Эпидемиологическая и иммунологическая характеристика инфекционной перинтальной патологии Омской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат медицинских наук Шелев, Михаил Валерьевич

• Шелев, Михаил Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шелев, Михаил Валерьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.

1.1. Эпидемиология перинатальных инфекций.

1.2. Этиология внутриутробных инфекций герпесвирусной природы.

1.3. Иммунологическая характеристика перинатальных инфекций.

1.4. Представление об эпидемиологическом надзоре как элементе системы профилактики перинатальных инфекций.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Эпидемиологическая характеристика перинатальной патологии в Омской области.

3.2. Этиологическая характеристика перинатальных инфекций в Омской области.

3.3. Оценка эффективности методов лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций.

ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ С ВНУТРИУТРОБНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ПРИРОДЫ.

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПЕРИНАТАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ.

5.1. Методическое обеспечение диагностического процесса при герпесвирусных инфекциях.

5.2. Информационное обеспечение системы эпидемиологического надзора за перинатальными инфекциями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая и иммунологическая характеристика инфекционной перинтальной патологии Омской области»

Актуальность исследования. Здоровье и образование детей - основа устойчивого развития общества и государства. В Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, подтверждаются права всех детей на охрану здоровья и образование. Здоровье детей является одним из доминирующих факторов, влияющих на качество образования. В настоящее время до 70% новорожденных имеют перинатальную патологию. Увеличивается количество детей, имеющих различные отклонения в развитии и нуждающихся в специальной медико-психолого-педагогической реабилитации. Одной из значимых причин этого неблагополучия является ухудшение здоровья женщин, рост патологии беременности и родов, в том числе внутриутробных инфекций. Термином «внутриутробные инфекции» (ВУИ) обозначают инфекционные болезни плода и новорожденного, возникающие в результате заражения от матери в анте- или интранатальном периоде.

Доказана роль внутриутробных инфекций в формировании младенческой заболеваемости, инвалидности и смертности. Однако значимость внутриутробных инфекций определяется не только тяжестью клинических проявлений у новорожденного, но и серьезными отдаленными последствиями в виде психо-неврологических, нейросенсорных и соматических нарушений, нередко приводящих к инвалидизации детей и значительному снижению качества их жизни. Именно поэтому инфекции, перенесенные в период внутриутробного развития, оказывают существенное влияние на все дальнейшее развитие ребенка, его интеллект и могут ограничить возможность к обучению.

Инфекции, связанные с перинатальным периодом характеризуются широким распространением. По мнению экспертов ВОЗ, какова бы ни была их частота, не подлежит сомнению тот факт, что с развившимися после этих инфекций осложнениями связаны серьезные проблемы социального и экономического характера, поскольку больные дети нуждаются в помощи на протяжении всей жизни [5].

Мультидисциплинарный характер проблемы внутриутробных инфекций предлагает одновременное участие различных специалистов: акушеров, педиатров, неонатологов, врачей лабораторной диагностики, инфекционистов, при этом очевидна медицинская составляющая проблемы. Вместе с тем, стандартный подход к диагностике внутриутробных инфекций, основанный преимущественно на использовании серологического скрининга, не позволяет эффективно реализовать систему эпидемиологического надзора за данной патологией, что и явилось предметом настоящих исследований.

Цель исследования: Разработать методологическую основу регионально ориентированной программы эпидемиологического надзора за инфекционной перинатальной патологией на основе совершенствования алгоритма лабораторной диагностики и оценки иммунорезистентности.

Задачи исследования:

1. Представить эпидемиологическую характеристику перинатальных инфекций и изучить вклад герпесвирусов в развитие данной патологии в Омской области.

2. Изучить особенности формирования иммунного ответа у новорожденных детей с внутриутробной герпесвирусной инфекцией.

3. Научно обосновать методические подходы для совершенствования системы эпидемиологического надзора за перинатальными инфекциями на основе оптимизации лабораторной диагностики у беременных женщин и новорожденных детей.

Научная новизна

Выявлен высокий уровень антенатальной смертности, рост числа женщин с внутриутробной гибелью плода (несостоявшимся выкидышем). В г. Омске за анализируемый период установлен рост заболеваемости экстрагенитальной патологией женщин и внутриутробными инфекциями доношенных новорожденных детей, что позволяет сделать заключение об увеличении перинатальных потерь за счет вклада инфекционного фактора. В формирование перинатальной патологии значительный вклад вносят вирусы семейства Herpesviridae. Доказана этиологическая роль вируса Эпштейна-Барр и вируса герпеса человека 6 типа наряду с ВПГ-1/2 и ЦМВ.

Проведено комплексное изучение иммунитета у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС и верифицированной внутриутробной инфекцией, что позволило установить, что иммунный ответ у детей с внутриутробной инфекцией преимущественно складывается по Th-1 пути, а уровни CD14+/HLA-DR+ и IL-8 могут использоваться в качестве дополнительных диагностических тестов. Предложен модифицированный алгоритм обследования беременных, рожениц, родильниц и детей при подозрении на наличие внутриутробной инфекции. Показано, что для верификации диагноза ВУИ и определения фазы инфекционного процесса в группах высокого риска (родильницы и новорожденные) целесообразно определять специфический IgA.

Практическая значимость

Обоснована целесообразность комплексного подхода к диагностике внутриутробных инфекций у детей с преимущественным использованием определения IgA и/или IgM, ПЦР, РИФ. Предложенный алгоритм лабораторной диагностики и оценки иммунного ответа на основе иммунофенотипирования лимфоцитов и определения уровня цитокина IL-8 позволил улучшить диагностику заболевания. Создана программа для широкого внедрения в здравоохранение, клинико-лабораторного и иммунологического мониторинга перинатально значимых инфекций в группах высокого риска. Разработаны предложения по совершенствованию лабораторной диагностики и формированию информационной подсистемы как элемента системы эпидемиологического надзора за перинатальной патологией в целом. По результатам работы разработаны методические рекомендации «Герпесвирусные инфекции и перинатальная патология (клинико-лабораторный мониторинг, прогнозирование риска)», (Омск, 2011 г.) и «Стратификация риска развития внутриутробной инфекции», (0мск-2011 г.). Результаты научных исследований были использованы при разработке программы для ЭВМ «Статистический анализ клинико-лабораторных данных для прогнозирования риска развития патологии Кшеё» (свидетельство о регистрации № 2011614225).

Положения, выносимые на защиту

1. В г. Омске отмечается высокий уровень антенатальной смертности (среднемноголетний показатель 4,9 на 1000 родившихся) и выраженный рост заболеваемости внутриутробными инфекциями доношенных новорожденных детей (Тпр.=9,0%; р<0,05). В формирование перинатальной патологии значительный вклад вносят вирусы семейства НегреБУшёае с повышением патогенетической значимости вируса Эпштейна-Барр и вируса герпеса человека 6 типа, а также вирусно-бактериальные ассоциации.

2. Особенностью иммунного ответа при реализации внутриутробных инфекций герпесвирусной природы является его направленность по ТЬ-1 пути, при участии компонентов врожденного иммунитета (интерлейкины). Критериями активности инфекции являются повышение уровня цитотоксических Т-лимфоцитов, активированных моноцитов и хемокина интерлейкина-8.

3. Оптимизация лабораторной диагностики перинатальных инфекций на основе расширенной этиологической верификации и оценки иммунорезистентности позволяет усовершенствовать систему эпидемиологического надзора за данной патологией.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 6 в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук.

Апробация работы

Основные положения диссертации и полученные результаты исследования представлены на: межрегиональной научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года» (г. Москва, 2009 г.); XI Всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (г. Санкт-Петербург, 2009 г.); конференции, посвященной 45-летию Центральной научно-исследовательской лаборатории, (г. Омск, 2009); XVI научно-практической конференции «Высокие технологии и модернизация в лабораторной медицине» (г. Москва, 2011 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 35-летнему юбилею НИИ Медицинских проблем Севера СО РАМН и 30-летнему юбилею НИИ Клинической иммунологии СО РАМН, (г. Абакан, 2011 г.); XIV Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге», (г. Санкт-Петербург, 2011 г.); научно-практической конференции «Фундаментальные и клинические аспекты критических состояний», (г. Омск, 2011 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую работу отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных МУЗ «Клинический родильный дом №1».

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 22 рисунками. Библиографический указатель включает 182 отечественных и 43 иностранных источников. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Шелев, Михаил Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. В Омской области отмечается высокий уровень антенатальной смертности (4,9 на 1000 родившихся живыми и мертвыми) и рост заболеваемости внутриутробными инфекциями доношенных новорожденных детей (Тпр.=+9,0%). Установлено, что ведущую роль в формировании перинатальных потерь занимают герпесвирусы и вирусно-бактериальные ассоциации. У новорожденных детей с внутриутробными инфекциями ведущая этиологическая роль принадлежит герпесвирусам (ЕВУ, ННУ-6, СМУ, ШУ-1/2).

2. С целью совершенствования алгоритма лабораторной диагностики перинатальных инфекций герпесвирусной природы при обследовании беременных женщин, женщин высокого инфекционного риска и новорожденных детей использовать лабораторные методы, позволяющие определить активность инфекционного процесса: 1§М и/или 1§А, а также обнаружение ДНК и/или антигена микроорганизма.

3. У новорожденных детей с верифицированной инфекцией уже в периоде внутриутробного развития формируется иммунный ответ в основном за счет компонентов врожденного иммунитета - цитокинов. Наиболее значимым для оценки возможности развития внутриутробной инфекции является уровень активированных моноцитов и хемокина интерлейкина-8 в крови, который может выступать в качестве маркера реализации инфекционного процесса у новорожденных.

4. Для улучшения системы эпидемиологического надзора за инфекционной перинатальной патологией необходимо осуществлять пополнение информационной базы согласно предложенного перечня информационных потоков. Оптимизация лабораторной диагностики перинатальных инфекций на основе расширенной этиологической верификации и оценки иммунорезистентности позволяет усовершенствовать систему эпидемиологического надзора за данной патологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании беременных женщин, рожениц а также новорожденных детей учитывать факторы риска развития внутриутробной инфекции.

2. При обследовании беременных женщин и новорожденных детей с подозрением на наличие внутриутробной инфекции использовать методы, имеющие наибольшую диагностическую ценность: определение уровня ^А и/или 1§М, ПЦР, РИФ. Обследовать беременных женщин для количественной оценки микрофлоры урогенитального тракта с использованием бактериологического метода.

3. Для дифференциальной диагностики внутриутробных инфекций с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС использовать комплексный подход с определением уровня цитотоксических Т-лимфоцитов, активированных моноцитов и хемокина интерлейкина-8.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шелев, Михаил Валерьевич, 2011 год

1. Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путем / В. П. Адаскевич. Н. Новгород : НГМА; М. : Медицинская книга, 2004. -416 с.

2. Айламазян Э. К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности / Э. К. Айламазян, О. В. Павлов, С. А. Сельков // Акушерство и гинекология. -2004,-№2.-С. 9-11.

3. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии Электронный ресурс. / В. А. Таболин // Российский государственный медицинский университет Москва, Россия. Режим доступа: http://www.rusmedserv.com/pedimmun/perinat.htm.

4. Актуальные проблемы эпидемиологии перинатальных инфекций / Г. П. Бусуек и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. -№ 1. - С. 4-7.

5. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 1200 с.

6. Андреева Е. И. Врожденный токсоплазмоз / Е. И. Андреева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 1. - С. 49-52.

7. Антонов О. В. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития у плода и новорожденных детей / О. В. Антонов, И. В. Антонова, О. В. Дробаш // Детские инфекции. 2005. - № 2. - С. 64-66.

8. Аржанова О. Н. Этиопатогенез невынашивания беременности / О. Н. Аржанова, Н. Г. Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. -2004.-№1.-С. 37-41.

9. Ассоциации сочетаний генов НЬЛ-ОЯВ, 1Ь-4, 1Ь-6 с репродуктивными потерями у женщин / А. В. Шабалдин и др. // Иммунология. 2008. - № 3. - С. 132-136.

10. Ахмадеева Э. Н. Стратегия снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Э. Н. Ахмадеева // Медицинский вестник Башкортостана. -2008. -№ 5.-С. 15-20.

11. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю. Смертность детского населения России. М. : Литерра, 2007. - 328 с.

12. Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. М. : Триада-Х, 2001.-640с.

13. Бахтияров К. Р. Современные подходы к терапии микоплазменной инфекции в гинекологии / К. Р. Бахтияров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 89-90.

14. Белова О. В. Роль цитокинов в иммунологической функции кожи / О. В. Белова, В. Я. Арион, В. И. Сергиенко // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2008. - № 1. - С. 41-55.

15. Беляков В. Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий / В. Д. Беляков, А. А. Дегтярев, Ю. Г. Иванников. Л.: Медицина, 1981.-304 с.

16. Биглхол Р. Основы эпидемиологии. / Р. Биглхол, Р. Бонита, Т. Кьёльстрём ВОЗ, Женева. - 1994. - 259 с.

17. Боковой А. Г. Герпетические инфекции как ведущий фактор формирования вторичных иммунодефицитов в детском возрасте / А. Г. Боковой // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 6. - С. 34-39.

18. Буданов П. В. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / П. В. Буданов, А. Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т. 9, № 3. - С. 6171.

19. Булдык Е. А. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза у детей / Е. А. Булдык, Т. И. Дмитраченко // Охрана материнства и детства. 2007. - № 1-9. - С. 36-41.

20. Бутова Е. А. Особенности диагностики герпетической инфекции во время беременности / Е. А. Бутова, Т. И. Долгих, Т. В. Кадцына // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. 2002. - Вып. 9. -С. 39-47.

21. Бутова Е. А. Особенности течения гестационного периода и родов у женщин с хронической плацентарной недостаточностью и инфекцией / Е. А. Бутова, Т. В. Кадцына // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - T. LI, № 1. - С. 19-24.

22. Владимиров Н. Ю. Эпидемиологические аспекты репродуктивных потерь / Н. Ю.Владимиров, Е. Б. Наговицина, A. JI. Сетковская / Проблемы репродукции. 2001. - № 3. - С. 23-25.

23. Власенко Н. Ю. Клинико- эпидемиологическая характеристика поражений нервной системы инфекционного и гипоксического генеза у новорожденных детей в г. Омске : дис. . канд. мед. наук / Н. Ю. Власенко ; Омская гос. мед. акад. Омск, 2006. - 185 с.

24. Влияние ВИЧ-инфекции матерей на течение и исходы внутриутробной цитомегаловирусной инфекции / Э. Н. Симованьян и др. // Инфекционные болезни. 2009. - № 4. - С. 6-11.

25. Внутриутробная инфекция : мать-плацента-плод / Л. Л. Нисевич и др. // Детские инфекции. 2008. - Т. 7, № 2. - С. 9-13.

26. Внутриутробная инфекция : современное состояние проблемы / Н. М. Подзолкова и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 2732.

27. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных / Н. Ю. Горячева и др. // Детские инфекции. 2008. - Т. 7, № 2. - С. 913.

28. Внутриутробные инфекции : диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников и др. // Лечащий врач. 2005. - № 5. - С. 54-62.

29. Внутриутробные инфекции в структуре заболеваемости и смертности новорожденных городского клинического перинатального центра / С. Г. Дроздова и др. // Детские инфекции. 2004. - № 1. - С. 60-62.

30. Володин Н. Н. Актуальные проблемы неонатологии / Н. Н. Володин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. 448 с.

31. Вопросы современной проточной цитометрии. Клиническое применение / под. ред. С. В. Хайдукова, А. В. Зурочки. Челябинск. 2008.- 195 с.

32. Галлямова Ю. А. Основные социально-гигиенические составляющие пренатальной профилактики ВИЧ-инфекции / Ю. А. Галлямова, Л. В. Ставропольская // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2007. - № 6. - С. 186-190.

33. Гашина Е. А. Клинико-эпидемиологические особенности герпесвирусных инфекций у детей первого года жизни : дис. . канд. мед. наук. / Е. А. Гашина; Омская гос. мед. акад. Омск, 2003. - 206 с.

34. Гервазиева В. Б. Взаимодействие вирусов семейства НегреБУтёае симмунной системой человека / В. Б. Гервазиева, П. В. Самойликов // Аллергология и иммунология. 2010. - Т. 11, № 1. - С. 31-41.

35. Герпесвирусная инфекция. Эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение : метод, рекомедации № 41 / сост. Н. В. Каражас и др.. Москва, 2007. - 120 с.

36. Герпетическая и цитомегаловирусная инфекции у детей первого года жизни: оптимизация диагностики и лечения / Т. И. Долгих и др. // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2004. - № 4. -С. 24-28.

37. Герпетические инфекции у больных с иммунодефицитным состоянием / М. Ю. Калугина и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2009. - № 1. - С. 79-80.

38. Гланц С. Медико биологическая статистика / С. Гланц пер. с англ. -М. : Практика, 1998. - 459 с.

39. Голованева Г. В. Влияние экологической ситуации на состояние здоровья новорожденных и детей первого года жизни / Г. В. Голованева, Е. В. Федорова // Вестник Московского энергетического института. 2006. - № 4. - С. 89-92.

40. Гриноу А. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / А. Гриноу, Дж. Осборн, Ш. Сазерленд. М.: Медицина, 2000. - 288с.

41. Дал матов В. В. Эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг в системе управления здоровьем населения / В. В. Далматов, В. Л. Стасенко, Т. М. Обухова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 2. - С. 34-38.

42. Джумагазиев А. А. Значение естественного вскармливания для роста и развития детей первого года жизни, перенесших внутриутробную инфекцию / А. А. Джумагазиев, Э. С. Юсупова // Вопросы детской диетологии. 2006. - Т. 4, № 6. - С. 70-73.

43. Диагностическое значение выявления ДНК возбудителей внутриутробных инфекций в неонатальном периоде / М. В. Чихладзе и др. // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 1. - С. 315-315.

44. Динамическое наблюдение за беременными с герпетическими инфекциями / В. И. Краснопольский и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. - № 6. - С. 64-74.

45. Долгих Т. И. Актуальные оппортунистические инфекции : дис. . докт. мед. наук. / Т. И. Долгих ; Омская гос. мед. акад. Омск, 2000. - 258 с.

46. Долгих Т. И. Современные возможности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (методы, алгоритмы, интерпретация результатов) / Т. И. Долгих. Омск, 2005. - 40 с.

47. Долгих Т. И. Содержание 1Ь-1(3, 1Ь-1Ка, 1Ь-4, 1Ь-8 и Ш^у у детей с малыми формами туберкулеза, инфицированных токсоплазмами и вирусом Эпштейна-Барр / Т. И. Долгих, А. В. Калитин // Медицинская иммунология. 2008. - Т. 10, № 2-3. - С. 273-276.

48. Долгушина Н. В. Вирусные инфекции у беременных : рук. для врачей / Н. В. Долгушина, А. Д. Макацария. М. : Триада X, 2004. - 144 с.

49. Долгушина Н. В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. В. Долгушина ; ГОУ ММА им. И.М. Сеченова. Москва, 2009. - 48 с.

50. Железникова Г. Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций / Г. Ф. Железникова // Цитокины и воспаление. 2009. № 1. -С. 10-17.

51. Захарова Ю. А. Оценка иммунного статуса родильниц и новорожденных при микробной колонизации условно-патогенной флорой / Ю. А. Захарова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2008. - № 4. - С. 47-53.

52. Значение ультразвукового исследования в ранней диагностике пороков развития плода / О. Л. Мальмберг и др. // Акушерство и гинекология. 2007. - № 3. - С. 18-21.

53. Игнатьева Р. К., Марченко С. Г. Общие перинатальные потери в Российской Федерации / Материалы IV съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. М., 2002. - С. 40-42.

54. Иммунное воспаление звено патогенеза инфекционного мононуклеоза / В. В. Фомин и др. // Уральский медицинский журнал. -2008.-№4.-С. 28-33.

55. Иммунологические и вирусологические обследования беременных на цитомегаловирусную инфекцию / Н. В. Каражас и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - №10. - С. 15.

56. Инфекционные болезни и эпидемиология Учебник / В. И. Покровский и др.. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 816 с.

57. Инфекционные болезни у детей / под ред. Д. Марри пер. с англ. под ред. Н. А. Федоровой. М. Практика, 2006. - 928 с.

58. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа / Е. В. Новосад и др. // Детские инфекции. 2008. - Т. 7, № 1. -С. 36-38.

59. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме внутриутробной инфекции новорожденных / И. И. Бочарова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. - Т. 7, № 5. - С. 60-63.

60. Кадиева Ф. Г. Клинико-иммунологические особенности герпес-вирусных инфекций у новорожденных с задержкой внутриутробного развития / Ф. Г. Кадиева, А. М. Алискандиев, М. 3. Саидов. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - № 5. - С. 230.

61. Калугина М. Ю. Эпидемиологические характеристики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа : дис. . канд. биол. наук / М. Ю. Калугина ; ГОУ ВПО Российская мед. акад. последипломного образования. Москва, 2009. - 25 с.

62. Каи Н. Е. Современные представления о внутриутробной инфекции / Н. Е. Кан, Н. В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. - №6. -С. 3-5.

63. Каражас Н. В. Цитомегаловирусная инфекция современная диагностика / Н. В. Каражас // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - №2. - С. 16-17.

64. Кареткина Г. Н. Листериоз / Г. Н. Кареткина // Лечащий врач. 2008. -№9.-С. 31-35.

65. Кваша Е. Младенческая смертность в России. / Население и общество. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека Института народохозяйственного прогнозирования РАН. Сентябрь 2001., №57.

66. Кетлинский С. А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998. - 156 с.

67. Кетлинский С. А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев. -Спб. : ООО «Издательство Фолиант», 2008. 552 с.

68. Ким Е. И. Влияние внутриутробных инфекций на состояние здоровья детей раннего возраста / Е. И. Ким, В. Н. Лучанинова, Т. Н. Бурмистрова // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. - № 2. -С. 74-76.

69. Кистенева JI. Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема перинатальной патологии (этиология, патогенез, диагностика) / Л. Б. Кистенева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. -Т.48,№4.-С. 55-59.

70. Клиника и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей грудного возраста / Е. И. Краснова и и др. // Детские инфекции. -2004.-№ 1.с. 6-10.

71. Козлова В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер. М. : Триада X, 2003.- 440 с.

72. Кравченко Л. В. Состояние иммунной системы у детей первых месяцев жизни с герпесвирусной инфекцией / Л. В. Кравченко // Педиатрия. 2008. - № 1. - С. 52-58.

73. Кривчик Г. В. Клинико-анамнестическая характеристика и инфектологический профиль беременных группы высокого риска по фетоплацентарной недостаточности при внутриутробной инфекции / Г. В. Кривчик // Омский научный вестник. 2007. - № 10. - С. 60-63.

74. Кривчик Г. В. Современные представления о возможностях диагностики и прогнозирования внутриутробной инфекции (обзор литературы) / Г. В. Кривчик // Омский научный вестник. 2006. - № 2. -С. 243-245.

75. Кровь и инфекция / Г. И. Козинец и др.. -М. : Триада-фарм, 2001. -456 с.

76. Кудин А. П. Роль Herpes simplex в патологии человека / А. П. Кудин, И. Г. Германенко, А. А. Астапов // Медицинские новости. 2004. - № 5. -С. 11-14.

77. Кущ А. А. Эффективность лечения рекомбинантным интерфероном а-2 (Вифероном) у недоношенных детей с тяжелыми внутриутробнымиинфекциями / А. А. Кущ и др. // Детские инфекции. 2009. - Т. 8, № 3.С. 40-44.

78. Лабораторная диагностика внутриутробных инфекций : метод, рекомендации / А. В. Семенов, С. С. Вашукова ; Изд-во ООО «Светлица», 2008. 79 с.

79. Лаврова Д. Б. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода / Д. Б. Лаврова, Г. А. Самсыгина, А. В. Михайлов // Педиатрия. 1997. - №3. - С. 94-99.

80. Лобзин Ю. В. Токсоплазмоз у беременных : клинические проявления, терапия и медикаментозная профилактика врожденного токсоплазмоза / Ю. В. Лобзин, В. В. Васильев // Российский медицинский журнал. -2001.-№5.-С. 40-41.

81. Малышев Н. А. Цитомегаловирусная инфекция. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: методическое пособие / Н. А. Малышев, К. 3. Самогулов, Н. В. Каражас. М. : ГЕОС, 2001. -98 с.

82. Маркеры вируса герпеса 6-го типа, цитомегаловируса и вируса Эпщтейна-Барр у больных гемобластозами / М. Ю. Калугина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. - № 9. - С. 71.

83. Маянский А. Н. Инфекционные взаимоотношения в системе «мать-плод» (часть 1) / А. Н. Маянский // Вопросы диагностики в педиатрии. -2009. Т. 1, № 4. - С. 12-19.

84. Механизмы формирования врожденных аномалий развития при внутриутробных инфекциях / Е. М. Малкова и др. // Детская хирургия. 2006. - № 4. - С. 25-27.

85. Мюкке Н. А. Клинико вирусологическое обоснование патогенетической терапии герпетической инфекции типа 6 у детей / Н. А. Мюкке, Т. Б. Сенцова, В. К. Таточенко // Педиатрическая фармакология. - 2006. - Т. 3, № 4. - С. 17-21.

86. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет / О. В. Макаров и др.. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 176 с.

87. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 848 с.

88. Никольский М. А. Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа, у детей : современное состояние проблемы / М. А. Никольский М. А. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. - Т. 53, №2.-С. 93-97.

89. Никонов А. П. Цитомегаловирусная инфекция и беременность / А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова // Акушерство и гинекология. № 1. - 2003. -С. 53-57.

90. Овчинникова Е. М. Клинико-эпидемиологические аспекты тактики ведения беременных и рожениц высокого инфекционного риска : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. М. Овчинникова ; Омская гос. мед. акад. Омск, 2008. - 23 с.

91. Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности населения: Методические указания № 2001/250. М., 2001.

92. Опыт изучения факторов риска в формировании врожденных пороков развития / О. В. Антонов и др. // Детские инфекции. 2005. - №4. - С. 32-35.

93. Орджоникидзе Н. В. Диагностика внутриутробной инфекции / Н. В. Орджоникидзе, Е. К. Ушницкая // Акушерство и гинекология. 2008. -№5.-С. 12-14.

94. Орджоникидзе Н. В. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции / Н. В. Ороджоникидзе, В. Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С. 46-50.

95. Орехов К. В. Врожденная цитомегаловирусная инфекция / К. В. Орехов, М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева // Детские инфекции. 2004. -№ 1. - С. 49-55.

96. Основные и малые популяции лимфоцитов периферической крови человека и их нормативные значения (методом многоцветного цитометрического анализа) / С. В. Хайдуков и др. // Медицинская иммунология. 2009. - Т. 11, № 2-3. - С. 227-238.

97. Особенности клеточного иммунитета новорожденных, родившихся у матерей с гепатитом С / Л. Б. Кистенева и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. - № 5. - С. 7981.

98. Особенности течения беременности и родов у больных с герпесвирусными инфекциями / Е. И. Барановская и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - №5. - С. 49-50.

99. Особенности течения инфекций мочевыводятцих путей у детей раннего возраста, инфицированных герпетическими вирусами / О. В. Халецкая и др. // Медицинский альманах. 2010. - № 2. - С. 92-93.

100. Особенности течения у детей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр / О. И. Уразова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №4. - С. 57-58.

101. Охотникова И. М. Значение внутриутробной вирусной инфекции в органной патологии детей грудного возраста / И. М. Охотникова, В. А. Агейкин, Л. С. Лозовская // Мед. научный и учебно-методич. журнал. 2001. - №5. - С. 81-87.

102. Пасхина И. Н. Перинатальные инфекции и многоводие / И. Н. Пасхина, Н. В. Орджоникидзе, Л. Н. Пономарева // Акушерство и геникология. 2004. - № 3. - С. 5-12.

103. Патогенетическая значимость внутриутробных инфекций в формировании прогрессирующих гидроцефалий у детей первых месяцев жизни / Т. И. Долгих и др. // Детские инфекции. 2010. - № 4. - С. 22-24.

104. Пашанина Т. П. Оценка гуморального иммунитета к вирусу краснухи у беременных / Т. П. Пашанина, Г. М. Напалкова, И. И. Корсакова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университитета. 2004. - № 11. - С. 47-48.

105. Перинатальные инфекции : Практическое пособие / под ред. А. Я. Сенчука, 3. М. Дубоссарской. М. : МИА, 2005. - 318 с.

106. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью / В. Н. Серов и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. - С. 16-21.

107. Подзолкова Н. М. Внутриутробная инфекция : современное состояние проблемы / Н. М. Подзолкова и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 27-32.

108. Показатели иммунитета плода в ранней диагностике внутриутробной инфекции / А. А. Останин и др. // Медицинская иммунология.-2001.-Т. 3, № 4. С. 515-524.

109. Полимеразная цепная реакция в диагностике внутриутробных инфекций у новорожденных / О. В. Самодова и др. // Инфекционные болезни. 2006. - Т. 4, № 1. - С. 31-36.

110. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией / Н. А. Геппе и др. // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 1999. - № 5. - С. 10.

111. Принципы диагностики внутриутробных инфекций во время беременности и родах / А. В. Хатунцев и др. // Системный аналилз и управление в биомедицинских системах. 2009. - Т. 8, № 2. - С. 527532.

112. Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у недоношенных новорожденных с ОРДС / С. А. Перепелица и др. // Общая реаниматология. 2009. - №6. - С. 21-30.

113. Прозоровский С. В. Возбудители оппортунистических инфекций -роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики / С. В. Прозоровский, И. С. Тартаковский // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 2. - С. 24,33 - 35.

114. Пузин С. Н. Современные технологии управления процессом формирования инвалидности и совершенствования реабилитацииинвалидов / С. Н. Пузин, С. П. Запарий, Т. Г. Равдугина. М.: ФМБА России, 2009. - 199с.

115. Радзинский В. Е. TORCH комплекс и его роль в перинатологии / В. Е. Радзинский, М. Б. Чистякова // Акушерство игинекология. - 1992. - № 8. -С. 4-7.

116. Распространенность TORCH-инфекций у женщин Приамурья / О. В. Островская и др. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2008. -№ 30.-С. 72-77.

117. Распространенность пороков нервной трубки среди новорожденных и плодов в Республике Беларусь. Перспективы профилактики / И. О. Зацепин и др. // Медицинская генетика. 2009. -№5.-С. 35-41.

118. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О. Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с.

119. Региональные особенности воспроизводства и ранних потерь. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства. -М., 2005. 152с.

120. Редькин Ю. В. Основные иммунологические нарушения при рецидивирующей и атипичной герпетической инфекции / Ю. В. Редькин, А. Ю. Одокиенко // Журнал микробиологии, иммунологии и иммунобиологии. 2006. - № 1. — С. 39-43.

121. Ройт А. Иммунология: пер. с англ. / А. Ройт, Д. Бростофф, Д. Мейер. М. : Мир, 2000. - 592 с.

122. Роль внутриутробной инфекции в механизмах формирования врожденных пороков развития / К. Е. Скляр и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2005. - Т. 4, № 1. - С. 80-84.

123. Роль интерлейкина-ip и фактора некроза опухоли-а у новорожденных детей в норме и при патологии (обзор литературы) / М.

124. B. Дегтярева и др. // Педиатрия. № 1. - 1996. - С. 93-97.

125. Роль маточно-плацентарного барьера в развитии внутриутробных инфекций / Е. И. Ким и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - № 5. - С. 260.

126. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей / Н. Н. Володин // Intern J. Immunorehabilitation. 2000. - Vol. 2, №1. - p. 175-185.

127. Романенко О. А. Синдром потери плода ассоциированный с генитальной герпетической инфекцией : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. А. Романенко ; Челябинская гос. мед. акад. Челябинск, 2004. - 30 с.

128. Савичева А. М. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения / А. М. Савичева, Е. В. Шипицына // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С 33-37.

129. Самодова О. В. Отдаленные последствия и исходы внутриутробных инфекций (результаты проспективного наблюдения) / О. В. Самодова, Т. В. Волокитина // Экология человека. 2010. - № 2.1. C. 36-42.

130. Самсыгина Г. А. Гематологическая и иммунологическая характеристика внутриутробной инфекции у детей / Г. А. Самсыгина, Г. Н. Буслаева, Н. В. Непокульчицкая // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 1997. - № 4. - С. 4.

131. Самсыгина Г. А. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях / Г. А. Самсыгина и др. // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 1996. - № 1. - С. 6.

132. Сельков С. А. Плацентарные макрофаги / С. А. Сельков, О. В. Павлов. М. : Товарищество научных изданий КМК, 2007. - 197 с.

133. Семина Н. А. Эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, В. Г. Акимкин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008. - № 1. — С. 10-12.

134. Сенчук А. Я. Перинатальные инфекции: Практич. пособие / Под ред. А. Я. Сенчука, 3. М. Дубоссарской. М. : МИА, 2005. - 318 с.

135. Серов В. Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода / В. Н. Серов, И. Б. Манухин, В. Н. Кузьмин // Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. - С. 9-12.

136. Серова О. Ф. Бактериальный вагиноз : лечение и профилактика / О. Ф. Серова, Н. В. Зароченцева, Н. С. Меньшикова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. - Т. 8, № 1. - С. 8486.

137. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова. М. : Триада X, 2005. - 304 с.

138. Сидорова И. С. Внутриутробные инфекции / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. М. : Медицинское информационное агентство, 2006. - 176 с.

139. Сидорова И. С. Профилактика внутриутробной инфекции по триместрам развития беременности / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2006.-Т. 5, №2.-С. 53-58.

140. Сидорова И. С. Факторы риска задержки внутриутробного роста плода с точки зрения доказательной медицины / И. С. Сидорова, Е. И. Боровкова, И. В. Мартынова // Врач-аспирант. 2006. - № 2. - С. 126133.

141. Сидорова И. С. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. М. : Медицина, 2000. - 127 с.

142. Симбирцев А. С. Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс интерлейкина-2 в регуляции иммунитета / А. С. Симбирцев // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 3-8.

143. Симбирцев А. С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2002.-Т. 1, № 1.-С. 9-16.

144. Симбирцев А. С. Цитокины : классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2.-С. 16-22.

145. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / М. Ю. Корнева и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2005. -№ 2. С. 48-52.

146. Состояние здоровья новорожденных, родившихся у женщин с плацентарной недостаточностью и инфекцией / Е. Н. Байбарина и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. - № 5. - С. 14-20.

147. Сравнительный анализ клинических и лабораторных характеристик врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных детей / Ю. Н. Воронцова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 2. - С. 60-65.

148. Стандартизация методов иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга человека / Арег А. Тотолян и др. // Медицинская иммунология. 1999. - Т. 1, № 5. - С. 21-43.

149. Стефани Д. В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д. В. Стефани, Ю. Е. Велыпищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

150. Стрижаков А. H. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики / А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев, И. В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, № 2.-С. 17-22.

151. Таточенко В. К. Профилактика вирусных инфекций / В. К. Таточенко // Лечащий врач. 2006. - № 9. - С. 62-68.

152. Тимченко В. Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В. Н. Тимченко, В. В. Леванович, И. Б. Михайлов. Спб. : ЭЛБИ-Спб, 2004. - 384 с.

153. Тишина С. Э. Факторы риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у детей с внутриутробной инфекцией : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Э. Тишина ; Санкт-Петербургский гос. мед. ун-т. Санкт-Петербург, 2008. - 23 с.

154. Тотолян А. А. Клетки иммунной системы / А. А. Тотолян, И. С. Фрейдлин. Спб. : Наука, 2000. - 231 с.

155. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням / В. Ф. Учайкин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 824 с.

156. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер : пер. с англ. М. : Медиа Сфера, 1998.-352 с.

157. Фризе К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К. Фризе, В. Кахель ; Пер. с нем. М.: Медицина, 2003.-424 с.

158. Хаитов Р. М. Современные представления о защите организма от инфекций / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. -С. 61-64.

159. Хайдуков С. В. Подходы к стандартизации метода проточной цитометрии для иммунофенотипирования. Настройка цитометров иподготовка протоколов для анализа / С. В. Хайду ков // Медицинская иммунология. 2007. - Т. 9, № 6. - С. 569-574.

160. Халдин А. А. Простой герпес / А. А. Халдин // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - № 2. - С. 42-50.

161. Халецкая О. В. Характеристика клинических проявлений у новорожденных из группы высокого риска по реализации внутриутробных инфекций / О. В. Халецкая, М. А. Суслова // Медицинский альманах. 2010. - № 2. - С. 89-91.

162. Характеристика состояния здоровья женщин у которых родились дети с внутриутробной инфекцией / Б. Б. Фишман и др. // Клиническая медицина. В.Новгород, 2008. - Т.15. - С. 69-74.

163. Цинзерлинг В. А. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). / В. А. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова ; Практическое руководство. Спб.: Элби Спб, 2002. - 352 с.

164. Цитомегаловирусная инфекция в Омской области / Т. И. Долгих и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2008.-№3.-С. 85-86.

165. Цыденова Ц. Б. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов (обзор литературы) / Ц. Б. Цыденова // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. 2010. - № 2. - С. 248-255.

166. Черешнев В. А. Распространенность и диагностика оппортунистических инфекций, вызванных цитомегаловирусом и парвовирусом В19, у больных с вторичными иммунодефицитами / В.

167. А. Черешнев, Т. И. Долгих, О. И. Назарова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 1. - С. 24 - 27.

168. Черкасский Б. JL Риск в эпидемиологии / Б. J1. Черкасский. М. : Практическая медицина. - 2007. - 480 с.

169. Черкасский Б. JL Социально-экологическая концепция в эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней / Б. JI. Черкасский // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1985,- № 6. - С. 3-8.

170. Чернышев В. П. Анализ субпопуляций Т-лимфоцитов и естественных киллеров методом проточной цитофлюорометрии у новорожденных детей / В. П. Чернышев, И. И. Слухвин // Педиатрия. -1993.-№5.-С. 15-17.

171. Черняховский О. Б. Перинатальные исходы у беременных при плацентарной недостаточности, обусловленной внутриутробной инфекцией / О. Б. Черняховский // Вопросы практической педиатрии. -2008.-Т. 3, № 5.-С. 55.

172. Чигвинцева Е. А. Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и лечения герпес-вирусных заболеваний / Е. А. Чигвинцева, Н. М. Герасимова // Современные вопросы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2009. -Т. 3, № 3. - С. 89-94.

173. Шабалов Н. П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций / Н. П. Шабалов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. -2000.-№ 1.-С. 27.

174. Шарапова О. В. Анализ санитарно-эпидемиологического состояния учреждений службы родовспоможения в Российской Федерации / О. В. Шарапова, О. С. Филиппов // Здравоохранение. -2008. -№ 6.-С. 15-24.

175. Эпидемиологический и клинико-иммунологическиймониторинг токсоплазмоза в Омской области / Т. И. Долгих и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2008. - № 1. -С. 19-22.

176. Юдина С. М. Иммунологические критерии внутриутробного инфицирования плода у беременных с урогенитальной инфекцией / С. М. Юдина, О. Н. Поповцева, И. А. Степаненко // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 2. - С. 212-214.

177. Яковлева Т. В. Тенденции предотвратимой смертности детей в России / Т. В. Яковлева // Российский педиатрический журнал. 2004. -№6.-С. 22-25.

178. Ярилин А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А. А. Ярилин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-14.

179. Anti-CMV IgG avidity in identification of pregnant women at risk of transmitting congenital CMV infection. / T. Lazzarotto et al. // Clin Diagn Lab Immunol. 1999, № 6. - P. 127-129.

180. Baillargeon J. Epidemiology of human herpesvirus 6 (HHV-6) infection in pregnant and nonpregnant women / J. Baillargeon, J. Piper, С. T. Leach // J Clin Virol. 2000. - № 16. - p. 149-157.

181. Bona C. Neonatal immunoresponsiveness / C. Bona, A. Bot // Immunologist. 1997. - Vol. 5, № 5. - P. 5-9.

182. Cannon M. J. Washing our hands of the congenital cytomegalovirus disease epidemic / M. J. Cannon, K. F.Davis BMC Public Health. 2005.- № 5.-P. 70.

183. Case report: primary human herpesvirus 6 associated with an afebrile seizure in a 3 - week-old infant Text. / D. M. Zerr [et al.] // J. Med. Virol. -2002.-Vol. 3.-P. 384-387.

184. Churchley A. T. Epstein-Barr virus: biology and desease / A. T. Churchley, D. M. Williams, G. Niedobitek // Oral. Dis. 1997. - № 3.- p. 153-156.

185. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV-6) and human herpesvirus 7 (HHV7) / C. B. Hall et al. // J Pediatr. 2004. - №145. - p. 472-474.

186. Congenital infections with human herpesvirus 6 variant B associated with neonatal seizures and poor neurological outcome / M. Lanari et al. // J.Med.Viral. 2003. - № 70. - P. 628-632.

187. Cytomegalovirus (CMV) congenital infection / G. Benoist et al. // Gynecologie Obstetrique & Fertilite. 2008. - № 36. - P. 248-260.

188. Cytomegalovirus infection in transplant recipients resolves when circulating gammadelta T lymphocytes expand, suggesting a protective antiviral role / X. Lafarge et al. // J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 184. - P. 533-541.

189. Dangel V. Improvement of cytomegalovirus avidity testing by adjusting the concentration of CMV-specific IgG in test samples / V. Dangel, U. Bader, G. Enders // J Clin Virol. 2006. - № 3. - P. 303-309.

190. David T. R. The role of mycoplasmas in pregnancy outcome / T. - R. David // Best Practice & Research Clinical Obstetrics Gynaecology - 2007. -Vol. 21, №3. - P. 425-438.

191. Detection of human herpesvirus 6 DNA in fetal hydrops / A. M. Arashi et al. // Lancet. 2000. - №355. - p. 1519-1520.

192. Donley D. K. TORCH infections in the newborn / D. K. Donley // Semin. Neurol.- 1993.-Vol. 13.-P. 106-115.

193. Flow cytometric characterization of human umbilical cord blood lymphocytes : immunophenotypic features / G. D'arena et. al. // Haematologica. 1998. - Vol. 83, № 3. - P. 197-203.

194. French A. R. Natural killer cells and viral infections / A. R. French, W. M. Yokoyama // Curr. Opin. Immunol. 2003. - Vol. 15. - P. 45-51.

195. Human herpesvirus 6 in oral fluids from healthy individuals / C. M. Pereira // Arch Oral Biol. 2004. - №49. - p. 1043-1046.

196. Hwang Y. S. The epidemiology of uncommon HSV-1 infections / Y. S. Hwang, S. L. Spruance // J. IHMF. 1999. - Vol.6. - P. 16-19.

197. Immunophenotyping of blood lymphocytes in childhood. Reference values for lymphocyte subpopulations / W. M. Comans-Bitter et al. // J. Pediatr. 1997. - Vol. 130, № 3. - P. 388-393.

198. Interleukin 2 receptor regulation and IL-2 function in the human infant / H. Zola et. al. // Hum. Immunol. 1998. - Vol. 59, № 10. - P. 615-624.

199. Intracellular cytokine profile of cord blood T-, and NK-cells and monocytes / M. Krampera et. al. // Haematologica. Vol. 85, № 7. - P. 675-679.

200. Kantor A. B. The development and repertoir of B-l cells (CD5 B cells) / A. B. Kantor// Immunol. Today. 1991. - Vol. 12, № 11. - P. 389-391.

201. Kimberlin David W. Herpess Simplex Virus Infections of Newborn / David W. Kimberlin // Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2009. - № 39. - P. 7-23.

202. Marchall G. S. Cytomegalovirus seroprevalence among women of childbearing age during a 10-year period / G. S. Marshall, G. G.Stout // Am J Perinatol. 2005 - Oct. - Vol. 22(7). - P. 371-376.

203. Maternal plasma IL-6, IL-1(3 and C-reactive protein as indicators of tocolysis failure and neonatal outcome after preterm deliveri / S. Skrablin et al. // J.Matern. Fetal Neonatal Med. 2007. - Vol.20, № 4,- P. - 335-341.

204. Menezes E.V. Reducing stiilbirths : prevention and management of medical disorders and infections during pregnancy / E.V. Menezes, M.Y. Yakoob, T. Soomro // BMC Pregnancy Childbirth. 2009. - Vol.9. - P. 1476-1481.

205. Milewska Bobula B. Congenital cytomegalovirus infection—clinical characteristics including prenatal diagnosis / B. Milewska - Bobula // Med Wieku Rozwoj. - 2003. - Jul-Sep. - Vol. 7(3 Suppl 1). - P. 123-127.

206. Natural killer cells in antiviral defense: function and regulation by innate cytokines / C. A. Biron et al. // Annu. Rev. Immunol. 1999. - Vol. 17.-P. - 189-220.

207. Prenatal diagnosis of 52 pregnancies at risk for congenital cytomegalovirus infection / C. Donner et. al. // Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 82.-P. 481-486.

208. Prenatal diagnosis of fetal primary CMV infection / A. J. Antsaklis Daskalakis et al. // J Obstet Gynaecol. 2000. - № 107.- P. 84-88.

209. Raghupathy R. Pregnancy: success and failure within Thl/Th2/Th3 paradigm / R. Raghupathy // Seminars in immunology. 2001. - Vol. 13, №4. -P. 210-227.

210. Relationship between CD5+ B lymphocytes and the activity of systemic autoimmunity / H. Becker et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1990. - Vol. 56, № 2. - P. 219-225.

211. Romagnani S. The Thl/Th2 paradigm / S. Romagnani // Immunol. Today.- 1997.-Vol. 18.-P. 263-266.

212. Schleiss Mark R. Persistent and Recurring Viral Infections: The Human Herpesviruses / Mark R. Schleiss // Curr probl Pediatr Adolesc Health Care. -2009.-№39.-P. 7-23.

213. Serological evaluation of herpes simplex virus type 1 and type 2 infections in pregnancy / M. Arvaja et al. // Sex. Transm. Infect. 1999. -Vol.75.-№3.-P. 168-171.

214. Sheiner E., Mazor-Drey E., Levy A. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy// J Matern Fetal Neonatal Med. 2009. - N5. - P.423-427.

215. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection in infants born to mothers with preexisting immunity to cytomegalovirus / S. Boppana et. al. //Pediatrics. 1999. - Vol. 104, № 1. - P. 55-60.

216. The association between maternal cervicovaginal proinflammatory cytokines concentrations during pregnancy and subsequent erly-onset neonatal infection / J. Kalinka et al. // J.Perinat.Med. 2006. - Vol. 34, № 5. - P. 371-377.

217. The detection of CMV in amniotic fluid and cervicovaginal smear samples by real-time PCR assay in prenatal diagnosis / A. Biri et al. //Arch Gynecol Obstet. 2006. - Feb. - 273(5). - P. 261-266.

218. The spectrum of cranial ultrasaund and magnetic resonance imaging abnormalities in congenital cytomegalovirus infection / L. S. de Vries et. al. // Neuropediatrics. 2004. - Vol. 35(2). - P. - 113-119.

219. Wilson C. Basis and implications of selectively diminished cytokine production in neonatal susceptibility to infections / C. Wilson, D. Lewis // Rev. Infec. Dis. 1990. - Vol. 12. - S.410