Эндометриоидные кисты яичников: содержание регуляторно-транспортных белков, иммунных комплексов и цитокинов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Третьякова, Татьяна Васильевна

• Третьякова, Татьяна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Третьякова, Татьяна Васильевна

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Специальность 14.01.01 - акушерство и гинекология

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Баженова Людмила Григорьевна доктор биологических наук Зорина Вероника Николаевна

Москва

ОГЛАВЛЕНИЕ:

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА (обзор литературы).

1.1. Распространенность, медико-социальные аспекты и классификации эндометриоза.

1.2. Современные представления о патогенезе эндометриоза.

1.3. Методы диагностики эндометрииоза.

1.4. Методы лечения эндометриоза.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Клиническая характеристика групп обследованных.

3.2. Хирургическое лечение, верификация диагноза.

3.3. Послеоперационный период.

Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ВРОЖДЕННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА, ЦИТОКИНЫ И ИММУНОКОМПЛЕКСЫ В РАЗЛИЧНЫХ БИОЖИДКОСТЯХ ПРИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКОВ.

4.1. Регуляторно-транспортные белки, цитокины и некоторые имму-нокомплексы в крови при ЭКЯ до лечения.

4.2. Макроглобулины, альфа1-антитрипсин, лактоферрин, цитокины и некоторые иммунокомплексы в перитонеальной жидкости и кис-тозном содержимом при ЭКЯ.

4.3. Влияние различных видов послеоперационного ведения больных ЭКЯ на сывороточное содержание изученных показателей.

Глава 5. КОРРЕЛЯТИВНЫЕ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВРОЖДЕННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА,

ЦИТОКИНАМИ И ИММУНОКОМШХЕКСАМИ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндометриоидные кисты яичников: содержание регуляторно-транспортных белков, иммунных комплексов и цитокинов»

Актуальность проблемы

Несмотря на более чем вековую историю изучения эндометриоза, это заболевание остается центральной медико-социальной проблемой, нанося не только физический, но и моральный ущерб наиболее активной части женского населения, поскольку приводит к нарушению репродуктивной функции, бесплодию и инвалидизации женщин (Адамян JI.B. и соавт., 2006; Ищенко А.И. и соав., 2007; Brosens I. et al., 2002.; Zondervan K.T. et al., 2005; Fourguet J. et al., 2011; Biavis A.L. etal, 2011.).

Особая актуальность проблемы обусловлена распространенностью заболевания, которая составляет 10-20% в общей популяции женщин репродуктивного возраста (Баскаков В.П., 2002; Kuohung W. et al. 2002; Larosa M. et al., 2010; Kruger K. et al., 2011;Gylfason J.T. et al., 2010; Ferrero S. et al., 2010; Yang Y.Q. et al., 2011) и продолжает нарастать. С. Bulletti et al. (2010) считают, что эндометриоз встречается от 6 до 10% от общей численности женского населения, тогда как у женщин с болями и бесплодием он составляет 35-50%; По данным О.Г. Фроловой, 3.3. Токовой (2005) заболеваемость эндометрио-зом в России с 1998 года по 2003 год увеличилась на 36,2%. При этом поражение яичников - одна из наиболее распространенных локализаций процесса. Частота встречаемости данной формы наружного генитального эндометриоза варьирует от 7 до 70% (Ищенко А.И. и др., 2002; Адамян JI.B. и соавт., 2006; Бурлев В.А., 2006; Vercellini Р. et al., 2009; Bulletti С. et al., 2010).

Эндометриоз является основной причиной бесплодия. По данным L.C. J. Cohen и соавт. (1998) частота бесплодия при генитальном эндометриозе в 3-4 раза превышает частоту бесплодия в популяции. L.E. Pittaway и соавт. (1997) диагностировали эндометриоз у 26-39% женщин с первичным бесплодием и у 12-25% женщин с вторичным бесплодием. Частота самопроизвольного прерывания беременности (чаще в 1 триместре) составляет 10-50% у больных эндометриозом (Баскаков В.П. и соавт., 2002). Если плодовитость нормальных пар находится в диапазоне от 0,15 до 0,20 в месяц и уменьшается с возрастом, то у женщин с эндометриозом она изначально более низкая и составляет около 0,02-0,1 в месяц (Bulletti С. et al., 2010).

Несмотря на большое число исследований, посвященных различным аспектам эндометриоза, до сих пор остаются невыясненными вопросы этиологии и патогенеза, а данные о сравнительной информативности отдельных методов диагностики заболевания, выявления рецидивов, эффективности различных методов лечения и мониторинга противоречивы. Выдвинуто несколько различных гипотез возникновения эндометриоза, но, к сожалению, ни одна из них полностью не доказана (Ищенко А.И., Кудрина Е.А., 2007).

Недостаточное понимание этиопатогенеза эндометриоза не позволяет выработать эффективные методы его лечения. Хирургическое лечение зачастую не способствует восстановлению специфических функций женского организма и не исключает рецидивов заболевания. Современная гормональная терапия, направленная на подавление активности эндометриоидных очагов, также не дает желаемого эффекта и каких-либо гарантий на выздоровление, отсутствие рецидивов, не говоря уже о резистентности некоторых клинических форм и о побочных эффектах лечения, включая приливы, остеопороз, сухость во влагалище и др. (Бурлев В.А., 2007;. Murphy А.А, 2002; Valle R.F., 2003).

Современное понимание роли иммунной системы в патогенезе заболевания, исследование молекулярных и клеточных механизмов, ответственных за рост и развитие эндометриоидных клеток, определило новые пути изучения патогенеза эндометриоза и новые подходы к леченшо больных (Сотникова Н.Ю. с соавт., 2005; Анциферова Ю.С. с соавт., 2007; Lebovic D.I. et al., 2002; Berkkanoglu M., Arici A., 2003; Kyama CM/ et al., 2008; Velasco I. et al., 2010).

У больных с эндометриоидными поражениями наблюдаются существенные нарушения как местных факторов иммунитета, так и иммунологических компонентов в циркулирующей крови (Адамян JI.B. и совт., 2006; Сельков С.А., 2002; Ulukus М., Arici А., 2005; Siristatidis С., 2006). Участие иммунных механизмов в развитии эндометриоза изучено недостаточно. Одни авторы рассматривают иммунологические сдвиги при эндометриозе как вторичные, т.е. реакцию иммунной системы на развивающийся очаг эндометриоза (БггклУБк! \У.Р. е! а1., 1993; Боопег I., 1999), тогда как другие указывают на наличие первичных иммунных нарушений и участие их не только в развитии бесплодия и ано-вуляции, но и в возникновении эндометриоза (Еуеге Ь.Н., 1993; ЬагоБа М. е1 а1., 2010; РаввЬепаег А. ег а1., 2011; МИешзЫ Ь. & а1., 2011; ОЬуббопМ., 2011).

Судьба эктопического эндометрия определяется не только посредством контактных клеточных взаимодействий, но и влиянием цитокинов, интерфе-ронов и факторов роста, равно как и регуляторно-транспортных и острофазовых белков. При этом биологический потенциал цитокинов, являющихся пептидами-медиаторами, состоит, в числе прочего, в регуляции взаимодействия макрофагов с элементами тканей и формировании очагов воспаления (Соколов Д.И. и соавт., 2007; 1\уаЫе Т. et а1., 2000). Белковые компоненты врожденного иммунитета, несомненно, также вносят свой вклад в развитие'воспалительных и аутоиммунных процессов. В частности, изменения состава пери-тонеальной жидкости служат немаловажной причиной развития бесплодия у больных эндометриозом (Бурлев В.А. и соавт., 2002, 2005; возасъ М. е1 а1., 2001). Поэтому особый интерес представляет изучение как клеточного, так и белкового состава непосредственно в зоне локализации процессов - в пери-тонеальной жидкости и в составе кистозного содержимого.

Распространенность эндометриоза у женщин репродуктивного возраста, сложность выбора методов эффективного лечения, рецидивирующее течение заболевания побуждают не только к теоретическому изучению патогенетических механизмов заболевания, но и к поиску доступных, эффективных и, вместе с тем, низко затратных диагностических и прогностических тестов, уместных для применения в клинической практике. В связи с этим, сравнительное изучение показателей гуморального иммунитета, включая не только ци-токиновый профиль, но и содержание регуляторно-транспортных белков-иммуномодуляторов (альфа-2-макроглобулина, ассоциированного с беременностыо альфа2-гликопротеина, лактоферрина, альфа-1-антитрипсина и пр.) в составе периферической крови, перитонеальной жидкости и кистозного содержимого необходимо не только для детализации некоторых аспектов патогенеза наружного генитального эндометриоза, но и для поиска новых малоинвазивных методов диагностики, разработки новых методов оценки эффективности лечения и прогноза заболевания, что, в конечном итоге, направлено на сохранение здоровья, репродуктивной функции и улучшения качества жизни женщины.

Цель работы: Разработать критерии оценки эффективности лечения больных с эндометриоидными кистами яичников и уточнить патогенетические механизмы развития заболевания путем комплексного изучения содержания регуляторно-транспортных белков, иммунных комплексов и цитокинов в крови, перитонеальной жидкости и кистозном содержимом.

Поставленная цель определила основные задачи исследования:

1. Оценить клиническую эффективность хирургического и комбинированного с аГнРГ методов лечения больных с эндометриоидными кистами яичников.

2. Определить предикторы восстановления фертильности у пролеченных больных.

3. Исследовать сывороточные концентрации регуляторно-транспортных белков (альфа-2-макроглобулина (а2-МГ), ассоциированного с беременностью альфа2-гликопротеина (АБГ), лактоферрина (ЛФ), альфа-1-антитрипсина (а1-АТ)), иммунных комплексов (АБГ-^О, а2-МГ-1§6) и некоторых цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-а) в динамике лечения больных с эндометриоидными кистами яичников для уточнения их патогенетической и прогностической роли в оценке эффективности лечения.

4. Исследовать содержание регуляторно-транспортных белков (а2-МГ, АБГ, ЛФ, а1-АТ), иммунных комплексов (АБГ-1§0, а2-МГ-^0) и некоторых цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-а) в перитонеальной жидкости и содержимом эндометриоидных кист у больных наружным генитальным эндо-метриозом для уточнения их роли в патогенезе заболевания.

Научная новизна работы:

Впервые получены сравнительные данные по содержанию ЛФ, а1-АТ, а также а2-МГ, АБГ и их специфических иммунокомплексов в различных биологических жидкостях при эндометриоидных кистах яичников, уточняющие их роль в иммунопатогенезе эндометриоза и позволяющие определить их значение в прогнозе исхода заболевания и восстановления фертильности.

Впервые проведено сопоставление уровней ряда цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-а), участие которых в патогенезе эндометриоза считается общепризнанным в периферической крови, перитонеальной жидкости и кистозном содержимом при эндоментриоидных кистах яичников с концентрациями а2-МГ и АБГ, осуществляющими их транспорт к рецепторам на клетках-мишенях, а также с уровнями ЛФ, оказывающего влияние на их синтез. Изучено в сравнимых условиях влияние оперативного и комбинированного лечения эндометриоидных кист яичников на изменения сывороточных концентраций вышеперечисленных показателей.

Практическая значимость: На основании полученных данных обоснована необходимость внедрения в практику определения сывороточного содержания ЛФ, а2-МГ, АБГ-1§0 в качестве дополнительных диагностических критериев наружного генитального эндометриоза у молодых женщин с рецидивирующим абдоминальным болевым синдромом и отсутствием достаточного эффекта от терапии гормональными и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Определение специфических комплексов АБГ-^О в перитонеальной жидкости может расцениваться как дополнительный маркер оценки проли-феративного потенциала эндометриоидных кист яичников.

Динамика сывороточных уровней ЛФ и а2-МГ до и после оперативного лечения больных с эндометриоидными кистами яичников может быть использована в оценке эффективности хирургического лечения больных.

Нормализация уровня ЛФ в первые 6 месяцев после лечения больных эндометриоидными кистами яичников может быть использована в качестве прогностического критерия восстановления фертильности.

Положения, выносимые на защиту: 1. Эндометриоидные кисты яичников наиболее часто диагностируются у женщин в возрасте до 29 лет при распространенных формах заболевания, страдающих бесплодием. Хирургический метод лечения приводит к эффективному купированию симптомов в краткосрочном послеоперационном периоде (до 1,5 лет) и восстановлению фертильности у трети пациенток, желающих забеременеть.

2. Предикторами восстановления фертильности у больных с ЭКЯ являются: возраст пациенток, длительность бесплодия, количество беременностей и родов в анамнезе. Дополнительное назначение аГнРГ в послеоперационном периоде способствует восстановлению фертильности у каждой второй пациентки.

3. В крови больных с ЭКЯ снижены концентрации альфа2-макрогло-булина, повышены уровни иммунокомплексов АВГ-^в и лактоферрина. Лечение больных (хирургическое и комбинированное) приводит к нормализации уровней а2-МГ и снижению уровней ЛФ и ФНО-а. Нормализация сывороточного уровня ЛФ в динамике лечения больных может быть использована в качестве дополнительного прогностического критерия восстановления фертильности в ближайшие 1,5 года после проведенного лечения.

4. В перитонеальной жидкости при эндометриоидных кистах яичников значительно снижено содержание ЛФ и повышен уровень иммунокомплексов АБГпо сравнению с их уровнем при простых серозных кистах яичников. При этом средние концентрации всех изученных показателей (ЛФ, а2-МГ, а1-АТ, АБГ-1§0, а2-МГ-1§0, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а) в содержимом эндометриоидной кисты значительно выше, чем в содержимом серозной кисты яичника (в 2-142 раза), что свидетельствует о повышенной секреторной активности клеток эндометриоидной кисты на фоне отсутствия специфической реакции клеток микроокружения и явлений депрессии неспецифического иммунного ответа, что указывает на участие изученных показателей в патогенезе наружного генитального эндометриоза.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Третьякова, Татьяна Васильевна

ВЫВОДЫ

1. Эндометриоидные кисты яичников встречаются у 42,5% пациенток репродуктивного возраста, имеющих в 79,4% распространенные формы заболевания (Ш-1У ст.) и в 70,6% из них страдающих бесплодием, в 55,0% -первичным.

2. Восстановление фертильности у пролеченных больных сопряжено с возрастом (р=0,0091) пациенток, длительностью бесплодия (р<0,0001), количеством беременностей (р=0,0329) и родов (р=0,0122) в анамнезе. Прием аГнРГ после хирургического лечения позволяет восстановить фертильность у 50,0% пациенток, что на 23,6% выше, чем только после хирургического лечения.

3. В сыворотке крови больных с эндометриоидными кистами яичников повышены уровни лактоферрина (на 71%), а-1-антитрипсина (на 12%), имму-нокомплекса АБГ-^О (на 13%) и ФНО-а (в 2,6 раза) и снижено содержание альфа-2-макроглобулина (на 15%), в сравнении со здоровыми женщинами. Хирургическое и комбинированное лечение приводит к нормализации уровней а2-МГ, снижению уровней ЛФ и ФНО-а. Нормализация сывороточных показателей ЛФ ассоциирована с восстановлением фертильности.

4. Установлена прямая корреляционная связь содержания СА-125 с ЛФ (1=0,376) и АБГ-ДО (г=0,500) и обратная - с а2-МГ (г= -0,480), что указывает на участие данных показателей в патологической пролиферации при эн-дометриозе и позволяет рекомендовать их определение в качестве дополнительных прогностических критериев формирования эндометриоидных кист яичников при наружном генитальном эндометриозе.

5. В перитонеальной жидкости больных с эндометриоидными кистами яичников снижено содержание ЛФ (в 4,8 раза) и повышено содержание имму-нокомплексов АБГ-^О (в 1,2 раза), в сравнении с серозными кистами яичников, что свидетельствует о депрессии местного неспецифического иммунного ответа при эндометриоидных кистах яичников, а также указывает на участие изученных показателей в патогенезе наружного генитального эндометриоза.

6. В содержимом эндометриоидных кист яичников повышены концентрации регуляторно-транспортных белков (ЛФ - в 3,9 раз, а2-МГ - в 9,5 раз, а1-АТ - в 11,2 раз), иммунокомплексов (АБГЧ^С - в 2,2 раза, а2-МГ-1§С - в 3 раза) и цитокинов (ИЛ-6 - в 61 раз, ИЛ-8 - в 1,6 раза, ФНО-а - в 142 раза), в сравнении с содержимым серозных кист яичников, что свидетельствует о повышенной секреторной активности клеток эндометриоидной кисты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наиболее частый дебют ЭКЯ в раннем репродуктивном возрасте определяет необходимость широкого внедрения в практику лапароскопического обследования и определения сывороточного содержания ЛФ, а2-МГ, АБГ-^О в качестве дополнительных диагностических критериев наружного гениталь-ного эндометриоза у молодых женщин с рецидивирующим абдоминальным болевым синдромом и отсутствием достаточного эффекта от терапии гормональными и нестероидными противовоспалительными препаратами.

2. Больным ЭКЯ в динамике лечения показано диагностическое исследование сывороточного уровня ЛФ и а2-МГ. Нормализация уровней данных белков (определение уровня ЛФ в сыворотке крови ниже 1,2 мг/л и а2-МГ выше 2г/л) в послеоперационном периоде является благоприятным прогностическим признаком восстановления фертильности.

3. Определение уровня иммунных комплексов АБГ-^О выше 2,3 мг/л в перитонеальной жидкости больных наружным генитальным эндометриозом может расцениваться как маркер высокого пролиферативного потенциала новообразования и применяться в качестве дополнительного прогностического критерия течения заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Третьякова, Татьяна Васильевна, 2013 год

1. Адамян, Л.В. Генетические аспекты гинекологических заболеваний / Л.В. Адамян, В.А. Спицин, E.H. Андреева. М: Медицина, 1998. - 216с.

2. Адамян, Л.В. Эндометриозы: руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, E.H. Андреева. 2-е изд. - М.: Медицина, 2006. - 416с.

3. Адамян, Л.В. Лактоферрин и его роль в генезе генитального эндомет-риоза / Л.В. Адамян, E.H. Бургова, A.A. Осипова // Мать и дитя: материалы IX Всероссийского научного форума. М., 2007. - С.313.

4. Адамян, Л.В. Нарушение транспорта железа и его роль в формировании окислительного стресса при наружном генитальном эндометриозе / Л.В. Адамян, E.H. Бургова, М.М. Сонова // Проблемы репродукции. 2009.-№3. - С.8-10.

5. Адамян, Л.В. Лактоферрин и генитальный эндометриоз / Л.В. Адамян, E.H. Бургова, A.A. Осипова // Проблемы репродукции. Специальный выпуск: Второй международный конгресс по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». - М. - 2008. - С.261.

6. Адамян, Л.В. Роль современной гормономодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза / Л.В. Адамян, E.H. Андреева // Проблемы репродукции. 2011. - №6.- С. 1-12.

7. Айламазян, Э.К. Генитальный эндометриоз. Гинекология от пубертата до постменопаузы / Э.К. Айламазян, В.В. Потин, М.А. Тарасова. М: МЕД-пресс-информ, 2007. - С. 284-302.

8. Айламазян, Э.К.,Современные патогенетические подходы к терапии наружного генитального эндометриоза / Э.К. Айламазян, С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская // Новости фармакотерапии. 1997. - Т.3-4. - С.93-97.

9. Анциферова, Ю.С. Иммунные события, определяющие развитие эн-дометриоидного очага / Ю.С. Анциферова, Н.Ю. Сотникова, Д.В. Посисеева // Современные технологии в диагностике и лечении и гинекологических заболеваний: сб. тр. М., 2007. - С.223.

10. Баженова, Л.Г. Дифференциальная диагностика опухолей и опухолевидных образований придатков матки: автореф. дис.докт. наук / Л.Г. Баженова. М., 2007.- 46с.

11. Баженова, Л.Г. Биологические свойства белков семейства макроглобулинов и их роль в неопластическом процессе в яичниках / Л.Г. Баженова // Российский Вестник акушера- гинеколога. 2011. - №1. - С. 17-21.

12. Баранов, B.C. Генетические аспекты профилактики и лечения эндо-метриоза / B.C. Баранов, Т.Э. Иващенко, Н.Ю. Швед. СПб: Н-Л, 2004. - 24с.

13. Баскаков, В.П; Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цве-лев, Е.Ф. Кира СПб.: Изд-во Н-Л, 2002. - 452с.

14. Бурлев, В.А. Пролиферативная и ангиогенная активность эутопиче-ского и эктопического эндометрия у больных с перитонеальной формой эн-дометриоза / В.А. Бурлев // Пробл. репродукции. 2006. - №1. - С.78-87.

15. Бурлев, В.А. Современные принципы патогенетического лечения эн-дометриоза / В.А. Бурлев, М.А. Шорохова, Т.Е. Самойлова // Consilium medi-cum. 2007. -T. 9, № 6. - С. 18-22.

16. Бурлев, В.А. Фактор роста фибробластов 2 в диагностике перитонеальной формы эндометриоза / В.А. Бурлев, A. Larson, M.lovsson // Акушерство и гинекология.- 2007. №3. - С.50-53.

17. Бурлев, В.А. Ангиогенез эктопического эндометрия у больных с пе-ритонеальной формой эндометриоза / В.А. Бурлев, Н.А. Ильясова, Е.Д. Ду-бинская // Проблемы репродукции. 2005. - №1. - С.7-13.

18. Гаспарян, С.А. Оценка цитокинового статуса больных с эндометрио-идными кистами яичников / С.А. Гаспарян, М.А. Лысенко, И.А. Василенко // Проблемы репродукции: Спец. выпуск. 2008. - С.271-272.

19. Геном человека и гены «предрасположенности»: Введение в предик-тивную медицину / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко и др. СПб.: Интермедика, 2000. - 272 с.

20. Герасимов, A.M. Особенности протеазной и антипротеазной активности крови у женщин с наружным эндометриозом / A.M. Герасимов // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - №3. - С. 14.

21. Давыдов, А.И. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы / А.И. Давыдов, В.П. Пашков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинато-логии. 2003. - Т.2, № 4. - С.53-60.

22. Давыдов, А.И. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников / А.И. Давыдов, М.А. Стрижанов, О.Н. Орлов // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004. - Т.4., №2. - С.40-46.

23. Демидов, В.Н. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза: в помощь практическому врачу / В.Н. Демидов, А.И. Гус // Гинекология. 2002. - №2. - С.48.

24. Демидов, В.Н. Эндометриоз. Эхография органов малого таза у женщин: практическое пособие / В.Н. Демидов, А.И. Гус, JI.B. Адамян. М.: Скрипто, 1997. - 60с.

25. Жлоба, АА. Свойства и экспрессия рецепторов активаторов а2-макро-глобулина у человека / A.A. Жлоба, С.Ю. Иванова // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №4. - С.7-11.

26. Зорин, H.A. Белки плазмы и сыворотки крови доноров / H.A. Зорин, С.Г. Жабин, О.Ф. Лыкова // Клиническая лабораторная диагностика. 1992. -№9-10. - С.13-15.

27. Зорина, В.Н. Концентрация комплексов макроглобулин IgG, как возможный критерий для прогнозирования гестоза и оценки степени его тяжести / В.Н. Зорина, P.M. Зорина, В.Г. Левченко // Клиническая и лабораторная диагностика. - 2001. - №8. - С.48-49.

28. Зорин, H.A. Высокочувствительные варианты колличественного им-муноэлектрофореза / H.A. Зорин//Лабораторное дело. 1983. - №10. - С.40-43.

29. Зорин, H.A. Роль белков семейства макроглобулинов в регуляции воспалительных реакций: обзор литературы / H.A. Зорин, В.Н. Зорина, P.M. Зорина // Биомедицинская химия. 2006. - №3. - С.229-238.

30. Ищенко, А.И. Эндометриоз: диагностика и лечение. / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 104с.

31. Ищенко, А.И. Современные проблемы наружного генитального эн-дометриоза / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, И.В. Станович // Акушерство и гинекология. 2007. - №5. - С.67-73.

32. Краснопольский, В.И. Оперативная гинекология / В.П. Краснополь-ский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина. М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 320 е.: ил.

33. Кудрина, Е.А. Генитальный эндометриоз / Е.А. Кудрина // Гинекология. 2007. - Т.9, №3. - С.37-42.

34. Лактоферрин и генитальный эндометриоз / Л.В. Адамян, E.H. Бурго-ва, М.М. Сонова и др. // Проблемы репродукции. 2008. - С.261. - Специальный выпуск: Материалы второго международного конгресса по редпродук-тивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи».

35. Лысенко, М.А. Показатели гомеостаза периферической крови перито-неальной жидкости у больных с эндометриоидными кистами яичников в пред-и послеоперационных периодах: автореф. дис.канд. мед. наук / М.А. Лысенко. М., 2008. - 25 с.

36. Марченко, Л.А. Современный взгляд на отдельные аспекты патогенеза эндометриоза: обзор литературы / Л.А. Марченко, Л.М. Ильина // Проблемы репродукции. 2011. - №6. - С.20-25.

37. Сонова, М.М. Роль лактоферрина в генезе генитального эндометриоза / М.М. Сонова, О.Н. Поддубная // Материалы II Международной научной конференции молодых ученых-медиков 21 -22 февраля 2008г. Курск, 2008. -С. 182-183.

38. Пашкова, A.B. Клинико-морфологические параметры эндометриоза яичников. Диагностика и терапия: автореф. дис.канд. мед. наук / A.B. Пашкова. М., 2004. - 26с.

39. Пересада, O.A. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза: учеб. пособие / O.A. Пересада. Минск: Бел.наука, 2001. - 274с.

40. Поддубная, О.Н. Показатели окислительного стресса у женщин с наружным генитальным эндометриозом: автореферат дис.канд. мед. наук / О.Н. Поддубная. М., 2009. - 23 с.

41. Савельева, Г.М. Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника / Г.М. Савельева, A.A. Соломатина, Л.М. Михалева // Акушерство и гинекология. 2005. - №6. - С.ЗЗ.

42. Сидорова, И.С. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников / И.С. Сидорова, А.Л. Унанян // Акушерство, гинекология и репродукция. -2011. №1. - С.29-32.

43. Соломатина, A.A. Яичниковые образования. Новые технологии в диагностике и лечении: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Соломатина. М., 2006. - 39с.

44. Радзинский, В.Е. Эндомептриоз / В.Е. Радзинский, А.И. Гус, С.М. Се-мятов. М.: РУДН, 2002. - 49 с.

45. Роль ангиогенеза в развитии наружного генитального эндометриоза / Д.И. Соколов, П.Г. Кондратьева, В.Л. Розломий и др. // Цитокины и воспаление. 2007. - Т.6, №2. - С.10-17.

46. Савицкий, Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования) / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин. СПб.: ЭЛБИ, 2002. - 170с.

47. Сельков, С.Л. Локальная продукция цитокинов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / С.Л. Сельков, П.Л. Крамарова, О.В. Павлов // Журнал акуш. и женск. болезней. 2002. - Т.51, Вып.З. - С.57-62.

48. Соколов, Д.И. Содержание хемокинов и цитокинов в перитонеальной жидкости больных наружным генитальным эндометриозом различной степени тяжести / Д.И. Соколов, П.Г. Кондратьева, М.И. Ярмолинская // Мед. им-мунол. 2007. - Т.9, №1. - С.85-90.

49. Стрижаков, А.Н. Эндометриоз: клинические и теоретические / А.Н. Стрижаков. М: Медицина, 1996. - 330с.

50. Тихомиров, А.Л. Основы репродуктивной гинекологии / А.Л. Тихомиров, Д.М. Пубнин. М.: Медпрактика, 2003. - 199с.

51. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинеко-логической службы и репродуктивного здоровья / О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С.3-5.

52. Чернуха, Г.Е. Эндометриоз и хроническая тазовая боль: причины и последствия / Г.Е. Чернуха // Проблемы репродукции. 2011. - №6. - С.13-19.

53. Ярмолинская, М.И. Генитальный эндометриоз: влияние гормональных, иммунологических и генетических факторов на развитие, особенности течения и выбор терапии: дисс. . докт. мед. наук / М.И. Ярмолинская. М., 2009. - 408с.

54. Aisaka, К. Effectiveness of bisphosphonate administration buring Gn-RH agonist therapy for endometriosis / K. Aisaka // Nihon Rinsho. 2009. - Vol.67. -P.1027-1030.

55. Allison, K. Treatment strategies for endometriosis / K. Allison, T. Falcone // Gynecol Obstet Invest. 2008. - Vol.9. - P.243-255.

56. A1 Kadri, H. Hormone therapy for endometriosis and surgical menopause / H. A1 Kadri, S. Hassan, H.M. Al-Fozan, A. Hajeer // Cochrane Detabase Syst Rev. 2009. - Vol.lN2. - Art. No.:CD005997.

57. Analysis of an interleukin-6 gene promoter polymorphism in women with endometriosis by pyrosequencing / F. Wieser et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. -2003.-Vol.10.-P.32-36.

58. Analysis of the involvement of CCR5-A32 and CCR2-V641 variants in the development of endometriosis / G. Antinolo et al. // Mol. Hum. Reprod. 2004. -Vol.10, N.3. - P.155-157.

59. Angiotensin I-converting enzyme ACE 2350*G and ACE-240*T-related genotypes and alleles are associated with higher susceptibility to endometriosis / Y.Y. Hsieh et al. // Mol. Hum. Reprod. 2005. - Vol.l 1. - P.l 1-14.

60. Antinolo, G. Evalution of germline sequence variants within the promoter region of RANTES gene in a cohort of women with endometriosis from Spain / G. Antinolo, R.M. Fernandez, J.A. Noval // Mol.Hum.Reprod. 2003. -Vol.9.-P.491-495.

61. Arvanitis, D.A. CYPlAl,CYP19,and GSTM1 polymorphisms increase the risk of endometriosis / D.A. Arvanitis, G.E. Koumantakis, A.G. Goumenou // Fértil Steril. 2003. - Vol.79, N1. - P.702-709.

62. Asqhar, T. The tumor necrosis factor-alpha promoter-1031C polymorphism is associated with decreased risk of endometriosis in a Japanese population / T. Asqhar, S. Yoshida, S. Kennedy//Hum Reprod. 2004. - Vol.19, N11. - P.2509-2514.

63. Association of an A allele for interleukin-10-627 gene promoter polymorphism with higher susceptibility to endometriosis / Y.Y. Hsieh et al. // J. Reprod. Med. 2003. - Vol.48. - P.735-738.

64. Association of peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 Pro-12-Ala polymorphism with endometriosis / S. Dogan et al. // Fértil. Steril. 2004. -Vol.81.-P.1411-1413.

65. Babu, K.A. GSTM1,GSTT1 and CYP1A1 detoxification gene polymorphism and their relationship with advanced stages of endometriosis in South Indian womtn / K.A. Babu, N.G. Reddy, M. Deendayal // Pharmacoqenet Genomics. 2005. - Vol.5, N3. - P.167-72.

66. Barcz, E. Role of cytokines in pathogenesis of endometriosis / E. Barcz, P. Kaminski, L. Marianowski // Med. Sci. Monit. 2000. - Vol.6. - P. 1042-1046.

67. Barcz, E. A relationship between increased peritoneal leptin levels and infertility in endometriosis / E. Barcz, L. Milewski, D. Radomski // Gynecol Endocrinol. 2008. - Vol.24, N9. - P.526-530.

68. Bedaiwy, M.A. Laboratory testing for endometriosis / M.A. Bedaiwy, T. Falcone // Clin Chim Acta. 2004. - Vol.340, N1-2. - P.41-56.

69. Bedaiwy, M.A. Effect of ovarian involvement on peritoneal fluid cytokine concentrations in endometriosis patients / M.A. Bedaiwy, S.A. El-Nashar, R.K. Sharma // Reprod Biomed Online. 2007. - May; Vol.14, N5. - P.620-625.

70. Bellelis, P. Environmental factors and endometriosis / P. Bellelis, S. Podgaec, M.S. Abrao // Rev Assoc Med Bras. 2011. - Aug; Vol.57, N4. - P.456-461.

71. Berkkanoglu, M. Immunology and endometriosis / M. Berkkanoglu, A. Arici // Am J Reprod Immunol. 2003. - Vol.50, N1. - P.48-59.

72. Biavis, A.L. Endometriosis in para-aortic lymph nodes during pregnancy: case report and review of literature / A.L. Biavis, K. Matsuo, S.A. Grubbs // Fertil Steril. 2011. - Vol.95, N7. - P.9-13.

73. Bhanoori, M. The interleukin-6-174G/C promoter polymorphism is not associated with endometriosis in South Indian women / M. Bhanoori, K.A. Babu, M. Deenadayal // J Soc Gynecol Investiq. 2005. - Vol.12, N5. - P.365-9.

74. Bohler, H.C. Endometriosis markers: immunologic alterations as diagnostic indicators for endometriosis / H.C. Bohler, C. Gercel-Taylor, B.A. Lessey // Reprod Sei. 2007. - Sep; Vol.14, N6. - P.595-604.

75. Bourlev, V. Signs of reduced angiogenic activity after surgical removal of deeply infiltrating endometriosis / V. Bourlev, N. Iljasova, L. Adamyan // Fertil Steril. 2010. - Vol.94, N1. - P.52-57.

76. Braun, D.P. Endometriosis: abnormal endometrium and dysfunctional immune response / D.P. Braun, W.P. Dmowski // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1998.-Vol.10.-P.365-369.

77. Brenner, I.A. Premenstrual and menstrual changes in the macaque and human endometrium: relevance toendometriosis / I.A. Brenner, N.R. Navak, O.D. Slavden // Ann N Y Acad Sei. 2002. - Vol.955. - P.60-74.

78. Brosens, I.A. Reproductive disorders affecting fertility in endometriosis / I.A. Brosens, R. Campo, S. Gordts // Reprod Biomed Online. 2002. - Vol.4, Suppl 3. - P.59-63.

79. Brosens, J.A. Classification of endometriosis revisited / I.A. Brosens // Lancet. -1993. Vol.341. - P.630.

80. Brosens, J.A. BenaqianoG. Endometriosis, a modern syndrome / I.A. Brosens // Indian J Med Res. 2011. - Vol.133, N6. - P.581-593.

81. Bulletti, C. Endometriosis and infertility / C. Bulletti, M. E. Coccia, S. Bat-tistoni // J Assist Reprod Genet. 2010. - Vol.27, N8. - P.441-447.

82. Capellino, S. Role of estrogens in inflammatory response: expression of estrogen receptors in peritoneal fluid macrophages from endometriosis / S. Capellino, P. Montagna, B. Villaggio// Ann N Y Acad Sci. 2006. - Jun; Vol.1069. -P.263-267.

83. Chamiel, L.P. Findings of pelvic endometriosis at trasvaginal US,MR imaging ,and laparoscopy / L.P. Chamiel, R. Blasbalq, R.M. Pereira // Radioqraphics. 2011. - Vol.31, N4. - P. 77-100.

84. Chassanq, M. Contribution of new MRI sequences in the exploration of the pelvic gynaecological disease / M. Chassanq, S. Novellas, G. Baudin // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2011. - Vol.40, N5. - P.399-406.

85. Chen, Q.H. Expressions of matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in ectopic and endometrium / Q.H. Chen, J.Y. Qu, Y.Y. Xu // Zhonqhua Fu Chan Ke Za Zhi. 2004. - Vol.39. - N12. - P.809-812.

86. Chuanq, P.C. Downregulation of CD 36 results in reduced phagocytic ability of peritoneal macrophages of women with endometriosis / P.C. Chuanq, M.H. Wu, Y. Shoji // J Pathol. 2009. - Vol. 219, N 2. - P. 232-241.

87. Chwalisz, K. Selective Progesterone Receptor Modulate Development and Use in Treatment of Leiomyomata and Endometriosis / K. Chwalisz, M.C. Perez, De Monno Deborah // Reprod. Biol Endocrinol. 2005. - Vol.26, N3. - P.423.

88. Cohen, M.R. Laparoscopy in the diagnosis and management of endometriosis / M.R. Cohen // J Reprod Med. 1982. - Vol.27, N5. - P.24-242.

89. Cohen, J. // VI World Congress on Endometriosis. 1998. - P.95.

90. Costa, I.R. Polymorphism of the progesterone receptor gene associated with endometriosis in patients from Goiás, Brazil / I.R. Costa, R.C. Silva, A.B. Frare // Genet Mol Res. -2011. Jul6; Vol.10. - P.1364-1370.

91. Cramer, D.W. The relation of endometriosis characteristics, smoking and exercise / D.W. Cramer, E. Wilson, RJ. Stillman // J Am Med Ass. 1986. -Vol.255. -P.1904.

92. Cramer, D.W. The epidemiology of endometriosis / D.W. Cramer, S.A. Missmer // Ann N Y Acad Sci. 2002. - Vol. 955. - P.ll-22; discussion P.34-36, 399-406.

93. De'Amora, P. Polymorphisms in exons IB and 1C of the type I interleukin-1 reseptor gene in patients withendometriosis / P. De'Amora, H. Sato, M.J. Girao // Am J Reprod Immunol. 2006. - Vol.56, N3. - P. 178-184.

94. Defrére S. Insights into iron and nuclear factor-kappa B (NF-kappaB) involvement in chronic inflammatory processes in peritoneal endometriosis / S. Defrére, R. González-Ramos, J.C. Lousse // Histol Histopathol. 2011. - Aug; Vol.26, N8. - P.1083-1092.

95. Dmowski, W.P. Apoptosis in endometreial glandular and stromal cells in women with and without endometriosis / W.P. Dmowski, J. Ding, J. Shen // Hum Reprod. 2001. - Vol.16, N9. - P.802-808.

96. Dmowski, W.P. Decreased apoptosis and sensitivity to macrophage mediated cytolysis of endometrial cells in endometriosis / W.P. Dmowski, H. Gebel, D.P. Braun // Hum.Reprod.Update. 1998. - Vol.5. - P.696-701.

97. Effect of GnRH analogues on apoptosis and expression of Bcl-2,Bax.Fas and FasL proteins in endometrial epithelial cell cultures from patients with endometriosis and controls / M. Bilotas et al. // Hum. Reprod. 2007. - Vol.22, N3. -P.644 - 653.

98. Effect of GnRH analogues on apoptosis and release of interleukin-lß and vascular endothelial growth factor in endometrial cell cultures from patients with endometriosis / G.F. Meresman et al. // Hum. Reprod. 2003. - Vol.18, N9. -P.1767-1771.

99. Endometriosis: mechanical factors of infertility / G. Maqe, Y. Chany, M.A. Bruhat et al. // Contrib Gynecol Obsted. 1987. - Vol. 16. - P. 144-146.

100. Endometriosis and human infertility: a new investigation into the role of eutopic endometrium / F. Minici et al. // Hum Reprod. 2008. - Vol.23 - P.530-537.

101. Endometriosis: the pathophysiology as an estrogen-dependent disease. / J. Kitawaki et al. II). Ster. Bioch. Molec. Biol. 2003.- Vol.83. - P. 149-155.

102. Fassbender, A. How can macroscopically normal peritoneum contribute to the pathogenesis? / A. Fassbender, L. Overbeergh, E. Verdrengh // Fértil. Steril. -2011. Vol.96, N3. - P.697-699.

103. Ferrero, S. Prevalence of newly diagnosed in women attending the general practitioner / S. Ferrero, E. Arena, A. Morando // Int J Gynaecol Obsted. -2010. Vol.110, N3. - P.203-207.

104. Ferrero, S. GnRH analogue remarkably down-regulates inflammatory proteins in peritoneal fluid proteome of women with endometriosis / S. Ferrero, D.J. Gillott, V. Remorgida // Reprod Med. 2009. - Vol.54, N4. - P.223-231.

105. Florio, P. High serum follistatin levels in women with ovarian endometriosis / P. Florio, F.M. Reis, P.B. Torres // Hum Reprod. 2009. - Oct; Vol.24, N10. - P.2600-2606.

106. Forbes, K.L. // Endometriosis Med J. 2002. - Aust 1; Vol.177, N1. -P.6-7.

107. Fourquet, J. Quantification of the impact of endometriosis symptoms on health-related quality of life and work productivity / J. Fourquet, L. Baez, M. Figueroa // Fértil Steril. 2011. - Vol.96, N1. - P.107-112.

108. Garry, R. The endometriosis syndromes: a clinical classification in the presens of aetiological confusion and therapeutic anarchy / R. Garry // Hum Reprod. 2004. - Vol. 19. - P. 760-768.

109. Gazyani, R. Peritoneal environment,cytokines and angiogenesis in the pathophysiology of endometriosis / R. Gazyani, A. Templeton // Reproduction. -2002. Vol.123, N2. - P.217-226.

110. Gazyani, R. New considerations for the pathophysiology of endometriosis / R. Gazyani, A. Templeton // Int J Gynaecol Obstet. 2002. -Vol.76, N2.-P.l 17-126.

111. Giuduce, L.C. Endometriosis / L.C. Giuduce, L.C. Kao // Lancet. 2004. -Vol. 364. - P. 789-799.

112. Glitz, C. Peritoneal and serum interleukin-18 levels are not increased in women with minimum or mild endometriosis / C. Glitz, C.A. Souza, G.P. Rodini // Braz J Med Biol Res. 2009. - Nov; Vol.42, N11.- P. 1039-1043.

113. GnRH II as a possible cytostatic regulator in the development of endometriosis / C. Morimoto et al // Hum. Reprod. 2005. - Vol.20, N.l 1. - P.3212-3218.

114. Gmyrek, G.B. Flow cytometric evaluation of intracellular cytokine synthesis in peripheral mononuclear cells of women with endometriosis / G.B. Gmyrek, U. Sieradzka, M. Goluda // Immunol Invest. 2008. - Vol.37, N1. - P.43-61.

115. Gogaocz, M. Peritoneal fluid leptin concen tration in infertill patients / M. Gogaocz, G. Polak, J. Jakowicki // J Reprod Immunol. 2001. - Vol.51, N2. -P. 159-60.

116. Govindan, S. Association of progesterone receptor gene polymorphism (PROGINS) with endometriosis, uterine fibroids and breast cancer / S. Govindan, S.N. Ahmad, B. Vidicherla // Cancer Biomark. 2007. - Vol.3, N2. - P.73-78.

117. Grabowski, J. Fnalisis of blood coagulation factors in patients undergoing surgery due to endometrial cysts / J. Grabowski, J. Markowska, K. Tomaszewska // Ginekol. Pol. 2007. - Vol.78, N.8. - P.601-604.

118. Gunqor, T. Peritoneal fluid and serum leptin concentrations in women with primary infertility / T. Gunqor, M. Kanat-Pektas, R. Karayalcin // Arch Gynecol Obstet. 2009. - Mar; Vol.279, N3. - P.361-364.

119. Gylfason, J.T. Pelvic endometriosis diagnosed in an entire nation over 20 years. 14 / J.T. Gylfason, K. A. Kristjansson, G. Sverrisdottir // Am J Epidemiol. -2010. Vol.173, N3. - P.237-243.

120. Hadfield, R.M. Linkage and association studies of the relationship between endometriosis and genes encoding the detoxification enzymes GSTMl,GSTTland CYP1A1 / R.M. Hadfield, S. Manek, D.E. Weeks // Mol Hum Reprod. 2001. - Vol.7, N11. - P.1073-1078.

121. Halis, G. Endometriosis and inflammation in infertility / G. Halis, A. Arici // Ann. NY Acad. Sci. 2004. - Vol.1034. - P.300-315.

122. Halme, J. Altered maturation and function of peritoneal macrophages: possible role in pathogenesis of endometriosis / J. Halme, S. Becker, S. Haskill // Am J Obstet. Gynecol. 1987. - Vol.156, N4. - P.783-789

123. Ho, H.N. Peritoneal cellular immunity and endometriosis / H.N. Ho, M.Y. Wu, Y.S. Yang //Am J Reprod Immunol. 1997. - Dec; Vol.38, N6. -P.400-412.

124. Hong, I.-S. Gonadotropin-Releasing Hormone-I and II induce apoptosis in human granulose cell / I.-S. Hong, A.P. Cheung, P.C.K. Leung // J. Clin. Endo-crin. Metab. 2008. - Vol.93, N8. - P.3179-3185.

125. Hudelist, G. Diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound for noninvasive diagnosis of bowel endometriosis: systematic review and meta-analysis / G. Hudelist, J.Enqlish, A.E. Thomas // Ultrasound Obstet Gynecol. 2011. -Vol.37, N3.-P.257-263.

126. Iborra, A. Oxidative stress and autoimmune response in the infertile woman / A. Iborra, J.R, Palacio, P. Martinez // Chem Immunol Allergy. 2005. -Vol.88.-P.150-162.

127. Jee, B.C. Serum Soluble CD163 and Interleukin-6 Levels in Women with Ovarian Endometriomas / B.C. Jee, C.S. Suh, S.H. Kim // Gynecol Obstet Invest. 2008. - Mar3; Vol.66, N1. - P.47-52.

128. Kalu, E. Cytokine profiles in serum and peritoneal fluid from infertile women with and without endometriosis / E. Kalu, N. Sumar, T. Giannopoulos // J Obstet Gynaecol Res. 2007. - Aug; Vol.33, N4. - P.490-495.

129. Kennedy, S.N. The Oxford endometriosis gene study / S.N. Kennedy, M.H. Moen, HJ. Mardon // Int J Gynecol Obstet. 1994. - Vol.46, N2. - P.l 14.

130. Kennedy, S.N. Familial endometriosis / S.N. Kennedy, H.J. Mardon, D.H. Barlow // J Ass Reprod Genet. 1995. - Vol.72. -P.32-34.

131. Kim, S. H. Estrogen receptor dinucleotide repeat polymorphism is associated with minimal or mildendometriosis / S.H.Kim, Y.M. Choi, J.K. Jun // Fertil Steril. 2005. - Vol.84, N3. - P.774-777.

132. Kuohung, W. Characteristics of patients with endometriosis in the United States and the United Kingdom / W. Kuohung, G.L. Jones, A.F. Vitonis // Fertil Steril. 2002. - Vol.78, N4. - P.767-772.

133. Kruger, K. Relevance of MRIfor endometriosis diagnosis / K. Kruger, K. Behrendt, M. Balzer // Rofo. 2011. - Vol.183, N5. - P.423-431

134. Kumar, S. Free hemetoxicity and its detoxification systems in human / S. Kumar, U. Bandyopadhyay // Toxicology Letters. 2005. - Vol.157. - P.175-188.

135. Kyama, C.M. Potential involvement of the immune system in the development of endometriosis / C.M. Kyama, S. Debrock, J.M. Mwenda // Reprod Biol Endocrinol. 2003. - Dec.2; Vol.1. - P.123.

136. Kyama, C.M. Role of cytokines in the endometrial- peritoneal cross-talk and development of endometriosis / C.M. Kyama, A. Michalyi, P. Simsa // Front Biosci (Elite Ed.). 2009. - Vol.1. - P.444-454.

137. Kyama, C.M. Non-steroidal targets in the diagnosis and treatment of endometriosis / C.M. Kyama, A. Michalyi, P. Simsa // Curr Med Chem. 2008. -Vol.15, N9.-P.1006-1017.

138. Lambrinoudaki, I.V. Measurable serum markers of oxidative stress response in women with endometriosis / I.V. Lambrinoudaki, A. Augoulea, G.E. Christodoulakos // Fertil Steril. 2009. - Jan; Vol.91, N1. - P.46-50.

139. Larosa, M. Endometriosis:aetipathogenetic basis / M. Larosa, F. Facchini, G. Pozzoli // Urologia. 2010. - Vol.77, N17. - P.l 1.

140. Laschke, M.W. Vasculogenesis: a new piece of endometriosis puzzle / M.W. Laschke, C. Giebels, M.D. Menger // Hum Reprod Update. 2011. - Vol.17, N5. - P.628-636.

141. Legrand, D. Lactoferrin: a modulator of immune and inflammatory responses / D. Legrand, E. Elass, M. Carpenter // Cell. Mol. Life Sci. 2005. -Vol.62. - P.2549-2559.

142. Leoprolide acetate: a drug of diverse clinical applications / A.C. Wilson et al. //Expert Opin.Investig.Drugs. 2007. - Vol.16. - P.1851 - 1863.

143. Lermann, J. Evaluation of high-sensitivity C-reactive protein in comparison with C-reactive protein as biochemical serum markers in women with endometriosis / J. Lermann, A. Mueller, F. Korber // Fertil Steril. 2010. - May 1; Vol.93, N7.-P.2125-2129.

144. Li, Y. Expressions of matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 mRNA inendometriosis / Y. Li, J.H. Lanq // Zhonqhua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006. - Vol.41, N1. - P.30-33.

145. Li, M.Q. CD82 gene suppression in endometrial stromal cells leads to increase of the cell invasiveness in the endometriaotic milieu / M.Q. Li, X.F. Hou, S.J. Ly // J Mol endocrinol. 2011. - Vol.47, N2. - P. 195-208.

146. Liu, H. Detection of endometriosis with the use of plasma protein profiling by surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight massspectrometry / H. Liu, J. Lang, Q. Zhou // Fértil Steril. 2007. - Apr; Vol.87, N4. -P.988-990.

147. Luisi, S. Estrogen receptor genepolymorphisms are associated with recurrence of endometriosis / S. Luisi, L. Galleri, F. Marini // Fértil Steril. 2006. -Vol.85, N3. - P.764-766.

148. Luo, X. Gonadotropin-releasing hormone analogue (GnRHa) alters the expression and activation of Smad in human endometrial epithelial and stromal cell / X. Luo, J. Xu, N. Chegini // Reprod. Biol. Endocrinol. 2003. - Vol.1. -P.125.

149. Malhotra, N. Correlation of angiogenic cytokines-leptin and IL-8 in stage, type and presentation of endometriosis / N. Malhotra, D. Karmakar, V. Tripathi // Gynecol Endocrinol. 2012. - Vol.28, N3. - P.224-227.

150. Markowska, J. Cytokines and endometriosis / J. Markowska, M. Kowalska, M. Gogacz // Clin Exp Obstet Gynecol. 2004. - Vol.31, N4. - P.269-270.

151. Martinez, S. Serum interleukin-6 levels are elevated in women with minimal-mild endometriosis / S. Martinez, N. Garrido, J.L. Coperias // Hum Reprod. 2007. - Mar; Vol. 22, N3. - P.836-842.

152. Mathlothi, N. Prospective study of the correlation of ultrasonography and CA 125 in the management of ovarian cysts:a study of 77 cases / N. Mathlothi, B. Ben Ayed, M. Dhouib II Tunis Med. 2011. - Vol.89, N8-9. - P.686-692.

153. Mihalyi, A. Non-invasive diagnosis of endometriosis based on a combined analysis of six plasma biomarkers / A. Mihalyi, O. Gevaert, C.M. Kyama // Hum Reprod. 2010. - Mar; Vol.25, N3. - P.654-664.

154. Montagna, P. Peritoneal fluid macrophages in endometriosis: correlation between the expression of estrogen receptors and inflammation / P. Montagna, S. Capellino, B Villaggio //Fertil Steril. 2008. - Vol.90, N1. - P. 156-64.

155. Mulavim, N. The relevance of the peritoneal fluid in endometriosis-associated infertility / N. Mulavim, A. Arici // Hum Reprod. 1999. - Vol.14, N2. -P.67-76.

156. Mulavim, N. Regulation of endometrial stromal cell matrix metalloproteinase activity and invasiveness by intereukin-8 / N. Mulavim, A. Saylu, O. Guzeloqlu-Kayisli // Fertil Steril. 2004. - Vol.81, N1. - P.904-911.

157. Murphy, A.A. Clinical aspects of endometriosis / A.A. Murphy //Ann NY Acad Sci. 2002. - V.955. - P.l-10.

158. Nacul, A.P. Current aspects on diagnosis and treatment of endometriosis / A.P. Nacul, P.M. Spritzer // Rev Bras Ginecol Obstet. 2010. - Vol.32, N6. -P.298-307.

159. Nalbanski, A. The use of biochemical markers in diagnosis of endometriosis / A. Nalbanski, D. Kiurkchiev // Akush Ginekol (Sofiia). 2008. -Vol.47, N4. - P. 19-22.

160. Nap, A.W. Pathogenesis of endometriosis Best Proat Res / A.W. Nap, P.Q. Groothuis, A.Y. Demir // Clin Obsted Gynaecol. 2004. - Vol.18, N2. -P.233-244.

161. Nishida, M. Role of chemokines in the pathogenesis of endometriosis / M. Nishida, K. Nasu,H. Narahara // Front Biosci (Schol Ed). 2011. - Junl; Vol.3.-P.l 196-1204.

162. Ohata, Y.Serum interleukin-8 levels are elevated in patients with ovarian endometrioma / Y. Ohata, T. Harada, H. Miyakoda // Fértil. Steril. 2008. -Vol.90, N4.-P.994-999.

163. Párente Barbosa, C. The effect of hormones on endometriosis development / C. Párente Barbosa, A.M. Bentes De Souza, B. Bianco // Minerva Ginecol. 2011. - Vol.63, N4. - P.375-386.

164. Paul, S. Melatonin protects against endometriosis via regulation of matrix metalloproteinase-3 and apoptotic pathway / S. Paul, P. Bhattacharva, P. Das Mahapatra // J Pineal Res. 2010. - Vol.49, N2. - P. 156-168.

165. Penq, D.X. Susceptibility to endometriosis in women of Han Nationality in Guangdong Province associated with Mspl polymorphisms of cetochrome P450 1A1 gene / D.X. Penq, Y.L. He, L.W. Qio // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. -2002. Vol.22, N9. - P.814-816.

166. Pittaway, D.E. Serum Ca-125 in women with endometriosis and chronic pelvic pain / D.E. Pittaway, J.W. Douglas // Fértil Steril. 1989. - V.51, №1. -P.68-70.

167. Pittaway, D.E. Clinical evaluation of CA-125 concentrations as a prognostic factor for pregnancy in infertile women with surgically treated endometriosis. //D.E. Pittaway, D. Rondinone, K.A. Miller//Fértil Steril. 1995. -Vol.64, N2.-P.321-324.

168. Pizzo, A. Behaviour of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis / A. Pizzo, F.M. Salmeri, F.V. Ardita // Gynecol Obstet Invest. 2002. - Vol.54, N2. - P.82-87.

169. Podgaec, S. Endometriosis: an inflammatory disease with a Th2 immune response component / S. Podgaec, M.S. Abrao, J.A. Dias // Hum Reprod. 2007. -May; Vol.22, N5. - P.1373-1379.

170. Polak, G. Decreased lactoferrin levels in peritoneal fluid of women with minimal endometriosis / G. Polak, I. Wertel, R. Tarkowski // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007. - Vol. 131, N1. - P.93-96.

171. Polak, G. Increased oxidized LDL cholesterol levels in peritoneal fluid of women with advanced-stage endometriosis / G. Polak, D. Mazurek, E. Rogala // Gynekol Pol. 2011. - Vol.82, N3. - P.191-194.

172. Progesterone receptor polymorphism+331G/A is associated with a decreased risk of deep infiltrating endometriosis / K.J. Kaam et al. // Hum Reprod. -2007. Vol.22, N1. - P.129-135.

173. Pupo-Nogueira, A. Vascular endothelial growth factor concentrations in the serum and peritoneal fluid of women with endometriosis / A. Pupo-Nogueira, R.M. de Oliveira, C.A. Petta // Int J Gynaecol Obstet. 2007. - Vol.99, N1. - P.33-37.

174. Randall, G.W. Serum antiendometrial antibodies and diagnosis of endometriosis / G.W. Randall, P.A. Gantt, R.L. Poe-Zeigler //Am J Reprod Immunol. 2007. - Vol.58, N4. - P.374-382.

175. Ren, Q.Z. Vascular endothelial growth factor expression up-regulated by endometrial ischemia in secretory phays an important role inendometriosis / Q.Z. Ren, Z.H. Qian, S.H. Jia // Fertil Steril. 2011. - Vol.95, N8. - P.2687-2689.

176. Rener, S.P. Evaluation of clinical parameters and estrogen receptor alpha gene polymorphisms for patients with endometriosis / S.P. Rener, R. Strick, P. Oppelt //Reproduction. 2006. - Vol.131, N1. - P.153-161.

177. Riedel, H.H. Clinical aspects relating to extragenital endometriosis (author's transl) / H.H. Riedel, K. Semm // Zentralbl Gynakol. 1980. - Vol.102, N17. - P.981-989.

178. Riley, C.F. Inflammatory markers in endometriosis: reduced peritoneal neutrophil response in minimal endometriosis / C.F. Riley, M.H. Moen, V. Videm // Acta Obstet Gynecol Sciand. 2007. - Vol.86, N7. - P.877-881.

179. Rodqers, A.K. Treatment strategies for endometriosis / A.K. Rodqers, T. Falcone // Expert Opin Pharmacother. 2008. - Vol.9, N2. - P.243-255.

180. Seeber, B. Panel of markers can accurately predict endometriosis in a subset of patients / B. Seeber, M.D. Sammel, X. Fan // Fértil Steril. 2008. - May; Vol.89, N5. -P.1073-1081.

181. Sidell, N. Regulation and modulation of abnormal immune responses in endometriosis / N. Sidell, S.W. Han, S. Parthasarathy // Ann N Y Asad Sci. 2002. -Vol.955. - P.159-173; discussion P.199-200, P.396-406.

182. Signorile, P.G. Embryologic origin of endometriosis: Analysis of 101 human female foetuses / P.G. Signorile, F. Baldi, R. Bussani // J Cell Physiol. -2011. Vol.227, N4. - P.1653-1656.

183. Siristatidis, C. Immunological factors and their role in the genesis and development of tndometriosis / Siristatidis C., Nissotakis C., Chrealias C // J Obstet Gynaecol Res. 2006. - Vol.32, N2, P. 162-170.

184. Smith, M.P. Total Cortisol levels are reduced in the periovulatory follicle of infertile women with minimal-mildendometriosis / M.P. Smith, S.D. Keay, F.C. Marqo // Am J Reprod Innunol. 2002. - Vol.47, N1. - P.52-56.

185. Socolov, R. The value of serological markers in the diagnosis and prognosis of endometriosis: a prospective case-control study / R. Socolov, S. Butureanu, S. Angioni //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011. - Vol.154, N2. - P.215-217.

186. Taniquchi, F. Apoptosis and Endometriosis / F. Taniquchi, A. Kaponis, M. Izawa // Front Biosci (Elite Ed). 2011. - Vol.3, N6. - P.48-62.

187. Tao, Y. The peritoneal leptin, MCP-1 and TNF-a in the pathogenesis of endometriosis-associated infertility / Y. Tao, Q. Zhang, W. Huang // Am J Reprod Immunol. 2011. - Vol.65, N4. - P.403-406.

188. The regulation of immunoglobulin production by B cells in patients with endometriosis / S.Z. Badawy et al. // Fértil. Steril. 1989. - Vol. 51. - P. 770-773.

189. Transforming growth factor betal gene polymorphism 509C/T in deep infiltrating endometriosis / K.J. van Kaam et all // Reprod Sci. 2007. - Vol.14, N4. - P.367-373.

190. Tripputi, P. T-cell receptor beta polymorphism is not associated with endometriosis / P. Tripputi, M. Biqnotto, D. Ciqoqnini // J Obstet Gynaecol Res. -2011. Vol.37, N10. - P.1405-1408.

191. Ulucus, M. Immunology of endometriosis / M. Ulucus, A. Arici // Minerva Ginecol. 2005. - Vol.57, N3, P.237-248.

192. Ulukus, M. Expression of interleukin-8 and monocyte chemotactic protein 1 in women with endometriosis / M. Ulukus, E.G. Ulukus, E.N. Tavmergen Goker // Fértil Steril. 2009. - Vol.91, N3. - P.687-693.

193. Valle, R.F. Endometriosis: treatment strategies / R.F. Valle, J J. Sciarra // Ann N Y Acad Sci. 2003. - Vol.997. - P.229-239

194. Velasco, I. Interleukin-6 and other soluble factors in peritoneal fluid and endometriomas and their relation to pain and aromatase expression / I. Velasco, P. Acién, A. Campos // Reprod Immunol. 2010. - Mar; Vol.84, N2. - P.199-205.

195. Vercellini, P.S. Surgery for endometriosis -associated infertility:a pragmatic approach / P. Vercellini, E. Somiqliana, P. Viqano // Hum Reprod. -2009. Vol.24, N2. - P.254-269.

196. Vinatier, D. Immunological aspects of Endometriosis / D. Vinatier, P. Dufour, D. Oosterlynck // Hum Reprod Update. 2001. - Vol.2, N5. - P.371-384.

197. Verit, F.F. Comparing high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) with CRP as a soluble serum marker for the diagnosis of women with endometriosis / F.F. Verit, N.G. Hilali // Fertil Steril. 2010. - Vol.94, N3. - P.51.

198. Wang, X.Q. The high level of RANTES in the ectopic milieu recruits macrophages and induces their tolerance in progression of endometriosis / X.Q. Wang, J. Yu, X.Z. Luo // J Mol Endocrinol. 2010. - Vol.45, N5. - P.291-299.

199. Wanyoyi, S.Z. Correlation between laparoscopic and histopathologic diagnosis of endometriosis / S.Z. Wanyoyi, E. Sequeira, S.G. Mukono // Int J Gynaecol Obstet. 2011. - Vol.115, N3. - P.273-276.

200. Wolfler, M.M. Mass spectrometry and serum pattern profiling for analyzing the individual risk for endometriosis: promising insights? / M.M. Wolfler, K.Schwamborn, D. Otten // Fertil Steril. 2009. - Vol.91, N6. - P.2331-2337.

201. Wu, M.H. Leptin on peritoneal macrophages of patients with endometriosis / M.N. Wu, M.F. Huang, F.M. Chang // J Reprod Immunol. 2010. -Vol.63, N3.-P.214-221.

202. Wu, S.M. Mechanism of hypochlorite-mediated inactivation of proteinase inhibition by alpha 2-macroglobulin / S.M. Wu, S.V. Pizzo // Biochemistry. -1999. Vol.38, N42. - P.13983-13990.

203. Yang, Y.Q. A prevalence survey of infertility in Beiling China / Y.Q. Yang, H. Shen, J. Chen // ZhonghuaYi XueZaZhi. 2011. - Vol.91, N5. - P.313-316.

204. Yeaman, G.R. Autoantibody responses to carbohydrate epitopes in endometriosis / G.R. Yeaman, J.E. Collins, G.A. Lang // Ann N.Y. Acad Sci. 2002. -Mar; Vol.955.-P.174-182.

205. Zhanq, H. Application of two dimensional electrophoresis,western blot and mass spectrum to screen markers of endometriosis / H. Zhanq, Y.D. Niu, J. Feng //Beijing Da Xue Xue Bao. 2005. - Vol.37, N4. - P.366-370.

206. Zondervan, K.T. Multivariate genetic analysis of chronic pelvic pain and associated phenotypes / K.T. Zondervan, L.R. Cardon, S.H. Kennedy // Behay Genet. 2005. - Vol.35, N2. - P.177-188.

207. Zorio, E. Fibrinolysis: the key to new pathogenetic mechanisms / E. Zorio, J. Gilabert-Estelles, F. Espana // Curr Med Chem.J Clin Endocrinol Metab. 2000. -Vol.85, N2. - P.824-829.