Эпидемиология и этнические особенности инсульта в г. Якутске (по данным регистра) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Третьякова, Наталья Николаевна

• Третьякова, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Третьякова, Наталья Николаевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиологические исследования инсульта

1.2. Эпидемиология инсульта в мире

1.3. Эпидемиология инсульта по данным регистров в России

1.4. Факторы риска инсульта

1.5. Нейровизуализация методом РКТ

1.6. Климато-демографическая характеристика Республики Саха (Якутии)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы, используемые в работе

2.2. Методы, применяемые в работе

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ РЕГИСТРА ИНСУЛЬТА

3.1. Общая характеристика

3.2. Заболеваемость

3.3. Смертность

3.4. Летальность от инсульта

ГЛАВА 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПРИ РАЗЛИЧНОМ ХАРАКТЕРЕ ИНСУЛЬТА

4.1. Общая характеристика

4.2. Заболеваемость инсультом различного характера

4.3. Смертность от инсульта различного характера

4.4. Летальность от инсульта различного характера

ГЛАВА 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНСУЛЬТА СРЕДИ ОСНОВНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП

5.1. Заболеваемость инсультом коренного и некоренного населения

5.2. Смертность от инсульта коренного и некоренного населения

5.3. Летальность от инсульта коренного и некоренного населения

ГЛАВА 6. ПРЕДСТАВЛЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА У

БОЛЬНЫХ ИНСУЛЬТОМ

6.1. Представленность основных факторов риска

6.2. Представленность факторов риска в зависимости от пола

6.3. Представленность факторов риска в зависимости от характера инсульта

6.4. Представленность факторов риска при первичном и повторном инсульте

6.5. Представленность факторов риска у больных инсультом коренного и некоренного этноса

ГЛАВА 7. КЛИНИКО-КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ИНСУЛЬТА

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология и этнические особенности инсульта в г. Якутске (по данным регистра)»

Инсульт является одной из важнейших медико-социальных проблем для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с большой распространенностью заболевания, высокой смертностью и тяжелой инвалидизацией больных.

Ежегодно в России инсультом заболевает около 400 тысяч человек (Е.В. Ощепкова, Ю.Я. Варакин, 2000, Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, 2006). Показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в России один из самых высоких в мире. ЦВЗ занимают второе место среди всех причин смерти, уступив первое - ишемической болезни сердца и опередив онкологическую патологию.

Официальной статистики заболеваемости инсультом в нашей стране не существует, поэтому для оценки эпидемиологической ситуации в конкретном регионе необходима организация регистра инсульта. Регистр инсульта является оптимальным методом определения заболеваемости, смертности, летальности и эффективности организации противоинсультной службы, а так же оценки социальных и экономических последствий инсульта (Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин, 2002).

Регистры инсульта проводились с 1972 г. во многих городах России (Москва, Ставропольский край, Новосибирск, Тында, Анадырь, Ижевск, Краснодар, Орел) (Е.В.Шмидт, 1979, В.Б. Колянов, 1981, В.Л. Фейгин, 1991, А.И Беленко., 1990, А.А. Малкова, 1998, И.С. Щелчкова, 2001, М.А. Евзельман, 2006). Установлена тенденция роста заболеваемости инсультом и увеличение доли кровоизлияний в мозг в Сибирском регионе, по направлению с запада на восток и с юга на север (В.Л. Фейгин, 2001). В 2001-2003 гг. НАБИ (Национальная ассоциация по борьбе с инсультом) организовано эпидемиологическое исследование методом Регистра в 19 городах России. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована на Дальнем Востоке и на северо-западе страны, в этих же регионах оказался выше процент геморрагических инсультов (Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.И. Стаховская, 2003).

Республика Саха (Якутия) относится к регионам с особыми климато-экологическими условиями, с разнородным по этническому составу населением. За последнее десятилетие в республике наблюдается четкая тенденция роста заболеваемости ЦВЗ. Так в 2003 г. ЦВЗ составили 12% всех случаев заболеваний системы кровообращения (в 2000 г. - 10,1%). За период с 1990 по 1999 год рост смертности от ЦВЗ составил 40%. Число лиц умерших от ЦВЗ в 2003 году составило 98,8 на 100 000 населения, что в 3 раза выше, чем от инфаркта миокарда (28,9).* Возрастающие показатели заболеваемости инсультом при низкой средней продолжительности жизни, особенно у мужчин, определяют актуальность данной проблемы.

В 2001 году в Республике Саха (Якутия) принята республиканская целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертензии», в рамках которой приказом МЗ PC (Я) с 01. 01. 2002 г. организован Регистр инсульта. Создание Регистра инсульта позволило оценить эпидемиологическую ситуацию в данном регионе, получены базовые данные для организации современной системы помощи больным с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения) и профилактики инсульта.

Цель исследования

Изучить основные эпидемиологические характеристики и этнические особенности инсульта в городе Якутске по данным регистра.

Задачи исследования

1. Создать систему выявления новых случаев инсульта в городе Якутске (регистр инсульта), функционирующую на протяжении трех лет для получения оптимального по объему компьютеризированного банка данных о больных инсультом. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2003 году. / Стат. материалы. Официальное издание. — М., 2004. - С.66.

2. Получить объективные сведения о заболеваемости, смертности, летальности больных первичным и повторным инсультом, в зависимости от его характера, пола, возраста и этнической принадлежности пациентов.

3. Оценить представленность факторов риска развития инсульта в зависимости от характера инсульта и этнической принадлежности больного.

4. Провести клинико-компьютерно-томографические сопоставления при ишемическом и геморрагическом характере инсульта (клинические проявления, размер и локализация очагового поражения головного мозга).

Научная новизна

Впервые в г. Якутске Республики Саха (Якутия) методом регистра получены достоверные данные об основных эпидемиологических характеристиках инсульта (заболеваемость, смертность, летальность).

Впервые в рамках регистра компьютерная томография головного мозга выполнена большинству больных инсультом и проведено клинико-компьютерно-томографическое сопоставление, результаты которого репрезентативны для исследуемой популяции в целом.

Впервые на базе популяционного исследования показано, что при верификации характера инсульта только по клиническим данным недооценивается частота кровоизлияния в мозг, что существенно сказывается на соотношении ишемического и геморрагического инсульта.

Впервые изучены эпидемиология и этнические особенности инсульта у коренного и некоренного населения г. Якутска.

Практическая значимость

Проведенный в городе Якутске регистр инсульта выявил значительную заболеваемость населения, как коренного, так и некоренного этноса, показал актуальность разработки мероприятий по совершенствованию системы помощи больным и профилактике инсульта в этом регионе.

Полученные эпидемиологические данные могут стать базой для мониторирования ситуации, в частности, для оценки эффективности программы борьбы с артериальной гипертонией и других направлений профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

Популяционные клинико-компыотерно-томографические сопоставления, показавшие соотношение больных с различной тяжестью и характером инсульта, позволяют оценить потребность специализированных неврологических учреждений г. Якутска в блоках интенсивной терапии для больных инсультом, а также потребность в нейрохирургических вмешательствах у больных с гипертензивными кровоизлияниями в мозг.

Положения, выносимые на защиту

1. За три года выполнения программы регистра инсульта в г.Якутске выявлены 1495 больных инсультом. Заболеваемость инсультом составила 2,09, смертность 0,62 случая на 1000 жителей в год, летальность в острой стадии инсульта (первые 28 дней) оказалась 29,6%. Стандартизованные по Европейскому стандарту возрастной структуры населения показатели заболеваемости (3,48 на 1000 жителей) и смертности (1,09 на 1000 жителей) сопоставимы с показателями, полученными в других регионах России, в которых выполнялась сходная «классическая» программа регистра инсульта (Новосибирск, Краснодар, Северск, Орел и др.) и показывают, что проблема острых нарушений мозгового кровообращения актуальна для г. Якутска.

2. Представленность основных факторов риска у больных инсультом в г. Якутске следующая: артериальная гипертензия - 88,9%, наследственная отягощенность - 60,7%, курение - 43,1%, дислипидемия - 39,5%, ИБС - 38,6%, стресс - 19,9%, мерцательная аритмия - 14,8%, инфаркт миокарда - 14,0%, сахарный диабет - 11,9% и злоупотребление алкоголем - 4,5%. У больных некоренного этноса достоверно чаще встречались такие факторы риска, как курение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

3. Заболеваемость инсультом некоренного этноса (европеоидная раса) статистически значимо выше, чем у коренного (монголоидная раса) -соответственно 2,75 (95% ДИ 2,45-3,09) и 1,86 (95% ДИ 1,61-2,14) случаев на 1000 жителей в год.

4. Проведенное клинико-компьютерно-томографическое сопоставление показало, что среди больных с ишемическим инсультом обширные инфаркты мозга выявлялись в 7,4% случаев, большие - 19,5%, средние - 41,7%, лакунарные в 13,4% и в 18% случаев очаговые поражения мозга не визуализировались. Среди больных с кровоизлиянием в мозг полушарные гематомы определялись в 87,7%, кровоизлияния в ствол мозга и мозжечок - в 11,1%, внутрижелудочковые кровоизлияния - в 1,2% случаев.

5. Соотношение геморрагического и ишемического инсультов зависит от метода верификации его характера. При проведении КТ головного мозга ишемический и геморрагический инсульты отмечались соответственно в 62,3% и 37,7% случаев. При определении характера инсульта по клиническим данным указанные соотношения существенно изменяются и становятся соответственно 81,7% и 18,3%. При использовании только клинических критериев диагностики характера инсульта происходит недооценка частоты кровоизлияния в мозг.

Апробация работы

Основные положения диссертации были изложены и обсуждены на заседании Общества неврологов Республики Саха (Якутия) в 2002-2004 гг. Результаты работы доложены на научно-практических конференциях молодых ученых Якутского государственного университета (2002), на научно-практических конфёренциях «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи» (Якутск, 2002, 2003, 2004), на X Международном Российско-Японском симпозиуме (Якутск, 2003), на I Российском международном конгрессе: цереброваскулярная патология и инсульт (Москва, 2003), на республиканских научно-практических конференциях, посвященных 60-летию неврологической службы в Якутии (2003) и «Современные актуальные вопросы якутской нейрохирургии» (2005), посвященной 75-летию организации скорой медицинской помощи в Якутии (2006).

Апробация работы состоялась 26.05.06 г. на совместном заседании сотрудников 1-го, 3-го сосудистых, нейрохирургического отделений, лаборатории эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы ГУ НИИ неврологии РАМН.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ.

Внедрение результатов работы

Полученные результаты внедрены в практическую деятельность врачей-неврологов, используются в учебном процессе на кафедре психиатрии и нервных болезней Медицинского института Якутского государственного университета.

На основании результатов диссертационной работы разработаны методические рекомендации «Эпидемиология инсульта в г. Якутске».

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 178 страницах машинописного текста, состоит из введения, 7 глав, в том числе 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитированной литературы и приложения. Диссертация включает 53 таблицы, 54 рисунков, 6 выписок из историй болезни. Библиографический указатель включает 99 отечественных и 141 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Третьякова, Наталья Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Проведенный в г. Якутске регистр инсульта (2002-2004 гг.) показал, что заболеваемость инсультом составила 2,09 и смертность от него - 0,62 случая на 1000 жителей в год. Повторный инсульт отмечался в 27,6%, первичный — в 72,4% случаев. Заболеваемость и смертность при первичном инсульте соответственно были 1,51 и 0,45 на 1000 жителей в год. Ишемический инсульт диагностирован в 67,0%, геморрагический в 29,7%, субарахноидальное кровоизлияние в 3,3% случаев. Госпитализировано 81,5% больных. Летальность в острой стадии инсульта равнялась 29,6%, к концу первого года с момента развития заболевания она стала 35,3%.

2. Заболеваемость инсультом некоренного этноса (европеоидная раса) оказалась более высокой, чем у коренного (монголоидная раса) -соответственно 2,75 и 1,86 случаев на 1000 жителей в год. Указанные различия связаны главным образом с более высокой заболеваемостью ишемическим инсультом некоренного этноса - 1,96 по сравнению с коренным - 1,12. Заболеваемость геморрагическим инсультом в данных группах населения достоверно не различались — 0,65 и 0,73 соответственно. Выявленные особенности связаны, по-видимому, с большей распространенностью и тяжестью атеросклеротического процесса у некоренного населения. Заболеваемость инсультом некоренного этноса сопоставима с ее уровнем у представителей европеоидной расы, проживающих в других регионах РФ, где они являются коренным населением.

3. Представленность основных факторов риска у больных инсультом в г. Якутске оказалась следующей: артериальная гипертензия - 88,9%, наследственная отягощенность — 60,7%, курение — 43,1%, дислипидемии — 39,5%, ИБС — 38,6%, стресс - 19,9%, мерцательная аритмия — 14,8%, инфаркт миокарда - 14,0%, сахарный диабет — 11,9% и злоупотребление алкоголем -4,5%. У представителей коренного этноса достоверно реже отмечались такие факторы как курение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Представленность других факторов риска у коренного и некоренного населения существенно не различались. Среди факторов риска у больных с повторным инсультом по сравнению с первичным статистически значимо преобладала кардиальная патология.

4. Проведенное клинико-компьютерно-томографическое сопоставление показало, что среди больных с ишемическим инсультом обширные инфаркты мозга развиваются в 7,4% случаев, большие - 19,5%>, средние — 41,7%о, лакунарные в 13,4% случаев и в 18%> очаговые поражения мозга не визуализируются. Среди больных с кровоизлиянием в мозг полушарные гематомы определяются в 87,7% случаев, кровоизлияния в ствол мозга и мозжечок диагностированы у 11,1%, внутрижелудочковые кровоизлияния у 1,2% больных.

5. Для получения достоверной информации о характере инсульта по материалам регистра недостаточно клинических данных. Для верификации характера инсульта необходимо использование методов нейровизуализации (КТ/МРТ), данных аутопсии. При использовании этих методов соотношение ишемического и геморрагического (включая субарахноидальное кровоизлияние) инсультов было 62,3%) и 31,1% случаев. При определении характера инсульта только по клиническим данным указанное соотношение существенно изменяется и оказывается соответственно 81,7% и 18,3%). При использовании только клинических критериев диагностики характера инсульта происходит недооценка частоты кровоизлияния в мозг.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведенное исследование позволило получить достоверные данные о частоте новых случаев инсульта у населения г. Якутска. Показано, что инсульт является актуальной проблемой для здравоохранения республики. Полученные данные станут базовыми для оценки эффективности мероприятий по профилактике острых нарушений мозгового кровообращения и, в частности, для оценки результатов работы в рамках республиканской целевой программы борьбы с артериальной гипертонией.

2. Значительная частота повторных инсультов (27,6%) указывает на недостаточное внимание ЛПУ региона к проблеме вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

3. Полученные сведения о количестве больных с тяжелыми формами инсульта в популяции, соотношении ишемического и геморрагического инсульта, позволяют объективно оценить потребность в специализированных отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также планировать объем нейрохирургической помощи больным с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями.

4. Учитывая значительную представленность артериальной гипертонии у больных инсультом (88,9%), высокий удельный вес геморрагического инсульта в популяции (29,7%), следует проводить активное выявление и адекватное антигипертензивное лечение больных с артериальной гипертензией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Третьякова, Наталья Николаевна, 2006 год

1. Антухова О.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов в городе Северске Томской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2005. 23 с.

2. Аргунов В.А., Кылбанова Е.В., Горохова Е.В., Татаринова В.В. О работе регистра инфаркта миокарда в г. Якутске. // Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии на Крайнем Севере. Материалы научно-практич. конференции. Якутск, 2004. - С. 16 - 17.

3. Асадумов М.М., Полванов А.Ж. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения в Фергане // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова — 2003. — Вып.9. — С. 111.

4. Асекритова В.Н., Петров П.А., Еникеева С.А., Петров Р.А. Цереброваскулярная патология у жителей Якутска // Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. Сборник статей под ред. Шмидта Е.В. М.: Медицина, 1972. - С.43 - 46.

5. Астрелина С. А. Факторы риска у больных ишемическим и геморрагическим инсультом в г. Волгограде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003.-26 с.

6. Балтаг Р. Анализ смертности от церебральных инсультов в Республике Молдова // Инсульт: Прилож. к Журн. Невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып.7. - С.62-63.

7. Банщиков Г.Т., Колинько А.А., Соколов А.В., Пахолкова Е.В., Бритов А.Н., Калинина A.M. Результаты анализа регистра мозгового инсульта в Вологде // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2004. — №4. с. 45-48.

8. Беленко А.И. Регистр острых нарушений мозгового кровообращения в районе нового экономического освоения дальнего востока (г.Тында): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 18 с.

9. Богданов А.Н., Кравцов Ю.И. Эпидемиология и факторы риска ишемического инсульта в Среднем Приобье по данным проспективного исследования // Неврол. журн. 1998. - №2 - С. 39-42.

10. Бушманов А.Ю. Клинико-эпидемиологическое исследование развития мозговых инсультов у жителей закрытого административно-территориального образования Западной Сибири (г. Северск): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1997. - 56 с.

11. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения // Неврол. журн. 1996. — №3. - С. 11-15.

12. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1994.- 47 с.

13. Васильева Н.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Якутии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2005. — 22 с.

14. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. Компьютерная томография головного мозга. М.: Медицина, 1986 . - 256 с.

15. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Неотложные состояния в неврологии. Труды Всеросс. рабочего совещания неврологов России / Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, М.А. Евзельмана. -Орел, 2002. -С.16 21.

16. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001- Вып.1. -С.34 - 40.

17. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. — СПб, 2002. 397 с.

18. Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. СПб.: 2005. -288 с.

19. Виноградова Т.Е. Динамика распространенности сосудистых заболеваний головного мозга и их факторов риска в открытой популяции крупного города Западной Сибири: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1998.-23 с.

20. Виноградова Т.Е., Фейгин В.Л., Виноградов С.П., Малютина С.К., Евланова М.В., Тарасов А.В. и др. Итоги программы ВОЗ MONICA в Сибири: регистр мозгового инсульта (1984-1994 годы) // Бюллетень СО РАМН. 1999. - №3 - 4 (93 - 94). - С.95 - 99.

21. Вихерт A.M., Жданов B.C., Матова Е.Е., Аптекарь С.Г. Географическая патология атеросклероза/ АМН СССР. -М.: Медицина, 1981. -216 с.

22. Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие для ВУЗов. 2-ое изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 464 с.

23. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Пилипенко П.И. Изучение факторов риска возникновения инсульта по программе ВОЗ «MONICA-psychosocial» // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. - Вып.13. - С. 36 - 41.

24. Геморрагический инсульт: Практическое руководство / Под ред. В.И. Скворцовой, В.В. Крылова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 160 с.

25. Гилева О.А. Изучение ишемического инсульта в Кузбассе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - 24 с.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика. -М.:Практика, 1999.^159 с.

27. Гоголев А.И. Якуты. Проблемы этногенеза и формирования культуры. — Якутск, 1993.- 199 с.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2004 году / Мин-во Здравоохранения РС(Я), ГУ ЯРМИАЦ (отв. ред. Вербицкая Л.И.). Якутск, 2005. - 80 с.

29. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России // Consilium medicum 2003- спец. выпуск.— С.5 — 7.

30. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып.8. - С.8 - 9.

31. Давиденкова Е.Ф., Колосова Н.Н., Муравьева Е.М. Наследственные факторы в развитии церебральных инсультов. Л.: Медицина 1976.-152 с.

32. Деев А.С., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты в молодом возрасте // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2000. - №1. - С.14 - 17.

33. Евзельман М.А.Оптимизация системы этапной неврологической помощи больным с ишемическим инсультом в крупном городе России: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 2006. 48 с.

34. Жданов B.C., Вихерт A.M., Галахов И.Е., Дробкова И.П., Алексеев В.П. и др. Изменения в течении атеросклероза, произошедшие за 25-летний период, у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии // Терап. архив. 1995. - №1. - С.26 - 30.

35. Жилова Л.Б., Пирадов М.А., Кугоев А.И. Кровоизлияние в мозжечок и инфаркты мозжечка: клинико-компьютерно-томографическое исследование. // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2004. - Вып.Ю. - С.28 - 32.

36. Жуков В.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваемости инсультом с целью совершенствования системы этапной помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: 1986. 22 с.

37. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. — 208 с.

38. Кадырова З.А. Основные факторы риска и профилактика сосудистых заболеваний головного мозга у коренных и некоренных жителей (на модели исследования г. Фрунзе): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск: 1986.-23 с.

39. Катюхин В.Н., Бажухин Д.В., Бажухина И. Ф. Артериальная гипертония на Севере. Сургут, 2000. - 132 с.

40. Клочихина О.А. Эпидемиология инсульта в Улан Удэ (по данным регистра): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2004. — 25 с.

41. Ковальчук В.В. Эпидемиология инсульта и научное обоснование организации медицинской помощи больным с данной патологией в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 21 с.

42. Колесников М.В. Клинико- эпидемиологическая характеристика острых нарушений мозгового кровообращения в крупном центре химической промышленности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н. Новгород., 2002. 26 с.

43. Колянов В.Б. Инсульт и его профилактика в условиях сельской местности по данным регистра: Автореф. дис.канд. мед. наук. — М., 1981. 21 с.

44. Корнильева И.В., Иванов К.И., Алексеева Е.Ю., Шальнова С.А., Деев А.Д. Распространенность артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия) // Артериальная гипертензия- 2003- Т.09.- №5 С. 182 - 184.

45. Кудрина П.И. Регионально-этнические особенности течения цереброваскулярных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2005. 22 с.

46. Кузьмина З.М. К вопросу распространенности сосудистых заболеваний головного мозга в Якутии. // Биологические проблемы севера VI симпозиум. Тез. докл. Якутск, 1974. - С. 169-170.

47. Кузьмина З.М. Регистр мозгового инсульта в условиях г. Якутска // Вопросы физиологии и патологии человека региона Якутии. — Якутск, 1984.-С. 85-86.

48. Курачицкий В.И. Эпидемиология острых цереброваскулярных заболеваний и их связь с факторами риска: А.втореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1993.-28 с.

49. Лебедев И. А. Эпидемиологическая характеристика мозгового инсульта и влияние метеорологических факторов на его развитие в г. Ханты — Мансийске: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 24 с.

50. Липовецкий Б.М. Стратегия предупреждения сосудистых катастроф. -СПб.: Наука, 2001. 112 с.

51. Липовецкий Б.М., Виноградова Т.В. Атерогенный сдвиг липидного спектра крови и его составляющие у больных, перенесших ишемический инсульт // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2004. - Вып. 11.- С.56 - 59.

52. Малкова А.А. К характеристике регистра мозгового инсульта в городе Ижевске: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 23 с.

53. Матвиенко В.И., Григоров С.В., Пермякова Л.Г. Компьютерная томография в диагностике геморрагических инсультов / Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. Сборн. Научн.трудов.- Ростов-на-Дону, 1999. - С.101 - 102.

54. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом: история создания, настоящее и будущее // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2001. — ВыпЛ. С.З - 6.

55. Национальный состав населения. Статистический сборник / Саха (Якутия) стат. Т.5. Якутск, 2005. - С. 72-74.

56. Николаева Т.Я. Ишемический инсульт в Восточной Сибири: эпидемиология, факторы риска, клинико-генетические и нейроиммунные механизмы: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. -М., 2005. 40 с.

57. Нямдоржийн Гансух Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Улан-Баторе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2004.-22 с.

58. Одинак М.М., Шевченко Ю.Л., Кузнецов А.Н. Церебральная эмболия: диагностика, профилактика, лечение / Матер. VIII Всеросс. Съезда неврологов. — Казань, 2001. — С. 272.

59. Очерки ангионеврологии / Под. ред. Суслиной З.А. М.: «Атмосфера», 2005. - 368 с.

60. Парфенов В.А. Факторы риска и профилактика инсульта и цереброваскулярных заболеваний // Русский мед. журн. 2002. - том 10. -№17.-С. 770-772.

61. Перегудов А.В. Клинические и диагностические аспекты нейровизуализационных критериев при церебральной ишемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 22 с.

62. Петрова П.Г. Экология, адаптация и здоровье: Особенности срсды обитания и структуры населения Республики Саха. / Под ред. Н.А.Агаджаняна Якутск, 1996. - 272 с.

63. Пинчук Е.А. Эпидемиология и вторичная профилактика ишемического инсульта в условиях крупного промышленного и культурного центра: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2004. - 24 с.

64. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминологии, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН, 2000. -52 с.

65. Попова Т.Е., Тырышкина Э.В., Кузьмина З.М., Щепеткина А.Ю. Субарахноидальное кровоизлияние // Тезисы X Российско-Японского международного симпозиума по медицинскому обмену. Якутск, 2003. — С. 320-321.

66. Прушенова С.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Бурятии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2001. - 22 с.

67. Рахимкулов А.С. Цереброваскулярные заболевания в Республике Башкортостан и методы лечения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2004. — 24 с.

68. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. -312 с.

69. Регистр инсульта: методические рекомендации по проведению исследования / МЗ РФ; отв.ред. Е.И. Гусев. М., 2001. - 49 с.

70. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта / Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Пьянов И.В., Банникова Е.А. СПб.: «ЭЛБИ-СПб». - 2005. - 192 с.

71. Романова Н.А. Клинико-компьютерно-томографические сопоставления при полушарных инсультах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. -24 с.

72. Рябова B.C. Инсульт и его последствия (по материалам регистра инсульта): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 25 с.

73. Рябова Т.И. Эпидемиология инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Читы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Чита, 2003—27 с.

74. Сальникова Г.Б. Эпидемиология инсульта у жителей Крайнего Севера (по материалам популяционного регистра в Ямало-Ненецком автономном округе) Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - 19 с.

75. Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Системн. гипертензии: Прилож. к Журн. Consilium medicum. -2005.-№2.-С. 3-10.

76. Скворцова В.И., Стаховская JI.B., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации // Системн. гипертензии: Прилож. к Журн. Consilium medicum. 2005.- №1. - С. 10 - 12.

77. Скопина Е.И. Факторы риска и профилактика мозговых инсультов // Клинич. Медицина. 2001. - №6. - с. 14 - 19.

78. Смирнов В.Е., Манвелов JI.C. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 2001. -Вып.2. — С.19-25.

79. Спирина А.К. Клинико- эпидемиологическое изучение инсульта и его факторов риска в Республике Тыва (по материалам госпитального регистра): Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Новосибирск, 2002. 15 с.

80. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. 256 с.

81. Сухова J1.B., Стаховская Л.В., Малкова А.А., Скворцова В.И. Этногенеалогические аспекты церебрального инсульта в Ижевске // Инсульт: Прилож. к Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2005. -Вып.15. С.73 - 78.

82. Тарасов А.В. Распространенность стенозов сонных артерий и цереброваскулярных заболеваний и их факторы риска среди жителей Чукотки и Новосибирска: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1995. 25 с.

83. Уордлоу Д. Нейровизуализация при инсульте: достижения и преимущества // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2000. №8. - С.35 - 37.

84. Фейгин.В.Л. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1991.- 49 с.

85. Фейгин.В.Л., Никитин Ю.П., Виберс Д.О., Виснант Д.П., Виноградова Т.Е., Тарасов А.В., Шишкин С.В., Циркин Г.М., Фэллон М.О. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. — №1. - С.52 - 57.

86. Фейгин.В.Л., Никитин Ю.П., Холодов В.А., Шишкин С.В., Новохацкая М.В., Беленко А.И., Хаценко В.Н. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №6. - С.59 - 65.

87. Харакоз О.С., Канорский С.Г., Щелчкова И.С., Кижватова Н.В. Артериальная гипертензия основной фактор риска мозгового инсульта: результаты регистра в Краснодаре // Ж. Кардиология 2001. - Т.41, №1. -С. 43-47.

88. Холошин М.Е. Цереброваскулярная патология в Приморском крае (клинико-эпидемиологические аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 2001. — 25 с.

89. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В., Гаврилова Н.Е., Оганов Р.Г. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №2. - С.З - 7.

90. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М., 2001. - 192 с.

91. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002, - 440 с.

92. Шмидт Е.В., Смирнов В.Е. Эпидемиология сосудистых заболеваний мозга //Труды АМН СССР. -Т. 1.-М., 1986.-С. 52-65.

93. Шмырев В.И., Архипов C.JL, Кузнецова С.Е., Терновой С. К. Нейровизуализационная диагностика и особенности лечения геморрагического инсульта // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - №1. - С.27 -31.

94. Щелчкова И.С. Эпидемиология инсульта в городе Краснодаре: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. -23 с.

95. Alberts M.J. Genetic Aspects of cerebrovascular disease // Stroke. 1991. — Vol.22.-P.276-280. ~~

96. Anand K., Chowdhury D. Singh K.B.et al. Estimation of mortality and morbidity due to strokes in India // Neuroepidemiol. 2001. - Vol.20. — P. 208-211.

97. Ariesen M.J., Claus S.P., Rinkel G.J.E., Algra A. Risk Factors for Intracerebral Hemorrhage in the General Population: A Systematic Review // Stroke. — 2003. Vol. 34. - P. 2060-2065.

98. Ayala C., Croft J.B., Greenlund K. J.et al. Sex Differences in US Mortality Rates for Stroke and Stroke Subtypes by Race/Ethnicity and Agy, 1995 1998 // Stroke. - 2002. - Vol.33, N5. - P.l 197 - 1201.

99. Bonita R. Stroke prevention: a global perspective // Stroke prevention / Ed. by Norris J.W., Hachinski V. Phyladelphia, 2001. P.259 - 274.

100. Bonita R., Beaglehole R. Monitoring stroke: An International Challenge // Stroke. 1995. - Vol. 26. -P.541-542.

101. Bonita R., Broad J.B., Beaglehole R. Ethnic Difference in stroke Incidence and Case Fatality in Auckland, New Zeland // Stroke. 1997. - Vol.28, N4. -P 758-761.

102. Bonita R., Stewart A., Beaglehole R. International Trends in Stroke Mortality: 1970-1985 // Stroke. 1990. - Vol. 21. -P.989-992.

103. Bowman T.S., Sesso H.D., Ma J., Kurth Т., Kase C.S., Stampfer M.J., Gaziano J.M. Cholesterol and the Risk of Ischemic Stroke // Stroke. 2003. - Vol. 34. -P. 2930-2934.

104. Bravata D.M., Wells С. K., Gulanski В., Kernan W.N., Brass L.V., Long J., Concato J. Racial Disparities in Stroke risk Factors. The Impact of Socioeconomic Status // Stroke. 2005. - Vol.36. - P. 1507 - 1511.

105. Brown R., Whisnant J.P., Sicks J.D., O'Fallon W.M., Wiebers D.O. Stroke incidence, prevalence and survival: secular trends in Rochester, Minnesota "through 1989 // Stroke.- Vol.27. 373 - 380.

106. Bucher H.C., Griffith L.E., Guyatt G.H. Effect of HMGcoA reductase inhibitors on stroke: a meta-analysis of randomized, controlled trials // Ann. Intern. Med. -1998. Vol.128. -P.89-95.

107. Byington R.P., Davis B.R., Plehn J.F., et al. Reduction of stroke events with pravastatin: the Prospective Pravastatin Pooling (PPP) Project // Circulation. -2001. — P.387-392.

108. Cappuccio F.P., Cook D. G., Atkinson R.W., Strazzullo P. Prevalence, detection, and management of cardiovascular risk factors in different ethnic groups in south London // Heart. 1997. - Vol.78. - P.555 - 563.

109. Cayuela A., Rodrlgues S.,Iglesias P., Lapetra J., Gil-Peralta A. Stroke mortality in Andalusia (Spain) from 1975-1999. Effect of age, birth cohort and period of death //Neuroepidemiology. -2002. Vol.21. -P. 142 - 147.

110. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention // Second ed. London. - 2000. - 129 p.

111. Chaturvedi N. Ethnic differences in cardiovascular disease // Heart 2003.-Vol.89.-P.681 -686.

112. Chillon J.M., Baumbach G.L. Autoregulation: arterial and intracranial pressure. In: Edvinsson L., Krause D.N., eds. // Cerebral Blood Flow and Metabolism. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2002. - P.395-412.

113. Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific region. Asia Pacifik Cohort Studies Collaboratorien // International Journal of Epidemiology. 2003. - Vol.32.- P.563-572.

114. Correia M., Silva M.R., Matos I., Magalhaes R., Lopes J.C., Ferro J.M., Silva M.C. Prospective Community-Based Study of Stroke in Northern Portugal: Incidence and Case Fatality in Rural and Urban Populations // Stroke. 2004. -Vol. 35.-P. 2048-2053.

115. Demchuk A.M., Hess D.C., Brass L.M., et al. Is cholesterol a risk factor for stroke? // Arch. Neurol. 1999. - Vol.56. - P. 1518-1520.

116. Di Carlo A., Launer L.J., Breteler M.M.B., Fratiglioni L., Lobo A. et al. Frequency of Stroke in Europe: a collaborative study of population-based cohorts // Neurology. 2000. - Vol.54 (Suppl 5 ). - S. 28-33.

117. Donnan G. A., Davis S.M. Stroke and Cholesterol. Weakness of Risk Versus Strength of Therapy // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 1526.

118. Dyker G., Weir J., Leer R. Influence of cholesterol on survival after stroke: Retrospective study // British Med. J. 1997. - Vol.314. - 1584 - 1588.

119. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. Blood pressure, cholesterol, and stroke in eastern Asia. Lancet 1998. -Vol.352. -P.1801-1807.

120. Ebbesson S.O.E., Adler A.I., Risica P.M., Ebbesson L.O.E., Yeh J.-L. et al. Cardiovascular disease and risk factor Eskimo populations: The Alaska-Siberia Project // Internation. J. of Circumpolar Health. 2005. - Vol. 64. - N4. -P.365 - 386.

121. Eisenblatter D., Heinemann L., ClaBen E. Community-based Stroke incidence trends from the 1970s-1980s in East Germany // Stroke. 1995. - Vol 26. -P.919 - 923.

122. Elias M. F., Sullivan L.M., D'Agostino R.B., Elias P.K., Beiser A., Au R., Seshadri S., DeCarli C., Wolf P.A. Framingham Stroke Risk Profile and Lowered Cognitive Performance // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P.404-409.

123. Elkins J.S., Johnston S.C; Thirty-Year Projections for Deaths From Ischemic Stroke in the United States // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 2109-2112.

124. Fang, J., Madhavan S., Alderman M.N. Cardiovascular mortality of Chinese in New York City // J. Urb.H. 1999. - Vol. 76. - P. 51-61.

125. Feigin V.L., Lawes C.M., Bennett D.A., Anderson C.S. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th centuiy // Lancet Neurol. 2003. Vol.2. - P.43 - 53.

126. Feigin V.L., Wiebers D., Whisnant J. Update on Stroke Risk Factors // Stroke J. Cerebrovasc. Dis. 1994. -Vol.4. -P.207-215.

127. Feigin V.L., Wiebers D., Whisnant J., O'Fallon W.M. Stroke incidence and 30-day case-fatality rates in Novosibirsk, Russia, 1982 through 1992 // Stroke. -1995 Vol.26, N6. - P.924-929.

128. Feigin V.L., Wiebers D.D, Nikitin Y.P. et al. Stroke Epidemiology in Novosibirsk, Russia: A Population-Based Study // Stroke. — 1996. -Suppl.Abstr. of Literature 157 AB-13182-96.

129. Ferrario C.M. Use of angiotensin II receptor blockers in animal models of atherosclerosis // Am. J. Hypertens. 2002. - Vol.15. - 9S-13S.

130. Flaherty M.L., Woo D., Haverbusch M., Sekar P., Khoury J., Sauerbeck L. et al. Racial Variations in Location and Risk of Intracerebral Hemorrhage // Stroke. -2005. Vol.36, N5. - P.934 - 937.

131. Friday G., Lai S.M., Alter M., Sobel E., LaRue L., Gil-Peralta A., McCoy R.L. et al. Stroke in the Lehigh Valley: Racial/ethnic differences // Neurology. -1989.-Vol.39.-N9.-P. 1165- 1168.

132. Fuh J.L., Wang S.J., Larson E.B., Liu H.C. Prevalence of stroke in Kinmen // Stroke. 1996. - Vol.27. - P. 1338 -1341.

133. Gaines K, Burke G. Ethnic differences in stroke: black-white differences in the United States population. SECORDS Investigators. Southeastern Consortium™ on Racial Differences in Stroke. // Neuroepidemiology. 1995.—P.209-239.

134. Geddes J.M., Fear J., Tennant A., Pickering A., Hillman M., Chamberlain M.A. Prevalence of self-reported stroke in a population in northern England // J. Epidemiol. Community Health. 1996. - Vol.50. - P. 140 - 143.

135. Gorelick P.B. New horizons for stroke prevention: PROGRESS and HOPE // Lancet Neurol. 2002. - Vol. 1. - P.149 - 156.

136. Gorelick P.B., Sacco R.L., Smith D.B. et al. Prevention of first stroke. A review of guidelines and multidisciplinary consensus statement from the National Stroke Association // JAMA. 1999. - Vol.281. - P. 1112 - 1120.

137. Gotto A.M., Lewis J., Kuller H. Eligibility for lipid-lowering drug therapy in primary prevention: how do the Adult Tretment Panel II and Adult Tretment Panel III guidelines compare? // Circulation.- 2002.- Vol.105. P. 136 - 139.

138. Gronholdt M. L.-M. Ultrasound and lipoproteins as predictors of lipid-rich, rupture-prone plagues in the carotid artery // Arterioscler. Thromb. 1999. -Vol.19.-P.2-13.

139. Hajat C., Dundas R., Stewart J.S. et al. Cerebrovascular risk factors and stroke subtypes. Differences between ethnic groups // Stroke. 2001. - Vol. 32. -P.37-42.

140. Hajat C., Tilling K., Stewart J.A., Lemic-Stojcevic N., Wolfe C.D.A. Ethnic Differences in Risk Factors for Ischemic Stroke: A European Case-Control Study // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 1562-1567.

141. Hart R.G., Palacio S., Pearce L.A. Atrial fibrillation, stroke, and acute antithrombotic therapy: analysis of randomized clinical trials // Stroke. 2002. -Vol.33.-P.2722-2727.

142. He Y., Klag M.Y., Wu Y., Whelton P., K. Stroke in the People's Republic of China II. Meta-Analysis of Hypertension and Risk of Stroke // Stroke. -1995. Vol.26, N12. - P.2228 - 2232.

143. He Y., Klag M.Y., Wu Y., Whelton P., K. Stroke in the People's Republic of China I. Geographic Variation in Incidence and Risk Factors // Stroke. -1995. -Vol.26, N12. P.2222 - 2227.

144. Heart Protection Study Collaborative Group.1MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2002. - Vol.360. - P.7-22.

145. Hebert P.R., Gaziano J.M., Chan K.S., et al. Cholesterol lowering with statin drugs, risk of stroke, and total mortality // JAMA. 1997. - Vol.278. - P.313-321.

146. Hollander M., Hak A.E., Koudstaal P.J., Bots M.L., Grobbee D.E., Hofman A., Witteman J.C.M., Breteler M.M.B. Comparison Between Measures of Atherosclerosis and Risk of Stroke: The Rotterdam Study // Stroke. 2003. -Vol.34.-2367-2372.

147. Howard G., Wagenknecht L.E., Burke G.L. et al. For the ARIC investigators. Cigarette smoking and profession of atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communiites (ARIC) study // JAMA. 1998. - P. Vol. 279. - P. 119-125.

148. Huang Z.S., Chiang T.L., Lee Т.К. Stroke prevalence in Taiwan. Findings from the 1994 National Health Interview Survey // Stroke. 1997. - Vol.28. -P.l 579-1584.

149. Iadecola C., Gorelick P.B. Hypertension, Angiotensin, and Stroke: Beyond Blood Pressure // Stroke. 2004. - Vol.35. - P.348-350.

150. Immonen-Raiha P., Sarti C., Tuomilehto J., Torppa J., Lehtonen A., Sivenius J., Mononen A., Narva E.V. Eleven year trends of stroke in Turku, Finland // Neuroepidemiology. 2003. - Vol.22. - P. 196 - 203.

151. Iribarren C, Sidney S, Sternfeld B, Browner WS. Calcification of the aortic arch: risk factors and association with coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease // JAMA. 2000. - Vol.283. - P.2810-2815.

152. Isles C.G. Recent developments in primary prevention of stroke Scot // Med. J.-1993.-Vol.38.-P.6-7.

153. Jorgensen H.S., Nakayama H., Reith J. et al. Acute stroke with atrial fibrillation. The Copenhagen Stroke Study // Stroke. 1996. - Vol.27.- P. 1765 - 1769.

154. Kang D.W., Latour L.L., Chalela J.A., Dambrosia J., Warach S. Early ischemic lesion recurrence within a week after acute ischemic stroke // Ann Neurol. — 2003. Vol.54.-P.66-74.

155. Kaste M., Fogelhom R., Rissanen A. Economic burden of stroke and evaluation of new therapies // Publ. Hlth. 1998. - Vol.112. - P.103 - 112.

156. Keppel K.G., Pearcy J.N., Wagener D.K. et al. Trends in racial and ethnic-specific rates for the health status indicators: United States, 1990-98 // Healthy People 2000 Stat Notes. 2002. -Vol. 23. - P. 16.

157. Khan F.A., Zia E., Janzon L., Engstrom G. Incidence of Stroke and Stroke Subtypes in Malmo, Sweden, 1990-2000: Marked Differences Between Groups Defined by Birth Country // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 2054-2058.

158. Khor G.L. Cardiovascular epidemiology in the Asia-Pacific region // Asia Рас. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 10. - P.76 - 80.

159. Korv J., Roose M., Kaasik A.-E. Stroke registry of Tartu, Estonia from 1991 through 1993 // Cerebrovascular. Dis.- 1997. Vol. 7. - P.154 - 162.

160. Kurth Т., Kase C.S., Berger K., Gaziano J.M., Cook N.R., Buring J.E. Smoking and Risk of Hemorrhagic Stroke in Women // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P.2792-2795.

161. Kurth Т., Kase C.S., Berger K., Schaeffher E.S., Buring J.E., Gaziano J.M. Smoking and the Risk of Hemorrhagic Stroke in Men // Stroke. 2003. - Vol. 34.-P.l 151-1155.

162. Lanier A.P., Ehrsam G., Sandidge J. Alaska Native Mortality 1989-1998. Office of Alaska Native Health Research, Division of Community Health Services, Alaska Native Tribal Health Consortium, July, 2002.

163. Lawes C.M.M., Bennett D.A., Feigin V.L., Rodgers A. Blood Pressure and Stroke: An Overview of Published Reviews // Stroke. 2004. - Vol.35. -P. 1024-1033.

164. Le V.T., Le T.L., Nguyen H.H., Dao T.X., Nguyen V.T., Pham M.B. Strokes in South Vietnam: an epidemiological study // Rev. Neurol. -1999. Vol.155. -P. 13 7-140.

165. Leary M.C., Saver J.L. Annual incidence of first silent stroke in the United States: a preliminary estimate // Cerebrovasc. Dis. 2003. - Vol.16. - P.280-285.

166. Lemic-Stojcevic N., Dundas R., Jenkins S., Rudd A.G., Wolfe C.D.A. Preventable risk factors for coronary heart disease and stroke amongst ethnic groups in London // Ethn. Health. 2001, N6. - P.87 - 94.

167. Liu L., Ikeda K., Yamori Y. Changes in stroke mortality rates for 1950-1997 (A great slowdown of decline trend in Japan) // Stroke. 2001. - Vol 32. — 1745-1749.

168. Marini C., De Santis F., Sacco S., Russo Т., Olivieri L., Totaro R., Carolei A. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke. Results from a population-based study // Stroke. 2005. - Vol.36, №6. -РЛ115 - 1119.

169. McGovem P.G., Pankow J.S., Burke G.L., Shahar E., Sprafka J.M., Folsom A.R.,Blackburn H. Trends in survival of hospitalized stroke patients between 1970 1985: The Minnesota Hearth Survey // Stroke. - 1993. - Vol 24. -P. 1640- 1648.

170. McGruder H.F., Malarcher A.M., Antoine T.L., Greenlund K.J., Croft J.B. Racial and Ethnic Disparities in Cardiovascular Risk Factors Among Stroke Survivors: United States 1999 to 2001 // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 15571561.

171. Medin J., Nordlund A., Ekberg K. Increasing Stroke Incidence in Sweden Between 1989 and 2000 Among Persons Aged 30 to 65 Years: Evidence From the Swedish Hospital Discharge Register // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 1047-1051.

172. Morikawa Y., Nakagawa H., Naruse Y. et al. Trends in Stroke Incidence and Acute Case in a Japanese Rural Area the Oyabe Stady // Stroke. 2000. - Vol. 28. -P.1583 - 1587.

173. Mouradian M.S., Majumdar S.R.,Senthilselvan A., Khan K., Shuaib A. Flow well are hypertension, hyperlipidemia, diabetes, and smoking managed after a stroke or transient ischemic attack? // Stroke. 2002. - Vol. 33. — P. 16561659.

174. Muntner P., Garrett E., Klag M.J., Coresh J. Trends in stroke prevalence between 1973 and 1991 in the US population 25 to 74 years of age // Stroke. -2002. Vol.33. -P.1209 - 1213.

175. Murray C.J.L., Lopez A.D. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P.1269- 1276.

176. Ni Mhurchu C., Rodgers A. The associations of diastolic blood pressure with the risk of stroke in Western and Eastern population // Clin. Exp. Hypertens. -1999.-Vol.21.-P.531 -542.

177. Ohkuma H., Tabata H., Suzuki Sh., Islam Md Sh., Risk Factors for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in Aomori, Japan // Stroke. — 2003. -Vol. 34.-P. 96-100.

178. Pedersen T.R., Kjekshus J., Pyorala K., et al. Effect of simvastatin on ischemic signs and symptoms in the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.81. - P.333-335.

179. Pessah-Rasmussen H., Engstrom G., Jerntorp I., Janzon L. Increasing Stroke Incidence and Decreasing Case Fatality, 1989-1998: A Study From the Stroke Register in Malmo, Sweden // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 913-918.

180. Piechowski-Jo'z'wiak В., Bogousslavsky J. Cholesterol as a Risk Factor for Stroke The Fugitive? // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 1523- 1524.

181. Prencipe M., Ferrety C., Casini A.R., Santini M., Giubilei F., Culasso F. Stroke, disability, and dementia. Results of a population survey // Stroke. -1997. Vol.28.-P.531 -536.

182. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001. - Vol. 358. — P. 10331041.

183. Prospective Stadies Collaboration/ Cholesterol, diastolic blood pressure and stroke. 13 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. -1995. Vol. 346. -P.1647-1653.

184. Qizilbash N. Are risk factors for stroke and coronary disease the same? // Curr Opin Lipidol. 1998. - Vol.9. - P.325-328.

185. Ressah-RasmussenH., Engstrom G., Jemtorp I., Janzon L. Increasing stroke incidence and decreasing case-fatality 1989-98. A study from the stroke register in Maimo, Sweden // Stroke. 2003. - Vol 34. - P.913 - 918.

186. Rodgers H., Greenaway J., Davies Т., Wood R., Steen N., Thomson R. Risk Factors for First-Ever Stroke in Older People in the North East of England: A Population-Based Study // Stroke. 2004. - Vol.35. - P.7-11.

187. Rothwell P.M., Howard S.C., Spence J.D. Relationship Between Blood Pressure and Stroke Risk in Patients With Symptomatic Carotid Occlusive

188. Disease // Stroke 2003. - Vol. 34. - P. 2583-2590.

189. Sacco R.L., Boden-Albala R., Gan X., Chen D., Kargman E. et al. Stroke incidence among white, black and Hispanic residents of an urban community: the Northern Manhattan Stroke Study // Am. J. Epidemiol. 1998. - Vol.147.-P.259-268.

190. Saposnik G., Del Brutto O.H. Stroke in South America: A Systematic Review of Incidence, Prevalence, and Stroke Subtypes // Stroke. 2003. - Vol. 34. — P. 2103-2107.

191. Schneck M.J. Is psychological stress a risk factor for cerebrovascular disease? // Neuroepidemiology. 1997. - Vol.16. -P.174 - 179.

192. Shahar E., Chambless L.E., Rosamond W.D., et al. Plasma lipid profile and incident ischemic stroke // Stroke. -2003- Vol.34. P.623-631.

193. Shi E., Hart R.G., Sterman D.J. et al. Stroke in the People's Republic of China //Stroke. 1989.-Vol. 20.-P. 1581-1585.

194. Shoper A.G., Philips A.N., Pocock S.J. et al. Risk factors for stroke in middle-aged British men // Br. Med. J. 1991. - Vol.302. - P.l 111-1115.

195. Stegmayr B. Stroke in Community // Umea, 1996. 134 p.

196. Stewart J.A., Dundas R., Howard R.S., Rudd A.G., Wolfe C.D.A. Ethnic differences in stroke incidence: a prospective study using a stroke register // BMJ.- 1999.-Vol.318.-P.967-971.

197. Sudlow C.L.M., Warlow C.P. Comparable studies of the incidence of stroke and its pathological Subtypes // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 491- 499.

198. Taylor W.C., Landau W.M. Atherosclerosis and stroke // Ann. Neurol. 1990. -Vol.28. -P. 109-110.

199. Thrift A. G. Cholesterol Is Associated With Stroke, but Is Not a Risk Factor? // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 1524- 1525.

200. Thrift A. G., McNeil J., Forbes A., Donnan G. Risk factor for cerebral hemorrhage in the era of well-controlled hypertension (MERFS group) // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 2020 - 2025.

201. Trimble В., Wainwright K, Lanier AP. Stroke in Yup'ik Eskimos. Presentes at the Amerikan Academy of Neurology, Scientific Session on Neuroepidemiology of Stroke, Toronto, Canada, April 1999.

202. Truelsen Т., Bonita R., Jamrozik K. Surveillance of stroke: a global perspective // Int. J. Epidemiol. 2001. - Vol.30 (Suppl 1). P. - SI 1-S16.

203. Truelsen Т., Nielsen В., Boysen G., Gronbak M. Self-reported stress and risk of stroke the Copenhagen city heart study // Stroke. 2003. - Vol.34. - P.856 -862.

204. Tsai A.W., Folsom A.R., Rosamond W.D., Jones D.W. Ankle-brachial index and 7-year ischemic stroke incidence: the ARIC study // Stroke. 2001. -Vol.32. -P.1721-1724.

205. Tsang T.S.M., Petty G.W., Barnes M.E., O'Fallon W.M., Bailey K.R., Wiebers

206. Ueshima H., Choudhury S.R., Okayama A., Hayakawa Т., Kita Y., Kadowaki Т., Okamura Т., Minowa M., Iimura O. Research Group Cigarette Smoking as a Risk Factor for Stroke Death in Japan: NIPPON DATA80 // Stroke. 2004. - Vol. 35. -P.1836-1841.

207. Varlamova Т., Popova N., Surkov E., Krassilov S. 10-year monitoring of morbidity and mortality due to stroke among the Moscow population // The Canadian J. of cardiology. 1997. - Vol.13. Suppl. B. Abstr.377.

208. Venketasubramanian N., Tan L.C.S., Sahadevan S., Chin J.J., Krishnamoorthy

209. E.S. et al. Prevalence of Stroke Among Chinese, Malay, and Indian Singaporeans. A Community-Based Tri-Racial Cross-Sectional Survey // Stroke. 2005. - Vol.36, N3. - P.551 - 556.

210. Vermeer S.E., Hollander M., van Dijk E.J., Hofman A., Koudstaal P.J., Breteler M.M. Silent brain infarcts and white matter lesions increase stroke risk in the general population: the Rotterdam Scan Study // Stroke. 2003. — Vol.34. -P.l 126-1129.

211. Vibo R., Korv J., Roose M. The Trird Stroke Registry in Tartu, Estonia. Decline of stroke Incidence and 28-Day Case-Fatality Rate Since 1991 // Stroke. 2005. - Vol.36, N12. - P.2544 - 2548.

212. Violi F.,Crigui ML, Londoni A., Castiglioni C. Relation between risk factors and cardiovascular complications in patients with peripheral vascular disease. Results from the F.D.G.P. study. // Atherosclerosis. 1996. - Vol.120 (1-2). -P. 25-35.

213. Wang K.S. Risk factors for early death in acute ischemic stroke and intracerebral hemorrhage: A prospective hospital-based study in Asia. Asian Acute Stroke Advisory Panel // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 2326-2330.

214. Wannamethe S.G., Shaper A.G. Patterns of Alcohol Intake and Risk of Stroke in Middle-aged British Men // Stroke.-1996.-Vol.27. P. 1033-1039.

215. Wannamethe, S.G., Shaper A.G. Alcohol, coronary heart disease and stroke: an examination of the J-shaped curve // Neuroepidemiol. 1998. Vol. 17. - P. 288-295.

216. Warach S. Stroke Neuroimaging // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 345-347.

217. Warach S., Baron J.-C. Neuroimaging // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P.351-353.

218. Wardlaw J., Radiolody of stroke // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 2001. -Apr.- 70 (Suppl. 1). - i7 - il 1.

219. Wein T.N., Smith M.A., Morgenstern L.B. Race/Ethnicity and Location of Stroke Mortality. Implication For Population-Based Studies // Stroke. 1999. -Vol.30.-P.1501 - 1505.

220. White H.D., Simes R.J., Anderson N.E., et al. Pravastatin therapy and the risk of stroke // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P.317-326.

221. Wolf P. A. Stroke prevention: a global perspective // Stroke prevention / Ed. by Norris J.W., Hachinski V. Phyladelphia, 2001. P.93 105.

222. Wolf P.A., Abbot R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham study // Stroke. 1991. - Vol.22. - P.983 -988.

223. Wolf P.A., D'Agostino R.B., Belanger AJ. et al. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study // Stroke. 1991. - Vol.22.-P.312-318.

224. Wolf P.A., D'Agostino R.B., O'NealM.A.et al. Secular trends in stroke incidence and mortality. The Framingham Study / // Stroke. 1992. — Vol. 23. -P. 1551-1555.

225. Xin X., He J., Frontini M.G. Effects of alcohol reduction on blood pressure // Hypertention. 2001. - Vol. 38. - P. 1112 -1117.

226. Yuan L., Bowlin S., Einstanter D. et al. Atrial Fibrillation As a Risk For Stroke: A Retrospective Cohort Study of Hospitalized Medicare Beneficiaries // Am J. Public Health. 1998. - Vol.88. - P.395 - 400.

227. Zhang L.-F., Yang J., Hong Z., Yuan G.-G., Zhou B.-F., Zhao L.-Ch., Huang Y.-N., Chen J., Wu Y.-F. Proportion of Different Subtypes of Stroke in China // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 2091-2096.

228. Zhang X.-F., Attia J., D'Este C., Yu X.-H. Prevalence and Magnitude of Classical Risk Factors for Stroke in a Cohort of 5092 Chinese Steelworkers Over 13.5 Years of Follow-up // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P.1052- 1056.

229. Zupping R., Roose M., Kaasik A.-E. Epydemiology of cerebrovascular disease in Tartu, Estonia, USSR, 1970-1973 // Stroke 1976. - Vol. 7. - P. 187-190.1. Карта Регистра инсульта1 ФИО

230. Адрес постоянного места жительства3 Пол 1-муж 2-жен ||4 Дата рождения || || ||день месяц год

231. Национальность 1-саха 2-русская 3-другие ||

232. Длительность проживания в Якутии для приезжих || лет

233. Начало приступа 1-известно начало2.известно время выявления ||

234. Начало приступа |11| || ||

235. Обращение за мед. помощью || || || ||10 1-ый осмотр врача |1111| ||11 1-ая мед помощь || || || ||часы день месяц год12 1-ый осмотр проведен 1- врачом спец бригады СП2. врачом линейной бригады3. уч. терапевтом ||4. уч. неврологом5. другим9. неизвестно

236. АД систолическое в момент заболевания (мм рт ст ) ||

237. АД диасистолическое в момент заболевания (мм рт ст ) ||

238. Поставлен диагноз 1-инсульт ||2.ОНМК3.ПНМК4.друго й

239. Госпитализация 1-нет 2-да ||

240. Сроки госпитализации 1- до 3 часов2. до 6 часов3. до 12 часов ||4. до 24 часов5. позднее (на какие сутки)

241. Диагноз при поступлении (код МКБ-10) || |1111|

242. Больной выжил в течение 28 дней 1-нет 2-да 1 |

243. В случае смерти 1- дома ||2. в стационаре3. другое21 Дата смерти || || || |часы день месяц год

244. Время выживаемости (в сутках) |

245. В случае смерти аутопсия 1- проведена2. не проведена |

246. При аутопсии диагноз инсульта подтвержден 1- да2. нет |

247. Психо-эмоциональное напряжение 1 -нет2.да

248. Наследственность по АГ, ОНМК 1-нет2.да31 АГ32 Давность АГ 0- нет АГ1. до 5 лет2.6-10 лет3. более 10 лет4. более 15лет 9-неизвестно33 Рабочее АД34 Гипертонические кризы35 Лечение АД36 Инфаркт миокарда37 Дата первого инфаркта38 Дата последнего инфаркта

249. Стенокардия (ИБС) 1-нет 2-да40 Мерцательная аритмия41 Ревматический порок42 Дислипопротеидемия43 Сахарный диабет44 Перемежающая хромота1.нет 2-да1. нет2. эпизодически3. постоянно4. курсовое 1-нет 2-да

250. ТИА в каротидном бассейне |46 ТИА в ВББ |47 Инсульт в анамнезе |48 Дата первого инсульта

251. Дата последнего инсульта 5 0 Источник информации 1 -больной2. родственники3.мед. документация1. Состояние на 1-3 день

252. АГ впервые выявлена при инсульте 1- нет2. да

253. Прием АГП перед инсультом 1-нет2. да53 Сознание 1- не изменено2. оглушение3. сопор4. кома54 Шкала Глазго (баллы) ||55 Шкала NIHSS ||

254. Тяжесть инсульта 1- легкой степени2. средней степени3. тяжелой степени57 Патология ЧМН 1- нет2. да

255. Гемипарез 1- легкой степени2. средней степени3. тяжелой степени59 Дистония 0-нет1. легкой степени2. средней степени3. тяжелой степени

256. Нарушения чувствительности поверхностной1 нет 2- да

257. Нарушения чувствительности глубокой62 Афазия63 Дизартрия64 Атаксия65 Менингеальный синдром

258. Скандинавская шкала (баллы) ||1. Состояние на 28-й день67 Сознание 1- не изменено2. оглушение3.сопор4. кома68 Шкала Глазго (баллы) ||69 Шкала NIHSS ||

259. Тяжесть инсульта 1 легкой степени2. средней степени3. тяжелой степени71 Патология ЧМН 1- нет2. да72 Гемипарез 0-нет1. легкой степени2. средней степени3. тяжелой степени73 Дистония 0-нет1. легкой степени2. средней степени3. тяжелой степени

260. Нарушения чувствительности поверхностной1. нет2. да

261. Нарушения чувствительности глубокой76 Афазия77 Дизартрия78 Атаксия79 Менингеальный синдром

262. Скандинавская шкала (баллы) ||

263. Динамика речевых нарушений 1 без перемен2 ухудшение3 улучшение

264. Динамика двигательных нарушений

265. Ходьба (способ) 1- ходить не может2. только с посторонней помощью3.е палочкой4. ходит самостоятельно5. постельный режим

266. Ходьба (в пространстве) 1 не ходит2. в пределах квартиры (палаты)3. выходит на улицу

267. Самообслуживание 1-полная зависимость2. частичная зависимость3. не зависит от окружающих86 Индекс Бартеля (баллы) ||

268. Появление (обострение) соматической патологии 1-нет 2-да1. ИБС СД1. Патология легких1. Прочее88 Обследование 1-нет 2-даосмотр неврологаосмотр терапевта1. ЭКГ1. Эхо-КГ1. ЭЭГ1. ТКУЗДГ1. УЗИМАГлп1. РКТ/МРТ89 Заключение РКТ/МРТ

269. Основное заболевание (фон) 1- нет 2- да1. АГ

270. Атеросклероз Ревматизм Сахарный диабет Мальформация сосудов Прочее

271. Цереброваскулярная патология 1- ПНМК2. Инсульт3. Хр ЦВП4. Прочее

272. Тип инсульта 1 геморрагический2. ишемический3. САК4. не уточнен

273. Локализация 1- левое полушарие2. правое полушарие3.ствол4. мозжечок 9- не уточнена94 Диагноз (МКБ-10)

274. Диагноз поставлен на основании1. клинических данных2. данных РКТ/МРТ3. аутопсии

275. Лечение проводилось 1-ОРиИТ2. НСО97 Койко-дни3. неврологическом отделении4. прочие ЛПУ5. на дому9. не проводилось1. Состояние к 1-му году98 Больной жив 1-нет |2. да

276. Больной перенес повторный инсульт |1. нет2. да |1111| |часы день месяц год

277. Больной умер от повторного инсульта |1. нет2. да101 Дата смерти |||||. |часы день месяц год

278. Нарушения чувствительности поверхностной 1- нет2. да

279. Нарушения чувствительности глубокой109 Афазия110 Дизартрия111 Атаксия112 Менингеальный синдром

280. Скандинавская шкала (баллы) ||

281. Динамика речевых нарушений 1- без перемен2. ухудшение3. улучшение

282. Динамика двигательных нарушений

283. Ходьба (способ) 1- ходить не может2. только с посторонней помощью3.е палочкой4. ходит самостоятельно5. постельный режим

284. Ходьба (в пространстве) 1 не ходит2. в пределах квартиры (палаты)3. выходит на улицу 1 . 8 Самообслуживание 1-полная зависимость2. частичная зависимость3. не зависит от окружающих119 Индекс Бартеля (баллы) ||

285. Появление (обострение) соматической патологии 1-нет 21. ИБС СД1. Патология легких Прочее

286. Проводилось ли восстановительное лечение1. нет 2- да122 Прием АГП123 Прием антиагрегантов124 Трудоспособность1. работает на прежней работе2. инвалидность3. прочее125 Группа инвалидности