Клинико-лабораторная эффективность различных видов вскармливания у детей первого года жизни, больных острыми кишечными инфекциями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Плоскирева, Антонина Александровна

• Плоскирева, Антонина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Плоскирева, Антонина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Актуальные проблемы вскармливания детей первого 11 года жизни.

1.2.Место и роль острых кишечных инфекций в 18 заболеваемости детей.

1.3. Патогенетическое обоснование и основные принципы 21 лечебного питания детей грудного возраста, больных острыми кишечными инфекциями.

1.4. Характеристика основных современных диетических 29 смесей, рекомендуемые детям раннего возраста при острых кишечных инфекциях.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА III. ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРА ВСКАРМЛИВАНИЯ 51 НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

ГЛАВА IV. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВСКАРМЛИВАНИЯ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

IV. 1. Кисломолочные продукты в диетотерапии у детей 63 первого года жизни с острыми кишечными инфекциями IV.2. Оценка эффективности без- и низколактозных смесей в диетотерапии острых кишечных инфекций, осложненных лактазной недостаточностью IV.3. Клинико-лабораторная оценка эффективности ведения больных без смены предшествующего заболеванию питания.

IV.4. Место продуктов на основе гидролизата белка в диетотерапии больных тяжелыми формами острых кишечных инфекций

ГЛАВА V. СОСТОЯНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ 138 С ОКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПИТАНИЯ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ: ш - оценка среднего арифметического

М - среднее значение

N - количество наблюдений.

I - критерий достоверности разности средних а - среднеквадратичное отклонение

ДИБ - детская инфекционная больница

ИЗ - индекс заболеваемости

ИМТ - индекс массы тела

ИС - индекс сдвига

КЭБ - коэффициент эффективности белка ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации МТ - масса тела

ОКИ - острая кишечная инфекция ОРЗ - острое респираторное заболевание ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты 1111Н - потенциальная почечная нагрузка ПЦР - полимеразная цепная реакция ПЭП - перинатальная энцефалопатия РПГА - реакция пассивной гемагглютинации ЦНС - центральная нервная система

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная эффективность различных видов вскармливания у детей первого года жизни, больных острыми кишечными инфекциями»

Актуальность темы исследования.

Лидирующее место в структуре заболеваемости детского населения занимает инфекционная патология, в структуре которой острые кишечные инфекции (ОКИ) по-прежнему продолжают занимать одно из ведущих мест, уступая по частоте лишь острым респираторным заболеваниям. Уровень заболеваемости ОКИ у детей в 2000 - 2002 г.г. был в 2,8 раза выше, чем среди взрослых. Ежегодно регистрируется не менее 500 тысяч заболеваний острыми диареями у детей, при этом на долю детей раннего возраста приходится половина официально регистрируемых случаев [Н.Н.Филатов, 2003; A.A. Баранов, 2003].

Общеизвестно, что в лечении ОКИ ведущую роль играет правильная диетотерапия. Оптимизация питания детей грудного возраста является важной проблемой современной педиатрии и нутрициологии. Исследования последних лет показали, что качество питания ребенка первого года жизни оказывает влияние на его здоровье в течение всей последующей жизни [К.С. Ла-додо, 1987; Fomon S., 1993; Andrews W.L., 1994; Monti I.C.,1994; Zieger E., 1996; И. Я. Конь, 1996; А.Г. Лебедев, 2002 и др.].

В настоящее время не вызывает сомнения ни у врачей, ни у родителей, что материнское молоко является уникальным и сбалансированным продуктом питания для новорожденного ребенка. Однако, как показали последние эпидемиологические исследования, процент детей, находящихся на естественном вскармливании, катастрофически снижается. В настоящее время только 30% от общего ■ числа детей первого года жизни в 3-месячном возрасте остаются на грудном вскармливании [Л.Г. Мамонова, 1996; И.Я. Конь, 1999; К.С. Ладодо, 2000; О.К.Нетребенко, 2002]. Таким образом, несмотря на все усилия педиатров, большая часть российских младенцев лишена материнского молока и вынужденно находится на искусственном вскармливании. При отсутствии у матери молока ребенок должен получить его заменитель.

Прогресс в создании заменителей женского молока, максимальное их приближение по составу и свойствам к грудному молоку, обусловленны инi тенсивными научными исследованиями и достижениями индустрии питания, значительно изменили подходы к искусственному вскармливанию детей первого года жизни. Появилась возможность индивидуального подбора смеси для вскармливания как здорового ребенка, так и больного, при этом продукт должен максимально соответствовать физиологическим потребностям младенца, особенно, в случае заболевания ребенка первого года жизни острой кишечной инфекцией, когда диетотерапия становиться ключевым звеном современной тактики лечения. В настоящее время пересмотрено место неадаптированных и частично-адаптированных смесей в диетотерапии детей. i

Так, широко использовавшийся ранее с 3-х месяцев кефир как базисное питание больных ОКИ, в настоящее время отнесен к блюдам прикорма и рекомендован с 8-ми месяцев [Л.Н.Милютина, А.В.Горелов 1999, ЛН.Мазанкова i

2000]. Несмотря на это, как показали исследования в отдельных регионах России, даже в первые месяцы жизни широко используют неадаптированные молочные продукты (коровье или козье молоко, кефир, B-смеси), что приводит к развитию железодефицитного состояния, анемии, снижению показателей иммунного статуса и сенсибилизации к пищевым аллергенам [Васильева

O.A., Лукушкина Е.Ф., Нетребенко O.K., 2002]. i

Определенные сложности в выборе смеси для ребенка создает наличие на современном Российском рынке значительного количества заменителей грудного молока различных производителей (Nutricia, Nestle, Bona, Tuttelli и i др.), каждый из которых стремится рекомендовать для вскармливания детей свой продукт. В данной ситуации для практического врача важно иметь четкие, научно обоснованные критерии предпочтения назначения того или иного продукта для искусственного вскармливания больного ребенка. Помимо этого, в распоряжении педиатров появились новые адаптированные лечебные смеси, разработанные специально для вскармливания детей первого года жизни с кишечными инфекциями. При развитии лактазной недостаточности могут быть использованы: низколактозные - Нутрилак, Нутрилон, Хумана

ЛП, безлактозные - AJI110, Нутрилак; продукты со специальными добавками i пробиотиков - Ацидолакт, Бифилин, HAH кисломолочный; продукты на основе гидролизатов белка Альфаре, Пепти-юниор, Прегестимил. Однако место их в диетотерапии острых кишечных инфекций до настоящего времени не t определено.

Далеки от решения и вопросы диетотерапии тяжелых форм ОКИ, в частности, не показано место полуэлементных смесей и их влияния на течение болезни, сроки реабилитации пациента. Это указывает на необходимость учета преморбидного фона, этиологии и патогенеза заболевания при выборе питания детей первого года жизни с острыми кишечными инфекциями. ОбI щепринятых стандартов тактики диетотерапии детей первого года жизни с острыми кишечными инфекциями в настоящее время не разработано.

До настоящего времени в отечественной диетологии не решен вопрос о снижении квот белка в питании детей первого года жизни. Нормы потребления белка в России для детей до 1 года более, чем в 3 раза превышают нормы его потребления рекомендуемые в Европе. Было показано, что высокая белковая нагрузка не несет каких либо дополнительных преимуществ для ребенка, однако влечет за собой метаболические нарушения и снижает адаптационные возможности организма [К.С.ладодо, О.К.Нетребенко, 2001]. Вопрос о I количестве потребления белка у детей первого года жизни с острыми кишечными инфекциями в отечественной педиатрии остается открытым.

Следует отметить и тот факт, что к моменту начала исследования в отечественной литературе отсутствовали сведения о применении в диетотерапии у больных ОКИ современных адаптированных низко - и безлактозных, кисломолочных и полуэлементных лечебных смесей. Цель работы.

Целью настоящей работы является обоснование оптимальной тактики диетотерапии у детей первого года жизни с острыми кишечными инфекцияI ми.

Задачи исследования.

1. Изучить состояние вскармливания детей в разных возрастных группах на современном этапе у городских жителей и влияние вида питания на заболеваемость детей первого года жизни (в условиях поликлиники).

2. Сравнить эффективность диетотерапии специализированными I кисломолочными смесями (неадаптированными и адаптированными лечебными) при неосложненных инфекционных диареях у детей первого года жизни.

3. Провести клинико-лабораторное сравнение эффективности без -и низколактозных заменителей грудного молока (неадаптированных и адаптированных лечебных смесей) у детей первого года жизни с острыми кишечными инфекциями, осложненными вторичной лактазной недостаточностью.

4. Оценить эффективность полуэлементных лечебных смесей при тяжелых формах острых кишечных инфекций у детей первого года жизни. I

5. Изучить взаимосвязь количества белка в рационе и течения острых кишечных инфекций у детей первого года жизни.

6. Разработать рекомендации по оптимальной диетотерапии острых кишечных инфекций у детей первого года жизни в зависимости от фазы, тяжести и течения болезни. I

Научная новизна.

Подтверждена редкость естественного вскармливания в условиях современного города и негативное влияние искусственного вскармливания на заболеваемость детей первого года жизни, включая острые кишечные инфекции.

С использованием современных подходов еще раз показаны преимущества грудного вскармливания при всех формах ОКИ, включая осложненные лактазной недостаточностью (при условии обязательной коррекции диеты матери) и невозможность на современном этапе развития промышленности создания полноценной замены грудного молока.

Впервые, на основании комплексного клинического, лабораторного, диетологического обследования больных, проведена сравнительная оценка эффективности лечебных специализированных смесей, используемых для питания детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, с острыми кишечными инфекциями.

Разработаны принципы диетотерапии детей первого года жизни, больных ОКИ, в зависимости от патогенеза диареи (секреторные, инвазивные), наличия вторичной лактазной недостаточности, тяжести течения заболевания.

Показано, что использование в диетотерапии острых кишечных инфекций у детей первого года жизни на искусственном вскармливании современных лечебных адаптированных смесей более предпочтительно, чем продолжение питания тем же молочным продуктом, что и до болезни. Так же показана неэффективность диетотерапии неадаптированными смесями.

Проведенный анализ диетотерапии ОКИ лечебными безлактозными, низколактозными, кисломолочными смесями и продуктами на основе гидролизата белка в зависимости от патогенеза и течения инфекции позволил выявить обратную корреляционную связь между количеством белка в используемом для питания продукте и коэффициентом его эффективности у детей в различные периоды заболевания острой кишечной инфекцией, а так же прямую зависимость длительности сохранения азотемии в крови у больных ОКИ от потенциальной почечной нагрузки используемого в диетотерапии продукта питания.

Практическая значимость.

Патогенетически обоснованы и даны практические рекомендации для оптимальной диетотерапии детей первого года, находящихся на искусственном вскармливании, с острыми кишечными инфекциями. I

Показано, что при неосложненных диареях у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, наиболее оптимально назначение адаптированных кисломолочных продуктов (HAH кисломолочный или Агуша - 1,2), чем продолжение вскармливания той же молочной смесью, что до заболевания, а так же кефиром.

Установлено, что в случае развития вторичной лактазной недостаточности наиболее оправдан перевод больных, вскармливаемых искусственно, на лечебные без- и низколактозные смеси (HAH безлактозный, Нутрилон низколактозный), особенно в случае развития диареи секреторного типа. Показана низкая эффективность 5% рисового отвара.

Определено, что при развитии тяжелой острой кишечной инфекции в диетотерапии детей на искусственном вскармливании наиболее целесообразно использовать лечебные смеси на основе гидролизата белка, чем продолжать вскармливание той же смесью, что ребенок получал до болезни.

В выборе оптимального продукта для диетотерапии ребенка, больного ОКИ и находящегося на искусственном вскармливании, практикующие врачи должны учитывать количество белка и потенциальную почечную нагрузку используемой смеси.

Внедрение результатов работы.

Результаты работы внедрены в практику работы детской инфекционной больницы №5 Северо-восточного административного округа г. Москвы.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ. г

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в терапии и профилактике инфекционных заболеваний у детей», 21-23 ноября 2000г., г. Санкт

Петербург; на II Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке», 12-14 апреля 2001г., г. Москва; на Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы снижения инфекI ционной заболеваемости и летальности детей: патогенез, терапия, профилактика», 2001г., г. Санкт-Петербург; I съезде детских врачей иркутской области «Актуальные вопросы педиатрии», г. Иркутск, 2002 г.; на научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия инфекционных заболеваний у детей», Москва, 2001 г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена в форме рукописи на 165 страницах машинописного текста, иллюстрирована 49 таблицами, 25 рисунками, 2 схемами, 2 I

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Плоскирева, Антонина Александровна

153 ВЫВОДЫ.

1. На современном этапе процент детей, находящихся на естественном вскармливании очень низок: в течение года и более грудное молоко получают только 11,8% детей, в течение первых трех месяцев жизни на искусственное вскармливание переходят 45,6% детей, а 8,1% детей находятся на искусственном вскармливании с рождения. При этом 10,3% детей до 6 месяцев и 60,7% во втором полугодии жизни получают неадаптированные смеси.

2. При раннем переходе на искусственное вскармливание выявлены большие частота, тяжесть течения ОКИ и ОРЗ, процент госпитализаций как по поводу инфекционной, так и соматической патологии, более высокий индекс заболеваемости, меньшая гармоничность развития со склонность к избыточной массе тела.

3. Грудное молоко имеет неоспоримое преимущество перед искусственным вскармливанием при ОКИ любой тяжести как неосложненных, так и осложненных лактазной недостаточностью, что проявляется наиболее благоприятной динамикой основных клинических проявлений болезни и трофологического статуса и обусловлено оптимальным содержанием белка в нем, наименьшей потенциальной почечной нагрузкой и наибольшим коэффициентом эффективности белка при его применении. Однако, среди детей, госпитализированных в стационар по поводу ОКИ, дети, находящиеся на грудном вскармливании, составляют всего 17,5%.

4. При неосложненных ОКИ (как секреторных, так и инвазивных) у детей на искусственном вскармливании диетотерапия лечебной адаптированной смесью HAH кисломолочный более эффективна, чем продолжение питания привычными адаптированными молочными и кисломолочными смесями (Агуша-1,2). Неадаптированный кисломолочный продукт кефир наименее эффективен как по клиническим, так и по трофологическим показателям, обладает наибольшей потенциальной почечной нагрузкой и наименьшим коэффициентом эффективности белка.

5. Исчезновение клинико-лабораторных признаков вторичной лактазной недостаточности при острых диареях происходит в более ранние сроки у детей на грудном вскармливании (при обязательной коррекции диеты матери), а у детей на искусственном вскармливании - при замене молочной смеси на адаптированные без- и низколактозные. Неадаптированное питание (5% рисовый отвар). не приводит к купированию явлений лактазной недостаточности и сопровождается значительными изменениями трофологического статуса у этих детей (потеря массы тела, снижение индекса массы тела, лимфоцитарного показателя белкового обмена, коэффициента эффективности белка).

6. В диетотерапии, больных тяжелыми, формами, ОКИ, находящихся.на искусственном вскармливании, лечебные полуэлементные смеси на основе гидролизата белка более предпочтительны по сравнению с адаптированными (Агуша-1,2) и особенно неадаптированными (кефир) смесями. Поскольку по клиническим и трофологическим показателям эти продукты наиболее приближаются к эффективности грудного молока.

7. Как в остром периоде, так и в периоде реконвалесценции острой кишечной инфекции, количество белка в лечебных смесях и его коэффициент эффективности имеют между собой обратную взаимосвязь: чем больше содержание белка, тем меньше коэффициент его эффективности, что является обоснованием преимущества лечебных адаптированных смесейнс меньшим содержаниемIбелка, п

8. Оптимальным в диетотерапии ОКИ у детей первого года жизни является естественное вскармливание, а при его отсутствии - дифференцированное назначение лечебных смесей с учетом течения, патогенеза и осложнений болезни. Рекомендуется:

- при неосложненных ОКИ применять лечебные адаптированные кисломолочные смеси;

- при ОКИ, сопровождающихся лактазной недостаточностью, - без- и низколактозные смеси;

- при тяжелых формах ОКИ - полуэлементные смеси на основе гидролизатов белка.

Выражаю искреннюю благодарность моему научному руководителю доктору медицинских наук, профессору A.B. Горелову, д.м.н. JI.H. Милютиной, врачу-педиатру C.B. Миловановой за неоценимую помощь в выполнении работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Плоскирева, Антонина Александровна, 2003 год

1. Абенова У.А., Канатбаева А.Б. Лабораторная диагностика и клинические особенности течения ротавирусных гастроэнтеритов у детей //Здравоохранение Казахстана. -N9. -с. 45

2. Аллан Л. Бахман. Искусственное питание. -М. Бином -2001 г.

3. Ардацкая М. Д., Метаболические эффекты пищевых волокон. //Российский журнал ГТК, N24. том 11, С. 91-102.

4. Беляев E.H., Тутелъян В.А., Качество и безопасность продуктов детского питания в России//Вопросы питания.-!996. -№ 5. -С. 9-10.

5. Барашнева С.М., Хавнен А.И., Современные представления о лактазной недостаточности в детском возрасте и принципах диетического лечения //Новое в лечении хронических заболеваний, -Горький, -1986, -с. 145-149.

6. Беляева И.А., Медикаментозная и диетическая коррекция нарушений функции кишечника у детей грудного возраста: Диссертация на соискание степени1. К.М.Н., 2000.

7. Боровик Т.Э., Медико-биологические основы диетотерапии при пищевой непереносимости у детей: Диссертация на соискание степени к.м.н., 1997.

8. Боровик Т.Э., Особенности лечебного питания детей при пищевой аллергии //Вопросы питания. -1996. -№ 5. -С. 69-71.

9. Букринская А.Г., Грачев Н.М., Васильева В.И., Ротавирусная инфекция,-М.Медицина.-!989.-223 с.

10. Васильева O.A., Лукушкина Е.Ф., Нетребенко O.K., Питание детей первого года жизни в Нижнем Новгороде //Педиатрия. -2002.-N2l.-C.66.

11. Васильева O.A., Лукушкина Е.Ф., Нетребенко O.K., Практика вскармливания детей первого года жизни после внедрения программы по питанию детей в Нижнем Новгороде //Педиатрия. -2002.-№5.-С.51-55.

12. Васюкова М.М. Влияние алиментарного фактора на клинико-иммунологические особенности острых кишечных инфекций у ретей грудного возраста: Дисс. на соискание степени к.м.н. Киев. 1988.

13. Воронцов И.М., Мазурин АД. Справочник по детской диетологии. Медицина, -М., -1980.

14. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Актуальные проблемы естественного вскармливания //Педиатрия.-1997. -Ns 1. -С. 38-41.

15. Воронцов ИМ., Фатеева Е.М. Современная концепция естественного вскармливания//Вопросы питания. -1996. -N° 5.-С. 35-40.

16. Воронцов ИМ., Фатеева E.M., Хазенсон Л.Б. Естественное вскармливание детей. -СПб., 1993.

17. Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н., Острые кишечные инфекции у детей; М., -2001, -477с.

18. Воротынцева Н.В., Милютина Л.И. Каншина О.В. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций у детей (Методические рекомендации).-М. .-Медицина.-1987.

19. Воротынцева Н.В., Рослый ИМ. Диагностическое значение некоторых ферментов крови при тяжелой форме острых кишечных инфекций у детей раннего возраста//Вопросы охраны материнства и demcmea.-1988.-N 9 .-С. 13-18.

20. Воротынцева Н.В., Шекоян JI.H. Частота выявлений и клинические особенности ротавирусной инфекции у детейУ/Педиатрия .-1984.-N9.-C.50-54.

21. Вскармливание детей первого года жизни. Пособие для врачей и студентов педиатрических факультетов медицинских вузов; Под ред. Самсыгиной Г. А., М., 2001. С. 67.

22. Горбан А. Патофизиологические основы лечения диарей бактериальной и вирусной этиологии//Новости фармации и медицины.-1991. -N2. -С. 34-42.

23. Горелов A.B., Милютина JI.H. Современные принципы диетотерапии острой диареи у детей//Медицинская помощь. -2000. -№б. -С.28-31.

24. Горелов A.B., Милютина JI.H., Воротынцева Н.В. Диагностика комплексная терапия острых кишечных инфекций -М. -1999 г.

25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 году //Здравоохр. РФ. -2000.-№5.-С. 7.

26. Грибакин С.Г., Байбарина E.H., Садырбаева З.С. Пищеварение и питание новорожденных детей. М., 1983. - стр. 53.

27. Грудное вскармливание и здоровье ребенка /Бердникова Т.К., Ломовских В.Е., Камакшина Е.В. и др. //Материалы VIII съезда педиатров России. -М., 1998.-С. 22-23.

28. Девид Янг. Новые технологии улучшения продуктов детского питания //Педиатрия.-!997. -№ 1. -С. 61.

29. Джеймс В. Хансен. Современные аспекты вскармливания детей раннего возраста//Педиатрия.-1997. -№ 1. -С. 58-59.

30. Диетотерапия при острых кишечных инфекциях у детей. Методические рекомендации /Мазанкова JI.H., Воротынцева H.B., Каншина O.A. и др. -М. -1991 г.

31. Диетотерапия при синдроме мальабсорбции у детей раннего возраста: пособие для врачей; М„ -2000, 28с.

32. Дроздов С.Г., Покровский В.И., Шекоян JI.A., Машилов В.П. Ротавирусный гастроэнтерит. -М.:Медицина.-1982.-160 с.

33. ЗарицкийА.М. Сальмонеллезы. -Киев. :3dopoebß.-1988. -160 с.

34. Зинин-Бермес К, Мальцева Т.В. Этиология энтеробактериальных кишечных заболеваний у детей раннего возраста /ШМЭИ. -1985. -N 9. -С. 17-20.

35. Изачик Ю. А. Синдром мальабсорбции у детей. —М., 1991. — 304 с.

36. Изменение гормонального гомеостаза и концентрации циклонулеотидов в крови при кишечных токсикозах у детей раннего возраста. /Эйберман A.C., Зайцева И.А., Баканов Н.И., Герасимова Ю.В. //Вопросы охраны материнства и детст-ea.-1989.-N 9.-С.18-22.

37. Использование БАД в питании кормящих матерей для обеспечения полноценного грудного вскармливания /Фатеева Е.М., Ширина Я.И., Попович М.В., Петров А.И.//Материалы VIII съезда педиатров России.-М., 1998.-С. 321.

38. Каган Ю.Д, Клинико-иммунологическая характеристика сальмонеллезной инфекции у детей в возрастном аспекте. //Педиатрия.-1988.-NI 1 .с.25-28.

39. Кашин A.B., Медикосоциальная оценка питания детей первого года жизни //Материалы всероссийского конгресса с международным участием «Питание детей: XXIвек».-М., 2000.-С.52.

40. Кашин A.B. Медико-социальная оценка питания детей первого года жизни. Дисс. на соискание степени к.м.н. -Киров. 1999.

41. Клинико-лабораторная характеристика ротавирусной инфекции у детей /Боковой А.Г., Минеева М.М, Иваненко М.А. и др. //Вопросы охраны материнства и детства -1986.-N10.-C. 18-22.

42. Клинико-лабораторная характеристика ротавирусной инфекции у детей /Стрельцова М.Р., Ермолаева-Маковская М.А., Жукова Е.А. и др. //Педиатрия. -1987.-N1.-C.52-55.

43. Клинико-патогенетическая характеристика эндотоксемии /Румянцев А.Г., Касаткин В.Н., Виноградов В.И. и др. //Вопросы охраны материнства и детства.-1992.-N 10-11.-С. 11-14.

44. Конь И.Я. Заменители женского молока и их использование в питании детей первого года жизни//Детский доктор. -1999.-Ns3.-C.42-45.

45. Конь И.Я., Искусственное вскармливание детей первого года жизни: современные представления и проблемы //Consilium medicum -V.I.-N6-1999 г.

46. Конь И.Я. Кисломолочные продукты в питании детей //Материалы всероссийской конференции с международным участием "Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболевании человека". 21-23 апреля 1999 г. Москва.

47. Конь И.Я. Новые подходы к вскармливанию детей первого года жизни //Материалы VIII съезда педиатров России.-М., 1998.-С. 63 -64.

48. Конь И.Я. . Система вскармливания детей раннего возраста в России с использованием отечественных продуктов питания //Вопросы питания. -1996.-N» 5.-С. 24.

49. Конь И.Я. Современные принципы рационального питания здоровых детей первого года жизни//Детский доктор. -1999. -№5. -С.40-46.

50. Конь И.Я. Специализированные продукты лечебного питания: характеристика и применение у детей раннего возраста//Детский доктор. -2000. -№3. -С. 43-47.

51. Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Куркова В.И. Современная схема вскармливания детей первого года жизни //Педиатрия,-1997. -Ns 3. -С. 62-65.

52. Конь И.Я., Нутрицевтики и пробиотики в питании детей //материалы конференции "Питание здорового и больного ребенка". М. ,1998. - стр.44.

53. Коровина H.A., Захарова И.Н. К дискуссии по проблеме рационального вскармливания детей раннего возраста//Педиатрия. -2002. -Ml. -С. 56.

54. Королева Л.Б., Исполатовская Э.О., Дрембовая С.Н. Диареи у детей раннего возраста, вызваннные клебсиеллами//МРЖ-.5.-1987.-N 9.-С.15.

55. Коршунов М.Ф., Даркина Е.Е. Постдиарейная лактазная недостаточность у новорожденных//Педиатрия. -1997. -N°3. -С.25-28.

56. Костюченко A.JI., Костин Э.Д., Курыгин A.A., Энтеральное искусственное питание в интенсивной терапии; С-П., 1996, -330с.

57. Крамарев С.А., Нагорная С.П., Литвиненко О.В. Эффективность ректального введения интерферона при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста //Вопросы охраны материнства и demcmea.-1989.-N 10.-С.22-24.

58. Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. -М.: Медицина, 1991. С. 270.

59. Кузнецов В.И, Селенко В.И, Бахарева М.Г.' Этиологическая структура ОКИ, вызванных условно-патогенной флорой //Лаб.дело. -1991. -N 4.-С. 62-63.

60. Ладодо КС. Кисломолочные продукты и пребиотики в питании детей раннего возраста //Детский доктор -№2 -2001 г.

61. Ладодо КС. Лечебное питание в педиатрической практике //Вопросы питания. -1996. -№ 5. -С. 25-30.

62. Ладодо КС. Питание детей: современные аспекты //Российский педиатрический журнал,-1997. -С. 53-54.

63. Ладодо КС. Современные аспекты грудного вскармливания //Педиатрия.-1996. -Ns4.-C. 5-8.

64. Ладодо КС., Конь И.Я. Конгресс педиатров России обсуждает проблемы детского питания //Вопросы питания. 1996. -№ 5. -С. 87.

65. Ладодо КС., Нетребенко O.K., Питание детей раннего возраста //Педиатрия, -2001, -N94, с. 108-110.

66. Ладодо КС., Спиричев В.Б. Витамины и здоровье детей //Педиатрия . -1987.-№3.-С. 5-10.

67. Лебедев А.Г. Современная схема вскармливания детей первого года жизни -противоречия и проблемы //Педиатрия. -200i Ml. С 52-56.

68. Лечение острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей. М, 2003. -48с.

69. Лосева А.Г., Бонг-Богдановская Я.Л., Евгеньев А.В. Клиника кишечных заболеваний, вызванных Kl.pneumoniae у детей.//Вопросы охраны материнства и детства.-1988. -N9.-C.59-61.

70. Мамонова Л.Г. Медико-биологическое обоснование разработки и оценка новых специализированных продуктов для кормящих матерей и новорожденных детей: Автореф. дис. .д-рамед. наук.-М., 1993

71. Мартинчик A.M., Батурин А.К. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 г.г. //Гигиена и санитария. -2000 г., №1 стр. 68.

72. Мартинчик A.M., Батурин А.К, Феоктистова А.И. Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового воспроизведения питания. -М. 1996 г.I

73. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет //МЗ РФ, -1990. 43 с.

74. Методические рекомендации по изучению белкового статуса и потребностей в белке//МЗ СССР, -1984. -37 с.

75. Острые кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами./Бернасовская Е.П., Бычковский В.Н., Бидненко С.И. и др. //К.Здоровье.-1984.-91 с.

76. Отношение будущих матерей к грудному вскармливанию /Конь И.Я., Гмошин-скийМ.В., Копытько М.В., Воробьева КН. //Педиатрия. -1998.-N95.-C.82.

77. Оценка влияния кефира и «последующей» смеси на развитие диапедезных кровотечений у детей второго полугода жизни/Конь И.Я., Сафронова А.И., Воробьева ЛШ. и др. //Педиатрия. -2002. №3. С. 55.

78. Назаренко Г.И., Кишкун А.А., Клиническая оценка результатов лабораторных исследований; М., -2000, -540с.

79. Нетребенко O.K. Кисломолочные заменители грудного молока в детском питании //Детский доктор -N93 -2001 г.

80. Нетребенко O.K. Современные проблемы вскармливания детей грудного и раннего возраста //Педиатрия. -2002. №1. С.63.

81. Нетребенко O.K. Состояние здоровья и питание детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России: Автореферат дис. д-ра мед. наук М. -1997. - 32с.

82. Нормативы детского возраста: методическое пособие, -М, -1992, -107с.

83. Опыт организации вскармливания новорожденных на втором этапе реабилитации /Зеленцова В.Л., Шилко В.И. и др. //Педиатрия, -2002, -Ns4, -с.49-50.

84. Оценка влияния кефира на развитие диапедезных кровотечений у детей второго полугодия жизни /Конь И.Я., Сафронова Л.П., Воробьев Л.Ш. и др. //Педиатрия, -2002, -Ns3, -с. 55-57.

85. Пак С.Г., Гурьянов М.Х., Пальцев М.А. Сальмонеллез. -М.-.Медицина.-1988.-304 с.

86. Панфилова A.B., Плетнев A.A., Крамосова А.К Роль Kl.pneumoniae в развитии ОКИ у новорожденных детей. //Вопросы охраны материнства и детства.-1988.-N9.-c. 25-29.

87. Панчишина Л.В., Олейник C.B. Дисбактериоз кишечника.-Киев: Здоровья.-1983 .120 с.

88. Педиатрия. Руководство для врачей и студентов. Пер. с англ. / Под ред. Володина H.H., -М., 1996.-833 с.

89. Питание здорового и больного ребенка. Под ред. Орлевского M.K и Полтевой Ю.К -М. Медицина-1965. -С.З.

90. Пищевая ценность рационов детей дошкольного и младшего школьного возраста /Вржесинская O.A., Коденцова В.М., Бурбина Е.В. и др. //Вопросы детской диетологии, -2003, -Т.З, -№2, с.5-8.

91. Плохинский H.A., Биометрия; М., -1970, -366с.

92. Римарчук Г. В. Нарушение иммунологической реактивности у детей из промышленных регионов //Экологические проблемы педиатрии. -1997. -С. 88-89.

93. Руководство по лечебному питанию детей /Под ред. Ладодо КС. -М.:Медицина, 2000. -384с.

94. Сафронова А. И. Клинико-физиологическое обоснование оптимальных подходов к использованию молочных продуктов в питайии детей раннего возраста: Автореферат канд. дис. 2000. -С.23.

95. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни. Методические рекомендации МЗ РФ №225. М.1999 г.

96. Сорвачева Т.Н. Влияние искусственного вскармливания на состояние почек у детей: Автореферат . канд. дис. -1982. 24с.

97. Сорвачева Т.Н. Научное обоснование оптимальных сроков введения прикорма //Вопросы питания. -1996. -№ 5. -С. 54.

98. Специализированные лечебные продукты в педиатрии /Ладодо КС., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А. и др. //Педиатрия, -1997, -№5, -с.85-90.

99. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией. Каталог//Под ред. Ладодо К. С., СажиковаГ. Ю. -М., -2000. -200с.

100. Спиричев Е.Б. Обеспеченность витаминами детей России //Вопросы питания.-1996. -Ns 5. -С. 45.

101. Сравнительная характеристика клиники ротавирусного гастроэнтерита у детей и взрослых /Машилов В.П., Воротынцева Н.В., Тессаро Т.О и др. //Педиатрия.-!986.-N З.-С. 10-12.

102. Таболин В. А. Урусова Н. И. //14-я Всесоюзная конференция по физиологии пищеварения и всасывания -Тернополь -Львов, 1986. -С. 282.

103. Таджеева З.М., К вопросу об особенностях структуры слизистой оболочки тонкой кишки у крыс, получавших рацион с различным количеством белка

104. Вопросы питания, -1985, -NsS, -с. 29-32.t

105. Таточенко В.К. Длительные диареи у детей грудного и раннего возраста //Педиатрия. -1992. -Ns 3. -С. 50-55.

106. Тимофеева Г.А., Антипова J1.A. Инфекционные заболевания детей первого года жизни. -Л.:Медицина.-1985.-248 с.

107. Тимофеева Г.А., Цинзерлинг A.B. Острые кишечные инфекции у детей.-Л.: Медицина.-1984. -304с.

108. Тихонова Л.В., Мухамедиева С.М., Саттаров Г.Н. Клинико-иммунологическая характеристика сальмонеллеза у детей в динамике патогенетической терапии //Педиатрия .-1989.-N 4.-С. 108-109.

109. Тутельян В.А. Лизосомы и клеточное питание //Вопросы питания. 1980. - N5. с. 56-57.

110. Учайкин В.Ф. Актуальные проблемы острых кишечных инфекций у детей //Педиатрия.-1991. -N 3. -С 5-9.

111. Учайкин В.Ф. Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней у детей //Педиатрия. -N 4.-1995.-С. 37-44.

112. Фатеева Е.М. Оптимизация белкового компонента заменителей женского молока с учетом особенностей метаболизма у детей грудного возраста. //В кн. «Теоретические и клинические аспекты науки о питании» -М. -1980. С.94-107.

113. Фетисова Л. В., Ритова В. В. Вирусные и вирусно-бактериалъные диареи у детей. -Л., 1980. -197с.

114. Феклисова Л. В. , Новокшонова В.А. Факторы формирования затяжного и хронического течения инфекционных энтероколитов у детей //Педиатрия. -1986. -N3. -с.З, 12-14.

115. Шилина Н.М. Современные подходы к оценке обеспеченности детей пищевыми веществами//Вопросы детской диетологии, том 1, №1, 2003 г. с. 83

116. Филатов И. К, Состояние здоровья детского населения г.Москвы //Педиатрия, -1999, -N93, -с. 10-16.

117. Харькова P.M. Принципы рационального вскармливания детей первого года жизни. Гипотрофия и ее предупреждение.-М.,1997.-С.78.

118. Хейль В., Шуклис Ф., Цавта Б., Референтные пределы у взрослых и детей. Пре-аналитические предосторожностии; М.,-1996, 144с.

119. Царегородцева Л.В. Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения//Лечащий врач. -2001. -№10.

120. Царегородцева Л.В., Самсыгина Г.А. Современные подходы к вскармливанию детей первого года жизни. Уч. мед. пособие. -М., 1997.-С. 5-9.

121. Чащина С.Е. Клинико-иммунологические особенности острых инфекционных энтероколитов у детей раннего возраста: Дисс. на соискание степени к.м.н. Свердловск. 1990.

122. Шевелева С.Д. Сафронона Л.П. Пробиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса. //Вопросы питания. -1999. -№2. -С. 32-40.

123. Шейбак М. П. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1995. -№ 4. -С. 45-48.

124. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. -М., -1998. -С.285.

125. Этиологическая расшифровка ОКИ /Рахманов P.C., Назаров А.П., Пономарев Н.Г., Дорофеева В.И //Лаб.дело. -1990. -С.67-70.

126. Яфаев Р.Х., Зуева JI.IJ. Эпидемиология внутрибольничноИ инфекции. //Л. .Медицина.-1989.-166 С.

127. Яцык Г.В., Захарова Н.И. Диареи новорожденных. -М. «Медицина» -1997 г. -143с.

128. Akre J. The infant and young child during period of acute infection //Infant feeding: the physiological basis//Ed. J. Akre. — Geneva: Bull. WHO, 1989. -P. 85-95.

129. American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. //Pediatrics. 1983. -Vol.72. - P.253-5.

130. Andrews W.L. Nutrition and development in premature infants: overview //Nutrition. -1994.-Vol.10, N1.-P. 62-67.

131. Baumgarten R.Acute Enteritis//Med.aktuell.-1985.-Bd ll,N2.-S.58-60.

132. Bellisle F., DiplockA.T. et al //Br. JNutr. -1998. Vol.80 (suppll).

133. BillerJ. A., KingSh., Rosenthal A //J. Pediatr. -1987.-Vol. Ill, № 4. -P. 91-94.

134. Virus particles in epithelial cells of duodenal mucosa from children with acute gastroenteritis /Bishop R.F., Davidson G.P., Holmes L.H. et al. //Lancet.-1973.-Vol.2.-P. 1281-1284.

135. An epidemic of diarrhea in human neonates involving a reoviruslike agent and "en-teropathogenic" serotypes of Escherichia coli /Bishop R.F., Hewstone A.S., Davidson G.P. et al. //J. Clin. Pathol .-1976 .-Vol.29. -P. 46-49.

136. Booth J. W. Nutritional management of acute diarrhea //Clinical Nutrition of the Young Child /Eds A. Ballabriga, O. Brunser, J. Dobbing et al.: Nestle Nutrition Series. — Vol. 2. —New York: Raven Press, 1991.

137. Braun G. Staphylokokken -ein Problem. Renaissance eines Problemskeims //KrankenkArzt.-1986. -Bd. 59,N4. -S. 321-329.

138. Brown R. D., Benfoffo J., Gibson Y. Red cell ferritin and iron stored in patients with chronic disease //Europ. J. Haematol. -1988.-Vol.40. -Ns2. P. 136-141.

139. Bute I M.J., Bour ilion A. Boussou gant. Infection neonatale a Salmonella dublin avec recidive. Problemes poses et strategi antibiotigue //Ann.Pediatr.-1986.-Vol.33,N5.-P.439-442.

140. Butt N.F. Energy requirements of infants //Europ. J. Clin. Nutr. — 1996. -Vol.50. -P: 188-189.

141. Chandra P. Prospective studies of the effects of breast feeding incidence ofinfection and allergy //Acta Paediat. scand. -1979.-Vol. 68. -P. 691-694.

142. Asymptomatic endemic rotavirus infections in the newborn /Chrystie I.L., Totter dell B.M., Banatvala Q.E. et. al. //Lancet.-1978.-Vol2.-P.l 176-1178.

143. Committee on Nutrition (AAP). The use of whole cow's milk in infancy //Pediatrics. -1992. -Vol. 89, N6. -P. 1105-1109.

144. Cunningham A. Morbidity in breast-fed and artificially fed infants //J. Pedi •atr -1979.-Vol. 95. -№ 2. -P. 685 -689.

145. Dearlove J., Jatham P., Dearlove B. //Brit. medJ. -1983. -Vol. 286. -P. 1471.

146. Diets for Sick children /Ed. D.E.M. Francis. -Oxford: Blackwell, 1987. -408 p.

147. Dipalma J. A., Narvaez R. M. //Digest Dis Soi. -988.-Vol. 33, № 3. -P. 303-307.

148. Dobbing J. //Springer-Verlag. 1990.-P.1-7.t

149. Doern G. V Staphylococcus aureus. Evaluation of commercial latex agglutination test for identification of Staphylococcus aureus //J. Clin. Microbiol.-1982.-Vol.l5, N3.-P.416-418.

150. Falke D.,Muller S. Diagnostik und Differentialdiagnose der Virusinfektionen fur die klinisch-praktische Medizin //Intern.Prax.-1987.-Bd 27M-S.95-104

151. Falkner F. Infant and child nutrition worldwide. -New York: CRC Press, 1991.-297p.

152. Fomon S.J. et al. //J. of Pediatrics. -1981.-Vol. 98. P.540-545.

153. Fukushima Y., Kawata Y., Hara H. Et al //Int. J Food Microbiol. 1998. - Vol.42. -P. 39-44.

154. Garbarg-Chenon A. Led virus des gasiroenterites infantlies //Ann.Pediatr. -1987.-Vol. 35.N6.-P. 503-507.

155. Guandalini S. Prolonged Diarreha: Etiology and Pathogenesis //Diarrheal disease /Eds M. Gracey, J.A. Walker-Smith: Nestle Nutrition Workshop Series. — Philadelphia: Lippincot-Raven Publishers, 1997.

156. Guandalini S, Pansabene L., Abu Zikri M. Et al //JPGN- 2000. Vol.30. -P 54-60.

157. Guderian R.H.,Ordonez R.G.,Bossano R.R. Diarrea aguda asociada a Campilobakter y otros agents patogenos en Quito,Ecuador //Bol.Ofic.sant.panamer.-1987.-Vol. 102,N4.-P.333-339.

158. A prospective study of rotavirus infection in infants and young children /Gurwith M., Wenman W., Hinde D. etal. //J.infect.Dis.-1981.-Vol.l44.-P.218-224

159. Hanson L.A., Hahn Zoric M., Berndes M. et al. Breast-feeding: overview and breast milk immunology //Actapaediat. Jap. -1994. -Vol. 36.

160. Haschke F., Weiping Wang, Guozai Ping et al //Monatsschr Kinderheilkd. 1998-Vol.146. -P.26-30.

161. Hofstadt T. Pathogenicity of anaerobic gram-negative rods: possible mechanisms //Rev. infect. Dis.-1984. Vol. 6, N2. -P. 189-199.

162. Holmes J.H. Rotaviruses //Jhe Reoviride .-Ed W.K. Golkin -Neuw-Jork: Plenum Publish Corp.-1983.-P. 359-432.

163. Ingram C., Morrison A.J., Levitz R.E. Gastroenteritis, sepsis, and osteomyelitis caused by Plesiomonas shigelloides in an immunocompetent host: case report and review of the literature //J.clin.Microbiol.-1987.-Vol.25,N9.-P. 1791-1793.

164. Isolauri E. //Nestle Nutrition Workshop Series, Vol.42, Lippincott-Raven. 1998. -P. 229-41.

165. Jacobson J., Jindberg TJ/Pediatrics. -1983. -Vol. 71, Nb 2. -P. 268-271.

166. J alii F. Nutrition in acute diarrhea //Diarrheal disease /Eds M. Gracey, J.A. WalkerSmith: Nestle Nutrition Workshop Series. -Philapelphia: Lippincot-Raven Publishers, 1997. -P. 109-124.

167. Kiddy K, Josse E., Griffin N. An outbreak of serous Klebsiella infections related to good blenders//J. Hoshlnf-1987.-Vol.9, N2.-P. 191-193.

168. Kildeberg P., Engel K, Winters B.W. //Acta Pediatr. Scand. -1969. -Vol.58. -P.321-329.

169. Langhendries J.P., Detry J., Van Hees J., Lamboray J.M. et al //JGGN. 1995. -Vol.21. -P. 177-81.

170. LozoffB. //J ofPed. -1994. Vol. 125. - P. 577-78.

171. Machtinger S., Hsu J., Moss R. Infantile allergy and milk specific antibodyin breast milk //J Allergy and elm immunol -1983.-Vol. 71 .-N1. -P.2-98.

172. Maffeis C., Talamini G., Tato L. Influence of diet, physical activity, and parents obesity on children adiposity: a four-year longitudinal study //Int. J. Obes. Relat. Met. Disord. -1998. -N8.

173. Manual of Pediatric Nutrition /Eds K.M. Hendrics, W.A. Walker. //2nd ed. Toronto -Philadelphia: B.C. Decker, 1990. -297p.

174. May C.D. Fomon S.J. Remigio L. //Acta Paediatr. Scand. -1982. -Vol.71.-P.43-51.

175. Menkes F. Early feeding history of children with learning disorders //Dev. Med Child Neurol. -1977. -Vol.19-P. 169-171.

176. Feeding and nutrition of infants and young children. WHO /Michaelsen K.M., Weaver L., Branca F„ Robertson A. //Regional Publications, european series. -2000. -p.87.

177. Michaelson K.M., Weaver L., Branca F., Robertson A. WHO //Regional Publications. European series. -2000.-P. 87.

178. Molla A.M., Molla A., Rohde J., Greenough W.B. Turning off the diarrhea: the role of food and ORS//J. Pediat. Gastroenterol Nutr. — 1989.-Vol. 8.-P. 81-84.

179. Monti I.C. //Dairy Products in Human Health and Nutriton /Ed. S. Rios.-Rooterdam, 1994. -P. 411 -416.

180. Murphy J., Neule M.,' Matthews N. Antimicrobial properties of preterm breast milk cells //Arch Child. -1983. -Vol. 58 -№ 3. P. 200.

181. Naidu A.S., Bidlack W.R., Clemens R.A. Probiotic spectra of lactic acid bacteria. Ib.: Clydesdale F.M. (ed) Critical Reviews in Food Science and Nutrition. Boca Raton (FL): CRC Press LLC. 1999. -P. 13-126.

182. Nutrition for Special Needs in Infancy. Protein Hydrolysates /Ed. F. Lifshitz. -New York-Basel: Marcel Dekker, 1985. -P. 119-130.

183. Nutrition in pediatrics. /Ed. by Walker W.A., Watkins M„ B.C. Decker Inc. Publisher, 1997.

184. Nutrition of normal infants. Fomon S., Ed., Mosty. 1993. P. 420.

185. Odeleye O.E., de Curten M., Pettit D.J. et al. //Diabetes. -1997. -Vol.46, №8. -P. 1341-1345.

186. Ofteringer K. Communication on the Swiss Congress on Pediatrics -Winterthour, 1964.

187. Oski F. Infant nutrition, physical growth, breastfeeding and general nutrition //Curr. Opin. Pediat. -1994. -Vol. 6. -P. 361-364.

188. Diarrhea associated with adherent enteropathogenic Escherichia coli in an infant and toddler center. Seattle. Washington /Paulozzi L.J., Johnson K.E., Kamahele L.M. et al. //Pediatrics. -1986.-Vol.77. N3.-P.296-300.

189. Pediatric gastrointestinal disease (pathophysiology, diagnosis, management) /Eds A. Walker, P.J. Durie, JR. Hamilton et al. -Philadelphia-Toronto: B.C. Decker, 1991.

190. Present knowledge in nutrition /Zieger E., Filer L., Eds. -Washington: ILSI Press. 1996. 660p.

191. Richardson D. Probiotics and product innovation //Nutrition & Food Science. -1996. -N4.-P. 27-30.

192. RoberfroidM. //Nestle Nutrition Workshop Series, Vol.42, Lippincott-Raven. -1999. -P.203-215.

193. Robins-Browne R.M. Traditional enteropatogenic Escherichia coli of infantile diarrhea //Rev.infect. Dis.-1987.-Vol.9,Nl.-P.28-53.

194. Roggero P., Mangiaterra V. et al. //Minerva pediatr. — 1984. — Vol. 36, № 12. — P. 653—657.y/¡

195. Roland-Cachera M.F. et al. //Int. J. Obesity arid related metabolic disorders. -1995. -Vol.19. -P.573-578.

196. Rutbart H.A., Levin M. J., Yolkin R. A. //J. Pediat. — 1983. — Vol. 103. — P. 454— 459.

197. Saavedra J.M. //JPediatr. -1999. Vol.135. -P.535-7.

198. Saaverda J.M., Bauman N.A., Oung I. Et al //Lancet. -1994. Vol. 344. - P. 1046-49.

199. Sanders M.E. Lactic Acid Bacteria as Promoters of Human Health //Functional Foods /Ed. J. Goldberg. —New York: Chapman & Hall, 1994.

200. Steele A.D., Alexander J.J., Hay L.T. Rotavirus associated gastroenteretis in blak infants in South Africa //J.clin.Microbiol.-1986.-Vol.23, N5.-P.945-948.

201. Tannock G. W. Probiotic properties of lactic-acid bacteria: plenty of scope for fundamental R & D//TIBTECH. -1997. -Vol. 15, N 7. 1

202. Molecular epidemiology of human rotavirus infection in children in Hong-Kong/Tarn J.S., KumW.W., LamB. et al.//J.clin.Microbiol.-1986.-Vol.l44.-P. 584-592.

203. Varg V., Sobotkova E., Stepankova Z. et al. //Pediatr.-1986.-Vol.41,N8.-P.466-469.

204. Infant feeding and death due to diarrhea. A case control study /Victora C.G., Smith P.O., Vaughan J.P. et al. //Amer. J. Epidemiol. —1989. — Vol. 129 (suppl). -P. 10321040.

205. Ziegler E.E., Fomon S.J., Nelson S.E. et al. //J. of Pediatrics. -I990.-Vol. 116, №1. -PI 1-18.

206. Ziegler E.E., FomonS.J., NelsonS.E. etal. //Pediatrics. -I990.-Vol. 116-P.l 16-118.

207. Ziegler EE, Jiang T., Romero £ et al. //J. Pediatr. -1999.-Vol. 135, №6. P. 720-726.

208. Zlotkin S.//J.Ped. Gastroent. Nutr. -1993. Vol.16, -p. 1.

209. Haider R., Islam A., Kabir I., Habte D. Early comlementary feeding is associated with low nutritional status of young infants recovering from diarrhoea /J Trop Pediatr, -42(3): 170-2 1996.

210. Efficacy of milk versus yogurt offered as part of mixed diet in acute noncholera diarrhea among malnourished children /Bhatnagar S., Sindh K.D., Sazawal S. at al. //J Pediatr, 132(6):999-1003 1998.

211. Brown KH, Peerson JM, Fontaine O. Use of nonhuman milks in the dietary management of young children with diarrhea: a meta-analysis of clinical trials //J Pediatr. 1994; 93:17-27

212. William L. Roper, M.D., M.P.H.The Management of Acute Diarrhea in Children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy //MMWR 41(RR-16);001 1992.