Экспериментальный пиелонефрит и его терапия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Логинова, Ирина Александровна

• Логинова, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Логинова, Ирина Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Роль инфекционного агента и иммунологических нарушений в развитии микробно-воспалительного процесса в органах мочевыделителыюй системы.

1.2. Патогенетическая целесообразность применения протеолитических энзимов в составе комплексной терапии пиелонефрита; иммуномодулирующие эффекты протеолитических энзимов.

1.3. Моделирование острого пиелонефрита в эксперименте.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материалов исследования.

2.2. Основные методы исследования.

2.2.1. Бактериологические методы исследования.

2.2.2. Оригинальная методика экспериментального пиелонефрита.

2.2.3. Гистологические и морфометрические методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ОСТРОГО МИКРОБНО-ВОСПАЛИТЕЛЪНОГО ПОРАЖЕНИЯ ТКАНИ ПОЧЕК В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

3.1. Результаты бактериологического исследования.

3.1.1. Результаты бактериологического исследования аутопсийного материала, полученного от экспериментальных животных, зараженных урокультурой Escherichia coli в концентрации 109 КОЕ/мл.

3.1.2. Результаты бактериологического исследования аутопсийного материала, полученного от экспериментальных животных, зараженных урокультурой Escherichia coli в концентрации 10б КОЕ/мл.

3.2. Результаты гистологического исследования ткани почек.

3.2.1. Результаты гистологического исследования ткани почек интактных животных.

3.2.2. Результаты гистологического исследования аутопсийного материала, полученного от экспериментальных животных, зараженных урокультурой Escherichia coli в концентрации 109 КОЕ/мл.

3.2.3. Результаты гистологического исследования ткани почек экспериментальных животных, зараженных урокультурой

Escherichia coli в концентрации 106 КОЕ/мл.

3.3. Результаты гистологического исследования органов иммунной защиты и ткани печени экспериментальных животных.

3.3.1. Результаты гистологического исследования органов иммунной защиты и ткани печени интактных животных.

3.3.2. Результаты гистологического исследования органов иммунной защиты и ткани печени экспериментальных животных с острым пиелонефритом, зараженных урокультурой Escherichia coli в концентрации 109 КОЕ/мл.

3.3.3. Результаты гистологического исследования органов иммунной защиты и ткани печени экспериментальных животных с острым пиелонефритом, зараженных урокультурой Escherichia coli в концентрации 106 КОЕ/мл.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА КОМПЛЕКСОМ

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ЭНЗИМОВ.

4.1.Результаты бактериологического исследования ткани почек животных с острым пиелонефритом, получавших монотерапию цефазолином и комбинированную терапию цефазолином и «Вобэнзимом».

4.2. Результаты гистологического исследования ткани почек животных с экспериментальным пиелонефритом, получавших монотерапию цефазолином и комбинированную терапию цефазолином и «Вобэнзимом».

4.3. Результаты гистологического исследования органов иммунной защиты и ткани печени животных, зараженных урокультурой

Escherichia coli и получавших экспериментальную терапию.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОРГАНОВ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

И ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

5.1. Результаты морфометрических исследований ткани почек интактных животных, при моделировании острого пиелонефрита и проведении экспериментальной терапии.

5.2. Результаты морфометрических исследований органов иммунной системы интактных животных при моделировании острого пиелонефрита и проведении экспериментальной терапии.

5.2.1. Результаты морфометрических исследований ткани селезенки интактных животных, при моделировании острого пиелонефрита и проведении экспериментальной терапии.

5.2.2. Результаты морфометрических исследований ткани тимуса интактных животных, при моделировании острого пиелонефрита и проведении экспериментальной терапии.

5.2.3. Результаты морфометрических исследований стенки тонкой кишки и пейеровых бляшек интактных животных, при моделировании острого пиелонефрита и проведении экспериментальной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальный пиелонефрит и его терапия»

Актуальность проблемы. Инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей — одна из наиболее актуальных проблем практического здравоохранения. Помимо того, что инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы являются достаточно часто встречающейся патологией, хронизация инфекционного процесса, рецидивирование и прогрессирование с формированием нефросклероза и развитием хронической почечной недостаточности, приводящие к инвалидизации больного и требующие экстраординарных медицинских вмешательств (программный гемодиализ, трансплантация почки) (Вялкова, 1997; Папаян с соавт., 1997; Зверев, 1998), делают эту проблему особенно актуальной. По данным ВОЗ, в числе умерших от «инфекции почек» значительную долю составляют больные хроническим пиелонефритом (Зоркин с соавт., 1998).

Микробно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы - одна из причин хронической почечной недостаточности (Игнатова, 1998; Зыкова, 1998), что определяет важность их своевременного лечения и качественной профилактики. Традиционная терапия воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы включает антибактериальную химиотерапию и применение фитопрепаратов. С учетом того, что микробно-воспалительный процесс в органах мочевыводящей системы нередко рецидивирует, пациентам требуется ' проведение повторных курсов антибактериальной терапии (Коровина с соавт., 2003). Между тем, современные антибактериальные средства зачастую обладают выраженными побочными реакциями и иммуносупрессивным действием. К тому же, эффективность большинства антибиотиков имеет, как правило, тенденцию к быстрому снижению. Это явление во многом обусловлено появлением антибиотикорезистентных форм возбудителей в связи с активным распространением резистентных клонов микроорганизмов, поэтому внедрение в лечебную практику новых антибиотиков характеризуется относительной кратковременностью периода сравнительно высокой их эффективности, и затраты на их получение, изучение механизма действия, доклинические и клинические испытания нередко становятся нерентабельными (Bassetti, 2002; Kimura, 2003; Nathwani, 2003). Все это определяет постоянный интерес исследователей к поиску новых средств терапии уроренальных инфекций — не только этиотропных, но и патогенетических, направленных на коррекцию иммунного статуса и биохимических нарушений. В сложившейся ситуации становится патогенетически обоснованным и назначение пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы энзимных препаратов (Божков с соавт., 1996), поскольку энзимы обладают способностью ограничивать распространение воспалительного отека, улучшая при этом микроциркуляцию и противодействуя дальнейшему распространению патологического процесса (Barsom et al., 1983; Riede et al., 1989), обладают иммуномодулирующим действием (Рансбергер et al., 1994) и потенцируют эффект антибактериальных средств (Ремезов с соавт., 2003).

Ферментный препарат «Вобэнзим» (МУКОС-Фарма, Германия) уже несколько лет успешно применяется для лечения и противорецидивной профилактики инфекций мочевыводящей системы, при этом данные о влиянии «Вобэнзима» на патоморфоз пиелонефрита получены в большинстве случаев на клиническом материале — результатах биохимических тестов, УЗИ-диагностики и пр. Кроме того, в клинике ферментные препараты применяются, как правило, только в сочетании с антибиотиком. Все это определяет актуальность проведения исследования эффективности применения «Вобэнзима» при лечении экспериментального пиелонефрита с определением морфологических и микробиологических параметров.

Цель работы: разработать экспериментальную модель острого пиелонефрита и оценить эффективность применения в эксперименте препарата «Вобэнзим», представляющего собой сбалансированную смесь гидролаз животного и растительного происхождения.

Задачи исследования:

1. Разработать экспериментальную модель острого пиелонефрита, используя урокультуру условно-патогенных бактерий, изолированную от пациента.

2. Изучить морфологические и морфометрические изменения ткани почек при экспериментальном пиелонефрите у лабораторных животных.

3. Охарактеризовать морфологические и морфометрические изменения органов иммунной системы экспериментальных животных при моделировании острого пиелонефрита.

4. Изучить влияние протеолитических энзимов на патоморфоз острого пиелонефрита в эксперименте.

5. Охарактеризовать динамику патоморфологических изменений в органах иммунной системы при включении в экспериментальную терапию комплекса протеолитических энзимов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование для экспериментального моделирования острого пиелонефрита клинического штамма лактозонегативной Escherichia coli № 2899, выделенного из мочи пациента с острым пиелонефритом, позволяет получить воспалительные изменения в ткани почек экспериментальных животных, идентичные наблюдаемым в клинике.

2. При экспериментальном пиелонефрите, вызванном штаммом Escherichia coli № 2899, в центральных и периферических органах иммунной системы отмечаются пролиферативные процессы, свидетельствующие об интенсивном течении иммунных реакций.

3. Включение ферментного препарата «Вобэнзим» в состав экспериментальной терапии острого пиелонефрита способствует более эффективной регрессии воспалительных изменений в ткани почек и оптимальной регуляции иммунных реакций в организме.

Научная новизна. Разработана оригинальная методика экспериментального моделирования острого пиелонефрита (патент №2349965), путем однократного интраперитонеального введения уропатогенного штамма Escherichia coli в концентрациях 109 КОЕ/мл и 106 КОЕ/мл.

Выделен и охарактеризован клинический штамм Escherichia coli № 2899, вызывающий развитие острого пиелонефрита у экспериментальных животных. Впервые выявлено, что введение животным штамма лактозонегативной Escherichia coli № 2899 вызывает ответную реакцию организма в виде пролиферативных изменений в органах иммунной системы животных.

Впервые установлены морфометрические закономерности динамики патологических процессов в почках и органах иммунной системы животных при моделировании острого пиелонефрита и при включении в его экспериментальную терапию комплекса протеолитических энзимов («Вобэнзим»).

В эксперименте установлено, что включение комплекса протеолитических энзимов («Вобэнзим») в терапию острого пиелонефрита потенцирует эффекты антибактериальных средств, что выражается в оптимальной регуляции иммунных реакций в организме животных и более эффективной регрессии воспалительных изменений в ткани почек. Полученные данные позволяют обосновать включение ферментного препарата «Вобэнзим» в комплексную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные результаты, свидетельствующие о роли уропатогенов в развитии не только воспалительных изменений в почках, но и реактивных изменений в органах иммунной системы, позволяют, в целом, расширить представление о патогенезе инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Патоморфологически доказанный эффект применения ферментного препарата «Вобэнзим» при лечении пиелонефрита дает основания к широкому применению его в клинической практике.

Апробация диссертационного материала и публикации. Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера

Г4"

Росздрава». Результаты исследований доложены и обсуждены на Региональной конференции молодых ученых с международным участием «Современные проблемы экологии, микробиологии и иммунологии» (Пермь, 2007г.), LXVIII Всероссийской научно-практической конференции «Инновации и технологии — эффективному агропроизводству» 16-17 апреля 2008г. (Пермь); XI международной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов 21-23 ноября 2007г., (Екатеринбург); Итоговой научной сессии ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, (Пермь, 2008г.); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 90-летию сельскохозяйственного образования на Урале (Пермь, 2008г).

По теме диссертации опубликованы 11 печатных работ (в том числе 2 патента РФ на изобретения), из них 1 — в рецензируемом журнале ВАК.

Внедрение в практику. Полученные в ходе экспериментальных и клинических исследований результаты внедрены в работу отдела морфологических и патофизиологических исследований ЦНИЛ ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», используются в учебном процессе на кафедре нормальной, топографической и клинической анатомии и оперативной хирургии, кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии, кафедре микробиологии и вирусологии и кафедре патологической физиологии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» при изучении вопросов этиологии и патогенеза заболеваний мочевыводящей системы человека.

Структура и объем работы. Диссертация включает следующие разделы и главы: содержание, введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, три главы собственных исследований, обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Логинова, Ирина Александровна

выводы

1. Однократное внутрибрюшинное введение лабораторным крысам клинического изолята «дикого» штамма Escherichia coli в концентрации 109 КОЕ/мл, выделенного из мочи пациента с острым пиелонефритом, подтвержденным клиническими и лабораторными данными, позволяет воспроизвести в эксперименте острый пиелонефрит с характерными патоморфологическими изменениями в\ Г ткани почек.

2. Гистологические исследования ткани почек животных с экспериментальным пиелонефритом подтвердили, что к 14-м суткам в ткани почек животных формируются изменения, типичные для острого f микробно-воспалительного процесса, причем, у животных, зараженных урокультурой Escherichia coli в концентрации 109 КОЕ/мл, более выраженные, чем в группе, зараженной урокультурой Escherichia coli в концентрации 106 КОЕ/мл.

3. При экспериментальном пиелонефрите в центральных (тимус) и периферических органах иммунной системы (селезенка, пейеровы бляшки тонкой кишки) активируются пролиферативные процессы, что. проявляется увеличением количества клеток лимфоидного ряда в Т- и В-зависимых зонах и формированием светлых центров в лимфоидных узелках селезенки и пейеровых бляшек.

4. Включение в терапию острого пиелонефрита комплекса протеолитических энзимов в виде препарата «Вобэнзим» способствует оптимальной регрессии морфологических признаков воспаления в почке по результатам морфометрических сравнений толщины гломерулярной базальной мембраны и базальной мембраны проксимальных извитых канальцев, площади мочевого пространства и просвета клубочковых капилляров, степени выраженности цефазолином).

5. Ферментный препарат «Вобэнзим» оказывает интенсивное иммуномодулирующее влияние на органы иммунной системы животных с экспериментальным пиелонефритом, что подтверждается более выраженными пролиферативными изменениями в них при комбинированной терапии цефазолином и «Вобэнзимом», чем при монотерапии цефазолином, по результатам морфометрических исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для моделирования острого пиелонефрита возможно однократное внутрибрюшинное введение лабораторным животным клинического штамма лактозонегативной Escherichia coli № 2899 концентрации 109 КОЕ/мл, выделенного из мочи пациента с острым пиелонефритом, подтвержденного клиническими и лабораторными данными.

2. Целесообразно включение в комплексную терапию острого пиелонефрита ферментного препарата «Вобэнзим», представляющего собой смесь гидролаз растительного и животного происхождения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Логинова, Ирина Александровна, 2009 год

1. Аверьянова Н.И. К вопросу о видовом спектре уропатогенов / Н.И. Аверьянова, Н.С. Авдеева, П.В. Косарева, Т.А. Пухова // Материалы VI Международной научной конференции «Здоровье семьи — XXI век». -Пермь-Дубай, 2002. С. 10.

2. Аверьянова Н.И. Микрофлора мочи как фактор, определяющий характер течения уроренальной инфекции / Н.И. Аверьянова, П.В. Косарева, Л.А. Кичигина // Материалы IX конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». Москва, 2004. - С. 7.

3. Адаменко О.Б. Этиология первичного и обструктивного пиелонефрита у детей / О.Б. Адаменко, Ф.К. Манеров, О.Ю. Иогина // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы I Всероссийского конгресса. — Москва, 2002. С. 210.

4. Буглова Е.С. Коррекция иммунодефицитных состояний у больных острым гнойным пиелонефритом / Е.С. Буглова, С.О. Плисан // Урология и нефрология. 1991. - № 2. - С. 17-21.

5. Бухарин О.В. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей / О.В. Бухарин, А. А. Вялкова,

6. B.А. Гриценко // Российский педиатрический журнал. — 2003. № 2. —1. C. 42-47.

7. Воробьев А. А. Иммуносупрессивное действие патогенных грамотрицательных бактерий / А.А. Воробьев, Е.В. Борисова, О.С. Моложавая и др. // Вестник РАМН. 2001. - № 2. - С. 21-25.

8. Вялкова А.А. Ранняя диагностика инфекции мочевой системы у детей: клинико-лабораторные и микробиологические подходы / А.А. Вялкова, JI.M. Гордиенко, Г.Г. Громова и др. // Методические рекомендации № 95/31. — Оренбург. — 1997. — 36 с.

9. Драник Г.Н. Иммунонефрология / Г.Н. Драник. — Киев: «Здоровья», 1989.-С. 138-155.

10. Есилевский Ю.М. Способ моделирования необструктивного пиелонефрита /Ю.М. Есилевский, Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев, А.Г. Уфимцева, М.А. Пальцев // А.с. 1097633 СССР. БИ, 1984, № 22.

11. Ефименко Н.А. Полиферментные препараты в гнойной хирургии: методические рекомендации / Н.А. Ефименко. М., 2005. — 32 с.

12. Загайнова Е.В. Этиопатогенетические варианты расстройства мочеиспускания у детей / Е.В. Загайнова, И.Г. Шиленок, C.JI. Нестеров // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 21-26.

13. Землякова Э.И. Диагностика пиелонефрита у детей / Э.И. Землякова, Р.Г. Кошалова // Казанский медицинский журнал. 1992. -№4.-С. 19-21.

14. Зоркин С.Н. Роль микрофлоры кишечника в развитии пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом / С.Н. Зоркин, Т.Б. Сенцова

15. Детская хирургия. 1998. - № 4. - С. 17-21.

16. Зоркин С.Н. Острофазовые белки сыворотки крови у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом / С.Н. Зоркин, Т.Б. Сенцова, Ю.А. Ахмедов, К.М. Мадибраимов // Детская хирургия. 1999. - № 2. -С. 15-19.

17. Зыкова, JI.C. Факторы персистенции уропатогенов в диагностике, прогнозировании и лечении пиелонефрита у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1998. - 42 с.

18. Зуй О.Г. Патогенетические и клинико-иммунологические особенности пиелонефрита у детей: Дис. . канд. мед. наук / Киров, гос. мед. ин-т. Киров, 1994. - 111 с.

19. Игнатова М.С. Дискуссионные вопросы статьи Ю.Е. Малаховского и соавт. «О некоторых подходах к диагностике и терапии инфекций мочевыводящих путей у детей» / М.С. Игнатова // Педиатрия. 1998. - № 3. — С. 104-106.

20. Игнатова М.С. Детская нефрология / М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев: Ленинград, 1989. 455 с.

21. Игнатова М.С. . Актуальные проблемы нефрологии детского возраста: прошлое, настоящее и будущее / М.С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. № 6. — С. 52-57.

22. Илек Я.Ю. Динамика показателей неспецифического иммунитета при лимфотропной терапии у детей с острым пиелонефритом / Я.Ю. Илек, О.Г. Зуй, М.Ш. Ганиева // Урология и нефрология. 1993. - № 5. С. 15-17.

23. Игглек Я.Ю. Иммунные нарушения у детей с острым пиелонефритом / Я.Ю. Иллек, М.Ш. Ганиева, О.Г. Зуй // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1995. Т.40. - №2. - С. 53-54.

24. Иллек Я.Ю. Диагностика и лечение первичных нефритов у детей/ Я.Ю. Иллек, Г.А. Зайцева, О.Г. Сизова, Е.Ю. Тарасова, М.Н. Чуканин: Киров, 1998.-271 с.

25. Иллек Я.Ю. Особенности иммунных нарушений при разном характере течения пиелонефрита у детей / Я.Ю. Иллек, О.Г. Сизова, Г.А. Зайцева, Е.Ю. Тарасова // Пермский медицинский журнал. 1998. - № 2. -С. 39-41.

26. Иллек Я.Ю. Основные синдромы и симптомы заболеваний почек в детском возрасте/ Я.Ю. Иллек, А.В. Галанина, С.М. Рамазанова: Киров, 2008. 100 с.

27. Каприн А.Д. Пиелонефрит: клиника, диагностика и лечение /

28. A.Д. Каприн, Р.А. Гафанов, К.Н. Миленин // Лечащий врач. 2002. - №11. -С. 14-18.

29. Кириллов В.И. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии пиелонефрита у детей раннего возраста /

30. B.И. Кириллов //Педиатрия. 1990. 2. С. 24-31.

31. Кнорринг Г.Ю. Новые подходы к потенцированию эффекта антибактериальных препаратов / Г.Ю. Кнорринг, А.П. Ремезов // Уральский медицинский журнал. 2003. - № 1. - С. 34-36.

32. Кнорринг Г.Ю. Механизмы действия препаратов системной энзимотерапии в клинике детских болезней / Г.Ю. Кнорринг // Тезисы док. Научно-практической конференции «Системная энзимотерапия в клинике детских болезней» М., 2005.1. C. 16-19.

33. Козлова В.В. Клинико-этиопатогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2007. - 26 с.

34. Коровина И. А. Диагностическое значение лабораторных и инструментальных методов исследования при пиелонефрите у детей раннего возраста / И.А. Коровина, А.А. Астафьев, И.А. Машковцева // Педиатрия. -1993.-№3.-С. 89-93.

35. Коровина Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей) / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе и др. // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 170-177.

36. Коровина Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей / Н.А. Коровина, И.Н.Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова: М., 2007. -43 с.

37. Косарева П.В. Структура уропатогенов на современном этапе / П.В. Косарева // Сборник материалов научной конференции «Современные проблемы и новые технологии в педиатрии, акушерстве и гинекологии». -Пермь, 2001.-С. 103-105.

38. Кухтевич А.В. Пиелонефрит / А.В. Кухтевич, Н.Б. Гордовская, Н.Л. Козловская и др. // Русский медицинский журнал. 2002. Т.5, № 23. С. 26-29.

39. Косарева П.В. Клинико-микробиологическая характеристика инфекций мочевой системы у детей и перспективы их этиотропной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь. - 2004. - 24 с.

40. Кузнецова А.А. Осморегулирукяцая функция почки и экскреция с мочой простагландина Е2 при остром пиелонефрите / А.А. Кузнецова, Ю.В. Наточин // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 13-17.

41. Летифов Г.М. К патогенезу пиелонефрита у детей / Г.Н. Летифов, Г.В. Хорунжий, Р.А. Беловолова и др. // Педиатрия. 1997. - № 3. -С. 39-41.

42. Литвинов В.А. Хронические пиелонефриты: проблемы иммунопатогенеза и иммунодиагностики / В.А. Литвинов, Б.В. Пинегин, И.А. Матушевский и др. // Медицинская иммунология. — 2003. — Т. 5. -№ 3-4.-С. 302-303.

43. Лукьянов А.В. Моделирование острого пиелонефрита у животных различного вида / А.В. Лукьянов, В.Т. Долгих, Э.Г. Потиевский и др. // Бюллетень сибирской медицины, 2004. № 6. - С. 42-46.

44. Мазуров В.И. Системная энзимотерапия: современные подходы и перспективы / В.И. Мазуров, A.M. Лила, Ю.Н. Алешин и др. // СПб: Некоммерческое Партнерство издателей Санкт-Петербурга, 1999. — 224 с.

45. Майданник В.Г. Результаты противорецидивного лечения пиелонефрита у детей / В.Г. Майданник, В.В. Корнейчук // Педиатрия. 1991.- № 5. С. 96-99.

46. Маркова И.В. Лечение заболеваний почек у детей / И.В. Маркова, М.В. Невенцев, А.В. Папаян: СПб., 1994. 400 с.

47. Макарова Т.П. Иммунологические особенности при различных вариантах нефропатий у детей / Т.П. Макарова, С.В. Мальцев, Е.В. Агафонова и др. // Нижегородский медицинский журнал. — 2004. № 1. — С. 67.

48. Насонова В.А. Системная энзимотерапия: практическое руководство для врачей / В.А. Насонова, В.И. Мазуров и др. // СПб.: издательство «Интермедика», 2003. 32 с.

49. Москалец О.В. Патогенез синдрома вторичной иммунной недостаточности и подход к его лечению / О.В. Москалец, Ф.Н. Палеев, А.А. Котова и др. // Клиническая медицина. 2002. - № 11. — С. 18-23.

50. Маянский А.Н. Патогенетическая микробиология / А.Н. Маянский.- Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2006. 519 с.

51. Наумова В.И. Роль фимбриальных адгезинов в продукции некоторых ферментов E.coli в развитии пиелонефрита у детей / В.И. Наумова, Т.Б. Сенцова // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. -№ 9. - С. 54-59.

52. Неймарк А.И. Коррекция иммунных нарушений у больных хроническим пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью / А.И. Неймарк, Я.В. Яковец // Урология и нефрология. 1994. - № 5. — С. 22-24.

53. Папаян А.В. Клиническая нефология детского возраста / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб., 1997. - 717 с.

54. Пармон Э.М. Изменение активности ферментов и спектра белков мочи при моделировании острого пиелонефрита / Э.М. Пармон,

55. B.C. Камышников, Е.Т. Зубовская, JI.K. Суркова, Т.А. Тимошенко, Т.В. Коваленко // рецензируемый научно-практический ежегодник «Достижения медицинской науки Беларуси». 2004, Internet-версия: http://www.med.by/dn.htm.

56. Паунова С.С. Роль цитокинов в развитии нефропатий у детей /

57. C.С. Паунова, А.Г. Кучеренко, Х.М. Марков // Нефрология и диализ. 1999. -Т. 1. - № 2-3. - С. 21-24.

58. Пекарева Н.А. Патогенетическое значение динамики цитокинов при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей / Н.А. Пекарева, А.В. Чупрова, С.А. Лоскутова и др. // Педиатрия. — Т 87. № 3. - 2008. -С. 23-27.

59. Перепёлкина Н.Ю. Нефрологическая заболеваемость и инвалидность детей Оренбургской области / Н.Ю. Перепёлкина // Педиатрия. -2003. -№ 4. -С. 63-68.

60. Петрушина А. Д. Клинико-иммунологические особенности пиелонефрита у детей в зависимости от характера бактериурии / А.Д. Петрушина, В.И. Крылова, Г.К. Границ // Педиатрия. 1986. - № 1. -С. 18-21.

61. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии/ Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1994. -№6. - С. 6-9.

62. Полунин А.И. Активность иммуносупрессивных клеток при пиелонефрите у детей / А.И. Полунин, Л.Т. Теблоева, В.И. Кириллов // Педиатрия. 1986. - № 2. - С. 16-19.

63. Приказ МЗ СССР «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» № 535.-М., 1985- 126 с.

64. Пугачёв А.Г. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / А.Г. Пугачёв, Н.Г. Москалёва // Урология. 2003. - № 2. -С. 42-46.

65. Ребенок А.Ж. Значение интерлейкина-8 и дефензинов в патогенезе хронического гломерулонефрита и пиелонефрита / А.Ж. Ребенок, И.И. Тихонов, А.С. Чиж // Терапевтический архив 1999. № 8. - С. 62-67.

66. Ремезов А.П. Системная энзимотерапия как способ потенцирования эффекта антибактериальных средств / А.П. Ремезов, Г.Ю. Кнорринг // Антибиотики и химиотерапия. 2003. — Т. 48. - № 3. - С. 30-33.

67. Ройт А.А. Иммунология / А.А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл // Пер. с англ. М., 2000, 592 с.

68. Савельев B.C. Системная энзимотерапия: опыт и перспективы /

69. B.C. Савельев, В.И. Кулакова, В.А. Насонова // СПб., 2004. 264 с.

70. Самсыгин С.А. Индукторно-регулирующая роль нейтрофилов и природных клеток киллеров (NK-клеток) в сохранении собственного гомеостаза человека / С.А. Самсыгин // Детская хирургия. 2000. - № 6.1. C. 45-49.

71. Санникова А.А. Влияние природных цитокинов ксеноселезенки на иммунные процессы и функциональное состояние почек у больных с хроническим пиелонефритом / А.А. Санникова // Казанский медицинский журнал. 2002. - № 1.-С. 41-44.

72. Сафина А.И. Этиотропная терапия пиелонефритов у детей / А.И. Сафина, С.В. Мальцев // Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии: Материалы II Всероссийского конгресса. -М., 2002. С. 120.

73. Синюхин В.Н. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита / В.Н. Синюхин, JI.B. Ковальчук, Л.А. Ходырева, Н.В. Чирун // Урология. -2002. -№ 1.-С. 7-11.

74. Сидоренко С.В. Перспективы применения моксифлоксацина для лечения инфекций мочеполовых путей / С.В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47, № 1. - С. 36-42.

75. Симченко Н. О бактериологическом исследовании мочи при пиелонефрите / Н.Симченко, О. Быков // Врач. 2000. - № 7. - С. 39.

76. Синюхин В.Н. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита / В.Н. Синюхин, Л.В. Ковальчук, Л.А. Ходырева, Н.В. Чирун // Урология. -2002.-№ 1. С. 7-11.

77. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В. Стефани, Ю.В. Вельтищев. М., 1996. - 384 с.

78. Тареева И.Е. Нефрология: руководство для врачей / И.Е. Тареева. — М.: Медицина, 2000. С. 228-231.

79. Теблоева Л.Т. Иммунологические основы развития и течения пиелонефрита у детей : Дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1985. 284 с.

80. Теблоева Л.Т. Бактериологические и иммунологические проблемы пиелонефрита / Л.Т. Теблоева, М.Б. Цванг, В.И. Кириллов // Советская педиатрия (под ред. М.Я. Студеникина). -М., 1988. С. 47-64.

81. Ткачук В.Н. Иммуномодулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом / В.Н. Ткачук, Г.Е. Аркадьева, А.Х. Харфуш // Урология и нефрология. 1987. - № 1. - С. 8-11.

82. Хрущева Н.А. Ранняя диагностика заболеваний почек у детей; современные технологии терапии (Учебно-методические рекомендации) / Н.А. Хрущева, О.А. Синявская, С.Н. Козлова и др. Екатеринбург, 2001. -77 с.

83. Чулкова В.М. Циркулирующие иммунные комплексы в крови и моче при пиелонефрите у детей раннего возраста / В.М. Чулкова, А.И. Козлова, И.И. Ковгунова // Российский педиатрический журнал.2001.-№6. С. 13-15.

84. Швед Н.И. Клинико-лабораторная эффективность Вобэнзима у больных хроническим пиелонефритом / Н.И. Швед, Л.П. Мартынюк // Врачебная практика. 1997. - № 4. - С. 38-42.

85. Ющук Н.Д. Динамика цитокинов у больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Н.Д. Ющук, Д. А. Валишин, Г.В. Сахаутдинова, С.В. Сибиряк // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 5. - С. 36-37.

86. Alverdy J.C. Influence of the critically ill state on host-pathogen interactions within the intestine: gut-derived sepsis redefined / J.C. Alverdy, R.S. Laughlin, L. Wu // Crit. Care Med. 2003. - Feb; Vol. 31. № 2.- P. 59-60.

87. Auterhoff, H. Lehrbuch der pharmazeutischen Chemie / H.Auterhoff, J. Knabe // 11 vyd., Wissensch. Verlagsges, m.b.H., Stuttgart 1983. -P. 18-20.

88. Barsom, S. Zur Behandlung von Zystitiden und Zystopyelitiden mit hydrolytischen Enzymen / S. Barsom, K. Sasse-Rollenhagen, A. Bettermann // Acta Med. Emp. 1983. - Vol. 32. - P. 125.

89. Bartoli F. Renal expression of monocyte chemotactic protein-1 epidermal growth factor in children with obstructive hydronephrosis / F. Bartoli, L. Gesualdo, G. Paradies, E. Caldarulo // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35. - № 4.- P. 69-72.

90. Benador N. Evolving role of nuclear medicine for the diagnosis and management of urinary tract infection / N. Benado r// J. of Pediatrics. 1994. -Vol. 124. -№ 1. - P. 87-92.

91. Berg B. Long-Term Follow up Renal Morphology and Function in Children with Reccurent Pyelonephritis // J. of Urology. 1992. - V. 148. - № 5. -part 2 of 2.-P. 18-20.

92. Biziulevicius GA. Where do the immunostimulatory effects of oral proteolytic enzymes ('systemic enzyme therapy') come from? Microbial proteolysis as a possible starting point / GA. Biziulevicius // Med. Hypotheses. 2006. — Vol. 67. -№6.-P. 86-88.

93. Bogdanos D.P. Association between the primary biliary cirrhosis specific anti-splOO antibodies and recurrent urinary tract infection / D.P. Bogdanos, H. Baum, P. Butler et al. // Dig Liver Dis. 2003. - Nov; Vol. 35. № 11. -P. 81-85.

94. Desser, L. Cytokine synthesis in human peripheral blood mononuclear cells after oral administration of polyenzyme preparations / L. Desser, A. Rehberger A., E. Kokron, W. Paukovits // Oncology. 1993. - Vol. 50. -P. 43-47.

95. Desser, L. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vitro / L. Desser, A. Rehberger, W. Paukovits // Cancer Biotherapy. 1994. - Vol. 9. -№ 3. - P. 53-63.

96. Fine R.N. The impact of recombinant human growth hormone treatment during chronic renal insufficiency on renal transplant recipients / R.N. Fine, E.K. Sillivan, J. Kuntze // J. of Pediatrics. 2000. - Vol. 136. - № 3. -P. 76-82.

97. Eimes, J.J. On the fibrinolytic system in aged rats, and its reactivity to endotoxin and cytokines / J.J. Eimes, M.E. Brouwer, J. Barelds et al. // Thrombosis and Haemostasis. 1992. - Vol. 67. - № 6. - P. 69-71.

98. Engelmann H. Antibodies to a soluble form of a tumor necrosis factor (TNF) receptor have TNF-like activity / Engelmann H., H. Holtmann, C. Brakebuch et al. // Journal of Biological Chemistry. 1990. - Vol. 265. - № 24. -P. 44-55.

99. Eskild-Jensen A. Reduced number of glomerular in kidneys with neonatally induced partial ureteropelvic in pigs / A. Eskil-Jensen, J. Frokider, J.C. Djurhuus, T.M. Jorgeness // J. Urol. (Baltimore). 2002. - Vol. 167.1. P. 35-39.

100. Foxman B. Epidemiology of the urinary tract infections: incidence, morbility and economic costs / B. Foxman // Dis. Mon. 2003. - February; Vol. 49. - № 2. - P. 53-70.

101. Frankel D.G. Imading of children with chronic renal failure / D.G. Frankel, D. Naria // J. of Pediatrics. 1996. - part 2. - Vol. 129. - № 2. - P. 33-38.

102. Gaggi, R. Pharmacologic study of Wobenzym / R. Gaggi, G.L. Biaggi // Bologna: Instituto di farmacologia Publ., 1985.

103. Gal, P. Systemic enzyme therapy in the treatment of supracondylar fractures of the humerus in children / P. Gal, F. Tecl, J. Skotakova, V. Mach // Rozhl. Chir. 1998, Dec. - Vol. 77. - № 12. - P. 74-76.

104. Ganz T. Paneth cells guardians of the gut cell. Nature immunol. — 2000. -Vol. l.-P. 99-100.

105. Garbin, F. Bromelain proteinase F9 augments human lymphocyte-mediated growth inhibition of various tumor cells in vitro / F. Garbin, T. Harrach, K. Eckert, H.R. Maurer // International Journal of Oncology. 1994. - Vol. 5. -P. 19-23.

106. Glimaker M. Septicemia caused by Staphylococcus saprophytics / M. Glimaker, C. Granert , A. Krook // Scand J Infect Dis. 1988. -Vol. 20. № 3. -P. 47-48.

107. Ginis, I. Hypoxia induces lymphocyte adhesion to human mesenchymal cells via an LFA-1-dependent mechanism / I. Ginis, S.J. Mentzer, D.V. Faller // American Journal of Physiology. 1993. - Vol. 264. - P. 17-24.

108. Gober R. Premature urachal closure induced hydroureteronephrosis in male fetuses/ R. Gober, J. Bleakley, C.A. Peters // J. Urol. (Baltimore). 1998. -Vol. 160. - P. 43-47.

109. Goluzsko, P. Development of Experimental Model of Chronic Pyelonephritis with Escherichia coli 075:K5:H-bearing Dr Fimbriae / P. Goluzsko, S.L. Moseley, D.T. Luan et al. // J. Clin. Invest. 1997, April. - Vol. 99.-№7.-P. 62-72.

110. Guidoni E.B. Urinary infection in adolescents / E.B. Guidoni, J.J. Toporovski // Pediatr. (Rio J.). 2001. Nov, 77. -Suppl 2. P. 165-169.

111. Gupta K. Addressing antibiotic resistance / K. Gupta // Dis. Mon. 2003. Feb; Vol. 49. - № 2. - P. 99-110.

112. Hall D.E. Staphylococcus epidermidis as a cause of urinary tract infections in children / D.E. Hall, J.A. Snizer III // J. of Pediatrics. 1994. - Vol. 124. -№3.- P. 37-38.

113. Hausmann, R. Interaction of papain-digested HLA class I molecules with human alloreactive cytotoxic T-lymphocytes / R. Hausmann, N. Zavazava, J. Steinmann et al. // Clin. Exp. Immunol. 1993. — Vol. 91. — P. 13-18.

114. Hertting, O. Enhanced chemokine response in experimental acute Escherichia coli pyelonephritis in IL-1 beta-deficient mice / O. Hertting,

115. A. Khalil, G. Jaremko // Clin. Exp. Immunol. 2003, Feb. - Vol. 131. - № 2. -P. 25-33.

116. Kadurugamuwa, J.L. Noninvasive Biophotonic Imaging for Monitoring of Catheter-Associated Urinary Tract Infections and Therapy in Mice/ J.L. Kadurugamuwa, K. Modi, J. Yu et al. // Infection and Immunity. 2005, July. -Vol. 73.-№7.-P. 78-87.

117. Kajiwara M. The micturition habits and prevalence of daytime urinary incontinence in Japanese primary school children / M. Kajiwara, K. Inoue, A. Usui et al. // J. Urol. 2004. - Jan; 171 (1). - P. 43-47.

118. Khalil, A. Cytokine gene expression during experimental Escherichia coli pyelonephritis in mice / A. Khalil, A. Brauner, M. Bakhiet et al. // J. Urol. 1997, Oct. - Vol. 158. - № 4. - P. 76-80.

119. Khalil, A. Renal cytokine responses in acute Escherichia coli pyelonephritis in IL-6-deficient mice / A. Khalil, K. Tullus, T. Bartfai // Clin. Exp. Immunol. 2000. - Vol. 122. - № 2. - P. 20-26.

120. Khalil, A. Angiotensin II type 1 receptor antagonist (losartan) down-regulates transforming growth factor-beta in experimental acute pyelonephritis / A. Khalil, K. Tullus, M. Bakhiet et al. // J. Urol. 2000. - Vol. 164. - № 1. -P. 16-19.

121. Kim, J.P. Effect on rosette forming T-lymphocyte level in immunochemotherapy using picibanil and WOBE-MUGOS in gastric cancer patients / J.P. Kim, W.S. Wa, S.J. Kim // J. Korean Surg. Soc. 1991. - Vol. 23. -P. 12.

122. Kimura T. Detection of macrolide resistanse in streptococcus pneumoniae / T. Kimura, T. Horle, M. Morita et al. // Chemotherapy. 2003. -Vol 49. № 1-2.-P. 56-61.

123. Kleine, M.-W. Die Wirkung einer oralen Enzymtherapie auf experimentell ereugte Hamatome / M.-W. Kleine, H. Pabst // Forum Prakt. U. Allgemeinarztes. 1988. - Vol. 27. - P. 42.

124. Krishnamurthy Sriram. Pyelonephritis Presenting with Severe Acute Renal Failure / Sriram Krishnamurthy, Pankaj Hari , Smriti Hari, Alok Sharma, Arvind Bagga // Indian J. of Pediatrics. 2008. - Vol. 75. - № 9. -P. 61-63.

125. Kunin C.M. Priorities in the prevention of Pyelonephritis / C.M. Kunin // Am. J. Dis. Child. 1997. - Vol. 156. - P. 81-82.

126. Lanchava, N. Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children / N. Lanchava, K. Nemsadze, I. Chkhaidze // Georgian Med. News. -2005. Vol. 127, Oct. - P. 50-53.

127. Larsson, P. An experimental model for ascending acute pyelonephritis caused by Escherichia coli or proteus in rats / P. Larsson, В Kaijser, I.M. Baltzer, S. Oiling // Journal of Clinical Pathology. 1980. - Vol. 33. - P. 40-41.

128. McLaughlin, T.G. Antibiotic resistance patterns of uropathogenes in pediatric emergency department patients / T.G. McLaughlin, M.M. Joseph // Acad. Emerg. Med.-2003.-Vol. 10. -№4.-P. 47-51.

129. Leskovar, P. AIDS: Neuartige Therapiekonzepte / P. Leskovar // Dtch. Zeitschr. Onkol. 1990. - Vol. 18. - P. 20-24.

130. Mandell J. Principles and Practice of Infectious Diseases / Mandell J., Mancini G., Carbonare V.G. et al. // Edinburg, 5th ed. 2000.

131. Matsumoto, T. Prevention of Renal Scarring Following Bacterial Pyelonephritis / T. Matsumoto, K. Takahashi // Infect. Urol. 2000. - Vol. 13. -№ 5a. - P. 19-21.

132. Maxwell H. Effect of recombinant human grown horvone on renal function in children with renal transplants / H. Maxwell, R.N. Dalton,

133. D.R. Nair, C. Turner // J. of Pediatrics. 1996. - Vol. 128. - № 2. - P. 77-83.

134. Menzel, J. Resorptionsstudie Wobenzym in 6 Kaninchen in Leber und Lunge / J. Menzel, W. Werk // Institut fur Immunologic der Universitat Wien und der Medizinischen Enzymoforschungsgesellschaft e.V., Munchen, 1978.

135. Munzing, E. Bromelain protease F9 reduces the CD44 mediated adhesion of human peripheral blood lymphocytes to human umbilical vein endothelial cells /

136. E. Munzing, T. Harrach, K. Eckert et al. // FEBS Letters. 1994. - Vol. 351. -P. 25-28.

137. Narhi, L.W. The limited proteolysis of tumor necrosis factor-a / L.W. Narhi, М/F/ Rhode, P. Hunt, T. Arakawa // Journal of Protein Chemistry. 1989. -Vol. 8. -№5.-P. 69-77.

138. Nelson, D.J. Pocket book of Pediatric Antimicrobial Therapy / D.J. Nelson. Dallas, Texas: Williams and Wilkins, A Waverly company, 1996-1997. -P. 123.

139. Nguyen H-T. High urinary flow accelerates renal injury in young rats with partial unilateral obstruction / H-T. Nguyen, H-Y. Wu, L.S. Baskin, B.A. Kogan // J. Urol. (Baltimore). 2000. - Vol. 163. - P. 14-17.

140. Okada T. Pulsed Doppler sonography of the hilar renal artery: Differentiation of obstructive from monobstructive hydronephrosis in children / T. Okada, H. Yoshida, J. Iwai // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36. - № 3.1. P. 16-20.

141. Oldham, R.K. Principles of Cancer Biotherapy / R.K. Oldham // Raven Press, New York. 1991.

142. Onen A. Long-Term Followup of Prenatally Detected Severe Bilateral Newborn Hydronephrosis Initially Managed Monoperatively / A. Onen, V.R. Javanthy, S.A. Koff// J. Urol. (Baltimore). 2002. - Vol. 168. -№3.- P. 18-20.

143. Orellana P. Rick factors for permanent kidney damage in children with urinary tract infection / P. Orellana, F. Cavagnaro, P. Baquedano et al. // Rev Med. Chil. 2002. - Oct- Vol. 130. № 10. (Epud ahead of print).

144. Patterson L.T. Acquired versus congenital renal scarring after childhood urinary tract infection / L.T. Patterson, C.F. Strife // J. of Pediatrics. 2000. - Vol. -136. -№ l.-P. 22-24.

145. Pereira J.A. Biotyping and resistotyping for epidemiological tracing of the fecal origin of Klebsiella pneumoniae in urinary infections / J.A. Pereira, I. Suassuna // Mem Inst Oswaldo Cruz. 1985. - Jul-Sep; - Vol. 80. - № 3. -P. 13-20.

146. Randrianirina, F. Antimicrobal resistance among uropathogenes that cause community-acquired urinary tract infections in Antanarivo, Madagascar / F. Randrianirina, J.L. Soares, J.F. Carod et al. // J. Antimicrob. Chemother. 2007. -Vol. 59.-№2.-P. 9-12.

147. Roberts J.A. Experimental pyelonephritis in the monkey. VI. Infection of infants versus adults / J.A., P. // Invest Urol. 1978/ Sep;- Vol. 16. № 2. P. 28-30.

148. Ronald A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens / A. Ronald // Dis. Mon. 2003. - Feb - Vol. 49. - № 2. -P. 71-82.

149. Sabbuba N.A. Molecular epidemiology of Proteus mirabilis infections of the catheterized urinary tract / N.A. Sabbuba, E. Mahenthiralingam, D.J. Stickler // J. Clin. Microbiol. 2003. Nov Vol. 41. -№ 11. - P. 61-65.

150. Seifert, J. Die Resorption eines proteolytischen Enzyms pflanzlichen Ursprungs aus dem Magen-Darm-Tract in das Blut und die Lymphe von erwachsenen Ratten / J. Seifert, R. Ganser, W. Brendel // Z. Gastroenterol. — 1979. -Vol. 17.-P. 11.

151. Seifert, J. Zusammenstellung der Versuchsergebnisse zur Resorption von 1251-markierten Verdauungsenzymen / J. Seifert // Institut fur experimentelle Chirurgie der Universitat Kiel, 1988.

152. Singal, A.K. Blockade of Rennin-Angiotensin system blunts the flbrotic response in experimental acute pyelonephritis / Singal A.K., M. Bajpai, AK. Dinda // Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons. 2005. - Vol. 10. - № 1. -P. 20-24.

153. Schaier M. Retinoid Agonist Isotretionoin Ameliorates Obstructive Renal Injury / M. Schaier, T. Jocks, H-J. Crone, E. Ritz // J. Urol. (Baltimore). 2003. -Vol. 170.-№4.-P. 39-42.

154. Springall, T. Epithelial secretion of C3 promotes colonization of the upper urinary tract by Escherichia coli / T. Springall, N.S. Sheerin, K. Abe et al. // Nature Medicine. 2001. -Vol. 7. - P. 81-86.j

155. Steffen, C. Untersuchungen iiber intestinale resorption mit H-markiertem Enzymgemish (Wobenzym) / C. Steffen, J. Menzel, J. Stolen // Acta Med. Austriaca. 1979. - Vol. 13. - P. 41-42.

156. Steffen, С. Grundlagenuntersuchung zur Enzymtherapie bei Immunkomplexen / C. Steffen, Menzel J. // Wiener. Klin. Wschr. 1985. — Vol. 97.-P. 76.

157. Trulzsch K. Highly resistant metabolically deficient dwarf mutant of Escherichia coli is the cause of a chronic urinary tract infection / K. Trulzsch, H. Hoffmann, C. Keller et al. // J. Clin. Microbiol. -2003. Dec- Vol. 41. - № 12. -P. 89-94.

158. Tullus, K. Interleukin-1 alpha and interleukin-6 in the urine, kidney, and bladder of mice inoculated with Escherichia coli / K. Tullus, J.A. Wang, Y. Lu, L.G. Burman, A. Brauner // Pediatr. Nephrol. 1996, Aug. -Vol. 10.-№4.-P. 53-57.

159. Turi S. Исследование циркулирующих иммунных комплексов и органоспецифических антител у детей с гломерулонефритом и пиелонефритом/ S. Turi, J. Hudak, L. Varga // Медицинский реферативный журнал. 1983. - № 6. - С. 53.

160. Uncu Y. Should asymptomatic bacteriuria be screened in pregnancy? / Y. Uncu, G. Uncu, A. Esmer et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 29. - №4.-P. 81-85.

161. Virgin, H.W. Immune complexes suppress cellular immunity / H.W. Virgin, E.R. Unanue // Ann. New York Acad. Sci. P. 16-27.

162. Wennerstrom M. Primary and acquired renal scarring in boys and girls with urinary tract infection / M. Wennerstrom, S. Hanson, U. Jodal, E. Stokland // J. of Pediatrics. 2000. - Vol. 136. - № 1. - P. 27-29.