Хирургическое лечение больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными вентральными грыжами в сочетании с другими хирургическими заболеваниями органов брюшной полости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Буцхрикидзе, Давид Анзорович

• Буцхрикидзе, Давид Анзорович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Буцхрикидзе, Давид Анзорович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История вопроса хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами.

1.2. Частота послеоперационных грыж.

1.3. Классификация послеоперационных вентральных грыж.

1.4. Размеры послеоперационных грыж.

1.5. Причины возникновения послеоперационных грыж.

1.6. Сроки возникновения послеоперационных грыж живота.

1.7. Современные подходы к оперативному лечению послеоперационных вентральных грыж.

1.8. Симультанные операции и их классификация.

1.9. Рецидивы послеоперационных грыж.

ГЛАВА II

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Предоперационное обследование.

2.3. Предоперационная подготовка.

2.4. Характеристика хирургических вмешательств.

2.5. Характеристика использованных статистических методов и технических средств.

ГЛАВА III

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БОЛЬШИМИ И

ГИГАНТСКИМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ.

3.1. Результаты лечения больных с большими и гигантскими вентральными грыжами с применением методов традиционной герниопластики (контрольная группа).

3.2. Результаты лечения больных с большими и гигантскими вентральными грыжами с применением методов аутодермальной пластики (основная группа).

3.3. Сравнительный анализ результатов лечения больных основной и контрольной группы.

3.4. Обьём и характер симультанных операций.

ГЛАВА IV

ОБСУЖДЕНИЕ.

4.1 Принципы оперативного лечения больных с большими и гигантскими послеоперационными и пупочными грыжами.

4.2 Вопросы тактики и последовательности при аутодермальной пластике.

4.3. Целесообразность выполнения симультанных операций у больных с большими и гигантскими вентральными грыжами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными вентральными грыжами в сочетании с другими хирургическими заболеваниями органов брюшной полости»

Грыжи передней брюшной стенки остаются одной из самых распространённых хирургических патологий. Вентральные грыжи встречаются у 3-7 % населения, что составляет 50 на 10000 человек (А. В. Протасов и соавт., 1999 г.). Количество больных с данным страданием имеет постоянную тенденцию к абсолютному и относительному росту, чему способствует увеличение продолжительности жизни населения и ежегодное увеличение числа операций на органах брюшной полости (В.А. Зотов, 2000).

Вопросы хирургического лечения грыж передней брюшной стенки на современном этапе имеют большое практическое и экономическое значение. В структуре хирургических заболеваний грыжи занимают третье место. Грыжесечения охватывают от 8 до 24 % всех хирургических вмешательств и стоят на втором месте после аппендэктомии (Фёдоров В.Д. и соавт., 1991 г.; Жебровский В.В. и соавт., 1996; Ковалёва З.В., 1999). Послеоперационные вентральные грыжи довольно часто являются причиной инвалидности

В США ежегодно выполняется более 700000 грыжесечений, во Франции - 110000, в Великобритании - 80000 (В.Д. Федоров и соавт., 2000; I.M. Rutkow, 1992; G. Champault и соавт., 1994; J.M. Hay, 1995).

В России производится ежегодно около 200000 грыжесечений, из них по поводу ущемления - более 29000. Таким образом, соотношение плановых и ургентных грыжесечений в России составляет 7:1, в то время как в развитых странах данное соотношение - не менее 15:1 в пользу плановых грыжесечений (Р.К. Amid и соавт., 1994; L.M. Nyhus и соавт., 1995). Эти данные указывают на неудовлетворительное состояние хирургической помощи пациентам с грыжами в нашей стране. Помимо недостаточной медицинской грамотности населения, неблагоприятных социальных условий, имеет значение тот факт, что многие пациенты с возникшим рецидивом после грыжесечения не решаются на повторную операцию, боясь нового рецидива. Особенно неблагоприятная ситуация складывается у больных с послеоперационными грыжами, частота рецидивов при которых колеблется, по данным разных авторов, от 15,2 до 54,8% (А.А. Землянкин, 1991; М.П. Черенько, 1995; М.Ф. Заривчацкий, В.Ф. Яговкин, 1996; М. Schnorrer и соавт., 1998).

Летальность после плановых грыжесечений невелика, она не превышает 0,06% (данные медицинской статистики по России за 1999 г.). В то же время летальность при операциях по поводу ущемленных грыж достигает 3%, а при позднем поступлении пациентов в стационар - 10%. Особенно высокая летальность, при ущемлении больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж - до 21% (О.С. Кочнев и соавт., 1990).

Являясь, по существу, следствием хирургических операций, а нередко и дефектов хирургической тактики, послеоперационные вентральные грыжи составляют 6 - 10 % всех осложнений после лапаротомий (Тоскин К.Д. и соавт., 1990 г).

Проблема выбора способа операции при лечении послеоперационных вентральных грыж остаётся актуальной. В литературе описано более 600 способов оперативных вмешательств, которые подразделены на 6 отдельных видов (Егизарян В.Ф. и сооавт, 1986; Жебровский В.В.и соавт., 1996), что является бесспорным доказательством отсутствия унифицированного подхода к этой проблеме и неудовлетворённостью результатами хирургического лечения ПВГ.

При использовании классических методов пластики грыж рецидив заболевания наблюдается в 10-35% случаев (А.А. Скавиш, 1991; L.M. Nyhus и соавт., 1995). При пластике рецидивной грыжи данный показатель достигает 45,5-63,7% (А.А. Землянкин, 1991; А.А. Скавиш, 1991; В.Д. Федоров и соавт., 2000). Особенно сложными в техническом решении проблемы являются грыжи, многократно рецидивирующие и грыжи с обширными дефектами брюшной стенки. Увеличившееся число сложных грыж среди лиц трудоспособного возраста, низкая эффективность обычных методов грыжесечения, большое число местных и общих послеоперационных осложнений, частая инвалидизация и ограничение работоспособности грыженосителей, снижение качества жизни позволяет рассматривать данную проблему, как одну из важнейших социально-экономических задач практического здравоохранения.

Информированность населения о высокой частоте рецидивов после стандартных видов грыжесечений заставляет многих больных с грыжами воздерживаться от операции, а это приводит к увеличению числа пациентов, оперированных по поводу ущемленных грыж. Частота рецидивов после операций, выполненных по поводу ущемленных грыж, оказывается еще выше, чем после плановых грыжесечений (М.П. Черенько, 1995). Это объясняется тем, что пластика передней брюшной стенки проводится в условиях повышенного внутрибрюшного давления за счет явлений кишечной непроходимости. Больные, оперированные по поводу рецидива грыж, боятся повторных операций, так как не уверенны в их благополучном исходе. Все эти обстоятельства создают большую проблему при лечении брюшных грыж.

В последние годы разработаны новые способы пластики передней брюшной стенки с использованием различных биологических и синтетических материалов, которые позволяют восстановить в большем проценте целостность брюшной стенки, надежно ее укрепить и значительно уменьшить количество рецидивов. Но, используя имплантаты, хирурги столкнулись с другой проблемой - проблемой биосовместимости тканей и как следствие этого возникновение в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде нагноений, свищей, лизиса пластического материала, кист, сером, келлоидных рубцов и других осложнений.

По данным отечественной и зарубежной литературы 15-20 % больных, перенесших грыжесечения, в ближайшие годы после операции подвергаются повторным оперативным вмешательствам по поводу других хирургических заболеваний. Это определяет актуальность проблемы симультанных операций. По данным ВОЗ (1999г) у 20-30 % больных, поступивших в хирургические отделения, имеется по 2-3 заболевания.

Доказаны существенные преимущества симультанных операций перед делением оперативного лечения на несколько этапов. Эти операции избавляют больного сразу от двух и более заболеваний, от опасности возникновения в послеоперационном периоде заболеваний, грозящих жизненно опасными осложнениями, а также и от высокого риска срочной операции (Тоскин К.Д. и соавт, 1991).

Немаловажным преимуществом симультанных операций является то, что они избавляют больного от тяжёлых психологических переживаний, связанных с необходимостью повторного хирургического вмешательства, облегчают и удешевляют процесс лечения, укорачивают его сроки. (Тоскин К.В., Жебровский В.В., 1991).

Следует обратить внимание на нерациональность выполнения только грыжесечения при ПВГ, если у больного имеется сочетанное заболевание-органов брюшной полости. В случае выполнения только грыжесечения, повторная операция по поводу абдоминальной патологии часто сводит на нет результаты герниопластики.

В связи с вышеизложенным представляется актуальным разработка эффективных методов и принципов хирургического лечения, больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными вентральными грыжами в сочетании с другой патологией органов брюшной полости.

Таким образом, целью настоящего исследования явилась разработка эффективных методов и принципов хирургического лечения больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными вентральными грыжами, а также определение показаний к применению симультанных операций у данной категории больных.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Провести изучение больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными вентральными грыжами с анализом причин возникновения грыж и их рецидивов;

2. Изучить частоту возникновения ПВГ после различных операций на органах брюшной полости;

3. Разработать принципы и методы хирургического лечения больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными грыжами в зависимости от характера и величины грыжи;

4. На основании изученного материала определить частоту и причины послеоперационных осложнений, непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения больных с большими и гигантскими пупочными и послеоперационными вентральными грыжами;

5. Изучить частоту нуждаемости больных с вентральнными грыжами в симультанных операциях, установить показания и критерии операционного риска. Определить рациональные доступы, последовательность этапов и объём симультанных операций при ПВГ.

Научная новизна В результате проведённых исследований выработаны показания к индивидуальному выбору методов герниопластики в зависимости от характера и величины грыжи.

В работе представлена современная усовершенствованная методика переднебрюшинной герниопластики, применимая для хирургического лечения ПВГ в зависимости от характера и величины грыжи.

Проанализированы непосредственные и отдалённые результаты грыжесечений с применением методов аутодермопластики, получены хорошие результаты значительно снизившие количество раневых осложнений и рецидивов.

Впервые выработана методика закрытия грыжевого дефекта в зависимости от величины «истинных» грыжевых ворот, сформированных нижележащими тканями.

Разработаны и внедрены показания, рациональные доступы, последовательность этапов и объём симультанных операций при ПВГ.

Практическая значимость исследования Выработан диагностический алгоритм, который позволяет применять дифференцированный индивидуальный подход при выборе способа операции у больных с большими и гигантскими послеоперационными и пупочными грыжами, что позволило снизить процент рецидива заболевания.

Применение усовершенствованной методики аутодермальной пластики передней брюшинной стенки при больших и гигантских ПВГ позволило уменьшить количество рецидивов грыж и послеоперационных гнойных осложнений, снизить летальнось, а также сократить послеоперационный период.

Доказано, что проведение симультанных операций у больных с ПВГ высокоэффективно, патогенетически обосновано и может быть рекомендовано к широкому применению в клинической практике.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты работы могут быть использованы в стационарах общехирургического профиля и в настоящее время внедрены в практику хирургической клиники на базе ГКБ им. С.П.Боткина и МСЧ № 60.

Апробация работы Основные положения работы доложены на юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки Б.С. Розанова (Москва, 1996г); XXII научно-практической конференции хирургов Республики Карелия совместно с Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (Петрозаводск, 1999г); III научной сессии Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, 1999г); научно-практической конференции, посвященной 90-летию Городской клинической больницы имени С.П. Боткина (Москва, 2000г) Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, включающией клиническую характеристику контингента больных и описание методов исследования, главы результатов собственного исследования, обсуждения результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 33 таблицами и 30 рисунками. Указатель литературы содержит 155 отечественных и 74 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Буцхрикидзе, Давид Анзорович

ВЫВОДЫ

1. В генезе возникновения послеоперационных вентральных грыж ведущими факторами являются: расширение объёма и частоты оперативных вмешательств по поводу заболеваний и повреждений органов брюшной полости, особенно у лиц пожилого возраста, послеоперационный период у которых сопровождался функциональными и морфологическими нарушениями в области операции; дефекты хирургической техники и послеоперационные осложнения.

2. При выборе способа герниопластики следует учитывать объём утраченных тканей брюшной стенки, локализацию грыжевого дефекта, патогенетические условия его формирования, морфо-функциональное состояние окружающих тканей, соотношение площади грыжевых ворот к площади передней брюшной стенки и, самое главное, степень натяжения сшиваемых тканей, их эластичность и подвижность.

3. Применение усовершенствованной аутодермальной пластики у больных с большими и гигантскими послеоперационными и пупочными грыжами позволяет снизить вероятность рецидива заболевания и уровень послеоперационных раневых осложнений более чем в два раза.

4. Аутодермальные трансплантаты обладают идеальной биологической совместимостью и эластичностью, что способствует формированию полноценной соединительной ткани и не нарушает биомеханической функции передней брюшной стенки, что в конечном итоге повышает эффективность хирургического лечения сложных ПВГ.

5. Симультанные операции у больных с большими и гантскими ветральными грыжами должны выполняться по строгим показанием. В определении степени риска симультанной операции имеют основное значение объём и характер каждого её этапа, выраженность нарушения функции жизненно важных органов и систем, срочность оперативного вмешательства.

6. Одновременная коррекция сочетанных хирургических заболеваний органов брюшной полости у больных с вентральными грыжами не имеет специфических осложнений и не сопровождается ростом послеоперационных осложнений и летальности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выделение из всей совокупности больных послеоперационными грыжами группы пациентов со сложными дефектами брюшной стенки, в которую следует отнести послеоперационные грыжи больших и гигантских размеров, рецидивные и многократно рецидивирующие, связано с необходимостью особого подхода к проведению предоперационной подготовки и выбору способа герниопластики у этой сложной категории больных.

2. Правильный выбор способа и метода пластики у больных ПВГ возможен при учёте физиологического состояния тканей, используемых в пластике, возраста больных, локализации грыжи, её величины.

3. Традиционные методы герниопластики (в том числе по методу Сапежко) не следует применять при при сложных дефектах передней брюшной стенки любой локализации. Лучшие результаты оперативного лечения в этих случаях могут быть достигнуты при использовании для укрепления передней брюшной стенки аутодермальной полоски или свободного кожного лоскута.

4. При определении показаний и противопоказаний к сочетанным оперативным вмешательствам у больных с большими и гигантскими вентральными грыжами должно учитываться общее состояние больного, степень нарушения функции жизненно важных органов — в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также вероятность развития обострений или осложнений сочетанного заболевания в ближайшем послеоперационном периоде или в отдалённые сроки.

5. Сочетанные операции на органах брюшной полости при больших и гигантских послеоперационных и пупочных грыжах следует выполнять через грыжевые ворота, расширяя их лишь при необходимости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Буцхрикидзе, Давид Анзорович, 2004 год

1. Адамян А.А., Андреев С.Д. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. // Хирургия.-1991.- № 10.-С. 114120.

2. Адамян А.А., Андреев С.Д. Пластика обширных дефектов брюшной стенки биосинтетическими протезами. // Хирургия.-1993.-№.9-С.30-35.

3. Адамян А.А., Накашидзе Д.Х., Чернышева Л.М. Лечение послеоперационных вентральных грыж, сочетающихся с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.// Хирургия.-1994.-№7.-С.45-47.

4. Адамян А.А., Величенко Р.Э. Медико-социальные аспекты пластики передней брюшной стенки // Анналы пласт., реконстр. и эстетической хирургии. 1999. - №2. - С. 41-48.

5. Акулик В.П. Хирургическое лечение гигантских и неумещающихся послеоперационных грыж живота: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Минск,1987.-24с.

6. Александрийский М.В., Ткавчев Е.А., Максимов С.И. Послеоперационные грыжи как разновидность грыжевой болезни. // Материалы X съезда хир. и урол. Воронежской обл.-Воронеж,1972.-С.30-31.

7. Альджафари Мохамед Бин Мохомед Абдул-Маджид. Причины образования послеоперационных вентральных грыж, предоперационная подготовка и хирургическое лечение: Автореф. диссертации канд.мед.наук.-М.,- 1995.-14 с.

8. Антропова Н.В., Шулутко A.M., Берднн А.С. Прогнозирование осложнений хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами. // Клиническая медицина.-1990.-№5.-С. 118-121.

9. Ю.Антропова Н.В., Эль-Саид А.Х. Причины рецидивов послеоперационных вентральных грыж. // Хирургия.- 1990.- №7.- С.127-128.

10. П.Антропова Н.В., Лукомский Г.И., Шулутко A.M. Аллопластика лавсановой сеткой при лечении больных с послеоперационными грыжами. //Депонирована в ВНИИМИ M3 РФ.-14.05.93.-№Д-23368-93.-М.,1993.-С,9.

11. Бараков В.Я. Почему возникают различные виды брюшных грыж? // Сб. науч. трудов.— Самарканд, 1993 С.28-34.

12. Барков А.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение послеоперационных грыж. // Москва, 1995.

13. Баулин Н.А., Гавриленко Н.А., Нестеров А.В. Способ лечения гигантских вентральных грыж: АС СССР №1598977 19.09.88.-А 61 В 17/00.— Бюл.№3 8.-15.10.90.0

14. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Павлишин Л.Б., Белоусов Д.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и обоснование хирургических способов их лечения. // Самарский медицинский архив.-Сб.2.-Самара, 1996.-С.23-29.

15. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т. А., Нагапетян С.В. Биомеханическая концепция паогенеза послеоперационных вентральных грыж // Вестник хирургии. 2000. - № 5. - С. 23 - 27.

16. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А. и др./ Патогенетическое обоснование подходов к хирургическому лечению послеоперационныхвентральных грыж.//Актуальные проблемы специализированной медицинской помощи: Тез.докл.н.-практ.конф.-Самара,1997.-С67-68.

17. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А. и др./ Подходы к хирургическому лечению послеоперационных вентральных грыж. //Самарский медицинский архив. Сб.5.-Самара,1997.-С.29-32.

18. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Азбукин А.О. и др. Сочетанные операции на органах брюшной полости при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах. //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Всеросс.конф.хирургов.-Пятигорск, 1997.-С.30-31.

19. Беркутов А.Н. Новая методика оперативного лечения больших вентральныхгрыж.//Сб.реф.научн.работ Воен.мед.акад.им.С.М.Кирова за 1951-1952 гг.- Л.Д955.-С. 102-104.

20. Боброва Н.В. Способ лечения послеоперационных грыж у лиц с высокой степенью операционного риска. // Реконструктивная и восстановительная хирургия: Сб. научн.трудов.- Воронеж, 1992. С. 143-145.

21. Бородин И.Ф., Скобей Е.В. Хирургическое лечение послеоперационных грыж передней стенки живота. // Здравоохр.Белоруссии.-1976.-№ 6.-С.66-69.

22. Бородин И.Ф. Скобей Е.В., Акулик В.П. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск: Белорусь, 1986.-159с.

23. Бялик Я.Р., Лозинский В.И. Грыжевая болезнь по материалам клиники общей хирургии за 20 лет. // Матер.Х съезда хирургов и урологов Воронежск. обл.-Воронеж,1972.-С.30-33.

24. Веронский Г.И., Зотов В.А. Применение никелид-титановых сплавов при пластике паредней брюшной стенки // Вестник хирургии. — 2000. №5. С. 92-97.

25. Волобуев Н.Н., Ковтун JI.C., Рудина Э.В. и др. Ближайшие и отдаленные результаты герниокапронопластики. // Труды Крымск. мед. инст.-Семфирополь, 1978.-Т.76.-С.79-81.

26. Волобуев Н.Н., Керимов Э.Я., Косенко А.В., Ислам М.Н. Применение многослойной мышечно-апоневротической герниопластики при лечении пациентов с обширной срединной грыжей живота. // Клиническая хирургия.-1993 .№.6-С.31.

27. Волобуев Н.Н., Мафизур Рахман М.М., Зимма В.Я., Белоконь А.Ю. Капроногерниопластика гигантской грыжи у больной сахарным диабетом // Клиническая хирургия. 1999. - № 10. - С. 56.

28. Воскресенский Н.В.,Горелик C.J1. Хирургия грыж брюшной стенки.-М.,"Медицина", 1965.-217с.

29. Галеев М.А., Морев Л.С., Заварухин В.А. Применение аллоплантов при оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж. // Здравоохранение Башкортостана.-1999.- № 1.-С.53-55.

30. Галеев М.А. Морев Л.С., Заварухин В.А. Герниопластика гигантских послеоперационных вернтральных грыж. // Новые технологии в хирургии: Материалы Ш Всеросс.н.-практ.конф.-Уфа,1998.-С.194-195.

31. Галимов О. В., Синдерович Е. И. Аутодермальная пластика в хирургии послеоперационных вентральных грыж. // Клиническая хирургия.-1995.-№ 7-8.-С.51-52.

32. Ганцев Ш.Х., Тимербулатов В.М. Вопросы клиники и диагностики послеоперационных вентральных грыж в сочетании со спаечной болезнью брюшины. // Вестн.хирургии им.И.И. Грекова.-1982.-№ 7.-С.69-70.

33. Годолевский И.Ф. К вопросу об осложнениях послеоперационных грыж живота. // Сб.научн.трудов Винницкой обл.клин.больн.-Винница,1957.-С.39-43.

34. Голубев Н.И. Оперативное закрытие больших дефектов брюшной стенки. //Хирургия.-1947.-№ 12.-С.71-72.

35. Горбунов О.М., Ашхамов М.Х., Даничкин В.Ф. Некоторые организационные вопросы лечения ущемленных грыж живота. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1993.- № 1-2.— С. 118-120.

36. Грубник В.В., Запорожан В.Н., Саенко В.Ф., Ничитайло М.Е. Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии // К.: Здоро'я, 2000. 297 с.

37. Грубник В.В., Лосев А.А., Баязитов Н.Р., Парфеньтьев Р.С. Современные методы лечения брюшных грыж.// К.: Здоро'я,, 2002

38. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях.-Л.: Медицина, 1973.-141с.

39. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Абрамов А.Ю. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования. // Хирургия.- 1992. — № 7-8.- С.21-26.

40. Дерюгина М.С. Значение комплексного рентгенологического исследования больных с огромными послеоперационными грыжами. // Актуальные вопросы современной лучевой диагностики: Сб. научных трудов.- Томск.— 1991.- С.40-46.

41. Дерюгина М.С. Отдаленные результаты лечения гигантских грыж после акушерско гинекологических операций // Хирургия. - 1997. № 6. - С. 62 -63.

42. Дмитриев Ю.А. Новые способы лечения больших послеоперационных грыж живота: Автореф. диссертации канд. мед. наук. Саратов, 1976.-19с.

43. Егизарян В.Ф., Некрасов Л.П. Послеоперационные вентральные грыжи.// Хирургия — 1985 № 4.- С.55-57.

44. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н., Лунин А.Г., Каминский И.В. Гигантские послеоперационные вентральные грыжи // Таврический медикобиологический вестник. 2000. - № 3-4. - С. 205 - 211.

45. Железный В.И., Мичурин В.Ф., Жуковский Ю.М., Потапский Ю.П. Лечение больших вентральных и послеоперационных грыж методом аутодермопластики. // Клиническая хирургия,-1987. № 2.-С.22-23.

46. Зенкевич В.П., Шугаев А.П., Иванов P.M. и др. /Некоторые вопросы лечебной тактики и результаты оперативного лечения ущемленных грыж. //Клиническая хирургия.-1983.-№ 2.-С.7-9.

47. Ким В.Ю., Волков В.В., Кашуров Е.С. Герниопластика аутодермальным лоскутом при рецидивных и послеоперационных грыжах // Хирургия, 2001.-№8.-С. 37-40.

48. Киселев В.И. Лечение послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки с помощью аллопластических материалов. //Клиническая хирургия.-1967.-№ 12.-С.16-18.

49. Клименков А. А., Смолянская А.С., Искандеров Ф.И. и др. Пролонгированное антибактериальное действие синтетических шовных материалов, содержащих гентамицин.//Антибиотики и химиотерапия .-1992.-Т.37, № 1.- С23-27.

50. Ковалева З.В. Выбор эксплантанта для герниопластики. автореф. Дис.канд. мед. Наук. - Самара, 1999. - 26 с.

51. Коваленко Л.Н. Применение лавсана как шовного материала в хирургической практике. // Регул, воспаления и регенер. в хирургии: Сб. научн. трудов Всесоюзн. симпоз.-Ростов-н/Д, 1976.-С.272-274.

52. Колокольцев М.В., Швецова Л.Р. О профилактике послеоперационных осложнений при аллопластике больших дефектов брюшной стенки. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1974.- № 12.-С.73-75.

53. Кондратенко Б.И. Показания и противопоказания к хирургическому лечению послеоперационных грыж у лиц пожилого возраста с ожирением. // Хирургия.-1985.- № 9.-С. 10-13.

54. Коршунов А.И. Послеоперационные грыжи брюшной стенки и их лечение. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1978.— 16с.

55. Костин B.C. Пластика сеткой из синтетических волокон при больших послеоперационных и рецидивных грыжах. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.— 1964. —№ 12.—С.37-40.

56. Кот А.И., Никифоров А.Н. Алло и аутопластика послеоперационных рецидивных грыж живота. // Тезисы научной конф. Минского мед. Института Минск, 1969.-С.217-218.

57. Кочнев О.С., Курбанов Г.Б., Биряльцев В.Н. Аутодермальномонофильная пластика вентральных грыж. // Хирургия.-1991.- № 9.-С.113-118.

58. Кошелев П.И., Бачурина М.С., Котяровский С.С. Восстановление брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах.

59. Реконструктивная и восстановительная хирургия: Сборник научных трудов Воронеж, 1992.-С 156.

60. Кравцов Ю.А., Белых С.Н., Деркач Г.М. Пластика передней брюшной стенки у детей с применением синтетических рассасывающихся материалов. //Хирургия.- 1995.- № 4.- С.16

61. Кравченко А.В., Гурсенова И.В., Дорошенко Г.Т. Хирургическое лечение больших и гигантских срединных послеоперационных грыж живота.// Клиническая хирургия.- 1992.— № 2.- С.66-67.

62. Краснов О.А. Лечение гигантских и рецидивных послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием полипропиленового эксплантата. Автореф. Дис.канд. мед. Наук. - Кемерово, 2000. С. 26.

63. Краснощека А.И., Баранчук В.Н., Митин С.Е. Дифференцированный подход к лечению различных видов грыж брюшной стенки живота в Центре амбулаторной специализированной хирургии // Амбулаторная хирургия, 2002. №1 (5). - С. 39-41.

64. Круглов Н.И., Моторин В.А., Рябушко Н.П. К вопросу о лечении послеоперационных грыж. //Тезисы докл. научно-практической конференции врачей Ульяновской обл. б-цы. Ульяновск, 1976.-С.73-74.

65. Кузин А.А., Муслимов С.А., Ишимов М.С., и др. Клинико-экспеприментальные аспекты трансплантации аллогенного сухожилия при грыжах живота. // Новые технологии в хирургии: Материалы Ш Всеросс. научно-практ. конф. Уфа,1998.-С.218-219.

66. Кузин А.А., Сахаутдинов В.Г., Хафизов P.M., и др. Клинико-экспериментальные параллели применения биоматериала аллоплант при грыжах живота. // Актуальные проблемы хирургии: Сборник науч. трудов Всеросс. науч. конф.- Ростов-н-Д,1998.-С.233.

67. Кузин А. А., Тимербулатов В.М., Родионов О.В. Пластика аллосухожилием при вентральных грыжах. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1992.- № 4-5-6.- С.213-215.

68. Кузнецов В.М., Игнатьев Б.Р., Федоров А.И. Способ обкладывания подкожной клетчатки в хирургии послеоперационных вентральных грыж. // Хирургия.— 1992.— № 2.— С.134-136.

69. Кузьмина А.П. Опыт аллопластики послеоперационных вентральных грыж. //Сов.мед.-1965.- № 7.-С.106-109.

70. Курбанов Г.Б. Возможности улучшения результатов хирур- тического лечения послеоперационных вентральных грыж. // Казанский мед. журнал.— 1991.- № 2.- С.111-113.

71. Лемке В.Н. Отдаленные результаты аллопластики послеоперационных вентральных грыж в рентгенологическом освещении. //Сборник трудов врачей Прибалт, жел. Дороги Рига, 1966.-С. 151-171.

72. Лукомский Г.И., Шулутко A.M., Антропов Н.В. Перспективы развития абдоминопластики синтетическими протезами. //Хирургия.-1994.- № 4.-С.53-54.

73. Лукомский Г.И., Моисеев А.Ю., Эндзинас Ж.А., Сорокина Е.И. Пневмокомпрессия в предоперационной подготовке больных с послеоперационными вентральными грыжами. // Хирургия.-1987.- № 7.-С.99-100.

74. Львович Я.Е., Боброва Н.В., Любых Н.Е. Алгоритмизация процесса выбора способа операции при лечении послеоперационных грыж. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2001. - ТЗ. — №1.- С. 22-25.

75. Мазурик М.Ф. Демьянюк Д.Г. Мазурик С.М. Послеоперационные вентральные грыжи. //Хирургия.-1985.- № 2.- С. 113-116.

76. Майстренко Н.А., Ткаченко А.Н. Негативные последствия хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Возможности прогноза и профилактики // Вестник хирургии. 1998. - Т 154. - №4. - С. 130-136.

77. Макарова Н.П., Струнилин А.В. Использование углеродного имплантата "Карбоникус" для герниопластики. // Новые технологии в хирургии: Материалы Ш Всеросс.н.-практ.конф.-Уфа,1998.-С.51-52.

78. Мареев А.И.,Агапова Е.В.,Зотов П.С.,Иванова A.M. Хирургическое лечение больших послеоперационных вентральных грыж. //Актуальные проблемы хирургии: Сборник науч. трудов Всеросс. науч. конф. Ростов -н/Д,1998.-С. 197-198.

79. Мартынов А.В. Об анатомических основах коренных операций паховых грыж. //Хирургия.-1899.- № 4.-С.44-45.

80. Махов Г.А., Игнатов Г.И. Применение метода вытяжения в лечении послеоперационных вентральных грыж. //Послеоперационые осложнения: Сб. трудов Казань, 1976.-С.112-113.

81. Монаков Н.З. Послеоперационные грыжи Душанбе: 1959.-153с.

82. Монаков Н.З., Локшина Е.Г. Аллопластика вязаной капроновой сеткой. //Труды Душанбинск. мед. Института -Душанбе, 1964.-T.65.-C.33-39.

83. Монаков Н.З. Аллопластика в хирургии. Душанбе, 1966.-С. 16-27.

84. Мохнюк Ю.Н., Яцентюк М.Н., Эдуса А.П. Комплексное лечение больных с вентральными грыжами брюшной стенки с применением аутопластики. //Клиническая хирургия.-1978.- № 4.-С.88.

85. Напалков П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота в свете анатомо-механических условий их патогенеза и некоторые клинические особенности.-Л.: 1939.-139с.

86. Нарциссов Т.В., Брежнев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. //Сов. медицина.- 1991,- № 1.— С.35-41.

87. Насыров И.Г. Отдаленные результаты лечения гигантских послеоперационных вентральных грыж. //Здравоохранени Башкортостана.-1999.- № 1.-С.62-65.

88. Нестеренко Ю.А. Результаты лечения ущемленных грыж. //Хирургия. -1993.- № 9.-С.26-30.

89. Нигматуллин Р.Т. Морфологические аспекты пересадки соединительнотканных аллотрансплантатов: Автореф. Диссертации д.м.н. Новосибирск, 1996.-40с.

90. Никольский В.И. Профилактика больших гигантских послеоперационных грыж. //Сов. Медицина 1985.-С.70-71.

91. Новиков В. Ф., Миронов О. Н., Буровкин Б. А. Повторные операции при послеоперационных вентальных грыжах. // Сборник трудов. Горький. 1983.-С. 43 — 44.

92. Овнатанян К.Т., Кондратенко Б.И. Лечение послеоперационных вентральных грыж без аллопластики. //Хирургия.-1970.- № 3.-С.99-102.

93. Орлов Н.З. Отдаленные результаты аллопластики при рецидивных и послеоперационных грыжах. //Клиническая хирургия.-1965.- № 9.-С.60.

94. Ороховский В.И., Папазов Ф.К., Дудничено А.С., Васильченко В.Г. Хирургическое лечение больших вентральных грыж пожилого и старческого возраста. //Хирургия.- 1992.— № 2.— С.85-88.

95. Орфаниди А.Х. Выбор способа пластики послеоперационных грыж. //Хирургия.-1981.- № 7.-С.52-53.

96. Орфаниди А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральных грыж. //Хирургия.— 1992.—№ 2.- С.80-85.

97. Печенкин Е.В.,Маховский В.З. Использование компрессионного пневмокостюма в подготовке к сочетанным операциям при вентральных грыжах. //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Материалы Всеросс. конф. хирургов. Пятигорск, 1997.-С.58-60.

98. Плечев В.В., Гатауллин Н.Г., Филимонов М.И., Корнилаев П.Г. Перспективы применения шовного материала с пролонгированными антибактериальными свойствами. //Тезисы Всеросс. науч.- практ. конф. хирургов. — Волгоград, 1993. — С.32.

99. Плечев В.В., Корнилаев П.Г. Отдаленные результаты применения комплексного метода хирургического лечения и профилактики спаечной болезни брюшины.//Здравоохранение Башкортостана.-1997.- № 1.-С.42-44.

100. Протасов А.В., Виноградов А.В., Пономарев В.А. Применение синтетических материалов при герниопластике (обзор) // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 4. - С. 45-47.

101. Розметов Р.Э. Новое в пластике послеоперационных и рецидивных грыж живота. //V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докл. и сообщ.— Ташкент, 1991.- Ч.2.- С.210-212.

102. Рудин Э.П., Богданов А.В., Шевченко П.В. Лечение послеоперационных вентральных грыж. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1991. № 12.- С.67-78.

103. Салей М.Ф., Томбук Н.П. Аутодермальная пластика по В.Н.Янову при повторной эвентрации кишечника. //Здравоохранение Белоруссии, 1992.-№ 8.- С.75-76.

104. Сапежко К.М. Способ радикальной операции больных с расхождением прямых мышц. //Летопись русск. хирургии.-1900.- № 1.-С.71-89.

105. Салахов Х.С., Сафин И.А., Нартайлаков М.А. и др./ Особенности лечения больших грыж живота после верхней срединной лапаротомии. //Клиническая хирургия.-1991.- № 2.-С.16-18.

106. Сендерович Е.И., Галимов О.В., Зиганшин Т.М. Трансплантационная герниопластика при послеоперационных вентральных грыжах. //Здравоохранение Башкортостана.-1999.-№ 1.-С.60-62.

107. Серенько М.П., Фелештинский Я.П., Игнатовский Ю.В и др./ Предоперационная подготовка и хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с грыжей живота.//Клиническая хирургия. — 1992.- № 2.-С.1-4.

108. Сигабатуллин Н.Г. Применение аутологического перикарда в композитной модификации в хирургии врожденных пороков сердца. Автореф. канд. мед. наук. — М 1991. 22 с.

109. Смирницкий В.В., Ковалев Р.Д. Способ укрепления передней брюшной стенки при огромных послеоперационных грыжах //Клиническая хирургия.-1991.- № 2.-С.66.

110. Столяров Е.А., Грачев Б.Д. Модифицированный шов при оперативном лечении срединных вентральных грыж. //Хирургия.-1996.- № б. С.49-52.

111. Тарбаев С.Д., Аль-Ахмад P.M. Преперитонеальная пластика передней брюшной стенки при паховых грыжах. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1996.- № 4.-С.10-11.

112. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Крылов М.Д. Выбор способа лапароскопической герниопластики (обзор) // Хирургия. 1997. - № 2. - С. 84-87.

113. Тихов П.И. Частная хирургия. Петроград: Практическая медицина, 1917.-Т.З.-596С.

114. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Земляникин А.А. Симультанные операции название и определение // Вестник хирургии, 1991. - № 5 - С. 3 -9.

115. Тоскин К. Д., Жебровский В. В., Голдстайм А. и др. Способ мышечно-апоневротической пластики сложных грыж живота. // Клиническая хирургия. 1993.- № 2.-С.9.

116. Фелештинский Я.П. Аллопластика послеоперационной грыжи животаогромных размеров у пациентов пожилого и старческого возраста // Клин, хирургия. 1999. - № 7. - с. 24-26.

117. Фелештинский Я.П., Черенько М.П., Клинико-функциональная оценка эффективности предоперационной подготовки больных с послеоперационными грыжами живота // Клиническая хирургия. 1990. -№ 2. - С. 4-6.

118. Хамдамов Х.Х. Некоторые вопросы хирургии вентральных грыж. //Медицинский журнал Узбекистана. 1991 г. С.22.

119. Черенько М. П. Брюшные грыжи // К.: Здоров'я, 1995. 262 с.

120. Черенько М.П., Валигура Я.С., Яцентюк М.М. Брюшные грыжи // Здоровье, 1995. С. 26.

121. Черенько М.П., Фелештинский Я.П. Оценка операционного риска у больных с послеоперационными грыжами живота // Клин, хирургия. -1991.- №2. -С. 14.-15.

122. Чертовских В.А. Выбор способа пластики у больных с большими послеоперационными грыжами: Дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1998.

123. ШиловА.Б. Дремлющая инфекция в общехирургичекой практике: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1982.-22с.

124. Шкроб О.С., Успенский Л.В., Макаренко Н.И. Хирургическое лечение больших послеоперационных грыж передней брюшной стенки. //Сов. мед. 1980.- № 7.-С.65-67.

125. Шомас И.И. Аллопластика при грыжах живота. //Клиническая хирургия.— 1963.- № 8.- С.66-70.

126. Шпаковский Н.И., Филиппович Н.Ф., Володько Я.Т. и др. /Морфолгические и функциональные изменения мышц передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах. //Здравоохранение Белоруссии.-1983.- № 5.-С.39-42.

127. Шпаковский Н.И. Опыт оперативного лечения срединных послеоперационных вентральных грыж. //Клиническая хирургия.-1980.- № 2. С.ЗО.

128. Эндзинас Ж.А. Дозированная пневмокомпрессия в комплексной предоперационной подготовке больных послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1986.-22с.

129. Юпатов С.И., Романов П.А., Колтонюк В.М. Хирургическое лечение послеоперационных и рецидивных вентральных грыж. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.- № 3.- С.29-31.

130. Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Федоров Д.А., Тимошин А.Д. Первый опыт герниопластики по методике I.L. Lichtenstein // Анналы хирургии. -1998.-№5. -С. 49-52.

131. Яговкин В.Ф., Бочковский Ф.И Оперативное лечение грыж брюшной стенки с пластикой апоневроза расщеплённым аутотрансплантатом. //Клиническая хирургия.-1985.- № 2.-С.37-38.

132. Яговкин В.Ф. Особенности пред и послеоперационного периода у больных с большими вентральными грыжами. //Актуальные вопросы клинической хирургии.— Пермь, 1993.— С.31-35.

133. Янов В.Н. Способ операции по поводу больших верхнесрединных вентральных грыж с помощью аутодерм алькой пластики. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1973.- № 10.-С.29-23.

134. Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при послеоперационных грыжах. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1974.-№ 7.- С.68-71.

135. Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при больших послеоперационных грыжах. //Хирургия,-1975.- № 7.-С.78-81.

136. Янов В.Н. Аутодермальная пластика при лечении больших верхнебоковых послеоперационных грыж. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова-1975.-№ 11.-С.40-44.

137. Яцентюк М.Н. Клинические особенности и комплексное хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж значительных размеров. //Клиническая хирургия.-1982.- № 9.-С.70.

138. Alponat A., Lakshminarasappa S.B, Yavuz N., Goh P.M. Prevention of adhesions by Seprafilm, an absorbable adhesion barrier: an incisional hernia model in rats. //Am-Surg. — 1997.-Vol.63,N.9.-P.818-819.

139. Amid P.K., Lichtenstein I.b. Retromuscular alloplasty of large scar hernias: a simple staple attachment technique. //Chirurg.- 1996-Vol.67,N.6.-P.648-652.

140. Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL, Hakakha M. Biomaterials for abdominal wall hernia surgery and principles of their applications. Langenbecks //Arch. furChirurgie 1994; 379: 168-71.

141. Azagra I.S. Spontaneus rupture of incisional hernia. // Br.J.Clin.Plast.-1988.-Vol.40,Nl 0.-P.442-444.

142. Bauer S. Repair of large abdominal wall defects with expanced polytetrafluoroethylene. //Ann. Surg.-1987.-Vol.206,N6.-P.765-769.

143. Bellon J.M., Contreras Ь.А., Sabater C., Bujan J. Pathologic and clinical aspects of repair of large incisional hernias after implant of a polytetrafluoroethylene prosthesis. //World3.Surg. 1997.-Vol.21,N.4.- P.402-406.

144. Borrger G. Ursachen und Behaudlung der postoperativen Bauchwandruptur und der Bauchnarbenbruche. //Arch.Klin.Chir.-1969.-N4.-P.325-329.

145. Bronstein M. Preventive operations in hernia. // Langenbecks.Arch. Chir.-Suppi.-Kongressbd.-1991 .-P. 199-202.

146. Browse N.L., Hurst P. Repair of long, large midline incisional hernias using reflected flaps of anterior rectus sheat reinforced with Marlex mesh. //Am.J. Surg.-1979.-Vol. 13 8,И5 .-P.73 8-739.

147. Burgard G., Marmorale A., Cuilleret J. Treatment of large abdominal eventrations with an intraperitoneal stapled plate. Apropos of a series of 27 patients. //J.Chir. Paris.-1994.-Vol.l31,N.8-9.-P.351-354.

148. Bussirelli G., Masi C., Serhi P. et al. Pneumoperitoneum in preparation for surgery of large ventral hernia. //Minerva. Chir. -1993.-Vol.48,Nl-2.-P.29-33.

149. Chavrel J.P., Dilin C., Morqueette H. Freatment des eventration abdominales medianes par autoplastic musculaire ex prothese pre-musculo-aponevrotique. //Chir.Mem.Acad.Chir.- 1986.- Vol.112, N9.- P.616-628.

150. Coelho J.C., Brenner A.S., Freitas A.T. et al. Progressive preoperative pneumoperitoneum in the repair of large abdominal hernias. //Eur.J.Surg.-1993 .-Vol. 159,N.6-7.-P339-341.

151. Colombo P.L., Roveda S., Belisomo M. et al. Large abdominal incisional hernias use of presthesis. Our experience //Minerva.- Chir.- 1992.- Vol.47,N3-4.- P.161-170.

152. Comotti F., Fornari M., Massaglia F. Treatment of large laparoceles: review and personal experience. //Ann.Osp.Maria.Vittoria.Torino.- 1991.-Vol.32, N7-12.— P.211-373.

153. Cumberland V.H. A preliminary report of the use of prejabvicated nylon weave in the repair of ventral hernia. //Med. J.Australia.- 1952.- Vol.1, N5.-P.143-147.

154. Current trends in the treatment of voluminous eventrations / O.Freschi, C.Masi, P.Seghi et al. //Ann-Ital-Chir.- 1995.-Vol.66,N.4.-P.449-455.

155. Dare F.D., Lawai D.D. Experience with 29 cases of femal ventral incisional hernias in Iie-I fe. //Int- J-Gynaecol- Obstet.- 1991.- Vol.36, N 1- P.29-32.

156. Dev P.G. Ventral hernia. //Indian.J.Surg.-1983.-Vol.45,N6.-P.332-341.

157. Deysine M. Hernia repair expanded polytetrafluoracthylene. //Am.J.Surg.-1992.- Vol.163, N4.— P.422-424.

158. Eisner L., Harder F. Incisional hernias. // Chirurg.-1997.-Vol.68,N.4.— P.304-309.

159. Farthmann E.H., Mappes H.J. Tension-free suture of incisional hernia. //Chirurg.- 1997.-Vol.68,N.4.-P.310-316.

160. Garavello A., Tuccimei U., Sadighi A. et al. The surgery of laparoceles. The postoperative complications. //Minerva Chir.— 1997.-Vol.52,N.5.-P.557-563.

161. Gianom D., Fenner A. Perforation of the small intestine in patients with hernia. //Chirurg.- 1995.-Vol.66,N.6.-P.637-639.

162. Gislason H., Gronbech J.E., Soreide O. Burst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations — comparison of three closure techniques. //Eur J.Surg.-1995.-Vol.16 l,M5.-P.349-354.

163. Goonetilleke G.G. Synthetic mesh in the repair of incisional hernia. //Ceylon.Med.J.— 1992.- Vol.37, N3.—P.87-89.

164. Hall K.A., Peters В., Smyth S.H. et al. Abdominal wall hernias in patients with abdominal aortic aneurysmal versus aortoiliac occlusive disease. // Am-3-Surg.- 1995 .-Vol. 170,N.6.-P.572-575.

165. Harrison G.H. A Teflon Weave for replacing tissue defects. //Surg.,Gyn.,Obst.- 1957.- Vol.104, N5.- P.584-590.

166. Hermyakob J. Kutis plastik Zur Beseitingung grober Bomck-wandhernien verfahren von E.Rehn und Lezins. //Chir. Praxis.-1969.—Vol. 13.M3.-P.392-401.

167. Hohlbach G., Meffert R. Wound rupture — incisional hernia. //Zentralbl.Chir.-1997.-Vol. 122,Х.З .-P. 190-192.

168. Holland A.J., Castleden W.M., Norman P.E., Stacey M.C. Incisional hernias are тоге common in aneurysmal arterial disease. //Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.-1996.-Vol. 12,N.2.-P. 196-200.

169. Honeyman J.M. Композитный протез и способ ограничения зоны прирастания последнего: Euro. Patent.-N93/17635.-a 61 F ,1995.-№ 4.-С.101.

170. Hope Т.К., Pless J.E. Giant ventral hernias and their repair. A 10 year follon up study. //Scan.S.Plast.Reconstr. Surg.Hand.Surg.- 1993.- Vol.27, N4.-P.311-315.

171. Horhant P., Le-Du J., Chaperon J. et al. Treatment of postoperative abdominal eventrations with a resorbable prosthesis. Apropos of 160 cases. //J.Chir.Paris.-1996.-Vol. 133,N.7.-P.311-316.

172. Horwich M. Hernia repair using nylontricot implant. //Br.J.Surg. 1958.-Vol.45, N3.- P.320-324.

173. Israelsson L.A., Jonsson T. Overweight and healing of midline incisions: the importance of suture technique. //Eur.J.Surg.- 1997.-Vol.l63,N.3.-P.175-180.

174. Johnson В., Sharp R., Thursby P. Incisional hernias: incidence following abdominal aortic aneurysm repair. //J.Cardiovasc. Surg. Torino.— 1995.-Vol.36,N.5.-P.487-490.

175. Kalabek H.L. Experience with the use of teflon mesh in the repairs of incisional hernias. //Arch. Chir.-1974.-Vol.26,N.l-P.71-75.

176. Klein P., Konzen G., Schmidt O., Hohenberger W. Reconstruction of scar hernias — intraoperative tensiometry for objective determination of procedure of choice. //Chirurg.-1996.-Vol.67,N. 10.-P. 1020-1027.

177. Klinge U., Prescher A., Klosterhalfen В., Schumpelick V. Development andpathophysiology of abdominal wall defects. //Chirurg.- 1997.-Vol.68,N.4.— P.293-303.

178. Klinge U., Klosterhalfen В., Conze J. et al. Modified mesh for hernia repair that is adapted to the physiology of the abdominal wall // Eur. J. Surg.- 1998. -V. 164, №12. -P.951-960.

179. Koller R., Micholic J., Jakl R.J., Happak W. Resalts of occlusion of large or recurrent incisional hernias with polytetra fluoroethyiene. //Chirurg.—1996.-Vol.67,N.2.-P. 179-182.

180. Kupczyk-Joeris D., Treutner K.H., Tons C., Schumpelick V. Incisional hernia. Causes and principles of repair. //Zentralbl- Chir.- 1990.- vol.115. N 18-P.1161-1167.

181. Lasagme В., Resegoffi A., Garino M., Babbo G. Laparocele: a riview of the literature and analyses of cose histories. //Ann.Ital.Chir. 1990.- Vol.61,N6.-P.613-619.

182. Leber G.E., Garb J.L., Alexander A.I., Reed W.P. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. //Arch-Surg.-1998.- Vol. 133,N.4.-P.378-382.

183. Liakakos Т., Karanikas I., Panagiatidis H., Dendrinas S. Use of Marlex mesh in the repair of recurrents incisional hernia. // Br.J.Surg. 1994.- Vol.81, N 2.-P.248-249

184. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Willias P.A. Hernia repair with polypropylene mesh. An improved method. //AORN.J.— 1990,- Vol.52, N3.-P. 559-565.

185. Luijendijk R.W., Lemmen M.H., Hop W.C., Wereldsma J.C. Incisional hernia recurrence following "vest-over-pants" or vertical Mayo repair of primary hernias оГ the midline. //World.J.Surg.— 1997.-Vol.21,N.l.-P.62-65.

186. Majeski J. Migration of wire mesh into the intestinal lumen causing an intestinal obstruction 30 years after repair of a ventral hernia. //South-Med-J.1998.-Vol.91,N. 5-P.496-498.

187. Martin R.S. Successfull repair of the seventh reccurence of a massive incisional hernia. //Am.J.Surg.-1966.-Vol.l 1 l,N.4-P.565-568.

188. Molloy R.G., Moran K.T., Waldron R.P. et al. Massive incisional hernia: abdominal wall replacement with Marlex mesh. //Br.J.Surg.-1991.-Vol.78, N2.-P.242-244.

189. Nahas V., Guillet P. A propos des "plaques de nylon". //Lyon. Chir.-1968.-Vol.62, N4.- P.664-668.

190. Nassiopoulos K., Kalfopoulos P. Magament of massive eventration using prosthetic materiales. //Rev.Med.Suisse.Romande.— 1993 .-Vol.113,N8.— P.625-628.

191. Nedin D., Aleksandrova A. A pathogenetic approach to the surgical treatment of large postoperative hernias. //Khirurgiia-Sofiia.-1994.-Vol,47,N.I.-P.21-23.

192. Pans A., Elen P., Dewe W., Desaive C. Long-term results of polyglactin mesh for the prevention of incisional hernias in obese patients. //World-J-Surg.-1998.-Vol.22,N.5.-P.479-482.

193. Paul A., Lefering R., Kohler L., Eypasch E. Current practice of incisional hernia reconstruction in Germany. //Zentralbl.Chir. 1997.-Vol.l22,N.10.-P.859-861.

194. Pless Т.К., Pless J.E. Giant ventral hernias and their repair. //Scand.J.Plastic.Reconstr.Surg.-1993.-Vol.37,N.4.-P.311-315.

195. Rohr S., Vogt F., Thiry C.L. et al. Parietal prosthetic mesh in the treatment of large incisional hernias. //J.Chir.Paris.-1993.— Vol.130, N1.-P.37-40.

196. E.Gecium,S.Kocak, S.Ersoz et al. //Surg-Today.- 1996.-Vol.26,N.8.-P.607-609.

197. Schmitz R.F., Van-der-Werken С., Van-Vroonhoven T.J. Ilizarov's method for repair of a huge incisional hernia. //Eur-J-Surg. — 1997.-Vol.l63,N.9.-P.711-712.

198. Trupka A.W., Schweiberer L., Hallfeldt K., Waldner H. Management of large abdominal wall hernias with foreign implant materials (Gore-Tex patch). //Zentralbl.Chir.-1997.-Vol. 122,N.10.-P. 879-884.

199. Turkcapar A.G., YerdelM.A, Aydinuraz K. et al. Repair of midline incisional hernias using polypropylene grafts.//Surg. Today.-1998.-Vol.28,N.I.-P.59-63.

200. Trupka A.W., Hallfeldt K.K., Schmidbauer S. et al. Management of complicated incisional hernias with underlay-technique implanted polypropylene mesh. An effective technique in French hernia surgery// Chirurg. 1998. -V.69, №7. - P.766 -772.

201. Ursher F.C. New Technique for Repairing Incisional Hernias with Marlex Mesh. //Am.J.Surg.-1979.-Vol. 138,N. 11 .-P.740-741.

202. Varoli M., Colucci G., Carretti A. et al. The rational use of prosthesis in laparocele. //G-Chir.-1998.-Vol. 19,N. 1 -2.-P.51 -54.

203. Vestweber K.H., Lepique F., Haaf F. et al. Mesh-plasty for recurrent abdominal wall hernias-results. //Zentralbl.Chir.- 1997/-Vol.l22,N.10.-P.885-888.

204. Viljanto I., Vanttinen F. Incisional hernias as a function of the age. //Ann.Chir.,Gynec.Finn.-1968.- Vol.57,N.2-P.112-113.

205. Voinchet V., Aubert J.P., Berthet B. et al.Contribution of abdominal plasty in the treatment of uncomplicated eventrations of the abdominal wall. //J-Chir-Paris. 1994.- Vol.131, N4.- P.205-211.

206. White T.J., Santos M.C, Thompson J.S. Factors affecting wound complications in repair of ventral hernias. //Am.Surg.- 1998.-Vol.64,PL3.— P.276-280.

207. Whiteley M.S., Ray-Chaudhuri S.B., Galland R.B. Combined fascia and mesh closure of large incisional hernias. //J.R.Coll.Surg.Edinb.-1998.-Vol.43,N.l.-P.29-30.

208. Young J.C., Ooco I., Pennell T. A new technique for repair of large ventral hernias using the "starburst" meshclosure technique. //Am.Surg.-1994.b -Vol.60, N.3.-P. 160-162.