Эффективность миллиметроволновой терапии при функциональных расстройствах кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Абу, Мери Джабер Абдалла

• Абу, Мери Джабер Абдалла
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абу, Мери Джабер Абдалла

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, сопровождающиеся дисфункцией кишечника.

1.2. Перинатальные поражения центральной нервной системы как один из возможных патогенетических механизмов развития функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

1.3. Современные принципы лечения функциональных заболеваний кишечника у детей.

1.4. Миллиметроволновая (КВЧ - крайне высокими частотами) терапия как один из рациональных подходов в комплексном лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

1.4.1. Механизмы лечебного эффекта миллиметроволновой КВЧ-терапии, методика ее проведения и показания.

1.4.2. Эффективность миллиметроволновой КВЧ-терапии при различной патологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.1.1. Характеристика обследованных больных по патологии ЖКТ.

3.1.2. Особенности вегетативного статуса у обследованных больных с ФН кишечника.

3.1.3. Выявление признаков перинатального поражения ЦНС у больных с ФН кишечника.

3.1.3.1. Жалобы и клинические проявления церебральных и спинальных поражений нервной системы.

3.1.3.2. Нарушения в краниовертебральной области и осанка.

3.1.3.3. Результаты рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника.

3.1.3.4. Результаты электроэнцефалографического обследования детей.

3.1.3.5. Результаты допплерографического исследования состояния церебральной гемодинамики.

3.1.4. Особенности течения беременности и родов поданным анамнеза детей и их матерей.

3.2. Сравнительная эффективность КВЧ-терапии ФН кишечника у детей с перинатальными поражениями ЦНС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность миллиметроволновой терапии при функциональных расстройствах кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей занимают одно из первых мест в структуре общей заболеваемости. По результатам проводимой в 2002 году Всероссийской диспансеризации детского населения болезни органов пищеварения у детей занимают второе место после заболеваний дыхательной системы и превышают 140 на 1000 детского населения [2]. В свою очередь, среди всей патологии ЖКТ у детей наиболее часто диагностируют так называемые функциональные заболевания [89], когда при обследовании ребенка общепринятыми традиционными методами не удается выявить морфологических изменений со стороны органов ЖКТ, а клиническая картина определяется устойчивым сочетанием абдоминальных симптомов [8,102,112]. Функциональные нарушения (ФН) кишечника, проявляющиеся в виде запоров или реже — диареи, довольно часты и в педиатрической практике. По статистике функциональными запорами страдает в среднем от 10 до 20% населения всех возрастных и социальных групп, включая и детей. Примерно в 20% случаев хроническая диарея у детей также проявляется как ФН [89].

По современным представлениям, причины ФН связаны с расстройством регуляции органа, функция которого нарушена. Чаще всего изменения нервной регуляции органа провоцируются психоэмоциональными и стрессорными факторами и обусловлены вегетативными нарушениями или органическим поражением ЦНС с последующим развитием вегетативной дисфункции (формирование висцеральной гиперчувствительности и нарушений моторики). Накапливается все больше сведений, что ФН ЖКТ являются проявлением перинатальных поражений ЦНС в структуре вегето-висцерального синдрома или натальной травмы спинальных отделов нервной системы. Косвенным доказательством патогенетической взаимосвязи между ними является частое сочетание ФН ЖКТ и признаков перинатального поражения ЦНС. Особого внимания заслуживают легкие формы перинатальной патологии ЦНС, которые обычно поздно диагностируются, но нередко приводят к нарушению вертебрально-базилярного кровообращения и могут отражаться на вегетативных функциях уже в более позднем детском возрасте. Разработка этого вопроса также является актуальной ввиду распространенности такого рода патологии в детской неврологии [90-93].

Современные принципы лечения ФН кишечника должны предусматривать, во-первых, воздействие на возможные патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, и, во-вторых, применение различных симптоматических средств, направленных на ликвидацию ведущих клинических проявлений [8]. До последнего времени мало внимания уделялось методам терапии, направленным на центральные механизмы, которые позволили бы нормализовать висцеральную регуляцию органа.

КВЧ-терапия (использование тока с крайне высокой частотой) - это сравнительно новый физиотерапевтический метод, в основе которого с лечебной целью используются электромагнитные волны миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности [24,38,111]. Следует учесть, что механизм биологического действия КВЧ-терапии основан на нормализующем нервно-рефлекторным эффекте в ответ на действие излучения на биологически активные точки или точки акупунктуры. С нашей точки зрения, КВЧ-терапию целесообразно изучить как один из рациональных подходов в комплексном лечении ФН кишечника у детей, поскольку с ее помощью можно оказать влияние как на центральные, так и периферические механизмы регуляции органа.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности функциональных нарушений кишечника у детей с проявлениями перинатального поражения ЦНС для выявления возможной патогенетической связи между этими видами патологии и, обосновав целесообразность использования КВЧ-терапии в комплексном лечении такого рода сочетанной патологии, оценить ее эффективность по сравнению с традиционными медикаментозными средствами.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить особенности проявления и уточнить структуру функциональных расстройств кишечника у детей на основании клинических и функционально-инструментальных методов исследования.

2. Определить характер и относительную частоту различных проявлений ПП ЦНС среди больных с ФН кишечника.

3. Обосновать целесообразность применения КВЧ-терапии в лечении ФН кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС.

4. Оценить эффективность КВЧ-терапии при различных схемах применения по сравнению с традиционными медикаментозными средствами для лечения ФН кишечника у детей в виде запоров и синдрома раздраженного кишечника с запорами или диареей.

5. Оценить влияние различных методов лечения (медикаментозного и КВЧ-терапии) на перинатальную патологию ЦНС у детей: неврологические проявления, нарушения со стороны краниовертебральной области и изменения церебральной гемодинамики.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлены особенности клинических проявлений ФН кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС.

У детей с ФН кишечника охарактеризованы спектр и частота различных проявлений перинатальных поражений ЦНС, касающихся неврологического статуса, нарушений со стороны краниовертебральной области, изменений церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга.

Впервые научно обоснована целесообразность применения различных вариантов КВЧ-терапии как патогенетического подхода в комплексном лечении ФН кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС.

Установлено, что КВЧ-терапия обладает выраженным лечебным действием при ФН кишечника у детей с перинатальными поражениями ЦНС. Терапевтический эффект проявляется в нормализации моторики кишечника (при гипертонических и гипотонических запорах, синдроме раздраженного кишечника с запорами и диареей), и ослаблении многих неврологических симптомов, снижении частоты нарушений в краниовертебральной области и улучшении церебральной гемодинамики. Наилучшие результаты достигнуты при КВЧ-воздействии на БАТ центрального регуляторного действия.

Показано, что эффективность КВЧ-терапии при лечении ФН кишечника у детей с перинатальными поражениями ЦНС заметно выше по сравнению с традиционной медикаментозной терапией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Разработана и внедрена в практику новая эффективная методика КВЧ-терапии в комплексном лечении ФН кишечника (гипертонических и гипотонических запоров, синдром раздраженного кишечника с запорами или диареей) у детей с различными последствиями перинатальных поражений ЦНС. Показана эффективность различных методик использования КВЧ терапии: а) воздействие на местные биологически активные (рефлексогенные) точки, оказывающие регулирующий эффект на область кишечника, б) воздействие на общие точки, нормализующие центральные регуляторные механизмы моторики кишечника.

Высокая эффективность КВЧ-терапии, простота методики, доступность, отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость больными позволяет использовать этот метод не только в условиях стационара, но и амбулаторно.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. У всех детей, обратившихся по поводу расстройств кишечника, выявлены различные формы функциональных нарушений кишечника (гипертонические и гипотонические запоры, синдром раздраженного кишечника с запорами или диареей) и различные признаки перинатального поражения ЦНС (психоневрологические симптомы, изменения со стороны краниовертебральной области, нарушения функции стволовых структур и церебральной гемодинамики.

2. При лечении детей, имеющих сочетанную патологию функциональные заболевания кишечника и признаки ПП ЦНС, целесообразно использовать в качестве патогенетического подхода КВЧ-терапию, т.е. воздействие электромагнитными волнами миллиметрового (крайне высокой частоты) диапазона на биологически активные точки местного и центрального регуляторного действия.

3. По эффективности лечения детей с ФН кишечника (гипертоническими и гипотоническими запорами, синдромом раздраженного кишечника с запорами или диареей) КВЧ-терапия дает существенно лучшие результаты по сравнению собычным медикаментозным лечением;, приводя к нормализации моторной и эвакуаторной функции кишечника.

4. КВЧ-воздействие при лечении детей с последствиями 1111 ЦНС оказывает позитивный эффект, ликвидируя или ослабляя многие неврологические симптомы (головные боли, нарушения сна; эмоциональную лабильность, астению и гиперактивность), уменьшая нарушения в краниовертебральной области и восстанавливая церебральную гемодинамику в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Результаты работы внедрены в практику: работы детской поликлиники № 77 Приморского района г. Санкт-Петербурга и используются в процессе преподавания на кафедре педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии и кафедре физиотерапии и курортологии ГОУ ДПО «СПб МАПО МЗ РФ».

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором лично выполнено: весь объем клинических и инструментальных исследований, проведение физиотерапевтических процедур (КВЧ-терапия), анализ и обработка полученных результатов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные теоретические и практические положения диссертационной работы прошли апробацию на конференции, посвященной 50-летию кафедры педиатрии-2 ГОУ ДПО «СПб МАЛО МЗ РФ (г. Санкт-Петербург, октябрь 2004 г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины» (г. Санкт-Петербург, 2004 г.) и на 11-й Российской гастронедели (г. Санкт-Петербург, 2005 г.).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 180 страницах, состоит из 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 37 таблицами и 11 рисунками. Список литературы содержит 141 источник отечественной и иностранной литературы.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Абу, Мери Джабер Абдалла

выводы

1. Функциональные нарушения кишечника у 126 детей представлены следующими формами: гипертонические запоры (41,3%), гипотонические запоры (27,0%), синдром раздраженного кишечника с запорами (СРК) (12,7%), СРК с диареей (19,0%).

2. ФН кишечника у детей сочетались с поражениями других отделов ЖКТ, среди которых наиболее часто выявлялись хронические гастродуодениты (60,3%), дискинезии желчевыводящих путей (74,6%), эзофагиты (38,1%) и дисбактериоз кишечника (44,4%).

3. У детей с ФН кишечника при неврологическом обследовании выявлены признаки перинатального поражениями ЦНС, которые клинически проявились вегетативной дисфункцией (81,8%), синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (50,8%), неврозоподобными состояниями (25,4%), синдромом периферической цервикальной недостаточности (48,4%), миатоническим синдромом (27,8%), вертебробазилярной недостаточностью (61,9%), дизартрией (28,6%), дизграфией (57,1%), легастенией (27,0%) и нарушениями поведения (18,2%).

4. В результате инструментального обследования детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС были выявлены изменения со стороны краниовертебральной области - у 72,2%, изменения на шейных спондилограммах - у 19% (из 24 обследованных - 100%), нарушения функции стволовых структур - у 20,6% (из 36 обследованных - у 72,2%), нарушения церебральной гемодинамики - у 60,9% (из 110 обследованных — у 70,9%).

5. КВЧ-воздействие, как монотерапия, у детей с функциональными заболеваниями кишечника, способствует нормализации моторной и эвакуаторной функций кишечника и по эффективности превосходит таковую при медикаментозном лечении.

6. КВЧ-терапия является эффективным методом лечения последствий ГШ ЦНС у детей с ФН кишечника, ослабляя многие характерные симптомы (головные боли, нарушения сна, эмоциональную лабильность, астению и гиперактивность), уменьшая нарушения в краниовертебральной области и восстанавливая церебральную гемодинамику в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.

7. Метод КВЧ-воздействия на точки акупунктуры центрального действия является наиболее эффективным для лечения ФН кишечника и различных последствий ПП ЦНС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При комплексном лечении функциональных расстройств кишечника у детей с последствиями ПП ЦНС рекомендуется применение КВЧ-терапии как высокоэффективного метода, который существенно улучшает результаты лечения как в отношении патологии ЖКТ, так и неврологических симптомов, нарушений в краниовертебральной области и церебральной гемодинамики. Метод прост, доступен, экономичен, не имеет побочных эффектов, может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

2. Воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (КВЧ-крайне высокой частоты) нетепловой интенсивности является эффективным при обоих вариантах применения: на местные биологически активные (рефлексогенные) точки, оказывающие регулирующий эффект на область кишечника, и на общие точки, нормализующие центральные регуляторные механизмы моторики кишечника.

3. Монотерапия КВЧ-воздействием при ФН кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС может быть перспективным методом лечения такого рода сочетанной патологии в условиях ограниченного применения медикаментов (аллергические реакции, и др.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абу, Мери Джабер Абдалла, 2006 год

1. Адаскевич В.П. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона в комплексной терапии больных атопическим дерматитом// В сб.: Миллиметровые волны в медицине и биологии. 1995. -вып. 10.-С. 53-54.

2. Александрова В.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии// В сб. "Актуальные проблемы педиатрии".- СП6.-2004.-С. 42-49.

3. Александрова В.А. Диагностика и лечение запоров у детей. Учебное пособие для врачей. СПб МАЛО, 2004. - 24 с.

4. Александрова В.А. Перинатальные поражения центральной нервной системы и их последствия у детей. Учебное пособие. — СПб МАЛО, 2003. 47 с.

5. Александрова В.А. Братова Е.А. Педиатрические аспекты минимальной мозговой дисфункции у детей// Сб. научн. работ, посвященный 50-летию каф. Педиатрии-2 СПб МАЛО. 2004а. - С. 50 - 56.

6. Александрова В.А. Братова Е.А. Особенности клинических проявлений краниовертебральной патологии у детей// Сб. научн. работ, посвященный 50-летию каф. Педиатрии-2 СПб МАЛО. — 20046. С. 152 -159.

7. Александрова В.А., Братова Е.А. Особенности краниовертебральной патологии в детском возрасте// Журнал «Российский семейный врач». -2004. № 3. - С. 13-17.

8. Александрова В.А и Рычкова С.В. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта// Уч.пособие для врачей. СПб МАЛО 2004.28 с.

9. Балакирева JI.3., Голлант М.Б., Головатюк А.А. Применение волн миллиметрового диапозона для лечения язв гастродуоденальной зоны// Электронная промышленность 1985. - № 1. - С. 9-10.

10. Баранов А.А. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации 1993 / Здравоохранение РФ, 1995. — С. 3-6

11. Баранов А.А. Здоровье детей России. М., 1999. — 274 с.

12. Баранов А.А., Климанская Е.В. (под ред.) Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка)// М. — 1999. — 272 с.

13. Баранов А.А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. [ Вопросы современной педиатрии. — 2002. — Т.1. — №1. -С.12-16.

14. Барашнев Ю.И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы.// Акуш. и гинек. — 1991. № 4. — С. 13-21.

15. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. — Москва: Триада-Х, 2001, 640 с.

16. Барашнев Ю.И., Бубнова Н.И. Сорокина З.Х, Рымарева О.Н., Гудимова В.В. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1998. — №4. — С. 7-12.

17. Барсукова И.М. и Пайков B.JI. Хронические запоры у детей: этиопатогенез, диагностика, лечение// Российский семейный врач. — 1999. -№4.-С. 49-54.

18. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М., Медицина, 1987. — Том 1, с. 94-99, 111-130, 303-331.

19. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Хронические диареи у детей: дифференциальная диагностика и общие принципы лечения// Фарматека -2005. № И. - С.63-69.

20. Бельмер С.В., Хавкин А.И. (под общей редакцией). Детская гастроэнтерология. Руководство на компакт-диске.- Москва, 2001. — 692 MB.

21. Бердичевский М.Я., Музлаев Г.Г., Литвиненко Д.В., Шагал Л.В., Рыжий А.В. Современные аспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения головного мозга // Неврологический журнал. -2004.-№2.-С. 47-51.

22. Бессонов А.Е. Миллиметровые волны в клинической медицине. -М., 1997.-343 с.

23. Братова Е.А. Влияние различных методов лечения на состояние церебральной гемодинамики и когнитивых функций у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы// Автореферат дисс. канд.мед.наук. СПб, 2004. — 25 с.

24. Братова Е.А., Александрова В.А., Кирьянова В.В. Влияние электроимпульсной терапии на клинические проявления краниовертебральной патологии у детей// Материалы науч.-практ. конф.

25. Актуальные вопросы физиотерапии и курортологии».- СПб. 2003а. — С. 12-14.

26. Братова Е.А., Александрова В.А., Веселовский А.Б. Использование фотохромотерапии в лечении детей с краниовертебральной патологией// Материалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы физиотерапии и курортологии».- СПб. 20036. - С. 14-15.

27. Васильев Ю.В. Функциональная диспепсия, хронический гастрит: лечение больных// Consilium Medicum. — 2001.- Том 6. № 6, - С. 381-385.

28. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В., Еськин Н.А., Крупаткин А.И., Палатов А.Е. Сосудистые нарушения при краниовертебральной патологии у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии. — 2002. №5. - С. 6-9.

29. Вейн А.М. (под ред.) Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей — М., Медицина, 1991. — 623 с.

30. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. -М., Медицина, 1981. 306 с.

31. Володин Н.Н., Медведев М.Н., Рогаткин С.О. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе// Невропатология и психиатрия. — 2001. — №2. С. 4-9.

32. Григович И.Н., Шорохова Н.Е., Иудин А.А. Критерии понятия «хронический запор» и их значения в детской хирургии и педиатрии// Педиатрия. 1990. - № 10. - С. 62-64.

33. Гузева В.И. (под ред.) Руководство по детской неврологии. СПб.: СПбГПМА, 1998. - 496 с.

34. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: руководство для врачей. М.: Издатель Мокеев, 2001. - 373 с.

35. Детская неврология.//Период. сборник им. А.Ю. Ратнера. -СПб. -1994.-Вып.1. -70 с.

36. Детская неврология.//Период. сборник им. А.Ю. Ратнера. -СПб. -1995а.-Вып. 2.-86 с.

37. Детская неврология: Периодический сборник А.Ю. Ратнера. -СПб., 19956. вып. 3. - 132 с.

38. Дитковская Т.П. Иммуномодулирующее действие КВЧ-терапии у больных бронхиальной астмой на фоне базовой терапии// Украин.пульмонол.журнал. — 2000. № 2, дополнение.- С. 57.

39. Долгих Г.Б. Ранняя диагностика и лечение синдрома вертебробазилярной недостаточности у детей // Неврологический вестник. -2003, т. 35, №3-4. С. 30-33.

40. Елизарова И.П. Церебральные нарушения у новорожденных, перенесших родовую травму и асфиксшо. JL: Медицина, 1977. — 176 с.

41. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки// Практ. руководство для врачей. Российская гастроэнтерологическая Ассоциация, М. — 1999. —28 с.

42. Ивашкин В.Т., Нечаев В.М. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Римские критерии П// Болезни органов пищеварения 2000. - Том 2. - № 2. - С. 20-22.

43. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А., Белхушет С. Синдром раздраженного кишечника как биосоциальное заболевание// Клин, перспективы гастроэнтерологии и гепатологии 2003. - №6. - С. 2-10.

44. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром диареи. М., Гэотар Медицина,2000. - 135 с.

45. Кайсарова А.И. (под ред.) Сосудистая патология нервной системы у, детей // Методические рекомендации. Казань, 1991. — 16 с.

46. Кайсарова А.И. Значение натальной травмы позвоночника и позвоночных артерий в патогенезе церебральных сосудистых нарушений у детей// в сб. Детская неврология. Период, сборник им. А.Ю. Ратнера. -СПб. -1994. -Вып.1. — С. 15-18.

47. Каменев Ю.Ф. Применение ЭМИ в травматологии и ортопедии// В сб: Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1999. - вып. 2. - С. 2024.

48. Каменева О.П., Гуськова В.В., Воеводина Н.И., Виноградов Б.Я. Опыт наблюдения детей дошкольного возраста с запорами// Вопр. детской диетологии 2002. - Т. 2. - № 2. - С. 82-86.

49. Каменев Ю.Ф., Герасимов А.М. Обоснование применения КВЧ излучения для стабилизации дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще при деформирующем остеоартрозе, В сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1999. - вып. 4. - С. 30-34.

50. Карлов А.А., Резников К.М. КВЧ терапия при переломах длинных трубчатых костей// В кн.: УП Всесоюзный семинар «Применение КВЧ излучения низкой интенсивности в биологии и медицине». Тез. докл. М.: ИРЭ АН СССР. 1989. - С. 47.

51. Карлов В.А., Родштат И.В., Калашников Ю.Д., Китаева JI.B. Лечение мозгового кровообращения с помощью ММ-волн// В сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине. АН СССР. 1991. - вып. 1. — С. 196-200.

52. Качан А.Т., Богданов Н.Н., Варнаков П.Х., Годованник О.О., Гороховская B.C., Гургенидзе А.Г. Анатомо-топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению.- Воронеж, Воронежский ун-т, 1986. 144 с.

53. Клюева JI.H., Чередниченко A.M. Опыт применения КВЧ-терапии в практике педиатра-гастроэнтеролога// в сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1992. Вып. 1. — С. 22 - 27.

54. Корочкин И.М., Пославский В.А. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки// Методические рекомендации — М., 1989.-16 с.

55. Куриков Г.Ю., Главинская Т.А. Клинико-иммунологическая оценка КВЧ-терапии при красной волчанке// Вестн. дерматол. — 1994. № 1. — С. 2024.

56. Кипервас И.П. Нейроваскулярные синдромы шеи, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей: Автореф. дис. на соиск. уч. ст. док мед. наук -М., 1980.- С. 3-42.

57. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. -М. .'Медицина, 1985. 176 с.

58. Клюева JI.H., Чередниченко A.M. Опыт применения КВЧ-терапии в практике педиатра-гастроэнтеролога// в сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1992. Вып. 1. — С. 22 - 27.

59. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Творогова Т.М., Мумуладзе Э.Б., Захарова И.Н., Дубровина М.И. Вегетативные дистонии у детей (пособие для врачей). М., РМАПО, 2000. - 64 с.

60. Корочкин И.М., Пославский В.А. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — Методические рекомендации — М., 1989.-21 с.

61. Кущ Н.Л. Запоры у детей. — Киев, 1976. 167 с.

62. Лебедева А.Ю. Случай лечения стрептококкового импетиго методом миллиметровой терапии// В сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1993. вып. 2. - С. 93-95.

63. Лешошкин Ф.И. Детская колопроктология. Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1990. 352 с.

64. Лоран О.Б., Дунаевский Я.Л., Голант М.Б., Реброва Т.Б., Балибалова Е.Н. Влияние КВЧ-терапии на течение хронического простатита// Медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 155-158.

65. Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М., Наука, 1986. — 576 с.

66. Ляликова В.Б. Функциональные нарушения толстой кишки. В кн.: Детская гастроэнтерология (избранные главы)/ Под ред. Баранова А.А. и др.1. М., 2002. С. 499-530.

67. Маслова О.И. Проблемы неврологии в педиатрии // Актовая речь на торжественном собрании, посвященном 77 годовщине со дня основания Института педиатрии (РАМН научный центр здоровья детей НИИ педиатрии).-М., 1999.

68. Минушкин О.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Consilium Medicum. 2001.- Том 6. - № 6, - С. 376-381.

69. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-176 с.

70. Неганов В.А., Зарицкая JI.B., Малькова JI.B. Применение КВЧ-терапии в педиатрии// Вестник новых медицинских технологий 1995. - Вып. 1-2.-С. 31-33.

71. Палатов А.Е. Состояние кровообращения и микроциркуляции при краниовертебральной патологии у детей и подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.„ 1999. — 21 с.

72. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб.: Издательство «Питер», 2000.—224 с.

73. Пайков B.JI., Хацкель С.Б., Эрман JI.B. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах// СПб.: Специальная литература. — 1998. — 36 с.

74. Полякова А.Г. Оптимизация восстановительного лечения больных путем применения КВЧ-пунктуры// В сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине 2002. - вып. 1. - С. 57-61.

75. Полякова А.Г., Буйлова Т.В. Комплексное изучение КВЧ воздействия в эксперименте и в реабилитации больных с дегенеративнодистрофической патологией крупных суставов// В сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине 1999. - вып. 1. — С. 22-27.

76. Рабочий протокол диагностики и лечения функциональных заболеваний органов пищеварения у детей. Принят на XI Конгрессе детских гастроэнтерологов России (Москва, 2004)// Детская гастроэнтерология. — 2005. № 2, С. 34-46

77. Ратнер А.Ю. Нарушение мозгового кровообращения у детей. — Изд-во Казанского университета, 1983. 144 с.

78. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. — Издательство Казанского университета, 1985. 334 с.

79. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Издательство Казанского университета, 1990. — 310 с.

80. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. Изд-во Казанского университета, 1995. - 368 с.

81. Рысс Е.С. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника (СРК)// Гастробюллетень. 2004. - № 4. - С. 10-11.

82. Саркисов Д.С. По поводу ответа М.А.Ногаллера на мою статью «О так называемых функциональных заболеваниях»// Клин, медицина. 1996. -№ 8. - С.73-75.

83. Серов В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни// М. -1999.-304 с.

84. Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. — СПб., 1999. 164 с.

85. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы у плода и новорожденного// Рос. Вест, перината. и педиатр. — 1995. № 3. - С. 19-23.

86. Северцева В.В. Опыт применения КВЧ-терапии при нарушении ГТТ и диабетической нефропатии// Мед.научн. и учебно-методический журнал. 2004.- № 19. - С. 22-28.

87. Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. СПб., 1999. -164 с.

88. Соломин С.А., Жестикова М.Г. Кортексин в комплексном лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей // Terra Medica. 2003, №4. - С. 21-22.

89. Степаненко В.М. К вопросу о немедикаментозных методах лечения вторичных панкреатитах у детей// Педиатрия 2000. - № 4. - С. 103-105.

90. Суворов А.П., Герасимова М.В., Завьялов А.И.и др. КВЧ-терапия аллергодерматозов// Вестн. дерматол. 1994. - № 1. - С. 26-28.

91. Суворов А.П., Киричук В.Ф., Тарасова О.В. Система гомеостаза , иммунного статуса и ферментов протеолиза у больных атопическим дематитом в процессе КВЧ-терапии// Вестн. дерматол. и венерол. 1998. - № 6.-С. 16-22.

92. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. — М., 1982. — 230 с.

93. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста: Руководство для врачей. Н. Новгород: ГИПП « Нижполиграф», 1995. — 480 с.

94. Трошин В.М., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. — Н. Новгород: Издат-во НГМА, 1999. — 440 с.

95. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. Учебник. — Минск,: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2003. 512 с.

96. Фролысис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта.- Л.: Медицина, 1991. — 224 с.

97. Циммерман Я.С., Кунстман Т.Г., Теляпер И.И. Крайне высокочастотная терапия и возможности ее применения в гастроэнтерологии (обзор)// Перм.мед.журн. 1995. - № 1-2. - С. 62-68.

98. Циммерман Я.С., Теляпер И.И. Эффективность лечения больных язвенной болезнью с помощью электромагнитного излучения крайне высокой частоты (КВЧ-терапии) и некоторые механизмы его лечебного действия// Клин, медицина 2002. - № 5. - С. 13-18.

99. Хавкин А.И., Бельмер С.В., Волынец Г.В., Жихарева Н.С. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей. Принципы рациональной терапии// Medi.ru — 2003. С. 1-20.

100. Хавкин А.И., Эберман А.С. Рабочий протокол диагностики и лечения функцинальных заболеваний органов пищеварения у детей// Детская гастроэнтерология 2005. - № 2. - С. 34-46.

101. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте. Нижний Новгород, 1995. — 37 с.

102. Хаммад Е.В. Запор: современное состояние проблемы, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т.9. - № 5.-С. 61-65.

103. Шевченко С.Д., Маколинец В.И. Опыт лечения электромагнитным излучением миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности некоторых ортопедических заболеваний// В сб.: Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1996, вып. 8. - С. 69-70.

104. Шептулин А.А. Синдром диареи и возможности применения различных форм Имодиума в его лечении // Болезни органов пищеварения — 2001. Т. 3. - № 2. - С. 46-50.

105. Шниткова Е.В., Бурцев Е.М., Новиков А.Е., Философова М.С. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии. — 2000. — №3. — С. 5759.

106. Щепин О.П., Тищук Е.А. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985-2000 гг. // Российский педиатрический журнал. 2004. — №1. — С. 47-49.

107. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис C.JL, Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. М.: «Медицина», 1979. - 280 с.

108. Ясюкова JI.A. Оптимизация обучения и развития детей с минимальными мозговыми дисфункциями. СПб.: ИМАТОН, 1997. — 78 с.

109. Яцык Г.В. Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга // Лечащий врач. — 1998. — №3. -С. 2-6

110. Яцык Г.А., Бомбардирова Е.П. Современная концепция реабилитации детей с перинатальными поражениями мозга. Ульяновск,1995.-С. 89-90

111. Drossmann D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome П process// Gut 1999. - Vol. 45. - Suppl.n. - P. 111-116.

112. DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition, (DSM-IV). Am. Psychiat. Assoc. Washington. - 1994.

113. Feldman M (Editor) Essential atlas of gastroenterology and hepatology for primary care. Philadelphia/ - 1997.

114. Gunn A., Edwards A.D. Central nervous system response to injury// В кн.: Pediatrics and Perinatalogy. Ed. by P.D. Gluckman, M.A. Heymann. Arnold,1996.-P. 443-447.

115. Hatch T.F. Encopresis and constipation in children// Pediatr-Clin-North-Am. 1988 (Apr). - Vol. 35. - № 2. - P. 278-280.

116. Hogan D.P., Park J.M. Family Factors and Social Support in the developmental outcomes of very low-birth weigth children // Clin. Perinatol. -2000. V. 27. - № 2. - P. 433-459.

117. Hosle G.P., Spitz L. // J. Pediatric Surgery. 1997. - Vol. 32. - № 7. -P. 1041-1044

118. McQuaid K.R. Current medical diagnosis and treatment (Ed/ L.M. tf»

119. Tierney, S.J. McPhee, M.A. Papadacis). -38 Ed. Appletion and Lange. -Stamford, 1999. - P. 546-552.

120. Poenaru D., Roblin N., Bird M et al. The pediatric bowel management clinic: initial results of a multidisciplinary approach to functional constipation in children|| J. Pediatric Surgery. 1997. - Vol. 32. - № 6. - P. 843-848.

121. Polin R.A., Ditmar M.F. Pediatric Secrets// 2nd ed. Philadelphia: Hanley and Belfus inc. 1996. - 574 p.

122. Serizawa Katsusuke. TSUBO (Vital points for oriental therapy)// Japan Publ. Inc. — 1976. 256 p.

123. Sperberg A.D. The pathophysiology of irritable bowel syndrome an update// 1st Med. Assoc. J. - 2003. - V. 3. - P. 181-183.

124. Williams C.E., Mallard E.C., Fan W.K.M., Gluckman P.D. Pathophysiology of perinatal asphyxia// Clin. Perinatal. 1993. - V. 20. - P. 305309.