -№ 11. -P.l 1001002.

141. Shinjo H., Ueki A., Miwa C., Morita Y. A case of chronic encephalitis due to double infection with herpes simplex and measles viruses // No To Shinkei. -1997. -v.49. -№ 11. -P.1021-1026.

142. Shibata M., Imanaka J., Shima M., Joshioka A. A case of postencephalitic intractable partial epilepsy with multiple brain lesion demonstrated by MRI // No-To-Hattatsu. -1997 Nov.-v.29(6). -P.481-487.

143. Shorvon S. The epidemiology of epilepsy / In: Duncan J.S., Gill J.Q. Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy // Oxford: Keble College. -1995. -P. 1-6.

144. Silverstein F.S., Brunberg J.A. Postvaricella basal ganglia infarction in children // AJNR J.Neuroradiol. -1995. -v.16. -№3. -P.449-452.

145. Smith J.B., Westmoreland B.F., Reagan T.J. et al. A distinct clinical EEG profile in herpes simplex encephalitis // Mayo Clin.Proc. -1975. -v.50 -P.469-474.

146. Spaar F. Die menschliche herpes simplex-encephalitie und meningitis // Stuttgart New Jork : Fisches. -1976. -P. 111-135.

147. Striano S., De Falco F.A., Zaccaria F. et al. Paroxysmal lateralized epileptiform dischares. Clinical-EEG correlations in twenty cases // Acta Neurol. -1986. -v.8. -№ 1.-P. 1-12.

148. Takahashi Y., RubotaH., Fujiwara T. et al. Epilepsia partialis continua of childhood involing bilateral brain hemispheres // Acta Neurol.Scandl. -1997. -v.96. -№ 6. -P.345-352.

149. Takahashi S., Higano S., Kurihara N., Mugikura S. et al. Correlation of lesions in the hippocampal region noted on MRI with clinical features // Eur.Radiol. -1997. -v.7. -№ 2.-P.281-286.

150. Tamura Т., Morikawa A., Kiruchi K. Diffuse white matter lesions associated with herpes simplex encephalitis as abserved on magnetic resonance imaging // Brain. Dev. -1996. -v.18. -№ 2. -P.150-152.

151. Tassinari C.A., Rubboli G., Shibasaki H. Naurophysiology of positive and negative myoclonus // Electroencephalography and clinical Neurophysiology. -1998. -v.107. -P.181-195.

152. Terada K., Ikeda A., Nagamine T. et al. Ictal electroencephalographic findings and clinical seizure types in postencephalitis epilepsy // Rinsho Shinkeidaky. -1994. -v.34 -№ 3. -P.211 -216.

153. Utley T.F., Ogden J.A., Gibb A. The long-term neuropsychological outcome of herpes simplex encephalitis in a series of unselected survivors // Neuropsychiatry Neuropsychol behav Neurol. -1997. -v. 10. -№3. -P. 180-189.

154. Wasser S., Lietz R., Andreas A. Cerebral seizures in the course of pediatric encephalitis // Z.Arzt.Fortbild (Jena). -1986. -v.80. -№ 17. -P.719-720.

155. Weil M.L. Infections of the Nervous System // Textbook of child neurology. Edited by J.H.Menkes. 4th edition. -Philadelphia. London. -1990. -P.363-364.

156. Whitley R.J. Herpes simplex virus encephalitis os the central nervous system // Am.J.Med. -1988. -Suppl 2A. -v.85. -P.61-67.мз,

157. Williamson R.V., Ramsay., Lee J:, Срёат J.J. Anti-epileptic therapy and fatal chickenpox (letter) // Postgrad Med.J. -1993. -v.69. -№ 816. -P.833-834.

158. Walker M., Shorvon S. Treatment of status epilepticus and serial seizures // The Treatment of Epilepsia. Blackwell Sciens Ltd. -1996. -P.280-282.

159. Yoshida Т., Tanaka M., Masuda T. Epilepsia partialis continua with an epileptic focus demonstrated by PET and unique MRI findings: report of case // Rincho Shinkeigaku. -995. -v.35. -№9. -P.1021-1024.