Эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента для торможения прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.41, кандидат медицинских наук Багдасарян, Анна Рафаэловна

• Багдасарян, Анна Рафаэловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Багдасарян, Анна Рафаэловна

Страница

Список сокращений

Введение

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хроническая трансплантационная нефропатия: определение, патогенетические механизмы, факторы прогрессирования

1.1.1. Антиген-зависимые факторы риска хронической трансплантационной нефропатии

1.1.2. Антиген-независимые факторы риска хронической трансплантационной нефропатии

1.1.2.1. Снижение массы действующих нефронов как главный фактор риска хронической трансплантационной нефропатии

1.1.2.2.Другие неспецифические факторы риска хронической трансплантационной нефропатии

1.2. Современные представления о механизмах формирования и прогрессирования нефросклероза

1.3. Фармакологическая ингибиция ренин-ангиотензиновой системы - основа современной нефропротективной стратегии

1.4. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов к ангиотензину II после трансплантации почки

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 .Клиническая характеристика обследованных больных 2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-функциональные методы исследования

2.2.1.1. Принцип и организация клинико-функционального 49 мониторинга

2.2.1.2. Диагностические критерии и оценка скорости прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии

2.2.2. Оценка нефропротективного эффекта эналаприла

2.2.2.1. Порядок проведения проспективного 52 контролируемого рандомизированного исследования

2.2.2.2. Ретроспективный анализ нефропротективного эффекта эналаприла

2.3. Анализ данных

2.3.1. Статистические методы исследования

Глава III. Ренопротективный эффект эналаприла при хронической трансплантационной нефропатии (результаты исследования)

3.1. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование

3.1.1. Гипотензивный эффект эналаприла

3.1.2. Действие эналаприла на протеинурию

3.1.3. Влияние эналаприла на динамику дисфункции 66 трансплантированной почки при хронической трансплантационной нефропатии

3.1.4. Резюме 72 3.2. Ретроспективное исследование ренопротективного эффекта эналаприла при различных клинических вариантах хронической трансплантационной нефропатии

3.2.1. Гипотензивный эффект эналаприла

3.2.2. Действие эналаприла на протеинурию

3.2.3. Действие эналаприла на динамику дисфункции трансплантированной почки при хронической 85 трансплантационной нефропатии

3.2.4. Резюме 95 3.3. Побочные эффекты эналаприла

Глава IV. Заключение 99 Выводы 123 Практические рекомендации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента для торможения прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии»

Актуальность темы: Ежегодно в мире выполняется около 20 тысяч аллотрансплантаций почки. Эффективность этой операции как радикального метода лечения терминальной хронической почечной недостаточности (ХПН) определяется ее отдаленными результатами. Последние, однако, до настоящего времени остаются не удовлетворяющими. В то время как доля трансплантатов, функционирующих через 1 год после операции, достигает 89-94%, 5-летняя выживаемость первичного трупного почечного трансплантата составляет только 63,9%, а 10-летняя - лишь 35% [47]. При родственных пересадках эти показатели несколько выше, но и в таких случаях через 5 лет после операции функционирует 76% трансплантатов, а через 10 лет - только 52% [73].

Одной из главных причин, ограничивающих отдаленные результаты пересадки почки, является хроническая трансплантационная нефропатия (ХТН). Эта патология проявляется клинически неуклонным снижением функции трансплантата с исходом в терминальную ХПН [3, 21, 23, 32, 125, 129, 189 и др.], а морфологически представляет собой прогрессирующий тубуло-интерстициальный фиброз с гломерулосклерозом и васкулопатией [1, 10, 11, 21, 77, 84, 222, 223, 224]. Профилактика ХТН и замедление скорости ее прогрессирования относятся к числу наиболее актуальных проблем клинической нефротрансплантологии.

В настоящее время большинство авторов рассматривают ХТН как нефросклероз, который инициируется и прогрессирует вследствие действия не столько антиген-зависимых, сколько неспецифических факторов, аналогичных тем, которые определяют прогрессирование хронических заболеваний собственных почек [3, 21, 129, 185]. Полагают, что при ХТН, как и при нативных нефропатиях нефросклероз развивается при участии одних и тех же клеточных и молекулярных механизмов, обусловленных действием цитокинов, хемокинов и медиаторов, ключевое значение среди которых придается ангиотензину II (Ang И) [68, 69, 121, 136].

Это представление послужило отправной точкой для разработки современной нефропротективной стратегии, в основу которой положена фармакологическая ингибиция ренин-ангитензинной системы. Эффективность такого подхода для торможения прогрессирования различных поражений собственных почек убедительно доказана на протяжении 90-х годов [9, 26, 148, 156, 157, 202]. В то же время вопрос о его целесообразности и эффективности после трансплантации почки все еще остается предметом дискуссии. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) или блокаторов рецепторов к Ang II (БРА) в клинике трансплантации почки крайне ограничено. В литературе имеются лишь единичные сообщения, демонстрирующие безопасность использования этих препаратов, а также их гипотензивный и антипротеинурический эффекты [38, 145, 149, 215]. Однако целесообразность их применения для замедления прогрессирования ХТН остается практически неизученным.

В свете сказанного целью представляемой диссертационной работы явилось: изучить безопасность и целесообразность применения ингибитора ангиотензин-превращающего фермента эналаприла при хронической трансплантационной нефропатии, оценить нефропротективную эффект при разных клинических вариантах этой патологии и разработать на основе полученных данных новые подходы к лечению.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить безопасность использования иАПФ эналаприла при хронической трансплантационной нефропатии.

2. Проследить гипотензивный эффект эналаприла при хронической трансплантационной нефропатии.

3. Проследить динамику протеинурии в условиях действия эналаприла при разных вариантах хронической трансплантационной нефропатии.

4. Оценить эффективность эналаприла для замедления скорости прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии в целом и при ее различных клинических вариантах.

5. Выявить различия в эффективности эналаприла при разных клинических вариантах хронической трансплантационной нефропатии.

6. Проанализировать связь между нефропротективным, антигипертензивным и антипротеинурическим эффектами эналаприла.

Научная новизна работы

Впервые в проспективном контролируемом рандомизированном исследовании установлена нефропротективная эффективность иАПФ эналаприла при хронической трансплантационной нефропатии, что подтверждено далее ретроспективным анализом наблюдений 220 реципиентов. Получены новые данные, свидетельствующие о том, что иАПФ эналаприл тормозит прогрессирование как протеинурического, так и беспротеинурического вариантов ХТН, причем степень нефропротективного эффекта не зависит от исходного уровня протеинурии. Удалось выявить, что ренопротективный эффект эналаприла сопряжен, главным образом, с его гипотензивным действием. Уточнен характер влияния эналаприла на динамику протеинурии при разных вариантах ХТН. Показано, что при беспротеинурическом варианте этой патологии действие иАПФ предупреждает усиление экскреции белка, а при протеинурическом варианте ХТН - снижает ее уровень.

Практическая значимость работы

Показана безопасность использования иАПФ после трансплантации почки.

Результаты исследований позволяют предложить для клинической практики новый эффективный подход к лечению хронической трансплантационной нефропатии. Он состоит во включении в комплекс медикаментозной терапии этой патологии, независимо от ее клинического варианта, иАПФ. Высокая гипотензивная эффективность иАПФ позволяет рекомендовать эти препараты для эффективной коррекции артериальной гипертонии у всех реципиентов аллогенной почки.

При назначении иАПФ следует исходить из того, что безопасная и эффективная доза эналаприла при ХТН составляет 5-10 мг/сут. Использование более высокой дозировки повышает риск побочных эффектов, среди которых основную долю составляют анемия и гиперкалиемия.

Заключение диссертации по теме «Трансплантология и искусственные органы», Багдасарян, Анна Рафаэловна

ВЫВОДЫ:

1. В поздние сроки после трансплантации почки ингибитор ангиотензин-превращающего фермента эналаприл оказывает значимый гипотензивный эффект и способствует существенному ослаблению или полному устранению артериальной гипертонии, усиливая действие традиционной гипотензивной терапии.

2. Применение эналаприла оказывает значимый ренопротективный эффект при любом клиническом варианте хронической трансплантационной нефропатии, и степень замедления прогрессирования не зависит от исходного уровня протеинурии.

3. При хронической трансплантационной нефропатии, протекающей с минимальной экскрецией белка, гипотензивное действие эналаприла сопряжено с торможением нарастания протеинурии и прогрессирования заболевания.

4. При протеинурическом варианте хронической трансплантационной нефропатии гипотензивный эффект эналаприла сопровождается снижением протеинурии и значимым торможением прогрессирования заболевания, хотя прогноз этого варианта патологии трансплантата остается более тяжелым в сравнении с беспротеинурическим.

5. Торможение прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии в наибольшей степени коррелирует с гипотензивным эффектом препарата.

6. Эналаприл в дозе 5-10 мг/сут. не вызывает серьезных побочных эффектов у реципиентов аллогенной почки и может с успехом применяться в посттрансплантационном периоде. Побочные эффекты препарата (чаще всего анемия и/или гиперкалиемия) при использовании указанных доз возникают при выраженной дисфункции трансплантата, не более чем в 12-13% случаев и носят дозозависимый характер.

Практические рекомендации

На основании полученных данных для клинической практики может быть предложен комплекс следующих мер:

С ранних сроков выявления ХТН рекомендуется применять в комбинации с традиционной гипотензивной терапией иАПФ эналаприл в дозе от 5-10 мг/сут. или другие препараты этой группы в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

Необходим жесткий контроль за уровнем АД, адекватная гипотензивная терапия с момента операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Багдасарян, Анна Рафаэловна, 2004 год

1. Ильинский И.М., Розенталь P.JI. Патология почечных аллотрансплантатов. // Рига: Зинтаре. 1990. - с. 64 - 65.

2. Ким И.Г. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторыриска хронического отторжения: // Дисс. . канд. мед. наук. М.-1999.

3. Корсакова Т.В. Применение селлсепта для профилактики острогоотторжения почечного аллотрансплантата. // Дисс. . канд. мед. наук. -М. 1999.

4. Корсакова Т.В. Роль мофетила микофенолата в арсенале современныхиммуносупрессивных препаратов. // Нефрология и диализ. 2000. -том 2. - № 3. — с.171 - 176.

5. Корсакова Т.В., Мойсюк Я.Г., Павлюк А.С. Применение мофетиламикофеналата для профилактики острого отторжения после трансплантации почки. // Трансплантология и искусственные органы.- 1998. №2 -3.- с. 62 - 67.

6. Кутырина И.М., Лившиц Н.Л., Рогов В.А. и др. Применениеингибиторов ангиотензин превращающего фермента при хронической почечной недостаточности. // Терапевтический архив. 2002. - том 74.- № 6. с. 34 - 39.

7. Кутырина И.М. Нефрологические эффекты ангиотензина II и егоблокады. // Успехи нефрологии. Москва. - 2001. - с. 94 - 102.

8. Кутырина И.М., Тареева И.Е., Шестакова М.В. и др.

9. Антипротеинурическое действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хроническом гломерулонефрите и диабетической нефропатии. // Терапвтический архив. 1994. - том 66, № 6. - с. 19 - 22.

10. Малов И.П. Гистологическое и иммуноморфологическое исследование аллотрансплантированных почек в позднем послеоперационном периоде. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. - 1999.

11. Медведева Т.Ю. Влияние препаратов, блокирующих ренин-ангиотензиновую систему, на прогрессирование почечной недостаточности в клинике и эксперименте. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. - 2001.

12. Мухин Н.А., Козловская JI.B., Кутырина И.М., Швецов М.Ю. Протеинурическое ремоделирование тубулоинтерстиция мишень нефропротективной терапии при хронических заболеваниях почек. // Терапевтический архив. - 2002. - том 74. - № 6. - с. 5 - 11.

13. Плиева O.K. Влияние препаратов с антипротеинурическим действием на экскрецию с мочой больных гломерулонефритом факторовэндотелия и локально-почечного фибринолиза. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. - 2003.

14. Столяревич Е.С., Ильинский И.М., Тырин В.В., Томилина Н.А. Хроническая трансплантационная нефропатия: клинико-морфологические сопоставления. // Нефрология и диализ. 2001. -том. 3.-№ 1. - с. 78- 84.

15. Столяревич Е.С. Хроническая трансплантационная нефропатия: механизмы развития и факторы прогрессирования // Нефрология и диализ. 2002. - том. 4. - № 1. - с. 24 - 32.

16. Столяревич Е.С. Хроническая трансплантационная нефропатия: механизмы развития и факторы прогрессирования // Нефрология и диализ. 2002. - том. 4. - № 2. - с. 93 - 97.

17. Столяревич Е.С. Хроническая трансплантационная нефропатия: клинико-морфологические сопоставления и факторы прогрессирования. // Дисс. . канд. мед. наук. М. - 2002.

18. Тареева И.Е., Кутырина И.М., Николаев А.Ю. и др. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности. // Терапевтический архив. 2000. - том 72. - № 6. - с. 9 - 14.

19. Томилина Н.А., Ким И.Г. Факторы риска позднего прекращения функции почки. // Нефрология и диализ. 2000. - том. 2. - № 4. -с. 260 - 273.

20. Томилина Н.А. Механизмы прогрессирования хронической почечной недостаточности. // «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М. - 1998. - с. 7 - 13.

21. Томилина Н.А., Ким И.Г., Столяревич Е.С. и др. Проблемы отдаленных результатов трансплантации почки. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. - № 3. - с. 58.

22. Шестакова М.В., Мухин Н.А., Дедов И.И. и др. Восстановление фильтрационной функции почек у больных сахарным диабетом при лечение каптоприлом. // Терапевтический архив. 1991. - том 72. -№6.- с. 50- 55.

23. Шестакова М.В. Нефропротекция: роль артериального давления в прогрессировании патологии почек. Зависит ли нефропротективный эффект от выбора антигипертензивного препарата? // Тевапевтический архив. 2001. - том 73. - № 6. - с. 64 - 67.

24. Швецов М.Ю. Блокаторы рецепторов ангиотензина II первый опыт и перспективы применения в нефрологии. // Терапевтический архив. -2002. - том 72. - № 6. - с. 73 - 79.

25. Швецов М.Ю., Медведева Т.Ю., Козловская Н.Г. и др. Опыт применения валсартана с целью торможения прогрессирования почечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом. // Терапевтический архив. 2001. - том 73. - № 6. -с. 55 - 61.

26. Швецов М.Ю., Медведева Т.Ю., Оконова Е.Б. и др. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов I типа и перспективы нефропротективной терапии. // Успехи нефрологии. Сборник врач. -М.-2001.-с. 119 139.

27. Шумаков В.И., Ильинский И.М., Белецкая Л.В., Малов В.П. и др. Гистологические и иммунологические исследования хронического отторжения трансплантированных почек. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2000. - № 3. - с. 30 - 34.

28. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и др. Трансплантация почки. // Трансплантология, руководство под редакцией академика Шумакова В.И. // М. Медицина. - 1995. - с. 194 - 196.

29. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и др. Трансплантация почки. // Нефрология, руководство под редакцией Тареевой И.Е. // М.- Медицина. 2000. - с. 667 - 678.

30. Agard C.D., Garcia-Puig J., Charbonnel В. et al.: Greater reduction of urinary albumin excression in hypertensive type II diabetic patients with incipient nephropathy by lisinopril than by nifedipine. // J. Hum. Hypertens.- 1996.-Vol. 10.-p. 185 192.

31. Ahmad J., Siddiqui M.A., Ahmad H. Effective postponement of diabetic nephropathy with enalapril in normotensive type 2 diabetic patients with microalbuminuria. // Diabets Care. 1997. - Vol. 20. - p. 1576 - 1581.

32. Ahsan N., Cheung J.Y. Renal fibrosis. // Pathogenesis and molecular mechanisms of chronic allograft nephropathy. //Contributions to Nephrology. Editors : Razzaque M.S., Taguchi T// 2003 Vol. 139. -187-205.

33. Almond P.S., Matas A., Gillingham K. et al. Risk factors for chronic rejection in renal allograft recipients. // Transplantation. 1993. - Vol. 55. -№4.-p. 752-757.

34. Altiparmack M.R., Trablus S., Apaydin S. et al. Is losartan as effective as Enalapril on Posttransplant Persistent Proteinuria? // Transplant Proc. -2001.-Vol. 33.-p. 368 -3369.

35. Amuchastegui S.C., Azzollini N., Mister M. et al. Chronic allograft nephropathy in the rat is improved by angiotensin II receptor blockade but not by calcium channel antagonism. // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. -Vol. 9.-p. 1948- 1955.

36. Anderson S., Rennke H.G., Garsia D.L., Brenner B.M. Short and long-term effects of antihypertensive therapy in diabetic rats. // Kidney Int. 1989. -Vol. 36.-p. 526- 536.

37. Anderson S., Meyer T.W., Rennke H.G., Brenner B.M.: Control of glomerular hypertension limits glomerular injury in rats with reduced renal mass. // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 76. - p. 612 - 619.

38. Anderson S., Rennke H.G., Brenner B.M. Therapeutic advantage of converting enzyme inhibitors in arresting progressive renal disease associated with systemic hyprtension in the rats. // J. Clin. Invest. 1986. -Vol. 77.-p. 1993 -2000.

39. Andreucci V., Gallieni M., Brancaccio D. et al. ACE-inhibitors and progression of chronic renal insufficiency: a contribution of Italian clinical research. // Nephrology. 1998. - Vol. 11. - № 3. - p. 105 - 109.

40. Annual Report of the U. S. Scientific Registry of Transplant Recipients and the Organ Procurement and Transplantation Network 2000.

41. Apperloo A.J., Rensma P.L. Effect of benazepril in chronic renal insufficiency. // NEJM. 1996. - Vol. 335. - August 22. - № 8. -p. 596 - 598.

42. Asberg A., Midvedt K., Vassboth T. et al. Better microvascular function on long-term treatment with lisinopril than with nifedipine in renal transplant recipients. // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - № 7. -p. 1465 - 1470.

43. Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States. Annual Data Report 2002

44. Azuma H., Nadeau K., Mackenzie H.S., Brenner B.M. et al. Nephron mass modulates the hemodynamic, cellular and molecular response of the rat renal allograft. // Transplantation. 1997. - Vol. 63. - № 4. - p. 519 - 528.

45. Basadonna G.P., Matas A.J., Gillingham K.J. Early versus late acute renal allograft rejection: impact on chronic rejection. // Transplantation. 1993. -Vol. 55. -№5.-993 -995.

46. Barnas U., Schmidt A., Haas M. et al. Parametrs associated with chronic renal transplant failure. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. - 12. - Suppl 2. -p. 82 - 85

47. Bia M.J. Nonimmunologic causes of late renal graft loss. // Kidney Int. 1995. -Vol. 47.-p. 1470- 1480

48. Bochicchio Т., Sandoval G., Ron O. et al. Fosinopril prevents hyperfiltration and decreases proteinuria in posttransplant hypertensives. // Kidney Int. 1990. -Vol. 38. -№5.-p. 873 - 879.

49. Bock H.A. Chronic rejection and hypertension: a chicken-and-egg problem. Nephron. Dial. Transplant. 1995: Editorial Comments, - p. 1126.

50. Border W.A., Noble N.A. TGF-p in kidney fibrosis: A target for gene therapy. // Kidney Int. 1997. - Vol. 51.-p. 1388 - 1396.

51. Brenner B.M. Mechanisms of progression of renal disease. // Международный семинар по нефрологии. М. - 1995. - р. 127 - 134.

52. Brenner B.M., Milford E.L. Nephron underdosing: a programmed cause of chronic renal allograft failure. // Am. J. Kidney Dis. 1993. - Vol. 21. -p. 66 - 72.

53. Brenner B.M., Mackenzie H.S. Nephron endowment and pathogenesis of chronic renal failure// Late graft loss/ ed. Touraine J.L., Traeger J., Betuel H. et al. Dordrecht / Boston/london. 1997. - p. 93 - 100.

54. Brenner B.M. and Zagrobelny J.A. Clinical renoprotection trials involving angiotensin II-receptor antagonists and angiotensin-converting-enzyme inhibitors. // Kidney Int. 2003. - Vol. 63. - Suppl. 83. - p. 77 - 85.

55. Brenner B.M, Cooper M.E., de Zeeuw D. et al. Effect of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. // NEJM.-2001.-Vol. 345.-p. 861 -869.

56. Burke B.A., Chavers B.M., Gillingham K.J. Chronic renal allograft rejection in the first 6 months posttransplant. // Transplantation. 1995. - Vol. 60. - Dec 27. -p. 1413 - 1417.

57. Burnier M., Brunner H.R. Angiotensin II receptor antagonists in hypertension. // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - Suppl. 68. - p. 107 - 111.

58. Busson M., Prevost P., Bignon J.D. Multifactorial analysis of the outcome of 6430 cadaver kidney grafts. // Transplant. Int. 1992. - Vol. 5. - p. 162- 164.

59. Calvino J., Lens X.M, Romero R. et al. Long-term anti-proteinuric effect of Losartan in renal transplant recipients treated for hypertension. // Nephron. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - p. 82 - 86.

60. Campbell R., Sangalli F., Perticucci E. et al. Effects of combined ACE inhibitor and angiotensin II antagonist treatment in human chronic nephropathies. // Kidney Int.-2003.-Vol. 63.-p. 1094 1103.

61. Campistol J.M., Inigo P., Larios S. et al. Role transforming growth factor-|31 in the progression of chronic allograft nephropathy. // Nephron. Dial. Transplant. -2001.-Vol. 16. Suppl l.-p. 114- 116.

62. Campistol J.M., Inigo P., Jimenez W. et al. Losartan decreases plasma levels of TGF-beta 1 in transplant patients with chronic allograft nephropathy. // Kidney Int. 1999. - Vol. 56.-p. 714-719.

63. Cao Z., Bonnet F., Candino R. et al. Angiotensin type 2 receptor antagonism confers renal protection in a rat model of progressive renal injury. // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol. 13.-p. 1773 - 1787.

64. Castillo D., Campistol J.M., Guirado L. et al. Efficacy and safety of losartan in the treatment of hypertension in renal transplant recipients. // Kidney Int. -1998. Vol. 54. - Suppl. 68.-p. 135 - 139.

65. Cecka J.M. The UNOS Scientific Renal Transplant Registry. // Clin. Transplant. 1999. - p. 1-21.

66. Cecka J.M. The UNOS Renal Transplant Registry: in Cecka, Terasaki. // Clin. Transplant. 2001. - p. 1 - 18.

67. Chertow G.M., Brenner B.M, Mackenzie H.S. et al. Non-immunologic predictors of chronic renal allograft failure: Data from the United Network of Organ Sharing. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - Suppl. 52. - p. 48 - 51.

68. Chertow G.M., Brenner B.M, Mori M. et al. Antigen-independent determinants of graft survival in living-related kidney transplantation. // Kidney Int. 1999. -Vol. 52. - Suppl. 63. - p. 84 - 86.

69. Cinotti G.A., Zucchelli P.C. Effect of Lisinopril on the progression of renal insufficiency in mild proteinuric non-diabetic nephropathies. // Nephron. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16, № 5. - p. 961 - 966.

70. Colvin R. The renal allograft biopsy. // Kidney Int. 1996. - Vol. 50. -p. 1069- 1082.

71. Cosio F.G., Pelletier R.P., Falkenhain M.E et al. Impact of acute rejection and early allograft function on renal allograft survival. // Transplantation. 1997. -Vol. 63. -№ 11.-p. 1611 - 1615.

72. Cosio F.G., Dillon J.J., Falkenhain M.E. et al. Racial differences in renal allograft survival: the role of systemic hypertension. // Kidney Int. 1995. -Vol. 47. -№4.-p. 1136 - 1141.

73. Cosio F.G., Pelletier R.P, Sedmak D.D. et al. Pathologic classification of chronic allograft nephropathy: pathogenic and prognostic implications. // Transplantation. 1999. - Vol. 67. - № 5. - March 15. - p. 690 - 696.

74. Cuhaci В., Kumar M.S., Bloom R.D. et al. Transforming growth factor-(3 levels in human allograft chronic fibrosis correlate with rate of decline in renal function. // Transplantation. 1999. - Vol. 68. - № 6. - September 27. -p. 785 - 790.

75. Curtis J.J. Treatment of hypertension in renal allograft patients: does drug selection make a difference? // Kidney Int. 1997. - Vol. 63. - Dec. -p. 75 - 77.

76. Diamond J.R., Tilney N.L., Frye J. Progressive albuminuria and glomerulosclerosis in a rat model of chronic renal allograft rejection. // Transplantation. 1992. - Vol. 54. - № 4. - p. 710 - 716.

77. Dische F. Renal pathology/ Oxford university press. 1995. - p. 216.

78. Dunn J., Golden D., Van Buren C.T. et al. Causes of graft loss beyond two years in the cyclosporine era. // Transplantation. 1990. - Vol. 49. - № 2. -p. 349 - 353.

79. Egido J. Vasoactive hormones and renal sclerosis. // Kidney Int. 1996. -Vol. 49.-p. 578 -597.

80. Ersoy A., Dilek K., Usta M. et al. Angiotensin-II receptor antagonist losartan reduces microalbuminuria in hypertensive renal transplant recipients. // Clin. Transplant. 2002. - Vol. 16. - № 3. - p. 202 - 205.

81. Essen G.G., Apperloo A.J., Rensma P.L. et al. Are angiotensin converting enzyme inhibitiors superior to beta blockers in retarding progressive renal function decline? // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - Suppl 68. - p. 120 - 124.

82. Fellstrom В. Progression of chronic renal transplant Dysfunction. // Transplant. Proc. 2001. - Vol. 33. - p. 3355 - 3356.

83. Fernandez-Andrade C., Russo D., Inversen B. et al. Comparison of losartan and amlodipine in renally impaired hypertensive patients. // Kidney Int. 1998. -Vol. 54. - Suppl. 68. - p. 120 - 124.

84. Fine L.G., Bandyopadhay D., Norman J.T. Is there a common mechanism for the progression of different types of renal disease other than proteinuria? Towards the unifying theme of chronic hypoxia. // Kidney Int. 2000. -Vol. 57. - Suppl. 75. - p. 22 - 26.

85. First M.R, Vaidya P.N., Maryniak R.K. et al. Proteinuria following transplantation. Correlation with histopathology and outcome. // Transplantation. 1984. - Vol. 38. - № 6. - p. 607 - 612.

86. Flechner S.M., Modlin C.S., Serrano D.P. et al. Determinants of chronic renal allograft rejection in cyclosporine-treated recipients. // Transplantation. 1996. -Vol. 62. -№ 9. - November 15.-p. 1235 - 1241.

87. Fogo A., Ichikawa I. Angiogenic action of angiotensin II is important for the glomerular growth of maturing kidneys. // Kidney Int. 1991. - Vol. 39. -Suppl. 32.-p. 37-38.

88. Fogo A. Internephron heterogeneity of growth factors and sclerosis. // Kidney Int. 1994. - Vol. 45. - Suppl 45. - p. 24 - 26.

89. Fogo A. Progression and potential regression of glomerulosclerosis. // Kidney Int. 2001. - Vol. 59. - p. 804 - 819.

90. Fogo A., Hawkins E.P., Berry P.L. et al. Glomerular hypertrophy in minimal change disease predicts subsequent progression to focal glomerular sclerosis. // Kidney Int. 1990. - Vol. 38. - p. 115 - 123.

91. Fogo A. Glomerular hypertension, abnormal glomerular growth, and progression of renal disease. // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - Suppl. 75. - p. 15 - 21.

92. Fogo A. Determinants of progression of chronic damage. // Editioral comments, 2002

93. Fontan P.M., Rodriguez-Carmona A., Falcon G.T. et al. Early proteinuria in renal transplant recipients treated with cyclosporin. // Transplantation. -1999. Vol. 67. - № 4. - Feb. 27. - p. 561 - 568.

94. Frei U., Schindler R., Wieters D et al. Pre-transplant hypertension: a major risk factor for chronic progressive renal allograft dysfunction? // Nephron. Dial. Transplant.- 1995.-Vol. 10.-p. 1206- 1211.

95. Fukagawa M., Noda M., Shimutzu T. et al. Chronic progressive interstitial fibrosis in renal disease are there novel pharmacological approaches. // Nephron. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14. - p. 2793 - 2795.

96. Gjertson D.W., Cecka J.M. Living unrelated donor kidney transplantation. // Kidney Int. 1996. - Vol. 58. - № 2. - August. - p. 97 - 100.

97. Gjertson D.W., Cecka J.M. Living unrelated donor kidney transplantation. // Kidney Int. 2000. - Vol. 58. - Issue 2. - p. 491 - 493.

98. Grekas S.D., Dioudis C., Kalevrosoglou I. et al. Management of moderate to severe hypertension and proteinuria by nifedipine retard and perindopril after renal transplantation. // Clin. Nephrol. 1995. - Vol. 44. — № 5. -p. 299 - 302.

99. Grekas D., Dioudis C., Kalevrosoglou I. et al. Renal hemodynamics in hypertensive renal allograft recipients: Effects of calcium antagonists and ACE inhibitors. // Kidney Int. 1996. - Vol. 49. - Suppl. 55. -p. 97- 100.

100. Hannedouche Т., Landais P., Goldman B. et al. Randomised controlled trial of enalapril and (3 blockers in non-diabetic chronic renal failure. // BMJ. 1994. - Vol. 309. - p. 833 - 837.

101. Hausberg M., Kosch M., Hohage H. et al. Antihypertensive treatment in renal transplant patients is there a role for ACE inhibitors? // Ann. Tranplant. - 2001. - Vol. 6. - № 4. - p. 31 - 37.

102. Hausberg M., Barenbrock M., Hohage H. et al. ACE inhibitor versus beta-blocker for the treatment of hypertension in renal allograft recipients. // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - № 3. - p. 862 - 868.

103. Hemmelder M., D de Zeeuw, P de Jong. Antiproteinuric efficacy of verapamil in comparison to trandolapril in non-diabetic renal disease. // Nephron. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - p. 98 - 104.

104. Herlitz H., Harris K. Risler T. et al. The effects of an ACE inhibitor and a calcium antagonist on the progression of renal disease: the Nephros Study. //Nephron. Dial. Transplant. 2001.-Vol. 16.-p. 2158 - 2165.

105. Hetzel G.R., Grunberg W., Oszan F., Brause M. et al Angiotensin receptor antagonism in patients after renal transplantation: effect on glomerular function and TGF pi plasma level.// Transplant. Proc. 2001. - Vol. 33. -p. 3370-3372

106. Hohage H., Kleyer U., Bruckner D. et al. Influence of proteinuria on long-term transplant survival in kidney transplant recipients. // Nephron. -1997.-Vol. 75. -№2.-p. 160-165

107. Holgado R., Anaya F., Del Castillo D. Angiotensin II type 1 (ATI) receptor antagonists in the treatment of hypertension after renaltransplantation. // Nephron. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - Suppl. 1. -p. 117- 120.

108. Horvarth L.Z., Friess H., Schilling M. et al. Altered expression of transforming growth factor -(3s in chronic renal rejection. // Kidney Int. -1996.-Vol. 50.-p. 489-498.

109. Hostetter Т.Н. Chronic transplant rejection. // Kidney Int. 1994. -Vol. 46.-p. 266-279.

110. Hostetter Т.Н., Olson J.L., Rennke H. et al. Hyperfiltration in remnant nephrons. A potentially adverse response to renal ablation. // Am. J. Physiol. 1981. - Vol. 241. - p. 85 - 93.

111. Inigo P., Campistol J.M., Lario S. Effects of losartan and amlodipine on intrarenal hemodynamic and TGF-(31 plasma levels in a crossover trial in renal transplant recipients. // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12. -p. 822 - 827.

112. Isaka Y., Akagi Y., Ando Y. et al. Cytokines and glomerulosclerosis. // Nephron. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - Suppl. 1. - p. 30 - 32.

113. Jafar Т.Н., Schmid C.H., Landa M. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and progression of nondiabetic renal disease. // Ann. Intern. Med.-2001. Vol. 135.-p. 73 - 87.

114. Kagami S., Border W.A., Noble N.A. et al. Coordinated expression of beta 1 integrins and transforming growth factor beta-induced matrix proteins in glomerulonephritis. // Lab. Invest. 1993. - Vol. 69. - p. 68 -76.

115. Kahan B.D., Ponticelli C. Principles and practice of Renal Transplantation. 2000.

116. Kahan B.D. Summary on Therapeutic Drug Monitoring for Renal Transplantation. // Transplant. Proc. 1990. - Vol. 22. - p. 1348 - 1351.

117. Kahan B.D. Pharmacokinetics of cyclosporin formulations and their relationship to clinical outcome. // Focus on medicine. 1998. - -№ 13. -p. 3- 16.

118. Kahan B.D., Grevel J. Optimization of cyclosporine therapy in renal transplantation by a pharmacokinetic strategy. // Transplantation. 1988. -Vol. 46.-p. 631 -644.

119. Kasiske B.L. Clinical correlates to chronic renal allograft rejection. // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. - Suppl. 63. - p.71 - 74.

120. Keane W.F., Polis A., Wolf D. et al. The long-term tolerability of enalapril in hypertensive patients with renal impairment. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. - Suppl. 2. - p. 75 - 81.

121. Kim H.C., Suk J., Joo I. et al. Risk factors for chronic rejection in renal allograft recipients. // Transplant. Proc. 1996. - Vol. 28. - № 3. -p. 1456 - 1457.

122. Kim S.I., Kim M.S., Kim Y.S. et al. Biopsy-proven chronic rejection in living donor kidney transplantation risk factors and graft survival. // Transplant. Proc. - 1997. - Vol. 29. - p. 100.

123. Klahr S. Prevention of progression of renal nephropathy. // Nephron. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. - Suppl. 2. - p. 63 - 66.

124. Klahr S., Morrissey J.J. Angiotensin II and gene expression in the kidney. //Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 31. - p. 171 - 176.

125. Klahr S., Morrissey J.J. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease. // Kidney Int. 2000. -Vol. 57.-Suppl. 75.-p. 7- 14.

126. Klahr S., Morrissey J.J. Comparative study of ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists in interstitial scarring. // Kidney Int. -1997. Vol. 52. - Suppl. 63. - p. 111 - 114.

127. Klahr S., Morrissey J.J. Comparative effects of ACE inhibition and angiotensin II receptor blockade in the prevention of renal damage. // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. - Suppl. 82. - p. 23 - 26.

128. Lafayette R.A, Mayer G., Park S.K. et al. Angiotensin II receptor blockade limits glomerular injury in rats with reduced renal mass therapeutic advantages. // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 90. - p. 766 - 771.

129. Laverman G.D., Navis G., Henning R.H. et al. Dual renin-angiotensin system blockade at optimal doses for proteinuria. // Kidney Int. 2002. -Vol. 62.-p. 1020- 1025.

130. Lemstrom K., Koskinen P., Hayry P. Molecular mechanisms of chronic renal allograft rejection. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - Suppl. 52. -p. 2- 10.

131. Leggat J.E., Ojo A.O., Leichtman A.B. et al. Long-term renal allograft survival. // Transplantation. 1997. - Vol. 63. - № 9. - May 15. -p. 1268 - 1272.

132. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Bain R.P. et al. The effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy. // NEJM. 1993. -Vol. 329.-p. 1456- 1462.

133. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Clarke W.R. et al. Renoprotective effect of angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabets. // NEJM. 2001. - Vol. 345. - p. 851 - 860.

134. Lin J., Valeri A.M., Markowitz G.S. et al. Angiotensin converting enzyme inhibition in chronic allograft nephropathy. // Transplantation. 2002. -Vol. 73. - № 5. - Mar. 15. - p. 783 - 788.

135. Locatelli F., Del Vecchio L., Andrulli S. et al. Role of combination therapy with ACE inhibitors and calcium channel blockers in renal protection. // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. - Suppl. 82. - p. 53 - 60.

136. Lufft V., Kliem V., Hamkens A. et al. Antiproteinuric efficacy of fosinopril after renal transplantation is determined by the extent of vascular and tubulointerstitial damage. // Clin. Transplant. 1998. -Vol. 12. -№5.-p. 409-415.

137. Luno J., Barrio V., Goicoechea M.A. et al. Effect of dual blockade of the renin-angiotensin system in primary proteinuric nephropathies. // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. - Suppl. 82. - p. 47 - 52.

138. Mackenzie H.S., Azuma H., Rennke H.G.et al. Renal mass as a determinant of late allograft outcome: Insights from experimental studies in rats. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - p. 538 - 542.

139. Maldonado M. Role of hypertension in the progression of chronic renal disease. // Nephron. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - Suppl. 1. -p. 63 - 66.

140. Mann J.F., Reisch C., Ritz E. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors for the preservation of kidney function. A retrospective study. // Nephron. 1990. - Vol. 53. - Suppl. 1. - p. 38 - 42.

141. Marcantoli C., Jafar Т.Н., Oldrizzi L. et al. The role of systemic hypertension in the progression of nondiabetic renal disease. // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - Suppl. 75. - p. 44 - 48.

142. Martinez-Castelao A., Hueso M., Sanz V. et al. Treatment of hypertension after renal transplantation: Long-term efficacy of verapamil, enalapril, and doxazosin. // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - Suppl. 68. - p. 130 - 140.

143. Maschio G., Alberti D., Locatelli F. et al. Effect of the angiotensin-converting enzyme inhibitors benazepril on the progression of chronic renal insufficiency. // NEJM. 1996. - Vol. 334. - № 15. - p. 939 - 945.

144. Massy Z.A., Guijarro C., Kasiske B.L. et al. Clinical predictors of chronic renal allogrft rejection. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - Suppl. 52. -p. 85 - 88.

145. Massy Z.A., Guijardo C., Wiederkehr M.R. et al. Chronic renal allograft rejection: immunologic and nonimmunologic risk factors. // Kidney Int. -1996.-Vol. 49.-p. 518-524.

146. Matsusaka Т., Hymes J., Ichikawa I. Angiotensin in progression renal disease: theory and practice. // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. - Vol. 7. -p. 2025 - 2043

147. Meire-Kriesche H.U., Ojo A.O., Cibrik D.M. Relationship of recipient age and development of chronic allograft failure. // Transplantation. 2000. -Vol. 72.-№ 11.-Dec.15.-p. 1787- 1792.

148. Meire-Kriesche H.U., Ojo A.O., Arndorfer J. A. Recipient age as an independent risk factor for chronic renal allograft failure. // Transplant. Proc. 2001. - Vol. 33.-p. 1113 - 1114.

149. Meire-Kriesche H.U., Ojo А.О., Leavey S et al. Gender differences in the risk for chronic renal allograft failure. // Transplantation. 2001. -Vol. 71.-№3.-p. 429-432.

150. Midvedt K., Hartmann A., Holdaas H. et al. Efficacy of nifedipine or lisinopril in the treatment of hypertension after renal transplantation: a double-blind randomised comparative trial. // Clin. Transplant. 2001. -Vol. 15.-№6.-p. 426-431.

151. Modena F.M., Hostetter Т.Н., Salahudeen A.K. et al. Progression of kidney disease in chronic renal transplant rejection. // Transplantation. -1991. Vol. 52. - № 2. - p. 239 - 244.

152. Mora-Macia J., Cases A., Calero K. et al Effect of angiotensin II receptor blockade on renal disease progression in patients with non-diabetic chronic renal failure. // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. -Suppl. l.-p. 82 - 84.

153. Morrissey J.J., Klahr S. Effect of AT2 receptor blockade on the pathogenesis of renal fibrosis. // A. J. Physiol. Renal Physiology. - 1999. -Vol. 276.-Issue l.-p. 39-45.

154. Nahas A.M. Mechanisms of experimental and clinical renal scarring. // Oxford Textbook of Clinical Nephrology / ed. Davison, Cameron, et al. 1998.-Vol. 3. p. 1749- 1776.

155. Nahas A.M. Glomerulosclerosis: intrinsic and extrinsic pathways. // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - p. 773 - 777.

156. Nahas A.M. Renal scarring: the role of angiotensin II. // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - Suppl. 9. - p. 28 - 32.

157. Nielsen S., Dollerup J., Nielsen B. et al. Losartan reduces albuminuria in patients with essential hypertension. An enalapril controlled 3 months. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. - Suppl. 2. - p. 19 - 23.

158. Ojo A.O., Meier-Kriesche H.-U., Hanson J.A. Mycophenolate mofetil reduces late renal allograft loss independent of acute rejection. // Transplantation. 2000. - Vol. 69. - № 11. - p. 2405 - 2409.

159. Olson J.L., Urdaneta A.G., Heptinstall R.H. Glomerular hyalinosis and its relation to hyperfiltration. // Lab. Invest. 1985. - Vol. 42. - № 4. -p. 387 - 398.

160. Opelz G., Wujciak Т., Ritz E. Association of chronic kidney graft failure with recipient blood pressure. // Kidney Int. 1998. - Vol. 53. -p. 217-222.

161. Opelz G. Influence of treatment with cyclosporine, azathioprine and steroids on chronic allograft failure. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. -Suppl. 52. - p. 89 - 92.

162. Oppenheimer F., Flores R., Cofan F. et al. Treatment with angiotensin -converting enzyme inhibitors in renal transplantation with proteinuria. // Transpl. Proc. 1995. Vol. 24. - № 4. - p. 2235 - 2236.

163. Ots M., Mackenzie H.S., Troy J.L. et al. Effects of combination therapy with enalapril and losartan on the rate of progression of renal injury in rats with 5/6 renal mass ablation. J. Am. Soc. Nephrol. 1997. - March 4. -p. 224 - 230.

164. Parving H.H., Anderson A.R., Smidt U.M. Effect of antihypertensive treatment on kidney function in diabetic nephropathy. // British Med. J. -1987. Vol. 294. - p. 1443 - 1447

165. Parving H.H. Prevalence and cause of albuminuria in noninsulin-dependent diabetic patients. // Kidney Int. 1992. - Vol. 41. -p. 758 - 762.

166. Paul L.C. Chronic allograft nephropathy: An update. // Kidney Int. 1999. -Vol. 56.-p. 783 - 793.

167. Paul L.C. Chronic renal transplant loss. // Kidney Int. 1995. - Vol. 47. -p. 1491 - 1499.

168. Paul L.C., Benediktsson H. Post-transplant hypertension and chronic renal allograft failure. // Kidney Int. 1995. - Vol. 52. - p. 89 - 92.

169. Paul L.C. Immunologic risk factor for chronic renal allograft dysfunction. // Transplantation. 2001. - Vol. 71. - № 11. - Suppl. 5. - p. 17 - 24.

170. Peddi V.R., Dean B.E., Hariharan S. Proteinuria following renal transplantation correlation with histopatology and outcome. // Transplant. Proc. 1997. - Vol. 29. - p. 101 - 103.

171. Peeters J., Roels L., Vanrenterghem Y. Chronic renal allograft failure: Clinical overiew. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - Suppl. 52. -p. 97- 101.

172. Peters H., Noble N.A., Border W.A. Targeting TGF-(3 overexpression in renal disease: maximazing the antifibrotic action of angiotensin II blockade. // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - p. 1575 - 1583.

173. Pirsch J.D., D Alessandro A.M., Sollinger H.W. et al. The effect of donor age, recipient age, and HLA match on immunologic graft survival in cadaver renal transplant recipients. // Transplantation. 1992. - Vol. 53. -№ l.-p. 55 - 59.

174. Ponticelli C., Tarantino A. Immunosupressive protocols for renal transplantation. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. -p. 45 - 50.

175. Ponticelli С. Progression of renal damage in chronic rejection. // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - Suppl. 75. - p. 62 - 70.

176. Port F.K., Bragg-Gresham J.L., Metzger R.A. et al. Donor characteristics associated with reduced graft survival: an approach to expanding the pool of kidney donors. // Transplantation. 2002. - Vol. 74. - № 9. -November 15. - p. 1281 - 1286.

177. Puyoo O., Rostaing L., Benard E., Cisteme J.M. et al. Risk factors of chronic rejection after renal transplantation: retrospective study of 201 patients. // Transplant. Proc. 1998. - Vol. 30. - p. 2894 - 2806.

178. Raine A. E. Does antihipertensive therapy modify chronic allograft failure? // Kidney Int. 1995. - Vol. 52, Dec. - p. 107 - 111.

179. Ram C.V., Vergne-Marini P. Role of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin-receptor blockers in the prevention of progression of renal disease. // Curr. Hypertens. Rep. 1999. - Vol. 1. -№5.-p. 431 -435.

180. Razzaque M.S., Taguchi T. Renal fibrosis. // Factors that influence and contribute to the regulation of fibrosis. //Contributions to Nephrology. Editors: Razzaque M.S., Taguchi Til 2003 Vol. 139. - 1-2

181. Razzaque M.S., Azouz A., Taguchi T. Renal fibrosis. // Factors regulating the progression of hypertensive nephrosclerosis. //Contributions to Nephrology. Editors: Razzaque M.S., Taguchi T// 2003 Vol. 139. -p. 173 - 187.

182. Rell K., Linde J., Morzycka-Michalik M. et al. Effect of enalapril on proteinuria after kidney transplantation. // Transpl. Int. 1993. - Vol. 6 (4).-p. 213-217.

183. Remuzzi G. ACE inhibitors and ATI receptor antagonists: Is two better than one? // Kidney Int. 2002. - Vol. 61. - p. 1545 - 1547.

184. Remuzzi G. Effect of angiotensin II antagonism on the regression of kidney disease in the rat. // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. - p. 885 - 894.

185. Remuzzi G., Perna A., Benini R. et al. In chronic nephropathies prolonged ACE inhibition can induce remission: dynamics of time-dependent changes in GRF. // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol. 10. -p. 997 - 1006.

186. Remuzzi G., Perico W. Routine renin-angiotensine system blockade in renal transplantation? // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002. - Vol 11.- № 1,- Jan.-p. 1 10.

187. Ritz E. Hypertonic und Niere. Arzneim-Forsch. // Drug Res. 1997. -Vol. 47. -№ 11.-p. 1297- 1301.

188. Roodnat J.I., Mulder P.G., Rischen-Vos J. et al. Proteinuria after renal transplantation affects not only graft survival but also patient survival. // Transplantation. 2001. - Vol. 72. - № 3. - Aug. 15. - p. 438 - 444.

189. Roodnat J.I., Mulder P.G., Rischen-Vos J. et al. Proteinuria and death risk in renal transplant population. // Transplant. Proc. 2001. - Vol. 33. -p. 1170 - 1171.

190. Rosenberg M.E, Salahudeen A.K., Hostetter Т.Н. Diatary protein and the renin-angiotensine system in chronic renal rejection. // Kidney Int. 1995.- Vol. 48. Suppl. 52. - p. 102 - 106.

191. Rosenkranz A.R., Mayer G. Proteinuria in the transplanted patients. // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - p. 1290 - 1292.

192. Ruggenenti P., Schieppati A., Remuzzi G. Progression, remission, regression of chronic renal disease. // Lancet. 2001. - Vol. 357. -May 19.-p. 1601 - 1608.

193. Rustom R., Paraoan M.T., Sells R.A. et al. Effect of Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Progression to End Stage Renal Failure in Chronic Vascular Rejection. // Transplant. Proceedings. 2001. -Vol. 33.-p. 1175 - 1176.

194. Sanders C.E., Curtis J., Curtis J. Role of hypertension in chronic renal allograft dysfunction. // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - Suppl. 52. -p. 43 - 47.

195. Sennesael J., Lamote J., Violet I. et al. Comparison of perindopril and amlodipine in cyclosporine-treated renal allograft recipient. // Hypertension. 1995. - Vol. 26. - № 3, Sep. - p. 436 - 444.

196. Shihab F.S., Bennet W.M., Tanner A.M. et al. Angiotensin II blokade decreses TGF-pi and matrix proteins in cyclosporine nephropathy. // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. - p. 660 - 673.

197. Shihab F.S., Tanner A.M., Shao Y et al. Expression of TGF-(31 and matrix proteins is elevated in rats with chronic rejection. // Kidney Int. 1996. -Vol. 50.-p. 1904- 1913.

198. Sibley K., Tourane J.L., Traeger J. et al. Histopathology of chronic rejection. Late graft loss. // Dordrecht./ Boston./ London. 1997. -p. 13-23.

199. Smit-van Oosten A., Navis G., Stegeman C. A. et al. Chronic blockade of angiotensin II action prevents glomerulosclerosis, but induces graft vasculopathy in experimental kidney transplantation. // J. Pathol. 2001. -Vol 194. - № i, May. - p. 122 - 129.

200. Solez K, Vinsenti F, Filo R.S. Histopathologic findings from 2-year protocol biopsies from a U.S. multicenter kidney transplant trial comparing tacrolimus versus cyclosporine: a report of the FK 506 // Kidney Transplant Study Group. 1998. 66. - 1736

201. Soles K. Graft atherosclerosis and chronic rejection in the kidney. // Transplant. Proc. 1997. - Vol. 29. - p. 2541.

202. Soles K. Renal allograft histopathology. // Nephron. Dial. Transplant. -1995.-p. 44-50

203. Stefanski A., Amann K., Ritz E. To prevent progression: ACE inhibitors, calcium antagonists or both? // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. -Editorial Comments.

204. Stigant C.E., Cohen J., Vivera M. et al. ACE inhibitors and angiotensin II antagonists in renal transplantation: an analysis of safety and efficacy. // Am. J. Kidney Dis. -2000. Vol. 35. - № 1.-p. 154 - 156.

205. Szabo A., Lutz J., Scheimer K. et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition on growth factor mRNA in chronic renal allograft rejection in the rat. // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 37. - № 4. -p. 866 - 870.

206. Tall M., Brenner B.B. Renoprotective benefits of RAS inhibition: from ACEi to angiotensin II antagonists. // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. -p. 1803 - 1817.

207. Tall M.W., Chertow G.M., Rennke H.G. et al. Mechanisms underlying renoprotection during renin-angiotensin system blockade. // Am. J. Renal Physiol. -2001. Vol. 280. - Issue 2. - p. 343 - 355.

208. Terasaki P.I., Koyama H., Cecka J.M. The hyperfiltration hypothesis in human renal transplantation. // Transplantation. 1994. - Vol. 57. - № 10. -p. 1450- 1454.

209. Thorogood J., van Houwelingen J.C., van Rood J.J. et al. Factors contributing to long-term kidney graft survival in Euro transplant. // Transplantation. 1992. - Vol. 54. - № 1. - p. 152 - 158.

210. Tomooka S., Border W.A., Marshall B.C. et al. Glomerular matrix accumulation is linked to inhibition of the plasmin protease system. // Kidney Int. 1992. - Vol. 42. - p. 1462 - 1469.

211. Traindl O., Falger S., Reading S. et al. The effects of lisinopril on renal function in proteinuric renal transplant recipients. // Transplantation. -1993.-Vol. 55.-№6.-p. 1309- 1313.

212. Trevisan R., Tiengo A.: Effect of low-dose ramipril on microalbuminuria in normotensive or mild hypertensive non-insulin -dependent diabetic patients. North- East Italy Microalbuminuria Study Group. // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - p. 876 - 883.

213. Tullius S.G., Hancock W.W., Heemann U., Azuma H. Reversibility of chronic renal allograft rejection. // Transplantation. 1994. - Vol. 58. -№ l.-p. 93 -99.

214. Vanrenterghem Y. F. Acute rejection and renal allograft outcome. // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - Suppl. 1. - p. 29 - 31.

215. Vanrenterghem Y. Impact of new immunosuppresive agents on late graft outcome. // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. Suppl. 63. - p. 81 - 83.

216. Vathsala A., Verani R., Schoenberg L. et al. Proteinuria in cyclosporine-treated renal transplant recipients. // Transplantation. 1990. - Vol. 49. -№ l.-p. 35-41.

217. Vaziri N. D., Ni Z., Yan Ping Zhang. Depressed renal and vascular nitric oxide synthase expression in cyclosporine-induced hypertension. // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - p. 482 - 491

218. Wilcox S. С. ACEIs and ARBs: Unique drugs for protection of the kidney and the cardiovascular system? // Нефрология и диализ. 2000. -том. 2. -№ 4. - с.230-236.

219. Wolf G. The Renin-Angiotensin System and Progression of Renal Disease. / Editor G. Wolf. // Contributions to Nephrology 2001.

220. Wolf G., Ziyadeh F.N., Thaiss F. et al. Angiotensin II stimulates expression of the chemokine RANTES in rat glomerular endothelial cells. //J. Clin. Invest. 1997.-Vol. 100.-p. 1047 - 1058.

221. Wolf G. Angiotensin II: a pivotal factor in the progression of renal disease. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - Suppl. 1. - p. 42 - 44.

222. Wolf G. Molecular mechanisms of angiotensin II in the kidney: emerging role in the progression of renal disease: beyond haemodynamics. // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol. 13. - p. 1131 - 1142.

223. Yoshida Y., Fogo A., Ichikawa I. Glomerular hemodynamic changes versus hyperthrophy in experimental glomerular sclerosis. // Kidney Int. -1989.-Vol. 35.-p. 664-660.

224. Yoshida Y., Kawamura Т., Ikoma M. et al. Effects of antihypertensive drug on glomerular morfology. // Kidney Int. 1989. - Vol. 36. -p. 626-635.

225. Zia F., Nagano H., Kusaka M. et al. Renal allograft protection with losartan in Fisher-Lewis rats: Hemodynamics, macrophages, and cytokines. // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - p. 55 - 59.

226. Zuccnelli P., Zuccala A. Progression of renal failure and hypertensive nephrosclerosis. // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - Suppl. 68. - p. 55 - 59.e>