Современные аспекты в профилактике рецидивов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Григоренко, Юлия Александровна

• Григоренко, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Григоренко, Юлия Александровна

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ

1.1. Современные концепции этиопатогенеза и подходы к диагностике и лечению гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.

1.2. Перспективные технологии комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.

1.3. Применение методов системного анализа и обработки информации для оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ.

2.1. Формирование методики комплексного исследования больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки

2.2. Использование непараметрических критериев для обоснования достоверности результатов исследования

2.3. Клиническая характеристика больных, страдающих гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.

Выводы второй главы.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОЦЕНКА

ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ.

3.1. Результаты обследования и хирургического лечения больных с использованием лапаротомического доступа.

3.2. Результаты обследования и хирургического лечения больных с использованием эндоскопического метода.

3.3. Анализ эффективности озонотерапии в лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.

Выводы третьей главы.

ГЛАВА 4. АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

4.1. Разработка алгоритмов диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.

4.2. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных после проведения эндохирургического лечения.

Выводы четвертой главы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные аспекты в профилактике рецидивов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки»

Актуальность темы.

Проблема гнойно-воспалительных заболевании придатков матки (ГВЗПМ) на протяжении многих лет остается одной из наиболее актуальных в клинической практике, занимая лидирующее место в структуре гинекологической патологии [Стрижаков А.Н., 1996; Зуев В.М., 1998; Кулаков В.И., 2000; Краснопольский В.И., 2001; Dodson M.G., 1994].

По данным мировой статистики, различные воспалительные заболевания органов малого таза, отмечаются у каждой 10-ой женщины репродуктивного возраста, из которых 20% требуют стационарного лечения. Рост числа больных во всех странах мира является следствием усиленной миграцией населения, изменением полового поведения молодёжи, нарушения экологии и снижения иммунитета [Серов В. Н., 2003].

Гнойная инфекция характеризуется длительным, прогрессирующим течением, склонностью к частым рецидивам, высокой частотой полиорганных осложнений, являющихся основной причиной инвалидизации и гибели женщин [Буянова С.Н., 2001; Arredondo J.L., 1997].

Летальность больных составляет 5-15 %, именно это обстоятельство делает данную проблему не только научной, но и, безусловно, социальной [BuchanH.A., 1993].

В настоящее время убедительно доказано, что пик заболеваемости данной нозологической формы приходится на репродуктивный период и имеется. выраженная тенденция к «омоложению» ГВЗПМ. Последнее обусловлено главным образом увеличением частоты трансмиссивных инфекций, которое наиболее ярко отражено в возрастных группах 18-24 лет (в 1,4 раза) и 25-29 лет (в 1,8 раза) [Reid S., 1997].

Отмечено появление новых особенностей клинического течения ГВЗПМ за последнее время, которое явно связано со снижением индекса здоровья населения, ранним началом половой жизни и ошибками в лечении, выражающимися в длительной консервативной терапии, несвоевременном переходе к оперативному лечению, выполнении неадекватных хирургических вмешательств [Дуда И. В., 1999; Кира Е.Ф., 1999; Тихомиров А. Л., 2000; Манухин И.Б., 2003].

Зачастую развитие тубоовариальных образований, формирование абсцессов являются следствием запоздалой терапии ИППП [Цой А.С., 1997; Савельева Г.М., 2000; Гаспаров А.С., 2002].

Так, R. Wiedemann (1996) подтвердил мнение большинства авторов о том, что даже после однократного эпизода гнойного воспаления органов малого таза 40% пациенток впоследствии могут стать бесплодными, а 3% угрожает внематочная беременность.

В настоящее время рецидивы гнойной инфекции возникают в связи с усилением патогенных свойств возбудителя, реинфицированием, снижением иммунобиологических свойств макроорганизма, что делает эту проблему наиболее актуальной [Никонов А.П., 2003; Rowling S.E., 1996].

Обострения воспалительного процесса и его сопутствующие осложнения часто необратимо калечат не только репродуктивную, но и нервную систему, влияя в значительной мере на психоэмоциональный статус женщин [Сметник В.П., 2000; Simms I., 2000].

Современные тенденции и рост числа больных, страдающих гнойным воспалением придатков матки, наличие множества нерешенных вопросов касающихся возникновения частых обострений данного заболевания, требуют своего дальнейшего углубленного изучения и решения на новом методологическом уровне.

Необходимо внедрение и реализация новых и эффективных программ с профилактики возникновения рецидивов и их последствий. При этом требуется разработка инновационных алгоритмов диагностики и лечения ГВЗПМ, позволяющих повысить эффективность принимаемых врачом решений, а также системный анализ полученных результатов и научное обоснование эффективности предложенных подходов.

Работа выполнена в соответствии с областной целевой программой «Развитие здравоохранения Воронежской области» в рамках одного из основных научных направлений Воронежской государственной медицинской академии «Реабилитация репродуктивной функции».

Целью работы является повышение эффективности комплексного лечения с сохранением и восстановлением репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки, в результате научно обоснованной оптимизации лечебной тактики.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи;

• проанализировать структуру распространения и современные особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки, определить основные факторы риска, оценить возможность применения методов системного анализа для рационализации лечебно-профилактических процедур и оценки их эффективности;

• оценить диагностические и терапевтические возможности эндоскопического метода у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки отдельно и в сочетании с озонотерапией интраоперацонно, а также в динамике послеоперационного периода;

• разработать алгоритм лечения с профилактикой возникновения рецидивов гнойно - воспалительных заболеваний придатков матки, определить роль хирургического метода лечения, провести ретроспективный анализ результатов лечения лапаротомными методами;

• изучить качество жизни пациенток, частоту рецидивов с оценкой ближайших и отдаленных результатов предложенного комплексного подхода;

• разработать практические рекомендации по ранней диагностике, рациональной терапии и профилактике рецидивов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.

Методы исследования;

Для решения поставленных задач использовались: основные положения теории вероятностей и математической статистики, теории управления биологическими и медицинскими системами, методы теории системного анализа, а также общепринятые методы клинического и лабораторного обследования и мониторирования жизненно важных органов и систем.

Новизна исследований;

В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:

• методика оценки эффективности различных вариантов лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки, основанная на системном анализе комплекса клинико-лабораторных характеристик с использованием частотных таблиц и непараметрических критериев;

• дифференцированный подход к диагностике и лечению больных с различными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки с использованием лечебно-диагностической лапароскопии в сочетании с озоно-терапией во время и после операции, позволяющий проводить органосохра-няющие операции у женщин молодого возраста и значительно повысить эффективность лечения;

• схема прогнозирования и оценки ближайших и отдаленных результатов лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки, основанная на анализе качества жизни пациенток, частоты рецидивов и длительности стационарного лечения.

Практическая значимость и реализации результатов работы.

Разработан и внедрен в клиническую практику эффективный метод эндоскопического лечения в сочетании с озонотерапией у больных различными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.

Метод малотравматичен, и дает возможность провести органосохра-няющие операции у женщин молодого возраста, повысить эффективность хирургического лечения и предупредить послеоперационные осложнения.

Рекомендуемый способ терапии экономически выгоден в связи сокращением сроков пребывания больных в стационаре и показателей временной утраты трудоспособности, а также низкой себестоимостью лечения.

Применение эндохирургического метода лечения в сочетании с озонотерапией позволяет восстановить менструальный цикл, увеличить частоту беременностей в связи с более полной компенсацией функции придатков матки.

Данный метод терапии позволяет добиться стойкой ремиссии гнойно-воспалительных заболеваний, тем самым способствует снижению количества рецидивов, что приводит к сокращению частоты обращения этих пациенток за медицинской помощью.

Разработанный комплексный метод внедрен и используется в практической работе отделений септической, консервативной, оперативной и эндоскопической гинекологии ГУЗ «Воронежской областной клинической больницы» № 1, а также в работе гинекологических отделений МУЗ «Городской клинической больницы» № 3.

Положения и выводы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре «Акушерства и гинекологии» № 1 ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение дифференцированного эндохирургического лечения позволяет провести органосохраняющие операции и повысить эффективность лечения больных с различными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков.

2. Использование лапароскопического метода лечения в сочетании озо-нотерапией значительно улучшают результаты лечения больных с названной, патологией, снижают частоту послеоперационных осложнений, сокращают время проведения восстановительного лечения больных.

3. Разработанный лечебно-тактический алгоритм определяет системный подход и преемственность в введении больных с гнойной инфекцией.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: клинических конференциях гинекологических отделений ГУЗ «Воронежской Областной клинической больницы» № 1, МУЗ «Городской клинической больницы» № 3, (2005-2006 гг.); межобластной конференции акушеров-гинекологов г. Воронежа (2006 г.); конференции молодых ученых ВГМА им. Н.Н. Бурденко (2006 -2007 гг.).

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав и заключения. Работа содержит 148 страницы, включая 8 рисунков, 20 таблиц, приложение и список литературы из 239 наименований.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Григоренко, Юлия Александровна

Выводы четвертой главы

1. Алгоритм диагностики больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки включает физикальное исследование, бимануальный осмотр, бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, щечного канала и уретры, диагностику хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной инфекций при помощи полимеразной цепной реакции со специфическим диагностикумом, трансвагиналыюе и абдоминальное ультразвуковое сканирование; при недостаточности полученных результатов необходимо проведение диагностической лапароскопии.

2. Дифференцированный подход к лечению больных с различными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки включает использование лечебно-диагностической лапароскопии в сочетании с озонотера-пией во время и после операции, при этом лечебно-диагностическая и контрольная лапароскопия используется у больных с гнойным сальпингитом и пельвиоперитонитом при неэффективности противовоспалительной терапии; у больных с гнойным сальпингитом и диффузным перитонитом, а также с гнойно-воспалительными образованиями придатков матки, проводится комплексная противовоспалительная терапия и предоперационная подготовка, с последующим использованием лечебно-диагностической и контрольной лапароскопии; отсутствие эффекта от проведенного эндохирургического лечения служит показанием для проведения лапаротомного хирургического лечения.

3. Разработанный метод эндохирургического лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки позволил снизить частоту удаления пораженных органов половой системы на 74,2%, значительно улучшить ближайшие и отдаленные результаты: в раннем послеоперационном периоде при применении эндохирургического метода частота инфекционных осложнений снизилась на 17,5%, а сочетание его с озонотерапией практически исключило послеоперационные осложнения; сократилась длительность пребывания больных в стационаре.

4. Включение озонотерапии в комплекс лечения воспалительных заболеваний придатков матки способствует более полной компенсации воспалительного процесса, восстановлению репродуктивной функции женщин, что в результате приводит к увеличению количества беременностей; применение озонотерапии позволяет сократить частоту послеоперационных осложнений, приводящих к грубым нарушениям анатомических взаимоотношений органов малого таза.

5. Дифференцированный подход эндохирургического лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки является, в ряде случаев, альтернативным традиционному чревосечению и позволяет провести органосохраняющие операции у женщин молодого возраста, значительно улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения больных с различными формами ГВЗПМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки занимают ведущее место в структуре гинекологической патологии, являясь одной из основных причин нарушения специфических функций женщины.

Несмотря на большое количество работ, посвященных вопросам терапии ГВЗПМ, до настоящего времени нет единого мнения о тактике ведения больных с различными формами ГВЗПМ, показаниях к оперативному лечению и выборе объема хирургического вмешательства.

В настоящее время наметилась общая тенденция к органосохраняющим операциям, которые имеют важное значение для женщин молодого возраста. Представляет также интерес к изучению возможности использования озонотерапии с целью повышения эффективности лечения и профилактики осложнений ГВЗПМ.

Необходимо внедрение и реализация новых и эффективных программ с целью профилактики возникновения рецидивов и их последствий. При этом требуется разработка инновационных алгоритмов диагностики и лечения ГВЗПМ, позволяющих повысить эффективность принимаемых врачом решений, а также системный анализ полученных результатов и научное обоснование эффективности предложенных подходов.

Научное обоснование эффективности различных методов лечения и профилактики ГВЗПМ возможно при комплексном исследовании с привлече-. нием методов системного анализа и математической статистики.

В ходе работы получены следующие результаты:

1. На основе системного анализа изучена структура распространения и современные особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки, определены основные причины, приводящие к развитию гнойной инфекции.

2. Для оценки эффективности различных вариантов лечения ГВЗПМ предложен подход, основанный на сравнении основной и контрольной групп по ряду характеристик, представленных в виде частотных таблиц с использованием непараметрических критериев.

3. Проведен сравнительный анализ анамнестических и клинико-лабораторных характеристик у исследуемых больных, позволивший установить, что анализируемые группы по возрасту, анамнестическим данным, клиническим формам гнойно-воспалительного процесса гениталий, клинико-лабораторным показателям, согласно критерию хи-квадрат, сопоставимы.

4. Предложен дифференцированный подход к лечению больных с различными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки, включающий использование лечебно-диагностической лапароскопии в сочетании с озонотерапией во время и после операции.

5. Проведена сравнительная оценка эффективности хирургического лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки с использованием лапаротомического доступа и эндоскопического метода; показано, что послеоперационный период у больных при лапаротомном методе лечения характеризуется замедленными темпами нормализации температурной реакции организма, количества лейкоцитов, явлениями эндогенной интоксикации. Доказано, что данный подход эндохирургического лечения больных с ГВЗПМ является, в ряде случаев, альтернативным традиционному чревосечению и позволяет провести органосохраняющие операции у женщин молодого возраста, значительно улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения больных с различными формами ГВЗПМ.

6. Изучено качество жизни пациенток, частота рецидивов с оценкой ближайших и отдаленных результатов предложенного комплексного подхода с разработкой практических рекомендаций по ранней диагностике, рациональной терапии и профилактике рецидивов у больных с ГВЗПМ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Григоренко, Юлия Александровна, 0 год

1. Агаджанян Н.А. Хроноструктура репродуктивной функции / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш, С.И. Краюшкин. - М., 1998. - С. 6-14.

2. Адамян JI.B. Лапароскопия в оперативной гинекологии / Л.В. Ада-мян, С.Е. Белоглазова, З.Р. Зурабиани //Акушерство и гинекология. 1991. -№ 2. - С. 69-74.

3. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем / В.П. Адаскевич. Витебск, 1997. - 309 с.

4. Адасько В.И. О применении программы регистрации и обработки периферических реограмм "Region" в неонатологии / В.И. Адасько // Вопросы клинической медицины: сборник научных трудов. Витебск, 1997. - С. 82-87.

5. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы эконометрики / С.А. Айвазян, B.C. Мхитарян. М.: ЮНИТИ, 1998. -1022 с.

6. Айвазян С.А. Прикладная статистика: Исследование зависимостей: справ, изд. / под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1985 - 487с.

7. Айвазян С.А. Прикладная статистика: Основы моделирования и первичная обработка данных: справ, изд. / под ред. С.А. Айвазяна / С.А. Айвазян, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин-М.: Финансы и статистика, 1983.-487с.

8. Акулова И.К. Урогенитальные инфекции и бесплодие: обзор литературы / И.К. Акулова // Проблемы репродукции. 1997. - № 2. - С. 68-74.

9. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз /А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995,-№ 6. - С. 13-16.

10. Антибактериальное и иммунокоррегирующее действие озонотерапии при перитоните / И.Т. Васильев и др. // Вестник хирургии. 1995 . - № 5.- С. 56-60.

11. Анфилатов B.C. Системный анализ в управлении: учеб. пособие / B.C. Анфилатов, А.А. Емельянов, А.А. Кукушкин / под ред. А.А. Емельянова.- М.: Финансы и статистика, 2002. 368 с.

12. Арсланян К.Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах (дифференцированное применение преформированных физических факторов): дис. канд. мед. наук / К.Н. Арсланян.-М., 1991.

13. Артюхин А.А. Озонотерапия хронических уретритов / А.А. Артюхин, Зуев В.М., Джибладзе Т.А. // Тезисы материалов 3-й Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1997. - С. 98 -100.

14. Ахмедова Е.Х. Влияние изометрических упражнений на показатели центральной и регионарной гемодинамики у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Х. Ахмедова. Ташкент, 1990. - 22с.

15. Бакаев А.А. Методы организации и обработки баз знаний / А.А. Бакаев, В.И. Гриценко, Д.Н. Козлов. Киев: Наукова думка, 1993. - 22с.

16. Бакшеев С.Н, Trichomonada urogenital!s. TANK-функция. Асим-птомное носительство и проблемы терапии / С.Н. Бакшеев, C.JI. Неймарк // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2001. -№2 (17).-С. 18-22.

17. Батыршина С.В. Комплексная терапия хламидиоза и его осложнений / С.В. Батыршина // Материалы уральского НИИ дерматологии и венерологии. -Екатеринбург, 1999. С. 12-15.

18. Белянин B.JI. Морфологическая диагностика причин и сроков давности воспалительного процесса при инфекциях: пособие для врачей / B.J1. Белянин. СПб, 1998. - 35 с.

19. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков / Е.А. Богданова. -М.: Медицинское информационное агентство, 2000 332 с.

20. Богдасаров АЛО. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин в экологически неблагоприятных условиях промышленного города: автореф. дисс. канд. мед. наук / АЛО. Богдасаров. Самара, 2000. - 24 с.

21. Богдасаров А.Ю., Воспалительные заболевания матки и придатков в экологически неблагоприятных регионах. Ульяновск, 1999. - 129 с.

22. Бодяжина В.И. Морфофункциональные изменения в очагах воспаления половой системы женщин / В.И. Бодяжина, Б.И. Железнов // Акушерсво и гинекология. 1979. - № 7. — С. 3-6.

23. Боровиков В.П., Statistica. Статистический анализ и обработка данные в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М.: Информационно-издательский дом «Филин», 1997. - 608 с.

24. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. -М., 1999.-366 с.

25. Буянова С.Н. Антибактериальная терапия в гинекологии / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина // Фарматека. 2002. - № 2- С. 68 - 72.

26. Вдовин С.В. Опыт диагностики и лечения воспалительных процессов матки и ее придатков / С.В. Вдовин // Акушерство и гинекология. 1985-№ 5. -С -11-12.

27. Вдовин С.В. Интенсивное лечение больных с острыми воспалительными процессами гениталий / С.В. Вдовин, А.В. Аксёнова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 5. - С. 65-66.

28. Венцковский Б.М. Trichomonada urogenitalis. Возрождение агрессии? / Б.М. Венцковский, С.Н. Бакшеев, СЛ. Неймарк С // 3-й Международный конгресс "Актуальные вопросы инфектологии в акушерстве и гинекологии. -Одесса, 2000.-С. 15-16.

29. Влияние озонированного перфузата на кислороднотранспортную функцию крови при искуственном кровообращении / Г.А. Бояринов и др. //■

30. Тезисы Материалов 2 Всерос. иаучио-практ. коифер. Нижний Новгорд, 1995.-С. 38 -39.

31. Ворона И.Г. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом / И.Г. Ворона, А.С. Бергман. Рига, 1990. - 118 С.

32. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов / Т.А. Максименко и др. // Вест. Российской ассоциации акушеров и гинекологов-1996. №4.-С. 61-63.

33. Гаврилов В.Б. Кинетика инактивации микроорганизмов при ограниченной и избыточной подаче озона / В.Б. Гаврилов, Т.В. Трухачева // Тезисы Материалов 5 Всерос. науч. практ. конф. - Нижний Новгорд, 1997. - С. 5-6.

34. Гаспаров А.С. Опыт лечения воспалительных процессов матки и ее придатков / А.С. Гаспаров и др. // Пробл. репродукции. -1999. №2 - С. 4344.

35. Генкин А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС) / А.А. Генкин. СПб.: Политехника, 1999. - 191 с.

36. Гланц С. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. / под ред. Н.Е. Бузинкашвили, Д.В. Самойлова. М.: Практика, 1999 - 74 с.

37. Глинский В.В. Статистический анализ: учебное пособие / В.В. Глинский, В.Г. Ионин. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998.- 264 с.

38. Глухов А.А. Озон в биологии и медицине / А.А. Глухов, И.П. Мо-шуров, В.П. Глянцев // Тезисы Материалов 2 Всерос. научно-практ. конф. -Нижний Новгород, 1995.-С. 22-23.

39. Глуховец Б.И. Морфологические проявления гормонально обусловленных изменений маточных труб / Б.И. Глуховец // Архив патологии. -1991. № 9. - С. 71-77.

40. Глуховец Б.И. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / Б.И. Глуховец, O.K. Хмельницкий. СПб., 1994. - 408 с.

41. Гомеостаз лабораторных животных при введении озонированного физиологического раствора / Ю.И. Бобков и др. // Тезисы Материалов 1-ой Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1992. - С. 17-18.

42. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П.Сажин, A.JL Авдо-ренко. -М.: Медицина, 1992. 224 с.

43. Грицюк В.И. Справочник практикующего гинеколога / В.И. Гри-цюк, В.Л. Винокуров.-СПб, 1999.-С. 35-38.

44. Гуртовая Н.Б. Острые воспалительные заболевания придатков матки / Н.Б. Гуртовая // Фельдшер и акушерка 1989. - № 3. - С. 22-26.

45. Дегтярев Ю.И. Системный анализ и исследование операций / Ю.И. Дегтярев. М.: Высшая школа, 1996. - 335 с.

46. Дергачева Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки: автореф. дис. д-ра. мед. наук / Т.И. Дергачева. Томск, 1996. - 24с.

47. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин / А.С. Гаспаров и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. -С. 20-21.

48. Динамика иммунологических показателей у больных с генитальной вирусной инфекцией на фоне озонотерапии / В.М. Зуев и др. // Тезисы Мате-, риалов 2 Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1995. - С. 62-63.

49. Дорохин К.М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / К.М. Дорохин, В.В. Спас // Казанский мед. журн. 1993 - № 1.-С.56-60.

50. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: автореф. дис. д-ра мед. наук/ З.М. Дубоссарская. -М., 1986. -46 с.

51. Дубоссарская З.М. Интерферон в комплексном лечении больных хроническими воспалительными процессами гениталий / З.М. Дубоссарская, В.П. Кузнецов // Акушерство и гинекология. -1991. -№ 12 С. 11-13.

52. Дюк В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. Дюк, В. Эммануэль. СПб.: Питер, 2003. - 528 с.

53. Железнов Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 6-7.

54. Жученко Т.Р. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов / Т.Р. Жученко, П.Г.Лисовская // Здоровье женщин. 1995.-№ 2. - С. 15-17.

55. Занько С.Н. Хронические воспалительные заболевания придатков матки/ С.Н. Занько, А.Н. Косинец, Л.Я. Супрун. Витебск, 1998-168 с.

56. Зацепина С.А. Управление в биотехнических и медицинских системах / под ред. В.Н. Фролова: учеб. пособие / С.А. Зацепина, Я.Е. Львович, М.В. Фролов. Воронеж, 1994. - 145 с.

57. Значение генитальных инфекций в формировании распространен-, ных гинекологических заболеваний и их современное лечение / В.Н. Серов и др.- М., 1997.-18 с.

58. Зуев В.М. Озонотерапия в гинекологии / В.М. Зуев, Н.М. Победин-ский, Т.А. Джибладзе // Акушерство и гинекология. 1998. - № 1. - С. 3-6.

59. Зуев В.М., Применение озона в гинекологии (практическое руководство) / В.М. Зуев М., 1991. - 62 с.

60. Избранные лекции по гинекологии: учебное пособие/ под ред. И.Б. Манухина. М.: Издательский дом "Династия", 2003- С. 45-48.

61. Ильенко Л.Н. Клиническое значение эндотоксемии при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин: автореф. дис. канд. наук / Л.Н. Ильенко М., 1995 - 19 с.

62. Ипатова М.В. Оптимизация госпитального этапа послеоперационного восстановительного лечения в гинекологии подростков: обоснование раннего применения тока надтональной частоты: дис. канд. мед. наук / М.В. Ипатова.-М., 2000. 122 с.

63. Исаков В.А. Герпес. Патогенез и лабораторная диагностика / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. СПб, 1999 - С. 2-15.

64. Использование методов озонотерапии в лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями / В.Н. Оболенский и др. // Вестник хир. -1999.- №6.-С. 5-9.

65. Канаева Е.Ю. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного генеза: автореф. дис. канд. мед. наук. / ЕЛО. Канаева. Уфа, 1997. - 17 с.

66. Камышев А.А. Разработка процедур формализации моделей заболеваний / А.А. Камышев, С.И. Кузнецов, О.Н. Чопоров // Компьютеризация в медицине: межвузовский сб. науч. тр.-Воронеж, 1996. С. 158-163.

67. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е.Ф. Кира // Материалы рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по ИППП. М., 1999. - С. 20 -28.

68. Кира Е.Ф. Пути повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике / Е.Ф. Кира //ИППП.- 1996.-№2.-С.З3-38.

69. Кира Е.Ф. Терминология и классификация воспаления женских половых органов / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. № 2.- С. 23-28.

70. Кирюшенков А.П. Воспаление придатков матки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика) / А.П. Кирюшенков // Акушерство и гинекология. -1991. № 7. - С. 16-23.

71. Клиническая гинекология: в 2 т. / И.В. Дуда и др. М.: Высш. Шк., 1999.-352 с.

72. Клинышкова Т.В. Клинико-иммуноморфологические аспекты гени-тальной патологии женщин при хламидийной инфекции: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Клинышкова. Омск, 1998. - 22 с.

73. Коздов В.П. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные хламидийной инфекцией / В.П. Коздова, В.Н. Самчук, В.Ю. Григорьева // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. -№1. -С. 1213.

74. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий/В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер.-М.: Медицина, 1995.-317 с.

75. Колесова О.Е. Использование озонотерапии для коррекции энергетического обмена при полиорганной недостаточности / О.Е. Колесова, Г.В. Леонтьева // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1997.-С.4.

76. Конев С.В. Озонобиология: молекулярно- мембранные основы / С.В. Конев, В.К. Матус // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1997. - С. 3-4.

77. Кононов А.В. Очерки клинической патологии шейки матки / А.В. Кононов, И.Г.Ваганова. Омск, 2000. - С. 3-4.

78. Коррекция антибактериальной терапии при лечении озоном гнойно-воспалительных процессов в неотложной хирургии / Т.А. Васина и др. // Тезисы Материалов 2 Всерос. научно-практ. конф. Нижний Новгорд, 1995. — С. 32.

79. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология (практическое руководство) / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. М.: Медпресс, 2001.-282 с.

80. Краснопольский В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. М.: Мед-пресс, 1999.-233 с.

81. Краснопольский В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В.И. Краснопольский, В.И. Кулаков. М.: Медицина, 1984. - 160 с.

82. Кудрявцев Б.П. Озон в биологии и медицине / Б.П. Кудрявцев, С.И. Мирошин, С.В. Семенов // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конф. Нижний Новгорд, 1997. - С. 56 -57.

83. Куземина С.В. Комплексная реабилитация пациенток с бесплодием, имевших чревосечение в анамнезе: автореф. дис. канд. мед. наук / С.В. Куземина.-М., 1999.-22 с.

84. Кулавский В.А. Острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: краткое руководство / В.А. Кулавский. Уфа, 1995.- Ч.1.- 102 с.

85. Кулаков В.И. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4 - С. 3-4.

86. Кулаков В.И. Магнито-резонансная томография в гинекологии. Атлас / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, К.Д. Мурватов. М., 2000. - 192 с.

87. Кулаков В.И. Проблемы и перспективы лечения в бесплодном браке / В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 3. -С. 5-9.

88. Лагоша Б.А. Основы системного анализа / Б.А. Лагоша, А.А. Емельянов. М.: Изд-во МЭСИ, 1998. - 106 с.

89. Лапароскопия в гинекологии / под ред. Г.М. Савельевой, И.В. Федоровой (отв. ред.). М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 328 с.

90. Леонтьева Н.В. Синдром эндогенной интоксикации / Н.В. Леонтьева, М.В. Белоцерковский, -СПб., 1998.-48 с.

91. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология: в 2 т.: пер. с англ. / Д.Р. Лоуренс, Пью.Н. Бенидит.-М.: Медицина, 1991. Т. 1. -656 с.

92. Львович Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем: учеб. пособие / под ред. В.Н. Фролова / Я.Е. Львович, М.В. Фролов Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1994- 130 с.

93. МалковЯ.Ю. Применение левамизола при воспалительных заболеваниях матки и придатков / Я.Ю. Малков, В.Г. Назаров, JI.B. Фатеева // Акушерство и гинекология. -1991— № 9. -С. 70-71.

94. Малова И.О. Особенности уреаплазменной инфекции урогениталь-ного тракта у девочек / И.О. Малова // Вестн. Дерматологии и венерологии. — 1999.-№-6. -С. 77-79.

95. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления / Д.Н. Ма-янский // Тер. архив. 1992. -№ 12. - С. 3-7.

96. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М.: Медицина, 1991.-272 с.

97. Медведева М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии / М.В. Медведева, Б.И. Зыкин, B.JI. Хохолин. М., 1997 - С. 1118.

98. Методы интеллектуальной поддержки принимаемых врачом решений при выборе тактики лечения / О.В. Родионов и др. // Высокие технологии в практике учреждений здравоохранения г. Воронежа: тез.докл. научно-практ. конфер. Воронеж, 1995. - С. 34-35.

99. Микашинович З.И. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопотере / З.И. Микашинович, В.И. Шепотиновский // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1997.-С. 5-6.

100. Микроэкология влагалища при воспалительных заболеваниях придатков матки в подростковом периоде / Е.В. Наумкина и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2002. -Т. 1, №4. С. 87-88.

101. Нажимова Г.Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: дис. канд. мед. наук / Г.Т. Нажимова. М., 1987. - 148 с.

102. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатковнекоторые вопросы патогенеза, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения): дис. д-ра мед. наук / В.Г. Назаров. М., 1988. - 250 с.

103. Николаев Л.Г. Антибактериальная терапия и кишечный дисбактери-оз / Л.Г. Николаев // Труды ХАПО. 1999. - С. 17-18.

104. Никонов А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии. М., 2003. - 55 с.

105. О рациональности физиотерапевтических воздействий, адаптированных к фазам менструального цикла, у женщин репродуктивного возраста / А.Ф. Жаркин // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 1. - С. 32-35.

106. О состоянии системы мононуклеарных фагоцитов при воспалительных заболеваниях женских половых органов / А.В. Дячук и др. // Акушерство и гинекология. 1991№ 11. - С. 62-64.

107. Овсянникова Т.В. Изменения в гемолимфоциркуляции малого таза при использовании лимфостимулирующих инъекций в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза / Т.В. Овсянникова, М.С. Любарский // Бюл. СО РАМН.- 2001.-№ 4. С. 129-131.

108. Озонотерапия в комплексе лечения больных с обширными поражениями мягких тканей, вызванными анаэробной инфекцией / Г.В. Родоман и др. // Вестник хир. 1999. -№10.-С. 43-50.

109. Озонотерапия в хирургии распространенных форм генитального эн-дометриоза / А.И. Ищенко и др. // Тезисы Материалов 2 Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1995. - С. 63-64.

110. Озонотерапия хирургического сепсиса / В.И. Булынин и др. // Тезисы Материалов 2 Всерос. научно-практ. конф. Нижний Новгорд, 1995. -С. 31-32.J

111. Омельяновский B.B. Основные принципы антибиотикопрофилак-тики в гинекологии / В.В. Омельяновский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина // Вестник РААГ 1999. - №3 - С. 15-17.

112. Оника М.Д. Клиника, диагностика и лечение хронических сальпин-гоофоритов неспецифической этиологии у девочек и девушек в периоде полового созревания: автореф. дис. канд. мед. наук / М.Д. Оника. М., 1986. -24 с.

113. Опыт лечения гнойных заболеваний придатков матки при лапароскопии с использованием озонотерапии / А.И. Ищенко и др. // Тезисы материалов 2 Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1995. - С. 60-61.

114. Основы женской сексологии / В.Н. Серов и др. М.: АВО, 1998. -182 с.

115. Охрана здоровья женщин: современные проблемы / Н.Г. Баклаенко и др. // Здравоохранение. 1999. -№ 5. - С. 25-35.

116. Оценка влияния озона на антибактериальную эффективность анти-биотикови антисептических препаратов / Г.В. Родоман и др. // Вестник хир. -2000.- №5.-С. 37-42.

117. Панфилова E.JI. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии: дис.канд. мед. наук / E.JI. Панфилова. -М., 1997.-158 с.

118. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / О.Я. Кауфман и др. //Архив патологии. 1993. -№ 1. - С. 43-48.

119. Плиева З.А. Особенности урогенитального хламидиоза у девочек / З.А. Плиева // Гинекология.- 2000. №2 (3). -С. 26-27.

120. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии, перинатологии / O.K. Погодин. Петрозаводск, 1997. - С. 6-9.

121. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.М. Подзолкова. М., 1993. - 47 с.

122. Прикладной статистический анализ данных / С.В. Алексахин и др. / под ред. Криницина В.В. М., 1998. - 142 с.

123. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция / В.Н. Прилепская. -М., 1998.-49 с.

124. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.Л. Гуртовой и др. -М.: Русфармамед, 1996. 141 с.

125. Применение озона в комплексе интенсивной терапии больных инфекционным эндокардитом / А.П. Медведев и др. // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конф. Нижний Новгорд, 1997. - С. 39 -40.

126. Применение озона для профилактики воспалительных заболеваний после миомэктомии / М.А. Ботвин и др. // Тезисы Материалов 2 Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1995. - С. 61-62.

127. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септических заболеваний в оперативной гинекологии / С.Н. Буянова и др. // Акушерство и гинекология. -2001.- № 3. С. 6-9.

128. Прозорский С.В. Медицинская микоплазмология / С.В. Прозор-ский.-М., 1995.-С. 5-10.

129. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова.- М.: Медицина, 1991.-320 с.

130. Репродуктивное здоровье: в 2т. / под ред. Л.Г. Кейта, Г.С. Бергера, Д.А. Эдельмана.— Т. 1.: Общие инфекции. — М.: Медицина, 1998. 400 с.

131. Роль озонотерапии в коррекции гомеостаза при гнойно-септичской патологии / С.М. Мирошин и др. // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1997. - С. 30 -31.

132. Савельева Г.М. Значение дополнительных методов исследования в дифференциальной диагностике подострого аднексита / Г.М.Савельева, Л.В. Антонова, А.А. Евсеев // Акушерство и гинекология. 1997. - № 2 . - С. 4851.

133. Савельева Г.М. Инфекционно-воспалительные поражения женских половых органов и дисменорея. Современные аспекты / Г.М. Савельева // Материалы РАМН. 1999. - С. 49-51.

134. Савельева Г.М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова. М.: Медицина, 1987.- 160 с.

135. Савельева Г.М. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 11. - С. 62-64.

136. СажинВ.П. Сравнительные аспекты комплексной детоксикации в неотложной абдоминальной хирургии.: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П. Сажин.-М., 1989.-48 с.

137. Серов В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: метод, пособие / В.Н. Серов,

138. A.Л.Тихомиров. М., 2002. -24 с.

139. Серов В.В. Воспаление / В.В. Серов, B.C. Пауков. М.: Медицина, 1995.-С. 60-69.

140. Серов В.В. Практическое акушерство: руководство для врачей /

141. B.В. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин.-М.: Медицина, 1989. 512 с.

142. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности / В.М. Сидельникова. М., 1999. - С. 29 -31.

143. Сидорова И.С. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике объемных образований органов малого таза / И.С. Сидорова, JI.A. Юдин, С.А. Леваков // Акушерство и гинекология. 1996 . - № 1.-С.9-11.

144. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Медицинское информационное агенст-во, 2000.-592 с.

145. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: метод, материалы. / под ред. В.Н. Серова. М., 2003.-С. 49-51.

146. Современные технологии в диагностике и лечении больных с труб-но-перитонеальным бесплодием / А.С. Гаспаров и др. Омск, 2002. - С. 3-4.

147. Соколовский Е.В. Кожный зуд, акне вульгарис и урогенитальная хламидийная инфекция / Е.В. Соколовский. СПб, 1998. - С. 16-19.

148. Состояние проблемы воспалительных заболеваний в гинекологии (обзор литературы) / В.А. Голубев и др.- М., 1986. 52 с.

149. Способы повышения эффективности озонотерапии в клинике хирургических болезней / Г.В. Родоман и др. // Вестник хир. 2000. - № 2. - С. 12-17.

150. Степурко Л.И. Сравнительная оценка методов хирургического лечения трубного и перитонеального бесплодия: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.И. Степурко. Киев, 1987. - 25 с.

151. Стимулирующий эффект озонированного физиологического раствора на антиоксидантную систему организма / О.Е. Колесова и др. // Тезисы Материалов 3-й Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1997. -С.18 -19.

152. Столяр B.JT. Современное состояние и перспективы развития медицинских информационных систем / В.Л. Столяр, А.Л. Москвичев, Д.К. Винокуров // Анналы хирургии. 1997. - № 2 - С. 29-34.

153. Страчунский Л.С. Макролиды в современной клинической практике / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Смоленск, 2001. - С. 11-19.

154. Стрижаков А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки/ А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова.-М.: Медицина, 1996. -256 с.

155. Стрижаков А.Н. Современные аспекты применения ультразвукового сканирования в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1990. - № 2. - С. 3-7.

156. Стрижаков А.Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. -М.: Медицина, 1995. 184 с.

157. Стрижаков А.Н. Трансвагинальная эхография / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1994. - С. 21-28.

158. Стругацкий В.М. Медицинская реабилитация в гинекологии и акушерстве / В.М. Стругацкий // Медицинская реабилитация (руководство) / под ред. В.М. Боголюбова.-Пермь, 1998.-Т.З, Гл. 14. С. 462-501.

159. Стругацкий В.М. Современная гинекологическая физиотерапевтическая клиника / В.М. Стругацкий // Пути развития современной гинекологии: тезисы докладов. М., 1995. - С. 82-85.

160. Стругацкий В.М. Хронический сальпингоофорит: венозные нарушения и их электротерапевтическая коррекция / В.М. Стругацкий, К.Н. Арс-ланян, М.М. Евсеева // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: материалы научного форума. М., 1999. - С. 315-317.

161. Стукалова Е.Н. Антигомотоксическая терапия хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / Е.Н. Стукалова, С.Н. Бакшеев // БТ. 2000. - №2. - С. 3-4.

162. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков -М., 1997.-С. 13-16.

163. Теплякова М.В. Об иммунном состоянии больных с острым воспалением матки / М.В. Теплякова, А.А. Радионченко // Акушерство и гинекология.- 1991.-№ 7.-С. 71-75.

164. Тихомиров A.JI. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина / A.JI. Тихомиров // Гинекология.- 2000. -Т. 2 , № 6. С. 196-201.

165. ТодуаФ.И. КТ-семиотика воспалительных заболеваний придатков матки / Ф.И. Тодуа, Г.Г. Кармазановский, Н.М. Подзолкова // Вестник рентгенологии. 1990. - № 1. - С. 44-51.

166. Тубоовариальные воспалительные образования: нозологический и терапевтический аспекты проблемы / Б.И. Медведев и др. // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 2 - С. 64-66.

167. Тюрин Ю.Н. Анализ данных на компьютере / под ред. В.Э. Фигурнова / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров.- М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995.-384 с.

168. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки / В.Н. Демидов и др. // Ультразвуковая диагностика. -1997 № 2. -С. 5-12.

169. Управление в биологических и медицинских системах: учеб. пособие / О.В. Родионов и др. / под ред. д-ра техн. наук, проф. Я.Е. Львовича. -Воронеж: Воронеж, гос. техн. ун-т, 2002 342 с.

170. Федорова А.И. Этиологические факторы и коррекция сексуальных дисгармоний на фоне хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы: дис. канд. мед. наук / А.И. Федорова. СПб, 1997. - 172 с.

171. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хронически рецидивирующим неспецифическим сальпингофоритом с использованием плазмафереза: дис. д-ра мед. наук / Т.А. Федорова. М., 1996.-288 с.

172. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов / В.Н. Фролов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997. - 90 с.

173. Хаджиева Э.Д. Воспалительные заболевания придатков матки в условиях гинекологического стационара / Э.Д. Хаджиева // Сборник научных трудов Пленума Российской ассоциации акушеров-гинекологов- Саратов, 1999.-С. 27-29.

174. Хантер Хансфилд. Заболевания, передающиеся половым путем. Цветной атлас справочник / X. Ханьер. - М., 2004. - 293 с.

175. Хмельницкий O.K. Характеристика гормонально-иммунного статуса при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы женщин / O.K. Хмельницкий, Б.И. Глуховец // Архив патологии. 1990 - Т. 52, Вып. 11. - С. 5-9.

176. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий СПб., 1994. - 408 с

177. Хоц С.С. Комплексная диагностика и оперативная лапароскопия у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: дис. канд. мед. наук / С.С. Хоц. Воронеж, 1996. - 105 с.

178. Цвелёв Ю.В. Анаэробная инфекция в акушерско гинекологической практике / Ю.В. Цвелев, В.И. Кочерковец, Е.В. Кира. - СПб., 1995. - 313 с.

179. Цвелёв Ю.В. Бесспорное и спорное в проблеме гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / Ю.В. Цвелев, Е.В. Кира // Акушерство и гинекология. -1990. № 9. - С. 72-76.

180. Цой А.С. Лапароскопическое лечение острого гнойного сальпингита, осложненного пельвиоперитонитом и абсцессами брюшной полости / А.С. Цой // Проблемы репродукции. — 1997. — № 3. — С. 58-69.

181. Цой А.С. Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / А.С. Цой // Акушерство и гинекология — 1994. — № 6. — С. 52-57.

182. Шакутина М.К. Озонотерапия анемии при беременности / М.К. Шакутина // Тезисы Материалы 2-ой Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгорд, 1995.-С. 67-68.

183. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении / Е.Н. Шиган-М.: ЦОЛИУВ, 1982.- 117 с.

184. Щукина С.Н. Современные аспекты клиники, диагностики и лечебной тактики у гинекологических больных с осложненными формами гнойного воспаления: автореф. дис. д-ра мед. наук / С.Н. Щукина. -М., 2001. 37с.

185. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев- СПб.: ВМедА, 2002. 266 с.

186. Яковлев С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии / С.В. Яковлев, В.П. Яковлев. М., 2002. -127 с.

187. Allart J.P. Abces de l'ovaire apres ponction echoguidee vaginale: meth-ode originale de treatment / J.P. Allart // Fertil. Sexual. Contracept. 1989. - Vol. 17,№7-8.-P. 728-729.

188. Arora M. Role of clamydia trachomatis in pelvic inflammatory disease / M. Arora // Indian G. Med. Res. -1992. Vol. 95, № 3. — P. 41-42.

189. Arredondo J.L. Diagnostic laparoscopy for chronic right iliac fossa pain a pilot study/ J.L. Arredondo // Fertil. Steril.- 1997. № 68. — P. 765-779.

190. Ault K.A. Pelvic inflammatory disease. Current diagnosis criteria and treatment guidelines / K.A. Ault // J. Reprod Med.- 1993. — № 38. P. 53-56.

191. Beard R.W. Chronic pelvic pain/R.W. Beard//Lik sprava.- 1997. № 4.-P. 152-154.

192. BrihmerC. Second look laparoscopy; evaluation of two different antibiotic regimens after treatment of acute salpingitis / C. Brihmer // European Journal of Obstetrics and Gynecology. -1999. Vol.37, № 3. - P. 263-274.

193. Bruhat M.A. Present day endoscopic surgery in gynecology / M.A. Bru-hat, G. Maage, C. Chapron // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. - Vol. 41, № 1. - P.4-13.

194. BuchanH.A. Epidemiology and trends in hospital discharges for pelvic inflammatory disease in England 1975 to 1985 / H.A. Bucham // British Journal of Obstetrics and Gynecology. -1989. Vol. 69, № 7. - P. 1219-1223

195. Castor G. Critical application of bioimpedance in anaesthesiology / G. Castor // Proceeding of the 9 international conference on electrical bio-impedance. -Heidelberg (Germany.) 1995.-№ 6. — P. 141-144.

196. Damani N. Nongynecologic applicanions of transvaginal US/N.Damani // Radiografics. 1999. - P. 179-200.

197. Dodson M.G. Antibiotic regimens for treating acute pelvic inflammatory disease. An evaluation / M.G. Dodson // J. Reprod. Med. 1994. -Vol. 39, N 4. -P.285-296.

198. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection /D.A. Eschebbach // Clin. Infect. Dis.- 1993. -Vol. 16 , Suppl. 4. P. 282-292.

199. Eschenbach D.A. Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vagi-nosis/D.A. Eschenbach // Am. J. Obstet. Gynecol. -1988. -Vol. 158. -P. 819-828.

200. Faro S. Vaginal flora and pelvic inflammatory diseas / S. Faro // American Journal of Obstetrics and Gynecology. — 1993. — Vol. 169. P. 470-474.

201. Glady G. Ozone in Medicine. Progressings of the Eleventh Ozone Wold Congress/ G. Glady. San-Francisco, 1993.

202. Grifo J.A. Interferon-y in the diagnosis and pathogenesis of pelvic inflammatory disease / J.A. Grifo // American Journal of Obstetrics and Gynecology. — 1989. — Vol. 160. — P. 26-31.

203. Hillis S.D. Delayed care of pelvic inflammatory disease as a risk factor for impaired fertility / S.D. Hillis // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993. - Vol. 168, № 89. - P.1503-1509.

204. Horsky J. Ovarian Function and its disorders / J. Horsky // Developments in obstet. and gynecol. 1981. - Vol. 3. - P. 403-407.

205. Hulka J.F. Classification of adhesions a proposal and evaluation of its prognostic value / J.F. Hulka // Fertil. Steril. 1978. - Vol. 30, № 6. -P.63-72.

206. Kerin J. A Microendoscopic transvaginal technique for diagnosing and treating endotubal disease incorporating guide wire cannulation and direct balloon tuboplasty / J.A. Kerin // J. Reprod. Maed. 1990. - Vol. 35, № 6. - P. 606-612.

207. Korn P. Commonly used diagnostic criteria for pelvic inflammatory disease have poor sensitivity for plazma cell endometritis / P. Korn // Journal of Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1995. - № 24. - P.759 -767.

208. Larsen B. Microbiology of the female genital tract / B. Larsen // Obstetric and gynecologic infections disease / ed. by J. Pastorek. — New York: Raven Press, 1994.-P. 11-26.

209. Mayer H.O. Anaerobe Keime in gynacologischen Untersuchungsmate-rial / H.O. Mayer // Zbl. Gynakol. 1987. - Vol. 109, N 18. - P. 1118-1125.

210. Morbidity following pelvic inflammatory disease / H.A. Buchan et al. // British Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993. - Jun. - Vol.100, № 6. - P. 558-562.

211. Obstetric and gynecologic infections disease / ed. J.G. Paastorec. New York.: Rven Press, 1996. - 708 p.

212. Paavonene J. Pelvic inflammatory disease / J. Paavonene 11 Clin. Pharm. 1990.-№ 9.-P.275-285.

213. QuanM. Pelvic inflammatory disease diagnosis and management / M. Quan 11 Scand Journal Gastroenterol Suppl. 1994. - № 203. - P. 5-10.

214. Reed S.D. Antibiotic treatment of tuboovarian abscesses: comparison of broad-spectrum p-lactam agents versus clindomycin-containing regimes / S.D. Reed // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1991. -Vol.164. - P. 15561562.

215. Reid S. Women with pelvic inflammatory disease receive ade-quatetreatrnent / S. Reid // Sex Transm. Dis. 1997. - № 24. -P. 287-292.

216. Renaer M. Chronic pelvic pain in women / M. Renaer // Wesy Berlin, 1991.-Vol.14.-P. 110-112.

217. Rilling S.H. Ozone in medicine. Progressedings of Eleventh Ozone: world Congress. San-Francisco, 1993.

218. Rodrigues B.R. Application of ozonided oil as treatment of vulvovaginitis in patient intolerant to carbohydrates / B.R. Rodrigues .- Habana, 1990. P. 2729.

219. Rowling S.E. Imaging of the fallopian tubes / S.E. Rowling // Semin Roentgenol. 1996. - Vol. 3, № 4. - P.299 -311.

220. Sacai K.Differential diagnosis of the pelvic masses by computed tomography and Ga-scintigraphy / K. Sacai // Acta Obstet. Gynaec. Jap. 1986. - Vol. 3, №1.-P. 39 -44.

221. Salpingitis: aspects of diagnosis and etiology: a 4-year study from Swedish capital hospital / C. Brihmer et al. // European Journal of Obstetrics and Gynecology. -1987. Vol. 2, № 3. - P. 211-220.

222. Sauer M.V. Investigation of the female pelvis // J. Reprod. Med. -1993. Vol. 38, № 4. - P. 269-276.

223. Sellors J. The accuracy of clinical findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease / J. Sellors // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164, № 1, Pt. 1.- P. 113-120.

224. Simms I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: What do we know and what do we need to know /1. Simms // Sex Transm. Inf. -2000. № 176. - P. 80-91.

225. Skibsted L. Salpingitis istmica nodosa in female infertility and tubal diseases / L. Skibsted // Hum. Peprod. 1991. -Vol.6, N6. — P. 828-831.

226. Sweet R.L. Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease / R.L. Sweet // Clin Infect Dis. -1995. -№ 20. — P. 271-275.

227. Sweet P.L. Pelvic inflammatory disease / P.L. Sweet // Update in obstetrics and gynecology. —1994. — P. 24-26.

228. The development of a tool to assess neonatal pain / J. Lawrence et al. //Neonatal Network.- 1993. Vol.12, № 4. — P. 59-66.

229. Velebil P. Rate of hospitalization for gynecologic disorders among reproductive-age women in the United States / P. Velebil // J. Obstet. Gynecol 1995. — Vol.86, N5. — P. 764-769.

230. Washington A. Preventing pelvic inflammatory disease / A. Washington // JAMA. — 1991. — № 226. — P. 2571-2580.

231. Westrom L. Consequences of genital chlamydia infection in women / L. Westrom // 4 World. Congr. Infect. Immunot. Dis. Obstet. Ginecol., Oct. 29 Nov. 5.- 1995.- P. 89-90.

232. Westrom L. Studies on ciliated epithelia of the human genital tract. The mucociliary wave pattern of fallopian tube epithelium / L. Westrom // Fertil. Steril.1995.-№28.- P. 163-169.

233. Wiedemann R. Beyond recanalizing proximal tube occlusion: the argument for further diagnosis and classification / R. Wiedemann // Hum. Reprod.1996. Vol. 11, № 5. - P.986-991.

234. Wolner-Hanssen P. Atypical pelvic inflammatory disease: subacute, chronic, or subclinical upper genital tract infection in women / P. Hanssen- Wolner // Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw-Hill.-1990. - P. 614-620.

235. Wong R. Ozone in Medicine. Progressings of the Eleventh Ozone: wold Congress / R. Wong San-Francisco, 1993.

236. Peterson H.B. Pelvic inflammatory disease. Key treatment issues and options / H.B. Peterson // JAMA. 1991. - №226. - P.2571-2580.

237. Curgan T. Salpingoscopic findings in women with occlusive and nonoc-clusive salpingitis isthmicanodosa/T. Curgan, B. Urman, H. Yarali//Fertil. Steril-1994.-Vol. 61, № 3. -P.461-463.