Электрофизиологическая диагностика и совершенствование методов нефармакологического лечения пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Давтян, Карапет Воваевич

• Давтян, Карапет Воваевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Давтян, Карапет Воваевич

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Литературный обзор.

1.1 Особенности клинического течения и фармакотерапии.

1.2 Морфологический субстрат аритмий.

1.3 Механизмы тахиаритмий у пациентов с синдромом WPW.

1.4 Классификация синдромов предвозбуждения желудочков.

1.5 Методы диагностики синдрома WPW.

1.6 Электрофизиологическая диагностика синдрома WPW.

1.7 Синдром WPW и сопутствующая органическая патология сердца.

1.8 Фибрилляция предсердий и синдром WPW.

1.9 Хирургические методы лечения синдрома WPW.

1.10 Катетерная радиочастотная аблация дополнительных предсердножелудочковых соединений.

Глава II. Материал и методы исследования.

11.1. Клиническая характеристика больных.

11.2. Методы клинического исследования.

11.2.1 Методы диагностики синдрома WPW.

11.2.2 Методы диагностики сопутствующих заболеваний сердца.

11.3. Хирургическое устранение дополнительных предсердно-желудочковых соединений у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

II.3.1. Обеспечение операций, проводимых в условиях трансторакального доступа и ИК.

11.3.2. "Открытые" методы операций по устранению ДПЖС.

11.3.3. "Закрытые"методы устранения ДПЖС.

11.4. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения.

11.5. Статистический анализ.

Глава Ш. Дифференциальная диагностика тахикардий при синдромах предвозбуяедения желудочков.

III. 1. Пароксизмальные НЖТ с узкими комплексами QRS.

III. 1.1. Пароксизмальные НЖТ с узкими комплексами QRS и с коротким R-P" интервалом.

III. 1.2. Пароксизмальные НЖТ с узкими комплексами QRS и с длинным R-P" интервалом.

111.2. Пароксизмальная НЖТ с широкими комплексами QRS.

111.3. Пароксизмальные НЖТ обусловленные функционированием множественных ДПЖС.

Глава IV. Результаты нефармакологического лечение.

IV. 1. Хирургическое лечение.

IV. 1.1. Результаты^ хирургического лечения пациентов с синдромом

ВПУ (на «открытом» сердце).

IV.1.2. Результаты хирургического лечения пациентов с ВПС и синдромом ВПУ.

IV. 1.3. Результаты хирургического лечения пациентов с ППС и синдромом ВПУ.

IV. 1.4. Результаты хирургического лечения пациентов с ИБС и синдромом ВПУ.

IV.2. Интервенционные методы лечения.

IV.2.1. Чрезвенозная фулгурация.

IV.2.2. Результаты радиочастотной аблации пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков.

Глава V. Обсуяедение полученных результатов диагностики и дифференциальной диагностики.

Глава VI. Обсуждение полученных результатов хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрофизиологическая диагностика и совершенствование методов нефармакологического лечения пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков»

За; последние два десятилетия XX века клиническая электрофизиология сердца достигла значительных успехов в изучении наджелудочковых и желудочковых тахикардии. Однако точная топическая диагностика и выбор оптимального метода хирургического лечения; синдрома ВольфатПаркинсона-Уайта остается одной из. актуальных проблем в современной медицине. Немаловажной задачей вызывающий по сегодняшний день большие затруднения: у клиницистов. — дифференциальная диагностика НЖТ обусловленных функционированием. ДПЖС с медленными и декрементными свойствами^ при наличии: сочетанных аритмий, в частности, при наличии у пациента множественных ДПЖС.

НЖТ у ряда пациентов- могут индуцировать кардиомиопатию, характеризующуюся снижением фракции- выброса левого желудочка, увеличением размеров сердца, нарастанием : сердечной недостаточности, что? Btбольшинстве случаев имеет обратимый, характер после: эффективной; терапии; Медикаментозное: лечение данной- патологии не может радикально помочь этим больным, так, как рефрактерность к антиаритмикам развивается у 56-70% пациентов в течении 1-5лет (J.Gallagher,1981, B.Strasberg,1981, B.Lerman,1986, Л.Бокерия,1990).

Тахикардии, свойственные этому синдрому, не только ухудшают клинический статус пациента, естественное течение заболевания, ранний послеоперационный период, но в ряде случаев; являются причиной смерти больных. Особенно это касается, так называемых, скрытых нарушений ритма сердца, которые проявляются после коррекции пороков сердца в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки, в различных критических ситуациях. В связи с этим, вопрос одновременной коррекции органической- патологии сердца и аритмии приобретает особенное значение. Однако; интраоперационное устранение аритмии продлевает время ИК и время пережатия аорты, в то время^ как в настоящее время^ у большинства пациентов с ВПУ синдромом тахикардии обычно могут быть устранены с помощью катетерной техники (Haissaguerre М., с соавт., 1995). В связи с этим возникает вопрос о целесообразности одномоментного устранения добавочных проводящих путей и коррекции органической' патологии сердца (Juan Martinez-Leon;. 1995; Eric Manasse et al., 1996; Christopher B. Overgaard, 1999)

V.V. Lazorishinets, с соавт. (2000 год) считают нецелесообразным устранение ДПЖС на; второй стадии после коррекции кардиальной патологии (в частности аномалии Эбштейна), потому что аритмия может серьезно осложнить непосредственно- течение операции и ранний послеоперационный период. Единственной операционной процедурой; позволяющей' улучшать функциональные результаты» у больных, с аномалией Эбштейна и синдромом ВПУ, они считают открытые операции с одномоментным устранением;аритмии: Cappato R., с соавт. (1996; 1998 годы) считают, что, вследствие невысокой эффективности катетерной. техники=у пациентов с сопутствующей аномалией Эбштейна, (76%),. таким пациентам однозначно! показано одномоментное1 устранение синдрома ВПУ. Однако они не учитывают, что попытка катетерного устранения ДПЖС может быть выполнена, не вторым, а первым этапом и в: случае успеха данной процедуры, естественно уменьшится время оперативного вмешательствами, как следствие; повысится безопасность и эффективность проводимого лечения.

Когда речь идет о хирургическом лечении WPW, как о' методе наиболее оптимального варианта устранения тахикардии, то в ходе эволюции проблемы, хирурги всего мира предлагали разные методы по устранению ДПЖС. Операция Сили (W.Sealy,1968), которую широко использовали при устранении ДПЖС, перинодальная; дискретная криодеструкция атриовентрикулярного узла (W.L.Holman;1982), эпикардиальная электроимпульсная деструкция- ДПЖС (Л.Ьокерия,1984), частичная хирургическая изоляция АВУ, дополненная криодеструкцией; (D.C Johnson, L.D.Ross,1987, Л.Бокерия,1991), лазерная фотоаблация АВУ

Л.Бокерия,1989), эндокардиальная РЧА ДП на «открытом сердце» (А.Ревишвили,1999). Хирургическое устранение ДПЖС позволяет радикально излечить приступы НЖТ у больных с синдромом WPW в 95% случаев. Хорошие результаты обусловлены достоверной диагностикой данной патологии: характерной формой комплекса QRS, разработкой диагностической программированной стимуляции сердца, разработкой техники проведения эпикардиального картографирования (JI. Бокерия, 1989).

Совершенно случайно созданное в 1978г. доктором J.Vedel направление — катетерная деструкция получила широкое распространение в современной аритмологии. Оно является принципиально новым направлением в развитии хирургических методов лечения тахиаритмий (G.Vati Hare,1990, M.Dick,1991). Катетерные методики первоначально используемые как метод прерывания проведения по пучку Гиса, в последнее время (с появлением РЧ-деструктора) широко применяются для устранения ДПЖС у больных с синдромом WPW, медленных или быстрых путей АВ проведения у пациентов с АВУРТ, фибрилляцией и трепетанием предсердий, а также в лечении больных с предсердной или желудочковой тахикардией. Появились новые методики помогающие катетерной РЧА -интродъюссеры Swartz-a, системы катетерного эндокардиального анатомо-электрофизиологического ремоделирования сердца и многое другое. По сравнению с операциями в условиях ИК, главным достоинством этой методики является относительная безопасность, минимальная травматичность, короткий срок пребывания больного в стационаре (Бокерия JI.A., Ревишвили А.Ш., 1999).

Таким образом, несмотря на успехи, достигнутые в хирургии тахиаритмий целый ряд проблем этого раздела кардиохирургии, касающегося дифференциальной диагностики и хирургического лечения нарушений,ритма, остается нерешенным, хотя с момента первой успешной операции по пресечению ДПЖС эпикардиальным доступом на открытом сердце у больного с синдромом WPW, выполненной в условиях ИК профессором W.G.Sealy В: Дьюкском университете в 1968- году,-кардиохирургическая- аритмология- насчитывает более трех десятков лет. За этот период были успешно выполнены тысячи операций при резистентных к медикаментозной терапии пароксизмальных и непрерывно-рецидивирующих, хронических тахикардиях у больных с синдромом WPW.

С начала 80-х годов и по сей день в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН ведется активный поиск и внедрение в, клиническую практику наиболее, эффективных методов* хирургической коррекции различных видов нарушенийфитма сердца и проводимости.

На данном этапе развития5; кардиохирургической аритмологии радикальное лечение синдрома WPW может быть выполнено двумя? способами:: «открытым» и «закрытым». Именно в хирургическом лечении синдрома ; Вольфа-ПаркинсонатУайта достигнуты, наилучшие результаты. Из «закрытых» методов в настоящее широко применяется радиочастотная аблация. «Открытый» (с применением; торакотомии) метод выполняется эндокардиальным и эпикардиальным доступом.

В то же: время,, на сегодняшний день нет четкой трактовки об этапности и о показаниях к применению методики РЧА, отсутствуют четко обоснованные показания к одномоментной либо поэтапной хирургической коррекции при лечении пациентов с синдромом ВГГУ и сопутствующей кадиальной патологией сердца. Ближайшие и отдаленные результаты лечения АВРТ в различных клиниках различные. Как ни странно, худшие результаты получены при аблации правосторонних ДПЖС, что обусловлено сложной топографической локализацией, либо сложностью достижения стабильного положения электрода в области правой предсер дно-желудочковой борозды. Радикальный эффект при этом: колеблетеяют 75% до 90%, рецидивы приступов тахикардии возникают от 1% до; 25%, осложнения! связанные с; развитием атриовентрикулярной блокады IIP степени от 5% до-17%, что требует дальнейшего накопления материала по изучению анатомического субстрата и механизмов АВРТ, предотвращению рецидивов, методов радикального устранения, определения показаний к ним.

В связи с вышеизложенным становится очевидным актуальность выполненной темы и ее научно-практическая- значимость. Целью, настоящей работы явилось выявление диагностически значимых критериев' электрофизиологической диагностики- различных форм синдрома предвозбуждения желудочков. и разработка показаний к хирургическому или интервенционному методу лечения данной патологии.

Для достижения поставленной цели в нашей работе предполагается решить следующие задачи:

1. Изучить, критерии электрофизиологической, диагностики синдрома предвозбуждения желудочков, в том числе атипичных его форм.

2. Разработать диагностические критерии при сложных и сочетанных формах нарушения ритма сердца сопряженных с синдромом предвозбуждения желудочков.

3. Изучить результаты операций* на «открытом» сердце при лечении^ пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков, в том числе с сочетанной патологией сердца.

4. Изучить результаты интервенционного метода лечения пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков.

5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты различных подходов радикального лечения пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков, и на основании этого разработать и обосновать показания и противопоказания к тому или иному методу хирургического или интервенционного вмешательства. Предлагаемая работа является частью целевой? исследовательской программы «Изучение электрофизиологических • механизмов и совершенствование методов интервенционного лечения хронических форм фибрилляции и трепетания предсердий» (№ государственной регистрации

0120.0-600439), и результатом исследований в области диагностики и и хирургического лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта специалистами аритмологической школы академика РАМН JL А. Бокерия, действующей на базе НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН (руководитель -академик РАМН, профессор Бокерия JI. А.) в составе: отделения хирургического лечения тахиаритмий (руководитель - Член-корр. РАМН, профессор Ревишвили А. Ш.); отделения неинвазивной аритмологии (руководитель - Член-корр. РАМН, профессор Голухова Е.З.) и лаборатории электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения аритмий (руководитель — д.м.н. Базаев В.А.).

Выражаю искреннюю и глубокую благодарность моим научным руководителям директору центра — лауреату Ленинской и Государственных премий, академику РАМН, профессору Лео Антоновичу Бокерия и лауреату Государственной премии СССР, член-корреспонденту РАМН, профессору Амирану Шотаевичу Ревишвили за неизмеримые помощь и поддержку, ~ а также огромный личный вклад в выполнении настоящего исследования.

Благодарю руководителей и сотрудников отделений НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, оказавших помощь в выполнении данной работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Давтян, Карапет Воваевич

Выводы

1. Электрофизиологическое исследование является золотым стандартом при диагностике синдрома предвозбуждения желудочков, особенно при атипичных его формах. Ошибочные диагнозы у пациентов с дополнительными трактами на догоспитальном этапе были выставлены в 20.7% случаев.

2. При наличии атипичных синдромов предвозбуждения желудочков и сочетанных нарушений ритма сердца высокую степень диагностической достоверности имеет перезапуск аритмии во время проведения стимуляционного протокола с одиночными экстрастимулами и стимуляции в режиме «entrainment» на тахикардии. Единственно возможным ответом при выходе из «entrainment» у пациентов с предсердно-желудочковыми ри-ентри тахикардиями является последовательность желудочек-предсердия-желудочек.

3. При одномоментной коррекции сочетанной кардиальной патологии и дополнительного предсердно-желудочкового соединения эффективность гораздо выше, нежели при двухэтапном подходе (р = 0,04), хотя при двухэтапном подходе уменьшается время искусственного кровообращения (р < 0,05), время пережатия аорты (р > 0,05), количество осложнений (р = 0,005), смертность (р = 0,5) и время пребывания пациента в стационаре (р < 0,05). При отсутствии эффекта от абляции на первом этапе, можно прибегать к одномоментной коррекции дополнительного пути проведения и сочетанной патологии сердца.

4. Радиочастотная аблация на сегодняшний день остается наиболее эффективной процедурой для устранения проведения по ДПЖС (94,6%). Больший процент повторных и не эффективных интервенционных процедур (74,6%) получен при лечении правосторонних париетальных дополнительных предсердно-желудочковых соединений, и при отсутствии эффекта их устранения с помощью катетерных методик, рекомендуется прибегать к «открытой» хирургии, которая показала более высокую эффективность (97%, р = 0,03).

5. Статистически достоверными критериями эффективности радиочастотной аблации при типичных и атипичных синдромах предвозбуждения желудочков являются: наличие спайковой активности, достижение эффективной температуры (р < 0,05). Статистически достоверным критерием эффективности радиочастотной аблации «медленно» функционирующих дополнительных предсердно-желудочковых соединений является так же наличие желудочково-предсердной диссоциации после проведенной аблации (р=0,00002).

Практические рекомендации

1. В связи с функциональным сходством трактов «Магейма» с предсердно-желудочковым узлом и их топическим расположением в передне-верхней области правой предсердно-желудочковой борозды, в 33% случаев манифестация проведения по ним происходила только при стимуляции правого предсердия.

2. У пациентов с «медленно» функционирующими дополнительными предсердно-желудочковыми соединениями в 29% случаев аритмия имеет непрерывно-рецидивирующий характер, что и приводит к развитию аритмогенной кардиомиопатии, которая имеет обратимый характер при своевременной эффективной аблации (р=0,0002).

3. «Медленно» функционирующие дополнительные предсер дно-желудочковые соединения локализуются в нижне-парасептальной области предсердно-желудочковой борозды, в связи с чем дифференциальная диагностика с помощью различных протоколов стимуляции желудочков является более информативной при позиционировании стимулирующего электрода в базальных отделах желудочков.

4. На наличие множественных дополнительных предсердно-желудочковых соединений указывают: несоответствие между местом раннего прорыва антеградной и ретроградной активности, интермитирование преэкзитационных комплексов QRS во время тахикардии, отсутствие нарастания цикла тахикардии при развитии блокады ножек пучка Гиса ипсилатерально локализации париетального пучка, когда частота антидромной ри-ентри тахикардии больше частоты ортодромной у того же пациента.

5. При операциях на «открытом» сердце наилучшие результаты показывают применение сочетанных методик: операции Сили, криодеструкции, электрокоагуляции, интраоперационной радиочастотной аблации. Использование криогенной техники по сравнению с классической операцией Сили позволило сократить время искусственного кровообращения со 137,7+34,3 мин до 98,4+31,8 (р < 0,01) и время пережатия аорты с 88,5+58,8 мин до 52,2±36,5 мин (р = 0,6), уменьшить общую госпитальную летальность.

6. При аблации правосторонних париетальных дополнительных соединений рекомендуется применение специализированных интродьюсеров Swartz, которые статистически достоверно (р=0,0002) уменьшают время флюороскопии.

7. При аблации нижне-парасептальных дополнительных путей необходимо контрастирование венечного синуса, а при аблации по нижней стенке у устья венечного синуса, и селективная коронарография, для профилактики окклюзии артерии предсердно-желудочкового узла. При аблации в пирамидальном пространстве неоценимую помощь дает применение орошаемых электродов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Давтян, Карапет Воваевич, 2009 год

1. Ардашев А.В. Клинический опыт использования орошаемых аблационных катетеров в лечении больных с типичным трепетанием предсердий и синдромом предвозбуждения желудочков. Вестник аритмологии, № 23, стр. 10, 2001.

2. Артемян Н.Г. Диагностика и оценка результатов радиочастотной аблации предсердно-желудочковых соединений у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Дисс. на соиск. уч.ст. к.м.н. М., 1998.

3. Бисенков Н.П.: Анатомо-физиологические особенности венечного синуса в связи с операциями на нем: Автореф.дисс.докт.мед.наук.-Л.-1963.

4. Бокерия Л.А. "Об итогах научно-исследовательских работ за 2001 год" Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания".-Сердечно-сосудистая хирургия. Общие вопросы.-2002.-10.-З.-с. 4-11.

5. Бокерия Л.А. Тахиаритмии: клиника, диагностика, хирургическое лечение.-Л.:-Медицина, 1989-296 стр.

6. Бокерия Л.А. Хирургическое лечение аритмий. Кардиология.-1986.-т.26.-№6.-с.5-13.

7. Бокерия Л.А. Хирургия аритмий новое направление кардиохирургии Вестн.АМН СССР. - 1982. - № 8. С.77-85.

8. Бокерия Л.А., Полякова И.П., Ревишвили А.Ш. и др. Диагностические возможности поверхностного ЭКГ-картирования при аритмиях. // Вестник Аритмологии. 1995. - N 4. - С. 40.

9. Ю.Бокерия Л.А., Медведева Л.А., Мирский Г.В. Неинвазивная ЭКГ-диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Кардиология. 1991,т. 31.-N 12.- с.68-71.

10. Бокерия Л. А., Михайлин С.И., Ревишвили А.Ш. Эпикардиальная электродеструкция дополнительных предсердно-желудочковых соединений новый метод хирургического лечения синдрома предвозбуждения желудочков. Вестник АМН СССР 1986;2:59-64.

11. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш, Батуркин Л.Ю. и др. Непароксизмальные тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1996;6:97.

12. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Абдраманов К.А. Хирургическое лечение синдрома предвозбуждения у детей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1996;2:36-48.

13. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю., Голухова Е.З. и др. Достижения и перспективы развития методов электрофизиологической диагностики при хирургическом лечении сложных нарушений ритма. В кн.: Модели в экологии и медицине.-1989 с. 79-128.

14. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста. М.: Изд-во НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 1999.- с. 50-52.

15. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Левант А.Д. и др. Эпикардиальное картирование при синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Сообщение I. //Кардиология.-1983,- № 11.-С.31-36.

16. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Полякова И.П., Кулакова Г.В. Новый метод топической диагностики дополнительных путей проведения у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. // Кардиология. 1989. -т. 29. - N 7. - С. 49-53.

17. Бокерия JI.А., Ревишвили А.Ш., Яницкая М.В. и др. Функционально "медленные" пучки Кента при синдроме WPW. Вестник аритмологии-1995-№ 4-Кардиостим II- Параграф 149.

18. Бредикис Ю.Ю. Хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии. Вильнюс: Мокслас, 1985.-190 с.

19. Бредикис Ю.Ю., Бекшене Н.Д., Киркутис А.А. Некоторые вопросы исследования и лечения детей с синдромами преждевременного возбуждения желудочков. Кардиология 1986;4:14-17.

20. Бредикис Ю.Ю., Думчюс А.С. Эндокардиальная электростимуляция сердца. Вильнюс: Москлас, 1979. 164 с.

21. Бредикис Ю.Ю., Жебраускас Р.И., Римша Э.Д. и др. Особенности операций на проводящих путях сердца при синдроме предвозубждения. Сообщение. Кардиология.-1981.- № 10.- С. 29-35.

22. Бредикис Ю.Ю., Путялис Р.А., Сакалаускас Ю. и др. Хирургическое лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта: анализ методов и результатов // Кардиология. 1990. - т. 30. - N 11, - С. 43-46.

23. Бредикс Ю.Ю. Показания к хирургическому лечению тахиаритмий.

24. Бураковский В.И., Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. -1996,-751 с.

25. Егоров Д.Ф., Выговский А.Б. Эндокардиальная электродеструкция проводящих путей сердца при рефрактерных к медикаментозной терапии наджелудочковых тахиаритмиях. // Тезисы докл. IV Всесоюзного съезда кардиологов.-М. ,1986.-С. 12.

26. Клиническая кардиология. Руководство для врачей. Москва:

27. Универсум паблишинг", 1995. стр.213-214.

28. Лопанов А.А. Вены сердца: Автореф.дисс.докт.мед.наук. Пермь. - 1995. -49 с.

29. Медведева Л.А. Топическая ЭКГ диагностика локализации аномальных образований при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Дис. канд. мед. наук. - М. - 1991.- 122 с.

30. Неотложная кардиология. Изд 2-е, перераб. и доп. - СПб.: "Невский Диалект", М.: "Издательство Бином", 1999. - стр.142.

31. Полякова И.П. Поверхностное картирование сердца у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. // Автореф. дис. канд. биол. наук.-М. 1990.- 21с.

32. Ревишвили А.Ш. Методика и результаты катетерной электродеструкции при лечении тахиаритмий.// Кардиология,-1987.-№ 5.- С. 9-15.

33. Ревишвили А.Ш. Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахиаритмий. // Дис. докт. мед. наук. М. -1989.- 476 с.

34. Ревишвили А.Ш. Лечение резистентных форм тахиаритмий методом катетерной электродеструкции.// Тезиоы докл. Межинститутской конф, молодых ученых и специалистов.-Челябинск 1984.-С. 64-68.

35. Ревишвили А.Ш., Авалиани Ю.Г., Ермоленко M.JI. Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахикардий. Кардиология 1990-Т.30-№П-Стр.56-60.

36. Сабиров Б.Н., Умаров В.М. Диагностика аномалии Эбштейна, сочетающейся с синдромом WPW. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996,- т. 6. - С. 101-102.

37. Шумаков В.И., Колпаков Е.В. Сравнительная оценка различных методов операций на проводящих путях при тахикардиях. Тезисы докладов III Всесоюзной конференции сердечно-сосудистых хирургов Москва, 1981:160-162.

38. Шумаков В.И., Колпаков Е.В., Хубутия А.Ш. Хирургическое лечение некоторых видов тахикардий. Кардиология 1983;11:9-13.

39. Шумаков В.И., Колпаков Е.В., Хубутия А.Ш., Чачикян JI.P. Опыт ультразвуковой деструкции дополнительных проводящих путей у больных с частыми приступами пароксизмальной тахикардии. Грудная хирургия 1985;2:43-47.

40. Abbott JA, Scheiman MM, Moraby F, et al. Coexistent Mahaim and Kent accessory connections: diagnosis and therapeutic implications. J Am Coll Cardiol 1987; 10:364 (175)

41. Aguinaga L, Primo J, Anguera I, et al. Long-term follow-up in patients with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia treated with radiofrequency ablation. Pacing Clin Electrophysiol 1998; 21: 2073-2078. (187)

42. Anderson R., Becker A. Stanley Kent and accessory atrioventricular connections. J Thor Cardiovasc Surg 1981;81:649-658.

43. Anderson R., Becker A., Brechenmacher C., et al. Ventricular preexcitation a prorosed nomenclature for its substates. Eur J Cardiol 1975;3:27.

44. Antz M., Otomo K., Arruda M., Scherlag В., Pitha J., Tondo C., Lazzara R., Jackman W. Electrical conduction between the right atrium and the left atrium via the musculature of the coronary sinus. Circulation 1998; 98: 1790-1795.

45. Arruda M.S., McClelland J.H., Wang X., Beckman K.J., et al. Development and validation of an ECG algorithm for identifying accessory pathway ablation site in Wolf-Parkinson-White syndrome. J Cardiovasc Electroph 1998;9:2-12.

46. Attie F, Rosas M, Rijlaarsdam M et al. The adult patient with Ebstein anomaly. Outcome in 72 unoperated patients. Medicine (Baltimore) 2000;79:27-36.

47. Augustin N., Schmidt-Habelmann P., Wottke M., Meisner H., Sebening F. Results After Surgical Repair of Ebstein's Anomaly. Ann Thorac Surg 1997;63:1650-1656.

48. Bardy G., Coltorti P., Stewart R. et al. Catheter-mediated electrical ablation: the relation between current and pulse width on voltage breakdown and shockwave generation.-PACE.-1986, Vol.(P. 1381-1383)

49. Bardy GH, Fedor JM, German LD, et al. Surface electrocardiographic clues suggesting presence of nodofascicular Mahaim fiber. J Am Coll Cardiol 1984;3:1161 (169)

50. Becker A.E., Anderson R.H., Durer D., and Wellens H.J.J: The anatomical substrates of Wolf Parkinson - White Syndrome: A clinico - patologic correlation in seven patients. - Circulation, 1978, 57, 870.

51. Beckman KJ, Gallastegni JL, Bauman JH, et al. The predictive value of electrophysiologic studies in untreated patients with Wolff-Parkinson-Whitesyndrome. J Am Coll Cardiol 1990; 15:640-647.

52. Berger R., Nsah E., Calkins H. Signal averaged intra-cardiac electrograms: a new method to detect Kent potentials. // Ibid.- P. 73.

53. Bertram H., Bokenkamp R., Peuster M., Hausdorf G., Paul T. Coronary Artery Stenosis After Radiofrequency Catheter Ablation of Accessory Atrioventricular Pathways in Children With Ebstein's Malformation. Circulation. 2001;103:538.

54. Bharati S, Rosen K, Steinfield L, Miller RA, Lev M. The anatomic substrate for preexcitation in corrected transposition. Circulation 1980;62:831-42.

55. Braun U, Weyland A, Bartmus D, Ruschewski W, Rath W. Anesthesiologic aspects of pregnancy and delivery in a patient following a modified Fontan procedure. Anaesthesist. 1996;45:545-9.

56. Brechenmacher C., Laham J., Iris L. Etude histologique des vioes anomales de conduction dans un syndrome de WPW et dans un syndrome de LGL. Arch Mai Cocur 1974;67:507-510.

57. Brugada P., Wellens HJJ. et al: Effects of oral amiodarone on rate-dependent changes in refractoriness in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Am.J.Cardiol. 56: 863, 1985.

58. Cain M., Cox J. Surgical treatment of supraventricular tachyarrhytmias. /In: Platia V. Management of cardiac arrhytmias. New York:Lippincott Company.-1987.-P. 304-339.

59. Campbell RM, Strieper MJ, Frias PA, Danford DA, Kugler JD. Current statusof radiofrequency ablation for common pediatric supraventricular tachycardias. JPediatr. 2002;140:150-5.

60. Cappato R, Schluter M, Weis C, Antz M, Koschyk DH, Hofmann T, Kuck K. Radiofrequency Current Catheter Ablation of Accessory Atrioventricular Pathways in Ebstein's Anomaly. Circulation 1996;94:376-83.

61. Case CL, Crawford FA, Gillette PC, et al. Management strategies for surgical treatment of dysrhythmias in infants and children. Am J Cardiol 1989;63:1069:1073.

62. Chauvin M., Shah D.C., Haissaguerre M. et al: The anatomic basis of connections between the coronary sinus musculature and the left atrium in humans. Circulation. 101: 647-52, 2000

63. Chein WW.,Cohen TJ., Lee MA., et al: Electrophysiological findings and long-term follow-up of patients with the permanent form of junctional peciprocating tachycardia treated by catheter ablation.Circulation 1992;85:1329-1336.

64. Coumel P., Wayneberger M., Fabiato A. et al: Wolff-Parkinson-White syndrome: problems in evaluation of multiple accessory pathways and surgical therapy. Circulation. 45: 1216, 1972.

65. Cox JL. Evolving application of the maze procedure for atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 1993;55:578-80.

66. Critelli G., et al., Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 1997, Vol.8, №2, pp.226-234

67. Dearani JA, Danielson GK. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: Ebstein's anomaly and tricuspid valve disease. Ann Thorac Surg 2000;69:S106-17.

68. Dick MD, Behrendt DM, Byrum CJ, Sealy WC, Stern AM, Hees P, et al. Tricuspid atresia and the Wolff-Parkinson-White syndrome: evaluation methodology and successful surgical treatment of the combined disorders. Am Heart J. 1981;101:496-500.

69. Doss M, Martens S, Wood JP et al. Performance of stentless versus stented aortic valve bioprostheses in the elderly patient: a prospective randomized trial. Eur J Cardiothorac Surg 2003;23:299-304.

70. Dubuc M., Nadeau R., Tremblay G. et al. Pace mapping using body surface potential maps to guide catheter ablation of accessory pathways in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. // Circulation.- 1993.- Vol. 87.- N 1.- P. 135-143.

71. Evans G., Scheinman M., Zipes D. et al. The percutaneous cardiac mapping and ablation registry: summary of results. PACE.-1987.-Vol. 10.-P. 1395-1399.

72. Fisher J., Brodman R. Fulguration of left-sided accessory pathways through the coronary sinus./Fontaine G., Scheimman M. eds. Ablation in cardiac arrhythmias, Mount Kisco:Futura, 1987.- P. 223-242.

73. Fitzpatrick A.P., Gonzales R.P., Lesh M.D. et al. New algoritm for the localization of accessory atrioventricular connections using a baseline electrocardiogram. // Ibid.-1994.- Vol. 23.- N 1.- P. 107-116.

74. Frank R., Chandon E., Fontaine G. 100% specifity in localizing ventricular preexitation site in WPW syndrome with the ECG. // J. Amer. Coll. Cardiol.-1989.- Vol. 13,- N 2, suppl A.- P. 10A.

75. Frescura C, Angelini A, Daliento L, Thiene G. Morphological aspects of Ebstein's anomaly in adults. Thorac Cardiovasc Surg 2000;48:203-8.

76. Gaita F, Hai'ssaguerre M, Giustetto C, et al. Catheter ablation of permanent junctional reciprocating tachycardia with radiofrequency current. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 648-654. (186)

77. Gaita F., Paperini L., Riccardi R., Ferraro A. Criothermic ablation within the coronary sinus of an epicardial posterolateral pathway. J.Cardiovasc.Electrophisiol. 2002; 13: 1160-1163.

78. Gallagher J., Selle J., Svenson R. et al. Surgical treatment of arrhytmias. Amer. J. Cardiol.-1988.-Vol.61.-P.27A- 44A.

79. Gallagher J.J., Pritchett E.L.C., Sealy W.C. et al. The preexcitation syndromes. // Progress Cardiovasc. Dis.-1978.- Vol. 20.- N 4.- P. 285-327.

80. Giorgi C., Nadeau R., Savard P. et al. Body surface isopotential mapping of the entire QRST complex in the Wolff-Parkinson-White syndrome . Correlation with the location of the accessory pathway. // Ibid.- 1991.- Vol. 121.- N 5.- P. 1445-1453.

81. Giraud G., Latour H., Puech P. et al. Les troubles de rhythme du syndrome de Wolff-Parkinson-White. Analyse electro-cardiographique endocavitaire. // Arch. Malad. Coeur.- 1956.-Vol. 49.- P. 102-133.

82. Gollob M, Bharati S, Swerdlow CD, et al. Accessory atrioventricular node with properties of a typical accessory pathway: anatomic-electro physiologic correlation. J Cardiovasc Electrophysiol 2000;11:9272 (173)

83. Gornick C.C., Benson D.W., Jr. Electrocardiographic aspects of the preexcitation syndromes. // In: "Cardiac Preexcitation Syndromes", Benditt D.G., Benson D.W., editors.- Boston, Martinus Nijhoff Publ.- 1986.- P. 43-73.

84. Grimm W., Miller J., Josephson M.E. Successful and unsuccessful sites of radiofrequency catheter ablation of accessory atrioventricular connections. // Amer. Heart J.- 1994.-Vol. 128.- N 1.- P. 77-87.

85. Grogin HR, Randall JL, Kwasman M, Epstein LM, Schamp DJ, Lesh MD, Scheinmann MM. Radiofrequency catheter ablation of atriofascicular and nodoventricular mahaim tracts. Circulation 1994;90:272-281. (179)

86. Guarnieri Т., Sealy WC., Kassel JH., et al. The nonpharmacologic management of the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Circulation 1984;69:269-277.

87. Guiraudon G., Klein G., Sharma A. et al. Surgery for Wolff-Parkinson-White syndrome: further experience with an epicardial approach. Circulation.-1986.-Vol.74.-P. 525-529.

88. Guiraudon G.M., Guiraudon C.M., Klein G.J. et al. Histological evidence for an accessory atrio-ventricular pathway with AV-node-like morphology. . Circulation 1988;78(suppl 2):40 (171)

89. Guiraudon G.M., Guiraudon C.M., Klein G.J. et al. Operations for the Wolff-Parkinson-White syndrome in the catheter ablation era. // Ann. Thorac. Surg.- 1994.- Vol. 57.- N 5.-P. 1084-1088.

90. Guiraudon GM, Klein GL, Sharma AD, Milstein S, McLellan DG. Closed-heart technique for Wolff-Parkinson-White syndrome: further experience and potential limitation. Ann Thorac Surg 1986;42:651-7.

91. Hager A., Zrenner В., Brodherr-Heberlein S., Steinbauer-Rosenthal I., Schreieck J., Hess J. Congenital and surgically acquired Wolff-Parkinson

92. White syndrome in patients with tricuspid atresia. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:48-53.

93. Haissaguerre M, Cauchemez B, Marcus F, et al. Characteristics of the ventricular insertion sites of accessory pathways with anterograde decremental conduction properties. Circulation 1995;91:1077. (170)

94. Haissaguerre M., Dartiques J., Warm J. et al: Electrogram patterns predictive of successful catheter ablation of accessory pathways. Value of unipolar recording mode. Circulation. 84: 188, 1991.

95. Heal SC, Davies DW, Ward DE, Garrat CJ, Rowland E. Radiofrequency catheter ablation of Mahaim tachycardia by targeting Mahaim potentials at the tricuspid annulus. Br Heart J 1995;73:250-257. (182)

96. Heald CS, Davies DW, Ward DE, et al. Radiofrequency catheter ablation of Mahaim tachycardia by targeting Mahaim potentials at the tricuspid annulus. Br Heart J 1995;73:250 (168)

97. Hebe J, Duckeck W, Schluter M, et al. Permanent junctional reciprocating tachycardia: Atypical location of accessory pathways on the left wall. Eur J Cardiol 1993; 14-34.

98. Hindrics G., Hugl В., Kraub В., Ostertag Т., et al. Non-contact mapping of complex and/or non-sustained supraventricular and ventricular tachycardia: feasibility and implications for radiofrequency catheter ablation. Eur Heart J 1999;20:326.

99. Hluchy J, Schickel S, Jorger U, et al. Electrophysiologic characteristics and radiofrequencies ablation nodofascicular and left anterograde atriofascicular pathways. J Cardiovasc Electrophysiol 2000; 11:211 (177)

100. Hluchy J, Wieszorek M. Radiofrequency ablation of an atriofascicular tract and two right-sided AV (Kent) accessory pathways in single session in a 19 old pt with Ebstein's anomaly. Clin Cardiol 1996;19:751-4.

101. Holmes D.R., et al. Surgical treatment of accessory pathways and symptomatic tachycardia in children and yong adults. Amer J Cardiol 1985;55:1509.

102. Huang SK, Graham AR, Wharton K. Radiofrequency catheter ablation of left and right ventricles. PACE 1987; 10: 449-459.

103. Iwa Т., Misaki Т., Magara T. Experimental and clinical study of the preexcitation syndrome. // Japan. Circulat. J.- 1981.- Vol. 45.- N 4.- P. 483-490.

104. Iwa Т., Kawasuji M., Misaki T. et al. Localization and interruption of accessory conduction pathway in the Wolff-Parkinson-White syndrome. J. Thor. Cardiovasc. Surg.-1980.-Vol.80.-P.271-279.

105. Jackman WM, Wang X, Friday KJ, et al. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parcinson-White syndrome) by radiofrequency current. N Engl J Med 1991;324:1605-1611.

106. Jais P., Shah D.C., Haissaguerre M. et al. Prospective Randomized Comparison of Irrigated-Tip Versus Conventional-Tip Catheters for Ablation of Common Flutter //Circulation.-2000.V.101.-P.772-776.

107. James TN. Normal and abnormal consequences of apoptosis in the human heart: from postnatal morphogenesis to paroxysmal arrhythmias. Circulation. 1994;90:556-573.

108. Josephson ME, Seides SF. Preexcitation syndrome, in: Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniques and Interpretations. Philadelphia, Lea&Febiger, 1979, p.225.

109. Kamakura S., Shimomura K., Ohe T. et al. The role of initial minimum potentials on body surfase maps in predicting the site of accessory pathways in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. // Circulation.- 1986.- Vol. 74.-N l.-P. 89-96.

110. Kasai A., Anselme F., Saoudi N. Myocardial connections between left atrial myocardium and coronary sinus musculature in man. J.Cardiovasc.Electrophysiol 2001; 12: 981-985.

111. Kastor JA, Goldreyer BN, Josephson ME, et al. Electrophysiologic characteristics of Ebstein's anomaly of the tricuspid valve. Circulation 1975;52:987-95.

112. Katritsis D.G.: The coronary sinus: Passive bystander or source ofarrhythmia? Heart Rhythm. Vol 1, № 1, 113-16, 2004.

113. Keith JD, Rowe RD, Vlad P. Heart disease in infancy and children. New York: Macmillan Company, 1958:34.

114. Kent A.F.S. Researches on the structure and function of the mammalian heart. J.Physiol., 1893 - 14 -p. 233.

115. Kent A.F.S. The right lateral auriculo ventricular junction of the heart. -J.Physiol., 1914-48 -p.22.

116. Khositseth A., Danielson GK., Dearani JA., Munger TM., Porter CJ. Supraventricular tachyarrhythmias in Ebstein anomaly: Management and outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:826-33.

117. Kiziltan HT, Theodora DA, Warnes С A et al. Late results of bioprosthetic tricuspid valve replacement in Ebstein's anomaly. Ann Thorac Surg 1998;66:1539-45.

118. Klein GJ, Yee R, Sharma AD. Longitudinal electrophysiologic assessment of asymptomatic patients with the Wolff-Parkinson-White electro-cardiographic pattern. N Engl J Med 1989; 320:1229-1233.

119. Klein LS, Hackett FK, Zipes DP, Miles WM. Radiofrequency catheter ablation of Mahaim fibers at the tricuspid annulus. Circulation 1993;87:738-747. (178)

120. Kono Т., Kitahara H., Sakaguchi M., Amano J. Cardiac Rupture After Catheter Ablation Procedure. (Ann Thorac Surg 2005;80:326 8).

121. Kopf GS., Mello DM., Kenney KM., Moltedo J., Rollinson NR., Snyder CS. Intraoperative Radiofrequency Ablation of the Atrium: Effectiveness for Treatment of Supraventricular Tachycardia in Congenital Heart Surgery. (Ann Thorac Surg 2002;74:797- 804).

122. Kuck K.H., Blackburn M.E.C., Ouyang F. et al. Retrograde accessory pathway potential recording through a novel quadripolar-tip electrode ablation catheter. // Europ. J. Cardiac Pacing Electrophysiol.- 1996.- Vol. 6.- N 1.- P. 64.

123. Kuck KH, Schluter M, Geiger M, Siebels J, Duckeck W. Radiofrequency current catheter ablation of accessory atrioventricular pathways. Lancet 1991;337:1557-1561.

124. Kugler J.D. Evaluation of pediatric patients with preexcitation syndromes. // In: "Cardiac Preexcitation Syndromes", Benditt D.G., Benson D.W., editors.-Boston, Martinus Nijhoff Publ.- 1986.- P. 361-411.

125. Kusano KF., Morita H., Fujimoto Y., Hirose E., Ohe T. Catheter ablation of an epicardial accessory pathway via the middle cardiac vein guided by monophasic action potential recordings. Europace 2001; 3: 164-167.

126. Law IH, Fischbach PS, LeRoy S, Lloyd TR, Rocchini AP, Dick M. Access to the left atrium for delivery of radiofrequency ablation in young patients: retrograde aortic vs transseptal approach. Pediatr Cardiol. 2001;22:204-9.

127. Leitch JW, Klein GJ, Yee R, et al. Prognostic value of electrophysiology testing in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White pattern. Circulation 1990; 82:1718-1723.

128. Lemery R., Hammill S.C., Wood D.L. et al. Value of the resting 12-lead electrocardiogram and vectorcardiogram for locating the accessory pathway in patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome. // British Heart J.- 1987.-Vol. 58.-P. 324-332.

129. Leon D., Lancaster J., Shaver J. et al. Right atrial ectopic rhythms. Experimental production in man. Amer.J.Cardiol.-1970.-Vol.25.-P.8.

130. Lev M., Lerner R.: The theory of Kent. A histologic study of the normal AV communications of the human heart. Circulation. 12: 176, 1955.

131. Liebman J., Zeno J.A., Olshansky B. et al. Electrocardiographic body surface potential mapping in the Wolff-Parkinson-While syndrome. // Circulation.- 1991.- Vol. 83.- N 3.-P. 886-901.

132. Lindinger A, Heisel A, von Bernuth G, et al. Permanent junctional re-entry tachycardia: a multicentre long-term follow-up study in infants, children and young adults. Eur Heart J 1998; 19: 936-942. (188)

133. Ludinghausen V.M., Ohmachi N. et al: Myocardial coverage of the coronary sinus and related veins. Clin.Anat 5: 1-15, 1992.

134. Maier DD. Ebstein's anomaly: natural history and management. J Am Coll Cardiol 1992;19:1047-8.

135. Malhotra V.K., Tewari S.P., Tewari P.S., Agarwal S.K. Coronary sinus and its tributaries. Anat.Anz., 1980, Bd 148, № 4, p. 331-332.

136. Mathey D., Schofer J. Invasive Kardiologie. Springer-Verlag; Berlin Heidelberg. 1991, 290 p.

137. McClelland JH, Wang X, Beckman KJ, et al. Radiofrequency catheter ablation of right atriofascicular (Mahaim) accessory pathways guided by accessory pathway activation potentials. Circulation 1994;89:2655 (167)

138. Melina G., Codecasa R., Capecchi I., Gianfaldoni ML., Bevilacqua S., Sorbara C., Stefano PL. Successful aortic valve repair for severe aortic insufficiency caused by radiofrequency ablation. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:564-5.

139. Misaki T, Watanabe G, Iwa T, Yamaguchi M, Watanabe Y. Surgical treatment of atrioventricular atresia combined with Wolff-Parkinson-White syndrome. Chest. 1995;107:669-73.

140. Morady F., Scheinman MM., Kou WH., et al. Long-term results of catheterablation of a posteroseptal accessory atrioventricular connection in 48 patients. Circulation 1989;79:1160:1170.

141. Munger TM, Packer DL, Hammill SC, et al. A population study of the natural history of Wolff-Parkinson-White syndrome in Olmsted County, Minnesota, 1953-1989. Circulation 1993; 87: 866-873.

142. Nakajima K., Bunko H., Tada A. et al. Nuclear tomographic phase analysis: localization of accessory conduction pathways in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. // Amer. Heart J. 1985.- Vol. 109.- N 4.- P. 809815.

143. Narula O.S., Shantha N. Cardiac arrhythmias, their mechanisms, diagnosis, management. Ed. By W.J. Mandel.-Phyladelphia; Toronto, 1980.-p.437-453.

144. Nenonen J., Makijvari M., Toivonen L. et al. Non-invasive magnetocardiographic localization of ventricular preexcitation in the Wolff-Parkinson-White syndrome using a realistic torso model. // Europ. Heart J.-1993.-Vol. 14.-N2.-P. 168-174.

145. Nicolai P., Medvedowsky J.L., Delaage M. et al. Wolff-Parkinson-White syndrome: T wave abnormalities during normal pathway conduction. // J. Electrocardiol.- 1981,- Vol. 14.- P. 295-300.

146. Ohnell R.F. Preexcitation, a cardiac abnormality. Acta Med. Scand. -1944, 152, 1.

147. Ohtake H, Iwa T, Misaki T, Watanabe G, Mukai A, Tsubota M, et al. A successful surgical treatment of WPW syndrome associated with tricuspid atresia. KyobuGeka. 1990;43:57-60.

148. Okishige K, Azegami K, Goseki Y, et al. Radiofrequency ablation of tachyarrhythmias in patients with Ebstein's anomaly. Int J Cardiol. 1997;60:171-80.

149. Olson TM, Porter CB. Electrocardiographic and electrophysiologic findings in Ebstein's anomaly. Pathophysiology, diagnosis, and management. Prog Pediatr Cardiol. 1993;2:38-50.

150. Olsson A, Darpo B, Bergfeldt L, Rosenqvist M. Frequency and long termfollow up of valvar insufficiency caused by retrograde aortic radiofrequency catheter ablation procedures. Heart. 1999;81:292-6.

151. Piffer CR., Piffer MIS., Zorzetto. et al: Anatomic data of the human coronary sinus. Anat.Anz. 170: 21-29, 1990.

152. Prystowsky E.N., Miles W.M., Heger J.J., et al. Preexcitation syndromes. Mechanisms and management. Med. Clin. N. Amer.-1984.-Vol.68.-№ 4.-pp.831-893.

153. Radiofrequency catheter ablation for the treatment of cardiac arrithmias: a practical atlas with illustrative cases. / RETAC, Reunion of European countries for the Treatment of Arrythmias in Cardiology. Futura Publishing Company, Inc. 2002.

154. Reddy G.V., Schamroth L. The localization of bypass tracts in the Wolff-Parkinson-White syndrome from the surface electrocardiogram. // Amer. Heart J.- 1987.- Vol. 113.-N4.-P. 984-993.

155. Rodriguez I.M., Smeets J., Wellens HJ.J. Value of right ventricular stimulation to predict location of accessory pathway during surgery. // Europ. Heart J.- 1991.- Vol. 12, suppl.- P. 176.

156. Rodriguez LM, De Chillou C, Schlapfer J, et al. Age at onset and gender of patients suffering from different types of supraventricular tachycardias. Am J Cardiol 1992; 70:1213-1215.

157. Rosen M. Mechanisms for arrhytmias. //Amer. J. Cardiol. 1988. Vol.61.-P. 2-8.

158. RosenbaumF.F., Hecht H.H., Wilson F.N. et al. The potential variations of the thorax and the esophagus in anomalous atrioventricular excitation ( Wolff-Parkinson-White syndrome. ) // Amer. Heart J.- 1945.- Vol. 29.- P. 281-326.

159. Saoudi N., Kirkorian G., Atallah G., et al. Catheter ablation induced reversal of chronic left ventricular dysfunction.PACE 1993:16:954-957.

160. Scheinman M.M. Patterns of catheter ablation practice in the United States. Results of the 1992 NASPE survey (editorial). // PACE.- 1994.- Vol. 17.- P. 873-875.

161. Schlapfer J., Kappenberger L., Fromer M. Bezold-Jarisch-like phenomenon induced by radiofrequency ablation of a left posteroseptal accessory pathway via the coronary sinus. J Cardiovasc Electrophysiol 1996;7(5):445-449.

162. Schluter M, Geiger M, Siebels J, et al. Catheter ablation using radiofrequency current to cure symptomatic patients with arrhythmias related to an accessory atrioventricular pathway. Circulation 1991;84:1644-1661.

163. Sealy W., Gallagher J., Wallace A. The surgical treatment of the Wolff-Parkinson-White syndrome: evolution of the improved methods of identification and interruption of the Kent bundle. //Ann. Thor. Surg. 1976. -Vol.22. - P. 443-457.

164. Sealy W., Mikat E. Anatomic problems with identification and interruption of posterior septal Kent bundles. //Ann. Thor. Surg.-1983.-Vol.36.-P. 584-595.

165. Sealy W., Seaber A. Cardiac rhythm following exclusion of the sinoatrial node and most of the right atrium from the remainder of the heart. J Thor Cardiovasc Surg 1979;77:436-443.

166. Sealy W., Wallace A. Surgical treatment of Wolff-Parkinson-White syndrome. //J.Amer. Coll. Cardiol.-1984.-Vol.4.- P. 601-610.

167. Sealy W.C., Gallagher J J., Pritchett E.L.C. The surgical anatomy of Kent bundles based on electrophysiological mapping and surgical exploration. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1978.- Vol. 76.- N 6.- P. 804-815.

168. Sharma AD, Yee R, Guiraudon G, et al. Sensitivity and specificity of invasive and non-invasive testing for risk of sudden death in Wolff-Parkinson-White syndrome. J Am Coll Cardiol 1987; 10: 373-381.

169. Soria R, Guize L, Chretien JM, et al. L'histoire na-turelle de 270 cas desyndrome de Wolff-Parkinson-White dans une enquete de population generale. Arch Mai Coeur Vaiss 1989; 82:331-336.

170. Sowton E. Clinical results with the tachylog antitachycardia pacemaker. //PACE.-1984.-Vol.7.-P. 1313-1317.

171. Sternick EB, Fagundes M, Cruz Filho FE, et al. Short atrio-ventricular Mahaim Fiber: observations on their clinical, electrocardiographic and electro physiologic profile. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16:127. (172)

172. Sternick EB, Gerken LM, Vrandecic MO. Appraisal of "Mahaim" automatic tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol 2002;13:244-249. (184)

173. Sternick EB, Wellens HJ. Variants of ventricular preexcitation. Recognition and treatment. Blackwell Future publication. 2006. USA. (174)

174. Steurer G., Frey В., Gursoy S. et al. Cardiac depolarization and repolarization in Wolff-Parkinson-White syndrome. // Amer. Heart J. 1994.-Vol. 128.-N5.-P. 908-911.

175. Sung R., Waxman H., Saksena S., Juma Z. Sequence of retrograde atrial activation in patients with dual atrioventricular nodal pathways. Circulation.-1981 .-Vol. 64.- P. 1059-1067.

176. Szabo T.S., Klein G.J., Guiraudon G.M. et al. Localization of accessory pathways in the Woiff-Parkinson-White syndrome. // PACE.- 1989.- Vol. 12.-N 10.- P. 1691-1703.

177. Tanaka M, Ohata T, Fukuda S et al. Tricuspid valve supra-annular implantation in adult patients with Ebstein's anomaly. Ann Thorac Surg 2001;71:582-6.

178. Timmermans C, Smeets JLRM, Rodriguez LM, et al. Aborted sudden death in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Am J Cardiol 1995; 76:492-494.

179. Tobler H., Anderson R., Ring W., Benditt D. Techniques for intraoperative mapping of tachyarrhytmias in preexcitation syndromes. In: Benditt D., Benson D., eds. Cardiac preexcitation syndromes. Boston: Martinus Nijhoff,1986.-P. 507-526.

180. Tonkin A.M., Wagner G., Gallagher J.J. Initial forces of ventriculardepolarization in the WPW syndrome. Analysys based upon localization of the accessory pathway by epicardial mapping. Circulation 1975;52:1020.

181. Torner Montaya P, Brugada P, Smeets J, et al. Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Eur Heart J 1991; 12:144-150.

182. Uther J., Johnson D., Baird D. Surgical section of accessory atrioventricular electrical connections in 108 patients. //Amer. J. Cardiol.-1982.-Vol.49.-P. 985989.

183. Van Hare GF. Radiofrequency ablation of accessory pathways associated with congenital heart disease. Pacing Clin Electrophysiol 1997;20(part II):2077-2081.

184. Vargas FJ, Mengo G, Granja MA et al. Tricuspid annuloplasty and ventricular plication for Ebstein's malformation. Ann Thorac Surg 1998;65:1755-7.

185. Vidalett J.H., Pressley J.C., Henke E., et al. Familial occurrence of accessory atrioventricular pathways (preexcitation syndrome). N Engl J Med 1987;65:317.

186. Waldo A.L., Akhtar M., Benditt D.G. et al. Appropriate electrophysiological study and treatment of patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome. PACE.- 1988.- Vol. 11.-N 5.- P. 536-543.

187. Wan W, Wu N, Fan W, Tang YY, Jin L, Fang Q. Clinical manifestations and prevalence of different types of supraventricular tachycardia among Chinese. Chin Med J. 1992; 105:284 -288.

188. Ward DE, Rowland E, Wain wright RJ, Camm A J. Electrical ablation of junctional tachycardias showing a long RP interval. Eur Heart J 1989; 10:718724.

189. Wellens H.J., Rodriguez L.M., Timmermans C., Smeets J.L. The Asymptomatic Patient with the Wolff-Parkinson-White Electrocardiogram. PACE 1997; 20Pt. II.-.2082-2086]

190. Wellens H.J.J., Brugada P., Bar F.W. Indications for use of intracardiac electrophysiologic studies for the diagnosis of the site of origin and mechanism of tachycardia/ Circulation.-1987.-Vol.75-Suppl.-Pt.II.-pp. 110-115.

191. Wellens HJJ., Gorgels AP. The Electrocardiogram 102 Years After Einthoven. (Circulation. 2004;109:562-564.).

192. Wood F.C., Wolferth C.G., and Geckeler G.D. Histologic demonstration of accessory muscular connections between auricle and ventricle in a case of short P-R interval and prolonged QRS complex. Am.Heart J., 1943 - 25 - p.454.

193. Xie В., Heald S.C., Bashir Y. et al. Localization of accessory pathways from the 12-lead electrocardiogram using a new algorithm. // Amer. J. Cardiol.-1994.- Vol. 74.- N 2.- P. 161-165.

194. Yamabe H, Okumura K, Minoda K, Yasue H. Nodoventricular Mahaim fiber connecting to the left ventricle. Am Heart J 1991; 122:232. (176)

195. Yamada K., Toyama J., Wada M. et al. Body surface isopotential mapping in Wolff- Parkinson-White syndrome: noninvasive method to determine the localization of the accessory atrioventricular pathway. // Amer. Heart J. 1975.-Vol. 90.-P. 721-734.

196. Yokoyama M., Kasagi Y., Itaoka I. et al. Surgical treatment of WPW syndrome without the use of heartlung machine. International Symposium oncardiac arrhytmias, Kanazawa, Japan, 1986.- P. 38 (abstr.).

197. Yuan S., Iwa Т., Tsubota M., Bando H. Comparative study of eight sets ECG criteria for the localization of the accessory pathway in Wolff-Parkinson-White syndrome. // J. Electrocardiol.- 1992.- Vol. 25,- P. 203-214.

198. Zipes D.P. Genesis of cardiac arrhythmias electrophisiological considerations. Heart disease. Ed. E. Braunwald 1984:605-647.