Дуликатурный шов для профилактики лечения послеоперационных вентральных грыж тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Абрамов, Владимир Александрович

• Абрамов, Владимир Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абрамов, Владимир Александрович

Введение.

ГЛАВА 1,Обзор литературы.

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Физико - математическая модель дубликатурного шва.

2.3. Экспериментальные исследования шва.

ГЛАВА III. Дубликатурный шов для ушивания лапаротомных ран и герниопластики.

3.1 Дубликатурный шов для ушивания лапаротомных ран.

3.2 Дубликатурный шов для герниопластики.

3.3 Методы статистической обработки.

ГЛАВА IV. Результаты применения дубликатурного шва.

4.1. Результаты применения дубликатурного шва при ушивании лапаротомных ран.

4.2. Результаты применения дубликатурного шва при герниопластике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дуликатурный шов для профилактики лечения послеоперационных вентральных грыж»

Актуальность проблемы.

Несмотря на то, что на сегодняшний день всесторонне изучены этиологические факторы герниогенеза, разработаны и внедрены новейшие технологии и материалы, исследованы и подвергнуты критическому анализу множество методов пластик, проблема послеоперационных вентральных грыж продолжает оставаться актуальной.

По данным отечественных и зарубежных авторов частота послеоперационных вентральных грыж составляет от 3 до 15% (Korenkov М., 2001; Белоконев В.И., 2004; Жебровский В.В., 2005; Luijendijk R., 2000), а после гинекологических операций - у 53,8% пациенток (Дерюгина М.С., 1997). Это связано с увеличением числа оперативных вмешательств, расширением объёма операций на органах брюшной полости, а также увеличением числа госпитальных штаммов возбудителей раневой инфекции, резистентных к большинству современных антибиотиков. Наибольшее число послеоперационных грыж возникает после экстренных лапаротомий (Тоскин К.Д., 1990; Власов А.П., 2005).

Частота рецидивов послеоперационных грыж в отдалённом периоде составляет от 10 до 60% (Егиев, 2000; Жебровский В.В., 2005), а повторных рецидивов в 3-4 раза больше (Майстренко Н.А., 1998; Фёдоров В.Д., 2000; Тимошин А.Д., 2003), причем вновь образованные грыжи по своим размерам обычно превосходят предыдущие (Литтманн И., 1970; Полянский В.А., 1984). Следует отметить, что существует прямая зависимость между размером лапаротомии и вероятностью образования послеоперационной грыжи (Nihus L., 1995).

Летальность после грыжесечений при больших и гигантских грыжах достигает 12-21% (Тоскин К.Д., 1983; Лукомский Г.М., 1987; Кочнев О.С.,

1991; Заривчатский М.Ф., 1996; Рольщиков И.М., 2001). Основная причина смерти - развитие тяжелой сердечно-легочной недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде. Перемещение во время операции органов в брюшную полость меняет равновесие в системе дыхания и кровообращения. При этом повышение внутрибрюшного давления ведет к высокому стоянию диафрагмы, уменьшению экскурсии легких, гиповентиляции и гипоксии, что в свою очередь усугубляет парез кишечника и прогрессирующее повышение внутрибрюшного давления. Это является причиной несостоятельности швов передней брюшной стенки и рецидива грыжи (Лукомский Г.М., 1987).

После экстренных операций, выполненных по поводу ущемления грыжи, число рецидивов оказывается еще выше, чем после плановых грыжесечений вследствие того, что пластика передней брюшной стенки проводится в условиях повышенного внутрибрюшного давления за счет явлений кишечной непроходимости (Черенько М.П., 1995; Грубник В.В., 2001).

В настоящее время предложено более 350 способов пластики передней брюшной стенки, и количество их продолжает стремительно увеличиваться. Многие из современных способов либо достаточно сложны и требуют определённой подготовки и временных затрат, либо необходимо применение специальной, как правило, дорогостоящей аппаратуры или материалов, что снижает их преимущества и резко ограничивает использование в большинстве стационаров, особенно в ургентной хирургии. Однако, несмотря на научный прогресс и внедрение современных хирургических технологий, число послеоперационных вентральных грыж не имеет тенденции к снижению.

Кроме того, решение этой проблемы является ещё и социальной задачей, так как 50-60% грыженосителей являются людьми трудоспособного возраста от 31 года до 50 лет (Амренов М.Т., 1990; Жебровский В.В., 2005; Shaikh N., 1994).

Вышесказанное свидетельствует о том, что возникла необходимость разработки и внедрения достаточно простого, эффективного и малозатратного способа пластики передней брюшной стенки, применимого как для профилактики, так и для лечения грыж в экстренной и плановой хирургии. Поэтому нами был разработан оригинальный дубликатурный шов, отвечающий, на наш взгляд, этим требованиям. Цель исследования.

Предложить новый способ профилактики и лечения послеоперационных вентральных грыж, позволяющий уменьшить их число, обосновать и доказать его эффективность. Задачи.

1. Разработать оригинальный дубликатурный шов для лапарорафии и герниопластики.

2. Создать физико-математическую модель дубликатурного шва и изучить в эксперименте прочностные характеристики мышечно-апоневротического комплекса передней брюшной стенки при его исполнении.

3. Провести сравнительный анализ результатов клинического применения дубликатурного шва и традиционных методов для профилактики и лечения послеоперационных вентральных грыж.

Для выполнения поставленных задач использован следующий клинический материал: с 1999г. по 2005 г. в городской клинической больнице №40 г. Нижнего Новгорода с применением оригинального дубликатурного шва оперированы 183 человека по поводу грыж передней брюшной стенки, различных острых и хронических заболеваний и травм органов брюшной полости.

Научная новизна.

Впервые при ушивании дефектов передней брюшной стенки после лапаротомий и пластике грыжевых ворот при послеоперационных вентральных грыжах научно обоснована возможность эффективного применения оригинального дубликатурного шва (патент РФ №2180552, приоритет от 24.07.2000г).

Впервые разработана и предложена физико-математическая модель оригинального дубликатурного шва с целью исследования его прочностных характеристик.

Практическая значимость работы.

Оригинальный дубликатурный шов ввиду его высокой прочности и простоты может быть применён для ушивания лапаротомных ран и грыжевых дефектов передней брюшной стенки в экстренной и плановой хирургии.

Положения, выносимые на защиту.

Предложенный дубликатурный шов позволяет восстанавливать анатомическую целостность мышечно-апоневротического комплекса передней брюшной стенки, соединяет однородные ткани, обеспечивает механическую прочность и малую травматичность соединения краёв раны за счёт снижения нагрузки на сшиваемые ткани, что позволяет уменьшить число послеоперационных вентральных грыж.

Внедрение в практику.

Результаты исследования получили практическое применение в работе хирургических отделений МЛПУ «Городская клиническая больница №40» (г. Нижний Новгород), ЦРБ г. Выкса. Материалы исследования используются в лекциях и семинарах на кафедре хирургии ЦПК и ППС для врачей-курсантов, клинических ординаторов и интернов.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Внедрение новых научных разработок в практику медицинского обеспечения органов, войск и организаций ПС РФ» (Н. Новгород, 2003), на областной конференции хирургов, посвященной актуальным проблемам практической хирургии (Н.Новгород, 2004), межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (г. Пенза, 2007), XII Нижегородской сессии молодых учёных (Н. Новгород, 2007), заседании научного хирургического общества Нижегородской области (2008),расширенном заседании кафедры хирургии ЦПК и ППС ГОУ ВПО «НижГМА Росздрава» (2008).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 15 печатных работ, из них 1 в изданиях, рекомендованных ВАК. Получен патент РФ на изобретение.

Объём и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Содержит 19 таблиц и 17 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абрамов, Владимир Александрович

Выводы

1. Прочность и малая травматичность разработанного дубликатурного шва доказана физико-математическим моделированием (величина напряжения, возникающего при использовании дубликатурного шва меньше, чем при использовании шва Сапежко на 27,0 ± 2,5%; р<0,001) и экспериментальными исследованиями (средние значения нагрузки разрушения для дубликатурного шва составили 8,17±0,26 кг, а для способа Сапежко 5,23±0,27 кг; р<0,001).

2. Использование дубликатурного шва при лапарорафии позволяет снизить частоту послеоперационных вентральных вентральных грыж на 14,7% по сравнению с традиционными методами ушивания брюшной полости (р=0,029).

3. Применение дубликатурного шва для герниопластики снижает частоту рецидивов послеоперационных вентральных грыж на 13,3% (р=0,026).

Практические рекомендации.

1. Разработанный дубликатурный шов для лапарорафии и герниопластики прост в исполнении и не требует дополнительного оборудования и материалов и рекомендуется для применения в экстренной хирургии.

2. У больных с высоким риском образования послеоперационных грыж с целью профилактики их возникновения предлагается для ушивания лапаротомных ран применять дубликатурный шов.

3. При герниопластике у больных с вентральными грыжами рекомендуется применять разработанный способ лечения с применением дубликатурного шва.

4. При наличии выраженной атрофии и истончения апоневроза герниопластика дубликатурным швом дополняется пластикой кожным лоскутом. В случаях, когда применение кожного лоскута для герниопластики невозможно из-за наличия лигатурных свищей, трофических язв, гранулём, пластика дубликатурным швом дополняется пластикой с использованием тканей грыжевого мешка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абрамов, Владимир Александрович, 2009 год

1. Александер Р. Биомеханика: Пер. с англ. М: Мир, 1970. -240 с.

2. Альджафари М.Б.М.А. Причины образования послеоперационных вентральных грыж, предоперационная подготовка и хирургическое лечение: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 17 с.

3. Амренов М.Т. Профилактика и лечение послеоперационных вентральных грыж. (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул. -1990. -22 с.

4. Антропова Н.В. Шулутко А.М Тактика лечения больных с послеоперационными грыжами с учётом индекса риска // Хирургия. — 1996.-№6.-С. 45-49.

5. Антропова Н.В., Эль-Сайд А.Х. Причины рецидивов у больных с большими и огромными послеоперационными вентральными грыжами // Клин, хир.-1980.-№2.- С. 26-27.

6. Аскерханов Р.П. О патогенезе и лечении диастаза прямых мышц живота. // Сов. мед. 1962. - № 9. - С. 135-140.

7. Базанов К.В. Эффективность биомеханического моделирования абдоми-нопластики в лечении послеоперационных вентральных грыж: Дис. . канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2000.- 190 с.

8. Барков Б.А. Метод оперативного лечения диастазов прямых мышц живота: Дис. д-ра мед. наук.- Архангельск-Москва, 1956.

9. Барков Б.А. Отдалённые результаты лечения послеоперационных грыж. Вестник хирургии 1972. - №2 - с. 81 - 86.

10. Баулин Н.А., Зайцева М.И., Сергеев И.В. Пластика местными тканями при больших и сложных послеоперационных грыжах живота. Пенза: Изд-во Пенз. Ун-та, 2001.-187 с.

11. Баулин Н.А., Ивачева Н.А., Нестеров А.В. и др. Выбор метода пластики брюшной стенки при вентральных грыжах // Хирургия.- 1990.- №7.-С 102-104.

12. Белоконев В.И., Белоусов Д.В. Метод оценки внутрибрюшного давления при лечении больных с вентральными грыжами обширных и гигантских размеров // Самарский мед. архив: Сб. тр. ~ Самара, 1997.- С. 34-36.

13. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева Э.В. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом. // Хирургия.- 2000.-№8.- С. 24-26.

14. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А., Нагапетян СВ. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж // Вестн. хир.-2000.-№5.- С. 23-27.

15. Беркутов А.Н. Новая методика оперативного лечения больших послеоперационных грыж живота // Сб. реф. науч. работ за 1951-1952 гг.- Л., 1955.- С. 102-104.

16. Боровков С.А. Особенности оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных грыж живота // Вестн. хир.- 1985.- №2. С.116-120.

17. Боровков С.А. Хирургическое лечение больших и гигантских послеоперационных грыж живота // Хирургия. 1989. - № 4. - С. 101-104.

18. Боровой С.А. Аллопластика грыж капроном. // Нов. хир. арх. 1962ю - №1. -С. 61-61.

19. Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Хирургия послеоперационных грыж живота.- Минск, Беларусь, 1986.-158 с.

20. Булынин И.И. Наружные грыжи живота.- Ставрополь, 1968.

21. Буровкин Б.А. Способ пластики брюшной стенки при больших и гигантских послеоперационных грыжах с помощью реверсии лоскутов грыжевого мешка на питающей ножке: Дис. канд. мед. наук.- Горький., 1989.- 143 с.

22. Буровкин Б.А. Способ хирургического лечения больших послеоперационных и рецидивных вентральных грыж // Хирургия.-1985,- №9.- С. 111-113.

23. Бухтеев В.В. Отдалённые результаты после аллопластических операций по поводу больших вентральных грыж. II Тр. Донецкого мед. ин та. — Т.26. -С.172-175.

24. Буянов В.М., Беликов СИ. Результаты аллопластики послеоперационных грыж. Хирургия. 1963 - № 3. - с. 52 - 59.

25. Валяшко Г.А. Топографическое описание передней брюшной стенки ниже пупка в связи с разрезами ее при чревосечении // Медицинский журнал.-1922.-№4.-С. 14-16.

26. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б. и соавт. Пластика передней брюшной стенки биосинтетическими протезами при послеоперационных вентральных грыжах. // Мат. российского науч. форума «Хирургия 2004», М., «МЕДИ Экспо», 2004. С. 26-28.

27. Вишневский А.В. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата. М, 1942.- 327 с.

28. Власов А.П. Сараев В.В. Аппендицит. Изд-во. Мордовского университета. -Саранск. 2005. - ЗОЗС.

29. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран // Хирургия, 1998.- №9.- С.65-68.

30. Галеев Ф.С., Тимербулатов В.М., Губайдуллин P.P., Горина Г.Р. Изменения спирографических показателей у больных с большими послеоперационными вентральными грыжами // Вестн. интенсив, терапии.- 1999.-№5-6-С. 138-140.

31. Гиреев Г.И., Загиров У.З. Патогенез и хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота // Вестн. хир.- 1992.- № 3.- С. 372-375.

32. Гиреев Г.И., Загиров У.З., Шахназаров A.M. Лечение грыж белой линии и диастаза прямых мышц живота //Хирургия.-1997.- №7.- С.58-61.

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459с.

34. Гранкин В.Е. Лечение послеоперационных грыж аутопластикой методом создания дубликатуры // Хирургия.- 1976.- №12.- С. 45-48 53.Греков И.И. Выступление в прениях по докладу Н.Н.Соколова. Труды 21-го съезда рос. хирургов.- Л., 1929.- С. 143.

35. Грубник В.В., Лосев А.А., Баязитов Н.Р., Парфентьев Р.С. Современные методы лечения брюшных грыж. Киев: Здоров'я, 2001.- 280 с.

36. Гузеев А.И. Пластика при грыжах брюшной стенки с использованием синтетических материалов. // Хирургия. — 2001. №12. — С. 38-40.

37. Даурова Т.Т., Андреев С.Д. Послеоперационные рубцовые грыжи спигелиевой линии //Вестн. хирургии. -1976. -№2. -С. 65-68.

38. Даурова Т.Т., Майсюк А. П. Реакция тканей на имплантацию различных полимеров // Экспер. хир. и анестезиология. -1963. -№ 3. -С. 58—62.

39. Дерюгина М.С. Отдалённые результаты лечения гигантских грыж после акушерско-гинекологических операций//Хирургия. -1997. -№6. -С 62-63.

40. Дерюгина М.С. Способ пластики обширных дефектов пер дней брюшной стенки. // Хирургия. 2001. - №3. - С. 52-54.

41. Дудниченко А.С., Ороховский В.Н. Способ хирургического лечения пупочных и послеоперационных срединных вентральных грыж // Клин, хир.-1987.-№2.-С. 66-68.

42. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика / под ред, В.Н.Егиева. М., Мед-практика М, 2002. - 148 с.

43. Егоров М.А. К вопросу о закрытии больших послеоперационных грыж надчревной области. // Хирургия. — 1946. № 3.- С. 50-51.

44. Еляшевич Б.Л., Рамазанов P.M. Профилактика раневой инфекции при хирургическом лечении послеоперационных грыж // Хирургия.- 1987.- №5.- С. 141-143.

45. Жебровский В.В. Эвентрация и сложные послеоперационные вентральные грыжи: этиология, патогенез, клиника, профилактика и лечение: (экспериментально клиническое исследование): Дис. . д-ра мед. наук. -Симферополь, 1984. — 320 с.

46. Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Ильченко Ф.Н. и др. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж. И Вестн. хир. 1996. - №2. — С. 105-108.

47. Заривчатский М.Ф., Яговкин В.Ф. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи. Пермь: "Звезда", 1996. -142 с.

48. Зотов В.А. Варианты пластики брюшной стенки при паховых, бедренных и послеоперационных вентральных грыжах: (Эксперимент- клинич. иссле-Дов.): Дис. д-ра мед. наук.- Новосибирск, 2000.- 237 с.

49. Измайлов С.Г., Гараев. В.Н., Измайлов Г.А. Хирургическая техника ушивания ран при эвентрации. Акт. вопр. диагн. и лечения. Казань: Изд-во Map. полиграф.; 1997; 47с.

50. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. Новые технологии в хирургии ран: Монография.- Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 2004.340 с.

51. Кананович Е.П. Отдалённые результаты лечения рецидивирующих паховых вентральных и послеоперационных грыж с применением капроновой и лавсановой сеток. // Здрав. Белор. — 1974. С. 35-36.

52. Каншин Н.Н., Воленко А.В., Магомедов М.К. и др. Использование ауто-дермальных имплантатов в хирургии // Хирургия.- 1989.- №10,- С. 82-85.

53. Кирпичев А.Г. Сурков Н.А. Современные принципы хирургического ле-ния послеоперационных вентральных грыж //Кремлев. медицина.- 2000.- С. 3438.

54. Кот А.И., Никифоров А.Н. Алло — и аутопластика послеоперационных и рецидивных грыж живота (отчётная конф. Минского мед. ин — та: тез. докл.). Минск, 1969.-С. 217-218.

55. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Способы ушивания ран. Казаны Изд-во Казан, гос. ун-та; 1992.

56. Кочнев О.С., Курбанов Г.Б., Биряльцев В.Н. Аутодермально-монофильная пластика вентральных грыж // Хирургия.- 1991,- №9.- С. 113-118.

57. Крымов А.П. Брюшные грыжи.- Киев, 1960.-279с.

58. Кулешов Е.В., Кулешов С.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания. М: Воскресенье; 1996.

59. Лаврентьев А.А. Материалы и вопросы о силе и действии мышц, входящих в состав брюшного пресса.- СПб, 1884.-156 с.

60. Лазарев В.М. Лечение послеоперационных вентральных грыж с аппраратной коррекцией апоневротического дефекта: Дис. . канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2004.- 125 с.

61. Литтман И. Брюшная хирургия.-Будапешт, 1970.-576 с.

62. Лукомский Г.И., Моисеев А.Ю., Эндзинас Ж.А., Сорокин Е.И. Пнев-мокомпрессии в предоперационной подготовке больных с послеоперационными вентральными грыжами // Хирургия.-1987.- №2.- С. 99-101.

63. Лукомский Г.И., Шулутко А.М., Антропова Н.В. Частные аспекты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж // Хирурги я.-1995.-№1.-С.51-53.

64. Любых Е.Н. Боброва Н.В., Стрыгин О.В. и др. Сложные грыжи брюшном стенки. Пути улучшения результатов лечения // Хирургия.- 2001 С. 69-70.

65. Любых Е.Н. Профилактика и хирургическое лечение сложных дефектов брюшной стенки: Дис. д-ра мед. наук. М„ 1993. - 251 с.

66. Майстренко Н.А., Ткаченко А.Н. Негативные последствия хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Возможности прогноза и пути профилактики // Вестник хирургии 1998.- №4.- С. 130-134".

67. Молоденков М.Н. К методике операций при больших послеоперационных грыжах передней брюшной стенки. // Хирургия, 1969. № 6. - С. 88-91.

68. Монаков Н.З. Послеоперационные грыжи. Сталинабад, 1959.-154 с.

69. Мясников А.Д., Колесников С.А. Концепция аутогерниопластики в лечении наружных брюшных грыж // Анналы хирургии.- 2000.- №4.- С. 46-52.

70. Напалков Н.И. О грыжах белой линии живота // Труды VIII съезда рос. хирургов, 1908.-М., 1909.- С. 28-29.

71. Напалков П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота. Л., 1939,139 с.

72. Образцов И.Ф., Ханин М.А. Оптимальные биомеханические системы. М.: Медицина, 1989. -272 с.

73. Овнатян К.Т., Кондратенко Б.И. Лечение послеоперационных вентральных грыж без аллопластики // Хирургия. -1970. -№ 3. -С. 99—102.

74. Овчинников В.А., Базанов К.В. Абдоминопластика послеоперационных грыж с позиции биомеханического моделирования брюшной стенки. // Нижегор. мед. журн. 2000. - №3. - С. 10-15.

75. Ороховский В.И., Папазов OJC., Дудниченко А.С., Межаков СВ. Хирургическое лечение больших вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 85-88.

76. Орфаниди А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральные грыж // Хирургия. 1992. - № 2. - С.83-85.

77. Полянский В.А. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж с множественными дефектами брюшной стенки. Хирургия. -1984.-№12.-с. 109-113.

78. Полянский В.А., Алексеев Б.В. Закрытие оширных дефектов грудной и брюшной стенок с применеием синтетических материалов в эксперименте и клинике. // Труды VIII пленума правления Всесоюзного об ва хирургов. — Ленинград, 1964.-С. 167-172.

79. Попов С.Д., Таруашвили Т.И. Динамическая пневмокомпрессия в предоперационной подготовке больных с большими вентральными грыжами //Веста, хир. 1982.- №7.- С. 125-127.

80. Потехин П.П. Соединительнотканные образования паховой области и их структура: Дис. . канд. Мед. наук. Горький, 1970. -219 с.

81. Пушкин С.Ю. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж и патогенетическое обоснование пластик комбинированным способом: (Клинич. исследов.): Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1999. -19 с.

82. Рамазанов P.M. Экспериментально-клиническое обоснование способа лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж с применением механического шва: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Казань, 1983. -24с.

83. Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы пря-|мых мышц живота. Архангельск: Изд. АГМА, 1999. - 195 с.

84. Рольщиков И.М., Кравцов Ю.А., Григорюк А.А. и др. Применение рассасывающихся полимеров для пластики послеоперационных вентральных грыж // Хирургия.- 2001.- №4.- С. 43-45.

85. Рыжих А.Н. К вопросу об оперативном лечении вентральных грыж // Вестн. хир.- 1924.- Т.4.- Кн. 8-9.- С. 91-109.

86. Сазонов A.M., Грачева К.П., Коршунов Л.И. Результаты лечения послеоперационных грыж брюшной стенки аутопластическими способами //Хирургия. -1976. -№ 3. С. 78-82.

87. Салахов Х.С., Сафин И.А., Нартаймаков М.А., Загретдинов А.Ш. и др. Особенности лечения больших грыж живота после верхней срединной лапаротомии // Клин. хир. — 1991. № 2, - С. 16-18.

88. Сапежко К.М. Способ радикальной операции больших пупочных грыж с расхождением прямых мышц // Летопись рус. хирургии.- 1900.- Т. V, Кн. 1.-С. 71-89.

89. Сапожников В.М., Палуева Г.Е. Применеие капроновых сеток для пластики при рецидивных и послеоперационных грыжах. // Клинич. хир. — 1967.-№12.-С. 22-23.

90. Семенов Г.М.,Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов. СПб: Питер, 2008. - 256с.

91. Скобей Е.В. Отдаленные результаты лечения послеоперационных вентральных грыж // Здравоохр. Белоруссии.-1981.-№2.-С.64.

92. Смирницкий В.В., Ковалев Р.Д. Способ укрепления передней брюш ной стенки при огромных послеоперационных грыжах // Клин, хир.-1991.-№2.- С. 66.

93. Соколов Н.Н. Принцип кожной (cutis subcutis) имплантации и его практическое применение. // Нов. хир. арх. — 1929ю — Т.З. — Кн.75. —С. 359-375.

94. Столяров Е.А., Грачев Б.Д. Модифицированный шов при оперативном лечении срединных вентральных грыж // Хирургия.- 1996.- №6.- С.49-52.

95. Столяров Е.А., Грачев Б.Д. О технике операции при срединных вентральных грыжах в свете профилактики раневых осложнений //Казан, мед. журн. -1996.- №6.- С.451-452.

96. Тоскин В.П. Жебровский В.В. Грыжи живота. Москва: Медицина, 1983.-237с.

97. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки.- М.: Медицина, 1990.- 272 с.

98. Углов Ф.Г., Гриценко В.В., Соловьев В.А. Хирургическое лечение послеоперационных центральных грыж модифицированным способом. Н. И. Палалкова//Вестн. хирургии. -1989. -№ 1, -С. 100-104.

99. Федоров В.Д., Адамян А.А„ Гогия Б.Ш. Лечение больших и гигантских послеоперационных грыж //Хирургия.- 2000,- №1,- С. 11-14.

100. Фелештинский Я.П. Аллопластика послеоперационной грыжи живота огромных размеров у пациентов пожилого и старческого возраста. // Клин. Хирургия. 1999. - №7. - С. 24-26.

101. Цепь В.Ф. Шов брюшной стенки при расхождении прямых мышц живота в нашей модификации. // Нов. мир. арх.—1958. -№ 5. С. 135-136.

102. Черенько М. П. Брюшные грыжи // К.: Здоров'я, 1995. 262 с.

103. Чернобровский Н.П. Способы лечения послеоперационных грыж живота аутопластикой путем создания двойной дубликатуры // Клин, хир-1983.-№2.-С. 60-61.

104. Шапошников В.И. Лечение послеоперационных вентральных грыж // Хирургия.- 2000.- №12.- С. 30-33.

105. Юкельсон М.Б. Еще один способ операции при диастазе прямых мышц живота// Нов. хир. архив.- 1930.- Т. 20.- С. 267-268.

106. Юпатов СИ., Колтонюк В.М. Пластика передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах // Хирургия,- 1988.- №8.- С. 115118.

107. Юрасов А.В. Выбор метода пластики послеоперационных вентральных грыж // Анналы хирургии.- 2001,- №6,- С. 65-68.

108. Яговкин В.Ф. Пластика апоневроза брюшной стенки расщепленным кожным аутотрансплантатом без удаления эпидермиса при рецидивных, послеоперационных и первичных больших грыжах: Дис. . канд. мед. наук. -Пермь, 1972.

109. Яговкин В.Ф., Бочковский Ф.И. Оперативное лечение грыж брюшной стенки с пластикой апоневроза расщепленным аутотрансплантатом // Клин, хир.-1985.-№2- С. 37-38.

110. Янов В.Н. Аутодермальная пластика больших и гигантских послеоперационных и пупочных грыж: Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1978.- 379 с.

111. Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при послеоперационных грыжах // Вестник хирургии. 1974. - № 7. - С.68-71.

112. Янов В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских послеоперационных грыжах // Хирургия. 2000. №16.-С.23-26.

113. Яцентюк М.Н., Фелештинский Я.П. Клинические особенности и хи рургическое лечение ущемленных послеоперационных вентральных грыж// Общая и неотложная хирургия: Сб. науч. тр.- Вып. 19,- Киев, «Здоровь'я», 1989.-С. 110-114.

114. Bauer J.J., Salky B.A., Gelernt L.M., Kreel I. Repair of large abdominal wall defects with expanded polytetrafluoroethylene (PTEF). // Ann. Surg. 1987. - V. 206. - №6.- P. 765-769.

115. Belloni C., Ungania A. Variazioni technieche nell intervento displastica della parete abdominal anteriore. //Gazz. Int. Med. Chir.-1961.-V.66.-P.1313-1320.

116. Bernard-Medina G, Gutierrez-Urena S, Orozco-Alcala J. Dermatomyositisexacerbated by abdominal Marlex mesh implantation: adjuvant effect? I I Clin Rheumatol.- 1996.- №15(1).- P.94-96.

117. Brown G.L., Richardson J.D., Malangoni M.A., Tobin G.R., Ackerman D., Polk H.C. Jr. Comparison of prosthetic materials for abdominal wall reconstruction in the presence of contamination and infection. // Ann. Surg. 1985. №201(6). - P.705-711.

118. Chacon J.P., de Carvalio Whitacher J.C. О uso da tela de Marlex nas hernias incisionals abdominais e inguinais recidivadas. // An. paul. Med. Chirurg. 1973. -V. 100. - №5.-P. 457-464.

119. Champault G. Place des treillis resorbables dans le traitement de eventrations post operatoires. // J. Chir. - 1988. - V. 125. - №1. - P. 27-29.

120. Chervel J.P., Dilin C., Morquette H. Traitement des eventrations abdominales medians par autoplastic musculaire et prothese pre — musculoaponeurotique. A propos de 50 observations. // Chir. Med. Acad. Chir. 1986. - V. 112. - №9. - P. 616-628.

121. Chevrell J. P., А. М. Rath The use of fibrin glues in the surgical treatment of incisional hernias. // Hernia. 2006. - V. 1. - №1 - P. 9-14.

122. Copello .M. Technique and results of Teflon® mesh repair of complicated re-recurrent groin hernias // Rev Surg. 1968.-№25.- P.95.

123. Courtney C.A., Lee A.C., Wilson C.,0'Dwyer P.J. Ventral hernia repair: a study of current practice. // Hernia. 2003. - №7(1). - P. 44-46.

124. Dales H.C., Kyle J. Late results of using tantalum ganze in the repair of large hernias. // Surgeri. -1958. -V.43. -№ 2. P. 294-297.

125. DeBord J. R., J. J. Bauer, D. M. Grischkan, K. A. LeBlanc, R. T. Smoot Jr, G. R. Voeller and L. H. Weiland Short-term study on the safety of antimicrobial-agentimpregnated ePTFE patches for hernia repair // Hernia. 2005. - V. 3. - №4 — P. 189-193.

126. Dietel M., Vasic V. A secure Method of repair of large ventral hernias with marlex mesh eliminate tenson. // Amer. J. Surg. 1979. - V. 137. - №2. - P. 276277.

127. Druait M.L., Lixnbosch J.M. Traitement des eventrations par implantation intraperitoneale de voile en Teflon. // Ann. Chir. 1988. - №42. - P. 39.

128. Francisko P. Uber die Anwendung des Golddrantes beiden radical Operation der Herman. // Zbl. Chir. 1900. - Bd.7. - S. 176-181.

129. Gersuny R. Eine Methode der Radicaloperation grosser Nobelhernien. // Zbl. Chir. 1893. Bd. 20. - № 43. - S. 921-924.

130. Guerrero R. Eventraciones plastica con tul de nylon Experiencia personal. // Chir. 1974. - V. 35. - №6. - P. 116-125.

131. Hamy A, Pessaux P, Mucci-Hennekinne S, Radriamananjo S, Regenet N Arnaud JP. urgical treatment of large incisional hernias by an intraperitoneal Dacron mesh and an aponeurotic graft. // J. Am. Coll. Surg. -2003. №196 (4). - P. 534.

132. Hoffman J., Letoha В., Toth Darn P. Unsere modifizierten Bruchoperatonen mit Polyester-Netz. // Chirurg. - 1959. - V. 50. - №9. - S. 576-578.

133. Jacobs E., Bleisdeil F.W., Hall A.D. Use of knitted marlex mesh in the repair of ventral hernias. // Am. J. Surg. 1965. - V.l 10. - №6. - P. 897-902.

134. Jonson J.K. Marlex mesh incisional and inguinal herniorrhaphy. // Galf. Med. -1966.-V. 105,-№2.-P. 111-112.

135. Kalsbeek H.L. Experience with the use of Teflon mesh in the repair incisional hernias. // Arch. Chir. neerl. 1974. -V. 26. - №1. - P. 71-75.

136. Kaufman M., Weissberg D. Marlex mesh in giant ventral hernia repair. // Isr. J. Med. Sci.- 1980.-V. 16(9-10).-P. 739-742.

137. Kehrer F.A. Bauchaht bei laparotomies // Lbl. F. Jynak.- 1896.- №44.- 11221126.

138. Klinge U., Klosterhalfen В., Conze J. et al. Modified mesh for hernia repair that isadapted to the physiology of the abdominal wall. // Eur. J. Surg. — 1998. — V. 164. -№12.-P. 951-960.

139. Langer C, Liersch T, Kley C, Flosman M, Suss M, Siemer A, Becker H. Twenty-five years of experience in incisional hernia surgery. A comparative retrospective study of432 incisional hernia repairs. // Chirurg. 2003 .- №74(7).- P.638-645.

140. Langeskiold. Eine neue Operationsmethode fur grosse Bauchbriicke. // Acta Chir. Scand. -1944. -Bd.91. S. 92-95.

141. Le Blanc K.A., Whitaker J.M. Management of chronic postoperative pain following incisional hernia repair with Composix mesh: a report of two cases // Hernia. -2002. №6(4).- P. 194-197.

142. Le Torre F. Congres periodique international de gynecologie et d'obstetrique Geneve septembre 1896. Geneve, 1897.- №.2.- P. 11-41.

143. Lichtenstein I.L. Schulman A.C., Amid P.K. The tension-free hernioplasty // Am J Surg.- 1989.-№ 157.-P. 188.

144. Lichtenstein I.L. Schulman A.C., Amid P.K. The tension-free repair of groin hernias. Hernia, J.B. Lippincott Company, 1995. — P. 534-540.

145. Lowe O. Uber Hautimplantation an Stelle der freien Faszienplastik. // Munchen Wehnschir. 1913. -Bd.60. - S. 1320-1321.

146. Lucas-Championniere J. Chirurgie Operatoire: Cure radicale des Hernies. Paris, 1892.

147. Malazgirt Z., Ulusoy A. N., Gok Y., Karagoz F. and Tac K. Bioabsorbable membrane prevents adhesions to polypropylene mesh in rats. // Hernia. 2005. - V. 4.- №3. - P. 129-133.

148. Mathes S J., Steinwald P.M., Foster R.D., Hoffinan W.Y., Anthony J.P. Complex abdominal wall reconstruction of flap mesh closure. // Ann. Surg. — 2000. -№232(4).-P. 586-596.

149. Maydl, 1886 цит. по Монаков Н.З. Послеоперационные грыжи. Стали-набад, 1959.-154с.

150. Mayo W. Remarks on the radical cure of hernia // Annals of Surgery.-1899.-V.1. XXIX.-P. 51-61.

151. Miro A.G., Auciello I., Loffredo D. et al. The use of prosthetic materials placed intraperitoneally in the repair of large defects of the abdominal wall, reflections on a limited case series. // Ann. Ital. Chir. 1999. - V. 70, №2. - P. 281-282.

152. Nyhus L.M., Condon R.E. Hernia // J.B. LipponcottCompany, Philadelphia, 1995.-615 p.

153. Pailler J.L., Lalchel-le Coadou A., Dupont-Bierre E. Incisional hernia of the abdominal wall. Pathophysiology, etiology and prosthetic repair techniques. // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1999. - №44(4). - P. 313-324.

154. Piccoli E. Zur Radicalbihandlung der Nabelhernien. // Zbl. Chir.-1900.-Bd.2.-S.36-38.

155. Raafat Y. Afifil A prospective study between two different techniques for the repair of a large recurrent ventral hernia: a double mesh intraperitoneal repair versus onlay mesh repair. // Hernia. 2005. - V. 9. - №4 - P. 310-315.

156. Rehn E. Das cutane und subcutane Bindegewebe als Plastisches Material. // Miinhen med. Wchnschr. 1914. -Bd.3. - № 61. - S. 118-121.

157. Schumpelic V., Klosterhalfen В., Muller M. et al. Minimized polypropylene mesh for preperitoneal net plasty (PNP) of incisional hernias. // Chirurg. 1999. -V. 70.-№4.-P. 422-430.

158. Shaikh NA, Shaikh NM. Comparative study of repair of incisional hernia // PakMed Assoc-1994.-№44(2).- P.38-39.

159. Stopa R., Louis D., Verhaeghe P., Henry X., Plachot J.P. Current surgical treatment of postoperative eventrations. // Int. Surg. 1987. — V. 72.

160. Usher F.C. New technique for repairing incisional hernias with Marlex mesh. // Am. J. Surg. 1978. -V. 26. - №4. -P. 601-604.

161. Wantz GE. Giant prosthetic reintorcemeist of the visceral sac. // Surg. G. Ob. .-1989.-№169.-P.408.

162. Witzel O. Ueber den Verschluss von Bauchwunden und Bruchpforrcn durch versenktc Silberdrahtnetie (Einheilung von Filigranpelotten) // Centralbl Chir Lepiz.- 1900.-№27.-P. 257.