Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Тагильцев, Денис Игоревич

• Тагильцев, Денис Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тагильцев, Денис Игоревич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

Применение сплавов благородных металлов в стоматологии . 9 Применение золота в бюгельном протезировании.

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов «Супер-ЛБ».

2.2. Методы лабораторных исследований

2.2.1. Материалы и методы изучения физико-механических свойств нового сплава.

2.2.1.1. Метод определения твердости сплава.

2.2.1.2. Метод определения предела текучести сплава.

2.2.1.3. Метод определения относительного удлинения сплава

2.2.1.4. Метод определения плотности сплава.

2.2.1.5. Метод определения температурного интервала плавления сплава.

2.2.2. Методы изучения эксплуатационных свойств нового сплава

2.2.2.1. Методика выбора оптимальной формовочной массы

2.2.2.2. Методика изготовления каркаса бюгельного протеза из нового сплава методом литья.

2.2.2.3. Метод определения линейной усадки сплава.

2.2.2.4. Метод оценки коррозионной стойкости сплава.

2.2.2.5. Метод оценки сопротивления потускнению сплава

2.3. Методы исследования биосовместимости сплава.

2.3.1. Метод определения гемолитической активности вытяжки из образцов нового золотого сплава.

2.3.2. Методика определения индекса токсичности сплава in vitro . 72 2.4. Методы клинических исследований

2.4.1. Методика ортопедического лечения и оценка его качества

ГлаваЗ. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты исследования физико-механических свойств нового золотого сплава.

3.1.1. Результаты определения твердости сплава.

3.1.2. Результаты определения предела текучести сплава

3.1.3. Результаты определения относительного удлинения сплава

3.1.4. Результаты определения плотности сплава.

3.1.5. Результаты определения температурного интервала плавления сплава.

3.2. Результаты изучения эксплуатационных свойств нового сплава

3.2.1. Результаты выбора оптимальной формовочной массы

3.2.2. Результаты испытания линейной усадки сплава.

3.2.3. Результаты определения коррозионной стойкости сплава «Супер ЛБ».

3.2.4. Результаты определения стойкости к потускнению сплава

3.3. Оценка биосовместимости нового сплава.

3.3.1. Результаты определения гемолитической активности вытяжки из образцов нового золотого сплава.

3.3.2. Результаты определения индекса токсичности сплава in vitro.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов»

Актуальность темы

Съемные зубные бюгельные протезы являются одними из самых функциональных и эффективных средств массового лечения больных с дефектами зубных рядов, особенно, частичной адентией I и II классов.

В нашей стране подобные виды зубных протезов изготавливаются из кобальтохромовых сплавов. Однако, в связи с ухудшением экологической обстановки возрастает число жалоб на появление аллергических реакций, побочных явлений в полости рта, ухудшение общего состояния организма, частые обострения хронических заболеваний при использовании зубных протезов из неблагородных сплавов (Л.Д. Гожая, 2001).

Для стоматологического ортопедического лечения съемными или несъемными зубными протезами больных из группы аллергического риска с успехом применяются сплавы благородных металлов на основе золота, палладия, платины, которые характеризуются лучшей биосовместимостыо.

В РФ достаточно широко используются сплавы благородных металлов для зубного протезирования несъемными конструкциями. Разработанный более 30 лет назад отечественный золото-платиновый сплав для изготовления съемных бюгельных протезов, в настоящее время по своим физико-механическим и эксплуатационным свойствам не соответствует требованиям международного стандарта ISO 1562, предъявляемым к сверхтвердым золотым сплавам для литья каркасов съемных зубных протезов. На сегодняшний день из этого сплава изготавливаются лишь кламмера съемных протезов.

Поэтому, в практике ортопедической стоматологии РФ часто наблюдаются ситуации, при которых у пациентов несъемные конструкции изготовлены из сплавов благородных металлов, а съемные бюгельные протезы — из кобальтохромового сплава. В лучшем случае, бюгельные протезы имеют гальваническое золотое покрытие. Однако, со временем в местах окклюзионных контактов это покрытие истирается, что приводит к проникновению ионов металлов из неблагородных сплавов в ротовую жидкость и образованию гальванических пар. Это, в свою очередь, может вызывать появление аллергических реакций, электрохимического повреждения слизистой оболочки полости рта, интоксикации организма, что заканчивается непереносимостью изготовленных зубных протезов.

В современном мире развитие науки и техники указывает на необходимость разработки более совершенных устройств, прогрессивных технологий и поиска биологически инертных материалов с целью улучшения качества лечения больных.

Совершенствование съемного бюгельного протезирования во многом связано с разработкой и внедрением современных высокоэффективных конструкционных материалов и технологий.

Это послужило основанием для проведения сотрудниками кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ в составе МГМСУ совместно с Федеральным государственным унитарным предприятием научно-производственным комплексом

Суперметалл» (ФГУП НПК «Суперметалл») исследования по созданию первого отечественного специального золотого сплава для изготовления каркасов бюгельных протезов методом литья по выплавляемым восковым моделям. В результате, был разработан новый отечественный сплав «Супер-ЛБ» (ЛБ — литейный бюгельный) на основе золота, следующего химического состава: Аи - 70-74%, Pt - 3-5%, Ag - 11,5-13%, Zn - 0,5-0,9%, Си - 9-11%, Ir

0.2.0,5%.

Настоящая диссертационная работа посвящена разностороннему изучению свойств и характеристик нового золотого сплава «Супер-ЛБ».

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явилось лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового благородного сплава «Супер-ЛБ» на основе золота для съемных бюгельных зубных протезов.

Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучить физико-механические свойства сплава «Супер-ЛБ» в соответствии с требованиями стандарта ИСО 1562.

2. Оценить эксплуатационные свойства сплава «Супер-ЛБ» и предложить оптимальный режим изготовления каркасов съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.

3. Предложить оптимальную формовочную массу путем сравнительной оценки качества цельнолитых образцов из сплава «Супер-ЛБ».

4. Изучить коррозионную стойкость нового сплава «Супер-ЛБ» в агрессивных средах, имитирующих ротовую жидкость и пищевые 5 продукты.

5. Исследовать биосовместимость нового сплава «Супер-ЛБ» в эксперименте in vitro.

Научная новизна

Разработан и внедрен в практику первый отечественный стоматологический литейный сплав на основе золота «Супер-ЛБ» для изготовления каркасов съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.

Доказано соответствие физико-механических свойств нового сплава требованиям международного стандарта ИСО 1562, предъявляемым к золотым литейным стоматологическим сплавам для съемных бюгельных протезов.

Получены новые данные об эксплуатационных свойствах и коррозионной стойкости нового отечественного золотого стоматологического сплава в агрессивных средах, имитирующих пищевые продукты и ротовую жидкость.

Получены убедительные доказательства высокой биосовместимости нового отечественного стоматологического литейного сплава на основе золота для изготовления каркасов съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.

Практическая значимость

Практическая значимость заключается в разработке нового отечественного стоматологического литейного сплава на основе золота для изготовления съемных бюгельных кламмерных зубных протезов.

Определены важнейшие параметры для практического использования нового сплава в технологии зубного протезирования: температурный интервал плавления и плотность.

В ходе технологических экспериментов предложена оптимальная формовочная масса, разработана научно обоснованная методика изготовления каркаса съемного бюгельного зубного протеза методом литья из нового отечественного сплава на основе золота.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на конференции молодых ученых стоматологов ортопедов, посвященной профессору

В.Ю.Курляндскому (Москва, 2004) и совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (февраль 2005).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», главы «Результаты собственных исследований», заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 132 работы, из них 76 работ отечественных авторов и 56 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Тагильцев, Денис Игоревич

выводы

1. Новый отечественный сплав на основе золота «Супер-ЛБ» по своим физико-механическим, эксплуатационным свойствам и биосовместимости пригоден для применения в ортопедической стоматологии и может быть рекомендован для изготовления съемных бюгельных зубных протезов.

2. Основные физико-механические параметры сплава «Супер ЛБ» удовлетворяют требованиям стандарта ИСО 1562:

- твердость в литом состоянии - 225,5±0,018 МПа;

- предел текучести: в мягком состоянии - 339±0,09 МПа; в упрочненном состоянии - 537±0,012 МПа;

- относительное удлинение: в мягком состоянии — 29,6±0,06 %; в упрочненном состоянии - 14,3±0,64 % ;

- плотность — 15,3±0,01 г/смЗ;

- температура плавления (солидус) сплава — 957±10 °С.

3. Испытания в модельных растворах (0,1 Н молочной кислоты + 0,1 Н хлористого натрия и 0,1 Н сернистого натрия) выявили высокую коррозионную стойкость сплава «Супер-ЛБ» и его высокое сопротивление к потускнению.

4. Индекс токсичности сплава «Супер-ЛБ» в эксперименте на сперматозоидах быка находится в пределах нормы и составляет 90-94%.

5. Гемолитическая активность вытяжек сплава не проявляется в суспензии с эритроцитами кролика.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сплав «Супер-ЛБ» рекомендуется для изготовления бюгельных протезов с использованием традиционной методики литья на огнеупорных моделях из массы Servo Cast (Германия).

2. При выборе показаний и вариантов ортопедического лечения бюгельными протезами из сплава «Супер-ЛБ» необходимо учитывать его показатели твердости 222,5±0,018 МПа и температуры плавления сплава 975±10°С.

3. Моделировку элементов каркасов бюгельных протезов из сплава «Супер-ЛБ» целесообразно проводить на 15-20% толще, чем для кобальтохромовых сплавов.

4. Для изготовлении бюгельных протезов из сплава «Супер-ЛБ» методом литья по выплавляемым моделям рекомендуем учитывать коэффициент пересчета металл : воск: = 19,1.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тагильцев, Денис Игоревич, 2005 год

1. Аксаментов А.Д., Ишутина Н.В. Некоторые вопросы ценообразования и экономическая эффективность замещения концевого дефекта бюгельным протезом. // Сб. трудов.- М.-2000.- 63с.

2. Александров А.А. Значение технологии изготовления зубных протезов из золотого сплава в повышении их коррозионной стойкости. // Стоматология.- М. 1978.- №6.- с.55-57.

3. Амираев У.А., Руззудинов С.Р. Металлы в ортопедической стоматологии. // Метод, рекомендации в помощь мед. работникам. Фрунзе.- 1980.- с.9.

4. Бажан Т.А., Доггно Е.Н., Логвиненко И.А. Современные аспекты развития стоматологии.- Киев.- 1991.- с. 16-17.

5. Богословский С.Д. Высокочастотное литье в зубопротезной технике. М.: Медицина, 1974, 116с.

6. Болынаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию.- М.:Медицина, 1983, 112с.

7. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика.- Кишинев: Штиинца.-1983.-304с.

8. Вагнер В. Д., Исакова Т. А. Опыт применения кабинета функциональной диагностики на базе городской стоматологии. // Стоматология.- М.- 1998.- №3.- с.70-71.

9. Гожий А.Г. Профилактика заболеваний, обусловленных электрохимическими прцессами в полости рта при ортопедическом лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.-1997.- 16с.

10. Демнер Д.Л. Аллергические реакции на металлические зубные протезы: Дис. . канд. мед. наук. М.- 1988.- 105с.

11. Денисов А.Б. Механизмы патологических и приспособительных процессов при заболеваниях слюнных желез (экспериментальное исследование): Дис. . докт. мед. наук.- М.-1995.-294с.

12. Дойников А.И., Синицин В. Д. Зуботехническое материаловедение.-М.Медицина, 1988, 208с.

13. Дойников А.И., Кортуков Е.В., Долгинов В.Е. Физико-механические характеристики сплавов, используемых для металлокерамических протезов. // Стоматология.- М.- 1985.- №4.-с.75-78.

14. Дубова Л.В. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными зубными протезами: Дис. . канд. мед. наук. М.- 1999.- 132с.

15. Козлов В.А. Ортопедическое лечение металлокерамическими протезами с применением сплава «Суперпал»: Автореф. дис . канд. мед. наук.- М.- 1998 17с.

16. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта.-М.: Триада-Х, 1998, 175с.

17. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. — М.:Триада-Х,1998, 174с.

18. Копейкин В.Н., Лебеденко И.Ю., Козлов В.А. Реставрация металлокерамических зубных протезов во рту пациента // Стоматология.- М.- 1996.- №6.- с.74-78.

19. Кудинов Г.А., Машкиллейсон А.Л. Роль металлических зубных протезов в патогенезе лейкоплакии и красного плоского лишая в полости рта. // Сов. мед.- М.- 1966.- № 4.-С.134-139.

20. Курляндский В.Ю., Гожая Л.Д., Широкова М.Д. Возможность коррозии протезов из золота в полости рта // Стоматология,- М.- 1976.- Т.55.- №5.- с.57-60.

21. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М.- 1995.- 48с.

22. Лебеденко И.Ю. Применение нового никельхромалюминиевого сплава для изготовления цельнолитых несъемных зубных протезов: Дис. . канд. мед. наук,- М.- 1983.173 с.

23. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Анисимова С.В.

24. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии // Новое в стоматологии.- М,- 1995.- № 1.- с. 19-25.

25. Лемберг Б.Е. Типизация бюгельных протезов. В кн.: Проблемы стоматологии.- Киев.- 1940.- с.203-208.

26. Малик М.В. Обоснование к применению в зубном протезировании серебряно-палладиевых сплавов, не содержащих золота: Дис. . канд. мед. наук.- М.- 1976.- с.94.

27. Манин О.И. Применение нового золотого бескадмиевого сплава-припоя для зубных протезов: Дисс. канд.мед.наук.- М.-2002.- 155с.

28. Манкетова С.А. Клинико-экспериментальное изучение сплава «Супер ТЗ» для зубных протезов: Дисс. . канд. мед. наук. М.-1997,- с.23.

29. Маркин В.А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических зубных протезов с помощью метода математического моделирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук —М.- 1999 —20с.

30. Мелвин Э.Ринг. Иллюстрированная история стоматологии. // ДентАрт.- М.- 2001.- N 3.

31. Миргазизов М.З., Физюкова Г.Г. Влияние различных конструкционных материалов на ткани протезного ложа при протезировании зубными бюгельными протезами.// Панорама ортопедической стоматологии.- М.- 2002.- №3.- с.26-27.

32. Назаров Г.И., Спиридонов Л.Г. Гальваноз у больных, пользующихся зубными протезами из серебряно-палладиевого сплава // Стоматология.- М.- 1992.- №2.- с.60-61.

33. Никитина Т. В., Тухтабаева М. А. Биоэлектрическиепотенциалы полости рта при стоматологических заболеваниях. -Ташкент.- 1980.

34. Панчоха В.П., Драгобецкий М.К. Материалы для изготовления цельнолитых бюгельных протезов.// Стоматология.- М.- 1983.-Т.62.-№2.- с.81-84.

35. Пашков Б. М. Поражение слизистой оболочки полости рта при кожных и венерических болезнях.- М.:Медгиз, 1963, с.44-45.

36. Постолаки И.И. Искусственные зубные коронки.- Кишинев, 1985, 85с.

37. Пустовал Е.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения сплава «Суперпал» для зубных протезов (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.- 1997.- 18с.

38. Пырков С.Т. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта: Дис. . канд. мед. наук.- Свердловск, 1990, 112с.

39. Рытвин Е.И. Жаропрочность платиновых сплавов. М. :Металлургия, 1987, 200с.

40. Румпель К. Клиника современных зубоврачебных протезов (пер. с нем.). М.: Госмедиздат, 1930.

41. Савицкий Е.М. Благородные металлы. М.: Металлургия, 1984, с.23-25.

42. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика, лечение): // Практ. рук-во для врачей и студ. мед. вузов. М.: Научный мир, 1999, 96с.

43. Смоляр В.И. Гипо- и гиперэлементозы. Киев: Здоровье, 1989.

44. Творус А. К. Явление непереносимости к металлическим включениям в полости рта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.-1968.- 23с.

45. Тодоров И. Влияние структуры и содержания побочных веществ в стоматологических сплавах на их коррозионный потенциал. // Стоматология.- София.- 1971.- №3.- с. 198-207.

46. Тодоров И. Клиника гальванизма в полости рта. // Стоматология.- София.- 1970.-№2.- с.182-191.

47. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв JI.M. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: // Учеб. для мед. вузов. СПб.: Специальная Литература.- 1999.-324с.

48. Троянский Т.Н. Применение различных сплавов и металлов в ортопедической стоматологии. // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. М. - 1968. - с.24-29.

49. Трусов B.C. XIV Ежегодная конференция Европейского общества по мутагенам внешней среды.- М.- 1984.- с.565.

50. Иванова Г.Г., Ковалев Ю.С., Шутов К.А. Дифференциальный подход к проведению реабилитационных мероприятий в периодадаптации больных к съемным протезам.- М.- 2002.- 272с.

51. Фрейдин Л.И., Фрейдин Б.Л., Ломовацкий Г.И., Пушкарев А.С. Взаимосвязь между рН слюны и удельной разностью потенциалов в полости рта. // Стоматология.- М.- 1983.- №4.-с. 12-13.

52. Шварц С.Д. Основные принципы конструирования цельнолитых бюгельных протезов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 1968, 16 с.

53. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология.- Санкт-Петербург.- 1998.

54. Фрейдин Л.И., Фрейдин Б.Л., Ломовацкий Г.И., Пушкарев А.С. Взаимосвязь между рН слюны и удельной разностью потенциалов в полости рта. // Стоматология.- 1983.- №4.- с. 12-13.

55. Dolder F.J. The Bar Joint Mandibular Denture. // J. Prost. Dent., 1961, Vol.ll,N6,p. 689-707.

56. Kennedy E. Partial Denture Construction. Dent. // Items of Interest publ. Co., New York, 1928, p. 435.

57. Biaggi D., Elbrecht A.J. Gelenkige Prothesen und ihre Indication. Verlag Lahnarztl Welt, Konstanz, 1951, 5-15-21.

58. De Van M.M. The Ambrasure Saddle Clasp. J.A.D.Ass., 1935, 22, 8, p. 1352-1362.

59. Steiger A.A. Progress in Partial Dentures Prosthesis. // Intern. Dent.J., 1952, N2, p.542-573.

60. Armbrecht E., Uber den technisch wissen schaftlich Begrundeten, 1989, p.53-57.

61. Augthun M.et al., Studies on the allergic potential of palladium alloys // Dtsh-Zahnarztl Z, 1991, V.45(8). p.480-482.

62. Balters W. Theorie und Paseis der totalen und Partialen, Prothese. H.Meusser, Leipzig, 1935.

63. Beder O.E. Evalution of Conventional Curcumferencial Clasps. // J. Prosthetic Dent., 1953, 3, 88-95.

64. Bessing C. Alternatives to high noble dental casting gold alloys type 3 // Swed. Dent. J.Suppl., 1988, p. 1-56.

65. Binstoc J., Rindasu I. Einige Betrachtungen uber die abgestutzten Teilprotheses mit Aktylatbasis und kombinierter Stutze. Dtsch. Stomat., 1967, 17, 3,210-215.

66. Bundy K.Y., Corrosian and other electrochemical aspect of biomaterials // Clin. Rev. Biomed Angin., 1994, Vol. 22, N 3-4, p.139-251.

67. Carr A.B., Brantley W.A. New high-palladium casting alloys // Int. J. Prosthodont., 1991, Vol.4 (3), p.265-275.

68. Chayes H. Movable, removable Bridge-work. Zahnarztl. Rdsch., 1925, 7, p. 325-328.

69. Chick A.O. The correct location of Clasp and Rests on Dentures without Stress Breakers. // Brit.Dent J., 1953, 95, 3, 303-309.

70. Donovan Т., Prince J. An analysis of margin configurations for metal-ceramic crowns // J. Prosthet. Dent., 1985, Vol.53, N 2,- p. 153157.

71. Elliot F.C. Partial denture Prosthesis as a Helth Service. J.Michigan

72. Dental Society, 1938, 20, p.163-169.

73. Elliot F.C. Removable Partial Denture Prothesis. // J.A.D.Ass., 1950, 40, p.676-679.

74. Flinn RA, Trojan PR (eds). Engineering Materials and Their Application. Boston: Houghton-Mifflin, 1990.

75. Forst J. Continous Coverage Lower Removable Partial Dentures. // J.Prost. Dent., 1961, 11, 5, p. 894-898.

76. Gasser F., Allergische Reaktionen als Folge zahnarztlich -therapeutischer Mabnahmen // Zahnarztl.Rdsch., 1968, Ibid 77, №. 5, p. 147-156.

77. Hahn P.P. Kritische Betrachtung des Metallgerusten der Starr abgestutzten EinstuckguBprothese. Lahntechnik, 1967, 6,225-260.

78. Heywood R., Target organ toxicity // J.Toxicot. Selt., 1983, p.83-88.

79. НШ Veber einen merkwursiger Fall von galvanischer Wirkung beobachtet beim Plombieren eines Zahnes, 1855.

80. Kabcenell I.L. Effective Clasping of Removable Partial Dentures. //J.Prost.Dent., 1962, 12, 2, 104-110.

81. Karski Z. Protetuka Stomatologiczna, 1972, V.22., N 2, p. 151-158.

82. Kawanara H., Yamagami A., Nakamura J. R. // Int. Dent. J., 1968, Vol.18, N2, p.443-462.

83. Klecatsky E., Kysela B. Stribrne a stribropaladicve nahradni stiliny//Practice zubni lecarstvi, 1965, №7, p.193-199.

84. Kotake M, Wakabayashi N, Ai M, Yoneyama T, Hamanaka H. Fatigue resistance of titanium-nickel alloy cast clasps. // Int. J Prosthodont, 1997, 10:547.

85. Laetzch E. Eur Kombinierten Anwendung von Gold-und Silver-Palladium Legierungen bei prothetischen Massnahumen //

86. Zahntechnik, 1972, N 13, Helf 10, p.431-435.

87. Laetzch E. 1st es bei zahnarzteich-protetischen Behadlungen erforderlich, einen einheitlichen metallischen Wekstaff anzumenden? // Dtsch.zahnarztl. Z., 1972, Ibid 22, H. 3, p.183-188.

88. Laetzch E., Lange K.P. Zur kombi nierteu Anwenanng von Gold und Silber-Palladium-Legierungen bci prothetischen Massnahumen // Zahntechnic, 1972, N 13, p.431-435.

89. Matteus E. Clasp Design in Partial Denture. // Brit.Dent.J., 1949, 85,3, 152-158.

90. Nilner K. // Swed. Dent. J., 1981., Vol.5, Suppl. 9.- p. 1-42.

91. Pfeiffer P. Chemical bond of adhesive and palladium alloys // ZWR., 1991, Vol.100 (5), p.292, 294, 297-298.

92. Piscator Magnus Extrapolation of animal experiments // Occurence., 1991, p.547-555.

93. Roach F.E. Principles and Essentials of Bar Clasp Partial Dentures J.A.D.Ass., 1030, 17, 2, p.124-138.

94. Roach F.E. Mouth Survey and Design of Partial Dentures J.A.D.Ass., 1943, 21, 9, p.68-76.

95. Spreng M. Allergie und Zahnmedizin. Leipzig: Yohann Ambrsius Barth (Verlag), 1963, 168p.

96. Spreng M., Werner M. // Internist, 1962, Ibid 3, № 12, p.723-728. 121.Steiger A.A. Progress in Partial Dentures Prosthesis. // Intern. Dent.J., 1952, 2,p.542-573.

97. Steiger A. A., Boitel R.H. Precision Work for Partial Dentures. Zurich, Switzerland, Buchdruckerei Berichthaus, 1959, 205.

98. Taylor TD, Morton Th Jr. Ulcerative lesions of the palate associated with removable partial denture castings. // J Prosthet Dent, 1991, 66:213.

99. Ulrich E. Zur Anwendung der Arbeitsrichtlinie zur Finfiihrung von Planungsrichtwerten fur Zahntechnisch Arbeiten. Zahntechnik (Berlin), 1967, 8, 1-2,42-482.

100. Valega T.M. Alternative to Gold Alloys in Dentistry {publication N (NIH 77-1227}. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, 1977, p.40-67.

101. Vallittu PK. Fatique resistance and stress of wrought-steel wire clasps., J Prosthodont., 1996, 5:186.

102. Waldmeier MD el all. Bend testing of wrought wire removable partial denture alloys, J Prosthet Dent., 1996, 76:559.

103. Walter M., Waterstarl R.M. Evaluation on a gallium-Palladium-Tin. Alloy for Restorative Dentistry // J. Amer. dent. Ass., 1969, Vol.78, №3,p.536-541.

104. Welker D. Reaktionsweisen der Gewebe bei der Anwendung stomatologischer werkstoffe // Breustedt. A., Lenz A. Stomatologische. Leipzig: J. A. barth., 1985, p.221-227.

105. Witz J. Basler Lehrmeinung zur Anwendung von Metallen und Legierungen in der Mundhohle. // Quintessenz 46, 1995, p. 393-398.

106. Witz J. Vock, M. Schmidli, F. Splittertest ein zuverlassiges Diagnosehilfsmittel bei Abklarungen von Metallunvertraglichkein. Quintessenz, 1996, 47, p. 1373-1384 .

107. Zukunft D. Dental-Edelmetall-Legierungen // "Labntechnik", 1969, № 10, p.87-89.