Эффективность комбинированной терапии бактериальных вагинозов у беременных в профилактике послеродовых инфекционных заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Атанесян, Элеонора Георгиевна

• Атанесян, Элеонора Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Атанесян, Элеонора Георгиевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Особенности эндокринной регуляции репродуктивной функции женщины репродуктивного возраста при эстрогенодефиците. Патогенетические механизмы развития недержания мочи в зависимости от репродуктивного возраста.

1.1. Общая характеристика эстрогендефицитных состояний.

1.2. Особенности эстрогендефицитного состояния при преждевременной недостаточности яичников.

1.3. Особенности эстрогендефицитного состояния при хирургической менопаузе.

1.4. Влияние эстрогенодефицита на регуляцию акта мочеиспускания в организме женщины. Патогенетические механизмы развития недержания мочи.

1.4.1. Терминология. Классификация.

1.4.2. Эпидемиология.

1.4.3. Анатомические и физиологическое аспекты акта мочеиспускания.

1.4.4. Факторы риска в развитии ургентной инконтиненции.

1.5. Консервативное лечение недержания мочи у женщин.

1.5.1. Фармакотерапия (I линия терапии).

1.5.2. Немедикаментозное лечение (II линия терапии) .32 1.5.4. Компенсация эстрогенодефицита.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных женщин.

2.1.1. Общий объем проведенных исследований.

2.1.2. Менструальный анамнез.

2.1.3. Репродуктивный анамнез.

2.1.4. Особенности гинекологической патологии.

2.1.5. Особенности экстрагенитальной патологии.

2.2. Исследование гормонального уровня.

2.2.1. Инфекция мочевыводящих путей.

2.2.2. Длительность заболевания синдрома недержания мочи).

2.3. Методы оценки недержания мочи.

2.3.1. Сбор жалоб.

2.3.2. Дневник мочеиспусканий.

2.3.3. Оценка выраженности ургентности.

2.2.4. Базовое обследование.

2.3.4. Дополнительные методы обследования.

2.4. Лечение недержания мочи в зависимости от степени тяжести.

2.5. Статистический метод анализа данных.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Сравнительная оценка эстрогенодефицита у обследованных женщин.

3.1.1. Особенности гормональных исследований.

3.1.2. Изменение ph вагинальной среды.

3.1.3. Изменение кольпоцервикоскопии в зависимости от выраженности эстрогенодефицита и при его компенсации.

3.2. Распределение женщин по типу недержания мочи.

3.3. Особенности недержания мочи у обследованных женщин.

3.3.1. Особенности жалоб.

3.3.2. Особенности дневника мочеиспусканий.

3.3.3. Динамика выраженности ургентности.

3.3.4. Влияние проведенного лечения на результаты базового обследования.

3.3.5. Результаты дополнительных методов обследования.

Глава 4. Анализ собственныхрезультатов исследования.

4.1. Влияние компенсации эстрогенодефицита на результаты исследования.

4.1.1. ph вагинальной среды.

4.1.2. Особенности кольпоцервикоскопии.

4.2. Особенности распределения у женщин в зависимости от наличия эстрогенодефицита типа недержания мочи.

4.3. Особенности клинико-лабораторных данных у обследованных женщин.

4.3.1. Изменение самооценки качества жизни.

4.3.2. Динамика изменений в дневнике мочеиспусканий.

4.3.3. Влияние компенсации эстрогенодефицита на выраженность ургентности мочеиспускания.

4.3.4. Динамика изменений показателей базового обследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комбинированной терапии бактериальных вагинозов у беременных в профилактике послеродовых инфекционных заболеваний»

Потеря контроля над мочеиспусканием является тихой калечащей силой, которая нарушает качество жизни и может явиться для органов здравоохранения неприятным сюрпризом уже в недалеком будущем» (G. Samsioe, 1998). Дефицит эстрогенный считается установленной и доказанной причиной формирования урогенитальных расстройств у женщин (Д.Ю. Пушкарь, 1996; В.Е. Балан, А.С. Анкирская, З.Т. Есесидзе, В.В. Муравьева, 2001; В.П. Сметник, 2001; С.В. Великая, Е.В. Тихомирова, 2002; С.Б. Маличенко, 2005). Компенсация эстрогенодефицита является неотъемлемой составляющей в лечении урогенитальных расстройств (В.Е. Балан, А.С. Анкирская, З.Т. Есесидзе, В.В. Муравьева, 2001). Существует точка зрения, что, урогенитальные расстройства у женщин в постменопаузе обусловлены снижением уровня эндогенных эстрогенов 50 нг/мл, недостаточного для стимуляции пролиферации эндометрия (G. Bachman, 1995; G. Samsioe, Int. J. Fertil., 1996; С J. Alsina, 1996 ). Эффективность компенсации эстрогенодефицита при лечении убедительно подтверждена в гериатрической практике, когда у пациентов с развивающимися рецидивирующими инфекциями мочевого тракта (J.N. Anderson, E.J. Peck, J.H. Clark, 1975).

В развитии уретровагинальной атрофии ведущее значение играет дефицит эстрогенов. Закономерным является изменение структуры и биохимических свойств коллагена, входящего в парауретральную ткань (В.Е. Балан, 2001).

Динамика снижения эстрогеновой насыщенности прямо пропорциональна увеличению формирования ткани, содержащую коллаген с измененными свойства: понижается растворимость его пепсином, увеличивается количество поперечных соединений, что приводит к снижению эластичности соединительной ткани (С. Falconer, 1998).

По данным многочисленных исследователей (В.Е. Балан, А.С. Анкир-ская, З.Т. Есесидзе, В.В. Муравьева, 2001; И.И. Белоусов, 2005; О.Б. Лоран, 2005), синдром недержания мочи негативно отражается на качестве жизни женщины: приводит к снижению социальной активности, ограничению или прекращению физической активности, потере продуктивности или полному отказу от работы, вынуждает ограничить сексуальные контакты, к фрустрациям.

В настоящее время консервативное лечение недержания мочи у женщин подразумевает сочетание нескольких методов: компенсация эстрогенде-фицитного состояния (В.Е. Балан, 1998), тренировка мочевого пузыря (первые результаты были представлены в 1996 году Т. Jeffocoate, W. Francis), упражнение для мышц тазового дна (И.В. Кузьмин, 2001; P.D. O'Donnell, 1996), фармакотерапия препаратами группы холиноблокаторов (селективных и неселективных), а-адренергические агонисты (О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, В.В. Дьяков, 1997; С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин, 2001; Д.Ю. Пушкарь, Л.М. Гумин, 2006).

Синдром недержания мочи (ургентной инконтиненции) - клинический синдром, характеризующийся ургентным мочеиспусканием в сочетании или без ургентного недержания мочи (Е.Б. Мазо и Г. Кривобородов, 2003). Недержание мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи) и детрузорная гиперактивность (гиперактивный мочевой пузырь) является осложнением физиологического или медикаментозно обусловленного снижения уровня эстрогенов в организме женщины.

Около 100 млн. человек в мире страдают синдромом недержания мочи (И.И. Белоусов, 2005), связанного с гиперактивностью детрузора (P. Abrams, J. Wein, 2000): в США насчитывается 5204 человек старше 18 лет; 16,9% женщин и 16% мужчин от всего населения (W. Stewart et al., 2001); в Италии - 12% 'женщин старше 40 лет имеют симптоматику гиперактивного мочевого пузыря. В Европе (Франция, Германия, Италия, Испания, Швеция, Великобритания) у 22 миллионов человек выявлен синдром недержания мочи. По данным статистики только 60% пациентов прибегают к помощи врача, при этом лишь 27% выполняют полученные рекомендации (I. Milsom, 1999). До настоящего времени не представлены сведения о распространенности синдрома недержания мочи у женщин по Росси. Считается, что 20% взрослого населения имеют императивное мочеиспускание (Д.Ю. Пушкарь и соавт., 2001). При этом у 47% пациентов с учащенным и ургентным мочеиспусканием диагностирован гиперактивный мочевой пузырь (Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобо-родов, 2003). По предварительным подсчетам, в России у 16% населения возрастом 40 лет и старше выявлены симптомы гиперактивного мочевого пузыря; у 25% женщин преобладает стрессорное недержание мочи. Синдром недержания мочи в 70% случаях ассоциируется с климактерическими изменениями, происходящими в организме женщины. Тем не менее, у 56% женщин 40 лет уже выявляются начальные симптомы ургентной инконтиненции (Р. Bulmer, 2000).

Неотъемлемым компонентом в профилактике синдрома недержания мочи у женщин позднего репродуктивного периода является компенсация эстрогенодефицита. Необходимо отметить, что при легкой степени выраженности урогенитальных расстройств эффективность индивидуально подобранной терапии составляет более 90%, а при средней тяжести и развившемся истинном недержании мочи при напряжении не превышает 55-70%, что объясняется большей длительностью гипоэстрогении, низкой степенью обратимости изменений в коллагеновых структурах, ответственных в уретральной поддержке. Своевременно подобранный индивидуальный комплекс профилактики эстрогенодефицита у женщин позднего репродуктивного периода является залогом снижения данной патологии в перименопаузе.

Цель исследования: предложить лабораторно - диагностический комплекс, позволяющий выбрать оптимальную тактику лечения недержания мочи у женщин позднего репродуктивного периода, основанного на компенсации эстрогенодефицита.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту появления начальных признаков эстрогенодефицита и синдрома недержания мочи у женщин в позднем репродуктивном периоде.

2. У женщин пременопаузального возраста изучить частоту появления начальных признаков эстрогенодефицита и синдрома недержания мочи в позднем репродуктивном периоде.

3. У женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефицитом выявить группы риска, особенности клинической картины, начальных проявлений формирования синдрома недержания мочи.

4. У женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефици-том определить преобладающую форму недержания мочи (гиперактивный мочевой пузырь или стрессовое недержание мочи.

5. Разработать рациональный комплекс своевременной диагностики синдрома недержания мочи для женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефицитом

6. Предложить индивидуальный алгоритм лечебных мероприятий в зависимости от степени выраженности синдрома недержания мочи, выявить оптимальный срок начала профилактики данной патологии у женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефицитом

7. Провести сравнительную оценку эффективности различных методов системной терапии синдрома недержания мочи у женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефицитом

Научная новизна

- Впервые выявлены группы риска формирования синдрома недержания мочи и выделены особенности клинической картины начальных проявлений этого синдрома у женщин позднего репродуктивного периода.

- Впервые проведен ретроспективный анализ у женщин постменопау-зального возраста данных о частоте встречаемости у них начальных признаков синдрома недержания мочи в позднем репродуктивном периоде.

- Впервые у женщин позднего репродуктивного периода с эстрогено-дефицитом определена преобладающая форма недержания мочи, разработан рациональный комплекс своевременной диагностики синдрома недержания мочи и индивидуальный алгоритм лечебных мероприятий компенсации эстрогенодефицита у женщин позднего репродуктивного периода в зависимости от степени выраженности синдрома недержания мочи.

- Впервые определен оптимальный срок начала профилактики синдрома недержания мочи у женщин позднего репродуктивного периода с эст-рогенодефицитом.

Научно- практическая значимость работы:

Разработан и внедрен оптимальный комплекс своевременной диагностики синдрома недержания мочи и индивидуальный алгоритм лечебных мероприятий в зависимости от степени его выраженности у женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефицитом

Положения, выносимые на защиту:

- У женщин позднего репродуктивного периода с эстрогенодефицитом преобладает стрессовое недержание мочи.

- Использование разработанного рационального комплекса своевременной диагностики синдрома недержания мочи и индивидуальный алгоритм лечебных мероприятий для компенсации эстрогенодефицита в зависимости от степени выраженности синдрома значительно улучшает контроль мочеиспускания у женщин позднего репродуктивного периода.

- У женщин позднего репродуктивного возраста без признаков эстрогенодефицита и наличия стрессового недержания мочи использование разработанного рационального комплекса своевременной диагностики синдрома недержания мочи и индивидуальный алгоритм лечебных мероприятий не улучшает контроль мочеиспускания.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Атанесян, Элеонора Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. Предложен и внедрен лабораторно-диагностический комплекс , позволяющий выбрать оптимальную тактику лечения недержания мочи у женщин позднего репродуктивного периода, основанного на компенсации эстрогенодефицита, позволивший значительно улучшить качество жизни у 49 (40,8%) женщин; полностью купировать императивные позывы у женщин с сохраненной репродуктивной функцией; уменьшить отношение императивных позывов к числу мочеиспусканий у женщин при наличии эстрогенодефицита с 0,63±0,05 до 0,16±0,02, при его отсутствии с 0,52±0,03 до 0,20±0,03, при хирургической менопаузе с 0,8±0,02 до 0,33±0,04.

2. Поздний репродуктивный период является возрастным фактором риска по развитию урогенитальных расстройств: стрессовое недержание мочи выявлено: у 60% женщин с эстрогенодефицитом, у 67% женщин без эстрогенодефицита, у 13% женщин с хирургической менопаузой; гиперактивный мочевой пузырь выявлен у 27% женщин с эстрогенодефицитом, 17% без признаков эстрогенодефицита, 40% у женщин с хирургической N менопаузой.

3. Факторами риска по развитию эсторенодефицита в репродуктивном периоде являются: позднее менархе в 25 (83%) наблюдениях (р<0,05), гипоменструальный синдром в 30 (100%) наблюдениях (р<0,01), аменорея сроком 11,5±3,8 месяца в 21 (70%) случае (р<0,05).

4. Факторами риска по стрессовому недержанию мочи является патология, обусловленная наследственной дисплазией соединительной ткани: гипермобильность суставов у 49 (41%) женщин, эластоз кожи у 51 (42,5%), пролапс митрального клапана у 44 (36,6%, независимо от наличия эстрогенодефицита (р>0,05), и ненормированная физическая нагрузка у 65 (54,2%) женщин.

5. Рациональным комплексом своевременной диагностики в репродуктивном периоде эстрогенодефицита и связанных с ним урогенитальных расстройств является: оценка фолликулярного резерва у женщин позднего репродуктивного периода с факторами риска по развитию дефицита эстрогенов (определение уровня ФСГ на 2-3 дни менструального цикла; УЗИ на 2-3 дни менструального цикла числа антральных фолликулов (от 2 до 10 мм в диаметре); общего объема яичников); кольпоцервикоскопия; ведение дневника мочеиспускания; двухмерное ультразвуковое исследование матки, её придатков, мочевого пузыря, выполненное промежностным или влагалищным доступом, и трехмерная реконструкция.

6. Индивидуальным комплексом лечебных мероприятий по компенсации эстрогенодефицита и связанных с ним урогенитальных расстройств является: комбинированные оральные контрацептивы у женщин репродуктивного периода, заместительная гормональная терапия у женщин с хирур- ~ гической менопаузой, М-холинолитики, фитнес мышц тазового дна; поведенческая терапия; нормализация веса.

Рациональный комплекс своевременной диагностики синдрома недержания мочи и индивидуальный алгоритм лечебных мероприятий у женщин позднего репродуктивного периода в зависимости от степени выраженности синдрома недержания мочи представлен на схеме 2.

В репродуктивном возрасте оценивать факторы риска по формированию синдрома недержания мочи: гипоменструальный синдром, аменорея; более 3 родов, акушерский травматизм; ожирение, запоры; перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционный фактор органов малого таза, эффекты использовавшейся ранее медицины (лучевая терапия и т.д.), конституционные особенности.

Диагностика эстрогенодефицитного состояния -оценить фолликулярный резерв.

Определение

1) уровня ФСГ на 2-3 дни менструального цикла;

2) по УЗИ на 2-3 дни менструального цикла числа антральных фолликулов (от 2 до 10 мм в диаметре);

3) общего объема яичников.

ДА сбор жалоб; заполнение дневника мочеиспускания; оценки выраженности ургентности (Urgency Severity Scale - IUSS) в баллах; влагалищное исследование с оценкой изменения топографии органов; определение ph вагинальной среды; кольпоцервикоскопия двухмерное ультразвуковое исследование и трехмерная реконструкция определение степени тяжести недержания мочи

Легкая степень:

КОК поведенческая терапия

Средняя степень:

КОК поведенческая терапия тренировка мышц тазового дна

Тяжелая степень:

КОК поведенческая терапия

М-холинолитики

Схема. 2. Комплекс диагностики и лечения синдрома недержания мочи у женщин позднего репродуктивного периода

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Если у женщины позднего репродуктивного периода выявлены: гипоменструальный синдром, аменорея; более 3 родов, акушерский травматизм; ожирение, запоры; перенесенные оперативные вмешательства, симптоматика со стороны нижних мочевыводящих путей, инфекционный фактор мочевых путей или вагинальная инфекция, эффекты использовавшейся ранее медицины (лучевая терапия и т.д.), конституционные особенности, состояние соединительной ткани (коллагеновый статус), наличие в анамнезе последствий некоторых типов хирургии (пролапс матки и т.д.) -исключать эстрогенодефицитное состояние: оценивать фолликулярный резерв (определение 1) уровня ФСГ на 2 — 3 дни менструального цикла; 2) по УЗИ на 2-3 дни менструального цикла числа антральных фолликулов (от 2 до 10 мм в диаметре); 3) общего объем яичников).

2. С целью своевременного выявления недержания мочи женщинам позднего репродуктивного периода с начальными признаками эстрогенодефицита рекомендован следующий диагностический комплекс: сбор жалоб с целью выявления уровагинальной атрофии; заполнение дневника мочеиспускания; оценка выраженности ургентности (Urgency Severity Scale г IUSS) в баллах; влагалищное исследование с оценкой изменения топографии органов; определение ph вагинальной среды; двухмерное ультразвуковое исследование, выполненное промежностным или влагалищным доступом, и трехмерная реконструкция по методике МОНИИАГ (Л.И. Тит-ченко, М.А. Чечнева, 1999); кольпоцервикоскопия; определение степени тяжести недержания мочи по методике В.Е. Балан, 2001.

3. Комплекс консервативного лечения недержания мочи определять в зависимости от степени тяжести недержания мочи: При легкой степени недержания мочи назначать системную гормонотерапию для женщин репродуктивного и пременопаузального периодов (I, II, IV групп): низкодо-зированные монофазные КОК, адаптированные и для репродуктивного, и для пременопаузального периодов: Фемоден, Регулон (этинилэстрадиол 30-35 мкг/сут.); женщинам с хирургической менопаузой назначать ЗГТ с содержанием 17{3-эстрадиола 1 мг: Анжелик (2 мг дроспиренона), Фемо-стон 1/5 (10 мг дидрогестерона, непрерывный режим). При средней степени помимо гормонотерапиии назначать упражнения для мышц тазового дна. При тяжелой степени помимо вышеперечисленного к лечению добавлять препараты, обладающие селективными по отношению к детрузору М-холинолитической активностью. Препаратом выбора является солифена-цина сукцинат (Везикар), конкурентный антагонист холинергических рецепторов (селективный (М2,МЗ) холинолитик). Дозировка: однократный прием 5 мг в день независимо от приема пищи, прием в течение 6 месяцев.

4. Женщинам с метаболическим синдромом с целью нормализации массы тела назначать Орлистат (Ксеникал) 120 мг (40 мг х 3 раза в сутки) -в течение 6 мес.; рекомендовать отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем) и соблюдение режима приема пищи и жидкости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Атанесян, Элеонора Георгиевна, 2009 год

1. Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы / Под ред. Айламазяна Э.К. М.: МЕДпресс - информ, 2006. - 2-е изд., доп. -496 с.

2. Алиханова З.М. Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариэктомии. // Акушерство и гинекология. 1996. № 1. - С. 11-14.

3. Аль-Шукри, Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургент-ное недержание мочи. С.-П., 2001.

4. Аляев Ю.Г., Вимаров А.З., Гаджиева З.К., Балан В.Е, Локшин К.Л. Гиперактивный мочевой пузырь // Врачебное сословие, № 1-2/2004, С. 36-42.

5. Балан В.Е. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения // РМЖ. 2000. Т. 8. - № 7(108).

6. Балан В.Е., А.С. Анкирская, З.Т. Есесидзе, В.В. Муравьева. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии // Consilium Medicum. Урогинекология. Том 3. -№73.-2001.

7. Балан В.Е., Великая С.В., Тихомирова В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. // Consilium-Medicum. 2002. - Т. 4. - № 7.

8. Балан В.Е., Есесидзе З.Т., Гаджиева З.К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Consilium-Medicum -2001. Т. 3. - № 7. - С. 332 - 338

9. Балан В.Е., Зайдиева Я.З. Применение фитоэстрогенов для лечения гипоэстрогенных состояний // Русский Медицинский Журнал, Том 8. -№ 3, 2000.

10. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия). Дисс. . докт. мед. наук. М., 1998, 305 с.

11. Бахидзе Е.В. Фертильность, беременность и гинекологический рак. СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2004. - 288 с.

12. Богданова Л.И., Чайников И.Г. Сравнительная характеристика УЗ и рентгеновской маммографии в диагностике заболеваний молочных желез. Маммологический центр. Ижевск. 1998.

13. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. С.-П.: ООО «Издательство Фолиант», 2002. - С. 476-489.

14. Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. Гинекология. Ростов -на-Дону, «Феникс», 2003; С. 164-188; 189-297.

15. Вегетативные расстройства. / Под редакцией Вейна A.M. М.: МИА, 1998.

16. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилова А.Б. Панические атаки. СПб -Институт медиинского маркетинга, 1997.

17. Вишневский А. С., Сафронникова Н. Р. Фитопрепараты в лечении заболеваний репродуктивной системы у женщин // Журнал «Лечащий врач», февраль № 2, 2001

18. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Кулакова В .И., Манухина И.Б., Савельевой Г.М. М.: ГОЭТАР-медиа, 2007. - 1072 с.

19. Дзяк Г.В., Крыжановская Н.К. Дисметаболический постменопау-зальный синдром. // Журнал Академии медицинских наук Украины 2000 г. № 3. - С. 485-495.

20. Доброхотова Ю.Э. Ливиал в лечении синдрома постгистерэктомии // Гинекологическая эндокринология. Том 04/N 4/2002.

21. Зайдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1997; 36 с.

22. Сметник В.П. Заместительная гормональная терапия: уроки последних лет. // Практическая гинекология, № 4 ноябрь-декабрь — 2005.

23. Звычайный М.А., Воронцова А.В. Пятилетний опыт применения препарата 'Ливиал' у женщин репродуктивного возраста с хирургической менопаузой // Гинекологическая эндокринология. Том 04/N 4/2002.

24. Каменецкая Г.Я., Краснов В.Н., Юренева С.В. Климактерий. 2001.

25. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М., 1986.

26. Кан Д.В., Лоран О.Б. Восстановление уретры у женщин при обширных повреждениях. / Актуальные вопросы урологии. Алма-Ата, 1981. - С.128-130.

27. Краснопольский В.И. Актуальные вопросы реабилитации в оперативной гинекологии. В кн.: Реабилитация при акушерско-гинекологической патологии. - М.: Медицина, 1980. - С. 52-60.

28. Краснопольский В.И. Реконструктивные и пластические операции при опущении и выпадении половых органов. // Акушерство и гинекология. 1993. -№ 5. - С. 46-48.

29. Краснопольский В.И. Эндоскопические методы коррекции стрессового недержания мочи.- М. Медицина., 1997.

30. Краснопольский В.И., Рубченко Т.И. Хирургическая менопауза (Клиническая лекция) // Проблемы репродукции, N 5. 1998, С.76-80.

31. Крымская М.Л. Климактерический период М.: Медицина, 1989.

32. Кузнецов С. Ю. Заместительная гормональная терапия при различных формах яичниковой аменореи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.

33. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина, 1999; 310 с.

34. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. и соавт. Менопаузальный синдром (Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия). М., 1996; 64 с.

35. Кулаков В. И., Гатагулина Р. Г, Сухих Г. Т. Изменения репродуктивной системы женщины с доброкачественным опухолями и опухолевидными образованиями яичников. М.: Трада-Х, 2005. - 256 с.

36. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты а-адреноблокаторами. М., 1998.

37. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В. Колебания максимального внутриуретрального давления у женщин. (Обзор литературы) // Урология и нефрология. 1997. № 3. - С. 44 - 48.

38. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е., Коршунова Е.С. Медикаментозное лечение больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью // РМЖ, Урология. Том 13, № 9, 2005, С. 619 - 622

39. Мазо Е.Б., Шашин М.Н. Клинические направления применения альфа-адреноблокатора доксазозина в лечении симптомов нижних мочевых путей // Consilium-Medicum 2005.- Т. 07. - № 7.

40. Макаров О.В. Функциональное состояние яичников и метаболические изменения у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии. // Рос. мед. Журнал. 1998. - № 6. - С. 26-29.

41. Макаров О.В., Сметник В.П., Доброхотова Ю.Э. Синдром постгистерэктомии. М., 2000; 270 с.

42. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996; 208 с.

43. Руководство по климактерию: Рук-во для врачей / Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. М.: Медицинское информационное агентство, 2001; 685 с.

44. Мануйлова И.А. Клиника, патогенез и лечение посткастрационно-го синдрома. М., 1980.

45. Марченко Л.А. Желтое тело. Механизмы формирования и регресса // Гинекологическпя эндокринология. 2000. - Том 02. - N 5.

46. Марченко Л.А., Тагиева Г.В., Ильина Л.М. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия // Гинекологическпя эндокринология. 2004. -Том 06. - N 6.

47. Марченко Л.А., Тагиева Г.В., Ильина Л.М. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия // Гинекологическая эндокринология. Том 06/N 6/2004.

48. Назаренко Т.А. Женское бесплодие, обусловленное нарушением процесса овуляции (клиника, диагностика, лечение). Дис. .д-ра мед. наук. М., 1998.

49. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин. // Consilium-Medicum 2004.- Т. 06. - № 6.

50. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Чечурова Т.Н. Эндокринное бесплодие у женщин. М., НЦ АГ и П РАМН. 2004.

51. Перепанова Т.С. Опыт применения альфузозина ("Дальфаз", Син-телабо, Франция) в лечении больных с доброкачественной гиперплазией простаты. 2-й съезд ассоциации урологов Дона. Тез. докладов. Ростов-на-Дону, 1996; С. 94.

52. Подзолокова Н.М., Подзолоков В. И., Дмитриева Е. В., Никитина Т. И. формирование метаболического синдрома после гистерэктомии и возможность его профилактики. // Consilium-medicum, Гинекология, 2004; N 4, Том 06.

53. Прилепская В. Н. Поликлиническая гинекология. М.: Медпресс, 2004.-С. 135-143

54. Прилепская В. Н. Руководство по контрацепции. М.: МЕДпресс -информ, 2006.

55. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Автореф. дис. . дра. мед. наук. -М, 1996.

56. Пушкарь Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: Дис. . канд. мед. наук. М., 1990.

57. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б.,Берников А. Н., Годунов Б. Н., Шамов Д.А. Диагностика недержания мочи при напряжении у женщин и операция TVT (свободная синтетическая петля).

58. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Симптомы нижних половых путей. Применение альфа-адреноблокатора альфузозина у больных с расстройствами мочеиспускания // Consilium-Medicum 2005,- Т. 07. - № 7.

59. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Том IX. Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. - С. 581-586, С. 609-614.

60. Репродуктивная эндокринология в 2-х томах: пер. с англ. Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. Пер. с англ. Москва. 1998. 704 с.

61. Ромих В.В., Сивков А.В. Гиперактивный мочевой пузырь. Принципы клинической оценки гиперактивного мочевого пузыря // Consilium-Medicum Болезни мочевого пузыря. - 2005.- Т. 07. - № 7.

62. Роузвиа Сильвия К. Гинекология (под ред. Э.К. Айламазяна). М.: МЕДпресс-информ, 2004.

63. Рубченко Т.И., Краснопольский В.И., Лукашенко С.Ю., Ларичева И.П., Власова И.С. Метаболические нарушения у женщин с хирургическойменопаузой и их коррекция с помощью ЗГТ. // Проблемы репродукции, 3 -1999, С. 59-63.

64. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вих-ляевой. М.: Медицинское и нформационное агентство, 2000; 768 с.

65. Рябцева И.Т., Шаповалова К.А. Заместительная гормональная терапия при синдроме постовариоэктомии. Вест. Рос. ассоц. акуш.-гин. 2000; 2: 92-4.

66. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 796; 182-207; 321-334; 381-508.

67. Сметник В. П. Заместительная гормональная терапия: уроки последних лет. // Практическая гинекология, № 4 ноябрь-декабрь — 2005.

68. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции // Гинекологическая эндокринология. Том 3/N 11/2001.

69. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология 3-е издание. - М.: МИА, 2005. - 632 с.

70. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме. Сметник В.П., Шестакова И.Г.// Consilium-Medicum 2003.- Т. 5. - № 9. - С. 543 - 546/

71. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Основы репродуктивной гинекологии. М.: Медпрактика-М, 2003. - С. 6 - 86; 122 - 142.

72. Токарь А.В., Войтенко В.П., Полюхов A.M. Использование методики определения биологического возраста человека в донозологической диагностике: Метод, рекомендации. Киев, 1990; 14 с.

73. Федорович O.K., Новикова В.А. Роль заместительной гормонотерапии в профилактике и лечении метаболического синдрома у женщин после тотальной овариоэктомии / Гинекология. М., 2007. Т. 9. - № 2. - С. 34 -36.

74. Харитонова Т. В. Избранные лекции по онкологии. под редакцией И. В. Поддубной. - ООО «Клевер Принт», Москва. - 2004. - 82 с.

75. Юренева С.В. Синдром постовариэктомии. // Materia Medica. № 2(22). 1999. С. 3-10.

76. Юренева С.В. Особенности биохимических маркеров костного ремоделирования у женщин с хирургической менопаузой // Климактерий, 2001, N4, С.7-8.

77. Abir R., Fisch D., Nitke S. et al. Morphological study of fully and partially isolated early human follicles. // Fertile Steril. 2001; 75: 141-6.

78. Abrams P., Blajvas J.G., Stanton S.L., Anderson J.T. The standardization of terminology of low urinary tract function. // Neurourol. Urodyn. 1988; 7: 403-27.

79. Abrams P., Cardoso L., Fall M. et al. The standardization of terminology of low urinary tract function: report from the standardization sub-committee of the ICS. //Neurol. Urodyn. 2002; 21: 167-78.

80. Abrams P., Cardoso L., Fall M. et al. The standardization of terminology of low urinary tract function: report from the standardization sub-committee of the ICS. // Urology 2003; 61: 37-49.

81. Abrams P. Urodynamics. 2nd ed. Springer Verlag; New York, 1997:159.

82. Abrams P. and Yande. In: Gingell and Abrams (eds): Controversies and Innovations in Urological Surgery. Springer Verlag; London, 1988; 153-9.

83. Alien R.E., Hosker G.L., Smith A.R. et al. Pelvic floor damage and childbirth: a neuropsychological study. // Br. J. Obstet. Gyntcol. 1990; 97(9): 770 779.

84. Anasti J.N. Premature ovarian failure: an update. // Fertil. Steril. 1998; 70: 1-15.

85. Arango N.A., Lovell-Badge R., Behringer R.R. Targeted mutagenesis of the endogenous mouse Mis gene promoter: in vivo definition of genetic pathways of vertebrate sexual development. // Cell. 1999; 99: 409-19.

86. Andersson K.E. Receptor farmacology (3): Adrenoreceptor stimulants and blockaders in obstetrics, gynecology and urology. //Lakartidningen 1978; 50: 332-5

87. Antweiler H., Lauterbach F., Lehmann H.D. et al. Zur Pharmacokolo-gie und Toxicologie von Azoniaspiranen in der Nortropin. Pseudonotropin-Reihe. //Arzneimittelforschung 1966; 15: 1581-92.

88. Barnick C.G., Cardozo L.D. Denervation and reinervation of the urethral sphincter in the aethiology of a genuine stress incontinence: an electromyographic study. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993; 100(8): 750 753.

89. Behringer R.R., Finegold M.J., Cate R.L. Miillerian-inhibiting substance function during mammalian sexual development. // Cell 1995; 79: 41525.

90. Bell A., Honeywell M., Close F. et al. Trospium Chloride in the treatment of overactive bladder. // PTJ 2004; 29 (12): 767-71.

91. Bowden A., Colman S. et al. Psychometric validation of an urgency severity scale (IUSS) for patients with overactive bladder. // Neurourol. Urodyn. 2003; 22: abstract 119.

92. Brown J.S., Grady D., Ouslander J.G. et al. Prevalence of urinary incontinence and associated risk factors in postmenopausal women. Heart and Estrogen / Progestin replacement Study (HERS) research Group. Obstet. Gynecol. 1999; 94(10): 66-70.

93. Brown J.S., Seeley D.G., Fong J., et al. Urinary incontinence in older women: who is at risk? Study of Osteoporoytic Fractures research Group. // Obstet. Gynecol. 1996; 87(5 pt I): 715 721.

94. Bukman A., Heineman MJ. et al. Ovarian reserve testing and the use of prognostic models in patient with subfertility human // Reproduction Update 2001; 7 (6): 581-90.

95. Bulun S.E. Clinical review 78: aromatase deficiency in women and men: would you have predicted the phenotypes? // Clin. Endocrinol. Metab. 1996;81:867-71.

96. Bump R.C. Discussion: Epidemiology of urinary incontinence. // Urology. 1997; 50(6 A): 15 16.

97. Bump R.C. Racial comparisons and contrasts in urinary incontinence and pelvic organ prolapse. // Obstet. Gynecol. 1999; 94(1): 66 70.

98. Bump R.C., Norton P.A., Zinner N.R., Ylcin I. For the Duloxetine urinary incontinence group. Mixed urinary incontinence symptoms: urodynamic findings, incontince severity, and treatment responce. // Obstet. Gynecol. 2003; 102(l):76-83.

99. Bump R.C., Sugerman H.J., Fant J.A., et al. Obesity and lower urinary tract function in women: affect of surgically induced weight loss. // Am. J. Obstet Gynecol. 1992; 167(2): 393 397.

100. Burger H.G., Cahir N., Robertson D.M. et al. Serum inhibin A and В fall differentially as FSh rise in perimenopausal women. // Clin. Endocrinol. (Oxf.) 1998; 48: 809-13.

101. Burger H.G., Dudley E.C., Cui J. et al. A prospective longitudinal study of serum testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate and sex hormone-binding globulin levels through the menopause transition. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000; 85: 2832-8.

102. Burgio K.L., Matthews К.A., Engel B.T. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middleaged women. // J. Urol. 1991; 146(5): 12551259.

103. Cardozo L., Stanton S.L., Williams J. Detrusor instability following surgery for genuine stress incontinence // Brit. J. Urol. 1979. - V. 51. - P. 204 -207.

104. Chen C., Lamharzi N, Weiss NS et al. Androgen receptor polymorphisms and the incidence of prostate cancer. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2002; 11 (10): 1033-40.

105. Conway G.S., Kaltsas G., Jacobs H.S. Characterization of idiopatic premature ovarian saibere. // Fertil Steril 1996; 65: 337-41.

106. Cox P.S., Webster D. Genital prolapse amongst the Pokot. // EastAfr . Meet. J. 1975; 52(12): 694699.

107. Cramer D.W. Epidemiologic aspects of early menopause and ovarian cancer. //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990; 592: 363-75.

108. Davis SR. Premature Ovarian Failure. // Maturitas 1996; 23: 1-18.

109. De Paolo L.V., Ricsak T.A., Erickson G.F. et al. Follistalin and acti-vin: A potential intrinsic regulatory system within diverse tissues. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1991; 198: 500-12.

110. Durlinger A.L., Gruijters M.J., Kramer P. et al. Anti-mullerian hormone attenuates the effects of FSH on follicle development in the mouse ovary. //Endocrinology 2001; 142: 4891-9.

111. Durlinger A.L., Kramer P., Karels B. et al. Control of primordial follicle recruitment by anti-Mullerian hormone in the mouse ovary. // Endocrinology 1999; 140: 5789-96.

112. Epplen J.T., Buitkamp J., Bocker Т., Epplen C. Indirect gene diagnoses for complex (multifactorial) diseases, a review. // Gene 1995; 159: 49-55.

113. Falkoner C., Malmstrom A., Ulmsten U., Barchan K. et al. Changes in paraurethral connective trisue at mtnopause are counteracted by estrogen. // Ma-turitas 1996; 24:197-204.

114. Falsetti L., Scalchi S. et al. Premature Ovarian Failure. // Gynecol. Endocrinol. 1999 Jun 13(3), 189-95.

115. Fancin R., Schonauer L.M. et al. Serum anti-Mullerian hormone is more strongly related to ovarian follicular status than inhibin B, estradiol, FSH and LH on day 3. // Hum. Reproduct. 2003; 18 (2): 323-7.

116. Fenders L. L'instabilite uretrale. Observations cliniques et physiopa-thologiques // Acta Urol. Belgica. 1987. - V. 55. P. 401.

117. Foldspang A., Mommesen S., Lam G.W. et al. Parity as a correlate of adult female urinary incontinence prevalence. / Epidemol Community Health. 1992; 46(6): 595600.

118. Fraser H.M., Tsonis C.G. Manipulation of inhibin during the lutheal-follicular phase transition of the primate menstrual cycle fails to affect FSH secretion.//J. Endocrinol. 1994; 142: 181-6.

119. Galloway S.M., Buckton K.E. Aneuploidy and aging: Chromosome studies on a random sample of the population using G-banding. // Cytogenet. Cell Genet. 1978; 20: 78-95.

120. Hampel C., Wienhold D., Benken N. et al. Definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinence. // Urology. 1997; 50 ( suppi 6A): 4-14.

121. Heard E., Clerc P., Avner P. X-chromosome inactivation in mammals. //Ann. Rev. Genet. 1997; 31: 571-610.

122. Hickey Т., Chandy A., Norman RJ. The androgen receptor CAG repeat polymorphism and X-chromosome inactivation in Australian Caucasianwomen withinfertility related to polycystic ovary syndrome. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2002; 87 (1): 161-5.

123. Hodgson S., Chiu D., Polani P. Sexual development of patients with isochromosomes for the long arm of the X-chromosome. // Hum. Genet. 1981; 58: 176-8.

124. Hofman S., Oehninger S. et al. Intercycle variability of day 3 follicle-stimulating hormone levels and its effect on stimulation quality in vitro fertilization. // Fertil. Steril. 1990; 54: 297-302.

125. Hording U., Pedersen K.H., Sidenius K. et al. Urinary incontinence in 45yearold women. An epidemiological survey. // Scand J. Urol nephrol . 1986; 20 (3): 83 186.

126. Horsman D.T., Dill F J., McGilivray B.C., Kalousek D.K. X chromosome aneuploidy in lymphocyte cultures from women with recurrent spontaneous abortions. //Am. J. Med. Genet. 1987; 61: 471-83.

127. Hovatta O. Pregnancies in women with Turner's syndrome. // Ann Med 1999; 31: 106-10.

128. Howel S, Shalet S, Gonadal damage from chemotherapy and radiotherapy. // Endocrinol. Methab. Clin. Noth. Am. 1998; 27: 927-43.

129. Indsto J.O., Nassif N.T., Kefford R.F., Mann G.J. Frequent loss of heterozygosity targeting the inactive X chromosome in melanoma. // Clin Cancer Research 2003; 9: 6476-82.

130. Jacobs P.A., Court-Brown W.M., Doll R. Distribution of human chromosome counts in relation to age. // Nature 1961; 191: 1178-80.

131. James R.S., Coppin D., Dalton P. et al. A study of females with deletions of the short arm of the X chromosome. // Hum. Genet. 1998; 102: 507-16.

132. Jones G.S., de Morales-Ruehsen M. A new syndrome of amenorrhea in association with hypogonadotropism and apparently normal follicular aphara-tus. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1969; 104: 597.

133. Jost A. Recherches sur la differentiation sexuelle de I'embryon de la-pin. //Arch. Anal. Microsc. Morphol. Exp. 1947; 36: 271-315.

134. Kaene D.P., Sims T.J., Abrams P. et al. Analysis of collagen status in premenopausal nuliparous women with genuine stress incontinence. // Br. J. Ob-stet. Gynaecol. 1997; 104(9): 994 998.

135. Kaplan S.A., Ikeguchi E.F., Santarosa R.P. et al. Etiology of voiding dysfunction in men less than 50 years of age.>// Urology 1996; 47: 836-9.

136. Lahlou N., Chabbert-Buffet N., Cristin-Maitre S. et al. Main inhibitor of follicle-stimiilatin hormone in the lutheal-follicle transition: inhibin A, estradiol, or inhibin B? // Hum. Reprod. 1999; 14: 1190-3.

137. Lamp Т., Schultz-Lobmeyr I., Obruca A. et al. Premature ovarian failure: etiology and prospects. // Gynecol. Endocrinol. 2000; 14: 292-302.

138. Lanasa M., Hogge W., Hoffman E. The X chromosome and recurrent spontaneous abortions: The significance of transmanifesting carriers. // Am. J. Hum. Genet. 1999; 64: 934-8.

139. Latronico A.C., Anasti J., Atnhold I.J.P. et al. Brief report: teasticular and ovarian resistance to luteinizing hormone caused by inactivating mutations of the luteinizing hormone-receptor gene. // N. Eng. J. Med. 1996; 334: 507-12.

140. Le Nestour E., Marraoui J., Lahlou N. et al. Role of estradiol in the rise in the follicle-stimulating hormone levels during the lutheal-follicular transition. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993; 77: 439-42.

141. Lee M.M., Donahoe P.K. Muillerian inhibiting substance: a gonadal hormone with multiple functions. // Endocr. Rev. 1993; 14: 152-64.

142. Licciardi F.L., Liu H.C., Rosenwaks Z. Day 3 estradiol serum concentrations as prognosticators of ovarian stimulation response and pregnancy outcome in patients undergoing in vitro fertilization. // Fertil. Steril. 1995; 64: 991-4.

143. Ling N., Ying S.Y., Ueno N. et al. Pituitary FSH is released by a hete-rodimer of the beta-subunits from the two forms of inhibin. // Nature 1986; 321: 779-82.

144. Lockwood G.M., Ledger W.L., Barlow D.H. Identification of the source of inhibins at the time of conception provides a diagnostic role for them in very early pregnancy. // Am. J. Reprod Immimol. 1998; 40: 303-8.

145. Luborsky J.L., Meyer P. et al. Premature menopause in a multiethnic population study of the menopause transition. // Hum. Reprod. 2003; 18: 199206.

146. Magee A.C., Nevin N.C., Armstrong M.J. et al. Ullrich-Turner syndrome: Seven pregnancies in an apparent 45,X woman. // Am. J. Med. Genet. 1998; 75: 1-3.

147. Magoffin D.A., Jakimiuk A.J. Inhibin A, Inhibin В and activin in the follicular fluid of regulatory cycling women. // Hum. Reprod. 1997; 12: 1714-9.

148. Marozzi A., Manfredini E., Tibiletti M.G. et al. Molecular definition of Xq common-deleted region in patients affected by premature ovatian failure. // Hum. Genet. 2000; 107: 304-11.

149. McKinlay S.M., Brambilla D.J., Posner J.G. The normal menopause transition.//Maturitas 1992; 14: 103-15.

150. Meunier H., Rivier C., Evans R.M., Vale W. Gonadal and extragonad-al expression of inhibin alpha, beta A, and beta U subunits in various tissues predicts diverse functions. // Proc. Nat Amer. Sci. USA 1988; 85: 247-51.

151. Milsom I., Ekelund P., Molander U. et al. The influence of age, parity, oral contraception, hysterectomy and menopause on the prevalence of urinary incontinence in women. //J. Urol. 1993; 149(6): 1459 1462.

152. Mommesen S., Foldspang A., Elving L. et al. Association between urinary incontinence in women and a previous history of surgery. // Br. J. Urol . 1993; 7(1): 30-37.

153. Moraes Ruhsen, M. and Jones, G.S Premature ovarian failure. // Fertil. Steril. 1967; 18:440-61.

154. Muntz W., Mohamed E.H., Seufert R. et al. Serum inhibin A, inhibin В, pro-a С and activin A levels in women with idiopathic premature ovarian failure. //Fertil. Steril. 2004 Sep; 82 (3): 760-2.

155. Mushkat Y., Bukovsky I., Langer R. Female urinary stress incontinence does it have a familial prevalence? // Am. J. Obstetr. Gynecol . 1996; 174(2); 617 619.

156. Nelson L.M., Anasti J.N., Kimzey L.M. et al. Development of luteinized graaf follicles in patients with karyotipically normal spontaneous premature ovarian failure. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994; 79: 1470-5.

157. Nickel J.C. The use of alpha(l)-adrenoceptor antagonists in lower urinary tract symptoms: beyond benign prostatic hyperplasia. // Urology 2003; 62: 34-41.

158. Norton P., Boyd C., Deak S. Collagen synthesis in women with genital prolapse of stress urinary incontinence. // Neorourol. Urodyn. 1992; 11: 300 301.

159. Novinsky G.P., Van Dyke D.L., Tilley B.C. et al. The frequency of aneuploidy in cultured lymphocytes is correlated with age and gender but not with reproductive history. // Am. J. Hum. Genet. 1990; 46: 11101.

160. CTHerlity C., Pepperell R.S., Evans S.H. The significant of FSH Elevations in young women with disorders of onelction. // Brit. Med. J. 1980; 281: 1447-50.j

161. Ogata Т., Matsuo N. Turner syndrome and female sex chromosome aberrations: deduction of the principal factors involved in the development of clinical features. // Hum. Genet. 1995; 95: 607-29.

162. O'Herlity C., Pepperell R.J., Evans J.H. The significance of FSH Elevations in young women with disorders of ovulation. // Brit. Med. J. 1980; 281: 1447-50.

163. Pangas S.A., Woodruff Т.К. Activin signal transduction pathways. // Trends Endocrinol. Methab. 2000; 11: 309-14.

164. Parys B.T., Haylen B.T., Hutton J.L. et al. The effects of simple hysterectomy on vesicoureteral Function. // Br. J. Urol. 1989; 64(6); 594 599.

165. Pearson B.D., Droessler D. Problems of aging: urinary incontinence prevention. // Health care Women Int. 1991; 12(4): 442 450.

166. Petraglia F., Hartmann В., Luisi S. Loe levels of serum inhibin A and inhibin В in women with hypergonadotropic amenorrhea and evidence of high levels of activin A in women with hypothalamic amenorrhea. // Fertil. Steril. 70 (5): 907-12.

167. Piek E., Heldin C.H., Ten Dijke P. Specificity diversity, and regulation in TGF-beta superfamily signaling. // FASEB J. 1999; 13: 2105-24.

168. Powell C.M., Taggart R.T., Drumhellen T.C. et al. Molecular and cytogenetic studies on an X; autosome translocation in a patient with premature ovarian failure and review of the literature. // Am. J. Med. Genet. 1994; 52: 1926.

169. Rasmussen K.L., Kruue S., Johanson L.E. et al. Obesity as a predictor of postpartum urinary symptoms. // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 1997; 76(4): 359 362.

170. Reame N.E., Wyman T.L, Phillips D.J. et al. Net increase in stimulatory tone resulting from a decrease in inhibin-B and an increase in activin A may contribute, in part, to the rise in follicular fase FSH of aging in cycling women.о

171. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 83: 3302-7.

172. Rebair R.W., Conolly H.V., Clinical ferlutes of young women with hypeigonadotropic amenorrhea. //Fertil. Stetil. 1990; 53: 804-10.

173. Rebar R.W. Hypergonadotropic amenorrhea and premature ovarian failure: a review. //J. Reprod. Med. 1982; 4: 179-86.

174. Richardson S.J., Senikas V., Nelson J.F. Follicular depletion during the menopausal transition: Evidence for accelerated loss and ultimate exhaustion. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987; 65: 1231-7.

175. Rosenzweig B.A, Pushkin S., Blumenfeld D. et al. Prevalence of abdominal urodynamic test results in continent women with severe genitourinary prolapse. // Obstet. Gynecol. 1992; 79(4): 539 542.

176. Sambrook J., Fritsch E.F., Maniatis T. Molecular cloning. A laboratory manual. 2nd edition. Cold Spring Harbor Laboratory Press. 1989.

177. Sampselle C.M., Niller J.M., Mims B.L., et al. Effect of pelvic muscle exercise on transient incontinence during pregnancy and after birth. // Obstet Gynaecol. 1998; 91(3): 406 412.

178. Samsioe G., Jansson I., Mellstrom P. et al. The occurrence, nature out treatment of urinary in continence in a 70 year old population. Maturitus 1985; 7: 335-42.

179. Sandberge A.A., Cohen M.M., Rimm A.A., Levin A.A. Aneuploidy and age in population survey. // Am. J. Hum. Genet. 1967; 19: 633-43.

180. Sasaki H., Yoshida Т., Noda К. et al. Urethral pressure profiles following radical hysterectomy.//Obstet. Gynecol. 1982; 59(1): 101 104.

181. Sato K., Uehara S., Hashiyada M. et al. Genetic significance of skewed X-chromosome inactivation in premature ovarian failure. // Am. J. Med. Genetics 2004; 130(3): 240-4.

182. Sayer T.R., Dixon J.S., Hosker G.L. et al. A study of paraurethral connective tissue in women with stress incontinence of urine. // Neurourol Urody-nam. 1990; 9:319-320.

183. Seifer D.B., Lambert-Messerlian G., Hogan JW. et al. Day 3 serum in-hibin-B is predictive of assisted reproductive technologies outcome. // Fertil. Steril. 1997; 67: 110-4.

184. Seifer D.B., Scott R.T., Bergh P.A. et al. Women with declining ovarian reserve may demonstrate a decrease in day 3 serum inhibin В before a rise in follicle-stimulating hormone. //Fertil. Steril. 1999; 72: 63-5.

185. Shapiro E., Hartanto V., Lepor H. Quantifying the smooth muscle content of prostate using double-immunoenzymatic staining and color assisted image analysis. //J. Urol. 1992; 147: 1167-70.

186. Simpson J.L. Genetic programming in ovarian development and oogenesis. In Menopause Biology and Pathobiology. eds. R.A.Lobo and J.M.R. Kel-sey. 2000; 77-94. London: Academic Press.

187. Simpson J.L. Genetics of female infertility. In: Proceedings of the Conference, Treatment of Infertility: The New frontiers, eds. M. Filicori and C. Flamigni. 1998; 37-52. Boca Raton, FL: Communications Media for Education, Inc.

188. Simpson J.L., Raikovoc A. Ovarian differentiation and gonadal failure. //Am. J. Med. 1999; 89: 186-200.

189. Sirianni N., Pereira J., Pillotto R., Hoffman E.P. Rett syndrome: Confirmation of X-linked dominant inheritance, an localization of the gene to Xq28. //Am. J. Hum. Genet. 1998; 63: 1552-8.

190. Smith P. Estrogens and the urogenital tract. Studies on steroid hormone receptors and a clinical study on a ne estradiolreleasing vaginal ring. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. Suppl. 1993; 15(7): 1 26.

191. Therman E., Susman B. The similarity of phenotypic effects caused by Xp and Xq deletions in the human female: a hypothesis. // Hum. Genet. 1990; 85: 175-83.

192. Thomas T.M., Plymat K.R., Blannin J., Meade T.W. Prevalence of urinary incontinence // Br. Med. J. 1980. - V. 281. - P. 1243 - 1245.

193. Uehara S., Hashiyada M., Sato K. et al. Preferential X-chromosome inactivation in women with idiopathic recurrent pregnancy loss. // Fertil. Steril. 2001; 76: 908-14.

194. Uehara S., Sato K., Hashiyada M. et al. Xchromosome inactivation patterns in 45,X/46,XX mosaics. // J. Hum. Genet. 2001; 46: 126-31.

195. Uehara S., Tamura M., Nate M. et al. X-chromosome inactivation in the human trophoblast of early pregnancy. // J. Hum. Genet. 2000; 45: 119-26.

196. Vale W., Rivier J., Vaughan J. et al. Purification and characterization of an FSH releasing protein from porcine ovarian follicular fluid. // Nature 1986; 321: 776-9.

197. Vermeulen A. Environment, human reproduction, menopause and an-dropause. Environment Health Perspectives Supplements 1993; 101 (suppl 2): 91-100.

198. Villaneuva A.L., Rebar R.W. Triple X syndrome and premature ovarian failure. // Obstet. Gynecol. 1983; 62 (Suppl.): 705-35.

199. Walter P., Grosse J., Bihr A.M. et al. Bioavailability of trospium chloride after intravesical instillation in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction: a pilot study. // Neurourol. Urodyn. 1999; 18 (5): 447-53.

200. Welt C.K., McNicholl D., Taylor A.E., Hall J.E. Female reproductive aging is marked by decreased secretion of dimeric inhibin. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 105-11.

201. Welt C.K., Pagan Y.L., Smith P.C. et al. Control of follicle-stimulation hormone by estradiol and the inhibins: critical role of estradiol at the hypothalamus during the lutheal-follicular transition. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 1766-71.

202. Wheeler C.A. Premature Ovarian Failure: treatment strategies. // Journal ofReproduct. Immunol. Med. 1995; 76 (5): 130-1.

203. Willard H.F. The sex chromosomes and X chromosome inactivation. In The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease, eds. C.R. Scriver, A.L. Beaudet, W.S. Sly, D. Valle. 2001; 1: 1191-211. New York: McGraw-Hill.

204. Willson P.D., Herbison R.M., Herbison G.P. Obstetric practice and the prevalence of urinary incontinence three month after delivery. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1996; 103(2): 154161.

205. Woodruff Т.К., Mather J.P. Inhibin, activin and the female reproductive axis. //Ann. Rev. Physiol. 1995; 57: 219-44.

206. Yamauchi M., Woodley D., Mechanic G. Aging and crosslinking of skin collagen. //Biochem. Biophis. Res. Commun 1988; 152: 898-903.

207. Yarnell J.W., Voyle G.J., Sweetnam P.M. et al. Factors associated with urinary incontinence in women. // J. Epidemiol. Community Health. 1982; 36(1):58 63.

208. Zinn A.R., Ross J.L. Turner syndrome and haploinsufficiency. // Curr. Opin. Genet. Dev. 1998; 8: 322-7.