Эпидемиологический анализ и медико-психологические особенности самоубийств населения мегаполиса (на примере Москвы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, кандидат медицинских наук Гусева, Милена Валентиновна

• Гусева, Милена Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусева, Милена Валентиновна

Введение.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (литературный обзор).

1.1. Концептуальные основы суицидологии: основные понятия, общие положения, классификации, теории суицидального поведения.

1.2. Современные направления суицидологических исследований

1.3. Современные направления оказания помощи суицидентам в кризисных ситуациях.

Резюме по главе.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ОБЪЕМ И МЕТОДИКИ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика выборки и объем исследования.

2.2. Методики исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ САМОУБИЙСТВ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ.

3.1. Медико-демографический анализ суицидального поведения населения Москвы.

3.2. Вклад завершенных самоубийств в смертность населения и их взаимосвязь с психическими заболеваниями.

3.3. Эпидемиологический анализ суицидальной активности различных категорий населения Москвы.

3.4. Нервно-психический статус у лиц различных возрастных групп с высоким риском суицидального поведения.

3.5. Особенности самоубийств у лиц пожилого и старческого возраста.

3.6. Исследование патопсихологических особенностей личности суицидентов с помощью теста Г.Аммона.

3.7. Суицидальное поведение и аффективные расстройства настроения

3.8. Прогноз риска суицида на основе медико-психологических показателей.

3.9. Резюме по третьей главе.

Глава 4. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КРИЗИСНО-СУИЦИДОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ

МЕГАПОЛИСА.

Система оказания суицидологической помощи в Москве и ее нормативно-методическое обеспечение.

Телефонная психотерапевтическая помощь суицидентам. 133 Амбулаторная психолого-психиатрическая и социальная помощь суицидентам в кабинетах социально-психологической помощи и психоневрологических кабинетах.

Медико-психологическая помощь суицидентам в стационарах.

Особенности и методы кризисной психотерапии суициден

Оценка уровня суицидологических знаний у врачей общей практики и социальных работников.

Резюме по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологический анализ и медико-психологические особенности самоубийств населения мегаполиса (на примере Москвы)»

Актуальность темы. Увеличение частоты самоубийств (суицидов) в большинстве стран мира отрицательно сказывается на состоянии общества, экономики, общественном порядке, нравственных и духовных устоях [38, 40, 88]. Ежегодно в мире заканчивает жизнь самоубийством около полумиллиона человек, т.е. более 1000 человек в день, а число пытавшихся покончить с собой превышает 5 миллионов в год [18, 60, 88]. В России ежегодно официально регистрируется около 60 тысяч завершенных самоубийств [42, 91].

Самоубийства превратились в одну из острейших проблем современного общества и являются своеобразными индикаторами общественного здоровья и социального благополучия. Они занимают ведущие места среди причин смертности трудоспособного населения и сохраняют тенденцию к росту в ряде государств мира, в том числе в различных регионах Российской Федерации [82, 133].

Неблагоприятная социально-экономическая ситуация в России, рост психической патологии, падение уровня жизни значительной части россиян, наркотизация, рост преступности, девиантное поведения и многие другие негативные факторы оказывают неблагоприятное влияние на суицидальную активность различных возрастных и социальных групп населения, в том числе в больших городах и Москве [7, 40].

Москва как многомиллионный мегаполис имеет целый ряд особенностей, главные из них - возрастная структура и занятость населения, система организации медицинской, психопрофилактической и социальной помощи населению. Это определяет актуальность совершенствования психопрофилактической работы и оказания помощи суицидентам в кризисных ситуациях с учетом региональных особенностей Москвы. По данным ведущих суицидологов мира и России такие исследования должны базироваться на анализе многолетних эпидемиологических данных суицидального поведения различных категорий населения в конкретных социально-общественных и региональных условиях [7, 91, 194].

В рамках этого направления значительный научный и, особенно, практический интерес представляет исследование суицидальной активности различных категорий населения Москвы и выявление медико-психологических особенностей у лиц с различным риском суицидального поведения. Полученные данные крайне важны для организации психопрофилактической работы и кризисно-суицидологической помощи.

Кроме того, представляется актуальным оценить уровень суицидологических знаний врачей общей практики и социальных работников, обосновать рекомендации по совершенствованию кризисно-суицидологической помощи населению Москвы.

Все вышеизложенное обусловило выбор цели настоящего исследования.

Цель работы; на основе эпидемиологического анализа завершенных суицидов населения мегаполиса (на примере Москвы), оценки их медико-психологических особенностей у лиц различных возрастных и социальных групп с различным риском суицидальной активности обосновать рекомендации по совершенствованию кризисно-суицидологической помощи.

Задачи исследования. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- на основе многолетних данных провести эпидемиологический анализ завершенных суицидов в Москве, выявить их особенности и специфику в различных поло-возрастных группах населения;

- оценить вклад завершенных самоубийств в смертность населения и их взаимосвязь с психическими заболеваниями и исследовать суицидальную активность у различных категорий населения Москвы;

- по результатам клинико-психологического обследования лиц с различным риском суицидального поведения выявить особенности нервно-психического статуса у лиц с высоким риском суицида;

- оценить уровень риска суицидального поведения у различных социальных, поло-возрастных групп населения Москвы, а также лиц с, различным уровнем состояния здоровья;

- выявить медико-психологические особенности лиц с высоким риском суицида и на их основе разработать диагностический алгоритм прогноза суицидального поведения для амбулаторно-поликлинических условий;

- изучить организационно-методические особенности оказания многоуровневой кризисно-суицидологической помощи населению Москвы и обосновать рекомендации по ее совершенствованию;

- оценить уровень суицидологических знаний врачей общей практики и социальных работников и обосновать рекомендации по его совершенствованию.

Научная новизна. На основе многолетних данных (1992-2003гг.) выполнен эпидемиологический анализ завершенных самоубийств населения Москвы, установлены их особенности и специфика в различных возрастных и социальных группах, у мужчин и женщин. Оценен вклад завершенных самоубийств в смертность населения и их взаимосвязь с психическими заболеваниями. Изучена суицидальная активность различных социальных и возрастных групп населения Москвы и лиц с различным уровнем здоровья. Показана значимость комплекса показателей нервно-психического статуса как факторов риска в генезе суицидального поведения. Выявлены патопсихологические особенности личности суицидентов. Разработана математическая модель прогнозирования риска суицидального поведения. Оценен уровень суицидологических знаний у медицинского персонала и социальных работников.

Практическая значимость. Выявлены возрастные критические периоды суицидальной активности, медико-психологические особенности и специфика завершенных суицидов в различных возрастных группах у мужчин и женщин населения Москвы. Установлены особенности нервно-психического статуса у лиц с высоким риском суицида и определены информативные клинико-психологические методики для проведения скрининговых исследований по формированию лиц группы риска с высоким уровнем суицидальной активности. Выявлены патопсихологические особенности личности и оценена информативность Я-структурного теста Г.Аммона для мониторинга психического состояния суицидентов. Обоснованы рекомендации по совершенствованию кризисно-суицидологической помощи населению Москвы, повышению уровня суицидологических знаний медицинского персонала (врачей общей практики) и социальных работников.

Основные положения, выносимые на защиту.

1.Структура завершенных самоубийств населения Москвы характеризуется поло-возрастными особенностями, выраженным превалированием лиц трудоспособного возраста, мужчин, наличием различных возрастных пиков суицидальной активности у мужчин и женщин, а также увеличением самоубийств среди женщин и тесной взаимосвязью самоубийств с социальной группой населения и психосоматическим статусом.

2. Медико-психологические особенности лиц с высоким риском суицидальной активности населения мегаполиса характеризуются тесной взаимосвязью с их нервно-психическим статусом, аффективными расстройствами настроения, патопсихологическими особенностями личности, оценка которых с помощью стандартизированных показателей и психодиагностических тестов в составе диагностического алгоритма позволяет прогнозировать суицидальное поведение в амбулаторно-поликлинических условиях.

3. Организация кризисно-суицидологической помощи в Москве, включающей кризисные стационары, психотерапевтический телефон доверия, кабинеты социально-психологической помощи и психоневрологические кабинеты, обеспечивает эффективность медико-психологической помощи суицидентам и снижение уровня суицидов. Она нуждается в совершенствовании в плане повышения уровня суицидологических знаний медицинских и социальных работников, интеграции с общественными организациями, оснащения многоканальными телефонными и информационно-аналитическими системами.

Апробация и реализация работы. Материалы диссертации отражены в 7 научных работах, из них 5 опубликованы. Основные результаты работы и ее отдельные фрагменты апробированы на международных, всероссийских и региональных научно-практических конференциях. Основные результаты исследования использованы при разработке методических рекомендаций «Профилактика самоубийств и совершенствование кризисно-суицидологической помощи населению» (2004), методического пособия «Эпидемиология и организационно-методические особенности суицидологической помощи населению Москвы» (2004). Результаты исследования используются в практической работе медицинских и социальных учреждений Москвы.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 209 листах машинописного текста, иллюстрирована 19 рисунками, 28 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, методического раздела, двух глав с материалами собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Гусева, Милена Валентиновна

Выводы

1. Уровень завершенных суицидов в России чрезвычайно высок и составляет по многолетним данным более 39 на 100 тысяч населения, что, по критериям ВОЗ, является критическим. Ежегодно в России официально регистрируется около 60 тысяч завершенных самоубийств (1995-61 тысяча, 2000- 56,9; 2002-55,3), уровень которых значительно превышает число смертей от убийств, отравлений алкоголем, психических расстройств. Самоубийства, как индикаторы общественного здоровья, характеризуются выраженными социально-возрастными и тендерными особенностями, имеют латентные формы, региональные особенности, в том числе в мегаполисах, включая Москву.

2. Ежегодно в Москве регистрируется около 1200 завершенных самоубийств, уровень которых колеблется около 14 на 100 тысяч населения. В структуре завершенных суицидов превалируют мужчины (их доля в сравнении с женщинами составляет около 73%). Соотношение суицидов у женщин и мужчин выше общероссийского составляет 1:2.76 (в России - 1:4,91). Однако, у трудоспособной части населения Москвы, закончившей жизнь суицидом, доля женщин по многолетним данным выше (30,1%), а соотношение женщин и мужчин составляет около 1:4.66 . За последние годы отмечено увеличение темпов роста самоубийств среди женщин мегаполисов (Москва, Санкт-Петербург) в сравнении с общероссийскими данными.

3.Доля суицидов у лиц трудоспособного возраста населения Москвы высока и составляет около 70% от общего числа завершенных суицидов. Структура самоубийств населения Москвы характеризуется выраженными поло-возрастными особенностями. Значительная часть самоубийств (при анализе 10 летних возрастных интервалов) отмечена в возрасте 40 - 49 лет

19,5%), 30 -39 лет (15,8%), 20-29 лет (15,3%), т.е. среди трудоспособной части населения. Однако, высок процент самоубийств и в более старшем возрасте (60 - 69 лет, 70 и более лет), где доля суицидов соответственно составляет 12.8 и 16.8% от их общего числа. Доля лиц молодого возраста среди завершенных суицидов относительно невысока и составила 4.5% (менее 19 лет), 15,3% (20-29 лет).

4. Возрастные характеристики суицидальной активности мужчин и женщин Москвы имеют выраженные тендерные различия, что позволяет определить наиболее суицидально опасный возраст. Наибольшие пики суицидов у мужчин отмечены в возрасте 40 - 49 лет (21.5%), 20-29 лет (18,6%), 3039 лет (16,45%), а на возраст 40 - 59 лет приходится практически 50% самоубийств. При этом на старшую возрастную группу (60-69 лет и 70 и более лет) приходится соответственно 11,6% и 11,8% самоубийств среди всех возрастных групп. У женщин же значительная часть самоубийств отмечена в возрасте 70 лет и старше (35,0%), а также в возрасте 60-69 лет (14.5%). Эти данные позволяют определить направления психопрофилактической работы среди различных поло-возрастных групп населения города.

5. Вклад завершенных суицидов в общую смертность населения Москвы составляет около 1%. Уровень самоубийств выше смертности от алкоголизма, токсикомании, убийств. Отягощенность суицидов психической патологией составляет 11%, хроническим алкоголизмом- 12%, 40-50% самоубийств совершается в алкогольном опьянении различной степени тяжести.

6. По данным скринингового обследования различных социальных групп и с различным уровнем состояния здоровья населения Москвы установлены различия в степени риска их суицидальной активности. Наиболее неблагоприятными в этом плане являются неработающие лица трудоспособного возраста (индекс риска суицида - 0,48), пенсионеры (0,46), военнослужащие срочной службы (0,40), а также лица, имеющие психические (0,57) и психосоматические (0,39) заболевания.

7. Клинико-психологическая оценка нервно-психического статуса у лиц различных возрастных групп и с различным риском суицида показала выраженные различия. Нервно-психический статус различных возрастных групп населения с высоким риском суицида имеет специфические особенности, которые характеризуются увеличением с возрастом депрессивных и сенситивных реакций, ростом неадекватности самооценки, психосоматических жалоб, нарушений сна, проблем межличностной коммуникации при снижении невротических, истерических и психопатических реакций. Это необходимо учитывать при проведении психопрофилактических мероприятий по профилактике самоубийств различных возрастных групп населения.

8. Самоубийства лиц пожилого и старческого возраста характеризуются высокой летальностью и рационализацией, их пресуицидальный период отличается выраженными изменениями психического статуса с превалированием депрессивных и ипохондрических реакций, резким снижением соотношения завершенных и незавершенных суицидов, отягощен ностью психическими заболеваниями и психосоматической патологией, контактами перед смертью с медицинскими и социальными работниками.

9. Изучение патопсихологических особенностей личности суицидентов после совершения суицидальной попытки с помощью Я-структурного теста Г.Аммона свидетельствует о превалировании у них в сравнении с нормативной группой деструктивно-дефицитарных гуманфункций (агрессия, страх, внешнее Я-ограничение, нарциссизм, сексуальность), отражающих разрыв контакта (отношений) с собой, с другими людьми и окружающим миром.

10. Суицидальное поведение тесно связано с аффективными расстройствами настроения, наличие депрессивных расстройств, сопутствующей психической патологии, коморбидных заболеваний резко увеличивает риск суицида, что необходимо учитывать при организации превентивной кризисно-суицидологической помощи начселению.

11. Прогноз риска суицида может быть дан с помощью многомерного психодиагностического алгоритма на основе комплекса информативных медико-психологических показателей, характеризующих признаки депрессии (Xi); наличие и выраженность психосоматического (соматического) (Хг) и психического заболевания (Хз), актуальной психотравмирующей ситуации (конфликт) (Xt), нервно-психической неустойчивости (Xs); реактивной тревожность (Хб); психосоматических жалоб (Х7); отягощенного анамнеза (Xs); аутоагрессии (Х9) по данным клинической беседы, тестов - шкала депрессии, Спилбергера-Ханина, Прогноз-2, SR-45.

12. Реализация в Москве в рамках психиатрической службы города организационной модели кризисно-суицидологической помощи населению, включающей психотерапевтические телефоны доверия, кабинеты социально-психологической помощи, психоневрологические кабинеты и кризисные стационары, а также нормативно-правовое, организационно-методическое, кадровое и материально-техническое обеспечение, обеспечивает эффективность медико-психологической помощи суицидентам и снижение общего уровня суицидов.

13. Уровень суицидологических знаний врачей общей практики и социальных работников в области теории и практики превенции, распознавания и особенностей самоубийств достаточно низкий, что указывает на необходимость его целенаправленного совершенствования.

Практические рекомендации

1. Психопрофилактическую работу и оказание кризисно-суицидологической помощи населению Москвы целесообразно проводить с учетом суицидальной активности различных половозрастных и социальных групп населения города. Особое внимание в психопрофилактике суицидов должно быть уделено мужчинам трудоспособного (особенно, 40-49 лет) и женщинам пенсионного (особенно, старше 70) возраста, пенсионерам, неработающим лицам трудоспособного возраста, военнослужащим срочной службы, лицам с психосоматической и психической патологией.

2. При проведении скрининговых медико-психологических обследований различных категорий населения и выявления лиц с высоким риком суицида целесообразно использовать формализованную клиническую беседу и комплекс психодиагностических экспресс-тестов, включающий тест Спил-бергера-Ханина, Прогноз-2, шкалу депрессии, анкету RS-45, тест Г.Аммона, которые могут быть также использованы для мониторинга психического состояния лиц группы риска или суицидентов после суицидальных попыток.

3. Система оказания кризисно-суицидологической помощи населению Москвы нуждается в организационно-методическом и техническом совершенствовании в плане ее интеграции с другими общественными и государственными организациями, оснащения многоуровневыми многоканальными телефонными и информационно-аналитическими системами.

4. Для повышения уровня суицидологических знаний медицинских (врачей общей практики) и социальных работников целесообразно включить в систему их профессиональной подготовки циклы занятий по теоретическим основам суицидологии, особенностям эпидемиологии, превенции, раннего выявления суицидов, тактике оказания кризисной помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусева, Милена Валентиновна, 2005 год

1. Абрамова Г.С. Введение в практическую психологию.-М., 1994. 237 с.

2. Акопян К.З. Самоубийство: проблема мотивации (размышления в связи с психологическим этюдом Н.А. Бердяева "О самоубийстве"// Психологический журнал. Том 17.- № 3- 1996 - С.153- 158

3. Актуальные проблемы суицидологии // Сб. трудов Моск. НИИ психи-атрии.-М., 1981.-251с.

4. Александровский Ю.А. Системный анализ состояний психической дезадаптации как основы изучения пограничных форм нервно-психических расстройств//Вестник АМН СССР. М., 1985. - №1.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.- М.: Зевс. 1997-. - 570с.

6. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии.- Л.: Изд-во Ленингр. ун-та. 1974.

7. Амбрумова А.Г., Бородин С.В., Михлин А.С. Предупреждение самоубийств // Журн. института невропат, и психиатрии им.Корсакова. 1985.Т. 85.- С.1557-560.

8. Амбрумова А.Г., Полеев A.M. Методические рекомендации «Телефонная психотерапевтическая помощь. Телефон доверия в системе социально-психологической службы». -М.: 1998.

9. Амбрумова А.Г., Ратинов А.Р. Мультидисциплинарное исследование агрессивного и аутоагрессивного типа личности // Комплексные исследования в суицидологии.- М.: Московский НИИ психиатрии, 1986. -С.26-44.

10. Амбрумова А.Г., Вроно Е.М. О ситуационных реакциях подростков в суицидологической А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Методич. рекомендации.- М., 1980. 48с.

11. Анастази А. Психологическое тестирование: В 2-х кн. Пер. с англ. / Под ред. К.М Гуревича, В.И. Лубовского. М.: Педагогика, 1982. Кн. 1 - 320 е.; Кн. 2 -336 с.

12. Аутогенная тренировка в комплексной психотерапии лиц, находящихся в кризисных состояниях: Методич. рекомендации // Сост. О. Р. Арнольд. М., 1984.- 30с.

13. Барышев О.В. Методические рекомендации по профилактике самоубийств в подразделениях ГУВД г. Москвы. 1999 г.

14. Белинский В.Г. О воспитании духовном и нравственном. СПб., 1898. - 160с.

15. Бердяев Н. О самоубийстве. М., МГУ, 1992.

16. Бестужев А.Ф. Правила воспитания относительно благородного юношества и наставления для офицеров военной службы.-СПб., 1807.-46 с.

17. БехтеревВ.М. Опричинах самоубийств и возможной борьбе.-СПб., 1912.- 24 с.

18. Боенко А.В. Профилактика самоубийств. -М.,1995 48с.

19. Боенко А.В. Суицидальное поведение военнослужащих срочной службы и его предупреждение. М., 1993.

20. Бородин С.В., Михлин А.С. Самоубийства за рубежом // Научные и организационные проблемы суицидологии. -М., 1983.- С.20 -33.

21. Бруханский Н.П. Самоубийцы. -JL, 1927.

22. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Как предотвратить самоубийство.-М.: ТОО «Гало»: ТОО ТПО «Евроинвест», 1994.-14 с.

23. Булацель П.О. Самоубийство с древнейших времён до наших дней. -СПб.,1900.-326 с.

24. Буянов М.И. Ребенок из неблагополучной семьи; Записки психиатра; книга для учителей и родителей.- М.: Просвещение, 1988.- 207с.

25. Вадзинский Р.Н. Математическая статистика. -СПб., 1993.- 318с.

26. Веселовский К.С. Опыты нравственной статистики в России. -СПб., 1900.

27. Войцехович Б.А., Редько А.Н. Пусть умирает тот, кто не хочет жить: медико-социальный взгляд на проблему самоубийств // Кубан. науч. мед. Вести. 1994.-149 с.

28. Волина Л.Н., Козлов С.А. Методические рекомендации по предупреждению самоубийств сотрудников ОВД. -М., 1994 г.

29. Воронов А.К. Историко-статистическое обозрение учебных заведений Санкт-Петербургского учебного округа с 1715 по 1828 года включительно.- СПб., 1849.- 148 с.

30. Выготский Л.С. К вопросу о динамике детского характера // Собр. соч. М., 1983.- Т.5.- С.153 -165.

31. Выявление суицидальных тенденций с помощью экспериментально психологического обследования: Методические рекомендации / Сост. Н.В.Агазаде. Баку, 1988. - 22 с.

32. Галин А.Л. Особенности мышления лиц, склонных реагировать на фрустрацию суицидально. Матер. Конф. Молодых ученых. М., 1976.

33. Гвоздев И.Л. О самоубийстве с социальной и медицинской точек зрения. Казань, 1889.-114с.

34. Герман Е.Л. Суицидальные тенденции в клинике психических заболеваний. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Винница, 1968. - 28 с.

35. Гернет М.Н. Избранные произведения.- М.: Юридическая литература, 1974.

36. Гернет М.Н. Моральная статистика: Уголовная статистика и статистика самоубийств.- М.: ЦСУ, 1922.

37. Гилинский Я.И., Проскурнина Н., Смолинский Л. Социальные и медико-психологические проблемы суицидного поведения молодёжи // Отклоняющееся поведение молодёжи. -Таллин: Институт истории ЭССР, 1979.- С.91-104.

38. Гилинский Я.И. Самоубийство как социальное явление // Проб; борьбы с девиантным поведением. -М.: ИС АН СССР, 1989. С. 44-68.

39. Гилинский Я.И., Афанасьев В. Социология девиантного (отклоняющегося) поведения: Учебное пособие.- СПб: СПбФ ИС РАН, 1993.

40. Гилинский Я.И., Румянцева Г.М. Основные тенденции самоубийств в России: социологический анализ // Петербургская социология. 1997.- С.60-77.

41. Голуб М.Т. Взаимовлияние патологического влечения к алкоголю и суицидального поведения: Автореф. дис. канд. психолог, наук -СПб., 1993.- 23с.

42. Государственный доклад о состоянии здоровья населения России в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации. N3, 2003.

43. Гуревич П.С. Деструктивность. Разрушительное в человеке как тайна.- М., 1998г.

44. Гурнак А.В., Вострокнутов Н.В., Левицкий В.П., Супрун Л.Б., Шапо-вал В.А. Предупреждение отклоняющегося поведения и самоубийств у военнослужащих внутренних войск МВД России. Методическое пособие. М., 1994 г.

45. Демкин В.Г., Свистунов С.А. Деятельность командиров подразделений по предотвращению самоубийств.- СПб., 1996. 30с.

46. Дзедушицкий Г.М. Самоубийство.- Киев, 1878.- 78 с.

47. Диагностика суицидального поведения: Метод, рекомендации / Сост. А.Г.Амбрумова, В.А.Тихоненко.- М., 1981.- 48с.

48. Диагностические и реабилитационные мероприятия по профилактике стрессовых расстройств и суицидов среди сотрудников ГПС МЧС России. Метод, рекомендации. МЧС России. М., 2003.

49. Диагностика, профилактика и коррекция стрессовых расстройств среди сотрудников государственной противопожарной службы МВД России. Методические рекомендации. МВД России. Изд. 2-е., М., 2001

50. Директива ГК РВСН № ДРЗ от 24.07.97 «О мерах по профилактике суицидальных происшествий».

51. Директива Министра обороны Российской Федерации № Д-18 от 31 июля 1996 г. «О мерах по предотвращению самоубийств в Вооруженных Силах Российской Федерации».

52. Древнеиндийская философия / Н.П.Суханов (отв. ред.) и др.-М.: Наука, 1963.-128с.

53. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. М., 1994.

54. Ефремов О.В. Основы суицидологии. СПб.:ПИТЕР, 2004. - 340 с.

55. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», который вступил в силу с 1 января 1993г.

56. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1976.

57. История суицидологии и тенденции Российской действительности эпохи постперестройки // Мир 1995. № 2. С. 118 131.

58. Калита А.Н. Профилактика самоубийств среди военнослужащих. -М., 1992 г.

59. Калягин В.А. Опыт оказания психотерапевтической помощи по «Телефону доверия« // Современные проблемы лечения в психотерапевтической и психиатрической практике. СПб., 1999. С.22-23.

60. Касперович Ю.Г. Психологческое обеспечение профилактики суицидов среди сотрудников органов внутренних дел. Дисс. . кандидат психологических наук, М., 2004. 180 с.

61. Караванов JI.K., Виноградов М.В. Суицидальное поведение и основные направления его профилактики среди сотрудников органов внутренних дел. Методические рекомендации. М., 1984.

62. Карандашев В. Жить без страха смерти. М.: Смысл; Академический проспект, 1999.

63. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985.- 303 с.

64. Козюля В.Г., Калманов Г.Б. Суициды среди сотрудников УИС и меры их профилактики // Психопедагогика в правоохранительных органах N 2 (4) 1996.

65. Колесников А.А., Колос И.В., Белов Ю.А. Профилактика суицидального поведения у сотрудников органов внутренних дел. Методическое пособие. МВД РФ. Лаборатория медицинских проблем. 1995г.

66. Колос И.В., Марьин М.И., Мягких Н.И., Касперович Ю.Г. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел. Методическое пособие. М., ГУК МВД России, 2001.

67. Комплексные исследования в суицидологии / Сост. В.В.Ковалев.-М.: НИИ психиатрии, 1986.- 218 с.

68. Конанчук Н.В. О психологическом смысле суицидов // Психол. журн. -1989.-№ 5.

69. Конанчук Н.В. О суицидальных попытках при депрессиях: Журн. Невропатол. и психиатр, им. Корсакова. 1990 № 4.

70. Конанчук Н.В. Психологические особенности как фактор риска суицида у больных с пограничными состояниями. Методические рекомендации. -Л., 1983 г.

71. Константинова О.Ю. Клинико-катамнестическое исследование лиц без психических нарушений, совершивших суицидную попытку путем отравления: Автореф. дис.канд.мед.наук.- Л., 1985.- 25 с.

72. Крайг Г. Психология развития.- СПб.: Питер, 2000.

73. Кроник А.А.,Головаха Е.И. Психологический возраст личности.// Психология личности в трудах отечественных психологов / Составитель Л.В. Куликов. -СПб., 2000.

74. Короленко Ц.П., Галин А.Л. Акцентуации характера и девиантные формы поведения. // Вопросы формирования отклоняющихся форм поведения.- М., 1978.- С.28-31.

75. Короленко Ц.П., Галин А. К вопросу о выделении больных с повышенным суицидальным риском по психологическим критериям. Ж. невр., псих. 1978, №3.

76. Кочорова Л.В., Рубина Л.П., Кучеренко Ю.В., Скворцов Н.Л. Организация психиатрической помощи и анализ деятельности психоневрологического диспансера // Методические рекомендации СПб: Изд-во НИИХ СПб ГУ, 1999.-36с.

77. Кудрявцев В.Н., Бородин С.К., Карсесян B.C., Кудрявцев Ю.В. Самоубийства. //: Социальные отклонения. М., Юридическая лит. 1989.

78. Кулганов В.А., Ленчук С.И., Юнацкевич П.И. Профилактика суицидов в Российской армии // Общество, право, полиция: Материалы международной научно-практической конференции.- СПб.: СПб юридический институт МВД России, 1996. Часть 2. -С. 107-110.

79. Кулганов В.А., Прокопьев ПЛ., Юнацкевич П.И. Психолого-педагогическая диагностика и коррекция суицидального поведения военнослужащих. -СПб.: ВИКА ИМ. А.Ф. Можайского, 1997.-181 с.

80. Купирование кризисных состояний в условиях специализированного стационара: Методические рекомендации / Сост. А.Б.Ордянской и др. -М., 1986.- 20 с.

81. Купирование кризисных состояний в условиях стационара. Методические рекомендации. Москва, 1986 г.

82. Кучеренко Ю.В. Организационно-методические основы кризисно-суицидологической помощи (на примере Санкт-Петербурга). — Дисс. . канд. мед. наук. СПб.: ВЦЭРМ МЧС РФ, 2000.-167с.

83. Лаврин А. Хроники Харона. Энциклопедия смерти.- М.: Московский рабочий, 1995.

84. Лебедев И.Б. Психологические механизмы, стратегии и ресурсы стресс преодолевающего поведения (копинг-поведения) специалистов экстремального профиля. Дисс. докт. психол. наук. М., 2002.

85. Леонгард К. Акцентуированные личности. -Киев: Выща школа,1989.-375с.

86. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: руководство для врачей. 2-е изд. -М.: Медицина, 1985.

87. Личко А.Е. Особенности саморазрушающего поведения при различных типах акцентуации характера у подростков. В кн.: Саморазрушающее поведение у подростков. Л., 1991 г.

88. Лукас К., Сейден Г. Молчаливое горе: Жизнь в тени самоубийства. М.,2000.

89. Макаров В.Н. Самоубийство в русской армии // Воен.-мед.журн.-1902.-Июль.

90. Марищук В.Л. и др. Методики психодиагностики в спорте. -М.,1984.-191с.

91. Марьин М.И. (Ред.) Профилактика самоубийств среди сотрудников ОВД. -М.: ГУК МВД России, 2001.- 103с.

92. Математико-статистические методы в клинической практике / Под ред. В.И.Кувакина.- СПб.: ВМедА, 1993.- 199с.

93. Меновщиков В.Ю. Психологическое консультирование. Работа с кризисными и проблемными ситуациями. М., 2002.

94. Мертон Р. Социальная структура и аномия // Социологические исследования. 1990 -1992. Статистика самоубийств. -М.: ЦСУ, 1922.

95. Моховиков А.Н. Суицидология. Прошлое и настоящее, М., 2001.

96. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование. М., 1999.

97. Мягких Н.И. и др. Факторы "группы риска" и профессиональная пригодность кандидатов, поступающих на службу в органы внутренних дел и учебу в образовательные учреждения системы МВД России. -М., 1999 г.

98. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. -Л., 1960. С. 200- 230.

99. Научные и организационные проблемы суицидологии // Сб. науч. тр. -М.: Моск. НИИ психиатрии, 1983.- 219 с.

100. Невзоров И.А. О самоубийстве.- Казань, 1891.- 234 с.

101. Неотложная психотерапевтическая помощь в суицидологической практике: Методич. рекомендации / Сост. А.Г.Амбрумова, A.M. Полеев. -М., 1986.- 20 с.

102. Никифоров Г.С. (ред.) Психология здоровья. СПб: Изд-во СПбГос У-та, 2002.- 504с.

103. Новая Россия // Информационно-статистический альманах. 1994. № 4.- 738 с.

104. Оказание помощи лицам с суицидальным поведением в широкой медицинской практике: Методич. Рекомендации /Сост. И.В.Полякова, А.В.Ордянский. -М., 1992. 27 с.

105. Ольхин И.К. О самоубийстве в медицинском отношении.- СПб., 1859.- 56 с.

106. Орлова И.Б. Самоубийство явление социальное // Социологические исследования. 1998. №8.- С. 69-73.

107. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Статистический сборник.- СПб. Госкомстат, 1997.

108. ПойшК.А. Клинический и трудовой прогноз у лиц, совершивших суицидальные попытки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тарту 1973.- 49с.

109. Полеев А. О покушении на самоубийство // Телефон доверия, здоровья 1995., № 3 С. 45 - 56.

110. Полеев A.M. Неотложная психотерапевтическая помощь в системе комплексной превенции самоубийств: Автореф. дис. . канд мед. наук. -М., 1989.- 20с.

111. Полищук Ю.И. О спорном понимании самоубийства как психологического явления // Вопросы психологии. 1994. №1.

112. Поляков В.П. Статистическая оценка факториальных влияний при малых выборках. Методические рекомендации для гигиенистов, физиологов труда и профпатологов.- Л., 1985. 150с.

113. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.98 г. № 108. «О скорой психиатрической помощи».

114. Приказ Минздравмедпрома России от 30.10.95г. № 294 (приложения 2,5 «Положение о медицинском психологе», «Положение о социальном работнике»).

115. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.98 г. № 148. Методические рекомендации по организации региональной суицидологической службы (приложения 3-6).

116. ПроальЛ. Воспитание и самоубийство детей. Психологический и социологический этюд. СПб., 1908.- 208с.

117. Проблемы профилактики и реабилитации в суицидологии: Сб. науч. тр. М.: Моск. НИИ психиатрии, 1984.- 183 с.

118. Прозоров JI.А. Профилактика и терапия самоубийства. «Неврология, невропатология, психология, психиатрия», Наркомздрав. -Главнаука. М., 1925.

119. Профилактика суицидального поведения среди контингента больных психоневрологического диспансера: Метод, рекомендации / Сост. В.Е. Цурунов. М.,1986.- 14 с.

120. Профилактика суицидального поведения: Метод. Рекомендации / Сост. А.Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко. М., 1980.- 24 с.

121. Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Б .Д. Карвасарского. СПб: «Питер», 2000.- 450с.

122. Психогигиена и психопрофилактика в Вооруженных Силах: Методическое пособие для военных врачей. М.: Военное издательство, 1987.- 64 с.

123. Психологические особенности как фактор риска суицида у больных с пограничными состояниями: Методич. рекомендации / Сост. М.В. Бехтерева. Л.: 1983.-17с.

124. Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом. М.: Прогресс, 1993.

125. Рекомендации научно-практического семинара «Проблемы профилактики суицидальных проявлений среди военнослужащих» 16 апреля 1996 года. СПб., 1996.

126. Розанов П.Г. О самоубийстве. М., 1991.- 114с.

127. Роджерс К. О групповой психотерапии. М.: Гиль-Эстель, 1993.

128. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М.: Прогресс-Универс, 1994.

129. Рубинштейн С.Л. Проблемы общей психологии. М.,1973.

130. Рыбников В.Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности и коррекция дезадаптивных нервно-психических состояний специалистов экстремального профиля. СПб.: СПбУ-тМВД, 2000. -205с.

131. Рыбников В.Ю., Завалишин Д.А. Автоматизированная система "Оперативный контроль состояния" СПб.: НИЦЯБП, 1991. - 51с.

132. Рыбникова И.JI. Возрастной анализ и медико-психологические особенности суицидов различных групп населения мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга).- Дисс. канд. мед.наук . СПб., 2002.-193с.

133. Салливэн Г. С. Интерперсональная теория в психиатрии. СПб.: Ювента, М.: КСП+, 1999.

134. Самоубийства в СССР в 1922 1925 гг. М.: ЦСУ СССР, 1927.

135. Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 годах. М.:ЦСУ СССР, 1929.33с.

136. Самохина Т.В. Клиническое и социально-психологическое исследование лиц с пограничными невро-психическими расстройствами, совершивших попытку к самоубийству: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1982.19 с.

137. Семейная диагностика в суицидологической практике: Методич. рекомендации /Сост. А.Г.Амбрумова, Л.И. Постовалова. М.: Б.и., 1983.- 51 с.

138. Семенова-Тянь-Шаньская М.В. Задачи кризисного стационара в структуре кризисной службы // Современные проблемы лечения в психотерапевтической и психиатрической(Практике. СПб., 1999.-С. 17-22.

139. Сикорский И.А. Эпидемические вольные смерти и смертоубийства в Терновых хуторах (близ Тирасполя). Психологическое исследование.

140. Ситченко Н.М. Особенности суицидального поведения у женщин страдающих психопатией: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1991.- 25 с.

141. Смайльс С. Ум и энергия (жизнь и труд). Характеристики из жизни великих людей. СПб, 1899.- 406 с.

142. Смидович С.Г. Самоубийства в зеркале статистики // Социологические исследования.1990. №4. С. 74-79.

143. Современные проблемы лечения в психотерапевтической и психиатрической практике // Сб. статей и тезисов конференции, посвященной 150летию И.П. Павлове и 80-летию клиники неврозов им. академика И.П. Павлова//СПб., 1999.- 103с.

144. Соловьев И.В. Жизнь после войны: преодоление психологических последствий. Пермь, 2000.

145. Спенсер Г. Воспитание умственное, нравственное и физическое СПб., 1898.- 232 с.

146. Старшенбаум Г.В. Психотерапия лиц с суицидальноопасными кризисными состояниями: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.-18 с.

147. Суицидология. Прошлое и настоящее. Составитель Моховиков А.Н. М —2001.

148. Султанов А.А. К вопросу о суицидальном поведении практически здоровых лиц молодого возраста // Научные и организационные проблемы суицидологии. М., 1983. С. 94-96.

149. Тарнавский Ю.Б. Срыва можно избежать (неврозы, их лечение и профилактика). М.: Медицина, 1990.- 144 с.

150. Телефонная психотерапевтическая помощь Телефон доверия - в системе социально-психологической службы. Методические рекомендации. -Москва, 1988 г.

151. Терапия и реабилитация лиц с ситуационными реакциями и психогенными депрессиями, совершивших суицидальную попытку. Методические рекомендации. Москва, 1988 г.

152. Тихомиров Е.К. Бессмертие души и самоубийство // Церковь я служители. Настольное руководство для русского духовенства православных христиан / Апологетика. Выпуск первый. М., 1879. С.56 —78.

153. Тихоненко В.А. Классификация суицидальных проявлений // Актуальные проблемы суицидологи. М., 1978.

154. Тихоненко В.А. Жизненный смысл выбора смерти. // Человек. 1992. №6.

155. Тихоненко В.А. Покушения на самоубийство и их профилактика. Диссертация на соиск. уч.ст. д.м.н. М., 1981.

156. Тихоненко В.А., Дурнов А.Н. Методика обследования суицидентов с помощью «суицидологической карты». В сб.: «Актуальные проблемы суицидологии». Тр. Моск. НИИ психиатрии, т. 82, 1978.

157. Трегубов JL, Ватин Ю. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993.- 286с.

158. Франкл В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990.

159. Фрейд 3. По ту сторону принципа удовольствия. М., Современные проблемы, 1925.

160. Фрейд 3. Мы и смерть.// Рязанцев С. Танатология (учение о смерти). СПб. Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1994.

161. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. М.: Республика.1994.

162. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.-Л., 1976.-46с.

163. Холопин Г.В. Самоубийства, покушения на самоубийства и несчастные случаи среди учащихся русских учебных заведений. Санитарно-статистическое исследование. СПб., 1906.- 95 с.

164. Хорни К. Наши внутренние конфликты; Невроз и развитие личности // Хорни К. Собр. Соч. в 3 т. М.: Смысл, 1997.

165. Хорошко В.К. Самоубийство детей. М., 1909.- 115 с.

166. Чомарян Э.А. Особенности суицидального поведения в сочетании с другими видами девиаций у подростков // Научные и организационные проблемы суицидологии. М., 1983.

167. Чхарташвили Г. Писатель и самоубийство. М.: 2000.

168. Шир Е. Суицидальное поведение у подростков //Жур. невропатологии и психиатрии. 1984. N 10.-С.1556 1559.

169. Шнейдман Э. Душа самоубийцы. М. 2000.

170. Юм Д. О самоубийстве. М., 1996.

171. Юнацкевич П.И., КулгановВ.А. Суицид как негативное явление и пути его профилактики // Военная педагогика: Учебное пособие. СПб., 1995. Гл.11.-С. 196.

172. Юнацкевич П.И. Методика оценки склонности к суицидным реакциям // Материалы научно-практической конференция. Проблемы социально-психологического сопровождения учебно-воспитательного процесса в вузе, 26 марта 1997г. СПб.: МО ВИСИ 1997. - С. 51 - 52.

173. Юнацкевич П.И. Основы психолого-педагогической диагностики и коррекции суицидального поведения. СПб.: ВИКА им. А.Ф. Маяковского, 1998.- 160 с.

174. Юнацкевич П.И. Психолого-педагогическая диагностика и коррекция суицидального поведения военнослужащих: Дис. канд. пед. наук. Санкт-Петербург: ВИКА им. А.Ф.Можайского, 1997.- 258 с.

175. Юнацкевич П.И., Кулганов В.А. Человек в экстремальных ситуациях.- СПб.: Международная академия, межакадемический информационный бюллетень № 1 (4), 1997. С. 42 -44 .

176. Юнг К.Г. Душа и миф: шесть архетипов. Киев, 1996.

177. Юрьев А.И. Оценка отрицательных праксических состояний человека-оператора на основе данных теста Люшера // Проблемы инженерной психологии. Тезисы VI Всесоюзной конференции по инженерной психологии. Вып.2. Л., 1984. С.239 241.

178. Я-структурный тест Аммона. Опросник для оценки центральных личностных функций на структурном уровне. Пособие для психологов и врачей. СПб, 1998.

179. Ядов В.А. Социологическое исследование: Методология. Программа. Методы. Самара: Самарский университет, 1995.

180. Alexandrow A.A. Integration der Ideen der Dynamische Psychiatrie in das System der pathogenetischen Psychotherapie. Dynamischen Psychiatrie, Heft 192/193, S. 436-4434.

181. Akers R. Deviant Behavior: A Social Learning Approach. Belmont,California: Wadsworth, Inc., 1995.

182. Ammon Guenter. Handbuch der Dynamischen Psychiatrie, Verlag Dietmar Klotz GmbH, 2000.

183. Anastasi A. Psychological Testing. NY., 1968.

184. Angoff W.N. Scales, norms, and equivalent scores. In: Educational Measurement. Washington, D. C., 1971a, Ch. 15.

185. Artur A.Z. Diagnostic testing and the new alternatives. Psychological Bulletin, 1969. 72.

186. Audenaert К Risk factors for the repetition of suicidal behaviour; f 5-year follow up study. //Baer A. Der Selbstmord im kindlichen Lebensalter. Eine social

187. Brent DA, Johnson В A, Perper J, et al. Personality disorder, personality traits, impulsive violence and completed suicide in adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33: 1080- 1086

188. Clarke, Ronald V, Lester, Dawid Suicide. New York, 1989. -130 p.

189. Cureton E.E. Reliability and validity: Basic assumptions and experimental designs. Educational and Psychological Measurement, 1965,-25.

190. Der Selbstmord. Ein Kapitel aus der Selbstmordstatistik. Von Heinrich von Alexander von Oettingen. Die Moralstatistik in ihrer Bedeutung fur eine Sociale -thik. Eriangen. 1882. S. 1

191. DoublinL. Suicide. A Sociological and statistical Study. NY:1963.

192. Douglas J.B. The Sotial Meanings of Suicide. Princeton: Princeton University Press, 1967.

193. Duberstein PR, Conwell Y,Caine ED. Age differences in the personality characteristics of suicide completers: preliminary findings from a psychological autopsy study. Psychiatry 1994; 57: 213-224.

194. Duns Scotus. Philosophical. Edinburgh. 1962.

195. Durheim E. Suicide. London: Routledge; 1992.

196. Erlangsen A. Suicide in old age: disparities between the old and the very old in Denmark // 8-th European symposium on suicidal behaviour. Suicide risk and protective factors in the New Millennium. 6-9 September 2000, Bled,Slovenia.- 2000.-P.50

197. Eulenburg. Schulerselbstmorde. Zeitschrift fur Padagogische, Pathologie und Hygiene. 1907. Heft 1 -2. S. 28-29.

198. Evans, Clen, Farlerow, Norman Lovis. The encuclopedia of suicide / New York; Oxford; 1988.1, 434 p.

199. Farberow N. ,Shneidman E. The Cry for help. NY: McGraw Hill, 1961.

200. Farbtrow NL. The cry for help. New York: McGraw-Hill; 1972.

201. Favaro A, Santonastaso P. Purging behaviors, suicide attempts, and phychiatric symptoms in 398 eating disordered subjects. Int J Eating Disord 1996; 20: 99- 103

202. Fawcett J, Busch KA, Jacobs D, Et al. Suicide: a four- pathway clinical -biochemical model. Ann NY Acad Sci 1997; 836: 288- 301.

203. Gotze J. Suicidaliti and the wish to die in residents of a nursing home an empirical study // 8-th European symposium on suicidal behaviour. Suicide risk and protective factors in the New Millennium. 6-9 September 2000, Bled,Slovenia.- 2000.-P.60

204. Haibwachs M. Les causes du suicide.- Paris, 1930.

205. Harris EC, Barraclough B. Suicide as an outcome for mental disorders: a meta-analysis. Br J Psychiatry 1997; 170: 205- 228.

206. Heikkinen ME, Isometsa ET, Marttunen MJ, et al. Social factors in suicide. Br J Psychiatry 1995; 167: 747- 753.

207. Heila H. Communication of suicidal intent among suicide victims with schizophrenia // 8-th European symposium on suicidal behaviour. Suicide risk and protective factors in the New Millennium. 6-9 September 2000, Bled,Slovenia.-2000.-P.61

208. Henry A., Short J. Suicide and Homicide. (Ill): Free Press,1954.

209. Heriksson M.H. Clinical characteristics of suicide victims with injuries //8-th European symposium on suicidal behaviour. Suicide risk and protective factors in the New Millennium. 6-9 September 2000, Bled,Slovenia.- 2000.

210. Holinger P. And others. Suicide and Homicide among Adolescent. NY.; L.: The Guilford Press, 1994.

211. Horesh N, Rolnick T, Iancu I, et al. Coping styles and suicide risk. Asta Psychiatr Scand. 1996-93.- P. 489-493214. hygienische Stundie von Dr. A. Baer.- Leipzig 1901.- P. 1- 81.

212. Inskip HM, Harris С, Barraclough В. Lifetime risk of suicide for affective disorder, alcoholism and schizophrenia. Br J psychiatry 1998; 172: 35- 37

213. Kendler K, Kessler R, Neale M, et al. The prediction of major depression in women: toward an integrated etiologic model. Am J Psychiatry 1993; 150: 1139- 1148.

214. Kostnapfel J. Motivation for life of elderly // 8-th European symposium on suicidal behaviour. Suicide risk and protective factors in the New Millennium. -6-9 September 2000, Bled,Slovenia.- 2000.-P.50

215. KreitmanN. Suicide, age, and marital status. Psychol Med 1988,18: 121128.

216. Leasing G.-E. Werke. In 5 Bd. B.-Weimar, 1975.

217. Lester D. Uhderstanding Suicide: a Case Study Approach. NY: Nova Science Publishers, Inc., 1993.

218. Linehan M, Armstrong H, Suarez A, et al. Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 1060- 1064.

219. Mann JJ, Waternaux C, Haas GL, Malone KM. Towards a clinical model of suicidal behavior in psychiatric patients. Am J Psychiatry 1999; 156: 181-189

220. Maris RW. Social and familial risk factor in suicidal bthavior. Psychiatr Clin North Amerika. Review. 1997; 20: 519-550.

221. Marttunen M, Aro H, Henriksson M, Lonngvist J. Adolescent suicides with adjustment disorders or no psychiatric diagnosis. Eur J Child Adolesc Psychiatry 1994; 3: 101-110.

222. Minois G. Histoire de suicide. Paris, 1995.

223. Modestin J. Completed suicide in personality disordered inpatients. J Pers Disord 1989; 113-121.

224. Newcomer JW, Selke G, Melson AK, et al. Decreased memory perfomance in healthy humans induced by stress-level Cortisol treatment. Arhives of Gentral Psychiatry. 1999; 56(6): 527-533

225. Ohberg A, Vuori E, Ojanpera I, Lonngvist J. Alcohol and drugs in suicides. Bu J Psychiatry 1996; 169: 75- 80

226. Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten. Von Dr. W.Griesinger. II. Auff. Stuttgart. S. 260 270.

227. Pokorny AD. A scheme for classifying suicidal behaviors. In: Beck AT, Resnik HLP, Ltttieri DJ (eds). The prediction of suicide. Bowie, Maryland, USA. Charles Press; 1974:29-44

228. Powell B. Suicide epidemic in offices' corps. // News Week. January -1996.

229. Robert J. Ursano. Emotional Aftermath of the persian Gulf War. N.Y. 1999.-420 p.

230. Robert J.Ursano. Psuchodynamic psychotherapy. London.1999.180 p.

231. Roy A (ed). Suicide. Baltimore: Williams and wilkins; 1986.

232. Shneidman E. Definition of suicide. Jason Aranson Inc., 1994.

233. Suominen K.H. Suicide attempts and personality disorder// 8-th European symposium on suicidal behaviour. Suicide risk and protective factors in the New Millennium. 6-9 September 2000, Bled,Slovenia.- 2000.-P.62

234. Thomas A. Summa theologiae. Ottawa, 1941.

235. Treasure J. A ssurvival guide for families, friends, and sufferers. London: phychology Press; 1997.

236. World Health Statistics. Annual, 1995. World Health Organization, Geneve, 1996.