Донозологический контроль соматического здоровья населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор биологических наук Орлов, Владимир Александрович

• Орлов, Владимир Александрович
• доктор биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор биологических наук Орлов, Владимир Александрович

Введение.

Концепция исследования.

Цель, задачи и организация исследований.

Глава 1. Методологическое обоснование системы донозологического контроля соматического здоровья населения.

1.1. Методологический подход к оценке соматического здоровья человека.

1.2. Механизмы адаптации организма человека (в аспектах обеспечения активной жизнедеятельности).

1.3. Биофизическая адаптация к различным условиям окружающей среды (теория, факторы, признаки).

1.4. Основополагающие признаки «формирования и совершенствования» здоровья человека в современных условиях жизнедеятельности (проблемы адаптации).

Глава 2. Медико-биологические детерминанты и «главные компоненты» физического здоровья человека.

2.1 .Физическое и функциональное состояние организма, как эквивалент здоровья человека.

2.2. Концепция формирования оптимального здоровья и физической работоспособности человека.

Глава 3. Потенциал жизнеспособности и активность функционирования организма и его физиологических систем.

3.1. Стиль жизни и биоэнергетическая активность деятельности групп населения.

3.2. Основные компоненты и показатели, характеризующие уровень функциональных возможностей систем организма.

3.3. Формирование базы данных на основе целевого донозологического обследования различных возрастных групп населения.

Глава 4. Исследование долговременных адаптационных характеристик организма человека на разных этапах онтогенеза.

4.1. Статистический анализ морфологических и медико-физиологических показателей организма обследованных групп населения.

4.1.1. Весоростовой коэффициент (индекс Кетле).

4.1.2. Функциональные возможности кардио-респираторной системы.

4.1.3. Гипоксическая устойчивость (резистентность) организма.

4.1.4. Общая физическая работоспособность (Р\УС).

4.1.5. Максимальное потребление кислорода.

4.1.6. Функциональные возможности нервно-мышечной системы.

4.1.7. Функциональное состояние позвоночника.

4.1.8. Координационно-двигательные характеристики и эффективность управления движениями.

Глава 5. Обоснование возрастных статистических моделей и способа интегральной оценки физического здоровья человека на этапах онтогенеза.

5.1. Проектирование возрастных статистических моделей физического здоровья и работоспособности человека.

5.2. Значение интегральных оценок физического здоровья человека и обоснование способа его расчета.

5.3. Определение парциальной значимости отдельных показателей состояния организма в обобщенной (интегральной) оценке физического здоровья человека.

5.4. Универсальная всевозрастная шкала индексов физического здоровья человека как инструментарий для оценки здоровья и работоспособности населения.

Глава 6. Концепция и разработка программно-компьютерного комплекса для системы контроля соматического здоровья населения.

6.1. Содержание и основные функциональные задачи программного комплекса.

6.2. Компьютерный профиль (паспорт) физического здоровья

6.3. Принципы и алгоритм формирования индивидуальной оздоровительно-развивающей программы на основе компьютерного профиля физического здоровья.

6.4. Формализация аналитических отчетов о резервах физического здоровья и работоспособности групп населения.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Донозологический контроль соматического здоровья населения»

Человеческие ресурсы являются основной производительной силой любого государства и важной социально-экономической категорией, которая требует эффективного научного контроля, планирования и управления.

По рекомендации ООН, большинство государств мира регулярно проводят перепись населения, определяя количественные и качественные характеристики населения своих стран. Экспертами ООН признано, что показатели уровня здоровья населения являются важнейшими индикаторами качества жизни и благополучия любой страны.

Проблема низкого уровня здоровья населения России в конце XX века приобрела угрожающие размеры. Множество социальных, экономических, экологических и других факторов повлияли на ухудшение здоровья россиян. По мнению авторитетных специалистов, одной из главных причин неудовлетворительного здоровья населения является крайне низкий уровень медико-гигиенических знаний граждан о личном здоровье и необходимой профилактике на разных этапах жизненного цикла. Это в значительной мере предопределяет низкую культуру здоровья и отсутствие мотивации на ведение здорового стиля жизни у подавляющей части населения.

Медико-биологические и социологические наблюдения показывают (Жолдак В.И., Калинкин Л.А., 1997; Ляхович A.B., Маркова А.Н., 2004; Журавлева И.Р., 2006), что многие практически здоровые люди являются метеозависимыми, плохо защищены от социально-психологических стрессов, подвержены аллергореакциям, переутомляются во время рабочего дня и не восстанавливаются за ночь. Значительная часть населения стимулирует себя курением, алкоголем, потреблением кофе, пищевых добавок и лекарственных препаратов. Отмечается, что 10-20% работающего населения постоянно находятся в пред- или послеболезненном состоянии, из-за чего снижена их работоспособность и повышен риск производственного и бытового травматизма. 6

За последние десятилетия человечество с огромной энергией преобразовывало окружающий мир, нанося громадный ущерб растительному и животному миру, ухудшая экологическую ситуацию на многих территориях. Изменившаяся среда обитания и урбанизированный стиль жизни по закону обратной связи начали активно преобразовывать самого человека. Известный американский врач, основатель учения об «аэробике» К. Купер пишет: «В течение многих тысячелетий человек формировал себя в физической работе. Сейчас с драматической внезапностью ломается адаптационная модель, созданная эволюцией» [131].

Еще 2-3 столетия назад человек нелегким физическим трудом (крестьянин или ремесленник) обеспечивал свою жизнь, затрачивая ежедневно по 3 - 4 тыс. ккал. При этом калорийность питания у многих людей не достигала этого уровня, а сама пища отличалась простотой и натуральностью. Психоэмоциональные стрессы и сопутствующая им гормональная активность быстро и эффективно нейтрализовывались напряженной мышечной работой, которой было в избытке у наших предков.

Научно-технический прогресс автоматизировал многие производственные процессы, привнес в жизнь людей компьютеры, автомобили, бытовую технику и комфортное жилье, что в корне изменило стиль жизни большинства населения развитых стран мира. Необходимость в физической работе и крепких мышцах отпала, а известный физиологический принцип гласит: «Use it or loose it» (используй это или избавься от этого). Именно это и происходит с современным человеком - дистрофия мышц, ослабление связок и костей, снижение активности дыхания и кровоообращения, и как следствие снижение эффективности трофических и метаболических процессов в клетках и тканях организма (Анохин П.К., 1975; Аршавский И.А., 1982; Амосов Н.М., 1987; Баранов В.М., 2003; Судаков К.В., 2003; Григорьев А.И., Тизул А .Я., Воронков Ю.И., 2004). Расчеты показывают, что энерготраты современного городского жителя редко превышают 1800-2000 ккал. в сутки, в то время, как калорийность питания нередко 7 приближается к 3000 ккал, что является причиной формирования структуры тела с избыточным жировым компонентом, который, в свою очередь, порождает значительный комплекс симптомов соматических болезней (гипертония, ИБС, диабет, иммунодефицит и аллергии).

В конце XX века в развитых странах мира системы здравоохранения направили свои усилия прежде всего на охрану здоровья здоровых людей. На первый план вышла забота о рождении здорового ребенка и воспитании здорового поколения (Лисицин Ю.П., 1989; Лощилов В.И., 1997; Григорьев А.И., 2005). Широкую популярность у населения приобрели оздоровительные программы аэробной направленности ("Шпез" и "з11аррт§"), которые охватили более 50% населения западных стран.

В то же время, система отечественного здравоохранения до настоящего времени не уделяет должного внимания здоровой части населения, не формирует культуру здоровья и ответственность граждан (в том числе и экономическую) за сохранение здоровья и высокой работоспособности. Здоровый образ жизни, о котором много говорят в последние годы, в определенной мере ориентирован на повышение культуры здоровья населения, и медицинское сообщество призвано сыграть здесь ведущую роль, реализуя эффективный донозологический контроль и повышая медико-гигиенические знания населения.

Понятие «здоровье» является абстрактно логической категорией, не имеющей строгого определения и формализации. В научном мире продолжаются дискуссии о толковании этого понятия. В 1941 г. Г.Сигерист выдвинул представление о здоровье, отметив, что здоровье не просто отсутствие болезней, а нечто положительное, «.это жизнерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь возлагает на человека» [58]. Именно эта субъективная концепция заложена в определении понятия здоровья в преамбуле Устава ВОЗ. В многочисленных определениях понятия «здоровье» выявляются наиболее часто употребляемые характеристики: отсутствие болезни, нормальное функционирование организма на всех уровнях, динамическое равновесие с 8 окружающей средой, способность к выполнению жизненно важных функций, полное физическое, социальное и душевное благополучие.

Всемирная ассамблея здравоохранения в 1981 г. [361], одобрившая концепцию «Здоровье для всех к 2000 г.», в качестве главной цели определила: достижение к 2000 году всеми жителями земли такого уровня здоровья, «который позволит им вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни». Здесь в значительной степени просматривается акцент на функциональные характеристики жизнеспособности как важнейшего признака здоровья человека.

В то же время, многие авторы критически относятся к определению понятия «здоровье», данное в Уставе ВОЗ, признавая, что оно «выражено благородными словами, однако находится вне пределов разумения статистиков и ставит в тупик даже философов» (Экгольм Э., 1977; Пасмор А.Р., 1979; Эрде Э.Л., 1979; Бедный М.С., 1979; Коппелестон Д., 1991).

Потребность в количественном определении здоровья человека остается крайне актуальной и неоднократно отмечалась многими специалистами. В монографии «Будущее Европы», выпущенной в 1979 г. Комиссией европейских сообществ, в частности говорилось: «Если мы хотим узнать, как изменилось (улучшилось или ухудшилось) здоровье европейцев, например, с 1955 года, мы должны, прежде всего, сделать концепцию здоровья «операционной». Подобная позиция наблюдается в книге «Измерение уровней здоровья», выпущенной Европейским бюро ВОЗ в 1979 г. Известные системные аналитики Д.Хьюз и А.Вержбицкий (США) отмечали: «К сожалению, главный продукт системы здравоохранения - здоровье - почти невозможно определить или измерить. Как бы нам ни хотелось создать такую систему здравоохранения, которая максимизировала бы здоровье, мы даже не знаем, как к этому приступить.» (Венедиктов В.В., 2007).

В конце XX столетия в документах и публикациях ВОЗ термин "Health care system", то есть буквально «система защиты здоровья» - «система 9 здравоохранения», стал доминирующим и фактически вытеснил все остальные понятия. В подавляющем большинстве публикаций отечественных исследователей «здоровье» рассматривается как способность выполнения биологических и социальных функций (Корольков A.A., Степанов А.Д., 1975; Петленко В.П., 1977; Бедный М.С., 1984). По мнению Н.М.Амосова, научный подход к понятию «здоровье» должен быть количественным, а количество здоровья можно определить как сумму «резервных мощностей» основных физиологических систем организма. При этом он определил, что «резервные мощности» физиологических систем - это «максимальное количество функций, соотнесенное к ее уровню в состоянии покоя» (Амосов Н.М., 1979).

Под здоровьем, на взгляд В.П.Казначеева (1980) [117], следует понимать процесс сохранения и развития биологических, физиологических, психологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной продолжительного его активной жизни. Он предложил дополнить понятие «здоровье» определением «уровень здоровья». Под этим термином, по его мнению, следует понимать «количественную характеристику функционирования и резерва функциональных систем организма, а также степень напряжения регуляторных механизмов, позволяющих поддерживать гомеостаз организма при оптимальном уровне разносторонней физической подготовленности, обеспечивающем высокую социальную активность». А.М.Изуткин и Г.И.Царегородцев [58] определяли здоровье, как «состояние оптимальной саморегуляции организма и его динамического взаимодействия со средой, обеспечивающих возможность оптимального функционирования человека в разнообразных сферах жизни». И.В.Давыдовский [94] утверждал, что именно приспособление, видовая и индивидуальная адаптация к факторам внешней среды формирует в процессе эволюции не только явления индивидуальной и видовой изменчивости, но и все разновидности биологии патоморфозов, то есть основы патологии и нозологии. По его мнению, «болезнь - это жизнь, форма приспособления организма к условиям

10 существования». По мнению Г.Югай [58], «болезнь и здоровье, физиологическое и патологическое - есть лишь раздвоение единого процесса - приспособления. Поэтому сущность болезни и здоровья есть приспособление».

Огромный вклад в исследования здоровья и целесообразное функциональное поведение человека внес П.К.Анохин, обосновавший теорию функциональных систем. Он сформировал концепцию о структуре поведенческого акта любой живой системы и доказал, что все живые системы существуют и действуют в любой момент для достижения какой-то цели (результата). Опережающее отражение, по его теории, является одной из форм отражения в процессе которого, вскрывая опыт прошлого, организм активно приспосабливается к предстоящим событиям. «Отражение вылилось в способность мозга быстро забегать вперед в будущее в ответ на стимул, действующий только в настоящем». Эта «способность» проявляется в самых разнообразных формах и, по сути дела, определяет формирование непрерывного опережающего «прожектора», освещающего все возможные перспективы нашего сознательного поведения «вплоть до непосредственного воздействия на внешний мир с целью его преобразования» [12].

Возрастная динамика здоровья получила свое развитие в работах многих отечественных авторов (Аршавский И. А., 1967; Доскин В. А., 1977; Гундобин Н.П., 1977; Урланис Б.Ц., 1978; Базарный В.Ф., 2005; Баранов A.A. Кучма В.Р., 2006) выделивших несколько специфических этапов онтогенеза: 1) рост и развитие от рождения до половой зрелости; 2) зрелость - расцвет всех сил и способностей к размножению; 3) старение и смерть организма. В то же время эксперты ВОЗ разделяют младшую подростковую группу (10-14 лет), старшую подростковую группу (15-19 лет) и группу молодежь (20-24 года). В работах Т.М.Максимовой [144] выявлена взаимосвязь здоровья родителей и детей. При хорошем здоровье родителей 75-80% и более детей имеют хорошее здоровье и лишь 1-5% серьезные отклонения в здоровье. При плохом здоровье

11 обеих родителей такие отклонения имеют уже 15-23% детей. У больных родителей дети уже на 1 году жизни болеют в 20 раз чаще.

При измерении здоровья как показателя жизнеспособности организма человека гораздо более важна комплексная, хотя и с трудом поддающаяся формализации, оценка устойчивости, надежности адаптации и жизнеспособности человека. В научных публикациях представлен ряд способов количественной оценки здоровья человека (Эрлих Г., 1978; Апанасенко И.А., 1985; Викторов Ф.В., 1990; Григорьев А.И. и Баевский P.M., 2001; Соколов A.B., 2005 и др.), однако многие из них построены на обследовании человека, находящегося в состоянии относительного покоя, и охватывают лишь узкий круг показателей (преимущественно сердечно-сосудистую систему), или выявляют степень патологии отдельных органов и по совокупности симптомов относят обследованного индивидуума к той или иной квалификационной группе.

Специалисты ВОЗ на основе экспертных оценок разработали Международную классификацию болезней, функциональных и физических дефектов и травм [149], которая учитывает дефекты ориентации, утрату физической и социальной самостоятельности, ограничение подвижности, профессиональную нетрудоспособность, утрату экономической самообеспеченности и ряд других. В последние годы обсуждается Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья, призванная стать инструментом для учета влияния социальной и физической среды на функционирование человека.

Все это указывает на то, что мировое научное сообщество продолжает активные поиски способов объективного донозологического контроля здоровья человека и населения, считая эту задачу чрезвычайно важной.

Человечество вступило в эпоху удивительных научных открытий и достижений в различных областях знаний, научившись управлять ядерными реакциями, космическими полетами, синтезом органических веществ, процессами модификации генов и зарождением новых живых организмов в

12 искусственной среде. Однако процесс сохранения и укрепления здоровья человека на протяжении его жизненного цикла до настоящего времени остается почти неуправляемым.

Медицина как научная, так и практическая начинает регулярное взаимодействие с человеком лишь тогда, когда он заболевает и становится ее пациентом. В лечении болезней медицина добилась определенных успехов, однако здоровье «практически» здорового человека все еще остается белым пятном. А ведь именно здоровый человек и здоровое население являются главной производительной силой и основой экономического, социального, демографического благополучия страны и ее успешного развития в условиях жесткой рыночной конкуренции.

Для современной России, где созрел серьезный демографический кризис, крайне высока заболеваемость и низка продолжительность жизни населения, задача по созданию технологии контроля и управления здоровьем здорового человека является чрезвычайно актуальной.

В настоящем исследовании предпринята попытка разработать комплексную технологию донозологического контроля и укрепления соматического здоровья групп населения различного возраста на основе неинвазивных общедоступных морфологических и медико-физиологических показателей состояния организма и использования средств естественной терапии, физической тренировки, рационализации стиля жизни.

13

Концепция исследования

Организм человека - это живая, саморазвивающаяся и саморегулирующаяся структурно-функциональная система, изменяющаяся во времени и пространстве совершенно определенным образом, формируя на каждом из этапов онтогенеза материальную и психическую основу полноценной и здоровой жизни. Уже с первых мгновений эмбриогенеза формирование клеток, тканей и органов идет по генетически управляемому плану. При этом факторы окружающей среды вносят в этот процесс свои «поправки», нередко отягощая процесс развития организма человека. Необходимое условие для нормального развития организма - это поддержание постоянства его внутренней среды (гомеостаза), что обеспечивается комплексом разнообразных гомеокинетических реакций (Давыдовский И.В., 1962; Амосов Н.М., 1975; Фролькис В.В., 1988; Магарилл Е., 2006).

В то же время, многие исследователи, развивая концепцию здоровья человека, указывают (Газенко О.Г., 1955; Бароян О.В., 1968; Петров Р.В., 1982; Разумов А.Н, Пономаренко В.А., 1996; Решетников A.B., 2000), что абсолютно здоровых людей не существует, т.к. в процессе митоза клеток происходят сбои в качественной передаче ДНК. Возникают колонии генномутированных клеток, которые в условиях иммунодефицита могут быстро размножаться, создавая небезопасные опухолевые аномалии. Фролькис В.В. [253] пишет: «. в онтогенезе, на самых ранних этапах становления организма, начиная с зиготы, возникает разрушительный процесс - старение. Это и неизбежное поврежденные ДНК, распад белков, нарушение мембран, гибель части клеток, действие свободных радикалов, токсических веществ, кислородное голодание и др. Благодаря механизмам саморегуляции, вся система развивается, совершенствуется, растут ее адаптационные возможности».

Как известно, многие соматические болезни (ИБС, атеросклероз, артрит, артроз, сахарный диабет, иммунодефицит и т.д.) имеют длительный латентный (10-20 лет) период развития (Захаров В.Н., Дартау Л.А., 1995). Человек долгие

14 годы живет, не ощущая их развития, работает, реализует различные виды жизнедеятельности. Полноценная и достаточно высокая жизнеспособность человека сохраняется до того момента, когда масштабы поражения ткани и органа не нарушат его привычный уровень функционирования. По мнению И.В.Давыдовского: «между здоровьем и болезнью располагается целая гамма промежуточных состояний, указывающих на особые формы приспособления, близкие то к здоровью, то к заболеванию, и все же не являющиеся ни тем, ни другим» [82, 83, 60]. Начальный период развития патологии крайне мало изучен, несмотря на его исключительно важное значение. Различные исследователи употребляют широкий набор терминов для его обозначения: «латентный период болезни», «доклинический», «бессимптомный», «инкубационный», «преморбидный», «предболезнь» и др., что создает трудности в изучении патогенеза заболеваний и этиологии болезни, а также вопроса нормы в аспекте здоровья.

Однако, человечество с древних времен умело отличить здорового и сильного человека от слабого и больного, здоровое животное от больного. Более тысячи лет назад врач и философ Абу Али Ибн-Сина (Авицена) классифицировал шесть уровней здоровья человека [1]. В XX веке с появлением авиации, космонавтики, подводного флота возникла потребность в отборе и подготовке идеально здоровых людей с высокими функциональными резервами организма, способных адекватно приспосабливаться (адаптироваться) к экстремальным условиям и успешно справляться с тяжелой работой [25, 28, 69, 81,201].

Большой вклад в разработку проблемы донозологического контроля здоровья населения внесли отечественные и зарубежные ученые (Амосов Н.М., Баевский P.M., Баранов A.A., Газенко О.Г, Григорьев А.И., Казначеев В.П., Astrand Р.-О., Коорег К., Mellerowich Н., Saltin В., Shepard R.J. и другие).

По мнению академика Газенко О.Г. [69]: «Особенно сложной является оценка состояний на грани так называемых норм и патологий, когда еще не

15 развилось какое-либо конкретное заболевание, но равновесие между организмом и средой явно нарушено и состояние не может быть квалифицировано как нормальное». Профессор Р.М.Баевский [23] пишет: «Здоровье никогда не переходит к явной болезни сразу, непрерывно, одним скачком. Последнюю «грань» от нормы к первой «грани» выраженной болезни отделяет обширная зона постепенных переходов, усложнений донозологических степеней состояния».

Оставляя в стороне терминологические дискуссии, настоящее исследование опирается на понятие «здоровье», представленное в Уставе ВОЗ: «Здоровье - это не только отсутствие болезни или физического недуга, а полное физическое, душевное и социальное благополучие человека». Причем детально исследуется лишь один его компонент - физическое (соматическое) здоровье человека на разных возрастных этапах.

Формирование и развитие соматического здоровья человека в онтогенезе рассматривается многими авторами с позиции теории адаптации к среде обитания и условиям жизнедеятельности (Шмальгаузен И.И., 1982; Меерсон Ф.З., 1986). По сути, окружающая среда и многообразные виды жизнедеятельности человека в своей совокупности создают непрерывную «цепь стрессов» (Селье Г., 1965) для целого организма и его физиологических систем, при этом возникают соответствующие функциональные реакции «быстрого» и «долговременного» приспособления. Срочная адаптация возникает непосредственно после начала действия раздражителя и реализуется на основе ранее сформированных механизмов и программ, в то время, как долговременная адаптация развивается постепенно и сопровождается возникновением в организме определенных «структурно-функциональных следов», (Меерсон Ф.З., 1986), которые характеризуются соответствующим уровнем физиологических констант (Солодков A.C., Сологуб Е.Б., 2005) на уровне клеток, тканей, органов и целого организма. Результатом фенотипической адаптации на клеточном уровне является фиксация определенных соотношений экспрессированных и

16 депрессированных генов, которые ответственны за синтез нуклеиновых кислот и белков. Долговременная адаптация в процессе индивидуального развития на каждом этапе формирует определенный фенотип (соматотип) человека с совокупностью ряда отличительных признаков.

Недостаток двигательной активности, отсутствие закаливания естественно-природными средствами, избыточно-калорийное питание, а также увлечение фармакологическими средствами привели к формированию нового «адаптационного состояния» (Магарилл Е., 2005; Венедиктов Д.Д., 2007) организма человека, который Ф.З. Меерсон [153] назвал «homo pharmacologics». Результатом такой адаптации является дистрофия мышц, ослабление связок и костей, значительное ухудшение нейро-гуморальной регуляции всего организма, снижение эффективности кровообращения, легочного и тканевого дыхания, и как следствие - ухудшение трофических и метаболических процессов в клетках и тканях организма (Аршавский И.А., 1982; Брехман И.Н., 1982; Амосов Н.М., 1987; Баевский P.M., Берсенева А.П., 1997; Тизул А .Я., Воронков Ю.И. 2004; Григорьев А.И., Орлов В.А., 2005).

Жизнеспособность организма и уровень соматического здоровья базируются на потенциале функциональных возможностей систем организма (Амосов Н.М., 1975; Казначеев В.П., 1984; Разумов А.Н., 1996; Судаков К.В., 2007), которые призваны обеспечивать все необходимые виды активной жизнедеятельности человека.

Вместе с тем объективизация оценки резервов физического здоровья и работоспособности человека представляется достаточно сложной научной задачей, удовлетворительное решение которой возможно лишь при системном подходе и синтезе современных достижений медицины, биологии, социологии, экономики, информатики и ряда других областей науки.

В основе настоящей исследовательской концепции лежит представление о том, что современный человек на различных этапах своей жизни для сохранения комфортного самочувствия, высокого уровня защищенности от травм,

17 соматических болезней и обладания высокой работоспособностью до пенсионного возраста должен поддерживать свой организм в определенном (оптимальном) физиологическом и морфологическом состоянии. Донозологическая диагностика, по нашему мнению, должна завершаться количественной оценкой соматического здоровья и функциональных возможностей отдельных систем организма. В идеале у практикующих врачей должна появиться рейтинговая шкала для оценки уровня резервов здоровья людей различного пола и возраста, которая должна быть хорошо понятна населению. Любой человек, увидев себя на рейтинговой шкале в зоне низкого уровня здоровья, должен задуматься о возможных негативных последствиях (заболеваниях, затрат на лечение, ухудшение качества жизни) и скорректировать стиль своей жизни в направлении повышения функциональных резервов организма и его защищенности от преждевременных болезней.

Динамика физического здоровья человека на протяжение жизненного цикла наглядно может быть представлена в виде некоторого графика с верхними и нижними границами диапазона возможных уровней здоровья и соответствующей им продолжительности жизни (рис.1).

Начальный период в жизни любого человека, начиная от момента зарождения и до 20-25 лет, играет решающую роль в формировании соматического здоровья и приобретении необходимых для жизнедеятельности функциональных резервов физиологических систем организма. От эффективности данного этапа зависит, каким будет индивидуальный психофизический пик человека после завершения процесса биологического роста, и как долго он будет сохраняться в последующие годы.

18

Рис.1 - Модель динамики физического здоровья человека в онтогенезе (А.И.Григорьев, В.А.Орлов).

Обоснование и разработка универсального (всевозрастного) способа количественной оценки физического здоровья человека позволит формализовать данный график, эффективней планировать и управлять индивидуальным оздоровительным процессом.

Изложенная выше система взглядов предопределила основные принципы и ограничения для проведения целевых исследований по данной теме. Кратко они сформулированы в следующих требованиях:

1) донозологический неивазивный контроль должен базироваться на стандартном комплексе морфологических и медико-физиологических показателей организма, измеряемых как в состоянии относительного покоя, так и в стресс-тестовых процедурах, характеризующих уровень адаптированности к условиям среды и стилю жизнедеятельности;

2) обследование человека должно быть неинвазивным малозатратным (вместе с тем высокоинформативным), доступным для специалистов первичного звена здравоохранения, и использовать в основном штатное медицинское оборудование;

3) результаты обследования должны количественно оценивать соматическое здоровье и функциональные резервы систем организма, а также

19 знакомить человека с возрастными эталонами здоровья, формируя мотивацию для ведения здорового стиля жизни;

4) массовый донозологический контроль должен использовать современные компьютерные технологии, оперативно представлять обследованному индивидуальный «паспорт» соматического здоровья и конкретные рекомендации по оздоровительной программе, а также накапливать, хранить в единой базе и анализировать все данные о резервах здоровья населения.

Претворяя мысль И.П. Пирогова - «Будущее за медициной предупредительной», настоящая научно-прикладная разработка ориентирована на создание практической медико-профилактической технологии контроля общедоступных и наиболее информативных характеристик организма человека, которые в своей совокупности определяют физическое здоровье и работоспособность человека.

Научные прогнозы указывают на дальнейшее ухудшение экологии на многих территориях и регионах (Моисеев H.H., 1988; Суравегина И.Т. 2006), дальнейшее возрастание психоэмоциональной напряженности и появление новых патогенных вирусов (Бароян О.В. 1986). В связи с этим проблема контроля и охраны здоровья «здорового населения», повышение резистентности организма человека, укрепление функциональных возможностей и работоспособности неизбежно потребует новых эффективных средств и методов ее решения.

Цель, задачи и организация исследований

Целью настоящего исследования является экспериментальное и методологическое обоснование и разработка системы общедоступного донозологического контроля соматического здоровья и работоспособности населения в возрасте от 6 до 60 лет.

20

Задачи исследования:

1. Выявить наиболее значимые и информативные показатели адаптированности организма человека и отдельных физиологических систем на этапах онтогенеза и на их основе разработать комплексную неинвазивную диагностическую методику.

2. Определить границы возрастных нормативов для избранного комплекса медико-физиологических показателей организма человека и разработать квалиметрическую систему оценки их значений на основе массового обследования населения различного возраста.

3. Обосновать возрастные статистические модели физического здоровья на основе стандартного комплекса медико-физиологических показателей и способ расчета интегрального индекса физического здоровья человека на разных возрастных этапах.

4. Разработать программно-информационный комплекс для обработки, анализа, хранения и представления данных о соматическом здоровье человека и населения.

5. Разработать содержание и структуру компьютерного профиля (паспорта) физического здоровья человека как результата донозологической диагностики и оценки функциональных резервов организма.

6. Сформировать единую базу данных на основе донозологического обследования и методику оценки соматического здоровья различных групп населения.

Настоящая работа проводилась в рамках научно-исследовательских программ: Государственного научного центра РФ - Институт медико-биологических проблем РАН (программа Президиума РАН: «Фундаментальные науки - медицине»); Федеральная целевая научно-техническая программа Министерства науки и образования РФ («Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития науки и техники на 2002-2006 гг.) и некоммерческой организации ассоциация «Народный СпортПарк.

21

В соответствии с поставленными задачами и сформированной исследовательской концепцией в работе применен комплексный многодисциплинарный подход с использованием разнообразных медико-физиологических, социологических, педагогических, математическо-статистических и информационно-технологических методов исследований и разработок. Проводились лабораторные эксперименты с участием добровольцев по отработке оптимального комплекса тестовых психофизических процедур, моделирующих типовые виды жизнедеятельности с исследованием острых адаптационных реакций физиологических систем организма.

В формировании соматического здоровья важную роль играют факторы стиля жизни человека, среды проживания и некоторые наследственно-детерминированные заболевания родителей. Для изучения состава этих факторов у лиц, обследуемых по донозологической программе, была разработана и внедрена специальная анкета (конфиденциальная), что обеспечивало возможность на индивидуальном уровне анализировать причинно-следственную связь в долговременной адаптации организма и исследовании соматического здоровья человека.

Исключительно важное место в комплексном исследовании отводилось проведению массового экспериментального обследования групп населения в возрасте от 6 до 60 лет по стандартной донозологической программе с целью формирования базы данных о морфологических и медико-физиологических показателях организма, отражающих состояние долговременной адаптации организма на разных этапах онтогенеза к среде проживания и характеру жизнедеятельности.

Организация и проведение массовых обследований населения требовали участия большого числа специалистов и врачей и осуществлялись при партнерском взаимодействии сотрудников ИМБП и групп специалистов из научно-методического отдела ассоциации «Народный СпортПарк», врачебно-физкультурных диспансеров г.Москвы, а также ряда лечебно-оздоровительных

22 учреждений Московской, Тульской, Астраханской, Тамбовской, Оренбургской областей и Санкт-Петербурга.

Одновременно были проведены специальные исследования по изучению информационных потребностей в оздоровительных вопросах непосредственно у врачей и групп населения, что позволило обосновать требования и техническое задание для компьютерного программирования и предопределило содержание и структуру формализованных документов для целостной системы донозологического контроля соматического здоровья населения.

В числе приоритетных интересов для населения и врачей оказалась потребность получить по результатам обследования, наряду с характеристикой состояния здоровья, конкретную индивидуальную оздоровительную программу, адаптированную для людей различного возраста, уровня соматического здоровья, с разным составом «дефицита» функциональных возможностей по отдельным системам организма. Частичное решение этих задач нашло свое отражение в теоретическом и концептуальном построении ряда моделей оздоровительно-развивающих программ для некоторых возрастных групп населения

Вся исследовательская программа во времени была разбита на ряд последовательных этапов, которые ориентированы на решение поставленных задач, что позволило интегрировать полученные результаты в конечный продукт - технологию донозологического контроля соматического здоровья населения.

На первом этапе (1994-2002 гг.) проводились теоретические исследования и изучался практический опыт по методам контроля и оценки здоровья отдельного человека и населения. Обосновывался наиболее информативный состав морфологических и психосоматических показателей организма людей различного возраста и пола, и формировалась стандартная программа массового донозологического обследования групп населения.

Второй этап (2003-2004 гг.) был посвящен организации взаимодействия с медицинскими, образовательными и физкультурно-оздоровительными учреждениями по совместному проведению массовых обследований населения

23 по разработанной донозологнческой программе и формированию единой базы данных о морфофункциональных показателях организма людей различного возраста и пола.

На третьем этапе (2005-2006 гг.) было продолжено массовое обследование населения. Одновременно выполнялся статистический и теоретический анализ результатов по уточнению и обоснованию возрастных медико-физиологических нормативов. Формировались различные варианты построения статистических моделей физического здоровья человека на возрастных этапах от 6 до 60 лет. Разрабатывалось техническое задание и алгоритмы вычислений для компьютерного программирования и автоматизации технологии донозологического контроля и укрепления здоровья населения.

На четвертом этапе (2007-2008 гг.) обосновывались концепция и программа управления единой базой данных о физическом здоровье населения, а также завершена интеграция разработок по отдельным научным задачам в единую медико-оздоровительную технологию под названием «Навигатор здоровья».

24

Заключение диссертации по теме «Другие cпециальности», Орлов, Владимир Александрович

178 ВЫВОДЫ

1. Соматическое здоровье и работоспособность человека, формирующиеся на этапах онтогенеза под воздействием факторов среды и стиля жизнедеятельности, отражаются в определенном структурно-функциональном состоянии организма и характеризуются конкретными физиологическими константами. Исследованиями выявлены наиболее значимые и информативные показатели организма, измеряемые как в состоянии относительного покоя, так и в психофизических тестах с острыми адаптационными реакциями, раскрывающими функциональные резервы основных физиологических систем и эффективность их регуляции.

2. Обоснована и экспериментально разработана комплексная, неинвазивная программа обследований с использованием ряда оригинальных психофизических тестов, моделирующих типовые виды жизнедеятельности, которая применена для массового (540 тыс.человек) донозологического обследования населения в возрасте от 6 до 60 лет. Это позволило на основе контролируемого состава медико-физиологических показателей организма и анализа факторов стиля жизни выявлять состояние адаптированности и уровень функциональных возможностей (резервов производительности) организма и отдельных физиологических систем на разных этапах онтогенеза.

3. Статистический анализ результатов донозологического обследования населения различного возраста показал, что диапазоны (границы) нормы у данных медико-физиологических показателей организма на разных этапах онтогенеза достаточно широки и могут составлять различия в 400-500%. На основе статистического анализа разработана универсальная квалиметрическая система бально-рейтинговых оценок всех контролируемых программой показателей организма с использованием единой модели стандартных (сигмальных) отклонений от среднегрупповых возрастных значений.

179

4. Проведенными исследованиями обоснованы: 1) способ интегральной количественной оценки уровня соматического здоровья и работоспособности человека на основе универсальной (всевозрастной) шкалы Индексов Физического Здоровья (ИФЗ); 2) возрастные статистические модели здоровья, описанные единым комплексом медико-физиологических показателей организма; 3) формализованный профиль (паспорт) физического здоровья человека с количественной оценкой функциональных резервов систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность и уровень защищенности от воздействия стрессорных факторов внешней среды.

5. Для системы донозологического контроля соматического здоровья населения разработан и использован оригинальный программно-компьютерный комплекс «Навигатор здоровья», сертифицированный Росздравнадзором и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, который реализует большой ряд аналитических функций, в том числе:

- обрабатывает результаты диагностического обследования человека, сопоставляя их с идеальными показателями возрастной статистической модели здоровья, и предоставляет в виде компьютерного профиля (паспорта) физического здоровья и формализованного заключения о состоянии организма индивидуума и влиянии на здоровье факторов стиля жизни;

- автоматически на основе профиля здоровья формирует цели и проект программы индивидуального оздоровления с использованием средств природной терапии;

- накапливает, хранит, анализирует и представляет по целевым запросам специалистов результаты обследования населения с выявлением групп с низким уровнем функциональных резервов (факторов риска) по системам организма для последующей целевой профилактики.

6. Анализ сформированной базы данных донозологического обследования на основе разработанной квалиметрической системы показывает, что лишь 3,8% населения имеют высокий уровень функционально-адаптационных

180 возможностей, соматического здоровья и работоспособности (ИФЗ=5,1-6,0 баллов), 14,0 % обследованных характеризуется хорошим уровнем здоровья (ИФЗ=4,1-5,0), 29,4% оцениваются удовлетворительно (ИФЗ=Э, 1-4,0), 43,5% получили оценки в 2,1-3,0 баллов (что ниже среднегруппового значения на 514%), а группы в 15,8% и 2,5% характеризуются низким и очень низким уровнем функциональных резервов организма и нуждаются в целевом оздоровлении. Анализ данных по отдельным системам организма показывает, что в различных возрастных группах от 48 до 76% обследованных имеют низкие и крайне низкие функциональные возможности кардио-респираторной системы, в общем плохую общую физическую работоспособность и координацию движений.

7. Технология «Навигатор здоровья» может быть использована для проведения исследований особенностей адаптации человека и населения к особым климатическим и географическим условиям проживания (крайний Север, горные районы), контроля динамики соматического здоровья и работоспособности на различных этапах онтогенеза.

8. Разработанная система донозологического неинвазивного контроля соматического здоровья человека может развиваться посредством увеличения количества контролируемых характеристик и более детально отражать состояние организма и его функциональные возможности, что актуально для многих видов современной профессиональной деятельности. В программно-информационном комплексе «Навигатор здоровья» предусмотрены возможности многократного расширения состава наблюдаемых показателей и их статистическая обработка в нормативные возрастные модели.

181

Практические рекомендации.

Профилактика здоровья - это емкое и широкое понятие, которое вмещает в себя многие действия отечественной медицинской системы. В их число входят периодические диспансеризации различных категорий населения и специализированные обследования граждан, которые проводятся по технологиям и стандартам, разработанным и утвержденным Минздравом РФ. В основе таких обследований лежит выявление признаков функциональных ограничений или симптомов заболеваний систем организма (зрение, слух, сердечно-сосудистая, дыхательная и др. системы). Как правило, обследования населения проводятся в состоянии относительного покоя, когда интенсивность функционирования систем организма минимальна, а их резервные возможности не проявляются.

Между тем, любая активная трудовая или бытовая деятельность человека сопровождается интенсификацией энергообмена и мобилизацией функциональной производительности систем жизнеобеспечения. Контроль и поддержание функциональных резервов систем организма человека на уровне, адекватном требованиям активной жизнедеятельности на всех этапах онтогенеза, является первостепенной задачей для профилактической медицины и каждого индивидуума.

Разработанная в настоящем исследовании оздоровительно-воспитательная технология «Навигатор здоровья» (ТНЗ) предназначена для донозологического контроля и укрепления физического здоровья и работоспособности различных групп населения. Общедоступность, информативность и малозатратность ТНЗ позволяют в кратчайшие сроки начать ее эксплуатацию в районных поликлиниках, медицинских центрах вузов и производственных предприятий, санаторно-курортных учреждениях в рамках ежегодных диспансеризаций или санитарно-гигиенического мониторинга здоровья населения.

Учитывая, что данная технология в 2006 году прошла сертификацию в Росздравнадзоре и Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, представляется целесообразным утвердить ее приказом

182

Минздравсоцразвития в качестве отраслевого стандарта и включить обязательным элементом в программу диспансеризации населения, прежде всего детей и учащейся молодежи.

Обучение специалистов (врачи, средний медицинский персонал и инструкторы ЛФК) эксплуатации Технологии «Навигатор здоровья» может быть организовано в системе повышения квалификации Минздравсоцразвития с участием сотрудников ГНЦ РФ Института медико-биологических проблем РАН. Кроме того, данная оздоровительно-профилактическая технология может быть включена в учебные программы средних и высших медицинских и физкультурных учебных заведений.

Практическая эксплуатация данной технологии повысит качество профилактической работы врачей и создаст новую информационную базу, характеризующую уровень физического здоровья и функциональных резервах систем организма человека и групп населения, что в полной мере соответствует современной концепции ВОЗ по оценке здоровья и классификации функциональных ограничений (ВОЗ, 2007).

Установка и эксплуатация программно-информационного комплекса «Навигатор здоровья» в структурах управления здравоохранением субъектов РФ и муниципальных образованиях сформирует региональные информационные системы и базы данных для контроля за динамикой резервов физического здоровья и работоспособности населения, что повысит эффективность планирования и управления здравоохранением.

Разработанная технология с успехом может быть использована для создания системы общероссийского мониторинга резервов здоровья населения, что позволит в ближайшие годы получить ответы на важнейшие вопросы:

•Какая часть населения обладает высокими, средними или низкими резервами физического здоровья и трудоспособности (т.е. способен ли

183 современный человек отвечать вызову времени и трудиться полный рабочий день по состоянию своего здоровья);

• Насколько эффективно проводятся оздоровительно-профилактические программы в регионах страны и отраслях народного хозяйства, а также на отдельных предприятиях и как их выполнение отражается на здоровье людей;

•Каково влияние географических, экономических, социально-экономических факторов на здоровье населения. Технология «Навигатор здоровья» уже сегодня может стать основой оценки эффективности реализации национального проекта «Здоровье».

184

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Орлов, Владимир Александрович, 2008 год

1. Абу Али Ибн Сина (Авицена). Канон врачебной науки. Кн.2: О простых лекарствах. -Ташкент: Из-во АН Уз. ССР, -1956, 827 с.

2. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация с позиции патологии // Клиническая медицина, -1974, Т. 52, С.3-15.

3. Агаджанян H.A. Адаптация и резервы организма.- М.: Физкультура и спорт, -1983, 176 с.

4. Агаджанян H.A., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. -М.: Знание, -1982, 176 с.

5. Агаджанян H.A. Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. -М.: Сирин, -2002, 156 с.

6. Айдинян P.M. Система понятий и принципов гносеологии. -Л.: ПТУ, -1991, 286 с.

7. Акоф Р., Этери Ф.О. О целеустремленных системах: Пер. с англ. (Под. ред. И.А.Ушакова М.: Сов.радио, -1979, 380 с.

8. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. Киев: Здоров'я, -1987.

9. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. Киев: Здоров'я, -1975, С.76-79.

10. Ю.Амосов Н.М., Бендет Я.А. О количественной оценке и градациях физического состояния больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология.- №9. -1975, С. 19-26.

11. П.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М.: Медицина, -1975, 447 с.

12. Анохин П.К. Теория функциональной системы как предпосылка к построению физиологической кибернетики // Сборник статей. М.: Медицина, -1978, С.134-153.

13. З.Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Наука,-1980, С. 154-179.185

14. Анохин П.К., Судаков К.В. Эмоции и здоровье. Будущее науки, -1973, №6, С.190-211.

15. Апанасенко И.А. О возможности количественной оценки здоровья человека // Гигиена и санитария. №6. -1985. С.55-58.

16. Апанасенко И.А., Л.А.Попова. Медицинская валеология. -Ростов Н/Д. -Феникс, -2000, 248 с.

17. Аршавский И. А. К теории индивидуального развития организма (физиологические механизмы) // Ведущие проблемы возрастной физиологии и биохимии. М.: Медицина, -1966, С.32-36.

18. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, -1967, 476 с.

19. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, -1982, 269 с.

20. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, -1990, 192 стр.

21. Аулик И.М. Функциональные пробы с физической нагрузкой // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей в 4т. /Под ред. Е.И. Назарова. М.: Медицина, Т. 1, -1992, С.293-311.

22. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма // Теоретические и экспериментальные аспекты временной организации биосистем. -М.: Наука, -1976, С.88-111.

23. Баевский P.M. Прогнозирование состояния на грани норм и патологий. -М.: Медицина, -1979, С.22-45.

24. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. Москва, -1997, 200 с.

25. Баевский P.M. Физиологическая норма и концепция здоровья. Российский физиологический журнал, -2003. Т. 89. №4, С.473-489.186

26. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический. М.: БМЭ. -1978, т. 7, С.253-255.

27. Базарный В.Ф. Здоровье и развитие ребенка: экспресс-контроль в школе и дома. М.: Аркти. -2005, 175 с.

28. Баранов В.М. Газообмен человека в космическом полете и модельных исследованиях. -М.: Наука, -1993, 126 с.

29. Баранов В.М., Котов А.Н., Тихонов М.А. Исследование сердечнососудистой и дыхательной систем в Кн. Орбитальная станция «Мир», том 2. ГНЦ РФ ИМБП РАН, -2002, С. 17-24.

30. Баранов H.H., Кахана М.С. Мышечная деятельность, адаптация и тренированность // Механизмы адаптационных реакций организма.- Томск, -1987, С.177-183.31 .Баранов A.A., Кучма В.Р., Доклад президиуму РАМН 29.11.2006 г.

31. Бароян О.В. Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и которые актуальные вопросы современной эпидемиологии. М.,Медицина, -1968, 304 с.

32. Бароян О.В. Закономерности и парадоксы. Раздумья об эпидемиях и иммунитете, о судьбах ученых и их труде.- М.: Медицина, -1986.

33. Бедный М.С. Медико-демографическое изучение населения. -М. Статистика, -1979, 270 с.

34. Березин И.П., Дергачев Ю.В. Школа здоровья. -М, Московский рабочий, -1989, 221 с.

35. Берг А.И., Череняк Ю.Н. Информация и управление. -М.: Экономика, -1966, 64 с.

36. Безруких М.М., В.Д.Сонькин, Д.А.Фарбер. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка): Учебное пособие для студ.высш.учеб.заведений/ М.: Академия, -2002, 416 с.

37. Беркович Е.М. Энергетический обмен в норме и патологии, М., Медицина, -1964, 235 с.187

38. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем: Автореф. дис. д-ра биол. наук. К, -1991, 27 с.

39. Бернштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, -1966. 350 с.

40. Бернштейн А.Д. Человек в условиях среднегорья. Алма-Ата, Из-во «Казахстан», -1967, 218 с.

41. Берталанфи Л. Общая теория систем критический обзор. - В кн. Исследования по общей теории систем. -М.: Наука, -1969. 324 с.

42. Бестужев-Лада И. В. Образ жизни. М-Сов. Энциклопедия, М, -1989, 432 с.

43. Бирюков Д.А. О некоторых насущных вопросах экологической физиологии и нервной деятельности // Журн. эколог, биол. и физиол. -1967. Том 5. - № 3. -С.444 - 452.

44. Биологический возраст, наследственность и старение. // Под. Ред. А.В.Токаря, В.П.Войтенко. Киев: Здоров'я, -1984.

45. Бирюков Д.А. Избранные труды. -Л.: Наука, -1973, С. 135-148, 202-204.

46. Благуш П.К. Теории тестирования двигательных способностей: Пер. с чеш. -М.: Физкультура и спорт, -1982, 165с.

47. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Инф.-изд. Дом «Филин», -1997, 608 с.

48. Брехман И.Н. Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека./Вопросы философии, -1982, № 2, С.49-53.

49. Брехман И.Н. Валеология наука о здоровье. -М.: Физкультура и спорт, -1990,208 с.

50. Бубе К., Фек Г., Штюблер 3., Трогш Ф.: Тесты в спортивной практике. М.: Физкультура и спорт, -1968, 239 с.

51. Быков K.M. Кора головного мозга и внутренние органы. М.: Наука, -1954, 416 с.188

52. Быков K.M., Слоним А.Д. Среда обитания и физиологические функции // Вестн. АН СССР, -1949, Вып. 9, С.49-52.

53. Васильев C.B. Основы возрастной и конституционной морфологии -М.: РОУ, -1996, 216 с.

54. Вегнер Ш.Ф., Савченков Ю.И. Физиологические параметры детского возраста. Красноярск, 1981.

55. Венедиктов Д.Д. Общественное здоровье: пути оценки и прогнозирования. В кн. Общественные науки и здравоохранение. -М.: Наука, -1987, С.62-68.

56. Венедикетов Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения. -М.: -2007, С.309.

57. Вернадский В.А. Биосфера. М.: Изд. АН СССР, -1952 (3-е изд), 453 с.

58. Викторов Ф.В. Способ экспресс-контроля за уровнем физического состояния человека (КОНТРЭКС-3).- Теория и практика физической культуры. -1990, № 1, С.26-28.

59. Винер Н. Кибернетика, или управление и связь в животном мире и машине. -М.: Мысль, -1958.

60. Виру A.A., Юримяэ Т.А., Смирнова Т.А. Аэробные упражнения. М. Физкультура и спорт. -1988, 142 с.

61. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. -М.: Медицина, -1997,226 с.

62. Власов В.В. Методология создания профилактических технологий. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Том 9, № 5, -2006.

63. Волков Н.И. Потребление кислорода и содержание молочной кислоты в крови при наряженной мышечной работе. Физиологический журнал СССР, -1962, №3.189

64. Волков В.М., Биохимическая адаптация при спортивной тренировке. Учебник для институтов физической культуры. -М.: Физкультура и спорт, -1988,385 с.

65. Волков Н.И. Биоэнергетика напряженной мышечной деятельности человека и способы повышения работоспособности спортсменов. Автореф. дисс. докт. биолог, наук, -М.: АМН СССР, 1990, -101 с.

66. Врачебный контроль и самоконтроль в процессе физического воспитания. Методические рекомендации для студентов МГПИ. М.: -1984, 46 с.

67. Газенко О.Г. Некоторые данные по физиологическому анализу явления утомления у летчиков // Воен.-мед. журн. -1955, № 1, С.36-40.

68. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Из-во Ростовского университета, -1979, 136 с.

69. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Представление о норме, предпатологии и патологии в связи системой адаптационных реакций // Гомеостатика живых и технических систем: Тез. докл.- Иркутск, -1987, С.43-45.

70. Гери Стике «Есть или не есть?» В Мире науки, № 12, -2007.

71. Геселевич В.А. Проблемы, нормы и патологии у высококвалифицированных спортсменов // Спорт и здоровье: Тез. научной конф. по спорт, медицине. -М.: ВНИИФК, -1991, С.132-133.

72. Гилмор Б. Бег ради жизни. М.: Физкультура и спорт, -1973, 116 с.

73. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. -Новосибирск: Изд. СО РАМН, -1996, 174 с.

74. Гогин Е.Е. Предпосылки и детерминанты заболеваний. М.: Издательство «Лесар-Арт», -2003, 420 с.

75. Годик М.А. Спортивная метрология. Учебник для институтов физической культуры. М.: Физкультура и спорт, -1988, 192 с.

76. Годик М.А., Бальсевич В.К., Тимошкин В.Н. Система общеевропейских тестов для оценки физического состояния человека // Теория и практика физической культуры , №11, -1994, С.24-32.190

77. Граевская Н.Д. Кровообращение и тренированность // Сердце и спорт. -М.: Медицина, -1968, С.66-12.

78. Григорьев А.И. Медицина здорового человека. Медицинский вестник. №12, -2003.

79. Григорьев А.И., Баевский P.M. Здоровье и космос. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. ГНЦ РФ ИМБП РАН, -Москва. -2001,92 с.

80. Григорьев А.И., Баевский P.M. Концепция здоровья и космическая медицина. -М.: Слово, -2007, 207 с.

81. Григорьев А.И., Капланский А.С., Дурнова Г.Н. Адаптация к невесомости и стресс. Авиакосмическая и экологическая медицина, -1996, №3.

82. Григорьев А.И., Орлов В.А., Фетисов О.Б «Научные основы оценки соматического здоровья человека» Материалы конференции РАН «Фундаментальные науки - медицине», -М.: Слово, -2006, С.79-80.

83. Григорьев А.И., Орлов В.А., «Технология «Навигатор здоровья» как компонент диспансеризации населения», «Материалы Российского медицинского форума 2006», -М.: Медицина, -2006, С. 18-19.

84. Григорьев В.И., Орлов В.А. и др. Программно информационный комплекс «Навигатор здоровья». Руководство пользователя. АНСП, -М., -2008, 86 с.191

85. Григорьев А.И., Орлов В.А., Фетисов О.Б., Шавырин О.Б. Доиозологический контроль и укрепление соматического здоровья и функциональных резервов организма человека (Технология «Навигатор здоровья»). ГНЦ ИМБП РАН, «Народный СпортПарк», -М., -2006, 43с.

86. Гриненко М.Ф., Ефимова Т.Я.: Сколько же надо двигаться? -М.: Знание, 63 с.

87. Гундаров И.А., Полесский В.А. Актуальные вопросы практической валеологии// Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. -Сп б.: Наука, -1993, С.25-32.

88. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Ших M.JI. Регуляция позы человека. -М.: Наука, -1965, 346 с.

89. Гуськов С.И., Кофман Л.Б. Спорт и американская школа. -М., -1995, 160 с.

90. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). ~М.: Медгиз, -1962, 336 с.

91. Дарвин Ч.Р. Происхождение человека и половой отбор. -М.: АН СССР, -1948, Т. 1 -2, 430 с.

92. Дартау Л.А.Теоретические аспекты управления здоровьем и возможности его реализации в условиях Российской Федерации, «Проблемы управления», -2003, №2, С.43-52.

93. Детская спортивная медицина./ Под ред. C.B. Тихвинского, C.B. Хрущева, -М.: Медицина, -1980, 439 с.

94. Дичев Т.Г., Тарасов К.Е. Проблема адаптации и здоровье человека (Методические и социальные аспекты), -M.: Медицина, -1976, 136 с.

95. Дмитриева Н.В., Глазачев О.С. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма (системно-информационный подход), -М.: Горизонт, -2000, 214 с.

96. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма. Справочник, М.: Медицина, -1997, 228 с.192

97. Дубинин Н. П. Что такое человек? М.: Мысль, -1983, 222 с.

98. Дубров A.M., Мхитарян B.C., Трошин Л.И. Многомерные статистические методы.- М.: Финансы и статистика, -1998, 352 с.

99. Дубровский В.И. Валеология, ЗОЖ, -М.: RITORIKA: Флинта, -1999, 360 с.

100. Душанин С.А., Иващенко Л.Я., Пирогова Е.А. Тренировочные программы для здоровья. -Киев, Здоров'я, -1985, 30 с.

101. Жолдак В.И., Калинкин Л.А. Валеология: Становление, развитие, проблемы, перспективы // Теория и практика физической культуры, №8, -1997, С .2-1.

102. Журавлева И.В Отношение к здоровью индивида и общества. Институт социологии РАН, М.: Наука, -2006, 238 с.

103. Захаров В.Н., Дартау Л.А., Ефремов Л.И. Новые информационные технологии методологическая основа исследования здоровья населения//Вестник РАН, -1995, № 1.

104. Здоровье человека как предмет социально-философского познания. -М.: ИФ АН СССР, -1989; Социально-философские и мировоззренческие проблемы здоровья человека. -М., -1984.

105. Здравоохранение в России. Федеральная служба государственной статистики. -Москва, -2005, 390 с.

106. Зилов В.Г., Мамедов A.M., Машин Ю.Д. и др. Системный подход к контролю и коррекции состояния здоровья человека, занятого на производстве. Электронная пром-ть, № 1, -1985, С. 17-23.

107. Казин Э.М., Рифтин А.Д., Федоров А.И., Парфенов В.А., Шорин Ю.П. Автоматизированные системы в комплексной оценке здоровья и адаптационных возможностей человека // Физиология человека, -т. 16, №3, -1990, С.94-100.

108. Казин Э.М., Шорин Ю.П., Лурье С.Б. и др. Автоматизированная оценка адаптационных возможностей организма у лиц с различным морфотипом // Физиология человека, №1, -1992, С.97-101.193

109. Казначеев В.П. Научно-технический прогресс и проблема здоровья человека // Сб. «Методологические проблемы научного познания», -Новосибирск, Наука, -1977, С.303-315.

110. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. -Новосибирск: Наука, -1973, 76 с.

111. Казначеев В.П. Конституция, адаптация, здоровье. // Физиологические проблемы адаптации. -Тарту: Минвуз СССР, -1984, С.27-34.

112. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука, -1986, 120 с.

113. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. -JL: Медицина, -1980, 230 с.

114. Карпман B.JL, Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов. -М.: ФиС, -1978, 111 с.

115. Карпман B.J1., Хрущев C.B., Борисова Ю.А. Сердце и работоспособность спортсмена. -М.: Физкультура и спорт, -1978, 120 с.

116. Каштанова Г.В., Мамаева ЕГ. Медицинский контроль за физическим развитием дошкольников и младших школьников. -М.: Аркти., -2006, 63 с.

117. Кобринский Б.А. Континиум переходных состояний организма и мониторинг динамики здоровья детей. -М.: Детстомиздат., -2000, 152 с.

118. Кокосов А.Н. Болезни медицинского прогресса. Российский медицинский журнал, №6, -2006, с. 55-57.

119. Комаров Г.Д., Кучма В.Р., Носкин JI.A. Полисистемный саногенетический мониторинг. -М.: МИПКРО, -2001, 343 с.

120. Конради Г.П., Слоним А.Д., Фарфель B.C. Физиология труда. -М.: Биомедгиз, -1935, 535 с.

121. Кондрашова М.Н. Участие митохондрий в развитии адаптационного синдрома (препринт). -Пущино: Ин-т биофизики АН СССР, -1974, 38 с.194

122. Кондрашова М.Н. с сотр. Биофизика сложных систем. -М.: Наука, -1977, 289 с.

123. Корольков A.A. Диагностика и теоретическая медицина. М.: Медицина, -1979, 235 с.

124. Косач JT.A., Гринберг A.C. Применение автоматизированных систем для массового обследования населения // Здравоохр. Белоруссии, №6, -1986, С.6-7.

125. Крыжановский Г.Н., Курнешова JI.E. и др. Здоровье и его полифункциональная оценка // Интегративная антропология, №2, -2003, С.46-51.

126. Кун JI. Всеобщая история физической культуры и спорта. -М.: «Радуга». -1982, 399 с.

127. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия. -М.: Физкультура и спорт. -1989, 224 с.

128. Ламарк Ж.Б. Принципы эволюции. -М.: АН СССР, -1956, 319 с.

129. Лауэр Н.В., Колчинская А.З. Дыхание и возраст // Возрастная физиология. -Л.: Наука, -1975, С.156-207.

130. Линней К. Система природы. -М.-Л.: Наука, -1953, 412 с.

131. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. -М., -1982, 265 с.

132. Лисицын Ю.П., Сахно A.B. Здоровье человека социальная ценность. -М.: Мысль, -1989, 22 с.

133. Лисицын Ю.П. Здравоохранение и страхование здоровья в XXI в. -Москва, -2001, 192 с.

134. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. -М.: ГЭОТАР. МЕД, -2002, 520 с.

135. Лощилов В.И. Введение в валеотехнологию. -М.: Аллегро-пресс, -1997, 170 с.

136. Любищев A.A. Дисперсионный анализ в биологии. М.: Из-во МГУ, -1988, 198 с.195

137. Лямираль С., Рипо К. Растите детей здоровыми. -М.: Физкультура и спорт, -1984, 150 с.

138. Ляхович A.B., Маркова А.И. Здоровый образ жизни альтернатива наркомании. ММА им. И.М. Сеченова, НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением. -Москва-Воронеж, -2004, 292 с.

139. Магарил Е. Болезнь медицинского прогресса. Российский медицинский журнал. -2005, № 5,6. -2006, №1.

140. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения -М.: ПЕР СЭ,-2002, 192 с.

141. Маркосян A.A. Вопросы возрастной физиологии. Просвещение, -1974, 223 с.

142. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. -М., Физкультура и спорт, -1982, 199 с.

143. Матвеев Л.П. Проблема периодизации спортивной тренировки. -М.: ФиС, -1974, 248 с.

144. Матвеев Л.П. Основы спортивной тренировки. -М.: ФиС, -1977, 327 с.

145. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Всемирная организация здравоохранения: -Женева, 2001.

146. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. -М.: Наука, -1981, 278 с.

147. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации. Физиология адаптационных процессов. -М.: Наука, -1986, 635 с.

148. Меерсон Ф.З. Адаптация к высотной гипоксии // Физиология адаптационных процессов. -М.: Наука, -1986. С. 224-248.

149. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузка. -М.: Медицина, -1988, 256 с.

150. Мерков A.M. Социально- демографические изменения и здоровье населения // Сб. «Общество и здоровье человека», -М.: Медицина, -1973, С.133-149.196

151. Методические указания по врачебно-педагогическому контролю школьников. -Рязань: РГПИ, -1983, 32 с.

152. Мильнер Е.Г. Формула жизни.-М.: Физкультура и спорт, -1981, 111 с.

153. Моделирование физиологических систем организма (под ред. акад. Б.В. Петровского). -М.: Медицина, -1971.

154. Мозжухин A.C. Характеристика физического здоровья человека // Проблемы резервных возможностей человека. -М.: ВНИИФК. -1982, С.43-50.

155. Моисеев H.H. Человек, среда, общество. -М.: Наука, -1980, 437 с.

156. Моисеев H.H. Цивилизация на переломе. Пути России. -М.: РИЦ ИСПИ РАН,-1996, 168 с.

157. Моисеев H.H. Экология человека глазами математика (Человек, природа и будущее цивилизации). -М.: Мол. Гвардия, -1988, 254 с.

158. Мониторинг здоровья в школе. Московский институт открытого образования -М.: МИОО, -2006, 235 с.

159. Мухина Т.В. О методах измерения состояния здоровья через оценку функционального состояния человека. Здравоохранение РФ, №5, -2006.

160. Налимов В.В., Чернова H.A. Статистические методы планирования экстремальных экспериментов. Изд. 2. М.: Наука, -1978, 340 с.

161. Никитин Б.П., Никитина JT.A. Резервы здоровья наших детей. М., Физкультура и спорт, -1990, 219 с.

162. Никитюк Б.А. Факторы роста и морфо-функционального созревания организма-М., Наука, -1979, 174 с.

163. Носкин JI.A., Кривошеев В.Ф., Кучма В.Р. Румянцев А.Г. Педагогическая санология. Московский институт открытого образования -М.: МИОО, -2006, 252 с.

164. Озолин Н.Г. Современная система спортивной тренировки. -М.: ФиС, -1970, 478 с.197

165. Озолин Н.Г. Проблемы акклиматизации и подготовка XIX Олимпийским играм // Теор. и практ. физич. культуры. -1986, № 8, С. 9-13.

166. Онищеико Г.Г. окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации. // Здравоохранение Российской Федерации. -2003, №1, С. 8-12.

167. Опарин А.И. Возникновение жизни на Земле. М.: АН СССР, -1957. 382 с.

168. Орлов В.А. Тренировка конькобежца-многоборца с позиции энерготрат. // «Теория и практика физической культуры», -1966, №1, С.36-42.

169. Орлов В.А. Совершенствование методики тренировки конькобежцев. // «Теория и практика физической культуры», -1966, № 12, С.27-35.

170. Орлов В.А. Способ оценки резервов физического здоровья и работоспособности населения. Патент РФ № 2147208 от 10.04.2000 г.

171. Орлов В.А. Резервы физического здоровья и работоспособности населения России. «Наука и промышленность». -2002, №34, С. 17-25.

172. Орлов В.А. Оздоровительно-образовательная технология «Навигатор здоровья». Каталог-справочник, том.1, Минздрав РФ, Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, -М.: Медицина, -2003, С.54-55.

173. Орлов В.А. Медико-социологический мониторинг соматического здоровья и образа жизни детей и молодежи. Социология медицины, №2, -2004, С.8-10.

174. Орлов В.А. Функциональные резервы систем организма, как основа оценки соматического здоровья человека. -М.: Институт молекулярной биологии им.В.А.Энгельгарда, РАН, -2006, С.108-115.

175. Орлов В.А. и др. Возрастные модели соматического здоровья человека. Фундаментальные науки медицине. Москва, РАН, -2005.198

176. Орлов В.А., Андрюнин М.А. Оценка резервов физического здоровья и работоспособности человека. -М.: Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии. -2002, С.42-43.

177. Орлов В.А., Лешкевич И.А., Морозова С.И. Концепция измерения и оценки соматического здоровья групп населения. Фундаментальные науки -медицине. Москва. РАН. -2004.

178. Орлов В.А., Неверкович С.Д. Мониторинг рзервов физического здоровья и работоспособности молодежи России.- Казань. ВНИИФК, -2000, С.63-75.

179. Орлов В.А., Стрижакова О.В., Фетисов О.Б. Урбанизация и физическое здоровье детей. // Сборник тезисов II Московской международной конференции «Информационные и телемедицинские технологии в охране здоровья». -2007, 46 с.

180. Орлов В.А., Стрижакова О.В., Фетисов О.Б. «Донозологический мониторинг соматического здоровья детей». // Сборник тезисов II Московской международной конференции «Информационные и телемедицинские технологии в охране здоровья». -М.: -2007, 47 с.

181. Орлов В.А., Фетисов О.Б., «Физическая культура и резервы здоровья человека», учебно-методическое пособие, Международный университет в Москве, -Москва, -2005, 118с.

182. Орлов В.А., Фудин H.A. Физическое состояние и динамика работоспособности лиц, подвергшихся радиационным воздействиям при комплексной реабилитации. -М.: НИИ нормальной физиологии РАМН -1992, С.22-64.

183. Орлов В.А., Фудин H.A. Комплексная программа оценки физического состояния и функциональных возможностей организма человека. -М.: Из-во АРиНА, -1996, 72 с.

184. Основы физиологии. Под. ред. П. Стерки, пер. с английского под ред.Г.И.Косицкого, -М.: «Мир», -1984, 555 с.199

185. Панин JI.E. Здоровье: норма или патология? // Бюл. СО АМН СССР, -1986, №1. С.27-34.

186. Ларин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. -М.: Медицина, -1966, 206 с.

187. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М.: Наука, -1965, 206 с.

188. Петров Р.В. Иммунология.-М.: Наука, -1982.

189. Пирогова Е.А. Совершенствование физического состояния человека. К.: Здоровь'я, -1989, 168 с.

190. Пирогова Е.А., Ивашенко Л.Я., Страчко Н.П. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека.- Киев, Здоровь'я, -1986, 154 с.

191. Пономаренко В.А. Раздумье о здоровье. -М.: -2001.

192. Попова Н.К. О физиологических сдвигах в организме здоровых людей // Клиническая медицина. 1965, №1, С.95-100.

193. Популярная медицинская энциклопедия. М. Сов.энциклопедия. 1988.

194. Потанина Ю.А. Диртау Л.А., Белоконь О.В. Компьютерная технология ЭДИФАР как средство сбора данных от населения. М.: издательство «Московский лицей», -1999, 206 с.

195. Потемкин В.В. Троцкая С.Ю. Жировая ткань: ее значение в норме и при патологии. Москва: Российский медицинский журнал, Медицина, № 4, 2007, С.54-56.

196. Преварский Б.П., Буткевич Г.А.: Клиническая велоэргометрия. -Киев, Здоров'я, -1985, 80 с.

197. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека. Основы оздоровительной медицины. -М.: Медицина, -1996, 413 с.

198. Разумовский Е.А., Волков Н.И. Акклиматизация и тренировка // Вопросы акклиматизации и временной адаптации спортсменов. -М.: ОКР, -1995, С.12-18.200

199. Рансберг К., Ной С. Энзимы и энзимотерапия. Медицинское общество по изучению энзимов. Мюнхен: Copyright 1994. Printed in Czech Republic.

200. Ратов И. П. Двигательные (физические) возможности человека (нетрадиционные методы их развития и восстановления). Минск: Олимпия, -1994, 108 с.

201. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica.-M.: Медиасфера, -2003, 312 с.

202. Решетников A.B. Вместо ОМС страхование здоровья. - Московское здравоохранение, № 8, -2000, С. 16-19.

203. Решетников A.B. Индустриальный стресс и здоровье работающих. -Московское здравоохранение, -2003, № 1, С. 18-21.

204. Решетников A.B. Орлов В.А. Медико-социальный мониторинг здоровья населения столицы. // Социология медицины. -2007, №5, С.11-23.

205. Рубцов А.Т., Чернышев C.B. Физическое состояние человека при занятиях физической культурой. М.: Физкультура и спорт, -1989, 102 с.

206. Руководство по кардиологии: в 4 т. (гл. ред. Чазов Е.И.). -М.: Медицина, -1982.

207. Салин E.H., Глебовский Р.В. Донозологический контроль в системе наблюдения за состоянием здоровья населения и качеством среды обитания. Гигиена и санитария, -М.: Медицина, № 1, -2006, С.9-11.

208. Северцов А. Н. Морфологические закономерности эволюции. -M; JL: АН СССР,-1934, 345 е.

209. Северцов А.Н. Эволюция и психика. -M.-JL: АН СССР, -1945, 289 с.

210. Северцов А.Н. Психика, эволюция, стереотип // Собр.соч. Т. 3. -М.: Наука. -1949 Изд. 2. С. 144-201.

211. СельеГ. Очерки об адаптационном синдроме. -М.: Медицина, -1960, 185 с.

212. Селье Г. На уровне целого организма. -М.: Наука, -1972, 122 с.

213. Селье Г. Стресс без дистресса. -М.: Прогресс, -1982, 125 с.201

214. Сент-Дьерди А. Введение в субмолекулярную биологию. -М.: Наука, -1969, 198 с.

215. Сент-Дьерди А. Биоэнергетика. М.: Физматиздат, изд. 3-е, -1980, 140 с.

216. Синяков А.Ф. Рецепты здоровья. М.: Физкультура и спорт. -1988, 239 с.

217. Синяков А.Ф. Секреты бодрости. Как восстановить работоспособность. -М., «КСП», -1995, 205 с.

218. Слимейкер Р., Браунинг Р. Серьезные тренировки для спортсменов на выносливость. -М.: Издательство Тулома, -2007, 364 с.

219. Словарь физиологических терминов.//под.ред. О.Г. Газенко М.: Наука, -1987, 447 с.

220. Слоним А.Д. Инстинкт. Л.: Наука, -1967, 231 с.

221. Слоним А.Д. Экологическая физиология. -М.: Высшая школа. -1971, 447 с.

222. Смирнов И.Н. Здоровье человека как философская проблема. // Вопр. Философии, -1985, №7, С.81-93.

223. Соколов A.B. Анализ средств неинвазивной донозологической диагностики для оценки эффективности реабилитации. «Материалы 1-го Всероссийского научного форума Инновационные технологии медицины XXI века»,- М.: Медиэкспо, -2005

224. Солодков A.C., Сологуб Е.Б Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная. М: Олимпия Press, 2005, 527 с.

225. Сонькин В.Д. Растем сильными и выносливыми. М., Знание, 96 с.

226. Сонькин В.Д. Энергетика оздоровительных упражнений // Теория и практика физической культуры, -1991, №2, С.32-38

227. Сонькин В.Д., Зайцева В.В„ Тиунова О.В. Проблема тестирования в оздоровительной физической культуре. Теория и практика физической культуры., -1993, № 8, С.7-13

228. Сонькин В.Д., Зайцева В.В. Валеологический мониторинг детей и подростков // Теория и практика физической культуры., -1998, №7,1. С.10-12.202

229. Спортивная метрология. Учебник для институтов физической культуры, /под ред. В.М.Зациорского. -М.: Физкультура и спорт, -1982, 256 с.

230. Спортивная физиология. Учебник для институтов физической культуры, /под ред. Я.М.Коца. -М.: Физкультура и спорт, -1986, 240 с.

231. Судаков К.В. Диагноз здоровья. M. ММА им. Сеченова. -1993, 277 с.

232. Судаков К.В. Рефлекс и функциональная система. Новгородский государственный университет, -Новгород.: 1997, 230 с.

233. Судаков К.В. Избранные труды. Том 1. Развитие теории функциональных систем. Российская академия медицинских наук. НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина, -М., -2007, 342 с.

234. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М.: Медицина, -1991. 258 с.

235. Тернер Д. Вероятность, статистика и исследование операций. Пер. с английского. -М.: Статистика, -1976.

236. Тизул А.Я. Болезни человека, обусловленные дефицитом двигательной активности и здоровье. -М.: Советский спорт, -2001, 248 с.

237. Тизул А.Я., Воронков Ю.М. Здоровье здорового человека. Очерки. -М.: Советский спорт, -2004, 200 с.

238. Тизул А. Я., Воронков Ю. М. Здоровье человека и профессиональное долголетие. Очерки. -М.: ФиС, -2006, 180 с.

239. Тихвинский С.Б. Роль физического воспитания в здоровье подростка. -Л., Знание, -1987, 32 с.

240. Тутельян В.А. Искусство быть здоровым. -М.: В мире науки, -2007, № 12.

241. Уильяме Э. Биохимическая индивидуальность. -М.: Наука, -1960, 215 с.

242. Ухтомский A.A. Физиологическая лабильность и равновесие // Собр. соч., т. 5, М-Л.: Изд-во АН СССР, -1962, С.162-170.

243. Урланис Б.Ц. Эволюция продолжительности жизни. -М.: Статистика, -1978. 309 с.203

244. Ушаков И.Б., Турзин П.С. Медико-экологические аспекты формирования и страхования общественного и профессионального здоровья. // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья, -2000, №2, С.3-7.

245. Фарфель B.C. Системная физиологическая характеристика физических упражнений // Теор. и практ. физич. культ. -1939, т. 2, вып. 3, С. 45 56.

246. Фарфель B.C. Физиологические особенности работ различной мощности. // Исследования по физиологии выносливости (труды ЦНИИФК). -М.: ФИС, -1949, т.7, вып.З, С.237-257.

247. Физиология адаптационных процессов /Под ред.О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсона. -М.: Медицина, -1986.

248. Фомин B.C. Проблема измерения здоровья на основе учета развития адаптационных свойств организма //Теория и практика физической культуры. -1996. №2, С. 18-23.

249. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. -JL: Наука,-1988, 237 с.

250. Хананашвили М.М. Проблема переходного состояния от нормы к патологии в учении высшей нервной деятельности. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2007, №2, С. 2-6.

251. Хомич М.М. Оценка основных антропометрических показателей и некоторых физиологических параметров у детей: Методические рекомендации.- СПб.: ГПМА, -2000, 64 с.

252. Хоули Э.Т., Дон Френке Б. Оздоровительный фитнесс. Киев, Олимпийская литература, -2000, 315 с.

253. Хрипкова А.Г., Антропова М.В. Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена: Пособие для студентов пед.Ин-тов.-М,: Просвещение, -1990,319 с.

254. Хрущев C.B. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. -М.: Медицина, 1989, 224 с.204

255. Хрущев C.B. Поляков С.Д., Соболев A.M. Компьютерные технологии мониторинга физического здоровья школьников Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации, -2004, № 4, С.4-8.

256. Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. -Л.: Наука,-1979, 164 с.

257. Чтецов В.П. Состав тела и конституция человека // Морфология человека. -М.: Из-во МГУ. -1983, С.76-107.

258. Шебшаевич Л.Г., Алексеев A.A. Жизнь кибернетическая медико-биологическая системность («Геном человека», клонирование -критический анализ). Серия: Соединительнотканная биология и медицина XXI века.-М.: -2001,600 с.

259. Шепард Р.Д. Практическая значимость максимального потребления кислорода. -К.: Наука в олимпийском спорте. -1995. С. 39-44.

260. Шеррер Ж. Мышечная физиология // Физиология труда. -М.: Медицина, -1973. С.5-37.

261. Шмальгаузен И.И. Проблема адаптации человека. Вестник АМН СССР. -1975, №10. С. 5-16.

262. Шмальгаузен И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии. // Избр. труды. -М.: Наука. -1982.

263. Шмидт-Нильсен К. Как работает организм животного. М., Мир, -1976, 141 с.

264. Шош Й., Гатн Т., Алан Л., Деши И., Патогенез болезней цивилизации -Будапешт: Из-во АН Венгрии, -1976, 286 с.

265. Эшби У.Р. Общая теория систем как новая научная дисциплина. В кн. Исследования по общей теории систем. -М., Наука, -1969, 346 с.

266. Эшби У.Р. Введения в кибернетику. Перевод с английского. -М.: Издательство иностранной литературы, -1959, 432 с.

267. Akselrod S. Components of health rate variability//Health rate variability -N.Y.:Armonk., 1995. -P. 146-164205

268. Allison T.H. Measuring Health Status with Local Data//Proceeding of the Public Health on Recording Health Conference of Records and Statistic N.Y/ -1976 1381. P

269. Andersen N. International aerobics center seminar "Sweat systems"/ N. Andersen. Minneapolis, -1990, 39 p.

270. Armstrong L.E. Performing in extreme environments. Connecticut: Human Kinetics. -2000, 334 p.

271. Astrand P.-O. Aerobic work capacity in men and women .Acta Physiol.Scand., 49 (Suppl.1969): 1-9,-1960

272. Astrand P.-O. and Rodahl, K.:Text Book of Work Physiology . 2nd Ed.New York, McGraw-Hill, -1977.

273. Astrand P.-O. Health and Fitness. Published by SKANDIA Insurance Company Ltd, Stockholm, -1972, 44 p.

274. Balke B/ Advanced Exercise Procedures for Evaluation of the Cardiovascular System.: Burdick Corp., Milton, Wisconsin, -1970

275. Bauer U., Die Koerper und die Bewegung // E. Meinberg: Hauptprobleme der Sportpeadogogik. Darmstadt: Wissenschaftliche Buchgesellschft, -1995. P. 109-133.

276. Blaire S.N., Kohi H.W.Physical fitness and all cause mortality: a prospective study of healthy men and women//JAMA, vol.262, № 17.-1989. P.2395-2401.

277. Blanchet M. Assessment of Health Status. Fitness and Health/Human Kinetics Books , Illinois -1990. P. 127-131.

278. Boreham C. The development and evolution of fitness testing equipment and procedure suitable for use in physical and health education of primary school children. Final report. Belfast, the Quiches University of Belfast. -1989, P. 12-16.

279. Bouchard C. Heredity, Fitness and Health. Exercise, Fitness and Health. A Consensus of current knowledge. -Human Kinetics Books, Champaign, Illinois. -1990, 719 p.206

280. Breslow.L. Risk factor intervention for health maintenance/ Sience, -1978, P. 908-912

281. Buchfuhzez M.J., Hansen, J.E.,Robinson T.E., Sue D.Y., Wasserman K. and Whipp B.J.: Optimizing the exercise protocol for cardiopulmonary assessment. J.Appl.Physial., -1983, P.55; 1558-1564.

282. Centers for Disease Control and Prevention. Neighvorhood safety and the prevalence of physical inactivity selected states, 1996. Morbidity & Mortality Weekly Report/ - 1999; 48(7):143-146

283. Centers for Disease Control and Prevention. School health index for physical activity and healthy eating: a self-assessment and planning guide. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, -2000

284. Centers for Disease Control and Prevention. Youth risk behavior surveillance -United States, 1999.Morbidity & Mortality Weekly Report -2000; 49 (SS-5); 194/

285. Chen M.M. at all. Social Indicators an Measurement of Health for Adults in the Health Insurance Study //Social Health/Santa Monica CA Vol IV(R-1987-me)

286. Coleman T.G., Randall J.E. Human a Comprehensive Physiological Model.//J. Physiological, Vol.26,№ 1,-1983.- P. 15-21.

287. Consolazio C.F., Johnson R.E. and Pecoza L.t.: Physiological Measurements of Metabolic Function in Man. New York, Mc/Graw-hill, -1963. pp.368-401

288. Cooper K. Bewegugstraining ohne Angst//Dtsch.Z.Sportmed.- BD.38, № 8.1987. S.347-349

289. Coucil of Europe. The Use of the International Classification of Empairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH) in Surveys and Health-Related Statistics.-Coucil of Europe.-Strasbourg, -1990

290. Cox, M., R.J.Shepard and P.Coreg. Influence of an employee fitness program upon fitness, productivity and absenteeism. Ergonomics -1981, P.795-806.

291. DeBusk R.N. Training Effects of Long versus Short Bouts of Exercise in Healthy Subjects//American J.Cardiology, 65, -1990, P.1010-1013.207

292. Dorosiak Т., NelsonT.J. Sports Med. And Phys. Fitness. 1983. v.23. №3. P. 322326.

293. Dying too young. Addressing Premature Mortality and ice health Due to Non-Communicable Leseases and Injuries in the Russian Federation. Europe and Central Asia Human Development Department/The World Bank.2005 (Internet)

294. Edgerton V.R., Mutton R.S. Nervous System and Sensory Adaptation. Exercise, Fitness and Health/Human Kinetics Publishers, Inc. -1990

295. EUROHIS: Разработка общего инструментария для опросов о состоянии здоровья. М., 2005

296. Exercise, Fitness and Healt/A Consensus of Current Knowledge C.Bouchard, R.J. Shepard, T.Stephes, J.R.Sutton, B.D.McPherson Human Kinatics Books.Champaign, Illinois. -1990, 720 p.

297. Fanshel S., Buch J.W A Health Status Index and its Application to Health Services Outcomes//Operation Research 1985 N 18 P 1021-1066

298. Fitness and Amateur Sport Canada/ Canadian standardized Test of Fitness operations manual/ 4th ed.Ottawa, ON: Author -1988.

299. Flegal ELM, Carrol MD, Kuczmarkski CL.Overweight and obesity in the United States: prevalence and trends, 1960-1994. International Journal of Obesity 1998;22(l);39-47

300. Folk. G.E. Textbook of environmental physiology. Philadelphia: Lea&Febiger, -1974.

301. Grigoriev A.I., Baevsky R.M., Problem of health evaluation and conception of norm in space medicine. State research center of the Russian Federation -Institute for biomedical problems Russian Academy of sciences. Firm "Slovo", Moscow-2006, 196 p.

302. Han P.Historical changes in the objectives of the periodic health examination. Ann intern med -1991, 127:910-917.

303. Health Related Physical Fitness. Published by AAHPERD, Reston, VA, -1980, 71 p.208

304. Health Interview Surveys, Tovards International Harmonization of Methods and Instruments/Eds A. de Bruin et al.-WHO. Regional Publications, European series. № 58.- Copenhagen, -1996

305. Hollman W. The Influence of Endurance Traning, Cardiopulmanary and Metabolic Paramétrés in Old Age. Sport in the Modern World Chances an Problems

306. Humphreys J. The theory and practice of running // Focus on Middle-distance Running. -London: Adam @ Charles Black,-1995, P.32-97.

307. Israel S. Probleme der langzeit Ausdauer. Leipzig: Journ. Ambrosius Barth, -1978.287 p.

308. Jones N.L.; Clinical Exercise Testing 3-rd Ed.Philadelphia, W.B.Saunders, -1988

309. Laine C. The annual physical examination: needless ritual or necessary routine? Ann intern Med. -2002, 136(9)P701-703

310. MargariaR. Biomechanics and energetics of muscular exercise. Oxford. -1976, 298 p.

311. Margaria H., Cerretelli P. Energy tests of running. J. Appl. Physiol., -1963. 18. №2. P.367-370.

312. McArdle A.V. et al. Human performance: exercise physiology. New York: McGraw Hill, -1987. P. 535-590.

313. McArdle A.V., Katch M.R., Katch J.L. Human performance: physiology and environmental medicine at terrestrial extreme. Indianapolis: Benchmark Press, -1988. P. 361^00.

314. McPherson P.K. The political argument on health coast.Br.med I 290:16791680, 1985

315. Mellerowich H. Sport as a Form of Preventive Medicine/ Spenger Verlag Berlin. Heidelberg. Ney-York. -1973 P.215-223

316. Nachempon A.L Exercise, Fitness and Back Pain/ Exercise, Fitness and Health /Human Kinetics Publishers, Inc. -1990209

317. Nagle F.J., Balke B., and Naughton J.P.: Gradational step test for assessing work capacity. J.Appe. Physial.,21 745-748, 1965

318. New grades for recommendation from the Canadian Task Force of Preventive Health Care.Can Med ASS J 2003, 169(3):

319. Orlov V.A., Fetisov O.B. "Health navigator" human health control and monitoring technology, 3rd European Congress "Achievements in Space Medicine into Health Care Practice and Industry", Berlin, September 28-30, 2005, P. 85-101.

320. Pardy R,L, S.H.Hussain and P.T.Macklem. The ventilatory pump in exercise. Clim.Chtst.Med 5;35-49, -1984.

321. Park D.M. Principles and general concepts of adaptation // Environm. Res. -1969.-V. 2. P.404-416,

322. Payn H. Athletes in action. Pelham Books, -1988. 219 p.

323. Principles of Exercise Testing and Intepretation. Wasserman k., Hansen I.E. Sue D.Y., Whipp B.J., Casaburi R., Williams & Wilkins, Philadelphia, USA. -1994

324. Prosser C.L. Perspectives in adaptation theoretical aspects. Washington, D.C., -1964. 11 p.

325. Prosser C.L. Comparative animals physiology. Philadelphia, -1971. 688 p.

326. Shephard R. J. Cost and Benefits of an Exercising Vercus a Nonexercising Society .Exercise, Fitness and Health/Human Kinetics Books , Illinois -1990

327. Richter D., Spyer K. Cardiorespiratory control//Central regulation of autonomic functions.- N.Y.: Oxford Unit.Press, -1990. P.189-207

328. Roskamm H. Optimum latterus of exercise for healthy adults // Canad. Med. Ass. I. № 96. 1967. P. 895-900.210

329. Rosell. S. and Saltin. B.: Energy need? Delivery and utilization in muscular exercise. In the Structure and Function of Muscle. Vol.3, edited by G.H. Bourne. New York, Academic Press, -1973.

330. Sallis JF, Effects of health-related physical education of academic achievement: project SPARK. Research Quarterly for Exercise and Sport. -1999; 70(2): 127134.

331. Sallis JF, Mckenzie TL, Alcaraz JE, Kody B, Faucette N, Novell M. The effects of a 2-year physical education program (SPARK) of physical activity and fitness in elementary school students. American Journal of Public Health -1997; 87; 1328-34

332. Saltin B. and B.Ollander/ Fisisk arbetsformage has varpliktiga (Report to the chief of the Swedish Army) -1972.

333. Saltin B., Dempsey J.A. Powers S.K. Gledhiss N. Cardiovascular and Pulmonary adaptation to Physical Activity/.Exercise, Fitness and Health/Human Kinetics Publishers, Inc. -1990

334. Saltin B. Physiological adaptation to physical conditioning. Old problems revisited.-V:-1985. 24 p.

335. Saltin B and Gollnik P.D.: Skeletal adaptability: significance for metabolism and performance in Handbook of Physiology. Section 10 Edited by L.D. Peachey, Bethesda MD. American Physiological Society, -1983, 555 p.

336. Selye H. The physiology and pathology of exposure to stress. -Montreal: SciPress, -1950. 271 p.

337. Selye H. The stress of life. New York: McGraw-Hill Press, -1956. P. 4-13.

338. Selye H. The evolution of the stress conscept. American Scintist. -1973. - Vol. 6. - №2. P. 642-649.

339. Selye H., Hovara A. Third annual report on stress. Montreal: Acta Inc. Medical Publishers, -1953. 188 p.

340. Shepard R.J., Bouhard C. Associations between health behaviors and health related fitness. Brit. Journ. Sports Med., -1996; 30. P. 94-101.211

341. Shepard R.J., Overview of the epidemiology of exercise immunology // Immunol. And Cell Biol, 78, № 5, -2000, P. 485-495.

342. Shepard R.J., Canada Home Fitness Test and exercise screening alternatives/ Sport Med:5: -1988, 1985-195 p.

343. Shvartz E., Reibold R.C., Aerobic fitness norms for male and females aged 6 to 75 years, Aviat., Space Environ. Med.-1981; 16.8.73-85.

344. Stanfort P. The effect of adding external weight on aerobic requirement of bench stepping / Stanfort. P. & P. Stanfort, P // Research Quar. For Exercises and Sport, 1996, P.469-472.

345. Thews G. Muscle metabolite accumulation following maximum exercise // Eur. J. Appl. Physiology. 1984. - V. 52. P. 243-247.

346. U.S.Department of Health and Human Services. Healthy people 2010: understanding and important health. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, Government Printing Office, -2000.

347. U.S.Department of Health and Human Services. National children and youth fitness study. Journal of Physical Education, Recreation, and Dance. -1985; 56:44-90.

348. Washington Group (WG) on Disability Statistics: Aiming at Cross National Comparability of disability Data Prepared by Dr. Mazijke W. de Kleijn de Vrankriker. -1996.

349. Wasserman K., Hansen J.E., Darryl Y.S., Whipp B.J., Casaburi R. Priciples of Exercise Testing and Iterpretation. Sec.Ed.1994 A Wavery company, USA 2nd Ed.Philadelphia, Williams and Wilkins, 479 p.

350. Wasserman. K., Vankessel. A.L., and Burton. G.B.: Interaction of physiological mechanism during exercise. I. Appl. Physiol, -1967, 22:71-85.

351. Weiner J. Classification of stressful experience // The biology of stressful experience. Chicago: University Press, -1992. P. 13-37.

352. Wilmore J.H., Costill D.L. Physiology of exercise. New York: Human Kinetics, -1994. P. 143-256.

353. Wilson P.W. et al. Assessment methods for physical activity and physical fitness in population studies: Report of a NHLBI workshop // American Heart Journal, 11 (6),-1986. P. 1177-1192.

354. World Health Organization .Development of indicators of monitoring progress towards health for all by the year 2000/ Washigton, DC:WHO, -1981.

355. Zankkaneb R. Development and evolution of a 2- walking test for adults in field conditions. Publications D. Medical. Since 23. Kuopio. -1993.