Комплексное лечение бесплодия принаружном генитальном эндометриозе с использованием цитокиновых препаратов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Аксененко, Денис Викторович

• Аксененко, Денис Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аксененко, Денис Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология, классификация и клинические проявления наружного генитального эндометриоза.

1.2. Частота и причины бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом.

1.3. Значения иммунных нарушений в патогенезе наружного генитального эндометриоза и ассоциированного с ним бесплодия.

1.4. Принципы лечения наружного генитального эндометриоза.

1.5. РЕЗЮМЕ.28 '

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общеклиническое обследование больных наружным генитальным эндометриозом и техника эндоскопического вмешательства.

2.2. Схема иммунотерапии экспериментального эндометриоза, оценка ее эффективности.

2.3. Схема селективной иммунотерапии больных наружным генитальным эндометриозом с бесплодием, оценка ее эффективности.

2.4. Иммунологические методы исследования.

2.5. Статистический анализ результатов исследования.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клиническая и эндоскопическая характеристика больных наружным генитальным эндометриозом с сопутствующим бесплодием.

3.2. Особенности субпопуляционного состава и цитокинпродуцирующая активность иммунокомпетентных клеток больных наружным генитальным эндометриозом с сопутствующим бесплодием.

3.3. Эффективность селективной иммунотерапии экспериментального эндометриоза.

3.4. Эффективность селективной иммунотерапии в комплексном лечении больных наружным генитальным эндометриозом с бесплодием.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение бесплодия принаружном генитальном эндометриозе с использованием цитокиновых препаратов»

Актуальность темы исследования

Согласно современным данным, наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) диагностируется у 30 % женщин репродуктивного возраста, 38,8 % больных, страдающих синдромом тазовых болей, 50 % женщин с бесплодием, а на аутопсийном материале частота его выявления достигает 53,7 % [3, 7, 32, 84, 185].

По данным литературы, эндометриоз является одной из основных причин женского бесплодия, занимая второе место после воспалительных заболеваний придатков матки. Между тем до настоящего времени не существует единого представления о патогенезе бесплодия, ассоциированного с эндометриозом. В качестве наиболее вероятных причин бесплодия при эндометриозе выделяют: нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, ведущие к ановуляции, иммунологические изменения в перитонеальной жидкости, неблагоприятно влияющие на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов, а также трубно-перитонеальный фактор, обусловленный непроходимостью маточных труб, развивающейся вследствие спаечного процесса [8, 19, 32, 38, 70, 95, 106].

Многофакторность бесплодия, возникающего при эндометриозе, по всей видимости, является причиной низкой частоты восстановления фертильности у больных при использовании общепринятых методов лечения этого заболевания. Согласно данным литературы, только хирургическое удаление очагов НГЭ с разъединением спаек и восстановлением проходимости маточных труб позволяет получить беременность у 20 — 30 % больных^ Комплексное хирургическое и гормональное лечение НГЭ увеличивает этот показатель до 39 - 50 % за счет уменьшения частоты рецидивов заболевания, однако ановуляция, возникающая на фоне гормональной терапии в наиболее благоприятный период для зачатия (первые 6 месяцев после удаления очагов эндометриоза), не позволяет достичь более значимых результатов [5, 19, 28,

Недостаточная эффективность существующих методов лечения НГЭ в отношении восстановления фертильности больных с бесплодием определяет актуальность дальнейшего изучения этой проблемы с учетом всех сторон патогенеза бесплодия, возникающего при этом заболевании. В современных представлениях о характере иммунных нарушений при НГЭ применение иммунтропных препаратов является важным этапом в комплексной терапии бесплодия, возникающего при этой патологии. Однако до настоящего времени иммунная составляющая бесплодия, ассоциированного с НГЭ, незаслуженно игнорируется [18, 34,147, 161].

В подавляющем большинстве работ иммуномодулирующие препараты применялись в качестве дополнения к послеоперационному гормональному лечению НГЭ, что не позволяет объективно оценить - их достоинства и недостатки в терапии этого заболевания и ассоциированного с ним бесплодия. По нашему мнению, патогенетически обоснованная и экспериментально подтвержденная схема селективной иммунотерапии бесплодия, ассоциированного с НГЭ, позволит сформировать новое направление в решении актуальной проблемы акушерства и гинекологии, что, и определило цель нашего исследования.

Цель исследования

Клинически и экспериментально обосновать использование цитокинов в новой схеме комплексного лечения бесплодия при наружном генитальном эндометриозе.

Задачи исследования:

1. Оценить особенности клинического течения, лапароскопической картины НГЭ у больных с бесплодием, его частоту и возможные причины.

2. Изучить особенности субпопуляционного состава, иммунокомпетентных клеток периферической крови и перитонеальной жидкости (CD3, CD4, CD8, CD 16, CD 19, CD25-лимфоцитов) больных НГЭ с бесплодием.

3. Определить особенности продукции про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ 1(3, ИЛ2, ИЛ4, ИЛ6, ИЛ8, ФНОа, ИФНу) мононуклеарными клетками периферической крови и перитонеальной жидкости, а также, уровень этих цитокинов в нативной перитонеальной жидкости у больных НГЭ с бесплодием.

4. Изучить иммунорегулирующую активность интерферона-а2Ь и генно-инженерного аналога эндогенного интерлейкина-2 у больных с бесплодием, ассоциированным с НГЭ.

5. Оценить клиническую эффективность интерферона-а2Ь и генно-инженерного аналога эндогенного интерлейкина-2 в комплексной терапии бесплодия, ассоциированного с НГЭ.

Научная новизна настоящего исследования

Оценена частота и структура бесплодия, ассоциированного с НГЭ, на территории Ставропольского края. Изучены показатели общего и местного иммунитета у больных НГЭ в зависимости от наличия у больных бесплодия. Подтверждена роль иммунной системы в формировании бесплодия, ассоциированного с НГЭ, обоснована необходимость включения иммунотропных прпаратов в комплексное лечение бесплодия, связанного с НГЭ. В эксперименте in vivo изучена эффективность интерферона-а2 и генно-инженерного аналога эндогенного интерлейкина-2 в отношении экспериментального эндометриоза у крыс. Предложена патогенетически^ обоснованная и экспериментально подтвержденная комплексная схема лечения бесплодия, ассоциированного с НГЭ, с использованием интерферона-а2 (Реаферона-ЕС) и генно-инженерного аналога эндогенного интерлейкина-2 (Ронколейкина). Доказано, что предлагаемые схемы цитокинотерапии НГЭ в отношении восстановления фертильности у больных с бесплодием превосходят общепринятую схему лечения в два раза.

Теоретическое и практическое значение результатов работы

Полученные иммунологические данные расширяют имеющиеся сведения о роли иммунной системы в формировании бесплодия, ассоциированного с НГЭ. Полученные экспериментальные данные обосновывают целесообразность использования цитокинотерапии в комплексном лечении НГЭ, в том числе ассоциированного с ним бесплодия. Полученные клинические данные позволяют предлагать к широкому применению эффективные и безопасные схемы комплексного лечения бесплодия, ассоциированного с НГЭ, превосходящие по восстановлению фертильности общепринятые методы лечения два раза.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Одной из причин, ведущих к возникновению бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом, являются иммунные нарушения, развивающиеся на уровне перитонеального микроокружения эндометриоидных гетеротопий.

2. Применение интерлейкина-2 и интерферона-а2Ь в комплексной терапии НГЭ ведет к устранению иммуносупресии, возникающей при этом заболевании.

3. Цитокинотерпия, включенная в комплексное лечение наружного генитального эндометриоза, не отличаясь по противорецидивному и клиническому эффекту от терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормонов, позволяет в 3,5 раза снизить частоту возникновения спаечного процесса малого таза после хирургического вмешательства и в 2 раза увеличить частоту наступления беременностей у пациенток с бесплодием.

Апробация работы и личный вклад автора

Основные результаты исследований вошли в отчет по научно-исследовательской работе Ставропольской государственной медицинской академии за 2005 — 2008 гг. Материалы исследований используются в учебном процессе: при чтении лекций, проведении лабораторно-практических занятий и научных исследований в Ставропольской государственной медицинской академии.

Предлагаемая схема лечения бесплодия, ассоциированного с НГЭ, применяется на практике в гинекологических отделениях Ставропольского краевого клинического перинатального центра и Ставропольского краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи.

Основные положения работы доложены, обсуждены и получили положительную оценку на итоговых конференциях молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2007, 2010), на краевой клинической конференции акушеров-гинекологов (Ставрополь, 2007, 2010), на 9-м Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007), на П-м региональном научном форуме «Мать и дитя» (Сочи, 2008), на Объединенном иммунологическом форуме (Санкт-Петербург, 2008), на III-м международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2009).

Основные положения диссертации изложены в 12 научных работах (3 из них опубликованы в изданиях, входящих в перечень ВАК РФ: журналах «Российский иммунологический журнал», «Проблемы репродукции», «Аллергология и иммунология»), в практических рекомендациях, а также вч материалах российских и международных конференций и форумов.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Аксененко, Денис Викторович

140 ВЫВОДЫ

1. За последние 10 лет частота выявления бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом, возросла в 2 раза. Возникновение бесплодия у пациенток с НГЭ определяется степенью распространения заболевания и пролиферативной активностью клеток эндометриоидных^ гетеротопий. При III степени распространения НГЭ и наличии активно пролиферирующих очагов эндометриоза «красного» цвета частота бесплодия возрастает.

2. Возникновение наружного генитального эндометриоза сопровождается развитием иммунной дисфункции, преимущественно на уровне перитонеального микроокружения, которая характеризуется увеличением количества макрофагов и снижением количества CD3, CD4, CD25 и CD 16 лимфоцитов.

3. В случае развития бесплодия, ассоциированного с НГЭ, изменения вч активности иммунной системы прогрессируют на местном уровне, что ведет к увеличению в перитонеальной жидкости больных количества провоспалительных цитокинов, обладающих проангиогенным действием (ФНОа, ИЛ1Р, ИЛ6 и ИЛ8), и сниженному количеству цитокинов, обладающих противоопухолевым (ИЛ2 и ИФНу). Полученные данные убедительно подтверждают роль иммунной дисфункции в формировании бесплодия, ассоциированного с НГЭ.

4. Селективная иммунотерапия бесплодия, ассоциированного с НГЭ, с применением Ронколейкина и Реаферона-ЕС ведет к увеличению4 противоопухолевой активности иммунной системы, что выражается в увеличении количества CD4, CD25, CD 16 лимфоцитов и продукции ими эндогенного ИЛ2 и ИФНу, а также к нормализации повышенной активности макрофагов, что выражается в уменьшении их количества. и снижении продукции ФНОа, ИЛ6 и ИЛ8. Таким образом, иммунорегулирующее действие Ронколейкина и Реаферона-ЕС, с одной стороны, является возможным механизмом действия предлагаемых схем лечения в отношении регресса НГЭ, а с другой стороны, устраняет иммунную составляющую бесплодия при этом заболевании.

5. На фоне селективной иммунотерапии Ронколейкином и Реафероном-ЕС частота возникновения спаечного процесса, связанного с хирургическим вмешательством, снижается в 3,5 раза, а частота наступления беременности у женщин с бесплодием увеличивается в 2 раза по сравнению с гормональным лечением без увеличения частоты рецидивов наружного генитального эндометриоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Во время лапароскопического вмешательства при НГЭ4 рекомендуется производить забор перитонеальной жидкости у больных НГЭ для последующего определения в ней уровня цитокинов. Увеличение в перитонеальной жидкости больных НГЭ уровня ИЛ1(3, ФНОа, ИЛ6, ИЛ8 и снижение уровня ИЛ2 и ИФНу является неблагоприятным прогностическим признаком в развитии иммунной формы бесплодия при НГЭ.

2. Селективная иммунотерапия НГЭ Ронколейкином и Реафероном-ЕС по предлагаемым схемам рекомендуется больным репродуктивного возраста с бесплодием, ассоциированным с НГЭ. Выбор того или другого препарата должен быть основан на результатах иммунологического исследования, а" именно, при снижении уровня ИФНу целесообразно назначение Реаферона-ЕС, а при снижении продукции ИЛ2 — Ронколейкина.

3. Предлагаемая схема применения Ронколейкина в комплексной терапии бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом. После лапароскопического удаления или коагуляции очагов НГЭ, разъединения спаек и хромосальпингоскопии следует ввести в брюшную полость 500 ООО ЕД Ронколейкина, разведенного в 10 мл физиологического раствора. На 2-е, 4-е, 8-е, 12-е, 16-е, 20-е, 24-е, 28-е сутки после операции вводить Ронколейкин внутривенно, разведенным в 400 мл физиологического раствора, капельно в количестве 500 000 ЕД на одно введение в течение 3—4 часов. В качестве предотвращения потери биологической активности препарата при длительности инфузии более 4 часов во флакон с Ронколейкином целесообразно вводить 6 мл 10 % человеческого сывороточного альбумина. Таким образом, лечение Ронколейкином продолжается в течение 1 месяца, а курсовая доза препарата составляет 4 500 000 ЕД.

4. Предлагаемая схема применения Реаферона-ЕС в комплексной терапии бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом. После лапароскопического удаления или коагуляции очагов НГЭ, разъединения спаек и хромосальпингоскопии следует ввести в брюшную полость 1 ООО ООО ЕД Реаферона-ЕС, разведенного в 10 мл физиологического раствора. На 2-е, 4-е, 7-е, 10-е, 13-е, 16-е, 19-е, 22-е, 25-е, 28-е сутки после операции вводить внутримышечно по 1,0 ME Реаферона-, ЕС, разведенного в 5,0 мл физиологического раствора. Таким образом, курс лечения Реафероном-ЕС составляет 1 месяц, а суммарная доза препарата 11 ООО ООО ЕД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аксененко, Денис Викторович, 2010 год

1. Абдулаева, У А. Актуальные вопросы лечения наружного генитального эндометриоза с хроническими тазовыми болями / УА. Абдулаева, А.И. Ищенко, Д. Озген // Российский вестник акушерства и гинекологии. -2004.-№ 1. — С.41-45.

2. Автандилов, Г.Г. Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии / Г.Г. Автандилов М.: РМАПО, 1996. - 256 с.

3. Адамян, JI.B. Эндометриозы: Руководство для врачей / JI.B. Адамян, В.И. Кулаков М.: Медицина. - 2006. - 320 с.

4. Адамян, JI.B. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему / JI.B. Адамян, С А. Гаспарян — Ставрополь.: СГМА, 2004. 228 с.

5. Адамян, JI.B. Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике / JI.B. Адамян // Акушерство и гинекология. — 2006. -Приложение. С. 11 -17.

6. Баскаков, В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира СПб.: Н-Л. - 2002. - 452 с.

7. Беспалова, Ж.В. Ранняя диагностика наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием / Ж.В. Беспалова, Н.И. Волков, В.И. Кулаков // Журнал акушерства и женских болезней. — 2004. — Том LIII, № 2. — С.11-15.

8. Боровкова, Л.В. Особенности клинического течения беременности и родов у женщин, пролеченных ранее по поводу наружного генитального эндометриоза / Л.В. Боровкова, Т.С. Качалина, Т.В. Панова, Т.В. Сумина //

9. Российский вестник акушерства и гинекологии. 2004. — № 4. - С.33-38.

10. Ю.Бурлев, В.А. Варианты распределения гетеротопий на брюшине малого таза у больных с эндометриозом / В.А. Бурлев, А.С. Гаспаров, Е.Д/ Дубинская // Проблемы репродукции. 2006. - № 4. - С.84-88.

11. П.Возианов, А.Ф. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства / А.Ф. Возианов, А.К. Бутенко, К.П. Зак Киев: Наукова думка, 1998. -317с.

12. Волков, Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе / Н.И. Волков // Проблемы репродукции. 1999. — № 2. -С.56-58.

13. Горбушин, С.М. О патогенезе бесплодия при перитонеальном эндометриозе / С.М. Горбушин // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 6. — С.8-10.

14. Долгих, В.Т. Основы иммунологии / В.Т. Долгих — М.: Медицинская книга, 2003. 227 с.

15. Егорова, В.Н. Ронколейкин. Результаты клинических испытаний / В.Н. Егорова, A.M. Попович СПб., Н-Л, 2004. - 32 с.

16. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И. Ершов М.: Медицина. - 1996. - 240 с.

17. Козлов, В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса: Пособие для врачей / В.К. Козлов СПб.: Ясный Свет, 2002. - 48 С.

18. Корсак, B.C. Гормональная и иммуноориентированная терапия генитального эндометриоза: Пособие для врачей / B.C. Корсак, М.А. Тарасова, С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская, М.Ю. Коршунов СПб.: Н-Л., 2002.-21 с.

19. Корсак, B.C. Эндометриоз и ВРТ (обзор литературы) / B.C. Корсак, О.Е. Васильева, Э.В. Исакова // Проблемы репродукции. 2006. — № 3. - С.41-46.

20. Крамарева, Н.Л. Значение компонентов иммунной системы игенетических факторов в патогенезе и терапии наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб.: Б.и., 2002. — 22 с.

21. Краснопольский, В.И. Консервативно-хирургическое лечение наружно-внутреннего эндометриоза / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Том LI, № 3. - С. 113-116.

22. Махмудова, Г.М. Сравнительная оцека некоторых видов гормономодулирующей терапии у женщин после оперативного лечения генитального эндометриоза / Г.М. Махмудова // Российский вестник акушермтва-гинекологии. 2003. - № 2. - С. 49-51.

23. Махмудова, Г.М. Роль некоторых факторов перитонеальной жидкости в патогенезе эндометриоза / Г.М. Махмудова, А.В. Попов // Российский вестник акушермтва-гинекологии. — 2004. № 2. - С. 27-30.

24. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования / В.В. Меньшиков -М.: Медицина, 1987. 368 с.

25. Меркулов, Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов — Л.: Медицина, 1969.-423 с.

26. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун М.: Медицина, 2002. - 539 с.

27. Радзинский, В.Е. Эндометриоз / В.Е. Радзинский, А.И. Гус, С.М. Семятов, Л.Б. Бутарева М.-.РУДН, 2001. - 64 с.

28. Ройт, А. Иммунология: Пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл -М.: Мир, 2000. 592 с.

29. Савельева, Г.М. Наружный эндометриоз. Эффективность лапароскопической хирургии / Г.М. Савельева, С.В. Штыров, Ю.А. Голова, Р.С. Карапетян, О.Ю. Пивоварова // Журнал акушерства и женскихболезней. 2002. - Том LI, № 3. - С.32-34.

30. Савельева, Г.М. Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичников / Г.М. Савельева, А.А. Соломатина, JI.M. Михалева, А.В. Пашкова, Н.Н. Воробьева // Акушерство и гинекология. 2005. - № 6. -С.33-37.

31. Савицкий, Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования) / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин — СПб.: Элби, 2002. 170 с.

32. Сельков, С.А. Локальная продукция цитокинов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / С.А. Сельков, Н.Л. Крамарева, О.В. Павлов, М.И. Ярмолинская // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. -TomLI,№3.-C. 57-62.

33. Сельков, С.А. Использование «Циклоферона» в комплексной терапии наружного генитального эндометриоза (применение интерферонов и их индукторов): Метод, рек. / С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская СПб.: Элби, 2004.-40 с.

34. Серова, О.Ф. Клиническая эффективность применения бусерилина в лечение больных эндометриозом / О.Ф. Серова // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. — 2000. — № 1. — С.- 117-119.

35. Сидорова, И.С. Клинико-морфологические особенности эндометриоза яичников / И.С. Сидорова, Е.А. Коган, A.JI. Унанян, Т.Д. Гуриев // Акушерство и гинекология. — 2005. № 6. - С. 43-46.

36. Симбирцев, А.С. Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс итерлейкина-2 в регуляции иммунитета / А.С. Симбирцев // Иммунология. 1998. - № 6. -С. 3-8.

37. Симбирцев, А.С. Цитокины — новая система регуляции защитных функций организма / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2002. -Том 1, № 1. - С. 9-17.

38. Смирнов, B.C. Иммунодефицитные состояния / B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин СПб.: Фолиант, 2000. - 568 с.

39. Сухих, Г.Т. Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Г.Т. Сухих, Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, JI.B.

40. Посисеева, В.Н. Верясов, JI.B. Ванько // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2004. Том 137, № 6 — С. 646-649.

41. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян И.С. Фрейдлин — СПб.: Наука, 2000. 231 с.

42. Филиппов, О.С. Сочетанное использование дюфастона и реаферона в лечение бесплодия у больных эндометриозом / О.С. Филиппов, Т.А. Шагеев // Акушерство и гинекология. 2004. — № 3. - С.46-47.

43. Хайруллина, P.M. Клинико-иммунологическая оценка эффективности цитокиновой терапии / P.M. Хайруллина, Т.М. Коценко, JI.P. Кальметьева // Медицинская иммунология. 2003. - Том 5, №3-4. - С.462-463.

44. Чернова, Е.Г. Клинико-иммунологическая эффективность ронколейкина в комплексном лечение наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — М.: Б.и., 2002. — 24 с.

45. Шарапова, О.В. Реабилитация больных наружным генитальным эндометриозом в послеоперационном периоде / О.В. Шарапова, Е.Г. Чернова // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 3. — С. 47-50.

46. Иммунология репродукции. 2004. - Том 6, № 3-5. — С.394-395.

47. Abbott, J.A. The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis: a prospective study with 2-5 year follow-up / J.A. Abbott, J. Hawe, R.D. Clayton, R. Garry // Hum. Reprod. 2003. - Vol. 18, N 9. - P. 1922-1927.

48. Acien, P. Treatment of endometriosis with transvaginal ultrasound-guided • drainage under GnRH analogues and recombinant interleukin-2 left in the cysts /

49. P. Acien, G. Perez-Albert, F.J. Quereda, M. Sanchez-Ferrer, A. Garcha-Almela,-I. Velasco // Gynecol. Obstet. Invest. 2005. - Vol.60, N4. - P.224-231.

50. Adamson, G.D. Surgical management of endometriosis / G.D. Adamson // Semin. Reprod. Med. -2003. Vol. 21, N 2. - P. 223-234.

51. Badawy, S.Z. Effect of interferon alpha-2b on endometrioma cells in vitro A S.Z. Badawy, A. Etman, V. Cuenca, A. Montante, L. Kaufman // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 98, N 3. - P. 417-420.

52. Barcz, E. Angiogenic activity and IL-8 concentrations in peritoneal fluid and sera in endometriosis / E. Barcz, E.S. Rozewska, P. Kaminski, U. Demkow, K.

53. Bobrowska, L. Marianowski I I Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - Vol. 79, N 3. -P. 229-235.

54. Barton, B.E. The biological effects of interleukin 6 / B.E. Barton // Med. Res. Rev. 1996. - Vol.16, N 1. - P. 87-109.

55. Batt, R.E. Health and fertility outcomes among women surgically treated for endometriosis / R.E. Batt, G.M. Buck, R.A. Smith // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1997. - Vol. 4, N 4. - P. 435-442.

56. Batzer, F.R. GnRH analogs: Options for endometriosis-associated pain treatment / F.R. Batzer // J. Minim. Invasive. Gynecol. 2006. — Vol. 13, N 6. — P. 539-545.

57. Beliard, A. Role of endocrine status and cell type in adhesion of human" endometrial cells to the peritoneum in nude mice / A. Beliard, A. Noel, F. Goffin, F. Frankenne, J.M. Foidart // Fertil Steril. 2002. - Vol.78, N5. - P.973-978.

58. Bergqvist, A. Changes in quality of life after hormonal treatment of endometriosis / A. Bergqvist, T. Theorell // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -2001. Vol. 80, N 7. - P. 628-637.

59. Berkkanoglu, M. Immunology and endometriosis / M. Berkkanoglu, A. Arici // Am. J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 50, N 1. - P. 48-59.

60. Boyum, A. Isolation of mononuclear cells and granulocytes from human blood Г A. Boyum // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - Vol. 21, N 3 - P.77-82.

61. Braun, D.P. Spontaneous and induces synthesis of cytokines by peripheral blood monocytes in patients with endometriosis / D.P. Braun, H. Gebel, R. House, N. Rana, N.P. Dmowski // Fertil. Steril. 1996. - Vol. 65, N 6. - P. 1125-1129.

62. Brosens, I.A. Reproductive disorders affecting fertility in endometriosis / I. Brosens, R. Campo, S. Gordts // Reprod. Biomed. Online. 2002. - Vol. 4, N 3. -P. 59-63.

63. Brown, M.A. Functions of IL-4 and control of its expression / M.A. Brown, J.4 Hural // Crit. Rev. Immunol. 1997. - Vol. 17, N 1. - P. 1-32.

64. Buyalos, R.P. Endometriosis-associated infertility / R.P. Buyalos, S.K. Agarwal I I Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 12, N 5. - P. 377-381.

65. Chapron, C. Deep infiltrating endometriosis: relation between severity of dysmenorrhoea and extent of disease / C. Chapron, A. Fauconnier, J.B. Dubuisson, H. Barakat, M. Vieira, G. Breart // Hum. Reprod. 2003. - Vol. 18,4 N4.-P. 760-766.

66. Chen, C.C. Endoscopic management of endometriosis / C.C. Chen, T. Falcone // Minerva. Ginecol. 2006. - Vol. 58, N 5. - P. 347-360.

67. Chen, T.T. IL-1 beta, TNF-alpha, and IL-2 in peritoneal fluid and macrophage-conditioned media of women with endometriosis / T.T. Chen, N.L. Chadwell, D.S. Tony, M.R. Caudle // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol. 34, N 6. -P. 381-385.

68. Cheong, Y.C. IL-1, IL-6 and TNF-alpha concentrations in the peritoneal fluid of women with pelvic adhesions / Y.C. Cheong, J.B. Shelton, S.M. Laird, M. Richmond, G. Kudesia, T.C. Li, W.L. Ledger // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 17, N1.-P. 69-75.

69. Chiang, C.M. Localization of T cells, interferon-gamma and HLA-DR in eutopic and ectopic human endometrium / C.M. Chiang, J.A. Hill // Gynecol. Obstet. Invest. 1997. - Vol. 43, N 4. - P. 245-250.

70. Chishima, F. Peritoneal and peripheral B-l-cell populations in patients with endometriosis I F. Chishima, S. Hayakawa, Y. Hirata, N. Nagai, T. Kanaeda, K.

71. Tsubata, К. Satoh // J. Obstet. Gynecol. Res. 2000. - Vol. 26, N 2. - P. 141149.

72. Chomarat, P. An update on interleukin-4 and its receptor / P. Chomarat, J. Banchereau // Eur. Cytokine Netw. 1997. - Vol. 8, N 4. - P. 333-344.

73. Chopin, N. Relation between severity of dysmenorrhea and endometrioma / N. Chopin, M. Ballester, B. Borghese, A. Fauconnier, H. Foulot, C. Malartic, C. Chapron // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2006. - Vol. 85, N 11. - P. 13751380.

74. Clayton, R.D. Anti-proliferative effect of mycobacteria, IFN-gamma and TNF-alpha on primary cultures derived from endometrial stroma: possible relevanceto endometriosis? / R.D. Clayton, S.R. Duffy, N. Wilkinson, R. Garry, A.M.

75. Jackson // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. - Vol. 51, N 1. - P. 63-70.

76. Cramer, D.W. The epidemiology of endometriosis / D.W. Cramer, S.A. Missmer // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955 - P. 11-22.

77. Delespesse, G. Maturation of human neonatal CD4+ and CD8+ T lymphocytes into Thl/Th2 effectors / G. Delespesse, L.P. Yang, Y. Ohshima, C. Demeure, U. Shu, DG. Byun, M. Sarfati // Vaccine. 1998. - Vol. 16, N 14-15. - P. 14151419.

78. Demco, L. Review of pain associated with minimal endometriosis / L. Demco // JSLS. 2000. - Vol. 4, N 1. - P. 5-9.

79. D'Hooghe, T.M. Cytokine profiles in autologous peritoneal fluid and peripheral blood of women with deep and superficial endometriosis / T.M. D'Hooghe, L. Xiao, J.A. Hill // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - Vol. 265, N 1. - P. 40-44.

80. D'Hooghe, T.M. Future directions in endometriosis research / T.M. D'Hooghe, C. Kyama, S. Debrock, C. Meuleman, J.M. Mwenda // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2004. Vol. 1034. -P.316-325.

81. Dinarello, C. A. Biological basis for interleukin-2 disease / C.A. Dinarello // Blood. 1996. - Vol. 87, N 6. - P. 49-51.

82. Dinarello, C.A. Interleukin-1, interleukin-1 receptors and ^terleukin-l receptor antagonist / C.A. Dinarello // Int. Rev. Immunol. 1998. - Vol. 16, N 5-6. - P.457.499.

83. Dmowski, P.W. Immunology of endometriosis / P.W. Dmowski, D.P. Braun // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 18, N 2. - P. 245-263.

84. Donnez, J. Pre- and post-surgical management of endometriosis / J. Donnez, C. Pirard, M. Smets, P. Jadoul J. Squifflet // Semin. Reprod. Med. 2003. - Vol. 21,N2.-P. 235-242.

85. Donnez, J. Surgical management of endometriosis / J. Donnez, C. Pirard, M. Smets, P. Jadoul, J. Squifflet // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 18, N2.-P. 329-348.

86. Eggermont, J. Time course of pelvic endometriotic lesion revascularization in a nude mouse model / J. Eggennont, J. Donnez, F. Casanas-Roux, H. Scholtes, A. Van Langendonckt // Fertil Steril. 2005. - Vol.84, N2. - P.492-499.

87. Elsheikh, A. Endometriosis and reproductive disorders / A. Elsheikh, S. Milingos, D. Loutradis, G. Kallipolitis, S. Michalas // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2003. Vol. 997. - P. 247-254.

88. Fasciani, A. Vascular endothelial growth factor and interleukin-8 in ovarian cystic pathology / A. Fasciani, G. D'Ambrogio, G. Bocci, S. Luisi, P.G. Artini, A.R. Genazzani // Fertil. Steril.-2001.-Vol. 75, N 6.-P. 1218-1221.

89. Garcia-Velasco, J.A. Interleukin-8 stimulates the adhesion of endometrial stromal cells of fibronectin / J.A. Garcia-Velasco, A. Arici // Fertil. Steril. — 1999. Vol. 72, N 2. - P. 336-340.

90. Garry, R. The effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis / R. Garry // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 16, N 4. - P. 299-303.

91. Gianetto-Berrutti, A. Endometriosis related to infertility / A. Gianetto-Berrutti, V. Feyles // Minerva Ginecol. 2003. - Vol. 55, N 5. - P. 407-416.

92. Gupta, S. Serum and peritoneal abnormalities in endometriosis: potential use as diagnostic markers / S. Gupta, A. Agarwal, L. Sekhon, N. Krajcir, M. Cocuzza, T. Falcone // Minerva. Ginecol. 2006. - Vol. 58, N 6. - P.527-551.

93. Hansen, K.A. A review of current management of endometriosis in 2006: an evidence-based approach / K.A. Hansen, K.M. Eyster // S. D. Med. 2006.1. Vol. 59, N4.-P. 153-159.

94. Harada, T. Role of cytokines in endometriosis / T. Harada, T. Iwabe, N. Terakawa//Fertil. Steril. 2001Vol. 76, N 1.-P. 1-10.

95. Hirano, T. Interleukin 6 and its receptor: ten years later / T. Hirano // Int. Rev. Immunol. 1998. - Vol. 16, N 3-4. - P. 249-284.

96. Ho, H.N. Peritoneal cellular immunity and endometriosis / H.N. Ho, M.Y. Wu, Y.S. Yang // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - Vorl. 38, N 6. - P. 400412.

97. Hoeger, K.M. An update on the classification of endometriosis / K.M. Hoeger, D.S. Guzick // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 42, N 3. - P. 611619.

98. Hong M. Macrophages are activated by 17beta-estradiol: possible^ permission role in endometriosis / M. Hong, Q. Zhu // Exp. Toxicol. Pathol. -2004. Vol. 55, N 5. - P. 385-391.

99. Hsu, C.C. Enhanced interleukin-4 expression in patients with endometriosis / C.C. Hsu, B.C. Yang, M.H. Wu, K.E. Huang // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 67, N6.-P. 1059-1064.

100. Ingelmo, J.M. Intraperitoneal and subcutaneous treatment of experimental endometriosis with recombinant human interferon-alpha-2b in a murine model / J.M. Ingelmo, F. Quereda, P. Acien // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 71, N 5. - P. 907-911.

101. Iwabe, Т. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility / T.„ Iwabe, N. Tekarawa // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N 1. - P. 1925.

102. Jones, K.D. Recurrence of chocolate cysts after laparoscopic ablation / K.D. Jones, C.J. Sutton // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 2002. — Vol. 9, N 3. — P. 315-320.

103. Keenan, J.A. IL-1 beta, TNF-alpha, and IL-2 in peritoneal fluid and macrophage-conditioned media of women with endometriosis / J.A. Keenan, T.T. Chen, N.L. Chadwell, D.S. Torry, M.R. Caudle // Am. J. Reprod. Immunol. 1995.-Vol. 34, N6.-P. 381-385.

104. Kettel, L.M. Modern medical management of endometriosis / L.M. Kettel^ W.P. Hummel // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 24, N 2. - P. 361-373.

105. Lebovic, D.I. Immunobiology of endometriosis / D.I. Lebovic, M.D. Mueller, R.N. Taylor // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75, N 1. - P. 1-10.

106. Ledger, W.L. Endometriosis and infertility: an integrated approach / W.L.4 Ledger // Int. J. Gynecol. Obstet. 1999. - Vol. 64, N 1. - P. 33-40.

107. Lessey, B.A. Medical management of endometriosis and infertility / B.A.1.ssey // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, N 6. - P. 1089-1096.

108. Liu, Y. Changes of cytokines levels in peritoneal fluids of patients with endometriosis and its effect on reproductive activity / Y. Liu, L. Luo, H. Zhao // J. Tongji. Med. Univ. 2000. - Vol. 20, N 2. - P. 163-165.

109. Liu, Y. Immunohistochemical study of HLA-DR antigen in endometrial tissue of patients with endometriosis / Y. Liu, L. Luo, H. Zhao // J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2002. - Vol. 22, N 1. - P. 60-61.

110. Lyons, T.L. Laparascopic management of endometriosis / T.L. Lyons // Laparascopy and hysteroscopy in gynecology and obstetrics. Moscow. 2002. -P. 97-103.

111. Mahnke, J.L. Vascular endothelial growth factor and interleukin-6 in peritoneal fluid of women with endometriosis / J.L. Mahnke, M.Y. Dawood, J.C. Huang // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, N l.-P. 166-170.

112. Mantovani, A. Cytokine regulation of endothelial cell function: from molecular level to the bed side / A. Mantovani, F. Bussolino, M. Introna // Immunol. Todey. 1997. - Vol. 18. - P. 321-239.

113. Martin, D.C. Endometriosis and pain / D.C. Martin, F.W. Ling // Clin. Obstet. Gynecol. -1999. Vol. 42, N 3. - P. 664-686.

114. Martin, D.C. Research aspects of endometriosis surgery / D.C. Martin // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955. - P. 353-359.

115. Mettler, L. Accuracy of laparoscopic diagnosis of endometriosis / L. Mettler,

116. Т. Schollmeyer, Е. Lehmann-Willenbrock, U. Schuppler, A. Schmutzler, D. Shukla, A. Zavala,A. Lewin//JSLS.-2003.-Vol. 7,N l.-P. 15-18.

117. Minjarez, D.A. Update on the medical treatment of endometriosis / D.A. Minjarez, W.D. Schlaff// Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 27, N3.-P. 641-651.

118. Missmer, S.A. The epidemiology of endometriosis / S.A. Missmer, D.W. Cramer // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 30, N 1. - P. 1-19.

119. Murphy, A. A. Clinical aspects of endometriosis / A. A. Murphy // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955. - P.396-406.

120. Nardo, L.G. Laparoscopic treatment of pelvic pain associated with minimal and mild endometriosis with use of the Helica Thermal Coagulator / L.G. Nardo, M. Moustafa, D.W. Beynon // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 83, N 3. - P. 735738.

121. Nardo, L.G. Reproductive outcome after laparoscopic treatment of minimal and mild endometriosis using Helica Thermal Coagulator / L.G. Nardo, M. Moustafa, D.W. Beynon // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2006. - Vol. 126, N2.-P. 264-267.

122. Nelms, K. The IL-4 receptor: signaling mechanisms and biologic functions / K. Nelms, A.D. Keegan, J. Zamorano, J.J. Ryan, W.E. Paul // Annu. Rev. Immunol. 1999. - Vol. 17. - P. 701-738.

123. Nelson, B.H. Biology of the interleukin-2 receptor / B.H. Nelson, D.M. Willerford // Adv. Immunol. 1998. - Vol. 70. - P. 1-81.

124. Nomiyama, M. Local immune response in infertile patients with minimal endometriosis / M. Nomiyama, T. Hachisuga, H. Sou, K. Nakamura, Y.4

125. Matsumoto, T. Iwasaka, H. Sugimori // Gynecol. Obstet. Invest. 1997. - Vol. 44,N l.-P. 32-37.

126. Oosterlynck, D.J. Immunosuppressive activiti of peritoneal fluid in women with endometriosis / D.J. Oosterlynck, C. Meuleman, M. Waer, P.R. Koninckx, M. Vandeputte // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 82. - P. 206-212.

127. Osuga, Y. Role of laparoscopy in the treatment of endometriosis-associated infertility / Y. Osuga, K. Koga, O. Tsutsumi, T. Yano, M. Maruyama, K. Kugu, M. Momoeda, Y. Taketani // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N 1. -P. 33-39.

128. Pizzo, A. Behaviour of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis / A. Pizzo, F.M. Salmeri, F.V. Ardita, V. Sofo, M. Tripepi, S. Marsico // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 54, N 2. - P. 8287.

129. Porpora, M.G. Reproductive outcome after laparoscopic treatment of endometriosis / M.G. Porpora, D.C. Pultrone, M. Bellavia, C. Franco, M. Crobu, E.V. Cosmi // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 29, N 4. - P. 271-273.

130. Rana, N. Basal and stimulated secretion of cytokines by peritoneal macrophages in women with endometriosis / N. Rana, D.P. Braun, R. House, H. Gebel, C. Rotman, W.P. Dmowski // Fertil. Steril. 1996. - Vol. 65, N 5. - P. 925-930.

131. Rana, N. Decrease in the size of ovarian endometriomas during ovarian suppression in stage IV endometriosis. Role of preoperative medical treatment / N. Rana, S. Thomas, C. Rotman, W.P. Dmowski // J. Reprod. Med. 1996. -Vol. 41, N6.-P. 384-392.

132. Reich, H. Endoscopy for the treatment of infiltrative endometriosis. Isexcision of endometriosis necessary to treat pain? / H. Reich // Endoscopy for diagnostics and treatment of endometriosis and pelvic pain. Moscow. — 2001. — P. 207-220.

133. Rice, V.M. Conventional medical therapies for endometriosis / V.M. Rice // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955. -N. 343-352.

134. Rieckmann, P. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and interleukin-6 (IL-6) in B-lymphocyte function / P. Rieckmann, J.M. Tuscano, J.H. Kehrl If Methods. 1997.-Vol. 11, N 1.-P. 128-132.

135. Saito, H. Endometriosis and oocyte quality / H. Saito, T. Seino, T. Kaneko, K. Nakahara, M. Toya, H. Kurachi // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N l.-P. 45-51.

136. Santanam, N. Macrophages, oxidation, and endometriosis / N. Santanam, A.A. Murphy, S. Parthasarathy // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955. - P. 396-406.

137. Schroder, A.K. Medical management of endometriosis: a systematic review / A.K. Schroder, K. Diedrich, M. Ludwig // I. Drugs. 2004. - Vol. 7, N 5. - P.4 451-463.

138. Selam, B. Implantation defect in endometriosis: endometrium or peritonealfluid / B. Selam, A. Arici // J. Reprod. Fertil. Suppl. 2000. - Vol. 55. - P. 121/128.

139. Selam, B. Regulation of fas ligand expression by IL-8 in human endometrium / B. Selam, U.A.Kayisli, J.A.Garcia-Velasco, G.E.Akbas, A. Arici // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, N 8. - P. 3921-3927.

140. Seljelid, R. Tumour immunology: alternative perspectives / R. Seljelid // Scand. J. Immunol. 1997. - Vol. 46, N 5. - P. 437-444.

141. Sharpe-Timms, K.L. Using rats as a research model for the study ofendometriosis / K.L. Sharpe-Timms // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol.955. -P.318-327.

142. Sherman, L.A. Strategies for tumor elimination by cytotoxic T lymphocytes

143. L.A. Sherman, M. Theobald, D. Morgan, J. Hernandez, I. Bacik, J. Yewdell, J.

144. Bennink, J. Biggs // Crit. Rev. Immunol. 1998. - Vol. 18, N 1-2. - P. 47-54.

145. Shu, S. Tumor immunology / S. Shu, G.E. Plautz, J.C. Krauss, A.E. Chang // JAMA. 1997. - Vol. 278, N 22. - P. 1972-1981.

146. Shu-Huei, K. Oxidative damage and mitochondrial DNA mutations with endometriosis / K. Shu-Huei, H. Hsieng-Chiang, H. Rong-Hong, C. Su-Chee, T. Ming-Huan, T. Chii-Reuy // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2005. - Vol. 1042. - P. 186-194.

147. Simpson, R.J. Interleukin-6: structure-function relationships / R.J. Simpson, A. Hammacher, D.K. Smith, J.M. Matthews, L.D. Ward // Protein Sci. 1997. -Vol. 6, N5.-P. 929-955.

148. Sosman, J.A. Cytokines and immunological monitoring / J.A Sosman., A. Sawhaney // Cancer Chemother. Biol. Response Modif. 1997. - Vol. 17, N 6. -P. 217-286.

149. Sotnikova, N.Y. A Study of peritoneal immunocompetent cells in externa^ genital endometriosis / N.Y. Sotnikova, Y.S. Antsiferova, L.V. Posiseeva, A.L.

150. Shor, T.A. Solovjeva // Russ. J. Immunol. 2000. - Vol. 5, N 3. - P. 307-314.

151. Story, L. Animal studies in endometriosis: a review / L.Story, S.Kennedy // ILAR J. 2004. - Vol.45, N2. - P. 132-138.

152. Stratton, P. Location, color, size, depth, and volume may predict endometriosis in lesions resected at surgery / P. Stratton, C.A. Winkel, N. Sinaii, M.J. Merino, C. Zimmer, L.K. Nieman // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 78, N 4. -P. 743-749.

153. Sutton, C.J. Laser laparoscopy for endometriosis and endometriotic cysts /

154. C.J. Sutton, K.D. Jones // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, N 11. - P. 15131517.

155. Trinder, J. Endometriosis and infertility: the debate continues / J. Trinder,

156. D.J. Cahill // Hum. Fertil. (Camb). 2002. - Vol. 5, N 1. - P. 21-27.

157. Tulandi, T. Reproductive outcome after treatment of mild endometriosis with laparoscopic excision and electrocoagulation / T. Tulandi, S. Took // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 69, N 2. - P. 229-231.

158. Umesaki, N. Increased natural killer cell activities in patients treated with gonadotropin releasing hormone agonist / N. Umesaki, Т. Tanaka, M. Miyama, K. Mizuno, N. Kawamura, S. Ogita // Gynecol. Obstet. Invest. 1999. - Vol. 48, N 1. - P. 66-68.

159. Ussia, A. Endometriosis and pelvic pain / A. Ussia, P.R. Koninckx // Laparoscopy and hysteroscopy in gynecology and obstetrics. Moscow. 2002. -P. 366-373.

160. Valle, R.F. Endometriosis: treatment strategies / R.F. Valle, J.J. Sciarra // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2003. - Vol. 997. - P. 229-239.

161. Vercellini, P. Endometriosis: preoperative and postoperative medical treatment / P. Vercellini, G. Frontino, O. De Giorgi, G. Pietropaolo, R. Pasin, P.G. Crosignani // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 30, N 1. -P. 163-180.

162. Vercellini, P. Deep endometriosis: definition, pathogenesis, and clinical management / P. Vercellini, G. Frontino, G. Pietropaolo, U. Gattei, R. Daguati,

163. P.G. Crosignani // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004. - Vol. 11, N 2. - P.^ 153-161.

164. Vigano, P. Endometriosis: epidemiology and etiological factors / P. Vigano, F. Parazzini, E. Somigliana, P. Vercellini // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 18, N 2. - P. 177-200.

165. Witz, С A. Endometriosis and infertility: is there a cause and effect relationship? / C.A. Witz, W.N. Burns // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N1.-P. 2-11.

166. Wood, C. Laparoscopic diagnosis of endometriosis / C. Wood, R. Kuhn, J. Tsaltas // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 42, N 3. - P. 277-281. *

167. Wu, M.Y. Increase in the expression of killer cell inhibitory receptors on peritoneal natural killer cells in women with endometriosis / M.Y. Wu, J.H. Yang, K.H. Chao, J.L. Hwang, Y.S. Yang, H.N. Ho // Fertil. Steril. 2000. -Vol. 74, N6.-P. 1187-1191.

168. Wu M.Y. The role of cytokines in endometriosis / M.Y. Wu, H.N. Ho // Am. J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 49, N 5. - P. 285-296.

169. Zhang, R. Effect of tumor necrosis factor-alpha in adhesion on human endometrial stromal cells to peritoneal mesotelial cells: an in vitro sistem / R. Zhang, R. Wild, J. Ojago // Fertil. Steril. 1993. - Vol. 59, N6. - P. 1196-1201.