Эпидемиология инсульта в Улан-Удэ (по данным регистра) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Клочихина, Ольга Анатольевна

• Клочихина, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клочихина, Ольга Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние проблемы инсульта.

1.2. Регистры инсульта в СССР и России.

1.3. Эпидемиология инсульта в мире по данным регистра.

1.4. Эпидемиология инсульта в странах Азии.

1.5. Основные факторы риска инсульта.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования и характеристика обследованной популяции.

2.2. Методы клинико-эпидемиологического исследования.

2.3. Методы статистической обработки.

Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ ИНСУЛЬТА В ОТКРЫТОЙ ПОПУЛЯЦИИ

25-74 ЛЕТ Г. УЛАН-УДЭ.

3.1. Структура инсульта.

3.2. Заболеваемость и смертность от инсульта в открытой популяции мужчин и женщин 25-74 лет г. Улан-Удэ.

3.3. Заболеваемость нефатальными случаями инсульта.

3.4. Смертность от инсульта (первичные случаи).

3.5. Смертность от инсульта (первичные случаи) в первые 7 дней от начала заболевания.

3.6. Болезненность и смертность от инсульта в открытой популяции мужчин и женщин 25-74 лет г. Улан-Удэ.

3.7. Болезненность инсультом (не фатальные случаи).

3.8. Смертность от инсульта (первичные и повторные случаи).

3.9. Смертность от инсульта (первичные и повторные случаи) в первые 7 дней от начала заболевания.

3.10. Сравнение показателей болезненности и заболеваемости.

3.11. Летальность от инсульта.

Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ИСХОДА ИНСУЛЬТА В ПОПУЛЯЦИИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН Г. УЛАН-УДЭ.

4.1. Изучение факторов риска инсульта в различных возрастных группах.

4.2. Изучение факторов риска инсульта в национальных группах.

4.3. Влияние качества и своевременности оказания медицинской помощи больным инсультом на их летальность.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология инсульта в Улан-Удэ (по данным регистра)»

Актуальность. На рубеже веков возрастает интерес к проблеме изучения инсульта во всем мире, поскольку это заболевание влечет за собой огромные материальные и социальные затраты (9,10,13,14,26,28,157,230,234)

Ежегодно в мире от инсульта умирают 4,5 миллиона человек, а среди лиц старше 60 лет инсульт является ведущей причиной смертности (53,63,228). В США и развитых странах Европьг доля инсульта в общей структуре смертности за год составляет 10-12 % (222). В России этот показатель равен 19%, ас 1981 по 1994 г. смертность от инсульта в нашей стране увеличилась на 43% (28). Инсульт является ведущей причиной инвалидизации лиц старше 60 лет. Около 30% пациентов, перенесших инсульт, полностью не восстанавливаются, а еще 20% нуждаются в постороннем уходе (13,93,95).

В течение последних десятилетий в экономически развитых странах (Швеция, США, Англия, Япония и др.) отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости и смертности от инсульта (169,216). В России, напротив, эти показатели увеличиваются (26). В Москве инсульты являются ведущей причиной смертности и составляют пятую часть от всех причин смерти (38).

Данные государственной статистики не дают объективного представления об эпидемиологических показателях инсульта, что подтверждается материалами регистров инсульта. В Финляндии данные государственной статистики расходятся с данными регистров инсульта на 10-15 %, в России - на 30-35% (11, 169).

В середине 80-х годов XX века ВОЗ была предложена комплексная программа изучения тенденций заболеваемости и смертности сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и их факторов риска (ФР). В реализации программы, рассчитаппоп па 10 лет (1985-1995г.) и получившей название MONICA приняло участие 43 центра из 27 стран мира. Результаты программы выявили огромное различие заболеваемости инсультом в разных странах мира. Например, в Новосибирске он в 5 раз выше, чем в Северной Швеции, и за последние 10 лет эти различия неуклонно возрастаю т (16,206).

Для оценки эпидемиологической ситуации и успешного планирования лечебно-профилактических мероприятий в практическом здравоохранении необходимо иметь представление о заболеваемости, смертности и летальности от инсульта в определённых клпматогеографических регионах (26,39,56,81). Эта проблема особенно актуальна для Восточной Сибири, так как данных по изучению инсульта в этом регионе нет. Этот вопрос представляется интересным, так как заболеваемость инсультом на территории Западной Сибири и в Забайкалье одна из самых высоких в стране (15,74).

Исследования, проведенные по унифицированной программе «Регистр инсульта», позволяют на достоверном эпидемиологическом материале получить точные и сопоставимые данные о частоте, структуре, исходах и последствиях острых форм цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в популяции. В странах Западной Европы в течение ряда лет проводились исследования заболеваемости, смертности и летальности от инсульта методом регистра и популяционные исследования ФР ССЗ в рамках программы WHO MONICA (114).

В России в 2001 г. под руководством Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), был проведен первый крупномаштабный регистр инсульта, который позволил получить достоверные и сопоставимые данные об эпидемиопогических показателях инсульта в стране. Общее количество населения, охваченное исследованием, составило 2 398 498 человек. Наиболее высокие показатели заболеваемости 3apci истрированы на Дальнем Востоке и в отдельных городах средней полосы России (26).

В Бурятии, характеризующейся неоднородностью национального состава населения и тяжелыми климатическими условиями проводились лишь единичные исследования ЦВЗ (31,33,48).

В г. Улан-Удэ проводилось продольное проспективное исследование ЦВЗ и их ФР в открытой популяции, выявившее высокую распросграненность ЦВЗ в Бурятии по сравнению с Европейскими регионами России, а также некоторые различия между представителями европеоидной группы населения и представителями монголоидной группы (б\рятами) (66).

11сследования эпидемиологии и основных ФР инсульта методом регистра, учитывающего демографические и социальные особенности региона, в Бурятии не проводились, что обусловливает актуальность проведенной диссертационной работы.

Цель исследования: изучить эпидемиологические показатели инсульта, а также распространенность основных ФР в открытой популяции мужчин и женщин г. Улан-Удэ, разработать мероприятия по улучшению организации медицинской помощи больным инсультом и его профилактики в Бурятии с учетом региональных особенностей.

Основные задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость, болезненность, смертность и летальность от инсульта в открытой популяции мужчин и женщин г. Улан-Удэ в возрасте 25-74 года.

2. Изучить структуру инсульта в г. Улан-Удэ.

3. Изучить распространённость основных ФР инсульта с учетом возраста, пола и национальной принадлежности, выявить наиболее значимые ФР инсульта.

4. Разработать практические рекомендации по проведению «Регистра инсульта» в Бурятии, а также профилактике и организации медицинской помощи этой группе больных с учётом региональных особенностей.

Научная новизна исследования. Впервые в Республике Бурятия получены репрезентативные данные о заболеваемости, болезненности, смертности и летальности от инсульта. Изучена структура инсульта с учетом национальных групп. Изучена распространенность основных ФР инсульта в Бурятии, а также их значимость в развитии мозговых сосудистых катастроф с учетом возрастных, половых и этнических особенностей. Оценено качество оказания медицинской помощи больным инсультом. Проведено сопоставление эпидемиологических показателей инсульта в Бурятии с другими регионами Российской Федерации.

Практическая значимость работы. Полученные в результате исследования данные дают достоверную и объективную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении инсульта и основных ФР в Бурятии. Эти данные являются основой для разработки новых подходов к организации лечебных мероприятий в Республике Бурятия, в частности, планирования стационарной помощи больным, организации стационаров на дому, вторичной профилактике инсульта, а также позволяют планировать профилактические мероприятия, направленные на устранение основных ФР на популяционном и индивидуальном уровнях. Оценка распространённости и прогностической значимости основных ФР инсульта даёт возможность проводить конкретные научно обоснованные мероприятия по профилактике инсульта в Бурятии.

Внедрение результатов работы. Основные положения данного исследования используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии Иркутского ГИУВа, Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина, медицинского факультета Бурятского государственного университета. Результаты исследования внедрены в работу Отделенческой больницы на ст. Улан-Удэ, Больницы скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова, Республиканской клинической больницы г. Улан-Удэ, Городского центра медицинской профилактики. Издано пособие для врачей «Рекомендации по выявлению артериальной гипертонии и проведению регистра инсульта». Организовано проведение Регистра инсульта в г. Улан-Удэ.

Положения, выносимые на защиту: 1. Эпидемиологические показатели инсульта (заболеваемость, болезненность, смертность и летальность) высоки в популяции г. Улан-Удэ и превышают таковые в западных регионах Сибири (Новосибирск, Красноярске, Тюмень) и несколько ниже, чем в восточных регионах (Чита, Южно-Сахалинск).

2. Показатели заболеваемости, болезненности и смертности у мужчин в исследованной популяции выше, чем у женщин, более выраженные различия зарегистрированы в старших возрастных группах. Показатели летальности у женщин выше, чем у мужчин во всех возрастных группах.

3. Среди изученных ФР инсульта наиболее распространёнными являются ЛГ (артериальная гнпертензия), ИБС (ишемическая болезнь сердца), нарушения ритма сердца, психоэмоциональное напряжение.

4. У мужчин европеоидной группы выявлено большее количество достоверно значимых ФР развития инсульта, чем у мужчин монголоидной группы. Прогностическая значимость таких ФР, как АГ и злоупотребление алкоголем была выше у мужчин монголоидной группы.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании общества неврологов и кардиологов Республики Бурятия (Улан-Удэ, 2003), на республиканской научно-практической конференции, посвященной 25-летию городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова (Улан-Удэ, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии сердечно-сосудистых заболевании и организации кардиологической помощи населению» (Кемерово, 2003), на 13-ом конгрессе Европейской Неврологической Ассоциации (Стамбул, 2003), на X Российский национальный конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003), на I конгрессе сердечно-сосудистых заболеваний (Москва, 2003), на региональной конференции молодых ученых (Иркутск, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 148 страницах (текстовая часть - 111 стр.) и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 42 таблицами, 6 рисунками. Указатель литературы содержит 101 работу отечественных и 135 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Клочихина, Ольга Анатольевна

выводы

1. Заболеваемость инсультом в Улан-Удэ составила 234 случая на 100 ООО населения (298/100 ООО у мужчин и 170/100 000 у женщин) и была несколько выше, чем в Новосибирске и Красноярске, и ниже, чем в Чите и Южно-Сахалинске. Показатель заболеваемости инсультом нарастал с возрастом у лиц обоего пола, увеличиваясь при переходе к каждому последующему десятилетию в 1,2-6,6 раза, и преобладал у мужчин по сравнению с женщинами в возрастных группах 55-64 года и 65-74 года. В структуре инсульта ишемический инсульт составил 68 %, внутримозговое кровоизлияние - 15,8 %, субарахноидальное кровоизлияние - 5,4 %, неуточнеыный инсульт — 10,8 %.

2. Показатель болезненности инсультом составил 348 случаев на 100000 населения (450/100 000 у мужчин, 246/100 000 у женщин) и был значительно выше показателей заболеваемости, что обусловлено большим количеством повторных инсультов. Различий в соотношении показателей заболеваемости и болезненности у больных инсультом мужчин и женщин не зарегистрировано.

3. Показатель смертности от инсульта составил 131 случай на 100 000 населения (158/100 000 у мужчин и 103/100 000 у женщин), что совпадает с общероссийским показателем, но значительно выше аналогичного показателя в странах Западной Европы (30-50 случаев на 100 000 населения). Максимальные показатели смертности от инсульта зарегистрированы в возрастной группе 65-74 года, здесь же отмечены наибольшие различия в показателях смертности у мужчин и женщин (125/100 000 у мужчин и 73/100 000 у женщин).

4. Летальность от инсульта в первые 28 дней от начала заболевания составила 35,5 % (30 % у мужчин и 41 % у женщин), при этом 20,7 % случаев фатального исхода приходилось па первые 7 дней от начала заболевания (19 % у мужчин и 23 % у женщпп). Показатели летальности от инсульта в первые 7 и 28 дней от начала заболевания у женщин были выше, чем у мужчин во всех возрастных группах.

5. Наиболее распространенным фактором риска инсульта была артериальная гипертензия, ее частота у больных инсультом составила 89,6 %. В молодом возрасте у мужчин и женщин достоверно значимыми факторами риска инсульта являлись артериальная гипертензия, психический стресс или длительное психоэмоциональное напряжение, значимость которых уменьшалась с возрастом. У лиц обоего пола статистически достоверно значимыми факторами риска в среднем возрасте были артериальная гипертензия и избыточная масса тела, в пожилом -злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия, ИБС, сахарный диабет и нарушения ритма сердца, в старческом - ИБС и нарушения ритма сердца. У мужчин к перечисленным факторам риска инсульта в среднем возрасте добавились курение, психический стресс, сахарный диабет и нарушения ритма сердца, в пожилом возрасте - курение и избыточная масса тела, в старческом - психический стресс.

6. Мужчины европеоидной группы имели больше достоверно значимых факторов риска инсульта, чем мужчины монголоидной группы. Последние реже страдали ИБС и сахарным диабетом, реже курили и были меньше подвержены психическим стрессам, однако у мужчин монголоидной группы значимость злоупотребления алкоголем и артериальной гипертензии, как факторов риска развития инсульта, была соответственно в три и полтора раза выше, чем у мужчин европеопдпой группы. У женщин монголоидной и европеоидной групп значительных различий в количестве значимых факторов риска инсульта не выявлено.

7. В г. Улан-Удэ лечение в стационаре получали 53 % больных инсультом, что сопоставимо с общероссийскими данными и значительно ниже, чем в странах Западной Европы (75 - 88 %). При лечении больных инсультом в стационаре показатели летальности были в два раза ниже, чем при лечении на дому.

8. Прием антигипертензивных и антиагрегантных препаратов в течение года, предшествующего развитию инсульта, оказывал значительное влияние на показатели летальности от инсульта. Постоянный прием антигипертензивных препаратов уменьшал показатели летальности от инсульта в 10 раз, а прием анитагрегантов - в 2,5 раза по сравнению с больными, не получавшими антигипертензивную и антиагрегантную терапию.

Практические рекомендации

1. Основной мерой, способствующей снижению заболеваемости инсультом в Республике Бурятия, является активизация профилактических мероприятий на популяционном и индивидуальном уровнях. Необходимо максимально раннее выявление и лечение больных, имеющих патологические состояния и заболевания, являющиеся причиной инсульта. Учитывая разнообразие факторов риска инсульта, необходимо объединить усилия неврологов, терапевтов, кардиологов, эндокринологов, наркологов и сосудистых хирургов в борьбе с этим грозным заболеванием.

2. При планировании мероприятий по первичной профилактике инсульта особое внимание следует уделять лечению артериальной гппертензии, ишемическоп болезни сердца, а также коррекции таких "управляемых" факторов риска, как избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, особенно у мужчин монголоидной группы, курения, психоэмоционального напряжения.

3. С целью профилактики инсульта, необходимо активизировать популяционно-просветительскую работу врачей поликлиник, шире организовывать и (или) систематизировать проведение тематических школ по артериальной гипертонии, сахарному диабету, диетотерапии и другим направлениям, повышать валеологическую грамотность людей молодого возраста.

4. Для уменьшения летальности и улучшения результатов реабилитации больных инсультом следует проводить максимально полную и раннюю госпитализацию больных в стационар.

5. Для улучшения качества оказания медицинской помощи больным, не госпитализированным в стационар, необходимо во всех случаях заболевания обеспечить помощь невролога на дому, организовывать "стационары на дому".

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клочихина, Ольга Анатольевна, 2004 год

1. Асадумов, М. М. Эпидемиологический аспекты острых нарушений мозгового кровообращения в Фергане / М. М. Асадумов, А. Ж. Полванов // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова-2003. Вып. 9.- С. 111.

2. Артериальная гипертония. Доклад комитета экспертов ВОЗ. -Женева.- 1999.- 68 с. Серия технических докладов. ВОЗ.

3. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О. П. Шевченко, Н. Н. Яхно, У. А. Праскурничий и др.//М.: Реафарм, 2001.192 с.

4. Балтаг, Р. Анализ смертности от церебральных инсультов в Республике Молдова / Р. Балтаг // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова-2002. Вып. 7.- С. 62-63.

5. Беленко, А.И. Регистр острых нарушений мозгового кровообращения в районе нового экономического освоения Дальнего Востока (г. Тыида): Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13 / А. И. Беленко; Новосибирск. 1990.- 18 с.

6. Варианты клинического течения дисциркуляторнон энцефалопатии и значение некоторых факторов риска / В. В. Шпрах, Н. JT. Бурдуковская, JL В. Капанадзе и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. -N. 3. - С. 18-23.

7. Варлоу, Ч. П. Инсульт, практическое руководство для ведения больных/Ч. П. Варлоу, М. С. Деннис, Ж. Гейн М.: Политехника, 1998.629 с.

8. Верещагин, Н. В. Проблемы и перспективы развития научных исследований в области неврологии в СССР / П. В. Верещагин, Т. С. Гулевская, 10. М. Миловидов //Клиническая медицина 1987. - N 9.-С. 5-7.

9. Виленский, Б. С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение / Б. С. Виленский СПб.: Фолиант, 2000. - 128 с.

10. Виленский, Б. С. Профилактика и лечение осложнении инсульта / Б. С. Виленский, Е. А. Широков, Т. А. Бондарева // Клиническая медицина № 9. - 2001. - С. 12-15.

11. Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б С. Виленский СПб.: Фолиант, 2002. - 397 с.

12. Виноградова, Т. Е. Динамика распространённости сосудистых заболеваний головного мозга п их факторов риска в открытой популяции крупного города Западной Сибири: автореф. дисс. канд. мед. наук /Т. Е. Виноградова; Новосибирск. 1998.- 24 с.

13. Виноградова, Т. Е. Организация специализированной ангионеврологической службы двадцатилетний опыт работы городского центра регистра и профилактики инсульта в Новосибирске / Т. Е.

14. Виноградова, В. JL Фейгин, С. П. Виноградов // Тез. докл. 11-ой науч.-практ. конф. врачей ''Актуальные вопросы современной медицины", Новосибирск, 2001 г. С. 345.

15. Виноградова, Т.Е. Руководство по методике проведения регистра инсульта и его факторов риска: Методические рекомендации / Сост. Т. Е. Виноградова Новосибирск, 2002 г. - С. 36.

16. Виноградова, Т.Е. Эпидемиология и профилактика инсульта / Очерки по неврологии и нейрохирургии: Т. Е. Виноградова: Сб. лекций к 60-летнему юбилею Красноярской гос. мед. академии. Красноярск, 2002 г. - С.10-18.

17. Гайгалайте, В. Ишемический инсульт у людей в возрасте 85 лет и старше / В. Гайгалайте, Д. Багуславский // Инсульт: Прил. к Жури, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2002 г. - Вып. 6 -С. 17-21.

18. Гафаров, В. В. Эпидемиология и профилактика хронических непнфекционных заболеваний / В. В. Гафаров, В. А. Пак, Н. В. Гагулин Новосибирск: Типография СО РАМН. - 2000.- 282 с

19. Гехт, А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде /А. В. Гехт// CONSILIUM MEDICUM-2001 г.-№ 3. С. 24-28.

20. Гипотензивная терапия в период, предшествующий развитию острого нарушения мозгового кровообращения / JI. А. Алексеева, Н. А. Волкова, А. Н. Вахлаков и др.// X Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" М., 2003. - С. 7-8.

21. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. М.: Медицина. — 2001.- 327 с.

22. Гусев, Е.И., Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии / Е. И.Гусев, А.

23. Б. Гехт // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2002. - Вып. 5. - С. 43-49.

24. Гусев, Е.И., Нейропротективная терапия пшемического инсульта. 1. Первичная нейропротекция / Е. И. Гусев, В. И.Скворцова // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2002,-Вып. 5. - С. 3-16.

25. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2003.- Вып. 8.- С. 4-9.

26. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц — М.: Практика, 1999 г. 459 с.

27. Де Фритас Г.Р. / Первичная профилактика инсульта // Г. Р. Де Фридас, Дж. Богуславский // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2001.-Вып. 1.-С. 7-20.

28. Деев, А. С. Причинные факторы, течение и исходы ишемического инсульта у лиц молодого возраста / А. С. Деев, И. В Захарушкина // Неврол. журн. 1999.-№ 6. - С. 28-31.

29. Деев, А. С. Церебральные ишемические инсульты при нейросифилисе у лиц молодого возраста / А. С. Деев, И. В. Захарушкина, Е. А. Мохова // Инсульт: Прил. к Жури, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова Вып. 7. - 2002. - С. 34-36.

30. Дзизинский, А. А. Артериальная гипертония: Пособие для врачей / Сост. А. А. Дзизинский. Иркутск, 2002 г.- 41с.

31. Долхонова, Т. В. ИБС у коренного и некоренного населения г. Улан-Удэ по данным одномоментного и проспективного исследования: Дис. канд. мед. наук: 14.00.06 / Т. В. Долхонова — СПб. 2001.- 149 с.

32. Еременко, В. И. Нарушения мозгового кровообращения и инсульты у детей / В. Н. Еременко // Инсульт: Ирил. к Жури, неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова -2001.- Вып. 2,-С. 6263.

33. Жидяева, Н. А. Некоторые данные регистра мозгового инсульта в Барнауле / Н. А. Жидяева, Н. Б. Сидоренкова, Е. Е. Медведчпков // X Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" М., 2003. - С. 435-436.

34. Жуковский, Г.С. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г. С. Жуковский, В. В. Константинов, Т. А. Варламова // Рус. мед. журн. Т. 5. -№ 9.- С. 551-558.

35. Заболеваемость и смертность от инсульта среди лиц пожилого возраста в Новосибирске / Т. Е. Виноградова, С. П. Виноградов, С. К. Малютина и др. // Тез. докл. Первого съезда геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока Новосибирск - 2000.- С.28.

36. Зайратьянц, О. В. Анализ смертности, летальности и начальной клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (19912000 г.г.) / О. В. Зайратьянц М: Медицина. - 2002 . - 38 с.

37. Исследование "Сибирская МОНИКА" итоги и перспективы / Ю. П. Никитин, Н. В. Серова, В. В. Гафаров и др. // Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. Всесоюз. конф., - М., 1990. - С. 185-189.

38. Изучение инсульта в открытой популяции методом регистра / Т. Е. Виноградова, С. П. Виноградов, А. Г. Семёнов и др. //

39. Немедикаментозные методы лечения и реабилитации в неврологии: Сб. ст. науч. пракг. конф. с междунар. участием, поев. 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа Новокузнецк, 2002. - С. 312-317.

40. Ковальчук, В. В. Эпидемиология инсульта и научное обоснование организации медицинской помощи больным с данной патологией в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга): Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13./В. В. Ковальчук; СПб.- 1998. 18 с.

41. Колянов, В.Б. Инсульт и его профилактика в условиях сельской местности по данным регистра: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13 /В. Б. Колянов; М., 1981.-24 с.

42. Контроль артериальной гипертонии в Латвии /В. Дзерве, Е. Пахомова., И. Маркович // X Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" М., 2003. - С. 21

43. Курачицкпй, В.И. Эпидемиология острых цереброваскулярных заболеваний и их связь с факторами риска: (По материалам регистра): Автореферат дис. канд. мед. наук: 14.00.13/ В. И. Курачинский; М., 1993.-28 с.

44. Кутявина, Л.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование больных с острым нарушением мозгового кровообращения:

45. На модели круп. пром. города): Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13 / JL Н. Кутявина; Ижевск, 1991. 24 с.

46. Малакшинова 3. X. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди коренного и некоренного населения города Улан-Удэ по материалам одномоментного и проспективного исследования: Дис. канд. мед. наук: 14.00.06 / 3. X. Малакшинова; СПб., 1997.- 149 с.

47. Малкова, A.A. К характеристике регистра мозгового инсульта в Ижевске: Автореф. дис. канд. мед. паук: 14.00.13 / А. А. Малкова; М., 1998.- 17 с.

48. Минздрав РФ. Смертность населения Российской Федерации, М., 2002. -26 с.

49. Мамедов, К. Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / К. Д. Мамедов — Баку: Азербайджанское гос. из-во., 1987.- 151 с.

50. Мисюк, Н. С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения /Н. С. Мисюк Минск : "Вышэйшая школа", 1987.- 192 с.

51. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом: история создания, настоящее и будущее // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2001. - Вып. 1. - С. 3-6.

52. Никитин, Ю. П., Инсульт; первичная и вторичная профилактика / Ю. П. Никитин, П. П. Пилипенко // INTERJV1EDINFO-2001,- № 1 -Т6. С. 3-17.

53. Организация центров регистра и профилактики инсульта в Регионах Сибири, Казахстана и дальнего Востоке / Т. Е. Виноградова,

54. A. М. Чернявский, В. В. Шпрах и др. // X Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" М., 2003. — С. 454.

55. Опыт организации центров регистра и профилактики инсульта в Сибирском регионе / Т. Е. Виноградова, А. М. Чернявский,

56. B. В. Шпрах и др. // Актуальные вопросы эпидемиологии сердечнососудистых заболеваний и организации кардиологической помощи населению: Тез. Всерос. науч.-практ. конф, Кемерово, 2003. С. 7.

57. Особенности течения ишемического инсульта у пациентов с кардиогенным источником эмболии / О. В. Тихомирова, Н. Т. Маматова, Е. Г. Клочева и др. // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2001. - Вып. 2. - С. 31-32.

58. Олбинская, JI. И. Лечение артериальной гипертензип и профилактика инсульта / JI. И. Олбинская // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова Вып. 2. - 2001.-С. 4547.

59. Парфёнов, В.А. Лечение и профилактика ишемического инсульта / В. А. Парфенов // CONSILIUM MED I CUM. 2002. - N. 2. - С. 66-71.

60. Пизова, Н. В. Острые нарушения мозгового кровообращения при системной красной волчанке / И. В. Пизова // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова Вып. 7. - 2002. - С. 37-42.

61. Первичная профилактика инсульта / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Т. А. Батыралиев и др. // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова -2002. — Вып. 6 С. 1923.

62. Преображенский, Д. В. Современные подходы к лечению мерцания предсердий / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, А. В. Маренич // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2002. - Вып. 5. - С. .50-51.

63. Прушенова, С. А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Бурятии: Автореф. дис. канд мед. наук / С. А. Прушенова; Иркутск, 2001. С. 22.

64. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В. И. Скворцова, В. В. Гудкова, Г. И. Иванова и др. // Инсульт: Прил. к

65. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова — 2002. Вып. 7.-С. 28-33.

66. Регистр инсульта в практике здравоохранения г. Новосибирска / Т. И. Виноградова, С. П. Виноградов, В. JI. Фейгин и др. // Тез. докл. 9-ой науч.-практ. конф. врачей "Новосибирск на рубеже XXI века " -Новосибирск, 1999.-С. 186.

67. Регистр инсульта: Методические рекомендации по проведению исследования / Сост. Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. Москва. - 2000.- 50 с.

68. Рябова B.C. Инсульт и его последствия (по материалам регистра инсульта): Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13./ В. И. Рябова; М. -1985.- 19 с.

69. Рябова Т.И. Эпидемиология инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Читы : Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13./ Т. И. Рябова; Иркутск. -2003.- 25 с.

70. Самойлов, В. И. Субарахноидальное кровоизлияние / В. И. Самойлов M.-JL: "Медицина", 1990 г. - 230 с.

71. Серова, Н.В. Распространённость ишемической болезни сердца и её основных факторов риска среди неорганизованного городского населения Западной Сибири (по материалам проекта "Сибирская

72. МОНИКА": Авторсф. дне. канд. мед. наук: 14.00.13./ Н. В. Серова; Новосибирск. 1990.- 29 с.

73. Симоненко, В. Б. Гемодинамический инсульт / В. Б. Симонешсо, Е. А. Широков//Клиническая медицина, 1999.- №6. С. 4-9.

74. Сосудистые заболевания головного мозга / М. М. Одинак, А. А. Михайленко, Ю. С. Иванов// СПб.: Гиппократ. 1997.- 157 с.

75. Смирнов, В. Е. Сосудистые поражения мозга у больных с сахарным диабетом / В. Е. Смирнов, JT. С. Манвелов // Жур. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2001. -№ 3.- С. 8-15.

76. Смирнов, В. Е. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах / В. Е. Смирнов, JT. С. Манвелов // Инсульт: Прил. к Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2001.- Вып. 2. - С. 19-25.

77. Табеева, Г. Р. Приофилактпка инсульта и антитромбоцитарная терапия / Г. Р. Табеева// Лечение .нервных болезней. 2002.- № 3 - С. 15-18.

78. Территориальная дифференциация генофонда народов Сибири и Средней Азии по рестрикционному полиморфизму митохондриальной ДНК / М. В. Голубенко, Е. П. Еремина, В. Н. Тадинова и др. // Медицинская генетика. -2002. N 2.-С.124-128.

79. Уровни артериального давления у мужчин и женщин в г. Улан-Удэ и меры профилактики артериальной гипертензии: Методические рекомендации. // Сост. Малакшинова 3. X. Данзанова Ц. Д., Марыева'Л. Д. и др. Улан-Удэ, 1996.-12 с.

80. Фейгин, В.Л. Эпидемиология мозгового инсульта в условиях крупного города Западной Сибири по данным регистра: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. / В. Л. Фейгин; Новосибирск. 1984. - 254 с.

81. Фейгин, В.Л., Эпидемиология и профилактика цереброваскуляриых заболеваний в условиях Сибири: Авторсф. дне. д-ра мед. наук: 14.00.13./В. JI. Фейгин; Москва. 1991.- 28 с.

82. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медио Сфера. - 1998.- 347 с.

83. Фонякин, А. В. Соотношение субстрата церебрального ишемического очага и места формирования эмбологенного субстрата при кардиоэмболическом инсульте / А. В. Фонякин, Л. А. Гераськина, 3. А. Суслина // Неврол. журн. 2003,- Т. 8.- №> 1. - С. 4-9.

84. Факторы риска инфаркта мозга, исход заболевания зависит от сроков госпитализации / Е. Н.Пономарева, Е. А. Короткевич, Э. К. Сидорович и др. // Неврологический журнал.- 2003. Т. 8. - № 1.- С. 1316.

85. Чазова, Е. И. Лечение артериальной гипертензии как профилактика инсульта / Е. И. Чазова//Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2001.-№3.-С. 3-7.

86. Широков, Е. А. Профилактика ишемического инсульта и концепция гемодипамического резерва / Е. А. Широков, В. Б Симоненко, Б. С. Виленский // Клиническая медицина -1998.- № 3- С. 26-28.

87. Шишкин, C.B. Заболеваемость и факторы риска транзпторных ишемпческих атак в Новосибирске: популяционное эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. канд. мед. паук: 14.00.13. / С. В. Шишкин; Новосибирск. 1999,- 22 с.

88. Шкловский, В. М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В. М. Шкаловский // Инсульт: Прил. к Жури, неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2003.- № 8. - С. 10-23.

89. Шмидт, Е. В. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность / Е. В. Шмидт, Т. Л. Макинский // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1979.- N4.-0. 427-432.

90. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного мозга: поблемы решенные и не решенные / Е. В. Шмидт // Клиническая медицина. 1985.-№ 9. -С.3-11.

91. Шпрах, В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия / В. В. Шпрах. -Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1997,- 144 с.

92. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Новосибирске / Т. Е. Виноградова, С. П. Виноградов, В. Л. Фейгин и др. // 8-ой Всерос. съезд неврологов, Казань, 2001. С. - 213.

93. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири / В. Л. Фейгин, Ю. П. Никитин, Д. О. Виберс и др // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001.- № 1. - С. 52-57.

94. A case-control study of risk factors for cerebral hemorrhage in Hirara city, Okinawa Prefecture / S. Taira, H. Kuniyoshi, M. Makishi et al. //Nippon Koshu. Eisei. Zasshi.-1994. Vol.41.- P. 1142.

95. A multinational comparison of subarachnoid hemorrhage epidemiology in the WHO MONICA stroke study/ T. Ingall, K. Asplund, M. Mahonen et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31,- P. 1054-106.

96. A population-based model of risk factors for ischemic stroke: Rochester, Minnesota / J. P. Whisnant, D. O. Wiebers, W. M. O'Fallon et al. //Neurology. 1996. - Vol. 47. - P. 1420-1428.

97. Age-related changes in stroke risk in men with hypertension and normal blood pressure / J. D. Curb, R. D. Abbott, C. J. MacLean et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27.- P. 819-824.

98. Air pollution: a new risk factor in ischemic stroke mortality / Y. C. Hong, J.T. Lee, H. Kim et al. //Stroke. 2002.-Vol. 33.- P. 2165-2169.

99. Alcohol consumption and Risk of Ischemic Stroke: The Framingham Study /L. Djousse, R. S. Ellison, A. Beiser et al. // Stroke.- 2002, Vol. 33.1. P. 907-912.

100. Alcohol consumption and mortality among middle aged and elderly U.S. Adults / M. J. Thun, R. Peto, A. D. Loez et al. // N. Engl. J. Med.-1997.-Vol. 337.-P. 1705-1714.

101. Alcohol consumption and carotid atherosclerosis: evidence of dose-dependent atherogenic and antiatherogenic effects: results from the Bruneck Study / S. Kicchl, J. Willeit, G. Egger et al. // Stroke.- 1994.- Vol. 25. P. 1593-1598.

102. Alfredsson, L. Mortality from and incidence of stroke in Stockholm / L. Alfredsson, M. von Arbin, U. de Faire // BMJ- 1986. -Vol. 292,- P. 12991303.

103. Amaurosis fugax in a Danish community: a prospective study / C. Andersen, J. Marquardsen, B. Mikkelsen et al. // Stroke. 1988.-Vol. 19.- P. 196-199.

104. American Heart Association Prevention Conference IV: prevention and rehabilitation of stroke: risk factors / R. L. Sacco, E. J. Benjamin, J. P. Broderick et al. // Stroke.- 1997. -Vol. 28. P. 1507-1517.

105. Ankle-brachial blood pressure in elderly men and the risk of stroke: theHonolulu Heart Program / R. D. Abbott, D. L. Rodriguez, H. Petrovitch et al.//J. Clin. Epidemiol. 2001.-Vol. 54,- P. 973-978.

106. Asplund, K. Stroke in Europe: widening gap between East and West / K. Asplund // Cerebrovasc. Dis.- 1996. Vol. 6. - P. 3-6

107. Beaglehole, R. Cardiovascular disease mortality trends in the western Pacific, 1968-1984 / R. Beaglehole, R. Bonita, A. Stewart// Med. J. 1988.-Vol. 13.- P. 441-3.

108. Body size and fat distribution as predictors of stroke among US men / S. P. Walker, E. B. Rimm, A. Ascherio et al. // Am. J. Epidemiol. 1996. -Vol. 15.-P. 1143-1150.

109. Bogousslavsky, J. On behalf of the European Stroke Initiative. Stroke prevention by the practitioner / J. Bogousslavsky // Cerebrovascular Diseases. — 1999. Vol. 9. - P. 61-68.

110. Bonita, R., Event, incidence and case fatality rates of cerebrovascular disease in Auckland, New Zeland /R. Bonita, R. Beaglehole, J. D. North // Am. J. Epidemiol.- 1984, Vol. 120,- P. 236-243.

111. Bonita, R. Cigarette smoking, hypertension and the risk of subarachnoid haemorrhage: a population-based case control study / R. Bonita // Stroke.- 1986.-Vol. 17,-P. 831-853

112. Bonita, R. Increased treatment of hypertension does not explain the decline in stroke mortality in United States, 1970-1980 / R. Bonita, R. Beaglehole // Hypertension.- 1989. Vol. 13,- P. 169-173

113. Bonita, R. International trends in stroke mortality: 1970-1985 / R. Bonita, A. Stewart, R. Beaglehole // Stroke. 1995. - Vol. 21.- P. 989-992.

114. Chalmers, J. Progress in reducing the burden of stroke / J. Chalmers, N. Chapman // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.- 2001. -Vol. 28. P. 1091-1095.

115. Changes in stroke mortality rates for 1950 to 1997: a great slowdown of decline trend in Japan / L. Liu, K. Ikeda, Y. Yamori et al. // Stroke. -2001.-Vol. 32,- P. 1745-9.

116. Clinical and prognostic correlates of stroke subtype misdiagnosis within 12 hours from onset / D. Toni, M. Fiorelli, M. M. De et al. // Stroke. -1995,-Vol. 26.-P. 1837-1840.

117. Collins, R. Blood pressure, antihypertensive drug treatmen and the risks of stroke and of coronary head disease / R. Collins, S. MacMahon //Br. Med. Bull.-2002. -Vol. 50. P. 272-298.

118. Cognitive impairment after stroke: clinical determinants and its associations with long-term stroke outcomes / M. D. Patel, C. C. Coshall, A. G. Rudd et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. Vol. 50,- P.700-706.

119. Decline in US Stroke Mortality. An Analysis of Temporal Patterns by Sex, Race, and Geographic Region / H. George, J. Virginia, K. Charles et al.// Stroke.-2001-Vol. 32.-P. 2213.

120. Dhamija, R.K. Prevalence of stroke in rural community an overview of Indian experience / R. K. Dhamija, S. B. Dhamija // J. As. Phys. India — 1998.-Vol. 46. P. 351-354.

121. Diagnostic criteria and quality control of the registration of stroke events in the MONICA Project / K. Asplund, J. Tuomilehto, B. Stegmayr et al. // Acta. Med. Scand.- 1988.- Vol. 72. P. 26-39.

122. Effects of air pollutants on acute stroke mortality / Y. C. Hong, J. T. Lee, H.Kim et al. //Env. H. Persp. 2002,-Vol. 11.- P. 187-191.

123. Effects of a long-term hypertension control program on stroke incidence fnd prevalens in rural community in northeastern Japan / H. Iso, T. Shimamamoto, Y. Naito et al. // Stroke. 1998. - Vol. 29.1. P. 1510-1518.

124. Epidemiology of stroke in Inherred, Norway, 1994 to 1996 / H. Ellekjaer, J. Holmen, B. Indredavik et al. // Stroke.- 1997. Vol. 28. - P. 21802184.

125. Estimated relative and absolute risk for cardiovascular disease according to alcohol consumption increase in Japanese general population / T. Okamura, T. Hayakawa, T. Kadowaki et al. // Yakubutsu. Igakkai. Zasshi. -2001.-Vol. 36.-P. 586-595.

126. Estimation of mortality and morbidity due to strokes in India / K. Anand, D. Chowdhury, K. B. Singh et al. // Neuroepidemiol. 2001.1. Vol. 20. P. 208-11.

127. Fayad, P. B. Surgery for intracerebral hemorrhage / P. B. Fayad// Neurol. 1998,-Vol. 51. - P. 69-73.

128. Fang, J. Cardiovascular mortality of Chinese in New York City /J. Fang, S. Madhavan, M.N. Alderman // J. Urb. H. 1999. - Vol. 76. -P. 51-61.

129. Frequency of Thrombolytic Therapy in Patients With Acute Ischemic Stroke and the Risk of In-Hospital Mortality /U. H. Peter, B. Klaus, M. Bjoern et. al.// Stroke.-2003,-Vol. 34,- P. 1106.

130. For the ARIC investigators. Cigarette smoking and progression of atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communiites (ARIC) study / G. Howard, L. E. Wagenknecht, G. L. Burke et al // JAMA.- 1998.1. P. Vol. 279. P. 119-125.

131. Frequency and predictors of stroke death in 5,888 participants in the Cardiovascular Health Study / W. T. Longstreth, C. Bernick, A. Fitzpatrick et al// Neurology.- 2001. -Vol. 56.- P. 368-375.

132. Gillum, R. F. The epidemiology of stroke in Native Americans / R. F. Gilium // Stroke. 1995. -Vol. 26. - P. 514-521.

133. Hart, C. L. Risk Factors and 20-Year Stroke Mortality in Men and Women in the Renfrew. Paisley Study in Scotland / C. L. Hart, D. J. Hole, G. D. Smith// Stroke.- 1999. -Vol. 30. P. 1999-2007.

134. Hung, T.P. Cerebral hemorrhage in Taiwan / T. P. Hung, S. T. Chen //J. Form. Med. Ass. 1993, Vol. 92,- P. 161-164.

135. Homer, D. Trend in the insidens rates of stroke in Rotchester, Minnesota. Since 1935 / D. Homer, J. P. Whisnand, B. S. Schoenberd // Ann. Neurol. 1997. - Vol. 22.-P. 245-251.

136. Hsu, R. T. The 1996 Leicestershire Community Stroke Ethnicity Study: differences and similarities between South Asian and white strokes / R. T. Hsu, M. E. Ardron, W. Brooks // Int. J.Epidemiol. 1999, Vol. 28. -P. 853-858.

137. Huang, Z.S. Stroke prevalence in Taiwan. Findings from the 1994 National Health Interview Survey / Z. S. Huang, T. L. Chiang, T. K. Lee // Stroke. 1997. -Vol. 28.- P. 1579-1584.

138. Incidence and case fatality rates of stroke subtypes in a multiethnic population: the South London Stroke Register / C. D. Wolfe, A. C. Rudd, R. Howard et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002,- Vol. 72. - P. 211216.

139. Influence of Apolipoprotein E, Smoking, and Alcohol Intake on Carotid Atherosclerosis: National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study / L. Djousse, R. H. Myers, M. A. Province et al. // Stroke.- 2002. -Vol. 33.-P. 1357-1361.i

140. International trends in mortality from stroke 1968 to 1994 /C. Sarti, D. Rastenyte, Z. Cepaitis et al.//Stroke. 2000.-Vol. 31,-P. 1588-1601.

141. Jeng, J.S. Subtypes and case-fatality rates of stroke: a hospital-based stroke registry in Taiwan / J. S. Jeng, T. K. Lee // J. Neurol. Sci. 1998. - Vol. 156. - P. 220-226.

142. Jenang, S.M. Querying the ill-defined stroke diagnoses on death certificates and their effects on type-specific mortality in Taiwan / S. M. Jenang // Kaohsiung J. Med. Sci. 2002. -Vol. 18. - P. 182-190.

143. Jovanovic Z. Risk factors for stroke in young people / Z. Jovanovic // Srp. Arh. Celok. Lek. 1996. - Vol. 124,- P. 232-235

144. Kagan, A. Trends in stroke incidence and mortality in Hawaiian Japanese men / A. Kagan, J. Popper, D. M. Reed // Stroke.- 1994.-Vol. 25. P. 1170-1175.

145. Khor, G. L. Cardiovascular epidemiology in the Asia-Pacific region / G. L. Khor //Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2001.-Vol. 10.-P. 76-80.

146. Knowledge of risk among patients at increased risk for stroke / G. P. Samsa, S. J. Cohen, L. B. Goldstein et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28 . - P. 916-921.

147. Kodojic, M. Mortality tiends of cerebrovascular diseases in Croatia: 1958-1977 / M. Kodojic, V. Banus, M. Dicanovic // J. of Neurology. -2003,-Vol. 2.-P. 180.

148. Light-tomoderate alcohole consumption and risk of stroke among U.S. Male physicians /K. Berger, U. A. Ajani, C. S. Kase et al. // N. Engl. J. Med.-1999.-Vol. 341.-P. 1577-1564.

149. Long-term outcome of the Malmo preventive project: mortality and cardiovascular morbidity / G. Berglund, P. Nilsson, K. F. Eriksson et al. // J. Intern. Med. 2000. - Vol. 247.- P. 19-29.

150. Leung, K. K. Mortality trends of elderly people in Taiwan from 1974 to 1994 / K. K. Leung, L. Y. Tang, W. C. Chie // Age Ageing 1999.-Vol. 28. - P. 199-203.

151. Lindholm-, L. H. Antihypertensive treatment in the elderly / L. H. Lindholm // Clin. Exp. Hypertens. 1996. -Vol. 18.- P. 435-447.

152. Lin, R. S. Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort in Taiwanbaseline data and five-year follow-up morbidity and mortality /R. S. Lin, F. C. Sung //'J. Clin. Epidemiol. 2000. Vol. 53.- P. 838-46.

153. Lu, T. H. Querying the ill-defined stroke diagnoses on death certificates and theireffects on type-spccific mortality in Taiwan / T. H. Lu, S. M. Huang // Kaohsiung J.Med. Sci. 2002.-Vol. 4.-P. 182-190.

154. Marked increase of stroke incidence in men between 1972 and 1990 in Frederiksberg, Denmark / H. Jorgensen, A. Plesner, P. Hubbe et al. // Stroke. -1992.-Vol. 23. P. 1701-1704.

155. Mayer, S.A. Intracerebral hemorrhage: natural history and rationale of ultra-early hemostatic therapy / S. A. Mayer // Int. C. Med. 2002.1. P. Vol.28.- P. 235-40.

156. Multinational comparisons of stroke epidemiology / K. Asplund, R. Bonita, K. Kuulasmaa at al. // Stroke. 1995. - Vol. 26 - P. 355-360.

157. Multi-ethnic study of arteriosclerosis: objectives and design / D. E. Bild, D. A. Bluemke, G. L. Burke et al. //Am. J. Epidemiol.- 2002.-Vol. 156.- P. 871-881.

158. Murabito, J. M. Women and cardiovascular disease: contributions from the Framingham Heart Study / J. M. Murabito // J. Am. Med. Womens. Assoc.-1995.-Vol. 50.-P. 35-39.

159. Murray, C.J.L. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study / C. J. L. Murray, A. D. Lopez // Lancet.-1997.-Vol. 349.-P. 1269-1276.

160. Mooe, T. Ischemic stroke after acute myocardial infarction. A population- based study / T. Mooe, P. Eriksson, B. Stegmayr // Stroke. 1997,-Vol. 28. - P. 762-767.

161. Ni Mhurchu, C The associations of diastolic blood pressure with the risk of stroke in Western and Eastern populations / C. Ni Mhurchu, A. Rodgcrs // Clin. Exp. Hypertens. 1999,- Vol. 21. - P .531-42.

162. Peltonen, M. Age-period-cohort effects on stroke mortality in Sweden 1969- 1993 and forecasts up to the year 2003 / M. Peltonen, K. Asplund. // Stroke.- 1996.-Vol. 27. P. 1981.

163. Prevalence of diabetes mellitus among patients with subarachnoid haemorrhage /H. J. Adams, S. F. Putman, N. F. Kassel et al. // Arch. Neurol.-1984,- Vol. 41,- P.1033-1035.

164. Primary Prevention of ischemic stroke. A statement for Healthcare Professionals From the Stroke Council of the American Heart Association. Circulation / L. B. Goldstain, R. Adams, K. Becker et al.//Stroke.- 2001,-Vol. 103.- P. 163-182.

165. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study / P. A. Wolf, R. B. D'Agostino, A. J. Belanger et al. // Stroke.- 1991.- Vol. 22.1. P. 312-318.

166. Race-ethnic disparities in the impact of stroke risk factors: the northern Manhattan stroke study / R. L. Sacco, B. Boden-Albala, G. Adel et al. // Stroke.-2001.-Vol. 32,- P. 1723-1731.

167. Recent trends of stroke mortality in Hong Kong: age, period, cohort analyses and the implications / T. S. Yu, L. A. Tse, T. W. Wong et al. // Neuroepidemiol. 2000. - Vol. 19. - P. 265-74.

168. Risk factors for cerebral hemorrhage in the era of well-controlled hypertension. Melbourne Risk Factor Study (MERFS) Group / A. Thrift, J. J. McNeil, A. Forbes el al. // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 2020-2025.

169. Risk factors for subarachnoid hemorrhage: a systematic review / L. L. Teunissen, G. J. Rinkel, A. Algra et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27.- P. 544549.

170. Risk of stroke in male cigarette smokers / R. D. Abbott, Y. Yin, D. M. Reed et al. //N. Engl. J. Med.- 1986. Vol. 315.-P.717-720.

171. Sakata, K. Changes in cardiovascular disease risk factors in three Japanese national surveys 1971-1990 / K. Sakata, D. R. Labarthe // J. Epidemiol. 1996. - Vol. 6. - P. 93-107.

172. Severe, uncontrolled hypertension and adult-onset seizures: a case-control study in Rochester, Minnesota / D. C. Hesdorffer, W. A. Hauser, J. F. Annegers et al. // Epilepsia. 1996. Vol. 37.- P. 736-741.

173. Singh, R. B. Hypertension and stroke in Asia: prevalence, control and strategies in developing countries for prevention / R. B. Singh, I. L. Suh, V. P. Singh // J. Hum. Hypcrtens.-2000.-Vol. 14.-P. 749-63.

174. Socioeconomic differences in stroke among Dutch elderly women: the Rotterdam Study / C. T. Van Rossum, H. van de Mheen, M. M. Breteler et al. // Stroke. 1999. -Vol. 30.- P.357-362.

175. Spitur, K. The Hamburg stroke data bank: Goals, design and preliminary results /Iv. Spityr, V. Bccher, A. Thie // Ibid. 1989. - Vol. 3. - P. 139-144.

176. Status of lipids as a risk factor for stroke / P. B. Gorelick, M. M. Schneck, L. F. Berglund et al. //Neuroepidemiology.- 1997.-Vol. 16.-P. 107— 115.

177. Stroke incidence, prevalence, and survival: secular trends in Rochester, Minnesota, through 1989 / R. D. Brown, J. P. Whisnant, J. D. Sicks et al. // Stroke.- 1996. Vol. 27. - P. 373-380.

178. Stroke in China, 1986 through 1990 / X. M. Cheng, D. K. Ziegler, Y. H. Lai et al. // Stroke. 1995. -Vol. 34. - P. 1990-1994.

179. Stroke incidence and 30-day case-fatality rates in Novosibirsk, Russia 1982 through 1992 / V. L. Feigin, D. O. Wiebers, J. P. Whisnant et al. // Stroke.- 1995.-Vol. 26. P. 924-929.

180. Stroke incidence and mortality in rural and urban Shanghai from 1984 through 1991. Findings from a community-based registry / Y. Hong, M. L. Bots, X. Panet al.//Stroke. 1994.-Vol. 25.- P. 1165-1169.

181. Stroke incidence and case fataliti in Shida, Japan 1989-1993 / Y. Kita, A. Okayama, H. Ueshima et al. //Int. J. Epidemiol.-1999.-Vol. 28. -P. 1059-65.

182. Stroke incidence and case fatality in Finland and in Akita, Japan: a comparative study / K. Suzuki, C. Sarti, J. Tuomilehto et al. //Neuroepidemiol.-1994,- Vol. 13.-P. 236-244.

183. Stroke in patient with diabetes. The Copenhagen stroke study / H. S. Jorgensen, H. Nakayama, H. O. Raaschou et al. // Stroke.- 1994. Vol. 25. -P. 1977-1984.

184. Stroke mortality rates in Poland did not decline between 1984 and 1992 / D. Ryglewicz, M. Polakowska, W. Lechowicz et al.//Stroke.- 1997.-Vol. 28,- P. 752-757.

185. Stroke mortality and case fatality rates in three geographic areas of Finland from 1983 to 1986 /C. Sarti, J. Tuomilehto, J. Sivenius et al. // Stroke.- 1999.-Vol. 24,-P. 1140-1147.

186. Stroke in the People's Republic of China / E. Shi, R. G. Hart, D. J. Sherman et al. // Stroke. 1989. -Vol. 20. - P. 1581-1585.

187. Stegmayr, B. Trends in incidence, case-fatality rate, and severity of stroke in northern Sweden. 1985-1991 / B. Segmayr, K. Asplund, P. O. Wester //Stroke.- 1994.-Vol. 25.-P. 1738-1745.

188. Stroke around the Baltic sea: incidence, case fatality and population risk factors in Denmark, Finland, Sweden and Lithuania / B. Stegmayr, P.

189. Harmsen, A. M. Rajakangas et al. // Cerebrovasc. Dis.- 1996.- Vol. 6. P. 8088.

190. Stegmayr, B. Stroke in Community / B. Stcgmayr //Umea , 1996. — 134 c.

191. Stroke trends in the WHO MONICA Project / P. Thorvaldsen, K. Kuulasmaa, A. M. Rajakangas et al.//Stroke.- 1997.-Vol. 28,-P. 500-506.

192. Stroke incidence and mortality correlated to stroke risk factors in the WHO MONICA Project: an ecological study of 18 populations / B. Stegmayr, K. Asplund, K. Kuulasmaa et al. //Stroke.- 1997.-Vol. 28. P. 1367-1374.

193. Secular trends in stroke incidcncc and mortality. The Framingham Study / P. A. Wolf, R. B. DAgostino, M. A. O'Neal et al. // Stroke. 1992.-Vol. 23. - P. 1551-1555.

194. Subtypes of ischemic stroke. A hospital-based stroke registry in Taiwan (SCAN-IV) / P. K. Yip, J. S. Jeng, T. K. Lee et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 2507-2512.

195. Suh, I. Cardiovascular mortality in Korea: a country experiencing epidemiologic transition /1. Suh // Acta. Cardiol. 2001.- Vol. 56. - P. 75-81

196. The natural history of stroke in diabetic patients /K. Asplund, E. Hagg, C. Helmers et al. // Acta. Med. Scand.- 1980.- Vol. 207.- P. 417-424.

197. The protective effect of of moderate alcohol consumption on ishemic stroke / R. L. Sacco, M. Elkind, B. Boden-Albala et al. // JAMA. 1999.-Vol. 281. - P. 53-60.

198. The seven countries study in Japan. Twenty-five-year experience in cardiovascular and all-causes deaths / H. Toshima, Y. Koga, A. Menotti et al. // J. Heart J. 1995. - Vol. 36. - P. 179-189.

199. Trends in hospitalized stroke for black and whites in the United States, 1980-1999 / B. S. Kennedy, S. V. Kasle, L. M. Brass // J. Neuroepidemiol.- 2002. -Vol. 21.- P. 13 1-141.

200. Trends in racial and ethnic-specific rates for the health status indicators:United States, 1990-98 / IC. G. Keppel, J. N. Pearcy, D. K. Wagener et al. // Healthy People 2000 Stat Notes. 2002.- Vol. 23.- P. 16

201. Trends in stroke incidence and acute case fatality in a Japanese rural area: the Oyabe study / Y. Morikawa, H. Nakagawa, Y. Naruse at el. // Stroke. -2000. -Vol. 31. P. 1583-1587

202. Trends in stroke prevalence between 1973 and 1991 in the US population 25 to 74 years of age / P. Mimtner, E. Garrett, M. J. Klag // Stroke.-2002- Vol. 33. P. 1209-1213

203. Trends in the incidence and mortality of stroke in Kaunas, Lithuania, 1986-1993 /D. Rastanyte, J. Tuomilehto, C. Sarti et al. //Cerebrovasc. Dis.-1996.- Vol. 6. P. 13-20

204. Trends in stroke incidence: the Copenhagen City Heart Study / T. Truelsen, E. Prescott, M. Gronbask et al. // Stroke. 1997,- Vol. 28. - P. 19031907.

205. Venketasubramanian, N. Trend in cerebrovascular disease mortality in Singapore: 1970-1997/ N. Venketasubramanian // Int. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 27. - P. 15-9.

206. Wannamethee, S.G. Alcohol, coronary heart disease and stroke: an examination of the J-shaped curve / S. G. Wannamethee, A. G. Shaper // Neuroepidemiol. 1998.- Vol. 17. P. 288-295.

207. Wang, X. D. Study on cerebrovascular disease of the elderly people in China / X.D.Wang //Adv. Exp. Med. Biol. 1995 -Vol. 363.-P. 155-63.

208. Wang, K.S. Risk factors for early death in acute ischemic stroke and intracerebral hemorrhage: A prospective hospital-based study in Asia. Asian Acute Stroke Advisory Panel / K. S.Wang // Stroke. 1999. -Vol. 30.- P. 2326-2330.

209. Wannamethee, S.G. Patterns of alcohol intake and risk of stroke in middle-aged British men /S. G. Wannamethee, A. G. Shaper // Stroke.- 1996.-Vol. 27. P. 1033-1039.

210. Whisnant, J. P. The dicline of stroke / J. P. Whisnant // Stroke. -. 1984.-Vol. 15,- P. 160-168.

211. Whisnant, J.P. Modeling of risk factors for ishemic stroke. The Willis lecture /J. P. Whisnant // Stroke.- 1997,- Vol. 28. P. 1839-1843.

212. Widening gap of stroke between east and west. Eight-year trends in occurence and risk factors in Russia and Sweden /B. Stegmayr, T. Vinogradova, S. Malyutina et al.//Stroke.- 2000,-Vol. 31. P. 2-8.

213. WHO MONICA Project. Stroke incidence and mortality correlated to stroke risk factors in the WHO MONICA Project: an ecological study of 18 populations // Stroke.- 1997.- Vol. 28. P. 1367-1374.

214. WHO Regional Office for Europe and the European Stroke Council. Report on Pan European Consensus Meeting on Stroke Management, Helsingborg; Sweden, November 8-10, 1995. Copenhagen, Denmark: WHO.-1996. Vol. 54.- P. 1231-1239.

215. WHO/ISN, 1999: "Guidelines for the Management of Hypertension" World Health Organisation / International Society of Hypertension.

216. WHO MONICA Project.^Mûltinational stroke mortality data at the baseline of the WHO MONICA Project / K. Asplund, J. Tuomilehto, K. Kuulasmaa et al. // Elsevier Science. 1989.-Vol. 12.- P.155-160.

217. Yonsei Stroke Registry. Analysis of 1,000 patients with acute cerebral infarctions / B. L. Lee, H. S. Nam, J. H. Heo et al. // Cerebrovasc. Dis. 2001. -Vol. 12.-P. 145-51.

218. Zupping, R. Epidemiology of cerebrovascular disease in Tartu, Estonia, USSR, 1970 through 1973 / R Zupping R, M. Roose // Stroke.- 1976.-Vol. 7. P. 187-190.