Экологически индуцированные нарушения здоровья, алгоритм их лабораторной диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат медицинских наук Кильдюшова, Ольга Васильевна

• Кильдюшова, Ольга Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кильдюшова, Ольга Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХИМИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ - КЛЮЧЕВОЙ ФАКТОР ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ. ВОЗМОЖНОСТИ

ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ

1.1. Влияние химического загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения.

1.2. Диагностическая значимость изучения параметров крови и ротовой жидкости - альтернативной биологической среде.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика демографической и экологической обстановки в г.Чапаевск

2.2. Клиническая характеристика обследованного контингента

2.2.1. Сведения об обследованных детях.

2.2.2. Данные об обследованных юношах

2.3. Биохимические методы исследования.

2.4. Исследования тиреоидного статуса.

2.5. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА III. ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В

ГОРОДЕ С РАЗВИТОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ.

3.1. Характеристика заболеваемости взрослого населения.

3.2. Характеристика заболеваемости подростков.

3.3. Характеристика заболеваемости детей.

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ В РЕГИОНЕ

ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ.

4.1. Параметры метаболизма в крови и ротовой жидкости у клинически здоровых детей.

4.2. Показатели крови и ротовой жидкости часто болеющих детей.

4.3. Влияние осложнений беременности у матери на метаболический статус часто болеющих детей.

4.4. Сравнительный анализ параметров обмена у детей с разной групповой принадлежностью крови.

4.5. Тиреоидный статус у часто болеющих детей с общим недоразвитием речи.

ГЛАВА V. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ИЗ РЕГИОНА ПОВЫШЕННОГО ХИМИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ.

5.1. Характеристика физического развития юношей призывного возраста.

5.2. Результаты исследования общего анализа крови у юношей в городах с разным характером техногенного загрязнения.

5.3. Метаболические предпосылки нарушения здоровья подростков и юношей региона экологического неблагополучия.

5.4. Результаты корреляционного анализа заболеваемости подростков с химическими соединениями в атмосфере города.

ГЛАВА VI. ОБОСНОВАНИЕ СТАНДАРТОВ НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ЖИТЕЛЕЙ ЭКЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ РЕГИОНОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экологически индуцированные нарушения здоровья, алгоритм их лабораторной диагностики»

Актуальность. В современных условиях бурного развития клинической лабораторной диагностики, обеспеченном внедрением новейшего высокопроизводительного аналитического оборудования, прогрессивных технологий, компьютеризации лабораторного комплекса, диагностическое меню ежегодно пополняется новыми информативными аналитами. Экономическая ситуация в здравоохранении не позволяет беспредельно расширять программу лабораторного обследования конкретного больного, кроме того, клиницисты, заказывающих выполнение этой программы, зачастую недостаточно информированы о достижениях современной клинической лабораторной диагностики. Это диктует необходимость создания стантартов (протоколов) лабораторного обследования при определенных заболеваниях, что сделает лабораторную службу экономически более эффективной (Иванов И.Р., Рубин В.И., 1984; Меньшиков В.В., 2002; Эмануэль Ю.В. с соавт., 2002; Долгов В.В., 2003). Широкому распространению указанных стандартов мешает неодинаковая техническая оснащенность клинико-диагностических лабораторий. Кроме того, практически не разработаны лабораторные критерии преморбидного состояния, программы скринингового обследования групп "риска". Особого внимания заслуживают дети, подростки и беременные, проживающие в экологически неблагополучных регионах, для которых характерна высокая заболеваемость, они нуждаются в объективной оценке состояния здоровья (Рубин В.И., 1983; Студеникин М.Я., Елфимова А.А.,1998; Сапрыгин Д.Б., Романов М.Ю., 2001) Именно для таких групп населения важно разрабатывать методы неинвазивной диагностики.

В последние годы внимание ученых все больше привлекает ротовая жидкость, объемы которой для повторных исследований практически не ограничены, изучается ее состав как при стоматологической, так и при соматической патологии (Банченко Г.В. с соавт., 2000; Леонтьев В.К., 2000; Гильмияров Э.М.,2002; Захаренкова Т.П., 2002). Разработке новых диагностических подходов в оценке состояния здоровья населения, проживающего в регионе с высоким уровнем химического загрязнения, посвящена настоящая работа.

Цель настоящего исследования заключается в обосновании оптимального протокола лабораторного обследования населения региона экологического неблагополучия с учётом доминирующей патологии в различных возрастных группах.

Задачи:

1. Проанализировать заболеваемость взрослого, подросткового и детского населения г. Чапаевска и выяснить преобладающую патологию.

2. Оценить метаболический статус клинически здоровых детей по показателям крови и ротовой жидкости.

3. Охарактеризовать состояние метаболизма у часто болеющих детей с общим недоразвитием речи с учётом отягощающих анамнестических данных.

4. Исследовать показатели метаболизма у детей I - IV групп крови и проанализировать возможную взаимосвязь генетически детерминированного признака с характером метаболических процессов.

5. Изучить тиреоидный статус крови по содержанию тиреостимулирующего гормона, тироксина, трийодтиронина и Т-захвату у часто болеющих детей.

6. Исследовать гематологические показатели у подростков из региона экологического неблагополучия с учетом данных физического развития.

7. Определить показатели метаболизма в крови у юношей допризывного возраста.

8. Проанализировать полученные результаты и отобрать наиболее информативные показатели для оценки состояния здоровья при скрининговом обследовании детей и подростков региона с высоким техногенным загрязнением.

Научная новизна.

Получены новые данные, характеризующие состояние обменных процессов у детей и подростков, проживающих в условиях повышенного химического загрязнения, конкретных экологических и социальных условиях. Неинва-зивным способом, используя ротовую жидкость в качестве объекта исследования, выявлено отчётливое снижение содержания общего белка, альбумина, нарушение липидного спектра, активности ферментов трансаминирования аминокислот. Новыми сведениями являются характеристики параметров обмена у часто болеющих детей с общим недоразвитием речи, раскрывающие структурно-энергетический дефицит и снижение общей резистентности организмы. Составлен метаболический паспорт у детей, на основании анализа групповой принадлежности крови^ сделан вывод об отсутствии взаимосвязи отклонений в обменных процессах и этого генетически детерминированного признака. Впервые установлено, что отягощенный анемией и гестозом акушерский анамнез матери обусловливает снижение содержания в крови детей дошкольного возраста содержания тиреоидных гормонов, развитие гипотиреоза.

У юношей призывного возраста из региона повышенного техногенного загрязнения обнаружено нарушение физического развития, склонность к анемии, лейкопении, гипопротеинемии, часто встречается гипербилирубинемия, что свидетельствует о снижении потенциала пластической и детоксикационной способности организма в условиях нагрузки экотоксикантами.

Научно-практическая значимость

Создана база данных для разработки стандартов обследования жителей регионов экологического неблагополучия, которые должны включать наряду с традиционными гематологическими показателями, позволяющими оценить состояние специфических и неспецифических защитных механизмов, обеспеченность метаболических процессов кислородом, определение уровня протеине-мии, содержания альбумина, холестерина, триглицеридов в ротовой жидкости, неинвазивность получения которой позволяет широко использовать эту биологическую жидкость для проведения скрининговых исследований с целью выявления структурно-энергетического дефицита - показателя экологически индуцированных изменений в обмене, которые можно расценить как преморбидные нарушения.

Важное практическое значение имеет определение тиреоидного статуса у детей с отягощенным гестозом и анемией акушерским анамнезом матери для своевременного диагностирования гипотиреоза и адресного корригирующего лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Совокупность изменений, характеризующих особенности метаболического статуса у клинически здоровых детей из региона повышенного химического загрязнения.

2. Наличие гипотиреоза и структурно-энергетического дефицита у дете] герей с отягощенным гестозом и анемией акушерским анамнезом, живущих в условиях в перегрузки экотоксикантами.

3. Отсутствие взаимосвязи между групповой принадлежностью крови и метаболическим статусом у часто болеющих детей с общим недоразвитием речи.

4. Информативность, диагностическая значимость изучения ротовой жидкости в реализации лабораторного обследования в рамках скрининговых программ.

Внедрение результатов в практику.

Результаты диссертационного исследования внедрены в работу следующих подразделений лечебно-профилактических учреждений: отделение лабораторной диагностики муниципального учреждения Центральная городская больница г. Чапаевск; клинико-диагностической лаборатории Клиник Самарского го

Чалч С©. сударственного медицинского университета; используются в лекционном курсе а такхсе при чтении лекций и проведении практических занятий на 4 курсе ле и на практических занятиях в рамках Института последипломного образо) ного факультета и 6 курсе факультета семейной медицины Самарского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Результаты исследований были представлены на 6 Международной научной конференции «Здоровье семьи - 21 век» (Пермь-Дубай, 2002), Первом Губернском съезде врачей (Самара, 2001), Международном экологическом форуме (Санкт-Петербург, 2003), конференции «Современные тенденции педагогики и психологии» (Самара, 2003), на Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы последипломного образования и здравоохранения» (Самара, 2003), на заседаниях по актуальным вопросам лабораторной диагностики на Днях специалиста по клинической лабораторной диагностике Самарской области (Самара, 1997, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003), на совместном заседании Самарского отделения Всероссийского биохимического общества и региональной ассоциации специалистов по медицинской диагностике (Самара, 2003), в рамках межкафедрального заседания кафедр фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой и общей, бионеорганической и биоорганической химии и химии фармацевтического факультета Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2003).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ. Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию клинического материала и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 178 страницах, иллюстрирована 9 рисунками, содержит 67 таблиц. В работе использовано 221 источник, из них 139 отечественных и 82 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Кильдюшова, Ольга Васильевна

149 ВЫВОДЫ

1. Повышение уровня техногенного загрязнения в г.Чапаевске сопровождается увеличением общей заболеваемости населения, наличием однотипных тенденций в структуре заболеваемости во всех возрастных группах. Доминирующими патологиями являются анемии, болезни органов дыхания, психические расстройства, новообразования.

2. Выявлена высокая корреляционная зависимость между уровнем заболеваемости анемией и содержанием экотоксикантов в атмосферном воздухе: углерода четырёххлористого (г = 0,97), бензола (г = 0,96), циклогекса-нона (г = 0,97), диоксифталата (г = 0,99), гексана (г = 0,93), неорганической пыли (г = 0,99).

3. У клинически здоровых детей, проживающих в экологически неблагополучной обстановке, установлено наличие в организме энергопластического дефицита, признаками которого являются уменьшение в ротовой жидкости содержания альбумина у 51 % обследуемых, тригли-церидов - у 25 % наблюдаемых, тенденции к снижению в крови содержания уровня глюкозы и триглицеридов.

4. Наблюдается изменение тиреоидногого статуса у часто болеющих детей с общим нарушением речи, рожденных от матерей с отягощенным гесто-зом и анемией акушерским анамнезом, что проявляется уменьшением содержания тироксина (в 1,72 раза), трийодтиронинов (на 33,7 %), их свободных фракций (Т4 - на 51,9 %, ТЗ - на 33,7 %), увеличением концентрации тиреостимулирующего гормона (в 1,67 раза).

5. У детей, матери которых имели длительный контакт с химическими веществами в условиях производства, отмечена гипоальбуминемия у 21 % обследованных, характерна склонность к абсолютной лимфоцитопении, эозинофилии, анемии.

6. В ротовой жидкости часто болеющих детей обнаружено снижение содержания альбумина, триглицеридов, повышение концентрации холестерина. Более значительные изменения показателей обмена в ротовой жидкости наблюдаются у детей, рожденных матерями с отягощенным гесто-зом и анемией акушерским анамнезом.

7. Изучение метаболического статуса по содержанию глюкозы, холестерина, триглицеридов, мочевины, активности аланин- и аспартатами-нотрансфераз, общего белка, альбумина, его доли в составе общего белка в крови и ротовой жидкости у часто болеющих детей I - IV групп крови показало, что связи нарушений метаболизма с групповой принадлежностью крови не прослеживается. Отмечается тенденция к увеличению процентного содержания альбумина в составе общего белка в ротовой жидкости детей IV группы крови.

8. У юношей призывного возраста региона наблюдения прослеживается снижение показателей роста, увеличение до 43,5 % доли лиц с дефицитом массы тела. Негативные тенденции в физическом развитии сопровождаются отклонениями в обмене: гипопротеинемией - у 25 %, склонностью к гипоальбуминемии - у 35 % обследованных, уменьшением содержания гемоглобина, лейкоцитов, что можно расценить как объективные интегральные критерии предболезни в подростковом возрасте.

9. Алгоритм лабораторного обследования клинически здоровых детей и подростков, проживающих в условиях повышенной техногенной нагрузки, для объективной оценки резерва здоровья включает исследование клеточного состава крови с подсчетом абсолютного числа лимфоцитов, а также определение содержания альбумина, триглицеридов в крови и ротовой жидкости для раннего выявления энерго-пластического дефицита, служащего молекулярной основой формирования экологически зависимой патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В регионе повышенного техногенного загрязнения рекомендуется проводить мониторинг состояния здоровья населения и оздоровительные мероприятия в группах "риска", к которым относятся:

- дети, рожденные от матерей, имеющих длительный контакт с химическими веществами в условиях производства;

- дети с отягощенным акушерским анамнезом матерей;

- подростки.

2. Перечень лабораторных исследований клинически здоровых жителей экологически неблагополучного региона должен включать в себя определение содержания общего белка, альбумина, триглицеридов в крови для выявления энерго-пластического дефицита, содержания гемоглобина для ранней диагностики анемического синдрома, изучение клеточного состава крови с подсчетом абсолютного количества лимфоцитов для оценки потенциала специфических и неспецифических механизмов защиты организма.

3. Лабораторное обследование детей с общим недоразвитием речи должно включать в себя оценку тиреоидного статуса: определение в крови содержания тиреотропного гормона, тетра- и трийодтиронинов, их свободных фракций, тироксинсвязывающей способности для раннего выявления гипотиреоидного состояния и своевременной персонализированной коррекции.

4. Программы скрининговых лабораторных исследований детского контингента должны содержать методы неинвазивной диагностики. Информативно определение в ротовой жидкости общего бежа, альбумина, триглицеридов, холестерина, активности аминотрансфераз.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кильдюшова, Ольга Васильевна, 2003 год

1. Аверьянова Н.И. и др. (1994)

2. Региональные особенности нарушения здоровья населения Пермской области на фоне экологической нагрузки // Труды YII Всероссийского Конгресса Экология и здоровье человека. Самара, 2001. - С. 9. Альба Н.В. (2001)

3. Биохимическая оценка состояния здоровья детей в норме и при патологии / Н.В. Альба, P.E. Киселева, Д.Л. Альба, Г.А. Кузнецова // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 6. Астафьев Д.В. (2001)

4. Значение экологической ситуации для течения бронхиальной астмы у детей / Т.Г. Атясова, Т.Е. Чашина, Т.В. Курышева, JI.B. Ледяйкина // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 11. Балмасова И.П. с соавт. (1994)

5. Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Грин В.М. Язык «зеркало организма» (Клиническое руководство для врачей). - М.2000. - 406 с.

6. Безель B.C., Большаков В.Н. Экологическая токсикология: проблемы, задачи, подходы //Токсиколог, вестн. 1995. - №1. - С. 2 - 7.

7. Босняцкий Г.П., Рогальский В.М. Состояние окружающей среды и заболеваемость населения // Газов, промышл. 1994. - №4. -С. 55-77.10. Бушмелева О.И. (2001)

8. Заболеваемость иностранных учащихся как эколого-гигиенический показатель процесса адаптации // Труды YII Всероссийского Конгресса Экология и здоровье человека. Самара, 2001. - С. 40.

9. Быков B.J1. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1997. - № 3. - С. 1217.

10. Вавилова Т.П. с соавт. (1989)

11. Нитратредуктазная активность жидкостей полости рта при пародонтите /Т.П. Вавилова, Ю.А. Петрович, Г.М. Барер, И.И. Толмачева // Стоматология. 1989. - № 1. - С. 24-26.

12. Вавилова Т.П. с соавт. (1995)

13. Состояние ферментных констелляций как показатель гомеостаза челюстно-лицевой системы /Т.П. Вавилова, Ю.А. Петрович, И.Н. Марокко, J1.T. Малышкина // Стоматология. 1995. - № 4. - С. 79.

14. Вавилова Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полости рта при пародонтите: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991. -42 с.

15. Валиева P.M., Мысляева Т.Г., Джаныспаева Г.Д. Содержание АТФаз в нейтрофилах и лимфоцитах крови у больных с хроническим пародонтитом // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 32-33.

16. Васильева С., Запрянова М., Търгова С. Сравнителни проучвания за лактат, протеини и някои ензими в слюнката при здрави и пародонтозно болни юноши // Стоматология. 1988. - Том 70, № 2. - С. 1-4.

17. Виноградова Т.Ф. с соавт. (1993)

18. Справочник по стоматологии / Т.Ф.Виноградова, Е.И.Гаврилов, М.М.Царинский и др. / Под ред. А.И.Рыбакова. М.: Медицина, 1993. -576 с.18. Галкин Р.А. (2000)

19. Здравоохранения Самарской области в цифрах на рубеже 21 века: Справочник /Под ред. Самара: НП НМЦ,2000. - 152 с.

20. Гаража И.Н. Зубные отложения. Гигиена полости рта. Ставрополь, 1995.-20 с.

21. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 17. Марганец. -ВОЗ, Женева. 1985. - 119 с.

22. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 4. Окислы азота. ВОЗ, Женева. - 1981.- 89 с.

23. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 53. Асбест и другие природные минеральные волокна. ВОЗ, Женева. - 1991. -151 с.

24. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 68. Гидразин. -ВОЗ, Женева. 1981.-83 с.

25. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 70. Принципы оценки безопасности пищевых добавок и контаминантов в продуктах питания. ВОЗ, Женева. - 1991. -141 с.

26. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 79. Дихлофос. -ВОЗ, Женева. 1991. -174 с.

27. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 86. Ртуть: экологические аспекты применения. ВОЗ, Женева. - 1992. - 90 с.

28. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 94. Перметрин. ВОЗ, Женева. - 1992. -99 с.

29. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 95. Фенвалерат. ВОЗ, Женева. - 1992. -105 с.

30. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 96. Альфафенотрин. ВОЗ, Женева. - 1993. -58 с.

31. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 97. Дельтаметрин. ВОЗ, Женева. - 1992. -108 с.

32. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 83. ДДТ и его производные. Экологические аспекты. ВОЗ, Женева. - 1991. - 113 с.

33. Гильманов А.Ж., Туйгунов М.М., Мавзютов А.Р. Гормональный тиреоидный статус жителей крупного промышленного города // Клинич. лаборатор. диагн. 2000. - №6. - С.46 - 48.

34. Гильмияров Э.М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Самара, 2002. - 44 с.34. Гильмиярова Ф.Н. (2001 )

35. Гильмиярова Ф.Н. с соавт. (1998)

36. Биологически активная добавка из расторопши в решении проблем оздоровления населения /Ф.Н. Гильмиярова, В.М. Радомская, И.Г. Кретова и др. // Вопросы питания. 1998. - № 3. - С. 33- 35.

37. Григорьев И.В. с соавт. (1997)

38. Психоэмоциональная компонента в регуляции секреторной деятельности слюнных желез человека / И.В. Григорьев, А.Н. Гриц, Т.Г. Трофимова и др. // Пробл. теор. мед. и фармации. Витебск, 1997. -С. 61-64.37. Гурин Я.В. (2001)

39. Морфология нейро-глиально-сосудистых отношений нервной системы млекопитающих в эмбриогенезе при изменении состава вдыхаемого воздуха / Я.В. Гурин, О.Ю. Турина, Ю.Г. Васильев // Тез. докл.

40. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С.25-26.

41. Данилов-Данильян В.И., Залиханов М.И., Лосев К.С. Экологическая безопасность. Общие принципы и российский аспект. М.:МНЭПУ,2001 332 с.

42. Данциг И.И., Скипский И.М., Смульская Т.П. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика // Терапевт, арх. -1999. Т. 67, №3. -С. 35 - 38.

43. Долгов В.В с соавт. (1997)

44. Лабораторная диагностика нарушений во дно-электролитного обмена. Учебное пособие для врачей. /В.В.Долгов, В.Л. Эмануэль, А.П. Ройтман, М.Е. Почтарь. М.,1997. - 56с.

45. Долгов В.В. с соавт. (2002)

46. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы /В.В. Долгов, И.П. Шабанова, Е.П. Гитель, Д.Е.Шилин. Тверь:"Триада".2002 98 с.

47. Долгова Г.Ю. Оптимизация имплантации при адентии (клинико-биохимическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. -Самара, 2000.-25 с.43. Дубинина Е.Е. (2001)

48. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса // Вопр. Мед. химии. 2001. - Т. 47, № 6. - С. 561-581.

49. Дубовая Л.И., Фадеева A.C., Цебржинский О.И. Изменение содержания ТБК-реагирующих продуктов в смешанной слюне после лечения неосложненного кариеса //Материалы IV конференции «Биоантиоксидант». М., 1992. - Т. 2. - С. 227-228.

50. Дышниевич Л.З. Стресс и иммунитет. Л-д - Ростов, 1989. - 131 с.

51. Езикян Т.И., Персиц М.М. Коллагенолитическая активность в десневой жидкости и смешанной слюне при заболеваниях пародонта //

52. Материалы 2 симпозиума «Неинвазивные методы диагностики». -Москва, 1995.-С. 51.

53. Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Ионизированный кальций в слюне детей при множественном кариесе // Стоматология. 1997. - № 4.1. С. 6-8.48. Еремин A.B. и др. (2001)

54. Влияние факторов окружающей среды на здоровье молодого поколения / A.B. Еремин, Г.А. Добровольский, И.В. Фирсова, С.С. Милованов с соавт. // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. -С. 53.49. Жестков A.B. (2001)

55. Распространенность и клинические проявления аллергической патологии в промышленном центре / A.B. Жестков, С.А. Зайцев // Труды YII Всероссийского Конгресса Экология и здоровье человека. -Самара, 2001. С. 63.

56. Житков М.Ю., Леонтьев В.К. Возможные механизмы иммобилизации щелочной фосфатазы и а-амилазы на эмали зубов // Стоматология. -1997.-№6.-С. 9-12.51. Закс И.О. с соавт. (1998)

57. Проблемы здоровья новорожденных в условиях антропогенных загрязнений / Т.Д. Зангиева, Л.Н. Гинзбург, О.Г. Фролова, Л.В. Цаллогова // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С.13-14.53. Засыпкин М.Ю. (1994)

58. Влияние экологии на репродуктивное здоровье населения г. Чапаевска Самарской области / М.Ю. Засыпкин, О.И. Линева, И.В. Мазуров // Тез. докл. Всерос. научно-практ. Конф. «Экология и здоровье человека». -Самара, 1994. С. 69.

59. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (Статистические материалы Министерства Здравоохранения РФ, Исх.№141/813 от 18.07.2001). Москва, 2001. -198 с.

60. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология. СПб.: Питер, 2001.-576 с.

61. Иванов И.Р., Рубин В.И. Обмен веществ у детей и способы его биохимической оценки. Саратов, 1984. - 256с.

62. Каменек В.М., Ермолаева C.B., Трунина С. Эколого-социальные аспекты здоровья населения // Труды YIII Международного конгресса Актуальные проблемы экологии человека. Самара, 2002. - С. 102.

63. Канарейкин К.Ф. и др. (1991)

64. Неврологический аспект медицинской экологии / К.Ф. Канарейкин, В.Т. Бахур, Л.С. Манвелов // Клиническая медицина. -1991. № 8. - С. 6-11.59. Караулов A.B. (1999)

65. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. A.B. Караулова. М.: Медицинское информационное агенство, 1999. - 604 с.60. Карпищенко А.И. (1999)

66. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под редакцией А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1999. - 656 с.

67. Келлер A.A., Кувакин В.И. Медицинская экология. СПб.: Петроградский и К, 1998. - 256 с.

68. Келлер A.A., Кувакин В.И. Экология здоровья. Введение вмедицинскую и военно-медицинскую экологию: Учебное пособие. -СПб., 1997 184 с.63. Кельцев В.А. (1994)

69. Коллагеновые болезни как показатель неблагоприятной экологической обстановки в регионе / В.А. Кельцев, Г.В. Санталова, О.С. Ковшова, С.И. Зимнухова // Тез. докл. Всерос. научно-практ. конф. «Экология и здоровье человека». Самара, 1994. - С. 80.

70. Козинец Г.И. с соавт. (1993)

71. Клетки периферической крови ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС после пятилетнего наблюдения / Г.И. Козинец, Е.Г. Жиллев, В.И. Легеза и др. // Гематол. и трансфузиол. 1993. -№9 - С.35 -38.

72. Козинец Г.И. с соавт. (2001)

73. Кровь и инфекция / Г.И. Козинец, В.В. Высоцкий, В.М. Погорелов и др. М.: Триада-фарм, 2001. - 456 с.

74. Козлова Т.В. с соавт. (2002)

75. Медицинские и экологические проблемы врожденных пороков развития / Т.В. Козлова, Т.Ю. Савирова, И.Г. Козев и др. // Труды УШ Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара, 2002. - С. 107.

76. Комарова М.Н., Грызунов Ю.А. Строение молекулы альбумина и ее связывающих центров (обзор литературы) // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М., 1998. - С.28-51.68. Кондурцев В.А. (2001)

77. Экологическая гематология: сообщение 4. Патоморфоз гематологических заболеваний за последение 50 лет // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 77.

78. Коржова В.В., Ахмерова А.Д., Данкова Т.Г. Фосфорно-кальциевый обмен у родильниц при позднем токсикозе и корреляция его ссостоянием зубочелюстной системы // Стоматология. 1992. - № 3-6. -С. 28-31.

79. Корнеева E.H. с соавт. (2022)

80. Иммунитет и экология / E.H. Корнеева, A.C. Курбатова, A.B. Корнеев, Н.Г. Арцимович // Труды YIII Международного конгресса Актуальные проблемы экологии человека. Самара, 2002. - С. 113.71. Котельников Г.П. (2002)

81. Медико-экологическая оценка состояния здоровья населения Самарской области // Труды YIII Международного конгресса Актуальные проблемы эколгии человека. Самара, 2002. - С. 115.

82. Кузнецов В.П., Чихладзе М.В., Сепиашвили Я.Р. Тактика иммунокоррегирующего лечения при инфекциях // Аллергология и иммунология. 2001. - Т.2, № 1. - С. 92 - 103.

83. Лакшин А.М., Катаева В.А., Гвоздева Т.Ф. Уровень секреторного иммуноглобулина А в слюне и резистентность организма медицинских работников стоматологического профиля // Стоматология. 1996. - № 4. -С. 56-58.

84. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни // Стоматология. 2000. - № 5. - С. 10-13.

85. Леонтьев В.К. Мицеллярное строение слюны // Стоматология. 1995. -№4.-С. 80.

86. Леонтьев В.К. с соавт. (1996)

87. Структурные свойства слюны при моделировании кариесогенной ситуации / В.К.Леонтьев, М.В.Галиулина, И.В.Ганзина и др. // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 9-11.

88. Леонтьев В.К. с соавт. (1999)

89. Изменение структурных свойств слюны при изменении pH / В.К.Леонтьев, М.В.Галиулина, И.В.Ганзина и др. //Стоматология. -1999. №2. - С22.-24.

90. Леонтьев В.К., Румянцев В.А., Грудянов А.И. Водородный показатель полости рта: обзор литературы // Медицинский реферативный журнал.

91. Раздел XII. 1988. - № 9. - С. 6-12. *

92. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта: Учебно-методическое пособие. М., 1994. - 108 с.80. Лунга И.Н. (1996)

93. Анализ генотоксических воздействий на показатели репродуктивной функции в семьях работников химического производства // Российский вестник перинатологии и педиатрии. № 1. - 1996. - С.5-9.

94. Маковецкая Г.А. с соавт. (2002)

95. Мартынова H.A. Механизмы нарушения резистентности организма в условиях экологической нестабильности // Экология человека. 1997. -№ 1. - С.10-16.

96. Махова А.Н. Влияние крезолов на организм человека и животных при длительном контакте. Меры профилактики // Экология и здоровье человека: Тез. докл. IV Всероссийской научно-практ. конф. Самара, 1997. - С.45 - 46.

97. Мельник A.A. Референтные значения лабораторных показателей у детей и взрослых. Справочник врача-лаборанта. Киев «Книга плюс», 2000.118 с.86. Меньшиков B.B. (1997)

98. Клинический диагноз лабораторные основы /Под ред. В.В. Меньшикова при участии И.И. Дедова, В.И. Маколкина, H.A. Мухина. -М.: «Лабинформ». - 1997. - 320 с.87. Меньшиков В.В. (1999)

99. Клиническая лабораторная аналитика.Том П. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории /Под ред В.В. Меныпикова-М.: «Лабинформ-РАМЛД». 1999. - 352 с.88. Меньшиков В.В. (1999)

100. Клиническая лабораторная аналитика.Том III. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории /Под ред В.В. Меньшикова-М.: «Лабпресс». 2000. - 384 с.

101. Никитин H.A., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Распространённость хронических болезней органов дыхания и пневмонии среди подростков Москвы // Пульмонология. 1998. - № 1. - С.32-38.

102. Основные показатели здравоохранения Самарской области 2000-2001 г.г. Справочник /Под ред. Г.И.Гусаровой Самара:МИАЦ, 2002. - 213 с.92. Парк Д. (1977)

103. Биохимия чужеродных соединений. М.: Медицина, 1977. - 288 с.93. Петина Л.В. (1994)

104. Приобретенные полинейропатии и экология // Тез. докл. Всерос. научно-практ. Конф. «Экология и здоровье человека». Самара, 1994.1. С. 134.

105. Петленко В.П. Валеология человека. Здоровье Любовь - Красота. В 5 томах. Т. 2. - СПБ.: Петроградский и К*; Оракул, 1996. - 360 с.

106. Петрович Ю.А. с соавт. (1995)

107. Ферменты метаболизма глутамата и органических фосфатов в слюне при флюорозе (клинико-экспериментальное исследование) / Ю.А.Петрович, Р.П.Подорожная, Л.А.Дмитриева и др. // Стоматология. -1995.-№2.-С. 26-28.

108. Петрович Ю.А., Пузин М.Н., Сухова Т.В. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита смешанной слюны и крови при хроническом генерализованном пародонтите // Рос. Стоматол. Журн. -2000.-№3.-С. 11-13.

109. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Юдина Т.Н. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций /Tint. J. Immunorehabilitation. -1998.-№10.-С. 86-100.99. Плотникова И. А. (2002)

110. Функциональная незрелость мозга и эпилептогенез // Тез. докл. Всерос. научно-практ. Конф. «Экология и здоровье человека». Самара, 1994. -С. 136.

111. Подорожная Р.П. с соавт. (1998)

112. Экологические аспекты распространенности психической патологии / Б.С. Положий, A.A. Чуркин, Н.С. Вернекина, И.О. Хруленко-Варницкий // Педиатрия. 1999. - №3.- С. 24.

113. Прокопьев М.Н. с соавт. (2001)

114. Вопросы экологии и здоровье / М.Н. Прокопьев, В.М. Олехович, В.П. Зуевский // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001.-С. 134.

115. Самыкина П.Н., Шумилина A.B. Особенности репродуктивного здоровья работающих на промышленных предприятиях Самарской области // Труды YIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара. - 2002. - С. 206.

116. Сапрыгин Д.Б., Романов М.Ю. Тропонин (I или Т) главный диагностический критерий инфаркта миокарда //Лабораторная медицина. - 2001. - №4. - С.62-66.

117. Светлова Г.Н., Жестков A.B. (2002)

118. Экоология жилья и быта с позиций врача-аллерголога-иммунолога // Труды YIII Международного конгресса Актуальные проблемы экологии человека. Самара. - 2002. - С. 209.107. Селезнев A.B. (2001)

119. Интегральные показатели эритроцитарной системы при некоторых экологически индуцированных заболеваниях // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 144.

120. Серов В.В. с соавт. (1995)

121. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

122. Сильвестров В. П. История изучения пневмонии / Терапевт, арх. -2000. Т.67, № 3. - С. 32-35.

123. Сильвестров В. П. История изучения пневмонии / Терапевт, арх. -2000. Т.67, № 3. - С. 32-35.

124. Сиротко И.И. Клинико-эпидемиологические особенности острых бронхолёгочных заболеваний у лиц молодого возраста в организованных коллективах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Самара, 2001.-35 с.

125. Скупченко В.В. (1994) Гипотензивно-гидроцефально-почечный синдром в условиях экологического неблагополучия / В.В. Скупченко, Э.А. Шарипова // Тез. докл. Всерос. научно-практ. Конф. «Экология и здоровье человека». -Самара, 1994. С. 156.

126. ИЗ. Солнышкова Т.Г. (2002)

127. Нейротропность природного сероводородсодержащего газа / Труды YIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара, 2002. - С. 218.114. Спиридонов А.М. (2002)

128. Оценка влияния компьютерных технологий обучения на здоровье учащихся Самарской области / A.M. Спиридонов, О.П. Токоева // Труды YÜI Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара, 2002. - С. 225.

129. Телитченко М.М., Остроумов С.А. Введение в проблемы биохимической экологии. М.: Наука, 1990. - 285 с.

130. Темирбаев М.А., Хасенова Б.Ж. Методика оценки функциональной активности нейтрофилов слюны у людей. Казань, 1988 (Информ. Листок № 373. 3 -76-2455).

131. Трунов А.Н., Трунова Л.А. Принципы иммунореабилитации при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных условно-патогенной микрофлорой // Int. J. Immunorehabilitation. 2000. - №1. -С.186- 195.

132. Федоткина Л.К. и др. (2001) Иммуноэкологозависимые заболевания и особенности иммунного статуса населения промышленного города / Л.К. Федоткина, Л.В. Новикова, Е.В. Ферапонтова // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 165.

133. Федотов П. А. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия // Клинич. медицина. 1990. - №5. - С. 44 - 49.

134. Хаитов P.M. Экологическая иммунология. Москва: Издательство ВАИРО, 1995. - 220 с.

135. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефицита: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. - №1. - С. 14 - 17.

136. Хайретдинов Р.К. и др. (2001)

137. Геморрагический васкулит и экологические факторы / Р.К. Хайретдинов, Т.А. Гриценко, С.П. Кривова // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 167.

138. Хамадеева A.M., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний: Учебное пособие. Самара: СамГМУ, 2001.-230 с.

139. Хамадеева А.М., Виноградова Т.Ф., Бикбулатов P.M. Секреторный иммуноглобулин слюны у детей при кариесе и остром герпетическомстоматите // Стоматология. 1979. - № 6. - С. 6-9.

140. Хейль В. Коберштейн Р., Цавта Б. Референтные пределы у взрослых и детей. Преаналитические предосторожности. Москва «Лабпресс», 2001.-176 с.126. Хотько Н.И. (2002)

141. Некоторые аспекты выявления экологически обусловленных заболеваний / Н.И. Хотько, А.Д. Добло, А.П. Дмитриев // Труды YIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара, 2002. - С. 250.127. Хочачка П. И др. (1988)

142. Биохимическая адаптация: Пер. с англ. / П. Хочачка, Дл. Соморо // М.: Мир, 1988. 568 с.

143. Цуркан C.B., Линева О.И. Эколого-медицинский мониторинг репродуктивной функции у женщин в Самарском регионе // Тез. докл. Экология и здоровье в XXI веке. Ульяновск, 2001. - С. 173.129. Чертухина О.Б.

144. Комплексный подход к снижению младенческой смертности в городе Самаре / Труды YII Всероссийского Конгресса Экология и здоровье человека. Самара. - 2001. - С. 198.

145. Влияние экологической обстановки крупного промышленного города на течение беременности и родов у женщин и адаптационного периода у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -№ 6. 1995.

146. Шотадзе Jl.Д., Малашхия Ю.А., Чихладзе М.В. Иммунопатология и иммуногенетика гнойных и деструктивных заболеваний у детей и вопросы их р еабилитации //Int. J. Immunorehabilitation. 1998. - N.6. -Р.60-63.133. Штейнберг Б.И. (2002)

147. Современные проблемы здоровья подрастающего поколения / Б.И. Штейнберг, И.О. Матюнина, З.Ф. Саморукова, Т.Б. Мамутина // Труды YIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара, 2002. - С. 276.

148. Эмануеэль В.Л. Лабораторные методы оценки функционального состояния почек у беременных //Лаборатория. 2002. - №1. - С. 12-13

149. Эмануеэль В.Л., Эмануэль Ю.В., А.И. Карпищенко Дифференциальная диагностика больных с недостаточностью мозгового кровообращения с применением экспертных компьютерных систем //Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №9. - С. 38.

150. Яблоков A.B., Остроумов С.А. Уровни охраны живой природы. М.: Наука, 1985.-175 с.138. Якубова И.Ш. (2002)

151. Немедикаментозная коррекция экологозависимых состояний у детей / И.Ш. Якубова, А.Е. Груздева, С.М. Ловцевич // Труды YIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека». Самара, 2002. - С. 282.

152. Modification of apoptosis-inducing activity of gallic acid by saliva / K.Aoki, S.Ishiwata, H.Sakagami et al. // Anticancer Res. 2001. - Vol. 21, N 3B. -P. 1879-1883.

153. Adatia I., Wessel D. L. Therapeutic use of inhaled nitric oxide // Curr. Opin. Pediatr. 1994. - V. 6, N 5. - P. 583-590.

154. Adnot S., Ruffestin В., Eddahibi S. NO in the lung // Respir.-Physiol. -1995.-V. 101,N 2. -P. 109-120.143. Aldous J.C. et al. (1994)

155. An outbreak of illness among schoolchildren toxic poisoning not mass histeria / J.C. Aldous, G.A. Ellam, V. Murray, G. Pike // J. Epidemiol. Comm. Health. 1994. - V. 4, N 1. - P. 41 - 45.144. Allred N. et al. (1991)

156. Effects of carbon monoxide on myocardial ischemia / N. Allred Elizabeth, R. Bleecker Eugene, R. Chaitman Bernard et al. // Environ, health Perspect. -1991.-V. 91.-P. 89-132.

157. Anagnostou A. et al. (1990)

158. Erythropoietin receptor mRNA expression in human endothelial cells / A. Anagnostou, Z. Liu, M. Steiner et al. // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1990. -V. 87,N18.-P. 6934.

159. Azpiri A., Camloa P.M., Fernander de Corres L. et al. Prewalence of pollinosis in the Bosgue Country // Allerrrgy. 1999. - Vol. 54. - № 10. - P. 1100-1104.

160. Balvisi V. G., Ward J. K., Michell J. A., Barnes P. J. Nitric oxide as a neurotransmitter in human airways // Arch. Int. Parmacodyn. 1995. -V.329, N1. - P. 97-110.

161. Bartlett J. G. et al. (2000)

162. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America / J. G. Bartlett, S. F. Dowell, L. A. Mandell et al. // Clin. Infect. Dis. 2000. - N 31. - P. 347 -382.

163. Bartlett J. G. Respiratory Tract Infections. Philadelphia. - 2001. - 365 p.

164. Bernaudin M. et al. (1999)

165. A potential role for erythropoietin in focal permanent cerebral ischemia in mice / M. Bernaudin, H.H. Marti, S. Roussel et al. // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1999. -V. 19, N 6. - P.643-651.

166. Boackle R.J. et al. (2001)

167. Salivary non-immunoglobulin agglutinin inhibits human leukocyte elastase digestion of acidic proline-rich salivary proteins / RJ.Boackle, S.L.Dutton, H.Fei et al. // J. Dent. Res. 2001. - Vol. 80, N 6. - P. 1550-1554.

168. Boissel J. P., Bunn H. F. Erythropoietin structure -fanction relationships // Prog. Clin. Biol. Res. 1990. - V. 352. - P. 227-232.153. Boutomo M. et al. (1995)

169. Cardiac output and ling water in patients with acute pneumonia / M. Boutomo, S. Bolobon, A. Osmack et al. // Eur. Resp. J. 1995. - V.8, N 9, Suppl.19. -P.1264.154. Broudy V.C. et al. (1991)

170. Erythropoietin receptor characteristics on primary human erythroid cells / V.C. Broudy, N. Lin, M. Brice et al. // Blood. 1991. - V. 77, N 12. - P. 2583-2590.

171. Cerkez G. F. et al. (1989)

172. Chern Y., Chung T., Sytkowski A. J. Structural role of amino acids 99-110in recombinant human erythropoietin // Eur. J. Biochem. 1991. - V. 202, N 2.-P. 225-229.

173. D'Andrea A. D., Zon L. I. Erythropoietin receptor. Subunit structure and activation // J. Clin. Invest. 1990. - V.86, N 6. - P. 681-687.

174. Dordal M. S., Wang F. F., Goldwasser E. The role of carbohydrate in erythropoietin action // Endocrynology. 1985. - V. 116, N 6. - P. 2293 -2299.159. Eaton D.L. et al. (1995)

175. Role of cytochrome P 450 1A2 in chemical carcinogenesis: Implication for human variability in expression and enzyme activity / D.L. Eaton, E. Gailagher, T. Bammier, K. Kunze // Pharmacogenetics. 1995. - V.5, N4. -P. 259-274.

176. Eckard K. U. et al. (1992)

177. Age-dependent expression of the erythropoietin gene in rat liver and kidneys / K. U. Eckard, P. J. Ratcliffe, C.C. Tan et al. // J. Clin. Invest. -1992. V. 89, N 3. - P. 753-760.

178. Edward A.D. The pharmacology of inhaled nitric oxide // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1995. - Vol. 72, N 2. - P. F. 127 - F 130.162. Fine M. J. et al. (1997)

179. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. / M. J. Fine, T. E. Auble, D.M. Yealy et al. // N. Engl. J. Med. -1997.-V. 336.-P. 243-250.

180. Grabski J. Problemy intoksykacji zwiazkami chemicznymi w srodowisku wielkoprzemyslowym a funkcja niektorych gruczolow dokrewnych i rozrodczych // Ann. Acad. Med. Siles. 1990. - Supl. 10. - P. 214-219.164. Guo, F. H. et al. (1995)

181. Continuous nitric oxide synthesis by inducible nitric oxide synthase in normal human airway epithelium in vivo / H. R. De -Raeve, T.W. Rice et al. // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1995. - Vol. 92, N17. - P. 7809 - 7813.

182. Heaney T.G. Inhibition of attachment of human gingival fibroblast-like cells in vitro by saliva and salivary-sulfated glycoprotein in the presence of serum // J. Periodontal. 1990. - Vol. 61, N 8. - P. 509-509.

183. Higenbottam T. Lung disease and pulmonary endothelial nitric oxide // Exp. Physiol. 1995. - V. 80, N 5. - P. 855 - 864.167. Hoebler C. et al. (1998)

184. Physical and chemical transformations of cereal food during oral digestion in human subjects / C. Hoebler, A. Karinthi, M.-F.Devaux et al. // Brit. J. Nutr. 1998. - Vol. 80, N 5. - P. 429-436.168. Huchon G. et al. (1998)

185. Guidelines for management of adult community acquired lower respiratory tract infections / G. Huchon, M. Woodhead, G. Gialdroni - Grassi et al. // Eur. Respir. J. - 1998. - V.l 1. - P. 986 - 991.169. IorresR. etal. (1996)

186. The effect of ozone exposure on allergen responsiveness in subjects with astma and rhinits / R. Iorres, D. Nowak, H. Maymassen et al. // Amer. J. Resp.Crit. Care med. 1996. - V. 152. - P. 64 - 66.170. JorinenC. etal. (1992)

187. Ancidence of community acquired pneumonia in the population of four munici-palities in Eastern Finland / C. Jorinen, L. Heisranen, H. Juvonen et al. // Amer. J. Epidemiol. - 1993. - V.137. - P. 977-988.171. JuulS.E etal. (1999)

188. Christensen Immunohistochemical localization of erythropoietin and its receptor in the developing human brain / S. E. Juul, A. T. Yachnis, A. M. Rojiani et al. // Pediatr. Dev. Pathol. 1999. - V.2, N 2. - P. 148-158.172. KelleyL. Letal. (1993)

189. Kharitonov S. A. Barnes P. J. Exhaled nitric oxide: a marker of airway inflammation ? // Curr. Option. Anaestesiol. 1996. - V. 9. - P. 1368 -1370.

190. Kharitonov S. A., Alving K., Barnes P. J. Exhaled and nasal nitric oxide maesurements: recommendations // Eur. Respir. J. 1997. - V.10. - P. 1683 -1693.175. Kimata H. et al. (1991)

191. Erythropoietin enhances immunoglobulin production and proliferation by human plasma cells in a serum-free medium / H. Kimata, A. Yoshida, C. Ishioka, H. Mikawa // Clin. Immunol. Immunopathol (US). 1991. - V. 59, N3.-P. 459-501.176. Kimata H.etal. (1991)

192. Effect of recombinant erythropoietin on human IgE production in vitro / Kimata, A. Yoshida, C. Ishioka, H. Mikawa // Clin. Exp. Immunol. 1991. -V. 83, N 3. -P.483 - 487.177. Kimata H.etal. (1991)

193. Human recombinant erythropoietin directly stimulates B cell immunoglobulin production and proliferation in serum-free medium / H. Kimata, A. Yoshida, C. Ishioka et al. // Clin. Exp. Immunol. 1991. - V. 85, N 1. -P.151 - 156.

194. Kimbal P.M., Kerman R.H. Erythropoietin: a potent immunomodulator? // Transplantation Proceedings. 1991. - V.23, N 1. - P. 336.179. Kirby S. et al. (1996)

195. Proliferation of multipotent hematopoietic cells controlled by truncated erythropoietin receptor transgene / S. Kirby, D. Cook, D. Walton et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. - V. 93, N 18. - P. 9402 - 9407.

196. Knowlse S. O., Donaldson W. E. Dietary lead alters fatty acid composition and membrane peroxidation in chick liver microsomes // Poult, sci. 1996.1. V. 75,N12.-P. 1498-1500.

197. Koenig J. Q., Omenn G. S. Variations in Susceptibility to Inhaled Pollutatns // Eds J. D. Brainet al. Baltimore, 1988. - P. 59 - 88.182. Kosmas E.N. et al. (1995)

198. Cytocine-induced acute phase response during the clinical course of community-acquired pneumonia / E.N. Kosmas, C.N. Baxevanis, T. Rousson et al. // Eur. Resp. J. 1995. - V.8, N 9, Suppl.19. - P.1999.

199. Koury M. J., Boundurant M. C. The molecule mechanism of erythropoietin action / Eur. J. Biochem. 1992. - V. 210, N 3. - P. 649 - 663.

200. Kuramochi S., Iakawa Y., Todokoro K. Characterization of murine erythropoietin receptor gene / J. Mol. Biol. 1990. - V. 216, N 3. - P. 567 -575.

201. Kurita-Ochiwi T., Fukushima K., Ochiai K. Volatile fatty acid, metabolic byproducts of periodoopathic bacteria, inhibit lymphocyte and cutocine production // J. Dent. Res. 1995. - Vol. 74. - P. 1367-1373.

202. Lacombe C. Erythropoietin from molecular biology to clinical use // Eur. Cytokine Netw. 1997. - V. 8, N 3. - P. 308 - 310.187. Liboi E. et al. (1993)

203. Erythropoietin receptor signals both proliferation and erythroid-specific differentiation / E. Liboi, M. Carroll, A. D'Andrea, B. Mahtey-Prevot // Oroc. Natl. Acad. Sei. USA. 1993. - V. 90, N 23. - P. 11351 - 11355.188. Liu C. et al. (1997)

204. Regulated human erythropoietin receptor expression in mouse brain /C. Liu, K. Shen, Z. Liu, C. T. Noguchi // J. Biol. Chem. -1997. V.272, N 51. - P. 32395 - 32400. 1149. Lorenz D. et al. (1984)

205. Pharmakokinetik studies with Silymarin in human serum and bile / D. Lorenz, P. Lucker, W. Mennioke, N. Wetzebsberger // Meth and Find. Exp. and Clin. Pharmacol. 1984. - V. 6. - P. 655 - 661.

206. M.-N. Kolopp et al. (1991)1.munotoxicologie et environment / M.-N. Kolopp, M.-C. Bene, C. MeyerBisch, G. Faure // Immunol. Med. 1991. - V. 8, N 3. - P. 107 - 118.

207. Marrie T. J. et al. (1995)

208. Controlled treat of critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia. / T. J. Marrie, C.Y. Lau, S. L. Wheeler et al. // JAMA. 2000. -N283.-P. 749-755.192. Marti H.H.etal. (1995)

209. Detection of erythropoietin in human liquor: intrinsic erythropoietin production in the brain / H. H. Marti, M. Gassman, R. H. Wenger et al. // Kidney Int. 1997. - V. 51, N 2. - P. 416-418.193. Masuda S. et al. (1994)

210. A novel site of erythropoietin production. Oxygen-depend production in cultured rat astrocutes / S. Masuda, M. Okano, K. Yamagishi et al. // J. Biol. Chem. 1994. - V. 269, N 30. - P. 19488-19493.194. Masuda S.etal. (1997)

211. Functional erythropoietin receptor of the sells with neural characteristics /S. Masuda, M. Nagao, K. Takahata et al. // J. Biol. Chem. V. 268, N 15. -1993.-P. 11208-11216.

212. Masuda S., Chikuma M., Sasaki R. Insulin-like grows factors and insulin stimulate erythropoietin production in primary cultured astrocytes // Brain Res- 1997. - V. 746, N 1 - 2. - P. 63-70.

213. Morishita E. et al. (1997)

214. Erythropoietin receptor is expressed in rat hyppocampal and cerebral cortical neurons, and erythropoietin prevents in vitro glutamate-induced neuronal death / E. Morishita, S. Masuda, M. Nagao et al. // Neuroscience. 1997. -V. 76, N1.-P. 105-116.

215. Mortiz K. M., Lim G. B., Wintour E. M. Developmental regulation of erythropoietin and erythropoiesL // Am. J. Phisiol. 1997. - V. 273, N 6.1. Pt2R.-P. 1829-1844.

216. Muller K.-M., Krismann M. Asbestproblematik Daten und Takten des Pathologen: Vortr. 14. // Atemwegs und Liengenkran Kh. - 1994. -V. 20, Nl.-P. 577-585.

217. Nathwani D. Sequential Switch Therapy for Lower respiratory Tract Infections. A European Perspective. // Chest. 1998. - N 113. - P. 211 - 218.

218. Nijramp F. P., Folkerts G. Nitric oxide and bronchial hyperresponsiveness // Arch. Int. Pharmacodyn. -1995. V. 329, N 1. - P. 81 - 96.

219. Norrby S. R. et al. (1998)

220. A comparative study of levofloxacin and ceftriaxone in the treatment of hospitalized patients with pneumonia. / S. R. Norrby, W. Petermann, P. A. Willcox et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - N 30. - P.397 - 404.

221. Nossal J.W., Gustav K.L. Life, Death, and the immune system // Scientific American. 1993. - V. 269, N 3. - P.53-60.203. Nowak D. et al. (2000)

222. Changes of serum concentration of lipid peroxidation products in patients with pneumonia / D. Nowak, M. Zieba, J. Rozniecki et all. // Eur. Resp. J. -1995. V.8, N 9, Suppl. 19. - P.2000.

223. Ochoa S. Malic dehydrogenases from pig heart // Methods in Enzymology. -1955.-V. l.-P. 735-739.

224. Paul W. E. Infectious, Diseas and Immune System // Scientific American. -1993.- V. 269, N3.-P. 91-97.

225. A study of respiratory illness in infants and nitrogen dioxide exposure / J. M. Samet, W. E. Lambert, R. J. Skipper et al. // Arch. Environm. Hlth. 1992. -V. 47,N1.-P. 57-63.

226. Erythroid progenitors differentiate and mature in response to endogenous erythropoietin / T. Sato, T. Maekawa, S. Tsuji et al. // J. Clin. Invest. 2000. -V. 106, N 2. - P.263 - 270.

227. Scaefer R.M. et al. (1992)1.proved immunoglobulin production in dialisis patients treated with recombinant erythropoietin / R.M. Scaefer, L. Paczek, G. Berthold et al. // Int. J. Artif. Organs. 1992. - V. 15, N 4. - P. 204 - 208.

228. Schwarts J. Lead? Blood pressure? And cardiovascular disease in men and women // Environ. Health Perspect. 1991. - V.91. - P. 71-75.

229. Sepiashvili R. I. Contemporary concept of immunorehabilitation //Rus. J. Immunol. 1999. -N.4.-P. 319-321.

230. Vakevainen S. et al. (2000)

231. High salivary acetaldehyde after a moderate dose of alcohol in ALDH2-deficient subjects: strong evidence for the local carcinogenic action of acetaldehyde / S.Vakevainen, J.Tillonen, D.P.Agarwal et al. // Alcohol. Clin.

232. Exp. Res. 2000. - Vol. 24, N 6. - P. 873-877.

233. Epidemiology and clinical spectrum of pneumococcal infection an Israel viewpoint / M. Vigla, R. Finrelston, D. Hashman Merzbach at al. // J. hosp. Infect. 1995. - V. 29, N 1. - P. 57 - 64.219. Wedekind D. et al. (2000)

234. Salivary, total plasma and plasma free Cortisol in panic disorder / . et al. // J. Neural. Transm. 2000. - Vol. 107, N 7. - P. 831-837.220. Yates D.H.etal. (1995)

235. Effect of a nitric oxide synthase inhibitor and a glucocorticosteroid on exhaled nitric oxide / D. H. Yates, S. A. Kharitonov, R. A. Robbins et al. // Ibid. 1995. - V. 152, N 3. - P.892 - 896.

236. Zhiagao H. E., Chen J. Economic study of cephalosporins in the treatment of moderate lower respiratory tract infection // Value for Health. 1999. - V. 2., N3: Abstracts of 4-th Annual International Meeting of ISPOR. - P. 187 -188.