Эффективность и безопасность современных антиконвульсантов при профилактике рецидивов биполярного аффективного расстройства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Федотов, Дмитрий Дмитриевич
Федотов, Дмитрий Дмитриевич
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.01.06
- Количество страниц 164
Оглавление диссертации кандидат наук Федотов, Дмитрий Дмитриевич
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ НОРМОТИМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АНТИКОНВУЛЬСАНТАМИ
3.1 Сравнительная профилактическая эффективность нормотимической терапии антикунвульсантами
3.2 Сравнительная переносимость и безопасность профилактической нормотимической терапии
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
АНТИКОНВУЛЬСАНТАМИ
Иллюстрация клинического эффекта вальпроата натрия
Иллюстрация клинического эффекта ламотриджина
Иллюстрация клинического эффектатопирамата
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ №1. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ИЗУЧЕНИЯ СРЕДСТВ НОРМОТИМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ №2. ГРАФИК ДИНАМИКИ ВЫРАЖЕННОСТИ АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЕ №3. ОПРОСНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ПРИЛОЖЕНИЕ №4. ШКАЛА ГЛОБАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК
Диагностика и подходы к фармакотерапии депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства II типа2014 год, кандидат наук Ушкалова, Анна Владимировна
Гендерные особенности депрессий при биполярном аффективном расстройстве2021 год, кандидат наук Столярова Анжелика Евгеньевна
Особенности лекарственного патоморфоза ремиссии при шизоаффективных расстройствах2015 год, кандидат наук Сумарокова, Мария Александровна
Биполярное аффективное расстройство (клинико-динамические, клинико-прогностические закономерности и аспекты психофармакотерапии)2010 год, доктор медицинских наук Зражевская, Инна Александровна
Терапия депрессий при биполярном аффективном расстройстве2017 год, кандидат наук Коробкова, Ирина Григорьевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность и безопасность современных антиконвульсантов при профилактике рецидивов биполярного аффективного расстройства»
Введение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) является одной из наиболее часто встречающихся форм психических заболеваний. Распространенность БАР в популяции, по данным различных зарубежных эпидемиологических исследований, составляет от 0,5 до 2% (в среднем около 1%) (Hwu H.G., et al., 1989; Wittchen H.U, et al, 1992; Hirschfeld R.M.A., et al., 2002; Bebbington P., et al., 1995 и др.), а с учетом субсиндромальных форм — 12% (Angst J., et al., 2003).
Фазный характер аффективных и аффективно-бредовых эпизодов с отчётливыми ремиссиями, отсутствие или минимальная выраженность дефицитарной симптоматики определяют сохранность социальной адаптации больных на протяжении всей жизни при условии эффективной вторичной профилактики рецидивов (Fountoulakis, et al., 2012). Именно этим условием определяется особая важность проведения профилактической терапии и совершенствования её методов. Целью длительного профилактического лечения является не только предупреждение суицидального поведения или рецидива депрессивных и маниакальных фаз, но также и коррекция субсиндромальных нарушений, повышение качества жизни, сохранение когнитивных и функциональных возможностей личности (Strakowski S.M., et al., 2002, Scott J. и Colom F., 2005, Kennedy S.H., 2009, Bellivier F., 2012).
Особое место во вторичной профилактике БАР занимают нормотимики. Именно эта группа препаратов является в настоящее время базовой для предупреждения развития как маниакальной, так и депрессивной фаз. Однако, анализ имеющихся в литературе многочисленных данных об эффективности и переносимости различных методов противорецидивной терапии БАР показывает, что лишь в половине случаев удается добиться полного подавления фаз. Приблизительно у трети пациентов лечение остается неэффективным и у 30-60% больных наблюдаются нежелательные
побочные эффекты (Мосолов С.Н., 1986, 1996, 2012, Костюкова Е.Г., 1989 Мосолов С.Н., Вейн A.M., 1994;).
Родоначальником группы нормотимиков является карбонат лития. С началом применения солей лития были достигнуты значительные успехи в области лечения (Cade J.F., 1949) и профилактики (Baastrup P.C., 1964) БАР, благодаря их способности предупреждать развитие маниакальных и депрессивных эпизодов. В связи с такой бимодальностью действия было предложено обозначить терапевтический эффект солей лития как нормотимический (Schou М., 1968).
Многолетний клинический опыт, подтвержденный многочисленными исследованиями (Maj М., 2000), показал, что у 42%-64% больных литий оказывается неэффективным (Solomon D.A., 1995), и уже в 70-е годы в психиатрической практике в качестве нормотимиков начали применяться антиконвульсанты. Вальпроат натрия (ВН) и карбамазепин стали альтернативой применению солей лития (Lambert P.A., 1968; Okuma Т., 1973), а в последнее десятилетие в практику противорецидивной терапии БАР начали вводиться антиконвульсанты нового поколения ламотриджин (ЛАМ) и топирамат (ТПМ).
Несмотря на широкое использование ВН, данных, доказывающих его эффективность в качестве средства профилактической терапии при БАР, особенно для предотвращения маниакальных эпизодов, крайне мало, несмотря на многолетний опыт успешного его применения в таком качестве. Эффективность ВН для предотвращения рецидивов при БАР показана в открытых исследованиях (Calabrese J.R., Delucchi G.A., 1990; Calabrese J.R, et al., 1993; Sharma V., et al., 1993; Ghaemi S.N. и Goodwin F.K., 2001; Revicki D.A., et al., 2005; Bowden C., et al., 2010 и др.). Однако обзор Cochrane выявил только одно рандомизированное клиническое исследование, удовлетворяющее требованиям доказательной медицины. Результаты этого
исследования, проведенного Bowden С., et al. (2000), не однозначны (Macritchie К.A., et al., 2001). Это исследование, показало отсутствие статистически значимых различий между ВН, литием или плацебо по длительности периода до развития следующего аффективного эпизода (маниакального или депрессивного), хотя в этом исследовании были установлены некоторые преимущества ВН перед литием по ряду вторичных показателей, включая длительность успешной профилактики и меньшую степень ухудшения по шкале оценки депрессии и шкале глобального клинического впечатления (CGI) (Spearing М.К. 1997).
Наиболее изученным в исследованиях, удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, является ЛАМ. Рандомизированные контролируемые исследования его профилактической эффективности (Calabrese J.R., 2000; Bowden C.L., 2001; 2002) показали, что он существенно увеличивает время до развития очередной аффективной фазы. Его профилактическая эффективность в отношении депрессивных фаз доказана в условиях плацебо-контроля, однако, в отношении маний она остаётся сомнительной. В отношении профилактических свойств ТПМ имеются лишь ограниченные данные (Calabrese J.R., et al., 1999, 2000; Erfurth A., 2000; Frye M.A., et al., 2000; Maidment I.D., 2001; Rosa A.R., 2011). В России изучения профилактических свойств этих препаратов не проводилось.
Данных о сравнительных и отличительных особенностях профилактического действия этих препаратов в научной литературе не обнаружено. Также отсутствуют данные, касающиеся определения индивидуальных клинических прогностических факторов эффективности указанных антиконвульсантов. Все это определяет актуальность изучения эффективности превентивного действия J1AM и ТПМ в сравнении с традиционно применяемым ВН при БАР, а также выявления клинических предикторов их эффективности.
Цель исследования: Определение сравнительной эффективности, переносимости и особенностей нормотимического действия новых антиконвульсантов (ВН, ЛАМ, ТПМ) при профилактике рецидивов БАР.
Задачи исследования:
1) Сравнить эффективность и особенность клинического действия антиконвульсантов (ВН, ЛАМ, ТПМ) при вторичной профилактике рецидивов у больных с БАР.
2) Сравнить переносимость антиконвульсантов (ВН, ЛАМ, ТПМ) при профилактике рецидивов БАР.
3) Разработать дифференцированный клинический прогноз противорецидивной эффективности антиконвульсантов у больных с БАР.
4) Разработать оптимальную методику и практические рекомендации по дифференцированной профилактической терапии БАР с применением антиконвульсантов.
Научная новизна исследования
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые в сравнительном аспекте изучена противорецидивная эффективность и переносимость длительного приема антиконвульсантов (ВН, ТПМ и ЛАМ) при БАР. Впервые в отечественной практике изучены ТПМ и ЛАМ. Результаты исследования показывают, что препараты обладают примерно равной профилактической эффективностью при БАР, однако они различаются по спектру нормотимической активности и силе воздействия на аффективную симптоматику разных полюсов. Так, ВН и ТПМ превосходят ЛАМ по способности редуцировать в рецидивах маниакальную симптоматику. В то же время ЛАМ в большей степени, чем другие препараты, уменьшает выраженность депрессивной симптоматики, а ТПМ одинаково эффективно воздействует на симптоматику обоих полюсов.
В настоящем исследовании был также впервые проведен сравнительный анализ переносимости профилактической терапии ТПМ, ВН и ЛАМ, который показал, что наибольшее число побочных эффектов наблюдается в группе ТПМ, по сравнению с ВН и ЛАМ. В ряду исследуемых нормотимиков были выявлены преимущества ЛАМ по сравнению с другими препаратами. При этом различался спектр побочных эффектов ЛАМ, ТПМ и ВН. Так, было показано, что для ТПМ более характерны когнитивные побочные эффекты в виде нарушения внимания и памяти, для ВН - диспептические явления и кожные высыпания, для ЛАМ - диарея и кожные высыпания, что необходимо учитывать при выборе препарата в зависимости от соматического состояния больного.
Также впервые в ходе исследования было показано, что профилактическая эффективность антиконвульсантов различается не только в зависимости от преобладающей полярности в течении заболевания, но и от варианта диагноза, который имеет наибольшее значение для эффективности профилактической терапии антиконвульсантами (как для всех, так и для каждого препарата в отдельности). Клинически и терапевтически важным оказалось диагностика вариантов БАР по 08М-1У с учетом выделения первого (БАР-1) и второго (БАР-П) типов, а также необходимость учёта особенностей психотической (галлюцинаторно-бредовой) симптоматики в эпизодах. Впервые показано, что критерии диагностики Б8М-1У позволяют строить более валидные прогностические модели эффективности профилактической терапии по сравнению с диагнозом по МКБ-10, в которой предусмотрено только деление по наличию или отсутствию психотической симптоматики в структуре эпизодов БАР (психотические и непсихотические формы БАР). В этой связи представляется актуальной рекомендация включения БАР-П (течение с преобладанием депрессивных фаз и отдельных гипоманиакальных эпизодов) в виде отдельной диагностической категории в
проект новой МКБ 11-го пересмотра. Антиконвульсанты оказались более эффективны при типичном БАР первого типа без психотических симптомов по сравнению с другими диагностическими вариантами. При этом самым эффективным препаратом независимо от варианта диагноза является ВН. По сравнению с ТПМ и ЛАМ он несколько более эффективен в отношении терапии БАР-1 с психотическими симптомами, а ЛАМ наиболее эффективен при БАР-П.
Показано, также достоверное влияние длительной нормотимической терапии на улучшение показателей социального функционирования и качества жизни больных.
Кроме того, эффективность профилактической терапии существенно зависит таких социальных показателей, как трудоустройство и семейное положение.
Практическая значимость исследования
Практическая значимость исследования состоит в том, что выявленные в нем сравнительные особенности клинического действия антиконвульсантов (ВН, ЛАМ и ТПМ) позволяют дифференцированно подходить к выбору препарата для проведения вторичной профилактической терапии БАР в зависимости от характера течения заболевания и соматоневрологического статуса пациента. Такой подход позволяет добиться не только большей эффективности и безопасности терапии, но и позволяет сократить сроки достижения стабилизации состояния пациента, сокращает частоту госпитализаций и уменьшает выраженность социальной дезадаптации, связанной с развитием аффективных фаз. При лечении пациентов с БАР это особенно важно, так как речь идет о длительной терапии, и период первичной оценки эффективности нормотимика составляет не менее одного года.
На основании полученных в исследовании результатов разработаны практические рекомендации по повышению эффективности профилактической терапии БАР.
Работа выполнена в отделе терапии психических заболеваний Федерального государственного бюджетного учреждения «Московский научно-исследовательский институт психиатрии» Министерства здравоохранения РФ.
Положения, выносимые на защиту:
1) ВН, ЛАМ и ТПМ различаются по эффективности и имеют собственные особенности клинического действия при вторичной профилактике рецидивов БАР.
2) ВН, ЛАМ и ТПМ различаются по противорецидивной эффективности в отношении маниакальной и депрессивной симптоматики, а также в зависимости от варианта диагноза БАР.
3) Профиль переносимости и частота побочных эффектов при длительной терапии у ВН, ЛАМ и ТПМ различны.
4) ВН, ЛАМ и ТПМ имеют разные предикторы эффективности противорецидивной терапии.
Глава 1. Обзор научной литературы
Терапия БАР в последние годы является одной из наиболее широко обсуждаемых медицинских проблем. По данным эпидемиологических исследований, выполненных в разных странах, распространенность этого заболевания варьируется от 0,2 до 1,5% (Weissman М.М., et al., 1996; Post R.M., 2002, Pini S., et al., 2005). БАР поражает двоих из каждых ста человек в популяции (Kessler R.C., et al., 1994; Weissman M.M., et al., 1996). В России нет современных данных о распространенности БАР, что связано, как с недостаточной диагностикой этого заболевания в нашей стране, так и с отсутствием эпидемиологических исследований в этой области (Беляев Б. С. 1991, Корнетов H.A. 1999, Ротштейн В. Г. 2005).
БАР является хроническим, дезадаптирующим заболеванием, характеризующимся маниакальными, депрессивными и смешанными эпизодами, которые часто сопровождаются нарушениями поведения, познавательной сферы и сферы восприятия (Keck P.E., et al., 2001; Runge G. and Grunze H. 2004; Hakkaart-van Roijen L., et al., 2004; Young A.H., et al., 2011, Аведисова A.C., Воробьев P.B., 2013). Эти расстройства, как правило, полностью редуцируются в периоды ремиссий, и социальная дезадаптация пациентов определяется, прежде всего, частотой, длительностью и степенью тяжести развивающихся у них рецидивов. В связи с тем, что ремиссии у этих больных чаще всего характеризуются состоянием полного здоровья, больные БАР относятся к контингенту наиболее «сохранных» психиатрических пациентов, несмотря на хроническое рецидивирующее течение заболевания (Altamura, et al., 2010).
В последнее десятилетие, благодаря анализу накопленного клинического опыта, а также в связи с новыми возможностями биологических исследований, произошли значительные перемены в систематике, диагностике и подходах к терапии аффективных расстройств.
С конца XIX века до 60-х годов XX века в психиатрии господствовала крепелиновская концепция маниакально-депрессивного психоза, имевшая весьма широкие диагностические границы, и включавшая в себя как рекуррентную депрессию, так и те состояния, которые, с точки зрения современных представлений, понимают как спектр биполярных расстройств.
В 1957 году К. Leonhard было предложено разделение крепелиновской концепции маниакально-депрессивного психоза на биполярный и униполярный депрессивный типы течения заболевания. В дальнейшем такая дихотомия была закреплена в официальных диагностических руководствах: Американском Диагностическом и Статистическом Руководстве 4-го пересмотра (DSM-IV) и Международной Классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) (Тювина, H.A., с соавт., 2013).
В соответствии с современными представлениями выделяют две основные формы БАР - БАР I и БАР II. Диагностические критерии БАР II были впервые включены в американскую классификацию DSM-IV в 1994 году. Для диагностики БАР II, по критериям DSM-IV, необходимо наличие по крайней мере одного гипоманиакального (длительностью > 4 дня) и одного большого депрессивного эпизода (длительностью > 14 дней). В клинической классификации МКБ-10 диагностические критерии БАР II отсутствуют, несмотря на то, что исследования наследственности, феноменологии и течения БАР II определяют его как самостоятельное заболевание с низкой вероятностью (не более 5-7%) трансформации в БАР I (Coryell W., et al., 1995; Judd L.L.c соавт., 2003; Joyce P.R., et al., 2004; Regeer E.J., et al., 2006). В традиционных эпидемиологических исследованиях частота БАР I колеблется от 0,4 до 1,6%, а БАР II - от 0,5 до 1,9% (Акжигитов Р.Г., с соавт., 2011).
В МКБ-10 БАР II включено лишь в подрубрику «Другие биполярные аффективные нарушения» (F31.8) наряду с рекуррентными маниакальными
эпизодами. Кроме того, в МКБ-10 выделяют категорию «БАР неуточненное», для которой отсутствуют диагностические критерии. В России не ведется отдельный учет случаев БАР I и БАР II, видимо из-за отсутствия этого разграничения в широко используемой для статистических исследований МКБ-10 (Тювина Н.А., с соавт., 2013).
Данные о распространенности БАР в целом и БАР II достаточно противоречивы. При использовании дефиниций DSM-IV, распространенность БАР II выше чем, БАР I, однако на практике БАР II часто не выявляется и эти пациенты наблюдаются с диагнозом рекуррентной депрессии. Есть данные, что в российской популяции пациентов с текущим диагнозом РДР более 40 % на самом деле страдают БАР (Mosolov S.N., et al., 2014).
Для диагностики БАР-I необходимо наличие хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода и, по критериям МКБ-10, одного депрессивного эпизода. Единичный маниакальный эпизод выделяется как самостоятельный диагноз, в отличие от DSM-IV, при использовании дефиниций которой депрессивные состояния характерны, но не обязательны для установления диагноза БАР-1.
Многие исследователи стали сходиться во мнении об излишней жесткости критериев биполярных расстройств, приведенных в DSM-IV-TR, часто приводящей к ошибочной диагностике биполярной депрессии как монополярной с последующей недостаточно адекватной терапией (Аведисова А.С., 2012). В литературе описана и возможность перехода от монополярного к биполярному течению (Akiskal H.S., et al., 2012; Alloy L.B., et al., 2012). Около 20% рекуррентных депрессий трансформируется в БАР. Самостоятельное существование маниакального униполярного расстройства считается маловероятным, а частота последующих депрессивных и смешанных эпизодов повышается с возрастом (Краснов В.Н., 2011).
Некоторые авторы рассматривают диагностируемое в юношеском возрасте гипертимное расстройство личности, характеризующееся нестабильным аффектом, в качестве преморбида БАР (Волель Б.А., с соавт., 2011).
В проекте МКБ-11 с целью устранения различий в диагностике БАР между странами предлагается удалить эту рубрику, так как униполярные мании встречаются достаточно редко и их следует рассматривать как «атипичную» форму БАР-1. Кроме того, предполагается выделение БАР-II как отдельной формы заболевания, и введение диагностических критериев, соответствующих таковым в DSM (Strakowski S.M., 2012; Maj М., 2013).
Маниакальные (MC) и маниакально-бредовые состояния (МБС) в течении БАР встречаются несколько реже, чем депрессивные расстройства. В исследовании Judd L. с соавт. (2002) было показано, что у больных БАР аффективная симптоматика занимает в среднем 47% всего времени болезни, а депрессивная фаза при этом в 68% случаев является преобладающей. Депрессивные фазы не только преобладают над маниакальными и смешанными состояниями в общей картине БАР, но они также имеют большую склонность к затяжному течению. В 15,3% у больных наблюдается вариант атипичной депрессии в структуре БАР (Аведисова A.C. и Марачев М.П., 2012). Тем не менее, на долю MC и смешанных состояний приходится 20% и 12% времени болезни, соответственно. По опросу, проведенному у 2839 пациентов с БАР (Kupfer D., et al, 2002), MC становились причиной госпитализаций в 43% случаев, а смешанные состояния - в 33% случаев стационарного лечения больных, страдающих БАР.
Крепелин (1896) считал частоту рецидивирования при маниакально-депрессивном психозе величиной неизменной, однако, более поздние исследования показали, что у некоторой части больных с течением времени возможно ускорение этого процесса, причем частота рецидивов зависит не столько от возраста больных, сколько от длительности заболевания, а,
главное, от количества перенесенных фаз (Пападопулос Т.Ф., 1975; Coryell W., et al., 1995, Павличенко A.B., 2014). По данным Angst J. (1981), RoyByrne P., et al. (1985), интермиссия после первой фазы обычно является самой длительной и в среднем составляет 4,5 года. В течение последующих 3-5 фаз длительность светлых промежутков сокращается, а затем она стабилизируется и составляет в среднем 1 год.
У многих больных в период ремиссии может сохраняться резидуальная (субсиндромальная) аффективная симптоматика. Течение болезни обычно утяжеляется постепенно: легкие депрессии сменяются более тяжелыми, потом появляются компенсаторно развивающиеся маниакальные состояния (сдвоенные фазы) и, наконец, у некоторых больных заболевание приобретает типично биполярный характер, светлые промежутки между фазами прогрессивно сокращаются, а затем и полностью исчезают, уступая место континуальному течению или быстрым циклам. Вместе с тем, даже в случае такого неблагоприятного развития заболевания иногда возможно становление довольно длительных эутимных периодов (Sachs G.S., 2003).
При описании течения БАР, наряду с классическим альтернирующим вариантом течения заболевания, характеризующимся наступлением эутимного периода после очередного аффективного цикла, выделяют континуальное или, по терминологии американских исследователей, быстроциклическое течение. Такое течение является одним из наиболее неблагоприятных и трудно курабельных вариантов течения БАР (Carvalho A.F., et al., 2014). Термин «rapid cycling» - «быстроциклическое течение» был введен Dunner D.L. and Fieve R.R. (1974) как статистически достоверный предиктор недостаточной эффективности солей лития.
В ходе нескольких долгосрочных исследований (Tsuang М.Т., et al., 1979; Marneros A., et al., 1990; Keller M.B., et al., 1993; Coryell W., et al., 1995; Judd L.L., et al., 2002; Judd L.L., et al., 2003) было показано, что
рецидивирование сопряжено с преморбидным фоном и может быть потенцировано рядом факторов, таких как гипотиреоз, злоупотребление различными сильнодействующими веществами, а также приемом антидепрессантов (Schneck C.D., 2006). Согласно DSM-IV, повышенная цикличность с четырьмя или более эпизодами мании, гипомании или депрессии на протяжении 12 месяцев или меньшего периода определяется как «быстроциклическая форма течения» (Dunner D.L., 1974), и согласно этому определению, эпизоды заболевания должны быть разделены либо полной или частичной ремиссией симптоматики (на протяжении не менее 2 месяцев) либо переходом в противоположную по полярности фазу (American Psychiatric Association, 2000). Следовательно, быстрые циклы рассматриваются и как «подтип» и как «спецификатор течения» биполярного расстройства (Malhi G.S., et al., 2009). Но вместе с тем, поскольку продолжительность цикла уменьшается и быстроциклическая форма течения имеет тенденцию к переходу в «ультра быстрые» и «быстрые ультрадианные» формы, клиническая картина в таких случаях может быть представлена конгломератом смешанных состояний.
Крепелин считал непрерывную смену фаз редкостью (4% всех больных маниакально-депрессивным психозом). Однако по данным современных авторов (Kukopulos A., et al., 1980, Fukuda К., et al., 1983 и др.), она встречается в 6,2 - 26,5 % случаев. При этом показано (Bauer, et al., 1999; Maj M., et al., 1994), что частота рецидивов нарастает по мере течения заболевания, т.е. происходит сокращение длительности циклов в понимании J. Angst (1980). В общей сложности, у 10% - 20% пациентов с биполярным расстройством выявляется быстроциклическая форма заболевания (Kilzieh N., et al., 1999), причем она является наиболее свойственной для женщин и, как правило, возникает в более позднем возрасте (после 40 лет) (Coryell W., et al., 1992). Остается неясным, является ли быстроциклическая форма
отдельным подтипом биполярного расстройства, несмотря на наличие некоторых особенностей, таких как сниженная чувствительность к терапии и более высокий суицидальный риск. Быстроциклическая форма течения биполярного расстройства определяет большую тяжесть заболевания по сравнению с редкими циклами, а также связана с более высокой частотой развития коморбидного злоупотребления сильнодействующими веществами и частыми госпитализациями (Tondo L., et al., 2003; Vieta E., et al., 2004).
Большинством авторов, изучавших этих больных, подчеркивается их низкая курабельность, особенно при применении солей лития. По данным Yatman L.N. (2011), приблизительно у трети больных БАР наступает полная ремиссия через 6 месяцев после очередного эпизода депрессии или мании, а у 5% - ремиссия не наступает в течение 5 лет. Чаще всего в числе больных, у которых лечение оказывается неэффективным, преобладают пациенты со смешанными эпизодами или быстроциклическим течением заболевания. У большинства из них отмечается крайне низкий уровень социально-трудовой адаптации, и большую часть своей жизни больные фактически проводят в лечебных учреждениях.
Среди неблагоприятных вариантов быстроциклического течения БАР выделяют также ультрабыстрые циклы (развитие 4 аффективных фаз или более в течение 1 месяца), ультрадианные циклы (более 4 эпизодов инверсий фазы в течение 1 недели) и даже ультра-ультрабыстрые циклы со сменой аффекта в течение суток (Kramlinger K.G., Post R.M., 1996), которые уже практически невозможно отличить от персистирующего, крайне неустойчивого смешанного аффективного состояния.
Вплоть до середины 60-х годов XX столетия основной акцент в лечении больных с биполярными аффективными расстройствами делался на поиск средств купирующей терапии развившихся фаз заболевания. Делались попытки применить инсулинотерапию (Sakel М, 1954), судорожную терапию
с применением кардизола (Meduna L.J., 1954), электросудорожную терапию, а с 1953 года началось использование психофармакотерапии.
До конца 60-х начала 70-х годов в практике использовалась, так называемая «поддерживающая» или «амбулаторная» терапия, целью которой было непрерывное подавление какой-либо продуктивной симптоматики. Возможность проведения вторичной лекарственной профилактики начала исследоваться после того, как в середине 60-х годов датские ученые Р. Baastrup (1964) и M. Schou (1963, 1968, 1969) обнаружили превентивные свойства у солей лития. Для обозначения этого уникального эффекта лития M.Schou был предложен термин «нормотимический», т.е. выравнивающий настроение (в отличие от нейролептиков и антидепрессантов), иными словами, способный одновременно подавлять развитие симптоматики обоих полюсов, не вызывая инверсии фазы, фиксируя состояние больных на эутимном уровне.
В настоящее время под профилактическим эффектом подразумевается способность ряда препаратов при длительном непрерывном приеме подавлять развитие рецидива или уменьшать клиническую выраженность очередной аффективной фазы или приступа шизоаффективной структуры (Мосолов С.Н., 1996).
Несмотря на то, что термин «стабилизатор настроения», или «нормотимик», широко используется в повседневной практике, до настоящего времени нет единого мнения о том, что именно он подразумевает (Yatham L.N., 2005, 2011; Malhi G.S., et al., 2007; Goodwin G., et al., 2007). Некоторые определения включают в себя комбинации таких понятий, как доказанная эффективность при лечении острой мании или депрессии, отсутствие склонности вызывать инверсию аффекта и дестабилизировать течение заболевания, а также возможность применения для профилактики рецидивов (Bowden C.L., 1996; American Psychiatric Association, 2002; Royal
Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК
Характеристика депрессивных состояний у больных первичной медико-санитарной помощи: клинические, нейрокогнитивные, личностные проявления и терапевтические аспекты2017 год, кандидат наук Курсаков, Александр Артурович
Аугментация антидепрессантов (СИОЗС) атипичными антипсихотиками при терапии тяжелого (без психотических симптомов) депрессивного эпизода в рамках рекуррентного депрессивного расстройства (клинико-катамнестическое исследование)2018 год, кандидат наук Лобанова Ирина Валерьевна
Клинико-динамические и терапевтические особенности аффективных расстройств, коморбидных с расстройствами личности2016 год, кандидат наук Яковлева Альбина Леонтьевна
Аффективные расстройства с биполярным континуальным течением в юношеском возрасте (клинико-психопатологическое, клинико-катамнестичесое, клинико-патогенетическое исследование")2020 год, кандидат наук Зяблов Владимир Андреевич
Сравнительная эффективность различных методов терапии больных с невротическими расстройствами с ведущим смешанным тревожным и депрессивным синдромом2013 год, кандидат медицинских наук Забылина, Наталья Анатольевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Федотов, Дмитрий Дмитриевич, 2014 год
Список литературы
1. Аведисова A.C., Марачев М.П. Клиническая типология атипичной депрессии при биполярном и монополярном аффективном расстройстве // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. Т. 112. № 3. С. 18-2.
2. Аведисова A.C. Маниакально-депрессивный психоз - биполярное расстройство - аффективный спектр: смена парадигм // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. Т. 112. № 11-2. С. 2128.
3. Аведисова A.C., Воробьев Р.В. Эволюция концепции смешанных состояний в клинике биполярного аффективного расстройства // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013. Т. 113. № 6. С. 4-10.
4. Акжигитов Р.Г., Яковлев А.Ю. К вопросу о диагностике расстройств биполярного спектра // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2011. № 1. С. 41-45.
5. Авруцкий Г.Я. Принципы ранней диагностики и неотложной терапии в психиатрии / М.: Медицина. 1979.
6. Беляев Б.С. Клиническая дифференциация и систематика эндогенных аффективных психозов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. № 1. С. 51-55.
7. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов // СПб.: «Питер», 2003, 2-е изд. С. 688.
8. Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П. Левченко Е.В., Ломаченков A.C. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике: Пособие для врачей и психологов // С-Петербург, 1998, С. 53.
9. Вертоградова О.П., Краснов В.Н. О клинических показаниях к применению финлепсина при аффективных расстройствах //
Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний. Л., 1986, С. 82-87.
10.Бовин Р.Я., Дигилов А.Г., Скорик А.И. Профилактическое лечение аффективных психозов финлепсином // Журн. невропатол. и психиатр. 1984. Т.8. С.1226-1230.
11.Бовин Р.Я., Аксенова И.О., Скорик А.И. и др. Применение карбамазепина для вторичной профилактики фазно-протекающих аффективных психозов // Метод. Рекомендации // Л., 1988, С. 15.
12.Волель Б.А., Пушкарёв Д.Ф., Нефедьева И.О. Типология гипертимного расстройства личности (аспекты прогноза) // Психиатрия. 2011. № 1(49) (49). С. 14-21.
13.Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию с использованием пакетов STATISTIC А и EXCEL: учебное пособие // М.: Форум: ИНФРА-М, 2004. С. 464.
М.Калинин В.В. Новый антиэпилептический препарат Топамакс // Рус. мед. журн. 2002. С. 1179-1186.
15.Костюкова Е.Г. Карбамазепин как средство профилактики аффективных и шизоаффективных психозов / Дис. ...канд. мед. наук. - М., 1989.
16.Костюкова Е.Г. Сравнительное особенности профилактического действия карбамазепина и карбоната лития при аффективных и шизоаффективных психозах//Журн. невропатол. и психиатр. 1989. Т.88. С. 12.
17.Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Соли лития и антиконвульсанты при профилактической терапии рецидивов биполярного аффективного расстройства // Современная терапия психических расстройств, 2012, № 4, С. 2-9.
18.Корнетов H.A. Депрессивные расстройства - диагностические "невидимки" в психиатрической и общемедицинской практике // Ж. Социальная и клиническая психиатрия. 1999. Т. 9. № 3. С. 85-90.
19.Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра // М.: Практическая медицина, 2011, С. 432.
20.Кузавкова М.В. Клинико-фармакокинетический прогноз эффективности нормотимиков при вторичной профилактике фазнопротекающих эндогенных психозов / Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2001.
21.Кузавкова М.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Клинико-фармакокинетический прогноз эффективности антиконвульсантов, нормотимиков и солей лития при вторичной профилактике шизоаффективного и аффективного психозов / В сб. «Новые достижения в терапии психических заболеваний». Под ред. С.Н.Мосолова. - М., 2002. -С. 356-372
22.Мосолов С.Н. Дифференцированная терапия маниакальных, маниакально-бредовых и маниакально- гебефренных состояний при эндогенных психозах / Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1983, 239 с.
23.Мосолов С.Н. Применение карбамазепина и вальпроата натрия у больных эндогенными психозами, осложненных непрерывным течением аффективных колебаний и резистентных к терапии солями лития // Тез. Докл. V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. - М., 1985, Т.З, с.297-299.
24.Мосолов С.Н. Обрыв континуального течения аффективных колебаний с помощью карбамазепина и вальпроата натрия у резистентных к лечению солями лития больных эндогенными психозами // Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий. - М., 1986. -С.75-80.
25.Мосолов С.Н. Сравнительная эффективность профилактического применения карбоната лития, карбамазепина и вальпроата натрия при аффективных и шизоаффективных психозах // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. № 4. С. 78-83.
26.Мосолов С.Н., Клиника и терапия затяжных (стационарных и лабильно-континуальных) форм фазнопротекаюищих эндогенных психозов / Дисс. ... докт.мед.наук. - С.-Петербург, 1992.
27.Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Кузавкова М.В. Профилактическое применение антиконвульсантов при фазно протекающих эндогенных психозах (сравнительное исследование карбамазепина, вальпроата натрия и солей лития) / В кн.: «Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике». Под ред. А.М.Вейна, С.Н. Мосолова. - СПб.: Медицинское информационное агентство, 1994. С. 72-128.
28.Мосолов С.Н., Вейн A.M. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике // Санкт-Петербург, Мединфо, 1994, 326 с.
29.Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. // М.,1996, С. 288.
30.Мосолов С.Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия // МЕДпресс-информ 2008.
31.Мосолов С. Н., Е. Г. Костюкова, С. Г. Капилетти Д. В., Беленькая А. А., Шафаренко, Д. Д. Федотов. Открытое рандомизированное сравнительное 12-недельное исследование лития и вальпроата при маниакальных состояниях // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. том 11. С. 47-52.
32.Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Федотов Д.Д. Сравнительная эффективность и переносимость профилактической терапии карбонатом лития и вальпроатом натрия у больных биполярным аффективным расстройством после купирования маниакального эпизода. // Психическое здоровье - 2009. №11. С. 32-39.
33. Moco л ob C.H. Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина-клинической практике). М: 2012; стр. 491-529.
34.Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Алфимов П.В., Ушкалова A.B., Шафаренко A.A. Алгоритм терапии биполярного аффективного расстройства //Современная терапия психических расстройств, 2013, №4, С. 32-40.
35.Павличенко A.B. Актуальные проблемы диагностики биполярного аффективного расстройства: акцент на смешанные состояния и вопросы прогноза (по материалам 26-го Конгресса Европейской коллегии нейропсихофармакологии) // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина, 2014, том 2, С. 19-24.
36.Пападопулос Т.Ф. Острые эндогенные психозы: Психопатология и систематика 1975. С. 192.
37.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica // М., Медиа Сфера, 2002, С. 312.
38.Ротштейн В. Г., Богдан М. Н., Суетин М. Е. Теоретический аспект эпидемиологии тревожных и аффективных расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия, 2005, - Т. 7, № 2. С. 32-43.
39.Тювина H.A., Смирнова В.Н. Биполярное аффективное расстройство: особенности течения и поддерживающая фармакотерапия // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 1. С. 87-95.
40.Федотов Д.Д., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Сравнительная эффективность и переносимость вальпроата натрия, ламотриджина и топирамата при профилактической терапии биполярного и шизоаффективного расстройств // Социальная и клиническая психиатрия, 2010, № 2, С. 72-79.
41.Федотов Д.Д., Костюкова Е.Г., Ладыженский М.Я., Мосолов С.Н. Профилактическое применение вальпроата натрия, ламотриджина и
топирамата у больных с биполярным аффективным расстройством с частыми рецидивами. Биологические методы терапии психических расстройств. Доказательная медицина-клинической практике. // Под ред. Мосолова С.Н., Москва, 2012. С. 586-623.
42.Халявин А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных // 3-е изд. Учебник-М.: ООО «Бином-Пресс», 2008 г. С. 512.
43.Akiskal H.S., Maser J.D., Zeller P.J., et al. Switching from 'unipolar' to bipolar II. An 11-year prospective study of clinical and temperamental predictors in 559 patients // Arch. Gen. Psychiatry. 1995 Feb, 52(2), P. 114-23.
44.Alloy L.B., Urosevic S., Abramson L.Y., et al., Progression along the bipolar spectrum: a longitudinal study of predictors of conversion from bipolar spectrum conditions to bipolar I and II disorders // J. Abnorm. Psychol. 2012. Vol. 121(1), P. 16-27.
45.Altamura A.C., Buoli M., Albano A., Dell'Osso B. Age at onset and latency to treatment (duration of untreated illness) in patients with mood and anxiety disorders: a naturalistic study // International Clinical Psychopharmacology. 2010 May; vol. 25(3), p. 172-179. doi: 10.1097/YIC.0b013e3283384c74.
46.Amann В., Born C., Crespo J.M., et al. Lamotrigine: when and where does it act in affective disorders? A systematic review // J. Psychopharmacol. 2010. Sep 7.
47.American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with bipolar disorder (revision) // The American Journal of Psychiatry. 2002. Vol. 159 (4 Suppl), P. 1-50.
48.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual for mental disorders, 4th ed, text revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.
49.Angst J. Course of affective disorders. In Handbook of Biological Psychiatry, van Praag (ed). // Marcel Dekker, New York, 1981, P. 225-242.
50.Angst J., Gamma A., Benazzi F., et al. Toward a re-definition of subthreshold bipolarity: epidemiology and proposed criteria for bipolar-II, minor bipolar disorders and hypomania // Journal of Affective Disorders. 2003. Vol. 73 (1-2), P. 133-146.
51.Baastrup P.C. The use of lithium in manic-depressive psychosis. // Comprehensive Psychiatry. 1964. Vol. 10, P. 396-408
52.Baldessarini R.J., Tondo L., Davis P., et al. Decreased risk of suicides and attempts during long-term lithium treatment: a meta-analytic review. // Bipolar Disorders. 2006. Vol. 8 (5 Pt 2): P. 625-639.
53.Baldessarini R.J., Bolzani L., Cruz N. Onset-age of bipolar disorders at six international sites // J. Affect. Disord. 2010. Vol. 121. P. 143-146.
54.Ballenger J.C., Post R.M. Carbamazepine in manic-depressive illness: a new treatment // Am. J. Psychiatry. 1980. Vol. 137(7), P. 782-790.
55.Bauer M.S., Callahan A.M., Jampala C., et al Clinical practice guidelines for bipolar disorder from the Department of Veterans Affairs // J. Clin. Psychiatry. 1999. Vol. 60(1), P. 9-21.
56.Bauer M., Strohle A. Therapeutic strategies in refractory bipolar disorder // Nervenarzt. 1999. Vol. 70(7), P. 587-599.
57.Bauer M.S. What is a "mood stabilizer"? An evidence-based response // The American Journal of Psychiatry. 2004. Vol. 161(1), P. 3-18.
58.Bebbington P., Ramana R. The epidemiology of bipolar affective disorder. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1995. Vol. 30(6), P. 279-292. Review.
59.Bellivier F., Cognitions and functioning in euthymic bipolar patients: screening and treatment//Encephale. 2012. Vol. 38, P. 151-154.
60.Beynon S, Soares-Weiser K, Woolacott N, et al. Pharmacological interventions for the prevention of relapse in bipolar disorder: a systematic review of controlled trials // J. Psychopharmacol. 2009. Vol. 2, P. 574-591.
61.Bodlund O., Kullgren G., Ekselius L., et al. Global Assessment of Functioning Scale. Evaluation of a self-report version // Acta Psychiatr Scand. 1994. Vol. 90(5), P. 342-347.
62.Bowden C.L., Brugger A.M., Swann A.C., et al., on behalf of the Depakote Mania Study Group. Efficacy of divalproex vs lithium and placebo in the treatment of mania// JAMA. 1994. 23-30. Vol. 271 (12), P. 918-924.
63.Bowden C.L. Role of newer medications for bipolar disorder // Journal of Clinical Psychopharmacology, 1996, Apr, Vol. 16 (2 Suppl 1), P. 48-55.
64.Bowden C.L. Key treatment studies of lithium in manic-depressive illness: efficacy and side effects // J. Clin. Psychiatry, 1998, Vol. 59 Suppl 6, P. 13-19; discussion 20.
65.Bowden C.L., Mitchell P., Suppes T. Lamotrigine in the treatment of bipolar depression // Eur. Neuropsychopharmacol., 1999, Aug, vol. 9, Suppl 4, P. 113117. Review.
66.Bowden C.L., Calabrese J.R., McElroy S.L., et al. A randomized, placebo-controlled 12-month trial of divalproex and lithium in treatment of outpatients with bipolar I disorder. Divalproex Maintenance Study Group // Arch. Gen. Psychiatry. 2000. Vol. 57(5), P. 481-489.
67.Bowden C.L. Novel treatments for bipolar disorder // Expert Opinion Investigating Drugs. 2001. Vol. 10(4), P. 661-71.
68.Bowden C.L. Lamotrigine in the treatment of bipolar disorder // Expert Opinion Pharmacotherapy. 2002. Vol. 3(10), P. 1513-1519.
69.Bowden C.L., Calabrese J.R., Sachs G., Yatham L.N., Asghar S.A., Hompland M., Montgomery P., Earl N., Smoot T.M., DeVeaugh-Geiss J; Lamictal 606 Study Group. A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently manic or hypomanic patients with bipolar I disorder // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. Vol. 60(4), P. 392-400.
70.Bowden C.L., Calabrese J.R., Sachs G., et al. Lamictal 606 Study Group // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. Vol. 60(4), P. 392-400.
71.Bowden C.L., Mosolov S.N., Hranov L. et al. Efficacy of valproate versus lithium in mania and mixed mania: A randomized, open 12-week trial // International Clinical Psychopharmacology. 2010. Vol. 25. № 2, P. 60-67.
72.Bowden C.L., Singh V., Weisler R., et al. Lamotrigine vs. lamotrigine plus divalproex in randomized, placebo-controlled maintenance treatment for bipolar depression //Acta Psychiatr Scand. 2012. № 126(5), P. 342-50.
73.Bozikas V.P., Petrikis P., Kourtis A., et al. Treatment of acute mania with topiramate in hospitalized patients // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2002. Vol. 26(6), p. 1203-1206.
74.Bschor T., Müller-Oerlinghausen B., Stoppe G., Hiemke C. New facts of long-term prophylaxis for bipolar affective disorder // Nervenarzt. 2014. Vol. 20. [Epub ahead of print].
75. Burgess S., Geddes J., Hawton K., et al. Lithium for maintenance treatment of mood disorders // Cochrane Database Sys.t Rev. 2001; (3): CD003013
76.Cade J.F. Lithium salts in the treatment of psychotic excitement // The Medical Journal of Australia. 1949 No. 10 Vol. II.-36th.
77.Calabrese J.R., Delucchi G.A. Spectrum of efficacy of valproate in 55 patients with rapid-cycling bipolar disorder // Am. J. Psychiatry. 1990. Vol. 147(4), P. 431-434.
78.Calabrese J.R., Rapport D.J., Kimmel S.E., et al. Rapid cycling bipolar disorder and its treatment with valproate // Can. J. Psychiatry. 1993. Vol. 38 (3 Suppl 2), P. 57-61.
79.Calabrese J.R., Woyshville M.J. Lithium therapy: limitations and alternatives in the treatment of bipolar disorders // Ann. Cli.n Psychiatry. 1995. Vol. 7(2), P. 103-12. Review.
80.Calabrese J.R., Rapport D.J. Mood stabilizers and the evolution of maintenance study designs in bipolar I disorder // Journal of Clinical Psychiatry. 1999. Vol. 60, Suppl 5, p. 5-13; discussion 14-5. Review.
81.Calabrese J.R., Bowden C.L., Sachs G.S., et al. A double-blind placebo-controlled study of lamotrigine monotherapy in outpatients with bipolar I depression. Lamictal 602 Study Group // J. Clin. Psychiatry. 1999. Vol. 60(2), P. 79-88.
82.Calabrese J.R., Suppes T., Bowden C.L., et al. A double-blind, placebo-controlled, prophylaxis study of lamotrigine in rapid-cycling bipolar disorder. Lamictal 614 Study Group // The Journal of Clinical Psychiatry. 2000. Vol. 61(11), P. 841-850.
83.Calabrese J.R., Shelton M.D., Rapport D.J., Kimmel S.E.. Bipolar disorders and the effectiveness of novel anticonvulsants // J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 63, Suppl 3, P. 5-9. Review.
84.Calabrese J.R., Bowden C.L., Sachs G., et al. Lamictal 605 Study Group. A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently depressed patients with bipolar I disorder // J. Clin. Psychiatry. 2003. Vol. 64(9), P. 1013-1024.
85.Calabrese J.R., Shelton M.D., Rapport D.J., et al. A 20-month, double-blind, maintenance trial of lithium versus divalproex in rapid-cycling bipolar disorder // Am. J. Psychiatry. 2005. Vol. 162(11), P. 2152-2161.
86.Carvalho A.F., Dimellis D., Gonda X., et al. Rapid cycling in bipolar disorder: a systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2014. Vol. 75(6):e578-86. doi: 10.4088/JCP. 13r08905.
87.Cipriani A., Pretty H., Hawton K., et al. Lithium in the prevention of suicidal behavior and all-cause mortality in patients with mood disorders: a systematic review of randomized trials // Am. J. Psychiatry 2005. Vol. 162 (10): P. 18051819.
88.Cipriani A., Reid K., Young A.H., et al. Valproic acid, valproate and divalproex in the maintenance treatment of bipolar disorder // Cochrane Database Syst Rev. 2013 doi: 10.1002/14651858
89.Chen G., Masana M.I., Manji H.K. Lithium regulates PKC-mediated intracellular cross-talk and gene expression in the CNS in vivo // Bipolar Disord. 2000. Vol. 2, P. 217-236.
90.Chengappa K.N., Rathore D., Levine J., et al. Topiramate as add-on treatment for patients with bipolar mania // Bipolar Disord. 1999. Vol. 1(1), P. 42-53.
91.Coppen A., Noguera R., Bailey J., et al. Prophylactic lithium in affective disorders. Controlled trial // Lancet. 1971. Vol. 2 (7719), P. 275-279.
92.Coryell W., Endicott J., Keller M. Rapidly cycling affective disorder. Demographics, diagnosis, family history, and course // Arch. Gen. Psychiatry. 1992. Vol. 49 (2), P. 126-131.
93.Coryell W., Endicott J., Maser J.D., et al. Long-term stability of polarity distinctions in the affective disorders // American journal of psychiatry. 1995. Vol. 152(3), P. 385-390.
94.Coryell W., Endicott J., Maser J.D., et al. The likelihood of recurrence in bipolar affective disorder: the importance of episode recency // J. Affect. Disord. 1995 Mar 14, Vol. 33 (3), P. 201-206.
95.Cundall R.L., Brooks P.W., Murray L.G. A controlled evaluation of lithium prophylaxis in affective disorders // Psychol. Med. 1972. Vol. 2(3), P. 308-311.
96.Davis L.L., Bartolucci A., Petty F. Divalproex in the treatment of bipolar depression: a placebo-controlled study. // J. Affect. Disord. 2005. Vol. 85 (3), P. 259-266.
97.Dunner D.L., Fieve R.R.. Clinical factors in lithium carbonate prophylaxis failure // Arch. Gen. Psychiatry. 1974. Vol. 30(2), P. 229-233.
98.Dunner D.L., Fleiss J.L., Fieve R.R. The course of development of mania in patients with recurrent depression // Am. J, Psychiatry. 1976. Vol 8. P. 905-908.
99.Dunner D.L. Rapid cycling manic depressive patients // Comprehensive Psychiatry. 1977. Vol. 18(6), P. 561-566.
100. Etain B., Lajnef M., Bellivier F. et al. Clinical expression of bipolar disorder type I as a function of age and polarity at onset: convergent findings in samples from France and the United States //J. Clin. Psychiatry. 2012. Vol. 73(4). P. 561-566.
101. Emrich H.M., Dose M., von Zerssen D. The use of sodium valproate, carbamazepine and oxcarbazepine in patients with affective disorders // J. Affect. Disord. 1985. Vol. May-Jun. Suppl. 8(3). P. 243-50.
102. Endicott J., Spitzer R.L. The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia // Arch Gen Psychiatry. 1978. Vol. 35(7), P. 837-844.
103. Erfurth A. Topiramate monotherapy in the maintenance treatment of bipolar I disorder: effects on mood, weight and serum lipids // Neuropsychobiology. 2000. Vol. 42, Suppl 1, P. 50-51.
104. Ernst C.L., Goldberg J.F. Clinical features related to age at onset in bipolar disorder // J. Affect. Disord. 2004. Vol. 82. P. 21-27.
105. Ezquiaga E., Garcia-Lopez A., de Dios C., et al. Seasonality, Smoking and History of Poor Treatment Compliance are Strong Predictors of Dropout in a Naturalistic 6 Year Follow-Up of Bipolar Patients // Psychiatr Q. 2014 Jul 2. [Epub ahead of print].
106. Finzen A. Carbamazepine in the treatment of mania and prevention of recurrence of manic-depressive disorders // Psychiatr Prax. 1991. Vol. 18(1), P. 1-8.
107. Fieve R.R., Kumbaraci T., Dunner D.L. Lithium prophylaxis of depression in bipolar I, bipolar II, and unipolar patients // Am. J. Psychiatry. 1976. Vol. 133(8), P. 925-929.
108. Fountoulakis K.N., Grunze H., Panagiotidis P., et al. Treatment of bipolar depression: an update // J. Affect. Disord. 2008. Vol. 109 (1-2), P. 21-34.
109. Fountoulakis K.N., Kasper S., Andreassen O., Blier P., Okasha A., Severus E., Versiani M., Tandon R., Moller H.J., Vieta E. Efficacy of pharmacotherapy in bipolar disorder: a report by the WPA section on pharmacopsychiatry // Eur Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2012. Vol. 262 Suppl 1. P. 1-48. doi: 10.1007/s00406-012-0323-x.
110. Franchini L., Zanardi R., Smeraldi E., Gasperini M. Early onset of lithium prophylaxis as a predictor of good long-term outcome // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999. Vol. 249(5), P. 227-230.
111. Frye M.A., Ketter T.A., Kimbrell T.A., Dunn R.T., Speer A.M., Osuch E.A., Luckenbaugh D.A., Cora-Ocatelli G., Leverich G.S., Post R.M.. A placebo-controlled study of lamotrigine and gabapentin monotherapy in refractory mood disorders // Journal of Clinical Psychopharmacology. 2000. Vol. 20(6), P. 607614.
112. Fukuda K., Etoh T., Iwadate T., Ishii A. The course and prognosis of manic-depressive psychosis: a quantitative analysis of episodes and intervals // Tohoku J. Exp. Med. 1983. Vol. 139(3), P. 299-307.
113. Garcia-Lopez A., Ezquiaga E., Nieves P., Rodriguez-Salvanes F. Clinical predictors of long-term outcome of lithium prophylaxis in bipolar disorder // Actas Esp Psiquiatr. 2001. Vol. 29(5), P. 327-332.
114. Geddes J.R., Burgess S., Hawton K., et al. Long-term lithium therapy for bipolar disorder: systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. // Am. J. Psychiatry. 2004. Vol. 161 (2), P. 217-222.
115. Gelenberg A.J., Kane J.M., Keller M.B., et al. Comparison of standard and low serum levels of lithium for maintenance treatment of bipolar disorder // N. Engl. J. Med. 1989. Vol. 321(22), P. 1489-1493.
116. Gershon S., Chengappa K.N.R, Malhi G.S. Lithium specificity in bipolar illness: a classic agent for the classic disorder // Acta. Psychiatr. Scand. 2009. Vol. 11 Suppl. 2, P. 34-44.
117. Ghaemi S.N., Goodwin F.K. Long-term naturalistic treatment of depressive symptoms in bipolar illness with divalproex vs. lithium in the setting of minimal antidepressant use // J. Affect. Disord. 2001. Vol. 65(3), P. 281-287.
118. Ghaemi S.N., Gilmer W.S., Goldberg J.F., et al. Divalproex in the treatment of acute bipolar depression: a preliminary double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study // J Clin Psychiatry. 2007. Vol. 68 (12), P. 1840-1844.
119. Geoffroy PA, Bellivier F, Leboyer M, Etain B. Can the response to mood stabilizers be predicted in bipolar disorder? // Front. Biosci. (Elite Ed). 2014. Vol. 6, P. 120-38.
120. Goldberg J.F., Truman C.J. Antidepressant-induced mania: an overview of current controversies // Bipolar Disord. 2003. Vol. 5(6), P. 407-420. Review.
121. Goldsmith D.R., Wagstaff A.J., Ibbotson T., Perry C.M. Lamotrigine: a review of its use in bipolar disorder // Drugs. 2003. Vol. 63(19), P. 2029-2050. Review.
122. González-Isasi A., Echeburúa E., Limiñana J.M., González-Pinto A. Predictors of good outcome in patients with refractory bipolar disorder after a drug or a drug and cognitive-behavioral treatment // Compr. Psychiatry. 2012. Vol. 53(3). P. 224-229.
123. Goodwin G., Malhi G. What is a mood stabilizer? // Psychol. Med. 2007. Vol. 37, P. 609-614.
124. Greil W., Ludwig-Mayerhofer W., Erazo N., et al. Lithium vs carbamazepine in the maintenance treatment of schizoaffective disorder: a randomised study // Eur. Arch. Psychiatry. Clin Neurosci. 1997. Vol.247. P. 42-50.
125. Greil W., Ludwig-Mayerhofer W., Erazo N., et al. Lithium versus carbamazepine in the maintenance treatment of bipolar disorders - a randomised study //J. Affect. Disord. 1997. Vol. 43. P. 151-161.
126. Greil W., Kleindienst N., Erazo N., Müller-Oerlinghausen B. Differential response to lithium and carbamazepine in the prophylaxis of bipolar disorder // J. Clin. Psychopharmacol. 1998. Vol 18(6), P. 455-456.
127. Greil W., Kleindienst N. Lithium versus carbamazepine in the maintenance treatment of bipolar II disorder and bipolar disorder not otherwise specified. // Int Clin Psychopharmacol. 1999a. Vol. 14. P. 283-285.
128. Greil W., Kleindienst N. The comparative prophylactic efficacy of lithium and carbamazepine in patients with bipolar I disorder // Int. Clin. Psychopharmacol. 1999b. Vol. 14. P. 277-281.
129. Grof P. Sixty years of lithium responders // Neuropsychobiology. 2010. Vol. 62, P. 27-35.
130. Grunze H. Reevaluating therapies for bipolar depression // J. Clin. Psychiatry. 2005. Vol. 66, P. 17-25.
131. Grunze H., Vieta E., Goodwin G.M. et al. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Biological Treatment of Bipolar Disorders:Update 2012 on the long.term treatment of bipolar disorder // World J Biol Psy.chiatry. 2013. Vol. 14. P. 154-219.
132. Gyulai L., Bowden C.L., McElroy S.L., et al. Maintenance efficacy of divalproex in the prevention of bipolar depression // Neuropsychopharmacology. 2003. Vol. 28(7), P. 1374-1382.
133. Hayes J, Prah P, Nazareth I, et al. Prescribing trends in bipolar disorder: cohort study in the United Kingdom THIN primary care database 1995-2009 // PLoS One. 2011. Vol.6. P. 287-285.
134. Hakkaart-van Roijen L., Hoeijenbos M.B., Regeer E.J., et al. The societal costs and quality of life of patients suffering from bipolar disorder in the Netherlands. //Acta Psychiatr. Scand. 2004. Vol. 110. P. 383-392.
135. Hirschfeld RM. The Mood Disorder Questionnaire: A Simple, Patient-Rated Screening Instrument for Bipolar Disorder // Prim. Care Companion J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 4(1), P. 9-11.
136. Hwu H.G. (1989). Prevalence of psychiatric disorders in Taiwan defined by the Chinese Diagnostic Interview // Acta Psychiatr. Scand. 1989. Vol. 79(2), P. 136-147.
137. Joyce P.R., Luty S.E., McKenzie J.M., et al. Bipolar II disorder: personality and outcome in two clinical samples // The Australian and New Zeeland Journal of psychiatry. 2004. Vol. 38(6), P. 433-438.
138. Judd L.L., Akiskal H.S., Schettler P.J., et al. The long-term natural history of the weekly symptomatic status of bipolar I disorder // Archives of general psychiatry. 2002. Vol. 6, P. 530-537.
139. Judd L.L., Akiskal H.S., Schettler P.J., et al. A prospective investigation of the natural history of the long-term weekly symptomatic status of bipolar II disorder // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. Vol. 60 (3), P. 261-269.
140. Keck P.E. Jr, McElroy S.L., Arnold L.M. Bipolar disorder. // Med. Clin. North. Am. 2001. Vol. 85(3), P. 645-661.
141. Keller M.B., Lavori P.W., Coryell W., et al. Bipolar I: a five year prospective follow-up // J. Nerv. Ment. Dis 1993. Vol. 181 (4), P. 238-245.
142. Kennedy S.H., Lam R.W., Parikh S.V., et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. Introduction // J. Affec.t Disord. 2009. Vol. 117 Suppl 1,P. SI-2.
143. Kessing L.V. Recurrence in affective disorder. II. Effect of age and gender. // Br J Psychiatry. 1998. Vol. 172, P. 29-34.
144. Kessler R.C. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey // Arch. Gen. Psychiatry, 1994. Vol. 51(1), P. 8-19.
145. Kilzieh N., Akiskal H.S. Rapid-cycling bipolar disorder: an overview of research and clinical experience // Psychiatr. Clin. North Am. 1999. Vol. 22 (3), P. 585-607.
146. Kishimoto A., Ogura C., Hazama H., Inoue K. Long-term prophylactic effects of carbamazepine in affective disorder // Br. J. Psychiatry. 1983. Vol. 143, P. 327-331.
147. Kramlinger K.G., Post R.M. Ultra-rapid and ultradian cycling in bipolar affective illness // Br. J. Psychiatry. 1996. Vol. 168(3), P. 314-323.
148. Kudriakova T.B., Sirota L.A., Rozova G.I., Gorkov V.A. Autoinduction and steady-state pharmacokinetics of carbamazepine and its major metabolites // Br. J. Clin Pharmacol. 1992. Vol. 33(6), P. 611-615.
149. Kukopulos A., Reginaldi D., Laddomada P., et al. Course of the manic-depressive cycle and changes caused by treatment // Pharmakopsychiatr Neuropsychopharmakol. 1980. Vol. 13(4), P. 156-167.
150. Kupfer D.J., Frank E., Grochocinski V.J., et al. Demographic and clinical characteristics of individuals in a bipolar disorder case registry // Journal of clinical psychiatry. 2002. Vol. 63(2), P. 120-125.
151. Lambert P.A., Bouchardy M. Can psychiatric disorders on the aged be influenced by affecting the cerebral circulation? // Sem. Ther. 1968. Vol. 44(10), P. 654-655.
152. Leopold K., Ratzer S., Correll C.U., et al. Characteristics, symptomatology and naturalistic treatment in individuals at-risk for bipolar disorders: baseline results in the first 180 help-seeking individuals assessed at the Dresden high-risk project // J. Affect. Disord., 2014 Vol. 152-154. P. 427-433.
153. Licht R.W., Nielsen J.N., Gram L.F., et al. Lamotrigine versus lithium as maintenance treatment in bipolar I disorder: an open, randomized effectiveness study mimicking clinical practice. The 6th trial of the Danish University
Antidepressant Group (DUAG-6) // Bipolar Disord. 2010. Vol. 12(5), P. 483493.
154. Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P., et al. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients // Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 1987. Vol. 334. P 1-100.
155. Macritchie K.A., Geddes J.R., Scott J., et al. Valproic acid, valproate and divalproex in the maintenance treatment of bipolar disorder // Cochrane Database Syst. Rev. 2001. Vol. (3): CD003196
156. Maidment I.D. Gabapentin treatment for bipolar disorders // Ann. Pharmacother. 2001 Oct, Vol. 35(10), p. 1264-1269.
157. Maj M., Magliano L., Pirozzi R., et al. Validity of rapid cycling as a course specifier for bipolar disorder // Am J Psychiatry. 1994. Vol. 151(7), P. 10151019.
158. Maj M. The impact of lithium prophylaxis on the course of bipolar disorder: a review of the research evidence // Bipolar Disord. 2000. Vol. 2, P. 93-101.
159. Maj M. Mood disorders in ICD-11 and DSM-5. A brief overview // Die Psychiatrie. 2013, Vol. 10, P. 24-29.
160. Manji H.K., Lenox R.H.. Signaling: cellular insights into the pathophysiology of bipolar disorder // Biol. Psychiatry. 2000. Vol. 48(6), P. 518-530. Review.
161. Malhi G.S., Goodwin G.M. The 'rise and fall' of mood stabilizers // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2007. Vol. 41, P. 779-783.
162. Malhi G.S., Adams D., Cahill C.M., et al. The management of individuals with bipolar disorder: a review of the evidence and its integration into clinical practice // Drugs. 2009. Vol. 69(15), P. 2063-2101.
163. Malhi G.S., Tanious M., Das P., Berk M. The science and practice of lithium therapy // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2012. Vol. 46, P. 192-211, doi:10.1177/0004867412437346
164. Marneros A., Deister A., Rohde A. Psychopathological and social status of patients with affective, schizophrenic and schizoaffective disorders after long-term course // Acta Psychiatr. Scand. 1990. Vol. 82 (5), P. 352-358.
165. Martin D.J., Smith D.J. Is there a clinical prodrome of bipolar disorder? A review of the evidence // Expert Rev Neurother. 2013. Vol. 13, P. 89-98.
166. McElroy S.L., Keck P.E. Jr, Pope H.G. Jr, et al. Clinical and research implications of the diagnosis of dysphoric or mixed mania or hypomania // American journal of psychiatry. 1992. Vol. 149(12), P. 1633-1644. Review.
167. McElroy S.L., Suppes T., Keck P.E., et al. Open-label adjunctive topiramate in the treatment of bipolar disorders // Biol Psychiatry. 2000. Vol. 47(12), P. 1025-1033.
168. McElroy S.L., Altshuler L.L., Suppes T., et al. Axis I psychiatric comorbidity and its relationship to historical illness variables in 288 patients with bipolar disorder. // Am. J. Psychiatry. 2001. Vol. 158(3), P. 420-426.
169. Mclntyre R.S., Riccardelli R., Binder C., Kusumakar V. Open-label adjunctive topiramate in the treatment of unstable bipolar disorder // Can. J. Psychiatry. 2005. Vol. 50(7), P. 415-422.
170. Meduna L.J. The convulsive treatment: a reappraisal // J. Clin. Exp. Psychopathol. 1954. Vol. 15(3), P. 219-233.
171. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change //Br. J. Psychiatry. 1979. Vol. 134, P. 382-389.
172. Moore G.J., Bebchuk J.M., Wilds I.B., et al. Lithium-induced increase in human brain grey matter // Lancet. 2000. Vol. 356(9237), P. 1241-1242.
173. Mosolov S., Ushkalova A., Kostukova E., Shafarenko A., Alfimov P., Kostyukova A., Jules A. Bipolar II disorder in patients with a current diagnosis
of recurrent depression // Bipolar Disord., 2014, doi: 10.1111/bdi. 12192 [Epub ahead of print]).
174. Okuma T. Therapeutic and prophylactic effects of carbamazepine in bipolar disorders // Psychiatr. Clin. North Am. 1983. Vol. 6(1), P. 157-174.
175. Okuma T., Kishimoto A., Inoue K., et al. Anti-manic and prophylactic effects of carbamazepine (Tegretol) on manic depressive psychosis // Folia Psychiatr. Neurol. Jpn. 1973. Vol. 27(4), P. 283-297.
176. Passmore M.J., Garnham J., Duffy A., et al. Phenotypic spectra ofbipolar disorder in responders to lithium versus lamotrigine // Bipolar Disord., 2003. Vol.5. P. 110-114.
177. Pini S., de Queiroz V., Pagnin D., et al. Prevalence and burden ofbipolar disorders in European countries // European Neuropsychopharmacology, 2005. vol. 15. P. 425^434.
178. Pope H.G. Jr, McElroy S.L., Keck P.E. Jr, Hudson J.I. Valproate in the treatment of acute mania. A placebo-controlled study // Arch. Gen. Psychiatry. 1991. Vol. 48. P. 62-68.
179. Post R.M., Uhde T.W., Putnam F.W., et al. Kindling and carbamazepine in affective illness // J. Nerv. Ment. Dis. 1982. Vol. 170(12), P. 717-731.
180. Post R.M., Uhde T.W., Ballenger J.C., et al. Bunney W.E. Jr. Carbamazepine and its -10, 11-epoxide metabolite in plasma and CSF. Relationship to antidepressant response // Arch. Gen. Psychiatry. 1983. Vol. 40(6), P. 673-676.
181. Post R.M., Uhde T.W. Carbamazepine and Lithium Carbonate Synergism // Arch. Gen. Psychiatry. 1984. Vol. 41(2), P. 210.
182. Post R.M., Weiss S.R. Sensitization, kindling, and anticonvulsants in mania //J. Clin. Psychiatry. 1989. Vol. 50 Suppl:23-30, P. 45-47. Review.
183. Post R.M. The Mood Disorder Questionnaire: A Simple, Patient-Rated Screening Instrument for Bipolar Disorder // Prim. Care Companion J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 4(1), P. 9-11.
184. Price A.L., Marzani-Nissen G.R. Bipolar disorders: a review // Am Fam. Physician. 2012. Vol. 85(5). P. 483-493.
185. Prien R.F., Klett C.J., Caffey E.M. Jr. Lithium carbonate and imipramine in prevention of affective episodes. A comparison in recurrent affective illness // Arch. Gen. Psychiatry. 1973. Vol. 29(3), P. 420-425.
186. Prien R.F. NIMH report. Five-center study clarifies use of lithium, imipramine for recurrent affective disorders // Hosp. Community Psychiatry. 1984. Vol. 35(11), P. 1097-1098.
187. Regeer E.J., Krabbendam L., de Graaf R., et al. A prospective study of the transition rates of subthreshold (hypo)mania and depression in the general population // Psychol. Med. 2006. Vol. 36, P. 619-627.
188. Revicki D.A., Hirschfeld R.M., Ahearn E.P., et al. Effectiveness and medical costs of divalproex versus lithium in the treatment of bipolar disorder: results of a naturalistic clinical trial // J. Affect. Disord. 2005. Vol. 86(2-3), P. 183-193.
189. Rosa A.R. Is Anticonvulsant Treatment of Mania a Class Effect? Data from Randomized Clinical Trials // CNS Neuroscience and Therapeutic. 2011. Vol. 17(3), P. 167-77.
190. Roy-Byrne P., Post R.M., Uhde T.W., et al. The longitudinal course of recurrent affective illness: life chart data from research patients at the NIMH // Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 1985. Vol. 317, P. 1-34.
191. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists Clinical Practice Guidelines Team for Bipolar Disorder. (2004). Australian and New Zealand clinical practice guidelines for the treatment of bipolar disorder // The Australian and New Zeland Journal of Psychiatry. 2004. Vol. 38(5), P. 280-305.
192. Runge C., Grunze H. Ja'hrliche Krankheitskosten bipolarer Sto"rungen in Deutschland. Nervenarzt. 2004. Vol. 75. P. 896-903.
193. Rybakowski J. Genetic Influences on Response to Mood Stabilizers in Bipolar Disorder. Current Status of Knowledge // CNS Drugs. 2013. Vol. 27, P. 165-173.
194. Sachs G.S. Decision tree for the treatment of bipolar disorder // J. Clin. Psychiatry. 2003. Vol. 64 Suppl 8, P. 35-40.
195. Sachs G.S. Strategies for improving treatment of bipolar disorder: integration of measurement and management // Acta. Psychiatr. Scand. Suppl. 2004, Vol. (422), P. 7-17.
196. Sakel M. The classical Sakel shock treatment: a reappraisal // J. Clin. Exp. Psychopathol. 1954. Vol. 15(3), P. 255-316.
197. Secunda S.K., Katz M.M., Swann A., et al. Mania. Diagnosis, state measurement and prediction of treatment response // J. Affect. Disord. 1985. Vol. 8(2), P. 113-121.
198. Schou M. Normothymotics, "Mood-normalizers": are lithium and imioramine drugs specific for affective disorders? // Br. J. Psychiatry. 1963. Vol. 109. P. 803-809.
199. Schou M. Lithium in psychiatric therapy and prophylaxis // J. Psychiatr. Res. 1968 Jun, Vol. 6(1), P. 67-95.
200. Schou M. Lithium as a psychotherapeutic agent // Fortschr. Neurol. Psychiatr. Grenzgeb. 1969. Vol. 7, P. 83.
201. Schneck C.D. Treatment of rapid-cycling bipolar disorder // J. Clin Psychiatry. 2006. Vol. 67 Suppl. 11, P. 22-27.
202. Scott J., Colom F., Psychosocial treatments for bipolar disorders // Psychiatric Clinics of North America. 2012. Vol. 28, P. 371-384.
203. Sharma V., Persad E. Augmentation of valproate with lithium in a case of rapid cycling affective disorder // Can. J. Psychiatry. 1992. Vol. 37(8), P. 584585.
204. Sharma V., Persad E., Mazmanian D., Karunaratne K. Treatment of rapid cycling bipolar disorder with combination therapy of valproate and lithium. // Can. J. Psychiatry. 1993 Mar, Vol. 38(2), P. 137-139.
205. Sheehan D.V., Lecrubier Y., Sheehan K.H., et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10 // J. Clin. Psychiatry, 1998. Vol. 59, Suppl 20. P. 215-221.
206. Skevington S.M., Lotfy M., O'Connell K.A.; WHOQOL Group. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group // Qual. Life. Res. 2004. Vol 13(2), P. 299-310.
207. Smith L.A, Cornelius V., Warnock A., et al. Effectiveness of mood stabilizers and antipsychotics in the maintenance phase of bipolar disorder: a systematic review of randomized controlled trials // Bipolar. Disord. 2007. Vol. 9 (4): p. 394-412
208. Solomon D.A., Keitner G.I., Miller I.W., et al Course of illness and maintenance treatments for patients with bipolar disorder // J. Clin. Psychiatry. 1995. Vol. l.P. 5-13.
209. Spearing M.K. Modification of the Clinical Global Impressions (CGI) Scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP // Psychiatry Research. 1997. Vol. 73(3), P. 159-171.
210. Strakowski S.M., DelBello M.P., Zimmerman M.E., et al. Ventricular and periventricular structural volumes in first-versus multiple-episode bipolar disorder // American Journal of Psychiatry. 2002. Vol. 159, P. 1841-1847.
211. Strakowski S.M. Bipolar disorders in ICD-11 // World Psychiatry. 2012, Vol. 6, P. 31-36.
212. Suppes T., Swann A.C., Dennehy E.B., et al. Texas Medication Algorithm Project: development and feasibility testing of a treatment algorithm for patients with bipolar disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62(6), P. 439-447.
213. Suppes T., Dennehy E.B. Evidence-based long-term treatment of bipolar II disorder // J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 63 Suppl 10, P. 29-33. Review.
214. Suppes T., Baldessarini R.J., Faedda G.L., et al. Risk of recurrence following discontinuation of lithium treatment in bipolar disorder // Arch. Gen. Psychiatry. 1991. Vol. 48 (12), P. 1082-1088.
215. Swann A.C. Geller B., Post R.M., et al, Clues to Early Recognition of Bipolar Disorder: A Primary Care Approach. Prim Care Companion // J. Clin. Psychiatry. 2005. 7(1). P. 15-21.
216. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREEF // World Health Organization 2004.
217. Tondo L., Hennen J., Baldessarini R.J. Rapid-cycling bipolar disorder: effects of long-term treatments // Acta. Psychiatr. Scand. 2003. Vol. 108 (1), P. 4-14.
218. Tohen M., Ketter T.A., Zarate C.A., et al. Olanzapine versus divalproex sodium for the treatment of acute mania and maintenance of remission: a 47-week study // Am. J. Psychiatry. 2003. Vol. 160(7), P. 1263-1271.
219. Trankner A., Sander Ch., Schonknecht P. A critical review of the recent literature and selected therapy guidelines since 2006 on the use of lamotrigine in bipolar disorder // Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2013. Vol.9, P. 101-111.
220. Tsuang M.T., Woolson R.F., Fleming J.A. Long-term outcome of major psychoses. I. schizophrenia and affective disorders compared with
psychiatrically symptom-free surgical conditions // Arch. Gen. Psychiatry. 1979. Vol. 36 (12), P. 1295-1301.
221. Vieta E., Colom F., Corbella B., et al. Clinical correlates of psychiatric comorbidity in bipolar I patients // Bipolar Disord. 2001. Vol. 3(5), P. 253-258.
222. Vieta E., Torrent C., Garcia-Ribas G., et al. Use of topiramate in treatment-resistant bipolar spectrum disorders // J. Clin. Psychopharmacol. 2002. Vol. 22(4). P. 431-435.
223. Vieta E., Calabrese J., Hennen J., et al. Comparison of rapidcycling and non-rapid-cycling bipolar I manic patients during treatment with olanzapine: an analysis of pooled data // J. Clin. Psychiatry. 2004. Vol. 65 (10), P. 1420-1428.
224. Weissman M.M., Bland R.C., Canino G.J., et al. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder // JAMA. 1996. Vol. 276(4), P. 293-299.
225. Wingo A.P., Baldessarini R.J., Holtzheimer P.E., Harvey P.D. Factors associated with functional recovery in bipolar disorder patients. // Bipolar Disord. 2010. Vol. 12. № 3. P. 319-326.
226. Winsberg M.E., DeGolia S.G., Strong C.M., et al. Divalproex therapy in medication-naive and mood-stabilizer-naive bipolar II depression // J. Affect. Disord. 2001, Vol. 67 (1-3), P. 207-212.
227. Wittchen H.U., Essau C.A., von Zerssen D., et al. Lifetime and six-month prevalence of mental disorders in the Munich Follow-Up Study // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. 1992. Vol. 241(4), P. 247-258.
228. Yatham L.N., Kusumakar V., Calabrese J.R., et al. Third generation anticonvulsants in bipolar disorder: a review of efficacy and summary of clinical recommendations // J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 63(4), P. 275-283.
229. Yatham L.N., Kennedy S.H., Parikh S.V., et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) collaborative update of CANMAT guidelines for the
management of patients with bipolar disorder: update 2013 // Bipolar Disord. 2013. Vol. 15(1), P. 1-44.
230. Yatham L.N., Malhi G.S. Oxford Psychiatric Library: Bipolar Disorder, Oxford // University Press, New York. 2011. P. 1-57.
231. Young R.C., Biggs J.T., Ziegler V.E., Meyer D.A. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity // Br. J. Psychiatry. 1978. Vol. 133, P. 429435.
232. Young A.H., Rigney U., Shaw S., et al. Annual cost of managing bipolar disorder to the UK healthcare system //J Affect Disord. 2011. Vol. 133. P. 450456.
233. Zis A.P, Grof P., Webster M., Goodwin F.K. Prediction of relapse in recurrent affective disorder // Psychopharmacol Bull. 1980. Vol. 16(1), p. 47-9.
Приложение №1. Клинико-статистическая карта изучения средств нормотимического действия
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БОЛЬНОГО (шифровка признаков)
1.ФИО
2. Дата рождения / / (возраст на момент начала профилактической терапии)_лет 3. Возраст манифестации (лет) _ 4. Длительность заболевания (в годах) _
5. Пол □ М □ Ж Номер карты Адрес
6. Образование: □ 1 - высшее, □ 2 - н/высшее, □ 3 - среднее специальное, □ 4 - среднее, □ 5 - н/среднее 8. Уровень интеллекта: □ 1 - низкий □ 2- ниже среднего □ 3 - выше среднего □ 4 - высокий 9. Семейное положение □ 1 - холост □ 2 - женат □ 3 - вдов □ 4 - разведен 10. Диагноз: □ 1 - шизоаффективное расстройство □ 2 - биполярное расстройство I □ 3 - биполярное расстройство II □ 4 - циклотимия
11. Достигнутый профессиональный уровень: □ 0 - без рода занятий, □ 1 - неквалифицированный физический труд, □ 2 - неквалифицированный труд служащего, □ 3 - квалифицированный физический труд, □ 4 - труд рядового служащего со средним спец образованием, □ 5 - рядовой служащий с высшим образованием, □ 6 - старший специалист, □ 7 - ведущий специалист, руководитель, □ 9 - неизвестно 12. Характеристика фаз О 1 - альтернирующая (фаза ремиссии) □ 3 - сдвоенные фазы □ 2 - быстроцикличеое течение ( а4 в год) □ 4 - континуальное течение
13. Суточная ритмика □ 0 - нет, □ 1 - типичная, □ 2 -инвертированная
14. Выраженность витального компонента □ 0 - нет, □ 1 - умеренно, □ 2 - сильно
15. Полярность аффекта в течении болезни □ 1 - с преобладанием маний, □ 2 - с преобладанием депрессий, 15а. Первый эпизод □ 1 - манияО 3 - смешанный □ 2 - депрессияО 4 -другое
16. Наследственность: □ 0 - не отягощена, □ 1 - шизофрения БДУ, □ 2 - шизоаффективный психоз, □ 3 - странности, чудаковатость и прочие черты шизоидного круга, □ 4 - циклоидные черты личности, склонность к аффективным колебаниям, □ 5 - рекуррентное депрессивное расстройство □ 6 - биполярное расстройство, □ 7 - суицидальные тенденции и поступки, □ 8 - неизвестный психоз, □ 9- психозы позднего возраста, □ 10 - ослабоумливающий процесс позднего возраста, □ 11 - сосудистое заболевание с психическими нарушениями, □ 12 - эпилепсия, □ 13 - психопатия и психопатические черты характера, □ 14 - алкогольные психозы, □ 15-алкоголизм, □ 16 - наркомания, □ 17 - тревожные расстройства, □ 18 - олигофрения, □ 19 - эндокринные заболевания, □ 20 - другое
17. Особенности преморбидной личности: □ 1 - синтонная личность □ 2 - гипертимная □ 3 - гипотимная □ 4 - циклотимная (с биполярными колебаниями настроения), □ 5 - замкнутая, необщительная, □ 6 - ригидная, узко-стеничная, деятельная, со склонностью к формализму и сверхценным идеям, □ 7 - сензитивношизоидная, "мимозоподобная", □ веселая, пассивная □ 8 - дисгармоничная-интеллектуальная, но практически не приспособленная □ 9 - тревожно-мнительная, □ 10-обсесивная, □ 11 - астеническая □ 12 - истерическая □ 13 - возбудимая □ 14 - паранойяльная □ 15 - безвольная, зависимая □ 16 - "образцовый ребенок" О 17 - другая
18. Степень выраженности личностных особенностей привнесенных болезнью: □ 1-синтонность или гармоничная циклоидность 19. Признаки органической недостаточности ЦНС □ 0 - текущие признаки органической недостаточности отсутствуют, □ 1 - имеются признаки органической недостаточности,
□ 2 - циклоидность с элементами психэстетической пропорции (скрытая сензитивность, нажитая шизоидия)
□ 3 - аутизация астеническая, шизотимия с психэстетической пропорцией
□ 4 - аутизауия стеническая, в том числе с регрессивной синтонностью
□ 5 - артистическая сензитивная шизоиднось
□ 6 - артистическая парадоксальность, "фершробен"
О 7 - глубокая шизоидность с эмоциональным дефицитом
□ 2 - по объективным исследованиям (в т.ч по неврологическому обследованию),
□ 3 - есть по анамнезу,
20. Регулярность приема нормотимической терапии за последний год:
□ 0 - не принимал адекватность курса
□ 1 - вальпроат □ 0 - нет □ 1 - да
□ 2 - ламотриджин □ 0 - нет □ 1 - да
□ 3 - топирамат □ 0 - нет □ 1 - да
□ 4-карбамазепин ОО-нет СИ-да
□ 5 - литий □ 0 - нет □ 1 - да
□ 6 - другие □ 0 - нет □ 1 - да
21. Сопутствующая терапия:
□ 0 - не получал
□ 1 - ТЦА антидепрессанты
□ 2 - новые антидепрессанты
□ 3 - классические антипсихотики
□ 4 - атипичные антипсихотики
□ 5 - анксиолитики (в т ч снотворные)
22. Реакция на терапию (интолерантность):
□ 0 - обычная (ранние побочные эффекты либо отсутствуют, либо выражены умеренно и легко при коррекции дозы в период подбора адекватной дозы),
□ 1 - раннее возникновение выраженных побочных эффектов, требующих коррекции дозы или темпа ее наращивания,
□ 2 - прогрессирующий характер их развития,
□ 3 - поздние побочные эффекты ПЭ.
23. Суммарная продолжительность аффективной симптоматики (в днях за последний год):_
24. Количество дней временной нетрудоспособности за год._
25. Количество отчетливо эпизодов перенесенных за год / длительность (в днях):
□ 1 - мания + психотические симптомы конгруэнтные аффекту
□ 2 - мания + психотические симптомы не конгруэнтные аффекту
□ 3 - гипомания □ 4 - смешанное состояние с преобладанием маниакальной симптоматики □ 5 - смешанное состояние с преобладанием депрессивной симптоматики
□ 6 - легкое депрессивное состояние
□ 7 - депрессия + психотические симптомы конгруэнтные аффекту □ 8 - депрессия + психотические симптомы не конгруэнтные аффекту □ 9 - шизоаффективный приступ преобладанием маниакальной симптоматики
□ 10 - шизоаффективный приступ преобладанием депрессивной симптоматики
26. Наивысший регистр достигнутых за год "стержневых" расстройств: Под "стержневыми" расстройствами понимается сквозная, повторяющаяся от эпизода к эпизоду продуктивная симптоматика, критика к которой в ремиссии отсутствует
□ 0 - нет, □ 5 - паранояльные,
□ 1 - астенические расстройства, галлюцинозы,
□ 2 - другие неврозоподобные, параноидные,
Кандинского, синдром
□ 3 - лсихопатоподобные, □ 8 - хронические ларафренные,
□ 4 - полиморфные кататоно- (гебефренно-параноидные), катаноно-галлюцинаторные, люцидно-кататонические.
□ 6 - изолированные
□ 7 - галлюцинаторно-
28. Наивысший регистр достигнутых за год "дискретных" расстройств:
□ 0 - нет, □ 1 - легкой степени, □ 2 - депрессия или мания, □ 3 - то же с элементами ступорозности или дурашливости,
□ 4 - то же с бредом отношения, значения, отрывочным бредом преследования, сюда же включается острый элементарный параноид с иллюзорным бредом измененной обстановки, □ 5 - аффективный галлюциноз или чувственный синдром Кандинского, Об- развернутый интерметаморфоз, □ 7 - фантастический аффективный бред величия или Котара, □ 8 - иллюзорно-фантастические переживания с аффективной кататонией, "ориентированный онейроид", 0 9- помрачение сознания.
_29. Побочные эффекты и осложнения нормомтимической терапии (момент начала и окончания, вписывается от руки в графу)
Описание НЯ
Дата начала/ Дата окончания
Выраженно сть
Прекращен ие терапии
Корректирую щая терапия
/ /
□ мягко
□ умеренно
□ выражено
□ -да
□ — нет
□ -да
□ — нет
Приложение №2. График динамики выраженности аффективных нарушений
Выраженность циркулярного аффекта:
М
з
Приложение №3. Опросник для пациента
Дата_ФИО_Прошлый визит (дата)
С момента Вашего последнего визита: Да Нет
Был ли период когда настроение было снижено или было ощущение депрессии в течение всего дня? □ □
Если да, было ли такое состояние более 2х недель? □ □
Вы чувствовали потерю интереса почти ко всему или переставали радоваться тому, что Вас обычно радует? □ □
Если да, было ли такое состояние более 2х недель? □ □
У Вас были периоды чрезвычайно приподнятого самочувствия или слишком бурной деятельности, так, что даже окружающие замечали Ваше не совсем обычное состояние, а чрезмерная активность приводила к неприятностям? □ □
Если были, это было что-то большее, чем просто хорошее настроение? □ □
Кто-нибудь (не из врачей) говорил Вам, что это болезненное состояние? □ □
Можете ли Вы вспомнить эпизод, когда Вы были раздражительны, кричали на людей или ожесточенно спорили? □ □
Бывал ли такой эпизод, когда стрессовая ситуация была настолько значимой, что повлекла за собой смену настроения? □ □
Если да, расскажите, какие неприятности меняют Ваше самочувствие.
Были ли другие проблемы со здоровьем? □ □
Если да (опишите):
Вы обращались дополнительно к другим специалистам? □ □
Вы принимаете психиатрические препараты, кроме назначенных нами? □ □
Перечислите все лекарства, которые Вы принимаете (с указанием суточной дозы):
Дата начала последней менстоуации / /
За последние 10 дней сколько дней Вы ...
были в подавленном состоянии большую часть дня не могли получать удовольствие большую часть дня
считаете, что был не нормальный подъем настроения_ считаете, что Вы были раздражены_
ощущали повышенную тревожность_
За последнюю неделю ...
Сколько часов в день Вы спали минимально_часов Сколько часов в день Вы спали максимально_ часов
Бывали ли у Вас: Панические атаки_ Головные боли
Сколько чашек кофе в день Вы выпиваете Если Вы курите, сколько сигарет в день_
Если Вы употребляете алкогольные напитки, в каком количестве/как часто?
Соответственно каждому пункту, оцените Ваше состояние за прошедшую и. Снижение / ухудшение В норме 71 Повышение / увеличение
-5 -4 -3 -2 -1 1 2 3 4 5
неделю. В баллах.
Сон □ □ □ □ □ □В норме □ □ □ □ □
Способность наслаждаться □ □ □ □ □ □В норме □ □ □ □ □
Настроение □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Уверенность в себе/ самоуважение □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Энергичность □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Способность концентрироваться □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Отвлекаемость □ □ □ □ □ □ Отсутствует □ □ □ □ □
Аппетит □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Раздражительность □ □ □ □ □ □ Отсутствует □ □ □ □ □
Физическое беспокойство / возбуждение □ □ □ □ □ □ Отсутствует □ □ □ □ □
Ускорение речи □ □ □ □ □ □ Отсутствует □ □ □ □ □
Быстротечность мыслей □ □ □ □ □ □Отсутствует □ □ □ □ □
Ясность мыслей □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Чувство безысходности, суицидальные мысли □ □ □ □ □ □Отсутствует □ □ □ □ □
Болтливость □ □ □ □ □ □Отсутствует □ □ □ □ □
Ускорение мышления □ □ □ □ □ □Отсутствует □ □ □ □ □
Новые планы и интересы □ □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Интерес к другим людям О □ □ □ □ □ В норме □ □ □ □ □
Нарушения поведения заметные другими □ □ □ □ □ □Отсутствует □ □ □ □ □
Вес □ □ □ □ □ □ Не изменился □ □ □ □ □
Пожалуйста, запишите в таблицу все препараты, которые Вы принимали с момента последнего Визита
Название препарата (дозировка мг) Суточная доза Сколько всего пропущено Дата начала приема или изменения дозы Комментарии/ Побочные эффекты Отметьте, если побочных эффектов нет
мг таб □ Нет
мг таб □ Нет
мг таб □ Нет
мг таб □ Нет
мг таб □ Нет
Заполняется врачом:
Подпись Следующий визит: АД / мм.рт.ст; ЧСС в мин.; Вес кг.
Назначения: возвращено_таб.; принято_таб.; выдано_таб.
Приложение №4. Шкала глобальной профилактической эффективности
ФИО
Дни ^ 1 ^ 2 3 4 ^ 5 6 7 8 ^ 9 10 11 ,12 13,14 15 ф 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Число_' ____
Тяжелый Значительное ухудшение Невозможность работать г
Умеренно Значительное ухудшение Возможность работать
Мягко вБез значительных ухудшений
Нормальное
Мягко Беззмачит е льных ухудшений^
Умеренно Значительное ухудшение Возможность работать
Тяжелый "Значительное ухудшение Невозможность работать
ОНет 1»Немного
Тревога 2=Умеренно
Раздражительное^ 3=Выраженно
Вес
Часов сна Препарат (мг)
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.