Эффективность вскармливания детей грудного возраста адаптированными молочными смесями, обогащенными длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Суржик, Александра Витальевна

• Суржик, Александра Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суржик, Александра Витальевна

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ ДЛИННОЦЕПОЧЕЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ОБМЕНЕ ЛИПИДОВ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РАННЕЕ ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ (обзор литературы).

ГЛАВА II МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ДИЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ

3.1 Соматический статус.

3.2 Диетологические показатели.

3.3 Переносимость исследуемого питания.

ГЛАВА IV ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА АДАПТИРОВАННЫМИ МОЛОЧНЫМИ СМЕСЯМИ, ОБОГАЩЕННЫМИ ДЛИННОЦЕПОЧЕЧНЫМИ ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫМИ ЖИРНЫМИ КИСЛОТАМИ

4.1 Физическое развитие детей первых месяцев жизни.

4.2 Психомоторное развитие детей первых месяцев жизни

ГЛАВА V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность вскармливания детей грудного возраста адаптированными молочными смесями, обогащенными длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами»

Актуальность проблемы

Рациональное питание детей первого года жизни является одним из важнейших условий, обеспечивающих как их адекватный рост и развитие, так и устойчивость к воздействию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов. Адаптивные, физические и интеллектуальные возможности организма человека во многом определяются характером вскармливания ребенка в самом раннем возрасте. Именно в этот период формируются основы здоровья и интеллектуального развития младенца [121].

Известно, что чем меньше возраст ребенка, тем активнее протекают процессы созревания его органов и систем, и, следовательно, тем значительнее роль пищевого фактора. Обеспечение адекватного питания новорожденных детей с учетом потребностей бурно растущего организма является насущной задачей перинатологии [32]. Полноценное питание в неонатальном периоде оказывает влияние на заболеваемость и развитие детей, причем не только на протяжении первого года, но и в последующей жизни [23, 74].

Не вызывает сомнений, что оптимальным видом питания для ребенка первого года жизни является материнское молоко. Его состав наиболее адекватен особенностям метаболизма детского организма на ранних этапах онтогенеза.

Однако распространенность естественного вскармливания в нашей стране по разным причинам остается на сегодняшний день на очень низком уровне (даже в трехмесячном возрасте только 30% детей продолжают получать грудное молоко, остальные 70% детей находятся на смешанном и искусственном вскармливании) [22].

Следовательно, помимо активизации работы по поддержке естественного вскармливания, необходимо добиваться максимальной 4 эффективности продуктов, используемых для искусственного вскармливания, обеспечивающего адекватный рост, полноценное развитие и устойчивость детей к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Основу искусственного вскармливания должны составлять современные заменители женского молока (адаптированные молочные смеси), потребность в которых в России на сегодняшний день составляет 23 тыс. тонн в год [43].

Эталоном и моделью при создании адаптированных молочных смесей служит женское молоко, к составу которого стремятся максимально приблизиться разработчики новых «формул».

В настоящее время, благодаря интенсивным научным исследованиям и огромным достижениям мировой индустрии детского питания, возможности и подходы к искусственному вскармливанию детей существенно отличаются от тех, которые имели место еще несколько десятилетий назад [4, 21]. При разработке рецептуры молочных смесей обычно учитываются рекомендации ВОЗ - FAO/ WHO (Codex Alimentarius Commission), Европейского научного общества педиатров-гастроэнтерологов и нутрициологов (ESPGHAN), американской FDA (Food and Drug Administration) и других организаций.

В XX веке был сделан целый ряд важных научных открытий, связанных с расшифровкой сложнейшего состава женского молока: секреторные иммуноглобулины класса А, нуклеотиды, фрукто- и галактоолигосахариды. Перед исследователями стоит вопрос об эссенциальности каждого компонента, о безопасных источниках для их получения, а так же, учитывая непостоянство состава грудного молока, об адекватных дозах, которые с одной стороны удовлетворяли бы потребности ребенка, а с другой не оказывали вредного влияния на его развитие.

В последние годы активно изучается такой компонент грудного молока, как полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега 3 и омега 6. Они обнаружены в составе липидной фракции грудного молока.

Жиры являются одним из основных компонентов питания. В. настоящее время общепризнанно, что они выполняют как энергетические, так и пластические функции. Современные литературные данные указывают на особую роль длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК), они являются основными функциональными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатки, от них зависит развитие мембранных структур. Согласно многим исследованиям, ДЦПНЖК улучшают остроту зрения, когнитивные функции ребенка, соответствуя таковым у детей, находящихся на естественном вскармливании [79]. Эти кислоты обнаружены в составе женского молока, доказана необходимость их присутствия в смесях для недоношенных детей [79, 129, 177, 210, 214, 283].

Однако, несмотря на рекомендации ряда международных медицинских организаций по обогащению ДЦПНЖК заменителей грудного молока, вопрос о необходимости такого обогащения, о безопасных и эффективных дозах, а так же о выборе источника получения ДЦПНЖК еще находится в стадии изучения.

Цель работы

Изучить клиническую эффективность адаптированной молочной смеси, обогащенной длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, при вскармливании детей первых месяцев жизни.

Задачи исследования

1. Оценить переносимость адаптированных молочных смесей, обогащенных длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами и показатели фактического питания при использовании этих смесей.

2. Изучить показатели физического развития доношенных детей в первые четыре месяца жизни при вскармливании молочными смесями, отличающимися по составу жирных кислот.

3. Провести комплексную оценку психомоторного развития, проанализировать зависимость темпов общего психомоторного развития, а также отдельных когнитивно-эмоциональных функций от жирно-кислотного состава молочной смеси, используемой для вскармливания.

4. Определить возможность использования методики ГНОМ для оценки влияния питания на раннее развитие детей.

Научная новизна

Впервые в России показано, что молочные смеси, обогащенные длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами оказывают позитивное влияние на, физическое развитие доношенных детей первых четырех месяцев жизни. При этом, молочные смеси, обогащенные длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами хорошо переносятся и не увеличивают частоту аллергических реакций.

Установлено, что психомоторное развитие детей при обогащении диеты длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами соответствует уровню развития детей, находящихся на естественном вскармливании, и опережает по темпам (со статистической достоверностью р<0,05) психомоторное развитие детей, вскармливающихся адаптированными молочными смесями с традиционным жирно-кислотным составом.

Изучение влияния жирно-кислотного состава диеты на отдельные функции (поведенческие, эмоциональные, интеллектуальные) показало, что адаптированные молочные смеси, обогащенные длинноцепочечными 7 полиненасыщенными жирными кислотами, стимулируют развитие зрения слуха, моторные и эмоционально-волевые функции (достоверность различий р<0,01).

Практическая ценность работы

Обоснована необходимость обогащения смесей для искусственного вскармливания доношенных детей первых месяцев жизни длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами.

Доказано, что обогащение молочных смесей длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами на уровне концентраций, определяемых в женском молоке, обеспечивает адекватное физическое развитие детей в возрасте до четырех месяцев и способствует гармоничному раннему психомоторному развитию.

Подтверждено, что метод калиперометрии позволяет более детально оценить гармоничное формирование запасов жировой ткани у детей первых месяцев жизни.

Рекомендовано использовать метод углубленной оценки психомоторного развития детей по шкале ГНОМ для определения клинической эффективности детских молочных смесей со сложным нутриентным составом.

Внедрение результатов исследования в практику

Подтвержденная эффективность при диетологических исследованиях для определения адекватности получаемого питания потребностям организма ребенка первых месяцев жизни методов калиперометрии и метода углубленной оценки психомоторого развития детей по шкале ГНОМ позволило использовать их в практике работы отделения питания здорового и больного ребенка НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН и рекомендовать для широкого использования в диетологических исследованиях.

Установленная хорошая переносимость молочной смеси, обогащенной длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, а также выявленное положительное влияние данного продукта на темпы физического и раннего психомоторного развития доношенных детей позволили рекомендовать использовать для вскармливания молочные смеси, обогащенные длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, не только у недоношенных, но и у доношенных детей (при гипогалактии у матери).

Основные положения работы представлены на VI Международном конгрессе «Парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2002) и на IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004). По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Суржик, Александра Витальевна

выводы

1. Включение длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в состав адаптированных смесей для вскармливания родившихся в срок детей первых месяцев жизни на уровне концентраций, имеющихся в женском молоке, сохраняет переносимость, нормальные органолептические и диетологические свойства смеси и оказывает положительное влияние на показатели физического и нервно-психического развития детей.

2. Смеси, обогащенные длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, оказывают положительное влияние на увеличение толщины кожно-жировых складок, с гармоничным формированием жировой ткани в организме детей первых месяцев жизни.

3. Толщина кожно-жировых складок у обследованных детей формируется раньше, чем различия по массо-ростовым показателям. Поэтому данные калиперометрии могут быть использованы как метод раннего выявления отклонений физического развития детей.

4. Адаптированные смеси, обогащенные длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, стимулируют развитие сенсорной сферы, преимущественно зрения и слуха, моторные и эмоционально-волевые функции.

5. Позитивное влияние смесей, обогащенных длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, на развитие зрительного и слухового анализатора указывает на зависимость нейронального созревания от уровня длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в диете и подтверждает несовершенство эндогенного синтеза последних у детей первых месяцев жизни.

6. Метод углубленной оценки нервно-психического развития по шкале ГНОМ позволяет оценить влияние типа вскармливания и нутриентного состава используемой для вскармливания молочной смеси на раннее психомоторное развитие детей.

7. Возрастные колебания различий изучаемых показателей раннего развития детей обуславливают целесообразность более длительного применения смесей, обогащенных длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, для вскармливания детей на первом году жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей первых месяцев жизни должны содержать длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты.

2. При использовании различных типов питания, гармоничное формирование запасов жировой ткани у детей первых месяцев жизни позволяет оценить метод калиперометрии.

3. Методику оценки психомоторного развития детей первого года жизни по шкале ГНОМ целесообразно применять при анализе клинической эффективности детских молочных смесей со сложным нутриентным составом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суржик, Александра Витальевна, 2004 год

1. Албертс Б, Брей Д, Льюис Дж. Молекулярная биология клетки// М.Мир 1994

2. Аронов Д.М. Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемий. Лечащий врач -2002.-№7-8.-с. 10-15.

3. Болотова Е.Н., Соловьев В.В., Озерова И.Н. и др. Влияние эссенциальных фосфолипидов на липидный спектр плазмы крови и агрегационную способность тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца/ЛСардиология 1988. - Т.53 -№5 - с.78-91.

4. Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Вскармливание и питание здоровых и больных детей.// Екатеринбург, 1996- 179с.

5. Бюллетень ВОЗ, Кормление детей первого года жизни: физиологические основы, 1989

6. Васина В.И., Талалаева Е.И., Образцова Г.И. и др. Показатели липидного спектра крови у детей и подростков г. Санкт-Петербурга // Педиатрия. 1998. - №6. - с.41-44.

7. Вельтищев Ю.Е., Харькова P.M. Биологически активные факторы грудного молока// ВОМД-1991. -т.36. №6 - с.48-53.

8. Волгарев М.Н., Фатеева Е.М, Тутельян В.А, Сорвачева Т.Н.// Вопросы питания. -1990.- №4 с.5-10

9. Воронцов И.М., Фатеева Е.М.// Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка. Учебное пособие для студентов и врачей. С.-П., «Фолиант», 1998 272с.

10. Вострикова О.Г., Слезка И.Е. Состояние липидного обмена популяции детей Юга Приморского края // Физиология человека. 1999. -№ 3. - с.132-137

11. Горелова Ж.Ю. Значение полиненасыщенных жирных кислот при аллергических и воспалительных заболеваниях.// Мед. Научный и учебно-методический журнал 2001 - №2-с.55-58.

12. Горелова Ж.Ю., Ладодо К.С., Левачев М.М. Роль полиненасыщенных жирных кислот в лечебном питании детей с аллергическими заболеваениями.// Вопр.питания. 1999. -№1 -с.31-35.

13. Грибакин С.Г. Вскармливание недоношенных детей/ Основы рационального питания детей. Киев, Здоров'я. - 1987. - с. 111-115.

14. Грибакин С.Г. «Современные представления о роли длинноцепочечных жирных кислот»// М-лы VII Всеросийского конгресса «Здоровое питание населения России» — М.2003 с.151-152.

15. Детское питание/ Под ред. Запрудного A.M. М., 1997. - 102с.

16. Каталог продуктов промышленного производства для питания здоровых детей// Под ред. Ладодо К.С., Боровик Т.Э., Сажинова Г.Ю. М. 2003 -409с.

17. Кленова Н.А. Метаболизм основных нутриентов при различных видах вскармливания недоношенных детей первого месяца жизни. Диссертация.канд. мед. наук., М., -2001.-130с.

18. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов.// Руководство для врачей СПб - 1999. - 210с.

19. Козловская Г.М. Стандартизированные клинико-психологические методы оценки психического развития ребенка.// Диссертация . доктора мед. наук, М. 1997.

20. Константинов В.В. Жуковский Г.С Жданов B.C. и др. Факторы риска, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз среди мужчин коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов // Кардиология-1997 -№6.-с. 19-23.

21. Конь И .Я. Искусственное вскармливание детей первого года жизни: современные представления и проблемы.// www.consilium-medicum.com

22. Конь И .Я., Рациональное вскармливание и здоровье детей: современные аспекты, Росс, педиатр, журнал, 1999, N2, с. 45-50

23. Конь И.Я.//Рос.педиатрический журнал.-1999.- №3 с.5-8.

24. Коровина Н.А., Захарова И.Н. К дискуссии по проблеме рационального вскармливания детей раннего возраста.// Педиатрия 2002 - №1 - с.56-61.

25. Ладодо К.С., Барашнева С.М., Садырбаева З.С., Сирота А.В., Грибакин С.Г., Нетребенко O.K. Эффективность вскармливания недоношенных детей на втором месяце жизни молочными смесями с различным жировым составом.

26. Левачев М.М. Вестник АМНСССР 1986. - №11 - с. 15-22.

27. Левачев М.М. Жиры рыб в диетотерапии гиперлипопротеидемий и гипертонии//Медицина и здравоохранение. Серия: терапия. М.:1988. - 85 с.

28. Метельская В .А., Перова Н.В. Современные основы диагностики и коррекции атерогенных дислипопротеидемий.//Лечащий врач — 2002. № 7-8 - с.40-44.

29. Методические указания МЗ РФ №225 «Современные приеципы и методы вскармливания детей первого года жизни». Разработаны в лаборатории питания здоровых детей НИИ питания РАМН. М., 1999.

30. Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах.//М.Мир 1984. -215 с.

31. Нетребенко O.K. некоторые эссенциальные микронутриенты в питании недоношенных детей.// Москва. 2004 г. - 136 с.

32. Руководство по лечебному питанию детей./ Под ред. К.С.Ладодо // М. Медицина -2000.-384 с.

33. Руководство по неонатологии/Под ред. Г.ВЛцык // М. МИА 1998. 397с.

34. Санитарные правила и нормы 2.3.2.560 90. Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов. - М., 1997. - 269с.

35. Себ Л.М. Состояние антиоксидантной системы организма при различных сочетаниях ПНЖК семейства п-6 и n-З в рационе: Автореф. дис. .канд. Биол. Наук. М., 1990. -23с.

36. Серветник-Чалая Г.К., Машкеев А.К., Орлов В.К. с соавт. Химический состав молока матерей доношенных и недоношенных детей.//ВОМД 1985. - №1 - с.12-14.

37. Сергеева Т.В., Кутафина Е.К., Ладодо К.С. и др. Диетотерапия хронического гломерулонефрита.// Российский педиатрический журнал. — 2002. №5 — с.53-56.

38. Скворцова В.А., Яцык Г.В., Ладодо К.С.//Рос.педиатрический журнал 2000. - №6 -с.31-33.

39. Славин Н.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. — М., -Медицина. 1989. - 302с.

40. Степанов А. Е,. Краснопольский Ю. М «Физиологически активные липиды»// Наука 1991.-195с.

41. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста. Л., Медицина, 1991.-176с.

42. Тимофеева А.Г. Новые возможности отечественной индустрии в производстве продуктов детского и лечебного питания.// М-лы VII Всеросийского конгресса «Здоровое питание населения России» М.2003 - с.511-512

43. Титов В.Н. Патогенез атеросклероза для XXI века. // Клин. лаб. диагностика.- 1998.-№ 1.-C.3-11.

44. Титов В.Н. Филогенез и становление транспорта жирных кислот. // Клин. лаб. диагност.- 1999.-№2.-с. 1-6.

45. Фатеева Е.М., Цареградская Ж.В. Грудное вскармливание и психологическое единство «Мать-дитя».// М., «Агар» 2000.

46. Хансен Д.В. Современные аспекты вскармливания детей раннего возраста.// Педиатрия,- 1997 №1 - с.57-60.

47. Харькова P.M. принципы рационального вскармливания детей первого года жизни. Гипотрофия и ее предупреждение.// Лекции для врачей. М., 1999. - 77с.

48. Эндакова Э.А., Новгородцева Т.П., Светашев В.И Онтогенетические и половые аспекты формирования липидного гомеостаза эритроцитов .//Физиология человека. -2000. №4 - с.23-28.

49. Aggett PJ et al ESPGAN Committee Report: childhood diet and prevention of coronary heart disies.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. -1994. V.19. - P.261-269.

50. Aggett PJ et al. ESPGAN Committee Report. Comment on the content and composition of lipids in infant formula.// Acta P&diatr Scand. 1991. - V.80. - P.887-896.

51. Agostoni C, Trojan S, Bellu R, Riva E, Giovannini M. Neurodevelopmental quotient of healthy term infants at 4 monthsand feeding practice: the role of long-chain polyunsaturated fatty acids.// Fed Res. 1995. - V.38. - P.262-266.

52. Agostoni C, Trojan S, Bellu R, Riva E. Bruzzese MG, Giovannini M. Developmental quotient at 24 months and fatty acid composition of diet in early infancy: a follow-up study.// Arch Dis Child. 1997. - V.76. - P.421.

53. Aid S, Vancassel S, Poumes-Ballihaut C. et al. Effect of diet-induced n-3 PUFA depletion on cholinergic parametrs in the rat hippocampus. // J. Lipid Res. 2003.- V.44. - P. 15451551.

54. Allison DB, Egan SK, et al. Estimated intakes of trans fatty acids in the US population.// J Am Diet Assoc. 1999. - V.99. - P. 166-174.

55. American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition. Statement on cholesterol.// Pediatrics 1992. - V.90. - P.469-473.

56. American Academy of Pediatrics. Breastfeeding and the use of human milk. // Pediatr. — 1997. V.100. -P.1035-1039

57. Araya J., Barrida C. Effect of pregnancy and lactation on the nutritional status of essential fatty acids in rat. // Rev. Med. Chil. 1996. - V.124. - P.923-929.

58. Arbuckle, L.D., MacKinnon, M.J., and Innis, S.M. Formula 18:2 (co-6) and 18:3(co-3) Content and Ratio Influence Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids in the Developing Piglet Liver and Central Nervous System.// J. Nutr. -1994. V.124. - P.289-298.

59. Auestad N, Montalto MB, Hall RT, Fitzgerald KM, Wheeier RE Connor WE. Visual acuity, erythrocyte fatty acid composition and growth in term infants fed formulas with long chain polyunsuturated fatty acids for one year.// Pediatr Res 1997. -V.41.-P.1-10.

60. Auestad, N., Montalto, M.B., Wheeler, R.E., Fitzgerald, K.R.Hall, R.T., Neuringer, M., Connor W.E., Hartmann. E.E., and Taylor. J.A. Visual Acuity. RBC Fatty Acids and

61. Growthin Term Infants Fed Formulas With and Without Long-Chain Polyunsaturated Fatly Acid (LCP). // Fed. Res. 1995. - V.37. - P.302.

62. Auestad N, Halter R et al. Growth end development in term infants fed long-chain polyunsaturated fatty acids: a double-masked, randomized, parallel, prospective, multivariate study.// Pediatrics. 2001. - V.108. - P.372-381.

63. Austen F. From slow-reacting substance of anaphilaxis to LTC4 synthase.// Int.Arch. Allergy and Immunology 1995. - V.107. - P. 19-27.

64. Baneijee M, Kang KH, Morrow JD. Effects of novel prostaglandin, 8-epi-prostaglandin F2 alpha in rabbit lunng in situ.// Am J Physiol 1992. - V.263. - P.660-663.

65. Barkovich AJ. Normal development of the neonatal and infant brain, skull and spine.// In: Barkovich AJ.editor. Pediatric neuroimaging. New York: Raven Press; 1995.

66. Beijers RJ., Schaafsma A. Long-chain polyunsaturated fatty acid contents in Dutch preterm breast milk: differences in the concentrations of docosahexaenoic acid and arachidonic acid due to length of gestation. Early Hum Dev 1996. - V.44. - P.215-223.

67. Berghaus TM, Demmelmair H, Koletzko B. Fatty acid composition of lipid classes in maternal and cord plasma at birth. // Eur J Pediatr 1998. - V.157. - P.763-768.

68. Bergstrom E., Hennel G.// Annales Nestle. 1997. - 55p.

69. Bernback S. Blackberg L, Hernell O. The complete digestion of human milk triacylglycerol in vitro requires gastric lipase, pancrcalic colipase-dependenl lipase, and bile salt-stimulated lipase.// J Clin Invest. 1990. - V.85. - P.1221-1226.

70. Birch E, Birch D. Hoffman D. Everett M. Uauy R. Breast-feeding and optimal visual development.// J Pediatr Ophthalmol Strabis-mus. 1993. - V.30. - P.33-38.

71. Birch EE, Birch DG, Hoffman DR, Uauy R. Dietary essential fatty acid supply and visual acuity development.// Invest Ophthalmol.Vis.Sci. 1992. - V.33. - P.3242-3253.

72. Birch EE, Garfield S. Hoffman DR. Uauy R, Birch DG. A randomized controlled trial of early dietary supply of long-chain polyunsaturated fatty acids and mental development in term infants.// Devel Med Child Neurol 2000. - V.4. - P. 174-181.

73. Birch EE, Hoffman DR, Uauy R, Birth DG, Prestidge C. Visualacuity and the essentiality of docosahexaenoic acid and arachidonic acid in the diet of term infants.// Pediatr Res 1998. -V.44.-P.201-209.

74. Bishop N.J. Dahlenburg S.L. et all//A.Paediatr Scond. 1996. - V.85. - P.230-236.

75. Bougie D, Denise P, Vimard F, Nouvelot A, Penniello M-J, Guilllois B. Early neurological and neurophysiological development of the preterm infant and polyunsaturated fatty acids supply.// Clin.Neurophysiol -1999. V.l 10. - P. 1363-1370.

76. Butte NF. Fat itake of children in relation to energy requirements. //Am J Clin Nutr. 2000. - V.72. - P.1246-1252.

77. Canadian nutrition committee. Nutient needs and feeding of premuture infants// Can.Med.Ass. 1995. - V. 152. - P. 1765-1785.

78. Carloson SE, Ford AJ, Werkman SH, Peeples JM, Koo WWK. Visual acuity and fatty acid status of term infants fed human milk and formulas with and without docosahexaenoate and arachidonate from egg yolk lecithin. // Pediatr Res 1996. - V.39. - P.882-888.

79. Carlson SE Functional effects of increasing omega-3 acid intake. // J.Pediatr 1997. -V.131. - P.173-175.

80. Carlson SE, Cooke RJ, Werkman SH, Toilet EA. First year growth of infants fed standard formula compared with marine oil sopplementated formula. // Lipids 1992. - V.27. -P.901-907.

81. Carlson SE, Rhodes PG, Ferguson MG. Docosahexaenoic acid status of preterm infants at birth and following with human milk or formula.// Am.J. Clin.Nutr. 1986. - V.44. - P.798-804.

82. Carlson SE, Rhodes PG, Rao VS, Goldgar DE. Effect of fish oil supplementation on the n-3 fatty acid content of red blood cell membranes in preterm infants. // Pediatr Res 1987. -V.21. - P.507-510.

83. Carlson SE, Werkman SH, Peeples JM, Wilson WM. Long-chain fatty acids and early visual and cognitive development of preterm infants.// Eur.J.Clin.Nutr 1994. - V.48. -P.27-30.

84. Carlson SE, Werkman SH, Rhodes PG, Tolley EA. Visual-acuity development in healthy preterm infants: effect of marine-oil supplementation.// Am.J. Clin.Nutr 1993. - V.58. -P.35-42.

85. Carlson SE, Werkman SH, Tolley EA. Effect of long-chain n-3 fatty acid supplementation on visual acuity and growthh of preterm infants with and without brochopulmonary dysplasia.// Am.J. Clin.Nutr 1996. - V.63. - P.687-697.

86. Carlson SE, Werkman SH. A randomized trial of visual attention of preterm infants fed docosahexaenoic acid until two months.// Lipids 1996. - V.31. - P.85-89.

87. Carlson SE. Arachidonic acid status of human infants: influence of gestational age at birth and diets with very long chain n-3 and n-6 fatty acids.// CI Nutr 1996. - V.l26. (Suppl 109)-P.2-8.

88. Challon S., Vancassel S., Zimmer L. et al. Polyunsaturated fatty acids and cerebral function: focus on monoaminergic neurotransmission. // Lipids. 2001. - V.36. -P.937-944.

89. Champoux M., Hibbeln J., Shannon C. et al. Fatty acid formula supplenentation and neuromotor development in Rhesus Monkey neonates. // Ped. Res. 2002. — V.51. - P.273-281.

90. Chappell JE, Clandinin MT, Kearney-Volpe C, Reichmann B, Swyer PW. Fatty acid balance studies in premature infants fed human milk or formula: effect of calcium supplementation.// J Pediatr 1986. - V.108. - P.439-447.

91. Chen Y., Houghton L.A., Brenna J.T. et al. Docosahexaenoic acid modulates the interactions of the interfotoreceptor retinol-binding protein with 11-cis-retinal. // JBS Online.- 1996. V.271. - P.20507-20515.

92. Clancy R, Hugly F. The extraction of leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) from tissue fluides: The metabolism of these mediators during IgE-dependent hypersensitivity reaction in lung.// Anal. Biochem. 1983. - V.173. - P.30-39.

93. Clandinin MT, Chappell JE, Leong S. Heim T. Swyer PR, Chance GW. Intrauterine fatty acid accretion rates in human brain: Implications for fatty acid requirements.//Early Hum Dev -1980. V.4. - P.121-129

94. Clandinin MT, Field CJ, Hargreaves K, Morson L. Zsigmond E. Role of diet fat in subcellular structure and function. //Can J Physiol Pharmacol 1985. - V.63. - P.546-556.

95. Clandinin MT, Jumpsen J, Suh iM. Relationship between fatty acid accretion, membrane composition, and biologic functions.// J Pediatr 1994. - V.125. - P.25-32.

96. Clandinin MT. Chapell JE. Van Aerde JEE. Requirements of newborn infants for long chain polyunsaturated fatty acids. // Acta Paediatr.Scand. 1989. - V.351. - P.63-71.

97. Coniglio J. G., Shaip. J.// Lipids. 1989. - V.24. - P.84-85.

98. Committee on Nutrition American Academy of pediatrics. Ed. R.E Kleinman.// 4-th ed. -CD-ROM.- 1998. -790p.

99. Connor WE, Neuringer M, Reisbick S. Essentiality of omega 3 fatty acids: evidence from the primate model and implications for human nutrition.// World Rev Nutr Diet — 1991. — V.66.-P.118-132.

100. Crawford MA, Hassam AG, Stevens PA. Essential fatty acid requirements in pregnancy and lactation with special reference to brain development. // Prog. Lipid. Res. 1981. - V.20. -P.31-40.

101. Crawford MA. Costeloe K. Ghebremeskel K, Phylactos A. The inadequacy of the essential fatty acid content of present preterm feeds.// Eur J Pediatr- 1998. V.157. - P.523-527.

102. Crawford MA. Placental delivery of arachidonic and docosahexaenoic acids: implication for the lipid nutrition of preterm infants. // A.J.Clin.Nutr. 2000. - V.71. - P. 275-284.

103. D'Amico G, Gentile MG, Manna G, et al. Effect of vegetarian soy diet on hyperlipidemia in nephrotic syndrome.//Lancet- 1992. V.339. - P.l 131-1134.

104. De Caterina R, Caprioli R, Giannessi D, et al. N-fatty acids reduce proteinuria in patients with chronic glomerular disease.// Kidney Int 1993. - v.44. - p.843-850.

105. Decsi T, Behrendt E, Koletzko B. Fatty acid composition of human milk in Hungarian infant formulae revisited. // Acta Paediatr Hung 1994. - V.34. - P. 107-116.

106. Decsi T, Kelemen B, Minda H, Bums I, Kohn G. Effect of type of early infant feeding on fatty acid composition of plasma lipid classes in full-term infants during the second 6 months of life.// J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000. - V.30. - P.547-551.

107. Decsi T, Koletzko B. Role of LC-PUFA in early human neurodevelopment.// Nutr Neurosci 2000. - V.3. - P.293-306.

108. Decsi T, Koletzko B. Do trans fatty acids impair linoleic acid metabolism in children?// Ann Nutr Metab. 1995. - V.39. - P.36-41.

109. Decsi T, Olah Sz, Molnar Sz, Bums I. Fatty acid composition of human milk in Hungary.// Acta Paediatr 2000. - V.89. - P.1394-1395.

110. Decsi T, Thiel I, Koletzko B. Essential fatty acids in full term infants fed breast milk or formula.// Arch Dis Child 1995. - V.72. - P.23-28.

111. Decsi Т., Koletzko B. Fatty acid composition of plasma lipid classes in healthy subjects from birth to young adulthood // Eur. J. Pediatr. 1994. - V.153. - P.520-525.

112. De Lucchi С, Pita ML, Faus MJ et al. Influences of diet and postnatal age on the lipid composition of red cell membrane in newborn infants.// Ann Nutr Metab — 1988. V.32. -P.231-239.

113. De Lucchi C, Pita ML, Faus MJ, Molina JA, Uauy R, Gil A. Effects of dietary nucleotides on the fatty acid composition of erythrocyte membrane lipids in term infant.// J Pediatr-Gastroenterol Nutr 1987 - V.6. - P.568-574.

114. Demmelmair H, Baumheuer M, Koletzko B, Dokoupil K, Kratl G. Metabolism of U DC-labelled linoleic acid in lactating women. // J Lipid Res 1998. - V.39. - P.1389-1396.

115. De Schrijver R, Privett OS. Interrelationship between dietary trans fatty acids and the 6- and 9-desaturases in the rat liver microsomes.// Lipids. 1982. - V.17. - P.27-34.

116. Diet, Nutrition and Prevention of Chronic Diseases, Сер. техн. докл. ВОЗ, ВОЗ, Женева, -1990.-С.797.

117. Donadio JV, Bergstralh EJ, Offord KP, et al. A controlled trial of fish oil in IgA nephropathy// N Engl J Med 1994. - V.331. - P. 1194-1199.

118. Dutta-Roy AK. Transport mechanisms for long-chain polyunsaturated fatty acids in the human placenta. Am J Clin Nutr 2000. - V.71. - P.3I5-322.

119. Emken EA. Adlof RO, Gulley RM. Dietary linoleic acid influences desaturation and acylation of deuterium-labeled linoleic and linolenic acids in young adult males. Biochim Biophys Acta 1994. - V. 1213. - P.277-288.

120. Enders S., Ghorbani R. , Kelly V. et al. The effect of dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids on the synthesis of interleukin-1 and tumor necrosis factor by mononuclear cells.// N. Engl. J. Med. 1989. - V.320. - P.265-271.

121. Enig MG, Atal S, Keeney M, Sumpugna J. Isometric trans fatty acids in the US diet.// J Am Coll Nutr. 1990. - V.5. - P. 471-486.

122. ESPGHAN Committee on nutrition. Comment on the content and composition of lipids in infant formulas, committee report// Acta Paediatr.Scand. 1991. - v.80. - P.887-896.

123. ESPGHAN Committee on nutrition// Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 1998. - V.26. - P.351-352:

124. Faldella G et all., Visual evoked potetials and dietary long chain polyunsuturated fatty acyds in preterm infants.// Arch Dis Child 1996. - V.75. - P. 108-112.

125. Farquharson J, Cocburn F, Patrick WA,Jamieson ES, Logan RW. Infant cerebral cortex phospholipid fatty-acid composition and diet.// Lancet 1992. - V.340. - P.810-813.

126. Fergusson DM, Beautrais AL, Silva PA. Breast feeding and cognitive development in the first seven years of life.// Soc Sci Med 1982. - V.16 - P. 1705-1708.

127. Fewtrell MS, Morley R, Abbott A, Singhal A et al. Double-blind, randomized trial of long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in formula fed to preterm infants.// Pediatrics 2002. - V.l 10. - P.73-82.

128. Field CJ, Clandinin MT, Van Aerde JE. Polyunsaturated fatty acids and T-cell function: implication for the neonate.// Lipids 2001. - V.36. - P.1025-1032.

129. Flieser SJ, Anderson RE. Chemistry and metabolism of lipids in the vertebrate retyna.// Prog Lipid Res 1983. - V.22. - P.79-131.

130. Frolkis V.V., Kulchitsky O.K., Novikova S.N. et al. Blood lipoproteins and their effect on contractile function of vessels in rats of different age // Mech. Ageing Dev. 1997. - V.97. -P.207-214.

131. Genzel BO., Wahle J., Koletzko B. Fatty acid composition of human milk during the 1st month after term and preterm delivery.// Eur J Pediatr 1997. - V.l56. - P. 142-147.

132. Ghebremeskel K., Leighfleid M., Leaf A., Costeloe K., Crawford M. Fatty acid composition of plasma and red cell phospholipids of preterm babies fed on breast milk and formulae.// Eur J Pediatr 1995. - V.l54. - P.46-52.

133. Gibson RA, Makrides M. Long-chain polyunsaturated fatty acids in breast milk: are they essential?// Adv Exp Med Biol. 2001. - V.501. - P.375-383.

134. Gill A, Ramirez N, Gil M. Role of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant nutrition.// Eur J Clin Nutr. 2003. - V.57. - P.31-34.

135. Hl.Glomset JA. Fish, fatty acids and human heaith.// N. Engl. J. Med 1996. - V.312. - P 1253-1254.

136. Goldman D., Picket W., Coetzl E. Human neutrophil chemotactic and degranulating activities of leukotrien B5 derived from eicosapentaenoic acid.// Biochim Biophys Res Commun — 1983. V.l 17. - P.282-288.

137. Granot E, Golan D, Berry EM. Breast-fed and formula-fed infants do not differ in immunocompetent cell cytokine production despite differenc in cell membrane fatty acid composition.// Am J Clin Nutr. 2000. - V.72. - P.1202-1205.

138. Guesnet P, Pugo-Gunsam P et al. Blood llipid concentration of docosahexaenoic and arachidonic acids at birth determine their relative postnatal changes in term infants fed breast milk or formula.//Am J Clin Nutr 1999. - V.70. - P.292-298.

139. Haggarty P, Page K, Abramovich DR. Ashton J, Brown D. Longchain polyunsaturated fatty acid transport across the perfused human placenta.// Placenta 1997. - V. 18. - P.635—642

140. Ham EC, Houwelengen AC, Hornstra G. Evaluation of the relation between n-3 and n-6fatty acid status and parity in nonpregnant women from Nethrrlands.// Am.J.Clin.Nutr. -2001. V.74. - P.622-627.

141. Handbook of milk composition, ed by Jensek.// Acad Press. 1995. - 91 Op.

142. Hansen J, Schape D, Docosahexaenoic acid plus arachidonic acid enhance preterm infant growth. Essential ffatty acid and eicosanoids.//Edinburgh — 1997. -T.16

143. Harris W.S. et al//Amer.J.Clin.Nutr. 1984. -V.40. - P.475-483.

144. Hartmann EE, Neuringer M. Longitudinal behavioural measures of visual acuity in full-term human infants fed different dietary fatty acids.// Invest Opthalmol Vis Sd 1995. -V.36.-P.869.

145. Hernell O. The requirements and utilization of fatty acids in the newborn infant.// Acta Paediatr Scand -1990. V.79 (Suppl 365). - P.20-27.

146. Hastings N et al. A vertebrate fatty acid desaturase with Д5 and Д6 activities.// Proc.Natl.Acad.Sci.USA. 2001. - V.4. - P.98.

147. Hoffman DR. Birch EE, Birch DG, Uauy R. Fatty acid profile of buccal cheek cell phospholipids as an index for dietary intake of docosahexaenoic acid in preterm infants. //Lipids 1999. - V.34. - P.337-342

148. Hoffinan D.R., and Uauy R. Essentiality of Dietary w-3 Fatty Acids for Premature Infants: Plasma and Red Blood Cell Fatty Acid Composition.// Lipids 1992. - V.27. - P.886-895.

149. Hornstra G. Essential fatty acids in mothers and their neonates.// American Journal of Clinical Nutrition 2000. - V.71. - P. 126-131.

150. Hunter JE, Applewhite TH. Reassessment of trans fatty acid availability in the US diet.// Am J Clin Nutr. 1991. - V.54. - P.363-369.

151. Innis S.M. Human milk and formula fatty acids. Lipids in human milk Composition and fat-soluble vitamins.// J.Pediatr.- 1992. V.l20. - P.56-61.

152. Innis S.M., Hrboticky N., Foote KD. Essential fatty acid metabolism in infants.// Nutrition -1989. V.4. - P.256-258.

153. Innis SM, Nelson CM, Rioux MF, King DJ. Development of visual acuity in relation to plasma and erythrocyte co-6 and co-3 fatty acids in healthy term gestation infant. // Am J Clin Nutr 1994. - V.60. - P.347-352.

154. Innis S.M, Auestad N, Siegman JS. Blood lipid docosahexaenoic and arachidonic acid in term gestation infants fed formulas with high docosahexaenoic acid, low eicosapentanoic acid fish oil.// Lipids 1996. - V.31. - P.617-625.

155. Innis. S.M. Development of Visual Acuity in Relation to Plasma and Erythrocyte co-6 and co-3 Fatty Acids in Healthy Term Gestation Infants.// Am. J. Clin. Nutr. 1994. - V.60. -P.347-352.

156. Innis SM, Adamkin DH, Kalhan SC et al. Docosahexaenoic acid and arachidonic acid enchance growth with no adverse effects in preterm infants fed formula.// Pediatr 2002. — V.140. -P.547-554.

157. Innis. S.M., Nelson, C.M., Rioux, F.M., Lwang, D. Feeding Formula Without Arachidonic Acid and Docosahexaenoic Acid Has No Effect on Preferential Looking Acuity or Recognition Memory in Healthy Term Infant, //Am. J. Clin.Nutr. in press.

158. ISSFAL board statement:Recommendation for the essential fatty acid requirment for infant formulas// J/ of the American college on nutrition. 1995. -V.14. - P.213-214.

159. Jacobs NJ, van Zoeren-Grobben D, Drejer GF. Influence of long chain unsaturated fatty acids in formula feeds on lipid peroxidation and antioxidants in preterm infants.//Pediatr Res 1996. - V.40. - P.680-686.

160. Jakobsson A., Ericcson J., Dallner G.// Biochim. Biophys. Acta 1990.-V.1046. - P.277-287.

161. Janowsky, J.S., Scott, D.T., Wheeler, R.E., and Auestad, N Fatty acids affect early language development^// Fed./to. J 1995. - V.7. - P.310.

162. Janti J., et al Evening primrose oil in rheumatoid arthritis.//Annals.Rheum.Dis. 1986. -V.48.-P. 124-127.

163. Jensen RG. The lipids of human milk.// Boca Raton. FL: CRC Press. 1989. - V.93. -P.151.

164. Jeffrey BG, Weisinger HS, Neuringer M, Mitchell DC. The role of docosahexaenoic acid in retinal function.// Lipids. 2001. - V.36. - P.859-871.

165. Johnson PV. Dietary fat, eicosanoids and immunity. // Adv.Lipid.Res. 1985. - V.4. -P.103-141.

166. Jorgensen MN, Holmer G, Lund P, Hernell O, Fleischer, Michaelsen K. Effect of formula supplemented with docosahexaenoic accid and gamma-linolenic acid status and visual acuity in term infants.//J.Pediatr.Gastrenterol.Nutr. 1998. - V.26. - P.412-421.

167. Jorgensen MR, Hernell O, Lund P, Holmer G., Michaelsen K. Visual Acuity and Erthrocyte Docosahexaenoic Acid Status in Breast-Fed and Formula-Fed Term Infants During the First Four Months of Life. // Lipids 1996. - V.31. - P.99-105.

168. Jorgensen MR, Hernell O, Haghes E., Michaelsen, K. Is there a relation between docosaheanoic acid concentration in mother's milk and visual development in term infants.// J.Ped.Gastr.Nutr. 2001. - V.32. - P.293-296.

169. Kang KH, Morrow JD et al. airway and vascular effects of 8-epi-prostaglandin F2 alpha in isolated perfused rat lung.//J.Appl.Physiol. 1993. - V.74. - P.460-465.

170. Kay AB,. Lessof J. Conventional and alternative concepts.Clin.Exp.// Allergy. — 1992. -V.22. P. 1-44.

171. Keane WF, Kasiske BL, O'Donnell P, et al. The role of altered lipid metabolism in the progression of renal disease: experimental evidence.// Am.J.Kidney Dis. — 1991. V. 17. -P.38 -42.

172. Keane WF, Mulcahy WS, Kasiske BL, et al. Hyperlipidemia and progressive renal disease.// Kidney Int. 1991. - V.39. - P.41-48.

173. Kelley D.S. Alpha-linolenic acid and immune response.// Nutrition. 1992. - V.8. - P.215-217.

174. Kinsella JE, Broughton KS, Whelan JW. Dietary unsaturated fatty acids: interactions and possible needs in relation to eicosanoid synthesis. // J.Nutr.Biochem. 1990. - V.l. - P. 123141.

175. Kohn G, Sawatzki G, Van Biervliet JP, Rossenneu M. Diet and essential fatty acid status of term infants.// Acta Paediatr. 1994. - V.402. - P.69-74.

176. Koletzko B. Trans fatty acids may impair biosynthesis on long-chain polyusaturated and growth in man. // Acta Paediatr. 1992. - V.81. - P.302-306.

177. KoIetzko B, Decsi T. Role of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant growth and development.// In: Bendich A, deckelbaum RJ. editors. Primary and secondary preventive nutrition. Totowa. NJ:Humana Press Inc. 2001. - P.237-252.

178. Koletzko B, Agostoni C, Carlson SE, Clandinin G, Hornstra G, Neuringer, Uauy R. Long chain polyunsaturated fatty acids and perinatal development.// Acta Paediatr 2001. - V.90. - P.460-464.

179. Koletzko B, Bremer HJ. Fat content and fatty acid composition of infant formulas .//Acta Paediatr.Scand. 1989.- V.78. -P.513-521.

180. Koletzko В., Knoppke В., von Schenck U., Demmelmair H., Damli A. Non-invasive assessment of essential fatty acid status by cheek cell analysis. // J.Pediatr.Gastr.Nutr.1999. V.29. - P.467-474.

181. Koletzko В., Miiller J. Cis- and trans-isomeric fatty acids in plasma lipids of newborn infants and their mothers.// Biol.Neonate 1990. - V.57. - P. 172-78.

182. Koletzko В., Thiel I., Abiodum P.O. The fatty acid composition of human milk in Europe and Africa.// J.Pediatr. 1992. - V.120. - p.62-70.

183. Koletzko B. Trans fatty acids may impair biosintesis of long chain polyusaturates and growth in man//Acta paediatr 1992. - V.81. - P.302-306.

184. Koletzko B, Rodriguez-Palmero M, Demmelmair H, Fidler N, Jensen R, Sauerwald T. Physiological aspects of human milk lipids.// Early Hum Dev. 2001. - V.65. - P.3-18.

185. Koning W., Schonfeld M., Raulf M. et al. The neutrophil and leukotrienes role in health and disease. // Eicosanoids - 1990. - V.3. - P.l-22.

186. Koutras AK, Vigorta VJ. Fecal secretory immunoglobulin A in breast milk versus formula feeding in early infancy.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989. - V.9. - P.58-61.

187. Kramer MS. Does breast feeding help protect against atopic disease?// J Pediatr. 1988. -V.112.-P.181-190.

188. Kurata N, Privett OS. Effects of dietary trans fatty acids on the biosithesis of arachidonic acid in rat liver microsomes.// Lipids. 1980. - V.15. - P. 1029-1036.

189. Kurlak LO, Stephenson TJ. Plausible explanation for effects of long chain polyunsaturated fatty acids on neonates.// Arch.Dis.Child. 1999. - V.80. - P. 148-154.

190. Larque E, Peres-Llamas F, Puerta V et al. Dietary trans acids affect docosahexaenoic acid concentrations in plasma and liver but not brain of pregnant and fetal rats.// Pediatr Res. —2000. V.47. - P.278-283.

191. Lauritzen L, Jorgensen MH, Hansen HS, Michaelsen KF. Fluktuations in human milk long-chain PUFA levels in relation to dietary fish intake.// Lipids. 2002. - V.37. - P.237-244.

192. Lucas A, Fewtrell M//Am.J.Clin.Nutr. 1996. - V.64. - P.142-152.

193. Lucas A, Morley R.M. et all. F randomized multicentre study of human milk versus formula and later development in preterm infants.// Arch Dis Child. 1994. - V.70. - P.141-146.

194. Lucas A, Morley R.M. et al. Breast milk and subsequent intelligence quotient in children born preterm .//Lancet -1992. V.339. - P.261-264.

195. Lucas A, Stafford M, Morley R, Abbott R. Efficacy and safety of long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation of infant-formula milk: a randomised trial.// Lancet 1999. - V.354. - P. 1948-1954.

196. Lucas A. Programming by early nutrition: an experimental approach.// J.Nutr. 1998. -V.128. - P.401-406.

197. Luukainen P, Salo M, Visakorpi J, et al, Impact of solid food on plasma arachidonic and docosahexaenoic acid status of term infants at 8 months of age.// J.Pediatr.Gastr.Nutr. -1996. V.23. - P.229-234.

198. Luukkainen P, Salo MK, Nikkari T. Changes in the fatty acid composition of preterm and term human milk from 1 week to 6 months of lactation.//J.Pediatr.Gastr.Nutr. 1994. -V.18. -P.355-360.

199. Magil A. Inhibition of progression of chronic puromycin aminonucleoside nephrosis by probucol, an antioxidant.// J.Am.Soc.Nephrol. 1996. - V.7. - P.2340-2347.

200. Makrides M, Neumann MA, Byard RW, Simmer K, Gibson RA. Fatty acid composition of brain, retina and erythrocytes in breast- and formula-fed infants.// Am.J.Clin.Nutr. — 1994. — V.60.-P.189-194.

201. Makrides M., Neumann M., Simmer K. Pater J. Are long chain polyunsaturated fatty acids essential nutrients in infancy.// Lancet 1995. - V.345. - P.1463-1468.

202. Makrides M., Simmer K., Goggin M. Erythrocyte docosahexaenoic acid correlates with the visual response of healthy term infants.// Pediatr.Res. 1993. - V.34. - P.425-427.

203. Mantzioris E. et al. Dietary substitution with alpha- linolenic acid-rich vegetable oil increases eicosapentaenoic acid concentrations in tissues.// Am.J.Clin.Nutr. 1994. - V.59. -P.1304-1309.

204. Martinez M., Sieber VM., Jorge SM. et al. Effect of supplementation of preterm formula with long chain polyunsaturated fatty acid on mineral balance in preterm infants.// J.Pediatr.Gastr.Nutr. 2002. - V.35. - P.503-507.

205. Martinez M. Tissue levels of polyunsaturated fatty acids during early human development.// J.Pediatr. 1992. - V,120. - P129-138.

206. Matuszczyk J., Appa S.R., Larsson K. Age-dependent variations in the sexual preference of male rats // Physiol.Bekav. 1994.-V.55. - P.827-830.

207. Merritt RJ, Auestad N, Kruger C. Safety evaluation of sources of docosahexaenoic acid for use in infant formulas in newborn piglets.// Food Chem.Toxicol. 2003. - V.41. - P.897-904.

208. Minda H, Molnar S, Burns I, Decsi T. Effect of different types of feedinng on fatty acid composition of erythrocyte membrane lipids in full-term infants. // Acta Paediatr 2002. -V.91. - P.874-878.

209. Modi KS , Schreiner GF, Purkerson ML, et al. Effects of probucol on renal function and structure in rats with subtotal kidney ablation.// J.Lab.Clin.Med. 1992. - V.l20. - P.310-317.

210. Mohammed B. S., Sankarappa S., Geiger M., Sprecher H. Reevaluation of the pathway for the metabolism of 7,10,13,16-docosatetraenoic acid to 4,7,10,13,16-docosapentaenoic acid in rat liver// Arch.Biochem.Biophys. 1995. - V.317. - P.179-184.

211. Montalto MB, Mimouni FB, Semipal-Walerius J, et al. Reduced growth in hospital-discharged low birthweight infants fed formulas with added marine oil (fish oil).// Pediatries. -1996. V.39. - P.316.

212. Morris G., Moorcraft J., Mountjoy A. A novel infant formula milk wiyh added long-chain polyunsaturated fatty acid from singl-cell sources: a study of growth, satisfaction and health.// European J. of Clin.Nutr. 2000. -V.54. - P.883-886.

213. Neuringer M., Connor W.E., Lin D.S., Barstad L., and Luck S. Biochemical and functional effects of prenatal and postal n-3 fatty acid deficiency on retina and brain in rhesus monkeys. // Proc.Nail.Acad.Sci. USA 1986. - V.83. - P.4021-4025.

214. Neuringer M., Connor W.E., van Petten. C., Barstad L. Dietary Omega-3 fatty acid deficiency and visual lossin infant rhesus monkeys.// J.Clin.Invest. 1984. - V.73. - P.272-276.

215. Neuringer M. Infant vision and retinal function in studies of dietari long-chain polyunsaturated fatty acids: methods, results and implication. // Am.J.Clin.Nutr. 2000. -V.71. - P.256-267.

216. Nordic Nutrition Recomendation 1996.// Scand.J.Nutr. 1996. - V.40. - P. 161-165.

217. O'Connor D, Hall R Admakin D et al. Growth and development in preterm infants ffed lonng-chain polyunsaturated fatty acids: a prospective, randomized controlled trial.// Pediatrics 2001. -V. 108. - P.359-371.

218. Palmblad J. Lerner R. Larsson S. Signal transduction mechanisms for leukotriene B4 induced hyperadhesiveness of endothelial cells for neutrophils.//J.of Immunology 1994. -V.152. - P.262-269.

219. Pita ML, De Lucchi C, Faus MJ. Changes in the fatty acid profiles of red blood cell membrane phospholipids in hunan neonates during the first month of life.// Clin Physiol Biochem. 1990. - V.8. - P.91-100.

220. Pleisler SJ, Anderson RE. Chemistry and metabolism of lipids in vertebrate retina.// Prog Lipid Res. 1983. - V.22. - P.79-131.

221. Poulos A., Sharp P., Singh H., Johnson D., Fellenberg A., Pollard AM Biochem. J. 1986. -V.235. - P.607-610.

222. Pullmann R., Samel M., Lazar J. et al. Changes in cholesterol and triacylglycerol serum levels in rats during postnatal ontogenesis //Bratisl. Lek. Listy 1994. - V.95. - P.465—468

223. Putman JC, Carlson SE, DeVoe PW, Barness LW. The effect of variations in dietary fatty acid composition of erythrocyte phosphatidylcholine and phosphatidylethanolamine in human infants.// Am.J.Clin.Nutr. 1982. - V.36. - P.106-114.

224. Putmun JC, Carloson SE, DeVoe P, Barness LA. The effect of variations in dietary fatty composition of erythrocyte phosphatidilcholin and fosfattidylathanolamine in human infants.// Am.J.Clin.Nutr. 1982. - V.36. - P.106-114.

225. Raiten DJ, Talbot JM, Waters JH, eds. Assessment of nutrient requirements for infant formulas.// J.Nutr. 1998. - V. 115. - P.2089-2110.

226. Rathnayake WM, Hollywood R, O'Grady E, Pelletier G. Fatty acids in some common food items in Canada.// J Am Coll Nutr. 1993. - V. 12. - P.651-660.

227. Reisbick S., Neuringer M., Gohl E., Wald R., Anderson GJ. Visual attention in infant monkeys: effects of dietary fatty acids and age. // Dev.Psychol. 1997. - V.33. - P.387-395.

228. Rise P., MarangonfF7, GallfCT Regulation of PUFA metabolism: pharmacological and toxicological aspects.// ProstLeukot.Essent.Fatty Acids. 2002 - V.67. - P.85-89.

229. Rodriguez PM. Koletzko В. Kun C, Jensen R. Nutritional and biochemical properties of human milk. II. Lipids, micronutrients. and bioactive factors. // Clin.Perinatol. 1999. -V.26. -P.335-339.

230. Rogan WJ, Gladen ВС. Breast feeding and cognitive development.// Early Hum.Dev. -1993. V.31. -P.181-193.

231. Rosental M. D., Garcia M. C., Jones M. R., Sprecher H.// Biochim. Biophys. Acta — 1991. — V.1083. P.29-36.

232. Rosenthal MD, Doloresco MA. The effects of trans fatty acids on fatty acyl delta 5 desaturation by human skin fibroblasts.// Lipids. 1984. - V.l9. - P.869-874.

233. Salem N et al Arachidonic and docosahexaenoic acids are biosynthesized from their 18-carbon precursors in human infants.// Proc.Natl.Acad.Sci. USA 1996. - V.93. - P.49-54.

234. Salem N Jr., Wegher В., Mena P., Uauy R. Arachidonic and docosahexaenoic acids are biosynthesized from their 18-carbon precursors in human infants. // Proc.Natl.Acad.Sci. USA 1996. - V.93. - P.49-54.

235. Samuelsson O, Mulec H, Knight-Gibson C, et al. Lipoprotein abnormalities are associated with increased rate of progression of human chronic renal failure.// Nephrol.Dial.Transplant 1997. - V.12. -P.1908-1915.

236. Sanders T.A. B. Fish and nutrition. Marine oils: metabolic effects and role in human nutrition.// Proceeding of Nutrition Society 1993. - V.52. - P.457-472.

237. Sauerwald Т., Hachey DL., Jensen C.L., Chen H., Anderson R.E., Heird W.C. Effect of dietary-Knolenic acid intake on incorporation of docosahexaenoic and arachidonic acids into plasma phospholipids of term infants.// Lipids. 1996. - V.31. - P.131-135.

238. Sellmayer A., Koletzko B. Polyunsaturated fatty acids and eicosanoids in infants physiological and pathophysiological aspects and open questions. //Lipids. 1999. - V.34. -P.l 99-205.

239. Seyberth HW, Kuhl PG. The role of eicosanoids in paediatrics.// Eur.J.Paediatr. 1988. -V.147. - P.341-349.

240. Shames R. and Goetzl E. Activation of human neut-rophil LFA-1 (CDtta) by leukotriene B4.// Inflammation 1993. - V.l7. - P.371-382.

241. Sherman MP. Human milk, fatty acids and the immune response: a new glimpse.// Am J Clin Nutr. 2000. - V.72. - P. 1071-1072.

242. Shikano M., MasuzawaYT, Yazawa K7 Effect of docosahexaenoic acid on the generation of platelet-activating factor by eosinophilic leukemia cells, Eol-1.// J.Immunology 1993. -V.10. - P.3525-3533.

243. Simmer K. Long-chain poliunsaturated fatty acid suplementation in preterm infants (Cochrane Review).// Cochrane Databbese Syst.Rev. 2000. - V.2.

244. Simmer K. Long-chain poliunsaturated fatty acid suplementation in infants born in term.(Cochrane Review).// Cochrane Databbese Syst.Rev. 2000. - V.3.

245. Slenson W.S., Prescott S.M., Sirecher H., Leucotriene В formation by neutrophyl from essential fa.ty acids deficient rats. //J. Biol. Chem. - 1984. - V.259. - P. 1781-1789.

246. Smith R.S. The macrophage theory of depression.// Med.Hypotheses. 1991. - V.35. -P.298-306.

247. Spector AA, Yorek MA. Membrane lipid composition and cellular function. // J.Lipid.Res. 1985.-V.26.-P.1015-1035.

248. Sprecher H. An update on the pathways of polyunsaturated fatty acid metabolism. // Curr.Qpin.Clin.Nutr.Metab.Care. 1999. - V.2. - P.135-138.

249. Sprecher H., Luthria D. L., Mohammed B. S., Baykousheva S. P. Reevaluation of the pathways for the biosynthesis of polyunsaturated fatty acids// Journal of Lipid Research. -1995. V.36. -P.2471-2477.

250. Steinberg D, Parthasarathy S, Carew ТЕ, et al. Beyond cholesterol: modifications of low-density lipoprotein that increase its atherogenicity.// N.Engl.J.Med. 1989. - V.320. -P.915-924.

251. Stier C, Hess M, Watzer В et al. Prostanoid formation during feeding of preterm formula with llong-chain polyunsaturated faty acids in healthy preterm infants during the first week of life.// Pediatr Res. 1997. - V.42. - P.509-513.

252. Stier C, Schweer H, Jelinek J et al. Effect of preterm formula with and without Long-chain polyunsaturated fatty acids on the urinary excretion of F2-isoprostanes and 8-epi-prostaglandin Y2-a.ll J.Pediatr.Gastr.Nutr. 2001. - V.32. - P. 137-141.

253. Su HM. Bernardo L, Mirmiran M. Ma XH, Nathanielsz PW. Brenna Jt. Dietary 18: 3n-3 and 22: 6n-3 as sources of 22: 6n-3 accretion in neonatal baboon brain and associated organs.// Lipids. 1999. - V.34. - P.347-350.

254. Sugano M,Ikeda I Metabolic interaction beiween essential and trans-fatty acids//Curr opion Lipidol. 1996. - V.7. - P.38-42.

255. Sunshine C. , McNamee M. Lipid modulation of nicotinic acetylcholine receptor function: the role of neutral and negatively charged lipids.// Blochim Biophys Acta. 1992.- V.l 108. -P.240-246.

256. Svahn JCE, Axelsson IEM, Raiha NCR, Macronutrient and energy intakes in young children fed milk products containing different quantities and quality of fat and protein.// J pediatr Gastroenterol Nutr. 1999. - V.29. - P.273-281.

257. Svahn JCE, Feldl F, Raiha NCR, Koletzko B. Different quantities and quality of fat in milk products given to young children: effects on long chain polyunsaturated fatty acids and trans fatty acids in plasma.// Acta Paediatr. 2002. - V.91. - P.20-29.

258. Svennerholm L. Distribution and fatty acid composition of phosphoglycerides in normal human brain.// J Lipid Res. 1968. - V.9. - P.570-579.

259. Svyatkina O.B., Pogomij N.N, Pampura A.N. et al. Allergic Inflammation: new approaches to therapeutic and preventive corrections in children with allergic diseases.// Allergy Suppl — 1995.-P.913

260. Szitanyi P. Koletzko B. Mydlilova A. Demmelmair H. Metabolism of LIC-labeled linoleic acid in newborn infants during the first week of life. Pediatr Res 1999. - V.45. - P.669-673

261. Takahashi K, Nammour TM, Fukunaga M. Glomerular actions of free radical-generated novel prostaglandin, 8-epi-prostaglandin F2a in the rat.// J Clin Invest 1992. - V.90. -P.l 36-141.

262. Tsuchiya N., Harada Y., Taki M., et al. Age related changes and sex differences on the serum chemistry values in Spraque - Dawley rats - I. 6 - 30 weeks of age // Exp. Anim -1995. -V.43. - P.671-678.

263. Uauy R, Birch EE, Birch DG, Peirano P. Visual and brain function measurements in studies of nn-3 fatty acid requirements of infant.// J.Pediatr 1992. V.120. - P. 168-180.

264. Uauy R, Hoffman DR, Birch EE, Jameson DM, Tyson J. Safety and efficasy of omega-3 fatty acids in the nutrition of very low birth weight infannts:soy oil ond marine oil supplementation of formula.// J Pediatr. 1994. - V.124. - P.612-620.

265. Uauy RD, Birch DG, Birch EE, Tyson JE, Hoffman DR. Effect of dietary omcga-3 fatty acids on retinal function of very-low-birth-weight neonates. Pediatr Res 1990. - V.28. -P.485-492.

266. Uauy RD, Mena P, Wegher B, Nieto S, Salem N. Long-chain polyunsaturated fatty acids formation in neonates: effect of gestational age and intrauterine growth.// Pediatric Res. — 2000. V.47. - P.127-135.

267. Vanderhoof J, Gross S Heggyi T, et al. A new arachidonic acid and docosahexaenoic acid supplemented preterm form: growth and safety assessment.// Pediatr Res 1997. - V.41. -P.242.

268. Vanderhoof J, Gross S, Hegyi T. A Multicenter Long-Term Safety and Efficacy Trial of Preterm Formula Supplemented with Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids.// J of Pediatric Gastroenterology and Nutr. 2000. - V.31. - P. 121-127.

269. Van Houwelingen AC, Kester ADM, Hasaart THM, de Jong AEP, Hornstra G. Maternal essential fatty acid patterns during normal pregnancy and their relationship to the neonatal essential fatty acid status.// Br J Nutr. 1995. - V.74. - P.55-68.

270. Van Houwelingen AC, Hornstra G. Relation between birth order and the maternal and neonatal docosahexaenoic acid status.// Eur J Clin Nutr. 1997. - V. 51. - P.548-553.

271. Vazhappilly R., Chen F.// J. Am.Oil Chem.Soc. 1998.-V.75. - P.393-397.

272. Voigt RG., Jensen CL. et al. Relationship between omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acid status during early infancy and neurodevelopmental status at 1 year of age. // J.Hum.Nutr.Diet. 2003. - V. 15. - P. 111 -120.

273. Werkman SH, Carlson SE. A randomized trial of visual attention of preterm infants fed docosahexaenoic acid until nine months.// Lipids 1996. - V.31. - P.91-97.

274. Wezel-Meijler G, Van der Knaap, Huisman J, Jonkman EJ, Valk J. Dietary supplementation of long-chain polyunsaturated fatty acids in preterm infants: effects on cerebral maturation.// Acta Paeduatr 2002. - V.91. - P.942-950.

275. Willatts P, Forsyth JS. DiModugno MK. Varma S. Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solvins at 10 months of age.// Lancet. 1998. - V.352. - V.688-691.

276. Willatts P. Long chain polyunsaturated fatty acids improve cognitive development.// J Fam Health Care. 2002. - V. 12. - P.5.

277. WHO/FAO. Fats and oilis in human nutrition? Report of a joint expert consultation, lipids in early development food and nutrition. Paper №57, ch.7. FAO. Rome, 1993.

278. Woltil HA. Early nutrition of low birthweight infants. LCPUFA metabolism, grouth and development.// The Netherlands: State University Groningen 1997.

279. Xiang M, Alfven M, Blennov M, Trygg M, Zetterstrom R. Long-chain polyunsuturated fatty acids in human milk and brain growth during early infancy.// Acta Paeediatr 1999. -V.88. - P.78-82.

280. Xiang M, Zetterstrom R. Composition of long-chain polyunsuturated fatty acids in human milk and growth of young infants in ruruf areas of northern China.// Acta Paeediatr 1999.1. V.88. P.126-131.