Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Деев, Михаил Сергеевич

• Деев, Михаил Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Деев, Михаил Сергеевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Применение сплавов благородных металлов для изготовления бюгельных зубных протезов.

1.2 Палладий и его сплавы. Биосовместимость палладия.

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Характеристика образцов нового сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов.

2.2. Методы лабораторных исследований.

2.2.1. Материалы и методы исследования.

2.2.2. Методы изучения эксплуатационных свойств нового сплава.

2.2.2.1. Методика выбора оптимальной паковочной массы.

2.2.2.2. Методика изготовления каркаса бюгельного протеза из нового сплава методом литья.

2.2.2.3. Метод оценки коррозионной стойкости сплава.

2.3. Методы экспериментальных исследований

2.3.1. Метод определения гемолитической активности вытяжки из образцов нового палладиевого сплава.

2.3.2. Методика оценки подострой токсичности нового сплава.

2.3.3. Методика оценки хронической токсичности нового сплава.

ГлаваЗ. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты лабораторных исследований.

3.2. Результаты изучения эксплуатационных свойств нового сплава

3.2.1 Результаты выбора оптимальной паковочной массы.

3.2.2. Результаты изучения коррозионной стойкости нового сплава на основе палладия.

3.3. Результаты экспериментальных исследований.

3.3.1. Результаты определения гемолитической активности вытяжки из образцов нового палладиевого сплава.

3.3.2. Результаты оценки по дострой токсичности нового сплава.

3.3.3. Результаты оценки хронической токсичности нового сплава.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов»

Актуальность работы

Среди конструкционных материалов для ортопедической стоматологии все более широкое применение находят сплавы благородных металлов, поскольку они обладают исключительным сочетанием высокотехнологичных свойств и уникальной биосовместимостью [22, 32-36, 54]. В течение многих столетий для зубного протезирования использовались сплавы на основе золота. Более «молодой» благородный металл - палладий, открытый в начале XIX века и относящийся к элементам платиновой группы, также обладает набором полезных свойств, почти не уступая золоту по коррозионной стойкости, и сочетает достаточную пластичность с относительно высокой прочностью [50]. В последние годы палладий стал реальной альтернативой золоту как основе стоматологических сплавов для зубных протезов стал палладий, и, кроме того, он успешно используется в качестве легирующего элемента в многочисленных стоматологических сплавах на основе золота и серебра. Палладиевые сплавы применяются для изготовления металлокерамических, металлопластмассовых, цельнометаллических зубных протезов. В России для этих целей используется отечественный сплав «Суперпал» [20, 25, 48]. За рубежом имеется большое число стоматологических сплавов благородных металлов на основе палладия, в том числе и для бюгельных зубных протезов. В России для бюгельных протезов подобные отечественные сплавы не выпускались и не выпускаются, для этих целей традиционно используются кобальтохромовые сплавы. Однако между несъемными протезами из благородного сплава и бюгельным протезом из кобальтохромового сплава может возникать гальваническая пара, что приводит к серьезным осложнениям.

В связи с этим коллективом сотрудников ФГУП НПК «Суперметалл», лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ и кафедры ГОС МГМСУ проведена научно-исследовательская работа по созданию отечественной рецептуры благородного сплава на основе палладия для изготовления бюгельных зубных протезов, соответствующего стандарту ISO и не уступающего по своим физико-механическим и эксплуатационным свойствам зарубежным аналогам. Комплексное доклиническое исследование нового сплава на основе палладия и является предметом настоящей диссертационной работы.

Цель работы

Научное обоснование применения нового сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов путем комплексного физико-механического, санитарно-химического, токсикологического и технологического изучения.

Задачи исследования

1. Изучить по данным литературы состав и свойства известных сплавов на основе палладия для изготовления бюгельных зубных протезов.

2. Исследовать физико-механические свойства различных вариантов нового сплава и выбрать лучший для дальнейшего углубленного изучения.

3. Определить эксплуатационные свойства нового сплава на основе палладия.

4. Сравнить эффективность использования различных паковочных масс для изготовления бюгельных зубных протезов из нового сплава методом литья по выплавляемым восковым моделям.

5. Оценить коррозионную стойкость нового сплава в средах, имитирующих ротовую жидкость и пищевые продукты.

6. Провести в эксперименте на животных токсикологическое исследование нового сплава.

7. Дать рекомендации о возможности и целесообразности использования нового сплава на основе палладия для ортопедического лечения больных бюгельными зубными протезами.

Научная новизна

Разработан и всесторонне изучен новый отечественный сплав на основе палладия для ортопедического лечения больных бюгельными зубными протезами.

Получены новые данные о физико-механических и эксплуатационных свойствах различных рецептур палладиевых сплавов для бюгельных зубных протезов.

Получены убедительные доказательства высокой биосовместимости нового отечественного сплава на основе палладия для бюгельных протезов по показателям in vitro и in vivo: гемолитический тест, изучение подострой и хронической токсичности.

Изучены литейные свойства нового сплава на основе палладия для бюгельных протезов с использованием 4 видов паковочных материалов.

Проведена оценка коррозионных свойств новых композиций благородных сплавов в растворах, имитирующих ротовую жидкость и пищевые продукты.

Практическая значимость

Убедительно доказана целесообразность и эффективность применения нового отечественного сплава на основе палладия для ортопедического лечения пациентов бюгельными зубными протезами.

Предложена оптимальная рецептура палладиевого сплава для бюгельных зубных протезов.

Разработана методика изготовления бюгельных зубных протезов методом литья по выплавляемым восковым моделям из нового сплава.

Даны рекомендации по выбору паковочной массы для литья зубных протезов из нового сплава.

Апробация

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: XXVII научно-практической конференции молодых ученых МГМСУ по актуальным вопросам ортопедической стоматологии (Москва, 5 декабря 2005 г.); XXVIII итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ (Москва, 26 марта 2006 г.); на совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии, кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПКС, лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (16 июня 2006 г.).

Основные положения, выносимые на защиту

Разработан отечественный сплав на основе палладия, который по своим физико-механическим, эксплуатационным свойствам и биосовместимости соответствует требованиям, предъявляемым к стоматологическим литейным сплавам благородных металлов для бюгельных кламмерных зубных протезов.

Разработана методика изготовления бюгельных зубных протезов из нового сплава на основе палладия.

Внедрение результатов работы

В результате проведенных поисковых исследований разработана оптимальная рецептура первого отечественного сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов, по которой ФГУП НПК «Суперметалл» налаживает серийный выпуск сплава. Полученное заключение ВНИИИМТ Росздрава о возможности клинического применения нового сплава позволило начать клинические испытания на кафедре ГОС МГМСУ.

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры ГОС МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ:

1. Деев М.С., Тагильцев Д.И. Подбор оптимальной паковочной массы для литья нового золотого сплава для бюгельных протезов. // Сборник трудов конференции молодых ученых стоматологов-ортопедов, посвященной профессору В.Ю. Курляндскому.-М.:МГМСУ, 2004. - С.17-18.

2. Деев М.С., Обезьянина Е.В. Клиническая оценка эффективности применения бюгельных зубных протезов при 1-2 классе дефектов зубных рядов. //Сборник трудов 7-й научно-практической конференции врачей стоматологов, посвященной 15-летию стоматологического факультета АГМУ «Современные стоматологические технологии». - Барнаул,2005. — С.88-90.

3. Деев М.С. Тагильцев Д.И. Оптимизация литья нового сплава для бюгельных протезов «Супер-ЛБ». // Сборник трудов 7-й научно-практической конференции врачей стоматологов, посвященной 15-летию стоматологического факультета АГМУ «Современные стоматологические технологии». - Барнаул, 2005. — С.90-92.

4. Деев М.С. Обезьянина Е.В. Отдаленные результаты применения бюгельных зубных протезов. // Сборник трудов XXVII итоговой конференции молодых ученых. - М.'.МГМСУ, 2005. -С.47-48.

5. Деев М.С. Сравнительный анализ новых палладиевых сплавов для бюгельных протезов по основным физико-механическим свойствам. // Сборник трудов XXVIII итоговой конференция общества молодых ученых МГМСУ. - М.:МГМСУ, 2006. - С89.

6. Лебеденко И.Ю., Деев М.С., Дубова Л.В., Парунов В.А. Палладий и его сплавы. Биологическое действие. // Российский стоматологический журнал. - 2006. - №5. - С 38-43.

7. Дубова Л.В., Деев М.С., Парунов В.А., Лебеденко И.Ю. Изучение физико-механических свойств образцов новых сплавов на основе палладия для бюгельных зубных протезов. // Российский стоматологический журнал. - 2006. - №5. - С 6-7.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Деев, Михаил Сергеевич

выводы

1. Разработан новый отечественный сплав на основе палладия для изготовления бюгельных зубных протезов.

2. По своим физико-механическим свойствам новый сплав соответствует требованиям стандарта ISO №1562. Сплав о имеет плотность 11,2±0,04 г/см, твердость HV5 236±1,8, предел прочности 538±6,8 МПа, предел текучести 341±7,0МПа, относительное удлинение 25±1,53%, температуру плавления: солидус 1230±5°С, ликвидус 1270±5°С.

3. В результате санитарно-химических исследований (испытания в модельных средах: в 0,9% растворе хлористого натрия и 2% растворе лимонной кислоты) выявлена высокая коррозионная стойкость нового сплава на основе палладия.

4. Проведенные токсикологические исследования свидетельствуют о высоком уровне биосовместимости нового сплава, что убедительно доказано комплексом экспериментальных исследований in vitro (гемолитический тест) и in vivo (физиологические, гистоморфологические показатели).

5. Комплексом доклинических исследований убедительно доказана эффективность применения нового сплава на основе палладия и целесообразность его клинических испытаний для ортопедического лечения бюгельными зубными протезами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При изготовлении бюгельных зубных протезов из нового сплава на основе палладия следует:

• при моделировании элементов каркаса бюгельного зубного протеза из нового сплава учитывать минимально допустимые размерные параметры опорных элементов для благородных сплавов, указанные в Приказе №884 МЗ СССР;

• для изготовления бюгельных зубных протезов из нового сплава на основе палладия методом литья по выплавляемым моделям учитывать коэффициент пересчета металл-воск, равный 14;

• использовать паковочную массу «Biosint Supra» (фирмы «Degudent», Германия)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Деев, Михаил Сергеевич, 2006 год

1. Александров А.А. Значение технологии изготовлениязубных протезов из золотого сплава в повышении их коррозионной стойкости. // Стоматология.- М. 1978.-№6.- С.55-57.

2. Амираев У.А., Руззудинов С.Р. Металлы в ортопедическойстоматологии. // Метод, рекомендации в помощь мед. работникам. Фрунзе.- 1980.- С.9.

3. Анисимова С.В., Андрющенко И.А., Курляндский В.Ю.,

4. Красносельский И.А., Иванов Е.А., Романова P.M., Чепеленко Б.Н. Зуботехнический сплав: Авторское свидетельство № 560612, 15.02.1977.

5. Ван Нурт Р. Основы стоматологическогоматериаловеденения: Пер. с англ. 2-е изд. М.: Изд-во КМК-Инвест, 2004,- С. 233.

6. Волкова В.А. Клинико-экспериментальное обоснованиеприменения нового электрохимического покрытия на основе золота «КЭМЗ»: Дис. канд. мед. наук.- М.: ММСИ, 2000.- 110 с.

7. Воложин А.И. Аллергия и другие виды непереносимости встоматологии: Метод, пособие.- М: ММСИ.- 1994. 89с.

8. Воложин А.И., Бабахин А.А., Дубова J1.B., Сорокин Д.А.

9. Аллергия к металлам, используемым для зубного протезирования, и методы ее диагностики // Стоматология. 2004.-№5.-С. 57-61.

10. Воложин А.И., Бабахин А.А., Дубова J1.B., Сорокин Д.А.,

11. Виноградова О.Д., Дюбуске J1.M. Возможные механизмы действия на иммунную систему сплавов металлов и акриловых пластмасс, используемых в стоматологии //

12. Дальневосточный медицинский журнал. Приложение №1. -2004. С.160-162.

13. Гасанов Х.И., Мамедов Я.Д., Ефименко И.А., Алиев М.Х.,

14. Сафаров Р.Г., Курбакова А.П., Пашаева Ф.К. Изучение биостимулирующих свойств платины и палладия с органическими лигандами. // Первый Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. М. 1992. - С. 341.

15. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедическойстоматологии. М.: Медицина, 1998. - 160с.

16. Гожая Л.Д. Коррозия протеза из нержавеющей стали вполости рта// Стоматология. 1981. - №2. - С.84-85.

17. Государственный реестр медицинских изделий / Под ред.

18. Б.И. Леонова. // М.: ФГУ «ВНИИМТ», 2005.- 981 с.

19. ДемнерД.Л. Аллергические реакции на металлическиезубные протезы: Дис. канд. мед. наук. М.- 1988.- 105с.

20. Джонсон Матти: годовой обзор "Платина-2000".

21. Информационный материал фирмы Johnson Matthey. // Драгоценные металлы и драгоценные камни. 2000. - № 5. - С. 28.

22. Джонсон Матти: годовой обзор "Платина-2001

23. Информационный материал фирмы Johnson Matthey. // Драгоценные металлы и драгоценные камни. 2001.- № 5.-С. 66.

24. Джонсон Матти: годовой обзор "Платина-2002".

25. Информационный материал фирмы Johnson Matthey. // Драгоценные металлы и драгоценные камни. 2002. - № 5.-С.14.

26. Дойников А.И. Демнер Д.Л. Профилактика аллергии наметаллические зубные протезы. // Стоматология. 1989. -Т.68. - №3. С.46-48.

27. Дойников А.И., Кортуков Е.В., Долгинов В.Е. Физикомеханические характеристики сплавов, используемых для металлокерамических протезов. // Стоматология. 1985.-№4.- С.75-78.

28. Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническоематериаловедение. М.: Медицина, - 1988. - 208 с.

29. Дубова Л.В. Состояние слюноотделительной функциипосле ортопедического лечения цельнолитыми несъемными зубными протезами: Дис. канд. мед. наук. -М.:ММСИ,- 1999.- 132с.

30. Золотаревский B.C. Механические свойства металлов:

31. Учебник для вузов: 3-е изд., перераб. и доп. М.: МИСИС, -1998.-400 с.

32. Золотницкий И.В. Клинико-экспериментальное обоснованиеприменения нового сплава для металлокерамических зубных протезов на основе золота — «Супер КМ»: Дис. . канд. мед. наук. М.: ММСИ, 2000.- С.120.

33. Казачкова М.А., Свидлер А.Ш. Применение магнитныхсплавов в стоматологии. // МРЖ. 1989. - №9. - С.27-29.

34. Каламкаров Х.А., Погодин B.C., Пырков С.Т., Подкин Ю.С.

35. Аллергия к золоту причина непереносимости зубных протезов. // Стоматология. - 1989. - №5. - С.70-72.

36. Козлов В.А. Ортопедическое лечениеметаллокерамическими протезами с применением сплава «Суперпал»: Автореф. дис . канд. мед. наук. М.: ММСИ, 1998.- 17с.

37. Копейкин В.Н., Демнер JI.M. Зубопротезная техника. М.:1. Медицина, 1985.

38. Копейкин В.Н., Денисов А.Б., Дубова Л.В., Перова О.А.

39. Оценка слюноотделительной функции. Создание референтных показателей. // Проблемынейростоматологии и стоматологии. 1997. - Т.2. -С.11-13.

40. Копейкин В.Н., Курляндский В.Ю., Ефремова Л.А., Ильященко

41. B.М. Применение новых сплавов в клинике ортопедической стоматологии // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. М., 1968. - С.49-54;

42. Копейкин В.Н., Лебеденко И.Ю., Анисимова С.В.

43. Современные принципы разработки и внедрения новых материалов для стоматологии. Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике. // Труды симпоз.- М.-1994.- с.36-46.

44. Кудрин А.В. Микроэлементозы человека. //

45. Международный медицинский журнал . 1998. - № 11-12.1. C.1000-1006.

46. Лебеденко А.И. Применение металлокерамических зубныхпротезов на каркасах из золотого сплава «Супер КМ» : Дис. канд. мед. наук.- М.: ММСИ, 2003. - 153с.

47. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологиитвердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий: Автореф. дис. докт. мед. наук. М.: ММСИ,- 1995.-48с.

48. Лебеденко И.Ю., Васекин В.В., Левченко С.В., Рытвин Е.И.,

49. Степанова Г. С., Тыкочинский Д.С. Сплавы благородных металлов для стоматологии и акупунктуры. М.: АСМИ, -2000. С. 68.

50. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Анисимова С.В.

51. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии // Новое в стоматологии.- М.- 1995.- № 1.- С. 19-25.

52. Лебеденко И.Ю., Пустовал Е.П., Дубова Л.В., Козлов В.А.,

53. Лимарев В.А., Анисимова С.В. Металлокерамические протезы на благородном сплаве «Суперпал» // «Панорама».- 2001.- С. 36-39.

54. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Кортуков Е.В., Горбов

55. С.И., Карагодин Ю.А. Разработка, физико-химические и медико-биологические исследования новыхстоматологических сплавов на основе палладия. // Новое в стоматологии. 1995.- №3.- С. 10-13.

56. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Кортуков Е.В., Горбов

57. С.И., Карагодин Ю.А., Синицын А.А. Исследование коррозионно-электрохимических свойств новыхпалладиево-индиевых сплавов для стоматологии. // Стоматология. 1996. -Т.75. - №3. - С. 10-14.

58. Малик М.В. Обоснование к применению в зубномпротезировании серебряно-палладиевых сплавов, не содержащих золота: Дис. . канд. мед. наук.- М.: ММСИ, -1976.-с.94.

59. Манин О.И. Применение нового золотого бескадмиевогосплава-припоя для зубных протезов: Дис канд.мед.наук.- М.: МГМСУ, 2002.- 155с.

60. Манкетова С.А. Клинико-экспериментальное изучениесплава «Супер ТЗ» для зубных протезов: Дис. канд. мед. наук.-М.: ММСИ, 1997.

61. Мотылевич Ж.В. Противоопухолевая активностьметаллорганических комплексов окситамина с солями платины (IV), палладия (II) и родия (II): Автореф. дис. Смоленск: Ин-т биохимии, 1995. - 24 с.

62. Назаров Г.И., Спиридонов Л.Г. Гальваноз у больных,пользующихся зубными протезами из серебряно-палладиевого сплава // Стоматология.- М.- 1992.- №2.-с.60-61.

63. НиколаевВ.А. Лабораторно-экспериментальное обоснованиеприменения нового бескадмиевого стоматологического сплава-припоя на основе золота: Дисс. . канд. мед. наук.-М.- 2001.- 120с.

64. Онищенко В. С. Непереносимость сплавов металлов зубныхпротезов (клинико-лабораторные исследования): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Киев.- 1995.- 42с.

65. Палладий: обзор и прогноз // ПЛАТИНА 2006: Обзор рынкафирмы "Джонсон Матти"http://www.platinum.matthey.com/

66. Пустовал Е.П., Козлов В.А., Дубова JI.B. Результатыклинического обследования и изучения состояния слюноотделительной функции у больных с протезами из сплава «Суперпал». // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - Т.2. - С.34-36.

67. Пустовая Е.П. Клинико-экспериментальное обоснованиеприменения сплава «Суперпал» для зубных протезов (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук.- М.: ММСИ, 1997.- С. 151.

68. Пырков С.Т. Клинико-лабораторное обоснованиедиагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта: Дис. . канд. мед. наук.- Свердловск, 1990. -112с.

69. Рытвин Е.И. Жаропрочность платиновых сплавов. М.:1. Металлургия, 1987. 200с.

70. Рытвин Е.И., Лебеденко И.Ю., Тыкочинский Д.С., Васекин

71. В.В. Палладий в стоматологии // Драгоценные металлы, драгоценные камни. 2003. - №4. - С. 112.

72. Савицкий Е.М. Благородные металлы. М.: Металлургия,1984.-С. 23-25.

73. Стандарт ISO 1562:1993 «Сплавы литейныестоматологические из золота»

74. Тагильцев Д.И. Лабораторно-экспериментальноеобоснование применения нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов: Дис. .канд. мед. наук.- М.: МГМСУ, 2005.- 131с.

75. Творус А. К. Явление непереносимости к металлическимвключениям в полости рта: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1968.- 23с.

76. Титов П.Л. Клинико-иммунологическая характеристикабиосовместимости дентальных сплавов: Дис. .канд. мед. наук.- М.- 2005.- 152с.

77. Тодоров И. Влияние структуры и содержания побочныхвеществ в стоматологических сплавах на их коррозионный потенциал. // Стоматология.- София.- 1971.- №3.- с. 198207.

78. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв Л.М.

79. Ортопедическая стоматология. Прикладноематериаловедение: // Учеб. для мед. вузов. СПб.: Специальная литература.- 1999. 324 с.

80. Aberer W., Holub Н., Strohal R., Slavicek R. Palladium in dentalalloys the dermatologists' responsibility to warm? // Contact Dermatitis. - 1993. - V.28. - P. 163-165.

81. Augthun M., Lichtenstein M., Kammerer G. Studies on theallergenic potential of palladium alloys. // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1990. - V.45. - P.480-482.

82. Berzins D.W., Kawashima I., Graves R., Sarkar N.K.

83. Electrochemical characteristics of high-Pd alloys in relation to Pd-allergy. // Dent Mater. 2000. - V. 16. - №4. - P.266-273.

84. Bessing C. Alternatives to high noble dental casting gold alloys type 3.

85. An in vitro in vivo study // Swed. Dent. J. Suppl. 1988. - V. 53. -P. 1-56.

86. Boning K. Corrosion testing of palladium alloys with the aid ofanodic potentiodynamic polarization. // Dtsch. Zahnarztl. Z. -1989.- V.44. №11. -P.860-862.

87. Boning К., Winkler M.M., Lautenschlager E.P. Quantitativeanalysis of the corrosion rates of palladium alloys by isolated polarization. // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1990. - V.45. - №8. -P.508-510.

88. Brauner H, Haussner T. Corrosion behavior of palladium-basedalloys. // Dtsch Zahnarztl Z. 1989. - V.44. - №2. - P. 119121.

89. Cai Z., Vermilyea S.G., Brantley W.A. In vitro corrosionresistance of high-palladium dental casting alloys. // Dent Mater. 1999. - V. 15. - №3. - P.202-210.

90. De Fine Olivarius F., Menne T. Contact dermatitis from metallicpalladium in patients reacting to palladium chloride. // Contact Dermatitis. 1992. - V.27. - P.71 -73.

91. Downey D. Porphyria induced by palladium—copper dentalprostheses: a clonical report. // J.Prosthet. Dent. 1992. -V.67. -P.5-6.

92. Geurtsen W. Biocompatibility of dental casting alloys // Crit.

93. Rev. Oral Biol. Med. 2002. - V. 13. - № 1. - P.71 -84.

94. Grill V., Sandrucci M.A., Di Lenarda R., Basa M., Narducci P.,

95. Martelli A.M., Bareggi R. In vitro evaluation of the biocompatibility of dental alloys: fibronectin expression patterns and relationships to cellular proliferation rates. // Quintessence Int. 2000. - V.31. - P.741 -747.

96. Hensten-Pettersen A. Casting alloys: side-affects. // Adv. Dent.

97. Res.- 1992.-V. 6.-P. 38-43.

98. Hindsen M., Spiren A., Bruze M. Cross-reactivity betweennickel and palladium demonstrated by systemic administration of nickel. // Contact Dermatitis. 2005. - V.53. - №1. - p.2-8.

99. Iijima S. Histopathological study of the effect of pure metals tothe periodontal tissues. // Nippon Shishubyo Gakkai Kaishi. — 1989.- V.31. №4: - P.997-1020.

100. Joska L, Marek M, Leitner J The mechanism of corrosion ofpalladium-silver binary alloys in artificial saliva. // Biomaterials. 2005. - V.26. - №14. - P. 1605-1611.

101. Kanerva L, Kerosuo H, Kullaa A, Kerosuo E. Allergic patch testreactions to palladium chloride in schoolchildren. // Contact Dermatitis. 1996. - V. 34. - №1. - P.39-42.

102. Kansu G., Aydin A.K. Evaluation of the biocompatibility ofvarious dental alloys: Part I Toxic potentials. // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. - 1996. - V.4. - P.129-136.

103. Kansu G., Aydin A.K. Evaluation of the biocompatibility ofvarious dental alloys: Part II Allergenical potentials. // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. - 1996. - V.4. -P.l55-161.

104. Kielhorn J., Melber C., Keller D., Mangelsdorf I. Palladium-areview of exposure and effects to human health. // Int J Hyg Environ Health. -2002. V. 205. - №6. - P.417-432.

105. Klotzer W.T., Reuling N. Biocompatabilitat zahnarztlicher

106. Materialien // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1990. - V.45. - № 8. -P.437-442.

107. Koch P., Bahmer F.A. Oral lesions and symptoms related tometals used in dental restorations: a clinical, allergological, and histologic study. // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - V.41. -№3. - P.422-430.

108. Koch P., Baum H.P. Contact stomatitis due to palladium andplatinum in dental alloys. // Contact Dermatitis. 1996. - V.34.- P.253-257.

109. Marcusson J.A. Contact allergies to nickel sulfate, gold sodiumthiosulfate and palladium chloride in patients claiming side-effects from dental alloy components. // Contact Dermatitis. -1996. -V.34.- P.320-323.

110. Mulders C., Darwish M., Holze R. The influence of alloycomposition and casting procedure upon the corrosion behaviour of dental alloys: an in vitro study. // J.Oral Rehabil.- 1996. V.23. - №12. - P.825-831.

111. Niemi L., Syrjanen S., Hensten-Pettersen A. Thebiocompatibility of a dental Ag-Pd-Cu-Au-based casting alloy and its structural components. //J. Biomed. Mater. Res. 1985.- V. 19. №5. - P.535-548.

112. Reuling N., Pohl-Reuling K., Kiel M. Biocompatability ofprecious metal dental alloys // ZWR. 1991. - V. 100. - P. 146, 148, 150.

113. Richter G., Geier J. Dental materials — problem compounds inallergologic diagnostic? Part I: Analysis of the results in patients having problems with oral mucosa due to materials. // Hautartz. 1996. - V.47.- P.839-843.

114. Santucci В., Cristaudo A., Cannistraci C., Picardo M. Interactionof palladium ions with the skin. // Exp. Dermatol. — 1995. -V.4. -P.207-210.

115. Santucci В., Cristaudo A., Cannistraci C., Picardo M. Interactionof palladium ions with the skin. // Exp. Dermatol. 1995. -V.4. -P.207-210.

116. Schaffran R.M., Storrs F.J., Schalock P. Prevalence of goldsensitivity in asymptomatic individuals with gold dental restorations. // Am. J. Contact Dermatitis. 1999. - V. 10. -№4. -P.201-206.

117. Staffolani N., Damiani F., Lilli C., Guerra M., Staffolani N. J.,

118. Belcastro S., Locci P. Ion release from orthodontic appliances. //J. Dent. 1999. - Y.27. - №6. - P.449-454.

119. Stipetic J., Celebic A., Catovic A. Early antibacterial effect of

120. Pd-Ag dental alloy on aerobic and microaerophilic flora in oral cavity. // Coll Anthropol. 1998,- V. 22(Suppl) - P.31-38.

121. Sun D., Monaghan P., Brantley W.F., Johnston W.M.

122. Potentiodynamic polarization study of the in vitro corrosion behavior of 3 high-palladium alloys and a gold-palladium alloy in 5 media. // J. Prosthet. Dent. 2002. - V.87. - №1. - P.86-93.

123. Syverud M., Dahl J.E., Hero H., Morisbak E. Corrosion andbiocompatibility testing of palladium alloy casting. // Dent. Mater. 2001.-V. 17. - №1.- P.7-13.

124. Tibbling L., Thuomas K.-A., Lenkei R., Stejskal V.1.munological and brain MRI changes in patients with suspected metal intoxication. // Int. J. Occup. Med. Toxicol. -1995. V.4.-P.285-294.

125. Todd D.J., Burrows D. Patch testing with pure palladium metalin patients with sensitivity to palladium chloride. // Contact Dermatitis. 1992. - V.26. - P.327-331.

126. Tufekci E., Mitchell J.C., Olesik J.W., Brantley W.A.,

127. Papazoglou E., Monaghan P. Inductively coupled plasma-mass spectroscopy measurements of elemental release from 2 high-palladium dental casting alloys into a corrosion testing medium. // J. Prosthet. Dent. 2002. - V.87. - №1. - P.80-85.

128. Contact stomatitis and dermatitis to nickel and palladium. // Contact Dermatitis. 1984. - V.5. - P.294-297.101. van Loon L.A.J., van Elsas P.W., van Joost Т., Davidson C.L.

129. Test battery for metal allergy in dentistry. // Contact Dermatitis. 1986. - V. 14. - P. 158-161.

130. Vitsentzos S.J., Vlahogiannis E., Glaros D., Vlahomitros J. Theeffect of fixed partial dentures made of silver-palladium alloy on serum immunoglobulins IgA, IgG and IgM. // J. Prosthet. Dent. 1988. V.59. — P.587-589.

131. Wataha J.C. Alloys for prosthodontic restorations. // J. Prosthet.

132. Dent. 2002. - V.87. - №4. - P.351-363.

133. Wataha J.C. Biocompatibility of dental casting alloys: A review

134. J. Prosthet. Dent. 2000. - V.83. - №2. - P.223-234.

135. Wataha J.C., Craig R.G., Hanks C.T. The release of elements ofdental casting alloys into cell-culture medium. // J. Dent. Res. -1991.-V.70.-P. 1014-1018.

136. Wataha J.C., Craig R.G., Hanks C.T., Element release andcytotoxicity of Pd-Cu binary alloys. // Int. J. Prosthodont. -1995. V.8. - №3. - P. 228- 232.

137. Wataha J.C., Hanks C.T. Biological effects of palladium and riskof using palladium in dental casting alloys. // J. Oral. Rehabil. 1996. - V. 23. - № 5. - P.309-320.

138. Wataha J.C., Hanks C.T., Craig R.G. The in vitro effects ofmetal cations on eukaryotic cell metabolism. // J. Biomed. Mater. Res. 1991. -V. 25. - P.l 133-1149.

139. Wataha J.C., Lockwood P.E. Release of elements from dentalcasting alloys into cell-culture medium over 10 months. // Dent. Mater. -1998.-V. 14. №2.-P. 158-163.

140. Wataha J.C., Lockwood P.E., Khajotia S.S., Turner R. Effect ofpH on element release from dental casting alloys. // J. Prosthet. Dent. 1998 -V.80. - №6:- P.691-698.

141. Wataha J.C., Lockwood P.E., Noda M., Nelson S.K., Mettenburg

142. D.J. Effect of toothbrushing on the toxicity of casting alloys. // J. Prosthet Dent. 2002. -V.87. - №1:- P.94-98.

143. Wataha J.C., Nelson S.K., Lockwood P.E. Elemental releasefrom dental casting alloys into biological media with and without protein. // Dent. Mater. 2001. - V. 17. - №5. - P. 409414.

144. WHO, 2002. International Programme on Chemical Safety

145. CS) Environmental Health Criteria (EHC) 226. Palladium, Geneva: World Health Organization, 2002. - 202 p.