Длительная терапия периндоприлом и амлодипином у пожилых с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа в условиях поликлиники. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Личко, Татьяна Николаевна

• Личко, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Личко, Татьяна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

1. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых больных.

1.2 Факторы риска развития ИБС при сахарном диабете 2 типа.

1.2.1 Гиперинсулинемия.

1.2.2 Инсулинорезистентность.

1.2.3 Гипергликемия.

1.3 Особенности морфологических изменений сосудов и формирования атеросклеротической бляшки при сахарном диабете 2 типа у пожилых пациентов.

1.4 Клинические особенности течения ИБС при сахарном диабете 2 типа.

1.5 Особенности сердечно-сосудистого ремоделирования при сахарном диабете 2 типа у пожилых больных.

1.5.1 Структурные изменения миокарда.

1.5.2 Изменение состояния комплекса интима-медиа сонных артерий.

1.6 Особенности лечения АГ у больных с ИБС в пожилом возрасте, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

1.7 Ингибиторы АПФ и БМКК в лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа.

1.8 Результаты международных исследований ингибиторов АПФ и БМКК.

1.9 Фармакологические эффекты амлодипина.

Место периндоприла в лечении АГ у больных пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом типа.

1.11 Принципы терапии пожилых пациентов.

2. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Критерии отбора и клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинические методы.

2.2.2 Инструментальные методы.

2.2.2.1 Исследование биохимических показателей крови.

2.2.2.2 Методы оценки функционального состояния сердечнососудистой системы.

2.2.2.2.1 Суточное мониторирование АД.

2.2.2.2.2 Суточное мониторирование ЭКГ.

2.2.2.2.3 Эхокардиографическое исследование.

2.2.2.2.4 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

2.2.3 Частота госпитализаций.

2.3 Статистические методы анализа фактического материала.

3. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Результаты суточного мониторирования АД.

3.2 Динамика показателей суточного мониторирования

3.3 Динамика эхокардиографических показателей у больных, получающих периндоприл и амлодипин.

3.4 Изменение толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии на фоне терапии периндоприлом и амлодипином.

3.5 Динамика лабораторных показателей на фоне проводимой терапии.

Динамика показателей липидного спектра крови

3.5.2 Динамика показателей углеводного обмена.

3.6 Клиническая переносимость и частота побочных эффектов при длительной терапии периндоприлом и амлодипином.

3.7 Влияние длительной антигипертензивной терапии на частоту госпитализаций.

4. ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5. ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Длительная терапия периндоприлом и амлодипином у пожилых с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа в условиях поликлиники.»

Актуальность проблемы.

Старение человека является неизбежным естественным процессом структурных изменений тканей, протекающим на молекулярном, субклеточном, клеточном, органном, системном уровнях [99].

Сочетание артериальной гипертонии с ИБС и сахарным диабетом 2 типа у больных пожилого возраста проявляется полиморфизмом клиники, утяжелением симптомов заболеваний. Приблизительно у 40% пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется ИБС и у 60-75% - артериальная гипертензия [102, 113,211]. Эти больные характеризуются более высоким уровнем летальности, высокой частотой повторных инфарктов миокарда и большей степенью инвалидности вследствие развития коронарных осложнений [54], что определяет огромную социальную значимость сахарного диабета [13, 160].

У пациентов старших возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 2 типа, тканевая инсулинорезистентность и гиперинсулинемия в большей степени нарушают липидный метаболизм и ускоряют развитие атеросклероза [89], лежат в основе патогенеза АГ при сахарном диабете 2 типа.

Проблема фармакотерапии АГ у больных старших возрастных групп с ИБС и сахарным диабетом 2 типа особенно актуальна, так как требует назначения метаболически нейтральных препаратов, которых не так уж и много. Кроме того, часто необходимо применять комбинации антигипертензивных препаратов, что связано, с одной стороны, с более низкими уровнями целевого АД, с другой, - с особенностями формирования АГ у больных с сахарным диабетом 2 типа в пожилом возрасте [130].

Несмотря на большое количество широкомасштабных исследований, проведенных в этой области, и огромные средства, затраченные на борьбу с артериальной гипертонией и ее осложнениями, до сих пор не удается достичь адекватного популяционного контроля над АГ.

Даже в случае назначения терапии с учетом всех современных рекомендаций велика вероятность выхода АГ из-под контроля, развитие феномена «ускользания». В итоге, в странах Запада артериальное давление должным образом контролируется менее чем у 30% населения, а в России у 17,5% женщин и 5,7% мужчин больных АГ [70].

Между тем, доказана четкая связь между снижением уровня АД и частотой развития цереброваскулярных нарушений, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности у больных артериальной гипертонией. Поэтому достижение стойкого положительного эффекта от лечения остается актуальной проблемой, решение которой приведет к повышению продолжительности жизни и активного работоспособного периода деятельности пациента, а на уровне популяции будет способствовать ее оздоровлению и иметь экономические выгоды в виде снижения затрат на госпитализацию, потерь связанных со смертностью и инвалидизацией населения.

Основные требования к препарату выбора для лечения АГ у больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа состоят в том, чтобы он обладал стойким антигипертензивным действием, не влиял на метаболизм глюкозы, не ухудшал инсулиновую резистентность тканей, ограничивал влияние нейрогуморальных факторов на сердечно-сосудистую систему, снижал активность симпатической нервной системы, уменьшал задержку натрия и воды.

Таким образом, сочетание сахарного диабета 2 типа с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией остается актуальной проблемой клинической медицины. В популяции больных старших возрастных групп с сахарным диабетом 2 типа, страдающих артериальной гипертонией и ИБС, не проводились длительные клинические исследования с оценкой влияния разных классов гипотензивных препаратов на твердые конечные точки. Указанные обстоятельства послужили предпосылкой для проведения настоящего исследования.

Цель исследования:

Повысить эффективность лечения путем совершенствования метода длительного амбулаторно-поликлинического наблюдения и лечения ингибитором АПФ периндоприлом и блокатором медленных кальциевых каналов амлодипином пожилых больных, страдающих артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности морфофункционального состояния сердечнососудистой системы у больных пожилого возраста с сочетанной патологией (ИБС, артериальная гипертония и сахарный диабет 2 типа).

2. Оценить эффективность терапии периндоприлом и амлодипином и комбинированного лечения для достижения и поддержания целевого уровня АД у пожилых пациентов с сочетанной патологией.

3. Оценить влияние терапии периндоприлом и амлодипином на показатели ББИМ у наблюдаемых больных по данным суточного мониторирования ЭКГ.

4. Оценить степень регресса сосудистых атеросклеротических проявлений по изменению толщины комплекса имтима-медиа общей сонной артерии на фоне длительной терапии периндоприлом и амлодипином и комбинированного лечения.

5. Оценить кардиопротективные эффекты длительной антигипертензивной терапии периндоприлом и амлодипином по уменьшению ИММЛЖ, нормализации геометрии левого желудочка у больных пожилого возраста.

6. Выявить динамику показателей липидного и углеводного обмена у пожилых больных с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа на фоне длительной терапии периндоприлом и амлодипином.

7. Определить взаимосвязь показателей ремоделирования левого желудочка и кратности госпитализаций у данной категории больных при длительном наблюдении на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Новизна исследования.

1. Впервые в условиях поликлиники проведено комплексное исследование суточного профиля АД, морфофункциональных параметров сердца, показателей безболевой ишемии миокарда, толщины КИМ общей сонной артерии у больных пожилого возраста с АГ, ИБС, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

2. Показано, что длительная терапия периндоприлом и амлодипином в условиях поликлиники оказывает положительное влияние на суточный профиль АД, морфофункциональные параметры сердца, оказывает антиишемическое действие на миокард, вызывает регресс толщины КИМ общей сонной артерии, улучшает показатели липидного обмена и не оказывает негативного влияния на углеводный обмен у пожилых больных с артериальной гиепртонией и ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

3. Впервые определен оптимальный подход к длительной терапии пожилых больных с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа на амбулаторно-поликлиническом этапе с учетом особенностей суточного профиля артериального давления, морфофункциональных параметров сердца, антиишемического влияния на миокард, регресса толщины КИМ общей сонной артерии, положительного влияния на липидный обмен.

Практическая значимость.

В результате проведенного исследования установлено, что длительная терапия периндоприлом и амлодипином, а также комбинированная терапия является эффективной и безопасной у .больных пожилого возраста с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа, что подтверждено данными суточного мониторирования АД, суточного мониторирования ЭКГ, эхокардиографическим исследованием, дуплексным сканированием БЦА, данными лабораторного обследования.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены и используются в практической деятельности городской поликлиники № 227 ЮВАО г. Москвы, а также в педагогической работе кафедры терапии, гериатрии и апитерапии МГМСУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

1. На XI Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (2-4 октября 2006 года, Москва).

2. На XIII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (29 сентября - 1 октября 2008 года, Москва).

3. На совместной научно-практической конференции кафедры терапии, гериатрии и апитерапии ГОУ ВПО МГМСУ МЗ РФ, кафедры госпитальной терапии московского факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ОМО по терапии Комитета Здравоохранения г. Москвы 6 мая 2009 года.

На защиту выносятся следующие положения:

1. У пожилых больных с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа имеются изменения показателей СМАД, структурно-функциональные изменения левых отделов сердца, преобладают безболевые эпизоды ишемии миокарда.

2. Длительная терапия периндоприлом и амлодипином является эффективной и хорошо переносимой у пожилых больных с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа.

3. Длительная терапия периндоприлом и амлодипином и комбинированная терапия улучшают показатели кардиогемодинамики, суточный профиль артериального давления, липидный состав крови, оказывают антиишемическое действие на миокард, не влияют на углеводный обмен.

4. Предлагаемая схема ведения пожилых больных с ИБС, артериальной гипертонией, сахарным диабетом 2 типа приводит к снижению частоты госпитализаций в условиях поликлиники.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, 1 из которых в журнале, рекомедуемом ВАК РФ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 108 отечественных и 175 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 29 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Личко, Татьяна Николаевна

выводы.

1. У больных пожилого возраста с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа имеются выраженные изменения показателей СМАД, а именно: высокие среднесуточные значения АД (САД 149,9±7,2 мм рт. ст., ДАД — 95,1±4,4 мм рт. ст.), нарушение суточного ритма в виде недостаточного снижения АД ночью и ночной гипертонии (по САД non-dippers -24,2%, night-peakers -5,6%, over-dippers -16,3%; по ДАД: non-dippers -35,9%, night-peakers -6,7%, over-dippers -8,5%), преобладают I безболевые эпизоды ишемии миокарда (у 61,2 % больных), структурно-функциональные изменения левых отделов сердца у большинства больных (69,7%) проявляются в виде концентрической гипертрофии ЛЖ и характеризуются увеличением ИММЛЖ (146,4±7,35 г/м2).

2. Целевые уровни АД< 130/80 мм рт. ст. при длительной терапии периндоприлом и амлодипином достигаются к 6 мес. терапии и стабильно удерживаются на протяжении всего периода наблюдения. Процент больных, достигших целевых уровней АД, в группе комбинированной терапии периндоприл/амлодипин более высок (75,0%) по сравнению с группой периндоприла (61,5%) и амлодипина (66,7%).

3. Длительная терапия периндоприлом и амлодипином оказывает модулирующее влияние на суточный профиль АД. Количество пациентов с суточным ритмом dipper увеличилось на 37,1% по САД и на 36,5% по ДАД за счет уменьшения числа больных АГ с кривыми типа non-dipper и over-dipper и исчезновения кривой типа night-peaker. У больных с исходно нормальным суточным ритмом отмечалось сохранение достаточного снижения АД в ночное время.

4. Терапия периндоприлом и амлодипином приводит к уменьшению количества эпизодов ББИМ, снижению продолжительности смещения сегмента ST, уменьшению средней и общей продолжительности эпизодов ББИМ. Эффективность комбинированной терапии (снижение общей продолжительности ББИМ на 67,1%) и амлодипина (снижение на 57,7%) превосходит эффективность периндоприла (снижение на 33,8%о).

5. Длительная терапия периндоприлом и амлодипином у пожилых больных с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом 2 типа оказывает кардиопротективный эффект, который развивается на всем этапе наблюдения. Выраженность влияния на процессы ремоделирования ЛЖ длительной терапии периндоприлом (ИММЛЖ в группе периндоприла уменьшился на 17,3%), в группе комбинированной терапии - на 22,2%) превосходит эффект амлодипина (снижение ИММЛЖ на 11,8%).

6. Длительная терапия периндоприлом и амлодипином у пожилых больных с полиморбидным фоном ведет к регрессу сосудистых атеросклеротических проявлений, что выражается в уменьшении толщины КИМ общей сонной артерии. К 48 месяцам терапии этот показатель в группе комбинированной терапии периндоприл/амлодипин изменился достоверно, составив 5,9%.

7. Комбинированная терапия периндоприл/амлодипин благоприятно влияет на показатели липидного обмена. К 48 месяцам лечения снизился уровень ХС ЛПНП (-25,6%), ОХС (-18,5%),ТГ (-12,0%), ИА (-22,4%). В группах периндоприла и амлодипина снижение показателей для ОХС, ХС ЛПНП и ИА составило 15,7 и 9,3%, 20,6 и 12,6% , 21,5 и 16,6% соответственно по периндоприлу и амлодипину. Не отмечено негативного влияния периндоприла и амлодипина на гликемический профиль.

8. Выявлена положительная корреляция между степенью регресса ИММЛЖ и частотой госпитализации во всех группах. К 48 месяцам лечения периндоприлом и амлодипином частота госпитализации больных по поводу сердечно-сосудистых событий снизилась в группе периндоприла на 19,2%, в группе амлодипина на 20,4%, в группе комбинированной терапии периндоприл/амлодипин - на 26,4%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Терапия ингибитором АПФ периндоприлом и БМКК амлодипином показана пожилым больным при АГ с частыми эпизодами безболевой ишемии миокарда, гипертрофией левого желудочка, нарушением липидного обмена. При артериальной гипертонии 2 и 3 степени антигипертензивную терапию стоит начинать сразу с комбинации периндоприла и амлодипина.

2. Выявленный выраженный органопротекторный эффект при длительной антигипертензивной терапии периндоприлом и амлодипином, а также при комбинированном назначении данных препаратов позволяет рекомендовать использование такой терапии больным пожилого возраста с АГ и ИБС, страдающих сахарным диабетом 2 типа, для снижения частоты госпитализаций.

3. Длительная терапия ингибитором АПФ периндоприлом и БМКК амлодипином у пожилых больных с комплексом заболеваний (АГ, ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа) является безопасной и может быть рекомендована для использования в условиях поликлиники.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Личко, Татьяна Николаевна, 2009 год

1. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическаядисфункция как проявление ремоделирования // Сердечная недостаточность.- 2002.- 4(14). с. 190-195.

2. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА// Кардиология. 2003. - №3. - с. 23-27.

3. Александров A.A. Сахарный диабет болезнь «взрывающихся бляшек»// Consilium-medicum. - 2001. - Т. 3. - № 10. - с. 464-468.

4. Александров A.A. Статины и сахарный диабет: стабилизация «распадающихся» бляшек? // Consilium-medicum. 2003. - Т. 5. - № 9. - с. 515-519.

5. Алмазов В.А., Благосклонная Я.Б, Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности// Тер. архив. 1999. - № 10. - с. 18-22.

6. Аметов A.C., Орлов В.А., Жестовский С.С. Особенности безболевой ишемии миокарда у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Опыт применения персантина// Проб, эндокрин. 1997. - № 4. - с. 9-13.

7. Аметов A.C., Демидова Т.Ю. Инсулиннезависимый сахарный диабет и артериальная гипертензия: проблемы контроля// Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 5. - № 9. - с.583-586.

8. Андреева О.Н. Сопоставление эффективности монотерапии периндоприлом и низкодозовой комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом при лечении артериальной гипертензии с метаболическим синдромом.- дисс.канд. мед. наук. 2006.

9. Арабидзе Г.Г, Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Метод, реком. — М. 1996.

10. Арабидзе Г.Г., Фагард Р., Петров В.В., Стассен Я. Изолированная систолическая гипертония у пожилых// Тер. архив. — 1996. № ll. — c. 77-80.

11. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию//Сердце. - 2003. - № 3.- с.109-112.

12. Ахматова Ф.Д., Александров A.A., Мержоева М.И. Ретинопатия и кардиальная автономная нейропатия у больных ИБС и сахарным диабетом// Тезисы докладов Росс. Нац. Конгресса кардиологов. Москва. - 2001.-е. 28.

13. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина. - 2000. - 672 с."

14. Балаболкин М.И., Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета// Сахарный диабет. 2000. - № 1 . - с.2-10.

15. Барт Б.Я, Беневская В.Ф. Артериальная гипертония как ведущая причина риска возникновения мозговых инсультов: обоснованность назначения антагонистов кальция для их предупреждения// Справочник поликлинического врача. 2007 - том 5. - № 7.

16. Беленков Ю.И., Мареев В.Д. Особенности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности.// Сердечная недостаточность.- 2001. -№ 4. с. 191-194'.

17. Беленков Ю.И. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход.// Сердечная недостаточность.- 2002.- № 4(14). с.161-163.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл) и эндотелиальная дисфункция// М.:000 «Инсайтполиграфик». 2002. - 86 с.

19. Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н. Клиническая фармакология амлодипина (норваска). М.: «Универсум Паблишинг». - 1998. - 48 с.

20. Белоусов Ю.Б., Тхостова Э.Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата// Сердце.- 2002,- т. 1. -№5. -с. 220-226.

21. Бобырева JT.E. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и4диабетическая ангиопатия.// Проб, эндокринологии. 1996. — Т. 42. - № 6. — с. 14-20.

22. Бочкарева Е.В., Кокурина Е.В., Воронина В.П. и др. Безболевая ишемия миокарда при различных уровнях артериального давления у больных со стенокардией напряжения (J-образная зависимость) // Кардиология. 2005. -№5.-С. 34-37.

23. Воробьев П.А. ИБС в пожилом возрасте// Клиническая геронтология. — 2002. Т.8. - №7. - с. 28-33.

24. Гасилин B.C. Особенности лечения хронической ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста// Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9. - № 1.

25. Глезер М.Г. Артериальная гипертония и сахарный диабет // Consilium-medicum. 2004. - т. 6. - № 9.

26. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова C.B. и др. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета// Проб эндокринологии. 1998. - № 2.-с. 47-50.

27. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. Руководство для врачей. М.: Берег. - 1998. - 200 с.

28. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Новая классификация, новые диагностические критерии и современные подходы к медикаментозной терапии сахарного диабета типа 2.; Пособие для врачей. М. - 2000. - 23 с.

29. Дедов И.И., Александров A.A., Вилков В.Г., Бондаренко И.З., Соляник Ю.А. Факторы риска ИБС и роль гиперсимпатикотонии в их формировании у больных СД. 2 т. - М. - 2002.

30. Дворецкий Л.И., Лазебник Л.Б. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых//М.- 2002. -с. 21-22.

31. Драпкина О.М. Кальциевые блокаторы в профилактике инсупьта// Consilium-medicum. 2005.- №2. - с. 11-13.

32. Жаров Е.И., Казанков Ю.Н., Лагуткин Д.И. Диабет и безболевая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом и ИБС// Кардиология. 1993. - № 8. - с. 73-77.

33. Затейщикова A.A.,Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение// Кардиология. 1998. - №3. - с. 37-42.

34. Зимин Ю.В. Артериальная гипертензия при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения. // Тер. архив. 1999. - Т. 70. - № 10. -с.81-89.

35. Карпов Ю.А. Клинические последствия ингибирования тканевого ангиотензинпревращающего фермента: целесообразность при стабильной ишемической болезни сердца // Кардиология. 2002. - № 6. - с. 86-91.

36. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии//РМЖ. 2003. - т. 11. - № 9. - с. 522-525.

37. Карпов Ю.А., Буза В.В. Антагонисты кальция и лечение артериальной гипертонии//РМЖ.-2005.- т. 13. №19. - р. 1258 - 1261.

38. Кацнельсон Л.А. Клинические формы диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. 1989. - № 5. - С. 43-47.

39. Кисляк O.A. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией//Лечебное дело. 2007. - №2.

40. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М. -1999. - 234 с.

41. Кобалава ЖД, Моисеев B.C. Можно ли считать клинически доказанным антиатерогенное действие антагонистов кальция III поколения у больных гипертонией низкого риска. //Клиничекая фармакология и терапия. 2002.-№4.- с. 11-18.

42. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертензия: новое в диагностике и лечении. — М.- 2006. — 368 с.

43. Кондратьев В.В., Бочкарева Е.В., Конурина Е.В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее развития. Механизмы формирования безболевой ишемии миокарда// Кардиология. 1997. - № 2. - с. 90-95.

44. Конев Ю.В. Особенности применения лекарственных средств у больных ИБС в пожилом и старческом возрасте//Справочник поликлинического врача. №5.- 2005.- с. 16-22.

45. Кочемасова Т.В. Состояние эндотелия и адгезия лейкоцитов при сахарном диабете// Сахарный диабет. 2000. - № 3. - с. 59-62.

46. Кудрявцева С.А., Ощепкова Е.В. Сравнительная эффективность разных типов антигипертензивной комбинированной терапии в лечении больных гипертонической болезнью мягкой и умеренной формы//Кардиология.- 2001.-№7. с. 45-50.

47. Кукес В.Т. Клиническая фармакологии. М.: ГЗОТАР Медицина. - 2004.

48. Лазебник Л.Б. Необходимость создания гериатрической службы в структуре органов здравоохранения// Клиническая геронтология. М.: Ньюдиамед. — 1999. - с. 3-7.

49. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых.// Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2000. - № 2. - с.2-7.

50. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И. А., Милюкова О.М. Преображенская И., Левченко С. В. Артериальная гипертония у пожилых,- Врач.- 2000. №7. - с. 25-27.

51. Лазебник Л.Б. Практическая гериатрия. М.- 2002.

52. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы// Кардиология. -2000.-№7.-с. 48-61.

53. Лупанов В.П. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение //Сердце. 2001. - № 1(6). - с. 276-282.

54. Лупанов В.П., Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии// М.:МЕД пресс-информ. 2002. - с. 106-114.

55. Мазур H.A. Постинфарктное ремоделирование левого предсердия и левого желудочка сердца, влияние длительного лечения бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента//тер. Архив. 2001. - № 2. - с. 29-32.

56. Маколкин В.И. Антагонисты кальция препараты выбора при лечении артериальной гипертонии//РМЖ.- 2007.- т. 15. - №20. - с.3-5.

57. Маньковский Б.Н. Сердечно-сосудистые заболевания у больных с сахарным диабетом: больший риск, большая эффективность профилактики?// Укр. кардюл. журн. -2002. -№ 5.-С. 5-13.

58. Мареев В.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных с коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года//Кардиология. 2003. - № 42(12). - с. 3-10.

59. Мартынов А.И., Остроумова О.Д. Влияние антигипартензивных препаратов на метаболизм липидов. Часть 1 Диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция//Клиническая медицина. — 2001. №8. — с. 8-13.

60. Мищенко Т.С. Вторичная профилактика мозгового инсульта: Рекомендации для практических врачей. К., 2003. - 19 с.

61. Моисеев C.B. Амлодипин: новые данные контролируемых исследований. // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №12. - с.59-62.

62. Мравян С.Р., Калинин А.П., Патогенез артериальной гипертензии при сахарном диабете и побочные действия применяемых гипотензивных средств// РМЖ. -2001. № 1. - с. 15-21. '

63. Мурашко В., Струтынский А. Электрокардиография.- М. — 2000.

64. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2// Consilium-medicum. 2003. - Т. 5. - № 9. - с.504-509.

65. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония//Сердце.- 2004.-том 3.- №1. -с. 13-16

66. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). М., 2004 г.

67. Недосугова Л.В., Елизарова Е.П., Балабокин М.И. Терапия сахарного диабета: Новые данные. М. - 2004.

68. Ольбинская Л.И., Морозова Т.И., Хапаев Б.А5. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М., - 1999. - 99 с.

69. Остроумова О.Д., Машаева В.И., Абакумова Ю.Е. Изолированная систолическая артериельная гипертензия// Consilium medicum. — 2003. №5. -с. 255-263.

70. Остроумова О.Д., Головина О.В., Ролик Н.Л. Органопротективный эффект антигипертензивных препаратов: имеет ли это значение для клинической практики?//Артериальная гипертензия. 2004. - т. 6. - №5. - с. 7-12.

71. Песоцкая Е.В. Роль структурно-функциональных изменений стенки внутренней сонной артерии в патогенезе атеротромботического инсульта // Диссертация кандидата медицинских наук, 2007.

72. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шабаева E.H. Амлодипин-антагонист кальция третьего.поколения// Кардиология.- 1998.- №2.- с. 66-73.

73. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы ATl-ангиотензиновых рецепторов //Consilium provisorum. — 2002. №3. - том 2.

74. Приходько В.Ю., Ена JI.M., Белая И.И. Применение блокатора кальциевых каналов амлодипина (норваска) в лечении больных пожилого возраста с артериальной гипертензией//Укра'шський кардюлогичний журнал. -2000. -№3.

75. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum 2001 (приложение артериальная гипертония, выпуск 2).-с. 3-13.

76. Рузов В.И., Казанков Ю.Н. Частота выявления безболевой ишемии миокарда у больных сахарным диабетом// Тезисы докладов Росс. Нац. Конгресса кардиологов. М. - 2001. - с. 321.

77. Савин В.В. Особенности нарушений сердечного ритма и дислипидемий у больных стенокардией, протекающей на фоне ИНЗСД. Дисс. на соиск. уч. степ к.м.н. Тверь. - 1999.

78. Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Артериальная гипертензия: Практическое руководство под ред. В.Н. Коваленко.- К.: Морион. 2001. - 528 с.

79. Седьмой доклад Объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению артериальной гипертонии, 2003.

80. Семенков В.Ф. Стресс и старение/ЯСачество жизни. Медицина. 2007. -т.23. - № 6. - с.8-14.

81. Серова Л.Д: Иммунология старения. Ьйр://ш\\^.теёюа1ехрге88.и:г/тс1ех.р11р?1с1=2103&1ап§=ги

82. Соколов Е.И., Зайчикова Е.И., Цыпленкова В.Г. Ультраструктура миокарда больных с патологией сердца, осложненного сахарным диабетом.// Архив патологии. 1998. - Т.60. - № 1. - с.49-53

83. Соколов Е.И. Повреждение миокарда и сосудов при сахарном диабете// Тер. архив. — 2001. № 12.-е. 9-13.

84. Старкова Н.Т., ред. Руководство по клинической эндокринологии. — СПб: «Питер». 1996. - 540 с.

85. Суслина З.А, Варакин Ю.Я., Максимова М.Ю. и др. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №3. - с.35-43.

86. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук Н.Н. Периндоприл в лечении застойной сердечной недостаточности// Практикующий врач.- 1997.- т. 4.- № 11.-е. 14-16.

87. Фроля В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка сердца в патогенезе хронической недостаточности кровообращения. // Кардиология. 1998. — Т. 37. -№ 5 .-с. 63

88. Чазова И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений//Сердечная недостаточность. 2002.- № 1.- с. 14-16.

89. Чазова И.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром// Consilium-medicum.- 2004. т. 6. - № 5. - с. 3-7.

90. Чазова Т.Е., Хатхурия Ю.Б. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания//Журнал Медицинской помощи.- 2001. № 5. - с. 28-32.

91. Чарчоглян P.A., Аношин О.В. и соавт. Влияние амлодипина (стамло) на показатели центральной гемодинамики и артериального давления у больных с артериальной гипертонией// Клин. Медицина.- 2000.- №7.- с. 58-60.

92. Чистяков Д.А., Савостьянов К.В., Туракулов Р.И. и др. Гены антиоксидантной защиты и предрасположенность к сахарному диабету// Сахарный диабет. 2000. - № 3. - с. 2-7.

93. Шабалин В.Н. Руководство по геронтологии. — М. «Цитадель-трейд». -2005.-795 с.

94. Шевченко О.П., Праскурничий Е. А., Яхно H.H., Парфенов В.А. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт,- М. Реафарм. 2001. — 192 с.

95. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения// Сахарный диабет. — 1999 № 3 — с. 19-23.

96. Шестакова М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез и стандарты лечения// Consilium-medicum. 2001. -Т. 3 . - № 2. - с. 83-86.

97. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шахмалова М.Ш. Сердечно-сосудистые факторы риска у пожилых больных сахарным диабетом 2 типа и методы их коррекции //Русский медицинский журнал. 2002. - №11. - с. 480-485.

98. Шестакова М.В., под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. Сахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения. — М. — 2003.-31 с.

99. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография .-М. Мир.-1993.-347 с.

100. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни//Сердце. 2002. - т.1. - №5. - с. 232-234.

101. Шмит Р., Тевс Г. Физиология человека. М.: Мир, 1996

102. Шустов С.Б., Астамирова Х.С. Эндотелиопротекция при сосудистых осложнениях сахарного диабета// Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб. - 2003. - с. 108-114.

103. Abate N., Haffiier S.M., Garg A., Peshock R.M., Grundy S.M. Sex steroid hormones, upper body obesity, and insulin resistance//.!. Clin. Endocrinol. Metab. -2002 . № 87(10). - p. 4522-4527.

104. Alan Т., Aron R. The Continuum of Risk: Vascular Pathophysiolody, Function, and Structure// Circulation. 2004. - V. 110. - p. 2774-2777.

105. ALLHAT Research Group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin- converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic//JAMA. 2002. - v. 288. - p. 2981-2997.

106. American Diabetes Association. Treatment of hypertension in adults with diabetes // Diabetes Care. 2002. - v. 25. - p. 71-73.

107. Arauz-Pachero C., Parrott M.A., Raskin P. The treatmen of hypertension in adult patients with diabetes. Technical Review// Diabetes Care. 2002. - V. 25. -p. 134-147.

108. Asmar R., Topouchian J., Crisan O. et al. Reversion of arterial abnormalities by long-term antihypertensive therapy in large population. The Compilor study // Europ. Heart J. 2000. - v. 21 (Suppl.). - p. 2366.

109. Asmar R.G., Journo H.J., Lacolley P.J. et al. Treatment for one year woth perindoprili: effect on cardiac mass and arterial hypertension//J. Hypertens. 2002. - v.4. - (suppi. 7). - p. 765-768.

110. Athyros V.C. et al. Effects of statins and ACE inhibitors alone and in combination on clinical outcome in patients with coronary heart disease. For the GREACE study collaborative group// J. Hum. Hyreptens. 2004. - vol. 18. - p. 781-788.

111. Azar R.R., Waters D.D. The inflammatory etiology of unstable angina// Am. Heart J. 1996.-V. 132.-p. 1101-1106.

112. Beckman J.A., Creager M.A., Libby P. Diabetes and Atherosclerosis: Epidemiology, Pathophysiology, and Management// JAMA. 2002. - V. 287. - p. 2570-2581.

113. Betteridge D.J. Epidemiology of the cardiac complications of type 2 diabetes mellitus// Medicographia. 2001. - V. 23. - p. 95-99.

114. Bloem E., Haneklaus S., Salac I., Wickenhauser P., Schnug E. Facts and fiction about sulfur metabolism in relation to plant-pathogen interactions// Plant Biol. (Stuttg). - 2007.- Sep. - v. 9(5). - p. 596-607.

115. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists" Collaboration, Effects of ACE-inhibitors, calcium antagonists and other blood-pressure-lowering drugs results of prospectively designet overviews of randomized trials.//Lancet.- 2000. 355. - p. 1955-1964.

116. Bonera E., Kiechl S., Oberhollenzer F. et al. Impaired glucose tolerance, Type II diabetes mellitus and carotid atherosclerosis : prospective results from the Bruneck Study// Diabetologia. 2000. - V. 43. - № 2. - p. 156-164.

117. Booth G.L. et al. Relation between age and cardiovascular disease in men and women with diabetes compared with non-diabetic people: A population-based retrospective cohort study//Lancet. 2006. - Jul.l. - vol. 368. - p. 29-36.

118. Bots M., Evans G., Riley W. et al. Carotid intima-media thickness measurement in intervention studies // Stroke. 2003. - v. 34. - p. 2985-2994.

119. Bots M. L., Baldassarre D., Simon A., de Groot E., O'Leary D. H., Riley W., Kastelein J. J., Grobbee . Carotid intima-media thickness and coronaryatherosclerosis: weak or strong relations?//Eur. Heart J. 2007. - v. 28(4). - p. 398-406.

120. Brian J. O'Connell, Maxime Denis, Jacques Genest. Cellular physiology of cholesterol efflux in vascular endothelial cells// Circulation. 2004. - V. 110. - p. 2881-2888.

121. Broderick T.L., Paulson D.J., Gillis M. Effects of propionyl-carnitine on mitochondrial respiration and post-ischaemic cardiac function in the ischaemic underperfused diabetic rat heart//Drugs R D. 2004. - v. 5(4). - p. 191-201.

122. Brown M.J., Castaigne A., de Leeuw P.W., Mancia G., Palmer C.R., Rosenthal T., Ruilope L.M. Influence of diabetes and type of hypertension on response to antihypertensive treatment//Hypertension. 2000. - May. - v. 35(5). -p.1038-1042.

123. Buington R.P., Chen J., Furberg C.D., Pitt B. Effect of amlodipine on cardiovascular events and procedures (abstr.)// J. Am. Coll. Cardiol. 1999. -v. 31(Suppl A).-p. 314 A.

124. Byington R.P., Milter M.E., Herrington Detal. Rationale, design and baseli prospective randomized evaluationof the vascular effects of Norvasc trial (PREVENT). 1997. - v. 80. - p. 1087-1090.

125. Cambell D.J. The Kallikrein-kinin system in humans// Clin. Exp. Pharmacol. Physion. -2001. V. 28.-p. 1060-1065.

126. Candido R., Jandeleit-Dahm K.A., Cao Z. et al. Prevention of accelerated atherosclerosis by angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic apolipoprotein E-deficient mice//Circulation. 2002.- Jul. 9. - v. 106(2). - p. 246253.

127. Carol A., Donald D. Heistad and Frank M. Faraci Interleukin-10 Protects Nitric oxide Dependent Relaxation During Diabetes Role of Superoxide// Diabetes. -2002.-V. 51.-p. 1931-1937.

128. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure// Hypertension. 2003. - v. 42. - p. 1206-1252.

129. Cleand J.G.,Tendera M.,Adamus J. et al. PEP-CHF Investigators The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study// Eur. Heart. 2006. - v. 27(19). - p. 2338-2345.

130. Colhoun H.M., Betteridge D.J. Treatment of lipid disorders in patients with diabetes//Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. 2006. - Feb. - v. 8(1). - p. 37-45.

131. Curran M.P., McCormack P.L., Simpson D. Perindopril: a review of its use in patients with or at risk of developing coronary artery disease//Drugs. — 2006. — v. 66.-p. 235-255.

132. Daousi C., Casson I.F., Gill G.V., MacFarlane I.A., Wilding J.P., Pinkney J.H. Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors//Postgrad. Med. J.- 2006. Apr. - v. 82(966). - p. 280284.

133. Deedwania P.C. Diabetes and vascular disease: common links in the emerging epidemic of coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 2003. - v. 91. - № 1. - p. 68-71.

134. Detry J. M. Amlodipine and the total ischemic burden: Circadian Anti-Ischemia Program in Europe (CAPE) trial Methodology, safety and toleration// Cardiology.- 1994. - v. 85. - Suppl 2. - p. 24-30.

135. Devereux RB. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis//J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Mar. - № 15. - v. 25(4). - p. 885-887.

136. Edmonds M.E., Foster A.V. Diabetic foot ulcers//BMJ. 2006. - Feb. - № 18.-v. 332(7538).-p. 407-410.

137. Egido J., Ruiz-Ortega M., Muñoz-García B., Martin-Ventura J.L., Blanco-Colio L.M. Vasoprotective effects of statins and angiotensin II blockers in atherothrombosis //Nefrologia. 2005. - v. 25. - Suppl. 2. - p. 117-128.

138. Enderle M.D., Kiviet Boehm C. et al. Improvement in endothelial function depends mainly on cholesterol in type 2 diabetes// Diabetes. 2000. - № 49. — suppl. 1. - p. 21.

139. Festa A., Williams K., D'Agostino R, Jr, Wagenknecht L.E., Haffner S.M. The natural course of beta-cell function in nondiabetic and diabetic individuals: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study//Diabetes. 2006. - Apr. - v. 55(4). - p. 1114-1120.

140. Fogari R. et al. ACE inhibition but not angiotensin II antagonism reduces plasma fibrinogen and insulin resistance in overweight hypertensive patients// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - v. 32. - p. 616-620.

141. Friedewald W., Levy R., Fredrickson D. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge// Clin Chem: 1972. - v. 18. - p. 499-502.

142. Frontoni S., Bracaglia D., Perna M. et al. Insulin resistance'is associated with sympathetic activation and blood pressure abnormalities in offspring of type II diabetic patients.// Diabetologia. 2001. - V.44. - suppl. 1. - p. 86.

143. Fuentes B., Garces M.C., Diez Tejedor E. et al. Endothelial dysfunction markers in stroke patients // Cerebrovasc Dis. 2002. - Vol. 13 (Suppl 3). - p. 31.

144. Ganau A., Saba P.G., Roman M.J. et al. Agein induces left ventricular concentric remodelling in normotensive subjects// J. Hypertens.- 1995. v. 13. -p. 1818-1822.

145. Gazzaruso C., Garzaniti A., Falcone C. et al. Assessment of asymptomatic coronary disease in diaBetic patients//DiaBetes Care. — 2002. — v. 25. — p. 14181424.155.

146. Golgsmith S.R. Effect of amlodipine and felodipine on sympathetic activity and baroreflex function in normal humans// Am. J. Hypertens. 1995. - v. 8(9). -p. 902-908.

147. Grant R.W., Cagliero E., Dubey A.K., Gildesgame C., Chueh H.C., Barry

148. M .J., Singer D.E., Nathan D.M.// Meigs. JB. Clinical inertia in the management of

149. Type 2 diabetes metabolic risk factors//Diabet. Med. 2004. - Feb. - v. 21(2). - p. 150-155.

150. Greenfield J.R., Samaras R., Chisholm D.J., Campbell L.V. Effect of postprandial insulinemia and insulin resistance on measurement of arterial stiffness (augmentation index)//Int. J. Cardiol. 2007. - Jan. - № 2. - v. 114(1). - p. 50-56.

151. Gries F.A., Liebermeister H. The metabolic syndrome//Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2003.- Aug.-v. 111(5). - p. 299.

152. Grundy S.M. Metabolic syndrome: a multiplex cardiovascular risk factor//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Feb. - v. 92(2). - p. 399-404.

153. Guerci B., Böhme P., Kearney-Schwarts, Zannad F., Drouin P. Endothelial dysfunction end type 2 diabetes. Part 2: altered endothelialfunctionend the effect of tretments in type 2 diabetes mellitus// Diabets Metab. 2001. - V. 27. - № 4. -p. 346-447.

154. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension//J.Hypertension - 2003. - v. 21.- p.l011-1053.

155. Guidelines on the management of stable angina pectoris — executive summary. The Task Force on the Management of stable angina pectoris of the European Society of Cardiology (Fox K. et al.)// Eur. Heart. J. 2006. — v. 27. — p. 1341-1381.

156. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary // Eur. Heart J. 2007. - v. 28. - № 1. - p. 88-136.

157. Gupta S., Chough E., Daley J. et al. Hyperglycemia increases endothelial superoxide that impairs smooth muscle cell Na+-K+-ATP-ase activity// Am. J. Physiol. Cell. Physiol'. 2002. - v. 282. - p. 560-566.

158. Guzic T., Mussa S., Gastaldi D. et al. Mechanisms of increased vascularsuperoxide production in humandiabetes mellitus: role of NAD(P)H oxidase andendothelial nitric oxide synthase// Circulation. 2002. - v. 105. - p. 1656-1663.

159. Haffner S.M., Lehto S., Ronnemaa F. et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in no diabetic subjects with and without prior myocardial infarction// N Engl. J. Med. 1998. - v. 339. - p.229-234.

160. Haffner S.M. The metabolic syndrome: inflammation, diabetes mellitus, and cardiovascular disease//Am. J. Cardiol. 2006. - Jan. - № 16. - v. 97(2A). - p. 3A-11A.

161. Hansson L., Zanchetti A. The Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study-patient characteristics: randomization, risk profiles, and early blood pressure results//Blood Press. 1994. - v. 3(5).- p.322-327.

162. Hiralal R., Koo K.K., Gerstein H.C. Does pioglitazone prevent macrovascular events in patients with type 2 diabetes?//CMAJ. 2006. - Apr. - №11. - v. 174(8).-p. 1090-1091.

163. Jones K.L., Dewan A.K. Type 2 diabetes mellitus in adolescence: lipid and cardiovascular risk factors// Curr. Diab. Rep. 2003. - v. 3. - № 3. - p. 255-262.

164. Juhan-Vaque I., Morange P.E., Alessi M.C. The insulin resistance syndrome: implications for thrombosis and cardiovascular disease// Pathophysiol. Haemost. Thromb. 2002. - v. 32. - № 5. - p. 269-273.

165. Julius S., Cohn J.N., Neutel J. et al. Antihypertensive utility of perindopril in a large, general practice-based clinical trial//J. Clin. Hypertens.- 2004. v. 6. - p. 10-17.

166. Julius S., Kjeldsen S.E., Weber M. et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipin : the VALUE randomized trial//Lancet. 2004. - v. 363. - p. 2022-2031.

167. Juutilainen A, Kortelainen S, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Gender difference in the impact of type 2 diabetes on coronary heart disease risk//Diabetes Care. 2004. - Dec. - v. 27(12). - p. 2898-2904.

168. Kant S.G., KriekM., Walenkamp M.J., Hansson K.B., van Rhijn A., Clayton-Smith J., Wit J.M., Breuning M.H. Tall stature and duplication of the insulin-like growth factor I-receptor gene//Eur. J. Med. Genet. 2007. - Jan-Feb. - v. 50(1). -p. 1-10.

169. Kaplan N.M. Low-dose combination drugs. A new approach to first intention treatment of hypertension//Press Med.- 1999.- v. 28.- p. 2165-2167.

170. Kaplan N., Opie L. Antihypertensive drugs . In: Opie L., Gersh B.: Drugs for the heart (6th ed.) Elsevier Saunders. 2005. - pp. 1874-217.

171. Kaur J., Singh P., Sowers J.R. Diabetes and cardiovascular disease// Am.J. Ther. 2002. - v. 9 (6). - p. 510-515.

172. Keen H. Prix Maurice Derot 2005. Clinical epidemiology and diabetes research//Journ. AnnaDiabetol. Hotel Dieu. 2005. - p. 177-182.

173. Kloner RA, Sowers JR, DiBona GF et al. Sex and age-related antinypertensive effects of amlodipine//Am. J. Cardiol. 1996. - v. 77. - p. 713722.

174. Krauss R.M., Blanche P.J., Rawlings R.S., Fernstrom H.S., Williams P.T. Separate effects of reduced carbohydrate intake and weight loss on atherogenic dyslipidemia//Am. J. Clin. Nutr. -2006. May. - v. 83(5). - p. 1025-1031.

175. Kuch B., Hense H.W., Gneiting B. et al. Body composition and prevalence of left ventricular hypertrophy // Circulation . 2000. - v. 102. - p. 405-410.

176. Kwaan H.C. Abnormalities of hemostatis and fibrinolysis in diabetic patients with emphasis on coronary artery disease // Medicographia. 2001. - v. 23. -p.l 14-118.

177. Kyselova P., Zourek M., Rusavy Z., Trefil L., Racek J. Hyperinsulinemia and oxidative stress// Physiol. Res. 2002. - v. 51 (6). - p. 591 -595.

178. Lam T.K., Gutierrez-Juarez R., Pocai A., Bhanot S., Tso P., Schwartz G.J., Rossetti L. Brain glucose metabolism controls the hepatic secretion of triglyceride-rich lipoproteins//Nat. Med. 2007.- Mar. - v. 13(2). - p. 171-180.

179. LeRoith D. Diabetes in the aging male//Aging Male. 2005. - Sep-Dec. - v. 8 (3-4).-p. 133-134.

180. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: Prevalence, and risk factor. The Framingham Heart Study//Ann. Intern. Med. 1988. - v. 108. - p. 7-13.

181. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study//N. Engl. J. Med. 1990. - v. 322. .1- p. 561-156.

182. Liao Y, Asakura V, Takashima S et al. Amlodipin ameliorates myocardial hyperttrophy by inhibiting EGFR phosphorylation//Biochem. Biophys. Res. Commun. 2005. - v. 327(4).-p. 1083-1087.

183. Lopaschuk G.D., Stanley W.C. Malonyl-CoA Decarboxylase Inhibition as a Novel Approach to Treat Ischemic Heart Disease//Cardiovasc. Drugs Ther. -2006. Dec. - v. 20(6). - p. 433-439.

184. Martin-Ventura J.L., TunonJ., Duran M.C., Blanco-Colio L.M., Vivanco F., Egido J. Vascular protection of dual therapy (atorvastatin-amlodipine) in . hypertensive patients// J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - Dec. - v. 17(12 Suppl 3). -p. S189-193.

185. Mather K., Steinberg H.O., Baron A.D. Endothelin Contributes to Basal Vascular Tone and Endothelial Dysfunction in Human Obesity and Type 2 Diabetes// Diabetes. 2002. - v. 51. - p. 3 517-3 523.

186. McAuley D.F., Nugent A.G., McGurk C., Maguire S., Hayes J.R., Johnston G.D. Vasoconstriction to endogenous endothelin-1 is impaired in patients with type II diabetes mellitus//Clin Sci (Lond). 2000. - Sep. - v. 99(3). - p. 175-179.

187. McEneny J., O'Kane M.J., Moles K.W. et al. Very zow density lipoprotain subfactions in type 2 diabetes mellitus: alterations in composition and susceptibility to oxidation// Diabetologia. 2000. - v. 43. - p. 485-493.

188. Meigs J.B., Wilson P.W., Fox C.S., Vasan R.S., Nathan D.M., Sullivan L.M., D'Agostino R.B. Body mass index, metabolic syndrome, and risk of type 2 diabetes or cardiovascular disease//.J/ Clin /Endocrinol/ Metab.- 2006. Aug. - v. 91(8).-p. 2906-2912.

189. Meurin P. The ASCOT trial. Clarifying the role of ACE inhibition in the reduction of cardiovascular events in patients with hypertension//Am. J. Carliovasc. Drugs. 2006. - v. 6. - p.327-334.

190. Muldowney J.A.S.III, Davis S.N., Vaughan D,E.,Brown N.J. NO synthase inhibition increases aldosterone in humans/ZHypertension. 2004. - V. 44. - P. 739-745.

191. Murakami H., Shimamoto K. Essential hypertension//Nippon Rinsho. 2003.- Jan. v. 61. - Suppl. 1. - p. 235-240.

192. Natali A., Toschi E., Baldeweg S., Ciociaro D., Favilla S., SaccaL., Ferrannini E. Clustering of insulin resistance with vascular dysfunction and-low-grade inflammation in type 2 diabetes//Diabetes.- 2006. Apr. — v. 55(4). - p. 1133-1140.

193. Nelassov N.J. Reflected high-intensity motion signals: can this ultrasound phenomenon be used for assessment of left ventricular function?//Ultraschall. Med.- 2004. Dec. - v. 25(6). - p. 422-427.

194. Nijpels G., Jager A., Dekker J.M. et al. Insulin resistance and betacell dysfunction as predictors of incident glucose in tolerance and type 2 diabetes, the

195. Hoorn Study// Diabetologia. 2001. - v. 44. - suppl. 1 - p. 116.

196. O'Lcary DH, Polak JF, Kronmal RA., et al. Carotid-artery intimaand media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults// N. Engl. J. Med. 1999. - v. 340. - p. 14- 22.

197. Pasierski J., Miskrewicz Z.C., Pearson A.C. Factors influencing transmitral flow velocily in normal and hypertensive subjects// Amer. Heart J.- 1991- v. 122. -p. 1101-1106.

198. Perma G.P., Stanislaao M., De Luca G. Tolerability of amlodipine. A metaanalysis// Clin. Drud. Invest.- 1997.- № 13. suppl. 1. - p. 163-168.

199. Petra C.G., Simons, Ale Algro Michiel L. et al. Common Carotid Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness//Circulation.-1999. v. 100. - p. 951-957.3

200. Pignoli P., Tremoli E., Poli A., Oreste P., Paoletti R. Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging//Circulation. — 1986.- Dec. v. 74(6). - p. 1399-1406.

201. Pitt B., Byington R.P., Furberg C.D. et al. Effect of amlodipin on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events//Circulation. -2000.-v. 102.-p. 1503-1510.

202. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack//Lancet. 2001. - v. 358. - p. 1033-1041.

203. PROGRESS Collaborative Group. Effects of a perindopril-based pressure lowering regimen on cardiac outcomes among patient with celebrovascular disease//Eur. Heart J. 2003. - v. 24. - p. 475-484.

204. Randomized, double-blind multicentre comparison of hydrochlorothiazide, atenolol,nitrendipine and enalapril in antihypertensive study: results of the HANE study.//BMJ.- 1997.-vol. 315.-p. 154-159.

205. Rask-Madsen C., King G.L. Mechanisms of Disease: endothelial dysfunction in insulin resistance and diabetes//Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2007. -Jan. — v. 3(1).-p. 46-56.

206. Reaven G.M. Insulin resistance, the insulin resistance syndrome, and cardiovascular disease//Panminerva Med.- 2005. Dec. - v. 47(4). - p. 201-210.

207. Reeves R.A., LinC.S., Kassler-Taub K.,Pouleur H. Dose-related efficacy of irbesartan for hypertension: an integrated analysis//Hypertension. — 1998. — v. 31. -p. 1311-1316.

208. Remme W.J. Heart failure management: why evidence does not influence clinical practice // European Heart Journal Supplements. 2000. - v. 2. - Suppl. I.-p. 115-121.

209. Rifai N., Cooper'G., BrownW. et al. Clinical Chemistry journal has contributed'to progress in lipid and lipoprotein testing for fifty years// Clin. Chem. 2004. v.50. - p. 1861-1870.

210. Ritz E., Hasslacher C., Mann J., Guo Ji-Jhen. Hypertension and vascular disease as complication of diabetes. 1997. - v. 7. - p. 233-240

211. Ruderman N.B., Saha A.K. Metabolic syndrome: adenosine monophosphate-activated protein kinase and malonyl coenzyme A//Obesity (Silver Spring).- 2006. Feb. - v. 14 Suppl 1. - p. 25S-33S.

212. Sarafidis P. A., Bakris G.L. The Antinatriuretic Effect of Insulin: An Unappreciated Mechanism for Hypertension Associated with Insulin Resistance?//Am. J. Nephrol. 2007. - Jan. - № 23. - v. 27(1). - v. - p. 44-54.

213. Shinozaki K., Kashiwagi A., Masada M., Okamura T. Stress and vascular responses: oxidative stress and endothelial dysfunction in the insulin-resistant state//J. Pharmacol. Sci.- 2003. -Mar. v. 91(3).-p. 187-191.

214. Siegel R.D., Cupples A., Shaaefer E.J., Wilson P.W.F. Lipoprotein, apolipoproteins, and low-density lipoprotein size among diabetic in the Framingham offspring study//Metabolism. 1996. - v. 45. - p. 1267-1272.

215. Simon A., Gariepy J., Moyse D. et al. Differential effect of nifedipine and co-amilosde on the progression of early carotid wall changes//Circulation. 2001. — v. 103. — p. 2949-2954.

216. Smith T.C., Wingard D.L., Smith B., Kritz-Silverstein D., Barrett-Connor E. Walking decreased risk of cardiovascular disease mortality in older adults with diabetes//J.Clin. Epidemiol. 2007. - № 60(3). - p.309-317.

217. Spengos K., Tsivgoulis G., Manios E., Xinos K. et al. Common carotid artery intima-media thickness is an independent predictor of long-term recurrence in stroke patients // Stroke. 2003. - v. 34. - p. 1623-1627.

218. Staessen J., Gasowski J., Wang J.G., et al. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials// Lancet.- 2000.- v. 355.- p. 865-872.

219. Steiner G. A new perspective in the treatment of dyslipidemia: can fenofibrate offer unique benefits in the treatment of type 2 diabetes mellitus?//Treat. Endocrinol. 2005. - v. 4(5). - p. 311-317.

220. The SOLVD Investigations. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive cardiac failure// N. Enl. J. Med.- 1991.-v. 325. -p. 293-302.

221. Stillabower M.E. National Cholesterol Educational Program//Del. Med. J. -1988. Jan.-v. 60(1).-p. 29-30.

222. Suzuki M., Takamisawa I., Yoshimasa Y., Harano Y. Association between insulin resistance and endothelial dysfunction in type 2 diabetes and the effects of pioglitazone//Diabetes Res. Clin. Pract. 2007. - Apr. - v. 76(1). - p. 12-17.

223. Taskinen M.R. Should we dismiss fibrates for the treatment of diabetic dyslipidaemia?//Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2006. - Dec. - v. 16(8). - p. 509512.

224. Taylor E.N., Hu F.B., Curhan G.C. Antihypertensive medication and the risk of incident type 2 diabetes//Diabetes Care. 2006. - vol. 29. - p. 1065-1070.

225. Thackray S., Witte K., Clark A.L., Cleland J.G. Clinical trials update: OPTIME-CHF, PRAISE-2, ALL-HAT//Eur. J. Heart Fail. 2000. - v.2(2). - p. 209-212.

226. The CAFE investigators. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes. Principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study//Circulation. 2006. - v. 113. - p. 1213-1225.

227. The HOPE Investigators. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients.- N. Engl: J. Med.- 2000.- v. 342.- p. 145-153.

228. The Task Force on diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD)//Eur. Heart J. 2007.- vol. 28. - p. 88-136.

229. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results. Treatment of Mild Hypertension Study Research Group//JAMA. 1993. - Aug. - № 11. - v. 270(6). -p. 713-724.

230. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macro vascular complications in type 2 diabetes.// UK PDS 38. Br. Med.J.-1998.-317.-p. 703-713.

231. Vinik A.I., Maser R.E., Mitchell B.D. et al. Diabetic autono-mic Neuropathy // Diabetes Care.- 2003.- v. 26. p. 1553-1579.

232. Wackers F.J., Young L.H., Barrett E.J. et al. Detection of Silent Myocardial Ischemia in Asymptomatic DiaBetic SuBjects (DIAD study )// DiaBetes Care.-. 2004.-v. 27.-p. 1954-1961.

233. Waldhausl W.K. The metabolic syndrome and type 2 diabetes: what has gone wrong in type 2 diabetes care?//Curr. Diab. Rep.- 2004. Dec. - v. 4(6). - p. 395396.

234. Wierzbicki A.S., Chowienczyk P.J., Cockcroft J.R., Brett S.E., Watts G.F., Jenkins B.S., Ritter J.M. Cardiovascular risk factors and endothelial dysfunction//Clin. Sci (Lond). 2004. - Dec. - v. 107(6). - p. 609-615.

235. Will J.C., Vinicor F., Stevenson J. Recording of diabetes on death certificates. Has it improved?//J/ Clin/ Epidemiol. 2001. - Mar. - v. 54(3). - p. 239-244.

236. Williams R., Airey M., Baxter H., Forrester J., Kennedy-Martin T., Girach A. Epidemiology of diabetic retinopathy and macular oedema: a systematic review// Eye.- 2004. Oct. - v. 18( 10). - p. 963-983.

237. World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. Guidelines subcommittee.//J. Hypertens.-1999.-17.-p. 151-183.

238. Xu Y., He Z., King G.L. Introduction of hyperglycemia and dyslipidemia in the pathogenesis of diabetic vascular complications//Curr. Diab. Rep. 2005. -Apr. - v. 5(2).-p. 91-97.

239. Yokoyama H., Katakami N., Yamasaki Y. Recent advances of intervention to inhibit progression of carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes mellitus//Stroke. 2006. - Sep. - v. 37(9). - p. 2420-2427.