Экстракопоральная ликворокоррекция при травматических субарахноидальных кровоизлияниях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Христенко, Игорь Валерьевич

• Христенко, Игорь Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Христенко, Игорь Валерьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА ЦЕНТРАЛЬНОЙ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Состояние гематоэнцефалического барьера при 12 патологии нервной системы

1.2. Изменения ликвора при тяжелой черепно- 20 мозговой травме

1.3. Фильтрация и сорбция ликвора при суб- 27 арахноидальных кровоизлияниях

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Группы клинических наблюдений

2.2. Методы оценки неврологического статуса

2.3. Проведение ликворокорригирующих вмеша- 42 тельств

2.3.1. Доступы в ликворное пространство

2.3.2. Заполнение перфузионного контура

2.3.3. Ликворосорбция

2.3.4. Ликворофильтрация

2.3.5. Нормативное обеспечение выполненных one- 44 раций

2.3.6. Методика постановки дренажа Hanni-set

2.4. Характеристика использованных сорбционных и 46 фильтрационных устройств

2.5. Методы лабораторной и инструментальной 47 диагностики.

2.6. Статистическая обработка данных

Глава 3. КРИТЕРИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ

3.1. Основные причины, утяжеляющие течение 50 травматических субарахноидальных кровоизлияний

3.2. Изменения нитрита ликвора при травматическом 53 субарахноидальном кровоизлиянии

3.2.1. Уровень нитрита ликвора в зависимости от 53 вида поражения мозгового вещества

3.2.2.Изменение нитритов ликвора в зависимости от 57 интенсивности субарахноидальной геморрагии у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

3.3. Оценка объема излившейся крови при субарахноидальнои геморрагии

3.4. Взаимосвязь клинических критериев оценки тяжести состояния больных с тяжелой ЧМТ и показателей ЦСЖ

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИЙ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬ

НОЙ ЛИКВОРОКОРРЕКЦИИ НА ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

4.1. Сравнительная характеристика методов 66 фильтрации и сорбции ликвора при субарахноидальном кровоизлиянии

4.1.1. Сравнение использованных сорбционно- 71 фильтрационных устройств

4.1.2. Влияние экстракорпоральной ликворокор- 72 рекции на проницаемость гемато-энцефалического барьера

4.1.3. Влияние методов ликворокоррекции на уро- 76 вень нитритов цереброспинальной жидкости

4.2. Способ экстракорпоральной очистки церебро- 77 спинальной жидкости

4.3. Клинические результаты ликворокорригиру- 82 ющих вмешательств

4.3.1. Изменение уровня сознания и индекса очаговой 82 симптоматики

4.3.2. Выживаемость в наблюдаемых группах 85 ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ 95 ВЫВОДЫ 104 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 106 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД артериальное давление

АКСТ аппаратура комплексной сорбционной терапии

ВМГ внутримозговая гематома вчд внутричерепное давление

ГИУВ государственный институт усовершенствования врачей гкс группа клинического сравнения

ГУЗ государственное учреждение здравоохранения

ГЭБ гематоэнцефалический барьер

ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота ивл искусственная вентиляция лёгких иос индекс очаговой симптоматики кт компьютерная томография кщс кислотно-щелочное состояние

Лейк. лейкоциты

ЛС ликворосорбция

ЛФ ликворофильтрация

МРТ магнитно-резонансная томография ог основная группа

1ТГ/ПН плазминоген/плазмин пол перекисное окисление липидов

САГ субарахноидальная геморрагия

САК субарахноидальное кровоизлияние сдг субдуральная гематома

УГМ ушиб головного мозга

УФО ультрафиолетовое облучение цнс центральная нервная система

ЦПД церебральное перфузионное давление цсж цереброспинальная жидкость чмт черепно-мозговая травма шит шкала исходов Глазго

ЭДГ эпидуральная гематома

Эр. эритроциты ээг электроэнцефалография

Ht гематокрит

IL интерлейкин

NO оксид азота pC02 парциальное напряжение углекислого газа р02 парциальное напряжение кислорода

Sp02 сатурация кислорода

V объем

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстракопоральная ликворокоррекция при травматических субарахноидальных кровоизлияниях»

Актуальность. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — одно из наиболее частых и тяжёлых травматических повреждений, на её долю приходится от 25 до 40% всех травм. Ежегодно в Российской федерации до 4 человек на 1000 населения получают черепно-мозговую травму, а абсолютное число пострадавших составляет не менее 600 тысяч человек [36]. Летальность при всех видах ЧМТ составляет 4,3%, возрастает по мере увеличения тяжести травмы и достигает при тяжёлой степени 40-70% [53]. Обычно страдают активные люди трудоспособного возраста (20-50 лет). Факторами, определяющими высокую летальность при тяжелой ЧМТ, являются: возраст, тяжесть первичного повреждения головного мозга, артериальная гипотензия, низкое количество баллов по шкале комы Глазго [29, 47].

При этом одновременно происходят несколько процессов: нарушение циркуляции и всасывания ликвора, свертывание крови, лизис сгустков, распад форменных элементов крови и насыщение цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) субстратами гемолиза, абсорбция продуктов распада на поверхность адвентициальной оболочки артерий и проникновение токсинов в сосудистую стенку [47, 134]. Наиболее тяжелыми последствиями этих процессов являются артериальный спазм, ишемия мозга и стенок артерий, отек мозга и нарушение гемато-энцефалического барьера [13, 17, 57, 77].

Вещества, которые появляются в ликворе в результате САК, можно разделить на: способствующие развитию спазма артерий - продукты распада эритроцитов, тромбин, продукты распада фибриногена, простагландины, тромбоксан А2, гистамин, серотонин и калий; вызывающие спазм - серотонин и его метаболиты, катехоламины, гистамин, ангиотензин, вазопрессин, простагландины и тромбоксан А2; усиливающие спазм за счет повышения чувствительности вазоконстрикторов сосудов мозга вследствие активации симпатической нервной системы - повышенное содержание калия в ЦСЖ, компоненты крови, вазоконстрикторы (ангиотензин и продукты распада фибриногена).

В последнее время все большее значение в патогенезе нарушений мозгового кровообращения при травме придается изменениям нитроксидергической регуляции, характеризующихся увеличением уровня метаболитов оксида азота в ликворе [22, 37]. Многие из перечисленных факторов не могут оказывать длительное воздействие на стенку артерий из-за малой концентрации и короткого периода полураспада. Следовательно, их повреждающее действие зависит от количества излившейся в ликвор крови и времени экспозиции воздействия [138]. До настоящего времени не выполнялся анализ взаимосвязи клинико-неврологических показателей со степенью прорыва ГЭБ и параметрами ЦСЖ.

С учетом вышеизложенного, важнейшей задачей лечения САК, определяющей ближайший и отдаленный прогноз заболевания, является санация ЦСЖ в возможно более короткие сроки. Для ее решения в последнее время активно используются процедуры очищения ЦСЖ с применением экстракорпоральной детоксикации ликвора ликворосорбции (JIC) и ликворофильтрации (ЛФ) [51, 78, 94, 115].

Однако до настоящего времени отсутствуют данные о влиянии методов экстракорпоральной ликворокоррекции на проницаемость гематоэнцефалического барьера и уровень метаболитов оксида азота.

Цель исследования

Изучить эффективность ликворокорригирующих вмешательств при травматических субарахноидальных кровоизлияниях.

Задачи исследования:

1. Выявить основные причины, утяжеляющие течение травматических субарахноидальных кровоизлияний на этапе оказания догоспитальной помощи.

2. Изучить уровень нитрита ликвора при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии при различных типах повреждения мозга, исхода травмы и интенсивности геморрагии.

3. Оценить взаимоотношение клинических проявлений черепно-мозговой травмы с показателями цереброспинальной жидкости и степенью прорыва гематоэнцефалического барьера.

4. Изучить влияние методов ликворокоррекции на основные показатели цереброспинальной жидкости и степень прорыва гематоэнцефалического барьера при черепно-мозговой травме.

5. Разработать новую технологию экстракорпоральной ликворокоррекции у пациентов с внутрижелудочковым мониторингом внутричерепного давления.

6. Оценить клиническую эффективность включения ликворокоррекции в комплекс интенсивной терапии больных с черепно-мозговой травмой.

Научная новизна

Впервые проведен комплексный анализ клинических критериев тяжести состояния больных с черепно-мозговой травмой, показателей цереброспинальной жидкости и повреждения гематоэнцефалического барьера. Выявлена взаимосвязь клинико-неврологических параметров, характеризующих тяжесть состояния больных с уровнем нитритов ликвора и степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Предложен новый способ выполнения ликворосорбции у больных с проводимым мониторингом внутричерепного давления при дренировании желудочков мозга и постановкой системы Hanni-Set.

Получены новые научные данные по влиянию ликворокоррекции на степень проницаемости гематоэнцефалического барьера и содержание нитритов в цереброспинальной жидкости.

Отличие наиболее существенных новых научных результатов, от результатов, полученных другими авторами

В отличие от известных сведений о воздействии ликворокоррекции на клеточный, белковый, электролитный и биохимический состав цереброспинальной жидкости [20] выявлено положительное влияние данный операций на нормализацию гематоэнцефалического барьера и уровень нитритов ликвора. В отличие от известного метода оценки эффективности ликворокорригирующих вмешательств с помощью спектрофотометрии цереброспинальной жидкости [52], предложен способ, основанный на комплексной взаимосвязи клинико-неврологических показателей, степени прорыва гематоэнцефалического барьера и уровня нитритов ликвора, а так же предложен новый способ выполнения ликворосорбции у больных с дренированными желудочками мозга.

Практическая значимость

Выявлено, что позднее поступление больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в стационар, неадекватная респираторная и инфузионно-медикаментозная терапия на догоспитальном этапе, приводят к увеличению продолжительности необходимой респираторной поддержки, сроков госпитализации, возрастанию степени неврологического дефицита и летальности.

Проведенные исследования позволили обосновать разработку и внедрение новой методики комплексной количественной оценки тяжести состояния больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.

Внедрен метод выполнения ликворосорбции у больных, которым проводится мониторирование внутричерепного давления и лечение внутричерепноой гипертензии с использованием системы Hanni-Set.

Личный вклад автора в получении новых научных результатов данного исследования

Автору принадлежит идея изучения взаимосвязи лабораторных показателей ликвора, степени прорыва гематоэнцефалического барьера и клинико-неврологическими показателями. Автор принимал участие в отборе больных, планируемых для исследования; выполнял и участвовал в проведении методов экстракорпоральной ликворокоррекции у больных, с ведением необходимой документации; проводил забор проб биологических жидкостей; а также самостоятельно произвёл статистическую обработку полученных результатов.

Апробация работы и публикации по теме диссертации

Основные положения, выводы и практические рекомендации, доложены на научно-практическом семинаре «Актуальные вопросы нейрореаниматологии» (Чита, 2003); XII научно-практической конференции посвященной 25-летию ГИУВа "Актуальные проблемы клинической медицины" (Иркутск, 2004); научно-практической конференции "Актуальные вопросы экстракорпоральной терапии" (Москва, 2007); используются в педагогической и клинической деятельности кафедр анестезиологии и реаниматологии, скорой медицинской помощи и медицины катастроф Иркутского государственного института усовершенствования врачей и опубликованы в центральной научно-медицинской и патентной литературе. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 4 научных статьи в журналах, включенных в Перечень Высшей аттестационной комиссии Минздравсоцразвития РФ и патент на изобретение «Способ экстракорпоральной очистки цереброспинальной жидкости при заболеваниях нервной системы» № 2312678 от 20.12.2007. (Приоритет изобретения от 12.12.2006, заявка № 2006144349).

Структура диссертации

Диссертационная работа оформлена в виде специально подготовленной рукописи, изложена на 125 страницах. Текст оформлен в соответствии с требованиями к работам, направляемым в печать. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения и- обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы насчитывает 157 источников (из них 96 отечественных). Работа содержит 7 таблиц и 29 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Христенко, Игорь Валерьевич

104 ВЫВОДЫ

1. Поступление больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в стационар при неадекватной респираторной и инфузионно-медикаментозной терапии на догоспитальном этапе приводит к увеличению длительности ИВЛ на 3-5 суток, сроков госпитализации на 610 койко-дней и летальности на 11%.

2. При черепно-мозговой травме выявляется повышение нитрита ликвора в 2-4 раза, с увеличением его до седьмых суток наблюдения, более выраженное при массивной субарахноидальной геморрагии. Высокое значение нитрита ликвора после недели наблюдения является прогностически неблагоприятным фактором.

3. Индекс очаговой симптоматики зависит от уровня нитрита ликвора (rs=0,67) и степени прорыва ГЭБ (rs=0,34). Уравнение множественной линейной регрессии, оценивающее их взаимосвязь, соответствует формуле: 3,2949+4,178 х + 0,0093х у2 .

4. Коэффициент прорыва гематоэнцефалического барьера уменьшается в 7,9 раза при проведении ликворокоррекции, что в два раза больше, чем при традиционной интенсивной терапии, а уровень нитрита снижается до 0,73(0,69-0,98) мкмоль/л, в отличие от 1,45(1,14-1,77) мкмоль/л соответственно. Быстрее снижается уровень белка и цитоз ликвора.

5. У больных, которым проводится мониторирование внутричерепной гипертензии методом внутрижелудочкового дренирования с системой Hanni-Set, ликворосорбцию целесообразно проводить после заполнения экстракорпоральной системы удаленным из желудочков, и предварительно очищенным с помощью термопреципитации и центрифугирования ликвором.

6. Применение ликворокорригирующих операций положительно влияет на регресс как очаговой, так и общемозговой симптоматики, и позволяет сократить время пребывания в стационаре больных с субарахноидальными травматическими кровоизлияниями с 25(21-29) до 19(17-23) суток (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для комплексной оценки гомеостаза центральной нервной системы желательно проведение исследования индекса очаговой симптоматики, степени прорыва гематоэнцефалического барьера (альбумина плазмы и ликвора) и уровня нитритов ликвора.

2. У больных, которым вентрикулярный дренаж не ставится, заполнение экстракорпоральной части системы для JIC осуществляется раствором Рингера-Локка.

3. Заполнение экстракорпоральной части системы для ЛС у больных, которым для мониторирования и коррекции ВЧД выполняется дренирование желудочков мозга, осуществляется предварительно очищенной собственной ЦСЖ.

4. Ликвор для дополнительной обработки и заполнения экстракорпорального контура забирается через вентрикулярный дренаж, после его постановки для контроля и регуляции внутричерепного давления системой Hanni-Set в объеме 100 мл со скоростью его сброса при повышении внутричерепного давления выше 10-15 мм рт.ст.

5. Забранный ликвор центрифугируется со скоростью 2400 об/мин в течение 15 минут. Полученная надосадочная жидкость откачивается и подвергается дополнительной термообработке с повышением температуры до +56°С в термостате в течение часа. Затем ЦСЖ повторно центрифугируется в течение 20 минут со скоростью 2400 об/мин. Надосадочная жидкость откачивается и ей заполняется экстракорпоральная система для ликворосорбции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Христенко, Игорь Валерьевич, 2008 год

1. А.с. № 2018268 Российская Федерация. Способ лечения повреждений центральной нервной системы / Н.В. Корнилов, Н.Г. Михайлова, Б.М. Рачков. 1994.

2. А.с. № 2024262 Российская Федерация. Способ лечения повреждений центральной нервной системы / A.M. Василевский, Е.М. Маркарян, А.А. Востров и др. 1994.

3. А.с. № 1651872 СССР. Способ санации субарахноидальных пространств // К.С. Ормантаев, В.В. Боровской, В.Л. Шехтер и др. 1991.

4. Антиплазминовая емкость ликвора при черепно-мозговой травме / Н.В. Никифорова, С.В. Воеводин, О.Ф. Лыкова и др. // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - С. 106.

5. Аруцова, И.Ю. Динамика процессов свободнорадикального окисления при тяжелой черепно-мозговой травме у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Аруцова. СПб., 2007. - 20с.

6. Болтаев, П.Г. Прогностическое значение величины лактата спинномозговой жидкости у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / П.Г. Болтаев, И.Ю. Серебряков // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002.-С. 12.

7. Бредбери, М. Концепция гемато-энцефалического барьера: пер. с англ. /М. Бредбери. М.: Медицина, 1983. - 480с.

8. Васильева, Т.Г. Белки и пептиды спинномозговой жидкости при черепно-мозговой травме / Т.Г. Васильева, Л.А. Алексеева, А.Ю. Вальберг // Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с ЧМТ. -Л., 1984.-С. 53-59.

9. Верещагин, Е.И. Современные возможности нейропротекции при острых нарушениях мозгового кровообращения и черепно-мозговойтравме / Е.И.Верещагин // Вестн. интенсивной терапии. 2006. - № 3. - С. 12-17.

10. Викторов, И.В. Роль оксида азота и других свободных радикалов в ишемической патологии мозга / И.В. Викторов // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2000. - № 4. - С. 3-10.

11. Внутричерепные гематомы при тяжелой черепно-мозговой травме / В.Е. Брык, И.И. Ставицкая, И.М. Притула, В.Н. Грибкова // III Всесоюзный съезд нейрохирургов. Таллин, 1982. - С. 26-28.

12. Воеводин, С.В. Клинико-прогностическая значимость белков острой фазы при инфекционных осложнениях тяжелой черепно-мозговой травмы: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Воеводин. Кемерово, 2006. - 24с.

13. Гвоздев, Ю.Б. Особенности диагностики и пути улучшения исходов лечения больных с травматическими внутричерепными кровотечениями / Ю.Б. Гвоздев, Г.И. Курочкин // III Всесоюзный съезд нейрохирургов. Таллин, 1982. - С. 35-36.

14. Гематоэнцефалический барьер / И.А. Беляева, Е.И. Гусев, В.П. Чехонин и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1999.-№8.-С. 57-61.

15. Говорова, Н.В. Закономерности развития и пути коррекции вторичных повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме тяжелой степени: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Говорова. -Екатеринбург, 2006. 38с.

16. Говорова, Н.В. Церебральные и экстрацеребральные факторы вторичного повреждения мозга при черепно-мозговой травме / Н.В. Говорова // Омск. науч. вестн. 2006. - № 3(37). - С. 66-70.

17. Голиков, П.П. Методика определения оксида азота (NOx) в спинно-мозговой жидкости у нейрохирургических больных / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева // Нейрохирургия. 2003. - № 3. - С. 35-37.

18. Гомазков, О.А. Система эндотелиновых пептидов: механизмы кардиоваскулярных патологий / О.А. Гомазков // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45, № 4. - С. 290-303.

19. Горбачев, В.И. Использование пролонгированной рециркуляционной ликворосорбции в интенсивной терапии вторичных гнойных менингоэнцефалитов / В.И. Горбачев, Д.А. Кузьмичев, А.А. Файтельсон // Эфферентная терапия. 1998. - № 3. - С. 17-21.

20. Горбачев, В.И. Ликворосорбция в клинической практике: пособие для врачей / В.И. Горбачев, Н.Н. Нестеров, С.М. Горбачева; под. ред. Ю.М. Лопухина. Иркутск, 2002. - 24с.

21. Горбачев, В.И. Нарушения нитроксидергической системы при травматическом повреждении головного мозга / В.И. Горбачев, В.В. Ковалев. Иркутск, 2006. — 160с.

22. Горбунов, В.И. Иммунопатология при черепно-мозговой травме / В.И. Горбунов // Тезисы докладов на II Междунар. конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине», Анталия // Int. J. Immunorehabil. 1996. - № 2. - С.98.

23. Горбунов, В.И. Иммунопатология травматической болезни головного мозга / В.И. Горбунов, Л.Б. Лихтерман, И.В. Ганнушкина. -Ульяновск, 1996. 527с.

24. Диагностическая ценность исследования лактоферрина спинномозговой жидкости при развитии интракраниальных инфекционных осложнений у пострадавших в критическом состоянии, обусловленном черепно-мозговой травмой / Ю.А. Чурляев, С.В. Воеводин, Н.В.

25. Никифорова и др. // Актуальные вопросы обезболивания и интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы: материалы всерос. конф. -Новокузнецк, 2003. С. 33-37.

26. Диагностическое значение концентрации лактоферрина в ликворе у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / Ю.А. Чурляев, С.В. Воеводин, Н.В. Никифорова и др. // Настоящее и будущее технологичной медицины. Ленинск-Кузнецкий, 2002. - С. 62.

27. Динамика содержания в ликворе плазминоген/плазмина и его ингибиторов при черепно-мозговой травме различной степени / B.C. Карпенко, Д.Н. Ставицкий, О.Ф. Лыкова и др. // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 31-32.

28. Добровольский, Г.Ф. Роль системы барьеров оболочек головного мозга при субарахноидальном кровоизлиянии / Г.Ф. Добровольский // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1979.-№ 7.-С. 833-843.

29. Житинкина, Н.В. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей (оптимизация интенсивной терапии, прогнозирование исходов): автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Житинкина. Екатеринбург, 2006. - 29с.

30. Зинченко, В. А. Активность у-глутамилтранспептидазы в ликворе больных с закрытыми травмами головного мозга / В.А. Зинченко // Лабораторное дело. 1986. - № 3. - С. 156-157.

31. Изменение лактоферрина в ликворе больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, осложнённой развитием менингитов и менингоэнцефалитов / С.В. Воеводин, Н.В.Никифорова, Ю.В.

32. Шуливейстров и др. // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов Омск, 2002. - С. 97.

33. Карибаева, Р.Б. Локальный фибринолиз в ликворе у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой / Р.Б. Карибаева // III Республ. науч.-практ. конф. "Экология и здоровье детей". Астана, 2000. - С. 123.

34. Карпюк, В.Б. Перспективы фармакологической коррекции нитроксидергической вазорелаксации при субарахноидальном кровоизлиянии / В.Б. Карпюк, М.Г. Шубич // Журн. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2002. - № 2. - С. 56-61.

35. Карпюк, В.Б. Постгеморрагический церебральный вазоспазм в свете современных представлений о регуляции мозгового кровообращения / В.Б. Карпюк, Ю.С. Черняк, М.Г. Шубич // Журн. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2001. - № 1. - С. 30-33.

36. Ковалёв, В.В. Мониторинг нитроксидергической системы в оценке тяжести и прогнозировании исходов тяжёлой черепно-мозговой травмы: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Ковалёв. СПб., 2005. -24с.

37. Кондратьев, А.Н. Результаты применения ликворосорбции у больных после удаления интракраниальных опухолей / А.Н. Кондратьев, Р.В. Назаров // Эфферентная терапия. 2002. - № 3. - С. 71-73.

38. Коррекция избыточного протеолиза ликвора у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой / Н.В. Никифорова, Ю.А. Чурляев, В.А. Куксинский, О.Ф. Лыкова // Анестезиология и реаниматология. -2000.-№6.-С. 23-24.

39. Кравец, JI .Я. Осложнения травматического субарахноидального кровоизлияния / Л.Я. Кравец, А.А. Зубов, А.О. Трофимов // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 38-39.

40. Кравчук, А. Д. Интенсивное лечение травматических субарахноидальных кровоизлияний / А.Д. Кравчук, В.Н. Шелковский // III Всесоюзный съезд нейрохирургов. Таллин, 1982. - С. 57-58.

41. Краснощеков, А.А. Ультрафиолетовое облучение спинномозговой жидкости в послеоперационном периоде у больных пожилого возраста. Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической практике / А.А. Краснощеков, С.П. Царьков. Ижевск, 1995. -С. 90-91.

42. Куршакова, И.В. Энцефалопатия как осложнение тяжелых внечерепных повреждений (в аспекте концепции травматической болезни): автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Куршакова. СПб., 2006. - 44с.

43. Лазерное и ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении тяжелой черепно-мозговой травмы: метод, рек. / Р.Д. Касумов, А.Н. Кондратьев, Л.Б. Джабарова и др. СПб., 1995. - 9с.

44. Лебедев, В.В. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, В.Н. Шелковский. М.: Антидор, 1996. -218с.

45. Лебедев, В.В. Неотложная нейрохирургия / В.В. Лебедев, В.В. Крылов. М.: Медицина, 2000. - 568с.

46. Ликворосорбция как способ детоксикации ЦНС. Эндогенные интоксикации / С.П. Ясеновый, В.Р. Карабанов, В.Ф. Литвинов, В.П. Сергеев // Тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 254.

47. Ликворофильтрация в лечении некоторых неврологических заболеваний / Н.В.Миронов, В.С.Бугаев, И.Н.Миронов, В.И. Шмырев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. — № 3. - С.13-15.

48. Механизм течения саногенных процессов с участием а2-макроглобулина при тяжелой черепно-мозговой травме / Н.В. Никифорова, Ю.А. Чурляев, С.В. Воеводин и др. // Настоящее и будущее технологичной медицины. — Ленинск-Кузнецкий, 2002. С. 53-54.

49. Миронов, Н.В. Применение ликворофильтрации и ликворосорбции в случаях субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияний / Н.В. Миронов, С.А. Иванов, О.И. Коняшин и др. // IX Всерос. съезд неврологов, 31 мая-1 июня 2006г. М., 2006. - С. 146.

50. Нейротравматология: справ. / Под ред. А.А. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. М., 1994. - 415с.

51. Нейротропные эффекты оксида азота при тяжёлой черепно-мозговой травме / В.В. Ковалёв, В.И. Горбачёв, С.И. Петров, И.Л. Петрова // Поленовские чтения: материалы всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2005. -С. 64-65.

52. Никитина, И.А. Прогностическая значимость содержания нейроактивных аминокислот в остром периоде инсульта мозга / И.А. Никитина, М.А. Мацко, Г.Г. Музлаев // III съезд нейрохирургов России. -СПб., 2002.-С. 730-731.

53. Нитрит крови и ликвора при острой травматической патологии головного мозга / В.В. Ковалев, И.Л. Петрова, И.И. Чичкань и др. // IX съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Иркутск, 2004. - С. 126-128.

54. Олешкевич, Ф.В. Перекисное окисление липидов в крови и спинномозговой жидкости у больных с черепно-мозговой травмой / Ф.В. Олешкевич, А.С. Федулов, В.И. Гаврилов // Журн. Вопросы нейрохирургии Н.Н. Бурденко. 1983. - № 5. - С. 35-38.

55. Особенности свободнорадикального окисления при тяжелой черепно-мозговой травме у детей / Ю.С. Александрович, И.Ю. Аруцова, В.А. Казиахмедов, С.Н. Львов // Анестезиология и реаниматология. 2007. -№ 1.-С. 50-54.

56. Пат. RU2213967 Российская Федерация. Способ диагностики степени тяжести и течения черепно-мозговой травм / Д.Б. Сумная, А.И. Козель, Г.К. Попов, Д.Б. Гиллер. 22.07.2002.

57. Педаченко, Е.Г. Свободно-радикальные перекисно-окислительные реакции в остром периоде ЧМТ / Е.Г. Педаченко // Врачеб. дело. 1999. - № 1. - С. 54-57.

58. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭ ОТ АР-МЕД, 2003. - 144с.

59. Пирогов, В.Н. Экстракорпоральная санация спинномозговой жидкости при геморрагическом инсульте / В.Н. Пирогов, О.И. Соловьев // VIII Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. -С. 105-107.

60. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения: метод, пособие для врачей / Н.А. Беляков, К.Я. Гуревич, Ю.С. Гольдфарб и др.; под ред. Ю.М. Лопухина // Эфферентная терапия. — 1996. № 4. - С. 335.

61. Применение ликворосорбции в комплексном лечении тяжелой ЧМТ / В.Ю. Херасков, Н.В. Иванников, Б.Л. Хаес и др. // V Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов. М., 1996. — С. 114.

62. Применение ликворофильтрации в лечении субарахноидальных кровоизлияний / Ю.М. Лопухин, В.И. Горбачев, С.И. Петров, А.А. и др. // Эфферентная терапия. 1997. - № 3. - С. 21-25.

63. Пыхонин, С.Н. Лечение инфекционных осложнений огнестрельных черепно-мозговых ранений / С.Н. Пыхонин // I съезд нейрохирургов РФ. Екатеринбург, 1995. - С. 95.

64. Радушкевич, В. Л. Коррекция состава спинномозговой жидкости методами ее фильтрации и сорбции у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / В.Л. Радушкевич, В.И. Горбачев // Вестн. интенсивной терапии. -1995. № 2. - С. 19-22.

65. Рачков, Б.М. Ликворотрансфузия и ликворосорбция / Б.М. Рачков, P.M. Левит. СПб., 1997. - 86с.

66. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва // М.: Медиа Сфера, 2002. 312с.

67. Розенгард, С.А. Факторы риска развития головной боли после различных методик спинальной анестезии: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Розенгард. СПб., 2007. - 21с.

68. Ромоданов, А.П. Окислительно-восстановительные и протеолитические ферменты в ткани мозга при его ушибах /

69. A.П. Ромоданов, Т.П. Верхоглядов, В.Г. Станиславский // Журн. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1981. - № 2. - С. 15-20.

70. Савин, И.А. Интенсивная терапия осложненного течения послеоперационного периода у детей с опухолями головного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Савин. М., 2007. - 48с.

71. Самойлов, В.И. Субарахноидальное кровоизлияние /

72. B.И. Самойлов. Л.: Медицина, 1990. - 231с.

73. Саногенные процессы в ликворе при тяжелой черепно-мозговой травме / Н.В. Никифорова, Ю.А. Чурляев, С.В. Воеводин и др. // Междунар. конф., посвящ. 50-летию первой всесоюз. конф. М., 2002. - С. 62.

74. Соколов, А.А. Эфферентные методы интенсивной терапии аутоиммунных и метаболических заболеваний (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Соколов. СПб., 2007. - 49с.

75. Старченко, А.А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга / А.А. Старченко. СПб., 2001.-4.1.-С. 34- 35.

76. Старченко, А.А. Клиническая нейрореаниматология / А.А. Старченко. СПб., 2002. - 666с.

77. Сумная, Д.Б. Динамика цитокинов и ферритина в сыворотке и спинномозговой жидкости у больных с черепно-мозговой травмой / Д.Б. Сумная // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 63-64.

78. Сумная, Д.Б. Способ прогнозирования возникновения воспалительных осложнений в остром периоде черепно-мозговой травмы / Д.Б. Сумная // Известия Челяб. научн. центра (медико-биологические проблемы). 2003. - Вып.3(20). - С. 118-120.

79. Телушкин, П.К. Глутамат и пероксидное окисление в патогенезе заболеваний ЦНС / П.К. Телушкин // Вопр. мед. химии. 1998. -Т. 44, № 6. - С. 520-526.

80. Ульянова, А.В. Ликвородинамические расстройства и их связь с нарушением кровообращения и других функций организма при черепно-мозговой травме: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Ульянова. -Саратов, 1961. 24с.

81. Флуокоррекция / В.В. Чаленко, А.А. Редько, И.В. Андожская, Н.К. Пастухова. СПб., 2002. - 586с.

82. Харитонова, Т.В. О некоторых механизмах изменения гуморального иммунитета у нейроонкологических больных в процессе ликворосорбции / Т.В. Харитонова, О.В. Боровкова, Г.С. Тиглиев // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 442-443.

83. Хлуновский, А.Н. Концепция болезни поврежденного мозга / А.Н. Хлуновский, А.А. Старченко. СПб.: Лань, 1999. - 256с.

84. Царенко, С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы / С.В. Царенко. М.: Медицина, 2005. - 350с.

85. Цветанова, Е.М. Ликворология: пер. с болг. / Е.М. Цветанова. -Киев: Здоров'я, 1986. 371с.

86. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / Л.Б. Лихтерман, В.И. Корниенко, А.А. Потапов и др. М.: Книга ЛТД, 1993. -299с.

87. Шмырев, В.И. Применение новых медицинских технологий в клинической неврологии / В.И. Шмырев, Н.В. Миронов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. - № 4. - С. 25-27.

88. Шулев, Ю.А. Применение ликворосорбции в нейрореаниматологии / Ю.А. Шулев, В.Н. Бикмуллин, А.А. Старченко // VI Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов. -М., 1998. С. 263.

89. Щербакова, Е.А. Ликвородинамика при сосудистых поражениях головного мозга по данным радионуклидной цистернографии / Е.А. Щербакова, А.Г. Лысчев // Тезисы докладов IV Всесоюз. съезда нейрохирургов. Л.; М., 1988. - С. 301-302.

90. Экстракорпоральная санация спинномозговой жидкости в остром периоде внутрижелудочковых кровоизлияний тяжелой степени у недоношенных новорожденных / О.Г. Семенков, А.Е. Кабаков, Е.В. Парфенов, Е.В. Фисун // Эфферентная терапия. 2005. - № 2. - С. 48-52.

91. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе травматического повреждения головного мозга / В.В. Ковалев, В.И. Горбачев, С.И.Петров, И.Л.Петрова // Нейрохирургия. 2005. - № 1. - С. 32-35.

92. Юренкова, С.П. К вопросу об избирательности используемых сорбентов при экстракорпоральной очистке ликвора у нейрохирургических больных / С.П. Юренкова, Т.В. Харитонова // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 451-452.

93. Acute effects on blood barrier function due to high intensity RF-EMF exposure of the rat brain in vivo / A. Ushiyama, H. Masuda, S. Hirota et al. // Department of Environmental Health, National Institute of Public Health, Saitama, 2001. P. 351 -357.

94. Bidunski, J. On epilepsy prevention after intracranial aneurysm surgery / J. Bidunski, A. Marchel // Neurol. Neurochir. Pol. 1995. - Vol. 29, N2. - P. 213-220.

95. Bromberg, K. Lactate concentrations in cerebrospinal fluid / K. Bromberg // J. Infect. Dis. 1980. - Vol. 142, N 2. - P. 307-308.

96. Cerebral aneurysms in the posterior circulation. Treatment results in 44 consecutive cases / E. Hofmann, J. Meixensberger, M. Warmuth-Metz et al. // Radiologe. 1999. - Bd.39. -N 10. - S. 866-875.

97. Cerebral arterial spasm after penetrating craniocerebral gunshot wounds: transcranial doppler and cerebral blood flow findings / R.K. Kordestani, C.J. Counelis, D.Q. McBridge et al. // Neurosurgery. 1997. - Vol .41, N 2. - P.351-359.

98. Cerebral metabolism following brain injury. 1. Asid base and p02 changes / S.C. Gulati, S.C. Sood, I.M. Bali, V.K. Как // Acta Neurochir. 1980. -Vol. 53.-P. 39-46.

99. Characterization of cerebral hemodynamic phases following severe head trauma: hypoperfusion, hyperemia, and vasospasm / N.A. Martin, R.V. Patwardhan, M.J. Alexander et al. // Journal of Neurosurgery. 1997. - Vol. 87, N l.-P. 9-19.

100. Dalkara, T. The complex role of nitric oxide in the pathophysiology of focal cerebral ischemia / T. Dalkara, M.A. Mosckowitz // Brain Pathology. — 1994.-Vol. 4.-P. 49-57.

101. Early intrathecal production of Interleukin-1 predicts the size of brain lesion in stroke / E. Tarkowski, L. Rosenger, C. Bromstrand et al. // Stroke. 1995. -N 26. -P. 1393-1398.

102. Effect of nitro-L-arginine on cerebral blood flow and monoamine metabolism during ischemia/reperfusion in the Mongolian gerbil / A. Strasser, Y. Yasuma, R. McCarron et al. // Brain res. 1994. - Vol. 664. - P. 197-201

103. E-selection appears in nonischemic tissue during experimental focal cerebral ischemia / E.P. Haring, E.L. Berg, N. Tsurushita et al. // Stroke. 1996. -V. 27.-P. 1386-1392.

104. E-selection appears in nonischemic tissue during experimental focal central ischemia / V. Okada, B.R. Copeland, E. Mori et al. // Stroke. 1996. - N 27.-P. 1386-1392.

105. Etude d'un liquide cephalo-rachidien artificial / X. Lataste, M. Vandendriessche, J.P. Castel, F. Cohadon // Neurochirurgie (Paris). 1980. -Vol. 26, N3.-P. 201-220.

106. Factors associated with hydrocephalus after aneurismal subarachnoid hemorrhage / J.P. Sheehan, R.S. Polin, J.M. Sheehan et al. // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45, N 5. - P. 1120-1127.

107. Faraci, F.M. Regulation of the cerebral circulation: role of endothelium and potassium channels / FM. Faraci, D.D. Heistad // Physiol. Rev. 1998.-Vol. 78(1).-P. 53-97.

108. Filtration of cerebrospinal fluid for acute demyelinating neuropathy in systemic lupus erythematosis / H.-D. Stahl, P. Kalischewski, C. Orda et al. // Clin. Rheanim. 2000. - N 19. - P. 61-63.

109. Garthwaite, J. Nitric oxide signalling in the central nervous system / J. Garthwaite, C.L. Boulton // Ann.Rev.Physiol. 1995. - Vol. 57 - P. 683-706.

110. Glutamate release and free radical production following brain injury: Effects of posttraumatic hypothermia / G.Y.-T. Mordecai, A. Ofelia, W. Deitrich Dalton et al. // Neurochem. 1995. - Vol. 65, № 4. - P. 1704-1711.

111. Govers, R. Cellular regulation of endothelial nitric oxide synthase / R. Govers, T.J. Rabelink // Am. J. Physiol. 2001. - Vol. 280, N 2. - P. 193206.

112. Grander, D.N. Ischemia-reperfusion injury: role of oxygen derived free radicals / D.N. Grander, M.E. Hollwarth, D.A. Pares // Acta Physiol. Scand. 1988. - Vol. 126. - Suppl. 548. - P. 47-63.

113. Hunt, W. Surgical risk as related to time of intervention the repair of intracranial aneurysms / W. Hunt, R. Hess // J. Neurosurg. 1968. - Vol. 28, N 1. - P. 14-20.

114. Influx of leukocytes and platelets in an evolving brain infarct (Wistar rat) / J.H. Garcia, K.F. Liu, S. Yj et al. // Am. J. Pathol. 1994. - V. 144.-P. 188-199.

115. Interleukin-1 receptor antagonist decreases the number of necrotic neurons in rats with middle cerebral artery occlusion / J.H. Garcia, K.F. Liu, J.K. Relton et al. // Am. J. Pathol. 1995. - V. 147. - P. 1477-1480.

116. Is there a group of early surgery aneurysmal SAH patients who can expect to achieve a complete long-term neuropsychological recovery / A. Germano, A. Tisano, M. Raffaele et al. // Acta Neurochir. 1997. - Vol. 139, N6.-P. 507-514.

117. Kopera, M. Prognostic factors in patients with intracerebral hematoma caused by ruptured middle cerebral artery aneurysm / M. Kopera, H. Majchzak, W. Kaspera // Neurol. Neurochir. Pol. 1999. - Vol. 33, N 2. - P. 389-401.

118. Kovack, T.A. Neurochimical mechanisms in brain injury and treatment: a review / T.A. Kovack, M.C. Dillon, W.T. Jackson // J. of Clinical & Experimental Neuropsychology. 1996. - Vol.18, N 5. - P. 685-706.

119. Lin, C.L. Acute hydrocephalus and chronic hydrocephalus with the need of postoperative shunting after aneurismal subarachnoid hemorrhage / C.L. Lin, A.L. Kwan, S.L. Howng // Kao Hsing I Hsuch Ко Hsueh Tsa Chin. 1999. -Vol. 15, N3.-P. 137-145.

120. Lipton, S.A. Actions of redox-related congeners of nitric oxide at the NMDA-receptors / S.A. Lipton, S.S. Stamler // Neuropharmacology. 1994. - Vol.33, N 11. - P. 1229-1233.

121. Liquorpherese — ein neuer ansatz in der therapie des Guillain-Barre-Syndroms / P J. Hulser, K.H. Wollinsky, M. Weindler et al. // Verh. Dtsch. Ges. Neurol. 1990. -N 6. - S. 620-621.

122. Manfredi, P.L. CSF filtration is an effective treatment of Guillain-Barre syndrome: A randomized clinical trial / P.L. Manfredi // Neurology. -2002. Vol. 58. - P. 988-989.

123. Michael, T. Vasoprotection by nitric oxide: mechanisms and therapeutic potential /Т. Michael, G.K. Gewalting // Cardiovasc. Res. 2002. -Vol. 55.-P. 250-260.

124. Modern aspects of craniocerebral trauma pathogenesis / A.P. Romodanov, O.V. Kopjev, E.G. Pedachenko et al. // IX Europ. Congr. Neurosurg: Abstr. Moscow, 1991. - P. 499.

125. Moncada, S. XIV Inernational union of pharmacology nomenclature in nitric oxide research / S. Moncada, A. Higgs, RE. Furchgott // Pharmacol. Rev. 1997. - Vol. 49. - P. 137-142.

126. Outcome of patients who underwent surgical repair of aneurysm after subarachnoid hemorrhage / N. Fabregas, R. Valero, E. Carrero et al. // Med. Clin. (Bare.).- 1998.-Vol.111,N3.-P. 81-87.

127. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats / D. Awasthi, D.F. Church, D. Torbati et al. // Surgical Neurology. 1997. - Vol. 47, N6.-P. 575-581.

128. Patients in poor neurological condition after subarachnoid hemorrhage: early managment and long-term outcome / G. Rordorf, C.S. Ogiivy, D.R. Gress et al. // Acta Neurochir. 1997. - Vol. 139, N 12. - P. 11431151.

129. Pluta, R.M. Reversal and prevention of cerebral vasospasm by intracarotid infusions of nitric oxide donors in a primate model of subarachnoid hemorrhage / R.M. Pluta, E.H. Oldfield, R.J. Boock // J. Neurosurg. 1997. -Vol. 87.-P. 746-751.

130. Postoperative mutism after the clipping of a distal anterior cerebral artery aneurysm / A. Selcuklu, A. Kurtsoy, I.S. Oktem et al. // Neurosurg. Rev. -1997. Vol. 20, N 3. - P. 214-216.

131. Posttraumatic cerebral arterial spasm / N.A. Martin, C. Doberstein, M. Alexander et al. // J. Neurotrauma. 1995. - Vol. 12. - P.897-901.

132. Posttraumatic cerebral vasospasm: clinical and morphological presentations / A.Y. Zubkov, A.S. Pilkington, D.H. Bernanke et al. // J. Neurotrauma. 1999. - Vol. 16. - P. 763-770.

133. Results of early surgical evacuation of packed intraventricular hemorrhage from aneurysm rupture in patients with poor-grade subarachnoid hemorrhage / M. Shimoda, S. Oda, M. Shibata et al. // J. Neurosurg. 1999. -Vol. 91, N3.-P. 408-414.

134. Risk factors for the development of post-traumatic cerebral vasospasm / A.Y. Zubkov, A.I. Lewis, F.A. Raila et al.// Surg. Neurol. 2000. -Vol. 53.-P. 126-130.

135. Sloniewski, P. Late complications of subarachnoid hemorrhage from ruptured anemysms treated with early and delayed surgery / P. Sloniewski // Pol. Tyg. Lek. 1995. - Vol.50, N 36-39. - P. 21-23.

136. Slosberg, P.S. Unexpected results in long-term medically treated ruptured intracranial aneurysm including data on 14 patients followed more then 30 years each / P.S. Slosberg // Acta Neurochir. 1997. - Vol. 139, N 8. - P. 697-705.

137. Speech and thought disorder in frontal syndrome following subarachnoid hemorrhage / P. Magiera, B. Sep-Kowalik, P. Pankiewicz, K. Pankiewicz // Psychiatry Pol. 1994. - Vol. 28, N 6. - P. 773-780.

138. Stachura, Z. Neuropeptide Y-like immunoreactivity in lumbar cerebrospinal fluid of patients after severe head trauma / Z. Stachura, E. Obuchowicz, Z.S. Herman // Neuropeptides. 1997. - Vol. 31, N 1. - P. 1214.

139. Streptococcal meningitis: effect of CSF filtration on inflammation and neuronal damage / H. Schmidt, K. Stuertz, F. Trostdorf et al. // J. Neurol. -1999.-Vol. 246.-P. 1063-1068.

140. Superoxide and nitric oxide cooperation in hypoxia/ reoxigenation-induced neuron injury / C. Cazevieille, A. Muller, F. Meynier, C. Bonne // Free Radical Biology & Medicine. 1993. - Vol.14. N 4. - P. 389-395.

141. The impact of lumbar cerebrospinal fluid filtration on lumbar and ventricular CSF in pneumococcal meningitis / B. Pfausler, D. Stadlbaur, M. Herold, E. Schmutzhard // Neurol. Infect. Epidemiol. 1997. - N 2. - P. 173175.

142. The role of eicosanoids in delayed cerebral ischemia following subarachnoid hemorrhage / P. O'Neill, S. Walton, P. Foy, M. Shaw // IX Europ. Congr. Neurosurg: Abstr. Moscow, 1991. - P. 71.

143. Tomasello, F. Does lamina terminalis fenestration reduce the incidence of chronic hydrocephalus after subarachnoid hemorrhage? / F.

144. Tomasello, D. d'Avella, O. de Divitiis // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45, N4.-P. 827-831.

145. Treatment of acute aneurismal subarachnoid hemorrhage with minimal clot removal / Y. Kaku, J. Fandino, R. Bermays et al. // Clin. Neurol. Neurosurg. 1997. - Vol. 99. - S.l. -P.47.

146. Ukkola, V. Epilepsy after operations of ruptured cerebral anemysms. Risk factors / V. Ukkola, E.R. Heikkien, J. Isojarvi // Clin. Neurol. Neurosurg. 1997. - Vol. 99. - S.l. - P. 195.

147. Urwin, S.C. Cerebrospinal fluid filtration in Guillain-Barre syndrome / S.C. Urwin, P. Hunt // Anaesthesia. 2000. - Vol. 55, N 5. - P. 503-504.

148. Zubkov, A.Y. Apoptosis of endothelial cells in vessels affected by cerebral vasospasm / A.Y. Zubkov, K. Ogihara, D.H. Bernanke et al. // Surg. Neurol. 2000. - Vol. 53. - P. 260-266.